Olnīcu cistas noņemšana, izmantojot laparoskopiju: pārskati un sekas


Laparoskopiskā ķirurģija ir maiga, orgānu saglabāšana olnīcu cistu ārstēšanai. Ar laparoskopijas palīdzību neoplazmas un olnīcu cistas tiek noņemtas ar izmēru ne vairāk kā 10 cm. Operācija tiek veikta, izmantojot ierīci - laparoskopu, kas aprīkots ar augstas izšķirtspējas videokameru, ksenona vai halogēna lampu, ķirurģisku instrumentu caur īpašām caurulēm ievieto vēdera dobumā. Ar laparoskopiskās operācijas palīdzību tiek ārstētas dažādas iekšējo orgānu slimības: holecistektomija, olnīcu rezekcija, miomektomija un citi ķirurģiskas ārstēšanas veidi.

Jusupova slimnīca ir medicīnas komplekss, kurā ietilpst vairākas klīnikas. Slimnīcas onkoloģijas klīnikā ļaundabīgas un labdabīgas olnīcu slimības tiek ārstētas ar laparoskopijas palīdzību. Operācijas veic kvalificēti ginekoloģiski onkologi ar lielu pieredzi laparoskopisko operāciju jomā. Pirms iejaukšanās ārsts pacientam stāsta, kā notiks olnīcu cistas laparoskopiskā ārstēšana, kā sagatavoties operācijai, kādas komplikācijas var rasties un kā no tām izvairīties.

Atsauksmes

Pēc olnīcu cistas noņemšanas pacientu atsauksmes vienmēr ir pozitīvas, jo ar laparoskopiju uz ķermeņa nav nobrāzumu un rētu, un rehabilitācijas periods neaizņem daudz laika. Parasti pacients tiek izrakstīts nākamajā dienā.

Operācijas iezīmes

Indikācijas

Olnīcās veidojas dažāda veida cistas un jaunveidojumi. Olnīcu cistas var būt vairāku veidu:

  • Folikulāra cista veidojas no folikulas, cistas dobums ir gluds, vienkameras.
  • Luteālā cista pēc ovulācijas veidojas folikulā, tai ir sabiezējušas dobuma sienas, diametrs var sasniegt 7 centimetrus, cistas saturs ir viegls.
  • Kad endometrija šūnas nonāk olnīcu audos, parādās endometrioīda cista. Diametrs var sasniegt desmitiem centimetru, piepildīts ar tumšu saturu, asinīm.
  • Hemorāģiska cista rodas, ja asiņošana notiek funkcionālo cistu iekšienē.
  • Dermoīda cista aug lēni, visbiežāk nesasniedz lielus izmērus, cistas dobuma saturu: ādu, skrimšļus, embrija dīgļu loksnes, taukus, gļotas.
  • Epitēlijs attīstās no olnīcu sastāvdaļām, var izpausties kā labdabīgs, pierobežas vai ļaundabīgs audzējs.
  • Serous satur serozu kapsulas oderi, cistas pildījums ir viegls šķidrums.
  • Dzimumšūnu audzējs var sasniegt lielus izmērus, to raksturo strauja slimības gaita.
Atkarībā no cistas veida, tā lieluma, komplikāciju klātbūtnes, tiek noteikta patoloģijas ārstēšana. Funkcionālās cistas (folikulārās un luteālās) tiek ārstētas ar zāļu terapiju. Ja zāļu terapija nedarbojas, tiek veikta ķirurģiska ārstēšana. Tas ir paredzēts ātrai cistas augšanai, pārrāvuma riskam, lielam izmēram, ļaundabīga jaunveidojuma attīstīšanās riskam, sarežģītai slimības gaitai, ar sarežģītām organiskām cistām, endometrioīdām cistām, ar cistas kāju vērpšanu..

Kā notiek operācija un tās ilgums

Pirms operācijas sieviete tiek apmācīta, ārsts stāsta par operācijas posmiem. Pacientu konsultē intensīvās terapijas ārsts, kurš pārbauda, ​​vai nav kontrindikāciju anestēzijai. Pacients tiek novietots uz operācijas galda, kas ir noliekts galvas zonā 30 grādus zem kāju stāvokļa. Šajā stāvoklī tiek atvieglota piekļuve olnīcām, jo ​​zarnas nolaižas līdz diafragmai. Operācija sākas ar vēdera priekšējās sienas ārstēšanu, pēc tam ķirurgs izdara trīs punkcijas vēdera priekšējā sienā, nabā esošajā punkcijā tiek iesūknēts oglekļa dioksīds, kas kupola formā paceļ vēdera priekšējo sienu, kas ievērojami atvieglo piekļuvi darbības laukam..

Tad ievieto laparoskopu, ķirurģiskos instrumentus ievieto zemāk esošajās atverēs operācijas veikšanai. Videokamera pārraida darbības lauka attēlu uz monitora ekrānu, operācijas laikā ķirurgs novēro savas darbības uz ekrāna. Operācijas ilgums ir atkarīgs no slimības sarežģītības, operācijas apjoma. Vidēji laparoskopiska operācija ilgst no četrdesmit minūtēm līdz stundai, ņemot vērā sagatavošanos, kas ilgst apmēram divas stundas. Pēc operācijas beigām no vēdera dobuma tiek noņemta gāze, instrumenti, laparoskops, mazām bedrītēm tiek uzliktas šuves un aizvērtas ar sterilu pārsēju.

Endometrioīda olnīcu cistas laparoskopija

Anestēzija operācijas laikā

Laparoskopija tiek veikta ar vispārēju anestēziju, un pirms tās tiek apmācīts katrs pacients. Anesteziologs katram pacientam individuāli izvēlas zāles un to devu. Ir vairākas anestēzijas ievadīšanas metodes pirms laparoskopiskas operācijas:

  • Vietējā epidurālā anestēzija.
  • Reģionālā epidurālā anestēzija.
  • Vispārēja anestēzija.
Vispārējās anestēzijas laikā tiek veikta trahejas intubācija, lai pacientam nodrošinātu brīvu elpošanu un novērstu vemšanas iekļūšanu elpošanas traktā. Jusupovas slimnīcā vielas anestēzijai tiek rūpīgi atlasītas, līdz minimumam izmantojot morfīna atvasinājumus. Anestēzijas zālēm jābūt ar minimālu blakusparādību skaitu, neietekmējot muskuļu relaksāciju - tas var sarežģīt operāciju. Anestēzijai ir liels skaits blakusparādību, tā pacientam var izraisīt alerģisku reakciju, tāpēc katram pacientam pirms operācijas tiek veikta sagatavošanās. Anestēzijas kvalitāte ir atkarīga no ārsta pieredzes un kvalifikācijas.

Atsauksmes par anestēziju ir dažādas, atkarībā no tā, cik pareizi pacients tika sagatavots un izvēlēta anestēzija. Īslaicīgām ķirurģiskām procedūrām tiek izmantota epidurāla vietēja un reģionāla anestēzija.

Epidurālās anestēzijas komplikācijas

Sagatavošanās anestēzijai

Gatavošanās anestēzijai sākas ar testiem un pārbaudēm:

  • Asinsanalīze.
  • Urīna analīze.
  • Vēdera dobuma ultraskaņa.
  • EKG.
Ārsts sniedz ieteikumus pirms operācijas un anestēzijas:
  • Dienā pirms operācijas pēdējai ēdienreizei jābūt ne vēlāk kā pulksten 18, pēdējai ūdens uzņemšanai - ne vēlāk kā pulksten 20.
  • Nepieciešams veikt pasākumus, lai novērstu apakšējo ekstremitāšu asinsvadu patoloģiju attīstību - pacientam uz kājām jāuzvelk kompresijas zeķes.
  • Veiciet tīrīšanas klizmu dienu pirms operācijas.
Pēc operācijas slimnīcas speciālisti uzraudzīs pacienta atveseļošanos pēc anestēzijas.

Atveseļošanās pēc laparoskopijas

Rehabilitācijas ilgums pēc laparoskopiskas operācijas olnīcu cistas noņemšanai slimnīcā nepārsniedz nedēļu. Pilnīga atveseļošanās pēc izrakstīšanās no slimnīcas notiek divu vai trīs mēnešu laikā. Sieviete vairākas dienas atrodas slimības atvaļinājumā un var sākt ikdienas pienākumus, ņemot vērā ārsta ieteikumus.

Komplikācijas pēc operācijas

Sāpes pēc cistas noņemšanas

Menstruācijas un izdalījumi

Tiek uzskatīts, ka menstruāciju kavēšanās pirmajos divos mēnešos pēc laparoskopijas ir normāla. Tad menstruālais cikls tiek atjaunots. Bieži vien pēc laparoskopijas menstruācijas sākas laikā, un menstruālais cikls paiet bez traucējumiem. Ja pēc operācijas menstruācijas ir bagātīgas, pārvēršas par asiņošanu, jums jākonsultējas ar ārstu. Aptuveni divas nedēļas pēc laparoskopijas var būt daudz izdalījumu no asins recekļiem un gļotām, tad tie samazinās un drīz beidzas.

Ja izdalījumi neapstājas, parādās nepatīkama smaka, sāpes, asinis izdalījumos, izdalījumu krāsa mainās uz tumši dzeltenu vai zaļu - jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, iespējams, ir izveidojies iekaisuma process. Jusupova slimnīcā pacients varēs iziet pārbaudi un ārstēt komplikācijas.

Kā notiek atveseļošanās pēc olnīcu cistas laparoskopijas

Laparoskopiskā ķirurģija tiek uzskatīta par zelta standartu olnīcu cistu ārstēšanā. Manipulācijas tiek veiktas ar kārtīgiem griezumiem vēdera sienā, un tie nav saistīti ar lielu audu bojājumu. Mūsdienu ginekoloģijā šāda taktika tiek veiksmīgi izmantota funkcionāliem un organiskiem veidojumiem, policistiskām un daudzām citām dzemdes piedēkļu slimībām..

Atveseļošanās pēc olnīcu cistas laparoskopijas ilgst 2-4 nedēļas. Rehabilitācija sākas slimnīcā pirmajās stundās pēc operācijas un turpinās mājās. Ir svarīgi ievērot visus ārsta ieteikumus, lai novērstu komplikāciju attīstību un novērstu patoloģijas atkārtošanos.

Apsveriet pēcoperācijas perioda norises svarīgās nianses un izdomājiet, kas gaidāms pēc olnīcu cistas noņemšanas.

Laparoskopiskās operācijas priekšrocības

Atšķirībā no klasiskās laparotomijas, endoskopiskai iejaukšanās ir vairākas priekšrocības:

  • Minimāls mīksto audu un iegurņa orgānu bojājums;
  • Neliela olnīcu trauma un olnīcu rezerves saglabāšana;
  • Minimāls saķeres attīstības risks;
  • Labs kosmētiskais efekts. Pēc olnīcu cistas noņemšanas ar laparoskopisku piekļuvi uz vēdera ādas paliek smalkas rētas.

Un vissvarīgākā priekšrocība ir salīdzinoši īss atkopšanas periods. Dažas stundas pēc operācijas sieviete var piecelties palātā un parūpēties par sevi, pēc 3 dienām - atstāt slimnīcu, pēc 10 dienām - atgriezties darbā, pēc 3-4 nedēļām - atbrīvoties no visiem ierobežojumiem un normāli dzīvot. Šī iemesla dēļ ārsti piešķir prioritāti endoskopiskām iejaukšanās darbībām un vienmēr, ja tas ir tehniski iespējams, veic minimāli invazīvas operācijas..

Laparoskopijai ir kontrindikācijas, starp kurām ir III-IV pakāpes aptaukošanās un izteikts adhezīvs process. Lielas cistas un ļaundabīgus audzējus var noņemt arī ar vēdera operācijām.

Ar patoloģisku pilnīgumu olnīcu cistas noņemšana ar laparoskopisko metodi ir kontrindicēta.

Agrīns pēcoperācijas periods: stacionāra rehabilitācija

Operācija olnīcu cistas noņemšanai tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Visu manipulāciju laikā pacients guļ un neko nejūt. Pēc izkļūšanas no anestēzijas viņa kādu laiku paliek operāciju zālē anesteziologa un ginekologa uzraudzībā, pēc tam tiek pārvesta uz atveseļošanās telpu. Ja attīstās komplikācijas, sieviete tiek nosūtīta uz intensīvās terapijas nodaļu.

Pirmā diena pēc operācijas

Pirmajās 2-3 stundās sievietes veselība ir traucēta. Pat ar maigāko anestēziju tiek novērotas vieglas galvassāpes un reibonis. Kosmosā var būt dezorientācija, kas ātri pāriet. Saskaņā ar atsauksmēm daudzas sievietes pirmajās stundās pēc laparoskopijas sūdzas par sliktu dūšu un vemšanu. Reakcijas uz anestēziju smagums ir individuāls, un tas ir saistīts ne tikai ar izmantoto zāļu kvalitāti, bet arī ar ķermeņa jutīgumu..

Pēc anestēzijas pacients parasti guļ divas stundas. Ja miegs nenāk, sieviete var sajust smagu vājumu, drebuļus, ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz subfebrīla vērtībām (36,9 - 37,5 ° C). Tas nav bīstami, un diskomforta gadījumā atveseļošanās telpā ir papildu segas. Ja labklājība ievērojami pasliktinās, jums jāsazinās ar dežurējošu medmāsu vai ārstu.

Pēc operācijas sieviete parasti guļ vairākas stundas.

Pirmajā dienā pēc operācijas lielākajai daļai sieviešu ir dabiskas sūdzības:

  • Uzturot zemu drudzi. Temperatūru pēc iejaukšanās var uzturēt līdz 3 dienām. Temperatūras pieaugumam jābūt nenozīmīgam un tas nedrīkst pārsniegt 37,5 ° C. Ir pieļaujamas mērenas galvassāpes un viegli drebuļi. Ar ievērojamu temperatūras paaugstināšanos jāpieņem komplikācijas;
  • Kakls un kakls. Cistas noņemšanas operācija tiek veikta intubācijas anestēzijā, un šāds diskomforts ir dabisks simptoms pēc mēģenes ievietošanas;
  • Sāpīgums kanalizācijas zonā. Šo ierīci izmanto ķirurģijā, lai atvieglotu šķidruma aizplūšanu no iegurņa dobuma. Drenāžas caurule tiek noņemta 2-3. Dienā, ja nav komplikāciju;
  • Sāpes vēdera lejasdaļā. Pirmajā dienā sāpes var būt diezgan smagas, un to mazināšanai tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi. Tālāk sāpīgums samazinās. Sāpes kļūst pievilcīgas, sāpīgas, lokalizētas virs krūtīm. Pēcoperācijas šuvju zonā ir lokāls diskomforts;
  • Problēmas ar zarnu kustību. Izkārnījumi pēc operācijas var būt nestabili, uz zarnu parēzes fona ir aizcietējums. Ja dienas laikā situācija neatgriežas normālā stāvoklī, tiek parādīta tīrīšanas klizma;
  • Uzpūšanās un meteorisms. Gāzu pāreja izraisa durošas un sāpošas sāpes vēdera lejasdaļā un sānu daļās.

Laparoskopiskās operācijas iezīme ir pacienta agrīna aktivizēšana. 6 stundas pēc olnīcu cistas noņemšanas sievietei ieteicams piecelties un lēnām staigāt pa istabu. Pēc 7-8 stundām pacients var staigāt uz tualetes telpu. Šeit ir svarīgi nepārspīlēt sevi, bet arī nav vērts palikt stacionārā stāvoklī. Agrīna pacelšanās ir vislabākā saķeres novēršana pēcoperācijas periodā.

Laparoskopiskā ķirurģija ietver agrīnu sievietes aktivitāti. Burtiski 6 stundu laikā var un pat vajag maigi piecelties un kustēties.

2-5 dienas pēc operācijas

Sāpju sindroms ir galvenā problēma agrīnā pēcoperācijas periodā. Saskaņā ar atsauksmēm sievietes šīs sāpes raksturo kā vilkšanu un sāpēšanu, kas rodas virs krūtis, kreisajā vai labajā pusē. Sāpes var dot jostas un sēžas rajonā, retāk - augšstilbā. Visintensīvākās sajūtas būs pirmajā dienā pēc operācijas. Turklāt sāpes samazināsies, līdz tās pilnībā izzudīs..

Lai mazinātu sāpes un atvieglotu sievietes stāvokli rehabilitācijas periodā, tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi. Zāļu devu un lietošanas biežumu nosaka ārsts. Terapijas ilgums ir 3-7 dienas. Zāles ilgākas lietošanas iespēja tiek apspriesta individuāli.

Šuvju apstrāde

Pēc laparoskopiskas operācijas uz ādas paliek mazi šuves. Tos katru dienu apstrādā, izmantojot antiseptiskus šķīdumus. Virs šuvēm uzliek sterilu pārsēju. Parasti tiek izmantots īpašs plāksteris ar mīkstu pamatni un lipīgu malu.

Šuvju materiāls laparoskopijas laikā var būt absorbējams, un tad šuves nav jānoņem. Pietiek regulāri ārstēties ar antiseptiķiem un vērot, kā tie pazūd. Citā situācijā šuves tiek noņemtas 7-10 dienas pēc operācijas..

Minimāli invazīvas operācijas atšķirīgā iezīme tiek uzskatīta par labu kosmētisko efektu. Uz vēdera ādas paliek vājas rētas, kas laika gaitā izzūd. Rupjas rētas neveidojas. Vēdera fotoattēlu pēc olnīcu cistas laparoskopiskas noņemšanas var redzēt zemāk:

Izrakstīšana no slimnīcas pēc operācijas

Uzturēšanās ilgums slimnīcā ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Tiek ņemts vērā veiktās operācijas apjoms, pacienta vecums, vienlaicīgas patoloģijas klātbūtne un komplikācijas.

Mūsdienu klīnikās tiek praktizētas īslaicīgas uzturēšanās slimnīcā. Ja viņa jūtas labi, operācijas dienā pacientam ir atļauts doties vakarā. Ir svarīgi, lai sieviete nebūtu viena - pavadošajām personām jānāk pēc viņas. Pacientam ir jāsazinās ar ārstējošo ārstu un, ja veselības stāvoklis pasliktinās, jāinformē viņu par parādītajiem simptomiem..

Daudzās valdības klīnikās sieviete 3-5 stundas pēc operācijas paliek slimnīcā. Parasti tie tiek izvadīti pirms šuvju noņemšanas, tāpēc nākotnē pacientam būs jāatgriežas pie šīs procedūras. Šuvju noņemšanu var veikt arī pirmsdzemdību klīnikā.

Šuves parasti tiek noņemtas 7-10 dienas pēc operācijas. Šo procedūru var veikt gan slimnīcā, gan pirmsdzemdību klīnikā..

Slimības atvaļinājums pēc olnīcu cistas laparoskopijas ilgst 7-14 dienas. Invaliditātes termiņus nosaka individuāli, un tie ir atkarīgi no pēcoperācijas perioda gaitas. Ieteicams doties uz darbu ne agrāk kā nedēļu pēc cistas noņemšanas.

Vēlais pēcoperācijas periods: mājas rehabilitācija

Pēc izrakstīšanas no slimnīcas sieviete vairākas dienas paliek slimības atvaļinājumā. Šajā periodā tiek novērota raksturīgu sūdzību parādīšanās:

  • Zīmēšanas un sāpošas sāpes vēdera lejasdaļā. Sāpju sindroms ilgst līdz divām nedēļām, bet pamazām diskomforts mazinās;
  • Sāpes pēcoperācijas šuves zonā. Griezuma zonai vajadzētu palikt tīrai, bez iekaisuma pazīmēm un izdalījumiem. Ir pieļaujama neliela sāpīgums, kas pēc 2 nedēļām pakāpeniski samazinās un pilnībā izzūd;
  • Vispārējs vājums un samazināta veiktspēja. Šādi simptomi var saglabāties līdz 2-3 nedēļām;
  • Izkārnījumu traucējumi. Aizcietējums parasti tiek novērots zarnu bojājumu dēļ operācijas laikā. Retāk caureja rodas disbiozes rezultātā, lietojot antibiotikas;
  • Asiņaini izdalījumi no dzimumorgānu trakta. Pirmajās dienās izdalījumi ir spilgti, asiņaini. Turklāt izdalījumi kļūst brūni, trūcīgi. Izdalījumi pakāpeniski samazinās un pilnībā izzūd pēc 7-14 dienām.

Rehabilitācijas periodā sievietei 2 nedēļas var parādīties asiņaini izdalījumi (no bagātīgiem līdz trūcīgiem).

Visi šie simptomi norāda uz normālu pēcoperācijas perioda gaitu un nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Citas pazīmes ir satraucošas:

  • Paaugstinātas sāpes vēdera lejasdaļā vai pēcoperācijas šuves zonā;
  • Šuvju novirze;
  • Strutojošu izdalījumu parādīšanās no šuvēm vai audu iekaisuma pazīmes (ādas pietūkums un apsārtums);
  • Paaugstināta ķermeņa temperatūra (pēc izrakstīšanās no slimnīcas);
  • Ilgstoša izkārnījumu aizture vai nepamatota caureja;
  • Slikta dūša un vemšana;
  • Stipras galvassāpes;
  • Ekstremitāšu pietūkums;
  • Maksts izdalījumu saglabāšana ilgāk par 2 nedēļām, to palielināšanās vai pilnīgas asiņošanas attīstība;
  • Dzeltena, zaļa, balta izdalījumi no maksts (ieskaitot tos, kuriem ir nepatīkama smaka).

Ja pēcoperācijas periodā parādās kādi netipiski simptomi un veselība pasliktinās, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu. Turpmākās darbības būs atkarīgas no identificētās patoloģijas.

Menstruālais cikls pēc operācijas un grūtniecības plānošana

Menstruālā cikla atjaunošana un hormonālā līmeņa normalizēšanās notiek 1-2 mēnešu laikā pēc olnīcu cistas noņemšanas. Pēcoperācijas perioda normālā gaitā ovulācija notiek jau pirmajā ciklā un tiek novērota 2-3 nedēļas pēc operācijas. Pēc vēl 2 nedēļām nāk pirmās menstruācijas.

Saskaņā ar atsauksmēm par sievietēm, kurām veikta operācija, pirmās menstruācijas var būt bagātīgas, garas un sāpīgas. Šis attēls ilgst līdz 2-3 mēnešiem, pēc kura cikls tiek normalizēts. Menstruācijas ilgst līdz 6-7 dienām, to var pavadīt vispārējās labklājības pasliktināšanās. Ja menstruācijas pārvēršas par asiņošanu, jums jākonsultējas ar ārstu un jāizslēdz komplikāciju attīstība.

Menstruāciju kavēšanās ir bieži sastopama parādība pēc olnīcu cistas laparoskopijas. Reproduktīvā sistēma neatjaunojas nekavējoties, un dažreiz ir vajadzīgs laiks, lai sāktu ovulāciju. Kavēšanās parasti nepārsniedz divas nedēļas. Retāk menstruācijas nenonāk 60 dienu laikā pēc operācijas. Šajā situācijā nepieciešama ginekologa konsultācija..

Ja mēnešreizes 3 mēnešus pēc laparoskopijas ir neregulāras un / vai to papildina stipras sāpes, jums jāpārbauda ārsts. Iespējama komplikāciju attīstība.

Jūs varat plānot grūtniecību pēc endoskopiskas olnīcu cistas noņemšanas pēc 3-6 mēnešiem..

Pēc operācijas grūtniecība jāplāno ne agrāk kā 3 mēnešus vēlāk..

Pirms bērna ieņemšanas jums jāapmeklē ārsts un jāveic diagnostika:

  • Ginekoloģiskā izmeklēšana;
  • Vispārējas klīniskās asins un urīna analīzes;
  • Iegurņa orgānu ultraskaņa.

Šī pieeja novērsīs pēcoperācijas komplikāciju attīstību un palielinās labvēlīga grūtniecības iznākuma iespējas..

Īpaša uzmanība jāpievērš izņemtās cistas histoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem. Zinot, kāda veida izglītība bija olnīcā, jūs varat noteikt turpmāko sievietes vadību un novērst slimības recidīvu.

Saskaņā ar atsauksmēm lielākajai daļai sieviešu izdodas grūtniecību 6-12 mēnešu laikā pēc olnīcu cistas noņemšanas ar laparoskopisku piekļuvi. Ja jūs nevarat iedomāties bērnu dabiski, ir iespējama IVF.

Diēta un dzīvesveids pēc olnīcu cistu noņemšanas

Sievietes ikdienas ēdienkarte pēc olnīcu cistas noņemšanas mainās:

  • Pirmajā dienā pēc operācijas jūs varat ēst tikai šķidru buljonu;
  • Otrajā dienā diēta paplašinās ar ēdienu kartupeļu biezeņa veidā;
  • Trešajā dienā tiek ieviesti graudaugi, tvaika kotletes, vārīta gaļa un dārzeņi;
  • Diēta ir ieteicama mēnesi pēc operācijas.

Uztura vispārējie principi pēcoperācijas periodā:

  • Ēšana 5-6 reizes dienā ar intervālu līdz 4 stundām;
  • Parastā porciju apjoma samazināšana;
  • Ierobežojot sāli, taukainu un pikantu ēdienu proporciju;
  • Atteikšanās no ceptiem ēdieniem, priekšroka tvaicētiem ēdieniem;
  • Dzeramais daudz šķidruma (1,5-2 litri dienā).

Atveseļošanās periodā sievietei ieteicams ēst tvaicētu pārtiku.

Pēc olnīcu cistas noņemšanas jūs varat ēst vārītu liesu gaļu un zivis, graudaugus, fermentētus piena produktus. Ikdienas ēdienkartē ieteicams pievienot svaigus dārzeņus un augļus. Jums vajadzētu atturēties no konserviem, desām, kūpinātas gaļas. Miltu izstrādājumu, saldumu, šokolādes izmantošana ir ierobežota.

Atbalsts medikamentiem rehabilitācijas periodā

Pēc olnīcu cistas noņemšanas tiek noteikts:

  • Antibakteriālas zāles. Tiek izvēlētas plaša spektra antibiotikas, kas ietekmē maksimāli iespējamo infekcijas izraisītāju skaitu. Antibakteriālo līdzekļu lietošana samazina iekaisuma procesu attīstības risku pēc operācijas;
  • Probiotikas. Pēc antibiotiku lietošanas tos izraksta kā otro posmu. Palīdziet atjaunot zarnu un maksts mikrofloru un izvairīties no disbiozes attīstības;
  • Pretsāpju līdzekļi. Tos lieto agrīnā pēcoperācijas periodā, pēc tam - pēc indikācijām;
  • Spazmolītiskie līdzekļi. Tie kalpo sāpju mazināšanai, arī pirmajās menstruācijās pēc operācijas;
  • Fermentu preparāti. Tie novērš saķeres veidošanos un tiek nozīmēti visām sievietēm pēcoperācijas periodā 10-20 dienu laikā;
  • Vitamīni. Pasniedziet, lai stiprinātu imūnsistēmu un uzturētu ķermeni labā formā.

Ārstēšana pēc operācijas bieži ietver hormonālo zāļu lietošanu tabletēs. Prioritāte tiek piešķirta kombinētajiem perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem (KOK) - Janine, Marvelon, Regulon, Klayra, Yarina utt. Šādas terapijas mērķis ir ne tikai normalizēt hormonālo līmeni un izvairīties no cistu atkārtošanās. COC neļauj sievietei iestāties grūtniecībā pirms ārsta noteiktā laika un ļauj ķermenim sagatavoties bērna ieņemšanai. Vēlīnā reproduktīvā vecumā un pirmsmenopauzes periodā KOK vietā var ordinēt gestagēnus.

Rehabilitācijas periods ietver kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu, lai atjaunotu hormonālo nelīdzsvarotību.

Papildus medikamentiem pēc operācijas tiek parādīta fizioterapija: elektroforēze, ultraskaņa, magnetoterapija. Fizioterapija novērš saķeres attīstību, normalizē hormonālo līmeni un veicina audu atjaunošanos.

Ierobežojumi pēc laparoskopiskas olnīcu operācijas

Pēc operācijas sievietes dzīvesveids mainās. Lai aizsargātu pret pārmērīgu slodzi, tiek noteikti noteikti ierobežojumi. Atbilstība ārsta ieteikumiem atvieglo atveseļošanās periodu un ļauj ātri atgriezties pie ierastā dzīvesveida.

  • Līdz asiņainas izdalīšanās pārtraukšanai nav ieteicams dzimumattiecības. Dzimums ir aizliegts vismaz 2 nedēļas (pēc dažiem ieteikumiem - līdz mēnesim);
  • Jums nevajadzētu pārspīlēt sevi, nodarboties ar smagu fizisku darbu un pacelt svaru virs 3 kg;
  • Jūs nevarat sportot, kamēr ķermenis nav pilnībā atjaunots. Pirmajās dienās pēc operācijas ir atļauts veikt tikai terapeitiskus vingrinājumus. Slodzes jāpalielina pakāpeniski;
  • Jums nevajadzētu mazgāties vannā, kamēr šuves nav sadzijušas. Jums jāmazgājas dušā.

Kamēr brūces sadzīst, sievietei vajadzētu mazgāties tikai zem tekoša ūdens..

  • Mēnesi pēc operācijas nevar sauļoties pludmalē vai solārijā, apmeklēt pirti un saunu;
  • Pēc operācijas pārsēju ieteicams nēsāt 1-2 nedēļas. Pārsējs aizsargā šuves no negatīvām sekām un stiprina vēdera sienas muskuļus;
  • Jūs nevarat dzert alkoholu un smēķēt, kamēr ķermenis nav pilnībā atjaunots.

Fiziskās aktivitātes pēc cistas noņemšanas ir pelnījušas īpašu uzmanību. Ar veiksmīgu pēcoperācijas perioda kursu ieteicams veikt vingrinājumus no terapeitisko vingrinājumu kompleksa. To var izdarīt jau otrajā dienā pēc operācijas, bet tikai pēc vienošanās ar ārstu.

  • Sākuma stāvoklis: aizmugurē, kājas iztaisnotas, rokas izstieptas gar ķermeni. Uz viena vai divu rēķina paceliet rokas, trīs vai četras zemāk. Veiciet 4-6 pieejas;
  • Sākuma stāvoklis: aizmugurē, kājas iztaisnotas, rokas saliektas elkoņos. Pēc viena skaita salieciet kājas pie ceļa locītavām un pavelciet zeķes pret sevi, pēc divu skaita - atgriezieties sākuma stāvoklī;
  • Sākuma stāvoklis: aizmugurē kājas un rokas ir taisnas. Pēc viena vai divu skaita viegli salieciet ceļus un pabīdiet papēžus pa virsmu. Saskaitot trīs vai četrus, iztaisnojiet kājas;
  • Sākuma stāvoklis: aizmugurē muguras lejasdaļa tiek nospiesta uz grīdas, kājas ir saliektas ceļos. Paceliet muguru, pakāpieties pustiltiņā un atgriezieties sākuma stāvoklī.

Terapeitiskie vingrinājumi palīdzēs sievietei ātrāk atgūties pēc laparoskopiskas operācijas, lai noņemtu olnīcu cistu.

Šāda vingrošana samazina saķeres veidošanās risku un palīdz saglabāt sievietes reproduktīvo veselību..

Komplikācijas pēcoperācijas periodā

Pēc olnīcu cistas noņemšanas var rasties šādas nevēlamas sekas:

  • Tromboze un trombembolija. Tās rodas agrīnā pēcoperācijas periodā. Profilakses nolūkos operācijas laikā un pēc olnīcu cistas noņemšanas (līdz 7 dienām) ieteicams valkāt kompresijas apakšveļu;
  • Asiņošana. Novērots intraoperatīvajā un pēcoperācijas periodā. Ar laparoskopiju to reti novēro minimālas audu traumas dēļ;
  • Infekcija. Tas notiek uz vienlaicīga iegurņa orgānu iekaisuma fona vai, ja netiek ievēroti aseptikas un antiseptisko līdzekļu noteikumi;
  • Šuvju atšķirība. Var būt saistīts ar ievērojamu fizisko piepūli;
  • Zarnu aizsprostojums. Notiek pirmajā dienā pēc operācijas;
  • Adhēzijas process. Veicot laparoskopiju, saķeres risks tiek samazināts līdz minimumam, taču šādas komplikācijas iespējamība saglabājas. Adhēzijas process apdraud olvadu obstrukcijas attīstību un neauglību;
  • Cistas atkārtošanās. Veidojuma atkārtota parādīšanās tiek atzīmēta, ja pēc operācijas tā attīstības riska faktori netika novērsti.

Lai savlaicīgi atklātu komplikācijas pēc operācijas, tiek veikta ultraskaņas izmeklēšana. Ultraskaņu atkārto 1, 3 un 6 mēnešus pēc cistas noņemšanas.

Slimības prognozi nosaka pēcoperācijas perioda gaita. Ja nav komplikāciju, pilnīgu ķermeņa atveseļošanos var teikt pēc 1-1,5 mēnešiem pēc operācijas.

Sagatavošanās olnīcu cistas laparoskopijai un atveseļošanās pēc

Laparoskopiskās operācijas kļūst arvien aktuālākas ķirurģiskas metodes visās jomās, ieskaitot ginekoloģiju. Viņi ir pēc iespējas maigāki pret sievietes ķermeni. Tas jo īpaši attiecas uz iejaukšanos olnīcās, jo ir jāsaglabā reproduktīvā un hormonu ražojošā funkcija..

Laparoskopija kļūst arvien nozīmīgāka ķirurģiska metode cistu noņemšanai.

Olnīcu cista ir visizplatītākā iegurņa orgānu fokusa patoloģija. Tas ir ierobežots dobums, kas piepildīts ar šķidru vai cietu sastāvdaļu. Izglītība veicina orgāna normālas darbības traucējumus, grūtniecības iestāšanās neiespējamību utt. Ja nav pienācīgas konservatīvās terapijas iedarbības, ieteicams izmantot ķirurģisku iejaukšanos. Cistas laparoskopija ir izvēlētā metode..

Iezīmes

Laparoskopiskā cistu noņemšanas metode - vēdera iejaukšanās, bet piekļuve tiek veikta ar minimālu garumu iegriezumiem.

Operācijas galvenās priekšrocības salīdzinājumā ar tradicionālajiem paņēmieniem ir metodes zemā invazivitāte, izteiktāks kosmētiskais efekts, slimnīcā pavadītā laika samazināšanās un paātrinājums atveseļošanās periodā. Komplikācijas saķeres, trūces un zarnu parēzes veidā tiek reģistrētas ar ievērojami zemāku biežumu nekā ar atvērtu pieeju.

Olnīcu laparoskopijai nepieciešams specializēts aprīkojums un apmācīts personāls. To veic steidzamu un plānotu iemeslu dēļ. Taktika ir atkarīga no pacienta vecuma, cistiskās veidošanās vietas, vēlmes grūtniecību nākotnē.

Kontrindikācijas

Šīs ir absolūtas kontrindikācijas olnīcu cistas operācijai:

Kontrindikācijas ietver augstu aptaukošanos.

  • elpošanas sistēmas, sirds un asinsvadu sistēmas slimības dekompensācijas stadijā;
  • jebkuras lokalizācijas infekcijas un iekaisuma slimības saasināšanās periods;
  • akūta aknu vai nieru mazspēja;
  • jebkuras etioloģijas šoks;
  • difūzs peritonīts;
  • līmējošā iegurņa orgānu slimība;
  • pēdējais grūtniecības trimestris;
  • dažāda veida nekontrolētas koagulopātijas.

Relatīvās kontrindikācijas ir augsta aptaukošanās, iepriekšējas invazīvas iejaukšanās olnīcās, liels patoloģiskā veidošanās lielums. Šādos gadījumos lēmums tiek pieņemts individuāli, rūpīgi izvērtējot visus riskus..

Laparoskopiju praktiski neizmanto policistisko olnīcu gadījumā.

Gatavošanās operācijai

Pirms plānotās olnīcu laparoskopijas katrai sievietei jāveic šāda veida pārbaudes:

Pirms operācijas noteikti apskatiet asins, urīna klīniskās analīzes rādītājus.

  • asiņu, urīna, asins bioķīmijas, koagulogrammas klīniskās analīzes rādītāji;
  • sifilisa, vīrusu hepatīta testi;
  • uztriepes no maksts, dzemdes kakla citoloģijai un florai;
  • asins grupas veida un Rh faktora noteikšana.

Instrumentālās diagnostikas metodes ir obligātas: fluorogrāfija, elektrokardiogramma, iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana.

Pēc tam sievieti pārbauda ginekologs, lai argumentētu ķirurģisko operāciju, lai noteiktu gaidāmās iejaukšanās apjomu, terapeits novērtētu kontrindikācijas un kopējo risku.

Tūlīt pirms laparoskopijas pacientu apmeklē anesteziologs. Iepriekšējā dienā ir stingri aizliegts lietot pārtiku vai šķidrumu. Turklāt jums jāpielieto tīrīšanas klizma vai citi līdzekļi..

Operācijas gaita

Cistas laparoskopija tiek veikta ar vispārēju anestēziju, intravenozi ievadot zāles. Iejaukšanās tiek veikta ar sievieti, kas atrodas uz muguras, ar nolaistu galvas galu. Pūslī ievieto katetru. Operācija ilgst apmēram 60-120 minūtes.

Tiek veikti trīs iegriezumi, kuru izmērs ir 3-6 cm, no kuriem viens atrodas nabas gredzena rajonā, pārējie divi atrodas labajā un kreisajā iliac rajonā..

Klasiskā tehnika ietver trīs 3-6 cm lielus iegriezumus, no kuriem viens atrodas nabas gredzena rajonā, pārējie divi - labajā un kreisajā iliac rajonā, olnīcu reģionā. Vēdera dobumā tiek ievietotas īpašas ierīces - endoskopi ar apgaismojumu un video aparāti. Pirms tam ķirurgs sūknē to ar oglekļa dioksīdu, lai labāk redzētu..

Veidojums pamazām tiek lobīts un izņemts no vēdera dobuma.

Operācijas gaita tiek uzraudzīta video ekrānā. Asinsvadi tiek cauterized ar koagulatoru. Olnīcu audi zem cistas kapsulas tiek rūpīgi sadalīti un tiek paplašināta telpa starp tām. Tad veidojums pamazām tiek lobīts un izņemts no vēdera dobuma. Nebojāti olnīcu audi ir pilnībā saglabājušies. Ar paraovārijas cistas laparoskopiju orgāns praktiski netiek ietekmēts. Tad speciālists rūpīgi pārbauda gultu un koagulē traukus, ņemot vērā šīs zonas anatomiju. Iegūtais bioloģiskais materiāls traukā tiek nosūtīts histoloģiskai izmeklēšanai.

Pēdējais posms ir griezumu šūšana, brūces iztukšošana, ja nepieciešams, un pārsēju uzlikšana. Pacients tiek izņemts no anestēzijas un tiek nogādāts nodaļā.

Iespējamās komplikācijas

Operācijas rezultātā radušās komplikācijas ir šādas:

Adhēziju, hematomu veidošanās dažādās vēdera vietās.

  • iekšēja asiņošana (biežāk ar endometrioīda olnīcu cistas laparoskopiju);
  • šuvju maksātnespēja;
  • infekcijas attīstība;
  • trombembolija;
  • pēcoperācijas trūču veidošanās;
  • saķeres veidošanās;
  • sasitumi dažādās vēdera vietās.

Starp specifiskajām sekām, kas raksturīgas tikai laparoskopijai, biežāk tiek reģistrētas olnīcu cistas:

  • audu emfizēma (iejaukšanās laikā izmantotās gāzes uzkrāšanās zemādas taukos) vairumā gadījumu izzūd pati par sevi;
  • dobu orgānu (zarnu, urīnpūšļa, urētera, retroperitoneālo trauku) integritātes pārkāpums.

Tāpat vienmēr pastāv vienas vai abu olnīcu cistas atkārtošanās iespēja, kuras patoģenēze nav labi izprotama..

Kad jūs varat plānot grūtniecību pēc laparoskopijas??

Olnīcu laparoskopija ir maiga operācija, kas ļauj atsākt seksuālo darbību mēneša laikā pēc tās. Nākamo grūtniecību ieteicams plānot 9-12 mēnešu laikā. Tas ir saistīts ar faktu, ka olnīcām pēc anestēzijas negatīvās ietekmes ir jāatjauno sava funkcija.

Nākamo grūtniecību ieteicams plānot 9-12 mēnešu laikā.

Sieviete var panākt veiksmīgu grūtniecību, ievērojot vairākus nosacījumus:

  • pareizs dzīvesveids (racionāls uzturs, sliktu ieradumu noraidīšana);
  • regulāra ginekologa novērošana;
  • laboratorija, ultraskaņas izmeklēšana, ja nepieciešams;
  • fermentu preparātu izmantošana taisnās zarnas svecīšu sastāvā 2 nedēļu laikā pēc laparoskopijas, lai samazinātu adhēzijas procesu.

Uztura iezīmes pēc operācijas

Īpaša diēta pēc cistas laparoskopijas nav nepieciešama. Vispārējie uztura ieteikumi galvenokārt ir vērsti uz zarnu darbības uzlabošanu. Pirmo reizi pēc anestēzijas pacientam nav atļauts lietot neko, izņemot ūdeni. Nākotnē ir atļauts izmantot viegli sagremojamus produktus: buljonu, kura pamatā ir gaļas šķirnes ar zemu tauku saturu, skābie piena produkti (kefīrs, fermentēts cepts piens), kartupeļu biezeni, nepievienojot sviestu un pienu, cepti āboli. Kad izkārnījumi normalizējas (pēc 5-8 dienām), diētai pakāpeniski pievieno dārzeņus, augļus, dažādus graudaugus, biezpienu, pienu, sarkanās zivis..

Vēlams gatavot ēdienu ar tvaiku, vārot, cepot. Vēlams izvairīties no ceptiem, pikantiem un sāļiem ēdieniem.

Sievietei vajadzētu pietiekami ēst pārtikas produktus, kas palielina hemoglobīna līmeni asinīs. To nodrošina granātāboli, griķi, sarkanā gaļa (liellopa, teļa gaļa).

Pēcoperācijas atveseļošanās mājās

Rehabilitācija pēc olnīcu cistas laparoskopijas prasa īsu laiku. Jūs varat sākt darbu 7-30 dienu laikā, pamatojoties uz pacienta iepriekšējo veselības stāvokli, anestēzijas metodi, operācijas mērogu. Menstruāciju laiks būtībā nemainās. Nelielā daļā gadījumu tas notiek agrāk. Menstruāciju kavēšanās notiek ārkārtīgi reti, un to visbiežāk izraisa stress. Ieteicams pārtraukt dzimumaktu mēnesi pēc operācijas.

Pēc galvenajām manipulācijām ķirurgs noņem lielāko daļu ievadītās gāzes, taču daļa no tās paliek un var traucēt pacientam. Šī parādība izpaužas kā sāpes krūtīs, augšējā plecu joslā. Šīs sūdzības izzūd pašas no sevis, lai uzlabotu stāvokli, ieteicams gulēt uz vēdera ar spilvenu zem iegurņa.

Caurspīdīgas gļotādas izdalīšanās parādīšanās pēc cistas laparoskopijas arī neprasa nekādus pasākumus.

Šuves jāapstrādā ar izcili zaļu šķīdumu fucarcinum.

Agrīnā rehabilitācijas periodā var būt nepieciešami mēreni pretsāpju līdzekļi. Šuves jāapstrādā ar izcili zaļu šķīdumu fucarcinum. Saspiešanas sajūta gar brūces malām nedrīkst nobiedēt pacientu, laika gaitā tā izzudīs. Pilnīgi normāli ir arī nelieli sasitumi uz vēdera priekšējās sienas. Pārsējs tiek uzklāts pirmās 2-3 dienas, pēc tam to nav nepieciešams nēsāt. Lai izslēgtu infekciozas komplikācijas, diskomforta sajūtu, nav ieteicams valkāt ciešu, stingru apģērbu.

Olnīcu operācija nenozīmē būtiskus ierobežojumus pēc tās veikšanas. Ir atļauts piecelties no gultas līdz pirmās dienas beigām, nākamajā dienā jūs varat mazgāties. Kritiskās dienās tamponus var izmantot, bet nepieleciet. Visos citos aspektos sieviete var vadīt pazīstamu dzīvesveidu. Tiek veicināti vieglie sporta veidi, peldēšana, taču bez lieka stresa.

Jums jāsazinās ar speciālistu, kad parādās šādas pazīmes:

  • temperatūras paaugstināšanās pēc cistas laparoskopijas;
  • asiņaini izdalījumi no dzimumorgānu trakta;
  • asas sāpes vēderā;
  • asiņošana no pēcoperācijas brūces;
  • vispārējā stāvokļa pasliktināšanās (vājums, slikta dūša, reibonis).

Ievērojot visus noteikumus, šuve sadzīst 10-14 dienu laikā, pēc tam to uzmanīgi noņem. Rētas paliek mazas, laika gaitā tās iegūst ādas krāsu un kļūst smalkas.

Tādējādi olnīcu laparoskopija ir racionālākā ķirurģiskā tehnika cistu noņemšanai, kas ļauj īsā laikā bez sarežģīta rehabilitācijas perioda atjaunot normālu orgāna struktūru..

Olnīcu cistu laparoskopija

Metodes būtība un norādes

Olnīcu cista ir izplatīta ginekoloģiska slimība. Neoplazma galvenokārt parādās sievietēm, kuras nav dzīvojušas jaunībā. Izraisa nepatīkamus simptomus (sāpes, menstruāciju pārkāpumus). Var izraisīt asiņošanu, abscesu, neauglību vai vēzi.

Izārstēt cistu reti ir iespējams ar konservatīvām metodēm. Parasti zāļu terapija nedarbojas. Kad parādās jaunveidojums, nepieciešama olnīcu cistas noņemšana. Ja ir aizdomas par audzēja plīsumu vai kāju vērpšanu, nepieciešama steidzama operācija.

Olnīcu laparoskopijas laikā ķirurgs izmanto saudzējošu metodi, lai piekļūtu slimajam orgānam. Priekšējā vēdera sienā tiek veikti trīs miniatūri iegriezumi, caur kuriem ārsts ievieto instrumentus un veic nepieciešamās manipulācijas. Tajā pašā laikā tiek izmantota īpaša videokamera (laparoskops), kas ļauj ķirurgam panākt maksimālu darbību precizitāti, noņemot audzēju.

Laparoskopijas priekšrocības salīdzinājumā ar laparotomiju

Ķirurģiska iejaukšanās vienmēr ir nopietns ķermeņa pārbaudījums. Tas ir pilns ar sarežģījumiem. Šādas operācijas sauc par laparotomiju. Tagad tos aizstāj ar vienkāršāku un efektīvāku laparoskopisku audzēju noņemšanu. Starp šīs metodes priekšrocībām:

  • niecīgi iegriezumi, kas praktiski neatstāj rētas (salīdzinājumam, ar laparotomiju tie sasniedz 20 centimetrus);
  • videokameras izmantošana, kas pārraida palielinātu attēlu uz monitoru, ļauj ārstam redzēt operēto orgānu it kā mikroskopā un garantē kļūdu neesamību;
  • laparoskopiskās metodes izmantošanas gadījumā pēcoperācijas periods ir daudz īsāks.

Pēc dobuma ķirurģiskas iejaukšanās atkārtotas ir ļoti nevēlamas. Audzējs var atkal parādīties. Olnīcu laparoskopijai šādu ierobežojumu nav. Šī procedūra tiek uzskatīta par visvienkāršāko, maigāko, efektīvāko, salīdzinot ar citām metodēm..

Procedūras veidi

Olnīcu laparoskopija ir diagnostiska un terapeitiska. Pirmais tiek veikts, lai iegūtu informāciju par orgāna stāvokli, ja citas metodes nav devušas rezultātu. Diagnozes laikā identificējis audzēju, ārsts nolemj noņemt jaunveidojumu. Procedūra no diagnostikas iegūst terapeitisko statusu.

Operācijas laikā var noņemt tikai cistu vai papildus nogriezt skarto olnīcu. Pamatojoties uz audzēja veidu, laparoskopija tiek klasificēta pēc izņemšanas:

  • endometrioīdu cistas, ko veido endometrija audi;
  • paraovārijas audzējs, kas izveidojies no piedēkļiem;
  • dermoīdu cistas, ko veido dažāda veida audi (tauki, kauli utt.).

Dažādu veidu ķirurģiskas iejaukšanās tiek veiktas pēc vienām un tām pašām metodēm. Dažas atšķirības - izrakstītajos medikamentos, procedūras ilgumā, rehabilitācijas pazīmēs pēc olnīcu cistas laparoskopijas.

Kontrindikācijas operācijai

Neskatoties uz to, ka procedūra ir vienkārša un maiga, tai ir vairākas kontrindikācijas. Olnīcu audzēja noņemšana netiek veikta sievietēm ar:

  • saasināta bronhiālā astma;
  • sirds un asinsvadu slimības;
  • elpošanas traucējumi;
  • trešās vai ceturtās pakāpes aptaukošanās;
  • infekcijas formas slimības (un 30 dienu laikā pēc tām);
  • problēmas ar asins recēšanu;

Relatīvās kontrindikācijas ķirurģiskai iejaukšanās ir paaugstināts asinsspiediens, reproduktīvās sistēmas vēzis, ievērojamas saķeres vēdera dobumā. Ne vienmēr ir ieteicams veikt olnīcu laparoskopiju, ja ir ļoti liels audzējs. Pirms operācijas ārsts rūpīgi izanalizē audzēju, nosver visus plusus un mīnusus, pieņem optimālu lēmumu.

Laparoskopija grūtniecības laikā

Grūtniecība nav kontrindikācija laparoskopijai. Audzējs bieži tiek atklāts grūtniecības laikā. Ja jaunveidojums ir mazs, tam nav tendences augt, ķirurgi pirms piegādes cenšas to nepieskarties, lai vēlreiz nesavainotu ķermeni.

Tomēr apjomīgi audzēji var izraisīt spontānu abortu vai priekšlaicīgas dzemdības. Jaunveidojumi var plīst, kas nopietni apdraudēs grūtnieces dzīvi. Šajos gadījumos ieteicams veikt olnīcu cistas laparoskopiju..

Sagatavošanas iezīmes

Gatavošanās operācijai ietver vairākas standarta analīzes. Viņu skaits, veidi tiek piešķirti atkarībā no sievietes ķermeņa vispārējā stāvokļa, viņas vecuma.

Sagatavošanās pirms operācijas

Analīžu sniegšanaVeidi
UrīnsVispārēja analīze.
Maksts tamponsUz mikrofloras.
AsinisVispārīgi un tālāk:

Infekciju klātbūtne.

Tiek veikta fluorogrāfija, elektrokardiogramma, iegurņa ultraskaņa. Dažas dienas pirms procedūras sievietei jāievēro īpaša diēta. Diēta izslēdz tādu pārtikas produktu lietošanu, kas var palielināt gāzes ražošanu:

  • kāposti;
  • pākšaugi;
  • trekns;
  • salds;
  • sviests;
  • kafija;
  • piens;
  • svaigi dārzeņi un augļi;
  • rudzu maize.

Uzturā jāiekļauj graudaugi, liesa gaļa vai zivis, kartupeļu biezeni. Pēdējā vēlā vakariņa pirms operācijas dienas ir pulksten 18.00, šķidruma uzņemšana ir pulksten 22.00. Neēdiet un nedzeriet no rīta (tieši pirms operācijas).

Pēdējie preparāti ir kaunuma matu skūšana, attīroša klizma. Kad tiek ievēroti visi medicīniskie ieteikumi, sieviete var būt pārliecināta, ka operācija būs vienkārša.

Vadīšanas mehānisms

Olnīcu cistu laparoskopija tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Injicējot anestēziju, urīna iztukšošanai tiek ievietots katetrs. Tālāk ādu operācijas zonā dezinficē ar anestēzijas līdzekli.

Ķirurgs izdara trīs mazus iegriezumus. Caur tiem laparoskops un instrumenti tiek nolaisti vēderplēvē. Tad vēderplēve tiek piepildīta ar gaisu, kas ļauj labāk redzēt neoplazmu.

Operācija ietver šķidruma sūkšanu no cistas vai tā nogriešanu kopā ar olnīcu. Ja ir pārmērīgs epitēlijs, tas ir jānoņem, pretējā gadījumā pēc laparoskopijas var veidoties saķeres. Pēc manipulācijas beigām no vēdera dobuma izdalās gāze.

Šuves ir novietotas virs diviem iegriezumiem. Trešajā tiek ievietota drenāža. Tas paliek pēc laparoskopijas noteiktu laiku. Visa procedūra ilgst no 20 līdz 60 minūtēm.

Stacionārā rehabilitācija

Daži pacienti tiek izvadīti jau 24 stundas pēc olnīcu cistas laparoskopijas. Kad parādās komplikācijas, sievietes kādu laiku paliek slimnīcā. Pirmās 7 dienas pēc operācijas pacienti atrodas slimnīcas ārstu uzraudzībā. Tas samazina iespējamo komplikāciju risku līdz minimumam..

24 stundas pēc operācijas sievietes iet prom no anestēzijas, jūtot nespēku, reiboni un nevērību. Līdz vakaram dāmas spēj veikt pašapkalpošanos (ēst, veikt higiēnas procedūras).

Pirmās dienas pēc laparoskopijas olnīcu cistas no maksts var parādīties asiņainas. Šuvēs ir sāpes un plecos. Šīs ir vēdera dobumā ievadītās gāzes sekas, kas var ietekmēt frenču nervu. Viegls drudzis pēc laparoskopijas ir izplatīts un ilgst vienu līdz četras dienas.

Šuves un drenāža tiek noņemta 4-5 dienas. Sieviete vairākas dienas paliek ārstu uzraudzībā. Līdz nedēļas beigām ar normāliem testa rezultātiem un ultraskaņu operētā sieviete dodas mājās, tiek ārstēta ambulatori..

Mājas atveseļošanās

Par pilnīgu atveseļošanos pēc olnīcu cistas laparoskopijas var spriest tikai sešus mēnešus vēlāk. Tomēr pēc 10 dienām sieviete tiek uzskatīta par darbspējīgu un atgriežas iepriekšējā dzīvesveidā. Četras nedēļas pēc operācijas ir aizliegts:

  • ir seksuāla dzīve;
  • nodarboties ar sportu;
  • uzņemt karstas vannas;
  • apmeklēt pirtis, saunas, tvaika pirtis.

No ūdens procedūrām pēc operācijas ir atļauta tikai duša. Tad jums katru reizi jāapstrādā šuves ar dezinfekcijas līdzekli. Maksimālais svars, ko var pacelt, ir 3 kg. Kad rodas nieze, šuves tiek apstrādātas ar izcili zaļu vai jodu, jūs nevarat ķemmēt.

Ārstēšana ar tautas metodēm, krēmiem, ziedēm rētu rezorbcijai ir atļauta tikai 60 dienas pēc operācijas. Jūs īslaicīgi nevarat valkāt drēbes, kas saspiež olnīcas. Jums jāizvēlas vaļīga apakšveļa, zeķubikses, bikses.

Pēcoperācijas periodā sievietes izjūt uzbudināmību, nervozitāti, asarošanu. Dāmām ir nepamatotas bailes. Lai nomierinātu centrālo nervu sistēmu, ieteicams lietot nomierinošus līdzekļus (māteres, baldriāna).

Lai normalizētu reproduktīvo sistēmu pēc laparoskopijas, olnīcu cistām nepieciešama hormonāla ārstēšana. Pirmā ultraskaņa tiek veikta mēnesī. Tad kontroles procedūru atkārto vēl vairākas reizes. Ja pēc sešiem mēnešiem komplikācijas neparādās, tas nozīmē, ka rehabilitācija pēc olnīcu cistas laparoskopijas ir veiksmīgi pabeigta..

Uztura iezīmes pēc procedūras

Tūlīt pēc operācijas pacientam ir atļauts lietot tikai vājus buljonus, ūdeni. Tad diēta kļūst daudzveidīgāka, bet ēdiens būtu tvaicējams, pasniegts biezenī. Diētas pēc olnīcu cistas laparoskopijas mērķis ir maksimāli palielināt zarnu saudzēšanu. Tas atrodas blakus olnīcām, visi gremošanas trakta traucējumi var traucēt rehabilitāciju.

No uztura tiek izslēgts viss, kas var izraisīt palielinātu gāzu veidošanos. Nav atļauts izmantot:

  • pārāk taukaini, pikanti un sāļi ēdieni;
  • kūpināta gaļa;
  • bagātīgi konditorejas izstrādājumi;
  • salds;
  • Ātrā ēdināšana;
  • alkoholiskie un gāzētie dzērieni;
  • stipra tēja;
  • kafija;
  • kakao.

Ieteicams ēst vairāk šķiedrvielām bagātu pārtiku. Audu atjaunošanās procesus palīdz graudaugu augi, svaigi spiestas sulas. Izvēlnē jābūt:

  • liesa gaļa un zivis;
  • vārīti vai sautēti dārzeņi;
  • augļi;
  • putra.

Jūs nevarat pārēsties. Pēcoperācijas periods pēc laparoskopijas nodrošina frakcionētas maltītes - bieži mazās porcijās. Nav ieteicams praktizēt stingras nogurdinošas diētas - ķermenim vajadzīgs spēks, lai atjaunotos. Diēta jāievēro vismaz 30 dienas.

Iespējamās komplikācijas

Olnīcu cistu laparoskopija ir maigākā operācija. Komplikācijas rodas tikai diviem procentiem pacientu. Blakus efekti:

  • slikta dūša un vemšana pēc anestēzijas;
  • neliela asiņošana;
  • vājums.

Ķermenis pēc operācijas kļūst ļoti vājš, palielinās infekcijas slimību risks. Nopietnas komplikācijas notiek reti. Parasti tas notiek ķirurga kļūdu dēļ:

  • saaugumi, kas noved pie neauglības;
  • bojājumi procedūras laikā blakus esošajiem orgāniem vai lieliem traukiem.

Var parādīties sirds un asinsvadu disfunkcija vai alerģiskas reakcijas uz anestēziju. Pēc cistas noņemšanas ir paredzēta steidzama ārsta vizīte:

  • stipras sāpes, kas nepazuda 7 dienas pēc olnīcu cistas laparoskopijas;
  • ķermeņa temperatūras lec līdz 38 grādiem vai vairāk;
  • smags pieaugošs vājums;
  • hiperēmija šuvju zonā;
  • zaļgani dzeltena un brūna maksts izdalījumi;
  • smaga asiņošana.

Dažreiz noņemtās cistas vietā parādās jauni veidojumi. Lai no tā izvairītos, tiek nozīmēta hormonāla ārstēšana. Infekcijas slimību profilakse tiek veikta, izmantojot antibiotikas. Tajā pašā laikā ātrai ķermeņa atjaunošanai tiek noteikti vitamīnu kompleksi, augu izcelsmes preparāti..

Menstruācijas un grūtniecība pēc audzēja noņemšanas

Kad pēc laparoskopijas olnīcu cistām iestājas menstruācijas un vai ir iespējams grūtniecību? Pēc veiksmīgas operācijas menstruālais cikls tiek nekavējoties atjaunots. Nākamās kritiskās dienas pienāk kā nākas.

Pieļaujama kavēšanās no 4 līdz 8 nedēļām. Izgatavoto asiņu daudzums var nedaudz atšķirties. Ar ilgu kavēšanos, trūcīgiem vai pārmērīgi smagiem periodiem jums nekavējoties jākonsultējas ar ginekologu.

Pēc laparoskopijas nav šķēršļu apaugļošanai, ja olnīcas nav noņemtas. Grūtniecību var sagaidīt jau 3 mēnešus pēc operācijas. Šis periods ir nepieciešams, lai ķermenis atjaunotu visas funkcijas. Gadās, ka grūtniecība iestājas agrāk.

Pēc endometrioīda cistas izgriešanas pirms bērna piedzimšanas ir jāpabeidz pilns ārstēšanas kurss. Pretējā gadījumā var būt problēmas ar gultni. Endometrioze ir pilnībā jānovērš.

Atsauksmes par operāciju

Laparoskopija ir ātra un maiga operācija olnīcu cistas noņemšanai. Tam ir lielas priekšrocības salīdzinājumā ar dobumu. Sieviešu atsauksmes par cistu noņemšanu ar laparoskopijas palīdzību:

“Man šāda operācija tika veikta pirms 2 gadiem. Bija liela cista. Es ļoti baidījos, bet viss gāja labi. Tas nesāpēja, jo operācija tika veikta anestēzijā. Pēc viņas pirmās dienas nedaudz pavilka šuves. Cista ir pilnībā noņemta, mēs plānojam bērnu ar manu vīru. " (Anna, 27 gadi, Krasnodaras apgabals).

“Operācija noritēja labi. Uzmanīgs personāls, ērta palāta, labs ķirurgs, bet atveseļošanās pēc olnīcu cistas laparoskopijas paliks atmiņā visu mūžu. Ķermenis bija stipri novājināts, saaukstējās, no kuras viņa mēnesi saslima, pēc tam - kāda cita infekcija. Tiesa, pati vainīga, viņa pārkāpa ārstu sniegtos ieteikumus. Kad jutos labāk, es atteicos no visiem medikamentiem, atdzesēju piedēkļus, nelietoju antibiotikas. (Olga, 23 gadi, Maskava).

“Pateicoties laparoskopijai, es kļuvu par māti. Piecus gadus man neizdevās palikt stāvoklī. Ilgu laiku mēs nevarējām saprast, kāpēc. Tad cista tika identificēta un noņemta. Atguvies ātri un bez problēmām. Divus mēnešus pēc operācijas viņa palika stāvoklī. Piedzima vesels mazulis ”. (Marina, 30 gadus veca, Jekaterinburga).

Olnīcu cistas noņemšana, izmantojot laparoskopiju, ir vienkārša darbība. Tam ir daudz priekšrocību salīdzinājumā ar dobuma ķirurģiju. Ļauj jums viegli atbrīvoties no jaunveidojuma. Ir minimāls komplikāciju risks, salīdzinoši īss pēcoperācijas periods. Palielina iespēju palikt stāvoklī. Pirms operācijas un atveseļošanās periodā ir svarīgi ievērot visus ārsta ieteikumus..



Nākamais Raksts
Monurāls