Cilvēka primārā un sekundārā urīna sastāvs. Urīnceļu sistēmas orgāni


Cilvēka urīnceļu sistēmu pārstāv orgāni, kas izdalās urīnu no ķermeņa. Tās ir nieres, urīnpūslis, urēteris un urīnizvadkanāla. Tas veic vitāli svarīgu funkciju - ar urīnu noņem vielmaiņas produktus..

Vīriešiem un sievietēm urīnceļu sistēmas orgāni atrodas tuvu dzimumorgāniem, tāpēc iekaisuma slimības ātri pāriet uz uroģenitālo sistēmu.

Ekskrēcijas sistēmas struktūra

Turklāt urīnceļu sistēmā ietilpst urīnpūslis, urīnizvadkanāli un urīnizvadkanāla..

Caur nieru artēriju asinis nonāk nierēs, kur tās tiek attīrītas no sabrukšanas produktiem, izmantojot filtrēšanas sistēmu - nefronus.

Nefronu ir līdz 2 miljoniem.Katrā nefronā ir sīku cauruļu sistēma, kuras kopējais garums sasniedz 50 km!

Nefronu veido filtrējošs glomeruls un kanāliņi. Filtrējošo glomerulu kapilāru sienas atgādina ļoti biežu sietu. Pārnēsājamā kuģa diametrs ir lielāks nekā izejošā kuģa diametrs.

Pateicoties tam, rodas spiediens un tādējādi asinis tiek filtrētas: asinsritē paliek lielas molekulas un formas elementi (eritrocīti, trombocīti, leikocīti)..

No asinīm izdalīto šķidrumu, kas veidojas nierēs pēc šādas filtrēšanas, sauc par primāro urīnu. Tad no tā tiek noņemtas barības vielas un tiek iegūts sekundārais urīns, kas caur urīnizvadkanāliem no nieru iegurņa nonāk urīnpūslī, pēc kura tas caur urīnizvadkanālu izdalās no cilvēka ķermeņa..

Galvenās slimības

Sieviešu un vīriešu urīnceļu slimības bieži vien ir saistītas ar reproduktīvās sistēmas iekaisumu un infekcijām.

Esiet īpaši piesardzīgs attiecībā uz dzimumorgānu infekcijām, kas var izraisīt neauglību..

Visām urīnceļu un reproduktīvās sistēmas slimībām nepieciešama savlaicīga diagnostika un ārstēšana.

Bakteriūrija

Tā ir baktēriju klātbūtne urīnā, kurai parasti jābūt sterilai. Lai novērstu šādu slimību, ir nepieciešams vadīt aizsargātu dzimumdzīvi un ievērot personīgās higiēnas noteikumus..

Paaugstināta urīnpūslis

Starp visām urīnceļu sistēmas patoloģijām tas ir bieži. Karbamīda hiperaktivitātes simptomi tiek diagnosticēti 16-17% iedzīvotāju. Slimība izpaužas ar pastāvīgu vēlmi izkārnīties. Vislabākā profilakse ir mazā iegurņa muskuļu nostiprināšana un regulāra ārsta uzraudzība..

Pūšļa divertikulums

Tas ir urīnpūšļa sienas izliekums, kā rezultātā veidojas papildu dobums maisa formā. Slimība izpaužas ar grūtībām urinēt, akts notiek 2 posmos. Vairāk par urīnpūšļa divertikulumu →

Kandidoze

Tā ir infekcijas slimība, ko izraisa sēnīšu aizaugšana. Šīs slimības otrais nosaukums ir kandidozais cistīts. Profilaksei ir nepieciešams stiprināt imūnsistēmu, izvairīties no hipotermijas un gadījuma dzimumakta.

Urīna nesaturēšana

Tas ir piespiedu urīna izvadīšana. Biežāk sievietēm rodas muskuļu vājuma dēļ. Galvenais šīs slimības cēlonis ir hormonālā nelīdzsvarotība. Jaunām sievietēm nesaturēšanu var izraisīt grūts darbs.

Oligūrija

Tas ir nepietiekams urīna daudzums. Ja parasti nierēs jāražo līdz 1,5 litriem urīna dienā, tad ar šo slimību veidojas apmēram 0,5 litri. Slimība nav neatkarīga, bet norāda uz citām urīnceļu sistēmas problēmām.

Cistīts

Tas ir urīnpūšļa iekaisums. Slimība visbiežāk notiek sievietēm. Lai novērstu slimību, nepieciešams ievērot personīgo higiēnu, bieži iztukšot urīnceļus un novērst hipotermiju.

Enurēze

Tā ir piespiedu urinēšana miega laikā, taču to nevajadzētu sajaukt ar urīna nesaturēšanu. Šīm divām slimībām nav nekā kopīga. Visbiežāk enurēzes parādīšanās ir saistīta ar neiroloģiskiem cēloņiem..

Struktūras veidošanās

Urīnceļu sistēmai ir noteiktas ar vecumu saistītas pazīmes. Piemēram, jaundzimušā filtrēšanas orgāni ir biezi un īsi. Viņi ir stiprāki nekā pieaugušam cilvēkam, izvirzās vēderplēves dobumā. Uz nieru virsmas ir redzamas vagas, kas atbilst robežām starp to daivām. Lobulārie orgāni saglabājas līdz 2-3 gadiem. Jaundzimušo nieru izmēri ir atšķirīgi. Tātad, kreisais ir nedaudz lielāks par labo. Pirmais svars ir 13-15 g, bet otrais ir 11-12 g.Pēc 3-5 gadiem nieru izmērs nepalielinās. Izaugsme turpinās otrajā bērnībā un pusaudža gados. Sasniedzot 15 gadu vecumu, orgānu svars sasniedz aptuveni 225-250 g. Turpmāk urīnceļu sistēmas attīstība notiek lēni līdz 30-40 gadiem. Jaundzimušo nieru atrašanās vieta ir zemāka nekā pieaugušajiem.

Filtrēšanas orgāni

Mugurkaula sānos, apgabalā starp 12. krūšu kurvja un 2. jostas skriemeļiem, atrodas nieres. Tie atrodas blakus vēdera dobuma aizmugurē. Labā niere atrodas nedaudz zem kreisās. Orgāni ir pupu formas. Nierēs izšķir aizmugurējo un priekšējo virsmu, apakšējo un augšējo galu, kā arī mediālās un sānu malas. Ieliektajā zonā (mediālā), vērsta pret mugurkaulu, atrodas vārti. Tie ietver artērijas un nervus, limfvadus, vēnu, urīnizvadkanālu. Nieru fiksāciju atvieglo membrāna, kas tās pārklāj. Šķiedru audi atrodas blakus orgāna vielai. Dzīvā kapsula atrodas ārpus šī apvalka. Nieres fascija ieskauj to priekšā un aizmugurē. Priekšpusē orgānu pārklāj vēderplēve. Intraabdominālais spiediens un asinsvadi stiprina nieru fiksāciju. Viņi iet iekšā un ārā no ērģelēm. Nierēs ir garozas viela. Tās biezums ir 5-7 mm. Tas atrodas perifērijā. Medulla atrodas arī nierēs. Tas sastāv no 7-12 piramīdām. Medulla ir vērsta uz garozas pamatni un nieru sinusā - virsotnē. Pīlāri tiek izdalīti arī ērģelēs. Tie veidojas smadzeņu garozas vielas dēļ.

Metabolisma produktu izdalīšanās veidi

Vielmaiņas rezultātā rodas vienkāršāki galaprodukti: ūdens, oglekļa dioksīds, urīnviela, urīnskābe utt., Tie, kā arī minerālsāļu pārpalikums tiek izvadīti no ķermeņa. Oglekļa dioksīds un nedaudz ūdens tvaika veidā izdalās caur plaušām. Galvenais ūdens daudzums (apmēram 2 litri) ar karbamīdu, nātrija hlorīdu un citiem tajā izšķīdinātiem neorganiskiem sāļiem tiek izvadīts caur nierēm un mazākā mērā caur ādas sviedru dziedzeriem. Aknas zināmā mērā veic arī sekrēcijas funkciju. Smago metālu (vara, svina) sāļi, kas nejauši iekļuvuši zarnās kopā ar pārtiku un ir spēcīgas indes, kā arī pūšanas produkti no zarnām uzsūcas asinīs un nonāk aknās. Šeit tie tiek neitralizēti - tie apvienojas ar organiskām vielām, vienlaikus zaudējot toksicitāti un spēju absorbēties asinīs, un ar žulti tie tiek izvadīti caur zarnām, plaušām un ādu, no ķermeņa tiek izvadīti disimilācijas galaprodukti, kaitīgas vielas, pārmērīgs ūdens un neorganisko vielu daudzums un tiek saglabāta iekšējās vides pastāvība..

Hormonu ražošana

Nieres ražo un mijiedarbojas ar vairākiem hormoniem, kas kontrolē dažādas ķermeņa sistēmas. Viens no tiem ir kalcitriols. Tā ir aktīvā D vitamīna forma cilvēka ķermenī. To ražo nieres no prekursoru molekulām, kas rodas ādā pēc saules gaismas ultravioletā starojuma iedarbības..

Kalcitriols darbojas kopā ar parathormonu, lai palielinātu kalcija jonu daudzumu asinīs. Kad līmenis nokrītas zem sliekšņa, parathormoni sāk ražot parathormonu, kas stimulē nieres ražot kalcitriolu. Kalcitriola iedarbība ir tāda, ka tievā zarna absorbē kalciju no pārtikas un pārnes to asinīs. Turklāt šis hormons stimulē kaulu sistēmas kaulaudos esošos osteoklastus, lai nojauktu kaulu matricu, kurā asinīs izdalās kalcija joni..

Cits nieru ražots hormons ir eritropoetīns. Ķermenim tas ir nepieciešams, lai stimulētu sarkano asins šūnu ražošanu, kas ir atbildīgas par skābekļa nogādāšanu audos. Šajā gadījumā nieres uzrauga asinsriti, kas plūst caur to kapilāriem, ieskaitot sarkano asins šūnu spēju pārvadāt skābekli.

Ja attīstās hipoksija, tas ir, skābekļa saturs asinīs nokrītas zem normas, kapilāru epitēlija slānis sāk ražot eritropoetīnu un iemet to asinīs. Caur asinsrites sistēmu šis hormons nonāk sarkano kaulu smadzenēs, kur tas stimulē sarkano asins šūnu veidošanās ātrumu. Pateicoties tam, hipoksiskais stāvoklis beidzas.

Cita viela, renīns, nav hormons vārda tiešajā nozīmē. Tas ir ferments, ko ražo nieres, lai palielinātu asins tilpumu un spiedienu. Tas parasti notiek kā reakcija uz asinsspiediena pazemināšanos zem noteikta līmeņa, asins zudumu vai dehidratāciju, piemēram, ar pastiprinātu ādas svīšanu.

Atkritumu izvešana

Pēc tam, kad nieres ir ražojušas urīnu, tas nonāk urīnpūslī un tur uzkrājas. Kad šķidruma tilpums sasniedz 150-400 ml atzīmi, tas sāk stiept. Uz tiem esošie receptori sāk reaģēt uz urīnpūšļa izstiepšanos un nosūta signālus smadzenēm..

Tajā pašā laikā no turienes tiek nosūtīts signāls, lai atslābinātu sfinkterus, un parādās vēlme to iztukšot. Urīna aizplūšanu var aizkavēt ar gribas piepūli, bet ne uz ilgu laiku. Tiklīdz urīnpūslis sasniegs maksimālo lielumu, nosūtīto signālu skaits palielināsies, būs liela vēlme urinēt.

Urīna izdalīšanās sākas brīdī, kad urīnizvadkanāla sfinkteru muskuļi atslābina un izplūst urīns. Tajā pašā brīdī urīna sieniņu muskuļi sāk sarauties, izspiežot urīnu.

Urīna veidošanās un urīna sastāvs

Urinēšanas intensitāte svārstās atkarībā no dienas laika: naktī šis process ievērojami palēninās. Dienas urīna daudzums vidēji sasniedz 1,5-2 litrus, urīna sastāvs lielā mērā ir atkarīgs no iepriekš izdzertā šķidruma.

Primārais urīns


Primārā urīna veidošanās notiek, ja asins plazma tiek filtrēta nieru glomerulos. Šo procesu sauc par pirmo filtrēšanas posmu. Primārais urīns satur urīnvielu, glikozi, sārņus, fosfātus, nātriju, vitamīnus un lielu daudzumu ūdens. Lai visas ķermenim nepieciešamās vielas netiktu noņemtas uz ārpusi, tad seko otrā fāze - reabsorbcijas stadija. Primārā urīna veidošanās procesā, pateicoties miljoniem kapilāru glomerulu, kas atrodas nefronos, tiek iegūti no 2000 litriem asiņu līdz 150 litriem saražotā šķidruma. Parasti primārā urīna sastāvs neietver olbaltumvielu struktūras, un šūnu elementiem tajā nevajadzētu iekļūt..
Valērijs Oslavskis: "Ja uz kājas izlec kauls, nekādā gadījumā..." Lasīt vairāk "

Sekundārais urīns

Sekundārā urīna sastāvs atšķiras no primārā, tajā ietilpst vairāk nekā 95% ūdens, atlikušie 5% ir nātrijs, hlors, magnijs. Tas var saturēt arī hlorīda, kālija un sulfāta jonus. Šajā posmā urīns ir dzeltens žults pigmentu satura dēļ. Turklāt sekundārajam urīnam ir raksturīga smaka.

Urīna veidošanās reabsorbcijas posms notiek cauruļveida sistēmā, tas sastāv no ķermeņa uztura vajadzībām nepieciešamo vielu reabsorbcijas procesā. Reabsorbcija ļauj asinīs atgriezt ūdeni, elektrolītus, glikozi utt. Rezultātā veidojas galīgais urīns, tajā paliek kreatīns, urīnskābe un urīnviela. Pēc tam seko bioloģiskā šķidruma aizplūšanas fāze caur izdales traktu..

Urinēšanas mehānisms

Saskaņā ar fizioloģiju, vēlmi iet uz tualeti "mazā veidā" cilvēks sāk izjust, kad spiediens urīnpūslī sasniedz aptuveni 15 cm ūdens. Art., Tas ir, kad muskuļu orgāns ir piepildīts ar apmēram 200-250 ml. Šajā gadījumā rodas nervu receptoru kairinājums, kas rada diskomfortu, kas rodas ar vēlmi iztukšot. Veselam cilvēkam vēlme iet uz tualeti rodas tikai tad, ja urīnizvadkanāla sfinkteris ir aizvērts. Jāatzīmē, ka vīriešu ķermeņa strukturālo īpašību dēļ vēlme urinēt parādās daudz retāk nekā sievietēm. Urinēšanas procesa secībā ir divi posmi: šķidruma uzkrāšanās un pēc tam tā izvadīšana.

Uzkrāšanas process

Šo ķermeņa funkciju veic urīnpūslis. Ar šķidruma uzkrāšanos dobās orgānas elastīgās sienas tiek izstieptas, kā rezultātā spiediens pakāpeniski palielinās. Kad urīnpūslis ir piepildīts apmēram 150-200 ml, impulsi pa iegurņa nervu šķiedrām tiek nosūtīti uz muguras smadzenēm, kas pēc tam tiek pārnesti uz smadzenēm. Bērniem šis rādītājs ir ievērojami mazāks. 2-4 gadu vecumā tas ir apmēram 50 ml urīna, līdz 10 gadiem - apmēram 100 ml. Un jo vairāk burbulis piepildās, jo spēcīgāks cilvēks jutīs vēlmi izdalīt urīnu..

Urinēšanas process

Vesels cilvēks spēj šo procesu apzināti regulēt. Tomēr dažreiz ar vecumu saistītas pazīmes to neļauj, tāpēc pacientam rodas piespiedu urīna izdalīšanās. Tas ir raksturīgi zīdaiņiem un vecākiem cilvēkiem. Šķidruma izdalīšanās regulēšanu kontrolē somatiskā un centrālā nervu sistēma. Saņemot signālu par urinēšanu, smadzenes sāk urīnpūšļa un sfinktera muskuļu kontrakciju un relaksāciju. Pēc iztukšošanas burbulis ir gatavs atkal uzkrāties. Urinēšanas beigās, kad urīns vairs neizdalās no ķermeņa, urīnizvadkanāla muskuļu darba dēļ kļūst pilnīgi tukša. "Ja uz kājas izlec kauls, nekādā gadījumā..."

Kādas funkcijas veic?

Neskatoties uz ciešo saikni, urīnceļu un reproduktīvo sistēmu funkcionālās īpašības atšķiras.

Urīnceļu sistēmas funkcijas ir šādas:

  • atbrīvošanās no toksīniem, kas izveidojušies ķermeņa dzīves laikā vai iekļuvuši tajā no ārpuses;
  • ūdens-sāls un skābju-bāzes līdzsvara atbalstīšana;
  • aktīvo vielu veidošanās: hormoni, vitamīni utt..

Reproduktīvā sistēma veic reprodukcijas funkciju, piedaloties tādu hormonu ražošanā, kas veido sieviešu vai vīriešu seksuālās īpašības. Izdalītie hormoni, iekļūstot asinīs, ietekmē ķermeņa darbību, ietekmē seksuālo uzvedību un piedalās tādos procesos kā:

  • vielmaiņa;
  • ķermeņa attīstība;
  • nervu sistēmas veidošanās.

Uretra

Vīriešiem un sievietēm urīnizvadkanāla sākums atrodas uz urīnpūšļa sienas, iekšējā (trešajā) atverē. Vīriešiem no turienes tas iziet caur prostatu un dzimumlocekli, pēc tam atveroties uz galvas ar ārēju atveri. Sievietēm urīnizvadkanāla pieskaras tikai dzimumorgāniem, atveroties maksts priekšvakarā. Teritorijā, kur urīnizvadkanāla iet pa uroģenitālo diafragmu, ap to veidojas sfinkteris. Tas sastāv no striated muskuļu audiem. Sfinkteris patvaļīgi regulē iztukšošanos.

Fizisko aktivitāšu ietekme

Veicot vingrinājumus, nieres ar iegurni un kausiem, kā arī urīnizvadkanāli ir nedaudz pārvietoti. Labajā pusē izmaiņas ir izteiktākas un notiek nedaudz biežāk nekā kreisajā pusē. Iespējams, ka tas ir saistīts ar aknām augšpusē. Vingrojuma laikā iegurņa un kausu forma paliek nemainīga. Urīnceļos mainās gan forma, gan izliekuma pakāpe. Pēc vingrinājumu veikšanas urīnceļu sistēma enerģiskas dziļas diafragmas (vēdera) elpošanas procesā ātri atgriežas sākotnējā stāvoklī.

Nefroni

Nieru strukturālā un funkcionālā vienība ir nefrons, kas sastāv no glomerulāras kapsulas dubultsienu stikla formā un kanāliņos. Kapsula aptver glomerulāro kapilāru tīklu, kā rezultātā veidojas nieru (Malpighian) ķermenis.

Glomerulārā kapsula turpinās proksimālajā sagrieztajā kanāliņā. Tam seko nefrona cilpa, kas sastāv no lejupejošām un augšupejošām daļām. Nefrona cilpa pāriet distālajā spirālveida kanāliņā, kas ieplūst savākšanas kanālā. Savākšanas kanāli turpina nonākt papilārajos kanālos. Nefrona kanāliņus ieskauj blakus esošie asins kapilāri.

Izolēšana augos

Augi, atšķirībā no dzīvniekiem, izdala tikai nelielu daudzumu slāpekļa produktu, kas difūzijas veidā izdalās amonjaka formā. Ūdens augi, difūzijas ceļā, izdala vielmaiņas produktus. Sauszemes augi lapās uzkrāj nevajadzīgas vielas (sāļus un organiskās vielas - skābes) un no tām izdalās lapu krišanas laikā, vai arī tās uzkrājas kātos un lapās, kuras rudenī iet bojā. Sakarā ar turgora spiediena izmaiņām šūnās, augi var pieļaut pat ievērojamas apkārtējā šķidruma osmotiskās koncentrācijas maiņas, kamēr tas paliek zem osmotiskās koncentrācijas šūnu iekšienē. Ja izšķīdušo vielu koncentrācija apkārtējā šķidrumā ir augstāka nekā šūnu iekšienē, tad notiek plazmolīze un šūnu nāve..

Urīnceļu sistēmas galvenais orgāns

Urīnceļu sistēmas galvenie orgāni ir nieres. Nieru funkcija ir tik svarīga, ka viņu darbības traucējumi slimības dēļ bieži izraisa ķermeņa pašsaindēšanos un bieži - invaliditāti..

Nieres darbojas kā sarežģīti bioloģiskie filtri, un visu funkciju veikšanai nepieciešama intensīva asins plūsma. Apmēram ceturtā daļa no kopējā asiņu daudzuma, ko izspiež sirds, atrodas nierēs. [10]

Vissvarīgākā nieru funkcija ir nevajadzīgu vielmaiņas produktu izvadīšana no organisma. Nieres regulē šķidruma līdzsvaru un skābju-sārmu līdzsvaru, uztur pareizu elektrolītu attiecību, piedalās hematopoēzes procesā, kā arī neitralizē toksiskas vielas aknu disfunkcijas gadījumā. Turklāt nieres ražo vienu no galvenajiem enzīmiem - renīnu, kam ir svarīga loma arteriālās hipertensijas attīstībā. [4, 202. lpp.]

urīnceļu sistēma

Urīnceļu sistēmas struktūra. Urīna orgāni veic svarīgu organisma attīrīšanas funkciju no toksīniem, kas veidojas vielmaiņas procesā. Tos attēlo orgāni, kas ražo urīnu, iztukšo to no nierēm, kā arī kalpo urīna uzkrāšanai un izvadīšanai no ķermeņa..

Urīnceļu sistēmā izšķir šādus orgānus:

Nieru un urīnceļu slimības bērnu vidū vidēji bija 29 gadījumi uz 1000 cilvēkiem pēc iedzīvotāju aptaujām. Tas zināmā mērā ir saistīts ar bērnu nieru un urīnorgānu anatomiskām un fizioloģiskām īpašībām. Anatomiskās un fizioloģiskās īpašības:

  • 1) Nieres kļūst par galveno izvadorgānu tikai pēc cilvēka piedzimšanas, pirms tam placentai ir galvenā loma.
  • 2) Sākot ar embrija perioda 3. nedēļas beigām, nieru attīstība notiek 3 posmos: pronephros, mezonephros un metanephros. Šajā laikā ir iespējama tādu malformāciju veidošanās kā policistiska nieru slimība, agenesis, aplazija un citi..
  • 3) Nieru morfoloģiskā nobriešana beidzas līdz 3-5 gadiem, bet funkcionālā - 6-7 gadiem.
  • 4) Tajā pašā laikā nieres pamazām paceļas no iegurņa reģiona līdz jostasvietai, veicot 900 pagriezienu un ar izliektu malu pagriežoties uz sānu pusi. Šajā laikā var attīstīties vairākas anomālijas: pakavas formas nieres, vienpusējas iegurņa nieres, distopiskas nieres un citas.
  • 5) Ar vecumu nieru svars un lielums dabiski palielinās (līdz 20 gadiem). Bet bērnam, salīdzinot ar ķermeņa lielumu, viņu izmērs ir liels. (jaundzimušajiem 1/100 Mt, pieaugušajiem -1/200). Maziem bērniem nieru forma nav pupu forma, bet gan noapaļota, pēc 15 gadiem tā kļūst iegarena.
  • 6) Līdz 7-8 gadu vecumam nieres atrodas samērā zemu to lielāko izmēru un mugurkaula jostas daļas saīsināšanās dēļ.
  • 7) Ārpusē nieres ir pārklātas ar blīvu šķiedru kapsulu, nieres ieskauj tauku kapsula, kas bērniem nav izteikta. Tādēļ bērniem nieres var pārvietoties uz leju - nefroptoze.
  • 8) Bērniem līdz 2 gadu vecumam nieres ir lobulāras, garozas slānis nav pietiekami attīstīts (pabeidz tā veidošanos līdz 5 gadiem). Saistaudu slāņi ir slikti izteikti.
  • 9) Līdz 2 gadu vecumam nefrons nav pietiekami diferencēts. Līdz 5 gadu vecumam nieru glomerula kapsulā ir kubiskais epitēlijs, kas sarežģī filtrācijas procesus.
  • 10) Glomeruli zīdaiņiem ir kompakti. Glomerulu izmērs ir mazs> nieru kopējā filtrācijas spēja ir samazināta. 6 11) Kanāliņi (īpaši jaundzimušajiem) ir īsi un šauri> samazināta reabsorbcija. (nieru korpusu un urīncauruļu diametrs palielinās līdz 30 gadu vecumam).
  • 12) Mazu bērnu nieru iegurnis galvenokārt atrodas intrarenālā. Muskuļu un elastīgie audi tajos nav pietiekami attīstīti. Formā - tāds pats kā pieaugušajiem.
  • 13) Mazu bērnu nieru asinsrites sistēmai raksturīga nieru artērijas vaļīga sazarojuma veida pārsvars, vēnu tīkls ir izteikti izteikts, un tikai līdz 4 gadu vecumam vēnu sazarošanās modelis nieres iekšienē maz atšķiras no pieaugušo. Līdz 12 gadu vecumam limfātiskā sistēma nierēs ir daudz labāk attīstīta, un vārstu aparāts ir mazāk izteikts nekā pieaugušajiem. Limfvadi ir cieši saistīti ar zarnu limfvadiem.
  • 14) Bērniem urīnizvadkanāliem ir lielāks diametrs, jaundzimušajiem urīnizvadkanāliem ir līkumota gaita, muskuļu membrāna agrīnā vecumā ir attīstījusies vāji hipotoniska.
  • 15) Jaundzimušo urīnpūslis ir fusiforms, pirmajos dzīves gados bērniem - bumbieru formas. Otrajā bērnībā (8-12 gadi) urīnpūslis ir olveida.
  • 16) Bērniem urīnpūšļa ietilpība ir tieši proporcionāla bērna vecumam (jaundzimušajam - 30 ml, 15 gadus vecam bērnam - 400 ml)..
  • 17) Bērniem ir slikti attīstīts apļveida muskuļu slānis un elastīgie audi.
  • 18) Pūslis atrodas augstāk (izvirzīts virs kaunuma locītavas), tāpēc to var palpēt.

Tātad jaundzimušo urīnpūšļa augšdaļa sasniedz pusi no nabas un kaunuma simfīzes attāluma, un tā siena nav pārklāta ar vēderplēvi. 1-3 gadu vecumā urīnpūšļa dibens atrodas augšējā kaunuma simfīzes līmenī. Pusaudžiem urīnpūšļa apakšdaļa atrodas vidusdaļā, bet pusaudža vecumā - kaunuma simfīzes apakšējās malas līmenī. Pēc tam urīnpūšļa dibens nolaižas, atkarībā no uroģenitālās diafragmas muskuļu stāvokļa.

  • 19) Pūšļa iztukšošana ir normāla līdz pat gadam - procesu, ko nekontrolē augstāka nervu darbība. Pieļaujama nakts urīna nesaturēšana - enurēze (intermitējoša) līdz 4-5 gadu vecumam.
  • 20) Zēniem urīnizvadkanāla garums palielinās līdz ar vecumu (no 5-6 cm līdz 14-20 cm ar paātrinājumu pubertātes laikā); slikti attīstīta elastīgo audu un saistaudu pamatne.
  • 21) Meitenēm urīnizvadkanāla ir īsāka un platāka (1-2 cm), sievietēm - 3-6 cm. Šīs meiteņu urīnizvadkanāla strukturālās iezīmes ir galvenais iemesls, kāpēc viņiem bieži ir urīnpūšļa iekaisuma slimības - cistīts un pielonefrīts, tāpēc kā infekcija viegli nokļūst gar īso sieviešu urīnizvadkanālu urīnpūslī.
  • 22) Urīnizvadkanāla gļotāda bērniem ir ļoti plāna, smalka, viegli ievainojama, tās locīšana ir slikti izteikta. Funkcionālās funkcijas:
    • a) Bērniem samazinās nieru spēja uzturēt homeostāzi - zema glomerulārā filtrācija - samazināts endogēnā kreatinīna klīrenss (tas palielinās ar vecumu, kas raksturo glomerulārās filtrācijas pieaugumu) - samazināta primārā urīna reabsorbcija (zema osmolaritāte, urīna koncentrācija; pārejoša glikozūrija jaundzimušajiem ar zemu cukura slodzi). Tas ir saistīts ar distālo kanāliņu epitēlija nenobriedumu. - zema fermentu aktivitāte, kas nodrošina skābes radikāļu izdalīšanos (strauja acidozes attīstība dažādu slimību gadījumā) - jaundzimušajiem amonjaka ražošana ir ierobežota (t.i. nav glābšanas apsvērumu mehānisma) - palielinās nātrija reabsorbcija (nātrija aizture audos veicina tūskas un citu hipersalēmijas izpausmju attīstību ) - tiek palēnināta dažādu vielu sekrēcija, īpaši jaundzimušajiem, kas jāņem vērā, izrakstot zāļu terapiju.
    • b) Jaunībā kompensācijas iespējas bērniem ir ierobežotas, īpaši jaundzimušajiem, kuriem var rasties pārejošs stāvoklis - nieru mazspēja. Turklāt jaundzimušo nieres, neskatoties uz zemo urīna osmolaritāti, nespēj ātri izvadīt no organisma lieko ūdeni (kā tas ir normāli pieaugušajiem), kas jāņem vērā, sastādot dzeršanas režīmu un uzturu. Ar dažādām infekcijām viegli rodas acidoze un hipoksija. Klīniskie un laboratoriskie parametri Sagatavošana vispārējai urīna analīzei. Pirms urīna savākšanas ir obligāti jāveic higiēnas procedūras - lai tauku un sviedru dziedzeru baktērijas neiekļūst urīnā. Iepriekšējā dienā labāk neēst dārzeņus un augļus, kas var mainīt urīna krāsu, nelietojiet diurētiskos līdzekļus. Meitenēm periodā nav ieteicams veikt urīna testu. Stingri savāc rīta porciju urīna, kas piešķirts tūlīt pēc miega, vēlams vidējo daļu. Intervālam starp urīna savākšanu un materiāla piegādi laboratorijai jābūt pēc iespējas īsākam. Ilgstoša urīna uzglabāšana izraisa tā fizikālo īpašību izmaiņas, baktēriju pavairošanu un nogulumu elementu iznīcināšanu. Vispārējā urīna analīzē nosaka vispārējās īpašības: tiek veikta krāsa, caurspīdīgums, īpatnējais svars, pH, olbaltumvielas, glikoze, bilirubīns, urobelinogēns, ketona ķermeņi, nitrīti, hemoglobīns un urīna nogulumu mikroskopija (epitēlijs, eritrocīti, leikocīti, baktērijas, cilindri, sāļi). normāla urīna krāsa ir salmu dzeltena. Cilvēka ķermenī nieres pilda šādas funkcijas: Ūdens bilances regulēšana - liekā ūdens noņemšana vai aizturēšana ķermeņa trūkuma gadījumā (piemēram, urīna daudzuma samazināšana intensīvas svīšanas gadījumā). Sakarā ar to nieres pastāvīgi uztur ķermeņa iekšējās vides apjomu, kas ir vitāli nepieciešams cilvēka eksistencei. Minerālu rezervju pārvaldība - nieres līdzīgā veidā no organisma spēj izvadīt no organisma pārmērīgu nātrija, magnija, hlora, kalcija, kālija un citu minerālvielu daudzumu vai izveidot deficītu mikroelementu rezerves. Pārtikā uzņemto toksisko vielu, kā arī vielmaiņas produktu izvadīšana no ķermeņa. [7]

    Cilvēka primārā un sekundārā urīna sastāvs. Urīnceļu sistēmas orgāni

    Urīnceļu sistēma uztur šķidrumu un ķīmisko vielu homeostāzi cilvēka ķermenī. Tas notiek, sūknējot asinis caur nieru filtriem un sekojošu urīna veidošanos, kas pēc tam tiek izvadīts kopā ar pārmērīgiem metabolisma produktiem. Dienas laikā nieres izsūknē vairāk nekā 1700 litrus asiņu, un urīns tiek ražots 1,5 litru tilpumā.

    Urīnceļu sistēmas struktūra

    Ekskrēcijas traktā ietilpst vairāki urīna un urīnceļu orgāni, tostarp:

    • divas nieres,
    • sapāroti urīnizvadkanāli,
    • urīnpūslis,
    • urīnizvadkanāla.

    Nieres ir pupa formas sapārots orgāns. Tie atrodas jostasvietā un sastāv no divslāņu parenhīmas un urīna uzglabāšanas sistēmas. Orgāna masa sasniedz 200 gramus, tie var būt apmēram 12 cm gari un apmēram 5 cm plati.Dažos gadījumos cilvēkam ir tikai viena niere. Tas ir iespējams, ja orgāns tiek noņemts medicīnisku iemeslu dēļ vai ja tā trūkums ir ģenētiskas patoloģijas rezultāts. Urīna uzglabāšanas sistēma sastāv no nieru kausiem. Es saplūstu, viņi izveido iegurni, kas nonāk urēterī.

    Urīnizvadkanāli ir divas caurules, kas sastāv no saistaudu slāņa un muskulatūras. Viņu galvenā funkcija ir šķidruma transportēšana no nierēm uz urīnpūsli, kur uzkrājas urīns. Urīnceļi atrodas nelielā baseinā un, pareizi darbojoties, spēj saturēt daļu līdz 700 ml. Urīnizvadkanāla ir gara caurule, kas iztukšo šķidrumu no urīnpūšļa. Iekšējie un ārējie sfinkteri, kas atrodas urīnizvadkanāla sākumā, kontrolē tā izvadīšanu no organisma.

    Urīnceļu sistēmas funkcijas

    Urīnceļu sistēmas galvenās funkcijas ir vielmaiņas produktu izvadīšana, asins pH regulēšana, ūdens un sāls līdzsvara uzturēšana, kā arī nepieciešamais hormonu līmenis. Ir svarīgi atzīmēt, ka katra no iepriekš minētajām funkcijām ir vitāli svarīga jebkura vecuma cilvēkam..

    Ja mēs runājam par atsevišķu orgānu īpašībām, nieres filtrē asinis, uzrauga jonu saturu plazmā, noņem no organisma vielmaiņas atkritumus, lieko ūdeni, nātriju, zāles un patoloģiskos komponentus. Urīnizvadkanāla funkcijas un struktūra zēniem un meitenēm atšķiras. Vīriešu urīnizvadkanāla ir gara (apmēram 18 cm), un to izmanto gan urīna, gan ejakulācijas iztukšošanai dzimumakta laikā. Sievietes kanāla garums reti pārsniedz 5 cm, turklāt tā diametrs ir platāks. Sievietes no tā izdalās tikai iepriekš uzkrātais urīns..

    Urīnceļu orgānu darba mehānisms

    Urīna veidošanās procesu regulē endokrīnie mehānismi. Nieru artērijas no aortas nodrošina asins piegādi nierēm. Ekskrēcijas sistēmas darbs ietver vairākus posmus:

    • urīna veidošanās, vispirms primārā, pēc tam sekundārā,
    • noņemot to no iegurņa urīnceļos,
    • uzkrāšanās urīnpūslī,
    • urinēšanas process.

    Filtrēšana, urinēšana, vielu absorbcija un izdalīšanās tiek veikta nieru nefronos. Šis posms sākas ar faktu, ka asinis, kas nonāk kapilāru glomerulos, tiek filtrēts cauruļveida sistēmā, savukārt olbaltumvielu molekulas un citi elementi tiek saglabāti kapilāros. Visa šī darbība notiek zem spiediena. Kanāliņi apvienojas papilāru kanālos, caur kuriem urīns izdalās nieru kausiņā. Tad caur iegurni urīns iekļūst urīnizvadkanālos, uzkrājas urīnpūslī un caur urīnizvadkanālu izdalās no organisma..

    Jebkura kļūme urinēšanas mehānismos var izraisīt nopietnas sekas: dehidratāciju, traucētu urinēšanu, pielonefrītu, glomerulonefrītu utt..

    Urīna veidošanās un urīna sastāvs

    Urinēšanas intensitāte svārstās atkarībā no dienas laika: naktī šis process ievērojami palēninās. Dienas urīna daudzums vidēji sasniedz 1,5-2 litrus, urīna sastāvs lielā mērā ir atkarīgs no iepriekš izdzertā šķidruma.

    Primārais urīns

    Primārā urīna veidošanās notiek, ja asins plazma tiek filtrēta nieru glomerulos. Šo procesu sauc par pirmo filtrēšanas posmu. Primārais urīns satur urīnvielu, glikozi, sārņus, fosfātus, nātriju, vitamīnus un lielu daudzumu ūdens. Lai visas ķermenim nepieciešamās vielas netiktu noņemtas uz ārpusi, tad seko otrā fāze - reabsorbcijas stadija. Primārā urīna veidošanās procesā, pateicoties miljoniem kapilāru glomerulu, kas atrodas nefronos, tiek iegūti no 2000 litriem asiņu līdz 150 litriem saražotā šķidruma. Parasti primārā urīna sastāvs neietver olbaltumvielu struktūras, un šūnu elementiem tajā nevajadzētu iekļūt..

    Valērijs Oslavskis: "Ja uz kājas izlec kauls, nekādā gadījumā..." Lasīt vairāk "

    Sekundārais urīns

    Sekundārā urīna sastāvs atšķiras no primārā, tajā ietilpst vairāk nekā 95% ūdens, atlikušie 5% ir nātrijs, hlors, magnijs. Tas var saturēt arī hlorīda, kālija un sulfāta jonus. Šajā posmā urīns ir dzeltens žults pigmentu satura dēļ. Turklāt sekundārajam urīnam ir raksturīga smaka.

    Urīna veidošanās reabsorbcijas posms notiek cauruļveida sistēmā, tas sastāv no ķermeņa uztura vajadzībām nepieciešamo vielu reabsorbcijas procesā. Reabsorbcija ļauj asinīs atgriezt ūdeni, elektrolītus, glikozi utt. Rezultātā veidojas galīgais urīns, tajā paliek kreatīns, urīnskābe un urīnviela. Pēc tam seko bioloģiskā šķidruma aizplūšanas fāze caur izdales traktu..

    Urinēšanas mehānisms

    Saskaņā ar fizioloģiju, vēlmi iet uz tualeti "mazā veidā" cilvēks sāk izjust, kad spiediens urīnpūslī sasniedz aptuveni 15 cm ūdens. Art., Tas ir, kad muskuļu orgāns ir piepildīts ar apmēram 200-250 ml. Šajā gadījumā rodas nervu receptoru kairinājums, kas rada diskomfortu, kas rodas ar vēlmi iztukšot. Veselam cilvēkam vēlme iet uz tualeti rodas tikai tad, ja urīnizvadkanāla sfinkteris ir aizvērts. Jāatzīmē, ka vīriešu ķermeņa strukturālo īpašību dēļ vēlme urinēt parādās daudz retāk nekā sievietēm. Urinēšanas procesa secībā ir divi posmi: šķidruma uzkrāšanās un pēc tam tā izvadīšana.

    Uzkrāšanas process

    Šo ķermeņa funkciju veic urīnpūslis. Ar šķidruma uzkrāšanos dobās orgānas elastīgās sienas tiek izstieptas, kā rezultātā spiediens pakāpeniski palielinās. Kad urīnpūslis ir piepildīts apmēram 150-200 ml, impulsi pa iegurņa nervu šķiedrām tiek nosūtīti uz muguras smadzenēm, kas pēc tam tiek pārnesti uz smadzenēm. Bērniem šis rādītājs ir ievērojami mazāks. 2-4 gadu vecumā tas ir apmēram 50 ml urīna, līdz 10 gadiem - apmēram 100 ml. Un jo vairāk burbulis piepildās, jo spēcīgāks cilvēks jutīs vēlmi izdalīt urīnu..

    Urinēšanas process

    Vesels cilvēks spēj šo procesu apzināti regulēt. Tomēr dažreiz ar vecumu saistītas pazīmes to neļauj, tāpēc pacientam rodas piespiedu urīna izdalīšanās. Tas ir raksturīgi zīdaiņiem un vecākiem cilvēkiem. Šķidruma izdalīšanās regulēšanu kontrolē somatiskā un centrālā nervu sistēma. Saņemot signālu par urinēšanu, smadzenes sāk urīnpūšļa un sfinktera muskuļu kontrakciju un relaksāciju. Pēc iztukšošanas burbulis ir gatavs atkal uzkrāties. Urinēšanas beigās, kad urīns vairs neizdalās no ķermeņa, urīnizvadkanāla muskuļu darba dēļ kļūst pilnīgi tukša. "Ja uz kājas izlec kauls, nekādā gadījumā..."

    Urīnceļu sistēmas funkcijas un struktūra

    Cilvēka urīnceļu sistēmā ietilpst orgāni, kas ir atbildīgi par urīna veidošanos, uzkrāšanos un izvadīšanu no organisma..

    Sistēma ir paredzēta ķermeņa attīrīšanai no toksīniem, bīstamām vielām, vienlaikus saglabājot vēlamo ūdens un sāls līdzsvaru.

    Apsvērsim to sīkāk.

    Cilvēka urīnceļu sistēmas struktūra

    Urīnceļu sistēmas struktūra ietver:

    Pamats - nieres

    Galvenais urīna izvadīšanas orgāns. Sastāv no nieru audiem, kas paredzēti asiņu attīrīšanai ar urīna izvadīšanu, un iegurņa kausa sistēmu urīna savākšanai un izvadīšanai.

    Nierēm ir daudz funkciju:

    1. Ekskrēcija. Tas sastāv no vielmaiņas produktu, liekā šķidruma, sāļu noņemšanas. Karbamīda un urīnskābes izvadīšanai ir galvenā nozīme pareizai ķermeņa darbībai. Pārsniedzot to koncentrāciju asinīs, rodas ķermeņa intoksikācija.
    2. Ūdens bilances kontrole.
    3. Asinsspiediena kontrole. Orgāns ražo renīnu, fermentu, kam raksturīgas vazokonstriktora īpašības. Tas arī ražo vairākus fermentus, kuriem ir vazodilatējošas īpašības, piemēram, prostaglandīnus.
    4. Hematopoēze. Orgāns ražo hormonu eritropoetīnu, kura dēļ tiek regulēts eritrocītu līmenis - asins šūnas, kas atbildīgas par audu piesātināšanu ar skābekli.
    5. Olbaltumvielu līmeņa regulēšana asinīs.
    6. Ūdens un sāls apmaiņas, kā arī skābju un sārmu līdzsvara regulēšana. Nieres noņem lieko skābju un sārmu daudzumu, regulē asins osmotisko spiedienu.
    7. Dalība Ca, fosfora, D vitamīna metabolisma procesos.

    Nieres ir bagātīgi apgādātas ar asinsvadiem, kas uz orgānu transportē milzīgu asiņu daudzumu - apmēram 1700 litrus dienā. Visas cilvēka ķermeņa asinis (apmēram 5 litrus) dienas laikā ķermenis filtrē apmēram 350 reizes.

    Orgāna darbība ir veidota tā, ka caur abām nierēm iziet vienāds asiņu daudzums. Tomēr, kad viens no tiem tiks noņemts, ķermenis pielāgosies jauniem apstākļiem. Ir jāpievērš uzmanība tam, ka, palielinoties vienas nieres slodzei, palielinās arī saistīto slimību attīstības risks..

    Nieres nav vienīgais izvadīšanas orgāns. To pašu uzdevumu veic plaušas, āda, zarnas, siekalu dziedzeri. Bet pat kopā visi šie orgāni nevar tikt galā ar ķermeņa attīrīšanu tādā pašā mērā kā nieres..

    Piemēram, normālā glikozes līmenī viss tā tilpums tiek absorbēts atpakaļ. Palielinoties koncentrācijai, daļa cukura paliek kanāliņos un izdalās kopā ar urīnu..

    Urēteris

    Šis orgāns ir muskuļu kanāls, kura garums ir 25-30 cm.Tas ir starpposms starp nieru iegurni un urīnpūsli. Kanāla lūmena platums mainās visā garumā un var svārstīties no 0,3 līdz 1,2 cm.

    Urīnceļi ir paredzēti urīna pārvietošanai no nierēm uz urīnpūsli. Šķidruma kustību nodrošina orgāna sienu kontrakcijas. Urīnceļus un urīnceļus atdala vārsts, kas atver urīna aizplūšanu un pēc tam atgriežas sākotnējā stāvoklī.

    Urīnpūslis

    Pūšļa funkcija ir urīna uzkrāšanās. Ja nav urīna, orgāns atgādina nelielu maisu ar krokām, kas palielinās, palielinoties šķidrumam.
    Tas ir pilns ar nervu galiem.

    Urīna uzkrāšanās tajā 0,25-0,3 litru tilpumā noved pie nervu impulsa piegādes smadzenēm, kas izpaužas kā vēlme urinēt. Pūšļa iztukšošanas procesā vienlaikus tiek atslābināti divi sfinkteri, iesaistītas perineum muskuļu šķiedras un prese.

    Dienā izdalītā šķidruma daudzums mainās un ir atkarīgs no daudziem faktoriem: apkārtējās vides temperatūras, dzeramā ūdens daudzuma, ēdiena, svīšanas.

    Tie ir aprīkoti ar receptoriem, kas reaģē uz nieru signāliem, lai pārvietotu urīnu vai aizvērtu vārstu. Pēdējā ir orgāna siena, kas to piestiprina šķiedrai.

    Urīnizvadkanāla struktūra

    Tas ir cauruļveida orgāns, kas izplūst urīnu. Vīriešiem un sievietēm šīs urīnceļu sistēmas darbībā ir savas īpatnības..

    Sistēmas mēroga funkcijas

    Urīnceļu sistēmas galvenais uzdevums ir toksisko vielu izvadīšana. Sākas asiņu filtrēšana nefrona glomerulos. Filtrēšanas rezultātā tiek atlasītas lielas olbaltumvielu molekulas, kas atgriezušās asinīs..

    No olbaltumvielām attīrīts šķidrums nonāk nefrona kanāliņos.
    Nieres rūpīgi un precīzi atlasa visas organismam noderīgās un nepieciešamās vielas un atgriež tās asinīs.

    Tādā pašā veidā tie filtrē toksiskos elementus, kas jānoņem. Šis ir vissvarīgākais darbs, bez kura ķermenis nomirtu..

    Lielākā daļa procesu cilvēka ķermenī norit automātiski, bez cilvēka kontroles. Urinēšana ir process, ko kontrolē apziņa, un, ja nav slimību, tas nenotiek neviļus..

    Tomēr šī kontrole neattiecas uz iedzimtām spējām. Pirmajos dzīves gados to ražo ar vecumu. Tajā pašā laikā meitenes veidojas ātrāk.

    Stiprais dzimums

    Orgānu darbībai vīriešu ķermenī ir savas nianses. Atšķirība attiecas uz urīnizvadkanāla darbu, kas izspiež ne tikai urīnu, bet arī spermu. Ar urīnizvadkanālu vīriešiem kanāli tiek savienoti no

    urīnpūslis un sēklinieki. Tomēr urīns un sperma nesajaucas.
    Urīnizvadkanāla struktūra vīriešiem ietver 2 sekcijas: priekšējo un aizmugurējo. Priekšējās daļas galvenā funkcija ir novērst infekciju iekļūšanu tālajā daļā un tās turpmāko izplatīšanos.

    Urīnizvadkanāla platums vīriešiem ir aptuveni 8 mm, un garums ir 20-40 cm. Vīriešiem kanāls ir sadalīts vairākās daļās: sūkļveida, membrānveida un prostatas.

    Starp sieviešu populāciju

    Ekskrēcijas sistēmas atšķirības ir tikai urīnizvadkanāla darbībā.
    Sievietes ķermenī tā veic vienu funkciju - urīna izvadīšanu. Uretra - īsa un plata caurule, diametrs

    kas ir 10-15 mm, un garums ir 30-40 mm. Anatomisko īpašību dēļ sievietes biežāk saskaras ar urīnpūšļa slimībām, jo ​​infekcijas ir vieglāk nokļūt iekšā.

    Urīnizvadkanāla sievietēm ir lokalizēta zem simfīzes, un tai ir izliekta forma.
    Abos dzimumos urinēšanas vēlmes palielināšanās, sāpīgu sajūtu rašanās, aizture vai urīna nesaturēšana norāda uz urīnceļu orgānu vai blakus esošo slimību attīstību..

    Bērnībā

    Nieru nogatavināšanas process nav pabeigts līdz dzimšanas brīdim. Bērna orgāna filtrējošā virsma ir tikai 30% no pieaugušo virsmas. Nefrona kanāliņi ir šaurāki un īsāki.

    Pirmo dzīves gadu bērniem orgānam ir lobular struktūra, ir garozas slāņa nepietiekama attīstība.
    Lai attīrītu toksīnu ķermeni, bērniem nepieciešams vairāk ūdens nekā pieaugušajiem. Jāatzīmē zīdīšanas priekšrocības no šī viedokļa..

    Atšķirības ir arī citu struktūru darbā. Ureteri bērniem ir platāki un līkumaināki. Urīnizvadkanāla jaunām meitenēm (līdz 1 gada vecumam) ir pilnīgi atvērta, taču tas neizraisa iekaisuma procesu attīstību.

    Secinājums

    Urīnceļu sistēma sastāv no daudziem orgāniem. Viņu darba traucējumi var izraisīt nopietnus traucējumus organismā. Ar kaitīgu vielu uzkrāšanos parādās intoksikācijas pazīmes - saindēšanās, kas izplatās visā ķermenī.

    Turklāt urīnceļu sistēmas slimībām var būt atšķirīgs raksturs: infekcijas, iekaisuma, toksiskas, ko izraisa traucēta asinsrite. Savlaicīga piekļuve ārstam, kad rodas simptomi, kas norāda uz slimību, palīdzēs izvairīties no nopietnām sekām.

    urīnceļu sistēma

    Cilvēka urīnceļu sistēmu pārstāv orgāni, kas izdalās urīnu no ķermeņa. Tās ir nieres, urīnpūslis, urēteris un urīnizvadkanāla. Tas veic vitāli svarīgu funkciju - ar urīnu noņem vielmaiņas produktus..

    Vīriešiem un sievietēm urīnceļu sistēmas orgāni atrodas tuvu dzimumorgāniem, tāpēc iekaisuma slimības ātri pāriet uz uroģenitālo sistēmu.

    Struktūra

    Cilvēka urīnceļu sistēmas struktūra:

    • Nieres. Tas ir sapārots un vissvarīgākais urīna orgāns. Tas ir atbildīgs par ķermeņa attīrīšanu no pārstrādātiem produktiem, tas ir ķermeņa filtrs. Šī orgāna galvenā loma ir detoksikācija. Nieres atrodas jostasvietā, mugurkaula abās pusēs. Tās izskatās kā pupas.
    • Ureters. Tie izskatās kā 2 caurules, kas savieno nieru iegurni (kur urīns uzkrājas nierēs) un urīnpūsli. Tās garums ir līdz 32 cm, un biezums ir 1,2 cm. Urētera sienas sastāv no gļotādas un muskuļu slāņiem, kā arī saistaudiem.
    • Pūslis ir dobs orgāns, kas uzglabā urīnu. Kad urīna tilpums pārsniedz 200 ml, parādās vēlme urinēt. Karbamīda sienas ir labi izstieptas, tāpēc tajā var uzturēt urīna daudzumu vairāk nekā 0,4 litri. Urīna maisiņš sastāv no kakla, virsotnes, dibena un ķermeņa.
    • Uretra vai urīnizvadkanāla. Tas ir urīnceļu gals, caurulei līdzīgs orgāns, kas izved urīnu no ķermeņa. Tās anatomija ir līdzīga urētera anatomijai. Tas sastāv no 3 slāņiem.

    Komponentiem varat pievienot arī virsnieru dziedzerus, sfinkterus, asinsvadus un nervu galus..

    Urīnceļu sistēmas diagramma izskatīsies šādi:

    • Urīnceļu orgāni:
      • Nieres.
    • Urīnceļu orgāni:
      • Ureters.
      • Urīnpūslis.
      • Uretra.

    Pētot struktūru, jāņem vērā vecuma īpatnības. Visi orgāni ir palielināti, palielinās arī urīnvielas kapacitāte.

    Vīriešiem

    Vīrieša urīnceļu sistēmai ir šādas atšķirības:

    • Urīnizvadkanāla ir šaura un gara, apmēram 24 cm gara un tikai 8 mm plata.
    • Urīnizvadkanāla veic arī sēklas funkciju, tāpēc šis orgāns pieder vīriešu reproduktīvajai sistēmai..
    • Pūšļa ir vairāk noapaļota nekā sievietēm. Muskuļu slānim ir svarīga loma urīna izvadīšanā. Tam ir dažas atšķirības atkarībā no dzimuma reproduktīvās sistēmas struktūras dēļ. Sievietēm muskuļi iet uz urīnizvadkanāla ārējo atveri, bet vīriešiem - uz sēklas tuberkulozi.

    Sieviešu vidū

    Urīnceļu sistēma sievietēm daudz neatšķiras no vīriešu sistēmas, taču ir šādas pazīmes:

    • Urīnizvadkanāla sievietēm ir īsāka nekā vīriešiem, tāpēc viņas ir vairāk pakļautas urīnceļu un reproduktīvās sistēmas iekaisuma slimībām. Sievietes urīnizvadkanāla izmērs nav lielāks par 5 cm.
    • Urīnizvadkanāla veic tikai urīna izvadīšanas funkciju.
    • Pūslis ir ovāls, seglu formas.

    Urīnceļu sistēmas darbs sievietēm un vīriešiem ir vienāds.

    Funkcijas

    Urīnceļu sistēmas vērtība ķermenim ir nenovērtējama. Katru dienu cilvēks patērē vairāk nekā 1,5 l šķidruma, un izvadorgāni to izmanto ķermeņa attīrīšanai no kaitīgām vielām.

    Urīnceļu sistēmas funkcijas:

    • homeostāzes uzturēšana;
    • vielmaiņas produktu izdalīšanās;
    • hormonāls.

    Pirmā funkcija ir vitāli svarīga personai. Urīnceļu sistēma ir vienots veselums, tai ir grūti funkcionēt, ja tiek izslēgts kāds no orgāniem. Neskatoties uz to, katrs šī mehānisma elements veic savus uzdevumus..

    Funkcijas funkcijas:

    • Nieres filtrē asinis, sadalās un absorbē kaitīgas vielas un pēc tam pārvērš tās urīnā. Urīns nonāk nieru iegurnī un pēc tam urīnceļos.
    • Urīnceļi urīnu transportē uz urīnpūsli.
    • Urīnceļi veic akumulējošu funkciju. Tas uzkrājas urīnā 3-3,5 stundās un pēc tam izdalās urīnizvadkanālā. Svarīga loma ir sfinkteram, kas novērš spontānu urīna izdalīšanos, piepildot urīnpūsli.
    • Urīnizvadkanāla iztukšo urīnu no ķermeņa.

    Galvenās slimības

    Sieviešu un vīriešu urīnceļu slimības bieži vien ir saistītas ar reproduktīvās sistēmas iekaisumu un infekcijām.

    Esiet īpaši piesardzīgs attiecībā uz dzimumorgānu infekcijām, kas var izraisīt neauglību..

    Visām urīnceļu un reproduktīvās sistēmas slimībām nepieciešama savlaicīga diagnostika un ārstēšana.

    Bakteriūrija

    Tā ir baktēriju klātbūtne urīnā, kurai parasti jābūt sterilai. Lai novērstu šādu slimību, ir nepieciešams vadīt aizsargātu dzimumdzīvi un ievērot personīgās higiēnas noteikumus..

    Paaugstināta urīnpūslis

    Starp visām urīnceļu sistēmas patoloģijām tas ir bieži. Karbamīda hiperaktivitātes simptomi tiek diagnosticēti 16-17% iedzīvotāju. Slimība izpaužas ar pastāvīgu vēlmi izkārnīties. Vislabākā profilakse ir mazā iegurņa muskuļu nostiprināšana un regulāra ārsta uzraudzība..

    Pūšļa divertikulums

    Tas ir urīnpūšļa sienas izliekums, kā rezultātā veidojas papildu dobums maisa formā. Slimība izpaužas ar grūtībām urinēt, akts notiek 2 posmos. Vairāk par urīnpūšļa divertikulumu →

    Kandidoze

    Tā ir infekcijas slimība, ko izraisa sēnīšu aizaugšana. Šīs slimības otrais nosaukums ir kandidozais cistīts. Profilaksei ir nepieciešams stiprināt imūnsistēmu, izvairīties no hipotermijas un gadījuma dzimumakta.

    Urīna nesaturēšana

    Tas ir piespiedu urīna izvadīšana. Biežāk sievietēm rodas muskuļu vājuma dēļ. Galvenais šīs slimības cēlonis ir hormonālā nelīdzsvarotība. Jaunām sievietēm nesaturēšanu var izraisīt grūts darbs.

    Oligūrija

    Tas ir nepietiekams urīna daudzums. Ja parasti nierēs jāražo līdz 1,5 litriem urīna dienā, tad ar šo slimību veidojas apmēram 0,5 litri. Slimība nav neatkarīga, bet norāda uz citām urīnceļu sistēmas problēmām.

    Cistīts

    Tas ir urīnpūšļa iekaisums. Slimība visbiežāk notiek sievietēm. Lai novērstu slimību, nepieciešams ievērot personīgo higiēnu, bieži iztukšot urīnceļus un novērst hipotermiju.

    Enurēze

    Tā ir piespiedu urinēšana miega laikā, taču to nevajadzētu sajaukt ar urīna nesaturēšanu. Šīm divām slimībām nav nekā kopīga. Visbiežāk enurēzes parādīšanās ir saistīta ar neiroloģiskiem cēloņiem..

    Kurš ārsts ārstē urīnceļu sistēmas slimības?

    Urologs nodarbojas ar šādām slimībām, bet, ja tās ir saistītas ar dzimumorgānu slimībām, jums jāapmeklē ginekologs (sievietes) vai andrologs (vīrieši).

    Urīnceļu sistēma ir saistīta ar reproduktīvo sistēmu, tāpēc jums jāuzrauga tās stāvoklis. Sākotnējā stadijā jums jāapmeklē ārsts.

    "Urīnceļu sistēmas struktūra un funkcijas"

    Normālu asins filtrēšanu garantē pareiza nefrona struktūra. Tas veic ķīmisko vielu atkārtotas uztveršanas procesus no plazmas un vairāku bioloģiski aktīvu savienojumu ražošanu. Nierēs ir no 800 tūkstošiem līdz 1,3 miljoniem nefronu. Novecošana, nepareizs dzīvesveids un slimību skaita pieaugums noved pie tā, ka glomerulu skaits ar vecumu pakāpeniski samazinās. Lai saprastu nefrona principus, ir vērts saprast tā struktūru..

    Nefrona apraksts

    Galvenā nieru strukturālā un funkcionālā vienība ir nefrons. Struktūras anatomija un fizioloģija ir atbildīga par urīna veidošanos, vielu reverso transportēšanu un bioloģisko vielu spektra ražošanu. Nefrona struktūras shēma ir epitēlija caurule. Tālāk veidojas dažāda diametra kapilāru tīkli, kas ieplūst savākšanas traukā. Dobumi starp struktūrām ir piepildīti ar saistaudiem intersticiālu šūnu un matricas formā.

    Nefrona attīstība tiek noteikta pat embrija periodā. Dažādi nefronu veidi ir atbildīgi par dažādām funkcijām. Abu nieru kanāliņu kopējais garums ir līdz 100 km. Normālos apstākļos nav iesaistīti visi glomeruli, strādā tikai 35%. Nefronu veido korpuss, kā arī kanālu sistēma. Tam ir šāda struktūra:

    • kapilāru glomerulus;
    • nieru glomerulu kapsula;
    • kanāliņu tuvumā;
    • lejupejoši un augšupejoši fragmenti;
    • tālas taisnas un sagrieztas kanāliņi;
    • savienojošs veids;
    • kanālu savākšana.

    Atpakaļ pie satura rādītāja

    Nefrona funkcijas cilvēkiem

    Dienā 2 miljonos glomerulu veido līdz 170 litriem primārā urīna.

    Nefrona jēdzienu ieviesa itāļu ārsts un biologs Marcello Malpighi. Tā kā nefronu uzskata par neatņemamu nieres struktūras vienību, tas ir atbildīgs par šādu funkciju veikšanu organismā:

    • asins attīrīšana;
    • primārā urīna veidošanās;
    • ūdens, glikozes, aminoskābju, bioaktīvo vielu, jonu atgriešanās kapilārais transports;
    • sekundārā urīna veidošanās;
    • sāls, ūdens un skābju-bāzes līdzsvara uzturēšana;
    • asinsspiediena līmeņa regulēšana;
    • hormonu sekrēcija.

    Atpakaļ pie satura rādītāja

    Kur ir nieres cilvēkiem: funkcijas un atrašanās ķermenī

    Nieres ir pārī savienots orgāns, kas ir daļa no urīnceļu sistēmas. Ja galvenā funkcija ir zināma lielākajai daļai cilvēku, tad jautājums par to, kur cilvēkiem ir nieres, var būt mulsinošs daudziem. Neskatoties uz to, nieru funkcija organismā ir ārkārtīgi svarīga. Senie grieķi uzskatīja, ka cilvēka nieru darbība tieši ietekmē viņa pašsajūtu un veselību. Ķīniešu medicīnā tiek uzskatīts, ka viens no vissvarīgākajiem enerģijas kanāliem iet caur šo orgānu - nieru meridiāns..

    Nieru struktūra un to loma ķermeņa funkcionalitātē

    Parasti cilvēkiem nieres ir pārī savienots orgāns (var būt tikai 1 vai 3). Tie atrodas mugurkaula sānos līmenī starp pēdējiem krūšu un 2-3 jostas skriemeļiem. Aknu labās daivas spiediens izskaidro atrašanās vietas augstuma atšķirību: kreisā niere parasti ir par 1-1,5 centimetriem augstāka nekā otrais pārī savienotais orgāns. Parastā nieru atrašanās vieta cilvēkam ir atkarīga arī no viņa dzimuma: sievietēm ekskrēcijas sistēmas galvenie orgāni ir puse skriemeļa zemāk.

    Mēs rekomendējam! Pielonefrīta un citu nieru slimību ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Elena Malysheva metodi. Rūpīgi izpētījuši šo metodi, mēs nolēmām piedāvāt to jūsu uzmanībai..

    Orgānu augšējos un apakšējos punktus sauc par stabiem. Attālums starp nieru augšējiem stabiem ir aptuveni 8 cm, starp apakšējiem - līdz 11 cm. Nieru atrašanās cilvēka ķermenī var būt patoloģiska gan dabisku iemeslu dēļ, gan svara trūkuma vai pārmērīgas slodzes (prolapss) dēļ. Nav grūti iedomāties, kā izskatās nieres: sapāroto orgānu forma atgādina pupiņu, kas sver ne vairāk kā 120-200 gramus. To platums ir 10-12 centimetri, garums ir divas reizes mazāks, un to biezums svārstās no 3,8-4,2 cm. Katra niere ir sadalīta daivās (nieru segmentos) un ievietota saistaudu kapsulā un tauku slānī ( perirenāla audi). Dziļumā ir gludu muskuļu slānis un pats orgāna darba ķermenis. Nieru aizsargmembrānas nodrošina sistēmu ar stacionaritāti, pasargā to no triecieniem un šokiem.

    Nieru strukturālā funkcionālā vienība ir nefrons. Ar tā līdzdalību notiek filtrācija un reabsorbcija nierēs.

    Nefronā ietilpst t.s. nieru korpuss un dažādi kanāliņi (proksimālais, Henles cilpa utt.), kā arī kolektoru un juxtaglomerulārā aparāta savākšana, kas ir atbildīga par renīna sintēzi. Kopējais funkcionālo vienību skaits var būt līdz 1 miljonam.

    Nieru glomeruls un apkārtējā Bowman-Shumlyansky kapsula veido tā saukto nefrona ķermeni, no kura iziet kanāli. Tās galvenais uzdevums ir ultrafiltrācija, t.i. šķidru un mazmolekulāru vielu atdalīšana un primārā urīna veidošanās, kas pēc sastāva ir gandrīz identiska asins plazmai. Kanāliņu funkcija ir primārā urīna reabsorbcija atpakaļ asinīs. Tajā pašā laikā uz to sienām paliek barības vielu sabrukšanas produkti, glikozes pārpalikums un citas vielas, kas pēc tam atrodas koncentrētajā urīnā.

    Nefronu kanāliņi, kas stiepjas no nieru korpusa, vienlaikus pāriet garozas un t.s. nieres smadzenes. Garoza ir ārpus orgāna centra. Ja jūs veicat orgāna šķērsgriezumu, būs redzams, ka cilvēka nieres garozā galvenokārt ir nefronu glomeruli, un medulla - no tiem izplūstošās kanāliņi. Tomēr nieru topogrāfija pārsvarā nav tik liela mēroga.

    Nieres smadzenes veido piramīdas, ar pamatni vērstu pret ārējo slāni. Piramīdu virsotnes nonāk nieru mazo kausu dobumā un tām ir papilla forma, kas apvieno nefronu kanāliņus, caur kuriem izdalās koncentrēts urīns. 2-3 mazas nieru kausiņas veido lielu nieru kausiņu, un lielu kolekcija veido iegurni.

    Visbeidzot, nieru iegurnis nonāk urēterī. Divi urīnceļi koncentrētos šķidros atkritumus ved urīnpūslī. Pārī savienoti orgāni sazinās ar ķermeni caur artērijām un vēnām. Kuģu komplektu, kas nonāk nieres padziļinājumā, sauc par nieres pediklu.

    Papildus medulai un garozas slānim izdales orgānu veido arī nieru sinusa, kas ir maza telpa, kurā atrodas kausi, iegurnis, šķiedra, barojošie trauki un nervi, un nieru vārti, kuros atrodas iegurņa limfmezgli, caur kuriem tajā iekļūst asinis un limfmezgli. trauki, kā arī nervi. Orgānu vārti atrodas mugurkaula sānos.

    Nieru loma un to darbība

    Ja mēs izpētīsim, kādu funkciju nieres veic organismā, tad kļūs skaidra to loma nozīme cilvēka vispārējā dzīvē. Šo orgānu nevar uzskatīt tikai par ekskrēciju, jo Papildus vielmaiņas galaproduktu izvadīšanai nierēm ir uzdevums:

    • osmotiskā spiediena regulēšana;
    • sekrēcijas funkcija (prostaglandīnu un renīna ražošana);
    • uzturot optimālu ārpusšūnu šķidruma tilpumu;
    • hematopoēzes stimulēšana (hormona eritropoetīna sekrēcija, kas ietekmē eritrocītu ražošanas ātrumu);
    • jonu līdzsvara regulēšana;
    • slāpekļa atlikumu izolēšana;
    • personai nepieciešamo vielu (piemēram, D3 vitamīna) pārveidošana un sintēze.

    Neskatoties uz orgāna daudzpusību, galvenā nieru galvenā funkcija ir asinsrites attīrīšana un sabrukšanas produktu, liekā šķidruma, sāļu un citu vielu izvadīšana no organisma..

    Galvenais nieru darbs

    Nieru darbs faktiski ir atkārtota asins destilācija. Process tiek veikts šādā veidā:

    1. Pirmajā posmā notiek ultrafiltrācija. Par to atbild nieru garozas slānis. nefronu nieru korpusos notiek šķidruma atdalīšana ar zemas molekulmasas piemaisījumiem (glikozi, minerālsāļus, vitamīnus un aminoskābes). Šķidrumu, kas veidojas ultrafiltrācijas laikā, sauc par primāro urīnu. Parasti nieru glomerulos rodas vairāk nekā 170 litri primārā filtrāta dienā..
    2. Otrais posms ir primārā urīna reabsorbcija atpakaļ asinīs, izmantojot nefrona kanāliņus. Sadalīšanās produkti, zāļu atlikumi, sāļu pārpalikums un glikoze tiek koncentrēti kanāla cilpās, un šķidrums ar nepieciešamajām vielām tiek absorbēts atpakaļ asinīs..
    3. Kopā ar lieko šķidrumu sabrukšanas produkti un citas ķermenim nevajadzīgas vielas veido tā saukto. sekundārais urīns, kura dienas tilpums nepārsniedz simtdaļu no primārā tilpuma.
    4. Sekundārais filtrāts caur urīnceļiem nonāk urīnpūslī. Tajā uzglabājamā šķidruma tilpums ir ne vairāk kā 300-500 ml. Nieru fizioloģija ir tāda, ka ilgstoša koncentrēta urīna uzglabāšana organismā ir nevēlama: filtrāta stagnācija var izraisīt baktēriju pavairošanu un iegurņa iekaisumu (pielonefrīts).

    Austrumu tautas medicīnā pāra izdales orgāna funkcijas ir saistītas ar enerģijas jēdzienu. Nieru meridiāns identificē iespējamos jonu apmaiņas, ekskrēcijas un sekrēcijas funkciju pārkāpumus.

    Visbiežāk sastopamās nieru patoloģijas

    Nieru fizioloģija (to funkciju izpilde) ir atkarīga no iekšējiem (strukturālajiem) un ārējiem faktoriem (šķidruma uzņemšana, zāļu slodze utt.). Visbiežāk sastopamās nieru problēmas ir:

    1. Urolitiāzes slimība. Ar šo slimību orgāna dobumā veidojas akmeņi un smiltis..
    2. Pielonefrīts. Tas ir iekaisuma process nieru iegurnī, kas rodas streptokoku, stafilokoku, Escherichia coli vai citu baktēriju iekļūšanas rezultātā sinusā. Urīnceļu konfigurācijas īpatnību dēļ sievietes cieš no šīs slimības daudz biežāk nekā vīrieši..
    3. Nieru nolaišanās. Pārmērīgs plānums, smags darbs vai traumas var izraisīt orgānu pārvietošanos.
    4. Hroniska nieru mazspēja. Ar šādu diagnozi nieru ekskrēcijas funkcija nav pilnībā realizēta, un sekundārais filtrāts saindē ķermeni. Sistēmiskas slimības (podagra, cukura diabēts), saindēšanās ar indēm vai toksiskām zālēm, kā arī hroniskas pāra orgāna slimības (pielonefrīts, glomerulonefrīts) var izraisīt hronisku nieru mazspēju.
    5. Hidronefroze. Šis nosacījums ir urīna aizplūšanas pārkāpums, kā rezultātā iegurnis un lielie nieru kausi paplašinās. Cēlonis var būt akmens, audzējs, iedzimts vai iegūts traumu anomālijas, iekšējo orgānu slimību utt..
    6. Glomerulonefrīts. Tas ir iekaisuma process nefronu glomerulos un kanāliņos. Asins filtrēšanas funkcija, kas jāveic šīm struktūrvienībām, tiek samazināta, un ķermenis tiek saindēts ar sabrukšanas produktiem. Visbiežāk glomerulonefrīts ir sekundāra infekcija.
    7. Cistas. Labdabīgas neoplazmas agrīnā stadijā var noteikt tikai ar roņiem (bieži orgāna sinusā). Atšķirībā no pielonefrīta, kam raksturīgas līdzīgas izmaiņas audu blīvumā, cistas nerada sāpes vai drudzi.

    Lielāko daļu slimību var novērst ar sabalansētu uzturu, ūdens režīma ievērošanu (vismaz 2 litri ūdens dienā), urolitiāzes profilaksi ar augu uzlējumu palīdzību, savlaicīgu sistēmisko slimību ārstēšanu, izvairīšanos no smagas fiziskas slodzes un hipotermijas. Cilvēka nieru uzbūve un funkcija ļauj nodrošināt normālu ķermeņa darbību ar nosacījumu, ka tiek ievērots režīms un tiek uzturēta visa ķermeņa veselība.

    Paziņojiet mums - likme

    Nieru glomeruls

    Nieru glomerula un Bowman kapsulas struktūras shēma.
    Nefrons sākas ar kapilāru glomerulu. Tas ir ķermenis. Morfofunkcionālā vienība ir kapilāru cilpu tīkls, kopā līdz 20, kas ieskauj nefrona kapsulu. Ķermenis saņem asins piegādi no aferentās arteriolas. Asinsvadu siena ir endotēlija šūnu slānis, starp kuriem ir mikroskopiskas spraugas ar diametru līdz 100 nm.

    Kapsulās ir izolētas iekšējās un ārējās epitēlija bumbiņas. Starp abiem slāņiem - urīna telpā, kur atrodas primārais urīns, paliek spraugai līdzīga sprauga. Tas aptver katru trauku un veido cietu bumbiņu, tādējādi no kapsulas atstarpēm atdalot asinis, kas atrodas kapilāros. Pagraba membrāna kalpo kā atbalsta pamatne.

    Nefrons ir sakārtots kā filtrs, kura spiediens nav nemainīgs, tas mainās atkarībā no ieplūstošo un izplūstošo trauku lūmenu platuma starpības. Asins filtrēšana nierēs notiek glomerulā. Asins šūnas, olbaltumvielas, parasti nevar iziet cauri kapilāru porām, jo ​​to diametrs ir daudz lielāks un tos notur bazālā membrāna.

    Atpakaļ pie satura rādītāja

    Nieru nozīme cilvēka ķermenī

    Nieres veic vairākas homeostatiskas funkcijas, un ideja par tām tikai kā izvadorgānu neatspoguļo to patieso nozīmi..

    Nieru funkcijas ietver viņu dalību regulēšanā:

    asins un citu iekšējās vides šķidrumu tilpums; osmotiskā asinsspiediena pastāvība; šķidrumu jonu sastāva noturība iekšējā vidē un ķermeņa jonu līdzsvars; skābes-bāzes līdzsvars; slāpekļa metabolisma (urīnvielas) un svešķermeņu (antibiotiku) galaproduktu izdalīšanās (izdalīšanās); no pārtikas iegūtās vai metabolisma laikā izveidojušās organisko vielu (glikozes, aminoskābju) izdalīšanās; asinsspiediens; asins sarecēšana; eritrocītu veidošanās procesa stimulēšana (eritropoēze); fermentu un bioloģiski aktīvo vielu (renīna, bradikinīna, urokināzes) sekrēcija olbaltumvielu, lipīdu un ogļhidrātu metabolismā.

    Nieru funkcija

    Nieru funkcijas ir daudzveidīgas un svarīgas ķermeņa vitālajai aktivitātei.

    Ekskrēcijas (ekskrēcijas) funkcija ir galvenā un zināmākā nieru funkcija. Tas sastāv no urīna veidošanās un olbaltumvielu (urīnvielas, amonija sāļu, kreatinīna, sērskābes un fosforskābju), nukleīnskābju (urīnskābes) metabolisma produktu izvadīšanas no organisma; ūdens pārpalikums, sāļi, barības vielas (mikro un makro elementi, vitamīni, glikoze); hormoni un to metabolīti; ārstnieciskas un citas eksogēnas vielas.

    Tomēr papildus izvadīšanai nieres organismā veic vairākas citas svarīgas (neizdalošās) funkcijas..

    Nieru homeostatiskā funkcija ir cieši saistīta ar ekskrēciju un sastāv no ķermeņa iekšējās vides sastāva un īpašību nemainības - homeostāzes. Nieres ir iesaistītas ūdens un elektrolītu līdzsvara regulēšanā. Tie uztur aptuvenu līdzsvaru starp daudzu no organisma izvadīto vielu daudzumu un iekļūšanu organismā vai starp izveidotā metabolīta daudzumu un tā izdalīšanos (piemēram, ūdens, kas nonāk organismā un izdalās no tā; ienākošie un izejošie nātrija, kālija, hlora, fosfātu utt. Elektrolīti).... Tādējādi ķermenis uztur ūdeni, jonu un osmotisko homeostāzi, izovolumijas stāvokli (cirkulējošo asiņu, ārpusšūnu un intracelulārā šķidruma tilpuma relatīvā pastāvība)..

    Noņemot skābus vai bāziskus produktus un regulējot ķermeņa šķidrumu bufera ietilpību, nieres kopā ar elpošanas sistēmu uztur skābju-bāzes stāvokli un izohidrāciju. Nieres ir vienīgais orgāns, kas izdala sērskābi un fosforskābes, kas veidojas olbaltumvielu metabolisma laikā..

    Dalība sistēmiskā arteriālā asinsspiediena regulēšanā - nierēm ir liela loma asinsspiediena ilgtermiņa regulēšanas mehānismos, mainot ūdens un nātrija hlorīda izvadīšanu no organisma. Dažādu renīna un citu faktoru (prostaglandīnu, bradikinīna) sintēzes un sekrēcijas rezultātā nieres piedalās asinsspiediena ātras regulēšanas mehānismos..

    Nieru endokrīnā funkcija ir spēja sintezēt un izdalīt asinīs vairākas bioloģiski aktīvas vielas, kas nepieciešamas ķermeņa vitālajai aktivitātei.

    Samazinoties nieru asins plūsmai un hiponatriēmijai, nierēs veidojas renīns - enzīms, kura iedarbībā no asins plazmas a2-globulīna (angiotenzinogēna) tiek atdalīts peptīds angiotenzīns I, spēcīgas vazokonstriktora vielas angiotenzīna II prekursors..

    Nierēs veidojas bradikinīns un prostaglandīni (A2, E2), kas paplašina asinsvadus un pazemina asinsspiedienu - fermentu urokināzi, kas ir svarīga fibrinolītiskās sistēmas sastāvdaļa. Tas aktivizē plazminogēnu, lai izraisītu fibrinolīzi.

    Samazinoties arteriālās asins skābekļa spriedzei nierēs, veidojas eritropoetīns - hormons, kas stimulē sarkano kaulu smadzeņu eritropoēzi..

    Nepietiekami veidojoties eritropoetīnam pacientiem ar smagām nefroloģiskām slimībām, ar nieru izņemšanu vai ilgu laiku veicot hemodialīzes procedūras, bieži attīstās smaga anēmija.

    Nierēs tiek pabeigta D3 vitamīna aktīvās formas - kalcitriola - veidošanās, kas nepieciešama kalcija un fosfātu absorbcijai no zarnām un to reabsorbcijai no primārā urīna, kas nodrošina pietiekamu šo vielu līmeni asinīs un to nogulsnēšanos kaulos. Tādējādi, sintezējot un izdalot kalcitriolu, nieres nodrošina kalcija un fosfātu uzņemšanas regulēšanu organismā un kaulu audos..

    Nieru vielmaiņas funkcija ir viņu aktīvā līdzdalība barības vielu un galvenokārt ogļhidrātu metabolismā. Nieres kopā ar aknām ir orgāns, kas spēj sintezēt glikozi no citām organiskām vielām (glikoneoģenēze) un izdalīt to asinīs visa organisma vajadzībām. Gavēšanas apstākļos no nierēm asinīs var nokļūt līdz 50% glikozes.

    Nieres piedalās olbaltumvielu metabolismā - no sekundārā urīna reabsorbēto olbaltumvielu sadalīšanās, aminoskābju (arginīna, alanīna, serīna utt.), Enzīmu (urokināzes, renīna) un hormonu (eritropoetīna, bradikinīna) veidošanās ar sekrēciju asinīs. Nierēs tiek veidotas svarīgas lipīdu un glikolipīdu rakstura šūnu membrānu sastāvdaļas - fosfolipīdi, fosfatidilinozitols, triacilglicerīni, glikuronskābe un citas vielas, kas nonāk asinīs..

    Asins piegādes un asinsrites pazīmes nierēs

    Asins piegāde nierēm ir unikāla, salīdzinot ar citiem orgāniem.

    Augsta specifiskā asins plūsma (par 0,4% ķermeņa svara, 25% no SOK) Augsts spiediens glomerulārajos kapilāros (50-70 mm Hg) Asins plūsmas konsekvence neatkarīgi no sistēmiskā asinsspiediena svārstībām (Ostroumova-Beilisa parādība) Princips dubulto kapilāru tīkls (2 kapilāru sistēmas - glomerulārā un peri-tubulārā) Reģionālās īpatnības orgānā: garozas attiecība: medulas ārējais slānis: iekšējais slānis -> 1: 0,25: 0,06 Arteriovenozā O2 starpība ir maza, bet tā patēriņš ir diezgan liels (55 μmol / min • g)

    Attēls: Ostroumova-Beilisa parādība

    Ostroumova-Beilisa parādība ir miogēnas autoregulācijas mehānisms, kas nodrošina nieru asins plūsmas pastāvību neatkarīgi no sistēmiskā asinsspiediena izmaiņām, kuru dēļ nieru asins plūsmas vērtība tiek uzturēta nemainīgā līmenī.

    Nieres ir pārī savienots orgāns, kas ir daļa no urīnceļu sistēmas. Ja galvenā funkcija ir zināma lielākajai daļai cilvēku, tad jautājums par to, kur cilvēkiem ir nieres, var būt mulsinošs daudziem. Neskatoties uz to, nieru funkcija organismā ir ārkārtīgi svarīga..

    Senie grieķi uzskatīja, ka cilvēka nieru darbība tieši ietekmē viņa pašsajūtu un veselību. Ķīniešu medicīnā tiek uzskatīts, ka viens no vissvarīgākajiem enerģijas kanāliem iet caur šo orgānu - nieru meridiāns..

    Podocītu kapsula

    Nefronā ir podocīti, kas nefrona kapsulā veido iekšējo slāni. Tās ir liela izmēra zvaigžņu epitēlija šūnas, kas ieskauj nieru glomerulus. Viņiem ir ovāls kodols, kurā ietilpst izkliedēts hromatīns un plazmosoma, caurspīdīga citoplazma, iegarenas mitohondrijas, izstrādāts Golgi aparāts, saīsinātas cisternas, maz lizosomu, mikrofilamenti un vairākas ribosomas..

    Trīs veidu podocītu zari veido pedikulus (citotrabekules). Izaugumi cieši aug viens otram un atrodas uz pamatnes membrānas ārējā slāņa. Nefronu citotrabekulu struktūras veido režģa diafragmu. Šai filtra daļai ir negatīvs lādiņš. Viņi arī prasa, lai olbaltumvielas darbotos pareizi. Komplekss filtrē asinis nefrona kapsulas lūmenā.

    Atpakaļ pie satura rādītāja

    Nieru struktūra un funkcija. Kur viņi atrodas?

    Cilvēku nieres ir daļa no urīnceļu sistēmas. Tas ir sapārots pupiņu formas orgāns, kas filtrē ķermeņa šķidrumu un urīna veidošanos, tādējādi saglabājot homeostāzi. Apsveriet nieru atrašanās vietu, uzziniet, kāda ir viņu anatomija un fizioloģija. Uzziniet, kāda ir nieru struktūra un funkcija.

    Anatomiskās īpašības

    Ikvienam ir noderīgi zināt, kur cilvēkam atrodas nieres un kāda ir viņu anatomija. Pēc to atrašanās vietas nieres atrodas aiz vēderplēves jostas zonā pēdējo 2 krūšu kurvja un 2 pirmo jostas skriemeļu sānos. Parasti labais orgāns ir nedaudz zemāks nekā kreisais - šī nieres atrašanās vieta ir saistīta ar aknu klātbūtni labajā pusē. Tā paša iemesla dēļ cilvēka kreisā niere ir nedaudz lielāka nekā labā.

    Detalizēta anatomija ir diezgan sarežģīta: mums jāņem vērā tikai galvenie punkti.

    Asinsvadi (nieru vēna un nieru artērija) un nervu gali ir savienoti ar katru urīna orgānu. Nieru vēna ieplūst apakšējā dobajā vēnā.

    Katrs no sapārotajiem orgāniem ir pārklāts ar saistaudu kapsulu un būtībā ir parenhīma un cauruļveida sistēma. Savukārt parenhīmu veido ārējais slānis (nieru garoza) un iekšējais slānis (nieru medulla). Virsnieru dziedzeri ir izgatavoti no tiem pašiem audiem..

    Urīna uzglabāšanas sistēma sastāv no:

    • Nieru kausi;
    • Nieru iegurnis (sastāv no 2-3 kausiem, kas apvienoti katrā);
    • Urīnceļi, kas ir izvadkanāli.

    Strukturālās vienības, kas veido nieres smadzenes un garozu, ir nefroni. Faktiski, pateicoties šiem elementiem, tiek veikta galvenā nieru funkcija - urinēšana un filtrēšana. Bieži uzdotais jautājums ir par to, cik daudz nefronu ir katrā no sapārotajiem orgāniem? Parasti katrā no tiem ir apmēram miljons nefronu..

    Nefrona anatomija ir šāda: strukturālā nieru vienība sastāv no glomerula, kapsulas un cauruļu sistēmas, kas iet viens otram. Glomeruli ir kapilāri, kas iegremdēti Shumlyansky-Bowman kapsulā. Nefronu lielākā daļa aizpilda garozas slāni - 15% atrodas medulā. Medulla ir nieru piramīdas, kas ļauj izdalīt iegūto urīnu. Kas attiecas uz nieru mikroskopisko struktūru, tā ir vēl sarežģītāka un ir atsevišķas diskusijas priekšmets..

    Nefrona struktūra (2. attēls) Nefrona struktūra (1. attēls)

    Asins piegādi nodrošina asinsvadi, kas sazarojas tieši no aortas: katra nieru artērija (tās ir divas) nodrošina filtrācijas orgānus ar skābekli un barības vielām. Nieru artērija stiepjas tieši no aortas. Nieru vēna stiepjas arī no orgāna sirds virzienā. Nervi iziet no vēdera pinuma uz nierēm, kas nodrošina inervāciju un signalizē centrālo nervu sistēmu (centrālo nervu sistēmu) par orgānu stresu vai sāpēm.

    Nieru izmērs ir normāls pieaugušajam - 11-12,5 cm, svars ir aptuveni 120-200 g. Cik precīzi sver katra niere, ir atkarīgs no individuālajām īpašībām.

    Nieru struktūra būs nepilnīga, neminot virsnieru dziedzeri, endokrīnos orgānus. Virsnieru dziedzeri ir ķermeņa endokrīnie dziedzeri. Virsnieru dziedzeriem ir svarīga loma vielmaiņas procesu regulēšanā un ķermeņa pielāgošanā nelabvēlīgas vides apstākļiem. Viņu anatomija ir pavisam vienkārša - tās sastāv no parenhīmas audiem.

    Fizioloģiskās pazīmes

    Nieru galvenā funkcija ir urīna veidošanās un tā izvadīšana no ķermeņa caur pareiziem kanāliem (filtrēšana un sekrēcija). Bet nieru funkcijas ar to neaprobežojas: tāpat kā daudzi citi cilvēka ķermeņa orgāni, viņi veic arī papildu darbu..

    Citas nieru funkcijas ietver:

    • Ķermeņa aizsardzība pret kaitīgu vielu un toksīnu iedarbību;
    • Osmozes (iekšējā spiediena) regulēšana;
    • Endokrīnā regulēšana;
    • Dalība vielmaiņas procesos;
    • Dalība asinsrades procesos.

    Nieru filtrēšanas funkcijas organismā nodrošina asins plazmas attīrīšanu no toksīniem un liekā šķidruma. Nieru fizioloģija ir diezgan sarežģīts process, tāpēc mēs apsvērsim tikai šīs tēmas galvenos punktus.

    Pirmkārt, veidojas primārais urīns, kas plūst caur līkumoto nefronu sistēmu. Šajā posmā nepieciešamās vielas atkal absorbējas asinīs - glikoze, ūdens, elektrolīti. Šajā gadījumā urīnā paliek ķermenim nevajadzīgas vielas - urīnviela, kreatīns un urīnskābe. Reversās absorbcijas rezultātā veidojas sekundārais urīns, kas nonāk iegurnī, pēc tam urēterī un tālāk urīnpūslī..

    Primārā urīna veidošanās Primārā urīna sastāvs Sekundārais urīns

    Parasti caur filtrācijas orgāniem katru dienu iziet apmēram 2000 litru asiņu..

    Cik izdalās primārais un sekundārais urīns, ir atkarīgs no patērētā šķidruma. Parasti šie rādītāji ir attiecīgi aptuveni 150 litri un apmēram 2 litri..

    Svarīga loma ir arī nieru homeostatiskajām funkcijām. Orgāni nodrošina asins plazmas skābju un sārmu līdzsvaru un uztur ūdens un sāls līdzsvaru. Nieru aizsargfunkcijas ir slāpekļa vielmaiņas produktu, organisko (un neorganisko) savienojumu, toksīnu (ieskaitot tos, kas nāk ar zālēm) pārpalikums. Šī ir vispārējā nieru fizioloģija.

    Daži vārdi par endokrīno darbību, kuru kopīgi veic filtrācijas orgāni un virsnieru dziedzeri. Endokrīnā regulācija nodrošina normālu ķermeņa darbību stresa un ekstremālās situācijās - tieši virsnieru dziedzeri ražo adrenalīnu un norepinefrīnu. Bez šiem hormoniem cilvēks vairumā robežsituāciju būtu bezspēcīgs. Turklāt virsnieru dziedzeri ir dabisku kortikosteroīdu avots. Tādējādi nieru fizioloģija ir nesaraujami saistīta ar humora regulāciju organismā..

    Slimības

    Attiecīgie orgāni sāp dažādu iemeslu dēļ. Nieru galveno funkciju organismā var traucēt iedzimtas slimības. Sākotnēji patoloģiska nieru struktūra (patoloģiska anatomija) var izraisīt tādas slimības kā:

    • Hidronefroze (parenhīmas atrofija);
    • Iedzimts nefrīts (Alport sindroms), kurā orgāni periodiski sāp, kamēr urīnā ir asinis;
    • Nieru diabēts insipidus;
    • Policistisks.

    Nedzimtas slimības visbiežāk izraisa orgānu infekcijas. Viena no visbiežāk sastopamajām filtrācijas un urīna orgānu patoloģijām ir pielonefrīts. Šī slimība ir hroniska un akūta un noved pie urīnceļu sistēmas funkcionalitātes zaudēšanas. Turklāt paši orgāni sāp tikai patoloģiskā procesa vispārināšanas stadijā. Šajā periodā mainās arī nieres struktūra..

    Citas iegūtās slimības ir glomerulonefrīts (glomerulāri bojājumi), nefroptoze (orgānu prolapss), nefrogēna hipertensija (spiediens orgāna iekšienē). Turklāt bieži tiek diagnosticēti labdabīgi audzēji - polipi un cistas. Šīs patoloģijas reti apdraud dzīvību, taču tām nepieciešama obligāta dinamiska uzraudzība. Ja nieres nesāp un jaunveidojumi nepalielinās, operācija nav nepieciešama.

    Visbīstamākās pieaugušo patoloģijas ir ļaundabīgi audzēji. Nieru vēzis nav īpaši izplatīta kaite, taču tai nepieciešama ilga un grūta ārstēšana. Ja jaunveidojumiem ir laiks metastāzēties, slimība tiek uzskatīta par neārstējamu: ārsti var tikai īslaicīgi novērst simptomus (novērst sāpes, ja skartie orgāni sāp) un uzlabot dzīves kvalitāti. Cik ilgi dzīvot ar metastātisku vēzi, ir atkarīgs no sekundāro perēkļu atrašanās vietas, pacienta vecuma un citiem faktoriem..

    Lielāko daļu nieru slimību var novērst, savlaicīgi ārstējot infekcijas procesus organismā, izvairoties no hipotermijas un intoksikācijas, rūdot un stiprinot imūnsistēmas spēkus jau no bērnības. Sliktu ieradumu trūkums ievērojami samazina urīna patoloģiju risku.

    Pagraba membrāna

    Nieru nefrona bazālās membrānas struktūrai ir 3 sfēras, kuru biezums ir aptuveni 400 nm, sastāv no kolagēnam līdzīgiem proteīniem, gliko- un lipoproteīniem.

    tos gaida blīvu saistaudu slāņi - mezangija un mezangiocitītu bumba. Ir arī spraugas līdz 2 nm lielumam - membrānas poras, tām ir liela nozīme plazmas attīrīšanas procesos. Abās pusēs saistaudu struktūru sekcijas ir pārklātas ar podocītu un endoteliocītu glikokaliksa sistēmām. Plazmas filtrēšanā tiek izmantota daļa vielas. Nieru glomerulu bazālā membrāna darbojas kā barjera, caur kuru lielas molekulas nedrīkst iekļūt. Arī membrānas negatīvais lādiņš novērš albumīna pāreju.

    Atpakaļ pie satura rādītāja

    Mesangiālā matrica

    Turklāt nefronu veido mezangijs. To attēlo saistaudu elementu sistēmas, kas atrodas starp malpighian glomerulus kapilāriem. Tā ir arī sadaļa starp traukiem, kur nav podocītu. Tās galvenā struktūra ietver vaļīgus saistaudus, kas satur mezangiocītus un juxtavaskulārus elementus, kas atrodas starp divām arteriolām. Mezangija galvenais darbs ir balsts, saraušanās, kā arī bazālās membrānas un podocītu sastāvdaļu atjaunošanās un veco sastāvdaļu absorbcijas nodrošināšana..

    Atpakaļ pie satura rādītāja

    Medulla iegarenas piramīdu funkcijas

    Kā minēts iepriekš, PM piramīdas darbojas kā starpnieki starp muguras smadzenēm un neokorteksu. Piramīdas ir daļa no piramīdu sistēmas, kurai ir daudz svarīgu funkciju. Piramīdas ietver tikai piramīdveida ceļu, un tāpēc tās tiek uzskatītas par izolētu sistēmu. Eksperimentu gaitā zinātnieki noskaidroja, ka ar eksperimentāliem suņiem un kaķiem ar piramīdu mehāniskiem bojājumiem tika novēroti nelieli motora funkciju traucējumi, kas pēc dažām dienām izzuda. Daudzu gadu pētījumu rezultātā zinātnieki ir atklājuši, ka iegarenās smadzenes piramīdās ir nervu šķiedru saišķi, kas ir saikne mugurkaula motoro neironu aktivitātes regulēšanā. Mugurkauls - saistīts ar muguras smadzenēm; motoneuroni ir lielas muguras smadzeņu kustīgās nervu šūnas. Nodrošina muskuļu koordināciju un muskuļu tonusa atbalstu.

    Proksimālā kanāliņa

    Nieru nefronu proksimālās nieru kapilārās kanāliņi ir sadalīti izliektos un taisnos. Lūmenis ir mazs, to veido cilindrisks vai kubisks epitēlija tips. Augšpusē ir novietota suku apmale, ko attēlo garas šķiedras. Tie veido absorbējošo slāni. Proksimālo kanāliņu lielais virsmas laukums, lielais mitohondriju skaits un peritubulāro trauku tuvā atrašanās vieta ir paredzēta selektīvai vielu uzņemšanai.

    Filtrētais šķidrums plūst no kapsulas uz citām sekcijām. Cieši izvietotu šūnu elementu membrānas ir atdalītas ar atstarpēm, caur kurām cirkulē šķidrums. Gofrēto glomerulu kapilāros tiek veikts 80% plazmas komponentu reabsorbcijas process, starp tiem: glikoze, vitamīni un hormoni, aminoskābes un papildus urīnviela. Nefrona kanāliņu funkcijas ietver kalcitriola un eritropoetīna ražošanu. Segments ražo kreatinīnu. Svešas vielas, kas iekļūst filtrātā no starpšūnu šķidruma, izdalās ar urīnu.

    Atpakaļ pie satura rādītāja

    Henles cilpa

    Nieres strukturālo un funkcionālo vienību veido plānas sekcijas, ko sauc arī par Henles cilpu. Tas sastāv no 2 segmentiem: lejupejošs plāns un augošs biezs. Dilstošā posma sienu ar diametru 15 μm veido plakanšūnu epitēlijs ar vairākiem pinocītiskiem pūslīšiem, un augšupejošais ir kubiskais. Henles cilpas nefrona kanāliņu funkcionālā nozīme aptver ūdens retrogrādo kustību ceļa lejupejošajā daļā un tā pasīvo atgriešanos plānā augšupejošā segmentā, Na, Cl un K jonu atkārtotu uzņemšanu augšupejošās krokas biezajā segmentā. Šī segmenta glomerulu kapilāros palielinās urīna molaritāte.

    Atpakaļ pie satura rādītāja

    Piramīdu struktūra

    PM piramīdas ir gareniski virzieni (veltņi), kas sastāv no daļēji krustojošu piramīdveida ceļu šķiedrām. Tālāk šķiedras pāriet muguras smadzeņu sānu vadā un veido sānu garozas-mugurkaula ceļu. Pārējie šķiedru saišķi sakrīt priekšējā garozas-mugurkaula ceļā. Abi šie ceļi ir daļa no piramīdas sistēmas. Piramīdveida sistēma ir muguras smadzeņu daļu savienojums, kas ir atbildīgs par kustību, ar smadzeņu garozas motora centriem caur iegarenās smadzenes piramīdām. Pieauguša cilvēka piramīdveida trakts šķērsgriezumā aizņem apmēram 30% no muguras smadzeņu platības.

    Distālā kanāliņa

    Distālais nefrons atrodas netālu no malpighian ķermeņa, jo kapilārais glomeruluss padara līkumu. To diametrs sasniedz līdz 30 mikroniem. Viņu struktūra ir līdzīga distālajām spirālveida kanāliņām. Epitēlijs ir prizmatisks, atrodas uz pamatnes membrānas. Šeit atrodas mitohondriji, kas nodrošina struktūras ar nepieciešamo enerģiju..

    Distālās savītas kanāliņu šūnu elementi veido bazālās membrānas invaginācijas. Kontaktpunktā starp kapilāro traktu un malipigijas ķermeņa asinsvadu polu mainās nieru kanāliņi, šūnas kļūst kolonnveida, kodoli tuvojas viens otram. Nieru kanāliņos notiek kālija un nātrija jonu apmaiņa, kas ietekmē ūdens un sāļu koncentrāciju.

    Iekaisums, dezorganizācija vai deģeneratīvas izmaiņas epitēlijā ir pilns ar aparāta spēju samazināties pareizi koncentrēties vai, gluži pretēji, atšķaidīt urīnu. Nieru kanāliņu disfunkcija izraisa izmaiņas cilvēka ķermeņa iekšējās vides līdzsvarā un izpaužas kā izmaiņas urīnā. Šo stāvokli sauc par cauruļveida nepietiekamību..

    Lai uzturētu skābju un sārmu līdzsvaru asinīs, ūdeņraža un amonija joni tiek izdalīti distālajos kanāliņos.

    Atpakaļ pie satura rādītāja

    Nieru artērijas stenoze

    Nieru artērijas stenoze ir bīstama patoloģija. Stenoze būtībā ir trauku diametra sašaurināšanās. Normālas darbības laikā asins filtrēšana izraisa primārā urīna veidošanos. Ar sieniņu sašaurināšanos asins tilpums samazinās, jo vairāk sašaurināšanās notiek, jo mazāk asinis piegādā nieres. Asins trūkums izraisa asinsspiediena paaugstināšanos, un orgāns asinis attīra daudz sliktāk..

    Nieru artēriju stenoze pilnībā izjauc orgāna darbību. Ar kritisku asins tilpuma samazināšanos, kā arī ilgstoši nepietiekama uztura dēļ nieres vairs nedarbojas normāli, un urīns netiek veidots vai izdalīts. Stenoze veidojas uz noteiktu slimību fona. Stenozi var izprovocēt ateroskleroze, cukura diabēts, aneirisma, daži iekaisuma procesi, kā arī jaunveidojumi nieru artērijās.

    Lai neizraisītu stenozes parādīšanos, šī slimība ārkārtīgi negatīvi ietekmē nieru stāvokli, kā arī cilvēka vispārējo veselību, pastāv ļoti nopietnas slimības risks. Ja medicīniskie pasākumi netiek piemēroti laikā, stenoze var izraisīt hormonālā fona traucējumus, olbaltumvielu līmeņa pazemināšanos, pietūkumu un izdalītā šķidruma samazināšanos, plazmas daudzuma samazināšanos.

    Cauruļu savākšana

    Savākšanas caurule, kas pazīstama arī kā Bellīnijas kanāli, nepieder nefronam, lai gan tā to atstāj. Epitēlijā ietilpst gaišas un tumšas šūnas. Gaismas epitēlija šūnas ir atbildīgas par ūdens reabsorbciju un piedalās prostaglandīnu veidošanā. Apikālajā galā gaišā šūna satur vienu ciliju, un salocītās tumšās šūnās veidojas sālsskābe, kas maina urīna pH. Savākšanas caurules atrodas nieru parenhīmā. Šie elementi ir iesaistīti ūdens pasīvā reabsorbcijā. Nieru kanāliņu funkcija - šķidruma un nātrija daudzuma regulēšana organismā, kas ietekmē asinsspiediena vērtību.

    Atpakaļ pie satura rādītāja

    Ietekme uz ķermeņa procesu

    Nieru koncentrācijas funkcijas būtība ir tāda, ka nieres veic izvadīto vielu savākšanu un atšķaidīšanu ar ūdeni. Ja urīns ir koncentrēts, tas nozīmē, ka šķidruma ir mazāk nekā ūdens, un otrādi, ja ir mazāk vielu un vairāk ūdens, urīns tiek atšķaidīts.

    Koncentrācijas un atšķaidīšanas procesi ir neatkarīgi viens no otra.

    Šīs funkcijas pārkāpšana ir saistīta ar nieru kanāliņu patoloģiju. Nieru mazspējas (izostenūrija, azotēmija) dēļ var konstatēt nieru koncentrācijas funkcijas mazspēju. Noviržu ārstēšanai tiek veikti diagnostikas pasākumi, kā arī pacientiem tiek veikti īpaši testi.

    Hematopoētiskais: izdalītā hormona eritropoetīna dēļ asinsrites sistēma saņem stimulējošu signālu sarkano asins šūnu ražošanai. Ar sarkano šūnu palīdzību skābeklis iekļūst visās ķermeņa šūnās.

    Nieru endokrīnā funkcija sastāv no trim hormoniem (renīna, eritropoetīna, kalcitriola), kas ietekmē visa organisma darbību..

    Osmoregulācija: nieru darbs šīs funkcijas laikā ir uzturēt nepieciešamo osmotiski aktīvo asins šūnu skaitu (nātrija, kālija joni).

    Šīs vielas spēj regulēt šūnu ūdens apmaiņu, saistot ūdens molekulas. Turklāt ķermeņa vispārējais ūdens režīms ir atšķirīgs.

    Nieru homeostatiskā funkcija: jēdziens "homeostāze" attiecas uz ķermeņa spēju patstāvīgi uzturēt iekšējās vides vienmērīgumu. Nieru homeostatiskā funkcija ir tādu vielu ražošana, kas ietekmē hemostāzi. Fizioloģiski aktīvo vielu izdalīšanās dēļ organismā notiek ūdens, peptīdi, reakcijas, kurām ir atjaunojošs efekts.

    Izdomājis, par ko nieres ir atbildīgas cilvēka ķermenī, jums jāpievērš uzmanība viņu darba pārkāpumiem.

    Kā sistēmas struktūra un funkcija ir savstarpēji saistītas?

    Urīnceļu sistēmā ir daudz slimību. Viena no visbiežāk sastopamajām ir nieru mazspēja, kad orgāns nespēj normāli veikt nekādas funkcijas.

    Bet cilvēks var uzlabot savu darbu, tāpēc ir svarīgi ievērot ārstu ieteikumus:

    • ēst līdzsvaroti;
    • izvairīties no hipotermijas;
    • nodarboties ar vingrošanu un masāžu;
    • savlaicīgi apmeklējiet ārstu, ja parādās slimības simptomi.

    Nieru funkcijas atjaunošana ir ilgs process. Ir dažādi medikamenti, kas palīdz nierēm darboties, atjaunojot to darbību. Piemēram, narkotikas: "Kanefron", "Baralgin". Papildu orgānu aizsardzība tiek piemērota arī ar nefroprotektoru "Renefort".

    Turklāt tautas un homeopātiskie līdzekļi palīdzēs atjaunot funkcijas. Jāatceras, ka visa terapija jāveic ārstējošā ārsta uzraudzībā..

    Dziednieki no Debesu impērijas ir pārliecināti: caur šiem orgāniem viņš pavēra ceļu nieru meridiānam - svarīgākajam kanālam vitālo enerģiju apmaiņai..

    Mainoties fizioloģiskajam stāvoklim (aptaukošanās vai, gluži pretēji, izsīkums, slimības utt.), Mainās to orientācija vēdera dobumā, dažreiz tas kaitīgi ietekmē sniegumu.

    Parasti nieres atrodas mugurkaula plaknē (t.i., uz vēdera aizmugurējās sienas)..

    Aptuveni izkārtojums ir vertikāls: abi pupas formas anatomiskie elementi ir orientēti ar izliektām malām uz ķermeņa sāniem, un ieliekti, kur vēna un urēteris nonāk, uz mugurkaulu.

    Turklāt attālumi starp augšējo un apakšējo galu ar normālu fizisko attīstību nevar būt vienādi:

    • starp augšējiem punktiem - apmēram 8 cm;
    • starp apakšu - 11 cm.

    Attiecībā uz mugurkaulu veselīgas nieres augšējais stabs tiek novietots uz pēdējās krūšu skriemeļa līnijas, kas atbilst pēdējās ribas līmenim..

    Vienas un otrās nieres apakšējais stabs atrodas mugurkaula jostas daļas otrā vai trešā skriemeļa līmenī.

    Aknu atrašanās vietas dēļ labā niere, kas atrodas zem tās, ir pazemināta par apmēram centimetru vai diviem, un tas ir anatomiski pilnīgi normāli.

    Turklāt šo urīnceļu sastāvdaļu atrašanās vietu ietekmē dzimums: sievietēm tie ir nedaudz, puse skriemeļa, vertikāli nobīdīti uz leju.

    Papildus asiņu filtrēšanai nieres regulē elektrolītu un joda līdzsvaru, kā arī metabolismu.

    • asiņu attīrīšana no vielmaiņas produktiem;
    • urīna veidošanās un nevajadzīgu vielu un liekā šķidruma izvadīšana no ķermeņa;
    • uzturēt nātrija līdzsvaru organismā, regulēt joda un elektrolītu metabolismu;
    • regulēt asinsspiedienu;
    • organismam svarīgu hormonu ražošana (endokrīnā funkcija);
    • vielmaiņas uzturēšana, dažas vielas pārveidojas par ķermeņa noderīgām formām nierēs;
    • skābes-bāzes (ph) līdzsvara regulēšana;
    • uzturēt normālu asins sastāvu;
    • uzturēt normālu iekšējo šķidrumu (piemēram, starpšūnu) sastāvu, regulējot olbaltumvielu, ogļhidrātu un lipīdu līmeni tajos;
    • piedalās asinsradi.

    Aptuvenais nieru ātrums ir viens litrs asiņu minūtē. Pareiza un kvalitatīva nieru darbība nodrošina asins tīrību un veselīgu cilvēka eksistenci. Daži cilvēki uzdod jautājumu: “Kāpēc ir vajadzīgas divas nieres, ja tās veic tieši tādas pašas funkcijas? Vai tas nav iespējams vienatnē? " Fakts ir tāds, ka nieres ir ļoti īpaša infrastruktūra..

    Iepriekšējie raksti

    Klasifikācija

    Pamatojoties uz slāni, kurā atrodas nefrona kapsulas, izšķir šādus veidus:

    • Kortikālais - nefronu kapsulas atrodas garozas lodītē, sastāvā ietilpst mazi vai vidēji lieli glomeruli ar atbilstošu līkumu garumu. Viņu aferentā arteriola ir īsa un plata, un nolaupītā arteriole ir šaurāka.
    • Juxtamedulāri nefroni atrodas nieru smadzeņu audos. To struktūra ir parādīta lielu nieru korpusu formā, kuriem ir relatīvi garāki kanāliņi. Aferentās un efferentās arteriolu diametri ir vienādi. Galvenā loma ir urīna koncentrēšana.
    • Subkapsulārs. Konstrukcijas, kas atrodas tieši zem kapsulas.

    Parasti 1 minūtes laikā abas nieres attīra līdz 1,2 tūkstošiem ml asiņu, un 5 minūtēs tiek filtrēts viss cilvēka ķermeņa tilpums. Tiek uzskatīts, ka nefroni kā funkcionālas vienības nav spējīgi atjaunoties. Nieres ir smalks un neaizsargāts orgāns, tāpēc faktori, kas negatīvi ietekmē viņu darbu, izraisa aktīvo nefronu skaita samazināšanos un izraisa nieru mazspējas attīstību. Pateicoties zināšanām, ārsts spēj izprast un identificēt urīna izmaiņu cēloņus, kā arī labot.

    Ārējā struktūra


    Cilvēka nierēm ir izliekta priekšējā virsma un nedaudz saplacināta aizmugure
    Cilvēka nierēm ir izliekta priekšējā virsma un nedaudz saplacināta aizmugure. Ārējā mala, ko sauc par sānu malu, ir vairāk izliekta, un iekšējā mala, ko sauc par mediālo, ir ieliekta. Tas ir vērsts nedaudz uz priekšu un uz leju. Mediālās malas vidū ir dziļa iecirtums, ko sauc par nieru sinusu. Tajā atrodas nieru vārti. Caur dibenu orgānos nonāk nieru artērijas un vēnas, nervi, urētera kanāli un limfvadi. Virsnieru dziedzeris atrodas blakus nieres augšējam, plakanākajam galam. Attiecībā uz apakšējiem galiem nieru anatomija ir tāda, ka tās atrodas tālāk no mugurkaula nekā augšējie gali.

    Mēs iepriekš aprakstījām, kā izskatās nieres. Mūsu sapārotos orgānus pārklāj blīva kapsula, ko sauc par šķiedru. Nieru šķiedru kapsula tās iekšējā daļā sastāv no gludu muskuļu šūnām. Šo šūnu saraušanās dēļ orgānā tiek uzturēts pastāvīgs spiediens, kas nepieciešams asiņu filtrēšanai.

    Plānākie savienojošie slāņi (starplobulāri) iziet no šķiedru nieru kapsulas. Viņi iekļūst nieru garozā. Ja sadaļā izpētīsit, kā izskatās nieres, pamanīsit, ka to ieskauj tauku kapsula, kas sastāv no taukaudiem. Šī kapsula ir sabiezināta orgāna aizmugurē. Šīs tauku kapsulas cilvēka ķermenī esošās nieres tiek turētas anatomiski noteiktā vietā. Spēcīgi zaudējot svaru, nieru kapsulas tilpums samazinās, kas var izraisīt tā prolapsu vai kustīgumu.

    Cilvēka nieru anatomija ir tāda, ka no ārpuses tos aizver nieru fascija, kas sastāv no divām plāksnēm. Aizmugurējās un priekšējās plāksnes pārklāj orgānu kopā ar kapsulu un virsnieru. Nieres, pateicoties fascijai, atrodas noteiktā stāvoklī. Savienojošās šķiedras no fascijas iet caur taukaudiem uz šķiedru kapsulu.

    Svarīgi: nostiprinot orgānu noteiktā stāvoklī, nozīmīgu lomu spēlē nieru asinsvadi, intraabdominālais spiediens, tauku kapsula, kas stiprina to fascijas iekšienē, kā arī apkārtējie orgāni, uz kuriem tas balstās..

    Nieres atrodas tieši aiz vēderplēves slāņa, ko sauc par parietālo. Tie atrodas jostasvietā pēdējo krūšu un 1-2 jostas skriemeļu sānos. Orgāni atrodas blakus vēderplēves aizmugurējai sienai. 12. riba iet aptuveni pretēji nieres vidusdaļai. Labais orgāns ir par 20-30 mm zemāks par kreiso. Ja pētāt nieres, izkārtojums vēdera dobumā palīdz saprast, kā tās nonāk saskarē ar citiem orgāniem:

    Veiciet invaliditāti pēc nieru izņemšanas un kādus apstākļus?

    • labā niere pieskaras aknām, kā arī divpadsmitpirkstu zarnas un šķērsvirziena resnās zarnas daļai;
    • kreisais orgāns ir saskarē ar aizkuņģa dziedzeri, kuņģi, liesu un tievo zarnu. Virsnieru dziedzeris atrodas blakus abu nieru augšējām malām.

    Nieru glomeruli

    Nieru glomeruls sastāv no daudzām kapilāru cilpām, kas veido filtru, caur kuru šķidrums no asinīm nokļūst Bowman telpā - nieru kanāliņu sākotnējā sadaļā. Nieru glomeruls sastāv no apmēram 50 kapilāriem, kas savākti saišķī, ​​kurā vienīgais arteriols, kas piemērots glomerulus zariem, un kas pēc tam saplūst izejošajā arteriolā.

    Caur 1,5 miljoniem glomerulu, kas atrodas pieauguša cilvēka nierēs, dienā tiek filtrēti 120-180 litri šķidruma. GFR ir atkarīgs no glomerulārās asins plūsmas, filtrācijas spiediena un filtrācijas virsmas laukuma. Šos parametrus stingri regulē ieplūdes un aizplūšanas arteriolu (asins plūsma un spiediens) un mezangiālo šūnu (filtrācijas virsma) tonis. Ultrasfiltrācijas rezultātā glomerulos no asinīm tiek izņemtas visas vielas, kuru molekulmasa ir mazāka par 68 000, un tiek izveidots šķidrums, ko sauc par glomerulāro filtrātu (27.-5. A, 27.-5. B, 27.-5. C)..

    Arteriolu un mezangiālo šūnu tonusu regulē neirohumorālie mehānismi, vietējie vazomotorie refleksi un vazoaktīvās vielas, kas rodas kapilārajā endotēlijā (slāpekļa oksīds, prostaciklīns, endotelīns). Brīvi izlaižot plazmu, endotēlijs novērš trombocītu un leikocītu saskari ar bazālo membrānu, tādējādi novēršot trombozi un iekaisumu.

    Lielākā daļa plazmas olbaltumvielu neieurbjas Bowman telpā glomerulārā filtra struktūras un lādiņa dēļ, kas sastāv no trim slāņiem - endotēlija, kuru caurdur poras, bazālās membrānas un filtrācijas spraugām starp podocītu kājām. Parietālais epitēlijs norobežo Bowman telpu no apkārtējiem audiem. Īsumā tas ir glomerula galveno daļu mērķis. Ir skaidrs, ka jebkuram tā bojājumam var būt divas galvenās sekas:

    - olbaltumvielu un asins šūnu parādīšanās urīnā.

    Galvenie nieru glomerulu bojājuma mehānismi ir parādīti tabulā. 273.2.

    Nieres ir pārī savienots parenhīmas orgāns, kas atrodas retroperitoneālajā telpā. Nieres satur 25% no artēriju asinīm, kuras sirds izstumj aortā. Ievērojama daļa šķidruma un lielākā daļa asinīs izšķīdušo vielu (ieskaitot ārstnieciskās vielas) tiek filtrētas caur nieru glomeruliem un primārā urīna veidā nonāk nieru kanāliņu sistēmā, caur kuru pēc noteiktas apstrādes (reabsorbcijas un sekrēcijas) lūmenā atlikušās vielas tiek noņemtas no ķermeņa... Galvenā nieru strukturālā un funkcionālā vienība ir nefrons.

    Cilvēka nierēs ir aptuveni 2 miljoni nefronu. Nefronu grupas rada kanālu savākšanu, kas turpinās papilāru kanālos, kas beidzas ar papilāru foramīnu nieru piramīdas virsotnē. Nieru papilla atveras nieru kausā. 2-3 lielu nieru kausu saplūšana veido piltuves formas nieru iegurni, kura turpinājums ir urēteris. Nefrona struktūra. Nefronu veido asinsvadu glomeruls, glomerulārā kapsula (Šumljanka-Bowmana kapsula) un cauruļveida aparāts: proksimālā kanāliņa, nefrona cilpa (Henles cilpa), distālās un plānas kanāliņi un savākšanas kanāls.

    Kapilāru cilpu tīkls, kurā tiek veikts sākotnējais urīna veidošanās posms - asins plazmas ultrafiltrācija, veido asinsvadu glomerulus. Asinis iekļūst glomerulā caur aferento arteriolu. Tas sadalās 20-40 kapilāru cilpās, starp kurām ir anastomozes. Ultrasfiltrācijas procesā šķidrums bez olbaltumvielām pārvietojas no kapilāra lūmena uz glomerula kapsulu, veidojot primāro urīnu, kas plūst cauri kanāliņiem. Nefiltrēts šķidrums izplūst no glomerula gar eferentu (eferentu) arteriolu. Glomerulārā kapilārā siena ir filtra membrāna (nieru filtrs) - galvenā barjera asins plazmas ultrafiltrācijai. Šis filtrs sastāv no trim slāņiem: kapilārā endotēlija, podocītu un bazālās membrānas. Lūmenis starp glomerulu kapilārajām cilpām ir piepildīts ar mezangiju.

    Kapilāru endotēlijā ir caurumi (fenestra) ar diametru 40-100 nm, caur kuriem iziet galvenā filtrētā šķidruma plūsma, bet asins šūnas neiekļūst. Podocīti ir lielas epitēlija šūnas, kas veido glomerulārās kapsulas iekšējo slāni.

    No šūnas ķermeņa stiepjas lieli procesi, kas ir sadalīti mazos procesos (citopodijas jeb "kājas"), kas atrodas gandrīz perpendikulāri lielajiem procesiem. Starp mazajiem podocītu procesiem ir fibrilāri savienojumi, kas veido tā saukto spraugas diafragmu. Spraugas diafragma veido filtrēšanas poru sistēmu ar diametru 5-12 nm.

    Glomerulārā kapilārā bazālā membrāna (BMC)

    atrodas starp endotēlija šūnu slāni, kas izklāj tā virsmu no kapilāra iekšējās puses, un podocītu slāni, kas aptver tā virsmu no glomerulārās kapsulas sāniem. Līdz ar to hemofiltrācijas process iet caur trim šķēršļiem: glomerulāro kapilāru fenestrēto endotēliju, pašu bazālo membrānu un podocītu spraugas diafragmu. Parasti BMC ir trīsslāņu struktūra, kuras biezums ir 250–400 nm, un tas sastāv no olbaltumvielu, glikoproteīnu un lipoproteīnu kolagēnam līdzīgiem pavedieniem. Tradicionālā BMC struktūras teorija nozīmē filtrēšanas poru klātbūtni, kuru diametrs nepārsniedz 3 nm, kas nodrošina tikai neliela daudzuma zemas molekulmasas olbaltumvielu filtrēšanu: albumīnu, (32-mikroglobulīnu utt.).

    - un novērš lielu plazmas molekulāro komponentu pāreju. Šo selektīvo BMC caurlaidību olbaltumvielām sauc par BMC lieluma selektivitāti. Parasti, ņemot vērā ierobežoto BMC poru lielumu, lielmolekulāri proteīni neietilpst urīnā.

    Glomerulārajam filtram papildus mehāniskajam (poru izmēram) filtrēšanai ir arī elektriskā barjera. Parasti BMC virsmai ir negatīvs lādiņš. Šo lādiņu nodrošina glikozaminoglikāni, kas ir daļa no BMC ārējā un iekšējā blīvā slāņa. Ir noskaidrots, ka tieši heparāna sulfāts ir pats glikozaminoglikāns, kas satur anjonu vietas, kas nodrošina negatīvu BMA lādiņu. Arī asinīs cirkulējošās albumīna molekulas ir negatīvi lādētas, tāpēc, tuvojoties BMC, tās atgrūž no tā paša nosaukuma membrānas, neiekļūstot tās porās. Šo bazālās membrānas selektīvās caurlaidības variantu sauc par selektīvo lādiņu. BMC negatīvais lādiņš novērš albumīna nokļūšanu caur filtrācijas barjeru, neskatoties uz to zemo molekulmasu, kas ļauj tiem iekļūt caur BMC porām. Ar neskartu BMC lādiņa selektivitāti albumīna izdalīšanās ar urīnu nepārsniedz 30 mg / dienā. BMC negatīvā lādiņa zudums parasti heparāna sulfāta traucētas sintēzes dēļ izraisa lādiņa selektivitātes zudumu un palielina urīna albumīna ekskrēciju.

    Faktori, kas nosaka BMC caurlaidību: mezangijs ir saistaudi, kas aizpilda lūmenu starp glomerula kapilāriem; ar tās palīdzību kapilāru cilpas it kā tiek apturētas no glomerula pola. Mezangijs satur mezangiālās šūnas - mezangiocītus un galveno vielu - mezangiālo matricu. Mezangiocīti ir iesaistīti gan BMC veidojošo vielu sintēzē, gan katabolismā, tām ir fagocitārā aktivitāte, glomeruli "attīra" no svešām vielām un kontraktilitāte..

    Glomerulārā kapsula (Shumlyansky-Boume-na kapsula). Glomerulus kapilāras cilpas ieskauj kapsula, kas veido rezervuāru, kas nonāk nefrona cauruļveida aparāta pamatmembrānā. Nieru cauruļveida aparāts. Nieru cauruļveida aparāts ietver urīnu novirzošos kanāliņus, kas sadalās proksimālajos kanāliņos, distālajos kanāliņos un kanālos. Proksimālā kanāliņa sastāv no saliektām, taisnām un plānām daļām. Sarežģītās daļas epitēlija šūnām ir vissarežģītākā struktūra. Tās ir garas šūnas ar daudziem pirkstiem līdzīgiem izaugumiem, kas novirzīti kanāliņu lūmenā - tā sauktajā suku malā. Birstes apmale ir sava veida proksimālās kanāliņu šūnu adaptācija, lai veiktu milzīgu slodzi uz šķidruma, elektrolītu, zemas molekulmasas olbaltumvielu, glikozes reabsorbciju. Tāda pati proksimālās kanāliņu funkcija nosaka arī šo nefrona segmentu augsto piesātinājumu ar dažādiem fermentiem, kas iesaistīti gan reabsorbcijas procesā, gan reabsorbēto vielu intracelulārajā gremošanā. Proksimālās kanāliņu otas apmale satur sārmainu fosfatāzi, y-glutamiltransferāzi, alanīna aminopeptidāzi; citoplazmas laktāta dehidrogenāzes, malāta dehidrogenāzes; lizosomas - P-glikuronidāze, p-galaktozidāze, N-acetil-B-D-glikozaminidāze; mitohondriji - alanīna amino transferāze, aspartāta aminotransferāze utt..

    Distālā kanāliņa sastāv no taisnas un savītas caurules. Distālās kanāliņu saskares vietā ar glomerula polu izšķir "blīvu plankumu" (macula densa) - šeit tiek traucēta kanāliņu pamatmembrānas nepārtrauktība, kas nodrošina distālās kanāliņu urīna ķīmiskā sastāva ietekmi uz glomerulāro asins plūsmu. Šī vietne ir renīna sintēzes vieta (skatīt zemāk - "Nieru hormonu ražojošā funkcija"). Proksimālās plānās un distālās taisnās zarnas kanāliņi veido Henles cilpas lejupejošo un augšupejošo daļu. Urīna osmotiskā koncentrācija notiek Henles cilpā. Distālajās kanāliņās nātrijs un hlors tiek absorbēts atkārtoti, un izdalās kālija, amonjaka un ūdeņraža joni..

    Kolektoru kanāliņi ir nefrona pēdējais segments, kas transportē šķidrumu no distālās kanāliņas uz urīnceļu. Savākšanas kanālu sienas ir ļoti caurlaidīgas ūdenim, kam ir svarīga loma osmotiskās atšķaidīšanas un urīna koncentrācijas procesos.

    Nieres struktūra. Funkcijas un atrašanās vieta

    Nieres ir sapārots orgāns, kas atrodas tuvāk vēdera dobuma aizmugurējai sienai 3. jostas un 12. krūšu skriemeļu līmenī..

    Nieru funkcija

    1. Ekskrēcija (ekskrēcija).
    2. Homeostatisks (uzturot jonu līdzsvaru organismā).
    3. Endokrīnā funkcija (hormonu sintēze).
    4. Dalība starpposma metabolismā.

    Visas nieru funkcijas ir savstarpēji saistītas.

    Ūdens un tajā izšķīdināto minerālproduktu izvadīšana no organisma ir galvenā nieru funkcija, kuras pamatā ir primārā un sekundārā urīna filtrēšanas procesi. Sakarā ar to, ka urīna izdalīšanās uztur elektrolītu līdzsvaru organismā, tiek veikta homeostatiskā funkcija.

    Nieres spēj sintezēt prostaglandīnus (PG) un renīnu, kas iedarbojas uz sirds un asinsvadu un nervu sistēmu. Turklāt viņi ir iesaistīti glikoneoģenēzes un aminoskābju sadalīšanās procesā.

    Normālai cilvēka ķermeņa darbībai pietiek ar vienu nieri. Orgāna pāru izskaidro ar cilvēka hiperaktivitāti.

    Struktūra

    Nieres ir pupiņu formas struktūra, sadalīta daivās, kuru ieliektā puse ir vērsta uz mugurkaulu. Cilvēka ķermenī tas tiek ievietots īpašā "maisiņā" - nieru fascijā, kas sastāv no saistaudu kapsulas un tauku slāņa. Šī konstrukcija nodrošina aizsardzību pret mehāniskiem bojājumiem, ja to sit vai krata. Paši orgāni ir pārklāti ar spēcīgu šķiedru membrānu..

    Ieliektajā orgāna daļā ir nieru kakls un iegurnis, kā arī urēteris. Tas sazinās ar ķermeni caur vēnām un artērijām, kas iet caur vārtiem. Visu izejošo un ienākošo trauku savākšanu no nieres mediālās daļas sauc par nieres pediklu..

    Nieru daivas viena no otras atdala asinsvadi. Katrā nierē ir piecas šādas lobules. Nieru parenhīma sastāv no garozas slāņa un medulas, kas atšķiras gan funkcionāli, gan vizuāli.

    Garozas viela

    Tam ir nehomogēna (nehomogēna) struktūra un krāsa ir tumši brūna. Izšķir tumšās (velmētās daļas) un gaišās (starojošās) zonas.

    Garoza ir lobule, kuras pamatā ir nieru glomeruli, nefrona distālās un proksimālās kanāliņi un Shumlyansky-Bowman kapsula. Pēdējais kopā ar glomeruliem veido nieru korpusus.

    Glomeruli ir asins kapilāru uzkrāšanās, ap kuru atrodas Shumlyansky-Bowman kapsula, kur sākotnējās urīna filtrācijas produkts nonāk.

    Glomerula un kapsulas šūnu sastāvs ir šauri specifisks un ļauj selektīvi filtrēt hidrostatiskā asinsspiediena ietekmē.

    Garozas funkcija ir primārā urīna filtrēšana.

    Nefrons

    Nefrons ir nieru funkcionālā vienība, kas atbild par ekskrēcijas funkciju. Sakarā ar spirālveida kanāliņu un jonu apmaiņas sistēmu pārpilnību urīns, kas plūst caur nefronu, tiek spēcīgi pārstrādāts, kā rezultātā daļa minerālu un ūdens atgriežas ķermenī, un vielmaiņas produkti (urīnviela un citi slāpekļa savienojumi) izdalās kopā ar urīnu.

    Nefroni atšķiras pēc to atrašanās garozā.

    Izšķir šādus nefronu veidus:

    • garozas;
    • līdzvērtīgs;
    • subkortikāls.

    Lielākā Henles cilpa (tā sauktā spirālveida kanāliņu cilpu formas daļa, kas ir atbildīga par filtrēšanu) tiek novērota blakus esošajā slānī, kas atrodas uz garozas un medulas robežas. Cilpa var sasniegt nieru piramīdu virsotnes.

    Vispārīgai informācijai pa labi ir diagramma, kas parāda vielu transportēšanu nefronā.

    Smadzeņu matērija

    Vieglāks par kortikālo un sastāv no nieru kanāliņu un asinsvadu augšupejošām un lejupejošām daļām.

    Medulas struktūrvienība ir nieru piramīda, kas sastāv no virsotnes un pamatnes.

    Piramīdas virsotne ir vērsta pret nelielu nieru kausiņu. Mazie kausiņi saplūst lielos, kas galu galā veido nieru iegurni, kas nonāk urēterī. Medulla galvenā funkcija ir filtrācijas produktu noņemšana un izplatīšana.

    Nefrona struktūra:

    1. Šumljanka-Bowmana kapsula, kuras iekšpusē atrodas kapilāru glomeruls - nieru (malpighian) mazs ķermenis. Kapsulas diametrs - 0,2 mm
    2. Proksimālais sagrieztais kanāliņš. Tās epitēlija šūnu īpatnība: otas apmale - mikrovilli, kas vērsti uz kanāliņa lūmenu
    3. Henles cilpa
    4. Distālā spirālveida kanāliņa. Tās sākotnējā sadaļa obligāti skar glomerulus starp eferentajām un efferentajām arteriolām
    5. Savienojošais kanāliņš
    6. Kolektora savākšana

    Funkcionāli

    atšķirt 4
    segmentā
    :

    1. Glomerula;

    2. Tuvākais

    - sagriezta un taisna proksimālās kanāliņu daļa;

    3. Plānas cilpas sadaļa

    - augšupejošās cilpas lejupejošā un plānā daļa;

    4. Distāls

    - cilpas augšupejošās daļas biezā daļa, distālā sagrieztā kanāliņa, savienojošā daļa.

    Vākšanas caurules embriogenēzes procesā attīstās neatkarīgi, bet darbojas kopā ar distālo segmentu.

    Sākot ar nieru garozu, savācošās caurules saplūst, veidojot ekskrēcijas kanālus, kas iziet cauri medulai un atveras nieru iegurņa dobumā. Viena nefrona kanāliņu kopējais garums ir 35-50 mm.

    Dažādos nefrona kanāliņu segmentos ir būtiskas atšķirības atkarībā no to lokalizācijas konkrētā nieres zonā, glomerulu lieluma (blakus esošie ir lielāki nekā virspusējie), glomerulu un proksimālo kanāliņu dziļuma, nefrona atsevišķu sekciju, īpaši cilpu, garuma. Nieru zonai, kurā atrodas kanāliņi, ir liela funkcionāla nozīme neatkarīgi no tā, vai tā atrodas garozā vai smadzenēs..

    Garozas slānī ir nieru glomeruli, proksimālās un distālās kanāliņi un savienojošās sekcijas. Ārējās medulas ārējā sloksnē ir plānas nefrona cilpu lejupejošas un biezas augšupejošas sekcijas, kas savāc caurules. Medulla iekšējā slānī ir plānas nefrona cilpu un savākšanas caurules sekcijas.

    Šis nefrona daļu izvietojums nierēs nav nejaušs. Tas ir svarīgi osmotiskajā urīna koncentrācijā. Nierēs darbojas vairāki dažādi nefronu veidi:

    1. super formāls
    (
    virspusējs,

    īss cilpa);

    2. intracortical
    (
    kortikālā slāņa iekšpusē
    );
    3. Jxtxtullary
    (
    pie garozas un medulas robežas
    ).
    Viena no būtiskajām atšķirībām starp trim uzskaitītajiem nefronu veidiem ir Henles cilpas garums. Visiem virspusējiem - garozas nefroniem ir īsa cilpa, kā rezultātā cilpas celis atrodas virs robežas, starp medulas ārējo un iekšējo daļu. Visos blakus esošajos nefronos garās cilpas iekļūst iekšējā smadzenē, bieži sasniedzot papillas virsotni. Intrakortikālajos nefronos var būt gan īsas, gan garas cilpas.

    Nieru asins piegādes iezīmes

    Nieru asins plūsma plašā izmaiņu diapazonā nav atkarīga no sistēmiskā asinsspiediena. Tas ir saistīts ar miogēno regulējumu

    , sakarā ar gludo muskuļu šūnu spēju sarauties, reaģējot uz asiņu izstiepšanos (palielinoties asinsspiedienam). Tā rezultātā plūstošo asiņu daudzums paliek nemainīgs..

    Vienas minūtes laikā cilvēkam cauri abu nieru traukiem iziet aptuveni 1200 ml asiņu, t.i. apmēram 20–25% no asinīm, kuras sirds izstumj aortā. Nieru svars ir 0,43% no veselīga cilvēka ķermeņa svara, un viņi saņem ¼ no sirds izstumto asiņu tilpuma. 91-93% no asinīm, kas nonāk nierēs, plūst caur nieru garozas traukiem, pārējā daļa piegādā nieres smadzenes. Asins plūsma nieru garozā parasti ir 4-5 ml / min uz 1 g audu. Tas ir augstākais orgānu asinsrites līmenis. Nieru asinsrites īpatnība ir tāda, ka, mainoties asinsspiedienam (no 90 līdz 190 mm Hg), nieru asins plūsma paliek nemainīga. Tas ir saistīts ar augstu asinsrites pašregulācijas līmeni nierēs..

    Īsas nieru artērijas - atiet no vēdera aortas un attēlo lielu trauku ar relatīvi lielu diametru. Pēc iekļūšanas nieru vārtos tie tiek sadalīti vairākās starplobu artērijās, kas nieru smadzenēs starp piramīdām pāriet uz nieru pierobežas zonu. Šeit loka artērijas atiet no interlobulārajām artērijām. No lokveida artērijām garozas virzienā atrodas interlobulāras artērijas, kas izraisa daudzus glomerulārus arteriolus.

    Atvedošā (aferentā) arteriola nonāk nieru glomerulā, kurā tā sadalās kapilāros, veidojot malpegian glomerulus. Apvienojoties, tie veido eferentu (eferentu) arteriolu, caur kuru asinis plūst no glomerula. Eferentā arteriola, tad atkal sadalās kapilāros, veidojot blīvu tīklu ap proksimālajām un distālajām sagrieztajām kanāliņām.

    Divi kapilāru tīkli
    - augsts un zems spiediens
    .

    Filtrācija notiek augstspiediena kapilāros (70 mm Hg) - nieru glomerulā. Augsts spiediens ir saistīts ar faktu, ka: 1) nieru artērijas stiepjas tieši no vēdera aortas; 2) to garums ir mazs; 3) aferentās arteriolas diametrs ir 2 reizes lielāks nekā eferenta diametrs.

    Tādējādi lielākā daļa asiņu nierēs divreiz iziet cauri kapilāriem - vispirms glomerulā, tad ap kanāliņiem, tas ir tā saucamais "brīnumainais tīkls". Starplobulārās artērijas veido daudzas anostomozes, kurām ir kompensējoša loma. Veidojot peri-tubulāru kapilāru tīklu, būtiska ir Ludviga arteriole, kas atiet no starplobulārās artērijas vai no atvedošās glomerulārās arteriolas. Pateicoties Ludviga arteriolai, nieru korpusu nāves gadījumā ir iespējama ekstraglomerulāra asins piegāde kanāliņiem.

    Arteriālie kapilāri, kas veido peri-tubular tīklu, pāriet venozajos kapilāros. Pēdējie veido zvaigžņu vēnas, kas atrodas zem šķiedru kapsulas - starplobulāras vēnas, kas ieplūst loka vēnās, kuras saplūst un veido nieru vēnu, kas ieplūst zemākā dzimumorgānu vēnā..

    Nierēs ir 2 asinsrites apļi: liels garozas - 85-90% asiņu, mazs blakus esošs - 10-15% asiņu. Fizioloģiskos apstākļos 85-90% asiņu cirkulē pa lielo (garozas) nieru cirkulācijas apli, patoloģijā asinis pārvietojas pa nelielu vai saīsinātu ceļu.

    Jxtamedular nefrona asins piegādes atšķirība ir tāda, ka aferentās arteriolas diametrs ir aptuveni vienāds ar aizplūdes arteriola diametru, efferentā arteriola nesadalās peri-tubulārajā kapilārā tīklā, bet veido taisnus traukus, kas nolaižas medulā. Taisni trauki veido cilpas dažādos medulas līmeņos, pagriežoties atpakaļ. Šo cilpu dilstošā un augšupejošā daļa veido pretstrāvas asinsvadu sistēmu, ko sauc par asinsvadu saišķi. Asinsrites blakusceļš ir sava veida "šunts" (Trueta šunts), kurā lielākā daļa asiņu nonāk nevis garozas, bet nieru smadzenēs. Šī ir tā saucamā nieru drenāžas sistēma..

    Filtru kanālu sistēma

    Katru strukturālā veidojuma daļu, kurā atrodas nefrona ķermeņi, ieskauj blīvs kanālu, trauku, nervu tīkls, kas iekļūst nieres un garozas smadzenēs..

    Tīkls ir daļa no filtrēšanas sistēmas, kas ietver:

    • Henles un citu kanāliņu (proksimālo, distālo utt.) Cilpas;
    • vākšanas caurules, izejas atveres, kas savienojas ar nieru kausu virsmu, kas veido iegurni, kas kalpo kā urīna rezervuārs.

    Distālās kanāliņu šūnas krustojumā ar glomerula virsotni veido tā saukto blīvo plankumu, kurā tiek ražotas vielas, kas ietekmē īpašas nieru šūnas - juxtaglomerulāras, sintezējot:

    • renīns, kas regulē asinsspiedienu;
    • eritropoetīns, kas stimulē sarkano asins šūnu veidošanos.


Nākamais Raksts
Vīriešu biežas urinēšanas cēloņi un metodes, kā atbrīvoties no slimības