TRUS prostatas


TRUSI (precīzāks saīsinājums - TRUSI) ir ultraskaņas diagnostikas metode, kas tiek veikta, izmantojot transrektālu piekļuvi, tas ir, caur taisnās zarnas. TRUS ir daudz priekšrocību salīdzinājumā ar prostatas dziedzera izmeklēšanas transabdominālajām metodēm, jo ​​tas ļauj iegūt precīzākus un informatīvākus attēlus, kā arī pārbaudīt audus, kurus nevar pilnībā vizualizēt, izmantojot standarta pieejas. Vīriešu prostatas transrektāla pārbaude ir norādīta prostatīta vai labdabīgas prostatas hiperplāzijas klīnisko simptomu klātbūtnē, kā arī aizdomas par audzēja perēkļu un ļaundabīgu orgānu bojājumu klātbūtni. Lai diagnostikas rezultāts būtu pēc iespējas ticamāks, ir pienācīgi jāsagatavojas procedūrai. Kā to izdarīt un kas gaida pacientu pārbaudes laikā, tiks apspriesti turpmāk..

Kas tas ir: pētījuma mērķi un ieguvumi

TRUS, tāpat kā citas ultraskaņas diagnostikas metodes, galvenais uzdevums ir vizualizēt pētāmā orgāna audus, lai novērtētu to ehogenitāti, viendabīgumu, struktūru, formu un izmēru. Ultraskaņas zondes ievadīšana tieši tūpļa iekšpusē ļauj precīzi novērtēt dziedzera tilpumu, kapsulas membrānas integritāti, parenhīmas un dziedzeru audu konsistenci un struktūru. Ja procedūras laikā tiek konstatētas iespējamās vēža pazīmes (klīniski nozīmīgākā ir prostatas ehogenitātes samazināšanās, kas raksturīga lielākajai daļai audzēju), ārsts var veikt bioloģisko materiālu (biopsiju) turpmākai histoloģiskai izmeklēšanai.

Atšķirībā no parastās ultraskaņas, kas tiek veikta transabdomināli (caur vēdera ādu), TRUS ir augstāka informatīvā vērtība. Ar transrektālā sensora palīdzību veiktās diagnostikas precizitāte ir aptuveni 98,4% (ar parasto ultraskaņas diagnostiku tā ir nedaudz mazāka par 93%). Starp transrektālās diagnostikas priekšrocībām var arī izcelt:

  • skaidrāka attēla iegūšana ar iespēju izmantot augstfrekvences sensorus (cieši pieguļot pārbaudītajam orgānam);
  • spēja novērtēt prostatas asinsvadu stāvokli, lai diagnosticētu kognitīvo prostatītu vai noteiktu priekšnoteikumus tā rašanās gadījumam;
  • audzēja perēkļu identifikācija un precīzs to lieluma, lokalizācijas un struktūras novērtējums.

Svarīga šādas diagnozes priekšrocība ir atkārtotas lietošanas iespēja, kas var būt nepieciešama terapeitiskās dinamikas kontrolēšanai un izmantoto ārstēšanas shēmu labošanai..

Svarīgs! TRUS lietošana profilaktiskos nolūkos vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem, ļauj savlaicīgi noteikt izmaiņas prostatas dziedzera audos un veikt nepieciešamo ārstēšanu pirms nopietnu komplikāciju rašanās, no kurām visbiežāk ir prostatas un sēklas pūslīšu iekaisuma slimības (prostatīts un vezikulīts), kā arī dažādi audzēji, ieskaitot ļaundabīgu etioloģiju.

Norādes par iecelšanu amatā

Neskatoties uz to, ka TRUS ir droša prostatas izmeklēšanas metode un, ja nepieciešams, to var izmantot atkārtoti, ir noteiktas norādes par tā iecelšanu. Šādas norādes ietver:

  • bieža, obligāta urinēšanas vēlme, kas rodas, arī nakts miega laikā;
  • neraksturīga izdalīšanās no urīnizvadkanāla;
  • sāpes cirkšņos un starpenē, kā arī vēdera lejasdaļā, kas nav saistītas ar fizisku piepūli un saasināšanos dzimumakta laikā vai pēc tā;

Dažos gadījumos vienlaikus ar prostatas pārbaudi ārsts var novērtēt zarnu un citu mazā iegurņa orgānu stāvokli, kā arī pārbaudīt sēklas pūslīšus dažādās projekcijās, kas nav pieejamas transabdominālās diagnostikas laikā..

Laboratoriskās indikācijas prostatas TRUS ir asins prostatas specifiskā antigēna (PSA) palielināšanās, izmaiņas spermogrammā, kā arī strutojošu un asiņainu pavedienu un nogulumu noteikšana urīnā.

Svarīgs! Ja vīrietim ir aizdomas par prostatas vēzi, transrektāls pētījums ar vienlaicīgu audu biopsiju ir obligāts, pat ja ārēji nekas viņu netraucē. Prostatas vēža sastopamība vīriešiem, kas vecāki par 50-60 gadiem, ir aptuveni 7%, un audzēji, kurus veido dziedzeru (dziedzeru) šūnas, ir visvairāk pakļauti metastāzēm, tāpēc jebkurā gadījumā nav iespējams atteikties no ierosinātās pārbaudes.

Kā notiek uzņemšana?

Pārbaudes ilgums vairumā gadījumu ir apmēram 10-15 minūtes, bet, ja ir kādas komplikācijas vai slikta audu vizualizācija, šis rādītājs var sasniegt līdz 30 minūtēm. Ultraskaņas diagnostikas telpā pacientam nepieciešams izģērbties līdz jostasvietai, gulēt uz dīvāna, saliekt ceļus un pavilkt tos līdz vēderam. Šo stāju nosaka prostatas anatomiskā atrašanās vieta un tās struktūras iezīmes, un tas ļauj iegūt ne tikai pašas dziedzera attēlu, bet arī rūpīgi pārbaudīt prostatas urīnizvadkanālu, kā arī urīnpūšļa kaklu..

Turpmākās ārsta darbības tiek veiktas saskaņā ar noteiktu algoritmu: vispirms uz sensora tiek uzlikts īpašs lateksa prezervatīvs, kas tiek izmantots īpaši ultraskaņai, pēc kura ierīce tiek rūpīgi ievietota tūpļa caur tūpļa pusi. Ievietošanas dziļums, kas ir pietiekams, lai iegūtu augstas kvalitātes attēlu, parasti ir 5,5-6 cm. Lai atvieglotu ievietošanu, sensors tiek ieeļļots ar speciālu medicīnisko želeju (piemēram, "Mediagel")..

Vai jums nepieciešama īpaša apmācība?

Priekšdziedzera TRUS nepieciešama zināma sagatavošana, kas tiek veikta gan tieši pētījuma dienā, gan 2-3 dienas pirms noteiktās procedūras. Gatavošanās eksāmenam sastāv no vairākiem posmiem.

Diētas korekcija

Uztura korekcija ir nepieciešama, lai novērstu palielinātu gāzes ražošanu, kas var ne tikai sagrozīt pētāmo audu attēlu, bet arī izraisīt pastiprinātu gāzu izplūdi (meteorisms), arī procedūras laikā. Ja pētījuma dienā vīrietim ir vēdera uzpūšanās vai plakanās izpausmes, procedūras laikā viņš jutīsies neērti, kas var izraisīt pastiprinātas sāpes un diskomfortu. Neaizmirstiet, ka gāzu burbuļu kustība zarnās tiek veikta, piedaloties muskuļu audiem, tāpēc ar meteorisms (sprādzienbīstama gāzu izdalīšanās) izpausmēm notiek refleksīva tūpļa un tūpļa muskuļu saspiešana..

3 dienas pirms procedūras ir jāievēro diēta, kas ierobežo tādu pārtikas produktu lietošanu, kas izraisa paaugstinātu gāzu veidošanos, kā arī fermentāciju un pūšanu zarnās. No uztura ir pilnībā jāizslēdz:

  • alkoholiskie un gāzētie dzērieni;
  • neapstrādāti augļi un dārzeņi (atļauts vārītus, ceptus vai kartupeļu biezeni);
  • daži graudaugu veidi (pērļu mieži, rīsi, mieži, prosa);
  • pilnpiens un piena produkti ar augstu tauku saturu;
  • svaiga maize (var aizstāt ar kviešu vai rudzu grauzdiņiem);
  • pākšaugi (zemesrieksti, pupas, lēcas, zirņi, aunazirņi, pupas);
  • konditorejas izstrādājumi (izņēmums - 40-50 g marmelādes, zefīra vai zefīra dienā);
  • zupas ar stipru gaļas buljonu.

Vakariņām pētījuma priekšvakarā vajadzētu sastāvēt no viegliem ēdieniem, kas tiek ātri sagremoti un nerada papildu stresu kuņģa-zarnu traktā. Tas var būt biezpiens vai dārzeņu kastrolis vai indīgu zivju gabals ar kartupeļu biezeni..

Piezīme! Pēdējai ēdienreizei jānotiek 8-12 stundas pirms procedūras. Ja vīrietis cieš no cukura diabēta vai citām slimībām ar ilgstošas ​​badošanās neiespējamību, 3-4 stundas pirms izmeklēšanas ir jākonsultējas ar ārstu par vieglas uzkodas iespējamību (piemēram, 100-150 g augļu biezeņa)..

Zarnu sagatavošana

Zarnu tīrīšana pirms TRUS ir nepieciešama ne tikai spontānas gāzu izplūdes novēršanai, bet arī skaidrai pārbaudīto audu un orgānu vizualizācijai. Mehāniskā zarnu tīrīšana, izmantojot mikroklisterus, jāveic vakarā pirms procedūras un no rīta pārbaudes dienā. Šiem nolūkiem jūs varat lietot zāles taisnās zarnas svecīšu veidā (glicerīna svecītes) vai gatavus mikrokristālus (piemēram, mikrokristālus "Microlax")..

Pūšļa sagatavošana

Lai iegūtu objektīvus datus par prostatas dziedzera stāvokli, ir nepieciešams iztaisnot urīnpūšļa sienas, kurām tas jāaizpilda ar šķidrumu. Aptuveni 30-40 minūtes pirms ultraskaņas jāņem līdzi ūdens, kompots bez cukura un ogu sula, kas jādzer. Pirms procedūras beigām nevar iztukšot urīnpūsli. Lai novērtētu atlikušo urīnu un tā līmeni, ārsts var lūgt pacientu urinēt pētījuma laikā, pēc kura diagnoze tiek atkārtota.

Šķidruma tilpums vīrietim, kas sver 60-75 kg, ir apmēram 800-900 ml.

Iegūto rezultātu dekodēšana

Zemāk esošajā tabulā parādīts ultraskaņas diagnostikas galveno rādītāju dekodēšana, un katram kritērijam ir norādītas normas vērtības.

Tabula. Galvenie prostatas TRUS rādītāji.

IndekssNorm
Orgānu kontūrasGludas un skaidras kontūras ar iespējamu fokusa smalkgraudainu struktūru.
Dziedzera izmēriGarums - ≤ 4 cm; platums - ≤ 2,3 cm; biezums - ≤ 4,3 cm; tilpums - 20-35 cm kubs.
Sēklu bumbuļa lielums2,1-3 mm.
Sēklu tuberkulozes formaTrīsstūrveida.

Bieži uzdotie jautājumi

Prostatas TRUS nav psiholoģiski ērta procedūra, tāpēc ir svarīgi saprast tās nozīmi, pielietošanas mērķi un iespējas. Ir pierādīts, ka pacienti pētījuma laikā jūtas drošāk un mierīgāk, ja viņiem ir pilnīga un patiesa informācija par procedūras iezīmēm un tās īstenošanas tehniku, tāpēc tālāk sniegtas atbildes uz biežākajiem jautājumiem par prostatas TRUS.

Cik bieži man jāveic prostatas transrektāla ultraskaņas diagnostika??

Kad tiek atklāti klīniski simptomi, tiek noteikts prostatas TRUS, kas var liecināt par iekaisuma, strutojošu infekciozu un stagnējošu izmaiņu klātbūtni prostatas dziedzeru epitēlijā. Vairumā gadījumu TRUS tiek iekļauts primārās instrumentālās diagnostikas kompleksā pēc vizuālas pārbaudes, slimības vēstures apkopošanas un fiziskas pārbaudes (dziedzera palpācija caur tūpli)..

Profilaktiskos nolūkos vīriešiem, kas pieder paaugstināta prostatīta un prostatas adenomas attīstības riska grupai, TRUS ieteicams iziet vismaz 1 reizi gadā. Šajā kategorijā ietilpst vīrieši, kas vecāki par 40-45 gadiem, pacienti ar aptaukošanos un endokrīnām patoloģijām, kā arī personas ar smagiem hipodinamiskiem traucējumiem un traucējumiem..

TRUS prostatas - tas sāp?

Aptuveni 33% vīriešu atsakās no prostatas dziedzera transrektālas izmeklēšanas ne tikai psiholoģiska diskomforta dēļ, bet arī bailes no sāpīgām sajūtām ultraskaņas zondes ievietošanas laikā un visas procedūras laikā. Šādu baiļu cēlonis, pēc praktizējošu urologu domām, ir pacientu neinformētība par procedūras mērķi, tās iezīmēm un atteikuma iespējamām sekām..

Ja vīrietis necieš no hemoroīdiem un viņam nav citu taisnās zarnas patoloģiju (anālās plaisas, fistulas utt.), TRUS neizraisa sāpīgas vai nepatīkamas sajūtas. Pareizi sagatavojoties un ievērojot speciālistu norādījumus, procedūra rada tikai mērenu diskomfortu, kas vairumā gadījumu rodas tikai sensora ievietošanas un tā kustības laikā..

Padoms! Lai līdz minimumam samazinātu iespējamo diskomfortu TRUS laikā, nepieciešams atslābināt tūpļa un starpenē muskuļus un izvairīties no dziļas elpas. Elpošanai jābūt vienmērīgai, mierīgai, bez kavēšanās un haotiskām diafragmas kustībām.

Vai pirms procedūras varat lietot sedatīvus līdzekļus??

Jebkuru zāļu lietošana ar sedāciju pirms transrektālas diagnostikas ir iespējama tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Dažos gadījumos šādi pasākumi var būt pamatoti, jo psiholoģiskais diskomforts, kas saistīts ar svešķermeņa atrašanu taisnās zarnās, ir otrais biežākais iemesls, kāpēc pacienti atsakās veikt nepieciešamo pārbaudi. Bez ārsta piekrišanas mājās ir atļauts lietot augu izcelsmes sedatīvus līdzekļus un tinktūras, kuru pamatā ir māte, baldriāns, vilkābele, bet stingri norādītajā devā un ņemot vērā iespējamās kontrindikācijas (norādītas zāļu instrukcijās)..

Ar spēcīgu emocionālo spriedzi jūs varat lietot 25-30 pilienus "Valocordin" vai "Corvalol" no rīta pirms procedūras un vakarā pirms.

Vai ir kādi ierobežojumi vai kontrindikācijas attiecībā uz prostatas TRUS??

Tāpat kā jebkurai medicīniskai manipulācijai, arī TRUS procedūrai ir savas kontrindikācijas. Tie ietver:

  • plaisas, čūlas, tūpļa gļotādu erozīvi defekti;
  • taisnās zarnas infekcijas-iekaisuma un strutainas patoloģijas (proktīts, paraproctīts);
  • akūti un subakūti hemoroīdi (ieskaitot hroniskus hemoroīdus ārpus remisijas periodiem);
  • aktīva asiņošana no nenoteiktas vai neizskaidrojamas etioloģijas tūpļa.

Procedūru nevar veikt arī tad, ja vīrietim iepriekš tika veikta taisnās zarnas rezekcija (noņemšana). Šo kontrindikāciju klātbūtnē un nepieciešamībai pēc steidzamas prostatas izmeklēšanas ultraskaņu veic, izmantojot tradicionālo transabdominālo metodi..

Vai procedūras laikā ir iespējama taisnās zarnas infekcija??

Infekcijas varbūtība taisnās zarnās TRUS laikā ir ārkārtīgi maza, jo zondes ievietošanai tiek izmantoti vienreizlietojamie prezervatīvi, kas pacienta klātbūtnē jāizņem no iepakojuma..

Vai ir iespējams ievainot taisnās zarnas ar sensoru?

Prostatas transrektālās diagnostikas laikā nav iespējams pilnībā novērst mikrotrauma iespējamību, taču šis risks ir minimāls, jo ierīces diametrs nepārsniedz 1,5-2 cm. Ja pacients nenoslogo tūpļa un starpenē muskuļus, procedūras laikā nekustās un ievēro citu ārstu ieteikumus, mikrotrauma varbūtība ir ļoti zema.

Pēc TRUS asinis nāca no tūpļa - kas tas ir?

Asins parādīšanās pēc TRUS var liecināt par taisnās zarnas vai iekšējo hemoroīdu gļotādu bojājumiem, par kuriem pacients varētu neko nezināt, ja gabali ir mazi. Lai izslēgtu iespējamās patoloģijas, jums jāpiesakās uz otro tikšanos ar ārstu, kurš veica pētījumu, vai proktologu - speciālistu, kurš ārstē un diagnosticē taisnās zarnas slimības.

Video - gatavošanās TRUS

TRUS ir moderna, ļoti efektīva un droša (ar pienācīgu sagatavošanos un tehnikas ievērošanu) metode prostatas slimību diagnosticēšanai. Sagatavošanās pārbaudei un pacienta emocionālais komforts procedūras laikā ir ļoti svarīgs, lai iegūtu ticamu un pilnīgu klīnisko ainu. Viens no diagnostiskās uroloģijas uzdevumiem ir savlaicīga un pietiekama vīriešu informēšana par transrektālās ultraskaņas diagnostikas mērķiem un iespējām, kas pēc 40 gadu vecuma ir ieteicama vismaz reizi gadā..

Piezīme par sagatavošanos prostatas TRUS

Daudziem 40 gadus veciem un vecākiem vīriešiem tiek diagnosticētas prostatas dziedzera patoloģijas. Visbiežāk tiek atklāts prostatīts, retāk labdabīga hiperplāzija vai vēzis. Precīzu diagnozi var noteikt, tikai pamatojoties uz instrumentālo diagnostiku, un visefektīvākā metode ir prostatas TRUS.

Raksta ietvaros mēs jums pateiksim, kas ir šī aptauja un kā tā tiek veikta. Īpaša uzmanība tiks pievērsta prostatas TRUS sagatavošanas noteikumiem, arī nelielu atgādinājumu sniegsim medicīnas klīniku pacientiem.

Prostatas TRUS būtība un iezīmes

Prostatas audu ultraskaņas izmeklēšanu var veikt vairākos veidos - vēdera, transuretrālo un citu. Bet visprecīzāko rezultātu sniedz transrektāla ultraskaņa (TRUS). Tik augsta informācijas satura noslēpums slēpjas prostatas "labajā" atrašanās vietā. Orgāns atrodas tieši aiz taisnās zarnas sienas, tāpēc ultraskaņas ārsts var skaidri apsvērt visas audu patoloģisko izmaiņu iezīmes, noteikt to robežas, atpazīt iekaisumu vai pietūkumu.

TRUS tiek veikts caur taisnās zarnas. Lai to izdarītu, vīrietim tūpļa iekšpusē injicē ultraskaņas sensoru, kas ieeļļots ar želeju. Pacientiem, kuriem nav tūpļa iekaisuma slimību, procedūra un manipulācijas nesniedz sāpes, ir jūtams tikai neliels diskomforts. Ja ārstam ir aizdomas par audzēju, TRUS ierīces uzraudzībā tiek veikta biopsija, lai ņemtu materiālu. Šajā gadījumā tiek noteikta vietēja anestēzija..

TRUS var arī palīdzēt identificēt vīriešu neauglības, iegurņa sāpju (CPPS) un erektilās disfunkcijas cēloņus. Izmantojot šo metodi, jūs varat pārbaudīt ne tikai prostatas dziedzeru, bet arī sēklas pūslīšus, to stāvokli un identificēt vairākas patoloģijas.

Vīrietim tiek piešķirts prostatas TRUS

Ja pacientam ir kontrindikācijas transrektālai izmeklēšanai, var izmantot transabdominālo metodi (TRAUSI). Sagatavošanās darbības šajā gadījumā būs līdzīgas, un par atšķirībām mēs runāsim tālāk..

Ķermeņa sagatavošana

Sagatavošanās darbības sākas pēc 2-3 dienām, tas ir, kad vīrietis ir mājās. Izņēmums ir hospitalizācijas gadījumi, kad pacients gatavojas gaidāmajai pārbaudei medicīnas iestādes sienās..

Pirmkārt, tiek pielāgota diēta. 2-3 dienas (pēc ārsta ieskatiem) vīrietim jāpārtrauc ēst noteiktus ēdienus un ēdienus:

  • pākšaugi un zirņi;
  • baltie kāposti jebkurā formā;
  • augļi, īpaši plūmes, vīnogas, bumbieri un āboli;
  • miltu izstrādājumi;
  • gāzētie dzērieni.

Alkohols, minerālūdens un salds gāzēts ūdens, stipra tēja un kafija ir stingri aizliegti. Vīrietim vajadzētu izvairīties no pārtikas produktiem, kas var stimulēt zarnu kustīgumu vai izraisīt palielinātu gāzes ražošanu.

Jūs varat ēst visu veidu zupas, izņemot pienu, šķidros un drupinātos graudaugus, gaļas un zivju veidus ar zemu tauku saturu. Šajā gadījumā vīrietim jāņem vērā arī viņa ķermeņa īpašības. Lielākajai daļai pieaugušo piens var izraisīt izkārnījumus un palielināt gāzu veidošanos, kas nozīmē, ka pirms pārbaudes tas jāizslēdz no uztura..

Otrais posms sākas vakarā pirms eksāmena datuma. Vakariņas ieteicams ieturēt pulksten 18: 00-19: 00, vēlāk tās nav vēlamas. Pusotru stundu pēc ēšanas jūs varat lietot aktivēto kokogli devā 1 tablete / 10 kg ķermeņa svara. Pārējās zāles lieto tikai nepieciešamības gadījumā, ko nosaka ārsts. Lai sagatavotos prostatas TRUS, var ordinēt šādus līdzekļus:

  • espumisan;
  • polisorbs;
  • polifēns.

Tie palīdz nomākt putas, kas var veidoties zarnās, un samazina vizualizāciju. Ja tiek plānota biopsija kopā ar TRUS, jālieto ārsta nozīmēta antibiotika. Tas ir nepieciešams, lai samazinātu audu infekcijas risku paraugu ņemšanas zonā..

Pēdējais notikums ir attīroša klizma. To veic vakarā, izmantojot šļirci vai Esmarch krūzi. Taisnās zarnas jānoskalo, līdz ūdens ir pilnīgi dzidrs.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta sagatavošanās pasākumiem dienā, kurā paredzēta prostatas TRUS. Jūs nevarat ēst no rīta, jūs varat dzert ūdeni. Vēlams nesmēķēt, nikotīns var ietekmēt arī testa rezultātus. Lai apkarotu trauksmi vai trauksmi, jūs varat dzert Novopassit vai līdzīgu nomierinošu līdzekli, bet tikai ar ārsta atļauju.

Pacienta sagatavošana

Ir labi, ja vīrietis zina, ko gaidīt un kā sagatavoties procedūrai - tas palīdzēs ultraskaņas ārstam un atvieglos pārbaudi. Noteikumi ir ļoti vienkārši:

  1. Paņem līdzi prezervatīvu. Cena nav svarīga, ārsts to uzliek sensoram, lai izslēgtu taisnās zarnas traumu.
  2. Birojā neuztraucieties, novelciet bikses un apakšveļu.
  3. Apgulieties uz sāniem, salieciet ceļus un piespiediet tos pie krūtīm.
  4. Mēģiniet elpot mierīgi, nenoslogojiet tūpļa muskuļus.
  5. Klausieties ārsta ieteikumus un mēģiniet tos ievērot.

Procedūra ilgst 10-15 minūtes, zonde tiek ievietota rektāli 5-7 cm dziļumā, un tās diametrs nepārsniedz 1,5 cm.Tas nozīmē, ka jums nevajadzētu uztraukties par ievainojumiem vai sāpēm. Mēģiniet atpūsties, ja jūtaties neērti.

Transrektālas pārbaudes veikšana BPH vai prostatīta gadījumā

Ja jūtat sāpes, pastāstiet par to savam ārstam. Iespējams, ka TRUS ir kontrindicēts, un prostata būs jāpārbauda, ​​izmantojot citu metodi..

TRUS sagatavošana BPH, prostatīta vai prostatas vēža gadījumā ir vienāda. Atšķirības var būt lietotajās zālēs, taču šis jautājums tiek atrisināts, ārstam vadot pacientu.

Noteikumi par sagatavošanos prostatas ultraskaņai (TAUSI)

TRUS kontrindikācijas ir akūti hemoroīdi, anālās plaisas, fistulas un citas patoloģijas taisnās zarnas un sfinktera zonā. Ja vīrietim vēsturē ir šādi faktori, viņš var tikt nosūtīts uz transabdominālo ultraskaņu. Izmantojot šo metodi, ārsts iziet sensoru gar vēdera sienu, tāpēc tiek izslēgtas sāpes un traumu iespējamība. Tomēr transabdominālā ultraskaņa nesniedz tik skaidru priekšstatu kā TRUS. Tādēļ var ieteikt sēklinieku-taisnās zarnas pārbaudi..

Noteikumi par priekšdziedzera vēdera dobuma ultraskaņas sagatavošanu ir tādi paši kā transrektālas izmeklēšanas gadījumā. Par aizliegtajiem produktiem tiek pievienoti tikai daži vienumi.

  1. Taukaina gaļa un zivis.
  2. Visi piena produkti.
  3. Šokolāde, cukurs, konfektes.
  4. Neapstrādāti dārzeņi.
  5. Kūpināti produkti, konservi un desas.

Nesmēķējiet un nekošļājiet košļājamo gumiju tieši pirms prostatas ultraskaņas. Šī noteikuma neievērošana var izraisīt vēdera krampjus, un ultraskaņa sniegs kļūdainu priekšstatu.

Pacienta atgādinājums

Turpmāk sniegto informāciju var nokopēt un izmantot kā atgādinājumu tiem, kam tiks veikts prostatas devējs vai vēdera pārbaude. Mēs esam apkopojuši materiālu un izstrādājuši vairākus noteikumus, kas jāievēro.

Cilvēka pienākumiSagatavošanas ieteikumi
1. Brīdiniet ārstu, ja tika veikta rentgena pārbaude ar kontrastu.

2. Nelietojiet zāles atsevišķi.

3. Veiciet klizmu iepriekšējā dienā.

4. Nesmēķējiet TRUS dienā.

5. Paņem līdzi prezervatīvu.

1. Izvairieties no pārtikas produktiem, kas var izraisīt gāzes veidošanos.

2. Nelietojiet alkoholu.

3. Reģistratūrā mēģiniet neuztraukties, kontrolēt elpošanu, klausieties ārsta norādījumus.

Atbilstība noteikumiem par sagatavošanos TRUS vai TAUSI ļauj iegūt skaidru un labi interpretējamu rezultātu. Tas ir atslēga precīzai diagnostikai un veiksmīgas ārstēšanas taktikas izvēlei. Vīrieši, kuri nav sagatavojušies eksāmenam, ir spiesti visu iziet no paša sākuma vai, vēl trakāk, saņemt ne visai pareizu ārstēšanu..

Prostatas TRUS: indikācijas, sagatavošana un procedūra

Prostatas dziedzera slimību diagnostikā svarīga loma ir prostatas TRUS. Atšķirībā no parastās ultraskaņas, transrektālā metode ļauj novērtēt izmaiņas prostatas dziedzerī un veikt provizorisku diagnozi.

Kas ir TRUZI?

Prostatas dziedzera ultraskaņas izmeklēšana caur vēdera reģionu nav ļoti informatīva un neļauj pilnībā novērtēt orgānu disfunkcijas pakāpi. Atšķirībā no parastās ultraskaņas, TRUS vai transrektālās ultraskaņas, tas ļauj iegūt pilnīgu priekšstatu par izmaiņām orgānā.

Pētījums tiek veikts caur tūpli. Ārsts ievieto devēju pacienta taisnās zarnās, un uz ekrāna viņš redz precīzu attēlu, kas iegūts, atspoguļojot ultraskaņas viļņu no orgāna sienām..

TRUS ļauj identificēt:

  • prostatīts;
  • prostatas dziedzera adenoma;
  • ļaundabīgi jaunveidojumi prostatā;
  • orgānu fibroze;
  • kaļķakmens dziedzerī.

TRUS prostatas izmeklēšana ir iekļauta ieteicamo diagnostikas metožu sarakstā, lai apstiprinātu prostatītu un prostatas adenomu. Pārbaude ir paredzēta visiem vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem, lai savlaicīgi atklātu prostatas patoloģijas.

Transrektāla ultraskaņa ir vairāk informatīva nekā transabdomināla

TRUS indikācijas

Kopā ar prostatas taisnās zarnas palpāciju, pirmajā vizītē pie urologa tiek nozīmēta TRUS pārbaude ar sūdzībām par iegurņa sāpēm un urīnceļu traucējumiem.

Indikācijas pārbaudei:

  • vecums virs 50 gadiem;
  • sāpes iegurņa rajonā;
  • urinēšanas pārkāpums;
  • sāpes ar ejakulāciju;
  • smaguma sajūta taisnās zarnās;
  • nepilnīga urīnpūšļa iztukšošana;
  • erekcijas pavājināšanās.

Prostatas dziedzera TRUS ļauj apstiprināt vai noliegt iekaisuma procesu pēc ultraskaņas viļņu atstarošanas rakstura no orgāna audiem. Arī transrektāla ultraskaņas izmeklēšana ļauj iegūt priekšstatu par ne tikai prostatu, bet arī apkārtējiem orgāniem.

TRUS tiek nozīmēts gadījumos, kad asins serumā tiek konstatēts paaugstināts vai augsts prostatas specifiskā hormona līmenis. Šī pārbaude ir paredzēta adenomas un prostatas vēža noteikšanai..

Šāds pētījums ir paredzēts aizdomām par prostatas slimību, kā arī ikdienas pārbaudes laikā.

Ar prostatītu TRUS ļauj precizēt iekaisuma procesa veidu pēc izmaiņām prostatas dziedzera kontūrās..

Koncentrācijas un fibrozes laukumi prostatas dziedzeros rada paaugstinātas ehogenitātes zonas, kuras var noteikt TRUS laikā. Tomēr ir svarīgi ņemt vērā, ka lielu akmeņu klātbūtne prostatā ir kontrindikācija šādai pārbaudei..

Ja nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, piemēram, ar prostatas adenomu, TRUS tiek nozīmēts, lai noteiktu orgānu palielināšanās pakāpi, kas ļaus sastādīt operācijas plānu.

Arī metode izrādās diezgan informatīva neauglības diagnostikā, ļaujot fizioloģiski izslēgt auglības samazināšanās cēloņus, kas saistīti ar anomālijām prostatas dziedzera attīstībā. TRUS tiek nozīmēts kā papildu vezikulīta un sēklinieku maisiņa iekaisuma diagnostikas metode. Šādu pārbaudi ārsts var izrakstīt par prostatas dziedzera abscesu operācijas priekšvakarā. Šajā gadījumā TRUS parāda precīzu abscesa atrašanās vietu, ļaujot plānot operāciju..

Pārbaude ir nesāpīga un nav ilga. Ja ir nepieciešams veikt prostatas TRUS, kura cena nav koduma, jums jāņem vērā iespējamās kontrindikācijas.

Pārbaudes kontrindikācijas

Uzzinājis, kāpēc jums nepieciešams prostatas TRUS un kas tas ir, jums vajadzētu iepazīties ar kontrindikācijām. Starp viņiem:

  • taisnās zarnas operācija;
  • hemoroīdu saasināšanās;
  • zarnu aizsprostojums;
  • anālās plaisas.

TRUS netiek veikts, ja vēža ārstēšanas laikā daļa taisnās zarnas ir noņemta.

Ar hemoroīdu saasināšanos sensora ievadīšana taisnās zarnās var izraisīt labklājības pasliktināšanos un hemoroīdu iekaisuma attīstību. Šajā sakarā TRUS ir jāatliek, līdz simptomi izzūd..

Zarnu obstrukcijas gadījumā TRUS nav iespējams. Pētījums tiek vai nu pārsūtīts, vai aizstāts ar vēdera metodi, kuras laikā zonde tiek novietota uz laukumu pie urīnpūšļa.

Tūpļa plaisas ir tieša kontrindikācija transrektālas ultraskaņas izmeklēšanai. Tas ir saistīts ar faktu, ka zonde var sabojāt plaisu, kas novedīs pie taisnās zarnas gļotādas iekaisuma attīstības..

Visos šajos gadījumos prostatas masāža ir aizliegta, lai noteiktu orgāna struktūru un lielumu. Šajā gadījumā transabdominālo ultraskaņu vai MRI var izmantot kā izmeklēšanas diagnostikas metodi..

Taisnās zarnas slimības vai traumas ir kontrindikācijas TRUS

Kā sagatavoties?

Prostatas sagatavošana TRUS sastāv no iepriekšējas zarnu tīrīšanas. Sensora normālai ievietošanai un traucējumu novēršanai pārbaudes laikā ir nepieciešama tīrīšanas klizma.

TRUS tiek veikts ar pilnu urīnpūsli. Stundu pirms plānotās izmeklēšanas pacientam jāsāk dzert ūdeni nelielos malkos. Kopumā ieteicams izdzert apmēram litru ūdens, bet ne vienā rijumā, bet pamazām, lai pirms sensora ievietošanas urīnpūslim būtu laiks piepildīties..

Gatavošanās prostatas eksāmenam ietver izvairīšanos no gāzes ražojošiem pārtikas produktiem TRUS priekšvakarā. Tie ietver pākšaugus, kāpostus, maizes izstrādājumus, sodas un visus augļus un dārzeņus. Pirms gulētiešanas ieteicams aprobežoties ar vieglām diētisko produktu vakariņām. Ja pārbaude paredzēta no rīta, brokastis jāiznīcina, aizstājot tās ar tīru ūdeni vai vāju tēju.

Mājās jums vajadzētu pagatavot klizmu ar pusotru litru parastā ūdens tilpumu. Zarnu tīrīšanas atvieglošanai varat izmantot arī glicerīna svecītes, jo tas neietekmēs testa rezultātus..

Ārsts, kurš nosūtīja pacientu pārbaudei, pastāstīs vairāk par to, kā sagatavoties prostatas TRUS..

Aptauja

Vīriešiem, kuriem ir nosliece uz stresu un neirozēm, jākonsultējas ar ārstu par iespēju lietot nomierinošu līdzekli, kas pārbaudes laikā ļautu izvairīties no rūpēm..

Lai ērti ievietotu sensoru, vīrietim jāguļ uz sāniem, ceļgaliem jāpieliek pie krūtīm. Pats sensors ir maza prezervatīvā iesaiņota tūbiņa, kuru ārsts atvērs pacienta priekšā, lai ievērotu higiēnas standartus. Caurule tiek ievietota tūpļa seklā dziļumā - apmēram 5-6 cm. Ja nebūs psiholoģiska diskomforta, nebūs sāpju, jo pats sensors ir plāns.

Visa procedūra ilgst apmēram 20-30 minūtes. Šajā laikā ārsts uzrauga monitorā redzamo attēlu un tajā pašā laikā izdara piezīmes, kuras pēc tam pacientam tiek nodotas prezentēšanai ārstējošajam ārstam..

Pirms TRUS veikšanas pārliecinieties, ka urīnpūslis ir pilns.

Procedūras rezultāti

Ārstējošais ārsts nodarbojas ar iegūto prostatas dziedzera TRUS rezultātu dekodēšanu, tomēr pats pacients var atšifrēt šos datus.

Prostatas kapsula ir skaidri redzama uz TRUS. Tās kontūru nepārtrauktība norāda uz normālu orgāna darbību, bet, ja tiek pārkāpta kapsulas integritāte, var diagnosticēt vēzi vai adenomu. Vairumā gadījumu tas ir vēža audzējs, kas pārsniedz orgānu..

Svarīga loma diagnozes noteikšanā ir prostatas simetrijai. Tā lieluma izmaiņas tikai vienā pusē var liecināt par iekaisumu vai abscesu.

Fibrozes izliekumi vai zonas diezgan skaidri parādās TRUS kā paaugstinātas ehogenitātes zonas. Prostatas audu neviendabīgums norāda uz prostatītu. Tajā pašā laikā ar bakteriālu prostatītu kontūras paliek vienmērīgas, un ar sastrēguma iekaisumu ir iespējams mainīt kontūras un izjaukt prostatas simetriju.

Vairumā gadījumu prostatas TRUS ir iepriekšēja pārbaude. Veicot šādu pārbaudi, hronisku prostatītu nevar precīzi redzēt, tomēr paaugstinātas vai pazeminātas ehogenitātes zonās jābrīdina ārsts un jānosūta pacients papildu izmeklējumiem..

TRUS ļauj noteikt tūsku, adenomu un prostatas onkoloģiju, taču, lai apstiprinātu katru no šīm diagnozēm, nepieciešams nokārtot PSA testu. Ar ievērojamu šī antigēna palielināšanos asinīs mēs varam runāt par vēzi, savukārt mērens PSA pieaugums līdz 10 norāda uz adenomu vai prostatītu.

Lai apstiprinātu prostatītu un noteiktu tā raksturu, jāveic papildu prostatas sekrēcijas analīze. Pamatojoties uz izmaiņām šī šķidruma sastāvā, ārsts ne tikai noteiks precīzu diagnozi, bet arī varēs nekavējoties izvēlēties optimālo ārstēšanas shēmu.

Prostatas TRUS: sagatavošanās pētījumam, procedūras iezīmes, padomi un atsauksmes

Diemžēl daudzi vīrieši ir pazīstami ar prostatas slimībām. Ja jūs ignorējat prostatītu, tas var beigties ar vēzi vai adenomu. Tāpēc ir svarīgi savlaicīgi identificēt problēmas, kā arī sākt ārstēšanu. Mūsdienu medicīnā ir daudz dažādu pētījumu metožu. Un viens no tiem ir TRUZI. Bet kas ir TRUS no prostatas? Gatavošanās pētījumiem, kontrindikācijas un lietošanas indikācijas tiks izklāstītas šajā rakstā.

Procedūras vispārīgs apraksts

TRUS (transrektālā ultraskaņa) ir metode prostatas dziedzera stāvokļa pārbaudei, izmantojot ultraskaņu, ievietojot elektronisko pārveidotāju tieši taisnās zarnās. Tajā pašā laikā monitorā tiek parādīts attēls, kurā var redzēt izmēru, kā arī orgāna stāvokli un tā atrašanās vietu.

Kāpēc tērēt

Šāda veida diagnostikas pārbaudei ir vairākas priekšrocības, kas ir šādas:

  1. TRUS var nodrošināt ticamus rezultātus.
  2. Šāda procedūra spēj noteikt patoloģiju tās attīstības sākumposmā..
  3. Šādam pētījumam rentgenstari nav vajadzīgi, tāpēc šī metode ir droša ķermenim..
  4. TRUS var atklāt infekciozu iekaisuma procesu.
  5. Procedūra ir nesāpīga. Tomēr pacients var sajust nelielu diskomfortu tikai zondes ievietošanas laikā taisnās zarnās..
  6. Pateicoties TRUS, ir iespējams detalizēti izpētīt visus prostatas dziedzera mīkstos audus.

Attiecībā uz TRUS biežumu šādu procedūru ir atļauts veikt tik bieži, cik nepieciešams. Veseliem vīriešiem, kuri ir vecāki par 45 gadiem, šāda pārbaude jāveic vismaz reizi gadā, un, ja ir prostatīta slimība, tad reizi pusgadā..

Ko var redzēt ar transrektālu ultraskaņu?

TRUS ir iekļauts speciālistu ieteikto pētījumu metožu sarakstā, lai izslēgtu vai apstiprinātu vīrieša prostatītu, kā arī vēzi vai prostatas adenomu. Papildus šīm diagnozēm šāda pārbaude atklāj arī fibrozes, akmeņu klātbūtni dziedzerī, kā arī dažādas anomālijas orgāna struktūrā..

TRUS var parādīt šādus prostatas parametrus:

  • augšējais-apakšējais izmērs;
  • anteroposterior izmērs;
  • prostatas dziedzera šķērsvirziena izmērs;
  • prostatas forma;
  • vas deferens;
  • prostatas kontūras;
  • ehogenitāte;
  • vidējās daivas klātbūtne;
  • kopējais prostatas dziedzera tilpums;
  • tilpuma veidojumi;
  • centrālās un perifērās zonas struktūra;
  • simetrija;
  • sēklas pūslīšu struktūra un izmērs;
  • parauretra fibroze;
  • atlikušā urīna daudzums.

Lai noteiktu atlikušā urīna daudzumu, TRUS jāveic divas reizes: pirmo reizi procedūra tiek veikta ar pilnu urīnpūsli, bet otro reizi pēc urinēšanas.

Indikācijas

TRUS tiek nozīmēts, ja ir aizdomas par patoloģiju, kas rodas prostatas dziedzerī. Parasti speciālists izraksta šo diagnozi noteiktām pacienta sūdzībām, kā arī pēc pirkstu pārbaudes ar aizdomām par slimību. Transrektālā ultraskaņa ir ieteicama šādos gadījumos:

  1. Pacientam ir hronisks prostatīts. Šajā gadījumā ar TRUS palīdzību būs iespējams izsekot dinamikai, kā arī noteikt izvēlētās terapeitiskās terapijas efektivitāti..
  2. TRUS var parakstīt, ja prostatas antigēns ir augstāks nekā parasti.
  3. Pacientam ir audzējs prostatas dziedzerī, tāpēc ir nepieciešama biopsija. Šajā gadījumā TRUS parāda, kurā prostatas dziedzera zonā pētījumiem nepieciešams ņemt bioloģisko materiālu..
  4. Procedūru var noteikt, ja prostatas digitālās taisnās zarnas izmeklēšanas laikā pacients jūt sāpīgumu.
  5. Ar plānoto brahiterapiju. Šajā gadījumā TRUS nosaka prostatas tilpumu..
  6. Pacients ir vecāks par 45 gadiem. Šādā situācijā TRUS ir orgānu izmeklēšanas profilaktiskā norma..
  7. Nepieciešams izslēgt cistiskās neoplazmas sēklas pūslīšos.
  8. Paredzētajai elastogrāfijai.

Netiešās norādes

Turklāt ultraskaņas izmeklēšana ir ieteicama šādām pacientu sūdzībām:

  1. Urinēšanas laikā novājināta plūsma.
  2. Diskomforts perineal rajonā.
  3. Bieža vēlme urinēt.
  4. Urinēšanas laikā izdalījumi no urīnizvadkanāla.
  5. Sāpīgums un sāpes, iztukšojot urīnpūsli.
  6. Asins piemaisījumu klātbūtne spermā.
  7. Enurēze.
  8. Vājināta spēja.
  9. Dzēsts orgasms.

Kontrindikācijas

TRUS procedūrai ir arī vairākas kontrindikācijas, kas ir šādas:

  1. Prostatīts rodas akūtā stadijā.
  2. Pararektālās fistulas klātbūtne.
  3. Asiņošana no anālās zonas.
  4. Smaga caureja.
  5. Absts uz prostatas dziedzera.
  6. Akūts paraproktīts.
  7. Ir psihiskas slimības.

Vīriešu prostatas sagatavošana TRUS

Procedūra tiek veikta klīniskā vidē. Tomēr pacientam ir nepieciešams sagatavoties prostatas TRUS. Šajā gadījumā pētījumu nevajadzēs atkārtot..

Sagatavošanās pasākumos jāiekļauj zarnu kustība pāris stundas pirms šīs procedūras sākuma. Bet ko nozīmē šāda sagatavošanās prostatas TRUS? Pētījumu var veikt pēc zarnu kustības, ko var veikt vairākos veidos:

  • Metodes numurs 1. Ja cilvēkam nav vēlēšanās patstāvīgi iztukšot zarnu, tad viņam vajadzēs dzert caurejas līdzekli vai ievietot klizmu. Tas prasīs apmēram pusotru litru silta ūdens. Ja kāda iemesla dēļ klizma netiek piešķirta, varat izmantot mikro klizmu, piemēram, "Mikrolax".
  • Metodes numurs 2. Jūsu zarnas var iztukšot arī ar glicerīna svecītes palīdzību, kas atrodas tūpļa zonā. Pirms tā ieviešanas pacientam jāguļ uz sāniem, lai atdalīšanas laikā tas neizplūst. Kad parādās vēlme izkārnīties, nekavējoties jādodas uz tualeti, jo vīrietim šādā situācijā būs ļoti grūti izturēt. Lai defekācijas akts nenotiktu speciālista kabinetā, vislabāk šādu procedūru veikt mājās.

Dažreiz pacientiem ir zināmas grūtības ar zarnu kustību, tāpēc šādos gadījumos nekautrējieties. Labāk ir nekavējoties pastāstīt ārstējošajam ārstam par problēmu, kuram jāveic atbilstoši pasākumi. Tas ir saistīts ar faktu, ka pati zarnu tīrīšanas procedūra ir ļoti svarīga priekšdziedzera TRUS sagatavošanās sastāvdaļa. Pārbaude jāveic arī pēc urīnpūšļa sagatavošanas. Par to zemāk.

Pūšļa sagatavošana

Tikpat svarīgs posms, gatavojoties šādai procedūrai, ir urīnpūšļa sagatavošana. Bet kā šajā gadījumā sagatavoties prostatas TRUS? Lai veiktu šo procedūru, jums pilnībā jāaizpilda urīnpūslis. To var izdarīt vairākos veidos, un izvēle būs atkarīga no tā, kāda veida pētījumi jāveic..

Atbildot uz jautājumu, kā sagatavoties prostatas TRUS, jāatzīmē, ka urīnpūšļa aizpildīšanu var veikt neatkarīgi, lai gan lielākā daļa speciālistu šo procedūru veic paši. To parasti veic, izmantojot katetru. Ir arī divas TRUS sagatavošanas metodes. Apskatīsim tos atsevišķi:

  • Metodes numurs 1. Ja pacientam ir samazināta potenci, neauglība vai paaugstināts PSA līmenis asinīs, tad 1 stundu pirms pētījuma jums jāizdzer viens litrs tīra ūdens. Tādēļ burbulis piepildīsies ļoti drīz, un to nevar iztukšot, kamēr TRUS pārbaude nav pilnībā pabeigta. Sagatavošanos pētījumam var veikt arī citā veidā..
  • Metodes numurs 2. Ja ir nepieciešams identificēt esošo urinēšanas grūtību cēloni, tad tiek izmantota pilnīgi cita sagatavošanas metode. Šāda vīriešu sagatavošanās prostatas TRUS ietver pusotra litra negāzēta ūdens uzņemšanu. Pēc tam ir aizliegts arī apmeklēt tualeti, tāpat kā iepriekšējā gadījumā. Ja pacients dzer gāzētu ūdeni, speciālists nevarēs veikt pētījumu, jo šāda procedūra būs jāatliek uz vairākām stundām. Kad parādās pirmā vēlme urinēt, jums par to nekavējoties jāpasaka speciālistam, kuram jāsāk prostatas TRUS procedūra..

Kad pētījums ir beidzies, pacients var doties uz tualeti, jo urīnu nekādā gadījumā nedrīkst turēt urīnpūslī. Pretējā gadījumā infekcija var sākt attīstīties urīnā. Tas jo īpaši attiecas uz tām situācijām, kad pacientiem ir stipri novājināta imūnsistēma. Tad baktērijas ļoti ātri nonāk cilvēka ķermenī, jo stāvošs urīns ir lieliska vieta dažādu patogēno mikrofloru reprodukcijai.

Tiem pacientiem, kuri nezina, kā sagatavoties prostatas TRUS, konsultēs speciālists.

Uztura iezīmes pirms TRUS

Papildus iepriekšminētajām procedūrām pirms pētījuma veikšanas jums jāievēro arī daži uztura noteikumi. Gatavošanās prostatas TRUS nozīmē gāzu veidošanās produktu izslēgšanu no diētas. Šie produkti ietver:

  • kāposti;
  • pākšaugi;
  • svaigi ceptas preces;
  • makaroni;
  • daži augļi, piemēram, zaļie āboli, vīnogas, plūmes;
  • alkoholiskie un gāzētie dzērieni.

Pirms procedūras pacientam vislabāk ir pāriet uz vārītām zivīm un gaļu, vieglām zupām un graudaugiem. Turklāt sagatavošanās prostatas TRUS procedūrai nozīmē atteikšanos ēst apmēram septiņpadsmit stundas pirms pētījuma sākuma..

Sorbentu lietošana

Pēc vakariņām ieteicams dzert aktivēto kokogli. Viņš dzer vienu tableti uz katriem desmit kilogramiem ķermeņa svara. Gatavojoties prostatas TRUS, aktivēto ogli var aizstāt arī ar citiem sorbentiem, pirms kuru lietošanas ir jāizlasa norādījumi par to uzņemšanu..

TRUS

Kad pacients ir sagatavots šai procedūrai, jums vajadzētu pāriet uz tās galveno daļu. Lai to izdarītu, vīrietis guļ uz sāniem uz dīvāna, ar muguru pie speciālista, kājas piespiests pie krūtīm.

Pēc tam ārsts uzliek viedajam sensoram prezervatīvu un ieeļļo to ar smērvielu, lai atvieglotu ievietošanu taisnās zarnās. Ierīce tiek ievietota tūpļa apmēram sešu centimetru dziļumā. Tas ir pietiekami, lai novērtētu prostatas dziedzera lielumu un formu. Ja ir jāpārbauda urīnpūšļa kakla un sēklas pūslīšu stāvoklis, tad ierīce tiek ievietota desmit centimetru dziļumā.

Pēc tam visa informācija par prostatas dziedzeri uz monitora parādās attēla formā. Pārbaudot prostatu, speciālists noņem zondi. Šajā posmā procedūra beidzas.

Visi rezultāti tiek sniegti pacientam protokola veidā, kur sīki aprakstīti orgāna parametri, kā arī tiek veikta iespējama diagnoze.

TRUS un ultraskaņas atšķirības

Ar ultraskaņu un TRUS var noteikt izmaiņas prostatā, kā arī urīnpūslī un urīnceļos. Šīs metodes tiek izmantotas, izmantojot ultraskaņu, un tās raksturo arī prostatas dziedzera attēla parādīšana monitorā.

Galvenā atšķirība starp TRUS un ultraskaņu ir tā, ka ultraskaņas laikā prostatas dziedzeris tiek pārbaudīta caur vēdera sienu, un TRUS tiek darīts, ievietojot speciālu sensoru taisnās zarnās.

Atsauksmes un padomi

Lielākā daļa vīriešu, kuri ir izmantojuši TRUS procedūru, pozitīvi vērtē šo metodi. Tajā pašā laikā pacienti atzīmē šīs procedūras absolūto nesāpīgumu, kā arī rezultātu ticamību.

Turklāt pacienti apgalvo, ka TRUS ir ļoti lēta un informatīva metode prostatas slimības noteikšanai..

Vienīgais ieteikums ir ievērot visus ārsta ieteikumus attiecībā uz sagatavošanos prostatas dziedzera izpētei. Tie ir aprakstīti šajā rakstā.

Kā tiek veikts prostatas dziedzera TRUS: sagatavošana un izpēte

Prostatas transrektālā ultraskaņa ir efektīva metode orgāna stāvokļa izpētei, ievadot devēju pacienta taisnās zarnās. Šis raksts sniedz atbildes uz jautājumiem: kas ir prostatas TRUS, kā tas tiek darīts, sagatavošana.

Pacienta tūpļa iekšpusē tiek ievietots neliels sensors, kas ļaus vizualizēt dziedzeru uz datora ekrāna. Šai diagnostikas metodei ir vairākas priekšrocības:

  • tas ir neinvazīvs (tas ir, tas neprasa punkcijas);
  • pacients nejūt sāpes;
  • metode ir droša;
  • augsts saturs, tas ir, vienas procedūras laikā ārsts var saņemt visu diagnozei un ārstēšanai nepieciešamo informāciju.

Kad ieceļ?

Prostatas dziedzeri pārbauda divējādi: transrektāli un transabdomināli. Bet kas ir labāks? Pirmā metode ir vēlama lielākas informācijas satura dēļ. Turklāt ar šādu pētījumu ir iespējams ņemt audu paraugus, lai tos nosūtītu uz laboratoriju analīzei..

Indikācijas dziedzera orgāna TRUS:

  • sāpīga urinēšana un bieža vēlēšanās, īpaši sliktāka naktī;
  • prostatas dziedzera adenoma vai aizdomas par tās attīstību;
  • potences pārkāpumi;
  • sāpes cirkšņos;
  • ja pārim ir problēmas ar grūtniecību, bet sieviete ir vesela;
  • ja urinēšanas plūsmai urinējot ir vājš spiediens;
  • ja taisnās zarnas palpācijas laikā ārstam ir aizdomas par esošajām patoloģijām;
  • ar novirzēm no normas urīna analīzē;
  • atklājot novirzes spermogrammas rezultātos;
  • sasniedzot 45 gadu vecumu, procedūra jāveic regulāri.

Video 1. TRUS prostatas.

Apmācība

Dziedzera orgāna transrektālā ultraskaņa attiecas uz diagnostikas metodēm, kurām pacientam nepieciešama īpaša sagatavošana. Tas ir svarīgi, jo pacientam, kurš nav veicis visus nepieciešamos pasākumus, pētījums būs jāpārtaisa. Lai izvairītos no atkārtotas norādes uz to pašu procedūru, jums pienācīgi jāsagatavojas TRUS (jāveic pasākumi pirms diagnozes):

  1. Iztukšojiet zarnas 2-3 stundas pirms procedūras. Šim nolūkam labāk izmantot klizmu ar remdenu ūdeni. Tās tilpumam jābūt aptuveni vienādam ar 1,5-2 litriem. Ja mājās ir grūtības ar klizmu, varat iegādāties tādas zāles kā "Mikrolax" vai "Norgalix". To saturs tiek injicēts pacienta, kurš atrodas labajā pusē, tūpļa pusē, un drīz vien viņam rodas vēlme izkārnīties..
  2. Pierādīts un lēts līdzeklis ir glicerīna sveces. Viņi arī tiek ievietoti gulēšanas stāvoklī uz sāniem pacienta taisnās zarnās, un pēc 15-20 minūtēm viņam jāapmeklē tualete.
  3. Piepildiet urīnpūsli.

Ja TRUS iecelšanas iemesls bija neauglība, augsts PSA līmenis vai vāja potence, stundu pirms diagnozes noteikšanas pirms ārsta apmeklējuma jāizdzer apmēram litrs ūdens un neiet uz tualeti..

Ultraskaņas skenēšanas gadījumā, lai noskaidrotu urinēšanas problēmu cēloni, labāk to izdarīt: dodieties uz ārsta kabinetu ar iepriekš sagatavotu dzērienu apmēram 1,5 litru tilpumā (labāk, ja tas joprojām ir ūdens vai vāja tēja) apmēram pusstundu pirms sākuma izpēte. Dzēriens jāsāk dzert tieši medicīnas iestādes gaitenī un, kad ļoti vēlaties izmantot tualeti, par to jāinformē diagnostikas ārsts. Ārstam nekavējoties jāaicina jūs uz biroju.

Foto 1. Prostatas transrektālās ultraskaņas attēls.

Kā?

Dziedzera vīriešu orgāna ultraskaņas izmeklēšanas procedūra ir šāda:

  1. Cilvēks, kura urīnpūslis ir piepildīts ar šķidrumu, atrodas uz kreisās puses. Viņa kājas jāpieliek un jāpiespiež pie krūtīm.
  2. Ārsts izvēlas īpašu anatomisko zondi, kuras diametrs ir aptuveni divi cm, un uzliek medicīnisko prezervatīvu. Tad sensors tiek ievietots tūpļa atverē, tas ir, taisnās zarnas, par apmēram 6 cm. Ja ir norādīts sēklas pūslīšu vai prostatas izpētes virziens, ievietošanas dziļumam jābūt lielākam.

Ja nepieciešams novērtēt urīnpūšļa iztukšošanās pakāpi (OOM - atlieku urīna noteikšana), pēc sākotnējās izmeklēšanas pacientam tiks lūgts doties uz tualeti. Tad dziedzeris tiek atkārtoti pārbaudīts kopā ar urīnpūsli. Pēc tam tiek veikti aprēķini un formulēti secinājumi par patoloģiju klātbūtni pēc tā, cik daudz urīna paliek pēc urinēšanas.

Normas un dekodēšana

Normāls prostatas dziedzeris ir simetrisks orgāns, kas var būt trīsstūra, pusapaļa vai ovāla forma. Šķērsvirziena projekcijā orgāna aizmugurējā kontūra ne vienmēr vizuāli tiek atdalīta no taisnās zarnas.

Orgāns ir strukturāli neviendabīgs. Tās kapsulai ir skaidrs nodalījums no dziedzera audiem pēc signāla blīvuma.

Normāli prostatas izmēri:

  • garums - no 24 līdz 40 mm;
  • platums - no 27 līdz 43 mm;
  • biezums - no 15 līdz 23 mm.

Apjoma ziņā ir divi normu varianti: saskaņā ar dažiem datiem orgāna normālais tilpums ir 200 cm³, bet pēc citiem - 280 cm³.

Pārbaudot veselīgu dziedzeru transrektāli, ārsts atklāj hipoehoiskas struktūras periuretraālos dziedzerus, kā arī trīsstūrveida sēklas pilskalnu (ar samazinātu atbalss signālu, līdz 2 mm lielam).

Turklāt TRUS tiek vizualizēti: urīnpūšļa kakls, taisnās zarnas, audi, kas ieskauj prostatu, un ejakulācijas kanāli.

Patoloģija

Ko tas parāda? TRUSI ļauj savlaicīgi identificēt tādas slimības kā:

  • prostatīts (prostatas iekaisums);
  • vezikulīts (sēklas pūslīšu iekaisums);
  • epididimīts (epididimisa iekaisums);
  • prostatas adenoma (labdabīgs audzējs);
  • orgānu hiperplāzija (dziedzeru audu patoloģiska augšana);
  • neauglība;
  • ļaundabīgi jaunveidojumi.

Ja ir aizdomas par vismaz dažām norādītajām patoloģijām (īpaši to apstiprināšanu), nekavējoties jāizraisa atbildes reakcija vīriešu skartā iegurņa orgāna ārstēšanas izrakstīšanas veidā..

Kontrindikācijas

Transrektālai prostatas pārbaudei ir vairākas kontrindikācijas, piemēram: hronisku hemoroīdu saasināšanās, iepriekšēja taisnās zarnas operācija vai zarnu aizsprostojums..

Plusi un mīnusi

Gan ārsts, gan pacienti, pozitīvi reaģējot uz dziedzera orgāna ultraskaņu, apstiprina metodes augsto saturu un efektivitāti. Taisnās zarnas pārbaude salīdzina tās diagnostiskās īpašības ar citām prostatas izmeklēšanas metodēm. Piemēram, šī pētījuma laikā jūs varat novērtēt ne tikai prostatas dziedzera audu stāvokli vai audzēju klātbūtni tajā, bet arī pārbaudīt taisnās zarnas, urīnpūsli un nieres..

Procedūra ir neaizstājama, ja jums jānosaka orgāna lielums, tā simetrija un strukturālās iezīmes. Turklāt TRUS ir labi piemērots sēklu pūslīšu stāvokļa novērtēšanai (zonde jāievieto tikai dziļāk).

Daudzus vīriešus interesē jautājums: vai ir sāpīgi iziet šādu pārbaudi? Priekšrocības ietver to, ka TRUS tiek veikts pacientam ērtā vidē, ātri un bez sāpēm. Turklāt jūs var pārbaudīt tik bieži, cik nepieciešams..

Procedūrai ir vismaz kontrindikācijas.

Kur to darīt un cik tas maksā?

TRUS procedūra jāveic ar ārstējošā urologa nosūtījumu, un pacients var izlemt, kur un kā viņu pārbaudīs. To var izdarīt bez maksas, izmantojot obligāto medicīniskās apdrošināšanas polisi pašvaldības klīnikā vai par maksu jebkurā privātajā medicīnas centrā.

Pakalpojuma cena ir diezgan plašā diapazonā: no 800 līdz 2500 rubļiem. Izmaksas ir atkarīgas no klīnikas atrašanās vietas, tās speciālistu kvalifikācijas un aprīkojuma klases.

Secinājums

Neskatoties uz to, ka prostatas taisnās zarnas izmeklēšanas procedūru nevar saukt par ērtu (atsauksmes pārsvarā nav pozitīvas), tas joprojām ir labākais veids, kā uzzināt par sāktajām prostatas dziedzera problēmām vai identificēt un novērst prostatas slimību cēloņus..

Kopā ar profila analīzi TRUS ir nepieciešama metode vīriešu veselības stāvokļa diagnosticēšanai.



Nākamais Raksts
Mijiedarbība starp Kanefron n un Monural, ņemot.