Metronidazola tabletes


Metronidazols 500 ir efektīvs antibakteriāls līdzeklis, kas paredzēts infekcijas patoloģiju patogēnu apkarošanai.

Metronidazols 500 ir efektīvs antibakteriāls līdzeklis, kas paredzēts infekcijas patoloģiju patogēnu apkarošanai.

Metronidazola 500 izdalīšanās forma un sastāvs

1 tablete satur aktīvo ķīmisko savienojumu - metronidazolu (0,5 g). Kompozīciju papildina ar titāna dioksīdu, talku, propilēnglikolu, hipromelozi, želatīnu, laktozes monohidrātu, modificētu celulozi utt..

1 svecīte satur 500 mg ārstnieciskās vielas. Papildu vielas attēlo vazelīns ar cietiem taukiem.

Farmakoloģiskās īpašības

Pretprotozoālas un pretmikrobu zāles.

Farmakodinamika

Metronidazols ir 5-nitroimidazola atvasinājums. Tas atjauno 5-nitrogrupu, kas mijiedarbojas ar mikroorganismu DNS un kavē nukleīnskābju sintēzi, kas neizbēgami noved pie patogēna nāves.

1 tablete satur aktīvo ķīmisko savienojumu - metronidazolu (0,5 g), 1 svecīti - 500 mg ārstnieciskās vielas.

Aktīvs pret šādiem mikrobiem:

  • Trichomonas;
  • entameb;
  • gardnerels;
  • giardia;
  • lamblija;
  • obligāt anaerobus - dažāda veida un cēloņus saturošus bakteroīdus;
  • fusobaktērijas;
  • veilonella;
  • daži grampozitīvi mikroorganismi - eubaktērijas, klostridijas, peptokoki, peptostreptokoki utt..

Metronidazols palīdz antibiotikam amoksicilīnam nomākt Helicobacter pylori patoloģisko aktivitāti. Pēdējās zāles ir divreiz noderīgas gadījumā, ja šī mikroorganisma celms bija izturīgs pret metronidazola darbību.

Zāles palielina vēža šūnu jutīgumu pret staru terapiju.

Farmakokinētika

Produktam ir augsta biopieejamība: gandrīz 80% aktīvās vielas absorbē ķermenis. Tam ir paaugstināta iespiešanās spēja cilvēka ķermeņa audos, tāpēc tā sasniedz koncentrāciju, kas nepieciešama spēcīgas baktericīdas iedarbības nodrošināšanai plaušu, nieru, aknu, ādas, cerebrospinālajos un amnija šķidrumos, smadzenēs, žults, siekalās, abscesa dobumos, maksts izdalījumos, spermā., mātes piens.

Viela spēj iekļūt placentā un asins-smadzeņu barjerā. Zīdaiņiem šo zāļu iespiešanās ir nedaudz lielāka..

Metronidazols palīdz antibiotikam amoksicilīnam nomākt Helicobacter pylori patoloģisko aktivitāti.

Maksimālā šo zāļu koncentrācija tiek sasniegta 1-3 stundu laikā pēc iekšķīgas lietošanas. Pusperiods (pieņemot normālu aknu darbību) dažādiem cilvēkiem svārstās no 10 līdz 29 stundām. Pacientiem ar aknu cirozi šis laiks palielinās.

Kādām slimībām lieto Metronidazole 500??

Šīs zāles ir paredzētas šādiem apstākļiem:

  • ārpus zarnu trakta amebiāze;
  • parazītu invāzija;
  • aknu abscess, ko izraisa amēbu darbība;
  • dizentērija, kas izveidojusies amēbu aktivitātes dēļ;
  • trihomoniāze;
  • giardiasis;
  • giardiasis;
  • ādas leišmanioze;
  • maksts uretrīts;
  • locītavu-saišu aparāta bojājumi, ko izraisa bakteroīdi;
  • meningīts, smadzeņu abscess un citas nervu sistēmas infekcijas slimības;
  • endokardīts;
  • plaušu audu iekaisums, abscess un empīma;
  • peritonīts;
  • endometrīts un endomiometrīts;
  • olvadu infekcijas slimība;
  • infekcijas maksts velves bojājums, ko izraisa infekcijas;
  • ādas, mīksto audu iekaisums;
  • sepse;
  • slimības, ko izraisa patoloģiska reprodukcija Helicobacter pylori.

Metronidazolu lieto ķirurģisku komplikāciju profilaksei pēc apendicīta, resnās un taisnās zarnas reģiona slimību ārstēšanas.

Pacienti ar ļaundabīgām patoloģijām tiek parakstīti, lai palielinātu šūnu jutīgumu pret radiāciju.

Kā lietot Metronidazole 500?

Shēma ir atkarīga no zāļu formas.

Sveces

Ginekoloģijā 1 svecīte tiek izmantota intravagināli naktī. Terapeitiskais kurss ir 10 dienas. Kursa atkārtošana ir iespējama pēc mēneša..

Tabletes

Tabletes jālieto iekšķīgi kopā ar ēdienu. Trichomoniāzes gadījumā ieteicams dzert 0,5 tabletes 2 reizes dienā (saglabājot vienādus intervālus starp devām) 10 dienas. Pacientiem kompleksā var izrakstīt metronidazola maksts svecītes, savukārt zāļu devu var palielināt un terapijas kursu pagarināt.

Alternatīva ārstēšanas shēma - 4 tablešu (2 g) iecelšana vienreiz.

Bērniem līdz 5 gadu vecumam dienā tiek nozīmēti 0,25 g zāles, līdz 10 gadiem - 375 mg, pēc 10 gadiem - līdz 0,5 g.

Pacientiem kompleksā var izrakstīt metronidazola maksts svecītes, savukārt zāļu devu var palielināt un terapijas kursu pagarināt.

Citi metronidazola tablešu formas lietošanas gadījumi:

  1. Giardiasis - 1 tablete 2 reizes dienā. Ārstēšana ilgst nedēļu.
  2. Giardiasis - devu izvēlas no proporcijas 15 mg uz katru pacienta svara kilogramu. Šis zāļu daudzums ir sadalīts 3 devās, starp tām jābūt vienādiem laika intervāliem.
  3. Ar asimptomātisku amebiāzi - 0,5 g 2-3 reizes dienā. Terapija ilgst 1 nedēļu.
  4. To pašu shēmu un devu nosaka hroniski ķermeņa bojājumi, ko veic amēbi. Ja amēba izraisīja akūtu dizentēriju, tad zāļu deva ir 2,25 g dienā (ārstēšanas ilgums ir līdz dizentērijas simptomu galīgai izzušanai).
  5. Aknu abscesa gadījumā maksimālā deva ir 5 tabletes pa 0,5 g. Tās var lietot vienā devā, bet, lai izvairītos no pārdozēšanas, zāļu daudzumu dala ar 2 vai 3 reizēm..
  6. Deva balantidiāzei - 0,75 g (3 reizes dienā).
  7. Ar pseidomembranozo kolītu 1 tablete 3 vai 4 reizes dienā.
  8. Ar patoloģisku aktivitāti Helicobacter pylori jādzer 1 tablete 3 reizes dienā (uzņemšanas ilgums - 7 dienas). Jums jādzer metronidazols ar amoksicilīnu.
  9. Hroniska alkoholisma ārstēšanai sešus mēnešus tiek parādīta 1 tablete. Ilgāka zāļu lietošana nav ieteicama.
  10. Lai novērstu komplikācijas pēc iejaukšanās, 3 vai 4 dienas pirms operācijas ieceliet 0,25-0,5 3 reizes dienā. Dienu vēlāk jums jādzer zāles 0,25 g 3 reizes dienā nedēļā.

Ar Giardiasis lietojiet 1 tableti 2 reizes dienā, ārstēšana ilgst nedēļu.

Kontrindikācijas

Šīs zāles ir kontrindicētas šādos gadījumos:

  • paaugstināta jutība pret metronidazolu;
  • leikopēnija (ieskaitot anamnēzi);
  • organiski centrālās nervu sistēmas bojājumi, epilepsijas lēkmes;
  • aknu mazspēja;
  • grūtniecība 1. trimestrī;
  • zīdīšana.

Zāles tiek parakstītas ar lielu piesardzību grūtniecības laikā 2. vai 3. trimestrī, nieru mazspējas gadījumā un bērniem līdz 3 gadu vecumam.

Blakus efekti

Metronidazols izraisa šādas blakusparādības:

  1. Apetītes samazināšanās līdz anoreksijai, slikta dūša, caureja, sāpes zarnās, aizcietējums.
  2. Metāla garšas izskats mutē, sausums, mēles iekaisums, smaganas.
  3. Aizkuņģa dziedzera iekaisums.
  4. Reibonis, kustību koordinācijas trūkums, piespiedu ekstremitāšu kustības.
  5. Paaugstināta uzbudināmība.
  6. Vājums, miega traucējumi.
  7. Galvassāpes, muskuļu spazmas.
  8. Halucinācijas.
  9. Alerģijas izsitumu, ādas apsārtuma, deguna nosprostošanās formā.
  10. Urīna nesaturēšana.
  11. Maksts kandidoze.
  12. Urīna krāsas maiņa (tā kļūst sarkana).
  13. Asins skaitīšanas pārkāpumi.
  14. Izmaiņas elektrokardiogrammā.

Metronidazola tabletes 500 mg 20 gab. Ozons

Produkta izskats var atšķirties ?

Pēdējā cena: 58

Izlaiduma forma: tabletes

Produkta kods: 00-00007234

Lietošanas instrukcija

Latīņu nosaukums

Aktīvā viela

Izlaiduma veidlapa

Īpašnieks / reģistrators

Starptautiskā slimību klasifikācija (ICD-10)

Farmakoloģiskā grupa

Pretprotozoāla zāle ar antibakteriālu iedarbību

farmakoloģiskā iedarbība

Pretprotozoāls līdzeklis. Tiek uzskatīts, ka darbības mehānisms ir saistīts ar jutīgu mikroorganismu DNS struktūras pārkāpumu. Aktīvs pret Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, kā arī obligātajām anaerobajām baktērijām (ieskaitot Bacteroides spp., Fusobacterium spp.).

Aerobie mikroorganismi ir izturīgi pret metronidazolu.

Kombinācijā ar amoksicilīnu tas ir aktīvs pret Helicobacter pylori. Tiek uzskatīts, ka amoksicilīns kavē Helicobacter pylori rezistences attīstību pret metronidazolu.

Farmakokinētika

Trichomonas vaginīts un uretrīts sievietēm, Trichomonas uretrīts vīriešiem, giardiasis, amoebiskā dizentērija, anaerobās infekcijas, ko izraisa pret metronidazolu jutīgi mikroorganismi, kombinēta smagu jauktu aerobu-anaerobu infekciju terapija. Anaerobās infekcijas profilakse operācijas laikā (īpaši vēdera orgānos, urīnceļos). Hronisks alkoholisms.

Kombinācijā ar amoksicilīnu: hronisks gastrīts akūtā fāzē, kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla akūtā fāzē, kas saistīta ar Helicobacter pylori.

Ārējai un vietējai lietošanai: rosacejas un acne vulgaris, baktēriju vaginozes, nedzīstošu brūču, trofisko čūlu ārstēšana.

No gremošanas sistēmas: slikta dūša, vemšana, apetītes trūkums, metāla garša mutē.

No centrālās nervu sistēmas un perifērās nervu sistēmas puses: galvassāpes, aizkaitināmība, aizkaitināmība, bezmiegs, reibonis, ataksija, vājums, apjukums, depresija, perifēra neiropātija, krampji, halucinācijas.

Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, nieze, nātrene.

No asinsrades sistēmas: leikopēnija.

Vietējās reakcijas: kairinājums.

Citi: artralģija, dedzinoša sajūta urīnizvadkanālā.

Speciālas instrukcijas

Aknu slimību gadījumā lietojiet metronidazolu piesardzīgi.

Kombinācijā ar amoksicilīnu nav ieteicams lietot pacientiem līdz 18 gadu vecumam. Ārstēšanas laikā nepieciešama sistemātiska perifēro asiņu attēla kontrole..

Ārstējot Trichomonas vaginītu sievietēm un Trichomonas uretrītu vīriešiem, ieteicams atturēties no dzimumakta; obligāta ir vienlaicīga attieksme pret abiem partneriem.

Metronidazola lietošanas laikā tiek novērota tumšāka urīna krāsa.

Ārstējot ar metronidazolu, jāizvairās no alkohola lietošanas. alkohola oksidēšanās pārkāpuma dēļ var notikt acetaldehīda uzkrāšanās. Rezultātā var attīstīties līdzīgas reakcijas, kas raksturīgas disulfiramam (spastiskas sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, galvassāpes, pēkšņa sejas pietvīkums)..

Aknu darbības traucējumu gadījumā

Kontrindicēts aknu disfunkcijas gadījumā.

Aknu slimību gadījumā lietojiet metronidazolu piesardzīgi.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Metronidazols ātri šķērso placentas barjeru. II un III grūtniecības trimestrī metronidazolu lieto tikai veselības apsvērumu dēļ.

Metronidazols izdalās mātes pienā. Ja nepieciešams, lietojot laktācijas laikā, jāizlemj par zīdīšanas pārtraukšanu.

Zāļu mijiedarbība

Vienlaicīgi lietojot antacīdus, kas satur alumīnija hidroksīdu, un holestiramīnu, metronidazola uzsūkšanās no kuņģa-zarnu trakta ir nedaudz samazināta..

Vienlaicīgi lietojot metronidazolu, tiek pastiprināta netiešo antikoagulantu darbība.

Vienlaicīgi lietojot disulfiramu, ir iespējama akūtu psihozes un samaņas traucējumu attīstība.

Nav iespējams izslēgt karbamazepīna koncentrācijas palielināšanos asins plazmā un toksiskas iedarbības riska palielināšanos, ja to lieto vienlaikus ar metronidazolu..

Vienlaicīgi lietojot lansoprazolu, ir iespējami glosīts, stomatīts un / vai mēles tumšas krāsas parādīšanās; ar litija karbonātu - ir iespējams palielināt litija koncentrāciju asins plazmā un attīstīt intoksikācijas simptomus; ar prednizonu - metronidazola izdalīšanās no organisma palielinās, jo prednizona ietekmē paātrinās tā metabolisms aknās. Iespējama metronidazola efektivitātes samazināšanās.

Vienlaicīgi lietojot rifampicīnu, metronidazola klīrenss no ķermeņa palielinās; ar fenitoīnu - ir iespējama neliela fenitoīna koncentrācijas palielināšanās asins plazmā, aprakstīts toksiskas iedarbības attīstības gadījums.

Vienlaicīgi lietojot kopā ar fenobarbitālu, metronidazola izdalīšanās no ķermeņa ir ievērojami palielināta, acīmredzot sakarā ar tā metabolisma paātrināšanos aknās fenobarbitāla ietekmē. Iespējama metronidazola efektivitātes samazināšanās.

Vienlaicīgi lietojot fluoruracilu, tiek pastiprināta toksiskā iedarbība, bet ne fluorouracila efektivitāte.

Aprakstīts akūtas distonijas attīstības gadījums pēc vienas hlorohīna devas lietošanas pacientam, kurš saņem metronidazolu..

Vienlaicīgi lietojot cimetidīnu, ir iespējams nomākt metronidazola metabolismu aknās, kas var izraisīt tā izdalīšanās palēnināšanos un koncentrācijas palielināšanos plazmā..

Vienlaicīgi lietojot etanolu pacientiem, kuri saņem metronidazolu, var attīstīties disulfiramam līdzīgas reakcijas.

Iekšpusē pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem - 7,5 mg / kg ik pēc 6 stundām vai 250–750 mg 3-4 reizes dienā. Bērni līdz 12 gadu vecumam - 5-16,7 mg / kg 3 reizes dienā.

Ievadot intravenozi pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, sākotnējā deva ir 15 mg / kg, pēc tam 7,5 mg / kg ik pēc 6 stundām vai, atkarībā no slimības etioloģijas, 500-750 mg ik pēc 8 stundām.Ārstēšanas kursu ilgums un to biežums uzvedību nosaka individuāli.

Intravagināli - 500 mg 1 reizi naktī.

Kombinācijā ar amoksicilīnu (2,25 g / dienā) metronidazola dienas deva ir 1,5 g; uzņemšanas biežums - 3 reizes dienā. Pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem (CC mazāks par 30 ml / min) un / vai aknām metronidazola dienas deva ir 1 g (amoksicilīns - 1,5 g / dienā); uzņemšanas biežums - 2 reizes dienā.

Vietēji un lokāli lietojot 2 reizes dienā, devu nosaka individuāli.

Maksimālā dienas deva pieaugušajiem, lietojot iekšķīgi un intravenozi, ir 4 g.

Metronidazols

Sastāvs

Produkts ir pieejams dažādās formās, visās formās ietilpst aktīvā viela metronidazols.

Infūziju šķīdums satur 5 mg aktīvās sastāvdaļas.

Metronidazola tabletes satur 0,25 g aktīvās sastāvdaļas.

Maksts svecītes ar metronidazolu satur 0,125 g, 0,25 g vai 0,5 g aktīvās sastāvdaļas. Tas satur arī papildu sastāvdaļas - polietilēna oksīdu 1500 un polietilēna oksīdu 400.

Metronidazola maksts želeja satur 1 g metronidazola, kā arī papildu sastāvdaļas: karbomēru, propilēnglikolu, dinātrija edetātu, propilparahidroksibenzoātu, nātrija hidroksīdu, ūdeni.

Metronidazola krēms satur 10 mg metronidazola, kā arī papildu sastāvdaļas: sintētisko albrotu, cetilspirtu, nātrija laurilsulfātu, glicerīnu, stearīnskābi, propiloksibenzoātu, metilhidroksibenzoātu, ūdeni.

Metronidazola gēls ārējai lietošanai satur 10 mg aktīvās sastāvdaļas, kā arī papildu komponentus: etanolu, dinātrija EDTA sāli, metiloksibenzoātu, karboksipolimetilēnu 940, propilēnglikolu, trietanolamīnu, propiloksibenzoātu, ūdeni.

Izlaiduma veidlapa

Zāles ražo vairākos veidos. Zāles infūziju šķīduma veidā ir dzidrs šķidrums, kam ir zaļgani nokrāsa. Ietilpst 100 ml pudelēs, tās ir iestrādātas kartona kastē.

Tabletes ir blistera kontūras iepakojumā pa 10 gabaliņiem. Iepakojumā var būt viens, divi vai pieci šūnu iepakojumi.

Maksts svecītes ir torpēdas formas, baltas vai dzeltenīgas krāsas. 10 gabali tiek ievietoti kartona iepakojumā.

Maksts gels iederas 30 g mēģenē, komplektā ietilpst īpašs aplikators maksts ievietošanai.

Pieejami arī želeja un krēms ārējai lietošanai, šie produkti ir ievietoti 15 g mēģenēs, kas iepakotas kartona kastēs.

Zāles tiek ražotas suspensijas veidā iekšķīgai lietošanai, maksts tabletes Metronidazols, zāles Metronidazole Lect utt..

farmakoloģiskā iedarbība

Farmakoloģiskā grupa - pretmikrobu zāles, antibiotiku grupa ar augstu anaerobo aktivitāti.

Lietojot Metronidazolu ārstēšanai, jāpatur prātā, ka šim aģentam ir pretmikrobu un antiprotozoāla iedarbība. Tās darbības mehānisms ir balstīts uz metronidazola 5-nitrogrupas bioķīmisko reducēšanu, transportējot vienšūņu un anaerobo mikroorganismu intracelulāros proteīnus..

Baktērijas mirst samazinātās metronidazola 5-nitrogrupas mijiedarbības dēļ ar mikroorganismu DNS šūnām un kā rezultātā kavē to nukleīnskābju sintēzi..

Aģents ir aktīvs pret Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis, Lamblia spp., Entamoeba histolytica, Giardia zarnu, un aktīvā sastāvdaļa ir aktīva arī pret obligātajām anaerobām Bacteroides spp., Prevotella, Veillonella spp., Fusobacterium spp. un attiecībā uz atsevišķiem grampozitīviem mikrobiem (Clostridium spp., Eubacter spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp.).

Ja zāles tiek kombinētas ar amoksicilīnu, tās ir aktīvas pret Helicobacter pylori.

Tajā pašā laikā fakultatīvie anaerobi un aerobie mikroorganismi neuzrāda jutīgumu pret metronidazolu. Bet, ja ir jaukta flora (t.i., aerobi un anaerobi), tā darbojas sinerģiski ar antibiotikām, kas ir efektīvas pret parastajiem aerobiem.

Zāles palīdz palielināt neoplazmu jutīgumu pret radiāciju, stimulē reparatīvos procesus, veicina disulfiramam līdzīgu reakciju izpausmi.

Farmakokinētika un farmakodinamika

Anotācija uz zālēm norāda, ka pēc zāļu ievadīšanas intravagināli notiek aktīvās vielas sistēmiska absorbcija. Aptuveni 56% uzsūcas.

Zāles, kas tiek lietotas maksts želejas veidā, salīdzinājumā ar maksts tabletēm, lietojot vienu 500 mg devu, ir divreiz augstākas. Visaugstākā koncentrācija, lietojot maksts želeju, tiek sasniegta 6-12 stundas pēc lietošanas.

Metronidazols ar olbaltumvielām saistās mazāk nekā par 20%. Viela iziet caur placentas barjeru - BBB un iekļūst visos ķermeņa audos. Tas izdalās mātes pienā..

Metabolisms notiek aknās, izdalīšanās notiek galvenokārt caur nierēm (apmēram 60-80%, savukārt apmēram 20% no organisma izdalās nemainīta). Vēl 6-15% ķermeņa izdalās caur zarnām.

Norādes par metronidazola lietošanu

Metronidazola lietošanai svecītēs ir šādas norādes:

  • uretrīts trichomonas vaginīts (vīriešiem un sievietēm);
  • amēbiskā dizentērija;
  • giardiasis;
  • anaerobo infekciju izpausme, kas attīstās mikroorganismu darbības rezultātā, kas ir jutīgi pret metronidazolu;
  • jauktu smagu aerobu-anaerobu infekciju ārstēšanai;
  • anaerobās infekcijas profilaksei operācijas gadījumā;
  • ar hronisku alkoholismu.

Tas tiek nozīmēts arī hroniska gastrīta saasināšanās gadījumā; ar čūlu, kas saistīta ar Helicobacter pylori (kombinācijā ar amoksicilīnu).

Ziede Metronidazols un citas zāļu formas ir paredzētas šādām slimībām un apstākļiem:

  • vulgaris pinnes un rosaceja, baktēriju vaginoze (lieto ārēji);
  • brūces un trofiskās čūlas, kas ilgstoši nedzīst;
  • ar demodikozi;
  • vienšūņu infekciju izpausme (ar ārpuszarnu amebiāzi, zarnu amebiāzi, amēbisko aknu abscesu, giardiazi, trihomoniāzi, trichomonas vaginītu, giardiazi, balantidiāzi, ādas leišmaniozi, trichomonas uretrītu); ar urīnizvadkanāla uretrītu;
  • infekciju gadījumā, ko provocē Bacteroides spp. (ar centrālās nervu sistēmas infekcijām, ar locītavu kaulu infekcijām);
  • ar infekcijām, kas provocē Clostridium spp., Peptococcus un Peptostreptococcus (ar iegurņa orgānu, vēdera dobuma infekcijām);
  • pseidomembranozais kolīts (lietojot antibiotikas);
  • čūla un gastrīts, kas saistīti ar Helicobacter pylori;
  • lai novērstu komplikācijas pēc operācijām, jo ​​īpaši pēc iejaukšanās peri-taisnās zarnas rajonā, kā arī pēc ginekoloģiskām operācijām un apendektomijas;
  • kā radioaktīvi jutīgas zāles staru terapijas laikā cilvēkiem ar audzējiem, ja rezistence ir saistīta ar hipoksiju audzēja šūnās.

Lai iegūtu vairāk informācijas par to, kāpēc zāles palīdz, no kurām metronidazols tabletēs un citās formās, varat uzzināt no speciālistiem.

Kontrindikācijas

Šādas kontrindikācijas tiek noteiktas visu šo zāļu lietošanai:

  • augsta jutība pret zālēm;
  • organiskas dabas centrālās nervu sistēmas bojājumi (epilepsija utt.);
  • leikopēnija (ieskaitot anamnēzi);
  • aknu darbības traucējumi (devai jābūt precīzai, nevar lietot lielas zāļu devas);
  • zīdīšana.

Nieru mazspējas gadījumā uzmanīgi izrakstiet līdzekli grūtniecības laikā. Šādos apstākļos devu drīkst parakstīt tikai ārsts..

Metronidazola blakusparādības

Zāļu lietošanas procesā var attīstīties blakusparādības:

  • blakusparādības kuņģa-zarnu trakta funkcijās: slikta dūša, vemšana, apetītes zudums, caureja, aizcietējums, zarnu kolikas izpausme, sausa mute, pankreatīts, stomatīts;
  • nervu sistēmas funkcijas: pavājināta koordinācija, reibonis, ataksija, apziņas traucējumi, depresija, aizkaitināmība, halucinācijas, augsta uzbudināmība, vājums, krampji, galvassāpes, bezmiegs, perifēra neiropātija;
  • alerģiskas izpausmes: izsitumi uz ādas, nātrene, ādas pietvīkums, drudzis, artralģija;
  • urīnceļu sistēma: poliūrija, kandidoze, dizūrija, urīna nesaturēšana, cistīts, sarkanbrūns urīns;
  • vietējās izpausmes: tromboflebīts;
  • citas blakusparādības: leikopēnija, neitropēnija, T viļņa saplacināšana (izpaužas uz EKG).

Metronidazola lietošanas instrukcija (veids un devas)

Devas un lietošanas īpašības nosaka forma, kādā pacientam tiek nozīmētas zāles.

Metronidazola tabletes, lietošanas instrukcijas

Zāles tabletēs jālieto iekšķīgi, kopā ar ēdienu vai pēc ēšanas. Nav košļāt.

Pacientiem ar trichomoniāzi tiek nozīmēti 250 mg divas reizes dienā, lietojiet 10 dienas. Jūs varat arī lietot zāles 400 mg devā divas reizes dienā 5-8 dienas. Sievietēm ārstēšanas laikā jālieto papildu maksts tabletes vai svecītes.

Var praktizēt atkārtotu ārstēšanu vai devas palielināšanu. Pēc pirmā kursa ir svarīgi veikt pārtraukumu apmēram 1 mēnesi un veikt laboratorijas testus kontrolei. Kā alternatīva ievadīšanas metode abiem seksuālajiem partneriem vienreiz tiek nozīmēti 2 g zāļu.

Asimptomātiskas amebiāzes gadījumā (ja tiek atklāta cista) pieaugušiem pacientiem 2-3 reizes dienā tiek nozīmēti 500 mg zāļu, terapija ilgst 5-7 dienas.

Amebiasis hroniskā formā dienas deva 1,5 g tiek sadalīta trīs devās, ārstēšana ilgst no 5 līdz 10 dienām.

Akūtas amoebiskas dizentērijas gadījumā tiek nozīmēta 2,25 g deva dienā, tā jāsadala trīs devās, lietojot, līdz simptomi apstājas..

Pacientiem ar aknu abscesu dienā tiek nozīmēti 2,5 g zāļu, to var lietot vienā vai 2-3 devās. Ārstēšana ilgst 3-5 dienas, savukārt ir iespējama metronidazola kombinācija ar tetraciklīniem.

Čūlainā stomatīta gadījumā 500 mg zāles tiek parādītas divas reizes dienā, lietojiet 3-5 dienas.

Pseidomembranozā kolīta gadījumā - 500 mg tabletes 3-4 reizes dienā.

Lai izskaustu Helicobacter pylory, lietojiet 500 mg 3 reizes dienā, tas jādara septiņas dienas. Tiek praktizēta kombinēta ārstēšana, ar amoksicilīnu utt..

Lai novērstu infekcijas rakstura komplikācijas, pirms operācijas, 3-4 dienas pirms manipulācijām, tiek nozīmēti 750-1500 mg zāļu dienā. Arī devu 750 mg dienā var lietot 7 dienas pēc operācijas..

Anaerobās infekcijas ārstēšanai dienā tiek nozīmēti 1,5-2 g Metronidazola vai Metronidazole LekT.

Svecītes Metronidazols, lietošanas instrukcijas

Svecītes, maksts želeja, maksts tabletes tiek izrakstītas intravagināli 500 mg devā, jums tas jāliek vienu reizi pirms gulētiešanas vai divas reizes - no rīta un vakarā..

Parasti ārstēšana ilgst 10 dienas. Atkarībā no diagnozes vai slimības gaitas ārstam jāpielāgo devas un terapijas ilgums. Periodā, kad tiek lietotas zāles no maksts, jums jāatturas no dzimumakta..

Metronidazola ziede, lietošanas instrukcija

Parasti lokāli un ārīgi ziede un želeja jālieto divas reizes dienā, devu nosaka individuāli. Āda iepriekš jānotīra, produkta slānim jābūt plānam. Ja nepieciešams, var uzklāt okluzīvu pārsēju.

Parasti ārstēšana ilgst 3 līdz 9 nedēļas. Jūs varat pārmaiņus izmantot želeju un krēmu. Ārstēšanas efekts tiek atzīmēts pēc 3 nedēļām.

Metronidazola veterinārā

Veterinārmedicīnā to lieto tablešu un granulu formā. Dzīvniekiem to lieto iekšēji liellopu trihomoniāzes, pīļu un zosu histomoniāzes, dizentērijas un cūku balantidiozes ārstēšanai..

Ārstēšana veterinārajā medicīnā tiek veikta saskaņā ar speciālista noteikto shēmu. Tītariem, cāļiem, devu aprēķina pēc likmes 10 mg uz 1 kg mājputnu. Jums jādod līdzeklis trīs reizes dienā 10 dienas. Kā dot līdzekli tītariem vai citiem putniem pirmajās dzīves dienās, nosaka veterinārārsts.

Liellopu trihomoniāzes ārstēšanai līdzeklis tiek nozīmēts 10 mg devā uz 1 kg ķermeņa svara 3-4 dienas. Veterinārmedicīnā ir noteiktas ārstēšanas shēmas, kuras tiek piemērotas pēc speciālista iecelšanas.

Metronidazols IV tiek nozīmēts bērniem pēc 12 gadu vecuma un pieaugušajiem, sākotnējā deva ir 0,5-1 g. To ievada pilienveida veidā, un infūzijas ilgums ir apmēram 40 minūtes..

Ja zāles ir labi panesamas, vēlāk straumē injicē pilinātāju. Parasti ārstēšana tiek veikta 1 nedēļas laikā. Ja ir šāda vajadzība, ārstēšanas ilgumu var pagarināt.

Pārdozēšana

Ja notiek zāļu pārdozēšana, pacientam var rasties ataksija, slikta dūša un vemšana. Smagas pārdozēšanas gadījumā var rasties perifēra neiropātija, kā arī krampji.

Šajā gadījumā tiek praktizēta simptomātiska terapija, nav specifiska antidota.

Mijiedarbība

Izmantojot Metronidazolu, jums jāzina, ka tās ir zāles, kas noteiktā veidā mijiedarbojas ar citām zālēm.

Zāles uzlabo netiešo antikoagulantu iedarbību uz ķermeni. Tā rezultātā protrombīna veidošanās laiks palielinās..

Lietojot šīs zāles, ziņots par etanola nepanesamību..

Vienlaicīgi lietojot disulfiramu, pacientam var rasties dažādi neiroloģiski simptomi. Ir svarīgi, lai starp šo zāļu iecelšanu paiet vismaz divas nedēļas..

Pirms Metronidazole intravenozas ievadīšanas jāpatur prātā, ka šādu līdzekli nedrīkst sajaukt ar citām zālēm.

Metronidazola metabolisms nomāc cimetidīnu. Tā rezultātā palielinās metronidazola koncentrācija asinīs, palielinās nevēlamo reakciju iespējamība..

Vienlaicīgi lietojot zāles, kas stimulē mikrosomu oksidēšanās enzīmus aknās, metronidazola koncentrācija plazmā var samazināties.

Lietojot vienlaikus ar Li + preparātiem, ir iespējama litija koncentrācijas palielināšanās, kas izraisa intoksikācijas pazīmju izpausmi..

Nevajadzētu kombinēt ar nedepolarizējošiem muskuļu relaksantiem.

Metronidazola pretmikrobu iedarbība stimulē sulfonamīdus.

Pārdošanas noteikumi

Metronidazolu var iegādāties pēc receptes, speciālists raksta recepti latīņu valodā.

Uzglabāšanas apstākļi

Zāles pieder B sarakstam.

Glabāšanas laiks

Metronidazolu var uzglabāt 2 gadus

Speciālas instrukcijas

Jāpatur prātā, ka metronidazols ir antibiotika, kuru nevar kombinēt ar etanolu. Pretējā gadījumā var attīstīties nopietnas blakusparādības..

Ārstējot bērnus un pusaudžus līdz 18 gadu vecumam, nevajadzētu kombinēt metronidazolu ar amoksicilīnu.

Ja ārstēšanu veic ilgu laiku, ir svarīgi rūpīgi uzraudzīt laboratorijas asins daudzumu.

Pacientiem ar leikopēniju zāļu lietošanas varbūtība ārstēšanai ir atkarīga no tā, vai pastāv infekcijas risks.

Ir svarīgi nekavējoties pārtraukt ārstēšanu ar nosacījumu, ka pacientam rodas reibonis, ataksija, pasliktinās neiroloģiskais stāvoklis.

Lietojot zāles, var atzīmēt kļūdaini pozitīvu Nelsona testu, kas jāņem vērā, lietojot Metronidazolu piena sēnītei un citām slimībām.

Ja tiek veikta Trichomonas vaginīta un uretrīta terapija, ir svarīgi atteikties no dzimumakta. Ir ļoti svarīgi izturēties pret abiem partneriem vienlaicīgi. Jums nevajadzētu pārtraukt ārstēšanu menstruāciju periodā..

Lietojot produktu ārēji, jāpatur prātā, ka, nokļūstot acīs, gēls vai krēms var izraisīt asarošanu. Ja tas notiek, ir svarīgi nekavējoties izskalot acis ar lielu daudzumu ūdens..

Lietojot ārēji, ir svarīgi pilnībā uzklāt produktu visā slimības skartajā zonā. Gēls neatstāj taukainus traipus uz drēbēm un ādas.

Tiek praktizēta arī šo zāļu lietošana dārzkopībā un dārzā. Metronidazolu lieto augiem pret vēlu puvi. To lieto arī sīpoliem, lai pasargātu augu no sīpolu mušām..

Daudzi dermatologi lieto Metronidazolu pūtītēm. Pūtītes gēls efektīvi mazina iekaisumu un novērš rētas. To darot, tas iedarbojas arī uz izsitumu cēloni. Tomēr shēmu, kā lietot jebkuru no metronidazola formām no pūtītēm, drīkst parakstīt tikai ārsts. Dažreiz pacientam tiek nozīmētas arī tabletes, lai novērstu ķermeņa problēmas, kas izraisīja pūtītes parādīšanos..

Pirms zāļu lietošanas pacienti bieži interesējas par: Metronidazols ir antibiotika vai nē. Jāpatur prātā, ka tas ir antibakteriāls līdzeklis, tāpēc šīs tabletes un citas zāļu formas pēc pārbaudes un analīzes drīkst parakstīt tikai speciālists..

Metronidazols Nycomed

Metronidazols Nycomed: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

Latīņu nosaukums: Metronidazols Nycomed

ATX kods: J01XD01

Aktīvā sastāvdaļa: metronidazols (metronidazols)

Ražotājs: Takeda Pharma A / S (Dānija), Nycomed Denmark APS (Dānija), Nycomed Austrija (Austrija)

Apraksts un foto atjauninājums: 21.11.2018

Cenas aptiekās: no 73 rubļiem.

Metronidazols Nycomed ir plaša spektra antiprotozoāls un antibakteriāls līdzeklis.

Izlaiduma forma un sastāvs

  • apvalkotās tabletes: ovālas, baltas (tumšā stikla pudelē 20 gab., kartona kastē 1 pudele);
  • infūziju šķīdums: caurspīdīgs, bez duļķainības un redzamiem ieslēgumiem (stikla pudelē 100 ml, kartona kastē 1 pudele).

1 metronidazola Nycomed tabletes sastāvs:

  • aktīvā viela: metronidazols - 250 vai 500 mg;
  • palīgkomponenti (kodols): kartupeļu ciete, mikrokristāliskā celuloze, laktozes monohidrāts, želatīns, magnija stearāts;
  • apvalks: metilhidroksipropilceluloze (hipromeloze), titāna dioksīds, talks, propilēnglikols.

100 ml Metronidazole Nycomed šķīduma sastāvs:

  • aktīvā viela: metronidazols - 500 mg;
  • palīgkomponenti: dinātrija fosfāta dihidrāts, citronskābes monohidrāts, nātrija hlorīds, sterils ūdens.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Metronidazols - 5-nitroimidazola atvasinājums ir antiprotozoāls un pretmikrobu līdzeklis. Bioķīmiski reducējot metronidazola 5-nitrogrupu, izmantojot anaerobo baktēriju un vienšūņu intracelulāros transporta proteīnus, kā arī turpinot reducētās 5-nitrogrupas mijiedarbību ar mikrobu šūnu dezoksiribonukleīnskābi (DNS), tiek nomākta mikroorganismu nukleīnskābju sintēze, kas noved pie to nāves.

Metronidazols ir aktīvs pret Gardnerella vaginalis, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, Lamblia spp., Giardia zarnu, gramnegatīvām anaerobām nūjveida baktērijām Bacteroides spp. (ieskaitot Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis), Veillonella spp., Fusobacterium spp., Prevotella (P. disiens, P. buccae, P. bivo-pozitīvās baktērijas), dažas grampozitīvas baktērijas., Peptococcus spp., Clostridium niger, Eubacterium spp.). Šīm mikroorganismu kultūrām nomācošā koncentrācija ir vismaz 0,125–6,25 μg / ml.

Ja metronidazolu kombinē ar amoksicilīnu, tiek parādīta aktivitāte pret Helicobacter pylori (amoksicilīns novērš rezistences veidošanos pret metronidazolu).

Aerobās baktērijas un fakultatīvie anaerobie organismi nav jutīgi pret metronidazolu. Tomēr jauktas floras (anaerobu un aerobu) klātbūtnē Metronidazole Nycomed uzrāda sinerģisku efektu ar antibiotikām, kas ir efektīvas pret parastajiem aerobiem.

Metronidazols palielina audzēju jutību pret radiāciju, piedalās reparatīvo procesu stimulēšanā, jūtīgi ietekmē alkoholu (disulfiramam līdzīgas reakcijas dēļ)..

Farmakokinētika

Metronidazols ir ļoti absorbēts. Tā biopieejamība ir vismaz 80%. Labi iekļūstot, viela sasniedz baktericīdo koncentrāciju lielākajā daļā audu un ķermeņa šķidrumu, ieskaitot nieres, aknas, plaušas, ādu, smadzenes, cerebrospinālo šķidrumu, žulti, augļa šķidrumu, siekalas, maksts izdalījumus, abscesa dobumus, mātes pienu, spermu. Metronidazols spēj iekļūt placentas un asins-smadzeņu barjerās. Izplatīšanās tilpums (Vd) pieaugušajiem ir aptuveni 0,55 l / kg, jaundzimušajiem - 0,54-0,81 l / kg.

Maksimālā koncentrācija (Cmaks) metronidazols asins plazmā ir 6–40 μg / ml atkarībā no zāļu devas un lietošanas veida. Laiks, lai to sasniegtu - 1-3 stundas.

10–20% devas saistās ar plazmas olbaltumvielām.

Apmēram 30-60% aktīvās vielas tiek metabolizētas hidroksilēšanas, oksidēšanās un glikuronizācijas procesu rezultātā, veidojoties galvenajam metabolītam - 2-hidroksimetronidazolam, kam ir arī antiprotozoāla un pretmikrobu iedarbība..

Metronidazola pusperiods (T.1/2) ar normālu aknu darbību ir vidēji 8 stundas (no 6 līdz 12 stundām), ar alkoholisko aknu slimību - 18 stundas (no 10 līdz 29 stundām), jaundzimušajiem, kas dzimuši 28. - 30. grūtniecības nedēļās, - attiecīgi aptuveni 75 stundas 32–35 nedēļās - 35 stundas, 36–40 nedēļās - 25 stundas. Zāles izdalās galvenokārt caur nierēm - 60-80% (no kurām 20% nemainās) un caur zarnām - 6-15%.

Nieru klīrenss ir 10,2 ml / min. Pacientiem ar nieru mazspēju pēc atkārtotas lietošanas metronidazols var uzkrāties asins serumā (šī iemesla dēļ pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem zāļu lietošanas biežums jāpielāgo uz leju)..

Hemodialīzes laikā metronidazols un tā galvenie metabolīti ātri izdalās no asinīm, T1/2 tas samazinās līdz 2,6 stundām. Peritoneālā dialīze noņem nelielu daudzumu aktīvās vielas.

Lietošanas indikācijas

Saskaņā ar instrukcijām Metronidazole Nycomed ir paredzēts šādu infekcijas slimību profilaksei un ārstēšanai, ko izraisa pret metronidazolu jutīgi mikroorganismi:

  • ārpuszarnu amebiāze (ieskaitot amēbisko aknu abscesu), zarnu amēbiskā dizentērija, giardiasis, trichomoniasis, trichomonas uretrīts, trichomonas vaginīts, balantidiasis, giardiasis, ādas leišmanioze un citas vienšūņu infekcijas:
  • vēdera dobuma, centrālās nervu sistēmas, kaulu un locītavu, iegurņa orgānu, mīksto audu un ādas infekcijas, sepse;
  • pseidomembranozais enterokolīts (saistīts ar antibiotiku terapiju);
  • divpadsmitpirkstu zarnas čūla vai kuņģa gastrīts, kas saistīts ar Helicobacter pylori infekciju (kā daļa no kompleksa terapijas ar amoksicilīnu);
  • granulomatozs enterīts.

Metronidazole Nycomed lieto staru terapijā pacientiem ar audzējiem kā radiosensibilizējošu medikamentu gadījumos, kad neoplazmas rezistence ir saistīta ar audu hipoksiju audzēja šūnās..

Zāles lieto arī ķirurģiskās operācijās, lai novērstu anaerobās infekcijas..

Kontrindikācijas

  • leikopēnija (ieskaitot anamnēzi);
  • epilepsija;
  • aknu disfunkcija (lielu devu gadījumā);
  • organiski centrālās nervu sistēmas bojājumi;
  • I grūtniecības trimestris;
  • laktācijas periods;
  • hemodialīze;
  • bērni līdz 3 gadu vecumam;
  • palielināta individuālā jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu.

Relatīvās kontrindikācijas (slimības / stāvokļi, kuriem jāievēro piesardzība, lietojot Metronidazole Nycomed):

  • asins un centrālās nervu sistēmas slimības. Ja tiek pārsniegts ieteicamais ārstēšanas ilgums, jāveic sistemātiska asins attēla (īpaši leikocītu līmeņa rādītāja) kontrole un periodiska neiroloģiskā stāvokļa novērtēšana, lai izvairītos no centrālās un perifērās nervu sistēmas nevēlamu reakciju rašanās (reibonis, ataksija, parestēzija, epilepsijas lēkmes);
  • traucēta nieru darbība;
  • aknu mazspēja un smaga aknu slimība. Nepieciešama metronidazola devas samazināšana, īpaši pacientiem ar aknu encefalopātiju, jo zāles var palielināt tās simptomus;
  • vienlaicīga lietošana ar litija preparātiem. Kopīgas terapijas laikā un 2-3 nedēļas pēc metronidazola lietošanas pārtraukšanas ir rūpīgi jāuzrauga litija, kreatinīna un elektrolītu līmenis asins serumā;
  • iedzimta galaktozes nepanesība, Lapp laktāzes deficīts, traucēta glikozes-galaktozes uzsūkšanās - lietojot Metronidazole Nycomed tablešu veidā;
  • II un III grūtniecības trimestris.

Metronidazola Nycomed lietošanas instrukcija: metode un devas

Apvalkotās tabletes

Metronidazole Nycomed tabletes lieto iekšķīgi bez košļājamās ēdienreizes laikā vai pēc tās. Jūs varat tos dzert arī starp ēdienreizēm, taču šajā gadījumā tabletes jālieto kopā ar pienu..

Ieteicamās devu shēmas atbilstoši indikācijām:

  • anaerobo mikroorganismu izraisītās infekcijas: pieaugušie - 1 tablete Metronidazole Nycomed 500 mg 3 reizes dienā, bērni vecāki par 3 gadiem - ar ātrumu 30-50 mg / kg ķermeņa svara dienā, sadalot 3 devās;
  • akūta amēbiskā dizentērija, amēbiskais aknu abscess: pieaugušie - 4 tabletes (2000 mg) vienu reizi dienā 3 dienas vai 1-2 tabletes (500-1000 mg) 3 reizes dienā 5 līdz 10 dienas, bērni no 3 gadiem - 30-50 mg / kg dienā 3 dalītās devās 5 dienas;
  • asimptomātiska amebiāze: pieaugušie - 1 tablete 500 mg 3 reizes dienā, bērni vecāki par 3 gadiem - 25–40 mg / kg dienā 2–4 devās 5 līdz 10 dienas;
  • giardiasis: pieaugušie - 4 tabletes (2000 mg) 1 reizi dienā 2-3 dienas vai 1 tablete Metronidazole Nycomed 500 mg 2 reizes dienā 5 līdz 7 dienas, bērni no 3 gadu vecuma - 25-40 mg / kg dienā 2-4 devās 7 dienas;
  • trihomoniāze: pieaugušie - 1 tablete 500 mg 2 reizes dienā 6 dienas vai 4 tabletes (2000 mg) vienu reizi;
  • čūlainais gingivīts: pieaugušie - 1 tablete 500 mg 3 reizes dienā 3 dienas;
  • nespecifisks vaginīts: pieaugušie: 4 tabletes (2000 mg) pirmajā un trešajā dienā vai 1 tablete 500 mg 2 reizes dienā 7 dienas;
  • Krona slimība: pieaugušie - 1 tablete pa 500 mg 2 reizes dienā, bērni vecāki par 3 gadiem - 15 mg / kg dienā 2 dalītās devās;
  • anaerobo infekciju novēršana ķirurģisku operāciju laikā: pieaugušie - 2 tabletes (1000 mg) vienu reizi, bērni no 3 gadu vecuma - ar ātrumu 25 mg / kg ķermeņa svara;
  • pēcoperācijas terapija: pieaugušajiem - 1 tablete 500 mg 3 reizes dienā, bērni vecāki par 3 gadiem - 30-50 mg / kg dienā 3 dalītās devās.

Pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem metronidazola un tā metabolītu uzkrāšanās riska dēļ dienas devu ieteicams samazināt trīs reizes un zāles lietot vienu reizi dienā..

Nieru mazspējas gadījumā, kā arī gados vecākiem un vecākiem pacientiem Metronidazole Nycomed devas samazināšana nav nepieciešama.

Šķīdums infūzijām

Parenterālu zāļu lietošanu lieto tikai akūtu un smagu infekcijas bojājumu gadījumā vai gadījumos, kad perorāla lietošana nav iespējama.

Metronidazole Nycomed šķīdumu ievada intravenozi pilienu infūzijas veidā ar glikozes šķīdumu vai izotonisku nātrija hlorīda šķīdumu 20-30 minūtes.

Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, ieteicams intravenozi ievadīt 100 ml infūzijas šķīduma (500 mg) 3 reizes dienā. Jūs varat sākt ievadīšanu ar 200 ml (1000 mg).

Bērniem no 3 līdz 12 gadu vecumam Metronidazole Nycomed ievada ar ātrumu 20 mg / kg ķermeņa svara dienā, sadalot 3 devās..

Blakus efekti

Iespējamās blakusparādības no sistēmām un orgāniem:

  • kuņģa-zarnu traktā: slikta dūša, vemšana, sāpes vēdera dobumā, glosīts, caureja, stomatīts, apetītes zudums, metāla garša mutē, anoreksija, aizcietējums, mutes gļotādas sausums, pankreatīts (atgriezeniskas formas), mēles pārklājums / mēles krāsas maiņa (sēnīšu mikrofloras augšanas dēļ);
  • imūnsistēma: angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks;
  • nervu sistēma: galvassāpes, reibonis, krampji, perifēra sensora neiropātija, aseptisks meningīts. Tika reģistrēti atgriezeniski encefalopātijas un subakūta smadzenīšu sindroma attīstības gadījumi (ataksija, traucēta kustību koordinācija un sinerģisms, dizartrija, trīce, nistagms, gaitas traucējumi), kas pagājuši pēc Metronidazole Nycomed lietošanas pārtraukšanas;
  • psihe: psihotiski traucējumi (ieskaitot halucinācijas, apjukums), aizkaitināmība, bezmiegs, paaugstināta uzbudināmība, depresija;
  • redzes orgāns: pārejoši redzes traucējumi (ieskaitot tuvredzību, diplopiju, redzes asuma samazināšanos, neskaidru priekšmetu kontūru, traucētu krāsu uztveri), redzes neirīts / neiropātija;
  • asinis un limfātiskā sistēma: leikopēnija, agranulocitoze, trombocitopēnija, neitropēnija;
  • aknas un žultsceļi: palielināta aknu enzīmu aktivitāte [ALAT (alanīna aminotransferāze), ASAT (aspartāta aminotransferāze), sārmainā fosfatāze (sārmainā fosfatāze)], holestātiskā vai jauktā hepatīta attīstība, hepatocelulāri aknu bojājumi, dažreiz kopā ar dzelti. Ja metronidazola terapija tiek kombinēta ar citām antibiotikām, ir reģistrēti aknu disfunkcijas gadījumi, kuriem nepieciešama aknu transplantācija;
  • āda un zemādas audi: nieze, izsitumi, nātrene, ādas pietvīkums, pustulāri izsitumi uz ādas, ļaundabīga eksudatīvā eritēma, toksiska epidermas nekrolīze;
  • nieres un urīnceļi: urīna krāsošana sarkanbrūnā krāsā (sakarā ar metronidazola ūdenī šķīstoša metabolīta klātbūtni urīnā), urīna nesaturēšana, poliūrija, dizūrija, cistīts, kandidoze;
  • citas reakcijas: vājums, aizlikts deguns, drudzis, artralģija;
  • laboratorijas testi: T viļņa izlīdzināšana elektrokardiogrammā, asins analīzes parametru izmaiņas, piemēram, ASAT, ALAT, LDH (laktāta dehidrogenāzes), heksokināzes, triglicerīdu līmeņa izmaiņas (šo parametru vērtības var samazināt līdz nullei).

Pārdozēšana

Metronidazole Nycomed pārdozēšanas gadījumā var rasties tādi simptomi kā slikta dūša, vemšana, reibonis, galvassāpes, metāliska garša mutē un nepatika pret pārtiku. Retos gadījumos ir iespējama miegainība, bezmiegs, centrālās nervu sistēmas nomākums, urīna krāsošana tumšā krāsā, oligūrija. Ototoksiska iedarbība un epilepsijas lēkmes ir ārkārtīgi reti.

Tā kā specifiskais metronidazola antidots nav zināms, pārdozēšanas gadījumā ieteicams lietot simptomātisku un atbalstošu terapiju. Hemodialīzes procedūra ir efektīva, lai zāles izvadītu no asinīm, taču tā reti nepieciešama..

Speciālas instrukcijas

Ārstēšanas laikā ar Metronidazole Nycomed un 3 dienas pēc tā atcelšanas ir aizliegts lietot alkoholu, ieskaitot alkoholu saturošas zāles (gan iekšķīgi, gan parenterāli), jo metronidazols šajā gadījumā var izraisīt disulfiramam līdzīgu reakciju..

Ilgstošas ​​terapijas gadījumā ir nepieciešams sistemātiski veikt klīnisko asins analīzi..

Ārstējot metronidazolu vīriešiem ar Trichomonas uretrītu un sievietēm ar Trichomonas vaginītu, ieteicams atturēties no dzimumakta. Nepieciešama obligāta vienlaicīga seksuālo partneru terapija. Pēc trihomoniāzes ārstēšanas kursa trim cikliem pirms un pēc menstruācijas jāveic kontroles testi.

Metronidazolu kombinācijā ar amoksicilīnu nav ieteicams lietot pacientiem līdz 18 gadu vecumam.

Ja pēc giardiasis terapijas ar Metronidazole Nycomed simptomi saglabājas, pēc 3-4 nedēļām jāveic trīs izkārnījumu testi ar vairāku dienu intervālu, jo dažos gadījumos veiksmīgi ārstēti pacienti var saglabāties vairākas nedēļas vai mēnešus laktozes nepanesības invāzijas dēļ, kas atgādina giardiasis simptomus.

Ja parādās reibonis, ataksija un jebkāda cita pacienta neiroloģiskā stāvokļa pasliktināšanās, terapija jāpārtrauc.

Leikopēnijas gadījumā, lemjot par iespējamo zāļu ārstēšanas turpināšanu, jāņem vērā infekcijas procesa attīstības pakāpe.

Lietojot metronidazolu, urīns var kļūt tumšs.

Metronidazols Nycomed var izraisīt treponēmu imobilizāciju un novest pie kļūdaini pozitīva TPI testa (Nelsona tests).

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Tā kā ārstēšanas laikā ar Metronidazole Nycomed ir iespējamas tādas blakusparādības kā reibonis, redzes traucējumi, psihotiskas reakcijas, jums vajadzētu atturēties no braukšanas un visu veidu aktivitātēm, kurām nepieciešama ātra motoriska / garīga reakcija un pastiprināta uzmanība..

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Metronidazols šķērso placentas barjeru. Pirmajā grūtniecības trimestrī Metronidazole Nycomed lietošana ir kontrindicēta, otrajā un trešajā trimestrī zāles jālieto piesardzīgi, tikai ar ārsta atļauju un pēc rūpīgas ieguvuma / riska attiecības novērtēšanas..

Sakarā ar to, ka metronidazols spēj izdalīties mātes pienā, ja tas ir nepieciešams sievietēm lietot laktācijas laikā, ir jāizlemj par zīdīšanas pārtraukšanu..

Lietošana bērniem

Metronidazole Nycomed ir kontrindicēts lietošanai bērniem līdz 3 gadu vecumam..

Ar nieru darbības traucējumiem

Pacientiem ar nieru mazspēju zāles jālieto piesardzīgi..

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Metronidazole Nycomed ir kontrindicēts pacientiem ar aknu darbības traucējumiem, ja tas jālieto lielās devās.

Nepietiekamas aknu darbības un smagu aknu slimību gadījumā ir nepieciešama zāļu devas samazināšana, īpaši aknu encefalopātijas gadījumā.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Gados vecākiem un vecākiem pacientiem Metronidazole Nycomed deva nav jāpielāgo.

Zāļu mijiedarbība

Metronidazola lietošana vienlaikus ar dažām zālēm var izraisīt šādu seku attīstību:

  • alkohols, ieskaitot alkoholu saturošas zāles: disulfiramam līdzīgas reakcijas (vemšana, ādas apsārtums, karstuma sajūta, tahikardija un ātra elpošana) attīstība acetaldehīda metabolisma nomākšanas dēļ metronidazola ietekmē;
  • amiodarons: paaugstināts kardiotoksiskas iedarbības risks (QT intervāla pagarināšanās, divvirzienu fusiforma kambara tahikardija, sirds apstāšanās) amiodarona metabolisma pavājināšanās dēļ;
  • busulfāns: tā koncentrācijas palielināšanās asins plazmā un tā rezultātā toksicitātes palielināšanās;
  • disulfirāms: dažādu neiroloģisku traucējumu attīstība. Intervālam starp uzklāšanu jābūt vismaz 2 nedēļām;
  • melnā grauda alkaloīdi (piemēram, ergotamīns): palielinās ergotisma (slikta dūša, vemšana, vazospastiska išēmija) attīstības iespējamība, pateicoties metronidazola nomāktajai citohroma P450 3A4 aktivitātei un melnās graudu alkaloīdu metabolisma palēnināšanai;
  • varfarīns: tā iedarbības palielināšanās un asiņošanas riska palielināšanās, ko izraisa metronidazola izraisīta varfarīna metabolisma inhibīcija. Vienlaicīgi lietojot, ir nepieciešams kontrolēt protrombīna laiku (ar nelielu intervālu) un pielāgot varfarīna devu;
  • karbamazepīns: tā koncentrācijas palielināšanās asins serumā un karbamazepīna toksiskuma palielināšanās metronidazola ietekmē metabolisma palēnināšanās rezultātā;
  • litija preparāti: litija satura palielināšanās asins plazmā un tā toksiskās ietekmes (stipras slāpes, nespēks, trīce, apjukums) risks nieru litija klīrensa samazināšanās dēļ;
  • vecuronijs: pastiprina tā darbību;
  • takrolīms: tā koncentrācijas palielināšanās asins plazmā un takrolīma toksiskās iedarbības (hiperkalciēmijas, hiperglikēmijas, nefrotoksicitātes) attīstības palielināšanās, jo metronidazols nomāc tā metabolismu un izvadīšanu;
  • fenitoīns: fenitoīna toksiskās iedarbības varbūtības palielināšanās un metronidazola koncentrācijas samazināšanās plazmā fenitoīna metabolisma inhibīcijas vai metronidazola pastiprinātas mikrosomālās metabolisma dēļ;
  • fenobarbitāls: metronidazola satura samazināšanās asins plazmā tā metabolisma paātrināšanās rezultātā aknās;
  • fluoruracils: tā koncentrācijas serumā palielināšanās un līdz ar to toksiskās iedarbības (vemšana, stomatīts, anēmija, granulocitopēnija, trombocitopēnija) palielināšanās fluorouracila klīrensa samazināšanās dēļ;
  • holestiramīns: metronidazola darbības pavājināšanās tā absorbcijas samazināšanās dēļ;
  • ciklosporīns: tā satura palielināšanās asinīs metronidazola ietekmē. Lietojot kopā, bieži jākontrolē ciklosporīna un kreatinīna koncentrācija serumā;
  • cimetidīns: metronidazola koncentrācijas palielināšanās asins serumā un nevēlamu reakciju iespējamības palielināšanās;
  • netiešie antikoagulanti: to darbības palielināšanās, kas var izraisīt protrombīna laika palielināšanos;
  • nedepolarizējoši muskuļu relaksanti (vecuronija bromīds): nav ieteicams kombinēt ar metronidazolu;
  • sulfonamīdi: pastiprina metronidazola pretmikrobu iedarbību.

Analogi

Metronidazola Nycomed analogi ir: Klion, Metrogyl, Metron, Metronidazole, Metronidazole-AKOS, Metronidazole-Teva, Metronidal, Trichopol, Efloran un citi.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° С..

Sargāt no bērniem.

Derīguma termiņš - 5 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Metronidazolu Nycomed

Par Metronidazole Nycomed ir maz atsauksmju, galvenokārt viņi raksta par līdzīgām zālēm, kuru sastāvā ir metronidazols. Ņemot vērā diezgan augstu efektivitāti dažādu infekcijas slimību ārstēšanā, šīs zāles rada lielas bažas pacientiem, kuri tās lieto nopietnu blakusparādību un biežu nesaderības ar citām zālēm dēļ..

Metronidazola Nycomed cena aptiekās

Metronidazola Nycomed cena par 20 tablešu iepakojumu vidēji ir 65 rubļi.



Nākamais Raksts
Gļotas urīnā grūtniecības laikā un biomateriāla sagatavošanas noteikumi