Eritrocīti bērna urīnā


9 minūtes Autors: Ļubova Dobrecova 1298

  • Normāli rādītāji
  • Indikatora pieaugums
  • Kāpēc notiek hematūrija??
  • Sarkanās asins šūnas un olbaltumvielas urīnā
  • Viltus hematūrija
  • Saistītie videoklipi

Urīns ir viens no cilvēka ķermeņa galaproduktiem, kas ļauj noņemt daudz nevajadzīgu un kaitīgu savienojumu. Bet ar dažām slimībām nierēs filtrētajā šķidrumā papildus atkritumu vielām var iekļūt arī citi audu vai asins šūnu ķīmiskie komponenti..

Noteikts skaits patoloģiju izraisa tik būtiskas izmaiņas urīnceļu sistēmas orgānos, ka, neskatoties uz lielo asins šūnu lielumu, piemēram, piemēram, eritrocītiem, tās spēj iekļūt urīnā. Šķidrums, ko izdalās nieres, šajā gadījumā var iegūt nokrāsu no rozā līdz bordo brūnai, kas ir ļoti bīstams stāvoklis, īpaši bērniem..

Eritrocītiem bērna urīnā, kas konstatēti vispārējās analīzes laikā, vajadzētu brīdināt ārstu un mazuļa vecākus, jo bērna ķermenis ir ļoti neaizsargāts pret dažāda veida slimībām. Turklāt jebkura patoloģija bez pienācīgas ārstēšanas var ātri pārvērsties smagā formā vai sarežģīt veselībai un dzīvībai bīstamus apstākļus..

Normāli rādītāji

Pediatrijā ir vispāratzīts, ka tas ir ideāli, ja urīna analīzē nav eritrocītu, neatkarīgi no bērna vecuma. Neskatoties uz to, šo šūnu atsevišķu pārstāvju klātbūtne tiek pielīdzināta arī normai..

Dažāda vecuma bērniem ir noteiktas atsauces rādītāju robežas, un, ja attiecībā pret tiem palielinās sarkano šūnu skaits urīnā, tad varbūt tas norāda uz patoloģijas attīstību. Tātad eritrocītu norma zīdaiņiem pirmajās dzīves dienās ir ne vairāk kā 7 šūnas mikroskopa redzes laukā.

Tas ir saistīts ar palielinātu sarkano šūnu veidošanos augļa attīstības laikā un sekojošu augļa hemoglobīna ātru sadalīšanos pēc piedzimšanas. Šajā gadījumā mazuļa urīnā tiks noteikti eritrocīti, kuriem nav hemoglobīna..

Diezgan bieži līdzīgu stāvokli papildina jaundzimušo fizioloģiskā dzelte un urīnskābes diatēze (intrauterīnās attīstības laikā uzkrāto sāļu izdalīšanās no nierēm) un attiecas uz jaundzimušā robežstāvokli. Nieru glomerulu filtrēšanas spēja tiek veidota pakāpeniski, un tā aktivizācijas ātrums ir tieši saistīts ar konkrētā bērna individuālajām īpašībām..

Ja jaundzimušajam eritrocītu skaits ir 8-10 šūnas / μl, tad nav pamata uzskatīt šādu stāvokli par patoloģisku, iespējams, šobrīd nieres sliktāk pilda savus pienākumus. Tomēr pēc pāris nedēļām urīna analīze jāatkārto, un visā šajā laikā uzmanīgi novērojiet mazuļa uzvedību.

Bērnam, kurš ir gadu vecs, eritrocīti tiek uzskatīti par normāliem rādītājiem - 5 šūnas / μl, savukārt nedaudz vecākiem bērniem līdz 2 gadu vecumam atsauces vērtības ir tieši saistītas ar dzimumu. Divu gadu vecumā nieru funkcijas pilnīga veidošanās ir pabeigta, un koeficienti ir nedaudz samazināti.

Tātad meitenēm tagad rādītāji būs 0-3 šūnas / μL, bet zēniem attiecīgi eritrocītu norma būs 0-1 šūnas / μL. Šīs vērtības nemainīsies visu mūžu, un tās būs svarīgas 3 gadus vecam bērnam un abu dzimumu pieaugušajiem..

Palielināts eritrocītu daudzums bērna urīnā: ko tas nozīmē?

Kā sarkanās asins šūnas parādās urīnā

Urīna veidošanās sākas glomerulos - glomerulos, kas ir atbildīgi par asiņu filtrēšanu. Eritrocīti ir sarkanās asins šūnas, kas nodrošina šūnu skābekli. Sarkanās asins šūnas var parādīties jebkurā urinēšanas un asins filtrēšanas stadijā.

Ja bērna urīnā ir palielināti eritrocīti, var būt sācies urīnceļu orgānu iekaisums

Veselam cilvēkam ar normālu nieru darbību filtrēšana neļauj ķermenim iekļūt primārajā urīnā, un tāpēc sarkano šūnu līmenis atbilst 0 vienībām. Fizioloģisko faktoru ietekmē ir iespējams neliels pieaugums.

Parasti glomerulu caurumi ir 8 nanometri. Eritrocīti ir lielāki, tāpēc tie neietilpst primārajā urīnā, tiek filtrēti. Paplašinot atvērumu - palielinot glomerulu caurlaidību - vairāku patoloģisku iemeslu dēļ sarkanās asins šūnas viegli iekļūst nieru audos.

Ir divi galvenie sarkano asins šūnu veidi:

  • izmainīts vai izskalots, kas nesatur hemoglobīnu, iekļūst urīnā pat tā sākotnējās veidošanās stadijā;
  • nemainās, kad sarkanās asins šūnas iekļūst urīnā no apakšējā urīnceļa.

Pirmajā gadījumā viņi bieži runā par mikrohematūriju, urīns gandrīz nav nokrāsots. Ja eritrocīti nāk no urīnizvadkanāliem, urīnizvadkanāla vai lielā daudzumā nāk no nierēm, tad urīns ir iekrāsots sārtā krāsā vai "gaļas plankumu" krāsā..

Urīna mikroskopiskais sastāvs tieši atspoguļo veselības stāvokli. Lai diagnosticētu hematūrijas patieso cēloni, ir svarīgi veikt visaptverošu bioloģisko šķidrumu izpēti.

Palielināts sarkano asins šūnu daudzums urīnā - ko tas nozīmē

  • glomerulonefrīts;
  • pielonefrīts;
  • urolitiāzes slimība;
  • urīnpūšļa iekaisums;
  • uretrīts;
  • tuberkulozes nieru bojājumi;
  • audzēji iegurņa orgānos, uroģenitālā traktā.

Nosacījums tiek novērots ar plašu sepsi, saindēšanos ar asinīm, smagiem strutojošiem procesiem, meningītu, akūtām zarnu infekcijām, vairāku orgānu mazspēju, pēc ARVI vai gripas, pneimonijas - ķermeņa toksisku bojājumu rezultātā..

Eritrocītu parādīšanās urīnā var būt īslaicīga, ņemot vērā intensīvu fizisko piepūli, pārmērīgu darbu, nepietiekamu uzturu, hipertermiju, diurētisko līdzekļu lietošanu.

Normāli rādītāji

Eritrocītu tilpums urīnā bērnam mainās atkarībā no vecuma, klīniskās vēstures. Dažādos mazuļa dzīves periodos klīnicisti pieļauj nelielas novirzes no atsauces vērtībām, kas var būt saistītas ar fizioloģiskiem procesiem. Viltus pozitīvos rezultātus ietekmē uztura faktori, vingrinājumi, dzīvesveids un blakusslimības. Dažreiz, lai noskaidrotu rezultātu, ir nepieciešams izvadīt urīnu vairākas reizes, īpaši, ja nav smagu simptomu.

Sarkano asins šūnu palielināšanās urīnā cēloņi ir atkarīgi no daudziem faktoriem..

Tātad jaundzimušajiem eritrocītu skaits urīnā redzes laukā var sasniegt 7-10 vienības, kas saistīts ar paaugstinātu nieru filtra caurlaidību un sarkano asins šūnu līmeņa paaugstināšanos pat perinatālajā periodā. Tūlīt pēc piedzimšanas augļa šūnas sadalās un tiek aizstātas ar tipiskiem eritrocītiem, kam raksturīga jaundzimušo dzelte, augsts urīna skābums. Eritrocītu līmenis bērniem, kas vecāki par gadu, redzes laukā svārstās no 2 līdz 5 vienībām, savukārt zēnu saturs vienmēr ir zemāks.

Atkodējot iegūtos urīna bioķīmijas rezultātus pieaugušajiem, tie vadās pēc vienādām atsauces vērtībām. Ir svarīgi ņemt vērā, ka sarkano asins šūnu satura kritēriji urīnā dažādās laboratorijās nedaudz atšķiras, kas jānorāda pavaddokumentā..

Kad viņi runā par patoloģiju

Vienreizējs sarkano asins šūnu līmeņa pārsniegums urīnā bērniem norāda uz noviržu fizioloģisko cēloni. Parasti atkārtotās pārbaudes rezultāti ir atsauces diapazonā. Viņi runā par patoloģiju, pastāvīgi palielinot sarkano šūnu saturu, makro- un mikrohematūriju. Galīgā diagnoze ir atkarīga no kopējā šūnu tilpuma pētāmajā bioloģiskajā materiālā. Ar mikrohematūriju redzes laukā eritrocītu palielināšanās mainās 15-20 vienību robežās. Vērtības> 20 vienības norāda uz rupju hematūriju.

Klīniskajā praksē ir nepatiesas hematūrijas gadījumi, kad urīns maina krāsu, kas nav saistīta ar nieru, urīnceļu sistēmas un iekšējo orgānu slimībām.

Viltus hematūrijas diagnostikā liela nozīme ir pigmentu daudzumam un raksturam. Nosacījums rodas, lietojot krāsošanas līdzekļus, dažus medikamentus.

Precizējošas analīzes

Ar pastāvīgu eritrocītu skaita pieaugumu bērnu urīnā ir svarīgi veikt papildu pārbaudes, kas precizē pašreizējo klīnisko ainu. Noteikti izrakstiet virkni instrumentālo pētījumu: ultraskaņas, rentgena un kontrasta diagnostikas metodes (urogrāfija), MRI un datortomogrāfija.

Balto asins šūnu skaits

Leikocīti ir svarīgas cilvēka ķermeņa aizsargšūnas, baltie asins šūnas, kas var iekļūt starpšūnu telpā, kapilāru sienās. Asins leikocītu formulas maiņa pa kreisi raksturo imunitātes samazināšanos, iekaisuma procesa sākumu. Ja eritrocīti bērna urīnā ir palielināti, ir svarīgi vienlaikus pārbaudīt vairākus galvenos bioloģisko šķidrumu bioķīmiskos rādītājus.

Urīna un asiņu analīze ļauj visaptveroši novērtēt pašreizējo klīnisko ainu.

Laboratorijas analīze ietver citu bioķīmisko rādītāju izpēti. Asins šūnu vispārīgais pētījums un tilpuma aprēķins ļauj novērtēt patoloģiskā procesa smagumu. Leikocitoze urīnā rodas šādu slimību rezultātā:

  • akūtas infekcijas;
  • hroniskas iekaisuma slimības;
  • strutojoši procesi;
  • sepse, septicēmija;
  • akūtas alerģiskas reakcijas;
  • jebkādas ģenēzes un citu faktoru intoksikācija.

Leikocītu palielināšanās pavada pašreizējo slimību, un tāpēc leikocitozes simptomus ir grūti nošķirt atsevišķā specifisku izpausmju grupā. Saturs urīnā pēc vecuma:

  • jaundzimušie - 9-30 vienības;
  • bērni no 1 līdz 3 gadu vecumam - 5-15 vienības;
  • bērni 3-6 gadus veci - 6-20 vienības;
  • līdz 10 gadu vecumam - 5-13 vienības;
  • līdz 18 gadu vecumam un vecākiem - 4-9 vienības.

Leikocītu formulas noteikšana neaprobežojas tikai ar noteiktas leikocītu grupas skaita noteikšanu. Galvenais kritērijs šaubīgās situācijās ir šūnu frakciju absolūto vērtību aprēķins. Izpētiet citus leikocītu formulas ķermeņus.

Turklāt, lai noskaidrotu urīnceļu sistēmas un uroģenitālā trakta slimību raksturu, jāpārbauda, ​​vai urīnā nav piemaisījumu (strutas, gļotas, olbaltumvielas). Tie paši pētījumi tiek veikti ar pieaugušo.

Limfocīti

Limfocīti ir liela leikocītu grupa, kuras funkcija ir uzturēt veselīgu bērna imunitāti. Jaundzimušajiem šūnas ir klāt, jo imūnsistēma tikai pabeidz tās veidošanos. Normālās vērtības bērniem no 3 līdz 10 gadiem ir 10-45%.

Ar pastāvīgu asins limfocītu palielināšanos viņi runā par limfocitozes attīstību. Ja šķiet, ka asins šūnu skaits ir pārvērtēts citu šūnu tipu samazināšanās dēļ, tad šādu pārsniegumu sauc par relatīvo. Tajā pašā laikā ir svarīgi, lai kopējais leikocītu tilpums būtu normāls. Ar pārmērīgu pieaugumu viņi runā par absolūtu limfocitozi, kas raksturīga šādām slimībām:

  • vīrusu infekcijas;
  • iekšējo orgānu un sistēmu iekaisuma slimības;
  • autoimūnas slimības
  • onkoloģiskās slimības

Limfocitoze rodas masaliņu, hepatīta, vējbaku, masalu, herpes infekcijas fona apstākļos.

Palielinoties eritrocītu skaitam bērna urīnā, ir svarīgi veikt visaptverošu pārbaudi pediatra, bērnu nefrologa un urologa uzraudzībā. Ja nepieciešams, var būt nepieciešama endokrinologa, infekcijas slimību speciālista, ķirurga dalība. Galīgā diagnoze vienmēr balstās uz visaptveroša pētījuma datiem, kas ietver ne tikai laboratorijas testus, bet arī instrumentālās metodes (nieru un urīnpūšļa ultraskaņa, intravenoza urogrāfija, cistoskopija utt.).

Sarkano asins šūnu noteikšana bērna urīnā

Urīna vispārējā analīze ir standarta diagnostikas metode, kuras laikā tiek pētīta bioloģiskā šķidruma konsistence, blīvums un ķīmiskais sastāvs. Asins elementu, olbaltumvielu, sāls kristālu klātbūtne tajā vienmēr ir satraucoša, taču, runājot par bērnu veselību, vecāki tam pievērš īpašu uzmanību. Tomēr palielināti eritrocīti bērna urīnā ne vienmēr var būt latentas patoloģijas attīstības rādītājs..

Kāda veida asins šūnas tiek noteiktas urīnā

Eritrocīti ir šūnu elementi, kas veido lielāko intravaskulārā šķidruma grupu. Tie izskatās kā mazi, sarkani, abpusēji izliekti diski. Viņi iegūst spilgtu nokrāsu, pateicoties hemoglobīna klātbūtnei, kas satur dzelzi saturošu olbaltumvielu. Parasti šie komponenti veido aptuveni 45% asiņu, un pārējais ir šķidrais komponents - plazma. Korpusu galvenā funkcija ir skābekļa piegāde no plaušām uz ķermeņa audiem. Tur, atbrīvojoties no molekulām, viņi pretī saņem oglekļa dioksīdu, kas tiek transportēts pretējā virzienā..

Diferenciāldiagnozē liela nozīme ir izveidoto elementu formai, kas tiek atklāta bērnu urīnā. Atkarībā no struktūras un īpašībām tie ir sadalīti divās grupās.

Svaigi vai nemainīti. Hemoglobīna satura dēļ elementi ir sarkanā krāsā. Viņiem ir noapaļota abpusēji izliekta forma. Atrodas neitrālā, nedaudz sārmainā vai skābā vidē.

Izskalots vai pārveidots. Elementi iekļūst bioloģiskajā šķidrumā no urīnceļu augšējām daļām, tiem nav krāsas, jo urīnskābes ietekmē tie zaudē hemoglobīnu. Analīzes laikā ir grūti noteikt, tāpēc ne vienmēr ir iespējams savlaicīgi identificēt problēmu. Dažādas nieru patoloģijas tiek uzskatītas par to parādīšanās cēloni urīna nogulsnēs..

Eritrocītu norma bērna urīnā

Bērnu urīnā konstatēto asins šūnu rādītāju novērtēšanas kritērijus nosaka pētījuma veids, kuru ārstējošais ārsts iesaka iziet. Primārā diagnostikas procedūra ir vispārēja klīniskā urīna analīze. Visu pārējo paraugu var piešķirt papildus galveno parametru noviržu gadījumā. Viņu rezultāti ir skaidri parādīti tabulā.

Pētījuma veidsNormālās vērtības
OAMLīdz 2-4 p.h..
Pēc Ņečiporenko teiktāMazāk nekā 1000 uz 1 ml šķidruma
Pēc Amburge domāmNe vairāk kā tūkstotis minūtē. par.
Pēc Kakovska-Adisa domāmMazāk nekā miljons ikdienas apjomā

Eritrocītu skaitu nosaka ar nogulumu mikroskopiju. Atsevišķu elementu klātbūtne redzes laukā tiek uzskatīta par normu. Atkarībā no bērna vecuma maksimālais asins šūnu skaits būs atšķirīgs. Tātad zīdaiņiem urīnā pat 7 vienību klātbūtne tiek uzskatīta par normu, kas izskaidrojams ar sarkano asins šūnu uzkrāšanos dzemdē. Nieru spēja filtrēt plazmu palielinās, kļūstot vecākai.

VecumsNorm (redzeslokā)
Līdz 1 gadam2-7
1-12 gadus veci2-4
Vecāki par 12 gadiemZēni - līdz 2 gadu vecumam
Meitenes - līdz 4

Vairāk nekā 4 vienību klātbūtnei analīzē jābūt par iemeslu vispārējai bērna stāvokļa diagnostikai. Ņemot vērā asins elementu kvantitatīvo klātbūtni, izšķir mikro- un makrohematūriju. Pirmajā gadījumā urīns nemaina tā īpašības, krāsa paliek nemainīga, un analīze norāda, ka redzes laukā parādās līdz 20 elementu vienībām. Otrajā situācijā tiek atzīmēta to lielā koncentrācija, kas atspoguļojas urīna nokrāsā un sarkanā vai brūnā nokrāsa..

Kāpēc asins šūnas nonāk urīnā?

Cēloņu noteikšana, kuru rezultātā analīzē mainās sarkano asins šūnu rādītāji, ir sarežģīts uzdevums to milzīgās daudzveidības dēļ. Ņemot vērā etioloģiskos faktorus, tos var iedalīt vairākās grupās. Precizējot diagnozi, ārstam galvenā uzmanība jāpievērš raksturīgajiem simptomiem, kā arī laboratorijas testu rādītājiem..

Fizioloģiskie cēloņi

Tiek uzskatīts, ka kļūdains ir viedoklis, ka hematūrija ir jebkuras slimības simptoms vai sekas. Bet dažos gadījumos asins šūnu skaits urīnā palielinās dabisko faktoru ietekmē.

  1. Strāvas padeves kļūdas. Nesabalansēts uzturs, pārsvars ēdieniem ar augstu olbaltumvielu saturu, krāsojošie pigmenti, citrusaugļi, šokolāde.
  2. Mazkustīgs dzīvesveids, pārmērīgs darbs, pietiekama miega un atpūtas trūkums, ierobežota svaigā gaisa iedarbība.
  3. Pārmērīgs fiziskais un garīgais stress, smagas fitnesa nodarbības, aktīvs sports.
  4. Stress, nervu spriedze. Iemesls var būt negatīva atmosfēra mājās, nelabvēlīgi dzīves apstākļi.
  5. Bioloģiskā materiāla sagatavošanas un savākšanas analīzei noteikumu pārkāpšana.

Iespējamās slimības

Asinis bērna urīnā un palielināts eritrocītu saturs analīzē liecina par iekšējo orgānu un jo īpaši uroģenitālās sistēmas infekcijas vai autoimūnu slimību attīstību. Visizplatītākie nosacījumi ietver:

  1. Glomerulonefrīts - infekciozi alerģiska vai autoimūna rakstura nieru glomerulu iekaisums.
  2. Cistīts - urīnpūšļa sienas iekaisums uz infekcijas fona.
  3. Pielonefrīts - kausiņa-iegurņa sistēmas bojājums, parenhīma iekaisuma procesa attīstības dēļ.
  4. Urolitiāze - gļotādu bojājumi, pateicoties kalkulāru virzībai gar izdales traktu. Bērniem tas notiek ārkārtīgi reti..
  5. Uretrīts - urīnizvadkanāla sieniņu iekaisums.

Eritrocīti urīnā var parādīties arī nieru tuberkulozes attīstības vai ļaundabīga procesa dēļ audzēja sabrukšanas stadijā.

Viltus hematūrija

Diezgan bieži ārsts var diagnosticēt pseidohematūriju bērniem. Šis nosacījums nepieder pie patoloģisko kategoriju, bet nozīmē izmaiņas urīna krāsā līdz rozā vai sarkanai. Šajā gadījumā eritrocītu klātbūtne urīnā pētījuma laikā netiek atklāta.

Viltus hematūrija rodas, ja ir pārmērīgi daudz B grupas vitamīnu, kā arī ēdot pārtiku, kas satur augu vai mākslīgas izcelsmes krāsvielu pigmentu. Tie ietver:

  • tomāti;
  • bietes;
  • burkāns;
  • rabarberi;
  • Granāts; kurkuma;
  • daži ogu veidi;
  • gāzētie dzērieni;
  • rūpnieciskās sulas.

Lietojot noteiktus medikamentus - "Analgin", "Aspirīns", "Ibuprofēns", "Rifampicīns", "Drotaverīns", var mainīties krāsa. Vecākiem arī jāapzinās, ka urīna apsārtums rodas, ja rodas problēmas ar aknām vai žultspūsli, tāpēc jebkurām novirzēm nepieciešama medicīniska palīdzība..

Indikācijas testēšanai

Laboratorijas pētījums, kura mērķis ir noteikt sarkano asins šūnu skaitu bērna urīnā, tiek nozīmēts vairākām indikācijām vai raksturīgu simptomu klātbūtnē..

  1. Regulāra profilaktiska asinsrites un urīnceļu pārbaude.
  2. Urīna šķidruma krāsas maiņa līdz rozā, sarkanai bordo vai tumši brūnai nokrāsai.
  3. Palielināta urinēšanas biežums.
  4. Sāpes mugurā, muguras sāpes, sānu sāpes.
  5. Vēdera krampji, meteorisms, disbioze.
  6. Nezināmas etioloģijas piemaisījumu klātbūtne.
  7. Sāpīgas sajūtas, nieze, dedzinoša sajūta urinējot.
  8. Urīna šķidruma krāsas maiņa vai spilgtas krāsas izskats.

Ja rodas elementu skaita samazināšanās simptomi asinīs - temperatūras paaugstināšanās, vājums, ādas bālums, nasolabial reģiona zilgana nokrāsa, ir jāsaņem nosūtījums analīzei..

Urīna savākšanas noteikumi

Lai iegūtu ticamus rezultātus, kas ārstam ļautu redzēt patieso ainu un identificēt (vai izslēgt) patoloģiskos procesus, vecākiem būtu kompetenti jāpieiet urīna šķidruma savākšanai bērniem un jaundzimušajiem. Par standartu tiek uzskatīti šādi noteikumi:

  1. 1-2 dienas pirms urīna savākšanas no bērna uztura jāizslēdz ēdiens ar augstu olbaltumvielu saturu. Aizliegums attiecas uz pārtiku un saldumiem, kas satur krāsvielu pigmentu, kas ietekmē urīna krāsu.
  2. Ja bērns spēlē sportu, jums uz laiku jāpārtrauc treniņš, vienlaikus izslēdzot jebkādas fiziskās aktivitātes.
  3. 2-3 dienas ir jāpārtrauc lietot noteiktus medikamentus, kas var ietekmēt urīna krāsu ("Analgin", "Rifampicīns", B12 vitamīns, sāls zāles)..
  4. Tūlīt pēc pamošanās ieteicams veikt analīzei tūlītēju urīna daļu, kas savākta tukšā dūšā.
  5. Pirms parauga savākšanas nomazgājiet dzimumorgānus un nosusiniet tos ar mīkstu salveti vai dvieli.
  6. Orientējošākā ir vidējā porcija. Lai to izdarītu, sākumā un beigās bērnam ir jāiet urīnā tualetē (katlā), un vidējā daļa jāsavāc sterilā traukā. Šim nolūkam aptiekā jāpērk vienreiz lietojams trauks (slimnīcā to sagatavo medmāsa).
  7. Urīna savākšanai no zīdaiņiem tiek izmantoti īpaši urīna maisiņi, kas meitenēm ir piestiprināti pie kaunuma lūpām un zēniem ap dzimumlocekli..

Secinājums

Vispārēja klīniskā urīna analīze ir izpētes metode, kas palīdz noteikt eritrocitūrijas cēloni, veikt papildu diagnostiku un iziet terapijas kursu. Atrodot sarkanās asins šūnas, ārsta galvenais uzdevums ir noteikt cēloni un to novērst. Tāpēc nav universālas ārstēšanas metodes - viss ir atkarīgs no faktoriem, kas ietekmēja izmaiņas analīzē..

Eritrocīti urīnā bērniem: izskata cēloņi, normas

Sarkano asins šūnu parādīšanos bērnu urīnā sauc par hematūriju. Asins šūnas bērna urīnā tiek noteiktas ar Nechiporenko testu. Asinis bērna urīnā parādās fizioloģisku iemeslu dēļ vai slimības dēļ. Kad zīdainim parādās asinis, nepieciešama visaptveroša pārbaude.

Sarkano asins šūnu norma bērna urīnā un iespējamie palielināšanās cēloņi

Eritrocītu noteikšana urīnā ir pieļaujama, ja to skaits nepārsniedz vecuma normas. Ja atkārtoti tiek konstatēts liels daudzums asiņu urīnā, bērnam tiek noteikti papildu testi. Lai uzzinātu, kāpēc asinis parādās urīnā, palīdz ultraskaņa, bakterioloģiskās kultūras.

Kādus eritrocītus atklāj urīna analīze?

Cilvēkiem urīns rodas, kad nieres filtrē asinis. Sarkanās asins šūnas iekļūst urīnā no asins kapilāriem, kas burtiski iekļūst nierēs. Ja tiek traucēta nieru filtrēšanas funkcija, iziet daudzas asins šūnas. Pārejot caur kapilāru sienām, asins šūnas tiek deformētas un izmainītā veidā nonāk urīnā.

Asinis urīnā var rasties no urīnpūšļa vai urīnizvadkanāliem, urīnizvadkanāla, ja tie ir bojāti. Tajā pašā laikā asins šūnas netiek deformētas. Šādas sarkanās asins šūnas tiek sauktas par nemainītām.

Sarkano asins šūnu skaits un forma bērna urīnā ir svarīga, lai noteiktu to parādīšanās cēloni. Vecās deformētās šūnas norāda uz nieru patoloģiju. Svaigi, lielos daudzumos - urīnceļu bojājumu pazīme.

Bērna urīna tests tiek veikts ikdienas medicīnisko pārbaužu laikā vai ja ir sūdzības no urīnceļu sistēmas:

  • muguras sāpes;
  • pietūkums;
  • urinēšanas traucējumi - grūtības, sāpīgums, dedzinoša sajūta;
  • urīna krāsas vai smakas maiņa.

Eritrocītus un leikocītus urīnā sākotnēji nosaka, izmantojot vispārēju urīna analīzi. Ja tiek atrasts daudz no tiem, tiek noteikts papildu pētījums - urīna analīze saskaņā ar Nechiporenko. Šis tests nosaka eritrocītu, leikocītu un metienu daudzumu vienā mililitrā urīna.

Nemainītas asins šūnas urīnu nokrāso sarkanā krāsā, ja to ir daudz. Pārveidotie piedzīvo ķīmiskas reakcijas, zaudē dabisko krāsu. Tāpēc tie nekrāso urīnu, tie ir redzami tikai mikroskopā..

Eritrocītu norma urīnā bērnam

Eritrocītu normas bērna urīnā ir atšķirīgas atkarībā no pētījuma metodes. Vecuma atšķirības ir nenozīmīgas, un norma nav atkarīga no svara un augstuma. Tabulā parādītas eritrocītu vecuma normas zēnu un meiteņu vispārējā urīna analīzē.

VecumsAsins šūnu skaits redzes laukā
Līdz gadam2-7
Līdz 12 gadu vecumam2-4
Pēc 12 gadiemZēni līdz 2, meitenes līdz 4

Pārbaudot urīnu ar Nechiporenko metodi, eritrocītu saturs urīnā nedrīkst pārsniegt 1000 šūnas uz 1 ml. Šis skaitlis nav atkarīgs no dzimuma un vecuma.

Atsevišķu nemainītu asins šūnu noteikšana ir fizioloģiska parādība. Liels skaits sarkano asins šūnu zīdaiņa urīnā ir izskaidrojams ar augļa hemoglobīna sadalīšanos, asinsrades sistēmas pāreju uz citu darbības veidu.

Kāpēc asins šūnas nonāk urīnā?

Hematūrija ir stāvoklis, kad palielinās sarkano asins šūnu skaits bērna urīnā. Ir divu veidu hematūrija:

  • mikrohematūrija - ārēji urīna krāsa netiek mainīta, mikroskopā laboratorijas asistents redzes laukā atklāj mazāk nekā 20 asins šūnas;
  • makrohematūrija - redzes laukā ir vairāk nekā 20 asins šūnas, tāpēc urīns kļūst sārts vai sarkans.

Eritrocīti urīnā nonāk no asinsvadiem vai no urīnpūšļa dobuma, urīnceļiem.

Fizioloģiskie cēloņi sarkano asins šūnu parādīšanās urīnā

Fizioloģisku iemeslu dēļ urīnā var palielināties eritrocītu daudzums. Meitenēm, kuras sasniegušas pubertāti, hematūrija tiek novērota, ja menstruāciju laikā tika iesniegts urīna tests. Menstruāciju beigās ieteicams atkārtoti veikt urīna analīzi, rūpīgi ievērojot higiēnu.

Hematūrijas fizioloģiskie iemesli ietver uztura īpašības - pārsvarā ir olbaltumvielu pārtika, citrusaugļi, šokolāde. Īslaicīga hematūrija parādās pēc smagas fiziskas vai emocionālas slodzes.

Nieru slimība

Hematūrija nieru slimības gadījumā tiek saukta par nieru. Palielināts sarkano asins šūnu daudzums urīnā tiek novērots, ja:

  • pielonefrīts;
  • glomerulonefrīts;
  • nieru tuberkuloze;
  • nieru audzēji.

Pielonefrīts ir nieru iekaisuma slimība, bieži vien vienā pusē. Iemesls ir baktēriju floras aktivizēšana hipotermijas, urīna stagnācijas fona apstākļos. Ar pielonefrītu bērnam eritrocītu skaits urīnā ir mazāks nekā leikocītu skaits. Pielonefrīts izpaužas:

  • sāpes jostas rajonā, sliktākas pēc fiziskās slodzes;
  • temperatūras paaugstināšanās;
  • slikta pašsajūta;
  • slikta dūša, dažreiz vemšana.

Glomerulonefrīts ir hronisks nieru kanāliņu iekaisums. Ir iedzimta vai autoimūna izcelsme. Tiek ietekmētas abas nieres. Ar glomerulonefrītu urīnā tiek konstatētas sarkanās asins šūnas un olbaltumvielas. Glomerulonefrītu papildina šādi simptomi:

  • galvassāpes;
  • pietūkums uz sejas;
  • muguras sāpes;
  • asinsspiediena svārstības.

Tuberkuloze un nieru audzēji bērniem ir reti. Ar šīm slimībām notiek nieru audu iznīcināšana, asinis caur urīnizvadkanāliem nonāk urīnā.

Urīnceļu slimības

Svaigas asinis urīnā parādās, ja tiek ietekmēts urīnpūslis, urīnizvadkanāli, urīnizvadkanāla. Eritrocītu klātbūtne bērna urīna analīzē norāda:

  • cistīts;
  • urolitiāze;
  • urīnizvadkanāla vai urīnizvadkanāla ievainojums;
  • uretrīts.

Cistīts ir urīnpūšļa iekaisums. Cēlonis parasti ir baktēriju flora. Provocējoši faktori - hipotermija, urīna aizture. Slimību pavada bieža un sāpīga urinēšana. Bērns sūdzas par sāpēm vēdera lejasdaļā. Ar cistītu urīna analīzē parādās eritrocīti un leikocīti, ir iespējama strutas.

Ar nierakmeņiem akmeņi veidojas nierēs vai urīnpūslī. Viņi sabojā orgānu sienu, rodas asiņošana. Kad akmeņi pārvietojas caur urīnizvadkanālu, tie saskrāpē sienu, kas arī izraisa asiņošanu.

Uroģenitālo orgānu traumu papildina intensīva asiņošana. Bērna urīnā eritrocīti ir svaigi, lielos daudzumos.

Uretrīts bieži ir infekcijas izcelsme. Ar šo slimību urīnizvadkanāla gļotāda kļūst iekaisusi. Uretrītu raksturo slikta pašsajūta, drudzis, sāpes urīnizvadkanālā. Urīns kļūst duļķains, parādās asiņu un strutas piejaukums.

Citas slimības

Dažreiz sarkano asins šūnu skaita palielināšanās cēlonis ir slimības, kas nav saistītas ar nieru vai urīnceļu bojājumiem. Eritrocītu daudzums urīnā palielinās ar:

  • hemorāģisks vaskulīts;
  • sirds defekti;
  • aknu bojājumi;
  • hemorāģiskais drudzis ar nieru sindromu.

Hemorāģisks vaskulīts ir asinsvadu sienas bojājums, kas bieži ir iedzimtas izcelsmes. Kuģa siena zaudē spēku, viegli iziet eritrocītus.

Iedzimtus sirds defektus pavada pastiprināta asiņošana. Defekti parasti tiek konstatēti zīdaiņa vecumā. Asins daudzums urīnā ir atkarīgs no defekta smaguma pakāpes. Slimību pavada bērna fiziskās attīstības kavēšanās, elpas trūkums slodzes laikā. Āda ir bāla, ar zilganu nokrāsu.

Bērnu aknu bojājumi ir reti. Bērniem tās ir iedzimtas slimības, ko papildina pastiprināta asiņošana, augsts bilirubīna līmenis.

Hemorāģiskais drudzis ir infekcijas slimība, ko izraisa hantavīruss. Vīrusa nesēji ir mazi grauzēji, infekcija notiek, ieelpojot inficētos putekļus. Vīruss inficē asinsvadus, ieskaitot nieres. Slimība sākas akūti, ar drudzi, sāpēm muguras lejasdaļā, vemšanu. Pirmajā slimības nedēļā rodas smaga hematūrija. Tad urīna daudzums samazinās, līdz tā pilnīgi nav. Pēc vēl nedēļas sākas urinācijas atjaunošanās..

Viltus hematūrija

Viltus hematūrija ir stāvoklis, kad urīns kļūst sarkans, neietekmējot nieres vai urīnceļus. Tas ir iespējams, ēdot bietes, lietojot noteiktus medikamentus. Ar nepatiesu hematūriju urīns ir sarkans, bet palielināts eritrocītu skaits tajā nav atrodams.

Kā pareizi apkopot analīzi

Testa rezultātu ticamība ir atkarīga no pareizas urīna sagatavošanas un savākšanas. Pētījuma priekšvakarā jums vajadzētu izslēgt no uztura:

  • pikanti un bagātīgi garšvielu ēdieni;
  • burkāni un bietes, kas maina urīna krāsu.

Pusaudžu meitenēm jāņem vērā menstruāciju fakts - ja menstruāciju laikā tiek veikts urīna tests, jums rūpīgi jānomazgājas.

Zīdaiņiem urīnu savāc, izmantojot bērnu urīna maisiņus. Vecāki bērni pirms urīna savākšanas tiek mazgāti. Paskaidrojiet bērnam, lai viņš urinētu traukā. Jūs varat arī savākt urīnu no tīri mazgāta katla. Atsevišķi eritrocīti vispārējā urīna analīzē ir norma. Lielu daudzumu asins šūnu urīnā sauc par hematūriju. Hematūrijai ir fizioloģiski iemesli - stress, meiteņu menstruācijas. Atkārtota asins šūnu noteikšana analīzē norāda uz patoloģiju un prasa papildu pārbaudi.

Ko tas nozīmē, ja bērna urīnā tiek atrasti eritrocīti: zēnu un meiteņu norma un analīzes iespējas

Urīna analīze ir nesāpīga, bet ļoti informatīva. Palielināta sarkano asins šūnu skaita noteikšanu bērna urīnā sauc par hematūriju vai eritrocitūriju..

Eritrocīti tiek atklāti, veicot urīna nogulumu mikroskopiju, kas veidojas pēc 2 stundu nostādināšanas. Nogulsnes savāc un centrifugē, pēc tam pārbauda mikroskopā. Tiek skaitītas sarkanās asins šūnas un citi pētniekam redzamie elementi. Šūnu skaits tiek ierakstīts kā elementu skaits redzes laukā.

Ko tas nozīmē, ja urīnā ir eritrocīti??

Eritrocīti ir asins šūnas, hemoglobīna nesēji. Tā kā sarkanās asins šūnas ir lielas, tās parasti nevar iziet caur nieru membrānām, izņemot atsevišķus elementus. Ja eritrocītu līmenis bērna urīnā ir palielināts, tas nozīmē, ka:

  • augsta nieru kapilāru sienu caurlaidība;
  • ir nieru glomerulārā aparāta pārkāpumi;
  • iespējama urīnceļu gļotādas mikrotrauma.

Salīdzinoši veselam bērnam īslaicīgi un atgriezeniski palielinās sarkano asins šūnu daudzums urīnā ar pārmērīgu fizisko un garīgo stresu.

Hematūrija tiek novērota bērniem ar patoloģiskiem stāvokļiem, ko izraisa:

  • nieru un urīnceļu orgānu slimības;
  • androloģiskās un ginekoloģiskās slimības;
  • ilgstoša antibiotiku vai nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (aspirīna, ibuprofēna, paracetamola) lietošana;
  • intoksikācija infekcijas slimību dēļ, saindēšanās ar ķīmiskām vielām.

Sarkanās asins šūnas urīna fotoattēlā mikroskopā

Normu tabula

Eritrocītu normas rādītājs urīnā bērniem ir atkarīgs no parauga pārbaudes metodes.

Normu tabula zēniem un meitenēm ar dažādām laboratorijas metodēm urīna analīzes izpētei

MetodeEritrocītu ātrums
Urīna mikroskopijaMazāk par 3 šūnām vienā redzes laukā
Kakovska-Adisa metode24 stundu urīnā mazāk nekā 1 miljons
Amburge testsMazāk nekā 150 minūtē
Nechiporenko metodeMazāk par 1000 uz ml

Hematūrija bērniem var būt dažāda smaguma. Hematūrijas pakāpes rādītāji, ko analīzē nosaka centrifugētā urīna nogulsnes, ir parādīti tabulā.

Hematūrijas pakāpeEritrocītu skaits redzes laukāUrīna izskats
Neliela (mikrohematūrija)3-15Vizuālas izmaiņas nav
Vidēji15-40Vizuālas izmaiņas nav
Nozīmīga (bruto hematūrija)40-100Duļķains, sarkanīgs urīns

Ārsti uzskata Ņechiporenko metodi par visinformatīvāko sarkano šūnu skaita noteikšanai. Vidējā urīna daļa tiek savākta no rīta pēc miega, vismaz 10 ml, un stundas laikā tiek nogādāta laboratorijā.

Vai analizē atšķirības starp meitenēm un zēniem??

Eritrocītiem dažāda dzimuma un vecuma veselu bērnu urīnā nedrīkst būt vai var atrast atsevišķus elementus. Medicīnas literatūrā nav datu, kas norādītu eritrocītu normas urīnā bērniem pēc dzimuma..

Pusaudžu meitenēm menstruālās asinis var iekļaut urīna testā. Meitenēm menstruāciju laikā nav ieteicams izvadīt urīnu. Pirms analīzes apkopošanas abu dzimumu bērniem tiek veikta rūpīga dzimumorgānu higiēna.

Vai atsauces vērtības mainās līdz ar vecumu?

Atsauces vērtība ir vidējais statistikas rezultāts, pārbaudot lielu skaitu veselīgu cilvēku attiecībā uz jebkuru laboratorijas rādītāju. Sarkano asins šūnu satura atsauces vērtības urīnā nemainās ar vecumu.

M.V. Markina rokasgrāmatā "Vispārējās klīniskās asins un urīna analīzes, to rādītāji, atsauces vērtības, parametru izmaiņas patoloģijā" (Novosibirska, 2006) norāda par eritrocītiem urīnā: parasti eritrocītu vai nu nav, vai arī mikroskopijas laikā laukā atklājas līdz 2 vīzija. Ko nozīmē paaugstināts sarkano asins šūnu līmenis sievietes urīnā??

Kāpēc palielinās sarkano šūnu līmenis?

Iemesli eritrocītu palielināšanai bērna urīnā:

  • uroģenitālo orgānu jaunveidojumi;
  • glomerulonefrīts un pielonefrīts;
  • uroģenitālā trakta infekcijas bojājumi;
  • nieru bojājumi ievainojumu, traumu dēļ;
  • augsts asinsspiediens;
  • saindēšanās ar ķīmiskiem vai dabīgiem toksīniem.

Ir jānosaka, kāpēc bērnu urīnā ir daudz sarkano asins šūnu. Patoloģija var būt nieru (nieru) un ekstrarenāla (ārpusē). Palīdzēs noteikt problēmas avotu, pētot sarkano asins šūnu lielumu, formu.

Mainīts

Hematūrijas nieru raksturu norāda:

  • paralēli paaugstināta proteīna noteikšana;
  • nieru mazspēja;
  • morfoloģiski izmainītu eritrocītu klātbūtne.

Izmainītās sarkano asins šūnu normas atšķiras pēc lieluma, formas un hemoglobīna satura. Vājš skābs vai vājš sārmains urīns izraisa nelielu sarkano asins šūnu pietūkumu. Skābā vidē sarkano asiņu elementi zaudē hemoglobīnu un iegūst gredzenu krāsas izmaiņas. Procesu sauc par izskalošanos.

Pētot analīzi ar fāzes kontrasta mikroskopu, jūs varat redzēt akantocītus - izmainītas sarkanās asins šūnas ar šūnu sienas izaugumiem. Akantocītu noteikšana proporcijā 5% no visām atrastajām sarkanajām šūnām ir droša glomerulārās filtrācijas traucējumu pazīme.

Nemainīts

Ja bērna urīna paraugā tiek konstatēti nemainīti eritrocīti, ir iespējams:

  • apvienojumā ar leikocitozi, jaunveidojumi nierēs, urīnpūslī, urīnizvadkanālos;
  • ievainojums nierēs, urīnpūslī, urīnizvadkanālā;
  • asinsreces traucējumi, iedzimti vai iegūti;
  • infekcijas;
  • nieru vēnas saspiešana;
  • paaugstināts asinsspiediens;
  • saindēšanās ar zālēm, ķīmiskām vielām, augu vai dzīvnieku izcelsmes indēm.

Pat nelielai nemainītu sarkano asins šūnu klātbūtnei bērna urīnā nepieciešami turpmāki diagnostikas pasākumi - ultraskaņa, rentgens ar kontrastu, MRI un citi pētījumi.

Saindēšanās ar narkotikām var izraisīt sarkano asins šūnu daudzumu urīnā

Izraisa zīdaini

Pirmās dzīves nedēļas zīdainim urīnā var noteikt līdz 3 sarkanajiem asinsķermenīšiem redzes laukā. Hematūrija zīdainim tiek diagnosticēta iedzimtu vai intrauterīno attīstības anomāliju klātbūtnē:

  • policistiska nieru slimība;
  • hidronefroze;
  • nieru neiroblastoma.

Urīnceļu attīstības anomālijas rodas 7,5 gadījumos uz 10 000 jaundzimušajiem. Visizplatītākais iedzimtais traucējums zīdaiņiem ir hidronefroze. Jaundzimušā eritrocitūrija ar ārēju labsajūtu dod pamatu savlaicīgai anomālijas atklāšanai, kas palielina ārstēšanas efektivitāti.

Ko tas nozīmē temperatūrā?

Ja bērna ķermeņa temperatūra paaugstinās, tas nozīmē infekcijas un iekaisuma procesu. Urīna orgānu baktēriju slimību izraisītāji ir E. coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, streptokoki, stafilokoki, mikobaktērijas, candida sēnītes. Bērniem sēšana notiek ar sliktu perineum higiēnu, medicīniskām manipulācijām, imunitātes samazināšanos, resnās zarnas iekaisuma slimībām.

Temperatūrā palielinās asinsvadu sienu caurlaidība, eritrocīti iziet no nieru kapilāriem un nonāk urīnā. Baktēriju iekaisums izraisa tūsku un bojājumus urīnceļu gļotādas traukos, pavājina nieru darbību.

Noderīgs video

Uzziniet, kā viegli savākt urīnu analīzēm no maza bērna:

16 galvenie sarkano asins šūnu parādīšanās iemesli bērna urīnā

Urīnanalīze kopā ar vispārēju klīnisko asins analīzi ir visbiežāk nozīmētie bioloģisko ķermeņa šķidrumu pētījumi. Parastā urīna izmeklēšanas metode ļauj noteikt sākotnējos patoloģisko procesu attīstības posmus ķermeņa iekšienē. Zemāk tiks apspriests tāds indikators kā eritrocīti. Sīkāk tiks apspriests, kāpēc var palielināt eritrocītus bērna urīnā, kurp doties šādā situācijā.

Kad bērna urīnā var parādīties sarkanās asins šūnas?

Vai ir iespējama sarkano asins šūnu parādīšanās veselīga bērna urīnā??

Sarkano asins šūnu parādīšanos urīnā parasti sauc par hematūriju vai eritrocitūriju. Parasti bērna urīnā ir atļauts neliels daudzums sarkano asins šūnu. Vidēji ne vairāk kā 5 vienā redzamības laukā. Protams, vislabāk, ja tādu vispār nav..

Ir daudz dažādu fizioloģisku un patoloģisku procesu, kuru laikā urīnā parādās sarkanās asins šūnas..

Patoloģiskie apstākļi

Sarkano asins šūnu parādīšanos bērna urīnā var klasificēt mikrohematūrijā un makrohematūrijā..

Makrohematūrija ir stāvoklis, kad urīns maina krāsu uz dažādiem sarkaniem toņiem atkarībā no sarkano asins šūnu skaita. "Makro" nozīmē, ka šāda veida hematūrija ir redzama ar neapbruņotu aci.

Mikrohematūriju raksturo normāla urīna krāsa, tomēr, veicot mikroskopisku izmeklēšanu, tiek atklāti eritrocīti.

Ir hematūrijas cēloņu klasifikācija nieru, prerenālā un postrenālā.

Nieru hematūriju (nieru) izraisa nieru darbības traucējumi, pareizāk sakot, nefrona glomerulu membrānas caurlaidības traucējumi vai nieru kanāliņu bojājumi. Tas tiek novērots, ja:

  • glomerunefrīts - nieru glomerulu bojājums;
  • pielonefrīts - nieru kanāliņu bojājums, ko izraisa baktērijas;
  • audzēji;
  • nieru tuberkuloze;
  • nieru infarkts utt..

Eritrocītu parādīšanās urīnā pirmsdzemdību cēloņi ir asinsvadu caurlaidības pārkāpumi, nieru glomerulu membrāna nav bojāta. Tas notiek ar hemorāģisko diatēzi, vaskulītu, koagulopātiju utt..

Kā norāda nosaukums, postrenālās hematūrijas cēlonis būs urīnceļu patoloģija. Nieru darbība paliek normāla vai var būt traucēta.

Šādas hematūrijas cēlonis var būt urīnizvadkanāla akmens traumas urolitiāzē. Arī traumas vai urīnceļu iekaisums izraisa postrenālo hematūriju:

  • cistīts - urīnpūšļa iekaisums;
  • pielīts - iegurņa iekaisuma process, kas ietekmē gļotādu;
  • uretrīts - urīnizvadkanāla iekaisums;
  • audzēji urīna izvadīšanas ceļā.

Nepatoloģiska hematūrija

Ir vairāki apstākļi, kad sarkanās asins šūnas īslaicīgi var parādīties urīnā. Tie ietver:

  • palielināta fiziskā aktivitāte;
  • pārkarst;
  • hipotermija;
  • hiperlordoze;
  • gripa, masaliņas, skarlatīns, infekciozā mononukleoze.

Šādos apstākļos var atrast paaugstinātus eritrocītus bērna urīnā, bet pēc kāda laika viss normalizējas.

Viltus hematūrija

Kad urīns parādās sarkans, neuztraucieties. Varbūt tā ir nepatiesa hematūrija. Tas notiek kā citu savienojumu (nevis eritrocītu) parādīšanās urīnā sekas, kas tam piešķir tādu krāsu. Piemēram, tas var būt pārtikas krāsvielas (bietes), porfirīni, dažas zāles, mioglobīns.

Tāpēc, pirms ziedojat urīnu analīzei, jums pienācīgi jāsagatavojas, lai izvairītos no nepatiesiem testa rezultātiem..

Sagatavošanās analīzei

Pirms ziedojat urīnu analīzēm, jums nevajadzētu ēst pārtikas produktus, kas to var nokrāsot.

Nenogurdiniet savu ķermeni ar apmācību. Tas var ietekmēt pētījuma rezultātu..

Pirms bioloģiskā materiāla savākšanas ir nepieciešams izgatavot ārējo dzimumorgānu tualeti.

Iepriekš jāsagatavo trauks urīna savākšanai: maziem bērniem - urīna maisiņi, bērniem, kuri var kontrolēt urīna procesu - konteiners no aptiekas.

Tvertnē ir nepieciešams savākt vidējo rīta urīna daļu..

Savāktais urīns jānogādā laboratorijā ne vēlāk kā 2 stundas pēc urinēšanas.

Slimību simptomi, ko papildina hematūrija

Sāpes nieru rajonā var būt ar hematūriju. Visbiežāk urinējot ir sāpes. Kas norāda uz iekaisumu vai akmeņiem urīnceļos. Dažreiz klīnisko izpausmju var nebūt, tad hematūriju var pamanīt tikai ar vispārēju urīna analīzi (OAM).

Papildu pētījumu metodes

Ja bērna urīnā tiek konstatētas sarkanās asins šūnas, ir nepieciešami papildu pētījumi, lai noskaidrotu iespējamā stāvokļa cēloni.

Viens no šādiem pētījumiem ir trīs stikla tests. Urinēšanas procesu veic trīs dažādos traukos ("glāzēs"). Eritrocītu noteikšana katrā no tiem runās par noteiktas urīnceļu sistēmas patoloģiju.

Var arī pasūtīt nieru ultrasonogrāfiju..

Mikrobioloģiskā urīna pārbaude atklāj baktērijas urīnā, nosaka to tipu, izraksta terapiju, izņemot zāles, pret kurām mikroorganismi var izrādīt rezistenci.

Hematūrijas ārstēšana

Ja urīnā tiek konstatēts pārmērīgs sarkano asins šūnu daudzums, ārsts veiks diferenciāldiagnozi, tas ir, visticamākā diagnoze parādīsies, pamatojoties uz pētījumu rezultātiem. Attiecīgi ārstēšana būs atkarīga no diagnozes..

Nelietojiet pašārstēšanos. Jebkurā gadījumā jums jākonsultējas ar ārstu, lai saņemtu padomu.

Normāla bērna urīna analīze

Es gribētu sniegt priekšstatu par parastajiem rādītājiem, tostarp par to, kādai jābūt sarkano asins šūnu normai bērna urīnā.

IndekssNorm
KrāsaSalmu dzeltens
SmaržaNav asa
Īpaša gravitāte1.003 - 1.035
pH5 - 7
PārredzamībaCaurspīdīgs
OlbaltumvielasNav atrasts
CukursNav atrasts
Ketona ķermeņiNav atrasts
BilirubīnsNav atrasts
EritrocītiSkata laukā līdz 3 - 5
LeikocītiLīdz 5 katrā redzes laukā
Cilindri (hialīns, vasks, granulēti)Nav atrasts
BaktērijasNav atrasts
Raugiem līdzīgas sēnesNav atrasts
SālsVar būt

Secinājums

Urīna analīze ir skrīninga tests nieru darbībai. OAM rādītāju analīze ļauj laikus pamanīt urīnceļu sistēmas traucējumus, sākt ārstēšanu un izvairīties no komplikāciju rašanās.

Kāda ir eritrocītu norma bērna urīnā un to palielināšanās iemesli

Pilnīga bērna medicīniskā pārbaude bez neveiksmes ietver urīna analīzi, kur galvenais uzdevums ir izpētīt nogulsnes. Visi mikroelementi, kuriem ir svars, tiek nogulsnēti.

Dažiem no šiem elementiem jābūt klāt, jo tie ir nevajadzīgi atkritumi un toksīni, kurus nieres ir apstrādājušas. Bet ir arī tādi, kuru klātbūtne urīnā ir praktiski nepieņemama. Tieši pēdējiem pieder eritrocīti.

Kas ir eritrocīti?

Sarkanās asins šūnas ir sarkanās asins šūnas, kas transportē gāzes asinīs (skābekli un oglekļa monoksīdu). Viņu uzdevums ir nodrošināt pareizu metabolismu asinīs, kas savukārt nodrošina uzturu visa ķermeņa šūnām un audiem. Tie tiek ražoti cilvēka kaulu smadzenēs.

Ar nepietiekamu šo asins šūnu daudzumu cilvēks sāk skābekļa badu, parādās vājums, parādās ātrs nogurums un attīstās anēmija. Pilnīgā veselībā sarkanās asins šūnas tiek atrastas tikai asinīs, bet, ja ir kādas novirzes, tās var zaudēt urīnā.

Kādi veidi atrodami urīnā?

Nieres ir galvenais urīnceļu sistēmas elements. Viņu struktūrā ir glomerulārs aparāts, kurā asinis plūst caur plāniem kapilāriem. Tieši šeit notiek vissarežģītākais filtrēšanas process, kad tiek saglabātas visas ķermeņa attīstībai un funkcionēšanai visvairāk nepieciešamās vielas, un visi toksīni un toksīni tiek izvadīti kopā ar urīnu..

Šo procesu var izjaukt, un tas ir saistīts ar caurlaidīgās membrānas pārkāpumu. Eritrocīti ir pietiekami lielas šūnas, un parasti tie netiek izvadīti. Bet tomēr, ja tas notiek, urīnā ir divu veidu eritrocīti:

  1. Nemainīts. Šīs šūnas atrodas zemā sārmainā, nedaudz skābā vai neitrālā vidē. Parasti tas notiek ar tiešām asinīm no urīnpūšļa, urīnizvadkanāla vai urīnceļiem..
  2. Mainīts. Parasti šādām asins šūnām tiek mainīta krāsa, jo transformācijas laikā tās zaudē hemoglobīnu. Pēc izskata tos nosēdumos ir ļoti grūti noteikt, tāpēc ne vienmēr ir iespējams savlaicīgi identificēt problēmu. To nokrišņu cēlonis ir dažādas nieru patoloģijas..

Urīna nogulumu mikroskopija var noteikt sarkano asins šūnu skaitu. Bērnam sarkano asins šūnu daudzums urīnā tiek uzskatīts par rādītāju no 2 līdz 4 redzes laukā. Redzes lauks ir visas redzamās urīna nogulumu daļas, kuras laboratorijas asistents var redzēt caur mikroskopu.

Noviržu veidi

Attiecībā uz sarkano asins šūnu skaitu bērnu urīnā ir divu veidu novirzes:

  1. Mikrohematūrija. Urīns nemaina savas fiziskās īpašības, krāsa paliek nemainīga (redzes laukā līdz 20 sarkanajām asins šūnām).
  2. Makrohematūrija. Augsta sarkano asins šūnu koncentrācija, precīzu skaitu nevar aprēķināt. Urīnam ir būtiskas krāsas izmaiņas, līdz pat spilgti sarkanai vai brūnai.

Svarīgs! Ir vērts atcerēties, ka vispārpieņemtais rādītājs līdz 4 nav etalons. Organisma individuālo īpašību dēļ bērniem nogulsnēto eritrocītu skaits var sasniegt 7.

Kādos gadījumos tos pārbauda??

Kā minēts, urīna analīze ir neatņemama bērna pilnīgas medicīniskās pārbaudes sastāvdaļa. Ir nepieciešams regulāri apmeklēt pediatru, iziet regulāru medicīnisko pārbaudi. Tas palīdzēs noteikt visas iespējamās novirzes laikā un sākt ārstēšanu laikā. Netraucēti urīna testa nokārtošanas iemesli bērnam var būt:

  • palielināta urinēšana;
  • nieze, dedzināšana, sāpes urinēšanas laikā;
  • muguras sāpes;
  • vēdera krampji, vēdera uzpūšanās, disbioze;
  • paaugstināta temperatūra;
  • pilnīga izdalījumu krāsa vai to spilgta krāsa;
  • ar ārējām pazīmēm nesaprotamu piemaisījumu klātbūtne.

Paaugstinātu sarkano asins šūnu cēloņi

Lai noskaidrotu nogulsnēto eritrocītu patieso iemeslu, tiek ņemti vērā arī urīnā esošie leikocīti - imūnsistēmas šūnas, kas tiek aktivizētas noteiktu patoloģiju klātbūtnē. Parasti palielinātu eritrocītu veidošanās dēļ bērnu urīnā ir divas galvenās iemeslu grupas:

  1. Iekaisuma un neiekaisuma rakstura uroģenitālās sistēmas nieru un orgānu patoloģijas.
  2. Citu iekšējo orgānu patoloģijas, kas tieši ietekmē nieru un uroģenitālās sistēmas darbību.

Nieru un urīnceļu slimības

Šī ir ļoti liela grupa, kas ietver dažādas iekšējo orgānu infekcijas un autoimūnas slimības. Visizplatītākās no šīm slimībām ir:

  1. Glomerulonefrīts. Autoimūna nieru slimība, kas izraisa nieru darbības traucējumus. Imūnsistēma automātiski atbrīvo antivielas, kas iznīcina nieru šūnas. Slimību pavada iekaisuma process.
  2. Pielonefrīts. Tā ir iekaisuma nieru slimība, ko izraisa infekcija. Sarkanās asins šūnas iekļūst urīnā caur nieru gļotādām.
  3. Cistīts. Pūšļa infekcijas slimība, ko papildina tās sienu iekaisums.
  4. Uretrīts. Smags urīnizvadkanāla (urīnizvadkanāla) gļotādas kairinājums vai bojājums. To var izraisīt mehāniski bojājumi (nierakmeņu atkritumi) vai infekcija.
  5. Urolitiāzes slimība. Bērniem tas notiek ļoti reti, bet, ja tas ir sastopams, akmeņu izšķiešanas rezultātā rodas nopietni bojājumi urīnceļu gļotādām..
  6. Traumas. Visbiežāk eritrocīti nonāk urīnā, kad plīst nieru un urīnorgānu trauki un kapilāri.

Citas slimības

Ir arī citas slimības, kas izraisa vispārēju ķermeņa intoksikāciju un asins plazmas filtrēšanas laikā izraisa sarkano asins šūnu izdalīšanos. Tie ietver:

  • smagas elpceļu slimības, ko izraisa vīrusi vai infekcija ilgstoša drudža dēļ;
  • bakteriālas infekcijas (vēdertīfs, E. coli, meningīts);
  • smaga ķermeņa intoksikācija ar sepsi;
  • mīksto audu abscess, osteomielīts.

Kāpēc eritrocīti urīnā parādās zīdaiņiem??

Sarkanās asins šūnas zīdaiņu urīnā ir dabiska parādība. Fakts ir tāds, ka pirmajās nedēļās intrauterīnās asins attīstības laikā sarkano asins šūnu skaits ir ievērojami palielinājies un pēc piedzimšanas tās pakāpeniski samazinās, lai normalizētu līmeni. Viss normalizējas tikai 2 nedēļu laikā. Vēl viens iemesls ir hipotermijas un saaukstēšanās cēlonis maziem bērniem vai ar fimozi zēniem..

Patoloģijas simptomi

Visi simptomi ir pilnībā atkarīgi no patoloģijas, kas noveda pie asins šūnu zuduma urīnā. Starp galvenajiem simptomiem ir:

  • ievērojams ķermeņa temperatūras pieaugums (līdz 39 °);
  • sāpes sānos (ar nieru patoloģijām);
  • asas sāpes, nieze un dedzināšana urinēšanas laikā (uroģenitālās infekcijas);
  • stipri krampji vēdera lejasdaļā, vēdera uzpūšanās, disbioze;
  • letarģisks bērna stāvoklis, nogurums, apetītes zudums.

Turklāt problēmu var atpazīt tikai ar ārēju bērna urīna pārbaudi:

  • urīns kļūst spilgti oranžs vai sarkans;
  • ar zarnu kustību var novērot asins recekļus un strutas;
  • ar urolitiāzi nogulsnes veidojas mazu brūnu smilšu graudu veidā;
  • dažreiz urinējot ir neliela asiņošana.

Diagnostikas funkcijas

Lai saprastu šādu simptomu cēloni, tiek veikts pilnīgs bioķīmiskais asins tests, kurā tiek pārbaudīti absolūti visi rādītāji par novirzi no normas..

Asins analīze parādīs arī infekcijas vai vīrusa klātbūtni, ja tas ir pamatcēlonis. Nākamais solis šajā pētījumā ir urīna analīze. Viņi piešķir lielu nozīmi arī citiem faktoriem:

  • tiešs un netiešs bilirubīns runā par aknu disfunkciju;
  • olbaltumvielas lielā koncentrācijā liecina par sliktu nieru darbību;
  • iekaisuma procesu rezultātā rodas palielināts leikocītu skaits;
  • nogulsnētie sāls kristāli - lielu nierakmeņu veidošanās.

Ko nozīmē paaugstināts sarkano asins šūnu līmenis bērna urīnā??

Eritrocītu parādīšanās bērna urīnā ne vienmēr norāda uz slimību klātbūtni. Ļoti bieži testa rezultāti ievērojami atšķiras no normas. Pusaudžu meitenēm pirmā menstruālā cikla dēļ sarkano asins šūnu skaits var būt paaugstināts.

Milzīgu lomu spēlē bērna fiziskās aktivitātes un uzturs. Pikanti un sāļie ēdieni, gāzētie dzērieni, čipsi, krekeri un citas nejaukas lietas ievērojami kairina uroģenitālo orgānu gļotādas audus, kā rezultātā palielinās to caurlaidība un asins šūnas iekļūst urīnā.

Kad jāapmeklē pediatrs?

Pēc pirmajām izmaiņām bērna stāvoklī ir nepieciešams parādīt bērnu ārstam un veikt neplānotu medicīnisko pārbaudi, kā arī nokārtot visus testus. Tas steidzami jādara, ja:

  • sākās sūdzības par sāpēm urinēšanas laikā (bērns sāka raudāt un labprātīgi atteicās iet uz tualeti);
  • tiek novēroti bieži ceļojumi uz tualeti, īpaši naktī;
  • bērns sūdzas par smagām sāpēm muguras lejasdaļā, akūtām sāpēm kustības laikā;
  • bieža vēdera uzpūšanās, kolikas;
  • izmaiņas urīna krāsā un fizikālajās īpašībās (urīns ir ieguvis spilgtu krāsu, tajā ir redzams duļķainums, asiņu piemaisījumi, strutas, parādījās nogulsnes).

Nepieciešamā ārstēšana

Lai normalizētu ķermeņa vispārējo stāvokli, noņemtu visus sāpīgos simptomus, ir jānovērš to pamatcēlonis (konkrēta slimība), uz ko ir vērsta ārstēšana. Ar nieru un uroģenitālās sistēmas patoloģijām tiek izmantoti pretvīrusu, pretinfekcijas, pretiekaisuma un aizsardzības līdzekļi, ir iespējama hormonālā terapija.

Ārstēšanas periodā jums jāievēro visstingrākā diēta (diētas numurs 5). Lai paātrinātu dziedināšanas procesu, tiek izmantoti īpaši sorbenti, kas noņem ķermeņa intoksikāciju..

Viltus hematūrija

Tā nav nieru vai uroģenitālā slimība. Viltus hematūrija rodas, ja ir pārsniegts B grupas vitamīnu daudzums, precīzāk, ēdot spilgtas krāsas pārtikas produktus, piemēram, bietes, burkānus, ķirbi, saldos ūdeņus un sulas, kurkumu (garšvielu).

Urīns kļūst brūns un satraucošs. Arī izmaiņas urīna krāsā var notikt, lietojot nesteroīdos pretsāpju līdzekļus (Aspirīns, Analgins, Ibuprofēns, Drotaverīns un citi). Spēcīgas krāsas izmaiņas rodas ar žultspūšļa un aknu problēmām.

Kā sagatavot urīnu analīzei?

Urīns jāsavāc agri no rīta tukšā dūšā. Kopš pēdējās ēdienreizes bija jāpaiet vismaz 6 stundām. Analīzei vislabāk ir veikt ne pirmo izlādi, bet pagaidiet dažas sekundes, līdz bērns nedaudz urinē, un tikai pēc tam nomainiet trauku un savāciet pārējo urīnu. Analīzes materiāls jānogādā ne vēlāk kā pusotras stundas laikā pēc tā savākšanas, jo eritrocītiem piemīt īpašības, kas sabojājas.



Nākamais Raksts
Galvenā bērnu nieru slimība