Nieru un urīnceļu datortomogrāfija (CT)


Cilvēka nieres un virsnieru dziedzeri

Nieru un virsnieru dziedzeru slimību gadījumā metodes augstā precizitāte ļauj apstiprināt vai noliegt iespējamo diagnozi. Tātad, piemēram, urolitiāzes gadījumā tieši nieru datortomogrāfija dod galīgo un nenoliedzamo priekšstatu par akmeņu skaitu un atrašanās vietu..

Ko rāda nieru datortomogrāfija?

Pateicoties datortomogrāfijas metodei, ir iespējams identificēt dažāda rakstura patoloģiskos procesus un izmaiņas retroperitoneālās telpas un mazā iegurņa orgānos:

  1. anomālijas nieru attīstībā (nieru vai urīnizvadkanālu dubultošanās, pakavu nieres utt.);
  2. nieru prolapss;
  3. iekaisums, strutošana, strutas uzkrāšanās (abscess);
  4. nieru, virsnieru dziedzeru, mīksto audu un retroperitoneālās telpas kaulu jaunveidojumi un metastāzes;
  5. nieru cistas;
  6. akmeņi nierēs, urīnizvadkanālos un urīnpūslī;
  7. akūti stāvokļi, kuros nepieciešama ārkārtas ķirurģiska operācija: nieru traumas, nieru kolikas utt.;
  8. traumu un dažādu agrāk veiktu ķirurģisku iejaukšanos sekas: rētas, orgāna vai orgāna daļas neesamība (nieru trūkums) utt.;
  9. problēmas ar mazā iegurņa traukiem: tromboze, tromboflebīts;
  10. limfmezglu palielināšanās retroperitoneālajā telpā, vēdera dobumā, mazajā iegurnī.

Attēli parāda arī mugurkaula jostas daļas skriemeļus, vēdera aortas daļu un vēdera dobuma sienu mīkstos audus. Tas var būt vērtīgs nieru barošanas trauku patoloģijā, onkoloģiskajās slimībās, kad primārā audzēja metastāzes ietekmē mugurkaulu, vēdera traumas nieru atrašanās vietas projekcijā..

Nieru datortomogrāfija ar kontrastu

Pārbaudi var veikt gan ar kontrastvielas lietošanu, gan vietējā režīmā. Tomēr šāda pētījuma informācijas saturs var būt mazs, jo bez kontrasta uzlabošanas audzēji, asinsvadi un dažas citas anatomiskas struktūras attēlos var nebūt redzamas..

Preparāti, kuru pamatā ir jods, tiek izmantoti audu kontrastēšanai datortomogrāfijas laikā.

Intravenoza zāļu lietošana palīdz:

  1. iegūt skaidrus asinsvadu attēlus, kā arī audzējus ar bagātīgu asins piegādi;
  2. identificējiet urīnceļu sistēmas vietas, kurās ir traucēta vai bloķēta šķidruma (urīna) plūsma.

Ar kontrastu uzlabotu nieru un urīnceļu CT sauc arī par intravenozu aprēķināto pielogrammu.

Intravenozas zāles var ievadīt:

  1. zāles tiek ievadītas intravenozi tieši pirms procedūras sākuma vai pārbaudes laikā pēc tam, kad ir veikta virkne vietējo attēlu (bez kontrasta);
  2. visas pārbaudes laikā zāles injicē asinīs, izmantojot īpašu automātisko izsmidzinātāju, ko sauc par injektoru.

Pēc kontrastvielas ievadīšanas asinīs pacients var sajust:

  1. metāliska vai skāba garša mutē;
  2. sāpes injekcijas vietā;
  3. karstuma viļņi ķermenī.

Šīs reakcijas nerada potenciālu apdraudējumu pacienta veselībai, tāpēc izmeklēšanu var turpināt.

Šie simptomi norāda uz nepanesamību pret jodu balstītām zālēm:

  1. sejas, ausu, kakla, balsenes pietūkums;
  2. sāpošs kakls;
  3. ādas nieze;
  4. nātrene;
  5. bronhu spazmas;
  6. asinsspiediena pazemināšanās.

Alerģiskas reakcijas attīstības risks palielinās personām ar bronhiālo astmu, nepanesību pret preparātiem, kas satur jodu un jūras veltes.

rezultātiem

No tehniskā viedokļa pētījums ir diezgan sarežģīts. Katrai šķēlei dators atrisina 50 000 vienādojumu. Tomēr ar attēlu iegūšanu nepietiek, tie ir pareizi jāizšifrē. Apstrāde un analīze prasa ļoti ilgu laiku un ir atkarīga no orgāna un iespējamās diagnozes. Vidēji nieru datortomogrāfijas atšifrēšana prasa apmēram 50-60 minūtes. Ja pārbaude tika veikta ar kontrastvielu, minimālais dekodēšanas laiks tiek palielināts līdz 1,5 stundām.

Saņemot pētījumu rezultātus, jums nevajadzētu izdarīt secinājumus. Galīgo diagnozi var noteikt tikai ārstējošais ārsts, kurš salīdzinās tomogrāfiskās izmeklēšanas aprakstu ar analīzēm, novērojumiem un izmeklējumiem, kas veikti pirms CT.

Indikācijas nieru CT

Jūs varat saņemt ārsta nosūtījumu uz pārbaudi šādos gadījumos:

  1. akmeņi nierēs, urīnizvadkanālos, nieru iegurnī, urīnpūslī;
  2. hidronefroze;
  3. vēdera dobuma trauma (nieru bojājumi, asiņošana utt.);
  4. noskaidrot nieru kolikas cēloni, nosakot akmens lokalizāciju un lielumu, kas izraisīja sāpju parādīšanos;
  5. ļaundabīga hipertensija;
  6. neskaidri dati par nieru ultraskaņu;
  7. pacienta pārbaude pirms operācijas (operējams vai nederīgs audzējs, audzēja lokalizācija, asinsvadu un apkārtējo audu dīgtspēja, metastāžu klātbūtne);
  8. ārstēšanas progresa novērošana radiācijas vai ķīmijterapijas laikā;
  9. iekaisuma procesi nierēs un perirenālajos audos.

Kontrindikācijas nieru CT

Procedūras absolūtās kontrindikācijas ietver:

  1. pacienta ķermeņa masa pārsniedz tomogrāfa galda maksimālās slodzes paredzētos ierobežojumus (parasti līdz 120 kg);
  2. grūtniecība neatkarīgi no termiņa.

Relatīvās kontrindikācijas:

  1. bērni līdz 12 gadu vecumam;
  2. zīdīšanas periods (piens būs jāizsaka un jāizlej 2 dienu laikā);
  3. cukura diabēts (var būt nepieciešams uz laiku pārtraukt antihiperglikēmisko zāļu lietošanu);
  4. nieru slimība;
  5. nepanesība pret zālēm, kuras lieto kontrastēšanai.

Kontrindikācijas kontrastvielu lietošanai ir izdalītas atsevišķā grupā:

  1. nepanesība pret preparātiem, kas satur jodu;
  2. grūtniecība un zīdīšanas periods;
  3. aknu un nieru slimības, ko papildina šo orgānu funkcijas pārkāpums;
  4. diabēts.

Iespējamās komplikācijas

Pētījums ir neinvazīvs un nesāpīgs. Tādēļ nepatīkamu simptomu rašanās varbūtība pēc nieru datortomogrāfijas ir ārkārtīgi zema..

Ko sagaidīt:

  • diskomforta sajūta no ilgstošas ​​nekustīguma;
  • alerģija pret kontrastvielām;
  • sāpīgums injekcijas vietā;
  • bailes no vientulības, citu fobiju attīstība.

Nieru CT ir informatīvs tests. Bet tas jāveic tikai pēc ārsta receptes un tikai tajos gadījumos, kad citas metodes nesniedza ticamu atbildi uz ārsta jautājumiem. Šādas procedūras pašmērķis nav piemērots!

Čumačenko Olga, ārste, medicīnas redaktore

10, šodien kopā

(64 balsis, vidēji: 4,16 no 5)

Līdzīgas ziņas
Endoskopija: pētījumu veidi, sagatavošanās procedūrai
Kolonoskopija: metodes būtība, norādes un noteikumi procedūras sagatavošanai

Sagatavošanās nieru CT

Sagatavošanās posmā ieteicams apmeklēt radiācijas diagnostikas ārsta konsultāciju, lai noteiktu datortomogrāfijas indikācijas un kontrindikācijas, gaidāmā izmeklējuma apjomu.

Bieži nieru datortomogrāfija tiek veikta tikai pēc ultraskaņas vai rentgena izmeklēšanas. Lielākā daļa patoloģisko izmaiņu tiek konstatētas, izmantojot vienkāršākas un pieejamākas izmeklēšanas metodes. Nieru datortomogrāfijas ierobežojumi attiecībā uz procedūru apjomu un biežumu var padarīt šāda veida izmeklēšanu neracionālu..

Ja agrāk kuņģa-zarnu trakta izmeklēšanai tika veikti tādi izmeklējumi kā irrigoskopija, bārija iziešana caur zarnām, kuņģa fluoroskopija, tad pirms nieru, virsnieru dziedzeru un urīnpūšļa CT kontrastēšanas būs jāgaida vismaz 7 dienas..

Uz izmeklējumu ieteicams nākt tukšā dūšā. Šis ieteikums ir īpaši aktuāls tiem pacientiem, kuriem nieru izmeklēšanu plānots veikt, izmantojot kontrastvielu. Pēdējo maltīti ieteicams ieplānot ne vēlāk kā 6 stundas pirms izmeklējuma sākuma.

Kam nevajadzētu darīt CT

Tomogrāfijas metodei nav pārliecinošu kontrindikāciju. Izņēmums ir grūtniecība, jo rentgenstari, kas ir droši pieaugušajam, var ietekmēt augļa attīstību.

Pacientiem ar nieru mazspēju nedrīkst parakstīt nieru CT ar kontrastu! Tāpat nav iespējams veikt pētījumus par diabēta slimniekiem ar smagu slimības formu, kas cieš no vairogdziedzera slimībām un asins slimību, piemēram, mielomas, klātbūtnē. DT skenēšana ar kontrastu ir kontrindicēta alerģiskām reakcijām pret jodu.

Bieža kontrindikācija ir 3. un 4. pakāpes aptaukošanās. Katram tomogrāfam ir savs masas ierobežojums. Vidēji CT netiek veikta cilvēkiem, kas sver 150 kg vai vairāk. Bet ir ierīces, kurās pacienta maksimālais svars nedrīkst pārsniegt 120 kg.

Maziem bērniem nieru datortomogrāfija netiek parādīta: to var izdarīt tikai tad, ja tam ir pamatoti iemesli.

Kā notiek pārbaude

Vēlams ierasties klīnikā 15-20 minūtes pirms procedūras sākuma. Tas ir nepieciešams, lai reģistrētos, ejiet uz datortomogrāfijas kabinetu, uzdotu medicīniskajam personālam nepieciešamos jautājumus un pārģērbtos, ja rodas tāda nepieciešamība. Jums būs jānoņem apģērbs un aksesuāri ar metāla stiprinājumiem, jo ​​jebkurš metāla izstrādājums attēlos atstāj ēnas, kas apgrūtina diagnostiku..

Pārbaudei pacients tiek novietots uz ievelkama tomogrāfa galda guļus stāvoklī. Kontrastvielu injicē intravenozi ar vienu injekciju vai ilgstošu dozēšanu ar injektoru.

Ja jūs veicat vietējo pētījumu, jums būs gulēt nekustīgi tikai 1-3 minūtes. Izmantojot kontrastu, izmeklējuma ilgums var būt līdz 30 minūtēm, tāpēc pacienta ķermenis tiek fiksēts ar īpašiem spilveniem un jostām. Pārbaudes laikā ārsts var lūgt pacientam dažas sekundes aizturēt elpu, lai izslēgtu orgānu pārvietošanos elpošanas laikā un iegūtu skaidrākus un informatīvākus attēlus..

Ievelkamo tomogrāfa galdu kopā ar pacientu pārvieto tomogrāfa iekšpusē tā, lai pētāmā vieta būtu vienā līmenī ar skenera rāmi. Medicīniskais personāls tomogrāfa darbības laikā dodas uz blakus esošo istabu, lai izvairītos no starojuma iedarbības. Jūs varat sazināties ar medicīnas personālu, izmantojot divvirzienu balss sakarus.

Kad visa izmeklēšanas zona ir skenēta, ārsts pārbauda saņemtos attēlus. Ja attēli ir detalizēti un skaidri, tad pārbaude tiek uzskatīta par pabeigtu, pacientam ir atļauts piecelties un pārģērbties.

Kā tiek veikta datortomogrāfija?

Procedūras posmi ir šādi:

  1. Pacientam tiek lūgts aizpildīt anketu ar standarta, bet svarīgiem jautājumiem. Jums jāatbild godīgi, bez vilcināšanās, jo anketas mērķis ir noskaidrot, vai ir iespējams veikt tomogrāfiju konkrētam pacientam. Nebaidieties no jautājumiem par vainagiem un viltus zobiem - nieru datortomogrāfiju var veikt pacientiem ar metāla vainagiem mutē.
  2. Tad ārsts izskata anketu, iesaka noņemt visus metāla rotaslietas.
  3. Pacientam nepieciešams daļēji izģērbties. Atlikušajam apģērbam jābūt vaļīgam (piemēram, biksītēm un T-kreklam). Daudzas klīnikas pirms pārbaudes izdod īpašas vienreizējās lietošanas halāti..
  4. Cilvēks tiek uzklāts uz galda, kuru operators kontrolē, izmantojot tālvadības pulti.
  5. Tā kā tomogrāfs ir skaļš, es iesaku pacientam lietot īpašas austiņas.
  6. Galds pārvietojas caurumā tomogrāfa gredzenā.
  7. Veicot datortomogrāfiju, pacienta uzdevums ir mierīgi gulēt un izpildīt visas ārsta komandas: pagriezieties uz sāniem, aizturiet elpu, dziļi elpojiet utt..
  8. Ja nepieciešams, un ja iepriekš tika veikta sagatavošanās nieru CT ar kontrastu, medmāsa injicē kontrastu ar šļirci. Vēl viena iespēja ar intravenozu šķīdumu ievadīšanu ir īpaša aprīkojuma pievienošana, kas asinīs injicē kontrastu ar noteiktiem intervāliem..
  9. Jūs varat atstāt galdu tikai pēc pārbaudes beigām, kad ārsts ļauj jums piecelties.
  10. Jūs varat ēst un dzert tūlīt pēc procedūras.

CT nierēs

Nieru CT tiek noteikts, lai precizētu diagnozi, novērtētu terapijas efektivitāti un citos gadījumos. Pārbaude parāda nieru, virsnieru dziedzeru, retroperitoneālās telpas stāvokli. Skenēto zonu slāņainie posmi atklāj mazākās patoloģiskās izmaiņas.

Nieru datortomogrāfijai tiek nosūtīti:

ja jums ir aizdomas par akmeņu vai audzēju klātbūtni;

pēc vēdera un muguras traumām;

ar iedzimtu urīnceļu sistēmas orgānu malformācijām;

ja urīna testi parāda iekaisuma vai infekcijas procesu;

gatavojoties audu biopsijai;

pēc orgānu izņemšanas vai transplantācijas.

Medicīnas centrs "Magnit" Sanktpēterburgā aicina veikt nieru datortomogrāfiju uz moderna multispirāla tomogrāfa. Mūsu adrese ir 6. Krasnoarmeyskaya iela, māja 7. Pārbaudiet pakalpojumu cenas vietnē.

Ko parādīs nieru datortomogrāfija?

Nieru datortomogrāfija parāda:

nieru un virsnieru dziedzeru izskats;

nieru cistas - to klātbūtne, skaits, cik tās atrodas;

ļaundabīgi jaunveidojumi - nieru CT parādīs to lielumu, raksturu, nekrozes klātbūtni, metastāzes, asinsizplūdumus;

sāļi, akmeņi, kristāli nierēs un urīnceļos;

abscesi un citas infekcijas rakstura patoloģijas;

traumu sekas - asinsvadu bojājumi, šķiedru kapsulas plīsums, parenhīma;

retroperitoneālo limfmezglu palielināšanās;

iedzimtas anomālijas - nieru CT parāda anomāliju, nieru saplūšanu vienā veselumā, viena no diviem orgāniem neesamību un citas novirzes;

Nieru multispirālā tomogrāfija (MSCT) palīdz atklāt asinsvadu audzēju perēkļus (angiomas), urīnceļu bloķēšanu, pārmērīgu šķidruma uzkrāšanos audos.

CT nieres ar kontrastu

Uzlabotai nieru CT ir augstāka attēla kvalitāte. Aptauja parādīs:

saistaudu izplatīšanās;

sāļu nogulsnes iegurņa-iegurņa sistēmā;

Medicīnas centrā "Magnit" Sanktpēterburgā nieru CT ar kontrastu ir pilnībā automatizēta. Kontrastvielu MSCT injicē vēnā ar bolus injekciju saskaņā ar ārsta ieprogrammēto grafiku.

Nieru CT ar kontrastu gadījumā tiek izmantotas zāles ar jodu, tāpēc nav izslēgtas blakusparādības izsitumu, metāliskas garšas mutē un karstuma lēciena veidā kontrastvielas bolus injekcijas vietā. Retos gadījumos spiediena pazemināšanās vai elpošana kļūst apgrūtināta. Par jebkuru diskomfortu nieru apgabala datortomogrāfijas laikā jāziņo ārstam.

Ir arī vērts brīdināt speciālistu par cukura diabēta klātbūtni. Lietotās zāles var nedarboties labi ar kontrastvielām.

Pārbaudiet CT nieru cenu, salīdzinot ar administratoru.

Sagatavošanās nieru CT

Ar standarta nieru CT sagatavošana nav nepieciešama. Jums vienkārši jāpārliecinās, ka sieviete nav stāvoklī, jo rentgenstaru izmeklējumi (ieskaitot parasto un multispirālo nieru tomogrāfiju) ir kontrindicēti.

Ja tiek plānota nieru CT skenēšana ar bolus kontrastu, tad nepieciešama sagatavošanās:

1. Pacientam ir jāziedo asinis, lai noteiktu kreatinīna līmeni. Analīzi var veikt tieši Sanktpēterburgas centrā "Magnit", Krasnoarmeiskaya 6, 7. māja. Cik tas maksā, uzziniet pa tālruni 8 (812) 407-28-99. Ar paaugstinātu kreatinīna līmeni procedūra ir aizliegta.

2. Dažas dienas pirms nieru CT ar kontrastu ieteicams sākt ievērot diētu, izņemot gāzes veidojošus produktus - pākšaugus, gāzētos dzērienus, ābolus, vīnogas. Tas samazinās meteorisms un padarīs fotogrāfijas informatīvākas..

3. Svarīgs sagatavošanas punkts ir atteikums no ēdiena un dzērieniem 4 stundas pirms MSCT vai nieru zonas CT ar kontrastu. Lai izvairītos no sliktas dūšas, jūs varat ēst kaut ko vieglu tieši pirms iziešanas no mājas..

Jums vajadzētu nonākt pie nieru CT ar ērtu apģērbu bez metāla ieliktņiem vai citiem metāla priekšmetiem skenēšanas zonā.

Nieru datortomogrāfijas procedūra

Nieru CT tiek veikta guļus stāvoklī. Diagnozes laikā pacienta galvenais uzdevums nav pārvietoties un sekot speciālista norādījumiem. Ja ir domāts kontrastējošs, procedūra tiek veikta divas reizes. Pirmkārt, CT skenē nieres dzimtajā stāvoklī, pēc tam pētījumu atkārto ar pastiprinātāju.

Nieru CT tiek veikta šādi:

mobilais galds ar pacientu tiek ievadīts nieru multispirālās datortomogrāfijas aparāta kamerā;

skenēšanas sistēma griežas ap galdu un uzņem dažādu attēlu leņķi;

datortomogrāfija ar nieru kontrastu tiek ievadīta vēnā;

pēc vielas izplatīšanas caur audiem turpiniet skenēšanu.

Fotoattēli, apraksti un secinājumi tiek izdoti divas stundas pēc nieru CT. Jūs varat ierasties Sanktpēterburgas centrā "Magnet" un jebkurā citā dienā tieši jums ērtā laikā. Mēs arī nosūtām informāciju uz e-pasta adresēm.

CT vai MRI no nierēm - kas ir labāk

MRI un datortomogrāfija rada slāņainus attēlus, no kuriem ārsts var precīzi diagnosticēt un izrakstīt ārstēšanu. Bet iekārtas darbības principi, indikācijas un kontrindikācijas šāda veida pētījumiem atšķiras.

Informativitāte

Nieru CT izmanto rentgenstarus, savukārt magnētiskās rezonanses attēlveidošanai - magnētisko lauku. Abas metodes parādīs:

orgānu lielums, struktūra un novietojums;

Nieru datortomogrāfija ir informatīvāka urolitiāzes gadījumā, jo MRI slikti redz struktūras, kas satur kalciju. Ar nieru CT palīdzību speciālists novērtē blīvu veidojumu diametru un atrašanās vietu nieru iegurnī un urīnizvadkanālos, nosaka neinvazīvas šķelšanās vai ķirurģiskas akmeņu noņemšanas taktiku..

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana sniedz vairāk informācijas par cistu veidu un izcelsmi, savukārt nieru CT tikai vizualizē šādus objektus, nenosakot iespējamos to attīstības cēloņus..

MRI un nieru CT drošība

Rentgenstaru izmantošanas dēļ nieru CT (datortomogrāfija) ir noteikti ierobežojumi:

pārbaude ir kontrindicēta grūtniecēm un maziem bērniem;

veikt MSCT vai parasto nieru tomogrāfiju ne biežāk kā reizi sešos mēnešos;

ieteicams vienā sesijā pārbaudīt vienu apgabalu.

Ja nav kontrindikāciju, magnētiskās rezonanses attēlveidošana pacientam ir nekaitīga:

procedūru var atkārtot biežāk;

atšķirībā no MSCT un nieru CT, MRI ir atļauta topošajām māmiņām un jebkura vecuma bērniem;

ja nepieciešams, vienā vizītē tiek pētītas vairākas zonas vai pat viss cilvēka ķermenis.

MRI un nieru CT - kontrindikācijas

Nieru CT ir aizliegta:

grūtniecības laikā;

ar smagu cukura diabētu;

ar hronisku nieru mazspēju

ar vairogdziedzera slimībām, palielinoties tā hormonu ražošanai;

ja pacienta ķermeņa masa pārsniedz 150 kg (iekārtas konstrukcijas īpatnības).

Nieru CT ar kontrastvielu ir kontrindicēta joda un jūras velšu nepanesības, nieru un smagas aknu mazspējas gadījumā..

MRI šķēršļi ir:

metāla protēžu klātbūtne (izņemot titānu);

pacienta svars pārsniedz 120 kg.

Lai uzlabotu MRI skenēšanu, tiek izmantotas zāles, kuru pamatā ir gadolīnijs. Atšķirībā no joda, šī viela praktiski neizraisa alerģiskas reakcijas. Bet nieru un aknu mazspējas gadījumā kontrastvielu pastiprināta pārbaude arī netiek veikta..

Nav iespējams viennozīmīgi atbildēt, kura metode ir labāka. Katrā gadījumā izvēli starp magnētisko rezonansi un nieru CT saskaras ārsts, kuram jāņem vērā katras tehnoloģijas indikācijas, kontrindikācijas, iespējas un ierobežojumi..

Runājot par izmaksām, MRI maksās vairāk nekā nieru CT, cena par šo izmeklēšanu Sanktpēterburgā Magnit centrā ir norādīta cenrādī.

CT nierēs un urīnceļu sistēmā

Lai diagnosticētu uroģenitālās sistēmas orgānu stāvokli, bieži tiek izmantota tāda mūsdienīga pētījumu metode kā nieru CT (datortomogrāfija). Sākotnējā pārbaude vai laboratorijas testi ļauj apstiprināt tikai daļu no diagnozēm, un tomogrāfiju izmanto, lai izveidotu pilnīgu priekšstatu, identificētu patoloģiskus veidojumus.

Pārbaudot nieres un urīnceļus, datortomogrāfija ļauj redzēt audu struktūras izmaiņas, akmeņu, smilšu un citu elementu klātbūtni. Skartās vietas ir labi vizualizētas, kas palīdz savlaicīgi noteikt pareizu ārstēšanu un novērst komplikācijas. Metode tiek uzskatīta par drošu, taču tai ir dažas kontrindikācijas.

Nefroloģija

Galvenais šķidruma iekļūšanas organismā filtrs ir nieres. Ar funkcionāliem traucējumiem izmaiņas notiek ne tikai pašu nieru darbā, bet arī blakus esošajos orgānos, sistēmās, visa organisma stāvoklis pasliktinās.

Nieru un virsnieru dziedzeru datortomogrāfija ļauj ātri un precīzi diagnosticēt, lai izrakstītu adekvātu stāvokļa ārstēšanu. Akūtos gadījumos galvenā nozīme ir precizitātei un savlaicīgumam. Šis pētījums ir neaizstājams, gatavojoties dažādām operācijām..

Nieru un urīnceļu datortomogrāfija ar kontrastu ļauj detalizēti izpētīt trauku, kanālu atrašanās vietu, to caurspīdīgumu un pildījumu, iekšējo audu stāvokli, orgānu lielumu, dažādu veidojumu lokalizāciju un raksturu. Tas ir nepieciešams diagnozes noteikšanai pacienta sarežģītos apstākļos vai ar izdzēstu attēlu, kad pacienti nodarbojas ar progresējošiem patoloģiskiem procesiem.

Kas ir datortomogrāfija? Šis ir diagnostikas pētījums, kura pamatā ir rentgena starojums. To veic, izmantojot tomogrāfu, kas orgānus un blakus esošos audus skenē slāņos..

Ko parāda tomogrāfs, ar ko tomogramma atšķiras no standarta rentgena attēla? Tas parāda ne tikai blīvu struktūru, bet arī mīksto audu stāvokli no dažādiem leņķiem un slāņa slāņa griezumiem, un tomogramma ir pārbaudītā orgāna trīsdimensiju modelis..

Indikācijas un kontrindikācijas

Lai diagnosticētu nieru un urīnceļu slimības, izmantojot datortomogrāfu, indikācijas ir:

  • urīna aizplūšanas no nierēm pārkāpums vai neesamība (hidronefroze, attīstības anomālijas, trauma, tromboze, blakus slimības un tā tālāk);
  • akmeņu vai smilšu klātbūtnes vai neesamības apstiprināšana nierēs, urīnizvadkanālos;
  • virsnieru dziedzera stāvokļa noteikšana (biežāk veicama endokrīnās sistēmas slimībās);
  • cistu, audzēju klātbūtnes izslēgšana vai apstiprināšana orgānā;
  • anomālijas nieru un urīnceļu struktūrā un darbībā;
  • stāvokļi pēc nieru infarkta;
  • orgānu kontrole akūtu infekcijas bojājumu gadījumā, ekskrēcijas funkcijas traucējumi;
  • endokrīnās slimības, kas saistītas ar pastiprinātu matu augšanu (nieru, virsnieru dziedzeru kontrole);
  • gatavojoties ķirurģiskām iejaukšanās darbībām vai pēc tām.

Ārsts neiesaka veikt nieru datortomogrāfiju šādiem cilvēku veselības stāvokļiem:

  • grūtniecība (izņēmums - ja iespējamās slimības noteikšanas mātei seku risks pārsniedz augļa starojuma iedarbības risku);
  • bērni līdz 14 gadu vecumam;
  • pacienti ar paaugstinātu cukura līmeni asinīs cukura diabēta komplikāciju periodos;
  • nieru mazspēja dažādos posmos;
  • alerģija pret jodu vai kontrastvielu (ja nepieciešams, pārbaude ar kontrastu);
  • vairogdziedzera slimības ar paaugstinātu hormonu sekrēciju (tirotoksikoze);
  • pacienta svars ir lielāks par 150 kg (nav tehnisku iespēju veikt pārbaudi, izņemot īpašas ierīces);
  • zīdīšana (var izdarīt, neizmantojot kontrastvielu);
  • smagas iekšējo orgānu slimības;
  • noteikta veida onkoloģiskie un citi audzēja procesi;
  • paaugstināts epilepsijas stāvoklis;
  • daži garīgie stāvokļi (klaustrofobija, garīgās slimības);
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • elektrokardiostimulatora vai diabētiskā sūkņa klātbūtne (diagnoze tiek veikta piesardzīgi attiecībā uz vitālajām pazīmēm);
  • stipras galvassāpes;
  • vispārējs vājums;
  • bezsamaņa;
  • ģipša pārsēju klātbūtne, kas traucē procedūru;
  • noteikta veida metāla implantu klātbūtne, pastāvīga pīrsings.

Pacienta sagatavošana

Gatavošanās nieru CT sākas ar tādu pārtikas produktu ierobežošanu, kas izraisa palielinātu gāzes ražošanu: pākšaugi, gāzētie dzērieni, svaigi kāposti, āboli, raudzēti piena produkti, alkohols, svaiga vai melna maize, rauga mīklas izstrādājumi. Pētījums tiek veikts tukšā dūšā.

Ja bārija izmeklēšana jau ir veikta iepriekšējā dienā, datortomogrāfija ir atļauta ne agrāk kā pēc 4-5 dienām.

Dažiem pacientiem, lai atvieglotu meteorisms, var ievadīt aktivēto kokogli vai Espumisan.

Nieru un virsnieru dziedzeru CT sagatavošana ar kontrastu ietver sākotnējus alerģijas testus, lai izvairītos no alerģisku reakciju rašanās. Pārtiku nedrīkst lietot 4-5 stundas pirms pētījuma, bet šķidrumus - 2-3 stundas.

Kā notiek pārbaude

Nieru CT ar kontrastu prasa divreiz ilgāku laiku nekā bez tā. Standarta procedūras laiks ir no 5 līdz 20 minūtēm, izmantojot kontrastu - no 20 līdz 40 minūtēm.

Tūlīt pirms izmeklēšanas pacientam jānoņem no sevis visi metāla priekšmeti. Jums jāieņem horizontāla pozīcija uz īpaša mobilā galda, pārbaudes laikā nekustieties, pēc komandas jums vajadzēs dažas sekundes aizturēt elpu.

Nieru un urētera attēlveidošana ar kontrastu ir nesāpīga procedūra, izņemot diskomfortu, ko rada intravenoza injekcija, kad organismā tiek ievadīts kontrastviela. Tas ir drošs cilvēkiem, un pēc pāris stundām tas pilnībā izdalās no ķermeņa..

Nieru CT bez kontrasta bērniem līdz 14 gadu vecumam tiek veikta tikai veselības apsvērumu dēļ.

Nieru CT angiogrāfija palīdz identificēt iegūtā vai iedzimta orgāna asins piepildīšanas pārkāpumus. Uz nieru attēliem pēc kontrastēšanas fāzēm jūs varat skaidri ierakstīt novirzes kuģu darbā.

Kas liecina

Nieru, virsnieru dziedzeru un urīnceļu datortomogrāfija precīzi atklāj orgānu izmaiņu klātbūtni, to darbības pārkāpumu. Ir iespējams noteikt pētāmā objekta lielumu, pareizu cauruļvadu darbību (to caurlaidību), galveno un blakus esošo trauku atrašanās vietu un piepildījumu, jebkādu veidojumu esamību vai neesamību..

Pēc pielonefrīta un citu nieru slimību ārstēšanas beigām ir skaidri redzamas izmaiņas orgāna stāvoklī un nieru gultā, kas palīdz novērtēt ārstēšanas kursa piemērotību.

Iespējamās komplikācijas

Ar kontrastu uzlabotas nieru CT iespējamās blakusparādības var būt alerģiska reakcija, metāla vai sāls garša un pārejošas galvassāpes..

Pārbaudot nieres, CT ierīce var ietekmēt elektrokardiostimulatoru, dzirdes aparātu un dažu veidu implantu stāvokli.

Rezultātu interpretēšana

Nieru datortomogrāfijas rezultāti tiek apstrādāti tūlīt pēc pētījuma. Pacientam tiek sniegti rentgena nieru slāņa slāņa attēli vairākās projekcijās un speciālista atzinums. Sarežģītos gadījumos rezultātu atšifrēšana ilgst līdz divām stundām. Pēc pacienta pieprasījuma visus datus var ievadīt lāzera diskā.

Urogrāfija

Nieru datortomogrāfija ne vienmēr ir pieejama, piemēram, ja ir kontrindikācijas. Urogrāfija tiek uzskatīta par alternatīvu pētījumu veidu, kura visi veidi informācijas satura ziņā joprojām ir zemāki par CT..

Parastā urogrāfija ir parasts nieru rentgens, kura rezultāti tiek parādīti divdimensiju rentgena attēlā. Ekskrēcijas urrogrāfija, kurā tiek veikta intravenoza kontrastvielas injekcija, ļauj sīkāk izpētīt orgāna struktūru. Vēl informatīvāka ir infūzijas urogrāfija, kas nozīmē kontrasta ieviešanu, izmantojot pilinātāju.

Kas šajā vai citā gadījumā ir piemērotāks - datortomogrāfija vai urogrāfija -, ārsts izlemj, pamatojoties uz informāciju par pacienta stāvokli, diagnozes sarežģītību, kā arī indikāciju un kontrindikāciju klātbūtni. Pēc CT atkārtoti izmeklējumi jāveic pēc noteikta laika, obligāti reģistrējot datus par saņemto radiācijas iedarbību, lai nepieļautu pieļaujamās normas pārsniegšanu.

Nieru CT ir moderna, droša un pieejama diagnostikas metode, kas ļauj savlaicīgi identificēt orgānu patoloģijas, lai saņemtu adekvātu ārstēšanu.

Nieru datortomogrāfija (CT)

Efektīva un droša slimību ārstēšana ir iespējama, ja tiek veikti nepieciešamie diagnostikas pasākumi un iegūti augstas precizitātes rezultāti. Nieru datortomogrāfija parāda orgāna struktūras pārkāpumus, dažāda lieluma iekaisuma perēkļus un jaunveidojumus. Jusupova slimnīcas speciālisti izmanto modernās tehnoloģijas gan slimību diagnosticēšanas, gan ārstēšanas stadijā. Datortomogrāfija ļauj precīzi noteikt patoloģisko procesu, ja nav izteiktu pazīmju.

Indikācijas nieru CT

Nieru datortomogrāfija ir efektīvs veids, kā reāllaikā identificēt patoloģijas un izpētīt orgānu struktūru. Pētījuma rezultāti tiek saglabāti elektroniskā formā un izdrukāti vairāku attēlu veidā, kurus analizē speciālisti.

Nieru CT tiek veikta un izrakstīta pacientiem šādos klīniskos gadījumos:

  • hroniska, akūta nieru slimība;
  • iedzimta nieru slimība;
  • urolitiāzes slimība;
  • nieru bojājumi un traumas, abscesi;
  • labdabīgi un ļaundabīgi audzēji;
  • limfmezglu iekaisums, kas atrodas retroperitoneālajā telpā;
  • virsnieru dziedzeru patoloģiskas izmaiņas;
  • sagatavošanās operācijai;
  • ķīmijterapijas efektivitātes uzraudzība.

Jusupovas slimnīcas pacientiem ar nieru slimības simptomiem tiek veikta visaptveroša pārbaude, kas ļauj noteikt nieru atrašanās vietu, to pazīmes un noteikt tuvējo orgānu stāvokli. Speciālisti izmanto augstas precizitātes Eiropas aprīkojumu, tāpēc pētījumi tiek veikti pēc iespējas īsākā laikā.

Nieru un urīnceļu CT: sagatavošanās pasākumi

Pirms datortomogrāfijas Jusupovas slimnīcas pacienti tiek pārbaudīti un pirms izmeklēšanas saņem ieteikumus par uztura režīmu un medikamentiem. Nieru CT ir kontrindicēta grūtniecēm, bērniem un cilvēkiem ar nieru mazspēju. Pirms procedūras speciālists izraksta nepieciešamos pētījumus, lai noteiktu iespējamos ierobežojumus..

Gatavošanās CT nierēm bez kontrasta sastāv no pārtikas patēriņa ierobežošanas, tāpēc 8 stundas pirms pētījuma nevajadzētu ēst pārtiku. Parasti, ieejot birojā, pirms tomogrāfijas ir jānoņem metāla rotaslietas un citi priekšmeti. Turklāt ir nepieciešams sniegt speciālistam informāciju par alerģiskām reakcijām un patoloģiskiem stāvokļiem, kā arī par iepriekšējiem pētījumiem..

Jusupovas slimnīcas pacienti vienmēr var uzdot ārstējošajam ārstam jautājumu par to, kā notiek sagatavošanās CT, un saņemt praktiskus ieteikumus. Dažiem cilvēkiem pirms datortomogrāfijas nepieciešama psiholoģiskā apmācība, tāpēc pieredzējuši psihologi, ja nepieciešams, veic šo darbu ar pacientiem.

Nieru datortomogrāfija

Nieru struktūras izpēte, izmantojot rentgenstarus, tiek veikta, izmantojot tomogrāfu. Pacients atrodas guļus stāvoklī, lai novērstu pacienta roku un kāju fiksēto attēlu sagrozīšanas iespēju. Ja persona baidās no ierobežotām telpām, viņam var piedāvāt nomierinošu līdzekli. Speciālists, kurš uzrauga pētījumu gaitu un apsaimnieko aparātu, atrodas nākamajā birojā. Tomogrāfam ir īpaša poga, kuru pacients var nospiest, ja viņa stāvoklis pasliktinās. Tomēr šajā gadījumā pētījums nebūs pilnīgs..

Pēc tam, kad pētāmā persona ir ieņēmusi nepieciešamo stāju, galds tiek velmēts aparāta tunelī, pēc kura speciālists to ieslēdz. Pētījuma laikā ir nepieciešama elpas aizturēšana, kas tiek veikta pēc speciālista pavēles. Ar rotējošiem pārveidotājiem tiek veikta nieres datortomogrāfija, tāpēc pacients var dzirdēt nepatīkamus trokšņus un klikšķu skaņas. Parastās nieru un urīnizvadkanālu skenēšanas ilgums bez kontrastvielas nav ilgāks par 5 minūtēm.

Tajā brīdī, kad aparāts pagriežas ap objektu, tiek uzņemti slāņa slāņa attēli. No sensoriem saņemtā informācija tiek ierakstīta datorā. Iegūtos attēlus analizē speciālisti, ja to kvalitāte neļauj noteikt nieru struktūru, var noteikt atkārtotu datortomogrāfiju.

Jusupovas slimnīcas speciālisti ikdienā veic šo diagnostikas procedūru, tāpēc iegūtie attēli ir kvalitatīvi. Pirms pētījuma sākuma pacients tiek brīdināts par iespējamu diskomfortu, niezi vai apgrūtinātu elpošanu. Ja pacienta stāvoklis pasliktinās, Jusupova slimnīcas speciālisti ir gatavi sniegt neatliekamo palīdzību.

Nieru datortomogrāfija Jusupova slimnīcā

Daudzās medicīnas iestādēs tiek veikta nieru un urīnceļu datortomogrāfija, šīs procedūras cena var ievērojami atšķirties. Šī metode ir visinformatīvākā, tāpēc to dažādu slimību diagnostikā izmanto Jusupova slimnīcas speciālisti. Daudznozaru slimnīcā tiek izmantota jaunas paaudzes diagnostikas iekārta, kas nodrošina augstu rezultātu precizitāti un pētījumu kvalitāti.

Nieru datortomogrāfija ļauj speciālistiem izstrādāt visefektīvāko taktiku šo orgānu slimību un patoloģisko izmaiņu ārstēšanai atbilstoši starptautiskajiem medicīnas standartiem. Turklāt Jusupova slimnīcas darbiniekiem ir svarīgs pacientu komforts, tādēļ nieru CT tiek veikta pēc pieraksta..

Pacientiem nevajadzētu pierakstīties uz šo procedūru bez konsultēšanās ar speciālistu, jo tā netiek veikta visām nieru un urīnizvadkanālu patoloģijām. Pēc sākotnējās medicīniskās vēstures pārbaudes un izpētes pacientam var piešķirt CT un citus instrumentālos un laboratorijas pētījumus..

Nieru CT: cena Maskavā

Diagnozējot nieru slimību, pacientiem var veikt datortomogrāfiju vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. CT ir lētāka, un to var veikt cilvēkiem ar implantētām ierīcēm un metāla priekšmetiem. CT nierēm, pētījuma cena var svārstīties no 2000 līdz 15 000 rubļu, atkarībā no izvēlētās medicīnas iestādes.

Jusupova slimnīcā tiek veikta nieru datortomogrāfija. CT speciālistiem ir nepieciešamās zināšanas un praktiskā pieredze, lai agrīnā stadijā atklātu nefrotiskās patoloģijas un izstrādātu efektīvas individuālas ārstēšanas programmas.

Ja jums nepieciešama speciālista konsultācija vai tiek parādīta datortomogrāfija, sazinieties ar Jusupova daudznozaru slimnīcu. Pacientu ērtībai ir iepriekšējas reģistrācijas sistēma pa tālruni, tāpēc, lai apmeklētu speciālistu, jums nav nepieciešams atstāt darbu un gaidīt rindās. Jūs varat uzdot jautājumu par klīniku darbu vai izvēlēties ērtu laiku speciālista apmeklējumam, zvanot uz Jusupova slimnīcu.

Nieru datortomogrāfija (CT) - pētījuma sagatavošana un veikšana (ar un bez kontrastēšanas), norma un dekodēšana, kur to darīt, cena. MRI vai nieru CT - kas ir labāk?

Vietne sniedz pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Nieru datortomogrāfija (CT) ar un bez kontrasta - sagatavošana

Ja bērnam, kas vecāks par 7 gadiem, vai pieaugušajam bez kontrasta jāveic datortomogrāfija no nierēm, tad īpaša, īpaša sagatavošanās tam nav nepieciešama. Pirms pētījuma 4 - 6 stundas ir obligāti nesmēķēt un ēst, un jūs varat dzert tikai tīru negāzētu ūdeni. 1 - 2 dienas pirms pētījuma jāizslēdz fiziskā un psihoemocionālā pārslodze. Ja cilvēks cieš no gremošanas trakta slimībām, tad arī divas dienas pirms pētījuma jāievēro diēta, kas samazina gāzu veidošanos zarnās, lai attēlos redzamās pietūkušās zarnu cilpas nesabojātu nieru attēla skaidrību. Diēta sastāv no tādu pārtikas produktu un dzērienu likvidēšanas, kas izraisa gāzu veidošanos zarnās, piemēram, alkohols, soda, piens, piena produkti, svaigi dārzeņi, augļi, pākšaugi, garšvielas, kliju maize, pilngraudu graudaugi utt. Nekāda cita sagatavošanās nieru nekontrastajai datortomogrāfijai nav nepieciešama.

Ja bērnam vai pieaugušajam tiek izrakstīta nieru datortomogrāfija ar kontrastu, jāpārtrauc šādi medikamenti:

  • 48 stundas pirms pētījuma pārtrauciet lietot nierēm toksiskas zāles, piemēram, metformīnu, dipiridamolu, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (aspirīnu, ibuprofēnu, nimesulīdu, ketanovu, paracetamolu, diklofenaku, indometacīnu uc), aminoglikozīdu grupas antibiotikas un citas antibiotikas (levomicetīns). ). Šīs zāles jāsāk atsākt vismaz 48 stundas pēc nieru CT ar kontrastu.
  • 24 stundas pirms pētījuma pārtrauciet lietot diurētiskos līdzekļus (piemēram, Furosemide, Mannitol, Veroshpiron, Indapamide uc) un acetilholīnesterāzes inhibitorus (Galantamīns, Nivalīns, Donepezils, Alzepils, Ipidakrīns, Neuromidīns utt.). Jūs varat atsākt šo zāļu lietošanu vismaz 24 līdz 48 stundas pēc CT.

Turklāt visiem pieaugušajiem un bērniem pirms datortomogrāfijas ar kontrastu ir jāveic asins analīze kreatinīna koncentrācijas noteikšanai un Reberga tests, lai novērtētu nieru funkcionālo dzīvotspēju 4 - 5 dienas pirms pētījuma. Turklāt, ja cilvēkam nav kontrindikāciju ar nieru CT ar kontrastu un kreatinīna un Reberga testa testu rezultāti ir normāli, tad sagatavošanās pētījumam ir beigusies. Bet gadījumos, kad personai ir kontrindikācijas CT ar kontrastu vai testa rezultāti nav normāli (kreatinīna līmenis tiek palielināts par vairāk nekā 130 μmol / l, un Reberga testa vērtība ir mazāka par 25 ml / min), tad pirms pētījuma būs jāveic papildu zāļu apmācība, kuras mērķis ir: nieru un vairogdziedzera komplikāciju novēršana.

Zāļu sagatavošana nieru CT ar kontrastu sastāv no noteiktu zāļu lietošanas, kuru devu un sarakstu nosaka pēc tā, kāda veida kontrindikācijas cilvēkam ir un kādas ir kreatinīna un Reberga testa vērtības.

Ja agrāk cilvēkam bija smagas alerģiskas reakcijas pret jodu saturošiem kontrastvielām, tad zāļu sagatavošana nieru CT ar kontrastu tiek veikta šādi. 12 stundas un 2 stundas pirms pētījuma jums jālieto glikokortikoīdu hormoni - vai metilprednizolons 40-50 mg devā, vai hidrokortizons 250 mg devā, vai deksametazons 10 mg devā (jebkuras jūsu izvēlētas zāles). 2 stundas pirms pētījuma intravenozi jāievada 50 mg ranitidīna vai 300 mg cimetidīna (jebkuras jūsu izvēlētas zāles). Tieši pirms pētījuma intravenozi injicē vai nu 50 mg difenhidramīna, vai 2 mg Clemastine.

Ja cilvēkam ir vairogdziedzera darbības traucējumi, zāļu sagatavošana sastāv no tiamazola (viena standarta deva) un nātrija perhlorāta (trīs dienas devas) lietošanas. Abu zāļu uzņemšana sākas vienu dienu pirms pētījuma un turpinās pēc nieru CT ar kontrastu vēl 28 dienas tiamazola gadījumā un 8-14 dienas nātrija perhlorāta gadījumā..

Turklāt, ja ir kontrindikācijas CT ar kontrastvielu vai patoloģiskiem kreatinīna un Reberga testa rezultātiem, ķermenim jābūt hidratētam, intravenozi ievadot fizioloģisko šķīdumu. Ja kreatinīna un Reberga tests ir normāls, bet ir kontrindikācijas CT skenēšanai ar kontrastu, tad fizioloģisko šķīdumu injicē "pilinātāja" veidā ar devu 1 mg / kg / stundā. Sāls šķīdums sāk pilēt 4 stundas pirms pētījuma un turpina 8 līdz 12 stundas pēc CT ar kontrastu. Tādā pašā veidā fizioloģisko šķīdumu ievada intravenozi, ja personai nav kontrindikāciju, bet kreatinīna līmenis nav normāls, un Reberga tests ir lielāks par 50 ml / min. Ja ir kontrindikācijas datortomogrāfijai ar kontrastu un Reberga testa vērtība ir mazāka par 50 ml / min, tad fizioloģisko šķīdumu 1 ml / kg / stundā sāk lietot 12 stundas pirms pētījuma un pēc tomogrāfijas turpina vēl 12 līdz 24 stundas..

Ja bērnam līdz 7 gadu vecumam tiek izrakstīta nieru datortomogrāfija, tad to parasti veic sekla anestēzijā, lai pētījuma laikā zīdainis būtu nekustīgs. Anestēzija tiek veikta tikai tukšā dūšā, tāpēc kā preparātu bērniem līdz 7 gadu vecumam nieru tomogrāfijai 12 stundas pirms pētījuma nedrīkst dot ēdienu vai dzērienu. Visi pārējie principi, kā sagatavot bērnus līdz 7 gadu vecumam nieru datortomogrāfijai ar vai bez kontrasta, ir tādi paši kā pieaugušajiem..

Jums jāzina, ka nieru datortomogrāfiju ar kontrastvielu nevajadzētu veikt uzreiz pēc rentgenstaru ar bārija kontrastu. Ir ļoti svarīgi, lai rentgenstari ar bāriju un datortomogrāfiju ar kontrastu būtu atstarpēti 4-6 dienas. Tas ir, nieru CT tiek veiktas 4 līdz 6 dienas pirms vai pēc rentgena ar bāriju..

Vai ir labi ēst pirms nieru CT skenēšanas

Pirms nieru datortomogrāfijas ir nepieciešams atturēties no pārtikas 4 līdz 6 stundas. Tas ir, pēdējo reizi, kad jūs varat ēst 4 - 6 stundas pirms noteiktā pētījuma laika. Turklāt pēdējā ēdienreizē jums vajadzētu ēst ar zemu tauku saturu un vieglas maltītes, piemēram, tvaicētas vistas gaļas kotletes, putras utt. Ja tomogrāfija tiek plānota bez kontrasta, tad 4 - 6 stundas pirms pētījuma ir atļauts ne gavēt, bet var uzņemt tikai vieglu ēdienu. Ja tiek plānota tomogrāfija ar kontrastu, tad pirms pētījuma noteikti vajadzētu gavēt 4 - 6 stundas..

Tomēr pat tad, ja nieru datortomogrāfija tiek plānota bez kontrasta, pētījuma laikā ārsts var nolemt, ka kontrasts ir nepieciešams, un šajā gadījumā datortomogrāfija tiek veikta ar kontrastu. Tāpēc, lai vienmēr varētu brīvi pārveidot parasto CT par kontrastējošu, pirms pētījuma joprojām ir jāatturas no ēšanas 4-6 stundas..

Kā tiek veikta nieru datortomogrāfija (CT)

Metāla priekšmeti pasliktinās CT nieru kvalitāti. Tāpēc pirms pārbaudes būs nepieciešams noņemt no ķermeņa un izņemt no kabatām visus metāla priekšmetus, piemēram, matadatas, pulksteņus, rotaslietas, pīrsingus, nelielu naudu, bikšu jostas ar sprādzēm. Tāpat no kabatām būs jāizņem mobilais tālrunis un citi sīkrīki..

Dažās medicīnas iestādēs tiek nodrošināts vienreiz lietojams krekls, kurā jums būs jāmaina. Citās iestādēs cilvēks paliek viņa drēbēs. Principā varat ņemt līdzi peldmēteli ar plastmasas pogām vai pidžamu un pārģērbties tajos, kas ļaus justies ērti un novērsīs nepieciešamību izņemt kabatu saturu..

Pēc tam, kad visi metāla priekšmeti un saziņas līdzekļi ir noņemti, rentgena laboratorijas palīgs vai radiologs pacientu nogādā telpā, kurā tieši ir uzstādīts datortomogrāfs. Medicīnas speciālists parādīs, kā steidzami sazināties ar ārstu, ja pētījuma laikā pacients pēkšņi saslimst. Lai sazinātos ar ārstu, kurš pētījuma laikā atradīsies blakus telpā, var izmantot tālvadības pulti ar trauksmes pogu, domofonu vai pie sienas piestiprinātu mikrofonu..

Tālāk medicīnas darbinieks jums pateiks, ka pēc ārsta pavēles jums vajadzēs aizturēt elpu 20 - 40 sekundes, pēc tam atkal mierīgi elpot utt. Tas ir, pētījuma laikā jums rūpīgi jāuzrauga komandas "neieelpot" un "elpot". Pēc komandas "neieelpot" jums vajadzētu ieelpot un aizturēt elpu 20 - 30 sekundes, un pēc komandas "elpot" jūs varat atpūsties, izelpot un elpot normālā ritmā. Elpas aizturēšana ir nepieciešama, lai iegūtu visaugstākās kvalitātes un informatīvus nieru attēlus, lai ieelpojot un izelpojot tie neparādītos neskaidri un neskaidri orgānu kustības dēļ vēdera dobumā..

Pēc instruktāžas pabeigšanas medicīnas darbinieks noguldīs pacientu uz dīvāna, lūgs viņam pacelt rokas uz augšu, iespējams, nofiksēs ķermeni ar siksnām vai veltņiem, lai izmeklēšanas laikā izvairītos no nejaušām stājas izmaiņām. Ir ļoti svarīgi ieņemt ērtu stāvokli uz dīvāna, jo visa pētījuma laikā jums tajā būs jāguļ mierīgi. Lai iegūtu kvalitatīvus informatīvus attēlus un attiecīgi koriģētu diagnozi, nepieciešama nekustīgums.

Pēc gulēšanas uz dīvāna medicīnas darbinieks ieies blakus telpā, ieslēgs tomogrāfu un sāksies pārbaudes process. Dīvāns pārvietosies gareniski tā, lai muguras lejasdaļa, kuras rajonā atrodas nieres, ievilktos portālā. Izpētes laikā var redzēt dažādas aparāta daļas, kas rada troksni un kustību portāla iekšpusē. Periodiski ārsts dod komandas "elpot" un "neelpot".

Ja tiek veikta datortomogrāfija ar kontrastu, tad vispirms tiks uzņemti attēli bez kontrasta, pēc tam ierīce tiks apturēta, medicīnas darbinieks ieies telpā, injicēs kontrastvielu vēnā un pētījumu turpinās vēl vairākas minūtes. Pētījuma laikā personai nevajadzētu piedzīvot diskomfortu, sāpes vai diskomfortu, jo aparāts nepieskaras ķermenim un neievada instrumentus fizioloģiskajās atverēs. Tomēr pacientiem var rasties dažādas nepatīkamas sajūtas, kuras izraisa nekustīga stāja, vēlme urinēt vai viņu pašu bailes un trauksme, bet viņiem nav nekāda sakara ar tomogrāfa darbību..

Nieru tomogrāfijas laikā ārsts un medmāsa atradīsies blakus telpā, taču viņi pastāvīgi novēros pacientu pa logu, lai, ja, protams, tas notiktu, nekavējoties redzētu pacienta stāvokļa pasliktināšanos, savlaicīgi apturētu tomogrāfa darbību un sniegtu nepieciešamo palīdzību.

Pēc pētījuma pabeigšanas, kas ilgst 10 - 20 minūtes, tomogrāfs vairs nedarbosies, dīvāns izkustēsies no portāla, medicīnas darbinieks ieies telpā un noņems siksnas vai veltņus, kas izmantoti pozas noturēšanai. Pēc tam jums vajadzēs piecelties, saģērbties, paņemt mantas un sēdēt koridorā 30 - 40 minūtes. Jums vajadzētu sēdēt pusstundu, lai ārsti varētu nekavējoties sniegt nepieciešamo palīdzību, ja rodas joda saturoša kontrastvielas blakusparādības. Ja 30 minūšu laikā blakusparādības neattīstās, varat droši pamest ārstniecības iestādi un doties ierastajā biznesā. Jūs varat ēst un dzert tūlīt pēc tomogrāfijas pabeigšanas.

Ja tika veikta tomogrāfija ar kontrastu, tad dienas laikā obligāti jāizdzer 1,5 - 2 litri šķidruma, lai kontrastviela ātri izdalītos no organisma un negatīvi neietekmētu nieres. Arī pēc nieru CT ar kontrastu ieteicams stundu nebraukt, jo ir iespējama zināma uzmanības novēršana un reakciju ātruma samazināšanās..

Nieru datortomogrāfijas rezultātus ar vai bez kontrasta var izdot nākamajā dienā vai tajā pašā dienā, bet pēc 30 - 60 minūtēm, atkarībā no tā, kāda prakse tiek pieņemta konkrētā medicīnas iestādē. Neveiksmīgi tiek izsniegts rakstisks atzinums ar veiktā pētījuma aprakstu un secinājumiem par nieru patoloģijas esamību vai trūkumu. Papildus rakstiskajam atzinumam, atkarībā no konkrētajā medicīnas iestādē pieņemtajiem noteikumiem, tiek izsniegts vai nu disks ar attēliem, vai izdrukāti attēli..

Bērnu nieru datortomogrāfija (CT)

Veicot nieru datortomogrāfiju bērniem, tiek izmantota tehnika, kas ļauj samazināt ķermeņa saņemto rentgena starojuma devu līdz 0,2 mSv (milisievert). Šīs pieejas dēļ datortomogrāfija bērniem ir samērā droša procedūra. Tomēr, ņemot vērā to, ka bērniem līdz 14 gadu vecumam nav vēlams pakļauties radiācijas iedarbībai, nieru datortomogrāfija tiek veikta tikai stingrām norādēm, kad CT nevar aizstāt ar citiem pētījumiem..

Indikācijas un kontrindikācijas nieru datortomogrāfijai bērniem ir tieši tādas pašas kā pieaugušajiem. Visbiežāk datortomogrāfiju veic bērniem ar aizdomām par audzējiem, anomālijām nieru attīstībā vai lokalizācijā.

Sakarā ar to, ka tomogrāfijas laikā ir jāievēro pilnīga nekustīgums, šo pētījumu veic maziem bērniem sekla anestēzijā. Parasti bērniem, kas jaunāki par 7 gadiem, tiek veikta anestēzija, jo viņiem nav iespējams izskaidrot, ka viņiem visu pētījumu laiku jāatrodas mierīgi. Bet bērniem, kas vecāki par 7 gadiem, tomogrāfija tiek veikta bez anestēzijas, tāpat kā pieaugušajiem, jo ​​viņi var gulēt nekustīgi 10 - 20 minūtes. Tomēr, ja mēs runājam par nieru tomogrāfiju bērnam, ieteicams iepriekš sazināties ar medicīnas iestādi un uzzināt, vai anestēzija tiks izmantota, lai pareizi sagatavotos.

Sagatavošanās nieru datortomogrāfijai bērniem, kas vecāki par 7 gadiem, ir tieši tāda pati kā pieaugušajiem. Tikai tukšā dūšā pirms pētījuma jābūt vismaz 3 - 4 stundām, nevis 4 - 6 stundām, kā pieaugušajiem. Ja tiek nozīmēta CT skenēšana ar kontrastu un bērnam ir kontrindikācijas, tad zāļu sagatavošana tiek veikta tādā pašā apjomā kā pieaugušajiem, tikai zāles tiek ievadītas bērnu devās atbilstoši vecumam.

Ja bērns ir jaunāks par 7 gadiem, viņam būs jāveic anestēzijas pētījums, kuru veic tikai tukšā dūšā. Tāpēc sagatavošanās nieru CT bērniem līdz septiņu gadu vecumam sastāv no atteikšanās no ēdiena un dzēriena 12 stundas pirms pētījuma..

Kur iegūt nieru datortomogrāfiju (CT)?

Pierakstieties pētniecībai

Lai norunātu tikšanos ar ārstu vai veiktu diagnostiku, jums vienkārši jāzvana uz vienu tālruņa numuru
+7 495 488-20-52 Maskavā

+7 812 416-38-96 Sanktpēterburgā

Operators jūs uzklausīs un pāradresēs zvanu uz nepieciešamo klīniku vai pieņems pasūtījumu par tikšanos ar nepieciešamo speciālistu..

Nieru datortomogrāfijas ātrums

Nieru datortomogrāfijas secinājumā jānorāda, ka attēls ir normāls vai nav datu par patoloģiju. Aprakstošajā daļā normāls nieru attēls ir aprakstīts aptuveni šādi: nieres atrodas normāli, parasti, izmērs nav palielināts, tām ir ovāla forma, skaidras kontūras. Nieru sinusa ir skaidra, nieru parenhīmas struktūra un blīvums ir normāli, nemainās. Labās un kreisās nieres kausiņa-iegurņa sistēma nav paplašināta. Urīnceļi nav paplašināti, nav sašaurināti, bez patoloģiskas virpuļošanās. Concrementu (akmeņu) nav.

Protams, secinājums netiks rakstīts vārds vārdā, kā parādīts iepriekš mūsu piemērā. Bet nieru parametriem (forma, kontūras, izmērs, parenhīma utt.) Un to vērtībai jābūt tādai pašai, kā norādīts mūsu piemērā.

Dekodē nieru datortomogrāfiju

Tikai ārsts var pareizi atšifrēt nieru datortomogrāfijas rezultātus, un, lai iegūtu maksimālu informācijas saturu, viņam ne tikai jāredz orgāna attēli, bet arī jāzina, kādi klīniski simptomi cilvēkam ir. Kombinētā klīnisko simptomu analīze kopā ar nieru attēliem tomogrammās ļauj ārstam noteikt pareizu un precīzāko diagnozi. Tāpēc mēs nespējam aprakstīt visas iespējamās nianses un iespējas nieru tomogrāfijas dekodēšanai. Tomēr zemāk mēs sniegsim aptuvenus dažādu nieru slimību tomogrāfiskos attēlus, lai pacienti varētu vispārīgi orientēties, kuru slimību var apspriest konkrētā gadījumā..

Nieru akmeņi CT ir definēti kā apaļi veidojumi ar skaidrām dažāda blīvuma kontūrām, kas lokalizēti kausiņa-iegurņa sistēmā.

Nieru cistas datortomogrāfijā var lokalizēt jebkurā orgāna vietā. Cista satur caurspīdīgu šķidrumu, veidojumam ir apaļa vai ovāla forma, plāns apvalks, kas norobežots no apkārtējiem audiem, nepalielinās, ieviešot kontrastu.

Nieru masas (audzēji) datortomogrāfijā. Tie tiek uzskatīti par dažādu formu veidojumiem ar mazu vai lielu blīvumu, ar skaidriem vai neskaidriem kontūriem. Ja, ieviešot kontrastu, rodas nevienmērīgs izglītības pieaugums, ir redzama apkārtējo audu infiltrācija un iegurņa vai nieru vēnas patoloģiskās perēkļi, tad tas norāda uz ļaundabīgu nieru audzēju. Ja veidojumam ir neviendabīga struktūra, bet tas ir norobežots no apkārtējiem audiem, satur tauku un muskuļu šķiedru ieslēgumus, tad tās ir labdabīga audzēja pazīmes. Ja veidojumam ir augsts blīvums (hipertensīvs) vai tas ir pārkaļķojies, tas liecina par iepriekšēju tuberkulozi, ehinokokozi vai nieru šūnu karcinomu..

Nieru hipoplāziju ("izžūšanu") raksturo vienmērīga parenhīmas kontūra un vienmērīga retināšana. Tomēr šāda samazināta niere ne vienmēr ir patoloģiska, un tā var būt normāls variants..

Nieru dubultošanos raksturo skaidra labās un kreisās nieres lieluma atšķirība.

Nieru hidronefrozi raksturo iegurņa un urētera izplešanās, nieru kausiņa robežas var būt neskaidras, un parenhīma ir atrofiska. Ieviešot kontrastvielu, uzlabošana notiek ar kavēšanos un ir mazāk izteikta salīdzinājumā ar otro, veselīgo nieri.

Nieru plīsumu raksturo izplūdusi orgānu kontūra un hipertensīvas (vieglas) hematomas klātbūtne.

Nieru infarktu raksturo trīsstūrveida fokuss, kura pamatne atrodas blakus kapsulai, un virsotne ir vērsta uz iegurni. Ieviešot kontrastu, patoloģiskais fokuss nepalielinās.

Nieru asinsvadu trombozi raksturo samazināta blīvuma (tumša) zona vēnu vai artērijas rajonā, kas atklāta pēc kontrastējošas.

MRI vai nieru CT - kā izvēlēties, kurš ir labāks?

Datortomogrāfija saistībā ar dažādu nieru patoloģiju diagnostiku parasti ir informatīvāka nekā magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Tāpēc pieredzējuši diagnostikas ārsti parasti iesaka izmantot nieru izmeklēšanai CT un MRI izmantot tikai gadījumos, kad CT ir kontrindicēta..

Ja ir aizdomas par urolitiāzi, vispirms ieteicams izmantot ultraskaņu, kas ļauj ar augstu precizitāti identificēt akmeņus, ieskaitot rentgenstaru negatīvus (rentgenogrammā nav redzami). Lielākajā daļā gadījumu nieru akmeņu diagnosticēšanai pietiek ar ultraskaņu. DT ar kontrastu uzlabota parasti tiek ieteikta gadījumos, kad cilvēkam ir urolitiāzes (nieru kolikas) simptomi, un akmeņi netiek atklāti ar ultraskaņu vai rentgena palīdzību. MRI nav nepieciešams, lai diagnosticētu akmeņus nierēs, jo šī metode nav ļoti informatīva, lai noteiktu akmeņus.

Ja ir aizdomas par masām nierēs, vispirms tiek veikta ultraskaņas skenēšana. Ja, pamatojoties uz ultraskaņas rezultātiem, tiek atklāta cista, tad papildus nav jāveic ne CT, ne MRI. Bet, ja saskaņā ar ultraskaņas datiem cilvēkam ir sarežģīta cista vai audzējs nierēs, tad, lai noskaidrotu veidošanās raksturu, jāveic CT ar kontrastu. Šādos gadījumos MRI tiek veikta tikai tad, ja CT rezultāti ar kontrastu izrādījās neskaidri un nebija iespējams noteikt, kurš audzējs cilvēkam ir labdabīgs vai ļaundabīgs..

Iekaisuma nieru slimību gadījumā vispirms tiek veikta ultraskaņa. Ja iekaisuma process ir nekomplicēts, tad papildus nav nepieciešama ne CT, ne MRI. Tomēr, ja ir akūts sarežģīts iekaisuma process (abscess, karbunkuls, pielonefroze utt.), Pēc ultraskaņas tiek parādīts CT ar kontrasta uzlabošanu, kas ļauj detalizēt iekaisuma izplatību. Šādās situācijās MRI nav nepieciešams, jo tā informativitāte nav augstāka nekā CT ar kontrastu. Tomēr, ja kontrastēšana ar jodu saturošiem preparātiem personai ir kontrindicēta, tad CT tiek aizstāts ar MRI.

Ja ir aizdomas par asinsvadu nieru slimībām, labākās diagnostikas metodes ir CT ar CT ar kontrastvielu un angiogrāfija. MRI parasti neveic, jo tā informativitāte nav augstāka nekā CT ar kontrastu.

Traumatiskas nieru traumas gadījumā vislabākā izmeklēšanas metode ir CT ar kontrastu.

Tādējādi ir acīmredzams, ka nieru patoloģijas gadījumā optimālā izmeklēšanas metode ir datortomogrāfija, un MRI attiecas uz papildu diagnostikas procedūrām. Tāpēc MRI tiek nozīmēts reti, tikai tad, ja nepieciešams iegūt jebkādus specifiskus datus par nieru stāvokli vai patoloģijas raksturu. Arī MRI tiek izmantots gadījumos, kad DT ar kontrastu uzlabota jebkura iemesla dēļ ir kontrindicēta. Visos pārējos gadījumos tieši CT ir izvēlētā metode nieru patoloģijas diagnosticēšanai..

Kāda ir atšķirība starp CT un MRI - video

Nieru datortomogrāfija (CT) (ar un bez kontrasta) - cena

Pašlaik nieru datortomogrāfijas izmaksas dažādās valsts un privātās medicīnas iestādēs svārstās no 1500 līdz 13 000 rubļu. Turklāt kontrasta pētījuma cena ir par 1000 - 3000 dārgāka nekā bez kontrasta.

Kas nogalina nieres: sarkanā gaļa, urīna aizture, aptaukošanās un slikta higiēna - video

Nieru kolikas: kā tā attīstās un izpaužas, kā to nomierināt. Profilakse. Kā noņemt nierakmeņus - video

Autors: Nasedkina A.K. Biomedicīnas pētījumu speciālists.



Nākamais Raksts
Cilvēka primārā un sekundārā urīna sastāvs. Urīnceļu sistēmas orgāni