Pūšļa kateterizācija vīriešiem


Pūšļa kateterizācija ir diagnostikas un ārstēšanas procedūra, kuras laikā katetru ievieto tieši urīnpūslī. To veic ne tikai diagnostikas nolūkā, bet arī terapeitiskos nolūkos. Pārbaudot nieres un nepieciešamību iegūt urīna testu no katras nieres, tiek veikta arī kateterizācija.

Urētera un urīnpūšļa kateterizācija ir procedūra, kas tiek veikta kopš 1899. gada un līdz šim nav zaudējusi savu nozīmi.

Urētera kateterizācija vai arī joprojām pastāv tāds termins kā iegurņa kateterizācija, tiek veikta, izmantojot cistoskopu (kateterizācija). Pēc tam caur to tiek izvadīts urīnizvadkanāla katetrs. Šī procedūra tiek veikta, lai noteiktu urētera caurlaidību un iegūtu urīna analīzi atsevišķās porcijās. Kateterizācijas indikācija ir arī leikocitūrijas un tās avotu identificēšana, retrogrādai pielouretogrāfijai un urīna caurlaidības atjaunošanai caur urīnizvadkanālu..

Pēc procedūras urīna analīzē var noteikt svaigus eritrocītus, jo kateterizācija ir mehāniska procedūra, un netīši notiek mikropārkāpums gļotādas integritātē, taču to skaits nebūs liels.

Pūšļa kateterizācija tiek veikta tāpat kā urētera kateterizācija, bet katetru ievieto tieši urīnpūslī. Šī manipulācija tiek veikta ne tikai diagnostikas nolūkā, bet arī terapeitiskos nolūkos. Pārbaudot nieres un nepieciešamību iegūt urīna testu no katras nieres, tiek veikta arī kateterizācija.

Kā notiek urētera kateterizācija

Kateterizāciju ārsts veic tieši ar steriliem cimdiem, ar medmāsas palīdzību. Urētera katetri ir dažāda lieluma, atkarībā no kateterizācijas mērķa.

Procedūras sākumā urīnizvadkanālā ievieto kateterizācijas cistoskopu, pēc tam urīnpūsli mazgā un piepilda ar caurspīdīgu šķidrumu. Tikai pēc tam tiek ievietots urētera katetrs, kuru iepriekš pārbauda, ​​vai nav caurspīdīguma, un gaisa burbuļus noņem, lai labāk izvadītu urīnu. Tas tiek uzskatīts par normālu, ja urīnviela, kas izdalās caur urīnizvadkanālu, iet ar ātrumu 3-5 pilieni uzreiz, tad vajadzētu būt pauzei no 20 līdz 40 sekundēm un atkal 3-5 pilieniem.

Kateterizācijas diagnostikas mērķi

Pūšļa kateterizāciju veic šādiem mērķiem:

  • iegūt precīzāku un kvalitatīvāku urīna analīzi bez mikrofloras piemaisījumiem no ārējiem dzimumorgāniem;
  • noteikt atlikušo urīna tilpumu pēc urinēšanas;
  • urīnceļu sistēmas slimību diagnosticēšanai, ja nav ultraskaņas ierīces;
  • urodinamikas pētījumiem;
  • pētīt leikocītu un infekcijas patogēnu skaitu urīnā;
  • atsevišķai urīna savākšanai no katras nieres;
  • pārbaudīt urētera caurlaidību;
  • precīzai šķēršļu lokalizācijai urēterī.
  • narkotiku ievadīšanai urīnizvadkanālā un urīnpūslī;
  • atjaunot urīna aizplūšanu ar palielinātu prostatas dziedzeri (labdabīga prostatas hiperplāzija, prostatas vēzis);
  • atjaunot un dziedēt pēcoperācijas šuves uz dzemdes kakla vai urīnizvadkanāla struktūrām;
  • ar urīnpūšļa neiroģenētiskiem traucējumiem, kad iztukšošana nenotiek pilnībā.

Dažos urīna nesaturēšanas gadījumos katetru var ievietot ilgāku laiku. Tas nepavisam nenozīmē, ka tas vairs netiek iegūts. Periodiski katetru noņem, mazgā un ievieto atpakaļ. Tas ir saistīts ar faktu, ka pats katetrs var sākt inficēties vai aizaugt apkārtējos audos. Šajā stāvoklī to ir ļoti grūti noņemt; labāk ir izmantot katetru kā pagaidu līdzekli, lai atjaunotu urīna aizplūšanu.

Pūšļa kateterizācija

Pirms kateterizācijas pacients atrodas uz muguras un nedaudz izpleš kājas uz sāniem. Urīnizvadkanāla ārējā atvere tiek apstrādāta ar antiseptisku šķīdumu. Pēc tam urīnizvadkanālā ievieto labi ieeļļotu katetru. Pēc urīna paraugu savākšanas katetru maigi noņem. Dažreiz gadās, ka katetru izņemt no urīnizvadkanāla kļūst ļoti grūti, par to nav jāuztraucas. Bieži lietojot katetrizāciju, urīnizvadkanāla sfinkteris var refleksīvi sašaurināties, un ekstrakcija kļūst sāpīga. Pacientu vajadzētu nomierināt, lūgt viņu atpūsties un dziļi elpot. Ja šie pasākumi nedod pozitīvu rezultātu, pacientam vajadzētu nedaudz klepus.

Lai pēc iespējas mazāk bojātu urīnizvadkanāla gļotādu, pirms katetra noņemšanas ar šļirci urīnpūslī ielej furacilīna šķīdumu un katetru noņem, neatvienojot šļirci. Pēc kateterizācijas ir ļoti noderīgi veikt vannas vairākas dienas pēc kārtas, kas novērsīs iekaisuma procesa iespējamību. Visbiežāk tiek izmantots vājš kālija permanganāta šķīdums. Pārliecinieties, ka kristāli ir pilnībā izšķīdināti vārītā ūdenī. Šķīdumu ielej traukā un sēdēt tajā dažas minūtes. Tiem pašiem mērķiem varat izmantot kumelīšu ziedu, salvijas vai asinszāles novārījumu. Vannas tiek veiktas vairākas reizes dienā..

Ja kateterizācija tika veikta bez grūtībām, urīnpūslis iztukšosies trīs līdz četru minūšu laikā. Ja urinēšanas process aizņem ilgāku laiku, jums jāpievērš uzmanība katetra lielumam - tas var nebūt diezgan piemērots šim pacientam. Kad katetru uzstāda uz ilgu laiku, ap to esošo vietu divas reizes dienā apstrādā ar siltu ūdeni un šķidrām ziepēm. Šīs darbības tiek veiktas, lai novērstu infekciju urīnceļos. Ja tomēr infekcija sāk attīstīties, tad urīnam būs asa smaka un tas kļūs duļķains..

Pūšļa kateterizācija vīriešiem

Pūšļa kateterizācija vīriešiem. Mērķis. Pūšļa iztukšošana; zāļu ievadīšana; izskalojot urīnpūsli.
Indikācijas. Akūta un hroniska urīna aizture; urīna iegūšana pētījumiem; urīnpūšļa slimību lokāla ārstēšana.
Kontrindikācijas. Pūšļa ievainojums; akūts urīnpūšļa un urīnizvadkanāla iekaisums (urīnizvadkanāla).
Aprīkojums. Dažāda diametra sterili mīkstie katetri - 2 gab. kokvilnas bumbiņas - 2 gab.; marles salvetes - 2 gab.; glicerīns; Dženetas šļirce; paplāte; autiņš; lateksa cimdi; trauks urīnam (ja urīns tiek ņemts sterilitātes pārbaudei, traukiem jābūt steriliem); pincetes: 700 - 1500 ml furacilīna šķīduma 1: 5000; 0,5% hlorheksidīna spirta šķīdums; tīrīšanas komplekts; ūdens vanna furacilīna sildīšanai; trauks ar 3% hloramīna šķīdumu, marķēts ar uzrakstu "Katetru dezinfekcijai".

Pūšļa kateterizācija vīriešiem, izpildes algoritms.

1. Nomazgājiet rokas. Tos apstrādā ar 0,5% hlorheksidīna šķīdumu.
2. Novietojiet uz sterilas paplātes divus sterilus katetrus, kuru noapaļotie gali ir ieeļļoti ar sterilu glicerīnu, divas sterilas kokvilnas bumbiņas, kas samitrinātas furacilīnā, divas sterilas salvetes, pincetes, Džanetas šļirci ar furacilīna šķīdumu, kas ūdens vannā sasildīts līdz +37. +38 "C,
3. Viņi mazgā pacientu. Starp viņa kājām ievieto urīna trauku..
4. Uzvelciet sterilus cimdus un nostājieties pacientam pa labi.
5. Ap dzimumlocekli zem galvas ir aptīta sterila salvete.
6. Paņemiet dzimumlocekli starp kreisās rokas III un IV pirkstiem, nedaudz saspiediet galvu, un I un II pirksti nedaudz piespiež priekšādiņu.
7. Ar labo roku paņemiet furacilīnā samitrinātu vati un ar kustībām no urīnizvadkanāla atveres līdz perifērijai apstrādājiet dzimumlocekļa dzimumlocekli..
8. Urīnizvadkanāla ārējā atverē ielej vienu vai divus pilienus sterila glicerīna.
9. Paņemiet sterilos pincetes labajā rokā.
10. Ar steriliem pincetēm paņemiet katetru 5 - 6 cm attālumā no noapaļotā gala un satveriet brīvo galu starp IV un V pirkstiem..
11. Ievietojiet katetru ar pinceti 4 - 5 cm, turot to ar kreisās rokas I un II pirkstiem, nostiprinot dzimumlocekļa dzimumlocekli..
12. Viņi pārtver katetru ar pinceti un lēnām ieved to vēl 5 cm. Tajā pašā laikā ar kreiso roku velciet dzimumlocekli uz katetru, kas veicina tā labāku virzību pa urīnizvadkanālu..
13. Tiklīdz katetrs sasniedz urīnpūsli, parādās urīns, un katetra brīvais gals jānolaiž urīna traukā..
14. Pēc urīna izdalīšanās pārtraukšanas katetru savieno ar Dženetas šļirci, kas piepildīta ar furacilīnu, un pūslī lēnām injicē 100 - 150 ml šķīduma, un pēc tam, novirzot katetru paplātē, saturs tiek noņemts..
15. Mazgāšanu atkārto, līdz no urīnpūšļa izdalās dzidrs šķidrums..
16. Pabeidzot skalošanu, ar rotējošām kustībām uzmanīgi noņemiet katetru no urīnizvadkanāla.
17. Vēlreiz urīnizvadkanāla ārējo atveri apstrādā ar kokvilnas bumbiņu, kas samitrināta ar furacilīnu.

Pūšļa kateterizācija vīriešiem ar mīkstu katetru


Piezīmes. Pirms iejaukšanās ir jānosaka uzticības attiecības ar pacientu. Uzturiet katetra sterilitāti 20 cm attālumā no noapaļotā gala. Medmāsai ir tiesības veikt kateterizāciju tikai ar mīkstu katetru un tikai pēc ārsta norādījuma. Kateterizācijas laikā var rasties komplikācijas (sk. Katetrizāciju sievietēm).

Avots: Abbyasov I.Kh. Māsu pamati, 2007. gads

Pūšļa kateterizācija vīriešiem

Pūšļa kateterizācija ir īpašas medicīniskas ierīces uzstādīšana, kas ļauj urīnam plūst tieši norādītā orgāna dobumā. Pasākums tiek izmantots gadījumos, kad tiek izslēgta personas pašiznīcināšanās iespēja - tas nav iespējams dažādu faktoru dēļ vai nav pieļaujams saskaņā ar konkrētu manipulāciju algoritmu. Ja sievietēm procedūru var veikt gan medmāsa, gan ārsts, tad katetru (it īpaši metāla, nevis elastīgu) vīrietim var izmantot tikai speciālists ar augstāko izglītību un perfekti atbilstošu praksi..

Pūšļa kateterizācija vīriešiem urīna noņemšanai.

Indikācijas

Uroloģiskajā praksē izmantotais katetrs ir elastīgs (gumija, silikons) un metāls. Urīnceļu orgānā tiek uzstādīts silikona izstrādājums, kad nepieciešams nodrošināt ilgstošu urīna aizplūšanu (operācijas laikā un pēc tās, kad vīrietis nespēj piecelties no gultas, lai pats varētu urinēt). Metāla ierīce tiek izmantota tikai vienpakāpju manipulācijām - tā nav instalēta ilgu laiku.

Galvenā kateterizācijas indikācija ir akūta urīna aizture..

Katru gadījumu katetru lieto, ja pacientam ir:

  • akūta urīna aizture (biežāk - ar prostatas adenomu);
  • ir nepieciešams ziedot urīnu turpmākiem bakterioloģiskiem vai citiem pētījumiem;
  • komplikācijas esošā infekcijas procesa dēļ.

Urīna aizplūšanas pārkāpums, kas ir pilns ar nieru pilienu attīstību, notiek šādu iemeslu dēļ:

  • no tā izrietošā prostatas dziedzera adenoma;
  • urīnizvadkanāla stenoze (patoloģisks stāvoklis, kad urīnizvadkanāla lūmenis sašaurinās);
  • kaļķakmens klātbūtne urīnizvadkanālā (reti);
  • glomerulonefrīts (iekaisuma process, kurā iesaistīta nieru glomerulārā sistēma);
  • urīnizvadkanāla bloķēšana audzēja procesa dēļ;
  • nieru audu un urīnceļu orgānu tuberkuloze.

Arī katetra lietošana ir nepieciešama zāļu ievadīšanai tieši urīnpūšļa dobumā: katetrs, pārvarot urīnizvadkanālu, sasniedz urīnpūšļa dobumu. Zāles (parasti antibiotiku vai dezinfekcijas šķīdumu) injicē elastīgā mēģenē, kas iepriekš piestiprināta pie katetra, lai skalotu orgānu, pakāpeniski novēršot tā audu iekaisumu..

Ilgtermiņa katetru (silikonu) uzstāda uz laiku, kas nav ilgāks par 5 dienām. Ja pacienta stāvoklis joprojām neļauj viņam pašam urinēt, katetru nomaina (lai izvairītos no iekaisuma procesa attīstības).

Kateterizācijas algoritms

Veicot procedūru, ir svarīgi ievērot sterilitātes režīmu birojā. Tāpēc darbinieki strādā maskās un vienreizējās lietošanas cimdos. Pūšļa kateterizācijai ir īpašs algoritms. Visas darbības jāveic tikai pēc pacienta psiholoģiskās sagatavošanās, posmu pazīmju un kārtības, kā arī sajūtu, ko viņš atzīmēs procedūras laikā, precizēšanas.

  1. Pacients tiek uzaicināts uz ģērbtuvi, kur viņš tiek novietots uz galda, kas atrodas šeit ar iepriekš uzliktu autiņu un eļļas audumu..
  2. Noņēmis apakšveļu un palicis tikai speciālā operācijas kreklā (vai vienreizējā), vīrietis guļ uz muguras, saliektām un izkaisītām kājām. Šajā laikā medmāsa jau ir iegādājusies visus nepieciešamos rīkus un piederumus..
  3. Pirms katetra ieviešanas ārsts rūpīgi ārstē pacienta dzimumorgānu ar antiseptisku šķīdumu, šim nolūkam izmantojot salvetes un pincetes. Šis posms ir nepieciešams, lai iznīcinātu patogēnus no dzimumorgānu gļotādas virsmas, lai kopā ar katetru tie nepārvietotos urīnpūslī, izraisot iekaisumu.
  4. Pēc tam ārsts ieeļļo instrumenta virsmu ar glicerīnu (lai nodrošinātu slīdēšanu) un uzmanīgi ievieto katetru, lai nesabojātu iekšējās struktūras. Vīriešu urīnizvadkanālam ir īpaša struktūra, un ārstam, izmantojot instrumentu, jāpārvar divi fizioloģiski līkumi. Ja šajā posmā pieliekat spēku, nevar izvairīties no traumām. Tādēļ ārsts ļoti rūpīgi veic procedūru. Intervences panākumus nosaka urīna parādīšanās katetrā.
  5. Ja galvenais mērķis ir izdalīt urīnu, sagatavoto paplāti aizstāj un piepilda, līdz urīnpūslis ir pilnīgi tukšs. Lai pārliecinātos, ka orgāns ir pilnībā iztukšots, ārsts nospiež suprapubic zonu.
  6. Ja procedūras mērķis ir ievadīt zāles, darbinieki izmantos šļirci un gumijas katetru. Zāles injicē caur cauruli urīnpūslī, pēc tam adaptera lūmeni aizver ar skavu, lai injicētā zāle neplūst atpakaļ.

Iespējamās komplikācijas

Iespējamās komplikācijas, kas var rasties ar urīnpūšļa kateterizāciju vīriešiem, ir saistītas ar aseptikas un antisepsijas noteikumu neievērošanu, kā arī ar nepietiekamu katetra apstrādi.

  1. Cistīts, pielonefrīts, uretrīts - pirms iekaisuma procesa pirms nepietiekamas dzimumlocekļa higiēnas pirms katetra ievietošanas brīža.
  2. Dzimumlocekļa, urīnizvadkanāla, urīnpūšļa iekšējo struktūru bojājumi.

Komplikācijas rodas arī gadījumos, kad sākotnējā diagnoze tika uzstādīta nepareizi vai cietais katetrs tika ievietots nepareizi.

Urīnceļu (urīnizvadkanāla) iekaisums ir kontrindikācija urīnpūšļa kateterizācijai.

Kontrindikācijas

Pūšļa kateterizāciju nedrīkst veikt, ja pacients:

  • akūts uretrīts (ieskaitot gonoreālo tipu);
  • urīnizvadkanāla struktūru bojājums vai aizdomas par to;
  • ja ir noslēgts sfinkteris (fizioloģiskais vārsts).

Procedūras beigās pacients tiek pārvietots uz palātu, un paņemtā urīna paraugs tiek nosūtīts uz laboratoriju.

Pūšļa kateterizācijas pazīmes vīriešiem

Pūšļa kateterizācija vīriešiem ir ļoti izplatīta procedūra, ko veic medicīnas iestādē. To var parakstīt gan terapeitiskos, gan diagnostiskos nolūkos. Katetru nav tik grūti uzstādīt, taču, lai to izdarītu, jums jāzina par daudzām šīs procedūras iezīmēm, pretējā gadījumā pastāv liels komplikāciju risks..

vispārīgs apraksts

Kateterizācijas procedūra ietver plānas caurules (katetru Foley dizainu) ievietošanu vīrieša vai sievietes urīnpūslī. To veic tikai speciālists ar atbilstošu pieredzi un prasmēm. Mājās katetra ieviešana ir aizliegta.

Kateterizācija ir ilgtermiņa un īslaicīga:

  • uz īsu laiku katetru ievieto uroģenitālās sistēmas orgānu operāciju laikā, kā arī ātrās palīdzības sniegšanai un diagnostikai;
  • ilgu laiku katetru lieto patoloģijām, kad urīnpūšļa dabiskā izdalīšanās ir sarežģīta vai vispār nav iespējama.

Šīs medicīniskās manipulācijas priekšrocība ir tā, ka to var izmantot, lai ātri un viegli veiktu dažas diagnostikas procedūras. Dažreiz ķirurģiska urīna novadīšana var būt vienīgā iespēja iztukšot urīnpūsli, lai novērstu hidronefrozi.

Daudzu urīnceļu slimību gadījumā kateterizācija ļauj ātri nogādāt zāles iekaisuma vietā. Drenāža caur urīnpūšļa katetru vīriešiem bieži tiek iekļauta arī aprūpes programmā pacientiem ar ierobežotām fiziskām aktivitātēm..

Starp šīs manipulācijas trūkumiem var izdalīt paaugstinātu komplikāciju iespējamību, īpaši, ja to veic medicīnas speciālists ar nelielu pieredzi..

Procedūrai var izmantot šādus kateterizācijas veidus:

  1. Elastīgs. Izgatavots no lateksa, silikona un gumijas. Vairumā gadījumu tiek izmantotas Nelaton vai Timan ierīces..
  2. Grūts. Tie ir izgatavoti no īpaša metāla sakausējuma - misiņa vai nerūsējošā tērauda. Šādu ierīci var ievietot tikai pieredzējis urologs..

Katetriem var būt dažādas konfigurācijas, gājienu skaits un formas. Vairumā gadījumu pacienti saņem Foley lateksa katetru. Turklāt to nedrīkst nēsāt ilgāk par 5 dienām. Ja nepieciešama ilgāka kateterizācija, slimnīca var piegādāt ierīces, kas pārklātas ar sudrabu vai nitrofurānu. Šie katetri ir jāmaina katru mēnesi.

Indikācijas un kontrindikācijas

Visbiežāk katetru ievieto terapeitiskos nolūkos. Galvenās norādes uz šo procedūru:

  • hroniska vai akūta urīna aizture;
  • problēmas ar urīnpūšļa pašattukšošanos;
  • atveseļošanās periods pēc operācijas;
  • Pūšļa tīrīšana;
  • zāļu ievadīšana urīnpūšļa dobumā.

Kateterizāciju izmanto arī diagnozei. Šī manipulācija tiek risināta, ja:

  • urīna savākšana turpmākai analīzei;
  • urīnceļu stāvokļa novērtējums;
  • urīnpūšļa piepildīšana ar īpašu šķīdumu pirms rentgena;
  • veicot īpašus urodinamiskos testus.

Šai procedūrai ir vairākas kontrindikācijas. Galvenie no tiem ir:

  • cistīts;
  • akūta prostatīta forma;
  • jaunveidojums un prostatas dziedzera abscess;
  • orhīts;
  • uretrīts;
  • urīnizvadkanāla mehāniski bojājumi.

Kateterizācijas tehnika

Urīna katetra ievietošana vīriešiem tiek veikta tikai ar viņu piekrišanu. Tajā pašā laikā ārstam jāinformē par visām procedūras iezīmēm. Vairumā gadījumu tiek ievietots elastīgs katetrs. Metāla ierīces tiek reti izmantotas, jo, lietojot tās, pastāv liels traumu risks.

Lai veiktu manipulācijas ar elastīgu ierīci, medmāsa sagatavo šādus materiālus un rīkus:

  • vienreiz lietojams katetrs;
  • sterili cimdi;
  • eļļas audums;
  • Pārsienamie materiāli;
  • pincetes;
  • knaibles;
  • paplātes;
  • šļirce Dženeta.

Turklāt ārsts sagatavo arī vazelīna eļļu, dezinfekcijas šķīdumu, hlorheksidīna un furacilīna šķīdumu. Urīnizvadkanāla atvere papildus tiek apstrādāta ar povidona-joda palīdzību. Vietējai anestēzijai tiek izmantots Katejel gēls.

Kateterizācijas veikšanas algoritms:

  1. Pacients guļ uz dīvāna ar vēderu uz augšu. Zem tā tiek uzklāts eļļas audums.
  2. Dzimumorgānus notīra ar antiseptisku šķīdumu, kas uzklāts uz mīkstiem audiem.
  3. Tad ārsts nomaina cimdus un paņem dzimumlocekli rokā, un pēc tam ietin to marles salvetē.
  4. Tad viņš atklāj urīnizvadkanāla atveri un dezinficē šo vietu ar antiseptisku līdzekli.
  5. Nākamajā solī speciālists apstrādā katetra galu.
  6. Pēc tam viņš saspiež ierīci ar pinceti un sāk ievietot urīnizvadkanāla atverē.
  7. Caurule maigi pārvietojas pa urīnizvadkanālu.
  8. Kad caurule ir pilnībā ievietota, galā parādās urīns. Tas aizplūst paplātē.
  9. Lietojot pastāvīgo katetru, pēc urīna izplūdes fiksācijas trauks ir piepildīts ar fizioloģisko šķīdumu. Tad katetru savieno ar urīna savākšanas maisiņu.

Katetru var noņemt tikai pēc ārsta norādījuma. Šajā gadījumā ir jāpaiet viņa noteiktajam laikam.

Katetra noņemšana un iespējamās komplikācijas

Ja kateterizācija tika veikta vienreizējai urīna izņemšanai, pēc procedūras beigām mēģeni rūpīgi un vienmērīgi noņem, pēc tam urīnizvadkanāla atveri rūpīgi apstrādā ar antiseptisku līdzekli, nosusina un atgriež normālā stāvoklī..

Pirms pastāvīgā katetra noņemšanas viss šķidrums vispirms tiek iztukšots no trauka. Šim nolūkam tiek izmantota īpaša šļirce. Ja jums ir nepieciešams izskalot urīnpūsli, tas tiek darīts ar Furacilin šķīdumu.

Kateterizācija ir paredzēta pacienta stāvokļa uzlabošanai. Tomēr, ja šī procedūra tiek veikta nepareizi un netiek ievērotas aseptikas prasības, var rasties nopietnas komplikācijas. Nepareizas katetra ievietošanas grūtākās sekas ir urīnceļu trauma, urīnpūšļa kakla bojājumi vai plīsumi.

Turklāt pēc šīs medicīniskās manipulācijas var rasties šādas komplikācijas:

  1. Reflekss ir vazovagāls. Šis stāvoklis ir saistīts ar asu un pēkšņu vagusa nerva uztraukumu. Tajā pašā laikā pacienta asinsspiediens strauji samazinās, rodas mutes gļotādas sausums, ādas bālums un samaņas zudums. Pēc obstruktīvas diurēzes fona dažiem vīriešiem rodas arteriāla hipotensija.
  2. Makro- un mikrohematūrija. Asiņainu piemaisījumu parādīšanās urīnā vairumā gadījumu parādās neuzmanīgas katetra ievietošanas rezultātā ar gļotādas traumu.
  3. Parafimoze ir jatrogēna. Šis nosacījums ietver dzimumlocekļa dzimumlocekļa saspiešanu ar priekšādiņu. Galvenais šīs parādības cēlonis ir neprecīza galvas iedarbība un ilgstoša priekšādas izdalīšanās kateterizācijas procesā..
  4. Augoša infekcija. Šī ir viena no visbiežāk sastopamajām komplikācijām pēc kateterizācijas. Galvenais iemesls ir sanitārijas neievērošana. Patogēnu iekļūšana urīnceļos ir galvenais cistīta, uretrīta un pielonefrīta attīstības cēlonis. Ja šīs patoloģijas netiek ārstētas, tās var izraisīt urosepses attīstību..

Sakarā ar paaugstinātu komplikāciju risku kateterizācija tiek veikta tikai tiešām indikācijām. Neskatoties uz izteikto diskomfortu, ko pacients piedzīvo katetra ierīces uzstādīšanas laikā, dažreiz šī konkrētā medicīniskā manipulācija ir ļoti noderīga un kļūst par ļoti svarīgu ārstēšanas posmu..

Pūšļa kateterizācija - indikācijas, procedūra

Pūšļa kateterizācija ir medicīniska procedūra, kas ietver katetra ievietošanu urīnpūslī. Šī procedūra tiek veikta neatkarīgi no pacienta vecuma un dzimuma. Kateterizāciju veic tikai stacionāros apstākļos.

Veicot šīs manipulācijas, tiek nodrošināta normāla urīna aizplūšana. Ierīce tiek ievietota urīnizvadkanāla ārējā atverē. Tas pakāpeniski virzās pa urīnizvadkanālu.

Kad katetrā parādās urīns, ir iespējams spriest par procedūras pareizu un veiksmīgu pabeigšanu. Manipulāciju drīkst veikt tikai speciālists, kuram ir atbilstoša medicīniskā izglītība..

Norādes un kontrindikācijas procedūrai

Kateterizācija jāveic stingri saskaņā ar indikācijām. Manipulācija ir paredzēta, ja orgānā ir asins recekļi. Izmantojot kateterizāciju, tiek veiktas dažādas diagnostikas procedūras.

Ierīci izmanto kontrastvielu ievadīšanai. Šo manipulāciju ieteicams veikt pirms citouretrogrāfiskās izmeklēšanas..

Kateterizējot mēra urīna daudzumu, kas paliek urīnpūslī pēc tā iztukšošanas. Arī manipulācijas ļauj noteikt ikdienas urīna daudzumu..

Hroniskai urīna aizturei ieteicams veikt kateterizāciju. Ja pacients ir šokā un pats nevar defekēt, tad tam nepieciešama procedūra. Kateterizācijas indikācija ir akūta urīna aizture dažādu patoloģisku apstākļu fona apstākļos..

Neskatoties uz kateterizācijas efektivitāti, to raksturo noteiktu kontrindikāciju klātbūtne. Iekaisuma procesu laikā sēkliniekos, epididimos un prostatas dziedzeros procedūra nav ieteicama. Ārsti neiesaka manipulēt ar:

  • traumatiski urīnizvadkanāla ievainojumi;
  • smags ārējā sfinktera spazmas;
  • prostatas abscesi.

Urīnizvadkanāla katetru veidi

Kateterizācijai nepieciešams izmantot katetru, kas ir sadalīti vairākos veidos. Konkrēta izvēli veic ārsts saskaņā ar pacienta individuālajām īpašībām un kateterizācijas mērķiem. Mūsdienās tiek ražoti vīriešu un sieviešu katetri, kuru garums atšķiras..

Elastīgs

Katetru ražošana tiek veikta galvenokārt no silikona, kas tiem nodrošina augstu maiguma līmeni. Ierīces ieteicams lietot, ja ir nepieciešama vairāku urīna savākšana.

Grūti

Katetrs ir izgatavots no cieta materiāla, un tam ir zems elastības līmenis. Ierīci ieteicams lietot vienreizējai urīna savākšanai.

Robinsona (Nelatona) katetrs

Ierīci raksturo augsts stingrības līmenis, un to izmanto vienreizējai urīna savākšanai. Katetrs ir paredzēts pacientiem, kuri nevar iztukšot sevi. Procedūras, izmantojot ierīci, tiek veiktas 4 līdz 5 reizes dienā.

Thiemann katetrs

Timann sistēma tiek izmantota, ja ir nepieciešama urīna savākšana pacientiem ar urīnceļu obstrukciju. Ierīci izmanto īslaicīgai kateterizācijai. Ierīces galu raksturo īpašs izliekums visefektīvākajai urīna novadīšanai.

Foley katetrs

Ilgstoša kateterizācija tiek veikta ierīces universālā dizaina dēļ. Ierīci var izmantot ne ilgāk kā 7 dienas. Ierīce ir izgatavota no hipoalerģiskas gumijas, kas ļauj to izmantot dažādu kategoriju pacientiem.

Ierīces galā ir īpašs balons, kurā iepilda ūdeni, gaisu vai fizioloģisko šķīdumu. Pateicoties šādam ierīces dizainam, tas ir maksimāli nostiprināts urīnpūslī..

Peztera katetrs

Ierīces ir izgatavotas no gumijas, kas viņam nodrošina augstu elastību. Ierīces gals ir izgatavots plāksnes formā, kas ļauj to droši nostiprināt urīnpūslī. Ierīci var izmantot ilgstošai urīna savākšanai.

Katetra ievietošanas tehnika

Lai nodrošinātu procedūras efektivitāti, ir nepieciešams ievietot katetru saskaņā ar noteiktiem noteikumiem. Manipulācijas veikšanai speciālisti izmanto īpašu tehniku.

Sieviešu vidū

Katetra ievietošana urīnpūslī sievietei nozīmē noteiktu manipulāciju veikšanu:

  1. Medicīnas darbinieka rokas tiek apstrādātas ar hlorheksidīnu, un ierīces noapaļoto galu apstrādā ar sterilu glicerīnu..
  2. Pirms manipulācijas tiek veiktas pacienta ārējo dzimumorgānu higiēnas procedūras.
  3. Sieviete sēž uz ginekoloģiskā krēsla un izpleta kājas, starp kurām ir uzstādīts tīrs trauks.
  4. Urīnizvadkanāla ārējā atvere tiek apstrādāta ar furacilīnu.
  5. Ierīces ieviešana tiek veikta ar neasu galu ar rotācijas kustībām. Ievietošanas dziļums ir 4-5 centimetri. Ierīces otrais gals tiek nolaists traukā, lai iztukšotu urīnu.
  6. Kad urīns vairs nav izdalījies, katetram piestiprina šļirci Žannai ar furacilīnu.
  7. Šķīdumu lēnām injicē urīnpūslī. Skalošanu veic, līdz tīrs šķidrums nonāk traukā.
  8. Pēc procedūras ierīce tiek noņemta, un urīnizvadkanālu apstrādā ar furacilīnu.

Vīriešiem

Urīna katetra ievietošanas procedūra vīriešiem ir nedaudz atšķirīga viņu uroģenitālās sistēmas anatomisko īpašību dēļ. Tas sastāv no šādu manipulāciju veikšanas:

  1. Pacients tiek iepriekš mazgāts, un dzimumlocekli apstrādā ar antiseptisku šķīdumu.
  2. Pacients apguļas uz dīvāna un izpleta kājas, starp kurām ievieto paplāti.
  3. Dzimumloceklis ir iesaiņots sterilos audos zem galvas.
  4. Galva tiek saspiesta ar diviem pirkstiem. Ārējo urīnizvadkanālu apstrādā ar furacilīnu, un pēc tam tajā ar rotācijas kustībām 9 centimetru dziļumā ievieto katetru..
  5. Pēc katetra sasniegšanas urīnpūslī būs urīna izdalīšanās.
  6. Pēc tam katetru savieno ar Žannas šļirci, ar kuru urīnpūslī injicē 200 mililitrus furacilīna. Manipulāciju atkārto, līdz traukā tiek izlaists dzidrs šķidrums..
  7. Pēc ierīces noņemšanas ārējais urīnizvadkanāls tiek pārstrādāts.

Bērniem

Bērnībā kateterizāciju veic pēc tādas pašas shēmas kā pieaugušiem pacientiem. Veicot šīs manipulācijas, tiek atjaunota normāla urīna aizplūšana. Katetrs pēc iespējas uzmanīgāk tiek ievietots mazā pacientā. Tas ir tāpēc, ka gļotādas ir pārāk jutīgas.

Ja ierīce tiek ievietota nepareizi, palielinās bojājumu risks. Bērnu kateterizācijai tiek izmantotas maza diametra ierīces.

Kādas ir iespējamās komplikācijas?

Kateterizācija jāveic, stingri ievērojot noteiktos noteikumus. Pretējā gadījumā pastāv komplikāciju risks, kas izpaužas kā:

  • uretrīts;
  • cistīts;
  • pielonefrīts.

Nepareiza manipulācija var izraisīt nejaušu urīnpūšļa sienas plīsumu vai urīnizvadkanāla sienas bojājumus. Dažiem pacientiem procedūras laikā bija strauja asinsspiediena pazemināšanās..

Procedūras laikā uz bojājuma fona var diagnosticēt urīnizvadkanāla striktūru attīstību vai perforāciju. Ja gļotādas ir bojātas, attīstās asiņošana.

Rūpes par urīna cauruli

Pareiza urīncaurules kopšana ir būtiska, lai izvairītos no komplikācijām. Pisuārs regulāri jānoskalo ar ūdeni. Lai nodrošinātu efektīvu armatūras tīrīšanu, ieteicams ūdenim pievienot nelielu daudzumu etiķa..

Soma jāiztukšo ik pēc 3 stundām. Tam vienmēr jābūt zem urīnpūšļa. Ja no ierīces zemāk izplūst urīns, ieteicams par to steidzami informēt ārstu.

Ja vēderā ir sāpes vai vēdera uzpūšanās sajūta, ieteicams konsultēties arī ar ārstu. Ja ierīce ir aizsērējusi, tā tiek steidzami nomainīta.

Zondes noņemšanas process

Zondes noņemšana jāveic slimnīcas apstākļos. Stingri aizliegts patstāvīgi veikt šo procedūru..

Pirms zondes noņemšanas tiek veiktas ārējo dzimumorgānu higiēnas procedūras, kā arī urīnizvadkanāla ārstēšana ar furacilīnu. Pēc tam zondi noņem ar rotācijas kustībām.

Nākamajā posmā urīnizvadkanālu atkārtoti apstrādā ar antiseptisku šķīdumu..

Kateterizācija ir efektīva manipulācija, kas ļauj urīnam iztecēt no urīnpūšļa. Manipulācija jāveic saskaņā ar noteiktiem noteikumiem, kas izslēdz komplikāciju iespējamību.

Pūšļa kateterizācija vīriešiem: procedūra, indikācijas un kontrindikācijas

Pūšļa kateterizācija ir viena no visbiežāk izmantotajām diagnostikas un terapeitiskajām procedūrām, ko izmanto uroloģiskajā praksē. Kateterizācija tiek veikta, ja rodas grūtības izvadīt urīnu caur urīnizvadkanālu vai kontrolēt urīna daudzumu ķirurģiskas iejaukšanās laikā. Vīriešiem šai procedūrai ir vairākas pazīmes urīnceļu anatomiskās struktūras dēļ..

  • 1. Vīriešu kateterizācijas iezīmes
  • 2. Indikācijas
  • 3. Kontrindikācijas
  • 4. Procedūrai nepieciešamais aprīkojums
  • 5. Vīriešu kateterizācijas algoritms

1 Vīriešu kateterizācijas iezīmes

Kateterizācija uroloģijā ir procedūra katetra ievietošanai urīnpūšļa dobumā caur urīnizvadkanālu, kas kalpo, lai atvieglotu urīna izvadīšanu. Katetra ievietošanas paņēmiens tiek veikts retrogrādā virzienā - pretēji urīna fizioloģiskajai strāvai.

Šīs manipulācijas var būt:

  1. 1. Īstermiņa vai periodiska. Tas tiek novietots uz īsu laiku urīna aizplūšanai, pēc medicīniskā mērķa sasniegšanas tas tiek noņemts. To lieto urīnpūšļa dobuma iztukšošanai vai mazgāšanai, ķirurģiskas iejaukšanās laikā, zāļu ievadīšanai, urīna ņemšanai pētījumiem utt..
  2. 2. Ilgtermiņa. To veic līdz 5-7 dienām (īpašus katetru veidus var uzstādīt ilgāk). Pēc mēģenes ievietošanas urīnpūslī katetru savieno ar urīna savākšanas maisu, kas piestiprināts pie pacienta ķermeņa. Metode tiek izmantota, lai atvieglotu urinēšanu hronisku uroģenitālās sistēmas slimību gadījumā, izraisot ilgstošu obstrukciju.

Vairākas grūtības, ievietojot katetru, nosaka vīriešu uroģenitālā trakta anatomiskās īpašības:

  1. 1. Urīnizvadkanāla garums. Vidēji attālums no urīnizvadkanāla ārējās atveres līdz urīnpūšļa sfinkteram ir 16 - 22 cm (sievietēm tikai 3-5 cm).
  2. 2. Urīnizvadkanāla diametrs. Vīriešiem klīrenss ir daudz šaurāks nekā sievietēm, un tas ir 0,5 - 0,7 cm.
  3. 3. Fizioloģisko sašaurinājumu klātbūtne. Urīnizvadkanāla kļūst šaurāka ārējās un iekšējās atveres zonā, kanāla membrāniskajā daļā.
  4. 4. Līkumu klātbūtne. Sagitālā plaknē urīnizvadkanālai vīriešiem ir augšējais un apakšējais līkums, kas iztaisnojas, kad iziet urīns un sperma, un tiek ievietots katetrs.

Tā kā urīnizvadkanāla kanāls iet caur prostatu, uroģenitālo diafragmu un dzimumlocekļa sūkļaino vielu, novirzes šajās struktūrās var izraisīt urīna aizturi..

Pūšļa kateterizācija vīriešiem

Diezgan izplatīta stacionāra māsu procedūra ir urīnceļu kateterizācija. Galvenā loma ir seksuālai diferencēšanai šādas manipulācijas īstenošanā. Mīkstā katetra procedūra vīriešiem tiek izmantota daudz biežāk nekā sievietēm. To izraisa vīriešu un sieviešu uroģenitālās sistēmas atšķirības..

Sievietēm urīnceļi ir diezgan caurbraucami un plaši, tas ļauj ātri un efektīvi veikt procedūru. Vīriešiem urīnceļu sistēma satur garu, šauru, apmēram 30 cm garu urīnizvadkanālu, tāpēc urīnpūšļa kateterizācijas tehnika viņiem ir grūtāka gļotādas traumu riska dēļ..

Īpaši grūti katetra šķērsošanai ir kavernozo ķermeņu lokalizācijas zona uz robežas ar vīriešu sūkļveida ķermeņiem.

Kateterizācijas veidi un katetri

Pūšļa kateterizācija vīriešiem tiek veikta, ja nepieciešams piespiedu kārtā iztukšot urīna rezervuāru, kā arī veikt noteiktu slimību ārstēšanu un diagnostiku. Jūs varat arī izcelt tādu procedūru kā cistoskopija, kas ir viena no iespējām urīnceļu kateterizācijai..

Šāda pētījuma virziens ietver cistoskopa ievadīšanu dobumā, diagnostikas nolūkos. Cistoskopija tiek veikta ar vispārēju anestēziju.

Katetra ievietošana urīnpūslī rada urīnizvadkanāla ievainojumu risku, tādēļ ir vēlams izmantot mīkstās zondes. Procedūrai tiek izmantoti šāda veida mīkstie katetri:

NosaukumsRekvizītiFunkcionāls
Foley ar diviem kanāliemGaisa piepūsts izplešams konteiners katetra nostiprināšanai, izmantojot pirmo gājienu - balons ir piepūsts, caur citām urīna plūsmām.Pastāvīga kateterizācija.
Foley ar trim kanāliemVēl viena kursa klātbūtne - zāļu ievadīšanai.Drenāža, tīrīšana, zāļu ievadīšana.
TimmansIr izliekts gals.Ar prostatas adenomu.
Pezzera katetrsZondi nostiprina ar plāksnes formas sabiezējumu.Ilgtermiņa.
Nonatona zondeNoapaļots gals, mazs izmērs.Mazlietota, iepriekš ilgstoša katetrizācija, tagad viena.

Manipulācija vīriešiem gandrīz vienmēr ir saistīta ar sāpīgām sajūtām, kas nozīmē, ka katetra ievietošanai ir ieteicams izmantot vietējos anestēzijas līdzekļus..

Lai veiktu manipulāciju, jums jāsagatavo:

  1. antiseptisks līdzeklis;
  2. sterilizēts materiālu komplekts (tamponi, salvetes, autiņi);
  3. konteiners, kas piepildīts ar šķidrumu;
  4. pincetes vai skavas;
  5. paši zondē.

Veicot attiecīgās manipulācijas vīriešiem, jāpatur prātā, ka urīnceļi ir pārklāti ar gļotādām, pakļauti ievainojumiem un infekcijām, tādēļ procedūra nav piemērojama, ja ir ievainojumi, jo tas var izraisīt komplikācijas. Šajā gadījumā ieteicams lietot epicistostomiju. Piekļuve epicistostomas uzstādīšanai tiek atvērta caur vēderu, operāciju zālē, izmantojot anestēziju.

Katetru piestiprina pie vēdera priekšējās sienas ar šuvēm, izmantojot apmetumu. Epicistostomijas priekšrocībās jāietver arī:

  • urīnizvadkanāla un tā traumas kairinājuma trūkums;
  • pacienta mobilitātes uzturēšana;
  • spēja uzraudzīt normālas urinēšanas atjaunošanos.

Pūšļa katetrizēšana ir iespējama arī ar stingriem katetriem. Šīs procedūras ir ārsta kompetencē un tiek izmantotas, ja nav iespējams ievietot mīkstu katetru.

Tehnika

Manipulācija tiek veikta, kad pacients atrodas uz muguras, kājas ir atdalītas, saliektas. Tūlīt pirms katetra ievietošanas urīnizvadkanālā tiek veikta dzimumorgānu higiēna no priekšpuses uz aizmuguri.

Pirms kateterizācijas izvadi apstrādā ar antiseptisku līdzekli. Vīriešiem ieteicams urīnizvadkanālā ievadīt nelielu daudzumu smērvielas (piemēram, glicerīna) un anestēzijas līdzekli (var lietot 2% lidokainu)..

Kateterizācija vīrietim visbiežāk tiek veikta ar gumijas Foley katetru.
Lai veiktu manipulāciju, ieteicams izmantot šādu izpildes algoritmu:

  • notīriet piesārņojuma rokas, dezinficējiet ar antiseptisku līdzekli, mazgājiet pacientu no priekšpuses uz aizmuguri, lai novērstu infekciju;
  • sagatavo dezinficētu komplektu (tamponi, šļirce, skava);
  • uzvelciet cimdus, atveriet piekļuvi urīnizvadkanālam, izmantojot sterilu materiālu, viegli pārvietojiet priekšādiņu, apstrādājiet dzimumlocekli ar antiseptisku līdzekli;
  • pēc tam urīnceļos tiek ievadīts glicerīna šķīdums, kā arī anestēzijas līdzeklis, lai atvieglotu zondes ievadīšanu, atvieglotu sāpīgas sajūtas;
  • pēc tam zondi ar skavu vai knaibles ievieto urīnceļos apmēram 7 centimetru dziļumā. Pārvietojot zondi pakāpeniski katrai pieejai apmēram 5 centimetru dziļumā, tie sasniedz satura aizplūšanu, tas norāda uz katetra ievadīšanu urīnpūslī;
  • pēc satura aizplūšanas pārtraukšanas urīnceļus noskalo ar piemērotu antiseptisku līdzekli, līdz tiek noņemts dzidrais šķidrums;
  • procedūras beigās uzmanīgi noņemiet zondi no urīnceļiem un atkārtoti dezinficējiet dzimumorgānus ar antiseptisku līdzekli.

Kontrindikācijas

Ne vienmēr ir iespējams veikt urīnpūšļa kateterizāciju ar mīkstu katetru. Prostatas adenomas klātbūtnē var izmantot Timman zondi (izliektu), lai stumtu audus.

Šāds katetrs tiek ievietots ar izliektu galu uz augšu un ļauj piekļūt vīrieša urīnpūslim prostatas hiperplāzijas gadījumā.

Kateterizācijas tehnikas neievērošana var izraisīt nepatīkamas sekas, kā arī noteiktas komplikācijas:

  • dzimumlocekļa galvas iekaisuma procesi;
  • urīnceļu infekcija;
  • urīnizvadkanāla perforācija;
  • asiņošana.

Kateterizācija vīriešiem ir saistīta ar lielām grūtībām iestudēšanā, to veic, izmantojot sterilus materiālus, eļļojot un urīnizvadkanālu anestēzējot..

Parādīts:

  • veicot aptauju par urīnceļu caurlaidību;
  • urīna izdalīšanās aprēķins, ja ir grūtības izvadīt;
  • nepieciešamība veikt analīzi par urīnceļu obstrukciju;
  • nespēja dabiskā veidā izņemt urīnu;
  • urīnpūšļa terapija ar zālēm (piemēram, infekcijām);
  • obstrukcija;
  • pēcoperācijas atveseļošanās.

Procedūra parasti ir māsu personāla kompetencē (ja nav komplikāciju) un tiek veikta gan stacionārā, gan ambulatorā stāvoklī, izmantojot mīkstos katetrus. Ja ir nepieciešams izmantot stingru skatu, tad procedūru veic ārsts.

Pūšļa kateterizācija vīriešiem

Kateterizācija ir katetra ievadīšana urīnpūslī, lai no tā izņemtu urīnu terapeitiskos un diagnostiskos nolūkos un izskalotu urīnpūsli. Kateterizācijai tiek izmantoti mīkstie un cietie katetri. Kateterizācijai nepieciešami īpaši piesardzības pasākumi, lai urīnpūslī neinficētu infekciju, jo tās gļotādai ir vāja izturība pret infekciju. Tādēļ kateterizācija pacientam nav pilnīgi droša, un tā jāveic tikai nepieciešamības gadījumā..

Mīkstais katetrs - ir elastīga gumijas caurule, kuras garums ir 25 - 30 cm un diametrs no 0,33 līdz 10 mm (Nr. 1 - 30). Katetra gals, kas ievietots urīnpūslī, ir noapaļots, akls, ar sānu ovālu atveri; ārējais gals ir sagriezts slīpi vai piltuves formas, lai atvieglotu šļirces uzgali, kad urīnpūslī injicē medicīnisku šķīdumu..

Ciets katetrs (metāls) sastāv no roktura, vārpstas un knābja. Urīnizvadkanāla gals ir akls, noapaļots, ar divām ovālām sānu atverēm. Vīriešu katetra garums ir 30 cm, sieviešu katetrs ir 12-15 cm ar lielu saliektu knābi.

Indikācijas:

1. Akūta urīna aizture. Urīna evakuācija spontānas urinēšanas pārkāpuma gadījumā.

2. Pūšļa pietvīkums.

3. Narkotiku ievadīšana urīnpūslī.

4. Urīna ņemšana laboratorijas pētījumiem.

Kontrindikācijas:

1. Urēnas traumas un bojājumi.

2. Akūts urīnizvadkanāla un urīnpūšļa iekaisums.

3. Pūšļa sfinktera spazmas.

Komplikācijas:

1. Urīnizvadkanāla gļotādas bojājumi.

2. Urīnceļu infekcija.

Sagatavojiet: sterilu katetru, sterilus pincetes, sterilus knaibles, sterilas paplātes, sterilu pārsēju, furacilīna šķīdumu 1: 5000, sterilu glicerīnu vai šķidru parafīnu, vienreiz lietojamu špakteļlāpstiņu, vienreizēju šļirci 10 ml, trauku, urīna maisiņu, cimdus, eļļas audumu, autiņu, traukus atkritumi, ziepes, atsevišķi dvieļi, trauki ar dezinfekcijas šķīdumiem.

Pūšļa kateterizācija sievietēm.

Sagatavošanās manipulācijām:

  1. Medmāsa ir pilnībā gatava veikt manipulācijas: viņa ir tērpusies uzvalkā (halātā), maskā, cimdos, vāciņā, maināmos apavos..
  2. Sagatavojiet visu nepieciešamo manipulācijas veikšanai.
  3. Veiciet psiholoģisko sagatavošanos, izskaidrojiet pacientam gaidāmās manipulācijas mērķi, gaitu, saņemiet viņa apzinātu piekrišanu.
  4. Atdaliet pacientu ar ekrānu.

Secība:

1. Novietojiet eļļas audumu un autiņu zem pacienta iegurņa un augšstilbiem.

2. Palīdziet pacientam ieņemt ērtu stāvokli - aizmugurē ar saliektiem ceļiem un kājām. Pacientam pirms procedūras jāmazgā vai jāšļircina, ja no maksts ir izdalījumi.

3. Ar kreiso roku atdaliet lielās un mazās mazās lūpas, atklājot urīnizvadkanāla ārējo atveri.

4. Ar labo roku no augšas uz leju uzmanīgi apstrādājiet ārējos dzimumorgānus ar furacilīna 1: 5000 šķīdumu.

5. Ar labo roku paņemiet sterilu katetru ar pinceti un samitriniet to ar glicerīnu.

6. Ievietojiet katetru urīnizvadkanālā par 3 - 5 cm, nolaižot tā ārējo galu urīna maisiņā.

7. Urīna parādīšanās no katetra ārējās atveres norāda, ka tas atrodas urīnpūslī.

8. Katetrs jānoņem nedaudz agrāk, nekā izdalās urīns, lai pēc katetra noņemšanas urīna plūsma izskalotu urīnizvadkanālu..

9. Ja potēšanai nepieciešams ņemt urīnu, sterilās caurules malas tiek turētas virs liesmas un pēc uzpildīšanas aizver ar sterilu kokvilnas aizbāzni..

10. Lai novērstu augšupejošu infekciju, medmāsai ir stingri jāievēro aseptikas un antiseptisko līdzekļu noteikumi..

Manipulācijas beigas:

1. Palīdziet pacientam nokļūt ērtā stāvoklī.

3. Ievietojiet atkritumus un instrumentus traukos ar dezinfekcijas šķīdumiem.

4. Noņemiet cimdus un iegremdējiet tos traukā ar dezinfekcijas līdzekli.

5. Nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni un nosusiniet ar atsevišķu dvieli.

6. Veiciet pierakstu par veikto manipulāciju un pacienta reakciju uz to.

Pūšļa kateterizācija vīriešiem.

Sagatavošanās manipulācijām:

  1. Medmāsa ir pilnībā gatava veikt manipulācijas: viņa ir tērpusies uzvalkā (halātā), maskā, cimdos, vāciņā, maināmos apavos..
  2. Sagatavojiet visu nepieciešamo manipulācijas veikšanai.
  3. Veiciet psiholoģisko sagatavošanos, izskaidrojiet pacientam gaidāmās manipulācijas mērķi, gaitu, saņemiet viņa apzinātu piekrišanu.
  4. Atdaliet pacientu ar ekrānu.

Secība:

1. Ielieciet pacientu uz muguras, ielieciet zem viņa autiņu, eļļas audumu. Kājas saliektas ceļos un atsevišķi.

2. Starp kājām ir uzstādīta paplāte.

3. Ar kreiso roku dzimumloceklis ir pārklāts ar salveti zem galvas, atveras urīnizvadkanāla ārējā atvere.

4. Ar labo roku dzimumlocekļa galvu apstrādājiet ar tamponu, kas iemērc furacilīna šķīdumā.

5. Pirksts un īkšķis saspiež dzimumlocekļa dzimumlocekli, lai atvērtu urīnizvadkanāla ārējo atveri.

6. Atvērtajā ārējā atverē ielej dažus pilienus glicerīna.

7. Paņemiet katetru ar steriliem pincetēm un samitriniet to ar sterilu glicerīnu (laistot).

8. Ievietojiet katetru urīnizvadkanāla ārējā atverē.

9. Pirmie 4 - 5 cm - ievietojiet ar pinceti, turot to ar kreisās rokas pirkstiem, kas fiksē galvu.

10. Pēc tam katetru pārtver ar pinceti vēl 5 cm attālumā no galvas un lēnām iegremdē urīnizvadkanālā..

11. Vienlaicīgi ar kreiso roku pavelciet dzimumlocekli uz katetra. Kas veicina tā labāku kustību pa urīnizvadkanālu.

12. Ejot cauri urīnizvadkanāla membrāniskajai daļai, var rasties zināma pretestība. Šajos gadījumos, nenoņemot katetru, viņi gaida 3 - 5 minūtes, un pēc tam, kad starpsienas muskuļu spazmas ir pagājušas, tās atkal stumj uz priekšu..

13. Kad parādās urīns, nolaidiet katetra ārējo galu urīna maisiņā.

14. Pirms urīna plūsmas beigām pēc urīnpūšļa skalošanas uzmanīgi noņemiet katetru no urīnizvadkanāla..

Manipulācijas beigas:

1. Palīdziet pacientam nokļūt ērtā stāvoklī.

3. Ievietojiet atkritumus un instrumentus traukos ar dezinfekcijas šķīdumiem.

4. Noņemiet cimdus un iegremdējiet tos traukā ar dezinfekcijas līdzekli.

5. Nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni un nosusiniet ar atsevišķu dvieli.

6. Veiciet pierakstu par veikto manipulāciju un pacienta reakciju uz to.



Nākamais Raksts
Angiomyolipoma apraksts un metodes, kā ar to cīnīties