Urinēšanas grūtības: cēloņi un kā rīkoties ar šo simptomu


Urinēšanas grūtības ir ķermeņa traucējumu pazīme. Ar to var saskarties gan vīrieši, gan sievietes. Šai problēmai ir vispārīgi iemesli, kā arī specifiski, kas raksturīgi tikai vienam dzimumam. Apskatīsim tuvāk, kāpēc rodas grūtības urinēt un kā rīkoties šādos gadījumos..

Ko nozīmē grūtības urinēt

Parasti urinēšanai jābūt bez maksas, bez diskomforta vai sāpēm. Grūtības var nozīmēt dažādas pazīmes:

  • intermitējoša strūkla;
  • nepieciešamība pielikt pūles, lai izspiestu urīnu;
  • šļakatām;
  • Urīna izdalīšanās pa daļām vai pilieniem (noplūde)
  • bieža urinēšanas vēlme, kuru nevar nomākt.

Bieži vīriešu un sieviešu urinēšanas grūtības cēloņi

Urinēšanas grūtības ir urīna aizplūšanas caur urīnizvadkanālu pārkāpuma pazīme. Tas var būt saistīts ar tā sašaurināšanos saspiešanas dēļ no ārpuses vai lūmena bloķēšanas dēļ. Neatkarīgi no dzimuma iemesli var būt:

  • Urolitiāzes slimība. Vispārējs termins nosacījumam, kurā akmeņi veidojas nierēs, urīnceļos vai urīnpūslī. Viņi var nokļūt dzemdes kakla mutē, aizsprostot to, radot grūtības urinēt.
  • Cistīts, uretrīts, pielonefrīts. Attiecīgi urīnpūšļa, urīnizvadkanāla un nieru iekaisums. Tie izraisa smagu gļotādu pietūkumu, izraisot urīnizvadkanāla aizsprostojumu un sašaurināšanos. Papildus urinēšanas problēmām var rasties vispārējs vājums, drudzis un sāpes muguras lejasdaļā..
  • Urīnizvadkanāla striktūra. Tas ir urīnizvadkanāla patoloģiskā sašaurināšanās nosaukums, kas liecina par citām slimībām vai ķirurģiskām iejaukšanās vietām urīnizvadkanālā.
  • Neirogēns urīnpūslis. Neiroloģiska slimība, kas attīstās nervu traucējumu, muguras smadzeņu vai smadzeņu traumu, intoksikācijas smēķēšanas, alkohola vai narkotiku lietošanas, kā arī diabēta fona apstākļos.
  • Nieru vēzis. Jebkurš audzējs urīnceļu sistēmas orgānos var bloķēt urīna aizplūšanu. Jāatzīmē, ka ar jaunveidojumiem sāpes un diskomforts visbiežāk netiek novēroti. Tas ir, ir tikai grūtības urinēt..
  • Pūšļa audzēji. Simptomi parasti parādās, kad jaunveidojums sasniedz tādu izmēru, pie kura tas sāk kairināt orgāna sienas. Papildus urinēšanas grūtībām rodas krampji un sāpes vēdera lejasdaļā, urīns izdalās pa daļām, bieži tiek mudinātas.

Sieviešu urinēšanas grūtības cēloņi

Sievietēm urinēšanas grūtības bieži vien ir saistītas ar iekaisuma apstākļiem, piemēram, cistītu. Turklāt slimība izpaužas kā sāpes, dedzinoša sajūta un diskomforts urinēšanas laikā..

Sievietēm bez sāpēm bieži sastopams urīna grūtības cēlonis ir neirogēns urīnpūslis. Šī problēma ir raksturīgāka sievietes ķermenim, jo ​​vairāk

Vēl viens simptoms ir ļoti izplatīts grūtniecības laikā. Iemesls ir augošā dzemde, kas saspiež urīnpūsli. Bet papildus grūtībām ar urinēšanu tas izpaužas kā paaugstināta vēlme.

Ar menopauzi var būt arī urinēšanas problēmas. Šeit cēlonis ir hormonālie traucējumi, kas rodas uz reproduktīvās funkcijas izzušanas fona. Turklāt pieaug arī vēlme izmantot tualeti..

Urinēšanas grūtību cēloņi vīriešiem

Vīriešiem visbiežāk urīna grūtības izraisa prostatas slimība. Urīns sāk iznākt pa daļām un neveido raksturīgu arku.

Problēmas ar urinēšanu prostatas slimībās ir saistītas ar tās atrašanās vietas īpatnībām. Tas atrodas zem urīnpūšļa un ieskauj urīnizvadkanālu (urīnizvadkanālu). Iekaisuma vai citos patoloģiskos procesos prostata pietūkst, palielinās un tādējādi izspiež urīnizvadkanālu. Tas sašaurinās, radot problēmas ar urīna izvadi.

Prostatas slimības ir visizplatītākais vīriešu urinēšanas grūtību cēlonis no rīta. Pēc pamošanās šī problēma ir visizteiktākā. Urinēšanu papildina diskomforts, kas dienas laikā tikai palielinās. Šo problēmu var izraisīt:

  • Prostatīts. Tas ir prostatas dziedzera iekaisums, kas attīstās ar dažādām orgānu infekcijām.
  • BPH. Labdabīgs audzējs mezglu formā, kas laika gaitā aug.
  • Prostatas vēzis. Viens no visbīstamākajiem urīna grūtību cēloņiem. Izstrādātais audzējs nospiež urīnizvadkanālu vai kaklu, izraisot to sašaurināšanos. Šajā gadījumā urinēšana ir ne tikai grūta, bet arī kļūst sāpīga..

Šie apstākļi ir visizplatītākais vīriešu urīnceļu cēlonis bez sāpēm. Iekaisuma patoloģijas, piemēram, cistīts un uretrīts, vairumā gadījumu ir saistītas ar sāpīgumu, dedzinošu sajūtu un krampjiem urinēšanas laikā. Audzēji un prostatas pietūkums izraisa tikai urīnizvadkanāla saspiešanu, tāpēc tas bieži izpaužas tikai kā urīna aizplūšanas pārkāpums.

Vīriešu urinēšanas grūtību cēlonis naktī var būt paslēpts iekaisumā urīnpūslī vai urīnceļos. Tas ir cistīts vai uretrīts, kā arī urolitiāze. Pat naktī simptoms ir raksturīgs nieru un centrālās nervu sistēmas slimībām..

Ko darīt, ja rodas problēmas ar urinēšanu

Urinēšanas grūtības nav patstāvīga slimība, bet citu ķermeņa problēmu simptoms. Tāpēc, lai izvēlētos pareizu ārstēšanas shēmu, ir jāveic diagnostika. Ar šādu problēmu ir nepieciešams sazināties ar urologu, kurš nodarbojas ar uroģenitālo orgānu slimību identificēšanu un ārstēšanu. Pacientam tiks piedāvāti šādi diagnostikas testi:

  • vispārēja urīna analīze un baktēriju kultūra;
  • asinsanalīze;
  • baktēriju sēšana prostatas sekrēcijās (ja ir aizdomas par prostatas slimību);
  • Rentgena izmeklējumi (uretrogrāfija, uroflometrija, ureteroskopija);
  • Nieru, urīnpūšļa un prostatas ultraskaņa;
  • uretrocistoskopija, lai novērtētu urīnpūšļa sienu stāvokli.

Urinēšanas grūtību ārstēšana vīriešiem ar prostatītu tiek veikta, lietojot antibakteriālas zāles. Tos lieto arī cistīta, uretrīta un pielonefrīta gadījumā..

Ar prostatas adenomu viss ir nedaudz sarežģītāk, jo aizaugušos audus nevar samazināt vai noņemt ar medikamentiem. Šajā gadījumā viņi izmanto operāciju patoloģisko audu izgriešanai - prostatas adenomas TURP.

Ar ļoti sarežģītu urinēšanu un akūtu urīna aizturi tiek veikta kateterizācija. Ir jānodrošina urīna aizplūšana. Citas izmantotās procedūras:

  • Urīnizvadkanāla striktūrai: bougienage, uretrotomija, stentēšana vai radikālas metodes dažādu uretroplastikas veidu veidā.
  • Urolitiāzes gadījumā: ķirurģiska noņemšana caur urīnizvadkanālu vai iespiešana urīnpūslī ar saspiešanu un sekojošu ekstrakciju.
  • Neirogēnam urīnpūslim: periodiska kateterizācija kombinācijā ar urīnpūšļa muskuļu elektrisko stimulāciju un pudendālo nervu bloķēšanu.
  • Ar menopauzi sievietēm: hormonālie medikamenti, lai koriģētu hormonu līdzsvaru.

Kāpēc apgrūtināta urinēšana ir bīstama?

Īpaši smagos gadījumos urinēšana kļūst neiespējama pat ar spēcīgu vēdera sienas muskuļu sasprindzinājumu. Tas ir pilns ar akūtas urīna aiztures attīstību, kas ir ļoti bīstama nierēm un var būt pat letāla..

Jums nevajadzētu riskēt ar savu veselību un mēģināt patstāvīgi noteikt slimību pēc simptomiem, jo ​​urinēšanas grūtībām ir daudz iemeslu. Lai precīzi noteiktu simptoma raksturu, ir jāveic diagnoze. Tikai šajā gadījumā ārsts var izrakstīt adekvātu urinēšanas grūtību ārstēšanu, kas var novērst problēmu..

Tāpēc iesakām neatlikt urologa apmeklējumu, jo tas jau agrīnā stadijā identificēs problēmu un palielinās pilnīgas atveseļošanās iespējas. Mūsu klīnikā ir iespējams veikt diagnostiku un ārstēšanu saskaņā ar obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi, tas ir, pilnīgi bez maksas. Agrīna ārstēšana ļaus izvairīties no nopietnām komplikācijām, kas, progresējot problēmai, var rasties jebkurā laikā.

5 bīstami urīna aiztures simptomi vīriešiem

Urīna aizture (izūrija) ir nespēja urinēt, kad urīns ir pilns. Tas izpaužas ar pastāvīgu vēlmi tualetē, sāpēm suprapubic zonā, straumes vājināšanos, nepilnīgu urīnpūšļa iztukšošanos. Vīriešu urīna aiztures cēloņus un ārstēšanu nosaka urologs. Lai diagnosticētu išēmiju, viņi izmanto urīna un asins analīzes, iegurņa orgānu ultraskaņu. Atkarībā no cēloņa tiek norādītas zāles vai operācija.

  1. Ko nozīmē urīna aizture
  2. Vīriešu urīna aiztures cēloņi
  3. Pirmās sindroma pazīmes
  4. Kā nodrošināt neatliekamo palīdzību
  5. Ārstēšanas metodes
  6. Palīdzība urīna novirzīšanā
  7. Zāles
  8. Ķirurģija
  9. Kāpēc išēmijas sindroms ir bīstams
  10. Kā novērst recidīvu

Ko nozīmē urīna aizture

Urīna aizture ir patoloģisks stāvoklis, ko raksturo traucēta vai nespēja izvadīt urīnu. Pavada vairāk nekā 1/3 uroloģisko slimību vīriešiem. 85% gadījumu išēmija tiek diagnosticēta personām, kas vecākas par 55-60 gadiem..

Atkarībā no slimības ilguma urīna aizture ir akūta un hroniska. Uroloģiskajā praksē viņi izmanto klasifikāciju, kurā ņemta vērā izūrijas saistība ar endokrīnās, ekskrēcijas, reproduktīvās un nervu sistēmas patoloģijām..

Urīna aiztures veidi vīriešiem:

  • Asi. Tas sākas pēkšņi, ko papildina spilgti simptomi. Visbiežāk izraisa urīnizvadkanāla sašaurināšanās vai aizsprostojums ar akmeņiem, asins recekļiem. Retāk neiroloģisku traucējumu dēļ.
  • Hroniska. Simptomi palielinās lēnām. Hronisku urīna aizturi vīriešiem izraisa urīnizvadkanāla rētas, urīnizvadkanāla vai prostatas audzēji.
Išūriju nevajadzētu jaukt ar anūriju. Pirmajā gadījumā pacients nevar iztukšot urīnu, otrajā - urīns tajā neplūst nieru bojājumu dēļ.

Retos gadījumos vīriešiem tiek atklāta paradoksāla urīna aizture - nespēja urinēt, bet tajā pašā laikā notiek nekontrolēta urīna izdalīšanās nelielās porcijās. Atkarībā no traucējuma cēloņa tas var būt ārstniecisks, mehānisks vai neirogēns..

Vīriešu urīna aiztures cēloņi

Aizkavēta urinēšana nav atsevišķa slimība, bet gan ekskrēcijas, endokrīnās, reproduktīvās un citas sistēmas fona patoloģiju sekas. Ar išūriju urīns veidojas nierēs un uzkrājas urīnā, bet netiek izdalīts, kad tas ir piepildīts.

Urīna aiztures iemesli vīriešiem:

  • Psihosomatiskie faktori. Stress, bailes un emocionāls satricinājums kavē nervu sistēmu un refleksus, kas nodrošina urīna plūsmu. Bieži vien psihosomatiskā išēmija tiek konstatēta vīriešiem ar garīgiem traucējumiem.
  • Disfunkcionāli traucējumi. Urinēšana notiek detrusora - urīnvielas muskuļu membrānas - aktīvās kontrakcijas laikā. Ja tas ir bojāts vai tiek traucēta inervācija, muskuļu šķiedras nesamazinās, tāpēc nav vēlēšanās iet uz tualeti.
  • Urīnizvadkanāla mehāniskā blokāde. 2/3 vīriešu urīna aizture notiek uz urīnizvadkanāla sašaurināšanās vai aizsprostojuma fona. Blokādi izraisa kanāla rētas, saspiežot to ar prostatītu, urīnvielas audzējiem, fimozi un prostatas vēzi. Urinēšanas saglabāšana sarežģī urolitiāzes gaitu, kurā urīnizvadkanāla ir aizsērējusi mazus akmeņus.
Išūrija skar vīriešus, kuri cieš no urīnizvadkanāla audzējiem, sēklas tuberkulozes hipertrofijas, prostatas adenomas, iedzimtām uroģenitālās zonas patoloģijām..

Urīna novirzīšana ir traucēta, ja tiek ļaunprātīgi izmantoti daži medikamenti. Nomierinošu līdzekļu, narkotisko pretsāpju līdzekļu, holīnerģisko receptoru blokatoru lietošana izraisa perifērās un centrālās nervu sistēmas darbības traucējumus. Tā rezultātā tiek traucēta impulsu vadīšana no urīnpūšļa uz attiecīgo smadzeņu centru, kas izraisa urīna aizturi.

Pirmās sindroma pazīmes

Klīniskā aina ir atkarīga no urīna aiztures cēloņa. Akūtā išēmijā simptomi parādās pēkšņi, un hroniskas išēmijas gadījumā tie pakāpeniski palielinās.

Raksturīgas išēmijas pazīmes:

  1. Urīna plūsmas pārtraukšana vai pavājināšanās. Ja urinēšanas laikā urīnizvadkanālu bloķē akmens, straume tiek strauji pārtraukta. Ar išēmiju uz prostatas adenomas vai citu audzēju fona urīnizvadkanāla lūmenis pakāpeniski samazinās 3 līdz 12 mēnešu laikā.
  2. Sāpes kaunuma zonā. Pārpildītais urīnpūslis rada spiedienu uz urīnizvadkanālu, prostatu un citiem orgāniem. Tas noved pie sāpēm iegurnī..
  3. Pietūkums vēdera lejasdaļā. Karbamīda tilpums ir 300-350 ml. Tas atrodas aiz kaunuma locītavas. Ar išēmiju tā pārplūst, kā rezultātā vīriešiem vēdera lejasdaļā rodas pietūkums.
  4. Bieža vēlme izmantot tualeti. Vīrieši ar hronisku urīna aizturi nespēj pilnībā iztukšot urīnu. Atlikušā urīna noturības rezultātā rodas vēlme urinēt vēlreiz..
  5. Nespēja iztukšot urīnpūsli. Vīriešiem ar urīna aizturi ir liela vēlme doties uz tualeti (izņēmums attiecas tikai uz neirogēno formu). Bet urīnizvadkanāla obstrukcijas dēļ urinēšana nenotiek.
Urīna aizture no anūrijas atšķiras ar cilvēka nervu pārmērību, ko izraisa neatvairāma urinēšanas vēlme.

Turklāt vīrieši sūdzas par simptomiem, ko izraisa pamatslimība - urolitiāze, cistīts, pielonefrīts, prostatīts, urīnizvadkanāla striktūras utt. Visbiežāk išēmiju papildina sāpes cirkšņos, drudzis, asinis urīnā, griezumi, iztukšojot urīnpūsli, strutaini izdalījumi no urīnizvadkanāla.

Kā nodrošināt neatliekamo palīdzību

Urīna aizture ir stāvoklis, kas prasa adekvātu un savlaicīgu ārstēšanu. Novēlota aprūpe ir bīstama nieru mazspējai. Bet kateterizācijas veikšana bez atbilstošām prasmēm ir pilns ar urīnizvadkanāla bojājumiem..

Ko darīt ar urīna aizturi:

  • izsaukt ātro palīdzību uz savām mājām;
  • dot vīrietim spazmolītisku līdzekli - Drotaverin, Spazmalgon;
  • ielieciet apsildes paliktni vēdera lejasdaļā.

Pirms ārsta ierašanās nav ieteicams veikt papildu pasākumus - dot dzērienu, veikt kompreses. Jūs varat piedāvāt nedaudz remdenu vannu vai mērcēt.

Ārstēšanas metodes

Kā ārstēt kavēšanos, ir atkarīgs no izmeklēšanas rezultātiem, kas nosaka kavētā urīna aizplūšanas cēloni. Pēc pārbaudes ārsts izraksta:

  • asins un urīna vispārēja analīze;
  • asins ķīmija;
  • Nieru, urīnpūšļa un urīnizvadkanāla ultraskaņa.

Ja urīnpūšļa ultraskaņa atklāj audzēja izmaiņas, papildus tiek veikts rentgena kontrasta pētījums. Atkarībā no rezultātiem tiek noteikta konservatīva vai ķirurģiska ārstēšana..

Palīdzība urīna novirzīšanā

Pirms urīna aiztures ārstēšanas nodrošiniet ārkārtas urīna aizplūšanu. Karbamīda iztukšošanai tiek izmantota viena no divām metodēm:

  • Kateterizācija. Caur urīnizvadkanālu urīnpūslī ievieto gumijas katetru, kas ļauj urīnam brīvi plūst.
  • Cistostomija. Ar urīnizvadkanāla aizsprostojumu vīriešiem tiek veidota ķirurģiska piekļuve urēterim. Peritoneumā virs urīnpūšļa tiek veikta punkcija, kurā ir uzstādīta epicistostomija - dobu cauruli urīna izvadīšanai..
Sakarā ar urīna aizplūšanas normalizēšanos, samazinās komplikāciju risks - infekcijas iekaisums, pielonefrīts un akmeņi urīnpūslī..

Zāles

Ar slimības stresa raksturu, paaugstinātu urīnizvadkanāla tonusu, zāļu ārstēšana ir efektīva. Lai atjaunotu urīna aizplūšanu, vīriešiem tiek noteikts:

  • antibiotikas (Ciprofloxacin, Flaprox) - iznīcina baktērijas prostatā, tādējādi samazinot tās pietūkumu un spiedienu uz urīnceļiem;
  • M-holinomimētiķi (Pilocarpine, Saladzhen) - palielina urīnpūšļa muskuļu membrānas tonusu, stimulējot tā saraušanos un urīna novirzīšanu;
  • 5-alfa-reduktāzes inhibitori (Urofin, Finpros) - samazina prostatas apjomu ar adenomu;
  • sedatīvi līdzekļi (Alluna, Adonis-Brom) - novērš emocionālo stresu, tādējādi atvieglojot urinēšanu.

Akūtai urīna aizturei vīriešiem nepieciešama steidzama urīnpūšļa iztukšošana. Pirms katetra ieviešanas vīrietim injicē spazmolītisku līdzekli - Platifilīna šķīdumu Papaverine. Pēc procedūras urīnceļus obligāti nomazgā ar antiseptiskiem šķīdumiem Furacilin vai Miramistin. Tie novērš infekcijas komplikācijas - cistītu, uretrītu.

Ķirurģija

Ja urinēšanas traucējumus vīriešiem izraisa urīnizvadkanāla aizsprostojums ar akmeņiem, viņi izmanto šādas darbības:

  • Litotripsija ir akmeņu iznīcināšana urīnceļu sistēmas orgānos ar triecienviļņu enerģiju. Lai noņemtu sāls nogulsnes no ķermeņa, vīriešiem tiek nozīmēts Fitolit, Cyston.
  • Akmeņu noņemšana - kaļķakmens noņemšana ar atvērtu piekļuvi caur vēderplēves sieniņu vai caur urīnizvadkanālu (transuretrālā ķirurģija).

Rētas radot urīnizvadkanālu, tiek parādīta plastiskā ķirurģija, kuras laikā metāla plastmasas izplešanās cilindri tiek ievietoti sašaurinātajās vietās vai aizstāti ar donoru audiem. Nelielu striktūru gadījumā skartās vietas tiek izgrieztas, un veselīgu audu malas ir sašūtas. Klīniski sarežģītos gadījumos operācija tiek veikta vairākos posmos..

Ar rētām, kas garākas par 2 cm, tiek veikta uretroplastika - operācija, lai atjaunotu urīnizvadkanāla caurlaidību, aizstājot tās skartās vietas ar paša cilvēka audiem..

Kāpēc išēmijas sindroms ir bīstams

Ilgstoša urīna aizture ir bīstama sakarā ar hidrostatiskā spiediena palielināšanos augšējā urīnceļu sistēmā. Vīriešiem akūtu išūriju sarežģī:

  • hidronefroze;
  • pielonefrīts;
  • akūta vai hroniska nieru mazspēja.

Stāvošā urīnā baktērijas aktīvi vairojas, kas izraisa urīnvielas un urīnizvadkanāla iekaisumu - cistītu, uretrītu. Ja tiek traucēta urinēšana, palielinās akmeņu veidošanās risks. Pūšļa sieniņu izstiepšana noved pie gļotādas izvirzīšanas caur detrusora muskuļu šķiedrām, sakulārā piederuma dobuma - divertikulas veidošanos..

Kā novērst recidīvu

Išēmijas profilakse ir savlaicīga vienlaicīgu vīriešu uroloģisko slimību ārstēšana. Lai novērstu urīnceļu traucējumus, jums:

  • izvairīties no iegurņa orgānu ievainojumiem;
  • pārtraukt alkohola lietošanu;
  • apmeklēt urologu 1-2 reizes gadā;
  • ievērot diētu (ar urolitiāzi);
  • apturēt iekaisumu hroniska prostatīta gadījumā;
  • izvairieties no stresa situācijām;
  • dzeriet miegazāles tikai pēc ārsta norādījuma.

Vīriešiem pēc 45 gadu vecuma 1-2 reizes gadā jāveic PSA tests, prostatas specifiskais antigēns. Tas ir daudzu prostatas slimību marķieris, kas provocē išēmiju. Ievērojot medicīniskos ieteikumus, urinēšanas traucējumu iespējamība tiek samazināta vairākas reizes.

Kāpēc jūs vēlaties izmantot tualeti, bet urīns neiet

Personai, kas medicīnas forumā uzdod jautājumu, kāpēc urīns neplūst un ko darīt, protams, pēc visaptverošas medicīniskās pārbaudes ir jāsaņem atbilde no kvalificēta urologa. Ir daudz iemeslu, kāpēc vēlaties doties uz tualeti, bet urīns neiet. Informēšana šajā virzienā nozīmē visas iespējas novērst bīstamas patoloģijas.

Akūta urīna aizture ir cilvēka ķermeņa stāvoklis, kad urīns esošā šķēršļa dēļ nevar pats atstāt pārpildītu urīnpūsli. Daļēja urīna aizture ir arī sāpīgs stāvoklis, kad urīnpūslis pilnībā neiztukšojas, lai gan vēlme urinēt var sekot viens otram.

Kā tas notiek

Pirms akūtas urīna aiztures uzbrukuma ir nelielas sāpes, gausa plūsma, slikta urinēšana un citi simptomi atkarībā no sāpīgā stāvokļa cēloņa. Sākotnēji ar akūtas urīna aiztures uzbrukumu rodas urinēšanas vēlme, kurā urīns neplūst vai izdalās maz. Šajā gadījumā pacientam rodas sāpes vēdera lejasdaļā, ko pastiprina kustība, urīna darbība.

Akūtu urīna aizturi sievietēm bieži pavada maksts izdalījumi, vīriešiem - no urīnizvadkanāla. Dažreiz ir sāpes galvā, paaugstināts asinsspiediens, vemšana, drebuļi, drudzis. Pārbaudot pacientu, ārsts atklāj pārpildītu urīnpūsli. Dažreiz vēdera lejasdaļā var redzēt sfērisku izliekumu, kura spiediens izraisa sāpes.

Hroniskas problēmas simptomi

Hroniskā slimības gaitā klīniskās pazīmes bieži nav. Pacients ir noraizējies par:

  • Smagums vēdera lejasdaļā.
  • Bieža urinēšana.
  • Izvadītā urīna daudzuma samazināšanās.
  • Daļēja urīnpūšļa iztukšošana.
  • Urīns ar pārtraukumiem izplūst 10-15 minūtes.

Cēloņi

Medicīniskā statistika liecina, ka vīriešiem tiek diagnosticēta akūta urīna aizture, izņemot atsevišķus gadījumus. Šo situāciju izskaidro urīnceļu sistēmas strukturālās iezīmes: prostatas klātbūtne, kuru bieži ietekmē audzējs, urīnizvadkanāla striktūras, kas rodas iekaisuma procesu rezultātā.

Kāpēc urīns tiek saglabāts vīriešiem

Galvenie vīriešu urīna aiztures iemesli ir:

  • Prostatas audzējs.
  • Uroģenitālās sistēmas ļaundabīgais pieaugums.
  • Atliktās seksuāli transmisīvās slimības.
  • Akūts un hronisks prostatīts.
  • Urīnizvadkanāla plīsums.
  • Urīnizvadkanāla akmeņi.

Kāpēc urīns nenonāk sievietēm

Urīns sievietēm tiek saglabāts daudz retāk, jo ir īsāka urīnizvadkanāla struktūra un nav prostatas. Urīna aizture vājākajā pusē notiek šādu iemeslu dēļ:

  • Neiroloģiskās patoloģijas.
  • Traumēts mugurkauls.
  • Atliktas dzemdes operācijas.
  • Ļaundabīgi jaunveidojumi.
  • Urīnizvadkanāla cistas.
  • Urolitiāzes slimība.

Alkohola vai narkotiku lietošana var paātrināt urīna aizturi, ja pastāv predisponējošs faktors. Gados vecākiem cilvēkiem pēc ārstēšanas ar atropīna zālēm var rasties pilnīga urīna aizture.

Kas mums jādara

Išurija ir ļoti bīstama parādība, kurai nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība. Pašapstrāde mājās var radīt ļoti negatīvus rezultātus. Kateterizācijas mēģinājums ir bīstams ar urīnpūšļa plīsumu, urīnizvadkanāla traumu, savukārt infekcijas iespējamība ir augsta, kas izraisa akūtu pielonefrīta un prostatīta formu..

Pareiza izeja šajā situācijā ir izsaukt ātro palīdzību. Atvieglojumu no stāvokļa uz īsu brīdi var nodrošināt, siltumu uzliekot starpenes zonai vai iegremdējot siltā vannā, ieteicams lietot spazmolītiskos līdzekļus. Lai sniegtu medicīnisko aprūpi, ir svarīgi noskaidrot urīna aiztures cēloņus. Tas ļaus pareizi noteikt terapijas metodes..

Palīdzība mājās

Ar išēmiju pacienta stāvokli var atvieglot šādos veidos. Salieciet, samitriniet, izgrieziet lapu. Ielieciet to zem muguras, turot 1 stundu. Pēc tam to pašu kompresi uzklāj uz vēdera. Pirmajā dienā uzklājiet no rīta un vakarā, sekojošā - 1 reizi, kad parādās parādīšanās išēmijas pazīmes. Sarīvē 2 sīpolus, ar marli uzlieciet kompresi uz urīnpūšļa vietas, turot 2 stundas.

Ātrā palīdzība izūrijas gadījumā

Ja apstākļi ir tādi, ka nav iespējams saņemt ātro palīdzību, nepieciešams mazināt spazmu un atslābināt urīnpūšļa muskuļus. Šajā nolūkā jums jāveic šādas darbības. Pacientam jāizdzer glāze ne pārāk auksta ūdens vai atdzesēta piparmētru tēja. Vanna ar kumelīšu novārījumu labi atslābina.

Neatkarīgi no urīna kavēšanās cēloņiem obligāti katetrizē pilnu urīnpūsli. Tas būs nepieciešams, lai veiktu 2 funkcijas: terapeitisko un diagnostisko, jo nav iespējams precīzi noteikt diagnozi, neanalizējot urīnu. Pūšļa kateterizācija dod ievērojamu atvieglojumu: izzūd sāpes un urīna vēlme.

Ja kāda iemesla dēļ kateterizācija nav iespējama, ieteicams veikt urīnpūšļa punkciju. Īpaši smagos gadījumos tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās: tiek veikta epicistostomija (katetrs ar vēdera sienas izstiepšanu). Nākotnē terapija tiek veikta atkarībā no tā, kas izraisīja išēmiju.

Diagnostika slimnīcas apstākļos

Lai noteiktu, kas izraisīja urīna aizturi, tiek veikti vairāki pētījumi. Tikšanās laikā ar urologu pacients tiek pārbaudīts, ieskaitot palpāciju, un tiek apkopota slimības anamnēze. Tiek noskaidrota pilnīga vai nepilnīga urīna išēmija. Ir svarīgi atšķirt pilnīgu išūriju no anūrijas, kad organismā netiek ražots urīns..

  • Vispārēja asins analīze.
  • Vispārēja urīna analīze.
  • Asins ķīmija.

CT tiek veikta atbilstoši indikācijām.

Ārstēšana

Išūrijas ārstēšanai tiek izmantoti:

  • Pretmikrobu zāles: Furagin, Levomycetin. Katetrizācijas laikā komplikāciju novēršanai tiek izmantotas tās pašas zāles..
  • Pūsli mazgā ar antiseptiķiem.
  • Citoskemijā caur vēdera sieniņu tiek ievadīta caurule, lai iztukšotu urīnu.

Kad operācijas vai dzemdību laikā rodas išūrija, ieteicams periodiski samitrināt dzimumorgānus ar siltu ūdeni. Novokaīnu injicē arī urīnizvadkanālā, urotropīnu injicē intravenozi.

Augu ārstēšana

Zāļu speciālisti cilvēkiem, kuriem ir problēmas ar urīnceļu sistēmu, iesaka mājās turēt diurētiskos augus: jāņogu lapas, bērzu pumpurus, dilles sēklas, lauka kosu, cigoriņus, pētersīļus.

Pārbaudītas urīna aiztures receptes:

  • Recepte 1. Selerijas sula. Sula tiek izspiesta no selerijas saknēm, kas savītas ar gaļas mašīnā. Lietojiet pa 1 ēdamkarotei 3 reizes dienā 15 minūtes 15 dienas. pirms ēšanas. Jūs varat izmantot infūziju: 100 g sasmalcinātas saknes ielej 300 ml auksta ūdens. Uzstājiet 7 stundas, pēc tam ņemiet tāpat kā sulu.
  • Recepte 2. Pētersīļu infūzija. Paņemtos 100 g mazgātu pētersīļu zaļumu pārlej ar verdošu ūdeni, ievieto katliņā, uzlej virsū ar pienu, kas jāizkausē krāsnī. Pēc 2 dienu sasprindzinājuma ņemiet tējkaroti ik pēc 2 stundām.
  • Recepte 3. Jāņogu lapu infūzija. Zāles tiek pagatavotas pēc tās pašas receptes kā pētersīļu infūzija. Papildus diurētiskajam efektam jūs varat sasniegt, lietojot infūziju, stiprinot imūnsistēmu.
  • Dadzis saknes un kadiķu ogas ir pierādīti diurētiskie līdzekļi. Tiek izmantota kadiķu aptiekas kolekcija. Veikt lielos daudzumos.
  • Medus buljons. Ņem 30 g sasmalcinātu bērzu lapu ielej 500 ml sausā vīna, vāra uz lēnas uguns 15 minūtes, pēc tam pievieno 5 tējkarotes medus, viss tiek sajaukts. Buljonu uzglabā ledusskapī, pēc ēdienreizes ņem 2 ēdamkarotes.

Komplikācijas

Hroniskas slimības, kas izraisa išēmiju, bieži ir nopietnas komplikācijas, īpaši vecāka gadagājuma cilvēkiem. Bīstamas slimības, ko izraisa urīna aizture, ir:

  • Pūšļa saraušanās.
  • Pārrāvusies urīnpūšļa siena.
  • Urīnceļu iekaisums.
  • Nieru mazspēja.
  • Urolitiāzes slimība.
  • Hidronefroze.
  • Cistīts.
  • Pielonefrīts.
  • Divertikulums urīnpūšļa sienā.
  • Urosepsis.
  • Pūšļa atrofija.

Profilakse

Lai izvairītos no urīnceļu sistēmas patoloģijas, jāievēro šādi ieteikumi. Izvairieties no uroģenitālās sistēmas orgānu traumām. Novērst hipotermiju. Ārstējot ar speciālista izrakstītām zālēm, jāievēro zāļu lietošanas normas un ilgums.

Savlaicīgi identificējiet un ārstējiet patoloģijas, kas izraisa akūtu urīna aizturi. Regulāri veic profilaktiskas pārbaudes medicīnas iestādēs. Ar išēmiju prognoze ir pozitīva, taču jāpatur prātā, ka pastāv liela orgānu komplikāciju iespējamība, kas izraisa urīna aizturi.

Išūrija vīriešiem: kāpēc tā notiek, kā ārstēt

Grūtības tādā ierastā procesā kā urinēšana norāda uz traucējumiem organismā. Vīriešiem to novēro biežāk urīnizvadkanāla strukturālo īpašību dēļ. Ja jums ir vēlēšanās, bet iet uz tualeti parasti "mazs" neiznāk, urīns ir jāizspiež ar grūtībām - steidzami uz slimnīcu!

Kas ir urīna aizture

Urīna aizture (ishuria) ir stāvoklis, kad pacients no viņa neatkarīgu iemeslu dēļ nevar iztukšot urīnpūsli, kaut arī tas ir piepildīts ar urīnu. Patoloģija ir saistīta gan ar fizioloģisko, gan psiholoģisko pamatu. Urīnceļu traucējumi rodas jebkurā vecumā.

Bet lielākā daļa no tiem, kas iesniedz šādu sūdzību, ir gados vecāki vīrieši. Fakts ir tāds, ka pēc 60 gadiem daudziem ir palielināta prostatas dziedzeris ar adenomas vai prostatīta attīstību.

Būtībā kavēšanās notiek šādos apstākļos:

  • urīnvielas vai urīnizvadkanāla ievainojums;
  • urīnizvadkanāla bloķēšana;
  • saspiežot burbuli.

Urīnceļu un reproduktīvās sistēmas un citu mazā iegurņa orgānu patoloģijas noved pie pēdējās situācijas. Ja tiek konstatēta problēma, jums ir jāsazinās ar urologu, lai veiktu izmeklējumus.

Kāpēc vīriešiem notiek urīna aizture?

Saskaņā ar dažādiem avotiem no prostatas adenomas cieš no 1 līdz 7% pacientu ar išēmiju. Aizaugusi formācija noliec urīnizvadkanālu, un urīns ar to iziet cauri.

Arī šādos gadījumos notiek urīnizvadkanāla aizsprostojums un urīnpūšļa saspiešana:

  • ar iedzimtu obstrukciju;
  • urīnizvadkanāla striktūra;
  • divertikulums (urīna sienas izvirzīšana);
  • akmeņi;
  • polipu veidošanās;
  • ļaundabīga veidojuma klātbūtnē urīnizvadkanālā vai urīnceļos;
  • prostatīts;
  • dzimumlocekļa iekaisums un ievainojums.

Pūslis tiek saspiests pat pārkāpumu gadījumā, kas, no pirmā acu uzmetiena, nav saistīti ar urinēšanu. Piemēram, ar hematomu vai cirkšņa trūci.

Problēmas ar urīna sekrēciju bieži novēro pēc operācijas vēdera dobuma orgānos vai mugurkaulā, kad pacients ir spiests ilgu laiku palikt gultā horizontālā stāvoklī..

Ja tiek konstatēta urīna aizture, vīriešiem var būt šādi iemesli:

  • atkarība no alkoholiskajiem dzērieniem vai narkotikām;
  • centrālās nervu sistēmas traucējumi;
  • sasalšana;
  • fiziska un nervu spriedze;
  • asiņošana urīnpūslī;
  • miega zāļu vai antidepresantu lietošana.

Dažu zāļu lietošana ir išēmijas zāļu cēlonis.

Papildus antidepresantiem šādas zāles ietver nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, antihistamīna līdzekļus, hormonus.

Urīna problēmas ir saistītas ar smadzeņu un centrālās nervu sistēmas darbību.

Tāpēc šādi pārkāpumi dažkārt noved pie neveiksmes:

  • smadzeņu patoloģija;
  • ievainojumi, kas ietekmē muguras smadzenes;
  • smadzeņu asinsvadu slimības;
  • poliomielīts;
  • multiplā skleroze;
  • diabēts.

Bieži vien problēmas ar urinēšanu sākas pēc tam, kad kāda apstākļa dēļ cilvēks apzināti atturējās iet uz tualeti. Tāpēc, mudinot, ārsti stingri iesaka neizturēt.

Pārkāpumu klasifikācija

Atkarībā no urinēšanas grūtības var atšķirt šādus kavēšanās veidus:

  1. Pabeigts. Pat ar acīmredzamu vēlmi iet uz tualeti tas nedarbojas. Lai noņemtu šķidrumu no burbuļa, tiek izmantota īpaša caurule.
  2. Nepabeigta. Urīns izplūst ar grūtībām, jums jānoslogo muskuļi. Izlaists neliels tilpums vai periodiska strūkla.
  3. Paradoksāli. Urīnceļi ir ļoti pilni, bet nav iztukšoti. Izdalījumi no urīnizvadkanāla parādās atsevišķi.

Nepilnīga kavēšanās bieži uztrauc ilgu laiku, bet pacients tam nepiešķir nozīmi, pasliktinot viņa stāvokli.

Atkarībā no išūrijas slimības gaitas ir divi veidi:

  1. Asi. Tas liek sevi izjust pēkšņi, ko papildina sāpes vēdera lejasdaļā, pastāvīga vēlme izmantot tualeti.
  2. Hroniska. Tas attīstās asimptomātiski, pamazām sāk traucēt cilvēku. Bieži vien urīns nevar izkļūt bez katetra, kas ievietots urīna kanālā.

Dažu pacientu hroniska nepilnīga išēmija gadiem ilgi uztraucas, un citos gadījumos vīrietis nemanāmi progresē.

Smagu izhurijas formu, kas ir viena no nopietnām komplikācijām, sauc par paradoksālu. Sakarā ar spēcīgu urīnvielas un tā sfinkteru izstiepšanos pacientam sākas sava veida nesaturēšana - urīns brīvprātīgi izdalās no kanāla pilienu veidā.

Vienlaicīgi simptomi vīriešiem

Uz komplikāciju fona ar urīna izvadīšanu pacientiem ir:

  • vēdersāpes;
  • siltums;
  • vēdera uzpūšanās;
  • stipras gāzes;
  • galvassāpes;
  • slikta dūša;
  • urinēšana ar diskomfortu procesa sākumā.

Pacients sūdzas par vājumu, pilnības sajūtu cirkšņos. Palpējot, perineum reaģē ar sāpēm.

Tas ir saistīts ar faktu, ka, nespējot pilnībā iztukšot, urīnpūslis izdara spiedienu uz cirkšņa sienām.

Sindroma sekas

Papildus pašas patoloģijas bīstamu formu attīstībai tas izraisa citas negatīvas sekas:

  • nieru mazspēja, kolikas;
  • urīnvielas plīsumi ar satura izdalīšanos vēdera dobumā.
  • urīnpūšļa gļotādas iekaisums;
  • peritonīts;
  • nieru iekaisums;
  • urogēns sepsis;
  • akmeņu veidošanās;
  • makrohematūrija.

Galvenais "trieciens" problēmām ar urinēšanu krīt uz nierēm un pašu urīnceļu.

Bet pacientiem var attīstīties arī uroģenitālais sepsis - infekcijas izplatīšanās caur asinsriti.

Diagnostika

Lai noteiktu, kāpēc pacients nespēj urinēt, slimnīca veic virkni pētījumu.

AptaujaMērķis definēt
Vispārēja urīna analīzeInfekcijas, hematūrija
Bioķīmiskais asins testsNieru mazspēja
Cukurs asinīsIepriekš neatklāts cukura diabēts vai tā komplikācija
PSA asins analīzePSA palielināšanās, kas norāda uz prostatītu, onkoloģiju, apstiprina akūtas slimības formas faktu
Nieru un urīnpūšļa ultraskaņaUrīna daudzums, kas paliek urīnpūslī. Akmeņi kanālā vai urīnpūslī, hidronefroze
Ultraskaņa, vēdera dobuma orgānu CT, iegurņa orgāniJaunveidojumi iegurnī, vēdera dobumā
Mugurkaula MRIHerniāta disks, muguras smadzeņu saspiešana
Smadzeņu MRI / CT skenēšanaSmadzeņu stāvoklis. Patoloģiju klātbūtne, ieskaitot insultu, audzējus, sklerozi
CistoskopijaAkmeņu un jaunveidojumu klātbūtne urīnizvadkanālā, urīnizvadkanāla striktūras
UrodinamiskāPūšļa "veiktspējas" novērtējums

Tikai pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, ārsts var noteikt pareizu ārstēšanu.

Ārkārtas palīdzība mājās

Jūs varat atrast daudz dažādu padomu ārkārtas palīdzības sniegšanai līdzīgā situācijā, taču ir svarīgi atcerēties: urīna aiztures ārstēšana vīriešiem jāveic ārstam..

Ja vīrietis pēkšņi atklāj, ka nespēj urinēt un viņam nav sāpju, iemesls var būt stress. Tad jums vajadzētu dot viņam dzert vēsu ūdeni, mierīgi.

Smagu sāpju gadījumā labāk nekavējoties izsaukt ātro palīdzību.

Visaptveroša ārstēšana

Akūtā urīna stāzes un komplikāciju attīstības gadījumā urīna aiztures ārstēšana nozīmē nepieciešamību steidzami katetrizēt urīnpūsli, lai izdalītos šķidrums.

Bet, ja procedūru veicat vienu reizi, līdz pat 70% slimnieku nedēļas laikā ar atkārtotām sūdzībām vēršas pie urologa..

Lai ārstēšana galu galā atvieglotu, pacientiem tiek nozīmēta atbilstoša terapija. Būtībā ārsti izraksta alfa blokatorus. Šīs zāles lieto arī prostatas adenomas ārstēšanai..

Pacientiem ar hronisku formu ieteicams periodiski savienot katetru pašiem. Pateicoties šai procedūrai, var izvairīties no tādām komplikācijām kā urosepsis un nieru disfunkcija. Kā veikt paškatetrizāciju, ja nepieciešams, paskaidros urologs.

Caurules ievietošanas trūkums ir urīnizvadkanāla gļotādu mikrotraumu iespējamība, kas izraisa sepses attīstību. Dažreiz katetrs ievada infekciju.

Tāpat ir aizliegts to lietot, ja pacientam jau ir bojāta urīnizvadkanāla vai viņš cieš no prostatīta..

Šādos gadījumos ir paredzēta punkcija, lai atbrīvotu uzkrāto šķidrumu. Viņi to pavada šādi. Pacientam tiek veikta narkoze. 1,5 cm augstumā virs kaunuma, taisnā leņķī pret vīrieša urīnizvadkanālu, apmēram piecpadsmit centimetru adata tiek ievietota 5 cm dziļumā..

Ja šķidruma izvadīšana no urīnvielas un terapeitiskā ārstēšana nenodrošina pozitīvu rezultātu, kļūst nepieciešams veikt ķirurģisku operāciju..

Ja tiek identificēts problēmas cēlonis, tiek iecelta speciālistu konsultācija, kas noteiks, kā pareizi ārstēties.

Tradicionālo medicīnu slimības atbrīvošanās procesā var izmantot tikai kā palīglīdzekli un pēc konsultēšanās ar ārstējošo ārstu.

Dažos gadījumos, piemēram, ir noderīgi lietot tējas rožu vai mežrozīšu tinktūras.

Profilakse

Slimības profilakse sastāv no paša pacienta pastiprinātajiem centieniem novērst patoloģijas, kas provocē problēmas attīstību.

Lai izvairītos no nepatīkama išēmijas stāvokļa, ieteicams:

  1. Dzeriet pēc iespējas mazāk alkohola.
  2. Izvairieties no hipotermijas.
  3. Sākot ar 40 gadu vecumu, regulāri pārbaudiet urologu, konsultējieties ar onkologu.
  4. Aizsargājiet no vēdera lejasdaļas un svešķermeņu ievainojumiem urīnizvadkanālā.
  5. Vienmēr ārstējiet jebkuru ķermeņa iekaisumu, īpaši ar uroģenitālo sistēmu saistītās patoloģijas.

Pirms zāļu kursa uzsākšanas ieteicams konsultēties ar ārstiem par blakusparādībām.

Šajā gadījumā var izvairīties no problēmām ar urinēšanu vai vismaz kļūst zināms, kas varētu būt slimības cēlonis..

Kāpēc vīriešiem ir urīna aizture, kā rīkoties??

Urinēšanas aizture vīriešiem ir bīstams patoloģisks stāvoklis, kad nav iespējams patstāvīgi iztukšot urīnpūsli, neskatoties uz tā pārapdzīvotību. Medicīnā šādu fizioloģisko funkciju pārkāpumu sauc par izūriju..

Daudzi cilvēki sajauc patoloģiju ar anūriju, kurā urinēšana arī nenotiek, bet urīna trūkuma dēļ. Ar išēmiju pacientam rodas nepanesama vēlme iztukšot, kas nenoved pie rezultāta. Ja urinēšana netiek atjaunota, stāvoklis var izraisīt smagas komplikācijas akūta iegurņa orgānu iekaisuma vai urīnpūšļa sienas plīsuma formā..

Veidi un formas

Išūrija bieži notiek akūtā formā un pēkšņi attīstās, dažreiz uz pilnīgas veselības fona. Hroniskā gaitā kavēšanās veidojas pakāpeniski no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem..

Ja daļa bioloģiskā šķidruma tiek atbrīvota, bet ne pilnībā, tiek diagnosticēta nepilnīga kavēšanās. Šajā gadījumā urīnu, kas neiznāk, sauc par atlikušo urīnu. Pilnībā urinēšanas procesa neesamības gadījumā viņi runā par tā pilnīgu saglabāšanu..

Paradoksālā išūrija ir jāapsver atsevišķi. Šī ir viena no akūtas kavēšanās formām. Ar šo patoloģiju urīns atstāj pūsli lēnām pa pilienam. Pacients nevar pilnībā urinēt un jūt mokošas sāpes un uzpūšanos suprapubic vēderā. Patoloģija ir jānošķir no nesaturēšanas, kas neizraisa sāpes.

Etioloģija

Vīriešiem akūta urīna aizture notiek gan uz vienlaicīgu slimību fona, gan traumu dēļ. Bieži patoloģija ir centrālās nervu sistēmas traucējumu, saindēšanās un zāļu lietošanas sekas.

Pēcoperācijas periodā, urinējot, var būt reflekss kavēšanās. Tas izzūd ar vairākām kateterizācijas procedūrām un pilnībā izzūd pēc pacienta atveseļošanās.

Starp galvenajiem urīna aiztures cēloņiem vīriešiem:

  • priekšdziedzera bojājumi (vēzis, prostatīts, adenoma);
  • mehāniski šķēršļi (obstrukcija), kas radušies nieru vai urīnizvadkanāla slimību dēļ (akmeņi, audzēji, traumas);
  • neirogēni un psihogēni vispārēja rakstura traucējumi;
  • lokalizēti inervācijas traucējumi jebkurā no urīnceļu zonām;
  • traumu traumas iegurņa orgānos;
  • organiski un funkcionāli smadzeņu un muguras smadzeņu bojājumi;
  • zarnu un urīnceļu ļaundabīgi un labdabīgi jaunveidojumi.

Seksuālā aktivitāte un fiziskais nogurums arī veicina urīna aizturi. Pasīvais dzīvesveids nav mazāk kaitīgs. Urīns ilgstoši sēžot, guļot vai pārēdoties neizdalās līdz galam, kā rezultātā rodas aizcietējums un asins sastrēgums, kam seko iekaisums iegurņa orgānos..

Svarīgs! Akūti traucējumi vīriešiem bieži ir viens no taisnās un prostatas ļaundabīgo jaunveidojumu attīstības galvenajiem simptomiem.

Simptomi

Vīriešu urīna aiztures klīniskā aina ir akūta un tai ir raksturīgas iezīmes. Pacientiem rodas sāpīga urinēšanas vēlme, kas laika gaitā kļūst arvien biežāka un iegūst nepārtrauktu plūsmu.

Sāpes vēdera lejasdaļā (virs kaunuma) kļūst nepanesamas. Tas liek jums ieņemt piespiedu stāvokli (uz ceļiem, tupus). Bieži vien, ja vīriešiem nav urīna, viņi mēģina atvieglot stāvokli, nospiežot vēderu un saspiežot dzimumlocekli. Tas nepalīdz urinēt un vēl vairāk pasliktina stāvokli.

Pacientu uzvedība išēmijas laikā ir nemierīga, viņu izskats cieš, viņi ir gatavi jebkādām manipulācijām, lai ātri atbrīvotos no sāpēm.
Uzmanību! Ar išēmiju, ko izraisa urīnceļu slimības ar traucētu inervāciju, klīniskās izpausmes sāpju formā var nebūt, pat ja urīns neizdalās apmēram dienu. Ja kavēšanās netiek noteikta laikā, var rasties urīnpūšļa plīsums ar sekojošām komplikācijām.

Kavēšanās ārējās izpausmes

Ja pacients ilgstoši sūdzas par urinēšanas neesamību, vispirms jāpārbauda vēdera zona virs kaunuma. Šajā sadaļā mainās konfigurācija, kļūst pamanāms pietūkums bumbas formā. Šīs izmaiņas ir īpaši skaidri redzamas, ja vīrietis ar samazinātu svaru neplūst urīnā. Āda virs urīnpūšļa kļūst saspringta un gluda.

Mēģinot palpēt (zondēt), virs kaunuma ir augsta elastība un spriedze. Sitaminstrumenti (piesitieni) nosaka blāvu skaņu.

Uz piezīmes! Ar urinēšanas kavēšanos stipru sāpju sindroma fona gadījumā var rasties reflekss zarnu disfunkcija. Šajā gadījumā ir vispārējs vēdera uzpūšanās..

Diagnoze

Neatkarīgi no urīna aiztures cēloņiem vīriešiem, palīdzība un ārstēšana jāsniedz nekavējoties. Galvenie rādītāji pārbaudes laikā ir klīniskie simptomi, sūdzības un ārējās pārbaudes dati. Ir arī jāapkopo detalizēta vēsture, jānoskaidro vienlaicīgu nieru un urīnceļu slimību klātbūtne. Diagnozējot, uzmanība jāpievērš šādiem jautājumiem:

  1. laiks, kad sākās pašreizējais uzbrukums (pēdējā parastā urīnpūšļa iztukšošana);
  2. urinēšanas pazīmes pirms obstrukcijas attīstības (reti vai bieži, bez maksas vai grūti);
  3. pēdējās urīna daļas izskats un daudzums (duļķains, asiņains vai nemainīgs);
  4. faktoru klātbūtne, kas veicina hronisku urīna aizturi (trauma, ekskrēcijas un reproduktīvās sistēmas iekaisums);
  5. iespējama liela daudzuma šķidruma vai alkohola lietošana iepriekšējā dienā, lietojot medikamentus.

Ja vīrieša urīns pirmo reizi neizdodas, ir jāprecizē, kā problēma tika atrisināta agrāk un cik ilgi ilga ārstēšanas rezultāts.

Pēc pirmās palīdzības sniegšanas, lai uzzinātu, kāpēc attīstījusies kavēšanās vai bloķēšana, tiek noteikta pilnīga vīrieša pārbaude. Tas ietver urīna testus pēc Ņečiporenko un Zimņicka, kā arī nieru un urīnpūšļa ultraskaņu vai CT.

Saskaņā ar indikācijām retrogrādo cistouretrogrāfiju veic, izmantojot kontrastvielu. Turklāt pacients tiek nosūtīts pie nefrologa un urologa. Ja ir aizdomas par prostatas adenomu, īpaši vecākiem vīriešiem, pārbaude tiek veikta caur taisnās zarnas. Tas palīdz precīzāk noteikt dziedzera konsistenci, tā lielumu un patoloģiskās formas izmaiņas.

Ja netiek konstatētas iekaisuma slimības, netiek konstatēti mehāniski šķēršļi akmeņu formā (audzēji) un joprojām nav urīna aizplūšanas, tad pacients tiek nosūtīts pie neirologa, lai izslēgtu psihogēnus un neiroģenētiskus traucējumus..

Steidzama aprūpe

Kas jādara vīrietim, ja urīns iet slikti vai neizdodas vispār? Atkarībā no vispārējā stāvokļa jums jāsazinās ar ātro palīdzību vai jādodas uz slimnīcu. Pirms ārsta ierašanās silta pusvanna vai apsildes paliktnis vēdera lejasdaļā palīdz mazināt sāpes un dažreiz atjaunot urinēšanu..

Ja mazajā iegurnī iepriekš diagnosticēti ļaundabīgi vai labdabīgi audzēji, siltas procedūras ir aizliegtas..

Ja uz gurņa orgānu un kaulu traumu fona ir izveidojusies išurija, vīrietis tiek nogādāts medicīnas iestādē uz stingra vairoga vardes stāvoklī, guļot uz muguras ar saliektiem ceļgaliem, kas izkaisīti. Zem galvas jābūt spilvenam, zem ceļiem - veltnim.

Ārstēšanas metodes

Medicīnā ir vairākas pamata metodes urīna aiztures ārstēšanai. Tos lieto atkarībā no pacienta cēloņiem un stāvokļa. Tikai to, kā noņemt vīrieša urīnu, un ko darīt, ja tas nenotiek pats, izlemj tikai ārsts.

Visbiežāk akūtu kavēšanos atrisina kateterizācija, vienlaikus izrakstot zāles. Pēc tam tiek veikta pamatslimības pilnīga pārbaude un ārstēšana..

Zāles

Narkotiku terapija ietver Urotropin, Proserin un Atropine injekcijas, lai mazinātu atoniju. Ja ir infekcijas draudi, tiek parakstītas antibiotikas (cefazolīns, azitromicīns, ceftriaksons). Lai mazinātu spazmu, No-shpa vai Spazgan injicē intramuskulāri 2 ml devā. Traumu gadījumā tiek norādītas hemostatiskās un pretspējīgās zāles (Vikasol, Prednisolone, Adrenaline).

Kateterizācija

Drošākais veids, kā iztukšot urīnpūsli. Kateterizāciju veic feldšeris vai medmāsa. Speciālists caur urīnizvadkanālu ievieto mīkstu gumijas katetru, līdz izdalās pirmie bioloģiskā šķidruma pilieni. Visām iekārtām jābūt sterilām. Urīnu izved īpašā paplātē, izmēra tā daudzumu un nosūta analīzei. Procedūras indikācija ir akūta urīna aizture ilgāk par 12 stundām.

Pietiek ar 4 vai 5 kateterizāciju dienā. Ja tiek konstatētas smagas patoloģijas, pacients tiek ievietots slimnīcā un vairākas dienas tiek ievietots pastāvīgais katetrs. Šajā gadījumā tiek noteikts profilaktisks antibiotiku kurss, lai novērstu urīnizvadkanāla drudzi..

Ar išēmiju, ko izraisa operācija vai stress, var pietikt ar vienu procedūru, lai atjaunotu neatkarīgu urinēšanu. Viņi mēģina iepriekš noteikt fizioloģisko procesu, dodot pacientam sēdus stāvokli, pagriežot ūdeni no krāna un radot mierīgu vidi bez svešinieku klātbūtnes..

Šādas metodes var palīdzēt pacientiem pēc apendicīta noņemšanas vai aknu un kuņģa operācijām. Ja iejaukšanās tika veikta urīnceļu orgānos, retos gadījumos ir iespējams iztikt bez katetrizācijas..

Kateterizācija netiek veikta, ja:

  • strutojošs iekaisums urīnizvadkanālā;
  • orhīts;
  • prostatas dziedzera abscesi;
  • urīnizvadkanāla traumas;
  • urīnceļu lūmena aizsprostojums ar akmeņiem.

Arī procedūra ir kontrindicēta, ja audzējs aug no zarnām līdz urīnceļu zonai un urīnpūšļa sfinktera patoloģiska spazmas gadījumā.

Veicot manipulācijas, uzmanība jāpievērš pacienta stāvoklim. Parasti katetram vajadzētu brīvi pārvietoties pa ceļiem bez pretestības. Akūtu sāpīgu sajūtu gadījumā zāļu lietošana jāpārtrauc un jānosaka obstrukcijas cēlonis.

Svarīgs! Paškatetrizācija ir stingri aizliegta, tā var sabojāt urīnceļu sienas un izraisīt asiņošanu vai infekciju.

Epicistostomija

Ja kavēšanās ir saistīta ar urīnizvadkanāla traumu vai patoloģijām, kurām nepieciešama nopietna ārstēšana, pacientiem tiek veikta epicistostomija. To lieto, lai ilgstoši mākslīgi iztukšotu urīnu..

Operācijas laikā suprapubic reģionā tiek veikts neliels iegriezums. Atverē tiek ievietots trokāra instruments. Pēc tam tiek uzstādīta drenāžas caurule, kas tiek uzšūta uz augšējiem ādas slāņiem fiksācijai vienā pozīcijā. No augšas šuves ir aizvērtas ar sterilu materiālu. Caurule tiek nolaista traukā, un nepārtraukti tiek kontrolēta izplūde. Pēc urīna aiztures cēloņu novēršanas vīriešiem drenāža tiek noņemta.

Ja nav iespējams atjaunot neatkarīgu urinēšanu, tiek izveidota pastāvīga cistostomija. Drenāžas caurule tiek novadīta mīkstā urīna maisiņā, kuru pacients ievieto zem apģērba ērtā vietā.

Lai novērstu pēkšņu akūtas aiztures attīstību vīriešiem, jums rūpīgi jāapsver urinēšanas process. Ja urīns ilgstoši neizdalās, jums jāsazinās ar urologu. Ir nepieciešams savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt slimības, kas izraisa išēmiju. Tas palīdzēs izvairīties no komplikācijām, kas prasa cistostomijas izveidi, un novērsīs vīrieša dzīves kvalitātes pasliktināšanos..

Punkcija

To veic, ja kateterizācija nav iespējama vai tai ir kontrindikācijas. Procedūra tiek veikta tikai ar pilnu burbuļu, kam ir sfēriska forma. Ar adatu izdara punkciju un izdalās urīns. Ja nepieciešams, dobumu mazgā ar antiseptiskiem līdzekļiem. Atkārtojiet punkciju ik pēc 10 vai 12 stundām, ja vien urīnpūslis ir pilns.



Nākamais Raksts
Kādas pazīmes norāda, ka jums jāpārbauda urologs