Diēta nieru mazspējas gadījumā, ko jūs varat ēst un ko nedrīkst ēst


Nieru disfunkcija ir daudz bīstamāka, nekā šķiet. Jebkura nieru slimība izraisa metabolisma disfunkciju. Ūdens un sāls līdzsvars organismā ir traucēts, parādās pietūkums.
Hronisku nieru mazspēju raksturo strauja nieru stāvokļa pasliktināšanās. Parasti šis stāvoklis ir raksturīgs abām nierēm. Tas notiek uz pielonefrīta vai glomerunofrerīta hroniskas formas fona. Bieži vien pasliktināšanās ir saistīta ar diabētu vai paaugstinātu asinsspiedienu. Nierēs uzkrājas olbaltumvielu pārpalikums vai drīzāk olbaltumvielu metabolisms - slāpekļa atkritumi. Tie ir tie, kas izraisa azotēmiju..

Cīņā pret šo stāvokli diēta nav pēdējā lieta. Faktiski nav iespējams simtprocentīgi atbrīvoties no šādas problēmas, taču ir pilnīgi iespējams ievērojami uzlabot pacienta dzīves kvalitāti. Diēta ir svarīga CRF terapijas sastāvdaļa..

Uztura principi

Atkarībā no nieru mazspējas pakāpes tiek izvēlēta atšķirīga olbaltumvielu pārtikas ierobežošana. Uztura energoefektivitāte tiek panākta, izmantojot ogļhidrātus un taukus, kas veicina olbaltumvielu labāku uzsūkšanos organismā.

Sāls un šķidruma daudzums ir ierobežots tikai arteriālās hipertensijas un tūskas klātbūtnē neatkarīgi no atrašanās vietas.

Uztura sastādīšanas pamatprincipi hroniskas nieru mazspējas gadījumā ietver:

  1. olbaltumvielu pārtikas patēriņa samazināšana līdz 40-60 g visas dienas garumā;
  2. olbaltumvielām jābūt klāt, bet galvenokārt dzīvnieku izcelsmes, kas satur lielu daudzumu neaizvietojamo aminoskābju;
  3. no uztura tiek izņemti visi dzērieni, kas nelabvēlīgi ietekmē nieru darbību: alkoholiskie dzērieni, stipra tēja un kafija, karstā šokolāde, gāzētie dzērieni;
  4. jums būs pilnībā jāatsakās no marinētiem gurķiem, pikantiem ēdieniem un uzkodām;
  5. diētas kaloriju saturam jābūt augstam, no 3000 līdz 3500 vienībām;
  6. vajadzīgā kaloriju līmeņa uzturēšana tiek sasniegta ogļhidrātu un tauku dēļ;
  7. uzturā tiek samazināts sāls daudzums;
  8. jāiekļauj pārtikas produkti, kas maksimāli palielinās ķermeņa piesātinājumu ar vitamīniem, ieteicams biežāk dzert sulas no dārzeņiem un augļiem.

Viens no vissvarīgākajiem noteikumiem ir samazināt sāls daudzumu uzturā. Nevajadzētu uzturā uzturēt vispār ceptus ēdienus. Mums būs jāizņem no ēdienkartes miltu izstrādājumi.

Sākotnējā posmā parasti tiek noteikts diētas tabulas numurs 7 saskaņā ar Pevzneru. Galvenais ir tas, ka olbaltumvielu daudzums tiek samazināts, jūs varat patērēt ne vairāk kā 0,8 g uz 1 kg svara.

Atļautie produkti

Ar nieru mazspēju ir atļauts diezgan plašs produktu klāsts, proti:

  • bez olbaltumvielām maize, piemēram, no kviešu cietes vai kukurūzas, klijām vai hlora produktiem;
  • Patēriņam ieteicamas zupas ar dārzeņiem un graudaugiem;
  • ir atļauts izmantot bietes, boršču un jūs varat ēst kāpostu zupu, vēlams ar svaigiem zaļumiem un saknēm, jūs varat gatavot ar dārzeņiem, bet bez sāls;
  • ir pieļaujams neliels daudzums mājputnu gaļas un dzīvnieku ar zemu tauku saturu, piemēram: liellopu gaļa, truši, vislabāk vārīti, malti;
  • jūs varat ēst zivis: navaga, līdaka, zandarts, tomēr jebkuras šķirnes ar zemu tauku saturu;
  • uztura pamatā jābūt dārzeņiem, noderēs bietes, salāti, tomāti, kāposti, burkāni, gurķi, zaļie sīpoli, kartupeļi, tie var būt ne tikai svaigi, bet arī vārīti, pat cepti;
  • olas ir atļautas omlete veidā un kā piedevu citiem ēdieniem, bet ne vairāk kā 1 gab visu dienu;
  • attiecībā uz augļiem, ogām praktiski nav ierobežojumu, jūs varat no tiem pagatavot saldumus vai izmantot tos neapstrādātus, žāvētus;
  • jūs varat ēst fermentētu pienu un piena produktus, bet jums ir jāatsakās no tiem, kas izraisa vēdera uzpūšanos
  • biezpiens ir iespējams, bet mazos daudzumos, jo tas ir olbaltumvielu avots, kas jāņem vērā, sastādot ēdienkarti;
  • jūs varat krējumu, mērces ar pienu, jebkuru mērci no augļiem un dārzeņiem;
  • jūs varat gatavot un ēst vinigretu, visus dārzeņu un augļu salātus;
  • uzturā ir atļauts iekļaut arī taukus, izņemot ugunsizturīgos.

Jūs varat dzert rožu gūžas, kafijas un tējas novārījumu, bet ne stipru, vislabāk, pievienojot pienu.

Aizliegtie pārtikas produkti

Jums būs stingri jāierobežo zivju un gaļas ēdienu skaits, olbaltumvielas nav labākais līdzeklis hroniskas nieru mazspējas gadījumā. Buljonus nevar pagatavot uz tiem, kā arī uz pākšaugiem.

Cepti, sautēti ēdieni, īpaši no taukainas gaļas un zivīm, ir aizliegti. Ir nepieņemami izmantot konservus, desas, citas desas un kūpinātu gaļu. Mums būs jāatsakās no sālītām un kūpinātām zivīm, ikriem. Ne labākie produkti šāda veida patoloģijām ir šokolāde un jebkuri citi pākšaugi, no tiem gatavoti ēdieni. Jums nevajadzētu ēst sierus un sēnes. Ķiploki un sīpoli, dārzeņi ar augstu skābeņskābes saturu, redīsi, redīsi, spināti, skābenes ir aizliegti..

Jūs nevarat ēst marinētus un sāļus ēdienus, skābētus kāpostus. Jūs nevarat dzert stipru tēju un kafiju, minerālūdeni ar gāzi un augstu nātrija saturu, kakao.

Akūtai nieru mazspējai

Akūtās uztura galvenā būtība ir iegūt enerģiju, uzņemot taukus un ogļhidrātus organismā. Vislabāk ir izvēlēties nepiesātinātos taukus, piemēram, zivis vai olīveļļu.

Ar normāliem diurēzes indikatoriem šķidruma daudzuma ierobežojums nav nepieciešams, bet sāls daudzums tomēr būs jāsamazina, ideālā gadījumā tas vispār jānoņem. Daudzi pārtikas produkti sākotnēji satur sāli, piemēram, to pašu gaļu un lielāko daļu dārzeņu. Mums būs jāaizstāj sāls ar garšvielām un zaļumiem.

Dažos gadījumos var būt nepieciešama diēta ar zemu olbaltumvielu saturu, vienlaikus lietojot aminoskābes piedevu veidā.

Uztura iezīmes

Galvenā problēma, ar kuru saskaras cilvēki ar nieru mazspēju, ir kālija līmeņa paaugstināšanās. Hroniskas nieru mazspējas gadījumā ieteicams samazināt kālija daudzumu uzturā. Tas faktiski ir ļoti vienkārši. Piemēram, tos pašus kartupeļus vai citus dārzeņus pēc mizošanas vairākas stundas ievieto ūdens traukā. Tikai pēc tam ēdiens tiek sagatavots.

Ja augļus un dārzeņus pirms patēriņa termiski apstrādā, tad tajos ievērojami samazinās kālija daudzums. Dārzeņus un augļus ieteicams ēst pēc sasaldēšanas, tajos ir arī maz kālija.

Jāraugās, lai produktos gandrīz nebūtu fosfātu..

Bērniem

Diētas sastādīšanai bērnībā nav īpatnību. Jūs varat barot bērnu ar vārītiem graudaugiem, kuriem vajadzētu būt uztura pamatam, jūs varat patērēt augļus un dārzeņus, neapstrādātus un vārītus. Pats labākais, ka tie ir sezonā, no tiem varat ogas un visus ēdienus. Saldumi arī ir atļauti, bet ierobežotā daudzumā.

Vissvarīgākais ir samazināt gaļas un sāls daudzumu uzturā. Bet bērniem tas parasti nav problēma..

Grūtniecēm

Grūtniecības periodā nieru mazspēja ir ārkārtīgi bīstams stāvoklis. Ar šo nosacījumu saistīti divi galvenie riski:

  1. var piedzimt miris bērns;
  2. var sākties intrauterīnā augšanas aizture.

Tāpēc sievietēm ir ļoti svarīgi ievērot diētu un ievērot visus ārsta ieteikumus..

Grūtniecības laikā sievietes ar CRF tiek pakļautas īpašai kontrolei. Ik pēc 2 nedēļām viņiem būs jāpārbauda asinsspiediens, ķermeņa svars un jāpārbauda slāpekļa un kreatīna daudzums asinīs. Tas ir, pilnībā jāpārbauda pacienta stāvoklis neatkarīgi no tā, vai ir slimības progresēšana.

Bieži vien sievietes ar šādu diagnozi dzemdē daudz agrāk nekā termiņš. Pat labu rezultātu dēļ pacientei jābūt īpaši uzmanīgai pret viņas stāvokli..

Vīriešiem un sievietēm

Diētas sastādīšanai atkarībā no dzimuma nav īpatnību. Vīriešiem un sievietēm ir stingri jāievēro visi ārstējošā ārsta ieteikumi.

Dzeršanas režīma iezīmes

Lai normāli darbotos nieres, cilvēkam visas dienas laikā jāizdzer apmēram 2 litri ūdens. Ja nieres ir veselīgas, tad jums nevajadzētu baidīties dzert vairāk šīs summas, tās noņems visu pārpalikumu. Daudz grūtāka ir situācija, kad cilvēks nedzer ūdeni vai dzer, bet nepietiekamā daudzumā. Faktiski pietūkums bieži parādās uz nepietiekamas šķidruma uzņemšanas fona organismā, tikai ķermenis un nieres mēģina to aizkavēt..

Pie veselīgiem dzērieniem pieder minerālūdens, bet tikai bez gāzes un to izraksta ārsts. Ir atļauts izmantot sulas, augļu dzērienus, bet vēlams tos pagatavot mājās. Jūs varat dzert tēju, bet vislabāk ar pienu vai citronu. Ļoti noderīgas ir uzlējumi un tējas ar ārstniecības augiem, piemēram, ar kumelītēm vai liepām. Tie arī palīdz novērst nierakmeņus..

Nieru mazspējas ēdienkartes un diētas receptes

Izveidot nieru mazspējas izvēlni nav tik grūti:

  • Brokastis. Maize bez sāls un olbaltumvielām, nedaudz sviesta un biezpiena sacepuma, zaļa, viegli sertificēta tēja ar pienu.
  • Pusdienas. Mežrozīšu infūzija un syrniki.
  • Vakariņas. Dārzeņu zupa, vēlams krējuma zupa, tas ir, ar rīvētiem dārzeņiem un prosa putraimiem. Daži vārīta gaļa un kartupeļi. Augļu želeja.
  • Pēcpusdienas uzkodas. Cepti augļi, pēc garšas.
  • Vakariņas. Prosa kastrolis, dārzeņu sautējums un vārītas zivis, žāvētu augļu kompots.

Pirms gulētiešanas ieteicams izdzert nedaudz piena vai kefīra..

Zupas pagatavošanai nepieciešami 2 ēdamkarotes prosas un 700 g sasmalcinātu dārzeņu pēc izvēles. Burtiski 1 ēdamkarote sviesta un mazs burkāns, 2 kartupeļi, krējums un zaļumi.

Burkānus sagriež kubiņos, apcep eļļā, pēc tam pievieno eļļu un sautē pannā. Pēc tam dārzeņiem pievieno ūdeni, kartupeļus un prosu, iepriekš sautē, vāra 20 minūtes. Pirms pasniegšanas zupai pievieno zaļumus un skābo krējumu.

Atcerieties, ka nieru mazspējas gadījumā ir svarīgi ne tikai ievērot ārsta ieteikumus, bet arī stingri ievērot diētu..

Diēta nieru mazspējas gadījumā

Vispārīgi noteikumi

Nieru mazspēja ir stāvoklis, kad dažādu iemeslu dēļ tiek traucēta nieru darbība. Akūtu nieru mazspēju izraisa intoksikācija, akūtas infekcijas, apdegumi, traumas un akūts nefrīts..

Tam ir 4 periodi: sākotnējais, urīna izdalīšanās samazināšanās, atjaunošanās, atveseļošanās. Urīna izdalīšanās samazināšanās periods ir visgrūtākais, tas ilgst līdz 20 dienām, un to raksturo slāpekļa toksīnu uzkrāšanās asinīs, ūdens un minerālvielu metabolisma traucējumi, tūskas rašanās un acidozes attīstība. Pacienti ar akūtu nieru mazspēju var atteikties no ēdiena, jo viņus uztrauc slikta dūša un vemšana. Bads pasliktina situāciju, jo paātrinās olbaltumvielu sadalīšanās un palielinās vielmaiņas traucējumi.

Hroniska nieru mazspēja ir saistīta ar nieru darbības pasliktināšanos viņu patoloģijā, kas nepārtraukti progresē. To var izraisīt hroniskas slimības:

Akūta glomerulonefrīta hroniskuma risks pieaugušajiem ar hroniskas nieru mazspējas iznākumu ir 10 reizes lielāks nekā bērniem. Pielonefrīts ieņem trešo vietu starp hroniskas nieru mazspējas cēloņiem.

Anēmija bieži pavada hronisku nieru slimību un ir agrākā hroniskas nieru mazspējas komplikācija. Visbiežāk novēro ar kreatinīna klīrensa samazināšanos līdz 40-60 ml / min (III stadijā). Dažreiz tas tiek novērots agrākajos posmos. Tās pakāpe ir īpaši izteikta neveiksmes gala stadijā.

Šo pacientu stāvoklis ir nopietns, viņi ir spiesti pastāvīgi ārstēties un rūpīgi uzraudzīt uzturu. Apskatīsim, kāda veida diēta ir paredzēta nieru slimībām, ko papildina nieru mazspēja. Galvenā ārstēšanas tabula ir 7. diēta vai tās šķirnes Nr. 7A un Nr. 7B.

Diēta nieru mazspējas gadījumā

Akūtas nieru mazspējas gadījumā galvenā tabula ir 7.A tabula, kas sniedz:

  • Būtisks olbaltumvielu ierobežojums (20 g). Šo daudzumu pacients saņem no piena, raudzētiem piena dzērieniem, krējuma, krējuma un olām. Gaļa un zivis nav iekļautas.
  • Enerģijas nepieciešamības apmierināšana, izmantojot ogļhidrātus (augļus, ogas, dārzeņus, cukuru, sāgo, rīsus, medu) un taukus (sviestu un augu eļļu).
  • 0,4-0,5 litru šķidruma (negāzēts ūdens, vāja tēja, atšķaidītas sulas, kefīrs) ieviešana un sāls ierobežošana, kad tiek pārtraukta diurēze. Atveseļošanās periodā urīna daudzums var būt 2 litri dienā, tāpēc ieteicams palielināt šķidruma daudzumu. Nepietiekama vai pārmērīga šķidruma uzņemšana pasliktina nieru disfunkciju.
  • Ierobežojot pārtikas produktus, kas satur kāliju un magniju, kā arī anūrijas klātbūtnē, papildus nātriju.
  • Atgūstoties, pakāpeniski ieviešot sāli, olbaltumvielas - vispirms līdz 40 g (7.B tabula) un pēc tam normā. Pēc šīs tabulas pacients ilgstoši (līdz gadam) tiek pārcelts uz 7. diētu. Vieglas akūtas nieru mazspējas gadījumā nekavējoties ieteicams lietot tabulas numuru 7, bet ar kālija ierobežojumu.

Hroniskas nieru mazspējas gadījumā diēta nodrošina nieru saudzēšanu, un uztura pamatprincipi ir:

Cepta vārīta gaļa

  • Dažādas olbaltumvielu ierobežošanas pakāpes (tas ir atkarīgs no hroniskas nieru mazspējas smaguma pakāpes). Priekšroka, jo vieglāk sagremojama - piena olbaltumvielas un olu baltums. Augu olbaltumvielām ir mazāka uzturvērtība.
  • Gatavošanas laikā gaļu un zivis vispirms vāra, pēc tam sautē vai cep. Šis paņēmiens samazina ekstrakcijas līdzekļu daudzumu..
  • Fosfora (piena, kliju, siera, musli, pilngraudu maizes, olu, pākšaugu, biezpiena, graudaugu, riekstu, kakao) un kālija uzņemšanas ierobežošana (ierobežo kartupeļus, skābenes, banānus, augļu sulas, jūras zivis, gaļu, izņemot karijus, sēklas, sezams).
  • Pietiekams kalcija daudzums (piena produkti, olas, dārzeņi). Labākais risinājums ir lietot kalcija karbonātu, kas labi uzsūcas un saistās fosforu zarnās. Zāles dienas deva tiek aprēķināta individuāli.
  • Papildinājums ar neaizvietojamo aminoskābju un histidīna keto analogiem. To izmantošana ļauj droši ierobežot olbaltumvielu daudzumu.
  • Nodrošinot pietiekamu enerģijas daudzumu no taukiem (polinepiesātinātām taukskābēm) un ogļhidrātiem, kas uzlabo olbaltumvielu uzsūkšanos un samazina to sadalīšanos organismā. Ar kaloriju trūkumu olbaltumvielas tiek iekļautas metabolismā, un urīnvielas līmenis paaugstinās. Diētā ir nepieciešams iekļaut pārtikas produktus ar augstu enerģijas patēriņu (skābo krējumu, medu), bet tos lietot no rīta. Tajā pašā laikā neuzlādējiet uzturu ar ugunsizturīgiem taukiem un lielu daudzumu vienkāršo ogļhidrātu..
  • Izvadīšanas funkcijas stāvokļa un optimālas šķidruma un sāls ievadīšanas apsvēršana To ierobežošana tūskas un paaugstināta asinsspiediena klātbūtnē. Pārtiku gatavo bez sāls, taču ir atļauts patērēt noteiktu tā daudzumu (tas ir atkarīgs no slimības smaguma un nieru mazspējas smaguma). Precīzu šķidruma daudzumu aprēķina individuāli, ņemot vērā iepriekšējā dienā izdalīto urīna daudzumu.
  • Produkti ar ēteriskajām eļļām nav iekļauti (selerijas, svaigi dilles, pētersīļi, baziliks, svaigi ķiploki un sīpoli).
  • Kāliju saturošu pārtikas produktu (žāvētu augļu, svaigu dārzeņu un augļu) ierobežošana, jo pacientiem ar traucētu nieru darbību attīstās hiperkaliēmija.
  • Piena produktu, graudaugu un makaronu izstrādājumu ierobežošana.
  • Stipra tēja un kafija, pikanti un sāļi ēdieni, kakao, šokolāde, sieri, alkoholiskie dzērieni nav iekļauti.
  • Vitamīnu kompleksu un aminoskābju iekļaušana.
  • Nātrija minerālūdeņu uzņemšana nav atļauta.

Ar hronisku nieru mazspēju ar pareizas uztura palīdzību ir iespējams samazināt hroniskas nieru mazspējas intoksikāciju un progresēšanu, mazināt hiperparatireozes izpausmes. Diētas terapija jānosaka agrīnā stadijā, kad kreatinīns tikai sāk pārsniegt normālo diapazonu.

Uzturs CRF ir atkarīgs no nieru mazspējas pakāpes un ietver olbaltumvielu daudzumu, kas neizraisīs azotēmijas palielināšanos, un tajā pašā laikā neizraisīs pašas olbaltumvielu sadalīšanos. Uztura terapijai jānodrošina nepieciešamība pēc aminoskābēm ar zemu olbaltumvielu saturu un tādējādi jānovērš olbaltumvielu deficīts. Agrīna uztura olbaltumvielu ierobežošana var palēnināt slimības progresēšanu. Olbaltumvielu slodzes samazināšanās kavē hiperfiltrāciju (viens no hroniskas nieru mazspējas progresēšanas mehānismiem), kad neskartā nieru audu daļa uzņem paaugstinātu olbaltumvielu slodzi. Diēta ar zemu olbaltumvielu saturu samazina hiperfiltrāciju. Ja olbaltumvielu uzņemšana ir ierobežota, samazinās urīnvielas (tās sabrukšanas galaprodukta) līmenis, samazinās intoksikācija un uzlabojas pacientu stāvoklis..

Sākotnējā posmā (1. pakāpē) pārtika tiek veikta, pamatojoties uz tabulu Nr. 7, bet maize tiek aizstāta ar bez olbaltumvielām. Olbaltumvielu saturs uzturā ir 0,8 g uz 1 kg pacienta svara (50–60 g dienā, un puse no tiem ir dzīvnieki). Šis vidējais olbaltumvielu daudzums var samazināties atkarībā no pacienta stāvokļa. Pacientam ieteicams veikt badošanās dienas (līdz 3 reizēm nedēļā) ar 7B diētu ar samazinātu olbaltumvielu saturu. Šajā periodā nav nepieciešama aminoskābju papildināšana.

Šķidruma patēriņš normālas urīna atdalīšanas laikā nav ierobežots, bet tam jāatbilst pēdējās dienas laikā piešķirtajam daudzumam, plus 400-500 ml. Ja spiediens netiek palielināts un nav tūskas, ieteicams lietot 4-5 g sāls dienā. Ar asinsspiediena paaugstināšanos, tūsku un svara pieaugumu samazinās šķidruma un sāls uzņemšana.

Ar hronisku 2. pakāpes nieru mazspēju nepieciešams ierobežot olbaltumvielu daudzumu līdz 0,5–0,4 g / kg ķermeņa svara (tabula Nr. 7B), kā arī fosforu. Šajā sakarā olu dzeltenums un mājputni, sieri, rieksti, pākšaugi ir izslēgti, piens ir ierobežots. Liellopu gaļa, zivis, rīsi un kartupeļi divreiz jāvāra lielā ūdenī, iztukšojot pirmo ūdeni. Šis paņēmiens var samazināt fosfātus gandrīz uz pusi. Olbaltumvielu un kālija daudzuma aprēķināšanai ir īpašas tabulas. Aminoskābju piedevas tiek parakstītas ketosterila formā (4-8 tabletes trīs reizes dienā). Kalcija sāļi, kas tajā atrodas, saista fosfātus zarnās.

Ar hronisku nieru mazspēju 3 grādos lietojiet diētas Nr. 7A vai Nr. 7B. Tie satur attiecīgi 20-25 g vai 40 g olbaltumvielu. Tās galvenokārt ir dzīvnieku olbaltumvielas (piena produkti, olas, zivis un gaļa). Diētai ar zemu olbaltumvielu saturu pavadītais laiks ir atkarīgs no pacienta stāvokļa, kad tā uzlabojas, ir atļauta 7B tabula, bet uz tās fona periodiski (līdz 3 reizēm nedēļā) viņi atgriežas pie zemu olbaltumvielu līmeņa 7A tabulas..

Sāls daudzumu var palielināt līdz 6-8 g vai vairāk, bet asinsspiediena un izdalītā urīna kontrolē (ja tā daudzums samazinās, tad sāls netiek palielināts). Iepriekš minētās diētas nenodrošina pacienta nepieciešamību pēc vitamīniem, dzelzs, kalcija, tāpēc uzturs jāpapildina ar atbilstošām zālēm. Lai normalizētu fosfora un kalcija metabolisma traucējumus, ir svarīgi samazināt fosfora daudzumu uzturā un palielināt kalciju, kas pozitīvi ietekmē nieru stāvokli. Pākšaugi ir izslēgti to lielā fosfora satura dēļ. Kalcijs papildus tiek ieviests zāļu formā. Nav ieteicams ēst svaigus dārzeņus un augļus, ņemot vērā augsto kālija saturu, tos nepieciešams vārīt.

Ar 4. pakāpi pacients tiek pārnests uz hemodialīzes terapiju, tāpēc olbaltumvielu daudzums palielinās līdz 1,0-1,3 g / kg svara, jo asins attīrīšanas procesā tiek zaudētas aminoskābes, vitamīni, mikroelementi un oligopeptīdi. Diētai jābūt pēc iespējas pilnīgākai. Pārtikas enerģētiskā vērtība palielinās, kas tiek panākta, patērējot vairāk ogļhidrātu (450 g) un tauku (90 g). Turklāt aminoskābes ievada preparātu veidā.

Šķidruma daudzumu salīdzina ar urīna izvadi. Ja pasliktinās nieru ekskrēcijas funkcija, tiek ieviesti šķidruma ierobežojumi. Sāls patēriņš ir ierobežots līdz 5-7 g, bet parasti to aprēķina individuāli, ņemot vērā arteriālo hipertensiju un tūsku. Ieteicams izņēmums no sālītas gaļas un zivju, sieru, konservu, sālīta sviesta un parastās maizes diētas. Hiperfosfatēmija ir īpaši izplatīta pacientiem ar dialīzi..

Pacientiem ir apetītes pasliktināšanās, slikta dūša, vemšana, garšas izmaiņas. Bieži vien tiek ietekmēts barības vads un kuņģis, tāpēc ēdieni pārsvarā būtu jāvāra vai tvaicēti, un garšas uzlabošanai izmanto mērces (skābu un saldskābu), garšvielas un pikantus dārzeņus. Bieži lieto badošanās dienas (ābolu, ābolu-ķirbi), kas palīdz mazināt acidozi un azotēmiju.

Nefropātija ir tipiska cukura diabēta komplikācija. Dažās valstīs diabētiskā nefropātija ir kļuvusi par galveno vecāka gadagājuma cilvēku nāves cēloni no hroniskas nieru mazspējas. Šādu pacientu ārstēšana ir ļoti sarežģīta. Nieru mazspējas un cukura diabēta gadījumā svarīga ir spiediena kontrole un vielmaiņas traucējumu (hiperlipidēmija, hiperurikēmija) korekcija. Ogļhidrāti šādu pacientu uzturā ir ierobežoti.

Atļautie produkti

Diētu 7B visbiežāk lieto nieru mazspējas gadījumā. No diētas Nr. 7A tas atšķiras ar olbaltumvielu daudzuma, kopējā uztura un kaloriju satura palielināšanos. Traukus no 7A un 7B tabulām gatavo bez sāls.

  • Kukurūzas cietes maizi bez olbaltumvielām un bez sāls ir atļauts lietot līdz 300–400 g dienā. Ja tā nav, varat izmantot skābo maizi.
  • Tikai veģetārās zupas, pievienojot graudaugus un dārzeņus, jūs varat pagatavot kāpostu zupu, boršču un biešu zupu. Porcijas lielums 250-350 ml.
  • Liesa liellopa gaļa, vistas gaļa, teļa gaļa un tītari tiek pasniegti vārīti. Pēc vārīšanas gaļu var cept vai cept. Iepriekš vārot lielā ūdens daudzumā, no ēdiena tiek noņemtas slāpekļa vielas. Pasniedz 55-60 g.
  • Viņi izvēlas zema tauku satura zivis: līdaku, zandartu, heku, navagu, polloku, mencu. Gatavo tāpat kā gaļu, pasniedzot to pašu.
  • Dārzeņu rotājumiem ir atļauti burkāni, gurķi, bietes, dilles, tomāti, ziedkāposti, salāti, pētersīļi, zaļie sīpoli, tomāti, kartupeļi, kāposti. Dārzeņus vāra vai sautē.
  • Graudaugi, visi pākšaugi un makaroni ir krasi ierobežoti uzturā. Sago ēdieni uz ūdens ir ieteicami pudiņu, graudaugu, kastroļu, plova vai kotletu veidā.
  • Olbaltumvielu omlete no vienas olas dienā.
  • Augļi un ogas neapstrādātā un vārītā veidā atšķiras. Kālija saturu ņem vērā, ja tiek attiecināts tā ierobežojums. Vārot augļus, kālijs tiek zaudēts. Pēc ārsta atļaujas jūs varat ēst žāvētas aprikozes.
  • Ja nav ierobežojumu, piens un piena produkti tiek patērēti līdz 200-300 g dienā. Biezpienu izslēdz vai patērē mazos daudzumos (līdz 50 g).
  • Atļautā baltā mērce ar krējumu vai pienu, dārzeņu un augļu salāti, vinigrets bez sālītiem dārzeņiem.
  • Vāja tēja un kafija, augļu sulas, mežrozīšu infūzija.
  • Sviests un dārzeņi.

Uztura ieteikumi hroniskas nieru mazspējas gadījumā

10% pasaules iedzīvotāju tiek diagnosticēta kāda veida hroniska nieru slimība.

Ļoti bieži šādas slimības izraisa orgāna darbības traucējumus un hroniskas nieru mazspējas attīstību..

Predispozīcijas faktoru klātbūtne un nieru darbības traucējumi trīs vai vairāk mēnešus ļauj ārstiem aizdomāties par CRF.

Šī patoloģija tiek uzskatīta par sekundāru, tas ir, tā attīstās uz citas slimības fona.

Vispārīga informācija par slimību

Nieres cilvēka ķermenī pilda daudzas funkcijas, un to darbības traucējumi izraisa invaliditāti un nāvi..

Bieži pacientiem ar hronisku nieru mazspēju nepieciešama mūža terapija un pastāvīgas procedūras, kas var aizstāt nieru darbību.

Pāris orgāns nodrošina ūdens, slāpekļa un elektrolītu metabolismu cilvēkiem. Nieru mazspēju raksturo šo apmaiņu pārkāpums, kas noved pie ķermeņa nelīdzsvarotības. Turklāt nieres:

  • uzturēt nemainīgu asins sastāvu un šķidruma daudzumu;
  • noņemt toksīnus un vielmaiņas produktus no ķermeņa;
  • ražo dažus bioloģiski aktīvus savienojumus, kas nepieciešami normālai cilvēka dzīvei, tie ietver renīnu, urodilatīnu, prostaglandīnus.

Parasti ikdienas urīna daudzumam jābūt apmēram 75% no dzeramā šķidruma tilpuma..

Notikuma cēloņi

CRF attīstības cēloņus var iedalīt divos veidos.

Pirmie ietver uroģenitālās sistēmas slimības:

Otrās slimības nav saistītas ar primāru nieru bojājumu:

  • diabēts;
  • hipertoniskā slimība;
  • sistēmiskas slimības;
  • vīrusu hepatīts.

Visās šajās slimībās notiek nieru šūnu nāve. Mirušos nefronus aizstāj saistaudi.

Hroniskas nieru mazspējas pēdējos posmos pacientam rodas sirds mazspēja, encefalopātija un urēmiskā koma. Šajā gadījumā personai tiek nozīmēta hemodialīze vai nieru transplantācija..

Slimības stadijas

Galvenais dalīšanās kritērijs hroniskas nieru mazspējas stadijā ir glomerulārās filtrācijas ātrums. GFR ir primārā urīna daudzums, kas tiek ražots nierēs laika vienībā. Normāls GFR ir 80-120 ml / minūtē.

Pacientiem var rasties ādas bālums, nedaudz pazemināties asinsspiediens un pulss.

Hroniska nieru mazspēja ir sadalīta 4 posmos. Šī klasifikācija ļauj ārstiem izvēlēties nepieciešamo ārstēšanas taktiku katram konkrētam gadījumam..

Latents

Glomerulārās filtrācijas ātrums 60 - 89 ml / min. Latentā vai latentā forma tiek saukta tā, jo tai nav īpašu simptomu. Tās galvenās izpausmes ir:

  • paaugstināts nogurums;
  • sausa mute;
  • pastāvīgs vājums.

Bet, ja šai fāzei nav noteiktu simptomu, tas nenozīmē, ka to nevar diagnosticēt. Asins un urīna testu pārbaude var norādīt:

  • fosfora-kalcija metabolisma izmaiņas;
  • disaminoacidūrija;
  • kanāliņu sekrēcijas aktivitātes samazināšanās;
  • palielināta cukuru izdalīšanās;
  • proteīnūrija.

Kompensēts

GFR 30-59 ml / min. Šeit latentajā stadijā norādītie simptomi kļūst pastāvīgi. Viena no galvenajām pazīmēm ir ikdienas urīna tilpuma palielināšanās līdz 2,5 litriem vai vairāk..

Pārtraukts

GFR 15 - 30 ml / min. To raksturo visu slimības pazīmju pilnīga izzušana un pēc tam atkal to parādīšanās. Pievienots iepriekš minētajiem simptomiem:

  • ādas dzeltenums;
  • āda zaudē elastību, kļūst sausa;
  • muskuļu tonuss vājina;
  • parādās sāpes locītavās un kaulos.

Termināls

Tas ir neatgriezeniski. Nieres praktiski nepilda savas funkcijas, tiek bojāti citi iekšējie orgāni. Galvenais simptoms ir urīna izdalīšanās samazināšanās līdz pilnīgai urīna izzušanai. GFR 15 - 5 ml / min. Citas pazīmes ietver:

  • emocionālā stabilitāte;
  • bezmiegs;
  • aizsmakusi balss;
  • amonjaka smarža no mutes;
  • pacienta urīna smarža.

Lai glābtu pacienta dzīvību šajā posmā, ir iespējams veikt tikai hemodialīzi.

Uztura indikācijas

Diētiskā pārtika tiek nozīmēta pacientiem ar hronisku nieru slimību, tūsku un traucētu metabolismu.

Nieru slimības gadījumā pacientiem tiek nozīmēta diēta Nr. 7. Tam ir vairākas variācijas: 7A, 7B, 7C, 7G, 7p.

Galvenais šo diētu atšķiršanas kritērijs ir olbaltumvielu daudzums, proti:

  1. Diēta 7A ar zemu olbaltumvielu saturu nodrošina maksimālu atvieglojumu nierēm, ar tās palīdzību graudaugi un vielmaiņas produkti tiek izvadīti no organisma, šī diēta palīdz arī pazemināt asinsspiedienu un tai piemīt pretiekaisuma iedarbība. Diētas 7A lietošana nozīmē patērēt ne vairāk kā 20 g olbaltumvielu dienā.
  2. Diēta 7B tiek noteikta hroniskām sasaistītā orgāna slimībām ar smagu azotēmiju. Tas ļauj 40-60 gramus olbaltumvielu dienā..
  3. Diēta 7B ļauj ēst 120 gramus olbaltumvielu. Šāds uzturs pazemina holesterīna līmeni, samazina olbaltumvielu izvadīšanu ar urīnu un arī novērš tūsku..
  4. Diēta 7G tiek nozīmēta pacientiem, kuriem pastāvīgi tiek veikta hemodialīze.
  5. Diēta 7p ir paredzēta nieru mazspējas beigu stadijā.

Pacientiem, kuriem tiek veikta hemodialīze, olbaltumvielu daudzums tiek palielināts līdz 1,6 g uz kg pacienta ideālā svara. Citiem vārdiem sakot, ikdienas ēdienkartē tas ir 110 - 120 g olbaltumvielu. Smagos slimības gadījumos dažiem pacientiem ar hemodialīzi ir atļauts lietot tikai 70 g dienā.

Uztura vispārīgie principi

Uztura speciālisti ir izstrādājuši īpašus noteikumus, pēc kuriem pacients ar hronisku nieru mazspēju varēs uzlabot savu stāvokli. Šeit ir galvenie:

  • pacientam jāēd vismaz 3500 kcal dienā;
  • ēdienreizēm jābūt daļējām, nelielās porcijās (4 - 6 reizes dienā);
  • ierobežojot galda sāli līdz 3 gramiem dienā, paaugstināta asinsspiediena un tūskas klātbūtnē ir iespējams pilnībā izslēgt sāli no uztura;
  • olbaltumvielu daudzuma samazināšana līdz 20 - 70 g dienā;
  • uzturā jābūt augļiem un dārzeņiem;
  • ierobežojot šķidrumu līdz 1 litram dienā.

Galvenā izvēlne

Šī izvēlne ir piemērs tam, ko var ēst pacients ar hronisku nieru mazspēju. Visi ēdieni šajā versijā ir bez sāls.

Ja nav tūskas un paaugstināta asinsspiediena, pacientam tiek atļauts neliels sāls daudzums. Patēriņa rādītāji ir individuāli un tiek apspriesti ar katru pacientu atsevišķi.

Brokastis: rīsu biezputra, bez sāls maize, tēja.

Pēcpusdienas uzkodas: cepti āboli.

Pusdienas: veģetārs borščs, vārīta gaļa ar griķiem, bez sāls maize, žāvētu augļu kompots.

Veģetāro boršču recepte. Sastāvdaļas: bietes, svaigi kāposti, kartupeļi, sīpoli, tomāti. Gatavošanas metodes:

  • ielieciet veselas bietes verdošā ūdenī un vāriet līdz pusei vārītas;
  • pēc atdzesēšanas dārzenis jānoņem un sarīvē;
  • vāra tomātu, sīpolu un burkānu pannā ar augu eļļu;
  • sagrieziet kartupeļus kubiņos un iegremdējiet tos ūdenī, kurā vārītas bietes;
  • pēc 15 minūtēm nosūtiet tur kāpostus, vēl pēc 15 minūtēm sautēti dārzeņi;

Vakariņas: salāti ar vistas aknām, menca ar tvaicētiem dārzeņiem, bez sāls maize, tēja.

Vistas aknu salātu recepte. Sastāvdaļas: vistas aknas 6 gab., Kartupeļi 4 gab., Sīpols, augu eļļa, sāls. Gatavošanas metode:

  • sagrieziet ceptas aknas un vārītus kartupeļus kubiņos, pievienojiet sīpolu un augu eļļu.

Tvaicētas mencas recepte ar dārzeņiem. Sastāvs 0,5 kg mencas, dārzeņi, salāti. Gatavošanas metode:

  • dubultā katla apakšā ielieciet foliju, lai saglabātu dārzeņu un zivju sulu;
  • ielieciet dārzeņus, kas atrodas mājā: kartupeļi, sīpoli, bietes, burkāni, saldēti dārzeņi ir piemēroti: brokoļi, pupiņas vai Briseles kāposti;
  • ielieciet mencas gabaliņus dārzeņu virsū un aptiniet folijas malas uz iekšu, bet ne cieši, ieslēdziet dubulto katlu 20-30 minūtes.

Otrās vakariņas: jebkurš auglis.

Ieteikumi dažādos posmos

Apsvērsim sīkāk, kura no septītās tabulas diētām ir nepieciešama hroniskas nieru mazspējas gadījumā, un pacienta ātra atveseļošanās.

Ēdienkarte un diēta 1 veidlapai

Kad diagnoze ir noteikta, sākotnējā stadijā pacientam tiek piešķirta diēta Nr. 7. Maizei jābūt bez olbaltumvielām. Kopējais dienas olbaltumvielu daudzums nedrīkst pārsniegt 60 g, bet šis daudzums var samazināties atkarībā no pacienta vispārējā stāvokļa.

Šādiem pacientiem ieteicams badošanās dienas veikt 2 - 3 reizes nedēļā. Šajās dienās cilvēkam vajadzētu ievērot 7B diētu, tas ir, patērēt mazāk olbaltumvielu.

Šajā posmā šķidruma uzņemšana nav ierobežota.

Šis tilpums ir atļauts dzert pacientam nākamajā dienā..

Atļauts līdz 5 g sāls ar nosacījumu, ka pacientam nav tūskas un paaugstināta asinsspiediena.

Otrajā posmā

Ja hroniska nieru mazspēja ir 2 grādi, tiek parādīts, ka pacients pastāvīgi ievēro diētu Nr. 7B. Ar šo diētu papildus olbaltumvielām ir jāsamazina fosfora daudzums pārtikā. Pacientam ir aizliegts iekļaut pārtikā:

  • olas dzeltenums;
  • mājputnu gaļa;
  • rieksti;
  • pākšaugi;
  • pienotava.

Ar šīs manipulācijas palīdzību fosfāti tajos tiek samazināti 2 reizes. Arī ar šo diētu pacientam tiek nozīmēts medikaments Ketosteril. Tas palīdz saistīt fosfātu un noņemt to no zarnām.

Trešajā

Ar hronisku nieru mazspēju 3 grādiem dienā ir atļauts ēst ne vairāk kā 25 g olbaltumvielu, vēlams, dzīvnieku izcelsmes.

Atkarībā no pacienta vispārējā stāvokļa viņam var ļaut pāriet uz 7A diētu, taču vairākas reizes nedēļā viņam joprojām būs jāatgriežas pie 7B diētas..

Diēta ceturtajā

Termināla stadijā, kad pacientam tiek veikta hemodialīze, viņam ir nepieciešams labs uzturs.

Olbaltumvielu daudzums palielinās, jo pēc hemodialīzes cilvēks zaudē daudzas svarīgas vielas organismā.

Vidēji pacientam jāēd apmēram 450 g ogļhidrātu un 90 g olbaltumvielu. Turklāt viņam tiek nozīmētas zāles, kas satur aminoskābes..

Šķidruma daudzums ir atkarīgs no pacienta diurēzes. Samazināta urīna izdalīšanās nozīmē šķidruma ierobežošanu. Sāls uzņemšana ir atkarīga no tūskas un arteriālās hipertensijas klātbūtnes.

Pārtika ar hronisku nieru mazspēju vispirms ir jāuzvāra, pēc tam sautē vai cep.

Pārtikas ierobežojumi

Jebkuras pakāpes hroniskas nieru mazspējas gadījumā pacients ir kontrindicēts:

  • visi sāļi marinēti un marinēti ēdieni;
  • taukaini gaļas un zivju buljoni;
  • sēnes jebkurā formā;
  • šokolāde;
  • mērces un uzkodas;
  • desu konservi un kūpināta gaļa.

Secinājums

Uzturs hroniskas nieru mazspējas gadījumā ir ļoti svarīga. Uzturs kopā ar narkotiku ārstēšanu palīdz pagarināt cilvēka pilnvērtīgu dzīvi un aizkavēt neatgriezenisku procesu sākšanos organismā..

Ievērojot visas ārstu receptes un ievērojot viņu ieteikumus, cilvēks var dzīvot ilgi.

Uztura noteikumi nieru mazspējas gadījumā, nedēļas ēdienu un ēdienkartes saraksts

Nieru mazspēja ir bīstams stāvoklis, ko izraisa nieru darbības traucējumi. To papildina ūdens-elektrolītu līdzsvara izmaiņas, intoksikācijas palielināšanās. Nieru mazspējas diētas mērķis ir atjaunot nieru darbību un maksimāli palielināt slāpekļa komponentu, indu un olbaltumvielu sadalīšanās produktu izdalīšanos. Ar šo slimību jums jāievēro ārstēšanas tabulas numurs 7 saskaņā ar Pevzneru. Atkarībā no simptomatoloģijas tiek izmantotas dažādas diētas iespējas - tabula Nr. 7A vai Nr. 7B.

  1. Būtiskās uztura prasības nieru mazspējas gadījumā
  2. Dos un ko nedrīkst darīt nieru mazspējas gadījumā
  3. Dzeršanas režīms
  4. Vispārīgi uztura ieteikumi
  5. Akūtai nieru mazspējai
  6. Ar hronisku nieru mazspēju
  7. Atkarībā no skatuves
  8. Paraugu izvēlne uz nedēļu
  9. Līdzsvarota uztura receptes

Būtiskās uztura prasības nieru mazspējas gadījumā

Nieru disfunkciju izraisa dažādi cēloņi. Nepareiza ārstēšana izraisa dzīvībai bīstamas komplikācijas un neatgriezenisku urīnceļu sistēmas darbības samazināšanos. Diēta aptur slimības progresēšanu.

Nieru mazspējas diētas galvenie mērķi ir:

  • labvēlīgu apstākļu radīšana nieru darbībai;
  • organisko un neorganisko vielu apmaiņas atjaunošana;
  • liekā šķidruma noņemšana no ķermeņa;
  • slāpekļa sastāvdaļu noņemšana no asinīm.

7. tabula - bagātināta zemu olbaltumvielu diēta nieru mazspējas gadījumā ar samazinātu olbaltumvielu un galda sāls uzņemšanu, kas paredzēta cilvēkiem ar nieru mazspēju. Uztura iezīmes lielā mērā ir atkarīgas no orgānu disfunkcijas pakāpes. Bet vispārējie uztura principi nemainās gan akūtas, gan gausas nepietiekamības gadījumā..

Diēta atvieglo gremošanas trakta, nieru un sirds un asinsvadu sistēmas orgānu darbu. Saindēšanās pazīmju mazināšana un urīna izdalīšanās atjaunošana ir galvenā ārstēšanas tabulas Nr. 7 ietekme.

Galvenie diētas principi:

  • Olbaltumvielu samazināšanās uzturā. Pārmērīga olbaltumvielu uzņemšana izraisa slāpekļa vielu uzkrāšanos, kas saindē ķermeni. Nepietiekamības gadījumā olbaltumvielu daudzums dienā tiek samazināts līdz 60 g.
  • Izvairīšanās no sāls un kālija. Ar diurēzes samazināšanos sāls daudzums tiek samazināts līdz 1-2 g / dienā. Tas novērš šķidruma uzkrāšanos audos, ekstremitāšu un sejas pietūkumu. Turklāt tie ierobežo kāliju saturošus pārtikas produktus - žāvētus augļus, riekstus, pētersīļus, pākšaugus utt. Diēta bez kālija samazina nieru slodzi, stimulē cauruļveida sistēmu.
  • Gatavošanas metodes. Ir atļauta jebkāda veida produktu termiskā apstrāde. Bet akūtas nieru darbības nepietiekamības gadījumā uztura pamatam jābūt sautētiem un vārītiem ēdieniem..

Diurēzes pārtraukšanas laikā šķidruma uzņemšana jāsamazina līdz 400-500 ml dienā. Uzlabojoties veselībai, tā tilpums tiek palielināts līdz 1,5-2 litriem. Atgūstoties, diētā tiek iekļauti iepriekš aizliegti pārtikas produkti..

Dos un ko nedrīkst darīt nieru mazspējas gadījumā

Ēdieni no galda Nr. 7 tiek gatavoti bez galda sāls. Nieru mazspējas diētai pievieno svaigus augļus un dārzeņus, lai stimulētu gremošanu. Lai samazinātu detoksikācijas orgānu slodzi, viņi ēd mazās porcijās vismaz 4-5 reizes dienā. Daļēja uzturs novērš aizcietējumus, kas tikai pastiprina nieru mazspēju.

Palielinoties intoksikācijai, cik vien iespējams ierobežojiet:

  • dzīvnieku olbaltumvielas, kas palielina slāpekļa sastāvdaļu absorbciju asinīs;
  • nātrijs - novērš šķidruma izvadīšanu;
  • fosfors - stimulē kalcija izskalošanos, kas palielina osteoporozes risku.

Pacienti ar nieru mazspēju var patērēt ogļhidrātus un taukus. Bet, lai novērstu lipīdu metabolisma pārkāpumus, jums vajadzētu veikt asins analīzi holesterīna koncentrācijai 1 reizi 2-3 nedēļu laikā.

Zema olbaltumvielu satura ievērošana novērš nieru mazspējas hronisku veidošanos. Tas samazina dzīvībai bīstamu komplikāciju - urēmijas un komas - risku.

Atļautie un aizliegtie pārtikas produkti nieru mazspējas gadījumā:

Produktu grupasAtļautsAizliegts
pienotavaacidophilus, skābs krējums, jogurts, ciets nesālīts siers, krējums, raudzēts cepts piens, kefīrsbiezpiens, pilnpiens
gaļatītara gaļa, liellopa gaļa, vistas gaļa (bez ādas), truši, teļa gaļapīle, kūpināta gaļa, desas, bekons, baliks, cūkgaļa, zoss, gaļas konservi
labība, graudaugisago, griķi, baltie rīsiauzu pārslas, prosa, manna, pērļu mieži
dārzeņi, zaļumitomāti, ziedkāpostu ķirbis, kartupeļi, ķirbis, bietes, burkānipākšaugi, selerijas, konservēti dārzeņi, skābenes, rāceņi, spināti, skābēti kāposti, sīpoli, ķiploki
augļi, žāvēti augļiāboli, dateles, arbūzs, rozīnes, vīģes, žāvēti aprikozesbanāni, citrusaugļi, nektarīns, aprikozes
saldumiaugļu ievārījums, zefīrs, želejachoux mīklas izstrādājumi, tumšā šokolāde, kūkas ar mīklas krēmu
jūras veltes, zivisheks, līdaka, mencasarkanais un melnais ikri, sudraba karpas, skumbrija, stores
dzērieninieru tēja, vāja tēja, minerālūdens bez nātrija, ķirbju sula, augļu kompotikakao, kafija, soda, alkohols, tomātu sula
citi produktikanēlis, dārzeņi un sviests, medus, kaltētas dilles, skābā krējuma mērces, cukurskliju maize, makaroni, ugunsizturīgi tauki, rieksti, tomātu mērce, majonēze, ingvers, mārrutku mērces, melnie pipari, cepamā eļļa, sēnes

Uztura iezīmes ir atkarīgas no azotēmijas pakāpes - patoloģiska stāvokļa, kurā palielinās slāpekļa vielmaiņas produktu saturs asinīs..

Pacientiem, kuriem nav dialīzes, stingri jāievēro uztura vadlīnijas.

Diēta urīnceļu sistēmas nepietiekamības gadījumā samazina toksīnu koncentrāciju organismā. Ar smagu intoksikāciju vīriešiem olbaltumvielu dienas deva tiek samazināta līdz 20 g. Uztura enerģētiskajai vērtībai jābūt vismaz 2600 kcal.

Dzeršanas režīms

Diēta hroniskas nieru mazspējas gadījumā novērš slimības progresēšanu, urīnceļu sistēmas efektivitātes samazināšanos. Dzeršanas režīms nav pēdējā vieta diētas terapijā..

Ja diurēze (urīna plūsma) ir ievērojami samazināta vai tās nav, šķidruma daudzums ir ierobežots līdz ½ litram dienā. Kad nieru darbība normalizējas, ūdens daudzums uzturā tiek palielināts. Atveseļošanās posmā ieteicams dzert līdz 2 litriem šķidruma dienā.

Nieru darbības nepietiekamības gadījumā viņi dod priekšroku dzērienam:

  • kefīrs;
  • negāzēts ūdens;
  • nieru tēja;
  • kompoti;
  • ogu želeja;
  • augļu sulas.

Normālas diurēzes gadījumā šķidruma tilpums nav ierobežots. Bet tam jābūt vienādam ar pagājušajā dienā izdalītā urīna daudzumu. Ja nav tūskas un hipertensijas, tiek izdzerts vēl 400 ml šķidruma.

Vispārīgi uztura ieteikumi

Ja nieres darbojas nepareizi, tās vispirms nosaka elektrolītu līdzsvara traucējumu un metabolisma pakāpi. Nieru mazspējas uztura iezīmes ir atkarīgas no:

  • azotēmijas smagums;
  • hipertensijas klātbūtne;
  • saindēšanās simptomi;
  • komplikācijas;
  • ekstremitāšu tūskas pakāpe.

Uztura principi akūtai un gausai PN atšķiras. Pareizi izstrādāta diēta samazina stresu urīnceļu sistēmā, kas stimulē atveseļošanos.

Akūtai nieru mazspējai

Akūtas nieru mazspējas (ARF) diētas mērķis ir normalizēt nieru ekskrēcijas funkciju. Lai samazinātu urīnceļu sistēmas slodzi, jums:

  • ierobežot olbaltumvielu daudzumu līdz 20 g dienā;
  • iekļaut uzturā svaigus dārzeņus un augļus;
  • atteikties no sāls;
  • ierobežot kāliju saturošus pārtikas produktus.

Ja nav diurēzes, sāls tiek pilnībā izslēgts, šķidruma tilpums tiek samazināts līdz 400 ml dienā.

Pacientiem ar akūtu nieru mazspēju jāievēro 7A tabula vismaz 6 mēnešus pēc kārtas. Atjaunojot skarto orgānu darbu, viņi pāriet uz galveno diētu. Bet, lai novērstu slimības recidīvu, galda sāls ir ierobežots (līdz 2 g dienā).

Ar hronisku nieru mazspēju

Diēta hroniskas nieru mazspējas gadījumā ir stingri jāievēro visu mūžu. Lai samazinātu slimības progresēšanas ātrumu, jums:

  • izslēgt fosforu saturošus produktus - klijas, biezpienu, riekstus, sezamu;
  • nodrošināt pietiekamu daudzumu lipīdu;
  • patērē tikai vārītas zivis un gaļu;
  • iekļaut uzturā pārtikas produktus ar lielu enerģijas patēriņu;
  • patērē vairāk piena olbaltumvielu;
  • izslēdziet garšaugus ar ēteriskajām eļļām - dillēm, baziliku, zaļajiem sīpoliem.
Diētas ievērošana ar nepietiekamu nieru darbību samazina intoksikācijas smagumu.

Atkarībā no skatuves

Sākotnējā hroniskas nieru mazspējas stadijā tiek ievērota pamata diēta Nr. 7. Lai novērstu negatīvas sekas, parasto maizi aizstāj ar maizi bez olbaltumvielām. Dienas olbaltumvielu daudzums ir atkarīgs no cilvēka svara - ne vairāk kā 0,8 g uz 1 kg svara. Dzīvnieku olbaltumvielām jābūt ne vairāk kā 50% no tām.

Nieru mazspējas 2. stadijā fosfors tiek pamests, tāpēc no uztura izslēdziet:

  • piena produkti;
  • mājputnu gaļa;
  • piens;
  • vistas olas.

Ja hroniska nieru mazspēja ir 3 grādi, jums jāievēro diēta Nr. 7A vai Nr. 7B. Pirmajā gadījumā olbaltumvielu daudzums ir ierobežots līdz 20 g, bet otrajā - līdz 40 g dienā. Sāls saturs traukos tiek palielināts līdz 6 g dienā, bet tikai tad, ja tiek kontrolēts asinsspiediens.

Uzturs ar CRF 4. pakāpi tiek mainīts. Cilvēks tiek pārnests uz aparatūras ārstēšanu - zarnu dialīzi, hemodialīzi, kas stimulē audu un asiņu attīrīšanu no toksīniem. Tāpēc olbaltumvielu daudzums tiek palielināts līdz 1-1,3 g uz 1 kg svara. Diēta ceturtās pakāpes nieru mazspējas gadījumā ir atkarīga no mikroelementu un vitamīnu izskalošanās ātruma.

Lai novērstu hipovitaminozi un vielmaiņas traucējumus, bioaktīvas vielas (minerālvielas, vitamīnus, skābes) ievada šķīduma zāļu veidā.

Pacientiem ar 5. pakāpes hronisku nieru mazspēju vajadzētu patērēt līdz 70 g olbaltumvielu uz 1 kg svara. Lielā fosfora satura dēļ no uztura tiek izslēgtas jūras veltes un zivis.

Paraugu izvēlne uz nedēļu

Racionālu uzturu urīnceļu sistēmas nepietiekamības gadījumā ir grūti izpildīt, jo tas ierobežo olbaltumvielu, sāls un fosfora uzņemšanu. Lai novērstu imūndeficīta stāvokļus un vitamīnu trūkumu, viņi cenšas pēc iespējas dažādot ēdienkarti. Tādēļ ārsti iesaka ieplānot uztura programmu vismaz 7-10 dienas iepriekš..

Paraugu izvēlne 7 dienas pirmdien

Nedēļas dienas1 brokastis2 brokastisVakariņasPēcpusdienas uzkodasVakariņas
Pirmdienabiezpiena pudiņš ar āboliem, ķirbju sulabiezeni vārīti burkāni ar meduveģetārais borščs, vārīta vistas gaļa, burkānu pankūkasābolu mērce ar krējumukastrolis ar biezpienu un āboliem, nieru tēja
Otrdienagriķu biezputra, dārzeņu salāti, kompotsmelone vai 1 ābolsdārzeņu zupa, kotletes krējuma mērcēkefīrs ar žāvētiem augļiemolbaltumvielu omlete, vinigrets, persiku sula
Trešdienavārīta ola, grauzdēta maize ar sviestu, tēja2 arbūzu šķēleskrējuma zupa ar kartupeļiem un brokoļiem, rīsu bumbiņas, vāja tēja100 g datelesnūdeļu zupa, vārīta gaļa, ābolu kompots
Ceturtdienarīsu biezputra, augļu pudiņšraudzēts cepts piens ar rozīnēmdārzeņu zupa, vārīta vistas stroganova, tējaaugļu sulavārīti kartupeļi ar krējumu, ābolu pankūkas
Piektdienapelmeņi ar kartupeļiem, augļu salātiem, sulu1 cepts ābolskāpostu kastrolis ar zivīm, ogu želeja2 melones ķīļiliesa boršča, burkānu pankūkas, ābolu putas
Sestdienaomlete, dateles ar raudzētu ceptu pienujogurts bez papildināšanaskāpostu zupa bez gaļas, vārīta vistas krūtiņa, ābolu pudiņšaugļu kastrolis ar medudārzeņu sautējums, ceptas plūmes, kefīrs
Svētdienamusli, dārzeņu salāti, želejaarbūzu šķēlekrējuma zupa ar dārzeņiem, teļa gaļas suflē, augļu salāti, tējaburkānu pankūkasbiezpiena klimpas, augļi ar krējumu, tēja
Lai izvairītos no tūskas, pēdējā ēdienreizē nav ieteicams lietot daudz šķidruma..

Līdzsvarota uztura receptes

Lai uzturs būtu līdzsvarots, iekļaujiet pēc iespējas vairāk ēdienreižu, izmantojot atļautos dārzeņus, augļus un gaļu. Urīnceļu orgānu nepietiekamības gadījumā jūs varat ēst lielāko daļu pārtikas produktu, bet ar maksimālu sāls un fosfora ierobežojumu.

Receptes veselīgiem ēdieniem PN:

  • Liellopu gaļa stroganovs. Vāra 120 g vistas filejas. Atdzesētu gaļu sagriež sloksnēs. Ielejiet to ar krējuma mērci, pievienojiet nedaudz tomātu sulas. Sautē katliņā vismaz 10-15 minūtes. Dekorē trauku ar sasmalcinātiem zaļumiem.
  • Dārzeņi ar zivīm. Nomizo un izņem kaulus 700 g mencas, sagriež mazos gabaliņos. 300 g burkānu sagriež sloksnēs un sajauc ar sasmalcinātiem zaļumiem. Dārzeņus sautē ūdenī līdz pusgatavam, pēc tam uz tiem uzliek zivis. Pēc 20-25 minūtēm trauku noņem no uguns. Pirms pasniegšanas izrotājiet to ar sasmalcinātiem zaļumiem.
  • Augļu zupa. 100 g ābolu sagriež 4 daļās, un no 100 g plūmju izņem kauliņus. Pagatavojiet augļus ar 150 g jāņogām 1-2 minūtes 2 litros ūdens. Berzē caur sietu un apkaisa ar ½ tējk. ciete. Noņemiet pannu no uguns, piepildot zupu ar 2 ēdamk. l. cukura un tikpat daudz krējuma.

Zaļumi trauku dekorēšanai tiek ņemti no atļautā saraksta.

Diēta ir viena no galvenajām nieru mazspējas terapijas sastāvdaļām. Pēc diētas terapijas novērš komplikācijas un slimības pāreju uz gausu formu. Racionāla uzturs 6-12 mēnešus ar akūtu nieru mazspēju 95% gadījumu noved pie pilnīgas urīnceļu sistēmas atjaunošanas.



Nākamais Raksts
Psiholoģiskās konsultācijas Odesā