Nieru ultraskaņa: dekodēšana, rādītāju ātrums


Mūsdienās ultraskaņas izmeklēšana tiek uzskatīta par pieejamu un ļoti informatīvu. Ar tās palīdzību sākotnējās stadijās ir iespējams identificēt daudzas slimības..

Ko var redzēt ultraskaņas laikā

Pārbaužu laikā ārsts pievērš uzmanību šādiem parametriem:

  • nieru izmērs, kontūra, atrašanās vieta;
  • savienošana pārī;
  • orgānu forma;
  • nieru parenhīmas struktūra;
  • jaunveidojumu klātbūtne vai trūkums (labdabīgi audzēji un ļaundabīgi);
  • kaļķakmens klātbūtne orgānu dobumos;
  • iekaisuma procesi nierēs, audos to tuvumā;
  • orgānu asinsvadu stāvoklis.

Nieru skaits un vieta

Nieres ir pārī savienoti orgāni, tāpēc, pirmkārt, speciālists aplūko to skaitu. Dažreiz gadās, ka dažu attīstības defektu dēļ var veidoties viena vai trīs nieres. Dažreiz viena niere tiek noņemta, jo tajā attīstās patoloģijas vai parādās neoplazmas, galvenokārt ļaundabīgas.

Orgāni atrodas dažādos augstumos attiecībā pret otru. Nieres labajā pusē atrodas netālu no 12. krūšu skriemeļa un 2. jostas skriemeļa. Nieres kreisajā pusē atrodas netālu no 11. krūšu skriemeļa un 1. jostas skriemeļa. Šī vienošanās tiek uzskatīta par normu..

Izmēri

Par normu tiek uzskatīti šādi nieru izmēri:

  • garums apmēram 10-12 cm;
  • biezums apmēram 4-5 cm;
  • platums apmēram 5-6 cm.

Parenhīmas slānis tiek uzskatīts par normālu, ja tā izmērs nepārsniedz 17-25 mm. Gados vecākiem pacientiem un bērniem likmes būs atšķirīgas. Pieaugušajiem pēc 50 gadu vecuma tas tiek samazināts līdz 10-13 mm, un tas tiek uzskatīts par normu..

Nieru izmēru tabula palīdzēs jums orientēties rādītājos.

48. – 4522 - 22-50–4823 - 228062. – 5925. – 2470. - 68. lpp26. – 239 -1012077. – 7528. – 2685. – 8233 - 2916092. – 9035. – 33105 - 10038. – 37200110. – 10543. – 41

Rādītāju normu atšifrēšana pieaugušajiem un bērniem ir atšķirīga. Tabulā parādīts orgānu lielums atbilstoši cilvēka vecumam. Dažos gadījumos 2 cm svārstības tiek uzskatītas par normu..

Atkāpe no normas visbiežāk nozīmē, ka cilvēkam attīstās iekaisuma process, tūska, orgānu distrofija utt. Pat neliels nieres tilpuma pieaugums var rasties glomerulonefrīta vai pielonefrīta dēļ, retāk ar nepārspētu orgānu (pēc nieru noņemšanas).

Rezultātu līmeni maziem bērniem nevar noteikt bez speciālista palīdzības, jo viņu nieru lielums ir atkarīgs no vecuma un pieaugšanas ritma.

Nieru asinsrites stāvoklis

Kuģu stāvokļa noteikšanai tiek izmantota pāra (dupleksa) skenēšana. Ultraskaņa monitorā parāda nieru attēlu spektrālā (krāsu) grafikā. Šajā gadījumā ir iespējams novērtēt asinsvadu sienas stāvokli, kā arī noteikt asinsvadu obstrukciju, stenozi un asins plūsmu. Tumšās krāsas uz monitora norāda normālu asinsvadu stāvokli. Gaišas krāsas norāda uz ātru asins plūsmu. Pētījums nerada neērtības un sāpes.

Parenhīma: ehogenitāte

Pacienta izmeklēšanas laikā ārsts novērtē parenhīmas struktūru un stāvokli. Vienveidīgs nosacījums ir norma.

Intensīvas skaņas viļņu refleksijas no orgāniem un audiem ir ehogēnas. Audumi ar blīvu struktūru tiek parādīti monitorā intensīvi un gaišā tonī. Ja struktūrai ir mazs blīvums, tad attēls tajās (zonās) tiek parādīts kā tumši plankumi.

Gaiss ar šķidrumu nav atbalss. Cistas un veidojumi ar dobumu tiek definēti kā bez atbalsis, un hiperhehogenitāte parādās ar sklerozes procesu izpausmi.

Nieru dobuma sistēma: stāvoklis

Šī sistēma pārņem urīna savākšanas un uzglabāšanas funkciju. Ultraskaņa ļauj izsekot dažām slimībām:

  • iegurņa gļotādas iekaisums (pielonefrīts);
  • iegurņa un kausu palielināšanās;
  • izglītība (akmeņi, audzēji).

Audu, kas ir atbalss un kausēts, uzskata par normālām.

Kādas slimības atklāj ultraskaņa?

Ultraskaņas izmeklēšana ļauj precīzi noteikt šādas nieru slimības:

  • nefroptoze;
  • urīnizvadkanālu samazināšana;
  • jaunveidojumi;
  • pielonefrīts;
  • glomerulonefrīts;
  • hidronefroze;
  • nieru distrofija;
  • iekaisuma procesi traukos;
  • abscess;
  • divertikulas;
  • gaisa burbuļu klātbūtne kausiņa-iegurņa sistēmā;
  • amiloidoze;
  • traucējumi asinsvadu darbā;

Lai precīzi noteiktu diagnozi, ir nepieciešams pienācīgi sagatavoties ultraskaņas skenēšanai. Lai to izdarītu, vairākas dienas jāievēro īpaša diēta, un apmēram 10-14 stundas neko neēd. Pārmērīga gāzes ražošana (meteorisms) var izkropļot rezultātus.

Ārsts, kurš veic ultraskaņas pārbaudi, nenosaka diagnozi, viņš pieraksta visus rādītājus. Urologs vai nefrologs tos izmanto, lai noteiktu slimību klātbūtni vai neesamību. Veicot ultraskaņas diagnostiku, tiek atklāti 96% nieru audzēju.

Īpaša terminoloģija

Ārsta secinājums satur daudz terminu, kas pacientam ne vienmēr ir skaidrs. Lai saprastu un novērtētu nieru stāvokli, jums jāzina termini, kas runā par patoloģiju neesamību. Stenogramma precizēs situāciju pirms vizītes pie ārsta.

Ultraskaņas pārbaudes rezultātos varat redzēt:

  • orgāni ir pupu formas;
  • viena niere atrodas tieši zem otras;
  • ārējā kontūra ir gluda ar skaidrām robežām;
  • hiperohoiska kapsula līdz 1,5 mm lielai;
  • parenhīmas atbalss blīvums ir lielāks nekā nieru piramīdām;
  • tāda paša blīvuma perirenāla (perirenāla) šķiedra ar nieru deguna blakusdobumiem;
  • abām nierēm ir tāda pati ehogenitāte kā aknām;
  • “Bartena balsti” un “daļēja hipertrofija” ir normas varianti;
  • nieru artērijā doplerometrijā vārtu izmērs ir 0,7, un starp lobārajām artērijām - 0,36-0,75.

Šīs definīcijas norāda uz orgānu normālu attīstību..

Ja secinājumā teikts "palielināta zarnu pneimatoze", tas nozīmē, ka zarnās ir uzkrāts daudz gāzu, kas apgrūtina pārbaudi. Tas notiek cilvēkiem ar paaugstinātu gāzes ražošanu un tiem, kuri nav pienācīgi sagatavojušies ultraskaņas skenēšanai. Ja redzat terminu "mikrokalkuloze", tad nierēs sāk veidoties akmeņi..

Ultraskaņa tiek uzskatīta par ļoti informatīvu pārbaudes veidu, taču dažreiz var būt nepieciešami papildu testi un procedūras. Ārsti izraksta rentgenstarus, nieru tomogrāfiju (datorizētu), biopsiju utt. Ar šo procedūru palīdzību ārsts labāk redz slimības ainu, kas ļauj precīzi diagnosticēt un pareizi izrakstīt ārstēšanu..

Ja rodas sāpes un diskomforts iegurņa un muguras lejasdaļā, jums jākonsultējas ar ārstu. Viņš ieteiks visus nepieciešamos testus un izmeklējumus, saskaņā ar kuru rezultātiem viņš noteiks slimību un izrakstīs ārstēšanu.

Nieru ultraskaņas dekodēšana

5 minūtes Autore: Irina Bredikhina 570

  • Atkodēšana
  • Vīriešu un sieviešu izmēri
  • Bērnu izmēri
  • Biežas patoloģijas
  • Izmaiņas, kas runā par patoloģijām
  • Apmācība
  • Saistītie videoklipi

Mūsdienās nieru slimību diagnosticēšanai bieži izmanto ultraskaņu. Tas ļauj vizualizēt orgāna formu, tā lielumu, struktūru, kontūras, patoloģisko perēkļu klātbūtni, asins plūsmu piegādājošos audus. Mūsu raksts jums pateiks, kāda ir nieru ultraskaņas interpretācija, kādi rādītāji norāda uz slimību klātbūtni.

Atkodēšana

Nieres ir sapārots orgāns. Tomēr gadās, ka cilvēki kādu iemeslu dēļ vienu no viņiem noņem. Šajā gadījumā vienai nierei ir jāveic visa slodze. Nieru ultraskaņas laikā ārsts pievērš uzmanību šādiem parametriem:

  • orgānu skaits. Papildus tam, ka tiek atrasta viena niere, ir iespējama papildu nieres. Pastāv patoloģija dubultu nieru formā. Turklāt visbiežāk papildu orgāns nav attīstīts;
  • izmērs. Platumu un garumu mēra ar ultraskaņu. Šie parametri atšķiras atkarībā no pacienta vecuma, viņa auguma, svara;
  • atrašanās vieta. Norma ir labās nieres atrašanās zem kreisās;
  • veselīgai nierei ir pupiņām līdzīga forma ar vienmērīgu struktūru un gludu kontūru;
  • nieru biezumam parasti jābūt 14–26 mm robežās. Turklāt, jo vecāks ir cilvēks, jo plānākas ir viņa nieres. Gados vecākiem cilvēkiem biezums svārstās no 10 līdz 11 mm. Ja šis parametrs tiek palielināts, tad tas norāda uz iekaisuma procesu vai pietūkumu, samazināts orgāns norāda uz distrofiju;
  • ehogenitātei jābūt vienādai. Ar hipoehogenitāti audu struktūra tiek izcelta ar tumšu plankumu, ar hiperohogenitāti - ar gaišu. Turklāt izšķir viendabīgu un neviendabīgu struktūru. Pēdējais atšķiras ar paaugstinātas ehogenitātes pārmaiņām ar normāliem audiem;
  • Doplera ultraskaņa novērtēs asins plūsmu. Pārbaudes laikā monitorā tiek parādīts attēls ar krāsainu attēlu. Tumšas krāsas norāda uz normālu asins plūsmu, kas svārstās no 50 līdz 150 cm sekundē. Spilgti toņi norāda uz paaugstinātu asins plūsmu.

Vīriešu un sieviešu izmēri

Daudzi cilvēki ir ieinteresēti jautājumā par to, vai starp sievietēm un vīriešiem ir atšķirīga nieru izmērs. Normāli orgānu rādījumi dažāda dzimuma cilvēkiem nemainās. Tomēr tiek uzskatīts par normālu parametru maiņu grūtniecei. Likme var pagarināties par 2 cm, pieļaujama arī iegurņa un urīnizvadkanālu izplešanās.

Parasti saskaņā ar pieaugušo ultraskaņu nieres tiek uzskatītas par normālām:

  • ar biezumu no 40 līdz 50 mm;
  • garums no 100 līdz 120 mm;
  • platums no 50 līdz 60 mm;
  • funkcionālās zonas biezums no 15 līdz 25 mm.

Labās un kreisās nieres nedrīkst atšķirties viena no otras vairāk nekā par 20 mm. Zemāk ir parasto vērtību tabula atbilstoši pacienta augumam.

Bērnu izmēri

Nieru ultraskaņu bieži veic, lai diagnosticētu bērnus. Tas ļauj noteikt iedzimtu anomāliju klātbūtni. Visbiežāk procedūra tiek noteikta, ja ir sūdzības par sāpēm muguras lejasdaļā, vēdera lejasdaļā, pēc traumām, pārkāpjot urinēšanu. Jaundzimušā pārbaude tiek veikta, lai izslēgtu anomālijas, kurām ir saistība ar iedzimtību, grūtniecību grūtībās, bērna nopietnu stāvokli dzemdību laikā.

Biežas patoloģijas

Visbiežāk ultraskaņas diagnostika nosaka šādas nieru patoloģijas:

  • ar pārmērīgu mobilitāti, pārvietotu stāvokli, tiek diagnosticēta nefroptoze, kas izraisa nieru cirkulācijas traucējumus, palielina nieru spiedienu. Visbiežāk diagnosticēta labās nieres prolapss. Kreisais orgāns nokrīt daudz retāk. Tiek uzskatīts, ka abu nieru nefroptoze ir retākā parādība. Ja nieres nokarājas par 1,5 skriemeļiem, tad tas liecina par 1 slimības pakāpi, 2 skriemeļiem - 2 grādiem, 3 vai vairāk skriemeļiem - 3 grādiem;
  • vizualizējot jaunveidojumus smilšu un mazu akmeņu formā, tiek noteikta mikrokalulozes diagnoze;
  • tādu jaunveidojumu kā cistu, abscesu noteikšanu nosaka zema apaļas formas ehogenitāte;
  • traumatiski bojājumi, kas var būt gan atvērti, gan slēgti;
  • nevienmērīgas kontūras, ierobežota mobilitāte, nieru palielināšanās izpaužas pacientiem ar pielonefrītu;
  • nevienmērīgas kontūras, palielināta ehogenitāte, samazināta asins plūsma norāda uz nieru mazspējas klātbūtni;
  • samazināts parenhīmas biezums, hidronefrotiskā maisiņa vizualizācijas trūkums norāda uz hidronefrozes klātbūtni;
  • bieza neviendabīgas vielas kapsula ar paaugstinātu asins plūsmu norāda uz abscesu.

Izmaiņas, kas runā par patoloģijām

Ārsts, kuru nosaka pēc vidējiem rezultātiem, pieņem pieņēmumu par patoloģiju klātbūtni saskaņā ar šādām izmaiņām:

  • izmēra samazināšanās runā par glomerulonefrītu;
  • palielināšanās - hidronefroze, audzēja procesi, asins stāze;
  • nieru lokalizācijas pārvietošana norāda uz nefroptozi;
  • pilnīgas izmaiņas lokalizācijā - distopijas;
  • palielināta parenhīma - iekaisuma process;
  • samazināta parenhīma - nieru aparāta distrofija;
  • slikti redzamas robežas - hidronefroze;
  • sabiezināti audi, kas redzami gaišā ēnā, ir glomerulonefrīta, pielonefrīta pazīme;
  • aptumšoti audi - par cistām;
  • iegurņa sacietēšana ir labdabīga vai ļaundabīga audzēja pazīme;
  • palielināta nieru kausiņa norāda uz ICD.

Apmācība

Lai iegūtu visticamāko informāciju, jums jāpievērš uzmanība sagatavošanās pasākumiem. Pirms procedūras ir svarīgi neēst 6 stundas. 3 dienas jums jāizslēdz tādu produktu lietošana, kas izraisa palielinātu gāzes veidošanos. Tāpat nav ieteicams smēķēt, sūkāt ledenes, košļāt gumiju tieši pirms ultraskaņas skenēšanas..

Turklāt, lai veiktu kvalitatīvu sagatavošanu, stundu pirms procedūras vajadzētu izdzert vismaz 1 litru tīra ūdens. Pūšļa piepildīšana palīdzēs iegūt labāku ultraskaņu un labākus izmeklējumus. Grūtniecības laikā sievietēm var diagnosticēt nieru ultraskaņu, šai procedūrai nav kaitīgas ietekmes uz trauslo augļa ķermeni..

Jūsu informācijai, ja dekodēšana norāda uz paaugstinātu pneimatozi, tad to uzskata par paaugstinātas gāzes veidošanās pazīmi. Šis apstāklis ​​ir pierādījums tam, ka sagatavošanās procedūrai noritēja slikti. Ultraskaņa ir diezgan informatīva metode nieru aparāta stāvokļa diagnosticēšanai. Tas ļauj identificēt daudzas slimības to izpausmes sākumposmā..

Kas var parādīt nieru ultraskaņu un kā atšifrēt ultraskaņas izmeklēšanas rezultātu?

Kompetenta nieru ultraskaņas dekodēšana palīdzēs noteikt strukturālas un anatomiskas izmaiņas urīna orgānos, kas raksturīgas konkrētai slimībai. Rādītāju standarti, kas tiek pārbaudīti procedūras laikā, atšķiras no normām pieaugušajiem un bērniem.

Izpētītie parametri un rādītāji

Forma un kontūras

Nieru parenhīmas struktūra

Ko parāda ultraskaņa un kāpēc tā tiek veikta??

Pieņemamas likmes grūtniecēm

Kādas slimības atklāj ultraskaņa?

Nieru ultraskaņas rezultātu dekodēšana

Īpaši noteikumi noslēgumā

Veselīgu nieru pazīmes

Izmaiņas, kas runā par patoloģijām

Ko nozīmē nieru ultraskaņas krāsas??

Komentāri un atsauksmes

Izpētītie parametri un rādītāji

Nieru ultraskaņa palīdzēs ārstam redzēt tādu standarta rādītāju un parametru kopumu kā:

  • orgānu skaits;
  • nieru atrašanās vieta;
  • izmēri;
  • forma un kontūras;
  • nieru parenhīmas struktūra;
  • asins plūsmas stāvoklis.

numuru

Parasti cilvēkam vajadzētu būt divām nierēm, taču ir novirzes, kuras var saistīt

  • iedzimta prombūtne;
  • viena orgāna dubultošana;
  • nieru noņemšana operācijas dēļ.

Atrašanās vieta

Nieres atrodas pietiekami augstu, pirmā vai otrā jostas skriemeļa līmenī. Parasti labās nieres atrodas nedaudz augstāk nekā kreisās - tas ir saistīts ar faktu, ka to nospiež aknas. Pārāk zema niere tiek uzskatīta par novirzi no normas..

Nieru atrašanās vieta (skats no aizmugures)

Izmēri

Pieaugušajiem parasti tiek ņemts vērā nieru lielums:

  • garums - 100-120 mm;
  • platums - 50-60 mm;
  • biezums - 40-50 mm.
  • pieaugums līdz 80 cm - tiek noteikts tikai garums un platums;
  • augstums virs 100 cm - visi rādītāji tiek mērīti.

Iekaisuma procesi, piemēram, pielonefrīts vai glomerulonefrīts, var palielināt nieres un palielināt orgānu zaudēšanas risku..

Forma un kontūras

Normālas nieres forma ir pupu forma, un tai ir skaidras, vienmērīgas kontūras. Dažos gadījumos kuprota vai lobēta niere var būt norma. Visbiežāk tās ir iedzimtas anomālijas, kas saistītas ar novirzēm orgāna struktūrā un kurām nav nepieciešama ārstēšana, ar nosacījumu, ka pacientam nav saistītas kaites..

Ir arī iespējams identificēt šādas orgānu pazīmes:

  • nevienmērīgas kontūras;
  • formas, iegurņa un kausu maiņa;
  • urīnizvadkanāla kaprīze.

Anatomiski nieres atgādina pupiņas ar nedaudz noapaļotiem stabiem, augšējo un apakšējo

Nieru parenhīmas struktūra

Parasti struktūrai jābūt vienmērīgi porainai. Ja slimība ietekmē nieres, tad šo parametru ultraskaņas interpretācijā var raksturot kā "paaugstinātu ehogenitāti" vai "samazinātu ehogenitāti".

Parenhimā var būt cistas - burbuļi ar šķidrumu. Viņus neārstē, ja tie ir mazi un laika gaitā nemainās. Ja tie izraisa simptomus vai ir ārēji neparasti, var būt audzējs..

Asins plūsmas stāvoklis

Detalizētu asinsvadu diagnostiku visvieglāk iegūt, izmantojot Dopleru.

Doplera ultraskaņa ļauj noteikt:

  • asinsvadu sieniņu stāvoklis;
  • stenozes un intravaskulāras obstrukcijas klātbūtne;
  • asins plūsmas ātrums (parasti no 50 līdz 150 cm / s).

Nieru asinsrites vizualizācija. Tumši toņi tiek uzskatīti par normāliem, spilgtas krāsas ir asins plūsmas ātruma palielināšanās. Tas norāda uz stenozes klātbūtni, kurā asins plūsmas ātrums var sasniegt 200 cm / sek..

Ultraskaņas indikatori un to normas ir aprakstītas video. Nodrošina kanāls "Estētiskās ginekoloģijas klīnika".

Ko parāda ultraskaņa un kāpēc tā tiek veikta??

Ultraskaņa ļauj noteikt tādas patoloģijas kā:

  • nieru veidojumi (labdabīgi un ļaundabīgi audzēji);
  • difūzās izmaiņas vai nieru parenhīmas bojājumi;
  • urolitiāze (nierakmeņi);
  • nefroptoze (orgānu prolapss);
  • akūtas un hroniskas iekaisuma slimības (pielonefrīts, kā arī izmaiņas glomerulonefrīta gadījumā);
  • hidronefroze;
  • MKD (urolitiāzes diatēze) nierēs;
  • urīnizvadkanālu bloķēšana un nieru iegurņa tilpuma paplašināšanās;
  • iedzimtas anomālijas nieru struktūrā un nepietiekami attīstītā orgāna asins apgādes sistēmā;
  • dažādas etioloģijas un lokalizācijas cistas;
  • pyeloectasia bērnībā;
  • nieru abscesi;
  • nieru tuberkuloze.

Ar laboratorijas testu palīdzību ir iespējams diagnosticēt un atpazīt nieru izmaiņas, taču ultraskaņas skenēšana ļauj precīzi noteikt diagnozi. Ar tās palīdzību jūs varat novērot orgānu stāvokļa izmaiņas dinamikā, un iegūtos rezultātus var izmantot pirms un pēcoperācijas periodā..

Normas rādītāji

Pieaugušajiem un bērniem nieru normālā stāvokļa rādītāju diapazoni ir atšķirīgi. Vīriešiem un sievietēm nebija normu norāžu atšķirību. Pamatojoties uz īpašo stāvokli, grūtniecēm normas atšķiras no parastajām.

Pieaugušajiem

Normas rādītāji nieru struktūrā pieaugušajiem ir parādīti tabulā:

Augstums, cmGarums, mmGarums, mmPlatums, mmPlatums, mmParenhīmas biezums, mmParenhīmas biezums, mm
Pa kreisiTaisnībaPa kreisiTaisnībaPa kreisiTaisnība
15085823329trīspadsmittrīspadsmit
16092903533četrpadsmittrīspadsmit
180105100383717piecpadsmit
2001101054341astoņpadsmit17

Bērniem

Bērnu normas ir parādītas tabulā:

VecumsTaisnībaTaisnībaTaisnībaPa kreisiPa kreisiPa kreisi
Biezums, mmGarums, mmPlatums, mmBiezums, mmGarums, mmPlatums, mm
1-2 mēneši18.0-29.539,0 - 68,915.9-31.513.6-30.240,0-71,015.9-31.0
3-6 mēneši19.1-30.345,6-70,018.2-31.819.0-30.647,0–72,017,2-31,0
1-3 gadi20.4-31.654.7-82.320.9-35.321.2-34.055.6-84.819.2-36.4
līdz 7 gadu vecumam23.7-38.566,3-95,526.2-41.021.4-42.667,0-99,423.5-40.7

Pieņemamas likmes grūtniecēm

Ja grūtnieču ultraskaņas rezultāti liecina, ka orgāns ir pagarināts līdz 2 cm vai ir neliela izplešanās (ar iegurni un urīnizvadkanāliem), tā ir norma.

Kādas slimības atklāj ultraskaņa?

Nieru ultraskaņas veikšana un dekodēšana palīdzēs noteikt šādas slimības:

  • urīnpūšļa iekaisums (cistīts);
  • nieru iekaisums (nefrīts);
  • nieru iegurņa iekaisums (pielonefrīts);
  • nieru cista;
  • sāļi, akmeņi, smiltis nierēs un urīnpūslī;
  • audzēji;
  • asinsvadu traucējumi nierēs.

Traumatisks ievainojums

Nieru bojājumi ir orgāna integritātes pārkāpumi fiziskas ietekmes dēļ. Atšķiras pēc smaguma pakāpes: sākot no vieglām traumām līdz pat tām, kas apdraud cilvēka dzīvību.

Medicīnā ir divu veidu bojājumi - slēgtas un atvērtas nieru traumas..

Slēgts bojājums

  • sasitums (parenhīmā var būt asiņošana, bet hematomas plīsuma nav);
  • sasitums;
  • subkapsulārais plīsums, ar hematomu;
  • simpātiju ievainojums;
  • urētera atdalīšana, pilnīgs vai daļējs asinsvadu pedikula bojājums (audu un nieru šķiedru kapsulas plīsums).

Atklāti bojājumi

Atklātu kaitējumu var izraisīt:

  • šautas brūces;
  • durt brūces;
  • iespējami vēdera dobuma bojājumi ar sekojošu peritonīta attīstību.

foto galerija

Nieru ultraskaņas rezultātu dekodēšana

Lai atšifrētu nieru ultraskaņas rādītājus, labāk ir sazināties ar speciālistu, kurš arī ņems vērā pacienta slimības vēsturi kopumā..

Īpaši noteikumi noslēgumā

Ultraskaņas secinājumā ir īpaši termini, kas lielākajai daļai pacientu nav saprotami:

  1. Smaga zarnu cilpu pneimatoze. Tas nozīmē, ka pētījums bija grūts lielā gāzu daudzuma dēļ zarnās..
  2. Iegurnis. Tas ir mazs dobums nieres vidū, kur savāc urīnu. Urīns no nieru iegurņa nonāk urēterī, un no turienes tas pilnībā izdalās no ķermeņa.
  3. Šķiedru kapsula ir membrāna, kas aptver nieres ārpusi. Parasti tam jābūt plakanam un skaidri definētam..
  4. Ehotenoze, hyerechoic iekļaušana, ehogēna veidošanās norāda uz akmeņu vai smilšu klātbūtni.
  5. Nieru mikrokalkuloze nozīmē, ka nierēs tika atrasti mazi akmeņi līdz 5 mm vai smiltis.

Veselīgu nieru pazīmes

Veselīgu vēdera orgānu pazīmes:

  • nieru forma ir pupiņu forma, orgāna aprises ir skaidras, nav pazīmju par urīna plūsmas izmaiņām;
  • normāls aortas diametrs, aneirisma nav;
  • vēdera orgāni ir normāli, nav audu un šķidruma izplatīšanās;
  • žultspūšļa biezums ir normāls, kanāli nav paplašināti, nav akmeņu;
  • aknas ir normālas, struktūra netiek mainīta.

Izmaiņas, kas runā par patoloģijām

Pārbaude var parādīt rādītāju novirzi no normām, tāpēc nieru ultraskaņas secinājumā ir norādīts šāds anomāliju apraksts:

  • orgāna lielums ir palielināts, urīna plūsma ir traucēta, urīnizvadkanāli ir paplašināti, ir nierakmeņi;
  • aorta ir palielināta, ir aneirisma simptomi;
  • ir iekaisuma, infekcijas, slimību pazīmes;
  • orgāni ir pārvietoti, audi aug vai šķidrums atrodas vēdera dobumā;
  • žultspūšļa sienas ir saspiestas, kanāli ir paplašināti, ir akmeņi;
  • ir geatomegālijas pazīmes, tiek mainīta orgāna struktūra.

Ko nozīmē nieru ultraskaņas krāsas??

Papildus asins plūsmai nieru audu struktūra var arī ļaut to vizualizēt krāsā - šo spēju sauc par ehogenitāti..

Audu un patoloģisko veidojumu ehogenitāte ultraskaņā:

Krāsas raksturojumsKrāsaKrāsu raksturlielumiem atbilstoši veidojumi
AnehogenitāteMelnaisNieru iegurnis, ar šķidrumu pildīti dobumi
HipoehogenitāteTumši pelēksAr šķidrumu bagāti audi, medulla
Ehohozitivitāte (normoehogenitāte)PelēksLielākā daļa vēdera mīksto audu, nieru parenhīma (garoza)
Paaugstināta ehogenitāteGaiši pelēksZema audu audi, nieru kapsula
HiperehogenitāteSpilgti baltaNierakmeņi (veselā nierē šāda blīvuma veidojumi nav sastopami)

Patoloģijas raksturojums

Apraksts par to, kā ultraskaņa parādīs patoloģiju secinājumā:

  1. Ja nieres ir pārāk kustīgas vai tās stāvoklis ir pārvietots - tiek diagnosticēta nefroptoze.
  2. Samazināta niere runā par nefrosklerozi.
  3. Hyperechoic ieslēgumi uz ultraskaņu (kļūst tumšāki, kļūst tumšāki) izskatās kā jaunveidojumi smilšu vai akmeņu formā. Šajā gadījumā tiek diagnosticēta mikrokaluloze..
  4. Jaunveidojumi cistu vai abscesu formā - diagnosticēta ar zemu ehogenitāti.
  5. Plombas, jaunveidojumi audzēju formā var norādīt uz onkoloģiju vai nieru hemangiomu. Šī patoloģija parasti tiek diagnosticēta pat tad, ja audzējs atrodas orgāna gultā. Nieru vēzi var precīzāk noteikt ar papildu vēža testiem.
  6. Strukturālas izmaiņas, nevienmērīgas kontūras, palielinātas nieres vai maza mobilitāte - pacientam ir pielonefrīts.
  7. Neregulāras kontūras, palielināta ehogenitāte, samazināta asins plūsma - tiek diagnosticēta nieru mazspēja.
  8. Parenhīmas biezums samazinās, nav hidronefrotiskā maisiņa vizualizācijas - raksturīga hidronefrozei.
  9. Ja ir redzams nieru lieluma samazinājums, tiek diagnosticēts glomerulonefrīts vai nieres ir iedzimta hipoplastiska.
  10. Lieluma palielināšanās norāda uz hidronefrozi, audzēja procesiem, asins stāzi.
  11. Nieru iegurņa platuma palielināšanās - iekaisums vai urīnceļu slimību pazīmes.
  12. Spongija nieres norāda uz nieru kanālu deformāciju - Malpighian piramīdām, kuras ietekmē daudzas cistas.
  13. Pakavas formas nieres norāda uz iedzimtu anomāliju, kas saistīta ar divu nieru polu saplūšanu savā starpā. Šajā gadījumā diagnoze tiek noteikta pielonefrīta, nefrolitiāzes, hidronefrezes vai arteriālās hipertensijas gadījumā.

foto galerija

Fotoattēls ultraskaņas attēlos skaidri parāda nieru patoloģiju.

Video

Video skaidri raksturo nieru anomālijas to attīstības laikā. Pieklājīgi no kanāla "Petr Ivachev".

Atšifrēt izmaiņas nierēs ultraskaņā, normās un slimībās

Ultraskaņas izmeklēšana ir salīdzinoši jauna instrumentālās diagnostikas metode, kas ļauj novērtēt daudzu iekšējo orgānu un dažu virspusēju struktūru stāvokli. (skat. rakstu par to, kā tiek veikta nieru ultraskaņa) Ja rodas īpašas sūdzības un īpašas izmaiņas laboratorijas testos, kas raksturīgi nieru patoloģijai, ārsts izraksta šo pārbaudi. Tādēļ nieru ultraskaņa, tās dekodēšana un norma attiecībā uz dzimumu ir jāzina katram nefrologam un urologam..

  1. Rādītāji un to normālās vērtības
  2. Patoloģiju raksturojums
  3. Attīstības anomālijas
  4. Urolitiāzes slimība
  5. Cistas un audzēji
  6. Pielonefrīts
  7. Glomerulonefrīts
  8. Hidronefroze un abscesi
  9. Rezultāti un izmēri

Rādītāji un to normālās vērtības

Nieru ultraskaņas dekodēšana ietver šādu procedūras laikā iegūto datu analīzi:

  • Ērģeļu atrašanās vieta. Parasti abas nieres atrodas retroperitoneālajā telpā: labā XII krūšu un II jostas skriemeļu līmenī, bet kreisā - XI krūšu un I jostas skriemeļi vienā un tajā pašā pusē. Ultraskaņā pareizas lokalizācijas kritērijs ir nieres augšējā pola ribas ēnas krustojums.
  • Nieru skaits. Parasti tie ir divi, bet ir iespējami arī attīstības anomāliju varianti: papildu nieres vai otrādi - viena no tām agenēze, pilnīga un nepilnīga dubultošanās, pakava formas, S un L formas.
  • Ērģeles kontūras un forma. Veselām nierēm ir skaidra, viendabīga, vienmērīga kontūra un pupiņām līdzīga forma.
  • Nieru parenhīmas ehostruktūra. Nemainītajai parenhīmai ir viendabīga smalkgraudaina struktūra, bez ieslēgumiem. Tās biezums veselam cilvēkam svārstās no 14 līdz 25 mm. Bet vecākiem cilvēkiem tā normālie rādītāji ir 10-11 mm, jo ​​ar vecumu tas pamazām kļūst plānāks.
  • Pamata izmēri. Ultraskaņa mēra nieru garumu (no augšējā līdz apakšējam stabam), platumu (no visredzamākajiem punktiem) un biezumu, kas sievietēm, vīriešiem un bērniem var atšķirties.
  • Asins plūsmas ātrums un tilpums nieru traukos (tas ir atsevišķs pētījums - nieru trauku ultraskaņa). Izmantojot krāsu Doplera kartēšanu, mēra šādus parametrus: tilpuma asins plūsma (maksimālā, vidējā un minimālā vērtība), Doplera līknes forma un pretestības indekss. Optimālais asinsrites ātrums gar nieru artēriju ir 50-150 cm sekundē.
  • Arī nieru un virsnieru dziedzeru ultraskaņa novērtē pēdējos (virsnieru dziedzeri), kurus ehogrammā attēlo trīsstūrveida ēnas, kas atrodas uz abu nieru augšējā pola.

Patoloģiju raksturojums

Bet pirms iegūto datu analīzes jums jāzina, ko parāda nieru ultraskaņa, jo ne visi patoloģiju veidi tiek vizualizēti, izmantojot šo diagnostikas metodi. Ultrasonogrāfija "redz" šādu patoloģiju:

  1. Attīstības un lokalizācijas anomālijas.
  2. Echo-pozitīvi akmeņi.
  3. Dažāda rakstura jaunveidojumi.
  4. Akūts obstruktīvs vai hronisks pielonefrīts.
  5. Glomerulonefrīta hroniskas formas.
  6. Hidronefroze un abscesi.
  7. Amiloidoze.
  8. Nefroptoze utt..

Attīstības anomālijas

Kvantitatīvas un kvalitatīvas izmaiņas urīnceļu sistēmā, proti: nieru hipo- vai aplazija, tās pilnīga vai nepilnīga dubultošanās. Atrašanās vietas anomālijas, piemēram, jostas vai iegurņa distopija, pakava, L un S nieres.

Urolitiāzes slimība

Izmantojot ultraskaņu, ir iespējams noteikt dažādus nierakmeņus, kas tiek vizualizēti kā hiperohoiski (tas ir, spilgtāki nekā paši nieru audi), apaļi vai ovāli veidojumi ar atbalss ceļu. Atrodoties kausiņa-iegurņa sistēmā, viņi var pārvietoties viens pret otru. Turklāt diagnostikas ārstam jānosaka to skaits, izmērs un atrašanās vieta..

Diemžēl ne visus akmeņus vizualizē ar ultraskaņu, bet var būt aizdomas, ka iegurņa vai urētera lūmena aizsprostojums ar akmeni ir izteikts nieres hidronefrotiskais pārveidojums virs šķēršļa.

Cistas un audzēji

Tilpuma jaunveidojumi. Dažādas etioloģijas cistas tiek definētas kā noapaļoti tilpuma veidojumi ar gludām un skaidrām kontūrām, kam ir neatbalstoša iekšējā struktūra un ultraskaņas distālā amplifikācija. Labdabīgiem audzējiem ir viendabīga hiperohoiska atbalss struktūra, gluda kontūra un noapaļota forma. Ļaundabīgi izceļas ar kontūras nevienmērīgumu līdz tā izplūdumam un struktūras neviendabīgumu. Ehohegatīvo zonu parādīšanās audzējā norāda uz asinsizplūdumu vai nekrozes perēkļu klātbūtni tajā.

Pielonefrīts

Nieru ultraskaņai ar pielonefrītu ir šādi rādītāji:

  • Sakarā ar audu infiltrāciju parādās nevienmērīga nieru kontūra.
  • Akūtā slimības formā difūza vai fokusa iekaisuma dēļ nieru audu viendabīgums un to blīvums var būt nevienmērīgi samazināts. Hroniskā formā, gluži pretēji, palielinās ehogenitāte.
  • Ar vienpusēju pielonefrītu iekaisuma ģenēzes pietūkuma dēļ tiek novērota izmēra asimetrija (tas ir, skartās nieres ir veselīgākas). Ja process ir divpusējs, tad abas nieres pārsniedz normālo izmēru..
  • Arī pielonefrīta ultraskaņa norāda uz orgānu mobilitātes samazināšanos, vienlaikus palielinoties.
  • Akūta obstruktīva pielonefrīta diagnostiskais kritērijs - pielokalikālās sistēmas paplašināšanās vai deformācija.
  • Tomēr primārais pielonefrīts (nav obstruktīvs) ultraskaņā var dot ultrasonogrāfisko attēlu, kas atbilst normai. Tikai palielinoties iekaisumam un tūskai, palielinās nieru audu ehogenitāte.

Glomerulonefrīts

Akūtā glomerulonefrīta gadījumā ultraskaņas diagnostika praktiski nav informatīva, diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz sūdzībām, klīniskajām izpausmēm un laboratorisko izmeklējumu metožu rezultātiem. Tikai reizēm pieredzējis diagnostikas ārsts var noteikt izvirzītās medulas piramīdas un audu hiperinfiltrāciju.

Hronisku glomerulonefrītu raksturo hiperohoiski audi, nieru lieluma samazināšanās, izplūdušas robežas starp medulla un garozas slāņiem, rētu, abscesu un nekrozes zonu parādīšanās..

Hidronefroze un abscesi

Ar hidronefrotisko transformāciju orgānu struktūras ultraskaņas secinājums izskatās šādi (atkarībā no stadijas):

  • I pakāpe - neliela kausiņa arku saplacināšana.
  • II pakāpe - kausiņa arku paplašināšanās pievienojas saplacināšanai, savukārt papillas ir skaidri vizualizētas.
  • Ⅲ grāds - kausi kļūst noapaļoti, un papillas tiek iznīcinātas.
  • Ⅳ grāds - krūzītes ir strauji paplašinātas.

Abscesi (iekapsulēta strutas uzkrāšanās) izskatās šādi - noapaļoti hipoehoiski veidojumi ar gludām, bet nevienmērīgām kontūrām.

Rezultāti un izmēri

Nieru ultraskaņas rezultātus novērtē urologs vai nefrologs, kurš ņem vērā ne tikai strukturālās izmaiņas, bet arī orgāna lielumu atbilstoši augšanai.

Normāli nieru izmēri:

Augstums, cmLabā niereKreisā niere
Garums, mmPlatums, mmGarums, mmPlatums, mm
150-15982298533
160-1799033.59235
180-19910037104.537
200 un vairāk1054111043

Orgāna iegurņa parametri veselam pieaugušam cilvēkam nepārsniedz 10 mm. Izņēmums ir grūtnieces, kuru izmēri svārstās no 15 līdz 27 mm atkarībā no trimestra. Bērniem parastais iegurņa biezums nav lielāks par 6 mm.

Tādējādi nieru ultraskaņa, pareiza dekodēšana un indikatoru norma ir neatņemamas zināšanas par jebkuru nefrologu vai urologu urīnceļu slimību diagnostikā. Arī šo metodi izmanto kā iedzimtu orgānu defektu skrīningu, simptomātiskas arteriālas hipertensijas diferenciāldiagnozei bērniem un pieaugušajiem..

Nieru ultraskaņa: norma un rezultātu interpretācija

Nieru ultraskaņas izmeklēšana vairumā gadījumu ir pilnīga un pietiekami informatīva diagnostikas metode, lai noteiktu slimību un izrakstītu adekvātu ārstēšanu, kā arī izslēgtu patoloģiju skrīninga izmeklējumu laikā..

Ko parāda nieru ultraskaņa??

Veicot nieru ultraskaņas pārbaudi, ultraskaņas aparāts ļauj noteikt šādus pamata parametrus:

  • nieru skaits, atrašanās vieta, kontūras un forma,
  • orgānu izmērs,
  • nieru parenhīmas struktūras stāvoklis,
  • labdabīgu vai ļaundabīgu jaunveidojumu klātbūtne,
  • kaļķakmens klātbūtne nieru dobumos,
  • iekaisuma pazīmes,
  • nieru asins plūsma.

numuru

Parasti nieres ir pārī savienots orgāns, bet rodas novirzes.

Varbūt iedzimta nieru neesamība - vienpusēja aplazija (agenesis) vai pāru zaudēšana ķirurģiskas izņemšanas rezultātā. Notiek iedzimta nieru dublēšanās, biežāk vienpusēja.

Kreisās nieres aplazija

Divkārša niere bez obstrukcijas pazīmēm

Atrašanās vieta

Parasti nieres atrodas dažādos līmeņos attiecībā pret otru: labā (D) niere ir 12 krūšu un 2 jostas skriemeļu līmenī, kreisā (L) niere - 11 krūšu un 1 jostas skriemeļu līmenī..

Ultraskaņa var atklāt nieru prolapsi (nefroptozi) vai netipisku orgāna lokalizāciju (distopiju) līdz lokalizācijai mazajā iegurnī.

Parasti nierēm ir pupas formas forma un gluda ārējā kontūra ar skaidru šķiedru kapsulas vizualizāciju hiperohoiskas līnijas formā.

Izmēri

Fizioloģiskā norma pieaugušajam atbilst nieru lielumam:

  • garums - 100-120 mm,
  • platums - 50-60 mm,
  • biezums - 40-50 mm.

Parenhīmas slāņa biezums ir vēl viens ļoti svarīgs parametrs, parasti tas ir 18-25 mm. Šis rādītājs ir atkarīgs no pacienta vecuma: gados vecākiem cilvēkiem sklerozes izmaiņu rezultātā tas var samazināties līdz 11 mm. Parenhīma ir funkcionāla nieres daļa, tā satur strukturālas un funkcionālas vienības - nefronus. Indikatora palielināšanās var liecināt par tūsku vai nieru iekaisumu, samazināšanās norāda uz orgānu distrofiju.

Bērniem nieru izmērs ir atkarīgs no bērna vecuma un auguma. Pieaugot līdz 80 cm, tiek mērīti tikai divi parametri - orgāna garums un platums. Bērniem, kuru augstums ir 100 cm un lielāks, mēra arī parenhīmas biezumu.

Parasti nieru piramīdu robeža parenhīmas slānī ir skaidri jāidentificē: piramīdu ehogenitāte ir zemāka par parenhīmu. Ar hidronefrozi starp tām nav atšķirības..

Nieru lieluma palielināšanās ir raksturīga akūtam pielo- vai glomerulonefrītam, kā arī tad, ja nieres ir zaudējušas pārošanos un piedzīvo paaugstinātu funkcionālo stresu..

Parenhīmas ehogenitāte

Šis rādītājs nosaka nieru parenhīmas stāvokli, tā struktūru. Parasti tas ir viendabīgs.

Ehogenitāte ir skaņas viļņa atstarošanas pakāpe no audiem: jo blīvāki audi, jo intensīvāka atstarošana un gaišāks attēls monitorā. Zema blīvuma audiem ir vāja ehogenitāte, un tos vizualizē tumšās zonas. Šķidrumi un gaiss ir bez atbalss.

Piemēram, dobuma cistu, kas satur šķidrumu, speciālists raksturo kā atbalss veidojumu. Hiperhogenitāte ir raksturīga sklerotiskiem procesiem nierēs (glomerulonefrīts, diabētiskā nefropātija, audzēji, amiloidoze)..

Nieru dobuma sistēmas stāvoklis

Nieru dobuma sistēma vai iegurņa kausa sistēma (CHS) veic urīna savākšanas funkciju. Ultraskaņā var diagnosticēt šādas izmaiņas:

  • iegurņa gļotādas iekaisuma plombas (pielonefrīts),
  • PCS paplašināšanās: pyeloectasia - iegurņa izplešanās, calycectasia - kausiņu paplašināšanās (hidronefroze, urīnizvadkanālu aizsprostojums ar akmeni vai audzēju),
  • kaļķakmens klātbūtne (akmeņi, smiltis).

Augļa abu nieru dobuma sistēmu paplašināšanās ultraskaņas attēls

Parasti CP ir atbalss un netiek vizualizēts. Akmeņi, kuru izmērs ir 4-5 mm vai lielāks, ultraskaņas ziņojumā tiek raksturoti kā ekotēns, hiperhoiskā iekļaušana, ehogēna veidošanās. Smilšu klātbūtni sauc par nieru mikrokalkulozi..

Nieru asinsrites stāvoklis

Nieru asinsvadu vizualizēšanai tiek izmantota dupleksā skenēšana (vai Doplera sonogrāfija), kurā ultraskaņas skeneris sniedz informāciju krāsaina attēla vai spektrālā grafika veidā. Tehnika ir neinvazīva un nesāpīga.

Pētījums ļauj noteikt asinsvadu sienas stāvokli, intravaskulāru šķēršļu un stenozes klātbūtni, lai noteiktu asins plūsmas ātrumu. Parasti ātrums var svārstīties no 50 līdz 150 cm / sek..

Tumši toņi krāsu shēmā tiek uzskatīti par normāliem. Spilgta krāsa reģistrē paātrinātu asins plūsmu un norāda uz stenozes klātbūtni, kuras galvenais simptoms ir asins plūsmas palielināšanās nieru artērijā vairāk nekā 200 cm / sek..

Tiek noteikts asins plūsmas pretestības indekss vai rezistences indekss, kas tieši atkarīgs no pacienta vecuma: jo vecāks, jo lielāks asins plūsmas ātrums un lielāks indekss. Normāls rezistences indekss nieru artērijai ir 0,7, starpzobu artērijām - 0,34-0,74.

Kurš atšifrē rezultātus?

Urologam jāinterpretē nieru ultraskaņas izmeklēšana. Verbālo secinājumu parasti papildina ar ultraskaņas skenēšanas fotoattēlu vai sonogrammu, kur bultiņas iezīmē identificēto patoloģisko izmaiņu vietu.

Ja tiek konstatēti audzēji vai asinsvadu izmaiņas, ir labi, ja tiek pievienots ultraskaņas video.

Kādas slimības atklāj nieru ultraskaņa??

Ultraskaņas diagnostika ir visinformatīvākā attiecībā uz šādām nieru slimībām un sindromiem:

  • nefroptoze,
  • urīnizvadkanālu sašaurināšanās,
  • audzēji, cistas, abscesi,
  • akmens veidošanās,
  • iekaisuma procesi (pielonefrīts, glomerulonefrīts),
  • hidronefroze,
  • nieru distrofija,
  • amiloidoze,
  • nieru trauku bojājumi.

Ja nieru ultraskaņas slēdzienā ir teikts "smaga zarnu pneimatoze", tas nozīmē, ka pārbaude nav informatīva meteorisms dēļ un šajā gadījumā ultraskaņa būs jāatkārto pēc sagatavošanas (karminatīvo zāļu lietošana)..

Normāls nieru izmērs ultraskaņā pieaugušajiem un bērniem - stenogramma

Mūsdienās ultraskaņu arvien vairāk izmanto nieru slimību diagnosticēšanai. Tās rādītāji spēj noteikt iespējamās slimības vai patoloģiskas izpausmes..

Ar ultraskaņas palīdzību tiek atklāta skaitliskā vērtība, lokalizācija, kontūras, forma un izmērs, struktūra. Turklāt tiek noteikta neoplazmu, akmeņu, iekaisuma un edematozo procesu klātbūtne..

Ir iespējams vizualizēt asins plūsmu. Galvenās ultraskaņas indikācijas ir urīna izdalīšanās novirzes, asiņu klātbūtne urīnā, sāpju simptomi muguras lejasdaļā, trauma, iekaisums un slikti testa rezultāti. Ultraskaņa palīdz pārbaudīt veselību vai progresējošu slimību, izvēlēties nepieciešamo terapeitisko ārstēšanu.

Kā notiek procedūra?

Pēc nepieciešamā sagatavošanās posma, kas sastāv no trīs dienu diētas, pacients nāk uz ultraskaņas skenēšanu. Urīna tvertnei jābūt pilnībā piepildītai. Pārbaude tiek veikta guļus stāvoklī (aizmugurē vai sānos), kas ļauj iegūt maksimālo informācijas daudzumu. Pacienta ādu ieeļļo ar īpašu želeju, lai neļautu gaisa burbuļiem parādīties ultraskaņas stara ceļā un netraucētu matu līnijai..

Veicot ultraskaņu bērniem, maziem pacientiem vajadzētu būt mierīgiem, neraudāt, gulēt nekustīgi, nekustoties. Tas viss ļauj maksimāli veikt procedūru..

Sesijas ilgums aizņem ne vairāk kā pusstundu, tā laiks ir atkarīgs no pacienta stāvokļa. Sesijas laikā ārsts pārbauda dažādus orgānu parametrus, fiksē noteiktus mirkļus krāsā vai melnbaltā krāsā. Pabeidzot pētījumu, tiek sastādīts secinājums, kurā nav formulēta klīniskā rakstura diagnoze.

Izpētītie parametri un rādītāji

Ultraskaņas izmeklēšanas laikā viņi pēta:

  1. Orgānu skaits. Ja cilvēks ir vesels, tad viņam ir divas nieres. Gadās, ka viens tiek noņemts ķirurģiskas operācijas rezultātā, ko izraisa objektīvi iemesli. Pastāv patoloģisku izpausmju iespējamība - papildu orgāns, tā neesamība vai dublēšanās.
  2. Izmēri. Pārbaudes laikā tiek noteiktas orgānu garuma, platuma un biezuma vērtības. Nieru parametri var svārstīties atkarībā no pacienta vecuma, svara un auguma..
  3. Lokalizācija. Normālā stāvoklī jāievēro orgānu vēdera stāvoklis. Šajā gadījumā labā niere atrodas nedaudz zemāk nekā kreisā.
  4. Formas un kontūras. Tiek uzskatīts, ka nierēm vajadzētu būt pupiņu izskatam. Audu struktūra jānošķir ar kontūru vienmērīgumu un viendabīgumu..
  5. Nieru aizpildošo audu struktūra (nieru parenhīma). Veselā stāvoklī tā biezumam jābūt no 1,4 līdz 2,6 centimetriem. Pieaugot, tas kļūst nedaudz plānāks, sasniedzot 1,0 - 1,1 cm. Šādu parametru palielināšanās norāda uz orgāna iekaisuma procesa vai pietūkuma klātbūtni, samazināšanos - par izmaiņām distrofiskā dabā.
  6. Asins plūsma. Skatoties to, izmantojiet krāsainu attēlu, kas parādīts monitora ekrānā. Toņu tumšums norāda, ka asins plūsma ir normāla, sasniedzot 50 - 150 cm / sek. Toņu spilgtums norāda, ka asins plūsma ir uzlabotā režīmā.

Ultraskaņas rezultāti ir sievietes un vīrieši

Heteroseksuālu pacientu nieru diagnostikā nav atšķirību. Vērtību normas ir absolūti vienādas. Tikai sievietēm ir nedaudz atšķirīgas nozīmes, ko nieres lieto grūtniecības laikā. Normālā stāvoklī nieres pagarinās par pāris centimetriem, iegurnis un urīnizvadkanāli var nedaudz paplašināties. Atšifrējot nieru ultraskaņu, normai pieaugušajiem jābūt šādiem parametriem:

  • biezums - no 4 līdz 5 cm;
  • garums - no 10 līdz 12 cm;
  • platums - no 5 līdz 6 cm;
  • darba zonas biezums - no 1,5 līdz 2,5 cm.

Ultraskaņas rezultāti ir bērni

Orgānu pārbaude maziem pacientiem tiek veikta tāpat kā pieaugušajiem. Izrakstot ultraskaņas skenēšanu zīdainim, jāņem vērā iespējamās anomālijas nieru veidošanā, iespējamās iedzimtas īpašības, grūtības grūtniecības un dzemdību laikā, jaundzimušo atdzīvināšana, analīzes laikā konstatētās urīna rādītāju izmaiņas.

Pēc testu nokārtošanas tiek noteikts pētījums vecākiem bērniem, ja jostas rajonā vai vēderā ir sāpju pazīmes, ievainojumi, urīna izdalīšanās traucējumi.

Iegurņa izmērs

Pieaugušo vecuma kategorijas pacientiem iegurņa izmērs normālā stāvoklī nedrīkst pārsniegt vienu centimetru. Grūtniecēm ir izņēmums, kad iegurņa lieluma palielināšanās ir normāla:

  • pirmie trīs mēneši - labā iegurņa anteroposteriorais izmērs - līdz 1,8 cm, pa kreisi - līdz 1,5 cm;
  • otrajā trimestrī rādītāji sasniedz 2,7 un 1,8 cm.

Bērniem šie izmēri ir daudz mazāki - apmēram 0,6 cm.

Atšifrējot ultraskaņas rezultātus un identificējot nieru patoloģijas

Visi pacienti atšķiras pēc individuālajām anatomiskajām īpašībām. Augums var būt liels vai zems, svars ir normāls vai pārsniedz, vecuma kategorija arī ietekmē. Ņemot vērā visus faktorus un veicot īpašus aprēķinus, ārsti noteica rādītājus, kas atspoguļo normu.

Lieluma parametrus attēlo digitālie intervāli, kas raksturīgi dažādām vecuma kategorijām. Ir apkopotas īpašas tabulas, ar kuru palīdzību jūs ātri un kompetenti varat novērtēt patoloģiskās izmaiņas vai nieru normu..

Tabulās ir normālas vērtības, ar kuru palīdzību ārsts interpretē saņemto informāciju, novērtē noviržu līmeni, identificē patoloģisko bīstamību.

Saņemtās informācijas atšifrēšanai jāietver ne tikai informācijas salīdzināšana ar esošajiem normalizētajiem datiem. Sonologam savā slēdzienā ir pienākums pievērst uzmanību visu konstatēto izmaiņu aprakstam, kam vajadzētu palīdzēt diagnosticēt nieru slimības.

Jēdzieni un terminoloģija

Ultraskaņas izmeklējumu datu kvalitāte galvenokārt ir atkarīga no pacienta kompetenta sagatavošanās procedūrai. Pētot parenhīmas strukturālās iezīmes, tiek izmantots jēdziens "ehogenitāte". Veselā stāvoklī orgānu audi izskatās vienoti. Hipoehogenitāte var raksturot strukturālo struktūru; tā tiek parādīta ierīces monitorā kā balts plankums. Tas var būt viendabīgs un neviendabīgs, ja notiek normālu audu zonu un apgabalu ar paaugstinātu ehogenitāti pārmaiņas..

"Nefroptozes" jēdziens apstiprina ievērojamu orgānu mobilitāti, nieru pārvietošanu no ierastās vietas iegurņa rajonā vai vēderā. Šādas slimības laikā ir pārkāpumi urīna izņemšanā no nierēm, tajās palielinās spiediens, pasliktinās asinsrite.

Visbiežāk šī problēma rodas nierēs, kas atrodas labajā pusē. Kreisais spēj nolaisties daudz retāk. Ļoti reti, bet vienlaikus notiek abu nieru prolapss.

Ar terminu "mikrokalkuloze" parasti saprot smilšu vai oļu identificēšanu orgānos, kas var iziet paši.

"MKD" nozīmē "urīnskābes diatēze", kas apstiprina urātu smilšu klātbūtni.

Ja ultraskaņas indikāciju interpretācijā parādās termins "masas", tad tas jāsaprot kā atklātas neoplazmas - cista vai abscess.

Secinājumā jāapraksta arī iegurnis, kas atrodas zem parenhīmas slāņa. To formās var būt izmaiņas lielu kalkulāru vai jaunveidojumu klātbūtnes dēļ. Tie var saturēt mikrolītus, gļotāda bieži sabiezējas notiekoša iekaisuma vai traumas dēļ no akmens asajām malām.

Patoloģisks bojājums

Lai apstiprinātu nieru traumas klātbūtni, tiek veikta arī ultraskaņas izmeklēšana. Ir piecas parastās šī orgāna traumu kategorijas, ņemot vērā patoloģiju smaguma pakāpi:

  • minimāls - pārtraukumi netiek novēroti;
  • garozas vielu plīsumi;
  • tas pats, kas pārsniedz vienu centimetru un kam nav kontrasta ekstravazācijas;
  • plīsumi ar ievainojumiem iegurņa un urīnizvadkanālu segmentos;
  • asinsvadu kāju bojājumi, pārtraukumi no traukiem un urīnizvadkanāliem.

Kādas slimības atklāj ultraskaņa??

Kā kļuva zināms no statistikas, ar ultraskaņas palīdzību var konstatēt līdz pat deviņdesmit septiņiem procentiem nieru slimību. Salīdzinot procedūras rezultātā iegūto informāciju ar noteiktajām normām, kļūst iespējams diagnosticēt nefroptozi, urolitiāzi, distrofiju, iekaisuma procesu traukos, cistu veidošanos, hematomas un daudz ko citu..

Jāatceras, ka tikai pieredzējis ārsts spēj pareizi atšifrēt datus, noteikt precīzu diagnozi un sastādīt terapeitisko kursu.



Nākamais Raksts
Urīnceļu sistēma