Nieru akmeņi vīriešiem un sievietēm - simptomi un ārstēšana


Sāpošas vai asas sāpes muguras lejasdaļā vai zem ribām brīdina par akmeņiem nieru iekšpusē. Laika gaitā veidojumi palielina un pasliktina urīna aizplūšanu, izraisa orgāna infekciju un iekaisumu. Visbīstamākās komplikācijas ir nieru mazspēja, nāve.

Kā veidojas nierakmens?

Nefrolitiāze - tas ir slimības nosaukums uroloģijā, kurā nierēs parādās akmeņi. Patoloģiju sauc arī par "urolitiāzi", taču šis termins ir vispārējs nosaukums, kas nozīmē kaļķu klātbūtni jebkurā urīnceļu sistēmas daļā.

Akmeņi veidojas sarežģītu procesu ietekmē. Pirmkārt, veidojas šūna - micella. Tas sastāv no kodola un apvalka, kas to ieskauj. Ap viņu pakāpeniski uzkrājas:

  • amorfie nogulumi;
  • fibrīna pavedieni (piedalās trombu veidošanās procesos audu bojājumu gadījumā);
  • detrīts (parādās pēc šūnu sabrukšanas);
  • svešzemju organismi, kas iesprostoti urīnā.

Nieru papillās, ekskrēcijas kanāliņu atverēs bieži veidojas konkretizācijas, caur kurām šķidrums tiek izvadīts nieru kausiņā. Kanāliņu iekšpusē parādās mikrolīti (miniatūri akmeņi). Lielākā daļa veidojumu atstāj ķermeni urīnā..

Kad skābju un sārmu līdzsvars tiek traucēts urīna sastāvs, sākas kristalizācija. Tā rezultātā daļa mikrolītu paliek kanāliņos, papillas ir pārklātas ar nešķīstošām nogulsnēm. Tālāk akmens aug nieres iekšpusē vai nonāk urīnceļos.

Vai nierakmeņi ir bīstami?

Mazie veidojumi pieaugušajiem un bērniem tiek izskaloti paši. Ja attīstās nieru urolitiāze, akmeņi palielinās. Tas traucē urīna izvadīšanu. Infekcija var pievienoties nefrolitiāzei. Tas notiek, ja baktērijas var sevi nostiprināt uz veidojuma virsmas. Attīstoties populācijai, attīstās hronisks iekaisums (pielonefrīts), sāpju lēkmes kļūst arvien biežākas.

Smagos gadījumos sākas septiskas komplikācijas, kas izraisa orgānu nekrozi un pacienta nāvi..

Akmeņu veidi

Klasificējot akmeņus, ārsti vadās pēc veidojumu ķīmiskā sastāva. Akmeņi ir:

  • oksalāts;
  • urāts;
  • fosfāts;
  • olbaltumvielām;
  • karbonāts;
  • ksantīns;
  • cistīns;
  • holesterīns.

Oksalāti pieaugušajiem tiek veidoti ar paaugstinātu skābeņskābes koncentrāciju neitrālas urīna vides fona apstākļos. Urīnā skābe mijiedarbojas ar kalciju, kas izraisa kristālu parādīšanos. Ja gļotāda ir iekaisusi, oksalāti nogulsnējas uz nieru kausiņu sienām. Parādās plāksne, kas laika gaitā palielinās, sacietē un pārvēršas par aprēķinu, kura lielums ir no 1 mm līdz 4 cm.

  • Kā atjaunot zarnu mikrofloru pēc antibiotiku lietošanas
  • Bērnu dzimšanas dienas ēdienkarte ar receptēm
  • Kā pagatavot saldētu dzērveņu sulu

Turklāt tie ir visbīstamākie, jo tiem ir izvirzījumi, asas malas, procesi un tāpēc bojāti audi. Rezultāts ir asiņošana. Tāpēc oksalātiem ir tumši brūna vai melna krāsa, un to simptoms ir sarkans urīns..

Fosfātu parādīšanās iemesls ir fosforskābes kalcija sāļi. Veidojumi ir gludi, mīksti, viegli sasmalcināti, tāpēc reti rada sāpes, asinis urīnā. Fosfāti ātri palielinās, dodot priekšroku sārmainā videi (pH virs 7,0).

Ja urīnā palielinās urīnskābe, veidojas urātu (urīnskābes) veidojumi. Šajā procesā paralēli palielinās urīna skābums un tā lēna veidošanās. Urātiem raksturīga zema blīvuma, gluda vai nedaudz poraina forma.

Citi akmeņu veidi pieaugušajiem un bērniem ir reti sastopami. Praksē ārsti saskaras ar jauktas struktūras akmeņiem.

Tie veidojas nieru iegurņa iekšpusē, un tāpēc atdarina tā formu un vienmērīgo izmēru.

Kā izpaužas nieru akmeņu slimība

Ja akmeņi ātri aug, sāpes ar nierakmeņiem raksturo akūti uzbrukumi. Kad pakāpeniski tiek traucēta urīna aizplūšana, ķermenis pielāgojas, tāpēc nefrolitiāze paliek nepamanīta. Nierakmeņu pazīmes:

  • asas durošas sāpes sānos, muguras lejasdaļā;
  • slikta dūša, vemšana;
  • pārāk bieži vai par vēlu urinēt;
  • dedzināšana iztukšojot;
  • siltums;
  • drebuļi;
  • vēdera uzpūšanās;
  • hipertensija.

Ja veidojums ievaino audus, parādās urīns ar asinīm. Smagu ievainojumu gadījumā skaidri redzamas sarkanas pēdas (rupja hematūrija). Ar nelieliem bojājumiem pacients var nepamanīt asinis. To atrod tikai laboratorijas pētījumi. Šo stāvokli sauc par mikrohematūriju..

  • Mājas biezpiens - garšīgas receptes un soli pa solim sagatavošana. Kā pagatavot mājās gatavotu biezpienu, video un fotogrāfijas
  • Kā rakstīt ar skaistu rokrakstu: kaligrāfijas stunda
  • Kā ātri atbrīvoties no sliktas elpas

Nierakmeņu cēloņi

Faktori, kas ietekmē akmeņu augšanu nierēs, ir slikti izprotami. Tiek uzskatīts, ka nefrolitiāze attīstās vairāku cēloņu vienlaikus ietekmē. Tas var būt iedzimta nosliece vai iegūts minerālvielu metabolisma traucējums, ko izraisa ārēji vai iekšēji faktori:

  • Siltums. Augsta temperatūra izraisa pastiprinātu svīšanu, ūdens trūkumu organismā. Tas palielina sāls līmeni urīnā, kas veicina akmeņu veidošanos..
  • Auksts. Ziemeļu tautās nefrolitiāzi var izraisīt A, D vitamīnu trūkums ultravioletā starojuma trūkuma dēļ, palielināts gaļas daudzums uzturā.
  • Produkti. Nogulumu parādīšanos urīnā veicina pikanta, sāļa, skāba pārtika, ūdens ar kaļķu sāļu pārpalikumu.
  • Skeleta sistēmas traumas un slimības - hiperparatireoidisms, osteomielīts, osteoporoze, lūzumi. Ar šīm patoloģijām fosfātu skaits urīnā palielinās, kalcijs tiek paātrināti izskalots no skeleta. Tas palielina kalcija fosfāta sāļu daudzumu urīnā, palēnina urīna veidošanos un tā izvadīšanu no nierēm..
  • Skābju bāzes traucējumi - gastrīts, čūlas, kolīts. Patoloģijas palielina kalcija izdalīšanos, vājina aknu darbību, maina urīna sastāvu.
  • Urīnceļu infekcijas - pielonefrīts, uretrīts, cistīts, prostatīts, prostatas adenoma. Šīs slimības traucē urīna plūsmu no nierēm. Rezultāts ir šķidruma stagnācija, tā pārsātināšanās ar sāļiem, smilšu un mikrolītu mazgāšanas aizkavēšanās. Paralēli urīnā iekļūst elementi, kas izraisa iekaisumu - baktērijas, olbaltumvielas, strutas, gļotas. Tie veido nākotnes aprēķina pamatu, pie kura pieķeras sāļi..
  • Aptaukošanās, mazkustīgs dzīvesveids, dehidratācija. Šie apstākļi pasliktina vielmaiņu, urīna izvadi un veicina sāļu uzkrāšanos.

Diagnostika

Nefrolitiāzes simptomi ir līdzīgi apendicītam - akūtam urīnpūšļa iekaisumam. Lai apstiprinātu vai noraidītu diagnozi, tiek noteikti šādi izmeklējumi:

  • Asins un urīna klīniskā analīze.
  • Ultraskaņa - novērtē izmaiņas orgāna struktūrā, nosaka akmeņu klātbūtni, lokalizāciju.
  • Parasta urogrāfija - urīnceļu rentgenogrāfija, izmantojot kontrastvielu. Metode atklāj gandrīz visu veidu akmeņus, izņemot urātu un olbaltumvielu akmeņus, kas neaiztur starus un nemet ēnas. Urogrāfija nosaka, kurā nierē (pa labi vai pa kreisi) parādījās veidojums.
  • Ekskrēcijas urrogrāfija. Atklāj urīnskābes un olbaltumvielu kauliņus, parāda to atrašanās vietu, formu, lielumu, novērtē urīnceļu sistēmas stāvokli.

Papildu diagnostika ietver:

  • multispirālā datortomogrāfija - parāda izglītības parametrus un veidu;
  • radioizotopu nefroscintigrāfija - noskaidro traucējumu pakāpi nierēs;
  • urīna kultūra - nosaka infekciju urīnceļu sistēmā, iekaisuma stadijā, nosaka, kuras antibiotikas vislabāk lietot.

Kā ārstēt nierakmeņus

Betonējumi, kuru izmērs ir līdz 0,5 cm, bieži vien iznāk paši. Ja to diametrs svārstās no 0,5 līdz 1 cm, akmeņi paši tiek izskaloti 40% gadījumu. Dažreiz urīnceļu sistēmas struktūras anomāliju dēļ (piemēram, sašaurināts urēteris) pat mazākās formācijas nespēj atstāt ķermeni.

Konservatīvās metodes

Nefrolitiāzes klasiskā ārstēšana ietver šādu metožu izmantošanu:

  • ūdens un elektrolītu līdzsvara normalizēšana - palielinot ikdienas šķidruma daudzumu līdz 2,5 litriem;
  • fizioterapijas vingrinājumi;
  • augu izcelsmes zāles - tējas, uzlējumi, novārījumi ar diurētisku efektu;
  • fizioterapija - ultraskaņa, lāzera ārstēšana, sinusoidālas modulētas strāvas.

Nefrologs izraksta zāles nierakmeņu šķīdināšanai, pretiekaisuma līdzekļus, spazmolītiskos līdzekļus, pretsāpju līdzekļus. Ja nieru kolikas neapstājas, sievietēm dzemdes apaļas saites novokaīns bloķē, vīriešiem urētera kateterizācija.

Ir jāatsakās no ceptiem, taukainiem, kūpinātiem, sāļiem ēdieniem, jūs nevarat pārēsties. Diēta ir atkarīga no formējumu sastāva un veida:

  • Oksalātiem nepieciešams ierobežot skābeņskābes produktus. Tie ir citrusaugļi, kartupeļi, piens, salāti, skābenes. Noderīgas vīnogas, āboli, žāvēti aprikozes, sārmaini minerālūdeņi (Borjomi, Essentuki).
  • Ieteicams lietot fosfātus - zivis, gaļas ēdienus, dzērveņu, brūkleņu sulas, skābus minerālūdeņus (Slavyanovskaya, Truskavetskaya, Narzan). Nepieciešams izslēgt piena produktus (sviestu, kefīru utt.).
  • Urata. Diēta paredz taukainas gaļas, citrona, šokolādes noraidīšanu. Izvēlnē jābūt āboliem, arbūziem, melonēm, svaigām sulām, dārzeņu zupām. Skābeņskābes pārtikas produkti ir noderīgi.

Zāles, kas izšķīdina nierakmeņus

Lai palēninātu augšanu, sasmalcinātu un noņemtu akmeņus, tiek izmantotas šādas zāles:

  • Cyston (tabletes). Parādīts visu veidu akmeņu drupināšanai.
  • Blemaren (tabletes). Izrakstīts urātu un jauktu formējumu sasmalcināšanai, urīna sārmināšanai.
  • Uralit R (tabletes). Tas ir paredzēts drupu urīnskābes akmeņiem, novēršot urātu un kalciju saturošu formējumu parādīšanos.
  • Fitolizīns (pasta). Izrakstīts urīnceļu infekcijas un iekaisuma patoloģiju ārstēšanai, nefrolitiāzes atkārtošanās novēršanai, mazu formējumu izšķīdināšanai.
  • Fitolīts (kapsulas). Parādīts nefrolitiāzes ārstēšanai un profilaksei ar urīnceļu iekaisumu.
  • Kanephron N (pilieni un tabletes). Atvieglo iekaisumu, spazmas, mazina sāpes, tai piemīt antibakteriāla un diurētiska iedarbība. Paredzēts nefrolitiāzes profilaksei.

Urolitiāzes ķirurģiska ārstēšana

Operācijas norādes ir šādas:

  • biežas nieru kolikas;
  • sekundārais pielonefrīts;
  • lieli akmeņi;
  • urētera striktūras (sašaurināšanās);
  • hidronefroze - pastāvīgs nieru kausiņa un iegurņa pieaugums ar vienlaicīgu urīna izdalīšanās pārkāpumu, izraisot orgānu atrofiju;
  • nieru bloķēšana;
  • kaļķakmens vienā nierē;
  • koraļļu veidojumi.

Darbības metode ir atkarīga no aprēķina parametriem, urīnceļu sistēmas stāvokļa, iekaisuma stadijas un pacienta individuālajām īpašībām:

  • Attālā litotripsija. Shockwave neinvazīva sasmalcināšanas metode, pateicoties kurai var izvairīties no traumatiskas iejaukšanās. Akmeņi tiek sasmalcināti ar viļņu palīdzību, pēc tam atlikušie akmeņi tiek izskaloti caur urīnceļu. Metode ir efektīva, ja veidojumu lielums nepārsniedz 2 cm.
  • Endourethral tehnika (perkutāna nefrolitolapaksija). Caur urīnizvadkanālu vai ādas punkciju nieru iegurnī ievieto endoskopu. Ierīce noņem vai iznīcina akmeņus, izmantojot ultraskaņas viļņus, lāzeru, mehānisku metodi. Metode ļauj atbrīvoties no akmeņiem ar diametru līdz 10 mm.
  • Atklāta operācija - pielolitotomija (iegurņa sadalīšana) vai nefrolitotomija (parenhīmas sadalīšana). Vecajai metodei, kuru mūsdienu ķirurgi izmanto tikai kā pēdējo iespēju, jo tā ir traumatiskākā, nepieciešama ilgtermiņa rehabilitācija. Operācija ietver atklātu iejaukšanos. Akmens tiek noņemts pēc vēdera, nieru audu sagriešanas.
  • Nefrektomija. Lieto komplikāciju gadījumā, ja nieres ir zaudējušas savu funkciju. Operācija ietver skartā orgāna noņemšanu.

Nierakmeņu noņemšana ar tautas līdzekļiem

Narkotiku terapiju var kombinēt ar tradicionālām metodēm. Pirms to lietošanas konsultējieties ar urologu, jo dažāda veida akmeņiem nepieciešama pretēja apstrāde. Tautas līdzekļi nevar sasmalcināt veidojumus, bet tie var novērst to izskatu:

  • Katru dienu dzeriet svaigi spiestas citrusaugļu sulas. Tie novērš akmeņu veidošanos, pārtrauc skābju un sārmu līdzsvara izmaiņas urīnā. Dienas laikā jums jāizdzer ne vairāk kā 0,5 litri, pretējā gadījumā jūs varat sasniegt pretēju rezultātu - stimulēt oksalātu veidošanos. Citrusaugu sulas nedrīkst dzert gastrīta, čūlu, alerģiju, augsta skābuma, nefrīta, pielonefrīta gadījumā.
  • Nedēļu dienā apēdiet 1 kg mandarīnu. Pēc tam veiciet pārtraukumu 7 dienas, atkārtojiet. Metodei ir tādas pašas kontrindikācijas kā citrusaugļu sulu lietošanai.
  • Brūvējiet tēju no svaigas vai žāvētas ābolu mizas. Dzert 2-4 glāzes visu dienu. Produkts noņem smiltis, veicina mazu formējumu sadalīšanos.
  • No bietēm izspiest sulu. Dzert 1 ēd.k. 4 reizes visas dienas garumā. Dārzenis satur skābeņskābi, tāpēc dzēriens ir paredzēts urātiem.

Diēta pēc nierakmeņu sasmalcināšanas

Rehabilitācijas periodā ārsti iesaka veikt spa ārstēšanu, novērst faktorus, kas provocē slimību. Akmeņu noņemšanai ar triecienviļņu litotripsiju nav nepieciešama stingra diēta:

  • Uzturā jāiekļauj viegli sagremojami pārtikas produkti.
  • Zivis un gaļu vajadzētu tvaicēt vai pagatavot.
  • Jums vajadzētu atteikties no pikanta, sāļa, cepta ēdiena, konserviem, kūpinātas gaļas, marinādēm.
  • Dienā ieteicams izdzert 1,5 litrus ūdens.
  • Soda un alkohols ir aizliegti.

Ja tika veikta atklāta operācija, ir nepieciešama stingra diēta:

  • 1-2 dienas. Jūs varat izmantot vājus gaļas buljonus, želeju, želeju, mežrozīšu novārījumu, atšķaidītas sulas. Paņemiet ēdienu 7-8 reizes visas dienas garumā par 200-300 g. Kartupeļu biezeni, blīvas konsistences ēdieni, piens ir aizliegti.
  • 2-3 dienas. Izvēlne iepazīstina ar vārītiem un tvaicētiem ēdieniem kartupeļu biezeņa formā. Paņemiet ēdienu 5-6 reizes visas dienas garumā. Ir atļauta graudaugu biezputra, mājputnu, zivju, gaļas šķirnes ar zemu tauku saturu, vakardienas kviešu maize, mīksti vārītas olas vai omletes. Jūs varat izmantot biezpiena sacepumus, siera kūkas, jogurtu, skābo krējumu. Pilnpiens, skābās sulas un soda ir aizliegti. No augļiem var pagatavot želeju, želeju, kartupeļu biezeni.
  • 5. diena. Dienas laikā ēdienu var lietot 4-5 reizes, labāk ir atteikties no ceptiem ēdieniem. Ir atļauta rudzu un kviešu maize, olas, piena produkti, graudaugi, zemu tauku šķirnes mājputni, gaļa, zivis. Dārzeņus un augļus var ēst neapstrādātus. No dzērieniem ir atļauta tēja, kakao, kafija, sulas, mežrozīšu buljons.

Profilakse

Lai novērstu nefrolitiāzi, jums jāievēro šie noteikumi:

  • Katru dienu izdzeriet 1,5-2 litrus labas kvalitātes ūdens.
  • Regulāri vingrojiet, ja iespējams, sportojiet.
  • Izvairieties no mazkustīga dzīvesveida.
  • Koncentrējiet savus centienus uz svara zaudēšanu.
  • Samaziniet zāļu uzņemšanu.
  • Turieties pie veselīga uztura pamatiem.
  • Samaziniet galda sāls ikdienas patēriņu līdz 2-3, gaļas, mājputnu gaļas, zivju patēriņu līdz 230 g.
  • Ierobežojiet pārtikas daudzumu ar kalciju - rabarberiem, spinātiem, pienu, bietēm, zemesriekstiem, kakao.
  • Palieliniet citrusaugļu lietošanu, ja nav kontrindikāciju.

Akmeņi nierēs

Nierakmeņi ir cietas, kristālam līdzīgas nogulsnes, kas sastāv no nešķīstošiem sāļiem, kas veidojas cilvēka ķermenī, kad rodas vielmaiņas traucējumi. Akmeņi var būt dažāda lieluma - vieni ir smilšu graudu lielumā, citi - dažu centimetru diametrā. Parasti pacients pat nezina par savu klātbūtni, kamēr viņi sāk virzīties uz nieru izejas pusi, kas var izraisīt stipras sāpes..

Nierakmeņi (urolitiāze) ir visizplatītākā nierakmeņu forma. Slimība var attīstīties jebkura dzimuma un vecuma cilvēkam, pat bērniem. Tomēr galvenā šīs patoloģijas “mērķauditorija” ir pacienti no 20 līdz 60 gadiem. Vīriešiem nierakmeņi tiek novēroti 3 reizes biežāk nekā sievietēm, bet pēdējos šiem veidojumiem parasti ir sarežģītāka forma..

Parasti vienā nierē veidojas akmeņi. Bet 15-30% gadījumu patoloģija spēj vienlaikus ietekmēt abas nieres. Var veidoties gan atsevišķi, gan vairāki akmeņi - dažreiz to skaits sasniedz vairākus tūkstošus.

Nierakmeņu veidi

Nieru akmeņi atšķiras pēc formas un sastāva. Formā tie var būt:

  • plakans;
  • noapaļots;
  • stūrains;
  • koraļļu formas (ir nieru iegurņa izmērs un atdarina tās iekšējo formu - tas ir vissarežģītākais un retākais slimības veids).

Atkarībā no sastāva tiek atrasti šādi akmeņi:

  • Fosfāts. Veidojas no fosforskābes sāļiem. Šādiem akmeņiem ir pelēcīga krāsa un mīksta konsistence, kuru dēļ tie viegli sabrūk. Var būt gluda vai raupja.
  • Cistīna. Tie rodas no cistīna savienojumiem (sēru saturoša aminoskābe). Akmeņi ir apaļi, gludi, mīksti, dzeltenīgi.
  • Oksalāts. Veidots no skābeņskābes sāļiem. Akmeņi ir blīvi, ar ļoti raupju nevienmērīgu virsmu.
  • Urāts. Veidojas no urīnskābes sāļiem. Akmeņi ir gludi vai nedaudz raupji, blīvi.
  • Karbonāts. Tie rodas no karbonāta skābes sāļiem. Gluda virsma, mīksta konsistence, ir dažādās formās.
  • Holesterīns. Tās rodas no holesterīna. Ir melna krāsa, maiga konsistence, viegli drupināt.
  • Olbaltumvielas. Veidojas no fibrīna olbaltumvielām un sāļiem. Tie ir plakani un mīksti akmeņi, krāsoti balti.

Tīri karbonātu, holesterīna un olbaltumvielu veidojumi ir reti. Ir vēl viens akmeņu veids - jaukti. Tas nozīmē, ka dažās jomās tiem ir neviendabīga struktūra un atšķirīgs sastāvs. Visbiežāk jaukti ir koraļļu akmeņi.

Nierakmeņu cēloņi

Faktori, kas provocē akmeņu veidošanos, ir iekšēji un ārēji. Iekšējie iemesli ir:

  • ģenētiskā nosliece;
  • pielonefrīts, uretrīts, cistīts un citas infekcijas izcelsmes urīnceļu sistēmas iekaisuma slimības;
  • vielmaiņas traucējumi: hiperparatireoze (parathormona dziedzeru hiperfunkcija), podagra;
  • infekcijas slimības, kas nav saistītas ar urīnceļiem (tonsilīts, osteomielīts, furunkuloze, salpingo-oophorīts utt.);
  • dažu enzīmu pārmērība, trūkums vai palielināta aktivitāte organismā;
  • aknu un žults ceļu slimības;
  • iedzimtas nieru, urīnizvadkanālu anomālijas;
  • kuņģa-zarnu trakta slimības (gastrīts, pankreatīts utt.);
  • fiziskās aktivitātes trūkums gultas režīma dēļ (traumu, slimību dēļ).

Ārējie iemesli ir:

  • vides negatīvā ietekme;
  • augsnes īpatnības, klimats, dzīvesvietā izmantotā ūdens ķīmiskais sastāvs (dažu sāļu klātbūtne sastāvā);
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • kaitīgi darba apstākļi (smags fizisks darbs, augsta temperatūra, ķīmiskie izgarojumi utt.);
  • ar purīniem (slāpekļa savienojumi, kas cilvēka ķermenī tiek pārveidoti par urīnskābi) bagātas pārtikas ļaunprātīga izmantošana: šie produkti ietver gaļu un subproduktus, zivis (īpaši upes), sparģeļus, ziedkāpostu, brokoļus;
  • dzerot pārāk maz šķidruma.

Simptomi

Šīs pazīmes norāda uz nierakmeņu klātbūtni:

  • Sāpes jostas rajonā, sānos vai vēdera lejasdaļā (var piešķirt arī cirkšņa zonai). Nepatīkamās sajūtas parasti palielinās ar fizisku piepūli, kustību, braukšanu pa nelīdzeniem ceļiem, kā arī pēc daudz šķidruma vai alkohola lietošanas. Sāpes var būt periodiskas vai nemainīgas (šajā gadījumā tās periodiem pastiprinās, pēc tam norimst, bet pilnībā nepāriet). Izplatīts akmeņu sāpju veids ir nieru kolikas. Uzbrukums ilgst no vairākām stundām līdz vairākām dienām. Krampjveida sāpes, kas palielinās un pēc tam samazinās, un dažreiz tās var būt tik spēcīgas, ka pacients nevar aizkavēt kliedzienu.
  • Asinis urīnā. Urīns var būt intensīvi sarkans vai sārts. Dažiem pacientiem asinis urīnā tiek noteiktas tikai ar testa rezultātiem..
  • Aizkavēta urinēšana ar mudinājumu. Tas ir bīstams stāvoklis, kurā jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. To izraisa urīnceļu aizsprostojums ar akmeņiem. Pacients pats nespēj iztukšot urīnpūsli - nepieciešams katetrs. Urinēšanas aizturi var pavadīt vemšana, nieze, caureja, krampji, galvassāpes, auksti sviedri, drebuļi, drudzis.
  • Smiltis urīnā.
  • Bieža vēlme urinēt.
  • Slikta dūša un / vai vemšana.
  • Urīna apmākšanās.
  • Sāpes urinējot.
  • Paaugstināta temperatūra un asinsspiediens.

Simptomi parasti parādās, kad slimība ir progresējusi. Agrīnā stadijā patoloģija ilgstoši var būt asimptomātiska. Tāpēc ir svarīgi katru gadu iziet profilaktiskas urologa pārbaudes..

Iespējamās komplikācijas

Ja nierakmeņi netiek ārstēti, tie var izraisīt šādas komplikācijas:

  • urīna aizplūšanas pārkāpums urīnceļu aizsprostojuma dēļ ar akmeņiem;
  • urīnceļu sistēmas infekcijas;
  • hroniska iekaisuma nieru slimība;
  • sāpes, kas nepāriet, izmantojot konservatīvas ārstēšanas metodes;
  • akūta nieru mazspēja;
  • anēmija (attīstās, ja urīnā regulāri ir asinis).

Diagnostika

Slimības diagnostiku veic urologs, kurš, ja nepieciešams, nosūta pacientu pie ķirurga. Pirmkārt, tiek veikta anamnēze un tiek pārbaudīts pacients. Tad tiek noteikti šādi obligātie pētījumi:

  • urīna un asiņu vispārējā un bioķīmiskā analīze;
  • urogrāfija (urīnceļu rentgena izmeklēšana);
  • Urīnceļu sistēmas ultraskaņa.

Papildus var piešķirt:

  • datortomogrāfija nierēs (lai novērtētu akmens lielumu un blīvumu un apkārtējo audu stāvokli);
  • radionuklīdu nieru skenēšana (lai novērtētu nieru darbību);
  • urīna kultūra mikroflorai (infekcijas noteikšanai urīnceļu orgānos).

Ārstēšana

Ķirurģiskā ārstēšana tiek noteikta šādos gadījumos:

  • ar konservatīvās terapijas neefektivitāti;
  • komplikāciju klātbūtnē.

Pirms operācijas pacientam tiek nozīmētas antibiotikas, antioksidanti un zāles, kas uzlabo asins mikrocirkulāciju.

Ķirurģiska iejaukšanās var būt:

  • minimāli invazīvs (mazāk traumatisks, operācija tiek veikta ar nelielu punkciju vai dabisku caurumu palīdzību);
  • tradicionāls (atklāta operācija tiek veikta ar iegriezumiem).

Minimāli invazīvas metodes ietver:

  • Laparoskopiskas operācijas. Jostas rajonā tiek veikts neliels griezums (1-2 cm), caur kuru nierēs ievieto īpašu trokāra instrumentu (cauruli) un zondi. Ja akmens ir mazs, to nekavējoties noņem, ja tas ir liels, to iepriekš sasmalcina.
  • Endoskopiskās operācijas. Šāda ķirurģiska ārstēšana tiek veikta, izmantojot dabiskus ceļus vai ar nelielām punkcijām, izmantojot endoskopu ierīci..

Tradicionālās ķirurģiskās metodes ietver:

  • Nefrolitomija - operācija, kuras laikā akmens tiek noņemts no iegurņa vai nieru kausiņiem;
  • Ureterolitotomija - ķirurģiska akmens noņemšana no urētera;
  • Pielolitotomija - veidošanās likvidēšana no nieru iegurņa.

Tradicionālās ķirurģiskās metodes tiek izmantotas, ja akmens ir liels vai pacientam ir nieru mazspēja.

Profilakse

Pēc operācijas ir svarīgi veikt preventīvus pasākumus. Pretējā gadījumā var atkal parādīties akmeņi. Profilakse ietver:

  • Dzeramais pietiekami daudz ūdens (1,5-2 litri dienā). Karstā laikā vai aktīvās fiziskās aktivitātes laikā ieteicams dzert vienu vai divas reizes stundā (100-150 ml ūdens).
  • Atbilstība diētai. Uztura izstrāde jāveic ārstam, ņemot vērā akmeņu sastāvu, kā arī ķermeņa īpašības un pacienta vēsturi.
  • Ikdienas fiziskās aktivitātes - asinsrites uzlabošanai. Pietiks ar pārgājieniem. Tomēr tiem jābūt regulāriem un jāiekļauj vismaz 10 000 soļu dienā (jums nav jāiziet šis skaitlis vienlaikus).
  • Patērētā alkohola daudzuma ierobežošana (vai labāk no tā vispār atteikties).
  • Patērētā sāls daudzuma samazināšana - lai samazinātu nieru slogu.
  • Izvairīšanās no hipotermijas.
  • Atteikšanās dzert pārāk aukstus dzērienus (īpaši tos, kas satur raugu: kvasu, alu).
  • Savlaicīga slimību, īpaši infekciozu, ārstēšana.
  • Gada vispārēja urīna testa piegāde.
  • Spa procedūra. Pacientam, kuram ir veikta nierakmeņu noņemšanas operācija, ieteicams apmeklēt spa ar minerālūdeņiem, kad vien iespējams (1-2 reizes).

Arī ārsts var izrakstīt zāļu terapiju, kuras mērķis ir novērst akmeņu atkārtošanos..

Kāpēc var parādīties nierakmeņi?

Urolitiāze - šī kaite mūsu laikos ir viena no visbiežāk sastopamajām mūsdienu civilizācijas slimībām. Pateicoties zinātnes un tehnoloģiju attīstībai, cilvēce pamazām zaudē saikni ar dabu. Tas izpaužas kā pārtikas īpašību maiņa - dabisko sastāvdaļu tajā ir arvien mazāk. Arī fiziskā neaktivitāte kļūst par masveida problēmu..

Atrodoties stresa stāvoklī, ķermenis iegūst daudzas patoloģijas, tiek traucēti tā vielmaiņas procesi. Visi šie faktori atsevišķi vai kopā noved pie nierakmeņu veidošanās. Interesanti, ka gan attīstītās valstis, gan ekonomiski nelabvēlīgās valstis cieš no šādas slimības simptomiem. "Kāpēc tas notiek? No kurienes rodas nierakmeņi? " - šodien mēs sīkāk apspriedīsim šo problēmu.

Kāpēc rodas dati par izglītību?

Daudzi pacienti ir ieinteresēti ne tikai urolitiāzes ārstēšanas metodēs, bet arī cieto formējumu parādīšanās cēloņos urīnceļos. Medicīnā nav viena jēdziena, kas varētu izskaidrot nefrolitiāzes mehānismu. Tāpēc ir tik grūti viennozīmīgi atbildēt uz jautājumu: "Kāpēc veidojas nierakmeņi?"

Filtrējošo orgānu kausiņa-iegurņa aparātā, urētera caurulēs un urīnpūšļa dobumā parādās konkrementi. To veidošanās procesu ietekmē liels skaits predisponējošu faktoru. Galvenie nierakmeņu cēloņi ir vielmaiņas traucējumi, asins ķīmisko īpašību un ūdens-sāls sastāva izmaiņas. Cietie elementi sāk parādīties, kad cilvēka urīnā tiek konstatēts sāļu un citu kaitīgu vielu pārpalikums. Tas noved pie lielu daļiņu - kristālu - veidošanās, kas pastāvīgas slāņošanās rezultātā strauji aug..

Šīs slimības predisponējošie faktori ietver turpmāk aprakstītos pārkāpumus.

  • Nepareizs uzturs - nierakmeņi sievietēm un vīriešiem parādās sāļu, pikantu, ceptu un skābu ēdienu ļaunprātīgas izmantošanas dēļ. Šādi agresīvi produkti ievērojami palielina urīna skābumu, tāpēc tajā sāk parādīties cietas formācijas. Nav ieteicams pārmērīgi sālīt gatavus ēdienus vai dzert lielu daudzumu minerālūdens.
  • Slikta ūdens kvalitāte - mūsu valstī šī problēma ir praktiski pirmajā vietā. Ūdenī, ko mēs lietojam katru dienu, minerālsāļa procentuālais daudzums ir daudz lielāks par normu. Pievienojiet šim faktoram arī kaitīgus piemaisījumus - rezultātā mums ir ciets ūdens un liels skaits pacientu ar nierakmeņiem..
  • Nepietiekama šķidruma uzņemšana - ja cilvēks dzer maz ūdens, tad viņa urīns kļūst pārāk koncentrēts. Šis faktors ietekmē arī akmeņu veidošanos. Liels daudzums sāls urīnā noved pie cieto elementu kristalizācijas, kas sākotnēji nogulsnējas smilšu veidā. Tad no smilšu suspensijas izveidojas liels veidojums - akmens. Šī iemesla dēļ pacientiem ieteicams palielināt ikdienas šķidruma daudzumu līdz 2-3 litriem. Dzeramais pietiekami daudz ūdens palīdzēs atšķaidīt urīnu un ātri noņemt visus kaitīgos komponentus no ķermeņa..
  • Zema fiziskā aktivitāte - nierakmeņu veidošanās cēloņi ir cieši saistīti ar fizisko neaktivitāti. Kustības ierobežošana rada sastrēgumus. Šajā stāvoklī asinis cirkulē lēni, kā rezultātā pasliktinās visu ķermeņa audu un orgānu uzturs. Nepietiekama muskuļu un skeleta sistēmas darbība izraisa pakāpenisku kalcija izskalošanos no kauliem. Nākotnē šis noderīgais elements atrodas urīnā, kur tas veido smiltis vai akmeņus.
  • Karsts klimats - veicina liela daudzuma šķidruma zudumu. Šādos apstākļos svīšanas procesi tiek pastiprināti vairākas reizes, kas izraisa dehidratāciju. Tā kā ir traucēta ūdens un sāls līdzsvars - parādās nierakmeņi.
  • Urīnceļu sistēmas patoloģijas - dažādas infekcijas slimības un šo orgānu traumas var izraisīt urīna stagnāciju vai citas problēmas. Ja tiek traucēta urīna aizplūšana jebkurā urīnizvadkanāla daļā, var parādīties kaļķakmens.
  • Ģenētiskai nosliecei šajā gadījumā ir svarīga loma. Urolitiāze nav iedzimta, bet, ja pacienta radinieki jau ir saskārušies ar līdzīgu kaiti, palielinās nierakmeņu veidošanās varbūtība. No šī faktora nav iespējams atbrīvoties. Sabalansēts uzturs un aktīvs dzīvesveids palīdzēs samazināt akmeņu rašanās risku..
  • Uroģenitālā trakta infekcijas slimības - cietie elementi nierēs veidojas akūtu un hronisku iekaisuma reakciju ietekmē (ar prostatas adenomu, cistītu, uretrītu, prostatītu, pielonefrītu).
  • Skeleta sistēmas slimības - izraisa vielmaiņas traucējumus organismā. Šādu patoloģiju ārstēšana jāveic laikā..
  • Nepietiekama saules iedarbība - ķermenim kaitē ne tikai ultravioletā starojuma pārpalikums. Ja cilvēks nedaudz sauļojas, tas izraisa D vitamīna hipovitaminozes attīstību.Šai vielai ir svarīga loma vielmaiņas procesā, un tāpēc tās trūkums noved pie tā, ka pacientam ir nopietnas veselības problēmas.
  • Diurētisko līdzekļu pārdozēšana - izveidojušies akmeņi šajā gadījumā parādās nierēs dehidratācijas dēļ. Paātrināts šķidruma zudums palielina minerālvielu koncentrāciju organismā. Rezultātā pārpalikumi sāļos nogulsnējas, un parādās kaļķakmens. Diurētiskie līdzekļi jālieto piesardzīgi, ievērojot speciālistu receptes.
  • Pārmērīga alkohola lietošana - nierakmeņi visbiežāk sastopami cilvēkiem ar atkarību no alkohola.
  • Hipervitaminoze un vitamīnu trūkums - iemesls, kāpēc filtrējošajos orgānos ir parādījušies cietie veidojumi, var būt barības vielu pārpalikums vai trūkums. C, A, D vitamīni ir reakciju katalizatori, tāpēc to līdzsvaram organismā jābūt nemainīgam. Šādas vielas nav ieteicams lietot pārmērīgā daudzumā..
  • Nekontrolēta zāļu uzņemšana - daži medikamenti (aspirīns, sulfonamīdi) izraisa izmaiņas skābes bāzes bāzes noturībā. Pat neliels to devas palielinājums veicina kaļķakmens parādīšanos, tāpēc pirms šo zāļu lietošanas jākonsultējas ar ārstu.

Cieto elementu veidošanās process

No kurienes rodas nierakmeņi? Lielākā daļa zinātnieku uzskata, ka aprēķina veidošanās mehānisma pamats ir urīna kvalitatīvā sastāva izmaiņas un tā aizsargājošo īpašību pārkāpums. Urīnceļu sistēmas orgānos no minerālsāļiem un citām kristāliskām vielām parādās blīvi veidojumi, kas pakāpeniski nogulsnējas nieru kausiņa-iegurņa aparātā. Jebkura metabolisma novirze izraisa skābes-bāzes vai ūdens-sāls līdzsvara traucējumus urīnā, rodas reakcija un tajā izšķīdušās vielas iegūst cietu formu. Pēc tam tie nogulsnējas, veido smilšainu suspensiju vai lielākus akmeņus.

Nierakmeņi veidojas negatīvu faktoru ietekmē, kas tika detalizēti apspriesti iepriekš. Tā parādās pirmā šūna, kas veido šī elementa kodolu - micellu. Rēķina parādīšanās procesā uz tā slāņojas citas vielas, kā rezultātā palielinās cietās vielas tilpums.

Akmens veidošanās mehānisma darbība un mērķtiecība ir atkarīga no tādas iekšējās vides īpašības kā skābes-bāzes reakcija. Šo rādītāju novērtē ar īpašu zīmi - pH. Normāls urīna stāvoklis ir pH 5–6, kamēr tajā nav kristālisku vielu. Ja urīna skābums krasi mainās, tiek izjaukts tajā izšķīdušo vielmaiņas produktu līdzsvars. Minerāli un sāļi viegli pāriet no šķidruma uz cietu - sāk veidoties akmeņi.

Ja tiek traucēts urinēšanas process, šķidruma aizplūde jebkurā urīnizvadkanāla daļā palēninās. Ja mainās urīna pH, pacients var veidot kalkulāciju tieši urētera lūmenā - vietā, kur notika urīna aizture. Tad blīvais veidojums pakāpeniski palielinās un nolaižas tālāk pa urīnceļu. Kad cietā elementa lielums vairs neļauj tam pārvietoties tālāk, rodas obstrukcija un pacientam parādās nieru kolikas simptomi.

Interesanti! Ar nefrolitiāzi sāpīgas sajūtas var būt pilnīgi atšķirīgas. Šajā situācijā viss ir atkarīgs no akmens atrašanās vietas. Sāpes dienas laikā maina lokalizāciju, migrējot pa visu muguru un vēderu. Šādu pārkāpumu ir diezgan grūti noteikt, jo tas veiksmīgi maskējas kā citas patoloģijas - sirdslēkme, pankreatīts, apendicīts.

Akmeņu veidi

Kas ir nierakmeņi? Cietie elementi ir sadalīti trīs galvenajos veidos atkarībā no to ķīmiskās sastāvdaļas. Pamatojoties uz urīna skābju un bāzes līdzsvara stāvokli, tas var saturēt urātus, oksalātus un fosfātus. Dažos gadījumos pacienti neatkarīgi nosaka urīna pH, izmantojot lakmusa papīru: zaļš nozīmē sārmošanu, sarkans - paaugstinātu vides skābumu. Bet labākais ir vienkārši izvadīt urīnu laboratorijas analīzēm. Ja izlādē tiek konstatēts pH līmenis virs 8, dominē sārmainā indekss, un, ja rezultāts ir mazāks par 4,5, tiek novērota pārmērīga oksidēšanās.

No kā veidojas nierakmeņi - šo procesu ļoti ietekmē cilvēka uzturs. Ir šāda veida kalkulāti:

  1. Oksalāti - var rasties izdalītā urīna skābuma palielināšanās dēļ. Patoloģiju sauc par oksalāta nefrolitiāzi, tā izpaužas olbaltumvielu metabolisma pārkāpuma dēļ. Pārmērīgs kūpinātas gaļas, saldumu, gaļas un zivju ēdienu, garšvielu un alkohola patēriņš izraisa šīs slimības formas attīstību. Šajā gadījumā ieteicams no izvēlnes noņemt oksidējošos produktus..
  2. Fosfāti ir elementi, kas veidojas vidē ar augstu sārmu saturu. Medicīnā šo slimību sauc par fosfaturiju. Šāda veida kaites bieži parādās pacientiem, kuri ļaunprātīgi lieto pienskābes produktus, ēd daudz graudaugu un maizes. Terapeitiskos nolūkos pacientam ieteicams izslēgt no uztura visus pārtikas produktus, kas izraisa urīna alkalizāciju, lai palielinātu zivju un gaļas patēriņu..
  3. Urāti - sastāv no minerāliem, ko veido skāba vide. Šie savienojumi nav tik agresīvi kā iepriekšējie. Dzeramais pietiekami daudz šķidruma palīdzēs no tiem atbrīvoties. Ieteicams dzert attīrītu, negāzētu ūdeni. Izvēlnē nav iekļauti subprodukti, zivju un gaļas buljoni, kūpināti ēdieni.

Svarīgs! Ne vienmēr cilvēka ķermenī rodas homogēnas struktūras izliekumi. Ir jaukti akmeņu veidi, kas var būt bīstami ķermenim. Koraļļu veidojumi tiek uzskatīti par visbīstamākajiem - tie aug nieru iegurņa daļā, atšķiras ar neregulāru formu un gariem procesiem..

Patoloģijas terapija

Lai atklātu šādu slimību, ļauj veikt ultraskaņas diagnostiku. Neatkarīgi no tā, kā veidojas nierakmeņi, šo traucējumu ārstēšana jāveic laikā. Nefrolitiāzes pazīmes tiek novērstas ar medikamentiem vai operāciju. Galvenie ārstēšanas principi ir cietu formējumu noņemšana no nierēm, urīnceļu sistēmas sekundāras infekcijas novēršana un akmeņu parādīšanās.

Nelieli, 1-3 mm lieli nierakmeņi tiek izvadīti atsevišķi. Šajā gadījumā ārsts izraksta pacientam dzert daudz šķidruma un īpašu diētu. Pēc noteikta laika ārsts pārbauda pacienta stāvokli un ārstēšanas efektivitāti.

Diētiskā pārtika, kas ietver augu un piena produktus, palīdzēs atbrīvoties no urātiem. Būs noderīgi arī ņemt īpašu minerālūdeni ar sārmainu pH ("Essentuki", "Borjomi"). Fosfāta nierakmeņus ārstē, ņemot skābu minerālūdeni ("Truskavets", "Zheleznovodsk", "Kislovodsk"). No zālēm šādai slimībai tās ir parakstītas:

  • antibakteriālie līdzekļi - azitromicīns, gentamicīns;
  • spazmolītiskie līdzekļi - Spazmalgon, No-shpa;
  • diurētiskie līdzekļi - Diacarb, Furosemide;
  • zāles, kas noārda nierakmeņus - penicilamīns, tiopronīns, Blemarens;
  • pretiekaisuma līdzekļi - Paracitamols, Diklofenaks.

Atkarībā no veidoto elementu veida tiek noteikti šādi medikamenti:

  1. ar oksalātiem - Cyston, Cholestyramine, Asparkam;
  2. ar urātiem - kālija citrāts, alopurinols, purinols;
  3. ar fosfātiem - Madder krāsas ekstrakts, Shed.

Smagu komplikāciju klātbūtnē veidojums tiek ķirurģiski noņemts. Šajā gadījumā instrumentālās tehnikas ir ļoti populāras. Visslavenākā nefrolitiāzes ārstēšanas metode ir attāluma litotripsija - tā ļauj caur urīnizvadkanālu noņemt pietiekami lielus akmeņus un to fragmentus. Minimāli invazīvas metodes ir ļoti efektīvas, savukārt komplikāciju risks ar šādu iejaukšanos ir minimāls.

Uzmanību! Atvērta vēdera operācija tiek izmantota ārkārtējā gadījumā, kad cietā elementa noņemšanai ir nepieciešama nieru kapsulas vai urētera kanāla sadalīšana. Ja patoloģija netiek ārstēta un orgāns pilnībā pārstāj pildīt savas funkcijas, tas tiek noņemts (nefrektomija).

Akmeņu veidošanās dažos gadījumos var izraisīt filtrējošā orgāna zaudēšanu personai. Savlaicīga slimības ārstēšana palīdzēs saglabāt nieres veselīgu. Nekomplicētas nefrolitiāzes formas ir viegli novēršamas - šim nolūkam jums vienkārši jāievēro uztura noteikumi un jāievēro citu ārstu receptes..

Ūdens nieres. Kas izraisa urolitiāzi?

Lai atbalstītu nieru veselību, katru stundu izdzeriet glāzi ūdens.

Tas ir viens no svarīgiem noteikumiem urolitiāzes profilaksei..

Ne tik sen klasiskās uroloģijas mācību grāmatas apgalvoja: vīrieši cieš no nierakmeņiem 3 reizes biežāk nekā sievietes. Pēdējos gados attiecība praktiski ir kļuvusi vienāda. Tas ir saistīts ar faktu, ka sieviešu ar lieko svaru skaits ir pieaudzis. Un liekais svars netieši veicina slimības attīstību. Visbiežākais problēmas cēlonis ir nepietiekams uzturs. Piemēram, ātrās ēdināšanas. Pētījumi parādīja, ka tikai 2019. gadā ātrās ēdināšanas tirgus Krievijā pieauga par 20%. Vairāk nekā puse cilvēku izdevumu samazinājās ātrās ēdināšanas uzņēmumiem, savukārt tradicionālajām kafejnīcām un restorāniem - par 11%. Tas nozīmē, ka to cilvēku skaits, kuri cieš no akmeņiem, diemžēl tikai pieaugs..

Kam ir akmeņi un kā ar tiem rīkoties, sacīja Krievijas Nacionālās pētniecības medicīnas universitātes Uroloģijas un androloģijas katedras asociētais profesors NI Pirogovs, GKB № 64 uroloģijas nodaļas vadītājs Vinogradovs, medicīnas zinātņu kandidāts Sergejs Belomitcevs.

Risks ir maz dzērāju skaits

"Audzēt" nierakmeni nav tik grūti. Ir vērts dzert mazāk ūdens, ēst vairāk taukainu, gaļas un sāļu pārtiku, nedaudz kustēties, neārstēt urīnceļu infekcijas un bez izšķirības lietot vitamīnus un kalcija piedevas. Protams, papildus dzīvesveidam slimības attīstību var ietekmēt arī iedzimti faktori - paaugstināts skābums organismā, nieru un urīnceļu strukturālās īpatnības (kad urīns stagnē), vairogdziedzera slimības, kā arī dzīves apstākļi - karsts klimats, augsnes un ūdens ķīmiskais sastāvs..

Viss iepriekšminētais noved pie tā, ka urīns, kas paredzēts nevajadzīgu sāļu izvadīšanai no ķermeņa, kļūst koncentrētāks. Sālsūdens nogulsnes veido kristālus, tie nosēžas uz nieru iegurņa sienām. No šiem kristāliem izaug akmeņi.

Vēl viens simptoms ir asinis urīnā. Tas parādās sakarā ar to, ka traucētā urīna aizplūšana no nierēm noved pie gļotādas un tās mikroplīsu izstiepšanās. Šajā gadījumā jums nekavējoties jādodas pie urologa. 25% gadījumu šis simptoms ir urolitiāzes pazīme. Un 4-9% gadījumu tas var norādīt uz onkoloģisko slimību klātbūtni, īpaši pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem.

Precīzi, lai noteiktu, vai ir nierakmeņi, palīdzēs pārbaude - ultraskaņa, datortomogrāfija ("zelta" standarts, akmeņu atklāšana 94-100% gadījumu), rentgens, laboratorijas testi.

Akmeņi izejā!

Ir daudz iespēju, izvēle ir atkarīga no akmeņu atrašanās vietas, lieluma, sastāva un blīvuma. Piemēram, ja akmens ir mazs un urēterī, ārsts var izrakstīt zāles, kas paplašina urīnizvadkanālu un atvieglo akmens pašplūsmu. Vēl viena iespēja, par kuru sapņo gandrīz visi urolitiāzes pacienti, ir akmeņu izšķīdināšana. Visi vēlas izdzert burvju tabletes, lai viss izzustu. Tas ir iespējams tikai urātu akmeņu gadījumā, kas veidojas no urīnskābes. Šādi pacienti ir aptuveni 15%. Palielināts urīnskābes līmenis asins analīzēs, palielināts ķermeņa svars pacientam un tieksme uz taukainu un gaļīgu pārtiku ļauj mums pieņemt urātu akmeņu klātbūtni. Raksturīgi, ka urātu akmeņi nav redzami rentgena staros.

Attālā litotripsija ir otra iecienītākā ārstēšana pēc izšķīdināšanas pacientiem ar urolitiāzi. Ķermenī nav nepieciešams iekļūt, viņi nolieca aparātu pret muguras lejasdaļu, ar ultraskaņas vai rentgena palīdzību norādīja uz akmeni un ar triecienviļņu sasmalcināja. Šāda apstrāde ir iespējama, ja akmeņi nav pārāk blīvi un lieli.

Ja akmens atrodas nierēs, izmērs nepārsniedz 5 mm un tas netraucē, to var vienkārši novērot. No urētera 4 mm zobakmens 85% gadījumu attālinās neatkarīgi. Tomēr, ja pacientam ar urolitiāzi uz nieru kolikas fona ir drudzis, jums jāsazinās ar ātro palīdzību un jādodas uz slimnīcu. Temperatūra var norādīt uz nieru iekaisuma sākumu, un tas jau ir dzīvībai bīstams stāvoklis.

40% cilvēku akmeņi atkal parādās 5 gadu laikā pēc ārstēšanas. Tāpēc ir jāmēģina analizēt noņemto vai aizgājušo akmeni. Eksperti uzzinās tā ķīmisko sastāvu un, pamatojoties uz to, sniegs ieteikumus par diētu vai, piemēram, tādu zāļu lietošanu, kas maina urīna skābumu. Bet, teiksim, fosfātu akmeņi norāda uz urīnceļu infekcijas klātbūtni. Šajā gadījumā tiek nozīmētas zāles, kas iznīcina patogēnās baktērijas..

Kāpēc parādās nierakmeņi un kā to novērst

Ja urīns ir kļuvis tumšāks - tā ir zīme: nepatikšanas ir ceļā.

Nieru akmeņi: simptomi un cēloņi ir grūti sāļu nogulsnes, kas veidojas nierēs. Šīs nogulsnes tiek izskalotas no ķermeņa urīnā, un, ja tās ir pietiekami lielas, tas var radīt daudz nepatikšanas..

Liels akmens var aizsprostot urīnceļus, padarot tualetes lietošanu apgrūtinošu vai neiespējamu. Un kā bonuss - akūtas nepanesamas sāpes mugurā vai vēdera lejasdaļā.

Tikai Krievijas Federācijā urolitiāze cieš no urolitiāzes. Saslimstība. Dinamika. Prognozē līdz 800 tūkstošiem cilvēku. Un tie ir tikai tie, kuriem ir oficiāli diagnosticēta. Parasti ārsti pieņem, ka nierakmeņi ir tādi, ka katrs desmitais planētas iedzīvotājs vienā vai otrā dzīves posmā sastopas ar nierakmeņiem..

Un tas nozīmē, ka jums jābūt gatavam saskarties ar šo slimību: nav fakts, ka tas jūs apietu.

Kad nekavējoties jāapmeklē ārsts

Zvaniet uz ātro palīdzību vai, atkarībā no stāvokļa, steidzami pieņemiet konsultācijai terapeitu, urologu vai nefrologu, ja:

  • sāpes vēdera lejasdaļā vai jostasvietā ir tik asas un stipras, ka jūs nevarat atrast sev vietu;
  • sāpīgas sajūtas pavada slikta dūša vai vemšana;
  • uz sāpju fona jūsu temperatūra paaugstinās;
  • urīnā parādās asinis;
  • jums parasti ir ļoti grūti urinēt.

Šādi simptomi norāda uz nopietniem nieru darbības traucējumiem vai iespējamu urīnceļu bojājumu, kas izraisa to infekciju. Sekas var būt visnopietnākās, līdz pat nieres un paša pacienta nāvei..

Kā atpazīt nierakmeņus

Diezgan bieži urolitiāze ir asimptomātiska. Tas ir, nierēs ir veidojumi, taču tie nekādā veidā neizpaužas - to mazā izmēra dēļ. Problēmas sākas, kad sāls nogulsnes kļūst pietiekami lielas vai bloķē urīnizvadkanālu - cauruli, kas savieno nieres un urīnpūsli. Šajā gadījumā urīns nevar iziet no nierēm, kas izraisa nieru kolikas..

Pazīmes, kas liecina par nierakmeņu klātbūtni, ir šādas:

  • trulas vai asas sāpes jostas rajonā, kas palielinās ar mazāko fizisko piepūli vai kratīšanu - piemēram, braucot sabiedriskajā transportā;
  • dažreiz asas sāpes urinējot;
  • duļķains, tumšs urīns;
  • biežāka vēlme skriet uz tualeti.

Ja jums ir vismaz pāris no šiem simptomiem, pēc iespējas ātrāk apmeklējiet terapeitu. Ārsts nosūtīs jums ultraskaņas skenēšanu, kas palīdzēs diagnosticēt urolitiāzi.

No kurienes rodas nierakmeņi?

Akmeņu parādīšanos parasti izraisa nevis kāds, bet gan vesels iemeslu komplekss. Šeit ir galvenie nieru akmeņu cēloņi..

1. Šķidruma trūkums

Nierakmeņi veidojas, ja urīnā ir vairāk kristālu veidojošo vielu (kalciju, oksalātus, urīnskābi), nekā šķidrums var atšķaidīt. Ja jūsu ķermenis nesaņem pietiekami daudz ūdens un dzīvo vieglas dehidratācijas apstākļos, palielinās urolitiāzes attīstības risks..

2. Nepareiza diēta

Pārāk sāļš vai salds ēdiens, kā arī pārāk daudz sarkanās gaļas, kūpinātas gaļas, konservu, vēžveidīgo un dažu veidu zaļumu - spināti, skābenes, selerijas, sparģeļi, soja, rabarberi var izraisīt nogulumu veidošanos..

Bet piena produkti, neskatoties uz augsto kalcija saturu, neietekmē akmeņu veidošanos. Tātad jūs varat turpināt ēst sieru, biezpienu, jogurtus bez ierobežojumiem..

3. Zarnu iekaisuma slimība

Piemēram, Krona slimība, čūlainais kolīts, hroniska caureja. Tie izjauc gremošanas procesu, kas ietekmē kalcija un ūdens absorbciju un palielina kristālu veidojošo vielu daudzumu urīnā.

4. Aptaukošanās

Ja jums ir aptaukošanās, tas ir, ķermeņa masas indekss (ĶMI) ir 30 vai lielāks, urolitiāzes risks dubultojas.

5. Iedzimtība

Nierakmeņu veidošanās tendence var būt saistīta ar ģenētiskiem faktoriem. Esiet īpaši uzmanīgs pret sevi, ja kādam no jūsu tuvākajiem ģimenes locekļiem ir diagnosticēta urolitiāze.

6. Dažu zāļu lietošana

Akmeņus var stimulēt:

  • noteiktas antibiotikas, jo īpaši ciprofloksacīns un sulfonamīdi;
  • dažas zāles, ko lieto HIV un AIDS ārstēšanai;
  • diurētiskie līdzekļi, piemēram, tie, kurus lieto paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai (ir neliels brīdinājums: turpretī tiazīdu tipa diurētiskie līdzekļi palīdz novērst akmeņus).

7. Citu slimību klātbūtne

Nierakmeņi bieži ir blakusparādība:

  • noteiktas ģenētiskas slimības (piemēram, medulārā sūkļveida nieres - iedzimts defekts, kas izraisa cistu veidošanos nieru audos);
  • 2. tipa cukura diabēts (diabēts padara urīnu skābāku, kas stimulē akmeņu veidošanos);
  • podagra (ar šo slimību urīnskābe uzkrājas asinīs);
  • hiperparatireoze (šī parathormona dziedzeru darbības traucējumi palielina kalcija līmeni asinīs un urīnā);
  • nieru tubulārā acidoze.

Kā ārstēt nierakmeņus

Viss sākas ar diagnozi. Terapeits (vai urologs, nefrologs, ja jūs nekavējoties pie viņiem ieradās) uzklausīs jūsu sūdzības un veiks pārbaudi. Ja viņam ir aizdomas par nieru problēmām, viņš piedāvās veikt vairākus testus:

  • veiciet asins analīzi: tas sniegs informāciju par kalcija un urīnskābes daudzumu tajā;
  • iziet urīna testu;
  • veic ultraskaņu, datortomogrāfiju vai vēdera dobuma rentgenu.

Ārstēšana var atšķirties atkarībā no testa rezultātiem un atrasto akmeņu lieluma..

Ar maziem (līdz 0,5 centimetru) veidojumiem tiek noteikta konservatīva terapija. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ieteiks dzert 1,9-2,8 litrus šķidruma dienā, lai dabiski attīrītu akmeni. Lai mazinātu sāpes, parasti tiek nozīmēti bezrecepšu pretsāpju līdzekļi, kuru pamatā ir paracetamols vai ibuprofēns. Dažos gadījumos jums būs nepieciešami alfa blokatori: tie atslābina urētera muskuļus, atvieglojot akmeņu pāreju.

Ja nogulsnes ir lielākas, tās iznīcina, izmantojot elektromagnētiskos viļņus (procedūru sauc par ekstrakorporālu šoku viļņu litotripsiju). Viena sesija ilgst 40-60 minūtes un tiek veikta sedācijas vai vieglas anestēzijas laikā. Lai atbrīvotos no akmeņiem, var būt nepieciešamas četras līdz piecas sesijas.

Vēl viena iespēja ir intrakorporālā litotripsijas metode. Šī procedūra tiek veikta tikai ar vispārēju anestēziju. Tās laikā urīnceļos tiek ievietots ķirurģisks instruments, un akmeņi tiek sasmalcināti ar lāzeru un nekavējoties noņemti..

Kas jādara, lai samazinātu nierakmeņu risku

Vispirms pielāgojiet savu dzīvesveidu.

  • Dzeriet daudz šķidruma. Medicīniskā resursa WebMD eksperti iesaka Nieru akmens cēloņiem izdzert vismaz 10 glāzes ūdens dienā. Vienā no šīm glāzēm esošo ūdeni var aizstāt ar apelsīnu vai citronu sulu, kas palīdz palēnināt akmeņu veidošanos..
  • Ierobežojiet sāls uzņemšanu.
  • Pielāgojiet diētu. Samaziniet nierēm kaitīgas gaļas, īpaši sarkanās gaļas, konservu, kūpinātas gaļas un zaļumu daudzumu (veidi uzskaitīti iepriekš).
  • Mēģiniet zaudēt svaru. Vai vismaz nepadariet sevi par aptaukošanos.

Un, protams, ir vērts rūpēties par savu veselību. Lai noķertu nierakmeņus agrīnā attīstības stadijā, vismaz reizi gadā veic nefrologa vai urologa regulāru pārbaudi un veic ultraskaņu.



Nākamais Raksts
Virsnieru hiperplāzija - cēloņi, simptomi un profilakses metodes