Urīnceļu infekcijas sievietēm: cēloņi, simptomi un ārstēšana


Urīnceļu infekciju attīstības risks sievietēm ir atkarīgs no pacientu vecuma un vienlaicīgu slimību klātbūtnes. Jaunībā un vidējā vecumā sievietēm UTI attīstās daudz biežāk nekā vīriešiem, bet tad samazinās patoloģiju attīstības varbūtība.

Šādu slimību, piemēram, cistīta un pielonefrīta, biežums ir izskaidrojams ar sievietes ķermeņa strukturālajām īpašībām. Šī ir ne tikai urīnizvadkanāla specifiskā anatomija, kas atvieglo mikrobu iekļūšanu iekšpusē, bet arī vairāki citi faktori, tostarp hormonālie traucējumi un palielināta uropatogēno baktēriju adhēzija (saķere) ar urīnceļu gļotādas šūnām..

  • 1 Attīstības iemesli
  • 2 UTI veidi
  • 3 Galvenie simptomi
    • 3.1. Cistīts un uretrīts
    • 3.2 Pielonefrīts
  • 4 Diagnostika
  • 5 Narkotiku ārstēšana
    • 5.1 Cistīts un pielonefrīts
  • 6 Tradicionālā terapija

Cēloņi urīnceļu infekciju attīstībai sievietēm ir ļoti dažādi. Visbiežāk šīm slimībām ir baktēriju raksturs. Parasti nieres izdala urīnu, ko var saukt par sterilu - tas satur sāli, ūdeni un vielmaiņas produktus. Kad patogēnās baktērijas nonāk urīnizvadkanālā, attīstās iekaisuma process, ko sauc par uretrītu. Dažas baktērijas pārvietojas augstāk, nonāk urīnpūslī un izprovocē cistīta parādīšanos.

Visbiežākie slimību izraisītāji ir:

  • stafilokoki;
  • enterokoki;
  • klebsiella;
  • colibacillus.

Ja iekaisums noteiktā orgānā agrīnā stadijā ir bez simptomiem un nesaņem atbilstošu ārstēšanu, infekcija turpina izplatīties augstāk, un pēc kāda laika palielinās nieru vai drīzāk to cauruļveida sistēmas infekcijas risks. Šo slimību sauc par pielonefrītu, un viss iepriekš aprakstītais process ir uroģenitālās sistēmas augšupejoša infekcija.

Urīnceļu sistēmas slimības rodas gan bērniem, gan pieaugušajiem, biežāk jaunībā.

Lai baktērijas iekļūtu urīnceļos un citos orgānos, ir nepieciešami atbilstoši apstākļi. UTI attīstību izraisošie faktori ir:

  • iekaisuma procesi maksts;
  • hormonālie traucējumi, kuru dēļ attīstās zarnu un maksts disbioze (raksturīga grūtniecēm, bet var rasties arī citos sievietes dzīves periodos, īpaši postmenopauzes periodā);
  • ģenētiska nosliece uz līdzīgām slimībām;
  • pārāk ilga perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
  • hipotermija un hroniskas infekcijas perēkļu klātbūtne organismā (tonsilīts, tonsilīts).

Visus šāda veida kaites var iedalīt divās grupās - sarežģītās un nekomplicētās UTI. Pirmie tiek novēroti faktoru klātbūtnē, kas veicina augšupejošu infekciju:

  • iedzimtas uroģenitālās sistēmas anomālijas;
  • ķirurģiskas iejaukšanās;
  • akmeņu veidošanās, kas kavē normālu urīna plūsmu;
  • nepietiekama urīnpūšļa iztukšošana (bieži novēro grūtnieces).

Komplicētiem UTI ir nepieciešams novērst cēloni, t.i., pamata slimības ārstēšanu.

Nekomplicētas infekcijas rodas jaunām sievietēm, kuras praktizē neaizsargātu seksu, kā arī pacientiem, kuri neievēro higiēnas noteikumus. Dažreiz līdzīgas patoloģijas attīstās pacientiem ar cukura diabētu..

Lai gan katram slimības veidam ir noteiktas īpašības, pastāv vispārēji simptomi, kas ietekmē absolūti visus UTI. Tie ietver:

  • temperatūras paaugstināšanās iekaisuma procesa dēļ;
  • urinēšanas pārkāpums;
  • pārmērīga svīšana;
  • vispārējas intoksikācijas pazīmes - vājums, reibonis, savārgums;
  • sāpes skartajā orgānā, kas var būt asas, blāvas, pārsprāgt;
  • bieža vēlme iztukšot urīnpūsli.

UTI pazīmes tiek izteiktas ar lielāku vai mazāku intensitāti, atkarībā no slimības smaguma pakāpes katram konkrētam pacientam.

Viena no visbiežāk sastopamajām urīnceļu infekcijām ir cistīts. Aptuveni 25% sieviešu ar šo slimību saskaras akūtā formā, un katra astotā no tām cieš no hroniskas formas.

Cistīts ir urīnpūšļa sienas iekaisums. To var izraisīt gan baktēriju, gan vīrusu infekcijas vai pat parazītu invāzijas. Ir arī alerģiska veida kaites..

Akūtā cistīta raksturīgās pazīmes ir bieža urinēšanas vēlme (līdz 50 reizēm dienā vai pat vairāk), mikrohematūrija, tas ir, sarkano asins šūnu mikroskopiskais saturs urīnā. Ar progresējošu slimības gaitu tas kļūst duļķains. Ja procesa beigās urīns tiek iekrāsots ar asinīm, šo stāvokli sauc par galīgo bruto hematūriju. Šīs izpausmes tiek novērotas 7-10 dienas, pēc tam pacients sajūt uzlabojumu.

Pēc simptomiem cistīts ir līdzīgs uretrītam. Turklāt sievietēm šīs slimības parasti attīstās vienlaikus un prasa tādu pašu terapiju..

Pielonefrīts ir iekaisuma process nierēs, kam raksturīgas stipras sāpes jostas rajonā. Akūtā slimības forma ir bīstama komplikāciju attīstībai, kas ietver karbunkulas un nieru abscesu.

Ar strutojošu pielonefrītu ir iespējams letāls iznākums.

Pacientu sūdzības un simptomi nav specifiski, tāpēc ir nepieciešams izolēt konkrētu patogēnu un noteikt, kurā orgānā attīstās iekaisuma process.

Izmantojiet tādas metodes kā maksts mikrofloras bakterioskopiska izmeklēšana, vispārēja urīna analīze. Turklāt jānovērtē bakteriūrijas, proteīnūrijas un leikocitūrijas pakāpe. Veikt urīna analīzi saskaņā ar Nechiporenko, Amburge pētījumu utt..

Dažreiz UTI attīstās gonorejas, herpes vīrusa vai mikoplazmas infekcijas klātbūtnē. Šajā gadījumā ārsts ķeras pie citas analīzes - tā sauktās polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR). Pamatojoties uz identificēto patogēnu, speciālists nosaka diagnozi un sniedz atbilstošus ieteikumus par narkotiku ārstēšanu, diētas ievērošanu utt..

UTI ārstēšanai sievietēm parasti nepieciešamas antibiotikas, kas ietekmē gan grampozitīvu, gan gramnegatīvu mikrofloru. Vairumā gadījumu to var izdarīt mājās, bet ar smagu pielonefrītu nepieciešama hospitalizācija. Slimības antibiotikas tiek ievadītas intravenozi.

Ja kādu iemeslu dēļ nevar veikt patogēno mikrobu jutīguma analīzi pret zālēm, ārstēšanu veic ar plašu darbības spektru. Galvenokārt tiek izmantoti medikamenti no cefalosporīnu grupas - ceftriaksons (tas tiek nozīmēts pat grūtniecības laikā, bet tikai tad, ja iespējamais ieguvums atsver iespējamo kaitējumu), cefaleksīns, cefuroksīms un citi.

Var izrakstīt zāles, kas ietver:

  • daļēji sintētiskie penicilīni (ampicilīns, oksacilīns, amoksicilīns, Augmentin);
  • jaunākās paaudzes makrolīdi (klaritromicīns, roksitromicīns, azitromicīns);
  • fluorhinoloni (ofloksacīns, ciprofloksacīns, levofloksacīns).

Ne visi plaša spektra medikamenti ir piemēroti UTI ārstēšanai. Piemēram, gentamicīnam, polimiksīnam un streptomicīnam ir nefrotoksiskas īpašības, tādēļ, ja infekcija ir saistīta ar nieru slimībām, šīs tabletes ir kontrindicētas..

Mūsdienu apstākļos patogēnās mikrofloras rezistences pret antibiotikām biežums pastāvīgi palielinās. Ja ārstēšana ar vienu savienojumu nedod vēlamo efektu, tiek izmantotas citas zāles. Piemēram, ir E. coli celmi, kas ir izturīgi pret ampicilīnu. Šādos gadījumos tiek nozīmēti nitrofurāni (Furadonin, furazolidone). Pozitīvu rezultātu var dot zāles nalidiksīnskābe - nitroksolīns.

Fitolizīna pasta, kuras pamatā ir vairāk nekā desmit ārstniecības augi, ir sevi pierādījusi pozitīvi. Tam ir pretiekaisuma un spazmolītiskas īpašības. Zāles spēj aktivizēt minerālsāļu izšķīšanas procesu, kas novērš akmeņu veidošanos.

Svarīga loma ir ķermeņa dabiskās imunitātes stiprināšanai. Šim nolūkam tiek nozīmēti ne tikai imūnmodulatori, bet arī multivitamīnu kompleksi..

Cistīta gadījumā kopā ar antibiotikām tiek nozīmēti pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, Cyston, kas satur ārstniecības augu ekstraktus. Tam ir diurētiskas īpašības, mazina iekaisumu urīnceļos, pastiprina antibiotiku terapijas efektu. Paredzēts ilgstošai lietošanai.

Ar pielonefrītu tiek nozīmēti arī augu izcelsmes pretiekaisuma līdzekļi - piemēram, Kanephron, kas satur rožu gūžu, gurķu, rozmarīna un kentaura ekstraktus. Tam ir viegls diurētisks efekts, palielina antibiotiku efektivitāti.

Iespējama arī UTI ārstēšana ar tautas līdzekļiem. Tie ietver:

  1. 1. Dzērveņu sula. Tam ir antiseptiskas īpašības, tas izskalo urīnceļus, kavē patogēno mikrobu reprodukciju un palīdz izvadīt toksiskas vielas no ķermeņa. Dienā jāizdzer vismaz glāze sulas vai dzērveņu sulas.
  2. 2. Ehinacejas saknes infūzija. Tas tiek pagatavots kā tēja (1 ēdamkarote. L. Uz glāzi verdoša ūdens) un izdzer vismaz trīs tases dienā.
  3. 3. Lāceņu infūzija. Ir arī antiseptiskas īpašības. Augu lapas tiek pagatavotas standarta veidā - 1 ēdamkarote. l. glāzē verdoša ūdens. Akūtā periodā lietojiet zāles 1/3 tasei trīs reizes dienā.
  4. 4. Nātru infūzija. Produktam ir viegla diurētiska iedarbība un tas veicina baktēriju izvadīšanu kopā ar urīnu. Sagatavojiet to vienu reizi dienā - 1 tējkarote. sausos augus ielej ar glāzi verdoša ūdens, uzstāj 20-30 minūtes, filtrē un dzer pēc ēšanas.

Aptiekās tiek pārdoti piena dadžu preparāti, kas satur askorbīnskābi, tokoferolu, retinolu un vitamīnus B. Tie palielina imunitāti un veicina pacienta ātru atveseļošanos..

Uroģenitālās infekcijas

Uroģenitālās sistēmas infekcijas un iekaisuma slimības ir visizplatītākās no visām baktēriju izcelsmes infekcijas patoloģijām. Biežāk atklāj sievietes - 50% pacientu dzīves laikā tās ir bijušas vismaz 1 reizi. Starp vīriešiem līdz 35 gadu vecumam - 15%, pēc 50 gadiem šīs patoloģijas attīstās daudz biežāk, galvenokārt prostatas slimību dēļ. Atrasts arī bērniem - 2% zēnu un 8% meiteņu.

Urīnceļu infekciju ārstēšanā ir iesaistīti ginekologi, urologi, nefrologi un ģimenes ārsti. Satraucošu simptomu klātbūtnē ir svarīgi neatlikt ārsta apmeklējumu, jo turpmāka slimības progresēšana var izraisīt komplikācijas.

Uroģenitālās sistēmas orgāni

Uroģenitālā sistēma ir urīna un reproduktīvās sistēmas orgānu kombinācija. Ir arī orgāni, kas vienlaikus veic abas funkcijas: urīna un dzimumorgānu. Tie ietver, piemēram, urīnizvadkanālu vīriešiem.

Urīnceļu sistēmas orgāni:

  • Nieres ir pārī savienots orgāns, kas atrodas jostas rajonā un veic kaitīgu un nevajadzīgu vielu noņemšanu no asinīm, piedalās sarkano asins šūnu veidošanā un uztur asinsspiedienu..
  • Urīnizvadkanāli - urīnā (liekais šķidrums, ko no organisma izdalās nieres kopā ar kaitīgām vielām) nogādā urīnpūslī.
  • Pūslis - kalpo kā urīna rezervuārs.
  • Uretra (urīnizvadkanāla) - noņem urīnu no urīnpūšļa.

Urīnceļu sistēmas orgāni vīriešiem un sievietēm ir vienādi (izņemot to, ka urīnizvadkanālai ir atšķirīga struktūra), un reproduktīvās sistēmas orgāni ir atšķirīgi. Reproduktīvās sistēmas orgāni vīriešiem ietver:

  • Sēklinieki un to piedēkļi.
  • Vas deferens un ejakulācijas kanāli.
  • Sēklas pūslīši.
  • Uretra.
  • Prostatas dziedzeris (prostata).

Sievietes reproduktīvo sistēmu veido šādi orgāni:

  • Olnīcas un to piedēkļi.
  • Dzemde, dzemdes kakls un olvadi.
  • Vaginas.

Reproduktīvās sistēmas ārējie orgāni vīriešiem ietver sēklinieku maisiņu un dzimumlocekli, sievietēm - lielas un mazas kaunuma lūpas, klitoru.

Urīnceļu infekcija: sieviešu un vīriešu attīstības īpatnības

Anatomiskās struktūras atšķirību dēļ urīnceļu slimības sievietēm un vīriešiem notiek atšķirīgi.

Sieviešu infekcijas izraisa urīnizvadkanāla struktūra: tā ir platāka un īsāka nekā vīriešiem. Tādēļ infekcijas ir vieglāk iekļūt ne tikai urīnizvadkanālā, bet arī urīnpūslī. Uretrīts (urīnizvadkanāla iekaisums) un cistīts (urīnpūšļa iekaisums) sievietēm rodas biežāk nekā vīriešiem. To veicina arī tūpļa, maksts un urīnizvadkanāla tuvums. Infekcijas urīnizvadkanālā var ievest gan no tūpļa (ar nepietiekamu vai nepareizu higiēnu), gan no maksts dzimumakta laikā..

Vīriešiem urīnizvadkanāla veic arī dzimumfunkciju (sēkla ejakulācijas laikā caur to iziet), tāpēc tā ir garāka un šaurāka nekā sievietēm. Papildus urīnpūslim sēklinieku kanāli atveras urīna kanālā. Urīnizvadkanāla iet caur prostatas dziedzeru - orgānu, kas iesaistīts seksuālās sekrēcijas, sēklas šķidruma ražošanā. Vīriešiem infekcijas rodas infekcijas laikā dzimumakta laikā, kā arī ar prostatas dziedzera patoloģisku palielināšanos, kad tiek saspiesta urīnizvadkanāla augšdaļa, rodas urīna stagnācija un rezultātā iekaisuma process.

Urīnceļu infekciju izplatītas pazīmes

Neskatoties uz to, ka katrai slimībai ir savs simptomu kopums, ir simptomi, kas raksturīgi daudzām uroģenitālās infekcijas:

  • Spēcīga un bieža vēlme urinēt.
  • Urīna krāsas un smaržas izmaiņas, tā duļķainība, nogulumu izskats tajā.
  • Sāpes muguras lejasdaļā un vēdera lejasdaļā.
  • Nepietiekama urīnpūšļa iztukšošanās (urīns izdalās mazos daudzumos).
  • Diskomforts urinējot: sāpes, dedzināšana.

Atsauce! Iepriekš minētos simptomus var pavadīt drudzis, vemšana, slikta dūša.

Uroģenitālās infekcijas klasifikācija

Urīnceļu infekcijas (UTI) tiek klasificētas pēc šādiem kritērijiem:

  • Lokalizācija.
  • Plūsmas raksturs.

Pēc lokalizācijas tiek izdalītas infekcijas:

  • Augšējie urīnceļi (nieres un urīnizvadkanāli).
  • EP deputāta apakšējās daļas (urīnpūslis, urīnizvadkanāla).

Atsauce! Visbiežāk patoloģiskie procesi notiek urīnceļu apakšējās daļās..

Pēc slimības gaitas rakstura ir:

  • Nekomplicēts (bez traucējumiem urīna aizplūšanā, strukturālām izmaiņām urīnceļos, blakus slimībām).
  • Sarežģīti.

Jebkura vīriešu urīnceļu infekcija tiek uzskatīta par sarežģītu. Sievietēm UTI ir sarežģīti:

  • Izraisītājs bija netipisks mikroorganisms.
  • Ar funkcionāliem vai anatomiskiem traucējumiem, kuru dēļ ir šķēršļi urīna aizplūšanai vai vietējas vai sistēmiskas imunitātes samazināšanās.

Tāpat tiek izolētas specifiskas un nespecifiskas infekcijas. Specifiskas uroģenitālās infekcijas tiek pārnēsātas dzimumceļā, un tās izraisa gonokoks, ureaplasma, Trichomonas, herpes vīruss, hlamīdijas, mikoplazmas utt. Nespecifiski mikroorganismi rodas sakarā ar palielinātu oportūnistisko (tas ir, provocējot patoloģisko procesu attīstību tikai noteiktos apstākļos) mikroorganismu aktivitāti: stafilokoki, Escherichia coli, streptokoki utt..

Urīnceļu infekciju izplatītie izraisītāji

Uroģenitālās infekcijas izraisītāji var būt baktērijas, vīrusi, sēnītes, vienšūņi.

Nespecifisku infekciju izraisītāji

Nekomplicētas infekcijas visbiežāk (95% gadījumu) izraisa šādi mikroorganismi:

  • E. coli (Escherichia coli) - līdz 90% gadījumu.
  • Staphylococcus saprophyticus (staphylococcus saprophytic) - līdz 5% gadījumu.
  • Proteus mirabilis (proteus mirabilis).
  • Klebsiella spp. (klebsiella).

Atsauce! Parasti nekomplicētas infekcijas izraisa viena veida baktērijas.

Komplicētas infekcijas var provocēt uzreiz vairāku veidu mikrobi. Visbiežāk tās ir baktērijas Klebsiella spp., Pseudomonas spp (Pseudomonas aeruginosa), Proteus spp., Dažreiz sēnītes (visbiežāk C. albicans).

Visizplatītākās specifiskās infekcijas un to izraisītāji

Visizplatītākās specifiskās infekcijas ir gonoreja, hlamīdijas, trihomoniāze. Viņu patogēni var izraisīt arī šādas uroģenitālās sistēmas patoloģijas: epididimīts, uretrīts, prostatīts, adnexīts, vezikulīts, vaginīts, salpingīts, cistīts.

Gonoreja

Gonorejas izraisītājs ir Neisera gonokoks (nosaukts pēc zinātnieka, kurš 1879. gadā atklāja šo baktēriju). Iekaisuma process parasti attīstās uroģenitālajos orgānos:

  • Urīnizvadkanāla gļotāda vīriešiem.
  • Sievietēm urīnizvadkanāla gļotāda, dzemdes kakla kanāls, maksts vestibila dziedzeris.

Tāpat Neisera gonokoks var ietekmēt taisnās zarnas (sievietēm tūpļa un maksts tuvuma dēļ, vīriešiem - ja tie ir pasīvi homoseksuāļi), acis, mutes gļotādu, mandeles, rīkli. Šādi patoloģiski procesi notiek ar sekundāru infekcijas ievadīšanu (dreifēšana ar rokām no dzimumorgāniem).

Gonorejas inkubācijas periods vidēji ilgst 3-5 dienas, dažos gadījumos - 10 dienas. Ir arī latenta slimības gaita, kad tai nav simptomu, no 1 dienas līdz mēnesim.

  • Sāpīga urinēšana.
  • Strutojoša izdalīšanās no urīnizvadkanāla.
  • Smagas sāpes urinējot.
  • Bieža urinēšana.

Subakūtā slimības gaitā simptomi ir vienādi, bet mazāk izteikti.

Hlamīdijas

Sauc hlamīdijas (Chlamydia trachomatis). Slimība bieži ir asimptomātiska vai ar viegliem simptomiem, kas ietver:

  • Diskomforts urinējot.
  • Nieze starpenē.
  • Patoloģiska izdalīšanās no dzimumorgāniem.
  • Sāpes mugurā vai sāpes vēdera lejasdaļā.

Atsauce! Hlamīdijas rodas 20% no visām seksuāli transmisīvajām infekcijām.

Trihomoniāze

Infekcijas izraisītājs ir vienšūņi Trichomonas vaginalis. Sievietēm patoloģiskais process parasti notiek apakšējo dzimumorgānu traktā, vīriešiem - urīnizvadkanālā. 70% gadījumu trichomoniāze ir asimptomātiska. Tās funkcijas ietver:

  • Nieze ārējo dzimumorgānu rajonā.
  • Dedzinoša sajūta urinējot.
  • Sāpes dzimumakta laikā vai pēc tā.
  • Cirkšņa tūska.
  • Bieža urinēšana.

Sievietēm slimība izpaužas arī kā izdalījumi no maksts (putojoši, ar nepatīkamu smaku, balti, dzeltenīgi, pelēcīgi, zaļgani vai asiņaini). Vīriešiem ir izdalījumi no urīnizvadkanāla.

Atsauce! Slimības inkubācijas periods ir no 3 līdz 28 dienām.

Visbiežāk sastopamās urīnceļu infekcijas

Uroģenitālās sistēmas slimības var rasties jebkura vecuma pacientiem, taču pastāv riska grupa, kas ietver:

  • Sievietes (īpaši menopauzes laikā un pacienti, kuri kontracepcijai lieto maksts vāciņus).
  • Pacienti ar urīnceļu sistēmas attīstības anomālijām.
  • Pacienti ar slimībām, kas kavē urīna plūsmu (nierakmeņi, prostatas adenoma utt.).
  • Pacienti ar imūndeficīta stāvokli un patoloģijām, kas samazina imunitāti (piemēram, cukura diabēts).

Atsauce! Riska grupā ietilpst arī cilvēki ar urīna katetru..

Uretrīts

Uretrīts ir urīnizvadkanāla iekaisums. Tas var būt gan specifisks, gan nespecifisks..

  • Dedzinoša sajūta urinējot.
  • Izdalījumi no urīnizvadkanāla (biežāk vīriešiem nekā sievietēm).
  • Bieža urinēšana.

Ja uretrītu neārstē, tas var izraisīt urīnizvadkanāla sašaurināšanos (sašaurināšanos) un infekcijas izplatīšanos nierēs vai urīnpūslī..

Cistīts

Cistīts ir urīnpūšļa iekaisums. Tas var būt arī specifisks un nespecifisks. Izšķir primāro un sekundāro (rodas uz prostatas, urīnpūšļa patoloģiju fona) cistītu. E. coli ir visizplatītākais infekcijas izraisītājs..

Cistīta simptomi ir:

  • Bieža urinēšana.
  • Diskomforts urinēšanas beigās (sāpes, krampji, dedzināšana).
  • Pūšļa nepietiekama iztukšošanās sajūta.
  • Sāpes taisnās zarnās vīriešiem un vēdera lejasdaļā sievietēm.
  • Tumšāka, urīna duļķošanās.
  • Asins piemaisījumi urīnā.

Ja to neārstē, slimība var ieplūst hroniskā formā..

Pielonefrīts

Pielonefrīts ir viena no visbiežāk sastopamajām nieru slimībām. Tas ir nespecifisks iekaisuma infekcijas process. Tās galvenie patogēni ir Escherichia coli, Proteus un Staphylococcus aureus. Vairumā gadījumu pielonefrītu izraisa nevis viena, bet vairākas baktērijas vienlaikus..

Patoloģija var būt primāra vai sekundāra (rodas urolitiāzes, ginekoloģisko slimību, iegurņa orgānu audzēju, cukura diabēta, prostatas adenomas fona apstākļos). Visbiežāk pielonefrīts attīstās jaunām sievietēm, vīriešiem pēc 55 gadiem un bērniem līdz 7 gadu vecumam. Var būt akūta vai hroniska.

Pielonefrīta simptomi ir:

  • Bieža urinēšana.
  • Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
  • Trulas sāpes jostasvietā.
  • Svīšana.
  • Slāpes.

Hronisks pielonefrīts ir mazāk izteikts, to ir viegli sajaukt ar saaukstēšanos. Galvenie simptomi ir galvassāpes, drudzis un muskuļu vājums. Dažreiz var būt bieža urinēšana, sausa mute, sāpes muguras lejasdaļā, pietūkums, bāla āda, urīna krāsas maiņa.

Vaginīts

Vaginīts (kolpīts) ir maksts iekaisums. Tas var būt gan nespecifisks, gan specifisks, akūts vai hronisks.

Vaginīta simptomi ir:

  • Nieze un dedzināšana dzimumorgānu rajonā, parasti sliktāk dzimumakta vai urinēšanas laikā.
  • Izvadīšana no maksts ar nepatīkamu smaku, bālgana vai zaļgana krāsa.

Vaginīts var izraisīt arī neinfekciozu izcelsmi: tas rodas maksts mikrotraumu, hormonālo izmaiņu, alerģiju, endokrīno traucējumu un vietējās imunitātes samazināšanās dēļ..

Adnexīts

Adnexītu sauc par iekaisuma procesu olvados un olnīcās. Tas var būt vienpusējs vai divpusējs, specifisks un nespecifisks. Parasti tas notiek uz imunitātes samazināšanās fona stresa, vispārēju infekcijas slimību vai hormonālo traucējumu dēļ. Adnexīta simptomi:

  • Sāpes vēdera lejasdaļā (vienā vai divās pusēs, atkarībā no patoloģiskā procesa lokalizācijas).
  • Ķermeņa intoksikācijas pazīmes: vājums, sirdsklauves, drebuļi, galvassāpes un muskuļu sāpes.
  • Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
  • Urīnceļu traucējumi.

Hroniska adnexīta gadījumā simptomi parādās tikai saasināšanās stadijā, remisijas laikā tie netiek novēroti.

Salpingīts

Salpingīts ir olvadu (olvadu) iekaisums. Kā patstāvīga slimība to novēro tikai 30% gadījumu. Citos gadījumos to papildina olnīcu iekaisums (tas ir, tas ieplūst adnexītā). Tas notiek vienpusīgi. Visbiežāk attīstās sievietēm reproduktīvā vecumā, bet notiek arī menopauzes laikā.

Salpingīta simptomi ir:

  • Drudzis, drudzis.
  • Bieža un sāpīga urinēšana.
  • Dažādas smaguma sāpes vēdera lejasdaļā.
  • Maksts izdalījumi: aizskaroši, strutaini vai serozi-strutaini.
  • Menstruāciju pārkāpumi.
  • Slikta dūša.
  • Neauglība.
  • Galvassāpes un reibonis.

Hroniska salpingīta gadījumā ilgu laiku bieži novēro tikai sāpes vēdera lejasdaļā.

Prostatīts

Prostatīts ir prostatas dziedzera iekaisums. Tas var būt specifisks un nespecifisks. To izraisa vīrusi, baktērijas, sēnītes. Var būt akūta un hroniska gaita. Prostatīta bieži sastopamie simptomi (raksturīgi abām formām) ir:

  • Urinēšanas pārkāpums: sāpes, aizture, vājš strūklas spiediens, bieža vēlēšanās.
  • Seksuālā disfunkcija.
  • Izvadīšana no urīnizvadkanāla.
  • Spermas kvalitātes pazemināšanās vai pazemināšanās.
  • Sāpes vēderā, sēklinieku maisiņā, starpenē.

Atsauce! Ir neinfekciozi prostatīta veidi, tie rodas pārslodzes dēļ iegurņa zonā.

Vesikulīts

Vesiculīts ir sēklas pūslīšu iekaisums vīriešiem. Tas var būt specifisks un nespecifisks. Bieži vien tā ir citu uroģenitālo infekciju komplikācija: prostatīts, uretrīts, epididimīts. Vezikulīta simptomi ir:

  • Sāpes vēdera lejasdaļā, ko pastiprina urinēšana un ejakulācija.
  • Asins piemaisījumi ejakulātā.
  • Ķermeņa intoksikācijas pazīmes: galvassāpes un muskuļu sāpes, vājums.
  • Vispārēja labklājības pasliktināšanās.
  • Nekontrolēta ejakulācija.

Ja slimība kļūst hroniska, simptomi mainās. Tiek novēroti urinēšanas pārkāpumi, sāpes sakrālajā rajonā.

Epididimīts

Epididimīts ir sēklinieka iekaisums. Tas var būt vienpusējs un divpusējs, specifisks un nespecifisks. Slimības izraisītāji galvenokārt ir baktērijas. Var attīstīties iekaisuma procesu rezultātā citos uroģenitālās sistēmas orgānos.

  • Sāpes sēkliniekos, vienā vai abās pusēs.
  • Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
  • Skrota tūska, gabali.
  • Sāpes urinējot, asinis urīnā.

Hroniska epididimīta gadījumā temperatūra nepalielinās, un sāpes ir mērenas vai vieglas.

Diagnostika

Jebkuras uroģenitālās sistēmas orgānu slimības gadījumā vispirms tiek savākta anamnēze un tiek pārbaudīts pacients. Tad, atkarībā no klīniskā attēla, tiek noteikti diagnostikas testi, starp kuriem var būt:

  • Urīna testi: vispārīgi, pēc Ņečiporenko domām.
  • Vispārēja asins analīze.
  • Urīna kultūra florai (lai noteiktu patogēnu jutīgumu pret antibiotikām).
  • Seruma kreatinīns un urīnviela.
  • Eritrocītu sedimentācijas ātrums.
  • Nieru un urīnpūšļa ultraskaņa.
  • Intravenoza urrogrāfija.
  • Iegurņa orgānu datortomogrāfija.

Atsauce! Papildus var noteikt cistoskopiju - endoskopisko izmeklēšanu, kuras laikā tiek pārbaudīta urīnpūšļa iekšējā virsma.

Ārstēšana

Uroģenitālās sistēmas infekcijas slimības tiek ārstētas ar antibiotikām. Tos var ievadīt iekšķīgi, intramuskulāri, intravenozi. Antibakteriālo līdzekļu šķirnes, kursa ilgumu un ievadīšanas metodi ārsts izvēlas atkarībā no patoloģijas kursa īpašībām un pacienta ķermeņa stāvokļa.

Ja Jums ir urīnceļu vai citu mazā iegurņa orgānu infekcijas pazīmes, pierakstieties Otradnoe poliklīnikā. Pateicoties mūsdienīgām un precīzām diagnostikas metodēm, slimības cēlonis tiks identificēts pēc iespējas ātrāk. Jums tiks izstrādāts individuāls ārstēšanas plāns, pateicoties kuru jūs drīz atgriezīsities pie sava ierastā dzīvesveida.

Urīnceļu infekcijas attīstības faktori: diagnostika un ārstēšana

Urīnceļu sistēmai ir svarīga loma pareizā ķermeņa darbībā.

Asins filtrēšana caur nierēm, liekā šķidruma izvadīšana ar vielmaiņas produktiem, ūdens un sāls līdzsvara uzturēšana organismā, asinsspiediena regulēšana ir tālu no visiem procesiem, kurus var traucēt, kad rodas iekaisums.

Urīnceļu infekcijas var ietekmēt gan pieaugušos, gan bērnus, izraisot funkcionālus traucējumus un ievērojami pasliktinot dzīves kvalitāti.

Urīnceļu infekcijas

"Urīnceļu infekciju" (UTI) jēdziens apvieno urīnceļu sistēmas iekaisuma slimību grupu, kas attīstās, infekciozā aģenta nonākot organismā.

Urīnceļu sistēmas orgāni ietver:

  • nieres - pārī savienots orgāns, kas atbild par asiņu filtrēšanu un urīna veidošanos;
  • urīnizvadkanāli - dobas caurules, caur kurām urīns ieplūst urīnpūslī
  • urīnpūslis ir dobs orgāns, gludu muskuļu rezervuārs, kurā uzkrājas urīns;
  • urīnizvadkanāla (vai urīnizvadkanāla) - cauruļveida orgāns, kas izved urīnu no ķermeņa.

Neskatoties uz to, ka urīnceļi parasti ir sterili, jebkurš no orgāniem var būt uzņēmīgs pret infekcijas procesa attīstību. Iezīme ir tāda, ka vairumā gadījumu iekaisums tiek pārnests starp orgāniem pa augšupejošu (no urīnizvadkanāla līdz nierēm) vai lejupejošu ceļu (no inficētām nierēm līdz urīnpūslim)..

Slimību klasifikācija

Ir vairākas urīnceļu sistēmas infekcijas slimību klasifikācijas..

  • augšējo urīnceļu infekcijas, starp tām ir nieru iekaisums (pielonefrīts), urīnizvadkanāli;
  • apakšējie urīnceļi - urīnpūslis (cistīts) un urīnizvadkanāla (uretrīts).

Pēc slimības gaitas rakstura:

  1. Nekomplicēts. Viņi turpina bez strukturālām izmaiņām urīnceļu orgānu audos, ja nav obstruktīvas uropātijas vai citu blakus slimību.
  2. Sarežģīti. Rodas uz urinēšanas grūtību fona, izmantojot instrumentālās izpētes metodes vai ārstēšanu (kateterizāciju).

Atkarībā no patogēna inficēšanās vietas:

  1. Slimnīca. Pazīstams arī kā hospitālis vai hospitālis. Tās attīstās, kad infekcijas patogēns nonāk ķermenī, atrodoties medicīnas iestādē.
  2. Kopiena ir ieguvusi. Attīstīties ambulatori apstākļos, kas ir labvēlīgi infekcijai.

Pēc simptomu izpausmes rakstura:

  1. Klīniski nozīmīgas infekcijas. Viņiem raksturīgi acīmredzami, bieži intensīvi simptomi.
  2. Asimptomātiskas infekcijas. Klīniskā aina ir vāja, simptomi nedaudz pasliktina pacienta dzīves kvalitāti.

Faktori, kas veicina slimības attīstību

Urīnceļu infekcijas ir vienas no visbiežāk sastopamajām slimībām un ir piecas visbiežāk sastopamās infekcijas slimības. Šeit ir dažas pazīmes:

  1. Personīgās higiēnas noteikumu neievērošana. Starpsienas zona ir anatomiski sakārtota tā, ka ir iespējama patogēno patogēnu migrācija no tūpļa vai maksts (sievietēm) caur ādu. Ignorējot higiēnas noteikumus, netīras rokas, urinējot, var izraisīt mikrobu piesārņojumu.
  2. Hipotermija. Urētera auksts, viens no galvenajiem visas urīnceļu sistēmas ienaidniekiem.
  3. Samazināta imunitāte. Šis stāvoklis ir raksturīgs vecākiem cilvēkiem, pacientiem, kas cieš no imūndeficīta, smagām hroniskām slimībām..
  4. Citu infekcijas slimību klātbūtne. Piemēram, rīkles iekaisuma izraisītājs - streptokoks - nonākot nierēs ar asinīm, var izraisīt smagu pielonefrītu.
  5. Ārstēšana stacionārā vai operācija. Reanimācijas vai intensīvas terapijas gadījumā ir nepieciešams katetrizēt urīnpūsli, kas pārkāpj urīnceļu sistēmas sterilitāti, atver infekcijas vārtus.
  6. Anomālijas urīnceļu sistēmas orgānu attīstībā. Patologus var diagnosticēt, pārvadājot bērnu.
  7. Obstruktīva uropātija - urīna izdalīšanās grūtības urolitiāzes, prostatīta vai citu iemeslu dēļ.
  8. Neaizsargāts sekss. Dažas dzimumorgānu infekcijas spēj pavairot urīnceļu sistēmā un var izraisīt uretrīta vai cistīta parādīšanos.

UTI gaitu raksturo vairākas pazīmes atkarībā no pacienta dzimuma un vecuma:

  1. Sievietes no urīnceļu sistēmas infekcijas slimībām cieš daudz biežāk nekā vīrieši. Tas ir saistīts ar urīnizvadkanāla, maksts un tūpļa atrašanās vietas tuvumu, kas veicina patogēnās mikrofloras izplatīšanos. Arī urīnizvadkanāla garums sievietēm ir daudz mazāks nekā vīriešiem, tādēļ, ja ārstēšana netiek uzsākta savlaicīgi, mikroorganismi viegli nonāk urīnpūslī, provocējot cistīta attīstību.
  2. Vīrieši saņem UTI retāk nekā sievietes. Fizioloģisko īpašību dēļ urīnizvadkanāla vīriešiem ir daudz garāka nekā sieviete. Tādēļ infekciozie patogēni urīnpūsli vai nieres sasniedz zemāk. Bet slimības gaita gandrīz vienmēr ir smagāka, ar intensīvi izteiktu sāpju sindromu, augstu komplikāciju attīstības risku prostatīta formā utt..

Vecuma grupā no 20 līdz 50 gadiem sievietes biežāk saskaras ar UTI problēmām. Bet kategorijā pēc 50 gadiem situācija mainās: šajā vecumā palielinās "vīriešu" slimību (prostatīta, adenomas) biežums, kas var sarežģīt un izplatīt infekciju urīnceļu orgānos.

Patogēni un to iekļūšanas veidi organismā

Dažādi mikroorganismu veidi var izraisīt iekaisuma parādīšanos un attīstību urīna aparāta orgānos:

  • baktērijas (E. coli, ureaplasma, gonococcus, streptococcus, Trichomonas, listeria, staphylococcus);
  • sēnes (Candida ģints raugs);
  • vīrusi (herpes, papilomas vīrusi, citomegalovīruss).

Visizplatītākais UTI izraisītājs ir gramnegatīvā baktērija Escherichia coli (E. coli). Šī baktērija pieder nosacīti patogēnai, tā ir normāla zarnu mikrofloras sastāvdaļa.

Novērojot higiēnas procedūras, nepareizu starpenuma mazgāšanu (no tūpļa uz priekšu), ķermeņa aizsargspēju krituma gadījumā (ar hipotermiju, vīrusu slimību klātbūtni), smagas disbiozes formas, E. coli sāk aktīvi vairoties uz ādas un var migrēt uz urīnizvadkanāla gļotādu, attīstoties kas izraisa iekaisumu.

Ir vairāki iespējami patogēnu iekļūšanas un izplatīšanās veidi urīnceļos:

  1. Kontakts. Neaizsargāts dzimumakts (maksts vai anālais), migrācija caur ādu no tūpļa, kateterizācija, cistoskopija.
  2. Hemorāģisks un limfogēns. Patogēna iekļūšana caur ķermeņa šķidrumu sistēmu (no asinīm vai limfām), ja organismā ir infekcijas perēkļi. Piemēram, kariozi zobi, tonsilīts, sinusīts, pneimonija (uz skrienošas vīrusu infekcijas fona patogēns patogēns var iekļūt urīnpūšļa gļotādā - attīstās hemorāģisks cistīts).
  3. Dilstoši. Patogēna pārvietošana no nierēm caur urīnizvadkanāliem, urīnpūsli uz urīnizvadkanālu.
  4. Augošā. Infekciozais iekaisums izplatās no apakšas uz augšu: no urīnizvadkanāla līdz nierēm.

Jaundzimušajiem ir nosliece uz UTI attīstību iespējamu iedzimtu defektu, nepietiekamas attīstības vai dažu urīnceļu sistēmas novēlotas veidošanās dēļ (urīnizvadkanāla vārsti, urīnizvadkanāla atveres). Infekcijas un iekaisuma slimību rašanās ir iespējama, nepareizi lietojot autiņus.

Simptomu izpausme

UTI klīniskās izpausmes var izpausties jau slimības sākuma stadijā. Bet arī infekcijas iekaisuma process ilgu laiku var būt asimptomātisks..

Urīnceļu infekcijas simptomi var būt:

  • sāpīgas sajūtas iegurņa zonā, muguras lejasdaļā, sānos;
  • nieze urīnizvadkanālā;
  • dedzinoša sajūta, sāpes, grūtības urinēt;
  • paaugstināta vēlme urinēt;
  • neraksturīga šķidruma izdalīšanās no urīnpūšļa (caurspīdīga, seroza, zaļgani strutaina);
  • hipertermija, drebuļi, drudzis;
  • smaržas, urīna krāsas izmaiņas.

Bērniem, īpaši maziem bērniem, UTI simptomi var būt pat smalkāki nekā pieaugušajiem..

Vecāki var pamanīt pastiprinātu urinēšanu, neparastu krāsainu urīnu uz autiņbiksīšu un paaugstinātu ķermeņa temperatūru.

Diagnostikas metodes

Provizoriska diagnoze tiek noteikta pēc terapeita vai urologa veiktās pacienta sūdzību analīzes. Lai apstiprinātu diagnozi un apkopotu terapeitisko pasākumu kopumu, tiek noteikti šādi:

  • asins un urīna vispārēja klīniskā analīze;
  • asins un urīna bioķīmiskā analīze (tādi vielmaiņas rādītāji kā urīnvielas, kreatinīna, dažu enzīmu saturs raksturo nieru darbību);
  • urīna bakterioloģiskā kultūra vai PCR analīze (lai noteiktu slimības izraisītāja raksturu);
  • instrumentālās pētījumu metodes (cistoskopija, biopsija, urogrāfija, rentgena kontrasta pētījumi, nieru un urīnpūšļa ultraskaņa).

Savlaicīga un visaptveroša diagnostika ļauj agrīnā stadijā atklāt slimību un novērst iekaisuma procesa izplatīšanos.

Terapijas

Urīnceļu infekciju terapeitisko pasākumu galvenais uzdevums ir infekcijas un iekaisuma procesa nomākšana un patogēna likvidēšana. UTI ārstēšanā tiek izmantoti dažādu antibakteriālo līdzekļu grupu medikamenti:

  1. Sulfanilamīda preparāti. Šajā grupā ietilpst Etazols, Urosulfāns, kombinētās zāles (Biseptols). Sulfonamīdu lietošana parāda augstu efektivitāti, tie tiek izvadīti ar urīnu, parādot augstu klīnisko koncentrāciju urīnceļu sistēmā, un nierēm ir maz toksiska..
  2. Nitrofurāna atvasinājumi. Furazolidons, Negram, Nevigramon, Furagin tiek lietoti iekšķīgi, Furacilin šķīdumi tiek izmantoti mazgāšanai. Nitrofurāni tiek plaši izmantoti UTI ārstēšanā, īpaši, ja ir zināms, ka mikroorganisms ir izturīgs pret citiem antibakteriāliem līdzekļiem. Tie ir aktīvi pret gram-pozitīvām un gramnegatīvām baktērijām, bloķējot to šūnu elpošanu. Tomēr, ārstējot hroniskas gausas formas, nitrofurāniem ir vājāka efektivitāte.
  3. Antibiotikas Šī narkotiku grupa ir izvēlēta narkotika, kad ārsts sastāda ārstēšanas programmu. Var paiet 3-7 dienas no brīža, kad paraugi tiek iesniegti analīzei, līdz tiek iegūti rezultāti, kas identificē patogēnu. Lai nezaudētu laiku, ārsts izraksta plaša spektra antibiotiku. UTI ārstēšanai visbiežāk izmanto fluorhinolonus. Šīs grupas narkotikas ietver Norfloksacīnu (Nomicīnu), Ofloksacīnu (Oflobaku, Zanocīnu), Ciprofloksacīnu. Turklāt UTI ārstēšanai tiek noteikti penicilīni (Augmentin), tetracicīni (Doxycycline), II, III paaudzes cefalosporīni (Ceftriaxone, Cefixime)..

Lai novērstu sēnīšu infekcijas attīstību, pievieno antimycotic līdzekļus (Flukonazolu).

Kā daļa no terapeitiskā kompleksa tiek nozīmēti spazmolītiskie līdzekļi (urīna darbības atjaunošanai), nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kombinētie augu izcelsmes preparāti (Kanephron).

Ārstēšanas laikā obligāti jāievēro diēta, kas ierobežo skābu, pikantu, sāļu ēdienu, alkoholisko un gāzēto dzērienu, kafijas un šokolādes lietošanu. Šie pārtikas produkti, mainot urīna pH, var kairināt urīnceļu sistēmas gļotādas..

Slimības sekas

Urīnceļu infekcijas, kas ietekmē gļotādu, var izraisīt nopietnas sekas visam ķermenim. Sāpīgas sajūtas, bieža vēlme urinēt ļoti pasliktina pacienta dzīves kvalitāti.

Uz progresējoša pielonefrīta fona var attīstīties nieru mazspēja, urīnceļu deformācija (nieru prolapss), traucēta urīna izdalīšanās (refluksa). UTI nēsāšana bērna pārvadāšanas laikā jebkurā laikā var izraisīt spontānu abortu.

Preventīvie pasākumi

Profilaktiski pasākumi UTI novēršanai sastāv no dzīvesveida korekcijas un dažu noteikumu ievērošanas:

  • savlaicīga infekcijas perēkļu ārstēšana organismā;
  • higiēnas standartu ievērošana;
  • novērst ķermeņa hipotermiju;
  • laikā iztukšojiet urīnpūsli;
  • prezervatīvu lietošana dzimumakta laikā.

Bet, neizpildot medicīniskās receptes, neņemot vērā slimības simptomus, jūs varat izraisīt slimības izplatīšanos kaimiņu orgānos, provocēt UTI pāreju hroniskā formā.

Urīnceļu infekcijas

Urīnceļu infekcijas definīcija

Urīnceļu infekcijas (UTI) ir infekcijas, kas var ietekmēt vienu vai vairākas urīnceļu sistēmas daļas: nieres, urīnceļus, urīnpūsli un urīnizvadkanālu.

Visizplatītākie simptomi ir sāpes vai dedzinoša sajūta urinējot (dažreiz urīns), dažreiz sāpes vēderā un drudzis..

Šīs ir dažādas urīnceļu sistēmas galvenās funkcijas:

  • Nieres - nodrošina asins filtrēšanu. Tie ļauj iznīcināt toksīnus, un tiem ir arī svarīga loma ķermeņa šķidrumu un asinsspiediena regulēšanā..
  • Urīnceļi ir mazi kanāli, kas urīnu ved no nierēm līdz urīnpūslim.
  • Pūslis - kalpo kā urīna rezervuārs.
  • Uretra - noņem urīnu no urīnpūšļa uz ārpusi.

Dažādi urīnceļu infekciju veidi

Atkarībā no atrašanās vietas ir 3 veidu urīnceļu infekcijas.

Infekciozais cistīts, kad urīnā tiek konstatēts E. coli

Līdz šim visizplatītākā urīnceļu infekcijas forma ir cistīts, kas gandrīz tikai skar sievietes..

Cistīts ir urīnpūšļa iekaisums.

Visbiežākais iekaisuma cēlonis ir zarnu baktēriju, piemēram, Escherichia coli, izplatīšanās, kas ir daudz tūpļa. Caur urīnizvadkanālu baktērijas no anālās un vulvālās zonas nonāk urīnpūslī.

Viss, kas traucē urīnpūšļa iztukšošanai, palielina cistīta attīstības risku, jo tas palielina urīna aizturi, tādējādi palielinot baktēriju vairošanās laiku..

Cistītu vienmēr papildina uretrīts, urīnizvadkanāla iekaisums.

Infekciozais uretrīts

Ja infekcija ietekmē tikai urīnizvadkanālu (kanālu, kas savieno urīnpūsli ar urīnceļiem), to sauc par uretrītu. Tās bieži ir bieži sastopamas seksuāli transmisīvās infekcijas (STI) vīriešiem. Tomēr arī sievietes var ciest..

Dažādi infekcijas izraisītāji var izraisīt uretrītu. Visizplatītākās ir hlamīdijas un gonokoki (baktērijas, kas ir atbildīgas par gonoreju).

Vīriešiem uretrītu var pavadīt prostatīts (prostatas dziedzera iekaisums)..

Pielonefrīts

Pielonefrīts ir nopietnāks stāvoklis. Tas ir nespecifisks iekaisuma process ar dominējošu nieru cauruļveida sistēmas bojājumu, parasti bakteriālas infekcijas rezultātā.

Pielonefrīts var būt neārstēta vai nepareizi ārstēta cistīta komplikācija, kas ir novedusi pie baktēriju pārvietošanās no urīnpūšļa uz nierēm un to pavairošanas šajā līmenī..

Akūts pielonefrīts biežāk sastopams sievietēm un vēl biežāk grūtniecēm. Tas bieži notiek arī bērniem, kuriem ir iedzimta urīnceļu anomālija..

Kuru visvairāk ietekmē urīnceļu infekcijas: vīrieši vai sievietes?

Urīnceļu infekciju biežums atšķiras atkarībā no vecuma un dzimuma.

Urīnceļu infekcija sievietēm

Sievietes ir uzņēmīgākas nekā vīrieši, jo sieviešu urīnizvadkanāla (urīnizvadkanāla) ir īsāka nekā stiprajai pusei, kas atvieglo baktēriju iekļūšanu urīnpūslī.

Ziemeļamerikā aptuveni 20% līdz 40% sieviešu ir bijušas vismaz viena urīnceļu infekcija. Lielākā daļa sieviešu vismaz reizi dzīves laikā cieš no urīnceļu infekcijām..

Katru gadu apmēram 2-3% pieaugušo sieviešu saslimst ar cistītu.

Urīnceļu infekcija vīriešiem

Jaunieši no šī stāvokļa necieš, tas galvenokārt skar vecākus vīriešus un pusmūža vīriešus ar prostatas slimībām.

Kas attiecas uz bērniem, viņi cieš retāk. Tikai apmēram 2% jaundzimušo un mazu bērnu inficējas ar urīnceļu infekcijām. Tas galvenokārt skar zēnus ar iedzimtām urīnceļu patoloģijām..

Tomēr līdz 6 gadu vecumam 7% meiteņu un 2% zēnu ir vismaz viena urīnceļu infekcija.

Cēloņi

Urīns parasti ir sterils. Tas satur 96% ūdens, sāļus un organiskos komponentus un nesatur mikroorganismus. Urīnceļu sistēmai ir daudz aizsardzības mehānismu pret infekcijām:

  • urīna plūsma noņem baktērijas un apgrūtina to transportēšanu uz urīnpūsli un nierēm;
  • urīna skābums (pH zem 5,5) kavē baktēriju augšanu;
  • ļoti gluda urīnizvadkanāla virsma apgrūtina baktēriju augšanu;
  • urīnizvadkanālu un urīnpūšļa struktūra novērš urīna iekļūšanu nierēs;
  • imūnsistēma kopumā cīnās ar infekcijām;
  • urīnpūšļa sienas satur imūnās šūnas, kā arī antibakteriālas vielas;
  • vīriešiem prostatas dziedzera sekrēcijās ir vielas, kas palēnina baktēriju augšanu urīnizvadkanālā.

UTI gadījumā infekcijas izraisītāji (vairumā gadījumu baktērijas) spēj "kolonizēt" urīnceļu sistēmu. Rezultātā urīnā ir daudz baktēriju: pateicoties urīna baktēriju analīzei (baktēriju urīna kultūrai) ārsts apstiprina urīnceļu infekcijas diagnozi.

Nepietiekama dzeršana bieži veicina baktēriju piesārņošanu.

Vairāk nekā 80% urīnceļu infekciju izraisa E. coli baktērijas. Bieži tiek atrastas arī tādas baktērijas kā Proteus mirabilis, Saprophytic staphylococcus, Klebsiella uc. Arī dažas seksuāli transmisīvās infekcijas (gonokoku, hlamīdijas) var izraisīt uretrītu..

Ļoti reti urīnceļu infekcijas var izraisīt baktērijas, kas iekļuvušas urīnceļu infekciju rezultātā citur organismā.

Cilvēki, kuriem ir urīnceļu infekciju risks

  • Sievietes, īpaši tās, kuras ir seksuāli aktīvas. Viņu inficēšanās līmenis ir 50 reizes lielāks nekā vīriešiem.
  • Vīrieši ar labdabīgu prostatas hipertrofiju vai prostatītu (prostatas dziedzera iekaisums). Palielinoties, prostatas dziedzeris saspiež urīnizvadkanālu, kas palēnina urīna evakuāciju, palielina risku pēc urinēšanas urīnā saglabāt urīna atlikumu, tādējādi veicinot infekcijas pavairošanu..
  • Grūtnieces ir īpaši pakļautas spiedienam, ko bērns rada dzemdes urīnceļu sistēmai, kā arī grūtniecībai raksturīgo hormonālo izmaiņu dēļ..
  • Sievietes pēc menopauzes ir vairāk pakļautas vaginozei, iekšējo dzimumorgānu baktēriju infekcijām. Turklāt ar menopauzi saistītā estrogēna līmeņa samazināšanās sievietēm veicina urīnceļu infekcijas..
  • Cilvēki ar cukura diabētu sakarā ar augstu cukura līmeni urīnā, kas ir baktēriju audzēšanas augsne, un paaugstinātu uzņēmību pret infekcijām.
  • Cilvēki, kuriem veikta kateterizācija (katetru ievieto urīnizvadkanālā). Cilvēkiem, kuri nespēj urinēt, kad ir bezsamaņā vai smagi slimi, bieži nepieciešama kateterizācija, lai atjaunotu urīna darbību. Dažiem cilvēkiem ar nervu sistēmas traucējumiem tas ir vajadzīgs visu mūžu. Kateterizācijas rezultātā baktērijas pa katetra elastīgās caurules virsmu paceļas līdz urīnpūslim un inficē urīnceļus. Piezīme: Sakarā ar lielo infekciju biežumu slimnīcās, baktērijām ir izveidojusies zināma rezistence pret dažādām antibiotikām, tādēļ slimnīcu apstākļos infekcijām būs nepieciešamas spēcīgākas antibiotikas un ilgāka antibiotiku terapija..
  • Cilvēki ar urīnceļu strukturāliem traucējumiem, nierakmeņiem vai dažādiem neiroloģiskiem traucējumiem.
  • Gados vecāki cilvēki, kuriem bieži ir daudzu iepriekš minēto faktoru komplekss (hospitalizācija, kateterizācija, neiroloģiski traucējumi, diabēts). Tādējādi 25% līdz 50% sieviešu un 20% vīriešu, kas vecāki par 80 gadiem, ir pakļauti lielam urīnceļu infekcijas riskam..

Urīnceļu infekcijas riska faktori pēc dzimuma

Sieviešu vidū

  • Dzimumakts, īpaši, ja tas ir intensīvs un bieži notiek pēc atturēšanās perioda. Viņš pat nāca klajā ar konkrētu nosaukumu "medusmēneša cistīts".
  • Dažām sievietēm, kas lieto diafragmu kā kontracepcijas līdzekli, urīnizvadkanāla kļūs saspiesta, neļaujot urīnpūslim pilnībā iztukšoties un palielinot urīnpūšļa infekcijas risku..
  • Pēc došanās uz vannas istabu, muguras slaucīšana no aizmugures uz priekšu ir riska faktors. Vienmēr ir nepieciešams noslaucīt tūpli (muca) ar tualetes papīru no priekšpuses uz aizmuguri, lai baktērijas no tūpļa nenonāktu urīnizvadkanālā. Turklāt, lai novērstu baktēriju pavairošanu, regulāri jāmazgā anālais un dzimumorgāni..
  • Spermicīdu lietošana dažām sievietēm var izraisīt uretrītu.
  • Jūsu perioda laiks ir paaugstināta riska periods, jo asinis tamponos ir ideāla augsne baktērijām. Tāpēc ir svarīgi neturēt šos līdzekļus pārāk ilgi..

Vīriešiem

  • Anālais sekss, neizmantojot prezervatīvu, palielina risku saslimt ar baktērijām.

Urīnceļu infekcijas simptomi

Visizplatītākie simptomi

  • Sāpes vai dedzinoša sajūta urinējot.
  • Nenormāli bieži urinēšana dienas laikā (dažreiz urinēšana notiek arī naktī).
  • Pastāvīgi jūt nepieciešamību urinēt.
  • Slikta urīna smaka.
  • Smagums vēdera lejasdaļā.
  • Dažreiz asinis urīnā.
  • Nav drudža, ja tas ir vienkāršs cistīts.

Nieru infekcijas gadījumā

  • Augsts drudzis, drudzis.
  • Drebuļi.
  • Stipras sāpes muguras lejasdaļā un vēderā vai dzimumorgānos.
  • Vemšana.
  • Izmaiņas vispārējā stāvoklī.
  • Var būt arī cistīta simptomi (dedzināšana, bieža urinēšana). Tomēr 40% gadījumu to nav..

Simptomi bērniem

Bērniem urīnceļu infekcijas var būt netipiskākas. Dažreiz bērniem cistīts izraisa drudzi bez citiem simptomiem.

Arī sāpes vēderā un gultas (slapināšana) var būt urīnceļu infekcijas pazīmes. Maziem bērniem degšanu urinēšanas laikā var pavadīt raudāšana.

Jaundzimušajiem un zīdaiņiem urīnceļu infekcijas ir vēl grūtāk atpazīt. Jaundzimušajiem bieži novēro drudzi, apetītes zudumu un dažreiz kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumus un aizkaitināmību.

Gados vecākiem cilvēkiem:

Urīnceļu infekcijas simptomi var būt arī maldinoši: drudzis bez citām pazīmēm, urīna nesaturēšana vai gremošanas traucējumi (apetītes zudums, vemšana utt.).

Iespējamās komplikācijas

Ja infekcija netiek ārstēta, infekcijas izraisītājs turpinās vairoties un nonāk urīnceļos. Tas var izraisīt nopietnākas nieru problēmas, piemēram, pielonefrītu..

Arī retos gadījumos urīnceļu infekcijas var būt sarežģītas līdz sepses vai nieru mazspējas līmenim. Jebkurā gadījumā, ja ir urīnceļu infekcijas pazīmes, jums jākonsultējas ar ārstu.

Zāles pret urīnceļu infekciju

Ko darīt ar nebīstamām urīnceļu infekcijām (uretrīts, cistīts)?

Bakteriālas infekcijas var viegli un ātri ārstēt ar antibiotikām.

E. coli ārsti izraksta dažādas antibiotikas, tostarp amoksicilīnu (Clamoxil®, Amoxil®, Trimox®), nitrofurantoīnu (Furadonin Avexima®, Furadonin®), sulfametoksazolu plus trimetoprimu (Co-trimoksazolu®, Bactrim®, Biseptol®) vai tikai trimetoprimu. (Trimethoprim®, Trimopan®).

Antibiotikas vispirms izvēlas akli un pēc tam, pamatojoties uz urīna analīzi, tiklīdz tas ir pieejams.

Antibiotikas var ievadīt kā vienu devu vai 3, 7 vai 14 dienu laikā. Vairumā gadījumu tiek piedāvāta 3 dienu terapija (trimetoprims + sulfametoksazols).

Kad infekcija attīstās dažas dienas pēc neaizsargāta dzimumakta, ārstam jāpārliecinās, ka tā nav seksuāli transmisīva infekcija (gonoreja vai hlamīdijas), kas pamato īpašu antibiotiku ārstēšanu.

Pēc ārstēšanas simptomi parasti izzūd 24 līdz 48 stundu laikā, dažreiz retāk. Ja izvēlētā antibiotika nedarbojas 48 stundu laikā, pastāstiet par to savam ārstam, lai viņš varētu izvēlēties citas zāles.

Arī ārstēšanas laikā jums jādzer daudz ūdens, lai palīdzētu iznīcināt baktērijas. Cilvēki, kuriem ir sāpes vai spiediens vēdera lejasdaļā, var mazināt simptomus, lietojot sāpju mazinātājus. Jūs varat arī uzlikt karstu kompresi uz vēdera.

Grūtniecēm veic sistemātiskas pārbaudes. Ir ļoti svarīgi identificēt urīnceļu infekcijas klātbūtni grūtniecības laikā un, ja nepieciešams, ārstēt to. Vienā trešdaļā gadījumu infekcija var izplatīties uz nierēm, ar iespējamu priekšlaicīgu dzemdību vai mazu dzimšanas svaru.

Grūtniecēm tiks piedāvātas drošas antibiotikas, lai neietekmētu viņas veselības stāvokli un augli.

Ko darīt, ja Jums ir nopietna urīnceļu infekcija (pielonefrīts)?

Lai gan lielāko daļu urīnceļu infekciju ir viegli ārstēt, dažreiz ir nepieciešama speciālista konsultācija, jo cistīts var norādīt uz nopietnāku slimību vai traucējumiem.

Piemēram, visgrūtāk ārstējami jebkura vecuma vīrieši, sievietes ar atkārtotām urīnceļu infekcijām, grūtnieces un pielonefrīts (nieru iekaisums)..

Dažreiz, veicot turpmāku pārbaudi, var būt nepieciešama urologa, urīnceļu sistēmas speciālista pārbaude.

Noturīgs cistīts

Ja cistīta simptomi saglabājas pēc 1 nedēļas, neskatoties uz rūpīgu antibiotiku ārstēšanu, tā var būt infekcija, kas ir izturīga pret parastajām antibiotikām. Bieži vien baktēriju iegūšanas dēļ slimnīcas vidē, piemēram, urīnizvadkanāla kateterizācija vai operācija.

Ārpus slimnīcas cistīts arī kļūst izturīgāks pret antibiotiku terapiju.

Pamatojoties uz baktēriju kultūras rezultātiem, kas iegūti no urīna parauga, ārsts izraksta atbilstošas ​​antibiotikas.

Jāatzīmē, ka inficēšanās risku no urīnizvadkanāla kateterizācijas var samazināt arī ar antiseptiskām ziedēm un īslaicīgām antibiotikām..

Pielonefrīts (nespecifisks infekcijas un iekaisuma process nierēs)

Pielonefrītu var ārstēt ar lielu perorālu antibiotiku devu, parasti ar fluorhinolonu (Ofloxacin®, Ciprofloxacin®, Lomefloxacin®). Ārstēšana turpināsies 14 dienas (dažreiz 7). Smagos gadījumos hospitalizācija ir nepieciešama, tiks injicētas antibiotikas.

Prostatīts

Vīriešiem urīnceļu infekciju ar sāpēm vēdera lejasdaļā vai drudzi var sarežģīt prostatīts (diagnosticēts ar taisnās zarnas pārbaudi, ko veic ārsts). Šī situācija prasa antibiotiku ārstēšanu 3 nedēļas ar tām pašām antibiotikām, kuras lieto pielonefrīta ārstēšanai.

Urīna obstrukcija

Retos gadījumos urīnceļu infekcija var būt saistīta ar urīnceļu aizsprostojumu. Šī ir neatliekama medicīniska palīdzība, ko izraisa, piemēram, nierakmeņi un nepanesamas sāpes..

Ar ultraskaņu konstatētais obstrukcijas cēlonis (palielināta prostata, anatomiskas anomālijas, nierakmeņi utt.) Nekavējoties jānovērš. Ja urīnceļi ir aizsprostoti, urīna aizplūšana (urīna novirzīšanas procedūra).

Svarīga informācija: Cilvēkiem ar urīnceļu infekcijām īslaicīgi jāizvairās no kafijas, alkohola, bezalkoholisko dzērienu, kofeīna saturošu dzērienu un citrusaugļu sulu dzeršanas.

Pikanti ēdieni arī jāatstāj malā, līdz infekcija ir izzudusi. Šie pārtikas produkti kairina urīnpūsli un liek biežāk urinēt..

Turklāt ārsti atgādina par preventīvo pasākumu veikšanu, kas aprakstīti vēlāk rakstā.

Urīnceļu infekciju profilakse

Padomi, kā samazināt urīnceļu infekcijas risku

  • Dzert daudz ūdens. Mūsu avoti iesaka dienā izdzert 6-8 glāzes ūdens vai citus dažādus dzērienus (sulas, buljonus, tēju utt.). Tomēr šie skaitļi (6–8 glāzes) nav precīzi zinātniski dati. Dzērveņu sula ir lieliska alternatīva tīram ūdenim, jo ​​tā novērš baktēriju augšanu urīnceļu sienās. Veselam pieaugušajam vajadzētu izvadīt ½ līdz 2 litrus urīna dienā..
  • Neaizkavējiet urinēšanas vēlmi, urīna saglabāšana urīnpūslī veicina baktēriju augšanu.
  • Ārstējiet gremošanas trakta traucējumus, īpaši aizcietējumus, kas veicina cistītu, jo baktērijas kavējas taisnās zarnās un vairojas.

Ieteikumi sievietēm

  • Labākais veids, kā novērst urīnceļu infekciju meitenēm un sievietēm, vienmēr ir iztīrīt zonu ar tualetes papīru no priekšpuses uz aizmuguri pēc zarnu kustības vai pēc urinēšanas..
  • Vienmēr urinēt tūlīt pēc dzimumakta.
  • Katru dienu mazgājiet anālās un maksts zonas. Tomēr nav ieteicams mazgāt pārāk "agresīvi", jo gļotādas var vājināties.
  • Ja iespējams, izvairieties no dezodorantu (intīmo smaržu) lietošanas dzimumorgānu apvidū un vannas eļļām vai putām, kas var kairināt urīnizvadkanāla gļotādu. Izraisot simptomus, kas līdzīgi urīnceļu infekcijām.
  • Vienmēr lietojiet prezervatīvus ar lubrikantiem, kas mazāk kairina dzimumorgānus. Un droši pievienojiet eļļošanas želeju.
  • Dzimuma laikā maksts sausuma gadījumā izmantojiet ūdenī šķīstošu lubrikantu, lai izvairītos no kairinājuma.
  • Biežu infekciju gadījumā, ko izraisa diafragmas lietošana, ieteicams mainīt kontracepcijas metodi.

Ieteikumi vīriešiem

Urīnceļu infekciju profilakse vīriešiem ir grūtāk izdarāma. Ir svarīgi dzert pietiekami daudz šķidruma, lai uzturētu urīnpūšļa iztukšošanos un vajadzības gadījumā ārstētu prostatas problēmas.

Turklāt uretrītu, ko izraisa seksuāli transmisīvas infekcijas, var novērst, lietojot prezervatīvus dzimumakta laikā ar partneri vai partneri. Urīnizvadkanāla iekaisums ir raksturīgs vīriešiem, kuriem no neaizsargāta dzimumakta rodas gonoreja vai hlamīdijas.

Profilaktiskie pamata pasākumi
Pasākumi komplikāciju novēršanai
Pūšļa infekciju ārstēšana ar antibiotikām novērš pielonefrītu, daudz nopietnāku slimību.

Ir svarīgi nevis pašārstēties, piemēram, uzņemt atlikušās antibiotikas no iepriekšējām ārstēšanas reizēm. Pārmērīga antibiotiku lietošana, neievērojot ārsta norādījumus, var sarežģīt cistīta ārstēšanu un pasliktināt situāciju..

Recidīvu novēršanas pasākumi
Sievietes ļoti bieži atkārtojas urīnceļu infekcijas. Papildus iepriekš minētajiem profilakses līdzekļiem efektīvi var būt arī medikamenti vai tautas līdzekļi, jo īpaši dzērveņu sula..

Profilakse ar narkotikām

Dažiem pacientiem, kuriem bieži ir urīnceļu infekcijas (vairāk nekā 2 reizes ik pēc 6 mēnešiem), vairākus mēnešus antibiotikas var nozīmēt kā profilaktisku līdzekli ar mazu devu. Tas pats palīdzēs vīriešiem, kuriem ir hroniska prostatas slimība, kas palielina urīnceļu infekciju risku..

Piemēram, ārsts var izrakstīt antibiotikas katru dienu vairākus mēnešus vai pēc katra dzimumakta, lai novērstu recidīvu un ļautu imūnsistēmai atgūt kontroli. Tas ir par profilaktisku antibiotiku terapiju.

Profilakse ar dzērveņu sulu

Vairāki pētījumi ir parādījuši, ka regulāra dzērveņu sulas lietošana samazina atkārtotu urīnceļu infekciju risku sievietēm.

Dzērvenes jau sen tiek izmantotas, lai novērstu urīnceļu infekcijas. Pētījumi, kas publicēti 2008. – 2009. Gadā vietnē www.ncbi.nlm.nih.gov šeit un šeit) parādīja, ka dzērveņu sulas (vai sausā ekstrakta) patēriņš samazināja recidīvu skaitu..

Pētījumi rāda, ka recidīvu biežums jaunu sieviešu vidū ir par 35% zemāks 1 gada laikā. Tomēr dzērveņu sulas profilaktiskā efektivitāte bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem un pacientiem ar neiroloģiskām slimībām ir mazāk izteikta..

Dzeriet 250–500 ml dzērveņu sulas dienā vai paņemiet 300–400 mg ekstrakta divas reizes dienā kapsulu vai tablešu veidā. Svaigus vai saldētus augļus var lietot arī daudzumos no 125 ml līdz 250 ml dienā.

Piezīme. Izmantojiet dzērveņu ekstrakta tabletes vai tīru dabīgu dzērveņu sulu, jo dažādi dzērveņu kokteiļi satur vairāk kaitīga cukura vai fruktozes.

Prognoze

Lielāko daļu urīnceļu infekciju var veiksmīgi ārstēt. UTI simptomi parasti izzūd 24 līdz 48 stundu laikā pēc ārstēšanas uzsākšanas. Smagu infekciju gadījumā atvieglojums rodas tikai pēc 7 dienu ārstēšanas.



Nākamais Raksts
Cik daudz urīna nepieciešams analīzei