Pārskats par calicoectasia īpašībām un ārstēšanas veidiem


Nieru kalikiektāzija (sinonīms: hidrokalikoze) ir traucējumi, kam raksturīga traucēta urīna aizplūšana no nierēm urīnpūslī un progresējoša kausiņa-iegurņa aparāta paplašināšanās. Hidrokaliozi var izraisīt gan iekaisuma, gan traumatiski cēloņi. Ārstēšanas metodes ir atkarīgas no procesa etioloģijas, pacienta veselības stāvokļa un blakus esošajām slimībām. Rakstā mēs analizēsim, kas ir calicoectasia. 10. pārskatīšanas starptautiskajā slimību klasifikācijā (ICD-10) patoloģiju norāda kods Q63.9.

Nieru kalikiektāzija: patoloģijas raksturojums

Calicoectasia ir patoloģija, kurai raksturīga pyelocaliceal aparāta dilatācija. Hidrokalikoze parasti ir labdabīga un neizraisa patoloģiskus simptomus. Visbiežāk nieru kausiņu paplašina cistas, kas tiek atklātas tikai otrajā vai trešajā dzīves desmitgadē. Narkotiku ārstēšana ir nepieciešama urīnceļu infekciju, nierakmeņu, hematūrijas, distālās nieru tubulārās acidozes un nieru mazspējas gadījumā. Operācija ir nepieciešama, ja tiek ietekmētas abas nieres.

Cēloņi un provocējoši faktori

Vissvarīgākā hidrokalikozes anomālija ir sfēriska, ovāla vai neregulāra pyelocaliceal sistēmas dilatācija. Precīzs traucējuma cēlonis nav identificēts. 70% gadījumu slimība ir divpusēja. Dažreiz tiek konstatēta vienpusēja kalicoectasia. Cistas kausiņa-iegurnī parasti ir 1–7 mm lielas un satur caurspīdīgu, želejai līdzīgu materiālu un bieži vien mazus akmeņus. Dažreiz tiek novērota nefromegālija.

Mikroskopiski komunicējošām cistām ir kolonnveida vai kubveida epitēlijs. Slēgtas neoplazmas ir izklāta ar nefunkcionējošu atrofisku epitēliju. Pārējās nieres parasti ir normālas, ja vien pielonefrīts vai nieru mazspēja nesarežģī slimību. Calicoectasia nav iedzimta.

Apmēram 0,5% pacientu, kuriem tiek veikta intravenoza urogrāfija, ir hidrokalikoze. Līdz 20% pacientu ar nefrolitiāzi var būt mērena kalikālijas sistēmas paplašināšanās pakāpe.

Sievietes cieš no patoloģijas biežāk par 5-10% nekā vīrieši. Pacientiem ar nefrolitiāzi lielāka relatīvā kalikiektazijas izplatība ir biežāk sastopama sievietēm.

Šķirnes

Pēc izplatības izšķir divpusēju un vienpusēju hidrokalikozi. Pielektāzija ir nieru iegurņa patoloģiska palielināšanās. Calicopyelorethroectasia - kausiņa un urīnizvadkanāla dilatācija.

Izpausmju iezīmes

Pacienti sūdzas par vemšanu un reiboni. Bieži vien simptomi izraisa panikas lēkmes vai svīšanu. Pastāvīgo sāpju dēļ daudzi ir aizkaitināti un nespēj izbaudīt savu ikdienas dzīvi. Sliktākajā gadījumā cilvēkam tiek veikta dialīze. Bez ārstēšanas nieru mazspēja ir letāla. Ar savlaicīgu terapiju turpmākas komplikācijas nerodas. Tomēr viņu panākumi lielā mērā ir atkarīgi no hidronefrozes smaguma pakāpes un ne vienmēr noved pie pozitīvas slimības gaitas. Arī dzīves ilgumu var samazināt.

Attīstība bērniem un grūtniecēm

Grūtniecības laikā vai bērnam nav klīniski nozīmīgu noviržu. Ar smagu hidrokalikozi nieru darbība pasliktinās, urinēšana kļūst biežāka un parādās vieglas spiedošas sāpes aizmugurē.

Ja rodas pārmērīga kalikektāzija, ārstēšana jāveic pēc iespējas agrāk, lai novērstu infekciju, kas ir ļoti bīstama mazulim. Visbiežāk sastopamā komplikācija ir priekšlaicīgas dzemdības dzemdes kakla vājināšanās rezultātā. Ja notiek invāzija, parasti tiek izmantotas antibiotikas, kas neietekmē nedzimušo bērnu. Smagi sašaurinātu urīnizvadkanālu gadījumā urīna iztukšošanai un mātes un augļa veselības aizsardzībai ir nepieciešams urīnizvadkanāla stents.

Komplikāciju risks

Hidronefroze ilgtermiņā var izraisīt nopietnus un neatgriezeniskus nieru audu bojājumus. Tomēr kreisās vai labās nieres kalikiektāzija pati par sevi ir nekaitīga. Slims cilvēks galvenokārt cieš no dažādām sāpēm, kas atrodas nieru un muguras rajonā. Sāpes izplatās arī citās ķermeņa daļās. Dažreiz rodas muskuļu krampji un epilepsijas lēkmes.

Pacientiem regulāri jāveic urīna un asins analīzes, radioloģiskie un ultraskaņas izmeklējumi. PH vērtība, kas lielāka par 5,3 pieaugušajiem un 5,6 bērniem, var norādīt uz distālās tubulārās acidozes klātbūtni..

Tomēr urīna pH var būt sārmains arī urīnceļu infekciju klātbūtnē baktēriju dēļ, kas noārda urīnvielu..

Urīnceļu sistēmas infekcijas slimības var izraisīt trīskāršu fosfātu akmeņu veidošanos un sekojošu nieru mazspēju. Slimība jānosaka diagnostikas procedūru laikā un nekavējoties jāārstē. Pacienti ar kalikiektāziju un citām nieru vai iedzimtām anomālijām jānovērtē, vai nav vēža.

Patoloģijas diagnosticēšana

Par kalikektāzes diagnozi parasti ir aizdomas pacientiem ar nierakmeņiem, hematūriju vai divpusējām urīnceļu infekcijām. Sākotnējās klīniskās aizdomas par hidrokalikozi ir svarīgas, jo tas palīdz pareizi sastādīt pārbaudes shēmu.

Laboratorijas metodes

Metaboliskā acidoze var rasties sekundāri, un to parasti diagnosticē urīna analīzes laikā. Hiperkalciūrija rodas 30-50% gadījumu. Pacienti ar hidrokalikozi, kuriem ir hiperkalciūrija, biežāk cieš no nieru asiņošanas. Tas arī nozīmē, ka viņiem ir sliktāks rezultāts..

Retos gadījumos labās vai kreisās puses kalikektāze var būt saistīta ar nefrokalcinozi. Citi mikrohematūrijas cēloņi - urīnpūšļa vēzis, nieru audzēji un labdabīga prostatas hipertrofija - ir jāizslēdz, un tiem bieži nepieciešama nosūtīšana pie urologa..

Pacientiem ar hidrokalikozi 24 stundu laikā jāveic urīna savākšana, lai novērtētu akmeņu riska faktorus (piemēram, hipocitratūrija, hiperkalciūrija, hiperurikozūrija, hiperoksalūrija)..

Instrumentālās metodes

Calicoectasia bieži tiek diagnosticēta vienlaikus ar citiem ar nierēm saistītiem apstākļiem. Pirmkārt, ārsts veiks fizisku pārbaudi, lai meklētu pietūkuma vai apsārtuma pazīmes ap nierēm..

Šīs slimības palīdz identificēt šādas instrumentālās metodes:

  • Cistoskopija: īpaša kamera tiek ievietota urīnpūslī.
  • Vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa).
  • Urogrāfija; izmantojiet gan datortomogrāfiju, gan nieru rentgenoloģisko izmeklēšanu.

Nieru kalikiektāzijas ārstēšana

Pacientiem ieteicams dzert daudz šķidruma, lai ikdienas urīna daudzums būtu lielāks par 2 litriem. Pareizai ārstēšanai ir nepieciešama 24 stundu urīna savākšana potenciālo nieru attīstības riska faktoru (piemēram, kalcija, citrāta, urīnskābes, magnija, nātrija, oksalāta, fosfāta) analīzei..

Kalicoectasia pacientiem jāārstē agresīvi, līdz urīna rādītāji normalizējas. Urīnceļu infekcija var izraisīt struvīta akmeņus, un tai nepieciešama zāļu terapija ar antibiotikām. Atklāta ķirurģiska ārstēšana, ja nav nopietnu komplikāciju, nav parakstīta. Minimāli invazīvas metodes var mazināt traucējumu simptomus, bet neietekmē galveno cēloni.

Zāles

Terapija ir atkarīga no simptomiem, kā arī no nieru darbības zuduma pakāpes. Nieru mazspējas beigu stadijā un atkārtotām infekcijas slimībām tiek izmantota tikai nefrektomija. Zāles nav būtiskas ietekmes sarežģītās baktēriju patoloģijās.

Kālija citrāts ir efektīvs līdzeklis, kas palīdz sārmot urīna pH. Ieteicams pielāgot pamatvielas devu, lai pH palielinātu līdz 7,0-7,2. Nepietiekams zāļu daudzums var izraisīt kalcija fosfāta un citu akmeņu nogulsnēšanos.

Ķirurģija

Pacientus ar simptomātisku nefrolitiāzi var ārstēt ar ekstrakorporālu šoku viļņu litotripsiju (ESWT), perkutānu nefrolitotripsiju vai uretroskopiju. Daļēja nefrektomija jāveic smagās situācijās ar segmentālu nieru mazspēju. Retos gadījumos, kad pacienti cieš no urosepses, tiek veikta divpusēja vai vienpusēja nefrektomija.

Neskaitāmas pielorētiskās mezgla rekonstrukcijas metodes (pieloplastika) ir sadalītas divos galvenajos veidos: U veida atloka veidošanās vai pilnīga nieru iegurņa transekcija un rekonstrukcija kopā ar urīnizvadkanālu. Pieloplastika izraisa nopietnas komplikācijas, tādēļ to veic ārkārtējos gadījumos.

Tradicionālā terapija

Ārstniecības augus vai nepārbaudītas zāles nedrīkst lietot pielokalikoektāzijai bez kvalificēta speciālista ieteikuma. Parasti pacientiem nav jādodas pie naturopātiem, bet gan pie ārstējošajiem ārstiem..

Prognoze un profilakse

Calicoectasia parasti ir labdabīgs traucējums bez lielām komplikācijām un nav letāls. Tomēr nieru mazspēja var rasties 10% pacientu ar kalicopyelorethroectasia. Dažreiz pacienti cieš no atkārtotas divpusējas nefrolitiāzes, kas palielina komplikāciju risku. Ļoti reti cilvēkiem attīstās strauji progresējoša nieru mazspēja (mēneša laikā) atkārtota pielonefrīta vai urīna obstrukcijas rezultātā. Pacientiem nepieciešama pastāvīga antibiotiku profilakse.

Ārsti var sastapties ar cilvēkiem, kuri raksturo smagas hroniskas sāpes nierēs, bet tiem nav infekcijas, akmeņu vai obstrukcijas. Šo sāpju avots nav skaidrs. Aptaujājot, jūs varat noteikt sāpju garīgo dabu.

Lai palīdzētu identificēt pacientus ar hidrokalikozi, kuriem ir paaugstināts komplikāciju risks, ir izstrādāta klasifikācijas sistēma. Augsti rādītāji korelē ar biežākām simptomātiskām akmeņu epizodēm, slimnīcu uzņemšanu un procedūrām, kas nepieciešamas gadā.

Ja ir labās vai kreisās puses sāpes, kā arī citas pielektāzes pazīmes, ieteicams konsultēties ar ārstu. Pašārstēšanās var izraisīt neparedzamas un letālas sekas..

Nieru kalikiektāzija, ārstēšana

Nieru kalikiektāzija, ārstēšana, simptomi un diagnoze.

Tāda slimība kā nieru kalicoetāzija ir patoloģija, kuras rezultātā paplašinās kausi, kā arī orgāna iegurnis urīna uzkrāšanās dēļ..

Šo slimību sauc arī par nieru hidrokalikozi. Visbiežāk patoloģija izpaužas labajā pusē, retāk tā ietekmē kreiso nieru vai abus uzreiz. Slimība var būt vai nu iedzimta, vai iegūta.

Pašārstēšanās šajā gadījumā ir stingri aizliegta. Kad ārsts nosaka nieru kalikektāzijas diagnozi, ārstēšanu veic gan ar konservatīvu metodi, tas ir, ar medicīnisku metodi, gan ar operāciju.

Viss ir atkarīgs no tā, kas izraisīja šīs slimības attīstību. Ar nieru hidrokalikozi ārstēšana jāveic nekavējoties. Tā kā kalikopelektāze var izraisīt hronisku nieru mazspēju vai nefrektomiju un dažos gadījumos pat orgānu noņemšanu.

  • 1.2. Diagnostika
  • 1.3 Zāles
  • 1.4 Ārstēšana ar medikamentiem
  • 1.5 Nieru kalikiektāzija, ārstēšana ar tautas līdzekļiem
  • 1.6 Komplikācijas un prognozes
  • Nieru hidrokalikozes cēloņi

    Calicoectasia rodas sakarā ar jebkuras citas slimības klātbūtni cilvēkā, kā rezultātā tiek pārkāpts urīna aizplūšana. Šajā gadījumā patoloģija var būt iedzimta un uzskatāma par normu, bet tikai tad, ja slimība neprogresē un neizraisa urinēšanas pārkāpumu.

    Ja patoloģija nav iedzimta, hidrokalikozes parādīšanās iemesli ir šādi:

    1. Audzējs, kas ir gan labdabīgs, gan ļaundabīgs,
    2. Urolitiāzes slimība,
    3. Urētera locīšana un pagriešana,
    4. Pielonefrīts,
    5. Pūšļa augšējo zonu bojājumi,
    6. Jaunveidojumi prostatā,
    7. Pūšļa blakus esošo trauku anomālija,
    8. Nieru tuberkuloze,
    9. Nieru artērijas anomālijas,
    10. Vēlā grūtniecība, kuras laikā dzemde sāk nospiest vienu no nierēm, bet pēc dzemdībām slimība pazūd.

    Papildus šīm slimībām nieru traumas rezultātā var attīstīties kalikiektāzija gan fiziski (sitieni, sasitumi utt.), Gan ķīmiski.

    Simptomi

    Nieru kalikiektāzija var būt asimptomātiska, līdz tiek izteikts orgāna pilnīgas darbības pārkāpums.

    Vispārējā klīniskā aina var atgādināt gremošanas sistēmas slimību un pat apendicīta klātbūtnes pazīmes. Tāpēc nav ieteicams mēģināt visu izdomāt pats..

    Nepieciešama obligāta medicīniskā pārbaude, un visa ārstēšana jāveic stingrā ārsta uzraudzībā.

    Nieru hidrokalikozes pazīmes ietver šādus simptomus:

    • Stipras sāpes jostas rajonā. Šajā gadījumā sāpes var rasties vai nu pašas par sevi labajā vai kreisajā pusē, vai arī uzreiz abās pusēs, tāpēc palpācijas laikā, kad pacientu pārbauda ārsts.
    • Urīna krāsa kļūst tumšāka, un dažas asinis var būt pārslu vai svītru veidā.
    • Paaugstināta ķermeņa temperatūra. Turklāt infekcijas slimības klātbūtnē tas var sasniegt pat 38-39 grādus.
    • Bieža urinēšana, bet ar nelielu urīna daudzumu.
    • Drebuļi.
    • Slikta dūša, dažreiz pārvēršoties vemšanā.
    • Sāpīgu sajūtu klātbūtne, kurai urinēšanas laikā ir griešanas raksturs.
    • Spēcīga svīšana.

    Calicoectasia var ietekmēt vienu vai abas nieres vienlaikus. Kas notiek diezgan reti, piemēram, kalikopelektāze kreisajā pusē. Kreisās nieres calicoectasia ir izteiktāka nekā labā.

    Šajā gadījumā labās puses simptomi, kas nozīmē labās nieres hidrokalikozi, visbiežāk tiek sajaukti ar apendicītu vai žults koliku.

    Lai izvēlētos pareizos ārstēšanas pasākumus nieru slimību likvidēšanai, jums jāveic atbilstoša diagnoze, un tam savukārt pacientam ir jāiztur testi un jāsaņem nosūtījums diagnostikai.

    Tāpēc, ja jums ir viens vai vairāki no iepriekš minētajiem simptomiem, jums vajadzētu lūgt nefrologa vai urologa padomu..

    Diagnostika

    Pirms nieru hidrokalikozes diagnosticēšanas un ārstēšanas noteikšanas ārstam papildus standarta vispārējiem asins un urīna testiem jānosaka vairāki diagnostikas pasākumi..

    Lai to izdarītu, ārsts liek pacientam veikt instrumentālo diagnostiku:

    • Vēdera dobuma ultraskaņa.
    • Ekskrēcijas urrogrāfija. Lai veiktu šādu pārbaudi, pacienta ķermenī ievada īpašu kontrastvielu. Tad tiek uzņemta attēlu sērija, ar kuras palīdzību zāles izdalās ar urīnu..
    • Retrograde pielogrāfija. Kontrastvielu injicē pacienta nierēs, izmantojot urētera katetru.
    • Angiogrāfija ļauj noteikt asins piegādes traucējumu pakāpi nierēs.
    • Multispirālā tomogrāfija.

    Jāatzīmē, ka, veicot tādu diagnozi kā nieru vai nieru hidrokalikoze, instrumentālās izmeklēšanas laikā iegūtie rezultāti ir izšķiroši.

    Turklāt ar pacienta instrumentālās izmeklēšanas palīdzību tiek atklāts iemesls, kas kalpoja patoloģijas rašanās un attīstības procesam..

    Zāles

    Ķirurģiska iejaukšanās nieru kalikektāzijas gadījumā ir diezgan izplatīta, bet tikai tāpēc, lai novērstu šīs patoloģijas attīstības cēloni: noņemiet audzēju, nierakmeņus utt..

    Būtībā ārsti mēdz veikt konservatīvu ārstēšanu, tas ir, ar narkotiku palīdzību. Ķirurģiskas iejaukšanās vai zāļu ārstēšana ir saistīta ar slimības gaitu, pacienta vecumu un vienlaicīgu, citu slimību klātbūtni.

    Zāļu ārstēšana

    Ja nieru hidrokalikozei ir infekciozs iekaisuma raksturs bez komplikācijām, kurām nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, tad speciālists izraksta narkotiku ārstēšanu, izmantojot pretiekaisuma un antibakteriālas zāles.

    Starp medikamentiem, atkarībā no slimības gaitas, ārsts var veikt šādas tikšanās:

    • Spazmu mazināšanai var izrakstīt Spazmalgon vai No-shpa..
    • Ibuprofēns vai Ketanovs tiek nozīmēti kā sāpju zāles.
    • Lai novērstu infekcijas komplikācijas, tiek izmantots Palin vai Nitroxoline.
    • Pentoksifilīnu vai Trenal lieto, lai uzlabotu asinsriti nierēs.
    • No antibiotikām infekciju terapeitiskai ārstēšanai tiek izmantoti levofloksacīns, cefozolīns.

    Zāles lieto tikai pēc ārsta norādījumiem un viņa uzraudzībā. Pašārstēšanos nevar veikt. Papildus zāļu ārstēšanai tiek noteikts diētas numurs 7.

    Nieru kalikiektāzija, ārstēšana ar tautas līdzekļiem

    Papildus zālēm nieru hidrokalikozei jūs varat savienot ārstēšanu ar tautas līdzekļiem. Tomēr jāatceras, ka šajā gadījumā ir nepieciešama arī ārstējošā ārsta uzraudzība. Ir iespējama arī individuāla neiecietība..

    Nieru kalikiektāzija, ārstēšana ar tautas līdzekļiem ietver novārījumu un uzlējumu lietošanu no:

    1. Hypericum,
    2. Mežrozīšu sakne,
    3. Žeņšeņa sakne,
    4. Eleuterokoks,
    5. Jāņogu lapas un ogas un citi produkti.

    Populārākie tautas līdzekļi pret nieru slimībām ir:

    1. No iepriekš žāvētas mežrozīšu saknes ir jānoņem desmit skaidas, kuru garums ir 10 cm. Pēc tam skaidas ielej ar 1 litru ūdens un atstāj uz nakti. No rīta viss tiek filtrēts caur marli. Iegūtais buljons tiek patērēts pamazām visas dienas garumā. Uzņemšanas kurss ir 1 mēnesis,
    2. Jāņogu lapas pārlej ar 0,5 litriem verdoša ūdens. Pēc 15 minūtēm. Buljonu izkāš un izspiež lapas. Tad ielieciet buljonu uz uguns un uzvāra. Tad jums jāziņo par 2 ēdamkarotēm upeņu augļu, svaigi vai žāvēti. Buljonu ņem 4 reizes dienā. Jums ir nepieciešams dzert šķidrumu, bet ir augļi.

    Arī nieru kalekoetāzijas gadījumā diezgan bieži tinktūras ņem no žeņšeņa saknes un eleutrococcus. Papildus tautas līdzekļu lietošanai nedrīkst aizmirst par narkotiku ārstēšanu..

    Turklāt ieteicams stingri ievērot diētu, tāpēc nevajadzētu pašārstēties. Ārstēšana tiek veikta tikai ārsta uzraudzībā.

    Komplikācijas un prognozes

    Jāpatur prātā, ka savlaicīga nieru kalikiektāzijas ārstēšana var izraisīt:

    • hroniska nieru mazspēja,
    • pielonefrīts,
    • glomerulonefrīts,
    • smilšu vai akmens veidošanās,
    • hidronefroze.

    Tāpēc, kad parādās iepriekš minētie simptomi, ir tik svarīgi nekavēties ar sazināšanos ar ārstu. Tā kā tikai savlaicīgi atklājot nieru kalikektāziju, šīs slimības ārstēšana ir diezgan veiksmīga. Un pacienta atveseļošanās prognoze ir pozitīva..

    Nieru kalikiektāzija

    Nieru kausiņu patoloģisko paplašināšanos nefroloģijā sauc par kalikoektāziju vai hidrokalikozi. Nieru kalikiektāzijas attīstības procesā notiek kausiņa-iegurņa aparāta stiepšanās un paplašināšanās (paplašināšanās), kas noved pie urīna aizplūšanas pārkāpuma. Šādi urīnceļu sistēmas traucējumi noved pie orgāna forniskā aparāta daļējas vai pilnīgas atrofijas, medullas iekšējās saspiešanas, it īpaši nieru papillas..

    Ievads

    Daudzi ārsti uzskata, ka nieru kalikektāzija nav diagnoze vai pat slimība, bet tikai dažādu urīnceļu sistēmas patoloģiju simptomu komplekss. Ar izteiktu urīna aizplūšanas pārkāpumu rodas urīnceļu aizsprostojums, kas var izraisīt ne tikai nieru kausiņa, bet kausiņa-iegurņa sistēmas bojājumus. Liela mēroga nieru anomālijas bieži sauc par kreiso vai labo kalikopelektāzi. Retāk sastopami divpusēji bojājumi kalikālijas sistēmā.

    Iepazīstoties ar nieru kalikektāziju, ir svarīgi izpētīt informāciju, kāpēc šī patoloģija var attīstīties, kādi ir tās simptomi, sekas un kā ārstēt šo stāvokli.

    Cēloņi

    Ilgtermiņa novērojumi un klīniskie pētījumi ļāva ārstiem secināt, ka kalikiektāzija nevar attīstīties kā patstāvīga slimība, bet attīstās uz citu ķermeņa un urīnceļu sistēmas patoloģisko procesu fona. Šis stāvoklis var izpausties ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem, tiem ir iedzimta vai iegūta izcelsme..

    Kalikiektazijas etioloģijas pamatā ir blakus slimības:

    1. iedzimtas nieru anomālijas;
    2. nieru traumas;
    3. glomerulonefrīts;
    4. pielonefrīts;
    5. urolitiāzes slimība.

    Citas slimības, kuras ir ļoti svarīgi diagnosticēt pirms terapeitiskās terapijas izrakstīšanas, var izraisīt nieru kausu paplašināšanos bērnam vai pieaugušajam..

    Lokalizācijas klīnika

    Calicoectasia var ilgstoši neapgrūtināt cilvēku vai arī to papildina nelielas izmaiņas urīnceļu darbā. Kad uz citu slimību saasināšanās fona ir ievērojama kausu paplašināšanās, klīnika kļūst izteikta, bieži nepieciešama pacienta hospitalizācija slimnīcā. Simptomu intensitāte ir atkarīga no patoloģiskā procesa lokalizācijas.

    Labās puses kalicoectasia

    Labās puses orgānu bojājumi rodas biežāk nekā kreisie. Labās nieres kalikiektāziju papildina urīna plūsmas pārkāpums caur urīnceļiem uz urīnpūsli. Šādi pārkāpumi noved pie urīna uzkrāšanās, kuru dēļ kausiņš sāk paplašināties. Simptomi bieži atgādina nieru vai žults kolikas, apendicīta uzbrukumu.

    Kreisā puse calicoectasia

    Ārstu praksē kreisās nieres calicoectasia ir diezgan reti sastopama. Kreisā orgāna patoloģiskās izmaiņas ir tādas pašas kā kreisās nieres bojājumi. Klīnika ir izteikta akūtā periodā. Pacientam ir augsta ķermeņa temperatūra, drebuļi, slikta dūša, vemšana, duļķains urīns un citi smagi simptomi, kas bieži ir iemesls medicīniskās palīdzības meklēšanai.

    Divpusēja kalikiektāzija

    Nieres izspēlēs vissvarīgākās cilvēka ķermeņa vitālās funkcijas, tādēļ, diagnosticējot abu nieru kalikiektāziju, prognozes rada vilšanos un pats pacients ir smagā stāvoklī. Šāda patoloģija nenotiek tik bieži kā viena orgāna bojājums, un attīstības cēlonis visbiežāk ir iedzimtas anomālijas vai orgānu traumas. Klīnika ir intensīvāka, pacients sūdzas par nepanesamām sāpēm, aptverot jostasvietu, tiek traucēta urinēšana, urīnā ir asinis, ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 39 grādiem un augstāka.

    Kopīgas pazīmes

    Labās nieres, kā arī kreisās nieres kalikopielektāze pēc simptomiem maz atšķiras no citu patoloģisko stāvokļu, kas ietekmē urīnceļu sistēmu, klīniskajām pazīmēm.

    1. Stipras muguras sāpes.
    2. Ķermeņa temperatūra līdz 39 ° C un augstāka.
    3. Smagi drebuļi, drudzis.
    4. Slikta dūša, vemšana.
    5. Asinis urīnā (hematūrija).
    6. Bieža un sāpīga urinēšana.
    7. Nelielas porcijas urīnā.

    Kalikiektāzijas simptomi bieži ir nespecifiski, tas ir, tie atgādina citu slimību pazīmes, jo īpaši kuņģa, aizkuņģa dziedzera un aknu slimības, kas ievērojami sarežģī sākotnējo diagnozi. Galīgo diagnozi var iegūt tikai pēc laboratorijas un instrumentālās diagnostikas rezultātiem.

    Diagnostika

    Ja jums ir aizdomas par kreisās nieres kalikopelektāzi vai labā orgāna bojājumu, ārsts apkopo anamnēzi, izraksta vairākus pētījumus, tostarp:

    1. Urīna, asiņu laboratoriskā analīze.
    2. Retrograde pielogrāfija.
    3. Ultraskaņas procedūra. (Ultraskaņa).
    4. Datortomogrāfija (CT).

    Pētījumu rezultāti ļauj speciālistiem iegūt skaidrāku priekšstatu par slimību, atpazīt blakus esošās slimības, noteikt pareizu diagnozi un noteikt atbilstošu ārstēšanu.

    Efekti

    Ja nav savlaicīgas diagnostikas un ārstēšanas, kalikiektāzija var izraisīt ļoti nopietnas komplikācijas. Viens no bīstamajiem apstākļiem ir bakteriāla infekcija, kas var izraisīt nāvi. Turklāt ar šo patoloģiju nieres zaudē savas funkcijas, samazinās, un tās parenhīmu aizstāj saistaudi.

    Ar kalikoektāziju rodas urīna stagnācija, palielinās akmeņu veidošanās un urolitiāzes attīstības risks. Hidronefroze vai nieru mazspēja var būt arī slimības sekas. Lai samazinātu komplikāciju risku, ir svarīgi laikus diagnosticēt slimību, veikt visus nepieciešamos pasākumus tās ārstēšanai..

    Ārstēšanas metodes

    Specifiska kalikiektazijas terapija nav paredzēta, tāpēc ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz slimības galvenā cēloņa novēršanu. Ar smagiem klīniskiem simptomiem ārstēšanu var veikt ar ķirurģisku vai simptomātisku metodi. Ar indikācijām par ķirurģisku iejaukšanos orgāna audos, kā arī urīnceļos tiek novērsti stagnējoši procesi, audzēja klātbūtnē, akmeņi vai kanāliņu sašaurināšanās sašaurināšanās, tiek veikta to noņemšana vai cauruļveida caurlaidība. Prognoze pēc operācijas tieši atkarīga no slimības stadijas, pacienta vispārējā stāvokļa, cēloņiem, kas noveda pie šī stāvokļa.

    Konservatīvā terapija sastāv no simptomātisku zāļu lietošanas, kuras princips ir vērsts uz iekaisuma procesa likvidēšanu, sāpīga uzbrukuma apturēšanu. Ja nepieciešams, pacientam var izrakstīt plaša spektra antibiotikas. Diēta tiek uzskatīta par svarīgu kalikiektāzijas ārstēšanā. Diētiskā pārtika sastāv no sāļa un pikanta ēdiena ierobežošanas, kā arī pārtikas, kas novērsīs stagnējošus procesus, uzlabos urīnceļu sistēmas darbību un samazinās paasinājumu biežumu.

    Ja patoloģija ir bērniem, tā ir iedzimta, lai gan tā tika diagnosticēta nejauši, nerada neērtības, ārstēšana nav nepieciešama. Pacients periodiski apmeklē ārstu, veic ultraskaņas diagnostiku, kuras rezultāti ļauj kontrolēt slimību.

    Savlaicīga kalikiektāzijas diagnostika, pareizi izvēlēta ārstēšana dod diezgan labus rezultātus. Uzsākot patoloģiju, orgānu audos notiek atrofiskas izmaiņas, process ir neatgriezenisks, un vienīgais veids, kā apturēt slimību, ir operācija. Prognoze pēc ārstēšanas tieši atkarīga no paša iemesla, kas izraisīja šo stāvokli, kā arī no tā, kādā stadijā pacients lūdza palīdzību.

    Ja cilvēkam tiek diagnosticēta nieru kalikektāzija, ārstēšana tiek veikta visaptveroši un tikai pēc ārsta receptes, kurš var noteikt urīnceļu sistēmas bojājuma pakāpi, atpazīt cēloni un noteikt ārstēšanu. Profilakse sastāv no visu blakus esošo ķermeņa slimību pareizas ārstēšanas, savlaicīgas medicīniskās palīdzības pieprasīšanas.

    Nieru kalicoectasia simptomi: cēloņi un diagnoze

    Nieru kalikoektāzija ir slimība, kas izraisa neveiksmi urīna aizplūšanai no nierēm urīnpūslī. Tas ir saistīts ar faktu, ka nieru iegurnis ievērojami palielinās un audus nospiež uz perifēriju..

    Calicoectasia bieži tiek diagnosticēta labajā nierē. Tomēr ir gadījumi, kad slimība vienlaikus ietekmē divus orgānus..

    Laika gaitā kausiņa-iegurņa sistēma palielinās vēl vairāk, un sāk attīstīties komplikācija, ko sauc par "kalikopielektāzi". Šī slimība, tāpat kā kalikektāzija, vairumā gadījumu ietekmē labās nieres..

    Kas ir nieru calicoectasia

    40% sieviešu var precīzi atbildēt uz jautājumu, kas ir nieru kalikektāzija. Šī slimība neparādās pēkšņi, tā attīstās lēnām, pakāpeniski. Fakts ir tāds, ka urīns paliek iegurņa iekšpusē, tādējādi palielinot spiedienu iekšpusē..

    Vairumā gadījumu rodas labās nieres kalicoectasia. Tas ir saistīts ar īpašām anatomiskām īpašībām..

    Sākotnējos posmos slimība vispār netraucē paša orgāna darbu, jo tas izraisa kompensācijas mehānismu. Tomēr laika gaitā kausu audi kļūst plānāki un stiepjas. Ja jūs nepievēršat uzmanību pirmajām slimības pazīmēm, tad var sākties neatgriezenisks process..

    Visā kausiņa-iegurņa sistēmā saistaudu izplatīšanās formā sāk attīstīties patoloģiskas izmaiņas. Palielinoties urīna daudzumam, sienas sāk paplašināties. Laika gaitā atrofējas kausiņu papiljas, kas aizpilda orgānu parenhīmu.

    Otrās nieres slodze sāk palielināties, pēc kuras parādās vēl viena slimība - nieru mazspēja. Statistika saka, ka kreisās nieres vienmēr tiek skartas sekundāri, pateicoties labās puses spēcīgajai slodzei.

    Krūzīšu un iegurņa paplašināšanās palielina akmeņu parādīšanās iespēju. Bet tas vēl nav viss. Apkārtējo audu iekaisums var izraisīt arī pielonefrītu un nefrolitiāzi. Pārī savienotā orgāna trauki ir pakļauti riskam arī kalikoektāzijas laikā..

    Fakts ir tāds, ka ķermenis sāk aktīvi ražot angiotenzīnu, kas lielos daudzumos izraisa arteriālu hipertensiju. Jāatzīmē, ka hipertensijas terapija nedos vēlamo rezultātu, neiznīcinot patieso cēloni..

    Bērniem calicoectasia var parādīties tāpat kā pieaugušajiem. Un tā progresēšanas ātrums ir atkarīgs no ķermeņa fizioloģiskajām īpašībām un urīnceļu caurlaidības..

    Iedzimta kreisās nieres kalikiektāzija daudz ātrāk noved pie nieru mazspējas. Iespējams, tas ilgi neliks par sevi manīt. Arteriālā hipertensija netiek novērota pat pēc visgrūtākās izmeklēšanas, netiek traucēta arī urīna aizplūšana.

    Notikuma cēloņi

    Tūlīt jāsaka, ka nieru kalikektāzija nevar būt patstāvīga slimība. To izraisa vairāki citi iemesli:

    • urolitiāzes slimība,
    • urīnizvadkanāla vai urīnpūšļa onkoloģiskās slimības,
    • pielonefrīts,
    • prostatas adenoma,
    • grūtniecība,
    • patoloģiskas izmaiņas traukos, kas atrodas netālu no urētera,
    • uroģenitālās sistēmas traumas.

    Arī viens no calicoectasia cēloņiem ir jostas daļas trauma. Bieži ir gadījumi, kad šī slimība sāka progresēt uz iedzimtu nieru vai nieru artēriju patoloģiju fona. Trieciens ir diezgan bīstams arī pārī savienotiem orgāniem.

    Visi iepriekš minētie iemesli tikai vēlreiz pierāda, ka urīna aizplūšanas pārkāpums var parādīties ne tikai slimības dēļ, bet arī no dzimšanas brīža..

    Interesants fakts! Tikai grūtnieces cieš no funkcionālas kalikiektāzijas. Tas notiek sakarā ar urīnceļu saspiešanu dzemdē.

    Slimības simptomi

    Nieru kalikopelektāze var nejust sevi ne tikai vairākus mēnešus, bet arī gadus. Iespējams, ka cilvēks nezina par slimības klātbūtni, ka viņa ķermenī progresē neatgriezenisks iekaisuma process.

    Kad slimība nonāk aktīvajā stadijā, pacients sāk uztraukties par sistemātisku temperatūras paaugstināšanos līdz 38-40 grādiem. Ķermenim ir intoksikācijas pazīmes.

    Tomēr šie simptomi var liecināt par daudzām citām slimībām. Calicoectasia ir aizdomas pēc biežas urinēšanas ar pastāvīgu vēlmi. Pats process tiek pavadīts ar griezumiem un dedzināšanu..

    Ir gadījumi, kad ārsti sajauc kalikiektāziju ar nieru kolikām, jo ​​klīniskā aina ir ļoti līdzīga.

    Papildus iepriekš minētajiem simptomiem pacients atzīmē regulāras stipras muguras sāpes. Sāpīgas tāda stipruma sajūtas, ka tās tiek piešķirtas cirkšņa zonai.

    Īpaša uzmanība jāpievērš, ja visām zīmēm ir pievienotas:

    • slikta dūša un vemšana,
    • gremošanas trakta traucējumi (caureja),
    • vispārējs vājums.

    Arī urīns var iegūt sārtu vai sarkanīgu nokrāsu, ko izraisa urētera sienu bojājumi.

    Šādi simptomi norāda, ka iekaisuma process ir izplatījies urīnizvadkanālā un vēdera orgānos. Šajā gadījumā jums steidzami jāmeklē profesionāla medicīniskā palīdzība..

    Diagnostika

    Tāpat kā daudzas slimības, arī abu nieru kalikiektāziju ir diezgan viegli diagnosticēt, izmantojot detalizētu urīna analīzi. Tās rezultāti sniedz iespēju redzēt pilnīgu priekšstatu par nieru bojājumiem..

    Bet jums nevajadzētu paļauties tikai uz urīna analīzi, jo daudzi citi faktori, kas vispār nav saistīti ar slimību, var ietekmēt tās rezultātus..

    Nieru patoloģijas var diagnosticēt, izmantojot modernu aprīkojumu. Visefektīvākās metodes ir:

    • ekskrēcijas urrogrāfija,
    • angiogrāfija,
    • Nieru ultraskaņa,
    • datortomogrāfija,
    • pielogrāfija.

    Ekskrēcijas urrogrāfijas laikā speciālists pacientam injicē īpašu kontrastvielu, pēc kura tiek uzņemti attēli. Tādā veidā tiek pētīts urīnceļu sistēmas orgānu stāvoklis un darbība..

    Nākamo testu sauc par "angiogrāfiju", kura laikā kontrasts tiek injicēts tieši nierēs caur artēriju. Angiogrāfija ļauj pārbaudīt nieru trauku darbu.

    Veicot ultraskaņas izmeklēšanu, ir skaidri redzams palielināts iegurnis, kausi un to piepildīšanas pakāpe ar urīnu. Jūs varat arī uzzināt patieso slimības cēloni (audzējs, akmeņi, vazokonstrikcija).

    Lai diagnosticētu vienpusēju nieru iegurņa palielināšanos, vislabāk ir veikt pielogrāfiju. Šajā gadījumā kontrastvielu injicē, izmantojot katetru.

    Instrumentālā pārbaude ir arī diezgan informatīva kalicoectasia diagnozei. Bet pats galvenais, urologam ir jānosaka sākotnējais nieru iekaisuma cēlonis..

    Pārbaudes laikā speciālistam jāpārbauda pacients. Urologs pievērš uzmanību pazīmju izpausmes intensitātei, ilgumam, kādām pāra orgāna slimībām tika pārnestas agrāk utt..

    Ja pacientam ir nieru struktūras defekti (dubultošanās, hipoplāzija), var pieņemt, ka viņam kopš dzimšanas bija kalikiektāzija.

    Ārstēšana

    Terapija tiek izvēlēta katram cilvēkam atsevišķi. Tas viss ir atkarīgs no daudziem faktoriem:

    • slimības stadijas,
    • izskata pamatcēloņi,
    • personas vecums,
    • citu sapārotā orgāna vai urīnceļu sistēmas patoloģiju klātbūtne.

    Ir reizes, kad konservatīvā ārstēšana ir neefektīva. Tad ārstējošais ārsts nolemj veikt ķirurģisku iejaukšanos. Tieši to bieži lieto, ja nepieciešams noņemt šķērsli, kas novērš urīna izvadīšanu (akmens, audzējs utt.).

    Ja slimību izraisīja infekcijas slimības, tad pacientam tiek noteikts antibakteriālas un pretiekaisuma terapijas kurss. Lai normalizētu nieru darbību, ārsti izraksta zāles, kas stimulē asinsriti..

    Mūsdienu ķirurgi praktizē diezgan efektīvu ķirurģiskas iejaukšanās metodi - laparoskopiju. Pēc šādas operācijas cilvēkam vispār nav rētu..

    Bet mēs zinām, ka kalikiektāzija ir iedzimta un nemaz netraucē cilvēku un neprogresē. Šādos gadījumos to nav ieteicams ārstēt. Tikai regulāri jāveic pilnīga medicīniskā pārbaude un noteikti jāpārbauda urologam.

    Diemžēl šādu gadījumu ir maz. Statistika apgalvo, ka vairumā gadījumu agrāk vai vēlāk ir nepieciešams atjaunot normālu nieru darbību, jo slikta urīna cirkulācija izraisa daudzu citu slimību parādīšanos, tostarp:

    • pielonefrīts
    • glomerulonefrīts,
    • urolitiāzes slimība,
    • hidronefroze.

    Šeit jau ir nepieciešama kompleksa ārstēšana, un tiek nozīmētas sarežģītas zāles. Galu galā ir nepieciešams vienlaikus ārstēt jaunu iekaisuma procesu un kalicoectasia. Kompleksā terapija ietver: antibiotikas, pretmikrobu zāles, spazmolītiskos līdzekļus.

    Tautas līdzekļi pret kalicoectasia

    Ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir arī diezgan efektīvs veids, kā apkarot kausiņa-iegurņa sistēmas slimības. Šajā rakstā ir izklāstītas populārākās receptes, kas noteikti dos pozitīvus rezultātus..

    • Lai pagatavotu infūziju, mums ir nepieciešama žeņšeņa sakne un eleuterokoks vienādās proporcijās. Visu to ielej ar degvīnu un 7 dienas ievieto tumšā, vēsā vietā.
    • Ārsti iesaka dzert svaigu pienu, līdz pazūd pietūkums..
    • Paņemiet žāvētu mežrozīšu sakni, noņemiet skaidas (12 gab.) Aptuveni 15 cm garumā.To visu ielejiet ar 1 litru attīrīta ūdens un ievietojiet vēsā, tumšā vietā. No rīta izkāš saturu. Veikt visu dienu. Ārstēšanas ilgums - 1 mēnesis.

    Uzturam un diētai nieru kalikiektāzijai jābūt arī pareizai un līdzsvarotai. Dietologi iesaka pieturēties pie 7. diētas galda.

    Ir jāizslēdz cepti, taukaini, konditorejas izstrādājumi, alkoholiskie dzērieni. Lai uzlabotu ārstēšanas efektivitāti, diētai varat pievienot šādus pārtikas produktus:

    • Kurš būtu domājis, ka sautēts ķirbis palīdzēs atbrīvoties no nieru problēmām?.
    • Regulāri lietojot arbūzu, sarkano jāņogu sulu un avenes, ir liela ietekme uz uroģenitālās sistēmas stāvokli.

    Jāņogu lapu tēja

    Lai to sagatavotu, mums jāņem zaļās upeņu lapas un sasmalcina blenderī. Tad ielej 0,5 litrus verdoša ūdens.

    Pēc 15 minūtēm buljonu izkāš un pašas izspiež lapas. Šķidrumu, kas izrādījās uzlikts uz mazas uguns un uzvāra. Tad verdošai tējai pievieno 2 ēdamkarotes kaltētas vai svaigas upenes. Vāra vēl 2 minūtes un atstāj atdzist.

    Jums tas jālieto 3-4 reizes dienā, ogas, kas paliek kausā, nevajadzētu izmest, bet ēst.

    Atcerieties! Calicoectasia ir diezgan mānīga slimība. Problēma ir tā, ka tā nekad neparādās agri, un tās simptomi atgādina daudzas citas slimības. Tāpēc, lai izvairītos no komplikācijām, jums regulāri jāveic medicīniskā pārbaude..

    Kas ir nieru kalikiektāzija: simptomi un ārstēšana

    Nieru slimību sarakstā ir vairāki apstākļi, kas saistīti ar traucētu urīna izvadīšanu (izvadīšanu) no orgānu struktūrām, ko papildina šķidruma stagnācija un anatomisko dobumu paplašināšanās (ekteāzija). Ja kausi pārsvarā ir pārpildīti ar urīnu, ko papildina to izstiepšanās un funkcionālo audu izspiešana, šo stāvokli sauc par nieru kalikektāziju. Bet kausi anatomiski sazinās ar iegurņa dobumu, tāpēc lielākā vai mazākā mērā šī nieru dobums ir iesaistīts arī patoloģiskajā procesā. Kad notiek visa pyelocaliceal kompleksa paplašināšanās, kur primārais bojājums ir kausiņš, patoloģiju sauc par nieru calicopyelectasis..

    • 1 Kā un kāpēc notiek kausu patoloģiska izplešanās?
    • 2 simptomi, kas pavada calicoectasia
    • 3 Nieru kalikiektāzijas diagnostika
    • 4 Kalikiektāzijas ārstēšana

    Kā un kāpēc notiek kausu patoloģiska izplešanās?

    Nieru kalikiektāzija ir sekundāra patoloģija, kas ir tādas slimības kā hidronefroze sekas, tādēļ nieru kausiņa paplašināšanās iemesli sakrīt ar izvadorgānu pilieniem. Galvenais urīna uzkrāšanās iemesls nieru dobumos ir tā novirzīšanas grūtības. To veicina dažādi urīnceļu aizsprostojumi, kas rodas šādās slimībās:

    • urolitiāze, kurā var notikt urētera aizsprostojums ar akmeņiem;
    • pielonefrīts ar proksimālo urīnizvadkanālu iesaistīšanos iekaisuma procesā, veidojot tajos patoloģiskus sašaurinājumus (striktūras);
    • nieru un perirenālo struktūru audu audzēji, kas saspiež urīnceļus;
    • asinsvadu patoloģijas (papildu artērija), kurās urīnizvadkanālu saspiež nenormāli izvietots trauks;
    • iedzimtas urīnceļu caurlaidības anomālijas;
    • pārejošas grūtības ar urīna novirzīšanu grūtniecēm sakarā ar urīnizvadkanālu saspiešanu ar palielinātu dzemdi;
    • urīnizvadkanāla aizsprostojums ar prostatas iekaisumu un audzējiem vīriešiem.
    Divpusēja urētera obstrukcija biežāk ir primārais stāvoklis, kas ir iedzimta malformācija

    Abu nieru kalikiektāzija ir reta, jo simetrisku problēmu ar urīnu izvadīšana no nieru dobumiem ir maza. Tas ir pluss, jo pat daļēji zaudējot vienu no orgāniem spēju veikt savas funkcijas, daļu no slodzes var uzņemties otra niere, novēršot urēmijas attīstību, ko papildina intoksikācija, kas apdraud veselību.

    Urēteru divpusēja obstrukcija bieži ir primārais stāvoklis, kas ir iedzimta malformācija, kad urīnceļu nepietiekama attīstība notiek simetriski. Šajā situācijā jau no pirmajām dzīves dienām jaundzimušajam rodas smaga nieru pilieni, kas prasa tūlītēju ķirurģisku ārstēšanu, kas sastāv no nepietiekami attīstīto intrauterīno urīnizvadkanālu plastiskajām operācijām..

    Piezīme. Vēl viens dambretes paplašināšanās iemesls nierēs bieži ir izvadorgānu ievainojums, kas radās smagas jostas daļas traumas rezultātā. Šis efekts noved pie izolēta nieru kausu bojājuma, kurā iegurņa dobumu var neietekmēt vai modificēt. Ietekme "uz nierēm" bojā, pirmkārt, urīna aizplūšanas sistēma kausos un izjauc tās izvadīšanu iegurņa dobumā. Bojāti kausi pēc smagām traumām var pilnībā zaudēt savu funkciju, kas galu galā ietekmē visa orgāna darbību..

    Simptomi, kas pavada calicoectasia

    Paplašinātas krūzītes var būt individuāla iedzimta anatomiskā īpašība, kas nav patoloģija un klīniski neizpaužas visas dzīves laikā. Ja kalikiektāzija rodas traumas rezultātā vai zem izdalītā urīna spiediena, kas uzkrāts iegurnī, tiek saspiesti pamatā esošie funkcionālie audi, kas, pirmkārt, var izraisīt nieru papillu nāvi (atrofiju). Ņemot vērā, ka vairumā gadījumu kausi paplašinās hidronefrotiskos stāvokļos, patoloģijas izpausmes atbilst tām, kas ir nieru pilienā. Var rasties šādi simptomi:

    • drebuļi, drudzis līdz subfebrīla skaitam;
    • urīna izdalīšanās izmaiņas (šķidruma tilpuma samazināšanās uz paaugstinātas urinēšanas vēlmes fona);
    • eritrocīti ir atrodami urīnā, ar daudzkārtēju izskatu (makrohematūrija) šķidrums kļūst nedaudz sārts;
    • skartā orgāna sāpīgums (kreisās nieres kalikiektazija vai orgāna patoloģija, kas atrodas labajā pusē) jostas rajonā, ko pastiprina dziļa palpācija vai uzsitieni (pozitīvs Pasternatska simptoms);
    • ar daļēju nieru darbības traucējumiem var būt jūtama slikta dūša, ko papildina vienreizēji vemšanas uzbrukumi.

    Raksturīgi, ka kausu paplašināšanās, kā arī hidronefrotisko stāvokļu attīstība ir jutīgāka pret labajām nierēm, kas ir saistīta ar dažām to asinsrites un urīnceļu sistēmu orgānu atrašanās vietas anatomiskām īpašībām. Labās nieres kalikiektāzija tiek noteikta aptuveni divas reizes biežāk nekā līdzīga patoloģija kreisajā pusē, kas sākotnējās diagnostikas datu vākšanas laikā palīdz aizdomas par šo konkrēto slimību.

    Bieži tiek izdzēsti hidronefrotisko stāvokļu simptomi, ko papildina kausiņa paplašināšanās. Tas notiek, ja daļēji tiek traucēta urīna aizplūšana un šķidruma spiediens kausiņa-iegurņa kompleksā nav tik ievērojams, lai izraisītu strauju slimības progresēšanu. Urētera lūmena nepilnīgas obstrukcijas gadījumā patoloģiskas izmaiņas nieru dobumos var nebūt nozīmīgas vai ilgstoši nebūt..

    Bet tomēr patoloģija laika gaitā sāk izpausties, īpaši, ja nepietiekamas urīna izdalīšanās dēļ infekcija pievienojas pielīta vai pielonefrīta attīstībai un sākas akmeņu veidošanās iegurnī. Apvienoto patoloģisko faktoru ietekme izraisa turpmāku urīna aizplūšanas pasliktināšanos, uz kura fona strauji attīstās labās nieres kalikopelektāze vai līdzīgas patoloģiskas izmaiņas kreisajā orgānā..

    Nieru calicoectasia diagnostika

    Ņemot vērā, ka kausiņu vai visa kausiņa-iegurņa kompleksa patoloģiskā izplešanās ir sekundārs stāvoklis, kas ir dažu nieru un ekstrarenālo slimību sekas, kas provocē hidronefrotiskā sindroma attīstību, diagnostikas pasākumu mērķis ir noskaidrot attīstītās slimības pamatcēloņus. Diagnostikas pasākumi sākas ar standarta procedūrām sūdzību un anamnēzes datu vākšanai ar to turpmāko analīzi. Tam seko objektīvas informācijas vākšana, kas sastāv no pacienta vizuālas pārbaudes (jāpievērš uzmanība vispārējam stāvoklim, ādai, hipertermijas klātbūtnei, tūskai), iespējamās patoloģijas zonas palpēšanai, Pasternatska simptoma pārbaudei..

    Ja tiek konstatētas nieru slimību pazīmes, tiek noteikti urīna laboratoriskie testi, bioķīmiskās un vispārējās asins analīzes. Precīzāku slimības rakstura un rakstura noteikšanu veicina tādu laboratorijas un funkcionālo urīna testu kā Zimņicka un Ņečiporenko tests iegūto datu analīze, urīna nogulumu izpēte, kur var atrast leikocītus, olbaltumvielas, eritrocītus, paaugstinātu sāļu vai smilšu saturu. Daudzās nieru patoloģijās urīna analīzes ļauj diezgan ticami pieņemt provizorisku diagnozi, ko netieši apstiprina vispārējs asins tests (palielināta ESR un leikocitoze) un bioķīmiskais pētījums, kas ļauj uzzināt par nieru parenhīmas funkcionālo stāvokli..

    Pēdējais diagnostikas gadījums ir mūsdienīgi instrumentāli izmeklējumi par patoloģiski izmainītiem izvadorgāniem. Nieru kalikiektāziju var noteikt vai apstiprināt ar ultraskaņas pārbaudi, rentgena pārbaudēm. Par nieru ekskrēcijas funkcijas traucējumiem droši liecina ekskrēcijas urogrāfijas, nieru audu un struktūru tomogrāfiskās izmeklēšanas (MRI vai CT) rezultāti..

    Svarīgs! Pareizas diagnozes noteikšanai, tas ir, primārās slimības noteikšanai, kas izraisīja teļu patoloģisko paplašināšanos, ir būtiska loma atbilstošas ​​ārstēšanas iecelšanā, kuras mērķis ir novērst kalikektāzijas rašanās galveno cēloni..

    Calicoectasia ārstēšana

    Ar nieru kalikoektāziju ārstēšana ne vienmēr tiek noteikta. Ja tas ir anatomiskās normas variants vai neliela iedzimta anomālija, kas neietekmē nieru darbību un urīna izvadīšanu, šie pacienti tiek periodiski novēroti un izmeklēti, neiedziļinoties terapeitiskos, īpaši ķirurģiskos pasākumos. Paplašinātas kausi ir riska faktors, kas palielina pielonefrīta vai urolitiāzes iespējamību, taču bez citiem labvēlīgiem apstākļiem šīs slimības ir ārkārtīgi reti.

    Ar sekundāru kalikiektāziju, kas ir beznosacījuma patoloģija, terapeitiskā taktika ir atkarīga no cēloņiem, kas noveda pie patoloģiskas teļu vai visas kalikozes sistēmas paplašināšanās. Ja urīnizvadkanālu caurlaidības pārkāpums noved pie nieru dobumu membrānu izstiepšanās, tiek veikta minimāli invazīva ķirurģiska normālas urīna aizplūšanas atjaunošana. Bakteriālu iekaisumu gadījumā, kas izraisa ekskrēcijas funkciju pārkāpumu, priekšplānā izvirzās pretmikrobu un pretiekaisuma zāļu terapija, nozīmējot uroseptiskus līdzekļus, antibiotikas un nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus..

    Ar urīnizvadkanālu mehānisku ārēju saspiešanu ar audzēju vai nenormāli izvietotu trauku tiek veikta ķirurģiska ārstēšana, kuru var veikt gan ar laparoskopiju, gan ar klasisku ķirurģisku audu sadalīšanu. Tikai urīna aizplūšanas pārkāpuma cēloņa novēršana var palīdzēt atjaunot normālu kausiņa-iegurņa anatomisko veidošanos nierēs.

    Hidrokalikoze vai nieru kalikektāzija

    Nieru kalikiektāzija (hidrokalikoze) - nieru kausiņu izskata paplašināšanās un maiņa paaugstināta intralokālā spiediena ietekmē, kas rodas normālas urīna aizplūšanas pārkāpuma dēļ. Obstrukciju var izraisīt nierakmeņi, asins recekļi, palielināta prostata vai vēzis urīnpūslī. Retos gadījumos, ja diagnoze tiek nepareizi diagnosticēta vai pacients atsakās no medicīniskās palīdzības, kalikiektāzija var izraisīt neatgriezenisku nieru mazspēju un nieru atrofiju..

    Ja tiek konstatēts normālas urīna aizplūšanas pārkāpums, steidzami jāvienojas ar nefrologu (ārstu, kas specializējas nierēs un nieru sistēmā) vai urologu (ārstu, kas specializējas urīnceļos), lai noteiktu komplikācijas cēloni un tās ārstēšanu..

    Calicoectasia cēloņi

    Calicoectasia ir nieru patoloģisko procesu sākuma sekas un parasti ir labās, kreisās un retos gadījumos divpusējas. Visbiežākos komplikāciju attīstības cēloņus sauc eksperti:

    1. Urīnceļu obstrukcija: nierakmeņi, vēzis un jatrogēna obstrukcija.
    2. Urīnceļu infekcijas (UTI), kas izraisa nieru kausiņu iekaisumu.
    3. Asins recekļi, kas bloķē urīna plūsmu.
    4. Palielināta prostata.
    5. Vēži urīnpūšļa zonā, kas ietekmē urīnizvadkanālu vai urīnizvadkanālu.

    Papildus galvenajiem cēloņiem kalikektāzija grūtniecības laikā var rasties augļa spiediena dēļ uz urīnizvadkanāliem, kas savukārt izraisa kausiņa izstiepšanos. Turklāt retroperitoneālā fibroze (Ormonda slimība) un urīna pretplūsma no urīnpūšļa uz urīnizvadkanālu un nierēm fekāliju uzkrāšanās dēļ resnās zarnās vai patoloģiskas muskuļu kontrakcijas urīnpūslī var izraisīt patoloģiju..

    Kalikiektāzijas pazīmes

    Pacienti ar kalikiektāziju bieži sūdzas par grūtībām urinēt un asinīm urīnā (hematūrija). Palpējot, nieru rajonā rodas sāpīgas sajūtas, dažos gadījumos ārsts atklāj pietūkumu. Galvenie hidrokalikozes simptomi:

    • urinēšanas grūtības;
    • asiņu klātbūtne urīnā (hematūrija);
    • sāpes nieru rajonā, pastiprinoties, kad pieskaras;
    • iekaisums un pietūkums nieru rajonā (retos gadījumos);
    • slikta dūša un vemšana;
    • akūtas infekcijas klātbūtnē urīnā var būt strutas, ko papildina nepatīkama smaka.

    Lielākā daļa simptomu atgādina citas slimības, kas saistītas ar uroģenitālo sistēmu: žultsakmeņu slimība, akūts apendicīts, pielonefrīts utt. Jums nevajadzētu mēģināt patoloģiju diagnosticēt patstāvīgi, ja jums ir kādi simptomi, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

    Kalicoectasia diagnostika

    Kad pacients atklāj kalikiektāzijas pazīmes, ārsts izraksta ultraskaņas izmeklēšanu, kas nosaka nieru kausiņu iekaisumu un paplašināšanos. Papildus ultraskaņai ārsts var izrakstīt urogrāfiju - nieru un kausu rentgena izmeklēšanas metodi pēc īpašas vielas intravenozas ievadīšanas.

    Pilnīga asins analīze palīdz noteikt:

    1. Paaugstināts leikocītu skaits, kas norāda uz infekciju organismā.
    2. Paaugstināts urīnvielas un kreatinīna līmenis, kas norāda uz nieru darbības traucējumiem.
    3. Samazināts nātrija līmenis (hiponatrēmija).
    4. Elektrolītu līdzsvara traucējumi, kuru zems līmenis var izraisīt dehidratāciju un virkni citu komplikāciju.
    5. Skābes bāzes stāvokļa pārkāpums, kas izpaužas ar zemām asins pH vērtībām.

    Saskaņā ar 2008. gada vēdera dobuma ultraskaņas diferenciāldiagnostikas rokasgrāmatu kalikektāzijas diagnostikai nepieciešams apstiprinājums un izslēgšana no citiem apstākļiem, piemēram, hidronefrozes un urīnceļu obstrukcijas..

    Ir svarīgi atzīmēt, ka nieru iegurņa izstiepšanās grūtniecības laikā tiek uzskatīta par normālu parādību un parasti notiek 28. grūtniecības nedēļā. Tajā pašā laikā šis stāvoklis tiek uzskatīts par riska faktoru urīnceļu infekcijas attīstībai nākotnē..

    Calicoectasia ārstēšana

    Kalicoectasia ārstēšanai ir vairākas iespējas, kuras ārstam jāapspriež ar pacientu, lai pieņemtu labāko lēmumu..

    Antibiotiku lietošana. Vēlamā ārstēšanas iespēja, kas jāveic tikai stingrā ārsta uzraudzībā. Antibiotikas var laupīt organismam veselīgas baktērijas, tāpēc ārstēšanas laikā diētai ieteicams pievienot probiotikas. Smagākos gadījumos ar smagām fiziskām sāpēm, vemšanu vai nelabumu tiek veikta intravenoza ārstēšana ar antibiotikām.

    Nieru drenāža. Procedūra ir vērsta uz urīna izvadīšanu no nierēm uz ārpusi caur ādu, izmantojot nelielu ķirurģisku iejaukšanos, un, kā likums, to veic pacientam ar urolitiāzi..

    Nefrostomijas uzstādīšana. Procedūra normālas urīna plūsmas atjaunošanai no nierēm, uzstādot drenāžas cauruli. Ieteicams kā akūtas urīna obstrukcijas ārstēšana.

    Ķirurģija. Procedūra ir ieteicama pacientiem, kuriem diagnozes laikā konstatēti pārāk lieli nierakmeņi vai dažādas ļaundabīgas neoplazmas. Operācija ne tikai palīdz atbrīvoties no kalikiektāzijas, bet arī ietaupa dzīvības.

    Calicoectasia ir nopietna medicīniska problēma, kas, ja to neārstē, var izraisīt nieru atrofiju un hronisku nieru mazspēju. Pēdējā gadījumā pacienti kļūst atkarīgi no dialīzes, un viņu dzīves kvalitāte tiek nopietni pasliktināta..

    Iespējamās bažas

    Ja, pamatojoties uz primārajām kalikiektāzijas pazīmēm, ārsts nevar precīzi diagnosticēt, viņš izraksta papildu laboratorijas testus un pētījumus. Daudzi pacienti sāk paniku par diagnozes apstiprināšanu un iespējamo komplikāciju attīstību. Šajā gadījumā vissvarīgākais ir nevis pašārstēties ar tautas līdzekļiem - tas nodara vairāk ļauna nekā laba.

    Ja ir izteikti simptomi (divpusējas sāpes muguras lejasdaļā, asinis urīnā), lai izvairītos no nopietnākām veselības problēmām, var būt nepieciešama ārkārtas hospitalizācija..



    Nākamais Raksts
    Urīna katetru veidi un to izmantošanas pazīmes