Olbaltumvielas urīnā - ko tas nozīmē sievietēm, vīriešiem; normas un pieauguma iemesli


No raksta materiāliem uzzināsiet par olbaltumvielām urīnā, ko tas nozīmē sievietēm, vai tas ir normāli, kā ārstēt. Olbaltumvielas (olbaltumvielas) ir būtiska visu dzīvo struktūru sastāvdaļa. Tie nodrošina strukturālu funkciju, vielmaiņas procesus, ir daudzu bioķīmisko reakciju katalizatori, kā arī īsteno citu molekulu transportēšanu.

Olbaltumvielu līmeņa noteikšana urīnā ir pirmais solis nieru patoloģiju diagnostikā. Turklāt ir nepieciešama analīze, lai noteiktu izvēlētās ārstēšanas taktikas efektivitāti..

Olbaltumvielas urīnā - ko tas nozīmē sievietēm, vīriešiem un bērniem?

Kopējais olbaltumvielu daudzums urīnā ir laboratorijas analīze, kas ļauj agrīnā stadijā ar augstu ticamības pakāpi identificēt nieru patoloģijas, kā arī hronisku slimību gadījumā diagnosticēt glomerulārā aparāta sekundāros bojājumus..

Veselam cilvēkam neliels daudzums olbaltumvielu molekulu izdalās kopā ar urīnu filtrēšanas mehānisma klātbūtnes dēļ nieru glomerulos. Filtrs spēj novērst lielu uzlādētu molekulu difūziju aizmugurē primārajā filtrātā. Ir zināms, ka mazas peptīdu molekulas (molekulmasa līdz 20 kDa) spēj brīvi iekļūt caur filtrēšanas mehānismu, savukārt lielas molekulmasas albumīns (65 kDa) tiek turēts..

Olbaltumvielu klātbūtne urīnā ir signāls par papildu pagarinātas pacienta pārbaudes iecelšanu. Šis fakts ir saistīts ar faktu, ka parasti nepārvarama peptīdu molekulu koncentrācija reabsorbējas asinīs nieru sagrieztajos kanāliņos. Tomēr kopā ar urīnu tiek izvadīts tikai neliels daudzums. Zemas molekulmasas antivielas (imūnglobulīni) veido aptuveni 20% no kopējā izolēto peptīdu daudzuma, bet albumīns un mukoproteīni - 40%.

Kam paredzēta analīze??

Nosūtījumu analīzei, lai noteiktu kopējo olbaltumvielu daudzumu urīnā, var izrakstīt ģimenes ārsts, nefrologs, endokrinologs vai kardiologs. To lieto, lai:

  • agrīna nieru patoloģisko stāvokļu diagnostika (fokālais sklerozējošais glomerulonefrīts, membrāniskais glomerulonefrīts vai distrofiski nieru bojājumi);
  • sirds un asinsvadu patoloģiju diagnostika;
  • tūskas cēloņa diferenciāldiagnoze;
  • atklājot nieru normālas darbības pārkāpumus uz cukura diabēta, Lībmana-Saha slimības fona, kā arī ar amiloido distrofiju;
  • nosakot hroniskas nieru mazspējas veidošanās varbūtību;
  • novērtējot izvēlētās narkotiku ārstēšanas taktikas efektivitāti un novēršot atkārtotu patoloģiju attīstību.

Kam var piešķirt analīzi?

Pētījums ir paredzēts pacientiem ar cukura diabētu, kā arī nieru mazspējas simptomiem:

  • pārmērīgs apakšējo ekstremitāšu vai sejas pietūkums;
  • brīvā šķidruma uzkrāšanās vēderplēves dobumā;
  • neizskaidrojams svara pieaugums;
  • pastāvīgi augsts asinsspiediens ilgu laiku;
  • asinis urinējot;
  • straujš izdalītā urīna daudzuma samazinājums dienā;
  • palielināts miegainība un samazināta veiktspēja.

Turklāt regulāri ikgadējā pārbaudē jānosaka urīna olbaltumvielu norma vīriešiem un sievietēm. Analīze ir īpaši svarīga riska grupas pacientiem: vecums virs 50 gadiem, tabakas un alkohola lietošana, kā arī atbildību pastiprinošu faktoru klātbūtne ģimenes vēsturē.

Olbaltumvielu normu daudzums urīnā sievietēm pēc vecuma

Svarīgi: sniegtie dati ir paredzēti tikai informatīviem nolūkiem un nav pietiekami, lai noteiktu galīgo diagnozi.

Tiesības atšifrēt pētījuma rezultātus ir tikai ārstējošajam ārstam, kurš nosaka diagnozi un izraksta atbilstošu ārstēšanu, pamatojoties uz pacienta vispārējo vēsturi, kā arī citu laboratorijas testu un instrumentālo pētījumu datiem..

Standarta vienības ir mg / dienā, tomēr dažas laboratorijas lieto g / dienā. Mērvienību konvertēšana tiek veikta pēc formulas: g / dienā * 1000 = mg / dienā.

Jāatzīmē, ka, izvēloties atsauces (normālās) vērtības, jāņem vērā pacienta dzimums un vecums..

Tabulā parādīta pieņemama olbaltumvielu koncentrācija veselīgu sieviešu urīnā, kas izvēlēta atbilstoši vecumam.

VecumsNormālās vērtības, mg / dienā
Bērni līdz 10 gadu vecumam0 līdz 0,035
Vecāki par 10 gadiem0,035 līdz 0,150

Tika konstatēts, ka pēc intensīviem spēka treniņiem tiek reģistrēts paaugstināts olbaltumvielu saturs urīnā, kura vērtība sasniedz 250 mg / dienā. Tomēr aplūkojamā parametra koncentrācijai vajadzētu atgriezties atsauces vērtību robežās 1 dienas laikā..

Olbaltumvielu norma vīrieša urīnā

Parasti olbaltumvielām urīnā vīriešiem, tāpat kā sievietēm, vajadzētu vai nu pilnīgi nepastāvēt, vai arī to daudzums ir neliels. Maksimāli pieļaujamās vērtības ir 150 mg / dienā..

Proteinūrija - patoloģija vai norma?

Proteīnūrija ir stāvoklis, kad pacientam tiek konstatēts paaugstināts olbaltumvielu daudzums urīnā. Pārsvarā vairumā gadījumu šis stāvoklis nepieder pie patoloģijām, bet ir normas variants vai pacienta nepareizas sagatavošanās rezultāts biomateriāla piegādei (fizisks vai emocionāls nogurums, akūta infekcijas procesa stadija vai dehidratācija)..

Paaugstināts olbaltumvielu daudzums tiek diagnosticēts aptuveni 20% veselīgu iedzīvotāju. Šajā gadījumā proteīnūrija tiek uzskatīta par normālu variantu. Tikai 2% gadījumu šis stāvoklis ir nopietnas patoloģijas cēlonis. Ar labdabīgu proteīnūriju olbaltumvielas vīriešu un sieviešu urīnā tiek reģistrētas 200 mg vai mazāk koncentrācijā dienā.

Ortostatiskā proteīnūrija

Atsevišķi tiek izolēta ortostatiskā proteīnūrija - stāvoklis, kam raksturīga paaugstināta kopējā olbaltumvielu koncentrācija tikai pēc ilgstošas ​​staigāšanas vai atrašanās horizontālā statiskā stāvoklī. Šis fakts izskaidro rezultātu neatbilstību ortostatiskās proteīnūrijas klātbūtnē: pozitīvs ikdienas urīna pētījumā un negatīvs vienas porcijas diagnostikā. Saskaņā ar statistiku šis nosacījums rodas 5% iedzīvotāju līdz 30 gadu vecumam..

Palielinātu olbaltumvielu daudzumu urīnā var noteikt arī tā aktīvās sintēzes rezultātā cilvēka ķermenī, kas izraisa nepieciešamību uzlabot nieru filtrācijas procesus. Šajā gadījumā ir pārmērīga olbaltumvielu molekulu reabsorbcijas iespēja nieru kanāliņos un to difūzija urīnā. Šis nosacījums ir arī normas variants..

Izņēmums ir situācijas, kad tiek atklāti nevis zemas molekulmasas organiskie peptīdi, bet gan specifiskas molekulas, piemēram, Bens-Jones proteīns. Ir zināms, ka metodes jutīgums nav pietiekams, lai noteiktu šī proteīna koncentrāciju. Ja ir aizdomas par epitēlija audu ļaundabīgu bojājumu (mielomu), jāveic Bens-Jones proteīna skrīninga urīna tests..

Kad proteīnūrija ir patoloģija?

Stāvoklis, kam raksturīgs olbaltumvielu palielināšanās urīnā uz ilgu laiku, pavada dažādas urīna orgānu patoloģijas. Atkarībā no rašanās mehānisma proteīnūriju parasti ir sadalīt:

  • glomerulārs, kas notiek nieru glomerulu bazālās membrānas integritātes pārkāpuma fona. Ir zināms, ka bazālā membrāna darbojas kā dabiska barjera, kas novērš lielu molekulu difūziju ar lādiņu, un, ja tā ir bojāta, tiek atzīmēta olbaltumvielu brīva plūsma urīnā. Šis stāvoklis var būt neatkarīga patoloģija vai rasties pamatslimības, piemēram, cukura diabēta (no 30 līdz 500 mg olbaltumvielu dienā) rezultātā. Vēl viens glomerulārās proteīnūrijas rašanās iemesls ir zāļu lietošana;
  • cauruļveida - vielu reabsorbcijas procesa traucējumu rezultāts nieru kanāliņos. Šajā gadījumā urīna analīzē tiek reģistrēts zemāks olbaltumvielu daudzums (ne vairāk kā 200 mg dienā), salīdzinot ar glomerulāro tipu. Visbiežākais šī stāvokļa cēlonis ir hipertensijas komplikācija..

Citi normas pārsniegšanas iemesli

Cēloņi olbaltumvielu palielināšanās urīnā vīriešiem un sievietēm ir arī:

  • urīnceļu orgānu infekcija ar patogēniem mikroorganismiem, piemēram, cistītu vai uretrītu;
  • urīnpūšļa onkoloģija;
  • vulvīts, vaginīts utt..
  • hroniska sirds mazspēja;
  • sirds iekšējās oderes iekaisums;
  • plašas traumas;
  • zarnu aizsprostojums.

Sagatavošanās analīzei

Pacienta iegūto rezultātu ticamība galvenokārt ir atkarīga no viņa sagatavošanās testam. Pētījuma materiāls ir viena rīta urīna daļa. Vai visu urīnu, ko pats pacients savācis dienas laikā.

Pirms biomateriālu savākšanas 24 stundas iepriekš jāizslēdz alkohola lietošana. Kā arī trekni un kūpināti ēdieni. 48 stundas jums jāpārtrauc diurētisko līdzekļu lietošana. Un sievietēm, lai savāktu biomateriālu - 2 dienas pēc menstruācijas vai pirms tām.

Kā samazināt olbaltumvielu daudzumu urīnā?

Lai palielinātu olbaltumvielu daudzumu vīriešu, sieviešu un bērnu urīnā, atgrieztos normālās vērtības, vispirms ir jānosaka tā novirzes no normas cēlonis. Analizējot šo kritēriju, biomateriāla rīta daļā bieži tiek konstatēti kļūdaini pozitīvi rezultāti, kas norāda uz proteīnūriju. Tāpēc, ja tiek konstatēta novirze no olbaltumvielu normas urīnā, tiek noteikta atkārtota analīze.

Atkarībā no cēloņa tiek noteikta atbilstoša urīna olbaltumvielu ārstēšana. Infekcijas slimības gadījumā ir jānosaka patogēno mikroorganismu veids, kas to provocēja. Pēc tam tiek veikts tests, lai noteiktu izolēto baktēriju sugu jutīgumu pret dažādām antibiotiku grupām. Pacientam tiek nozīmēti visefektīvākie antibakteriālie līdzekļi.

Arteriālās hipertensijas gadījumā tiek izvēlēti medikamenti, kas pazemina asinsspiedienu, un onkopatoloģiju gadījumā tiek noteikts ķīmijterapijas kurss..

Diēta ar augstu olbaltumvielu saturu urīnā

Viens no galvenajiem ārstēšanas punktiem ir smēķēšanas un alkohola atmešana. Kā arī diēta. Pacientiem ieteicams:

  • ierobežot patērētā sāls daudzumu līdz 2 g dienā;
  • likvidēt gaļu un zivis, lai samazinātu olbaltumvielu uzņemšanu;
  • dzert ne vairāk kā 1 litru šķidruma dienā (ieskaitot sulas, zupas, tēju);
  • ēst rīsu ēdienus un piena produktus ar zemu tauku saturu, kā arī neapstrādātus un tvaicētus dārzeņus;
  • dodiet priekšroku mežrozīšu tējai un jāņogu augļu dzērieniem.

Olbaltumvielas urīnā - ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Svarīgi: tradicionālās medicīnas metodes nevar darboties kā galvenā terapija lielam olbaltumvielu saturam urīnā.

Prioritārajai ārstēšanai vajadzētu palikt ārstējošā ārsta noteiktajai no oficiālās medicīnas metodēm. Šo faktu pamato fakts, ka novārījumi un augu uzlējumi nav pietiekami efektīvi, lai pilnībā izārstētu pamatslimību. Viņiem var būt tikai papildu efekts un uzlabot dažu zāļu iedarbību..

Biškopības produkti pozitīvi ietekmē imunitāti, jo tiem ir izteiktas pretmikrobu un pretiekaisuma īpašības. Turklāt viņi spēj nostiprināt asinsvadu sienas un kalpot kā vitamīnu avots. Pēc vienošanās ar ārstu ir atļauts lietot alkohola un ūdens novārījumus, kuru pamatā ir propoliss. Lietošanas ierobežojums ir individuāla neiecietība pret bišu atkritumiem. Jums vajadzētu arī patērēt lielu daudzumu svaigu ogu un augļu dzērienu, pamatojoties uz tiem..

Ir svarīgi saprast, ka, ārstējot ar tautas līdzekļiem, olbaltumvielu norma vīrieša un sievietes urīnā netiek nekavējoties atjaunota. Minimālajam kursa ilgumam jābūt 3-4 nedēļām.

secinājumi

Tādējādi, apkopojot, ir jāuzsver svarīgi punkti:

  • olbaltumvielu urīnā vīriešiem, sievietēm un bērniem parasti nav. Vai arī tā koncentrācija nepārsniedz 150 mg dienā;
  • olbaltumvielu klātbūtne analīzē ne vienmēr ir patoloģijas signāls. Tomēr, lai noteiktu cēloni, ir jāveic visaptveroša pārbaude;
  • ja urīnā ir olbaltumvielas un leikocīti, tad tiek noteiktas papildu laboratorijas un instrumentālās diagnostikas metodes. Cēlonis var būt infekcijas slimība vai vēzis;
  • metodes jutīgums nav pietiekams, lai diagnosticētu Bens-Jones proteīnu, kas ir urīnceļu vēža marķieris.
  • par autoru
  • Jaunākās publikācijas

Absolvējusi speciāliste, 2014. gadā ar izcilību absolvējusi Orenburgas Valsts universitātes Federālās valsts budžeta izglītības augstākās izglītības iestādi ar mikrobioloģijas grādu. Orenburgas Valsts agrārās universitātes aspirantūras absolvents.

2015. gadā. Krievijas Zinātņu akadēmijas Urāla filiāles Šūnu un intracelulārās simbiozes institūtā nokārtoja paaugstinātu apmācību programmu papildu profesionālās programmas "Bakterioloģija" ietvaros.

Visu Krievijas konkursa par labāko zinātnisko darbu laureāts nominācijā "Bioloģijas zinātnes" 2017.

Kopējais olbaltumvielu daudzums urīnā

Šī ir nieru bojājumu klīniskā un laboratoriskā pazīme, ko lieto, lai diagnosticētu nieru slimības un uzraudzītu ārstēšanu..

Angļu valodas sinonīmi

Urīna kopējais proteīns, urīna proteīns, 24 stundu urīna proteīns.

Kolorimetriskā fotometriskā metode.

G / l (grams litrā), g / dienā (grams dienā).

Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?

Vidējā rīta urīna daļa, ikdienas urīns.

Kā pareizi sagatavoties pētījumam?

  1. Nelietojiet alkoholu 24 stundu laikā pēc pētījuma.
  2. Izvairieties lietot diurētiskos līdzekļus 48 stundu laikā pirms urīna izdalīšanās (kā vienojies ar ārstu)..

Vispārīga informācija par pētījumu

Parasti olbaltumvielas urīnā ir agrīna un jutīga primāras nieru slimības un sekundāras nefropātijas pazīme sistēmisku slimību gadījumā. Parasti nieru glomerula filtrēšanas mehānisma dēļ urīnā tiek zaudēts tikai neliels daudzums olbaltumvielu - filtrs, kas novērš lielu lādētu olbaltumvielu iekļūšanu primārajā filtrātā. Kamēr zemas molekulmasas olbaltumvielas (mazāk nekā 20 000 daltonu) brīvi iziet cauri glomerulārajam filtram, augstas molekulmasas albumīna (65 000 daltonu) daudzums ir ierobežots. Lielākā daļa olbaltumvielu tiek absorbēta asinīs nieru proksimālajos kanāliņos, kā rezultātā ar urīnu galu galā tiek izvadīts tikai neliels daudzums. Zemas molekulmasas imūnglobulīni veido apmēram 20% no normāli izdalītā proteīna, un albumīns un mukoproteīni, kas izdalīti distālajos nieru kanāliņos, katrs veido 40%. Olbaltumvielu zudums parasti ir 40-80 mg dienā, vairāk nekā 150 mg izdalīšanos dienā sauc par proteinūriju. Šajā gadījumā galvenais olbaltumvielu daudzums ir albumīns.

Jāatzīmē, ka vairumā gadījumu proteīnūrija nav patoloģiska pazīme. Olbaltumvielas urīnā tiek noteiktas 17% iedzīvotāju, un tikai 2% no tiem izraisa nopietnas slimības. Pretējā gadījumā proteīnūrija tiek uzskatīta par funkcionālu (vai labdabīgu); tas tiek novērots daudzos apstākļos, piemēram, drudzis, paaugstināta fiziskā aktivitāte, stress, akūta infekcijas slimība, dehidratācija. Šī proteīnūrija nav saistīta ar nieru slimībām, un olbaltumvielu zudums ir nenozīmīgs (mazāk nekā 2 g dienā). Viena no funkcionālās proteīnūrijas šķirnēm ir ortostatiska (posturāla) proteīnūrija, kad olbaltumvielas urīnā tiek noteiktas tikai pēc ilgstošas ​​stāvēšanas vai staigāšanas un tās nav horizontālā stāvoklī. Tāpēc ar ortostatisko proteīnūriju kopējā olbaltumvielu analīze rīta urīna daļā būs negatīva, un ikdienas urīna analīze atklās olbaltumvielu klātbūtni. Ortostatiskā proteīnūrija rodas 3-5% cilvēku līdz 30 gadu vecumam.

Olbaltumvielas urīnā parādās arī tā pārmērīgas veidošanās rezultātā organismā un pastiprinātas filtrācijas rezultātā nierēs. Tajā pašā laikā filtrātā ieplūstošo olbaltumvielu daudzums pārsniedz reabsorbcijas spēju nieru kanāliņos un galu galā tiek izvadīts ar urīnu. Arī šī "pārpildītā" proteīnūrija nav saistīta ar nieru slimībām. Tas var pavadīt hemoglobinūriju ar intravaskulāru hemolīzi, mioglobinūriju ar muskuļu audu bojājumiem, multiplo mielomu un citām plazmas šūnu slimībām. Izmantojot šo proteīnūrijas variantu, urīnā nav albumīna, bet gan dažu specifisku olbaltumvielu (hemoglobīns hemolīzē, Bens-Jones proteīns mielomā). Lai noteiktu specifisko olbaltumvielu daudzumu urīnā, tiek izmantota ikdienas urīna analīze.

Daudzām nieru slimībām proteīnūrija ir izplatīts un pastāvīgs simptoms. Saskaņā ar rašanās mehānismu nieru proteīnūrija tiek sadalīta glomerulārā un cauruļveida. Proteinūriju, kurā olbaltumvielas urīnā parādās bazālās membrānas bojājumu rezultātā, sauc par glomerulāriem proteīniem. Glomerulu bazālā membrāna ir galvenā anatomiskā un funkcionālā barjera lielām un uzlādētām molekulām; tādēļ, ja tā ir bojāta, olbaltumvielas brīvi nonāk primārajā filtrātā un izdalās ar urīnu. Bāzes membrānas bojājumi var rasties galvenokārt (ar idiopātisku membrānisku glomerulonefrītu) vai sekundāri kā jebkuras slimības komplikācija (ar diabētisku nefropātiju cukura diabēta fona apstākļos). Glomerulārā proteīnūrija ir visizplatītākā. Slimības, ko papildina bazālās membrānas un glomerulārās proteīnūrijas bojājumi, ir lipoīdā nefroze, idiopātiskais membrāniskais glomerulonefrīts, fokusa segmentālā glomerulārā skleroze un citas primārās glomerulopātijas, kā arī cukura diabēts, saistaudu slimības, poststreptokoku glomerulonefrīts un citi. Glomerulārā proteīnūrija ir raksturīga arī nieru bojājumiem, kas saistīti ar noteiktu zāļu (nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, penicilamīna, litija, opiātu) uzņemšanu. Visizplatītākais glomerulārās proteīnūrijas cēlonis ir cukura diabēts un tā komplikācijas, diabētiskā nefropātija. Diabētiskās nefropātijas agrīno stadiju raksturo neliela daudzuma olbaltumvielu (30-300 mg / dienā) sekrēcija, tā sauktā mikroalbuminūrija. Diabētiskās nefropātijas progresēšanas laikā palielinās olbaltumvielu zudums (makroalbuminēmija). Glomerulārās proteīnūrijas pakāpe ir atšķirīga, biežāk tā pārsniedz 2 g dienā un var sasniegt vairāk nekā 5 g olbaltumvielu dienā.

Ja olbaltumvielu reabsorbcijas funkcija nieru kanāliņos ir traucēta, rodas tubulārā proteīnūrija. Parasti olbaltumvielu zudums šajā variantā nesasniedz tik lielas vērtības kā glomerulārajā proteīnūrijā, un tas ir 2 g dienā. Olbaltumvielu reabsorbcijas traucējumus un cauruļveida proteīnūriju papildina hipertensīva nefroangioskleroze, urātu nefropātija, intoksikācija ar svina un dzīvsudraba sāļiem, Fanconi sindroms, kā arī zāļu nefropātija, lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus un dažas antibiotikas. Visbiežākais tubulārās proteīnūrijas cēlonis ir hipertensija un tās komplikācija - hipertensīva nefroangioskleroze.

Olbaltumvielu palielināšanās urīnā tiek novērota urīnceļu infekcijas slimībām (cistīts, uretrīts), kā arī nieru šūnu karcinomas un urīnpūšļa vēža gadījumā..

Ievērojama daudzuma olbaltumvielu zudums urīnā (vairāk nekā 3-3,5 g / l) izraisa hipoalbuminēmiju, onkotiskā asinsspiediena pazemināšanos un gan ārēju, gan iekšēju tūsku (apakšējo ekstremitāšu tūska, ascīts). Nozīmīga proteīnūrija ļauj slikti prognozēt hronisku nieru mazspēju. Pastāvīgs neliela albumīna daudzuma zudums neuzrāda nekādus simptomus. Mikroalbuminūrijas briesmas ir paaugstināts koronāro sirds slimību (īpaši miokarda infarkta) risks.

Dažādu iemeslu dēļ rīta urīna analīze attiecībā uz kopējo olbaltumvielu daudzumu ir kļūdaini pozitīva. Tādēļ proteīnūrija tiek diagnosticēta tikai pēc atkārtotas analīzes. Ja divi vai vairāki rīta urīna parauga testi par kopējo olbaltumvielu ir pozitīvi, proteīnūrija tiek uzskatīta par noturīgu, un pārbaudi papildina ikdienas kopējās olbaltumvielu urīna analīzes..

Rīta urīna porcijas pētījums par kopējo olbaltumvielu ir skrīninga metode proteīnūrijas noteikšanai. Tas nenovērtē proteīnūrijas pakāpi. Turklāt šī metode ir jutīga pret albumīnu, bet nenosaka zemas molekulmasas olbaltumvielas (piemēram, mielomas Bens-Jones proteīnu). Lai noteiktu proteīnūrijas pakāpi pacientam ar pozitīvu kopējās olbaltumvielu rīta porcijas porcijas analīzes rezultātu, 24 stundu urīnā pārbauda arī kopējo olbaltumvielu daudzumu. Ja ir aizdomas par multiplo mielomu, tiek analizēts arī diennakts urīns, un ir nepieciešams veikt papildu pētījumu par specifiskām olbaltumvielām - elektroforēzi. Jāatzīmē, ka kopējās olbaltumvielu ikdienas urīna analīze neatšķir proteīnūrijas variantus un neatklāj precīzu slimības cēloni, tāpēc tā jāpapildina ar dažām citām laboratorijas un instrumentālām metodēm..

Kādam nolūkam tiek izmantots pētījums?

  • Lipoīdu nefrozes, idiopātiska membrānas glomerulonefrīta, fokālās segmentālās glomerulārās sklerozes un citu primāro glomerulopātiju diagnostikai.
  • Nieru bojājumu diagnosticēšanai cukura diabēta, sistēmisku saistaudu slimību (sistēmiskas sarkanās vilkēdes), amiloidozes un citu multiorganisko slimību gadījumā ar iespējamu nieru darbību.
  • Nieru bojājumu diagnosticēšanai pacientiem ar paaugstinātu hroniskas nieru mazspējas risku.
  • Lai novērtētu hroniskas nieru mazspējas un koronāro artēriju slimības risku pacientiem ar nieru slimībām.
  • Lai novērtētu nieru darbību nefrotoksisko zāļu ārstēšanā: aminoglikozīdi (gentamicīns), amfotericīns B, cisplatīns, ciklosporīns, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (aspirīns, diklofenaks), AKE inhibitori (enalaprils, ramiprils), sulfilonamīdi, daži tiazidinemīdi.

Kad paredzēts pētījums?

  • Ar nefropātijas simptomiem: apakšējo ekstremitāšu un periorbitāla reģiona tūska, ascīts, svara pieaugums, arteriāla hipertensija, mikro- un makrohematūrija, oligūrija, paaugstināts nogurums.
  • Cukura diabēta, sistēmisku saistaudu slimību, amiloidozes un citu daudzu orgānu slimību gadījumā ar iespējamu nieru darbību.
  • Ar esošiem hroniskas nieru mazspējas riska faktoriem: arteriāla hipertensija, smēķēšana, iedzimtība, vecums virs 50 gadiem, aptaukošanās.
  • Novērtējot hroniskas nieru mazspējas un koronāro sirds slimību risku pacientiem ar nieru slimībām.
  • Izrakstot nefrotoksiskas zāles: aminoglikozīdus, amfotericīnu B, cisplatīnu, ciklosporīnu, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, AKE inhibitorus, sulfonamīdus, penicilīnus, tiazīdu grupas diurētiskos līdzekļus, furosemīdu un dažus citus.

Ko nozīmē rezultāti?

Atsauces vērtības (vidējā rīta urīna daļa)

Koncentrācija: atsauces vērtības (ikdienas urīns)

pēc smagām fiziskām aktivitātēm. Kopējā olbaltumvielu līmeņa paaugstināšanās urīnā iemesli:

1. Nieru slimība:

  • primārā nieru slimība: lipoīdu nefroze, idiopātisks membrānisks glomerulonefrīts, fokusa segmentālā glomerulārā skleroze, IgA glomerulonefrīts, membranoproliferatīvais glomerulonefrīts, pielonefrīts, Fanconi sindroms, akūts tubulointersticiāls nefrīts;
  • nieru bojājumi sistēmisku slimību gadījumā: cukura diabēts, arteriālā hipertensija, sistēmiskas saistaudu slimības, amiloidoze, poststreptokoku glomerulonefrīts, preeklampsija, urātu nefropātija, ļaundabīgi jaunveidojumi (plaušas, kuņģa-zarnu trakta, asinis), sirpjveida šūnu anēmija utt.;
  • nieru bojājumi ārstēšanas laikā ar nefrotoksiskām zālēm: aminoglikozīdi, amfotericīns B, cisplatīns, ciklosporīns, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, AKE inhibitori, sulfonamīdi, penicilīni, tiazīdi, furosemīds un daži citi;
  • nieru bojājumi saindēšanās dēļ ar svina un dzīvsudraba sāļiem;
  • nieru šūnu karcinoma.

2. Olbaltumvielu veidošanās un filtrācijas palielināšanās organismā (proteīnūrija "pārplūst"):

  • multiplā mieloma, Valdenstrēma makroglobulinēmija;
  • hemoglobinūrija ar intravaskulāru hemolīzi;
  • mioglobinūrija, kad tiek bojāti muskuļu audi.

3. Pārejoša (labdabīga) proteīnūrija:

  • dehidratācija, stress, diēta ar augstu olbaltumvielu saturu, ievērojams vingrinājums, drudzis;
  • ortostatiska proteīnūrija.

4. Citi iemesli:

  • sastrēguma sirds mazspēja, subakūts infekciozs endokardīts;
  • hipertireoze;
  • centrālās nervu sistēmas slimības;
  • urīnpūšļa vēzis;
  • zarnu aizsprostojums;
  • trauma un citi.

Kopējā olbaltumvielu līmeņa pazemināšanās urīnā nav diagnostiski nozīmīga.

Kas var ietekmēt rezultātu?

Viltus pozitīvu rādītāju var iegūt, ja:

  • zāļu lietošana (aspirīns, hlorpromazīns, penicilīns, radiokontrastvielas, nātrija bikarbonāts, sulfonamīdi, acetazolamīds);
  • ar rupju hematūriju, leikocitūriju.

Nepatiesi negatīvu rezultātu veicina:

  • zems urīna relatīvais blīvums (mazāks par 1,015), sārmainā urīna reakcija (pH vairāk nekā 7,5), ureāzes pozitīvā mikroflora (Proteusmirabilis, Proteusvulgaris);
  • specifisku olbaltumvielu klātbūtne (Bens-Jones proteīns, mioglobīns).

Šis pētījums nosaka kopējo olbaltumvielu daudzumu, kas izdalās ar urīnu..

Lai noteiktu dažādas olbaltumvielu frakcijas, var izmantot šādus testus:

  • [06-114] Albumīns urīnā (mikroalbuminūrija)
  • [40-505] Albumīna un kreatinīna attiecība (albuminūrija vienā urīna porcijā)
  • [08-019] Beta-2-mikroglobulīns urīnā
  • [13-123] Urīna olbaltumvielu elektroforēze ar proteīnūrijas veida noteikšanu

Kas pasūta pētījumu?

Ģimenes ārsts, nefrologs, endokrinologs, kardiologs.

Literatūra

  • Naderi AS, Reilly RF. Primārās aprūpes pieeja proteīnūrijai. J Am Board Fam Med. 2008. gada novembris-decembris; 21 (6): 569-74.
  • Džonsons DW. Globālās proteīnūrijas vadlīnijas: vai mēs jau gandrīz esam klāt? Clin Biochem Rev. 2011. gada maijs; 32 (2): 89-95.
  • Chernecky C. C. Laboratorijas testi un diagnostikas procedūras / С. С. Černekijs, B.J. Bergers; 5. izdev. - Saunder Elsevier, 2008. gads.
  • Kashif W, Siddiqi N, Dincer AP, Dincer HE, Hirsch S. Proteinuria: kā novērtēt svarīgu atradumu. Cleve Clin J Med. 2003. gada jūnijs; 70 (6): 535-7, 541-4, 546-7.
  • Kerola MF, Temte JL. Proteīnūrija pieaugušajiem: diagnostikas pieeja. Esmu Fam Ārsts. 2000 15. septembris; 62 (6): 1333-40.

“Ko nozīmē olbaltumvielu klātbūtne urīnā? Augsta olbaltumvielu norma un bīstamība "

4 komentāri

Olbaltumvielas ir augstas molekulmasas organiskas vielas, kas atrisina svarīgas problēmas cilvēka ķermenī. Tie ir dažādi, un katrs no tiem ir apveltīts ar īpašām funkcijām. Galvenie no tiem ir:

  • Nesējproteīni - piegādā vitamīnus, taukus un minerālvielas dažādu orgānu šūnām, veicinot to efektīvu attīstību.
  • Katalizatora olbaltumvielas - paātrina vielmaiņas procesus (vielmaiņas procesus), palīdzot šūnu augšanai un veiksmīgai orgānu un ķermeņa sistēmu attīstībai.
  • Aizsargājošās olbaltumvielas - būtībā ir antivielas, un cilvēka imunitātes sistēmā tās veic fagocītiskās funkcijas.

Olbaltumvielu palielināšanās urīnā ir nopietns diagnostikas rādītājs, kas nozīmē, ka vienā no šīm saitēm ir "plaisa". Parasti nesējproteīni - albumīns - nonāk urīnā, tāpēc šo stāvokli sauc par albuminūriju. Tas ir pietiekami liels proteīns un nevar patstāvīgi iziet caur nieru filtrēšanas sistēmu, ja vien tajā nenotiek patoloģiski procesi..

Uroloģijā olbaltumvielu frakciju izdalīšanos urīnā, kas pārsniedz normu, sauc par proteīnūriju..

Kādas ir augsta olbaltumvielu līmeņa urīnā briesmas?

Smagas putas ir olbaltumvielu pazīme!

Paaugstināta olbaltumvielu koncentrācija urīnā norāda uz tā izskalošanos no šūnām. Tā kā olbaltumvielu funkcionalitāte organismā ir diezgan plaša, tas ietekmē gan atsevišķu orgānu, gan visa organisma darbu kopumā..

Nieru filtrēšanas spēju pārkāpumu gadījumā eritrocīti, leikocīti un dažādi proteīni, kas ir daļa no komplementa sistēmas, var izkrist urīnā.

  • Tā kā albumīni ir koloīdi, to saistošās īpašības neļauj šķidrumam izplūst no asinīm. Koncentrācijas pārkāpums urīna zuduma dēļ var izraisīt tūskas attīstību, posturāla veida hipotensijas izpausmes (paaugstināts spiediens, mainot ķermeņa stāvokli), lipīdu (tauku) palielināšanos asinīs;
    Pārmērīgs aizsargproteīnu zudums ir paaugstināts infekcijas risks;
  • Kad urīnā tiek konstatēts prokoagulantu olbaltumvielu zudums, to var atspoguļot asins recēšanas traucējumi un spontānu asiņošanas izpausmes;
  • Zaudējot tiroksīnu saistošās olbaltumvielas, palielinās hipotireozes attīstības risks;
  • Iespējama sarkano asins šūnu izskalošanās kopā ar olbaltumvielām palielina anēmijas risku;
  • Palielināts olbaltumvielu daudzums urīnā galvenokārt ir audu atjaunošanās īpašību samazināšanās un ilgstoša atjaunošanās..

Kas var izraisīt novirzi no normas?

Visbiežāk nieres ir "vainīgas"

Sievietēm olbaltumvielu līmeņa paaugstināšanās urīnā cēloņi var izpausties pilnīgas veselības fona ietekmē dažādu fizioloģisko procesu ietekmē. Un viņi var signalizēt par iekšējiem patoloģiskiem traucējumiem.

Fizioloģisku iemeslu dēļ palielinātu olbaltumvielu klātbūtni urīnā var izraisīt:

  • ilgstoša stresa ietekme uz ķermeni;
  • drudžaina diēta;
  • garas pastaigas;
  • auksta vai kontrasta duša pēc ilgstošas ​​sauļošanās;
  • higiēnas noteikumu pārkāpšana menstruālā cikla laikā;
  • stagnējoši procesi, ko izraisa profesionālās darbības īpatnības (sēdošs darbs vai saistīts ar ilgstošu stāvēšanu).

Pēc olbaltumvielu (albumīna) procentuālā daudzuma urīnā jūs varat noteikt nieru darbības traucējumu raksturu.

  1. No 3 līdz 5% albumīna analīzēs ir raksturīga glomerulārā nefrīta attīstībai;
  2. Albumīna daudzums urīnā no 0,5 līdz 1% tiek novērots iekaisuma procesos nieru iegurnī un glomerulārajā aparātā.
  3. Ar dažādas ģenēzes nefrozi albumīns urīnā sasniedz augstu koncentrāciju - vairāk nekā 3%.

Saskaņā ar paaugstinātu olbaltumvielu un leikocītu daudzumu, kas konstatēts urīna testos, var spriest par iekaisuma procesu attīstību urīnceļu sistēmā, un olbaltumvielu frakciju un eritrocītu klātbūtne urīnā izpaužas kā urīna orgānu traumas..

Tāpēc olbaltumvielu iekļaušana urīnā ir svarīgs diagnostikas tests..

Olbaltumvielu norma urīnā

Olbaltumvielu koncentrācijas palielināšanās urīnā virs normas tiek apzīmēta ar terminu proteinūrija. Bet pilnīgai diagnozei nepietiek ar vienu vispārēju analīzi. Svarīgs rādītājs ir olbaltumvielu zuduma daudzums urīnā dienas laikā..

Parasti dienas olbaltumvielu zudums nedrīkst pārsniegt 150 mg. Tas nozīmē, ka olbaltumvielu zudums urīnā sievietēm ir lielāks par normu (dienā), ir iespējams novērtēt patoloģiskā stāvokļa smagumu:

  • Ja ikdienas zaudējumi nepārsniedz 0,3 g, tas atbilst vieglai stadijai un to raksturo kā nenozīmīgu proteīnūriju. Parasti to atzīmē kā akūtu iekaisuma procesu sekas, kas rodas urīnceļu sistēmā un urīnpūslī.
  • Vidēji smagā stadijā tiek diagnosticēts olbaltumvielu daudzums dienā no 1 g līdz 3 g. Šis stāvoklis tiek novērots ar nieru audu nekrozi iekaisuma un patoloģisko procesu dēļ vai audzēja neoplazmu attīstības dēļ.
  • Smagas proteīnūrijas stadija tiek diagnosticēta, ja dienas norma tiek pārsniegta no 2 līdz 3,5 g. Šis posms bieži ir saistīts ar hronisku nieru mazspēju.

Lai izslēgtu viltus analīzes rādītājus, identificētu patieso cēloni un izrakstītu ārstēšanu attiecīgajiem traucējumiem, jāievēro daži noteikumi. Pirmkārt, ievērojiet urīna savākšanas higiēnas standartus, analizējiet uzturu dienās pirms analīzes - jo daudzi produkti var izraisīt olbaltumvielu zudumu urīnā.

Pārtika, kas var palielināt olbaltumvielu līmeni

Pārtika, kas ikdienas uzturā ir pierasta daudziem cilvēkiem, spēj izraisīt papildu olbaltumvielu zudumu urīnā. Pirmkārt, tas ir bagātīgs olbaltumvielu pārtikas daudzums uzturā (svaigpiens, olas, gaļas un zivju ēdieni).

Nereti norma tiek pārsniegta sāļa ēdiena (piemēram, siļķu mīļotāju), pikantu ēdienu un dzērienu, kas kairina nieres, kā arī alkohola vai alus dēļ. To pašu efektu izraisa ēdieni, kas aromatizēti ar marinādēm un etiķi. Kairina nieru parenhīmu un izraisa nieru patoloģiju saasināšanos, dzērienus ar augstu C vitamīna koncentrāciju (ar upenēm, rožu gurniem utt.) Un vienkārši pārmērīgu askorbīnskābes lietošanu.

Absolūti nekaitīgi saldumi un minerālie dzērieni var izraisīt izmaiņas urīna analīzēs, lai palielinātu olbaltumvielu zudumu, ja jūs ēdat pārāk daudz.

Olbaltumvielu novirzes no normas pazīmes

Nenozīmīgs olbaltumvielu daudzuma līmenis urīnā parasti neuzrāda ārējas pazīmes. Sievietēm ar raksturīgiem simptomiem var izpausties tikai ilgstoši un izteikti proteīnūrijas procesi:

  • pietūkums ūdens saistošo olbaltumvielu zuduma dēļ asinīs;
  • hipertensijas attīstība ir nefropātijas attīstības simptoms;
  • vājums un apātija pret ēdienu;
  • mialģijas un muskuļu spazmas;
  • drudža pazīmes.

To visu papildina raksturīgas urīna krāsas un struktūras izmaiņu pazīmes..

  1. Urīns kļūst putojošs, kas ir droša olbaltumvielu frakciju klātbūtnes pazīme tajā.
  2. Par paaugstinātu olbaltumvielu un leikocītu koncentrāciju urīnā norāda tā duļķainā krāsa un bālgans nogulsnes.
  3. Ēnas maiņa līdz brūnai ir pierādījums eritrocītu klātbūtnei urīnā.
  4. Amonjaka asas smakas izpausme var norādīt uz iespējamo diabēta attīstību.

Palielināts olbaltumvielu līmenis urīnā eritrocītu un leikocītu kopumā ir raksturīga smagu nieru patoloģiju un urolitiāzes pazīme..

Olbaltumvielu palielināšanās grūtniecības laikā

Šajā periodā cena ir atšķirīga - lūdzu, ņemiet vērā!

Normāla grūtniecības gaita un laba nieru darbība principā izslēdz papildu olbaltumvielu frakciju zudumu urīnā. Bet pat viņu klātbūtne ne vienmēr var nozīmēt patoloģiju. Grūtniecības laikā olbaltumvielu norma urīnā var atšķirties pieļaujamās robežās - no 0,14 g uz litru līdz 300 mg dienā. Šādi rādītāji ir fizioloģiski un nerada nekādas novirzes sievietes veselībā un augļa attīstībā..

Iemesls var būt ārējo faktoru ietekme, tad izmaiņas testa rādījumos būs īslaicīgas. Galvenais paaugstinātā olbaltumvielu satura faktors analīzēs var būt:

  • palielināta ķermeņa slodze;
  • hormonālas izmaiņas, ko izraisa grūtniecība;
  • uztraukums un stress, kas raksturīgs sievietēm šajā pozīcijā;
  • palielināts dzemdes spiediens uz nierēm;
  • nieru slimība;
  • vēlīnās toksikozes "gestozes" ietekme.

Satraucošs signāls ir augsts asinsspiediens, toksikoze un tūska kopā ar proteīnūrijas pazīmēm. Tā kā grūtniecēm indikācijas analīzēs var mainīties gandrīz katru dienu, ir nepieciešams precīzi noteikt patoloģijas cēloni. Iziet pilnīgu pārbaudi, izņemot slimības un nopietnas nieru patoloģijas.

  • Palielinoties olbaltumvielu daudzumam, ko izraisa nieru iekaisuma procesi vai gestoze, sievietei un bērnam ir reālas briesmas.

Ja nieru iekaisuma slimības var apturēt ar antibiotiku terapiju, tad gestozes attīstību pirmsdzemdību periodā nevar pilnībā apturēt..

Neveicot steidzamus pasākumus, sievietes ķermenī un placentā tiek traucēti procesi kapilāru cirkulācijā. Bērns ir pakļauts hipoksijai (skābekļa badošanās) un trūkst barības vielu.

Tas izpaužas ar attīstības kavēšanos un rada lielu augļa nāves risku. Sievietei ir krampji, paaugstinās asinsspiediens un sliktākajā gadījumā - smadzeņu tūska.

Ko var teikt par ārstēšanu?

Ja proteīnūrijai ir fizioloģisks stāvoklis, zāļu terapija netiek izmantota. Ieteicams noņemt visus provocējošos faktorus, labot uzturu un nodrošināt sievietei labu miegu un atpūtu.

Ja analīzes liecina par būtiskām novirzēm olbaltumvielu klātbūtnē no normas, tam nepieciešama detalizētāka diagnoze, lai identificētu pamatcēloņu. Šādos gadījumos diagnoze tiek veikta stacionāros apstākļos..

Ārstēšanas plāns tiek sastādīts atbilstoši identificētajai fona slimībai. Var noteikt antibiotiku terapijas kursus, ārstēšanu ar kortikosteroīdiem un antihipertensīviem līdzekļiem. Asins attīrīšanas sesijas tiek veiktas - ar hemodēzes, plazmaferēzes vai hemosorbcijas metodi.

Olbaltumvielas urīnā

Proteinūrija ir stāvoklis, kad olbaltumvielas atrodas urīnā. Šī parādība attiecas uz plaša spektra slimību simptomatoloģiju. Mājās nav iespējams atrast šādu piemaisījumu urīna sastāvā. Lai noņemtu savienojumu no urīna, ir jārīkojas pēc pamata patoloģijas. Bojājuma lokalizāciju ir iespējams noteikt tikai ar laboratorijas metožu, aparatūras un instrumentālās diagnostikas palīdzību. Bez eksāmena nokārtošanas nav iespējams noteikt pasliktināšanās cēloni. Ārstēšana ir paredzēta 99% gadījumu pacientiem ar olbaltumvielu savienojumu urīnā..

Ko tas nozīmē

Proteinūrija norāda uz nopietna patoloģiska procesa attīstību organismā. Tam var būt destruktīva, infekcijas-iekaisuma vai audzēja izcelsme. Nieru fizioloģiskā funkcija ir traucēta - filtrācija, ekskrēcija (ekskrēcija). Toksiskas vielas, kuras parasti jāizdala no organisma ar urinēšanu, uzkrājas asinīs, tām ir kaitīga iedarbība.

Kāda ir norma

Ar pilnu ķermeņa stāvokli olbaltumvielu savienojums urīnā vispār nav ietverts. Bet, ņemot vērā pacienta iespējamo aminoglikozīdu, kolistīna vai acetazolamīda uzņemšanu, rādītājs līdz 0,033 g / l dienā tiek atzīts par pieļaujamo koncentrāciju. Grūtniecēm šī vērtība ir 0,14 g / l, jo organismā notiek hormonālas un citas fizioloģiskas izmaiņas. Atkarībā no olbaltumvielu savienojuma koncentrācijas urīnā proteīnūrija tiek klasificēta 4. pakāpē.

  • Mikroalbuminūrija. Olbaltumvielu koncentrācija - 30-300 mg / dienā
  • Viegls grāds. Stāvokli var ātri izlabot. Olbaltumvielu saturs svārstās no 300 mg līdz 1 g dienā
  • Vidējā pakāpe. Pacientam nepieciešama hospitalizācija. Olbaltumvielu koncentrācija - 1-3 g / dienā
  • Smaga pakāpe. Pacients tiek ārstēts intensīvās terapijas nodaļā. Olbaltumvielu savienojuma klātbūtne pārsniedz 3000 mg / dienā

Lai pareizi noteiktu olbaltumvielu līmeni, jums pareizi jāziedo urīns pētījumiem. Rīta urīns ir piemērots analīzei, kas tūlīt pēc higiēnas pasākumiem jāsavāc tīrā, sausā traukā. Lai salīdzinātu olbaltumvielu rādītājus, ārsts var noteikt ikdienas urīna daudzuma analīzi - šajā gadījumā tas būs jāsavāc 24 stundu laikā.

Simptomi

Palielinoties proteīnūrijai, pacientam rodas šādi simptomi:

  1. Vērpšanas sajūtas roku, kāju locītavās
  2. Paaugstināti asinsspiediena rādītāji, kurus ir grūti izlabot
  3. Roku, kāju, sejas pietūkums un smagas patoloģijas gadījumā šķidrums uzkrājas vēdera dobumā
  4. Bāla āda, reibonis, vispārēja nespēka sajūta
  5. Krampji, galvenokārt naktī
  6. Apetītes trūkums
  7. Drebuļi, slikta dūša
  8. Palielināts nogurums
  9. Nepatīkamas sajūtas mugurkaula jostas-krustu daļā

Atkarībā no urīna olbaltumvielu piesātinājuma cēloņa pacientam var būt drudzis. Papildu simptomi - traucēts miegs un smadzeņu darbība, izmaiņas urīna toni - tas kļūst duļķains, ar raksturīgu pārslu saturu.

Cēloņi

Faktori, kas izraisa proteīnūriju, ir saindēšanās ar pagātni, apdegumi, progresējoši vai nesen likvidēti infekcijas un iekaisuma procesi organismā. Citi iemesli ir alerģija, hipotermija, stresa iedarbība, ģenētiska nosliece uz tādu slimību attīstību, kas provocē urīna piesātinājumu ar olbaltumvielām. Arī šī parādība rodas sakarā ar noteiktu zāļu uzņemšanu un nieru saspiešanu ar augošo dzemdi (grūtniecības laikā). Retos gadījumos urīna piesātinājums ar olbaltumvielām ir nepareizas uztura sekas: ja tajā dominē neapstrādātu olu un piena produktu izmantošana.

Policistiska nieru slimība

Vairākas cistas sapārotā orgāna iekšienē ir ģenētiskas noslieces, muguras lejasdaļas iepriekšējo ievainojumu, endogēno un eksogēno faktoru negatīvās ietekmes sekas. Ilgu laiku pacienta veselība netraucē. Viņš uzzina par policistisko slimību pārbaudes laikā cita iemesla dēļ vai ar neoplazmu strutošanu. Proteinūrija ir cistu iekaisuma sekas, kas ir bīstama kā orgānu abscess. Ja jaunveidojumi uzliesmo (piemēram, kad baktērijas pāriet uz parenhīmu no cita patogēnā fokusa), papildus urīna piesātināšanai ar olbaltumvielu savienojumu:

  1. Ķermeņa temperatūra ievērojami paaugstinās
  2. Rodas smagas sāpes muguras lejasdaļā
  3. Asinsspiediena pazemināšanās, kas izraisa vājumu, reiboni, samazinātu apetīti
  4. Sviedru ražošana palielinās

Ar cistu pūšanu pacientam tiek parādīta ķirurģiska ārstēšana, kam seko antibiotiku terapija.

Pielonefrīts

Nieru iegurņa bojājums, kas rodas patogēnās mikrofloras, bieži baktēriju, ietekmes dēļ. Vīrieši un sievietes ir vienlīdz uzņēmīgi pret šo slimību. Patoloģijas attīstības cēloņi ir hipotermija, patogēnu pārnese no blakus esošajiem iekaisuma perēkļiem, spēcīgu zāļu uzņemšana.

  1. Muguras sāpes
  2. Paaugstināta ķermeņa temperatūra
  3. Vājums, apetītes trūkums, reibonis
  4. Paaugstināta vēlme urinēt
  5. Asinsspiediena pazemināšanās
  6. Bālums, miega traucējumi

Kad pacients izsaka uzskaitītās sūdzības, viņš tiek pārbaudīts un diagnosticēts. Pamatojoties uz pētījuma rezultātiem, tiek konstatēta liela apjoma olbaltumvielu klātbūtne, kas kalpo par norādi tūlītējai hospitalizācijai. Ārstēšana - antibiotiku terapija, vitamīnu un nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, hormonu ieviešana. Arī ar pielonefrītu ir norādīta uztura korekcija: izslēgšana no sāļa, pikanta, skāba, alkoholiska.

Glomerulonefrīts

Nieru glomerulārā aparāta iekaisums - sekas atrašanās augstā gaisa mitruma, ģenētiskās noslieces, saindēšanās apstākļos.

  • Sāpes muguras lejasdaļā urinējot, mainot ķermeņa stāvokli, veicot pat nelielu fizisko aktivitāti
  • Krāsas urīns gaiši rozā tonī
  • Paaugstināta ķermeņa temperatūra
  • Vājums, letarģija, reibonis, apetītes trūkums un citas pazīmes, kas saistītas ar ķermeņa intoksikāciju

Olbaltumvielu klātbūtne urīnā ir smaga iekaisuma procesa progresēšanas rādītājs nieru iekšienē.

Glomerulonefrītu iznīcina antibiotiku terapija, hemostatisko zāļu, hormonu, vitamīnu lietošana. Arī slimība ietver diētas uztura ievērošanu, samazinātu sāls un ūdens uzņemšanu. Glomerulonefrīts ir bīstams nieru mazspējai, kurā vienīgā ārstēšanas iespēja ir hemodialīze un pēc tam orgānu transplantācija.

Amiloidoze un nieru tuberkuloze

Amiloidoze ir patoloģisks stāvoklis, kurā toksiskie savienojumi - amiloidi - uzkrājas organismā. Precīzi slimības attīstības cēloņi nav noskaidroti, taču saskaņā ar ārstu novērojumiem galvenais faktors ir iedzimta nosliece. Patoloģijas parādīšanās riska grupā - ļaundabīgi audzēji, autoimūni procesi (sistēmiskā sarkanā vilkēde, sklerodermija, reimatoīdais artrīts).

  1. Bieža urinēšana
  2. Samazināta jutība rokās un kājās
  3. Asinsspiediena rādītāju samazināšanās
  4. Roku, kāju pietūkums
  5. Bāli rozā urīna nokrāsa
  6. Svara pieaugums (arī tūskas dēļ)
  7. Elpas trūkums, sāpes krūtīs
  8. Reibonis

Smagās amiloidozes formās notiek ķermeņa pilnīga intoksikācija, liela daudzuma šķidruma uzkrāšanās audu iekšienē. Nieru tuberkuloze ir patoloģisks process, kurā tiek iznīcināta orgāna struktūra. Patoloģiju attīstības iemesls ir infekcija ar mikobaktērijām, kas asinīs nonāk hematogēnā ceļā.

Galvenās nieru tuberkulozes izpausmes ir trulas sāpes muguras lejasdaļā, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz mazam skaitam, asiņu klātbūtne urīnā un diskomforts urinējot. Olbaltumvielas urīnā nav vienīgais simptoms, kas konstatēts analīzes laikā pacientiem ar attiecīgo slimību. Tuberkulozes gadījumā urīnā papildus ir mikobaktērijas un eritrocīti.

Hipertoniskā slimība

Patoloģisks stāvoklis, kurā pacienta asinsspiediena rādītāji bieži palielinās, ko veicina:

  • Iedzimta nosliece
  • Pārmērīga alkohola lietošana, neveselīga pārtika, haotiskas zāles
  • Pastāvīga stresa iedarbība
  • Bieža uzturēšanās telpā ar augstu gaisa temperatūru
  • Aptaukošanās pakāpe 2 vai vairāk

Hipertensija ir bīstama kā krīze - stāvoklis, kad asinsspiediena līmenis sasniedz nepieņemami augstas robežas. Tas noved pie insulta attīstības. Olbaltumvielas urīnā ar hipertensiju norāda uz asins recēšanas problēmu parādīšanos - palielinās sarecēšanas risks. Asins recekļi var bloķēt vēnas un artērijas, bloķēt asinsriti orgānos, izraisīt hipoksiju vai atdalīties.

Diabēts

Viena no smagākajām endokrīnām slimībām. Attīstības cēlonis ir iedzimta nosliece, stress, alkoholisms. Galvenās slimības izpausmes:

  • Ilgstoša pat mazu brūču sadzīšana
  • Slāpes
  • Paaugstināta svīšana
  • Palielināts ikdienas urīna daudzums

Proteinūrija cukura diabēta gadījumā norāda uz ievērojamu hormonu nelīdzsvarotību asinīs, apstiprina aizkuņģa dziedzera disfunkcijas klātbūtni. Lai uzturētu insulīna līmeni organismā normālā līmenī un izvairītos no komas attīstības, jums jāapmeklē endokrinologs.

Grūtnieču gestoze

Stresa faktoru sekas, iedzimta nosliece, vecums virs 40 gadiem, medikamenti. Proteīnūrijas klātbūtne grūtniecības laikā ir pazīme, ka var būt traucēta bērna augšana un attīstība. Iemesls ir nepietiekama augļa asins plūsma, intoksikācija ar savienojumiem, kas uzkrājas asinīs, jo nieres nespēj filtrēt.

Sievietes asinsspiediens paaugstinās līdz kritiskiem rādītājiem, attīstās stipras galvassāpes un parādās krampji. Ar lielu olbaltumvielu savienojumu zudumu urinēšanas laikā albumīna pārliešana ir paredzēta visām grūtniecēm. Šī darbība attiecas uz aizstājterapiju, samazina augļa nāves, placentas atdalīšanās, priekšlaicīgas dzemdības iespējamību.

Nieru artēriju ateroskleroze

Smaga sirds un asinsvadu sistēmas slimība, kurā artērijas, kas pārī esošo orgānu apgādā ar asinīm, ir aizsērējušas taukainās nogulsnes. Aterosklerozes plāksnes veidojas pakāpeniski, to papildina nepietiekams uzturs, paliekot toksisku efektu perēkļu tuvumā - iedzimtības faktors. Proteīnūrija norāda uz nieru darbības traucējumiem, kas nepietiekamas asins piegādes dēļ noved pie orgānu audu nekrozes. Ar pastiprinātu nieru artēriju aterosklerozi tiek veikta orgānu saglabāšanas operācija.

Cistīts

Pūšļa iekaisums attīstās vairāku iemeslu dēļ, no kuriem galvenie ir:

  • Hipotermija
  • Baktēriju ievadīšana no citiem iekaisuma perēkļiem (ar maksts kandidozi, kolītu, pielonefrītu)
  • Personīgās higiēnas noteikumu neievērošana
  • Nesenās ārstēšanas un diagnostikas procedūras ar nesteriliem instrumentiem
  • Pārmērīga aktivitāte tuvības laikā
  • Alerģija pret lateksa prezervatīviem; neiecietība pret audiem, no kuriem izgatavoti spilventiņi, tamponi
  • Neaizsargāts dzimumakts ar nehigiēnisku partneri
  • Atlikta smaga saindēšanās - pārtika, zāles vai cita veida

Sievietēm cistīts rodas biežāk nekā vīriešiem, kas ir saistīts ar urīnceļu anatomiskām īpašībām. Proteinūrija ar urīnpūšļa iekaisumu ir plaša orgānu bojājuma pazīme, kas norāda uz iespējamās patoloģiskā procesa pārejas uz nierēm risku. Cistīta simptomi ir sāpes un dedzināšana ar urīna izdalīšanos, nepilnīgas urīnpūšļa iztukšošanās sajūta, krampji virs kaunuma un ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Cistīts tiek izvadīts ar antibiotikām, uroseptiķiem, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Turklāt ir ieteicams uzlikt sildīšanas spilventiņu suprapubic zonā, bet ar nosacījumu, ka nav hematūrijas (ja urīns ir piesātināts ar asinīm).

Uretrīts

Urīnizvadkanāla iekaisums ir nepietiekamas personīgās higiēnas, hipotermijas, pārāk stingras apakšveļas, alerģijas sekas. Uretrīts izpaužas ar proteīnūriju hroniskā gaitā un lielu varbūtību izplatīt bojājumu kaimiņu orgānos. Patoloģijas izpausmes - kairinājums urinēšanas laikā, neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, urīnizvadkanāla tūska, vulvas audu apsārtums. Ārstēšana neatšķiras no terapijas, ko lieto cistīta attīstībai.

Prostatīts vīriešiem

Prostatas dziedzera iekaisums ir tādu faktoru kā hipotermija, fiziska neaktivitāte, pastāvīgas dzimumaktivitātes trūkums, veneriskas slimības klātbūtne. Arī prostatīts rodas ar ģenētisku noslieci uz šo slimību. Prostatas iekaisuma pazīmes:

  • Sāpes urinējot, krampji urīnizvadkanāla iekšpusē
  • Paaugstināta ķermeņa temperatūra
  • Lēna, periodiska urīna plūsma
  • Diskomforts starpenē, kad cilvēks sēž
  • Nepatīkamas smakas izskats no urīna, ēnas maiņa
  • Nepieciešamība sasprindzināt vēdera muskuļus, lai pilnībā iztukšotu urīnpūsli

Olbaltumvielas urīnā vīriešiem ar prostatītu norāda uz plašu orgānu audu bojājumu, hormonālās nelīdzsvarotības attīstību. Ja akūts prostatīts netiek novērsts savlaicīgi, tas notiek hroniski. Slimība var izraisīt impotences attīstību un izraisīt neauglību. Prostatas dziedzera iekaisuma un infekcijas process tiek apturēts ar antibiotikām, nesteroīdiem līdzekļiem, hormonāliem medikamentiem, vitamīniem. Turklāt tiek nozīmēta prostatas masāža un vairākas fizioterapijas procedūras.

Urīnceļu iekaisums

Slimību veicina hipotermija, patogēnās mikrofloras pārvietošanās no kaimiņu perēkļiem, ilgstoša urinēšanas vēlmes ierobežošana. Arī urīnceļu iekaisums rodas personīgās higiēnas neievērošanas, sāļa, skāba un pikanta ēdiena ļaunprātīgas izmantošanas dēļ.

Patoloģija tiek novērsta, izmantojot antibiotikas, uroseptiskus līdzekļus (Furazolidonu un tā analogus), multivitamīnu kompleksus. Turklāt tiek parādīta atbilstība uzturam - atteikšanās ēst sāļus, skābus, pikantus, kūpinātus ēdienus; alkohola, augļu dzērienu, kofeīna izslēgšana. Proteinūrija ar urīnizvadkanālu iekaisumu ir kompetenta ārstēšanas trūkuma rādītājs, signāls par nenovēršamu patoloģiskā procesa pāreju uz nierēm, urīnpūsli.

Iespējamās komplikācijas

Olbaltumvielas organismā veic plašu funkciju klāstu:

  • pielāgot hormonu līmeni
  • līdzsvarot asins sarecēšanas pakāpi
  • pasargāt ķermeni no visu veidu patogēnu uzbrukumiem
  • atbalstīt audu struktūru, novēršot šūnu deģenerāciju no fizioloģiskām līdz ļaundabīgām

Komplikācijas, kas saistītas ar olbaltumvielu savienojumu palielināšanos asinīs - hormonālā nelīdzsvarotība, samazināta imunitāte un nosliece uz slimībām, tostarp vēzi. Atkarībā no proteīnūrijas cēloņa pacientam var rasties nieru abscess, šī orgāna mazspēja; grūtniecēm - priekšlaicīgas dzemdības, placentas atdalīšanās. Ja urīns ir pārsātināts ar olbaltumvielu savienojumiem, ir iespējama augļa sasalšana - nieres nespēj tikt galā ar filtrēšanas funkciju un toksīni uzkrājas asinīs.

Ar kuru ārstu sazināties

Sākumā, ja jūtaties sliktāk, jums vajadzētu apmeklēt terapeitu: viņš izraksta pamata pārbaudi. Ņemot vērā diagnostikas rezultātus, tiek noteikta galvenā patoloģija. Tā tiek noteikts ārsta profils, kurš turpmāk izraksta, kontrolē un pielāgo terapiju. Ja olbaltumvielas urīnā tiek atrastas grūtniecēm, ārstēšanas plānu sastāda novērojošais ginekologs. Proteinūriju, ko izraisa cukura diabēts, aptur endokrinologs. Ja olbaltumvielas piesātina urīnu uroģenitālā trakta iekaisuma dēļ, jums būs jākonsultējas ar urologu. Ar augstu olbaltumvielu saturu urīnā un hipertensiju konsultējieties ar kardiologu.

Diagnostika

Lai noteiktu urīna piesātinājuma ar olbaltumvielām galveno cēloni, tiek noteikta plaša diagnoze. Pamata metodes:

  1. Klīniskā, bioķīmiskā asins analīze.
  2. Urīna analīze - vispārēja, bakterioloģiska, pēc Zimņicka domām, pēc Ņečiporenko domām.
  3. Nieru, urīnpūšļa, urīnizvadkanālu ultraskaņa (atkarībā no orgāna ārsts šaubās par tā lietderību).
  4. MRI vai CT. Sarežģītas radiācijas attēlveidošanas metodes sniedz informāciju par veselības stāvokli, kad citi diagnostikas veidi ir mazāk informatīvi.
  5. Rentgena izmeklēšana (vispārējs pārskata attēls ļauj novērtēt nieru stāvokli un atrašanās vietu).
  6. Urīnizvadkanāla tampons mikrofloras noteikšanai.
  7. Urīna pārbaude mikobaktēriju noteikšanai (ar aizdomām par nieru tuberkulozi).

Papildu diagnostikas veidi ir atkarīgi no klīniskā gadījuma īpašībām. Ir iespējams izrakstīt Doplera ultrasonogrāfiju, asins analīzi, lai noteiktu cukura līmeni tajā, ekskrēcijas urogrāfiju.

Ārstēšana

Lai izvadītu olbaltumvielas no urīna un apturētu pamatslimību, kas izraisīja proteīnūriju, pacientiem tiek nozīmēts:

  • Kortikosteroīdi. Hidrokortizons, prednizolons vai deksametazons novērš iekaisumu un atjauno nieru darbību. Hormonālās zāles lieto, ņemot vērā pacienta svaru un vecumu.
  • Antibakteriālas zāles. Īpašs antibiotiku veids tiek nozīmēts, tikai ņemot vērā identificēto pamatpatoloģijas izraisītāju, kas izraisīja proteīnūriju.
  • Nesteroīdie medikamenti (NPL). Šīs grupas zāles mazina sāpes, novērš iekaisuma procesu. Vispārējas kontrindikācijas NPL lietošanai - gastrīta, kolīta, kuņģa čūlas vai 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlas klātbūtne.
  • Vitamīni. Bioloģiski aktīvo vielu sintētiskie aizstājēji pavada imunitātes atjaunošanu, asinsrites normalizēšanu.
  • Antihipertensīvie medikamenti. Ļaujiet normalizēt asinsspiediena rādītājus, izvairieties no krīzes un hemorāģiskā insulta attīstības.

Nieru tuberkulozes gadījumā zāļu lietošana tiek nozīmēta, lai novērstu orgānu audu grumbu veidošanos. Bagātīga asiņu izvadīšana urinēšanas laikā (piemēram, ar glomerulonefrītu) ir norāde uz dicinona, kalcija hlorīda, nātrija etamsilāta, aminokapronskābes iecelšanu. Hipertensīvas krīzes gadījumā pacientam tiek noteikts Dibazola, Papaverīna, Magnija sulfāta ieviešana. Šīs zāles palīdz ātri normalizēt asinsspiediena līmeni..

Profilakse

Lai novērstu tādu slimību attīstību, kurām raksturīgs urīna piesātinājums ar olbaltumvielām, ir nepieciešams:

  • Izvairieties no hipotermijas.
  • Aizsargājiet ķermeni no iespējamiem ievainojumiem sporta vai profesionālās darbības laikā.
  • Attālums no toksiskā vai radiācijas starojuma avotiem.
  • Nelietojiet zāles bez ārsta receptes.
  • Kontrolējiet diētu, izvairieties no nedabisku produktu klātbūtnes tajā.
  • Rūpīgi un regulāri veiciet higiēnas pasākumus.
  • Atteikties no alkohola un citiem sliktiem ieradumiem.

Olbaltumvielas urīnā ir signāls par nopietniem traucējumiem organismā. Iespējams, ka tam ir latenta forma, taču no tā negatīvās ietekmes uz veselību pakāpe nav mazāka. Lai atbrīvotos no proteīnūrijas, novērsiet galveno stāvokli, kas izraisīja šo simptomu. Atkarībā no identificētās slimības tiek nozīmēta antibiotiku, prettuberkulozes zāļu, hormonu lietošana.

Pārnēsājot augli, ir pieļaujams neliels olbaltumvielu palielinājums urīnā. Bet, ņemot vērā biežu preeklampsijas attīstību grūtniecēm, sievietes ar proteīnūriju atrodas stingrā ginekologu uzraudzībā..



Nākamais Raksts
Psiholoģiskās konsultācijas Odesā