Nieru subkapsulārā cista: cēloņi un izpausmes, ārstēšanas un profilakses metodes


Subkapsulāra nieru cista ir dobuma veidojums, kas atrodas zem nieru kapsulas. Iekšpusē tas ir piepildīts ar šķidru saturu. Neoplazmas veidošanās gadījumā pēc traumas vai bojājuma dobumā var būt strutas fragmenti, asinis.

Vairumā gadījumu veidojumi nepārsniedz 5 cm, tie netraucē urīna veidošanās un izdalīšanās procesus. Cistiskie bojājumi var veidoties uz vienas vai divām nierēm.

Saskaņā ar deģenerācijas varbūtības pakāpi onkoloģijā nieres subkapsulārā cista ir sadalīta:

  • Lielākā daļa veidojumu (līdz 70%) ir labdabīgi subkapsulāri veidojumi, kas nav pakļauti ļaundabīgumam. Vienkāršām neoplazmām nav nepieciešama steidzama medicīniska iejaukšanās, tās tiek precīzi noteiktas diagnostikas procedūru laikā;
  • Jaunveidojumi ar kalcija klātbūtni sienās. Ir neliels ļaundabīgo audzēju (ļaundabīgo audzēju) risks;
  • Veidojumi ar sarežģītāku struktūru: blīvas sienas ar vairākiem dobumiem, daudz kalcija sāļu nogulsnes. Diagnozes laikā cistas gandrīz netiek atklātas, vairumā gadījumu tās nepārsniedz 3 cm. Tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana;
  • Sarežģīts neoplazmas veids ar vairāku dobumu struktūru, neskaidriem kontūriem, ar izteiktu tendenci uz ļaundabīgu audzēju.
atpakaļ pie satura ↑

Subkapsulārās nieru cistas cēloņi

Galvenie subkapsulārās nieru cistas attīstības faktori ir:

  • Pārmērīga epitēlija audu augšana orgānu kanāliņos, kā rezultātā tiek traucēta urīna aizplūšana, ekskrēcijas kanāliņu palielināšanās un tā darbības pārtraukšana. Palielinātajā nieru kanāliņā veidojas cistiskā dobums;
  • Nieru audu daļas nekroze. Audu fragmenta nāves gadījumā jaunveidojums ir pakļauts sevis absorbcijai, ārstēšana nav nepieciešama;
  • Viens no subkapsulārās cistas veidošanās cēloņiem nierēs ir iedzimts faktors. Izglītība notiek augļa attīstības traucējumu rezultātā embrija periodā;
  • Neoplazmas veidošanās var būt mehānisku bojājumu, traumu, komplikāciju rezultāts urīnceļu sistēmas slimību fona apstākļos (pielonefrīts, akmeņu veidošanās, glomerulonefrīts)..
atpakaļ pie satura ↑

Subkapsulāras nieru cistas simptomi

Labdabīgi jaunveidojumi attīstās vienā no orgāniem, tie var vienlaikus ietekmēt 2 nieres. Atkarībā no veidošanās vietas tiek izolēta kreisās nieres subkapsulārā cista, labo orgānu veidošanās vai abu nieru subkapsulārās neoplazmas. Lokalizācija nosaka arī galvenos simptomus - sāpīgumu un smagumu no skartās nieres.

Vienlaicīgas izpausmes ir:

  • Traucēta urinēšana. Urīna izvadīšanas procesā ir sāpīgums, diskomforts;
  • Paaugstināts asinsspiediens (asinsspiediens);
  • Regulāri atkārtotas uroģenitālās sistēmas infekcijas;
  • Iespējama asins piemaisījumu klātbūtne urīnā.

Īpaši lielas neoplazmas var noteikt ar palpāciju (no vēdera). Aizaugusi cista rada spiedienu uz tuvējiem audiem, provocējot sāpju sindromu, asinsspiediena svārstības.

Visbīstamākā subkapsulārās cistas komplikācija ir ļaundabīgs audzējs. Citas nopietnas cistisko nieru veidošanās sekas ir:

  • Lielas nieru neoplazmas plīsuma rezultātā rodas asiņošana, attīstās peritonīts (vēderplēves iekaisums). Stāvoklis prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību;
  • Regulāri sastopami urīnceļu infekcijas bojājumi;
  • Nieru cistas uzpūšanās. Vienlaicīgi simptomi: stipras sāpes jaunveidojuma projekcijā, nogurums un vājums, drudzis. Nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās un antibiotiku terapija;
  • Veidojuma lieluma palielināšanās noved pie orgāna asinsvadu saspiešanas. Iespējama nieru mazspējas un urēmijas attīstība.
atpakaļ pie satura ↑

Subkapsulāras nieru cistas diagnostika

Labās nieres subkapsulārās cistas attīstība neatšķiras no kreisā orgāna veidošanās. Neoplazmas atrašanās vieta neietekmē tā struktūru, lielumu.

Laboratorijas pētījumi nenosaka cistiskās veidošanās klātbūtni, šīs diagnostikas metodes ir nepieciešamas, lai novērtētu orgānu vispārējo stāvokli, identificētu to darbības pārkāpumus, iekaisuma procesu klātbūtni.

Visinformatīvākās metodes ir:

  • Nieru ultraskaņas izmeklēšana. Procedūra nosaka neoplazmas atrašanās vietu, bojājuma pakāpi, ietekmi uz blakus esošajiem audiem;
  • Datortomogrāfija ar kontrastvielas ieviešanu, kas ļauj noteikt neoplazmas cēloni;
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI);
  • Radioizotopu pētījums, lai identificētu cistu raksturu: labdabīgs, ļaundabīgs.
atpakaļ pie satura ↑

Subkapsulāras nieru cistas ārstēšana

Ja cista ir maza un nerada nopietnas briesmas, ārsts izvēlas dinamisku patoloģijas kontroli. Dažos gadījumos subkapsulāras neoplazmas izšķīst pašas, neprasot papildu terapeitiskus pasākumus.

Vairumā gadījumu subkapsulāras nieru cistas ārstēšanai tiek nozīmēta zāļu terapija. Ķirurģisko iejaukšanos veic ar sarežģītām neoplazmām, strutojošu procesu attīstību, lielu ļaundabīgu audzēju risku.

Narkotiku terapija

Narkotiku ārstēšanas galvenais uzdevums ir simptomu mazināšana, infekcijas attīstības novēršana un pacienta stāvokļa uzlabošana. Narkotikas ir parakstītas:

  • Asinsspiediena pazemināšana (Enap, Enalapril). Dažos gadījumos pacienta ķermenī rodas ūdens un sāls nelīdzsvarotība, kas izraisa asinsspiediena paaugstināšanos. Papildu ieteikums tādu zāļu lietošanai, kas pazemina asinsspiedienu, ir patērēt vismaz 2 litrus šķidruma dienā;
  • Pretsāpju līdzekļi;
  • Ja tiek konstatēts infekcijas bojājums, tiek nozīmētas antibiotikas;
  • Pretmikrobu līdzekļi, kas paredzēti iekaisuma mazināšanai, novērš tā turpmāku attīstību.

Lai novērstu urīnceļu sistēmas inficēšanos, ir jāatsakās no vairākām procedūrām, kas var veicināt infekcijas iekļūšanu un attīstību (ginekoloģiskās pārbaudes, seksuālā partnera maiņa, kateterizācija). Nepieciešams izvairīties no hipotermijas un ievērot intīmās higiēnas noteikumus.

Ambulatorā ārstēšana

Kā ambulatorās ārstēšanas metodes tiek izmantotas:

  • Punkcijas skleroterapija. Procedūra ir paredzēta maziem subkapsulāriem veidojumiem. Operācijas laikā kapsulas saturs tiek izsūkts caur plānu adatu. Tā vietā tiek ievadīta sklerozējoša viela, kas pielīmē dobuma sienas. Vairumā gadījumu tiek izmantots alkohols. Pēc operācijas novērošana slimnīcā nav nepieciešama;
  • Retrograde intrarenāla ķirurģija. Procedūra tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Operācijas laikā endoskopu ievieto caur urīnizvadkanālu. Subkapsulārā cista tiek izgriezta, tās sienas ir sašūtas ar tuvējiem audiem.
atpakaļ pie satura ↑

Ķirurģiska iejaukšanās

Subkapsulārās nieru cistas noņemšana ir nepieciešama šādos gadījumos:

  • Augsta subkapsulārās neoplazmas ļaundabīgo audzēju varbūtība;
  • Nespēja normalizēt asinsspiediena rādītājus (zāļu virziena neefektivitāte;
  • Īpaši lieli veidojumi, ko papildina smags sāpju sindroms un nopietni nieru darbības traucējumi;
  • Jaunveidojumu strauja attīstība.

Visizplatītākā metode subkapsulārās masas noņemšanai ir laparoskopija. Metode ir viena no drošākajām un vismazāk traumatiskajām, tā ļauj izgriezt liela izmēra subkapsulāru nieru cistu, vairākkārtēju lokalizāciju. Operācijas laikā uz vēdera sienas tiek izdarīti mazi iegriezumi (5-7 mm), caur kuriem ievieto ķirurģiskos instrumentus.

Vēdera dobuma operācija ir ārkārtīgi reti sastopama, un tā tiek nozīmēta plašiem subkapsulāru orgānu bojājumiem, apstiprinātam ļaundabīgumam.

Subkapsulāras nieru cistas ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Tautas metožu izmantošana ir pieļaujama kā papildu ārstēšana. Tradicionālās receptes var izmantot tikai ar ārsta atļauju un uzraudzībā kā konservatīvās terapijas palīgvirzienu. Visizplatītākās tradicionālās medicīnas metodes ir dadzis un strutene..

Dadzis

Augu izcelsmes zāļu pagatavošanai ir nepieciešamas svaigas auga lapas. Lapas labi jānomazgā, ar sulu spiedi jāizspiež sula. Svaigu sulu lieto trīs reizes dienā pirms ēšanas. Kurss ir 2 mēneši.

Kā zāles tiek izmantota biezputra no augu lapām. Jaunās lapas tiek sasmalcinātas ar blenderi, produktu lieto trīs reizes dienā, 1 ēdamkarote. pirms ēšanas.

Strutene

Svaiga zāle tiek sasmalcināta blenderī, no iegūtās putraimas tiek izspiesta sula. Reģistratūra sākas ar 1 pilienu sulas, kas atšķaidīta ar 1 tējkaroti ūdens. Katru nākamo dienu pievieno 1 pilienu. Kurss ilgst 10 dienas.

Slimības prognoze un profilakse

Ar iedzimtu slimības etioloģiju tiek novērota nopietna prognoze. Vairāku cistisko veidojumu attīstība vairumā gadījumu neļauj bērnam dzīvot līdz 6 mēnešiem. Plaši bojājumi provocē smagas komplikācijas un patoloģijas, ar kurām jaundzimušā neformētais ķermenis nespēj tikt galā.

Labvēlīga prognoze tiek novērota subkapsulāru neoplazmu attīstības gadījumos pieaugušiem pacientiem ar adekvātu un savlaicīgu terapiju.

Profilaktiskie pasākumi subkapsulāru nieru cistu gadījumā apvieno vispārīgus medicīniskos ieteikumus, lai stiprinātu ķermeņa imūnsistēmu (iespējama fiziskā aktivitāte, laba atpūta, stabils psihoemocionālais stāvoklis). Īpaša uzmanība tiek pievērsta diētas terapijai. Jāievēro šādi uztura noteikumi:

  • Patērētā ūdens daudzumam jābūt vismaz 2 litriem dienā, ne agrāk kā 1,5 stundas pēc ēšanas;
  • Ieteicams samazināt sāls daudzumu, īpašos gadījumos - absolūts atteikums;
  • Kūpināta gaļa, taukaini un pikanti ēdieni, konservanti ir pilnībā izslēgti;
  • Bagātīgs mājās gatavotu augļu dzērienu, kompotu patēriņš. Minimums - kafija un tēja;
  • Pilnīga slikto ieradumu noraidīšana: smēķēšana, alkohola lietošana;
  • Kursos ieteicams lietot vitamīnu un minerālu kompleksus.

Slimībai jāturpinās obligātā speciālista uzraudzībā, kurš jāapmeklē vismaz reizi gadā. Ja pacients ir vecāks par 45 gadiem, pārbaude un konsultācija ar ārstu ir nepieciešama vismaz 2 reizes gadā.

Subkapsulāro cistu attīstība nierēs: galvenie aspekti

Nieru subkapsulārā cista ir labdabīga hiperplāzija, ar šķidrumu pildīts veidojums, kas atrodas zem orgāna nieru kapsulas. Vairumā gadījumu cistiskā veidošanās ir nekaitīga, un, ja parādās komplikācijas vai simptomi, nepieciešama terapija. Diagnozi apstiprina rentgena izmeklēšana. Ārstēšanas režīms ir atkarīgs no pacienta veselības stāvokļa un subkapsulārās nieru cistas apjoma.

10. pārskatīšanas slimību starptautiskajā klasifikācijā (ICD-10) cistiskās nieru slimības tiek apzīmētas ar kodu Q61.

Raksturīgās patoloģijas pazīmes

Nieru cista ir šķidruma piepildīta dobums, kas reti rada diskomfortu. Tikai tad, kad tas sasniedz noteiktu izmēru, parādās sāpes. Ja neoplazmas augšana neprogresē, simptomi nerodas. Vientuļajām šķirnēm nav nepieciešama ārstēšana, jo tās neizraisa komplikācijas.

Jēdziena atšifrēšana

"Subkapsulārs" nozīmē "atrodas zem kapsulas". Cista ir šķidrumu pildīta dobums, ko ieskauj saistaudu membrāna. Labās un kreisās nieres subkapsulāro cistu galvenie veidi:

  • autosomāli dominējošā policistiskā nieru slimība;
  • autosomāli recesīva cistiskā nieru slimība;
  • iegūta cistiskā nieru slimība;
  • vienpusēja cistiskā nieru slimība;
  • vientuļa (vienkārša) cista.

Veidošanās iemesli un attīstības posmi

Precīzs cistas veidošanās cēlonis nav noteikts. Viena teorija liecina, ka patoloģijas attīstība ir sekundāra pret cauruļveida obstrukciju, ko izraisa fibroze vai oksalāta kristāli. Vēl viena hipotēze ir tāda, ka augšanas faktoru un stimulējošu ķīmisko vielu (urēmisko) uzkrāšanās izraisa cistu attīstību.

Tiek uzskatīts, ka policistiskas displāzijas nieres rodas patoloģiskas metanefrozes veidošanās dēļ. Intrauterīnā nieru obstrukcija ir identificēta kā iespējamais cēlonis, kas izraisa urīnpūšļa sastrēgumus un cistu veidošanos. Tomēr daudziem pacientiem ir normāla nieru attīstība, neskatoties uz šķēršļiem..

Pašlaik precīzs cistu veidošanās mehānisms nav pilnībā izprasts. Tomēr cistisko slimību līdzība izraisa kopīgus patoloģiskas attīstības ceļus. Epitēlija audu diferenciācija un palielināta proliferācija kopā ar patoloģisku šķidruma sekrēciju, šķiet, ir cistiskās slimības izplatīti elementi.

Vienpusēja cistiskā nieru slimība ir reta slimība, kurai raksturīgas vairākas cistas ar vidēji normālu parenhīmu vienā nierē. Pacientiem var būt hematūrija, sāpes vai vemšana. Cistas attīstās no nieru kanāliņu segmentiem un lielākā daļa tiek atdalītas no vecāku kanāliņiem pēc tam, kad tās ir izaugušas līdz dažiem milimetriem. Hiperplāzijas attīstību parasti attiecina uz palielinātu epitēlija proliferāciju, cilšu anomālijām un pārmērīgu šķidruma sekrēciju..

Simptomu apraksts

Vairumā gadījumu vienpusēja subkapsulāra nieru cista ir asimptomātiska. Vairāku labdabīgu nieru hiperplāziju izpausme mainās atkarībā no pacienta vecuma. Slimības gaita ievērojami atšķiras starp skartajiem. Lai gan tiek uzskatīts, ka visiem PDK1 un PDK2 gēnu nesējiem līdz 8. dzīves desmitgades beigām ir simptomi, tikai 50% cieš no nieru mazspējas. Nieres izmērs (tiešs cistas tilpuma atspoguļojums) laika gaitā eksponenciāli palielinās.

Visi slimības aspekti, šķiet, visbiežāk parādās pacientiem ar PKD1 genotipu. Neskatoties uz līdzīgu cistiskās augšanas ātrumu, šiem cilvēkiem jaunībā rodas vairāk cistu nekā tiem, kuriem ir PKD2 mutācijas; Kļūstot vecākam, paaugstinās asinsspiediens un pasliktinās nieru darbība. Pētījumi ir parādījuši, ka PDK1 mutācijas tips ietekmē arī prognozi.

Citas bieži sastopamas klīniskās pazīmes:

  • sirds slimība (īpaši mitrālā vārstuļa prolapss);
  • divertikuloze;
  • smadzeņu aneirismas (5-10%);
  • aizkuņģa dziedzera cistas.

Iegūto cistisko nieru slimību var atrast pacientiem ar nieru mazspēju, kuriem tiek veikta dialīze. Cistu biežums, skaits un lielums palielinās proporcionāli dialīzes ilgumam. Lielākajai daļai cilvēku simptomi nav, bet reizēm var rasties rupja hematūrija, sānu sāpes, nieru kolikas vai nefromegālija. Hemorāģiskas cistas rodas 50% vīriešu un sieviešu.

Medulārā sūkļveida nieres (MHD) parasti tiek konstatētas pieaugušo ar nefrolitiāzi radiogrāfiskā novērtējumā. 15 - 20% cilvēku ar kalcija oksalātu un fosfātu nierakmeņiem ir THL. Pacientiem anamnēzē var būt arī hematūrija vai urīnceļu infekcija (UTI). Lielākajai daļai pacientu ar IHL nav simptomu. Apmēram 10% attīstās atkārtota nefrolitiāze, bakteriūrija un pielonefrīts.

Vienkāršas (vientuļas) un mazas cistas parasti ir asimptomātiskas. Dažreiz tos pavada asiņošana un rodas akūtas sāpes muguras lejasdaļā..

Iespējamās komplikācijas

Vienkāršām nieru cistām parasti nav nepieciešama ārstēšana. Viņi bieži neizraisa sūdzības un ir nekaitīgi. Audzējs, kura izmērs ir 10 centimetri vai lielāks, ir saistīts ar sāpēm vēderā, muguras sāpēm, nieru kolikām un gremošanas problēmām. Viņi bieži kļūst iekaisuši un izraisa abscesu veidošanos. Dažreiz cistas plaisas vai asiņo, kas var izraisīt ievērojamas sāpes. Šādos gadījumos sāpju mazināšanai būs nepieciešama operācija..

Operācijas laikā ir jānoņem cistiskie bojājumi ar biezu, perfūzijas šūnu sienu. Viņiem var būt arī vēža audu daļas. Deģenerētas šūnas vēlāk noved pie nieru vēža. Ja cistas procesā uzkrājas un izspiež veselos audus, tas var liecināt par iedzimtu un iedzimtu cistisko nieru slimību. Bieži sastopama sarkanīga urīna krāsa. Pacienti, kas cieš no urīnceļu infekcijām - cistīta vai glomerulonefrīta.

Iekaisuma procesus papildina sāpīga urinēšana un dažreiz drudzis. Cistas arī veicina nierakmeņu veidošanos un netieši paaugstina asinsspiedienu.

Diagnostika

Izolēta kreisās vai labās nieres subkapsulārā cista nerada neērtības un bieži paliek nepamanīta. Tos parasti nejauši atklāj ultraskaņas diagnostikas (sonogrāfijas), datortomogrāfijas vai radiopagnētiskās attēlveidošanas laikā.

Retos gadījumos nieru cista kļūst iekaisusi. Mikroorganismu invāzija izraisa dažādus simptomus - asinis urīnā, muguras sāpes, bagātīga svīšana un nieru kausiņu dilatācija. Pacienti cieš no sāpēm kuņģa-zarnu traktā un viņiem ir augsts asinsspiediens. Autosomāli dominējošā PBD (policistisko nieru slimību) gadījumā cistu veidošanās bieži izplatās citos orgānos, piemēram, plaušās, liesā vai aknās. Sirds vārstuļa defekti un smilšu pēdas ir bieži sastopami blakus apstākļi.

Autosomāli recesīvā PBP gadījumā simptomi sākas agrā bērnībā un agri noved pie nieru mazspējas. Ja ir aizdomas par cistisko nieri, tiek izmantotas attēlveidošanas metodes (ultraskaņa, rentgens, CT) un asins analīzes. Ar apstiprinātu diagnozi nieru transplantācija tiek izmantota kā pēdējais līdzeklis.

Ārstēšanas veidi

Subkapsulārā nieru audzējs neprasa nekādu medicīnisku vai ķirurģisku ārstēšanu. Ja tas ir ļoti liels, ārsts to pārdur ar adatu un noņem lieko šķidrumu. Pēc tam audus pārbauda laboratorijā, lai konstatētu iespējamos patogēnus. Pret sāpēm var izrakstīt pretsāpju zāles. Ja cistas ir ļoti lielas, punkcija arī mazinās sāpes..

Ar vairākām cistiskām formācijām nepieciešama mākslīga asins attīrīšana. Ir divas dažādas metodes: hemodialīze (HD) un peritoneālā dialīze (PD). Pirmajā gadījumā filtrēšanas process notiek ārpus ķermeņa, izmantojot īpašu aparātu, un pēc tam asinis atgriežas ķermenī. Veicot peritoneālo dialīzi, tīrīšana tiek veikta ķermeņa iekšienē caur pacienta vēderplēvi. Tomēr procedūra nevar pastāvīgi aizstāt nieru darbību, un vairumā gadījumu to izmanto tikai kā pagaidu risinājumu, kamēr nav pieejams piemērots transplantācijas orgāns..

Narkotiku terapija

Simptomātiska terapija ir vērsta uz sāpju, urīnceļu infekcijas intensitātes samazināšanu un asiņošanas apturēšanu. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir efektīvi pretsāpju līdzekļi, kas palīdz mazināt vieglas vai mērenas sāpes. Baktēriju invāzijai ir ieteicama terapija ar lipofiliem pretmikrobu līdzekļiem, jo ​​tie labāk uzsūcas caur cistiskajām sienām.

Ķirurgi palīdz

Operācija ir nepieciešama smagas asiņošanas vai sepses pazīmju gadījumā. Citos gadījumos priekšroka tiek dota gaidāmajai un zāļu terapijai. Pamata ķirurģiskās metodes:

  • Laparoskopiska nieru cistas rezekcija;
  • Vienpusēja vai divpusēja nefrektomija;
  • Punkcija un cistas aspirācija;
  • Atklāta vēdera operācija, lai noņemtu cistisko veidošanos.

Izmantojot tautas līdzekļus

Tradicionālajām metodēm ir nepierādīta klīniskā efektivitāte. Bez konsultēšanās ar ārstu nevar izmantot šādus līdzekļus.

Bearberry piemīt viegla pretiekaisuma un sāpju mazināšanas iedarbība, tāpēc tā hipotētiski var cīnīties ar simptomiem. Pelašķi pastiprina diurēzi un tai ir vāja antibakteriāla iedarbība.

Ārstēšanas prognoze un preventīvie pasākumi

Nav absolūtu metožu, lai novērstu šķidrumu pildītu dobumu veidošanos nieru audos. Tomēr, ja ģimenē jau ir zināmi cistisko nieru gadījumi, riska noteikšanai jāizmanto ģenētiskie testi.

Atsevišķas cistas prognoze ir labvēlīga; ar ģenētiskām slimībām - slikti. Lielākajai daļai pacientu ar iedzimtiem sindromiem attīstās nieru slimība beigu stadijā.

Iemesli subkapsulārās cistas veidošanai nierēs: simptomi un ārstēšana

Lielākajai daļai pacientu ar uroloģiskām problēmām bieži ir tādi bojājumi kā cistas nierēs..

Viņiem ir dažādas formas, izmēri un jebkura vieta uz ērģelēm.

Šis izglītības veids pieder labdabīgai.

Šajā rakstā tiks aplūkota subkapsulārā cista, tās rašanās cēloņi un galvenās ārstēšanas metodes..

Galvenā informācija

Nieru cista ir neoplazmas veids, kas tiek ievietots sava veida kapsulā, kas satur šķidrumu. Nieru ārējā daļa ir pārklāta ar īpašu šķiedru slāni, kas ir ļoti elastīgs. Negatīvo faktoru ietekmē tiek aktivizēti cistas attīstības procesi:

  • starpšūnu telpa palielinās, laika gaitā tā tiek piepildīta ar šķidru saturu;
  • tad tiek izveidota kapsula, kas aptver visu telpu.

Apsvērsim sīkāk, kas ir subkapsulāra cista. Šis veidojums ir labdabīgs, piepildīts ar serozu šķidrumu un atrodas tieši virs nieru kapsulas..

Ir svarīgi atzīmēt, ka tam nav starpsienu, sašaurinājumu vai kanālu savienojumu. Ja šāds veidojums rodas pēc nieru traumas, tad iekšpusē ir asiņaini vai strutaini piemaisījumi.

Notikuma cēloņi

Ir galvenie faktori, kas izraisa subkapsulāru cistu klātbūtni:

  1. Sakarā ar normālas urīna izdalīšanās pārkāpumiem notiek tā uzkrāšanās. Šajā gadījumā urīnceļi sāk paplašināties un nevar pilnībā veikt savas funkcijas. Tā rezultātā šajā vietā veidojas cista..
  2. Nomiršana no nieru audiem.
  3. Intrauterīnās augšanas traucējumi, kas noved pie iedzimtām orgāna anomālijām.
  4. Infekcijas slimību komplikācijas.
  5. Trauma.

Subkapsulārās cistas reti deģenerējas ļaundabīgā formā, praktiski neizraisa nopietnas komplikācijas.

Veidojumu veidi un klasifikācija

Atkarībā no atrašanās vietas cistiskās formācijas ir sadalītas šādās grupās:

  • subkapsulārs (atrodas zem orgāna kapsulas);
  • parenhimāls (atrodas nieru parenhīmā);
  • sinusa (lokalizēta sinusa zonā).

Cistas var rasties vienā vai abās nierēs.

Kreisajā nierē

Uz šī orgāna biežāk tiek diagnosticētas cistiskās formācijas. Viņi visi ir iegūti dabā. Var būt vienkāršs (viens) vai sarežģīts (policistisks). Tie atšķiras pēc izmēra un formas. Visbiežāk šī diagnoze tiek noteikta gados vecākiem cilvēkiem..

Labajā nierē

Pamatojoties uz attīstības raksturu, jaunveidojumi ir iedzimti vai iegūti. Pirmā grupa biežāk sastopama labajā nierē. Tas ir saistīts ar problēmām augļa attīstības laikā..

Slimības simptomi un pazīmes

Sākotnējās attīstības stadijās subkapsulārā cista nierēs var nekādā veidā neizpausties, un pacients par tās esamību uzzina tikai parastā ultraskaņas izmeklēšanā..

Plūsmas posmi

Ja tiek pakļauti negatīviem faktoriem, cistiskā veidošanās var paātrināt tā augšanu un izraisīt šādus nepatīkamus simptomus:

  1. Sāpošas trulas sāpes jostas rajonā. Tas ir saistīts ar blakus esošo orgānu un audu saspiešanu, un cistas iekšpusē uzkrājas liels šķidruma daudzums, orgāns kļūst smags un rada personai neērtības.
  2. Hipertensijas attīstība. Tas ir saistīts ar paaugstinātu fermenta rinīna līmeni, kas rodas cistu augšanas laikā..
  3. Urīnceļu sistēmas infekcijas slimības.
  4. Problēmas ar urīna plūsmu.
  5. Asins pēdas urīnā (augsta spiediena dēļ nierēs).
  6. Smaguma sajūta vēderā.
  7. Ar palpāciju var diagnosticēt ievērojamu orgānu lieluma palielināšanos.

Ir ļoti svarīgi konsultēties ar ārstu, kad parādās kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, lai noteiktu cistas attīstības dinamiku.

Diagnostikas pasākumi

Ārstēšanu veic urologs vai nefrologs. Ja auglim rodas subkapsulāra cista, tad to var diagnosticēt ar ultraskaņu.

Tiek uzskatīts, ka visoptimālākais periods ir pēc 15 grūtniecības nedēļām. Pateicoties šai tehnikai, tiek noteikts ne tikai formējumu lielums un atrašanās vieta, bet arī to ietekme uz nieru darbību bērnam..

Iegūtās formas gadījumā to diagnosticē arī ar nieru ultraskaņu. Lai noskaidrotu izglītības būtību, tiek veikta datortomogrāfija vai tiek veikta biopsija.

Ja pacientam ir alerģija pret vielu, kas tiek izmantota CT, viņam tiks nozīmēta MRI procedūra.

Arī pacientam ieteicams nodot asins un urīna testus, lai identificētu iespējamo infekcijas procesu vai hematūrijas pazīmes.

Terapijas

Kad nieru maza izmēra (mazāk nekā 5 mm) nierēs izveidojas subkapsulāra cista, ārstēšana netiek veikta. Tās izaugsme tiek novērota dinamikā. Visos citos gadījumos tiek nozīmēta zāļu terapija vai operācija..

Medikamentu metodes

Šīs terapijas mērķis ir mazināt nepatīkamus simptomus. Pacientam tiek nozīmēti vietējie spazmolītiskie līdzekļi (No-Shpa, Analgin utt.). Ja ir infekcija, tiek veikta antibiotiku terapija.

Šajā gadījumā obligāti tiek veikta urīna bakterioloģiskā kultūra, lai precīzi identificētu patogēnu, tikai pēc tam tiek izvēlēta nepieciešamā antibiotika.

Ārsts individuāli izvēlas devu un ārstēšanas ilgumu, atkarībā no slimības smaguma pakāpes.

Ar paaugstinātu asinsspiedienu tiek izmantotas zāles, kas to stabilizē..

Ar iedzimtām formām pacientam organismā var būt traucēts ūdens un sāls līdzsvars, un tādā gadījumā ir nepieciešams kontrolēt dzeramā šķidruma daudzumu, lai netraucētu nieru darbību..

Ja zāļu terapija nedod vēlamo rezultātu, tad pacients tiek pārcelts uz ambulatoro ārstēšanu. Tas iekļauj:

  1. Veicot procedūru mazu cistisko veidojumu novadīšanai. Šajā gadījumā nieru zonā tiek ievadīta plāna adata, ar tās palīdzību tiek izsūknēts uzkrātais šķidrums, un tukšo dobumu piepilda ar īpašu līmi. Šī procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā, tā ir absolūti droša un nav nepieciešama uzturēšanās slimnīcā.
  2. Starpdzemdību retrogrādās operācijas metode. To veic ar lāzera palīdzību, kas atdala neoplazmu; lai novērstu rētu attīstību, nieru zonā tiek ievietota īpaša caurule.

Operatīva iejaukšanās

Ja cistiskais veidojums ir ļoti liels (vairāk nekā 1 cm), tad pacientam jāveic ķirurģiska operācija.

Tas tiek darīts, lai saglabātu normālu nieru darbību. Iepriekš cistu ķirurģiska noņemšana tika veikta, izmantojot tradicionālo vēdera metodi..

Lai to izdarītu, pacienta ķermenī tika izdarīts neliels iegriezums no skartā orgāna sāniem un cista tika nogriezta ar skalpeli. Griezuma vieta tika cauterized, un iegriezums tika šūti.

Priekšnosacījums ir pretsāpju un pretmikrobu zāļu lietošana. Dažas dienas pēc operācijas pacientam ir atļauts doties mājās.

etnozinātne

Diemžēl nav efektīvu tautas līdzekļu, kas palīdzētu novērst cistisko veidošanos. Ārstējot, ir ļoti svarīgi atbrīvoties no cēloņa, kas izraisīja cistas parādīšanos. Tomēr daudzi pacienti joprojām lieto dažādus ārstniecības augu novārījumus, uzlējumus un vannas, lai mazinātu nepatīkamus simptomus. Starp tiem ir:

  1. Zeltainu ūsu tinktūra. Tam jums vajag 50 gr. Augiem ielej 0,5 litrus degvīna, atstāj uz 10 dienām. Tad izkāš, gatavais šķīdums tiek ņemts saskaņā ar noteiktu shēmu: ņem 3 pilienus tinktūras 10 pilienus 3 ēdamkarotes ūdens. Katru dienu palieliniet par 1 pilienu. Sasniedzot 25 pilienu tilpumu 3 ēdamkarotēs ūdens, rīkojieties apgrieztā secībā. Priekšnosacījums ir nieru ultraskaņa, lai noteiktu, vai cista samazinās.
  2. Novārījums, kura pamatā ir dadzis lapas un saknes. Izmantojiet 2 ēdamkarotes sasmalcinātā auga, kuru pārlej ar glāzi verdoša ūdens. Pagatavojiet 30 minūtes, pēc tam labi filtrējiet, dzeriet 1 ēdamkaroti 3-4 reizes dienā.

Ir svarīgi atcerēties, ka pašterapija var izraisīt nopietnas komplikācijas..

Diētas receptes

Lai uzlabotu ārstēšanas efektivitāti, ārsti iesaka ievērot stingru diētu..

Ir nepieciešams samazināt ikdienas sāls patēriņu (ne vairāk kā 5 g dienā), izslēgt alkoholu, ceptu, pikantu, kūpinātu un taukainu pārtiku. Dodiet priekšroku svaigiem dārzeņiem un augļiem, liesai gaļai un zivīm.

Ir obligāti jāregulē dzeršanas režīms, lai nepārslogotu nieres un neizraisītu tūsku. Dietologs palīdzēs jums izvēlēties pareizo diētu.

Iespējamās komplikācijas

Visbiežāk sastopamā komplikācija ir pārrāvusies izglītība. Šajā gadījumā pacientam nepieciešama steidzama operācija, pretējā gadījumā viņš būs letāls. Turklāt jums jābūt piesardzīgiem attiecībā uz šādām sekām:

  • subkapsulārās formas pārveidošana par ļaundabīgu;
  • asiņošana ar izglītības plīsumu;
  • biežas urīnceļu infekcijas infekcijas pastāvīgas urīna stagnācijas dēļ;
  • strutojoša procesa attīstība;
  • saspiežot asinsvadus nierēs, kā rezultātā pacientam attīstās urēmija, orgāns pārstāj darboties pilnībā.

Tāpēc ir ļoti svarīgi novērot cistas augšanu dinamikā un, ja rodas pirmās aizdomas, veikt ārstēšanu laikā.

Profilakse un prognoze

Diemžēl ar iedzimtām formām vairumā gadījumu cilvēks nomirs. Saskaņā ar statistiku bērni ar šo diagnozi dzīvo ne vairāk kā 2 mēnešus..

Ar iegūto formu pacients tiek efektīvi ārstēts. Tomēr tas ir iespējams tikai ar savlaicīgu uzņemšanu slimnīcā, pretējā gadījumā komplikāciju risks ir augsts.

Subkapsulārā forma pieder labdabīgiem veidojumiem un nav bīstama. Ar savlaicīgu ārstēšanu ārsti dod augstu garantiju pilnīgai atveseļošanai. Priekšnosacījums ir cistas attīstības novērošana dinamikā.

Labās un kreisās nieres subkapsulārās cistas veidošanās un ārstēšanas nianses

Nieru subkapsulārā cista tiek diagnosticēta biežāk nekā citi audzēji. Vairumā gadījumu tas ir mazs, dobs jaunveidojums bez starpsienām, kas nav pakļauts ļaundabīgumam. Pēctraumatiskā cista ir bīstamāka kombinācijā ar orgānu bojājumiem - šāda dobums var kļūt iekaisis un noputējis.

Parasti subkapsulārā cista netraucē urīna veidošanos vai aizplūšanu. Tomēr tas var būt liels un grūti diagnosticējams. Virspusēji izvietotas mazas vienkāršas cistas var caurdurt; lielās neoplazmās ar starpsienām minimālais operācijas apjoms ir laparoskopija.

Kas ir subkapsulāra cista?

Nieru funkcionālie audi ir pārklāti ar saistaudu (šķiedru) audu kapsulu. Tas ir izturīgs "apvalks", kas aizsargā parenhīmas un urīna izvadīšanas sistēmu.

Kā norāda nosaukums, subkapsulāra cista notiek tieši zem kapsulas, kas to atšķir no citām neoplazmām:

  • intraparenhimāls (parenhīmas biezumā);
  • parapelvic (sinusa);
  • garozas (atrodas pie ērģeļu vārtiem).

Tāpat kā jebkura nieru cista, subkapsulārā dobums ir piepildīts ar serozu serumu (caurspīdīgs dzeltenīgs šķidrums), un tam var būt arī trīs veidu ieslēgumi:

  • hemorāģisks - asiņu piemaisījumi pēc traumas vai asiņošanas;
  • strutojošs - kad infekcija nonāk dobumā;
  • kalcifikācijas - nogulsnes uz kalcija sāļu sienām.

Parasti subkapsulāra nieru cista ir vienkārša plānsienu dobums. Ja ir priekšnoteikumi (ģenētiska nosliece, endokrīnās sistēmas traucējumi, intoksikācija), tas var iegūt sarežģītas cistas iezīmes:

  • kalcifikācijas uz sienām;
  • daudzkameru (trīs vai vairāk starpsienas);
  • sienu vai starpsienu sabiezējums, ieskaitot mezglainu tipu.

Lielākā daļa cistu ir mazi dobumi līdz 2-4 cm, retāk jaunveidojums sasniedz 10 cm. Labākās nieres subkapsulārās cistas ir biežāk sastopamas.

Audzējs biežāk tiek diagnosticēts cilvēkiem pēc 40 gadu vecuma. Lielākā daļa pacientu ir vīrieši ar blakusslimībām.

Izglītības iemesli

Nieru cistu veidošanās pamatmehānisms ietver četrus galvenos posmus:

  1. Nieru kanāliņu sekcijas izskats, "nogriezts" no kopējās cauruļveida sistēmas.
  2. Kanāliņu piepildīšana ar šķidrumu un tā sienu izstiepšana.
  3. Blakus esošo audu saspiešana, to asins piegādes traucējumi un nāve.
  4. Saistaudu un epitēlija aktīvā šūnu dalīšanās. Liels jaunveidojums (no 8 cm) var saspiest blakus esošos audus, provocējot sekundāro cistu parādīšanos

Tomēr anamnēzes un dinamiskās diagnostikas analīze norāda, ka process var notikt arī apgrieztā secībā: pirmkārt, notiek audu nekroze un pēc tam ķermeņa reakcija vietas iekapsulēšanas (ierobežošanas) veidā..

Iegūtās cistas var veicināt:

  • ar vecumu saistītas izmaiņas nieru audos un "traucējumu uzkrāšanās mehānisms" - atklāto cistisko bojājumu maksimums rodas 40-50 gadus veciem pacientiem;
  • nieru ievainojums - var izraisīt gan primāru kanāliņu aizsprostojumu, gan nekrozi;
  • ķirurģiskas iejaukšanās uroģenitālās sfēras orgānos;
  • urolitiāze - smilšu vai akmeņu klātbūtne izraisa sastrēgumus un lokālu iekaisumu;
  • kalcifikācijas nierēs - kalcija sāļu nogulsnēšanās orgāna audos var izraisīt nekrozi un saistaudu izplatīšanos ar cistas veidošanos;
  • orgāna asinsrites traucējumi - augsta asinsspiediena vai aterosklerozes fona apstākļos;
  • saindēšanās ar smago metālu vai radiācija;
  • nieru tuberkuloze;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi - var izraisīt sāls nogulsnes audos ar sekojošu nekrozi;
  • uroģenitālā trakta infekcijas;
  • smags un / vai atkārtots nieru iekaisums (pielonefrīts, glomerulonefrīts).

Raksturīgas pazīmes

Subkapsulārā cista parasti ir:

  • nesaspiež iegurni vai urīnceļus;
  • netraucē urīna veidošanos un izvadīšanu;
  • netraucē asins piegādi orgānam.

Tāpēc 60% gadījumu subkapsulārā tipa cistiskās neoplazmas neizpaužas kā urīnceļu traucējumi vai kolikas. Kad cista sasniedz 3 cm vai vairāk, pacients var saskarties ar:

  • Trulas sāpes jostas rajonā ir nieru kapsulas nervu receptoru reakcija vai dobuma spiediena rezultāts uz blakus esošajiem nervu stumbriem vai orgāniem.
  • Hipertensija - ar audzēja spiedienu uz traukiem un hormona renīna ražošanas stimulēšanu (kas palielina spiedienu un sašaurina traukus). Var pavadīt sāpes sirdī, sirdsklauves, galvassāpes.
  • Urinēšanas pārkāpums - urētera saspiešana ir iespējama tikai ar noteiktu neoplazmas vai lielu dobumu izmēru lokalizāciju. Izteikts kā nepilnīga iztukšošana, sāpīga un / vai bieža urinēšana.
  • Urīna krāsas izmaiņas - tumšāks / duļķains / strutojošs ieslēgums sastrēgumu un lokāla iekaisuma dēļ.
  • Asins piemaisījumu parādīšanās urīnā - tie reti (tikai komplikāciju gadījumā) var būt vizuāli pamanāmi, tomēr tie tiek atklāti testu laikā. Tas ir vietējas asiņošanas rezultāts cistas zonā vai spiediens uz maziem traukiem.
  • Bieži uroģenitālā iekaisuma recidīvi, kurus ir grūti ārstēt.

Šīs pazīmes var izraisīt arī vienlaicīga patoloģija (pielonefrīts, glomerulonefrīts). Simptomi ir nespecifiski - tādēļ tiem vajadzētu kļūt par diagnozes iemeslu, lai izslēgtu audzējus (ieskaitot ļaundabīgus).

Diagnostika

Sazinoties ar klīniku, pacientam jāinformē ārsts par gūto traumu vai iekaisumu..

Palpācija un sūdzību apkopošana ļaus izdarīt pieņēmumu par neoplazmas klātbūtni.

Cistas atšķiršana no citiem audzējiem vai difūzām audu izmaiņām palīdzēs:

  • Ultraskaņa ir vienkāršs, nesāpīgs un lēts pētījums, lai identificētu esošās audu izmaiņas vai patoloģijas. Ultraskaņa ļauj "redzēt" anechoic neoplazmas, kas pārsniedz 3 mm, kā arī noteikt hiperohoiskas kalcifikācijas vai nemokulāras audu izmaiņas.
  • Doplera ultraskaņa (USDG) ir piemērota gadījumos, kad ir pazīmes, ka orgānā ir traucēta asinsrite. Palīdz noteikt asinsvadu plāksni, sašaurināšanos un saspiešanu. Alternatīva (un dārgāka) procedūra ir nieru angiogrāfija (asinsvadu rentgens).
  • Perkutāna nieru cistogrāfija - dobuma rentgenstaru ar iepriekšēju kontrastvielas ievadīšanu tur var kombinēt ar punkciju. Veic lieliem subkapsulāriem bojājumiem, ja angiogrāfijas rezultāti ir neskaidri.
  • CT vai MRI - precizējoši pētījumi, lai atšķirtu cistas no citiem audzējiem (ieskaitot ļaundabīgus). Procedūra ļauj atklāt neoplazmas no 1 mm, starpsienu un sabiezējumu klātbūtni. Procedūra ar kontrastu ļauj diagnosticēt vienu no galvenajām audzēju pazīmēm - spēju uzkrāt kontrastvielu.
  • Urogrāfija ir rentgenstaru sērija, kas tiek veikta bez kontrasta vai kontrastvielas absorbcijas / izdalīšanās laikā ar nierēm. Kontrasts un ekskrēcijas urrogrāfija ļauj vizuāli izsekot nieru darbības samazinājumam (pat ja audu izmaiņas vēl nav notikušas), lai noskaidrotu nieru, urīnpūšļa un urīnizvadkanālu anatomiskās īpašības vai jaunveidojumus. Alternatīva urogrāfijai ir nefroscintigrāfija (radioloģiskā izmeklēšana) vai MRI urogrāfija.

Jums var būt nepieciešams nokārtot šādus testus:

  • Parasti urīna un asins analīzes - lai pārbaudītu, vai urīnā nav iekaisuma, olbaltumvielu vai asiņu.
  • Asins bioķīmija - saskaņā ar vispārējas analīzes rezultātiem ar aizdomām par nieru disfunkciju. Neveiksmju gadījumā palielinās slāpeklis un kreatinīna līmenis asinīs.
  • Specializēti urīna paraugi - pēc Reberga vai Zimņicka domām. Informatīvs par nieru filtrēšanas / ekskrēcijas spēju pārkāpumiem pielonefrīta vai nepietiekamības fona gadījumā.

Ārstēšanas metodes

Ir atļauts novērot nelielu dobumu, ja:

  • ir skaidras kontūras un vienveidīgs saturs;
  • ir vienkameras;
  • ir plānas starpsienas (vai arī to nav pilnīgi);
  • neuzkrājas kontrasts uz MRI vai CT;
  • nav sabiezējumu vai mezglainu sienu blīvējumu.

Šādi pacienti tiek parakstīti:

  • mainīt dzīvesveidu (neliela dienas režīma vai diētas pielāgošana);
  • sliktu ieradumu noraidīšana;
  • vienlaicīga iekaisuma terapija (ja tāda ir);
  • plānotās vizītes pie urologa ar ultraskaņas izmeklējumiem un pamata analīzēm.

Lieliem, sarežģītiem vai sarežģītiem dobumiem nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Narkotiku terapija

Zāļu lietošana nevar novērst nobriedušu cistu. Tomēr kapsulu veidošanās stadijā konservatīva terapija var veicināt neoplazmas daļēju vai pilnīgu rezorbciju - tas ir iespējams, ja patoloģija tika konstatēta tūlīt pēc iekaisuma..

Citos gadījumos zāļu lietošana ir vērsta uz:

  • simptomu (sāpju, hipertensijas) novēršana;
  • cīņa pret vienlaicīgām slimībām (pielonefrīts, cistīts);
  • sagatavošanās plānotai operācijai (arī komplikāciju gadījumā);
  • pareiza pēcoperācijas rehabilitācija.

Tiek izmantotas šādas zāļu grupas:

  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) - neietekmē esošo iekaisumu, bet efektīvi mazina sāpes (Diklofenaks, Indometacīns);
  • spazmolītiskie līdzekļi - novērš sāpīgas spazmas, kad smiltis un akmeņi atstāj nieres (Baralgin, Spazmalgon);
  • litolītiskie līdzekļi - ļauj bez operācijas izšķīdināt mazus akmeņus un noņemt smiltis no nierēm (Blemaren, Allopurinol);
  • diurētiskie līdzekļi - normalizē urīna izvadīšanu, cīnās ar urīna stagnāciju un tūsku (Furosemīds);
  • antibiotikas - iznīcina baktēriju floru infekcijās (ceftriaksons, sizomicīns vai tobramicīns);
  • AKE inhibitori - tādu zāļu kā Captopril vai Lisinopril lietošana samazina nieru hipertensiju un samazina urīna olbaltumvielu zudumu.

Ja nieres darbojas "normāli", pietiek:

  • samazināt sāls un olbaltumvielu daudzumu uzturā;
  • izvēlēties dzeršanas režīmu;
  • palielināt ēdienkartē dārzeņu un augļu saturu.

Ambulatorā ārstēšana

Ir metodes subkapsulāru nieru cistu ārstēšanai, kas ietver minimālu apmācību un nav nepieciešama hospitalizācija. Bieža procedūra ir perkutāna aspirācija ar skleroterapiju, ko veic saskaņā ar šādu algoritmu:

  1. Vietējās anestēzijas ieviešana.
  2. Dobuma punkcija ar aspirācijas adatu CT vai ultraskaņas vadībā.
  3. Dobuma satura iesūkšana.
  4. Joda vai spirtu saturoša šķīduma injekcija dobumā.
  5. Šķīduma noņemšana un adatas izņemšana.

Metode ir pieejama vienkāršām vienkameru cistām, kuru izmērs ir līdz 5–6 cm, ar plānām sienām un viendabīgu saturu. Sklerozanta ieviešana izraisa minimālu recidīvu skaitu.

Pati operācija ilgst mazāk nekā stundu, pēc tam klīnikā 2 stundas tiek novērots pacients.

Ķirurģiska iejaukšanās

Starp indikācijām radikālai operācijai:

  • kompleksa tipa subkapsulārā cista;
  • komplikāciju attīstība;
  • ļaundabīgo audzēju pazīmju klātbūtne;
  • recidīvs pēc sklerozes.

Mūsdienās laparoskopija ir izplatīta tehnoloģija operācijas veikšanai. Jaunveidojums tiek pilnībā noņemts, izmantojot instrumentus, kas ievietoti vēdera dobumā caur mazām (apmēram 1,5 cm) caurumiem.

Laparoskopijas priekšrocības:

  • operācijas radikālais raksturs - nepieciešamības gadījumā ir iespējams pat noņemt visu orgānu;
  • ātra rehabilitācija - uzturēšanās laiks slimnīcā nepārsniedz 5-7 dienas;
  • spēja noņemt sarežģītas dobumus;
  • zemāks intra- un pēcoperācijas komplikāciju risks, salīdzinot ar atklātu operāciju.

Sarežģītos gadījumos viņi izmanto atklātas operācijas:

  • Nefrotomija - cistas noņemšana nieru sadalīšanas apstākļos ar piekļuvi dobumam.
  • Nefrektomija (daļēja vai pilnīga) - daļas vai visas nieres noņemšana kopumā. Intervence ir piemērota plašu cistisko bojājumu vai traumatiskas orgānu iznīcināšanas gadījumā. Kopējā nefrektomija uzņemas otrās nieres darbību.

Tradicionālās metodes

Fito receptes (kā arī tradicionālo zāļu) lietošana nevar veicināt pilnībā izveidojušās cistas rezorbciju. Tomēr, ja nav alerģiju, dabiskās zāles ir drošas, veiksmīgi papildina klasisko terapiju un ir nozīmīgas arī nieru slimību profilaksē. Tradicionālā medicīna iesaka lietot:

  • asinszāles, kliņģerīšu vai kumelīšu ziedi;
  • salvija;
  • mežrozīšu lapas un sēklas;
  • sula / biezpiens no dadzis vai strutene;
  • Zelta ūsas.

Garšaugiem ir savas kontrindikācijas, tādēļ, ja Jums ir kuņģa vai zarnu slimības, problēmas ar asinsspiedienu, jums jākonsultējas ar ārstu.

Iespējamās komplikācijas

Vienkārša cista laika gaitā var mainīties, iegūstot starpsienas, kameras vai sabiezējumus. Šādas dobumi (3. un 4. tips pēc nieru cistu klasifikācijas pēc Bosniaka) ir jānoņem, ņemot vērā tendenci uz vēža deģenerāciju..

Arī nelabvēlīgos apstākļos subkapsulārā cista var:

  • inficēties un nopūsties, izraisot intoksikāciju un strauju vispārējā stāvokļa pasliktināšanos;
  • pārsprāgt ar asiņošanu vai strutojoša šķidruma izdalīšanos vēdera dobumā;
  • provocēt bieži uroģenitālās un sfēras iekaisuma recidīvus, kas slikti pakļauti antibiotiku terapijai;
  • izjaukt kaimiņu orgānu - kuņģa / aizkuņģa dziedzera (ar kreisās nieres subkapsulāru cistu) vai aknu / žultspūšļa (ar lokalizāciju labās nieres audos) stāvokli;
  • izspiest urīnizvadkanālus vai asinsvadus - tas noved pie traucētas urinēšanas un asins piegādes traucējumiem nierēs;
  • augt dziļāk un samazināt orgānu darbību.

Prognoze un profilakse

Var novērot nelielu, vienkāršu cistu (šādas dobumus Bosniak klasifikācijā var "ignorēt"). Viņiem bieži vien nav nepieciešama operācija visa pacienta dzīves laikā..

Pēc operācijas vientuļais dobums reti atkārtojas, nerada nekādas komplikācijas.

Daudzkameru cistām ir lielāks deģenerācijas risks, taču savlaicīga radikāla iejaukšanās palīdzēs izvairīties no recidīviem šādās situācijās..

Cistu novēršanai nav īpašu pasākumu. Tomēr jūs varat rūpēties par nieru un ķermeņa veselību kopumā:

  • izvairoties no hipotermijas un ievainojumiem;
  • savlaicīga uroģenitālā iekaisuma ārstēšana;
  • atteikšanās no sliktiem ieradumiem;
  • optimizēt dienas režīmu un fiziskās aktivitātes, dzeršanas režīmu;
  • regulāri apmeklējot ārstu (īpaši pēc 40 gadiem).

Tāpat kā jebkura nieru cista, subkapsulāra tipa dobums bieži ir asimptomātisks vai rada nespecifiskus simptomus. Tāpēc par jebkādiem pārkāpumiem nieru darbā vai izmaiņām analīzē ir nepieciešama precizējoša diagnoze..

Ar pārbaudi nevajadzētu vilcināties - nelielu cistu var noņemt ambulatori. Dobuma pieaugums liecina par lielāku iejaukšanos un palielina ļaundabīgo audzēju risku.

Subkapsulāra nieru cista

Visbiežāk viens no visbiežāk sastopamajiem nieru audzējiem ir subkapsulāra cista, kas cilvēkam konstatēta nejauši, citu problēmu izmeklēšanas laikā.

Šī neoplazma vairumā gadījumu ir asimptomātiska, taču to bieži izjūt asiņošana, uroģenitālās infekcijas, hematūrija un sāpošas sāpes..

Tikai savlaicīga slimības diagnosticēšana, pastāvīga problēmas uzraudzība un kontrole ietaupīs jūs no nopietnām komplikācijām un nepatīkamām sekām.

Kā izskatās cista?

Cista pieder labdabīgiem jaunveidojumiem un ir caurspīdīga sfēriska vai ovāla kapsula, kas piepildīta ar šķidrumu. Audzēja izmērs parasti nepārsniedz 5 cm diametrā, bet ir arī paraugi, kas palielināti vairākas reizes, līdz 10 cm.

Atsevišķs audzējs ar pareizu un savlaicīgu terapiju neapdraud pacienta dzīvi un neietekmē nieru darbību. Divu vai vairāku cistu parādīšanās vai viena veida neoplazmu parādīšanās abos orgānos norāda uz acīmredzamām ķermeņa problēmām un prasa tūlītēju iejaukšanos un likvidēšanu.

Kas ir audzēji

Cistas, atkarībā no to struktūras sarežģītības, starpsienu, sienu un atsevišķu kameru klātbūtnes, ir saliktas (daudzkameras) un vienkāršas (vienkameras). Savukārt pēdējie ir sadalīti vairākās galvenajās audzēju grupās, kas atšķiras pēc veidošanās vietas:

  • Parapelvic, kas atrodas nieru savienojuma zonā ar nieru trauku;
  • Parenhimāls, kas rodas tieši orgāna audos;
  • Subkapsulārs, kas atrodas tieši zem nieres kapsulas, blīvs saistaudu apvalks, kas aptver orgāna ārpusi.

Cistas atšķiras arī ar iespējamo ļaundabīgo vēža procesu attīstību tajās. Pirmajā kategorijā ietilpst vienkameru audzēji, kurus skaidri diagnosticē ultraskaņas iekārtas un kuriem nav nepieciešama tūlītēja ārstēšana..

Nākamo grupu raksturo daudzkameru cistas, kalcija sāļu slāņošanās uz starpsienām un sienām un reta deģenerācija vēža formējumā..

Trešo kategoriju izceļ sarežģītāka struktūra, sabiezināti sienu kalcija sāļi, ievērojams šķidruma daudzums tajās un nepieciešama pastāvīga uzraudzība, uzraudzība un ātra izņemšana ar operāciju..

Ļaundabīgās šūnas, liekais šķidruma daudzums un kavē nieru darbību, nevienmērīga kontūra - tas viss pieder ceturtās, visbīstamākās un steidzamākās operācijas kategorijas cistām.

Kad cista ir subkapsulāra

Nieru subkapsulārā cista pieder vienkāršām formām, piepildīta ar serozu šķidrumu un atrodas zem nieres kapsulas. Gadījumos, kad cista ir radusies traumas rezultātā, tad tajā ir asins recekļi vai strutas. Šis audzēja veids var parādīties vienā vai abos orgānos, bet to viegli diagnosticē skaidras lokalizācijas dēļ, izmantojot ultraskaņu.

Izglītības iemesli

Audzēja veidošanās process pakļaujas vienai shēmai: palielināta nieru epitēlija šūnu augšana izraisa urīna aizplūšanas procesa pārkāpumu. Urīna stagnācija vienā vietā pakāpeniski palielina nieru kanāliņu lielumu, kas pārstāj piedalīties orgāna darbībā un kļūst par neoplazmas veidošanās cēloni..

Arī audzēji var kļūt par audu nekrozes, glomerulonefrīta, urolitiāzes, pielonefrīta, ģenētisko patoloģiju, smagu infekciju, nopietnu traumu, izsīkuma, smagas hipotermijas sekām. Dažreiz cistas ir iedzimtas augļa malformācijas intrauterīnās nieru veidošanās periodā.

6 svarīgi simptomi

Vairāk nekā pusē visu pacientu šis audzējs neizraisa sevi ar satraucošiem simptomiem, tāpēc citas problēmas izpētes laikā bieži tiek konstatēta cista. Tomēr dažreiz, biežāk novārtā atstātā stāvoklī, var parādīties šādi signāli:

  1. Blāvi sāpošas sāpes sānos un muguras lejasdaļā, jo ar cistām pārklāta niere palielinās pastāvīgi uzkrāto šķidrumu dēļ, kļūst smagāka un rada spiedienu uz kaimiņu orgāniem, izraisot diskomfortu;
  2. Asinsspiediens paaugstinās, jo cista atbrīvo fermentu renīnu, kas var ietekmēt asinsrites sistēmu;
  3. Ievērojamas urinēšanas problēmas, piemēram, reta vai pārāk bieža urīna aizplūšana, kas pavada sāpīgu sajūtu procesu;
  4. Uroģenitālās sistēmas pastāvīgas infekcijas slimības, ieskaitot sēnītes, cistītu, prostatītu.
  5. Asinis urīnā vai to krāsošana tumši brūnā vai sarkanā krāsā;
  6. Cietu, neraksturīgu gabalu noteikšana vēdera dobumā.

Problēmas diagnosticēšana

Labās nieres subkapsulārā cista neatšķiras no kreisās, taču tās atrašanās vieta ir svarīga atbilstošai terapijai. Tikai ar laboratorijas testiem nav iespējams noteikt labdabīga audzēja veidošanos, tādēļ regulāri jāveic rūpīgāka diagnostika: nieru vai augļa ultraskaņas izmeklēšana grūtniecības laikā 15 nedēļu laikā, datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Komplikāciju risks

Savlaicīga cistas diagnosticēšana ir spēja kontrolēt tās attīstību un, ja process pasliktinās, veic nepieciešamos pasākumus. Galvenais subkapsulārā audzēja drauds ir pārveidošanās par ļaundabīgu jaunveidojumu risks, jo saskaņā ar statistiku cilvēkam ar cistu ir par 30% lielāks risks saslimt ar vēzi nekā citiem cilvēkiem.

Papildus vēža šūnām ir iespējamas arī citas komplikācijas:

Iekšēja asiņošana, peritonīts un steidzama operācija;

Arī cistas pūšana, ko papildina vispārējs savārgums, augsts drudzis un smagas spazmas, tiek izvadīta tikai pēc operācijas un ar antibiotiku ārstēšanu;

Ar ievērojamu audzēja palielināšanos un orgāna asinsvadu saspiešanu ir iespējama smaga intoksikācija, kas izraisa urēmiju;

Tieksme uz uroģenitālo orgānu un urīnceļu infekcijām.

Ārstēšana

Ja ļaundabīgi procesi nav reģistrēti, pacientam tiek noteikts izmeklējumu biežums un sniegti vispārīgi ieteikumi. Operācija tiek reti izmantota, ja cista apdraud nieru un blakus esošo orgānu pilnīgu darbību..

Ja nepieciešams, pacientam tiek nozīmēta ārstēšana: medikamenti, ambulatori vai ķirurģiski. Tātad, izmantojot medicīniskos pretsāpju līdzekļus, pretmikrobu līdzekļus, antibiotikas, tie novērš sāpju sindromu, cīnās ar infekciju un iekaisumu. Ieteicams arī dzert daudz ūdens, atteikties no ginekoloģiskām pārbaudēm vai neaizsargāta dzimumakta, rūpīgi uzraudzīt personīgo higiēnu un novērst hipotermiju.

Kā ambulatoro terapiju drenāža tiek izmantota, ja garu adatu cistā aizstāj ar šķidrumu ar spirtu, kas savieno veidojuma sienas. Cistas sadalīšana ar lāzeru ir piemērota vidēja izmēra audzējiem un bez ādas bojājumiem.

Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama progresējošas cistas, stipru nepanesamu sāpju, atklāta ļaundabīga audzēja un nieru darbības draudu gadījumā. Izplatīta metode ir laparoskopija, kurā laparoskopu ievieto caur vēdera iegriezumiem, un citi instrumenti, kas ļauj ātri un efektīvi novērst audzēju.

Ar tautas līdzekļiem nav iespējams atbrīvoties no nieru cistas, jo pašapstrādei ir tikai negatīva ietekme, provocē kapsulas plīsumu un turpmāku infekciju un iekaisumu.

Prognozes un profilakse

Iedzimta policistiska slimība, kad labdabīgiem audzējiem, kas veidojas intrauterīnās attīstības laikā, prognozē nelabvēlīgi, jo to ir daudz un tos nevar ārstēt.

Iegūtās subkapsulārās neoplazmas ar savlaicīgu un precīzu diagnozi ir viegli ārstējamas ar medikamentiem, ambulatori un ķirurģiski.

Lai subkapsulārā cista nesāktu veidoties, ieteicams savlaicīgi ārstēt jaunās nieru slimības, lai tās nekļūtu hroniskas. Svarīgs punkts ir izvairīšanās no hipotermijas, orgānu traumas un diētas ievērošanas, uzturā uzturoties minimāli ēdienam, kas kairina nieru parenhīmu..

Ja atrodam satraucošus simptomus un aizdomas, nekavējoties konsultējamies ar ārstu, lai noskaidrotu kaites cēloni.

Efektīvs veids, kā sadzīvot ar subkapsulāru jaunveidojumu, ir to pastāvīgi kontrolēt, neļaujot kaitēt jūsu ķermenim un attīstoties ļaundabīgā audzējā..



Nākamais Raksts
Kafijas pozitīvā un negatīvā ietekme uz nierēm: kāpēc un kā no tā izvairīties. Kādām slimībām to nevajadzētu lietot