Kam un kā tiek ievietoti urīnizvadkanāla katetri??


Daudzi cilvēki, kas cieš no nopietnām nieru un urīnceļu slimībām, droši vien ir saskārušies ar tādu procedūru kā kateterizācija..

Katetra ievietošana urīnpūslī parasti ir nepieciešama diagnozes noteikšanai vai jau identificētas slimības ārstēšanai.

Turklāt šāda manipulācija tiek veikta ķirurģisku operāciju laikā, un tā tiek nozīmēta arī gulošiem pacientiem un cilvēkiem, kuri jebkāda iemesla dēļ nevar paši iztukšot urīnpūsli..

Kateterizācijas laikā ārsti izmanto īpašus urīnizvadkanāla katetrus, kas palīdz ātri iekļūt urīnpūslī, netraumējot tā gļotādu un nesabojājot urīnizvadkanāla sienas..

Kas ir?

Urīnizvadkanāla katetrs ir īpaša medicīniska ierīce caurules formā (tā var būt taisna vai izliekta) ar diviem caurumiem galos. Vienu ierīces galu ievieto urīnizvadkanālā un nonāk urīnpūšļa dobumā, bet otru izvelk, lai caur to noņemtu urīnu vai, gluži pretēji, injicētu medicīnisku šķīdumu.

Foley divvirzienu urīnizvadkanāla katetrs

Pareizi katetrizējot, urīnizvadkanāla katetrs nerada pacientam neērtības vai sāpes. Mūsdienu urīna savākšanas ierīces ir drošas un ērti lietojamas.

Veidi un izmēri

Medicīnas praksē tiek izmantoti dažādi urīnizvadkanāla katetri, kas daudzējādā ziņā atšķiras viens no otra. Urīna novirzītājus var izgatavot no materiāliem ar dažādu cietību.

Atkarībā no materiāla veida katetri tiek sadalīti:

  • stingri (tie ir urīnizvadkanāla katetri no metāla vai izturīgas plastmasas);
  • mīksts (to ražošanai izmanto silikonu, lateksu un citus mīkstus materiālus);
  • puscieta vai elastīga (izgatavota no gumijas).

Saskaņā ar lietošanas periodu urīna savākšanas ierīces ir divu veidu:

  • īslaicīgs (iestatiet vienreiz, lai ņemtu urīnu analīzei, veiktu ārstēšanas procedūru utt.);
  • pastāvīgs (ieviests uz ilgu laiku).

Tiek uzskatīts, ka visbiežāk lietotās ierīces ir:

  • Foley katetrs (pastāvīgs taisnas caurules formā ar balonu galā, kas paredzēts asiņu savākšanai vai urīnpūšļa skalošanai);
  • Nelaton katetrs (taisna elastīga caurule pagaidu lietošanai, kas paredzēta urīnpūšļa iztukšošanai);
  • Timann katetrs (taisns ar stingru galu, nepieciešams nopietnu uroģenitālās sistēmas slimību ārstēšanai, ko papildina spēcīga urīnizvadkanāla sašaurināšanās);
  • Petzera katetrs (gumijas, no ārpuses divpusējs, lai palīdzētu iztukšot nieres).

Arī urīnizvadkanāla katetriem ir dažādi izmēri. Sievietes urīnpūšļa kateterizācijai parasti tiek izmantotas caurules, kuru garums nepārsniedz 12-15 centimetrus. Vīriešiem katetri tiek novietoti apmēram 30 centimetru garumā. Urīnizvadkanāla katetru var iegādāties gandrīz jebkurā aptiekā.

Vīriešu urīnizvadkanāla katetra izmērs atšķiras no sieviešu katetra. Tas ir saistīts ar urīnizvadkanāla anatomiskās struktūras atšķirībām dažādos dzimumos - vīriešu urīnizvadkanāla ir daudz garāka nekā sieviete.

Norādes iestatīšanai

Pūšļa kateterizāciju personai var noteikt dažādu iemeslu dēļ..

Kateterizācijai ir vairākas galvenās indikācijas:

  • slimību diagnostika (procedūras laikā pētījumiem tiek savākts sterils urīns, savukārt ārstu var interesēt ne tikai urīna kvalitatīvais sastāvs, bet arī tā atlikušais tilpums);
  • sagatavošanās pārbaudei (urīnpūslī tiek ievadīts kontrastviela, kas ļauj precīzāk novērtēt urīnceļu sistēmas orgānu stāvokli, veicot izmeklējumus ar rentgena aparātu);
  • dezinficējoša skalošana (mēģenes iestatīšana ir nepieciešama, lai no urīnpūšļa noņemtu strutas, asinis un baktēriju floru);
  • urīna izvadīšana urīna aiztures laikā (parasti tiek piešķirts cilvēkiem, kuri ilgu laiku nevar patstāvīgi iztukšot urīnpūsli, visbiežāk šis stāvoklis rodas ar urīnceļu stenozi, prostatas vēzi utt.);
  • zāļu ārstēšana (burbulī ielej īpašus zāļu šķīdumus ar antibakteriālu, antiseptisku iedarbību utt.);
  • ķirurģiska iejaukšanās (operācijas laikā un pēcoperācijas periodā cilvēkiem tiek ievietota caurule urīna iztukšošanai).

Kā notiek iestudējums?

Anatomisko īpašību dēļ katetra izvietošanai dažāda dzimuma cilvēkiem būs nelielas atšķirības.

Tajā pašā laikā kateterizācijas galvenais nosacījums gan vīriešiem, gan sievietēm ir sterilitātes saglabāšana.

Lai izvairītos no infekcijas un nopietnu komplikāciju rašanās pacientam, ārstam jānomazgā un jādezinficē rokas, jālieto sterili instrumenti un vienreizlietojami cimdi.

Ir obligāti jāapstrādā gan pati ierīce, gan pacienta dzimumorgāni ar antiseptiskiem līdzekļiem.

Vīrieši

Vīriešiem kateterizācija ir šāda: pacients atrodas uz muguras, saliekot ceļus.

Vīriešu dzimumlocekli apstrādā ar furacilīna šķīdumu, un katetra galu ieeļļo ar vazelīnu vai glicerīnu..

Ārstam jānovelk dzimumlocekļa dzimumlocekļa priekšāda, jāpiestiprina ar pirkstiem un viegli jāpiespiež frenulum, lai nedaudz paplašinātu ieeju urīnizvadkanālā..

Katetra galu vienmērīgās apļveida kustībās ievieto urīnizvadkanālā. Caurule jāievieto, līdz urīns izdalās no katetra ārējā gala, kas savienots ar urīna maisu (parasti urīna savākšanas ierīce tiek ievietota 20-30 centimetrus).

Pēc tam ārstam jāveic nepieciešamās manipulācijas: savāc urīnu, izskalo urīnpūsli utt. Kad procedūra ir beigusies, caurule jānoņem, un dzimumlocekļa dzimumloceklis un urīnizvadkanāla atkal jāārstē ar antiseptisku līdzekli.

Sievietes

Pacientei jāguļ uz muguras, jāizplata kājas un jāsaliek tās ceļos.

Ārstam ir jāsadala sievietes kaunuma lūpas un jāapstrādā ieeja urīnizvadkanālā ar furacilīnu.

Tad veselības aprūpes darbiniekam urīnizvadkanāla atverē jāievieto urīnizvadkanāla katetrs, kas ieeļļots ar glicerīnu vai vazelīnu, un ar rotējošām kustībām jāievieto 5 centimetri..

Kad parādās pirmie urīna pilieni, var apturēt apļveida kustības. Urīna izvadīšana norāda, ka visas manipulācijas tika veiktas pareizi. Kad ir pabeigta urīnpūšļa skalošanas vai iztukšošanas procedūra, katetrs ir rūpīgi jānoņem un sievietes urīnizvadkanāla atkal jādezinficē ar furacilīna šķīdumu..

Ja katetrs ir nepieciešams pastāvīgai lietošanai, urīna savācējs jāpiestiprina pie pacienta augšstilba, izmantojot fiksējošās siksnas; gulošiem pacientiem urīna savākšanas trauks ir piestiprināts pie gultas.

Pacientiem, kuriem tiek parādīts pastāvīgs katetra nēsāšana, kā arī viņu radiniekiem, būtu jāzina, kā pareizi rūpēties par medicīnas ierīci.

Ierīces lietošanai un kopšanai ir vairāki noteikumi, pateicoties kuriem jūs varat izvairīties no urīnceļu infekcijas un citām bīstamām komplikācijām:

  • lai izslēgtu urīna noplūdi un baktēriju iekļūšanu urīnpūslī no ārpuses, jānodrošina, lai caurule būtu cieši savienota ar urīna maisiņu (parasti tam tiek izmantoti fiksējošie klipi un adapteri);
  • stabilai urīna aizplūšanai urīna savācējs jānovieto zem urīnpūšļa līmeņa;
  • katetru periodiski jāpārvieto (jāmaina stāvoklis), reizi septiņās dienās mēģene jāmaina uz jaunu, tas novērsīs spiediena čūlu veidošanos urīnizvadkanālā (šī procedūra jāuztic veselības aprūpes darbiniekiem);
  • lai dezinficētu urīnceļus, periodiski urīnpūslī caur katetru jāinjicē antiseptiski šķīdumi;
  • pēc katras urīnpūšļa iztukšošanas pacienta dzimumorgāni jāmazgā ar ziepēm, īpašu uzmanību pievēršot ieejai urīnizvadkanālā, kur ievietota caurule;
  • reizi dienā ir nepieciešams rūpīgi izskalot urīna savācēju, izmantojot ziepes un antiseptiskus šķīdumus.
Visas manipulācijas ar katetru jāveic ar tīrām rokām, kas apstrādātas ar antiseptisku līdzekli.

Saistītie videoklipi

Kā urīnizvadkanāla katetru ievieto vīriešiem? Procedūras video jūsu priekšā:

Katetra ievietošana ir prasīga procedūra, kas jāveic pieredzējušam ārstam. Pareizi uzstādīta ierīce nekaitēs pacientam un neizraisīs komplikācijas.

Urīna katetru veidi un to izmantošanas pazīmes

Uroloģiskais katetrs ir īpaša ierīce taisnas vai izliektas caurules formā, ko izmanto urīna iztukšošanai un savākšanai, ja rodas problēmas ar urīnceļu sistēmu vai pēc operācijas. Ierīci var izmantot arī kā nesaturēšanas vai urīna aiztures ārstēšanas metodi. Medicīnā ir zināmi vairāki produktu veidi, no kuriem katrs jāizmanto noteiktas patoloģijas attīstībā..

Manipulācijas apraksts

Kateterizācija ir īpaša mehānisma ievietošana pacienta urīnpūslī, lai iztukšotu urīnu. Šī metode ir nepieciešama, ja pacients pats nevar urinēt. Arī zāles tiek ievadītas caur līdzīgu mēģeni. Procedūra parasti ir nesāpīga, taču, ja to veic nepareizi, palielinās urīnceļu traumu risks. Tāpēc manipulācija medicīnas iestādē jāveic stingri speciālistam..

Katetru veidi

Atkarībā no diagnozes katetru var ievietot urēterī, urīnizvadkanālā, urīnpūslī vai nieru iegurnī. Sievietēm paredzētās ierīces garums svārstās no 12 līdz 15 cm, vīriešiem vidēji 30 cm. Caurule var būt vai nu ķermeņa iekšpusē, vai arī ārpus tās. Ierīces izgatavošanai kā materiālus izmanto metālu vai plastmasu, sintētiskos polimērus, silikonu un lateksu. Urīna katetru var ievietot vienreiz ārkārtas situācijā vai regulāri hronisku patoloģiju gadījumā.

Visbiežāk speciālisti izmanto šādus katetru veidus:

  1. Folijs. Tas ir mehānisms, kas tiek uzstādīts uz ilgu laiku. Sastāv no caurules ar vienu aklo galu un divām caurumiem. Nepieciešams, lai noņemtu uzkrāto urīnu un asinis no orgāna.
  2. Timans. Lieto priekšdziedzera darbības traucējumu gadījumā.
  3. Nelatons. Tam ir mazs diametrs un noapaļots gals. Ir īslaicīgs labojums.
  4. Pica. Gumijas ierīce ar trim caurumiem un uzgali. Būtiska nieru drenāžai.

Katrai opcijai ir savi plusi un mīnusi. Ja nepieciešama pagaidu kateterizācija, ierīce Nelaton ir vispiemērotākā. Ilgtermiņa caurulēm priekšroka jādod Foley katetram.

Indikācijas

Terapeitisko procedūru veikšanai un pārkāpjot urīnpūšļa dabisko iztukšošanos, ieteicams ievietot urīna katetru. Kateterizācija ir nepieciešama arī pacienta stāvokļa diagnosticēšanai: caur ierīci ievada kontrastvielu rentgena izmeklēšanai, baktēriju kultūrai ņem urīnu, nosaka šķidruma daudzumu urīnpūslī. Arī sistēma tiek izmantota pēc operācijas..

Katetra ieviešana tiek noteikta, ja tiek atklātas šādas patoloģijas:

  • audzēji urīnizvadkanālā;
  • akmeņi urīnizvadkanālā;
  • urētera lūmena sašaurināšanās;
  • BPH;
  • nieru tuberkuloze;
  • glomerulārais nefrīts.

Procedūra var būt nepieciešama uroģenitālās sistēmas orgānu apūdeņošanai ar antibakteriāliem līdzekļiem un citiem medikamentiem, strutas noņemšanai un hidronefrozes attīstības novēršanai urīnizvadkanāla aizsprostojuma dēļ..

Procedūra

Ierīces uzstādīšana ietver nepieciešamās iekārtas sagatavošanu un pašas procedūras veikšanu. Kateterizācija jāveic veselības aprūpes speciālistam, lai novērstu iespējamo komplikāciju attīstību.

Aprīkojums

Lai veiktu manipulācijas, speciālistam iepriekš jāsagatavo šādi materiāli un zāles:

  • urīna katetru;
  • autiņi;
  • sterilas kokvilnas spilventiņi un marles spilventiņi;
  • medicīniskie cimdi;
  • pincetes;
  • palete;
  • šļirces;
  • antiseptisks līdzeklis;
  • anestēzijas līdzeklis;
  • cauruļu smērviela mīkstinošs līdzeklis.

Pirms procedūras uzsākšanas ārstam jāpaskaidro pacientam manipulācijas process. Pēc tam speciālists dezinficē dzimumorgānus un turpina ierīces uzstādīšanu.

Metodoloģija

Lai veiktu kateterizāciju, pārsvarā tiek izvēlētas mīkstās ierīces, jo cietās ierīces tiek izmantotas tikai ar sliktu vadītspēju urīnceļos. Lai uzstādītu uroloģisko mēģeni, pacients jāuzliek uz muguras, vienlaikus lūdzot saliekt un izplatīt kājas uz sāniem. Starp ekstremitātēm jums jāievieto paplāte šķidrumam, kas izcelsies manipulācijas beigās. Pēc tam medmāsai jāapstrādā dzimumorgāni ar antiseptisku šķīdumu..

Nākamais solis ir pašas ierīces instalēšana. Katetra galā uzklājiet mīkstinošu līdzekli, pēc tam ievietojiet to apļveida kustībās. Ja caurule nonāk urīnpūslī, parādīsies urīns. Turpmākās darbības ir atkarīgas no izvēlētā produkta veida.

Sieviešu iezīmes

Sievietei ir vieglāk ievietot katetru nekā vīrietim, jo ​​ir mazāks un lielāks urīnizvadkanāla diametrs. Lai veiktu procedūru, vispirms jāmazgā dzimumorgāni. Pēc tam paciente tiek uzlikta uz muguras, ieliekot un izvelkot kājas. Veselības aprūpes darbinieks turpina ārstēt vulvu ar antiseptisku līdzekli, pēc tam ieeļļo produkta galu ar eļļu un ievieto to urīnizvadkanālā par 5-10 cm. Šajā stāvoklī sievietei jāpaliek vismaz stundu.

Ja tas tiek izdarīts pareizi, procedūrai jābūt gandrīz nesāpīgai. Nepatīkamas sajūtas un neliela dedzinoša sajūta var rasties tikai urinēšanas laikā neliela urīnpūšļa gļotādas bojājuma dēļ..

Vīriešu uzvedības iezīmes

Manipulācijas sākums neatšķiras no procedūras veikšanas sievietēm: tiek veikta dzimumlocekļa antiseptiska apstrāde, ierīces galu ieeļļo ar eļļu. Pacientam tiek lūgts ieņemt līdzīgu nostāju. Tad medmāsa sāk ievietot mēģeni apmēram 6 cm laikā, kad vīrietis iet cauri kanāla šaurībai, vīrietim vajadzētu vairākas reizes dziļi elpot, lai atslābinātu gludos muskuļus un mazinātu diskomfortu. Manipulācijas beigās vajadzētu parādīties urīnam.

Urīna katetra aprūpe

Galvenais noteikums uroloģiskā katetra kopšanā ir tā tīrība. Lai to izdarītu, pacientam:

  • pēc katras evakuācijas veikt higiēnas procedūras ārējiem dzimumorgāniem;
  • katru dienu apstrādājiet ierīci ar dezinfekcijas līdzekli;
  • katru nedēļu mainiet mēģeni, periodiski pārvietojiet sistēmu;
  • regulāri ievadiet antiseptiskus līdzekļus, lai novērstu infekcijas slimību attīstību.

Lai uzzinātu, vai produkts ir uzstādīts pareizi un vai tam tiek nodrošināta nepieciešamā aprūpe, jums jāuzrauga tā darbība. Ja viss tika izdarīts pareizi, katetrs neaizsprostos un vienmērīgi izvadīs urīnu.

Iespējamās komplikācijas

Manipulācija var izraisīt komplikāciju attīstību nepareizas ierīces veida izvēles, urīnpūšļa ievainojumu un infekcijas dēļ organismā sistēmas neievērošanas noteikumu neievērošanas dēļ..

Tātad starp iespējamiem pārkāpumiem ir:

  • daudzkārtēja asiņošana;
  • sepse;
  • cistīts;
  • pielonefrīts;
  • uretrīts;
  • parafimoze;
  • fistulu veidošanās urīnizvadkanālā;
  • gļotādas bojājumi.

Katetra uzstādīšana ir procedūra, kas diezgan bieži kļūst par vienīgo metodi pacienta stāvokļa normalizēšanai. Īpaša cauruļu sistēma palīdz ne tikai diagnosticēt pacienta esošās patoloģijas, bet arī izrādās nepieciešama šo traucējumu ārstēšanā. Veiksmīgas terapijas galvenais nosacījums ir pareiza produkta veida izvēle un atbilstība tā uzstādīšanas algoritmam..

Urīnizvadkanāla katetrs ir

Pūšļa kateterizācija tiek veikta, izmantojot urīnizvadkanāla katetru.

Urīnizvadkanāla katetrs - caurule, kas tiek izvadīta caur urīnizvadkanālu urīnpūslī.

Katetru veidi

(mīksts, Nelatona, Timans)

Vienreizējas lietošanas

(no polimērmateriāliem)

Elastīgs

Metāls

Gumijas katetrs ir gumijas caurule, kuras garums ir 25-30 cm un diametrs no 0,33 līdz 10 mm. Katetra gals ir akls ar sānu ovālu atveri (Nelatona katetru). Timann gumijas katetram ir izliekts knābja gals.

Metāla katetru veido rokturis, stienis un knābis. Vīriešu katetra garums ir 30 cm, sievietes katetra garums ir 12-15 cm ar nelielu saliektu knābi. Tās netiek izmantotas medmāsas darbā..

Piezīmes. Medmāsai ir tiesības veikt kateterizāciju tikai ar mīkstu katetru un tikai pēc ārsta norādījuma. Pūšļa kateterizācijas laikā ir iespējamas komplikācijas; infekcija urīnpūslī; urīnizvadkanāla un urīnpūšļa gļotādas bojājumi; urīnizvadkanāla drudzis.

Pūšļa katetru

Ja urinēšanas process ir traucēts, urīna noņemšanai tiek uzstādīts urīnizvadkanāla katetrs. Pūšļa kateterizācija ir nepieciešama akmeņu veidošanai uroģenitālās sistēmas orgānos, pēc operācijas un citiem traucējumiem, ko papildina sarežģīta urīna izdalīšanās. Urīnceļi ir medicīnas ierīce ar caurulēm, kuras ievieto urīnizvadkanālā. Ir vienreizlietojami un izturīgi katetri.

Kā tas izskatās?

Urīna katetrs ir ierīce, kas sastāv no vairākām mēģenēm, kuras vienā galā ievieto izstrādājuma ķermenī un otrā iziet. Urīnizvadkanāla mehānisms ir paredzēts, lai iztukšotu urīnpūsli un noņemtu uzkrāto urīnu. Ierīce ir nepieciešama, ja pacients nespēj iztukšot sevi.

Medicīnā "kateterizācija" attiecas uz katetra ievietošanu urīnizvadkanālā, caur kuru caurules tiek nodotas urīnpūslim..

Urīnizvadkanāla katetru šķirnes

Ir vairāki urīnizvadkanāla katetru veidi, kas atšķiras pēc materiāla, garuma un citiem parametriem. Arī vīriešiem un sievietēm ir nepieciešamas dažādas ierīces urīnpūšļa kateterizācijai. Sadaliet urīna katetru atbilstoši materiāliem, kas veido:

  • Grūts. Tie sastāv no metāla un ir uzrādīti caurules formā ar līkumu, un iekšējā daļa ir noapaļota. Ierīce ir aprīkota arī ar rokturi, knābi un vārpstu. Šādu katetru pareizi uzstādīt var tikai ārsts, pretējā gadījumā var tikt nopietni bojāta urīnizvadkanāla gļotāda.
  • Daļēji ciets vai elastīgs. Medicīniskā ierīce ir izgatavota no dažāda veida sintētiskiem polimēriem.
  • Mīksts. Šis urīnizvadkanāla katetrs ir izgatavots no gumijas, teflona, ​​lateksa vai silikona materiāliem..
Uretra katetri ir atšķirīgi pēc uzbūves un darbības ilguma.

Kateterizācijas līdzekļus parasti ir nodalīt, pamatojoties uz kalpošanas laiku:

  • īstermiņa;
  • pastāvīgs.

Iekšējā urīna katetru lieto hronisku nieru darbības traucējumu vai kavējošu patoloģiju gadījumā urīna orgānos. Klasifikācija identificē ierīces, kas atšķiras pēc tipiskajiem parametriem. Galvenie no tiem ir parādīti tabulā:

SkatsIespējas:Sastāvs
TimmansTaisna caurule ar nedaudz izliektu galuSintētiskie polimēri
Lieto īsu laiku
Nelatons vai RobinsonsTaisna caurule, noapaļota galā, aprīkota ar 2 caurumiem sānosGumijas un polimēra materiāls
PezceraIzliekta caurule, kas izplešas galāGumijas detaļas
Ir 2 izejas
Katetra uzstādīšana tiek veikta nepārtraukti
PussonTaisna caurule ar izliektu knābi
Aprīkots ar 3 caurumiem
Atpakaļ pie satura rādītāja

Armatūras izmēri

Sieviešu un vīriešu urīnizvadkanāla katetri atšķiras pēc lieluma. Urīna ierīce stiprāka dzimuma pārstāvjiem ir līdz 25 cm, bet vājāka dzimuma katetra garums ir 12-15 cm. Šādas atšķirības ir saistītas ar dažādu dzimumu urīnceļu sistēmas orgānu struktūras fizioloģiskajām iezīmēm. Vīriešiem ir nepieciešams ilgāks produkts, lai sasniegtu urīnpūsli.

Kad nepieciešams?

Katetrs nav nepieciešams ievietot urīnizvadkanālā bez ārstējošā ārsta iecelšanas. Pūšļa kateterizācija ir nepieciešama īpašām indikācijām, un to veic diagnostikas vai terapeitiskos nolūkos. Procedūra tiek veikta, lai noteiktu uzkrāto urīnu urīnpūslī vai uzņemot sterilu šķidruma daļu. Medicīniskajā ierīcē ir jāievada, ja ir nepieciešams diagnosticēt, izmantojot kontrastvielu. Katetra ievietošana ir nepieciešama arī par šādiem pārkāpumiem:

Urīnizvadkanāla katetru lieto urīna aizturi, prostatas adenomu vai vēzi pēc uroģenitālās sistēmas operācijas.

  • patoloģiska urīna aizture;
  • prostatas adenoma;
  • prostatas vēzis;
  • onkoloģiskās neoplazmas urīnceļu orgānos sievietēm;
  • periods pēc ķirurģiskas iejaukšanās urīnceļu sistēmā.
Atpakaļ pie satura rādītāja

Uzstādīšana: kā tas tiek darīts?

Daudzi pacienti sūdzas, ka katetra ievadīšanu urīnpūslī pavada diskomforts, un dažreiz tas sāp cilvēku procedūras laikā un vairākas dienas pēc tam. Nepatīkamas izpausmes lielā mērā ir atkarīgas no pacienta sāpju sliekšņa. Ir svarīgi saprast, ka, ja jūs neievietojat ierīci un neveicat diagnostikas vai terapeitisko procedūru, tad būs patoloģijas komplikācijas. Suprapubiskais katetrs sterili jāievieto ārstam. Tas ir galvenais nosacījums, jo pastāv liela asins saindēšanās varbūtība. Pirms urīnizvadkanāla ierīces ievietošanas to apstrādā ar antiseptisku līdzekli un ieeļļo ar sterilu smērvielu. Pēdējais atvieglo katetra ievadīšanas procesu urīnizvadkanālā. Ja nepieciešams, ārsts lieto pretsāpju līdzekļus, piemēram, Lidochlor gel.

Metode urīnizvadkanāla ierīces iestatīšanai vīrietim

Vīriešu urīnpūšļa katetrs ir garāks, tāpēc to ir grūtāk ievietot. Manipulācija tiek veikta šādi:

  1. Pacients atrodas horizontālā stāvoklī ar vēderu uz augšu.
  2. Kājas ir nedaudz saliektas ceļos, kamēr ir svarīgi pēc iespējas atpūsties, tad urīnizvadkanāla ierīci būs vieglāk ievietot un noņemt.
  3. Ārsts lēnām un uzmanīgi ievieto mēģeni urīnceļos.
  4. Ja procedūra tiek veikta pareizi, tad drīz parādīsies urīns, kas norāda uz šķidruma aizplūšanu no urīnpūšļa.
  5. Pēc procedūras ierīce tiek izskalota, izmantojot sterilu ūdeni. Ja tas ir pareizi uzstādīts, tas ātri atgriezīsies.

Ja urīnizvadkanālā ir grūti virzīties caurulē, tā ir jānoņem un jāizmanto mazāks katetrs. Pacientu nevajadzētu iebiedēt ar maziem asiņu plankumiem urīnā, kateterizācijas laikā šī parādība nav nekas neparasts. Ja pacients var staigāt, pie pacienta augšstilba tiek piestiprināta urīna savākšanas tvertne. Pacientiem, kas guļ pie gultas, tiek piesaistīti līdzekļi urīna uzkrāšanai pie gultas.

Kā uzstādīt sievieti?

Sievietes urīnizvadkanāla ierīces ievietošana un uzturēšana atšķiras no vīrieša. Katetra ievietošana un noņemšana notiek šādi:

  1. Guļot uz muguras, paciente nedaudz saliek ceļgalus un izklāj tos uz sāniem.
  2. Ārējie dzimumorgāni tiek dezinficēti ar īpašu šķīdumu, tiek apstrādāta arī urīnizvadkanāla ārējā zona.
  3. Lēnām ar rotējošām kustībām ārsts ievieto urīnizvadkanāla katetru. Pirms ievadīšanas ieteicams to apstrādāt ar antiseptisku un smērvielu..
  4. Kad līdzeklis tiek injicēts 6 cm dziļumā, caurulē jāparādās urīnam.
  5. Ārējā daļa tiek ievietota urīna tvertnē.
  6. Ja urīns neizdalās, jums jāizvelk mēģene un jāmēģina to ievietot vēlreiz vai aizstāt ar citu.

Urētera katetra pašizņemšana, pagriešana un nomaiņa ir aizliegta, jo var tikt ievainota iekšējo orgānu gļotāda.

Kā rūpēties: galvenie principi

Lai sievietēm un vīriešiem manipulāciju laikā un pēc tām nebūtu komplikāciju, jums jāzina, kā noņemt produktu un rūpēties par ierīci. Vienmēr ir vērts uzturēt urīna katetru tīru un savlaicīgi veikt urīnizvadkanāla sanitāriju. Ja caurule ir aizsērējusi ar dažādiem ieslēgumiem, tad ir nepieciešams to notīrīt. Normālai urīna savākšanai uztvērējs ir novietots zem urīnpūšļa līmeņa. Šķidrumu no urīna maisa ielej ik pēc 7-8 stundām, savukārt vārstu mazgā un žāvē.

Iespējamās sekas

Ja katetrs ir nepareizi ievietots urīnpūslī vai netiek ievēroti higiēnas pasākumi, infekcija var iekļūt urīnceļu orgānos. Ilgstoša zondes lietošana negatīvi ietekmē gļotādas stāvokli, to sabojājot. Visbiežāk pacientiem ar kateterizāciju attīstās cistīts, iekaisusi urīnizvadkanāla vai nieres. Šajā gadījumā ir nepieciešams īslaicīgi noņemt urīnizvadkanāla ierīci un noskalot to ar "Furacilīnu". Komplikāciju gadījumā noteikti konsultējieties ar ārstu, kurš izrakstīs papildu ārstēšanu.

Pūšļa kateterizācija - indikācijas, procedūra

Pūšļa kateterizācija ir medicīniska procedūra, kas ietver katetra ievietošanu urīnpūslī. Šī procedūra tiek veikta neatkarīgi no pacienta vecuma un dzimuma. Kateterizāciju veic tikai stacionāros apstākļos.

Veicot šīs manipulācijas, tiek nodrošināta normāla urīna aizplūšana. Ierīce tiek ievietota urīnizvadkanāla ārējā atverē. Tas pakāpeniski virzās pa urīnizvadkanālu.

Kad katetrā parādās urīns, ir iespējams spriest par procedūras pareizu un veiksmīgu pabeigšanu. Manipulāciju drīkst veikt tikai speciālists, kuram ir atbilstoša medicīniskā izglītība..

Norādes un kontrindikācijas procedūrai

Kateterizācija jāveic stingri saskaņā ar indikācijām. Manipulācija ir paredzēta, ja orgānā ir asins recekļi. Izmantojot kateterizāciju, tiek veiktas dažādas diagnostikas procedūras.

Ierīci izmanto kontrastvielu ievadīšanai. Šo manipulāciju ieteicams veikt pirms citouretrogrāfiskās izmeklēšanas..

Kateterizējot mēra urīna daudzumu, kas paliek urīnpūslī pēc tā iztukšošanas. Arī manipulācijas ļauj noteikt ikdienas urīna daudzumu..

Hroniskai urīna aizturei ieteicams veikt kateterizāciju. Ja pacients ir šokā un pats nevar defekēt, tad tam nepieciešama procedūra. Kateterizācijas indikācija ir akūta urīna aizture dažādu patoloģisku apstākļu fona apstākļos..

Neskatoties uz kateterizācijas efektivitāti, to raksturo noteiktu kontrindikāciju klātbūtne. Iekaisuma procesu laikā sēkliniekos, epididimos un prostatas dziedzeros procedūra nav ieteicama. Ārsti neiesaka manipulēt ar:

  • traumatiski urīnizvadkanāla ievainojumi;
  • smags ārējā sfinktera spazmas;
  • prostatas abscesi.

Urīnizvadkanāla katetru veidi

Kateterizācijai nepieciešams izmantot katetru, kas ir sadalīti vairākos veidos. Konkrēta izvēli veic ārsts saskaņā ar pacienta individuālajām īpašībām un kateterizācijas mērķiem. Mūsdienās tiek ražoti vīriešu un sieviešu katetri, kuru garums atšķiras..

Elastīgs

Katetru ražošana tiek veikta galvenokārt no silikona, kas tiem nodrošina augstu maiguma līmeni. Ierīces ieteicams lietot, ja ir nepieciešama vairāku urīna savākšana.

Grūti

Katetrs ir izgatavots no cieta materiāla, un tam ir zems elastības līmenis. Ierīci ieteicams lietot vienreizējai urīna savākšanai.

Robinsona (Nelatona) katetrs

Ierīci raksturo augsts stingrības līmenis, un to izmanto vienreizējai urīna savākšanai. Katetrs ir paredzēts pacientiem, kuri nevar iztukšot sevi. Procedūras, izmantojot ierīci, tiek veiktas 4 līdz 5 reizes dienā.

Thiemann katetrs

Timann sistēma tiek izmantota, ja ir nepieciešama urīna savākšana pacientiem ar urīnceļu obstrukciju. Ierīci izmanto īslaicīgai kateterizācijai. Ierīces galu raksturo īpašs izliekums visefektīvākajai urīna novadīšanai.

Foley katetrs

Ilgstoša kateterizācija tiek veikta ierīces universālā dizaina dēļ. Ierīci var izmantot ne ilgāk kā 7 dienas. Ierīce ir izgatavota no hipoalerģiskas gumijas, kas ļauj to izmantot dažādu kategoriju pacientiem.

Ierīces galā ir īpašs balons, kurā iepilda ūdeni, gaisu vai fizioloģisko šķīdumu. Pateicoties šādam ierīces dizainam, tas ir maksimāli nostiprināts urīnpūslī..

Peztera katetrs

Ierīces ir izgatavotas no gumijas, kas viņam nodrošina augstu elastību. Ierīces gals ir izgatavots plāksnes formā, kas ļauj to droši nostiprināt urīnpūslī. Ierīci var izmantot ilgstošai urīna savākšanai.

Katetra ievietošanas tehnika

Lai nodrošinātu procedūras efektivitāti, ir nepieciešams ievietot katetru saskaņā ar noteiktiem noteikumiem. Manipulācijas veikšanai speciālisti izmanto īpašu tehniku.

Sieviešu vidū

Katetra ievietošana urīnpūslī sievietei nozīmē noteiktu manipulāciju veikšanu:

  1. Medicīnas darbinieka rokas tiek apstrādātas ar hlorheksidīnu, un ierīces noapaļoto galu apstrādā ar sterilu glicerīnu..
  2. Pirms manipulācijas tiek veiktas pacienta ārējo dzimumorgānu higiēnas procedūras.
  3. Sieviete sēž uz ginekoloģiskā krēsla un izpleta kājas, starp kurām ir uzstādīts tīrs trauks.
  4. Urīnizvadkanāla ārējā atvere tiek apstrādāta ar furacilīnu.
  5. Ierīces ieviešana tiek veikta ar neasu galu ar rotācijas kustībām. Ievietošanas dziļums ir 4-5 centimetri. Ierīces otrais gals tiek nolaists traukā, lai iztukšotu urīnu.
  6. Kad urīns vairs nav izdalījies, katetram piestiprina šļirci Žannai ar furacilīnu.
  7. Šķīdumu lēnām injicē urīnpūslī. Skalošanu veic, līdz tīrs šķidrums nonāk traukā.
  8. Pēc procedūras ierīce tiek noņemta, un urīnizvadkanālu apstrādā ar furacilīnu.

Vīriešiem

Urīna katetra ievietošanas procedūra vīriešiem ir nedaudz atšķirīga viņu uroģenitālās sistēmas anatomisko īpašību dēļ. Tas sastāv no šādu manipulāciju veikšanas:

  1. Pacients tiek iepriekš mazgāts, un dzimumlocekli apstrādā ar antiseptisku šķīdumu.
  2. Pacients apguļas uz dīvāna un izpleta kājas, starp kurām ievieto paplāti.
  3. Dzimumloceklis ir iesaiņots sterilos audos zem galvas.
  4. Galva tiek saspiesta ar diviem pirkstiem. Ārējo urīnizvadkanālu apstrādā ar furacilīnu, un pēc tam tajā ar rotācijas kustībām 9 centimetru dziļumā ievieto katetru..
  5. Pēc katetra sasniegšanas urīnpūslī būs urīna izdalīšanās.
  6. Pēc tam katetru savieno ar Žannas šļirci, ar kuru urīnpūslī injicē 200 mililitrus furacilīna. Manipulāciju atkārto, līdz traukā tiek izlaists dzidrs šķidrums..
  7. Pēc ierīces noņemšanas ārējais urīnizvadkanāls tiek pārstrādāts.

Bērniem

Bērnībā kateterizāciju veic pēc tādas pašas shēmas kā pieaugušiem pacientiem. Veicot šīs manipulācijas, tiek atjaunota normāla urīna aizplūšana. Katetrs pēc iespējas uzmanīgāk tiek ievietots mazā pacientā. Tas ir tāpēc, ka gļotādas ir pārāk jutīgas.

Ja ierīce tiek ievietota nepareizi, palielinās bojājumu risks. Bērnu kateterizācijai tiek izmantotas maza diametra ierīces.

Kādas ir iespējamās komplikācijas?

Kateterizācija jāveic, stingri ievērojot noteiktos noteikumus. Pretējā gadījumā pastāv komplikāciju risks, kas izpaužas kā:

  • uretrīts;
  • cistīts;
  • pielonefrīts.

Nepareiza manipulācija var izraisīt nejaušu urīnpūšļa sienas plīsumu vai urīnizvadkanāla sienas bojājumus. Dažiem pacientiem procedūras laikā bija strauja asinsspiediena pazemināšanās..

Procedūras laikā uz bojājuma fona var diagnosticēt urīnizvadkanāla striktūru attīstību vai perforāciju. Ja gļotādas ir bojātas, attīstās asiņošana.

Rūpes par urīna cauruli

Pareiza urīncaurules kopšana ir būtiska, lai izvairītos no komplikācijām. Pisuārs regulāri jānoskalo ar ūdeni. Lai nodrošinātu efektīvu armatūras tīrīšanu, ieteicams ūdenim pievienot nelielu daudzumu etiķa..

Soma jāiztukšo ik pēc 3 stundām. Tam vienmēr jābūt zem urīnpūšļa. Ja no ierīces zemāk izplūst urīns, ieteicams par to steidzami informēt ārstu.

Ja vēderā ir sāpes vai vēdera uzpūšanās sajūta, ieteicams konsultēties arī ar ārstu. Ja ierīce ir aizsērējusi, tā tiek steidzami nomainīta.

Zondes noņemšanas process

Zondes noņemšana jāveic slimnīcas apstākļos. Stingri aizliegts patstāvīgi veikt šo procedūru..

Pirms zondes noņemšanas tiek veiktas ārējo dzimumorgānu higiēnas procedūras, kā arī urīnizvadkanāla ārstēšana ar furacilīnu. Pēc tam zondi noņem ar rotācijas kustībām.

Nākamajā posmā urīnizvadkanālu atkārtoti apstrādā ar antiseptisku šķīdumu..

Kateterizācija ir efektīva manipulācija, kas ļauj urīnam iztecēt no urīnpūšļa. Manipulācija jāveic saskaņā ar noteiktiem noteikumiem, kas izslēdz komplikāciju iespējamību.

Pūšļa kateterizācijas metodes

Urīnizvadkanāla kateterizācija ir manipulācija, kuras būtība ir tā, ka tās dobumā tiek ievietota dobja caurule, sasniedzot urīnpūsli. Tā rezultātā izdalās urīns. Šī procedūra tiek veikta dažādām uroģenitālās sistēmas slimībām, ieskaitot ārkārtas pasākumus, lai evakuētu uzkrāto urīnu. Kateterizāciju vīriešiem un sievietēm veic pieredzējis personāls, katetra ieviešana nodrošina atbilstību visām noteiktajām receptēm, kas izslēdz saistītu infekciju rašanos.

Norādes un kontrindikācijas procedūrai

Katetrs pieder pie invazīvā tipa medicīnas ierīcēm, tā lietošana ir pamatota ārkārtas apstākļos, kam raksturīga pilnīga urīna evakuācijas neiespējamība. Dažreiz profilaktiskai darbībai tiek noteikts katetra novietojums..

Galvenās indikācijas urīnpūšļa kateterizācijai:

  • ārkārtas apstākļi (urīna aizture, ko izraisa prostatas adenoma, urīnpūšļa parēze, asins recekļu un strutas veidošanās, adenokarcinoma, nespēja iztukšot urīnpūsli nervu stāvokļa dēļ);
  • urīnpūšļa un urīnizvadkanāla slimības, kas saistītas ar mazgāšanas procedūru un īpašu šķīdumu ievadīšanu viņu dobumā;
  • diagnostiskais faktors (nepieciešams iegūt urīnpūšļa urīnu bez ieslēgumiem).

Pastāv apstākļi, kad nav ieteicams vai neuzstādīt urīncauruli.

Tipiskas kontrindikācijas katetra invāzijai:

  • uretrīts akūtā formā, ieskaitot gonoreālo tipu;
  • urīnpūšļa un urīnizvadkanāla traumas;
  • saīsināts sfinkteris.

Urīnizvadkanāla katetru veidi

Visas šīs avārijas urīnpūšļa drenāžas ierīces ir sadalītas divos galvenajos veidos:

  • elastīgas zondes (izgatavotas no īpašas gumijas, elastīgas plastmasas vai silikona);
  • stingras zondes (izgatavotas no krāsainiem sakausējumiem).

Pēc to konstrukcijas īpašībām drenāžas ierīces ir sadalītas šādos veidos:

  • Robinsona (Nelatona) katetrs - vienkāršākais variants, tiešais veids ir paredzēts īslaicīgiem un nekomplicētiem pacienta urīna ņemšanas gadījumiem;
  • Timann sistēmas katetrs - paredzēts sarežģītiem iebrukumiem, parasti prostatas adenomas vai urīnizvadkanāla kanāla stenozes gadījumā ir ar stingru izliektu galu, kas ļauj iziet;
  • Foley sistēmas katetrs - ir elastīga ierīce ar īpašu balonu, ar kuras palīdzību ierīce tiek turēta, balonu izmanto arī, lai apturētu asiņošanu no prostatas adenomas atrašanās vietas pēc tā noņemšanas;
  • Petzera katetrs - lieto retāk, galvenokārt cistostomijas drenāžai (atsevišķas caurules veidā, kas apiet urīnizvadkanālu un iet ārā).

Visām ierīces opcijām ir savi izmēri, parasti raksturojot to diametru. Tas ļauj jums izvēlēties pareizo drenāžas sistēmu un izslēgt traumatiskus gadījumus urīnizvadkanālā vai cauruļu bloķēšanu ar nelielu diametru.

Katrā atsevišķā gadījumā zondes sistēmu izvēlas ārstējošais ārsts. Tātad ir ierīces pagaidu lietošanai un pastāvīgas. Piemēram, Foley notekas ir paredzētas visu laiku nēsāšanai. Tiek ņemta vērā arī ierīces iebrukuma metode. Dažas zondes ļauj iztukšot sevi, citas ir paredzētas uzstādīšanai tikai pieredzējušam personālam.

Metāla katetri izskatās kā nedaudz izliekta caurule, tos izmanto ļoti sarežģītos drenāžas gadījumos, kad elastīgos analogus nevar izmantot. Drenāžu veic tikai pieredzējis speciālists.

Iepazīšanās tehnika

Kateterizācijas metodes atšķiras atkarībā no ierīces veida un atšķirības vīriešu un sieviešu uroģenitālās sistēmas struktūrā. Ir noteikta tehnika šīs manipulācijas veikšanai sievietēm un vīriešiem..

Elastīgā katetra ievietošanas procedūra sievietēm ietver šādus pasākumus:

  • rokas rūpīgi nomazgā un apstrādā ar dezinfekcijas līdzekli (hlorheksidīnu vai etilspirtu), valkā cimdus;
  • katetra galā tiek uzklāts sterils vazelīns un glicerīns (atļautas sterilas smērvielas);
  • tiek izskaloti ārējie dzimumorgāni un tūpļa;
  • sieviete tiek uzlikta uz muguras, viņas kājas ir saliektas ceļos un atsevišķi;
  • ar kreiso roku ārējās kaunuma lūpas tiek pārvietotas viena no otras un urīnizvadkanāla atvere tiek izskalota ar furacilīna šķīdumu;
  • zonde tiek ņemta ar labo roku un ar mainīgas rotācijas palīdzību tiek ievietota urīnizvadkanālā, aptuvenais ievietošanas dziļums ir 5 cm;
  • urīna parādīšanās ierīces otrajā galā ir signāls kustības apturēšanai.

Ja jums ir nepieciešams izskalot urīnpūsli, tad pēc urīna izvadīšanas katetru savieno ar īpašu šļirci (pēc Dženetas principa). Šļircē jābūt furacilīnam (temperatūra 37 C). Kad drenāžas gals ir savienots ar šļirci, šķīdumu injicē urīnpūslī. Nolaiduši iztukšošanas galu traukā, viņi gaida, līdz skalošanas šķidrums tiek pilnībā atbrīvots. Operāciju var atkārtot. Pēc katetra noņemšanas urīnizvadkanālu apstrādā ar furacilīnu.

Metāla drenāžas caurules ieviešanas tehnika tiek veikta līdzīgi.

Kateterizācijas procedūra vīriešiem ir šāda:

  • rokas mazgā un apstrādā ar antiseptisku preparātu (hloheksidīnu utt.);
  • pacients nomazgājas, guļ uz muguras, izpleš kājas ceļos;
  • dzimumlocekli apstrādā ar furacilīnu;
  • katetra virsma tiek ieeļļota ar sterilu smērvielu (vazelīnu, glicerīnu);
  • urīnizvadkanāla ārējā atverē tiek ievietots vajadzīgā diametra elastīgais katetrs, tam, kad priekšādiņa tiek atgrūsta, dzimumloceklis kāzu rievas zonā tiek nedaudz saspiests, un galvas audi tiek nolaisti, mēģinot paplašināt urīnizvadkanāla kanālu;
  • ārsts pārvieto ierīci tālāk, nedaudz pagriež elastīgās caurules korpusu, padarot to vieglāk pārvietoties;
  • urīna parādīšanās no drenāžas gala norāda uz šīs procedūras pareizību;
  • pēc smalkas zondes noregulēšanas savienojiet un nofiksējiet ar urīna maisu (pastāvīgai valkāšanai).

Galvenās vīriešu kateterizācijas problēmas ir tādas, ka viņu urīnizvadkanāla ir garāka nekā sievietēm, anatomiskajai struktūrai ir savas īpatnības.

Šaurākais punkts ir membrānas un kavernozo audu robeža. Dažreiz problēma rodas, pārvarot urīnpūšļa sfinkteru. Pacients pats par sevi var spēlēt izšķirošu lomu - spēja atslābināt sfinkteru atvieglo notekas ievadīšanas procesu.

Metāla katetru ievieto tikai kvalificēts ārsts, jo tas ir sarežģīts process ar savām īpašībām. Parasti ar metāla drenāžas iebrukumu tiek veiktas šādas manipulācijas:

  • urīnizvadkanālā ievieto uz leju izliektu katetru;
  • drenāža tiek virzīta uz priekšu, savukārt dzimumlocekļa slīpums ir vērsts uz vēderu, mēģinot to nospiest uz katetra;
  • kad drenāžas gals tiek nogādāts urīnizvadkanāla aizmugurējā daļā, katetru orientē vertikāli, tādējādi panākot tā iekļūšanu membrāniskajā reģionā;
  • membrānas daļas šķērsošanas laikā tā ārējā mala tiek izstumta no vēdera, pēc kuras, iziet cauri prostatas sekcijai, tā nonāk urīnpūslī..
atpakaļ pie satura ↑

Komplikācijas

Parasti urīnpūšļa kateterizācijas komplikācija ir infekcijas, tai skaitā hospitālās infekcijas, ieviešana. Augošie infekcijas ceļi bieži noved pie urīnizvadkanāla iekaisuma. Ilgstoša zondes iedarbība uz urīnizvadkanālu izraisa gļotādas bojājumus. Lai novērstu mikrobu floras izplatīšanos, ir nepieciešams periodiski izskalot drenāžu ar furacilīnu.

Ieteicams izmantot piemērotu caurules diametru, jo liels diametrs sievietēm var izraisīt urīnizvadkanāla abscesu vai kanāla paplašināšanos..

Komplikāciju iespējamība strauji palielinās, ja zondes ievietošanas laikā netiek ievēroti sanitāri higiēniskie un dezinfekcijas pasākumi. Ar esošām uroģenitālās sistēmas infekcijām pastāv novājinātas imunitātes fona risks saslimt ar sekundāru infekciju.

Zondu, kas ierīcē nodrošina atkārtoti uzpildāmu fiksācijas balonu, izmantošana palielina urīnpūšļa iekšējo sienu kairinājuma varbūtību. Visbiežāk sastopamās infekcijas komplikācijas zondes lietošanas dēļ:

Rūpes par urīna cauruli

Katetra lietošanas noteikumi ietver savlaicīgu urinēšanas zonas sanitāriju. Ir jāuzrauga brīva urīna plūsma, jo bieži caurules atvere ir aizsērējusi dažādus ieslēgumus.

Urīna uztvērējam vienmēr jābūt zem urīnpūšļa līmeņa, tas tiek iztukšots ik pēc 7-8 stundām. Uztvērēja vārsts tiek periodiski mazgāts un žāvēts. Drenāžas maisa iekšpuse periodiski jāmazgā un jāapstrādā ar hlora balinātāju..

Zondes noņemšanas process

Katetra noņemšana notiek, konsultējoties ar ārstējošo ārstu. Dažos gadījumos to var izdarīt pats. Ja ierīce ir aprīkota ar fiksācijas cilindru, tad šim nolūkam ir nepieciešams izsūknēt ūdeni ar šļirci, pēc kura drenāžas sistēma tiek noņemta. Jūs varat arī iztukšot balonu, sagriežot cauruli īpašā vietā. Ja kāda iemesla dēļ pacients morāli nav gatavs pats veikt šādas manipulācijas, nav nepieciešams šādus mēģinājumus veikt piespiedu kārtā, jo tas var izraisīt urīnizvadkanāla traumas vai infekciju.

Īslaicīgas Robinsona sistēmas zondes pacienti pēc nepieciešamās konsultācijas vairumā gadījumu paši noņem.

Lai veiksmīgi kateterizētu vīriešus un sievietes, jāievēro galvenie faktori, kas ietekmē zondes ievietošanas procesu un turpmāko lietošanu, kas ir:

  • materiāla un nepieciešamo instrumentu sterilitāte;
  • pareiza caurules diametra izvēle īpašā skalā;
  • spējas un prasmes, uzstādot metāla zondi;
  • visu objektu, kas saskaras ar urīnizvadkanālu, periodiska sanitārija.

Ja tiek ievēroti iepriekš minētie faktori, tad urīnizvadkanāla un urīnpūšļa audu komplikāciju vai mehānisku bojājumu iespējamība tiek samazināta līdz minimālām vērtībām.

Kā pareizi ievietot katetru pūslī sievietei vai vīrietim

Kāda ir procedūra

Kateterizācijas laikā pacienta dabiskajās ārējās atverēs tiek ievietota plāna caurule, ko sauc par katetru. Caur urīnizvadkanālu tas nonāk orgāna dobumā, kurā pirms izvadīšanas no ķermeņa urīns uzkrājas.

Klasifikācija

Eksperti izšķir divus kateterizācijas procesa veidus, kas atšķiras pēc ievietotās ierīces izmantošanas perioda..

  1. Īsu laiku. Katetrs ir nepieciešams operācijai un pēcoperācijas periodā. Turklāt, ja nepieciešams pārbaudīt urīnceļu orgānus, ārsti urīnpūslī ievieto katetru vīriešiem, sievietēm un bērniem. Tas tiek uzstādīts arī uz īsu laiku, sniedzot ārkārtas palīdzību pacientam urīna noņemšanai akūtas kavēšanās gadījumā..
  2. Pastāvīgas ierīces uzstādīšana urīnpūslī (katetrā) ir nepieciešama, diagnosticējot vairākas slimības, kurām raksturīgas grūtības urinēt vai tās pilnīga neesamība.

Mērķi un uzdevumi

Aprakstītā ierīce atrisina daudzas problēmas, tiek sasniegti šādi mērķi:

  • atvieglotu diagnozi, padariet to precīzāku un uzticamāku. Tā, piemēram, var ņemt pilnīgi sterilu urīna paraugu;
  • caurule tiek izmantota, lai aizpildītu urīnpūšļa dobumu ar krāsvielu, ko izmanto procedūrai, ko sauc par retrogrādu urogrāfiju;
  • nākamā lietošanas joma ir tūlītēja drenāža, ja ekskrēcijas orgāna iztukšošanai nav citu iespēju. Tas palīdzēs novērst nopietnu patoloģiju - hidronefrozi, kas tiek uzskatīta par diezgan bīstamu stāvokli, jo tās laikā tiek bojātas nieres (iegurņa palielināšanās);
  • labi palīdz mērķtiecīgā narkotiku pārvadāšanā. Tas paātrina zāļu piegādes brīdi iekaisuma vietā;
  • kritiski slimiem, gulošiem pacientiem katetrs ir viņu aprūpes programmas elements.

Rūpes par urīna cauruli

Katetra lietošanas noteikumi ietver savlaicīgu urinēšanas zonas sanitāriju. Ir jāuzrauga brīva urīna plūsma, jo bieži caurules atvere ir aizsērējusi dažādus ieslēgumus.

Urīna uztvērējam vienmēr jābūt zem urīnpūšļa līmeņa, tas tiek iztukšots ik pēc 7-8 stundām. Uztvērēja vārsts tiek periodiski mazgāts un žāvēts. Drenāžas maisa iekšpuse periodiski jāmazgā un jāapstrādā ar hlora balinātāju..

Viens no visizplatītākajiem veidiem ir Foley urīnizvadkanāla katetrs. Funkciju saraksts, ko tā veic, ir liels un ietver urīna novirzīšanu, asiņošanas apturēšanu, zāļu ievadīšanu urīnceļu orgānos un citas..

Kateterizācijas ierīcei ir vairākas šķirnes:

  • Foley uroloģiskais katetrs divvirzienu, tas ir, ar divām atverēm. Parasti lieto ilgu laiku. Vienai no caurumiem ir noapaļots gals. To injicē tieši urīnpūslī. Ierīces otrajā pusē kanāli ir atbildīgi par urīna izvadīšanu un šķidruma iesūknēšanu urīnpūslī;
  • ar trim caurumiem. Trīsceļu Foley katetru ieteicams ievietot gadījumos, kad nepieciešams injicēt zāles vai kontrastvielu;
  • ierīce ar izliektu galu (Foley-Timman). Svarīgi vīriešiem ar vēža nesaturošiem prostatas audzējiem. Ar šādu medicīnisko ierīci tiek veikta skartā orgāna kateterizācija.

Vīriešu uroloģiskais katetrs var būt ārējs (ārējs), lietojams caur urīnizvadkanālu un ievadīšanai caur vēderu (ar cistostomu vīriešiem).

Papildus klasifikācijai pēc jau aprakstītajām īpašībām katetrizēšanas ierīces izšķir pēc citām īpašībām:

  • ķermeņa materiāla veids, no kura tie izgatavoti, tas ir, ciets metāls vai plastmasa, vai Foley katetrs, kas izgatavots no silikona, gumijas, lateksa materiāliem (mīkstiem);
  • viņu kalpošanas laiks (pastāvīgs vai īslaicīgs, ko var izmantot vairākas reizes 24 stundu laikā);
  • lietošanas vietas (urīnizvadkanāls, urēteris, urīnpūslis, nieru iegurnis un citi);
  • pacienta dzimums, kuram paredzēts katetrs, un atkarībā no piederības lieluma tabulas kolonnai. Vīriešu - garākas - līdz 40 centimetriem. Sievietes sasniedz 15 centimetrus.

Varat arī atzīmēt šādu katetru klasifikāciju, kas atšķiras no Foley ierīces.

  1. Timans. Piedāvā izliektu galu. Tam ir 2 caurumi un viens izplūdes kanāls. To lieto pacientiem ar prostatas adenomu.
  2. Pezcera. Parasti tā ir gumijas caurule ar kausa formas fiksatoru un divām izejas atverēm. Tas ir nepieciešams ilgstošai lietošanai. Uzstādīts ar pogas zondi (ar cilpveida rokturi).

Turklāt medicīnā tiek izmantotas citas kateterizācijas ierīces. Piemēram, uroloģiskie katetri no nelaton, kas ir sievietes vai vīrieši. Viņiem ir atšķirīgs garums. Ierīce ir vēlama uzstādīšanai uz īsu laiku. Tas ir vienreizējs. Ir akls, noapaļots gals. Tas ir nepieciešams laiku pa laikam iztukšot urīnu..

Atšķirība starp sieviešu un vīriešu modeļiem

Uroloģiskā katetra sieviešu un vīriešu atšķirība ir saistīta ar ķermeņa anatomiskām īpašībām. Lai gan var teikt, ka ierīču mērķis ir vienāds, tās joprojām atšķiras pēc struktūras:

  • Vīriešu modeļi ir paredzēti ievietošanai šaurā un izliektā urīnizvadkanālā, jo caurule ir plāna un gara.
  • Sievietēm paredzētie urīnkatetri ir izgatavoti uz īsu, platu un taisnu urīnizvadkanālu, lai šādam instrumentam būtu apveltītas ar atbilstošām īpašībām, tas ir, salīdzinoši lielu diametru, īsu garumu un pilnīgu jebkādu līkumu neesamību..

Mūsdienās uroloģiskie katetri ir pieejami lielākajā daļā medicīnas veikalu. Parasti katra šāda produkta aprakstā tiek norādīts, kuram pacienta dzimumam ir paredzēts konkrēts instruments. Produkta aptuvenās izmaksas svārstās no deviņiem līdz divarpus tūkstošiem rubļu. Cena lielā mērā ir atkarīga no katetra veida, tajā pašā laikā no iegādes vietas un izgatavošanas materiāla.

Kā urīna katetru ievieto sievietē?

Norādes un kontrindikācijas procedūrai

Katetrs pieder pie invazīvā tipa medicīnas ierīcēm, tā lietošana ir pamatota ārkārtas apstākļos, kam raksturīga pilnīga urīna evakuācijas neiespējamība. Dažreiz profilaktiskai darbībai tiek noteikts katetra novietojums..

Galvenās indikācijas urīnpūšļa kateterizācijai:

  • ārkārtas apstākļi (urīna aizture, ko izraisa prostatas adenoma, urīnpūšļa parēze, asins recekļu un strutas veidošanās, adenokarcinoma, nespēja iztukšot urīnpūsli nervu stāvokļa dēļ);
  • urīnpūšļa un urīnizvadkanāla slimības, kas saistītas ar mazgāšanas procedūru un īpašu šķīdumu ievadīšanu viņu dobumā;
  • diagnostiskais faktors (nepieciešams iegūt urīnpūšļa urīnu bez ieslēgumiem).

Pastāv apstākļi, kad nav ieteicams vai neuzstādīt urīncauruli.

Tipiskas kontrindikācijas katetra invāzijai:

  • uretrīts akūtā formā, ieskaitot gonoreālo tipu;
  • urīnpūšļa un urīnizvadkanāla traumas;
  • saīsināts sfinkteris.

Iepriekš ir daudz runāts par indikācijām un mērķiem šīs procedūras veikšanai. Atliek tikai vispārināt, ka procedūra ir nepieciešama akūtai urīna aizturei (urīna novirzīšanai); urīnorgānu mazgāšanai; zāļu piegāde; izpēte.

Manipulācijai ir vairākas kontrindikācijas, tostarp:

  • bojājumu klātbūtne urīnizvadkanālā;
  • akūts iekaisums tajā, urīnpūslī un vīriešiem - dzimumorgānos un prostatas dziedzerī;
  • asiņošana, ko izraisa nesen iegūta kanāla trauma.

Uroloģijā ir gadījumi, kad nav iespējams ievietot katetru. Tas ir saistīts ar urīnceļu sašaurināšanos vairāku slimību dēļ..

Pareizi manipulējot, komplikāciju risks ir minimāls. Tomēr tas joprojām ir klāt. Ir iespējama kanāla sieniņu asiņošana, sasitumi vai plīsumi.

Vīriešu kateterizācijas iezīmes

Vīriešu urīnizvadkanāla anatomisko īpašību dēļ kateterizācijas procedūra jāveic tikai pieredzējušiem speciālistiem. Kateterizācijas laikā rodas grūtības, jo vīriešu urīnizvadkanāla ir salīdzinoši gara, apmēram 25 centimetri. Turklāt urīnizvadkanālā ir divi fizioloģiski sašaurinājumi, kas neļauj brīvi ievadīt katetru. Un arī tas ir ļoti šaurs.

Vislielākā piesardzība ir nepieciešama, ja procedūra tiek veikta, izmantojot metāla katetru. Ja manipulācijas laikā tiek piemērots pārmērīgs spēks, var sabojāt urīnceļu sistēmas sienas, kā rezultātā ir iespējama nepatiesu kustību rašanās..

Vīriešiem ir stingri jāievēro urīnpūšļa kateterizācijas algoritms.

Pūšļa katetru ierīce, veidi un izmēri

Kateterizāciju var veikt pēc norādītās zonas pārbaudes. Katetra ievietošanai tiek izmantoti sterili cimdi un instrumenti, ieskaitot pinceti, salvetes, antiseptisku līdzekli un daudz ko citu..

Apmācība

Gatavojoties procedūrai, jāievēro daži noteikumi. Pacienta ārējie orgāni tiek labi apstrādāti un iztīrīti, ja nepieciešams, noskūti. Speciālists mazgā rokas, uzvelk cimdus, ieeļļo katetra galu ar vazelīnu (glicerīnu).

Sievietes ķermeņa fizioloģiskās īpašības ļauj viņiem izturēt procedūru vieglāk nekā vīriešiem. Instalēšana notiek šādā veidā:

  • sieviete apguļas, noliecas un izpleta kājas, šajā brīdī zem dibena ir autiņš;
  • orgāni tiek apstrādāti un mazgāti;
  • ievietojiet mēģeni ar pinceti.

Ierīce sāk darboties, kad tā nokrīt 7 cm dziļi un izdalās urīns. Turpmākā procedūras gaita ir atkarīga no tās mērķiem un var beigties šajā posmā vai turpināt zāļu ievadīšanu.

Vīriešu urīnpūšļa kateterizācijas algoritms mīkstajiem un citiem katetriem atšķiras no sievietēm pieņemtā.

Pirmie divi priekšmeti ir identiski. Atšķirības sākas ievaddaļā:

  • katetru maigi ievieto urīnizvadkanālā. Un tad dzimumlocekli pamazām velk pāri caurulei;
  • ierīcei vajadzētu lēnām nolaisties uz sēklinieku maisiņu;
  • speciālists nosaka katetru urīna uztvērējā.

Ja pieteikums ir nepieciešams vienlaikus, tad pēc visu procedūru pabeigšanas mēģene tiek noņemta. Ilgstoši lietojot, tas tiek atstāts.

Pareiza manipulācija nodrošina, ka pacients netiks ievainots.

Kā tiek likti bērni

Ierīces ieviešana bērniem ir līdzīga instrukcijām pieaugušajiem, taču tai ir dažas īpatnības. Viens no tiem attiecas uz katetra diametru, tam jābūt mazākam. Turklāt tas jānovieto, kad urīnpūslis ir pilns, šo faktu vislabāk pārbaudīt, izmantojot ultraskaņu. Bērnu gadījumā ārstēšana ar spēcīgiem antiseptiskiem līdzekļiem nav atļauta. Un katetru noņem pēc iespējas ātrāk.

Visas šīs darbības jāveic ārstam, kurš specializējas ne tikai uroloģijā, bet arī pediatrijā..

Tas ir svarīgs punkts, jo pareiza aprūpe palīdzēs novērst iekaisumu, infekcijas utt. Aprūpes process sastāv no šādām darbībām.

  1. Ierīci var noņemt, kamēr pacients atrodas guļus stāvoklī un drenāžas šķidrums tiek iztukšots.
  2. Urīns tiek novadīts no drenāžas maisa, to apstrādā ar ūdeni un antiseptisku līdzekli.
  3. Katetru mazgā ar šļirci ar antiseptisku šķīdumu (bora vai karbolskābi) un pēc tam ar ūdeni. Ja nepieciešams (piemēram, ja pacientam ir iekaisums), ierīci papildus mazgā ar furacilīna šķīdumu.

Ierīce vismaz reizi dienā jāizskalo, izmantojot piemērotus dezinfekcijas līdzekļus. Drenāžas maisiņš jāiztukšo līdz 6 reizēm dienā, un katetru vajadzētu apkalpot divas reizes nedēļā. Pacientam ir svarīgi arī neaizmirst mazgāties..

Katetra noņemšana notiek, konsultējoties ar ārstējošo ārstu. Dažos gadījumos to var izdarīt pats. Ja ierīce ir aprīkota ar fiksācijas cilindru, tad šim nolūkam ir nepieciešams izsūknēt ūdeni ar šļirci, pēc kura drenāžas sistēma tiek noņemta. Jūs varat arī iztukšot balonu, sagriežot cauruli īpašā vietā..

Lai veiksmīgi kateterizētu vīriešus un sievietes, jāievēro galvenie faktori, kas ietekmē zondes ievietošanas procesu un turpmāko lietošanu, kas ir:

  • materiāla un nepieciešamo instrumentu sterilitāte;
  • pareiza caurules diametra izvēle īpašā skalā;
  • spējas un prasmes, uzstādot metāla zondi;
  • visu objektu, kas saskaras ar urīnizvadkanālu, periodiska sanitārija.

Ja tiek ievēroti iepriekš minētie faktori, tad urīnizvadkanāla un urīnpūšļa audu komplikāciju vai mehānisku bojājumu iespējamība tiek samazināta līdz minimālām vērtībām.

Kateterizācijas tehnika

Urīna katetra ievietošana vīriešiem tiek veikta tikai ar viņu piekrišanu. Tajā pašā laikā ārstam jāinformē par visām procedūras iezīmēm. Vairumā gadījumu tiek ievietots elastīgs katetrs. Metāla ierīces tiek reti izmantotas, jo, lietojot tās, pastāv liels traumu risks.

  • vienreiz lietojams katetrs;
  • sterili cimdi;
  • eļļas audums;
  • Pārsienamie materiāli;
  • pincetes;
  • knaibles;
  • paplātes;
  • šļirce Dženeta.

Kateterizācijas veikšanas algoritms:

  1. Pacients guļ uz dīvāna ar vēderu uz augšu. Zem tā tiek uzklāts eļļas audums.
  2. Dzimumorgānus notīra ar antiseptisku šķīdumu, kas uzklāts uz mīkstiem audiem.
  3. Tad ārsts nomaina cimdus un paņem dzimumlocekli rokā, un pēc tam ietin to marles salvetē.
  4. Tad viņš atklāj urīnizvadkanāla atveri un dezinficē šo vietu ar antiseptisku līdzekli.
  5. Nākamajā solī speciālists apstrādā katetra galu.
  6. Pēc tam viņš saspiež ierīci ar pinceti un sāk ievietot urīnizvadkanāla atverē.
  7. Caurule maigi pārvietojas pa urīnizvadkanālu.
  8. Kad caurule ir pilnībā ievietota, galā parādās urīns. Tas aizplūst paplātē.
  9. Lietojot pastāvīgo katetru, pēc urīna izplūdes fiksācijas trauks ir piepildīts ar fizioloģisko šķīdumu. Tad katetru savieno ar urīna savākšanas maisiņu.

Kā pats nomainīt katetru mājās

Pašaizvietošana mājās ir atļauta tikai mīkstajiem katetriem. Tam ir jābūt pamatotam iemeslam, jo ​​tikai profesionālis pilnībā pārzina tehniku. Pretējā gadījumā nevar izvairīties no nopietnām traumām un sekām. Jāuzmanās, lai neizkristu no žultspūšļa vai cita orgāna. Manipulācija tiek veikta ar tīrām rokām sterilos cimdos. Tās algoritms izskatās šādi:

  • urīna uztvērējs tiek atbrīvots;
  • pacients aizņem nepieciešamo stāvokli uz muguras, atdalot kājas;
  • mēģeni un orgānus mazgā ar antiseptiskām zālēm;
  • ierīces balons tiek atbrīvots, tāpēc jums ir jānoņem šķidrums ar 10 ml šļirci;
  • caurule ir jānoņem un jānoņem lēnām un gludi, un tās vietā jāievieto jauna, tāpēc to vadās pēc iepriekš sniegtajām lietošanas instrukcijām sievietēm, vīriešiem, bērniem.

Pūšļa ierīci maina un noņem tikai ārsts, bet urīnizvadkanāla un nieru-iegurņa aparātus - medmāsa..

Kā pareizi dušā

Personiskās higiēnas noteikumu ievērošana ir nepieciešams nosacījums, lai izslēgtu infekcijas rašanos.

Pēc katras urinēšanas ir svarīgi izskalot dzimumorgānus ar siltu ūdeni. Ieteicams arī regulāri dušā. Lai to izdarītu, jums jāievēro daži noteikumi..

Pirms nokļūšanas zem ūdens straumes, jums jāatvieno urīna maisiņš, savukārt katetrs jāpiestiprina ar īpašu skavu, kuru varat iegādāties aptiekā. Stāvot dušā, maigi nomazgājiet ādu ap katetru, izmantojot ziepes ar mazuļa vai pH neitrālu līmeni.

Higiēnas procedūras beigās katetra ārējo daļu un ārējos dzimumorgānus rūpīgi nosusiniet ar tīru dvieli un piestipriniet tīru urīna maisu.

Ārsti uzskata, ka dušā var iet jau pirmajā dienā pēc ierīces uzstādīšanas.

Komplikācijas

Parasti urīnpūšļa kateterizācijas komplikācija ir infekcijas, tai skaitā hospitālās infekcijas, ieviešana. Augošie infekcijas ceļi bieži noved pie urīnizvadkanāla iekaisuma. Ilgstoša zondes iedarbība uz urīnizvadkanālu izraisa gļotādas bojājumus. Lai novērstu mikrobu floras izplatīšanos, ir nepieciešams periodiski izskalot drenāžu ar furacilīnu.

Komplikāciju iespējamība strauji palielinās, ja zondes ievietošanas laikā netiek ievēroti sanitāri higiēniskie un dezinfekcijas pasākumi. Ar esošām uroģenitālās sistēmas infekcijām pastāv novājinātas imunitātes fona risks saslimt ar sekundāru infekciju.

Jūs varat izvairīties no nepatīkamām sekām, sazinoties ar kompetentu speciālistu. Viņš arī sniegs detalizētus norādījumus par uzvedības un aprūpes noteikumiem, lai novērstu komplikāciju attīstību..

Starp komplikācijām tiek atzīmēti dažāda veida traumatiskas izcelsmes ievainojumi, asinis urīnā un iekaisuma procesa attīstība. Ir svarīgi arī novērot, vai katetrs ir noplūdis..

Ar katetru saistītā urīnceļu infekcija ir viena no biežākajām un vienlaikus bīstamākajām komplikācijām. Urīnceļi ir galvenais hospitālo infekciju avots, jo īpaši ar urīna katetru. Ar katetru saistīto urīnceļu infekciju sastopamība pasaulē ir 4,8 / 1000 katetra dienu.

Vairumā gadījumu ar katetru saistīto urīnceļu infekciju izraisītāji ir paša pacienta zarnu floras pārstāvji. Tas ir dabiski, jo pēc mēģenes uzstādīšanas uz tās iekšējām un ārējām virsmām izveidojas bioplēve, kas veicina baktēriju adhezīvo īpašību palielināšanos, kas izraisa to kolonizācijas ātruma palielināšanos. Turklāt šāda stāvokļa attīstības risks ir tieši proporcionāls kateterizācijas ilgumam..

Urīnizvadkanāla katetru veidi

Visas šīs avārijas urīnpūšļa drenāžas ierīces ir sadalītas divos galvenajos veidos:

  • elastīgas zondes (izgatavotas no īpašas gumijas, elastīgas plastmasas vai silikona);
  • stingras zondes (izgatavotas no krāsainiem sakausējumiem).

Pēc to konstrukcijas īpašībām drenāžas ierīces ir sadalītas šādos veidos:

  • Robinsona (Nelatona) katetrs - vienkāršākais variants, tiešais veids ir paredzēts īslaicīgiem un nekomplicētiem pacienta urīna ņemšanas gadījumiem;
  • Timann sistēmas katetrs - paredzēts sarežģītiem iebrukumiem, parasti prostatas adenomas vai urīnizvadkanāla kanāla stenozes gadījumā ir ar stingru izliektu galu, kas ļauj iziet;
  • Foley sistēmas katetrs - ir elastīga ierīce ar īpašu balonu, ar kuras palīdzību ierīce tiek turēta, balonu izmanto arī, lai apturētu asiņošanu no prostatas adenomas atrašanās vietas pēc tā noņemšanas;
  • Petzera katetrs - lieto retāk, galvenokārt cistostomijas drenāžai (atsevišķas caurules veidā, kas apiet urīnizvadkanālu un iet ārā).

Visām ierīces opcijām ir savi izmēri, parasti raksturojot to diametru. Tas ļauj jums izvēlēties pareizo drenāžas sistēmu un izslēgt traumatiskus gadījumus urīnizvadkanālā vai cauruļu bloķēšanu ar nelielu diametru.

Katrā atsevišķā gadījumā zondes sistēmu izvēlas ārstējošais ārsts. Tātad ir ierīces pagaidu lietošanai un pastāvīgas. Piemēram, Foley notekas ir paredzētas visu laiku nēsāšanai. Tiek ņemta vērā arī ierīces iebrukuma metode. Dažas zondes ļauj iztukšot sevi, citas ir paredzētas uzstādīšanai tikai pieredzējušam personālam.



Nākamais Raksts
Nieru stentēšana: kas tas ir, indikācijas un kontrindikācijas