Kas ir leikocīti urīnā


10 minūtes Autors: Ļubova Dobrecova 1191

  • Leikocītu loma organismā
  • Normas urīnā
  • Parametra pieauguma iemesli
  • Leikocītu klātbūtnes pazīmes urīnā
  • Diagnostikas metodes
  • Vispārīgi ieteikumi
  • Saistītie videoklipi

Leikocītu jeb leikocītu saturs urīnā ir viens no visspilgtākajiem rādītājiem, ko izmanto, lai diagnosticētu dažādas uroģenitālās sistēmas patoloģijas. Protams, ne visas to līmeņa izmaiņas tiks uzskatītas par slimībām un nepieciešamību pēc terapijas - dažas nobīdes ir tikai cilvēka fizioloģisko izpausmju vai noteiktu apstākļu rezultāts.

Bet, ja analīzes laikā izrādījās, ka leikocīti urīnā ir ārpus normas, šo situāciju nekādā gadījumā nevar ignorēt, jo tās ignorēšana var izraisīt bēdīgas sekas. Lai noskaidrotu šādu noviržu cēloni, obligāti jāveic visi ieteiktie papildu izmeklējumi..

Leikocītu loma organismā

Leikocītiem (tulkojumā no grieķu valodas λευκός nozīmē "bezkrāsains"), salīdzinot ar citām asins šūnām, ir diezgan liels izmērs un spēja pārvietoties amēbā. To galvenā funkcija ir atklāt, atpazīt un iznīcināt kaitīgus objektus, kas var būt gan molekulu, gan veselu šūnu formā..

Leikocītu darbība ir vērsta ne tikai uz alergēniem, toksiskām vielām un patogēniem, bet arī uz viņu pašu slimajām vai atmirušajām šūnām. Pārliecinoties par leikocītu saturu organismā, var secināt par imūnsistēmas spēju pretoties ārvalstu aģentiem un, pamatojoties uz to, plānot turpmākus diagnostikas vai terapeitiskos pasākumus..

Leikocītu satura palielināšanos urīnā vai asinīs var novērot šādos gadījumos:

  • ar iekaisuma vai strutojoša procesa attīstību (smagās sepses situācijās);
  • dažāda veida infekciju (baktēriju, sēnīšu, vīrusu) infekcija;
  • noteikta skaita ļaundabīgu jaunveidojumu veidošanās;
  • alergēnu un toksisko vielu iekļūšana;
  • intensīvas fiziskās aktivitātes;
  • miokarda infarkts
  • grūtniecības un zīdīšanas laikā utt..

Ar izteiktu leikocītu koncentrācijas samazināšanos asinīs ir obligāti jāpārbauda sarkano kaulu smadzeņu un limfātiskās sistēmas darbība, jo tieši viņi ir atbildīgi par šo šūnu ražošanu. Tajā pašā laikā leikocītu samazināšanās urīna analīzē nav diagnostiski nozīmīga, jo parasti to nevajadzētu atrasties vai var noteikt tikai nelielu daudzumu.

Tā kā leikocītu līmeņa noteikšana urīnā virs normālās vērtības visbiežāk norāda uz uroģenitālās sistēmas slimību attīstību, kurām nepieciešama diferencēta diagnostika un turpmāka terapija.

Normas urīnā

Lai novērtētu balto asins šūnu saturu, mikroskopā tiek pārbaudīts urīna piliens, kas paņemts parauga ņemšanas laikā. Lai noteiktu noviržu klātbūtni, speciālists paļaujas uz to, kāda ir leikocītu norma urīnā, kas raksturīga dažāda dzimuma un vecuma cilvēkiem, kā arī ņem vērā viņu pašreizējo stāvokli.

Lai to izdarītu, ārstējošajam ārstam, izrakstot nosūtījumu, jāveic atbilstošas ​​piezīmes un jānorāda iespējamā diagnoze (ja ir aizdomas par slimības klātbūtni). Pieaugušajiem leikocītu norma mikroskopa redzes laukā ir ne vairāk kā 2-4 gabali. Bet dažu medicīnas avotu materiālos teikts, ka 6 leikocīti arī nepieder pie patoloģijas, un vīriešiem un sievietēm rādītājiem ir nelielas atšķirības..

Daiļā dzimuma pārstāvēs saskaņā ar šiem apgalvojumiem līdz 7 leikocītiem redzes laukā tiks uzskatīti par normāliem. Atsevišķi jāņem vērā leikocītu līmenis jaundzimušā bērna urīnā. Bieži zīdaiņiem palielinās baltā ķermeņa attiecība, kas arī tiek pielīdzināta normai..

Tas ir saistīts ar nieru barjeras caurlaidību. Jaundzimušā urīnceļu sistēma vēl nav pilnībā izveidojusies, un nieres spēj iziet pat tādas lielas šūnas kā leikocīti.

Zīdainim šāda novirze netiek uzskatīta par patoloģiju, taču, lai kontrolētu tā stāvokli, nepieciešama rūpīga uzmanība un jāatkārto leikocītu vispārējais urīna tests. Tāpēc rādītājs 5-7 gabali redzes laukā jaundzimušajam tiek uzskatīts par normālu, un meitenēm, kas saistīts ar noteiktām ķermeņa fizioloģiskajām īpašībām, dažreiz tas var sasniegt pat 10. Ar laiku un bērna attīstību koeficients, kā likums, samazinās..

Parametra pieauguma iemesli

Leikocītu skaita pieaugumu var atzīmēt ar diezgan plašu patoloģisko procesu sarakstu, un katrs no tiem rada zināmas briesmas, ja nav pienācīgas uzmanības diagnostikai un ārstēšanai.

Infekcijas

Kā minēts iepriekš, visbiežāk leikocītu palielināšanās urīnā cēlonis ir urīnceļu sistēmas slimības, kurām ir infekcijas raksturs. Šajā kategorijā ietilpst infekcijas procesi, kas notiek nierēs, urīnpūslī, urīnizvadkanālā (urīnizvadkanālā) un urīnceļos. Visbiežāk pacientiem ir cistīts (urīnpūšļa iekaisums), pielonefrīts (nieru iegurņa iekaisums) un nieru abscess.

Apakšējie urīnceļi

Urīnceļu infekcijas (UTI) attīstās, kad caur urīnizvadkanālu urīnceļos nonāk baktērijas (stafilokokss, Klebsiella, Escherichia coli, Proteus mirabolis utt.), Kas sāk tur pakāpeniski vai ātri vairoties.

Šo slimību sākuma sākumā urīna paraugā var noteikt atsevišķus leikocītus, bet, progresējot, to skaits ievērojami palielinās, kas norāda uz pacienta stāvokļa smagumu. Jāatzīmē, ka urīnceļu infekcijas slimības sievietes skar 5 reizes biežāk nekā vīriešus, un, ja tās netiek ārstētas, var rasties nopietnas nieru patoloģijas..

Augšējo urīnceļu (nieru) infekcijas

Ja, bojājot urīnceļu apakšējās daļas (urīnizvadkanālu, urīnpūsli), balto šūnu skaits nedaudz palielinās, tad, kad augšējie ir iesaistīti patoloģiskajā procesā, indikatora lēciens būs izteikts.

Lielākoties augšējo sekciju, tas ir, nieru, infekcijas rodas urīnizvadkanālā vai urīnpūslī, un, ja nav atbilstošas ​​terapijas, izplatās trakts. Šo izplatīšanās ceļu sauc par augšupejošu..

Lai gan dažos gadījumos infekcija var iekļūt nierēs un no citiem orgāniem, piemēram, pa lejupejošo ceļu no plaušām vai bronhiem. Bieži nieru iekaisuma procesu attīstības cēlonis ir parasts sinusīts, vidusauss iekaisums vai tonsilīts, kas pēc pārejas uz hronisku stadiju var ilgstoši netraucēt..

Bet tas ilgst līdz noteiktam laikam - jebkurā brīdī imūnsistēmas pretestība var samazināties, un baktērijas, kas iekļuvušas nierēs, sāks enerģiski augt, izraisot pielonefrītu vai glomerulonefrītu (nieru glomerulu iekaisumu)..

Akmeņi nierēs

Leikocītu daudzums urīnā var palielināties urolitiāzes dēļ. Veselīga cilvēka urīnā ir izšķīdināti sāļi un minerālvielas, bet ar patoloģiskām izmaiņām metabolismā sāļi tiek pārveidoti par nešķīstošiem savienojumiem, kas izraisa paaugstinātu nierakmeņu (akmeņu) veidošanās risku. Ja viens no šiem akmeņiem nonāk urīnpūšļa kanālā, tad tas kļūst par šķērsli urīna plūsmai..

Šāds šķērslis noved pie stagnācijas, kas veicina patogēnu augšanu, kā arī infekcijas un iekaisuma procesa attīstību. Šādiem apstākļiem bieži pievieno šādu simptomu sarakstu:

  • polakiuria (bieža urinēšana);
  • hematūrija (asinis urīnā);
  • urīna krāsas maiņa;
  • urīna aizture;
  • sāpes urinējot vai urīnpūšļa zonā.

Visbiežākie nieru infekcijas gadījumi ir pacienti, kuriem ilgu laiku nācās valkāt katetru, vai cilvēki ar samazinātu imunitāti.

Urētera bloķēšana (hidronefroze)

Šī patoloģija var attīstīties urīnceļu traumas, urolitiāzes un onkoloģisko jaunveidojumu augšanas dēļ. Iekšējais spiediens uz urīnceļu sistēmu palielinās, nieres palielinās, savukārt tā darbība pakāpeniski samazinās. Parasti ar hidronefrozi pacienti atzīmē sāpīgu urinēšanu un asiņu klātbūtni urīnā.

Urinēšanas ierobežošana

Diezgan bieži mēs dzirdam, ka kāds bija tik aizņemts, ka pat pāris minūtes nevarēja aiziet uz tualeti. Ļoti maz cilvēku zina, cik tas ir kaitīgs ķermenim un it īpaši urīnpūslim. Ir zināms fakts, ka ilgstoša urīna aizture bieži noved pie tā muskuļu vājināšanās, kas vēlāk kļūst par iztukšošanas grūtību cēloni..

Turklāt, pārāk ilgi iztērējot urīnu urīnpūslī, ievērojami palielinās bakteriālas infekcijas rašanās iespējamība, tāpēc pēc pirmā aicinājuma jādodas uz tualeti un negaidiet, kamēr to nav iespējams izturēt..

Citi iemesli

Ir vairāki citi faktori, kuros leikocītu skaits vienā vai otrā pakāpē tiek pārsniegts. Tie ietver:

  • onkoloģiskās slimības (nieru, urīnpūšļa vai priekšdziedzera audzēji);
  • hematopoētiskās sistēmas patoloģija - sirpjveida šūnu anēmija;
  • zāļu lietošana, lai samazinātu asins viskozitāti, pretsāpju līdzekļus, antibiotikas;
  • intensīvas fiziskās aktivitātes vai smags darbs.

Leikocītu klātbūtnes pazīmes urīnā

Simptomi stāvoklī, kad leikocītu saturs pacientiem ir paaugstināts, mēdz atšķirties atkarībā no patoloģijas attīstības, taču dažas pazīmes ir raksturīgas lielākajai daļai ar UTI saistīto situāciju. Par acīmredzamākajiem tiek uzskatīti urīna duļķainība un tā nepatīkamā smaka (bieži vien smaga), bieža urinēšana, ko papildina sāpes, krampji vai dedzināšana.

Mazāk acīmredzami, bet tajā pašā laikā ļoti bīstami simptomi ir drudzis un drebuļi, sāpes vēderā, sānos vai muguras lejasdaļā, slikta dūša un vemšana, ilgstošas ​​sāpes iegurņa zonā, kā arī sāpes un diskomforts seksa laikā. Un arī pacienti atzīmē vispārēju vājumu, paaugstinātu nogurumu, dažreiz miegainību.

Diagnostikas metodes

Lai noteiktu paaugstinātu leikocītu līmeni, bieži vien ir nepieciešams veikt vispārēju urīna analīzi (OAM), kas ļauj atklāt urīnceļu sistēmas darbības traucējumus. Lai veiktu šo diagnozi, pacientam laboratorijā jāiesniedz urīna paraugs, kas jāsavāc saskaņā ar visiem attiecīgajiem noteikumiem..

Pēc tam urīnu analizē ar vairākām metodēm, kuru laikā novērtē tā krāsu, smaržu, caurspīdīgumu, putīgumu un dažādu suspensiju (sāļu, olbaltumvielu, asiņu, gļotu, strutas utt.) Klātbūtni. Fizikāli ķīmiskā metode ļaus jums uzzināt tā blīvumu un skābumu, un bioķīmiskā metode noteiks olbaltumvielu klātbūtni.

Mikroskopiskās urīna izmeklēšanas laikā tiks noteikts leikocītu, eritrocītu, neorganizēto nogulumu skaits, kā arī plakanā un kolonnveida epitēlija klātbūtne. Pēdējā desmitgadē lielākā daļa privāto laboratoriju ir iekļāvušas rādītāju diapazonā, kas tiek vērtēti OAM, vēl vienu parametru ar nosaukumu "Leikocītu esterāze". Pateicoties viņam, leikocītu novērtēšana ir kļuvusi daudz vieglāka, un ilgstošas ​​uzglabāšanas laikā jums nav jāuztraucas par izmaiņām urīna sastāvā..

Leikocītu esterāze (LE) ir leikocītu sintezēts ferments. Ja urīna paraugs tiek uzglabāts nepareizi vai ilgstoši (piemēram, ja tas 2-3 stundu laikā netiek pārvietots uz trauku ar īpašu konservantu), balto šūnu skaits tiek ievērojami samazināts. Šāds pārpratums pacientam var maksāt ļoti dārgi, it īpaši, ja slimība ir nopietna..

Kāda ir šī fermenta neaizstājamība? Fakts ir tāds, ka LE tiek noteikts pat ar sadalītiem leikocītiem, kas ļauj uzturēt augstu informācijas saturu pētījumā. Pozitīvs rezultāts, novērtējot aprakstīto fermentu, norāda uz leikocītu klātbūtni urīnā un līdz ar to iekaisuma vai infekcijas procesa gaitu nierēs vai citos urīnceļu orgānos.

Urīnanalīze ir primārais diagnostikas solis. Ja tiek konstatētas novirzes tā rezultātos, pacientam tiks piešķirta iegurņa orgānu ultraskaņas skenēšana, konsultācija ar nefrologu, urologu, ginekologu vai citu specializētu speciālistu..

Vispārīgi ieteikumi

Augsts leikocītu skaits urīnā ir bīstams stāvoklis, kam noteikti nepieciešama pārbaude un jāmeklē cēlonis, kas to izraisīja. Jums jābūt īpaši uzmanīgam attiecībā uz šādām izmaiņām grūtniecēm un bērniem, jo ​​šīs divas kategorijas ir visvairāk pakļautas dažādiem nelabvēlīgiem faktoriem. Pārnēsājot bērnu, imūnsistēma tiek pakļauta dubultam stresam, un zīdaiņiem tā joprojām ir veidošanās stadijā.

Bet pieaugušajiem nevajadzētu aizmirst par urīnceļu slimību attīstības draudiem, jo ​​daudzi, īpaši jaunieši, ir ļoti bezatbildīgi par savu veselību. Lai izvairītos no nepatikšanām, visas infekcijas jāārstē laikus - tas ievērojami samazinās UTI attīstības iespējamību, periodiski veic testus un neignorē pat mazākos negatīvos simptomus.

Turklāt jums jāievēro veselīgs dzīvesveids, jārūpējas par pareizu uzturu, jāizskauž sliktie ieradumi vai vismaz jāsamazina tie līdz minimumam, jāģērbjas atbilstoši laika apstākļiem, nepārdzesējiet un nesasalstiet. Periodiski dzeriet vitamīnu un nepieciešamo mikroelementu kursu, un tad jūs nevarat uztraukties par savas imunitātes kvalitāti un nebaidīties no dažādām infekcijām.

Leikocītu urīna analīze: kādi būs rezultāti

Pēc laboratorijas testu nokārtošanas slimnīcā pacients saņem secinājumu ar rezultātiem. Paaugstināts leikocītu daudzums urīna analīzē var liecināt par ķermeņa problēmām, kas abiem dzimumiem ir atšķirīgas. Lai izvairītos no panikas, jums ir pilnībā jāizprot šis jautājums..

Leikocīti urīnā: dekodēšanas analīze

Neskatoties uz svarīgo lomu, asins šūnu koncentrācijai jābūt minimālai. Lai noteiktu to saturu, pārbaudiet nogulsnes mikroskopā, kā arī izmēriet redzamo leikocītu skaitu 1 redzes laukā. Augsts indikators signalizē par iekaisuma procesiem.

Leikocīti un to funkcijas

Baltās asins šūnas aktīvi iesaistās imūnprocesos, aizsargājot pret baktērijām, mikrobiem un citiem negatīviem faktoriem. Tos ražo limfmezgli, liesa un aizkrūts dziedzeris, kā arī kaulu smadzenes. Leikocīti spēj pārvietoties pa ķermeni, jo tie atrodas visos audos un asinīs. Papildus ārvalstu kaitēkļiem viņi cīnās arī ar savām slimajām šūnām..

Kad rodas iekaisums, balto asins elementu koncentrācija palielinās, lai efektīvāk un ātrāk lokalizētu fokusu - tieši to parāda leikocītu urīna tests. Pēc tam iznīcinātās šūnas tiek izņemtas no ķermeņa, nekaitējot ekskrēcijas sistēmai. Tas ir tādu balto ķermeņu spēkos, kuriem ir nosliece uz fagocitozi (neitrofīli).

Cits veids - limfocīti, cīnās ar mikroorganismiem un vecām pašu audu šūnām. Atšķirībā no gremošanas mehānisma, tie rada caurumu mērķa citoplazmā, tādējādi to nogalinot. B-limfocīti var izdalīt antivielas, kas ir vienlīdz efektīvas pret svešķermeņiem. Ir arī veidi, kas iesaistīti cīņā pret alergēniem.

Balto asins šūnu pašārstēšanās ir vērtīga funkcija, pateicoties kurai ķermenis var sevi atjaunot pat pēc nogurdinoša stresa. Piemēram, pēc onkoloģisko slimību ķīmijterapijas to skaits tiek strauji samazināts (ietekme uz kaulu smadzenēm). Pēc kursa pabeigšanas tas atkal normalizējas, atjaunojot imunitāti.

Normālās vērtības bērniem un pieaugušajiem

Veselīgas personas urīnā vajadzētu būt maz leikocītu, pieļaujamais daudzums dažādiem dzimumiem un vecumiem atšķiras. Sievietēm viņu norma ir 0-6 redzes laukā, vīriešiem - 0-3. Bērniem rādītājs ir pat mazāks nekā pieaugušajiem - līdz 2 redzes laukā.

Ja analīze izrādījās 7-20 vienības, tiek diagnosticēta leikocitoze. Šo stāvokli raksturo iekaisums, tiek noteikti papildu pētījumi. Indikators 21-60 vienības nozīmē bīstamu patoloģiju - pyuria, tas ir, strutas nierēs.

Cēloņi leikocītu līmeņa izmaiņām dažāda vecuma un dzimuma personām

Atsevišķi jāsaka par balto asins šūnu skaita palielināšanos grūtniecēm. Fakts ir tāds, ka ķermenis uztver augli kā svešķermeni, cenšoties ar to cīnīties. Veselām sievietēm notiek imūnsistēmas pārstrukturēšana, ļaujot viņiem nēsāt bērnu bez komplikācijām. Tāpēc vispārējā urīna analīze neuzrādīs leikocītu normu, it īpaši pirmajā trimestrī. Problēmas var pastāvēt kādu laiku pat pēc bērna piedzimšanas..

Citos gadījumos mainītā daudzuma cēlonis ir iekaisuma process, un fokuss var atrasties dažādās vietās. Sievietēm biežāk atklājas šī rādītāja novirze, kas saistīta ar fizioloģijas īpatnībām..

Palielināts saturs

Biežāk ir augsta leikocītu koncentrācija, tās galvenie cēloņi ir saistīti ar uroģenitālās sistēmas darba traucējumiem. Kā rāda statistika, sievietēm ir vairākas reizes lielāka iespēja saslimt ar slimībām. Lai saprastu, ko tas nozīmē, kad urīna analīzē leikocītu līmenis ir paaugstināts, jums jāzina iespējamie cēloņi..

  • Urīnceļu infekcijas ir viens no galvenajiem balto asins šūnu skaita palielināšanās nosacījumiem. Šajā grupā ietilpst cistīts, pielonefrīts un nieru abscess. Var tikt ietekmēti arī urīnizvadkanāli, urīnizvadkanāla un urīnpūslis..

Tas ir saistīts ar infekciju, kas nonāk urīnceļos, kur tā sāk vairoties. Ja ārstēšana tiek ignorēta, var rasties nieru mazspēja.

  • Netieši nieru akmeņi veicina infekcijas. Tie rodas vielmaiņas traucējumu dēļ, sāļi un minerālvielas nešķīst, bet tiek nogulsnēti orgānos. Tas traucē urīna plūsmu, kuras stagnācija izraisa iekaisumu. Šis process var ilgt vairāk nekā gadu, taču jums nekavējoties jāreaģē.
  • Novājināta imunitāte kļūst par nieru infekcijas mērķi. Tas notiek urīnceļos, bet kopā ar asinsriti tas var izplatīties uz citiem orgāniem. Šajā riska grupā ietilpst arī cilvēki, kuri ilgu laiku ir lietojuši katetru..
  • Hidronefroze - urīnizvadkanāla aizsprostojums urīnceļu traumas, urolitiāzes vai audzēja dēļ ietekmē arī leikocītu līmeni urīnā.

Spiediens uz nierēm palielinās, kas pat var izraisīt tā disfunkciju. Vēl viena pazīme ir asiņu klātbūtne urīnā. Šīs slimības papildus sāpēm vēdera lejasdaļā un urinēšanas laikā raksturo vājums, slikta dūša un augsta ķermeņa temperatūra. Var rasties drebuļi un drudzis.

Samazināts saturs

Novirze no normas uz apakšējo pusi ir daudz retāk sastopama, gadījumi ir reti. Iemesli ir konkrētāki un saistīti ar nopietnām patoloģijām vai medikamentiem, kas pazemina imunitāti. Kaulu smadzeņu problēmas var ietekmēt leu līmeni urīna analīzē: nepietiekama šūnu veidošanās, pietūkums. Šajā grupā ietilpst arī HIV, jo tas vienlaikus iedarbojas uz šo orgānu..

Tuberkuloze ir hroniska bakteriāla infekcija, kas neļauj imūnsistēmai atjaunoties normālā līmenī. To dara citas pagaidu infekcijas, piemēram, masaliņas, gripa un hepatīts..

Visplašāk izmantotā vēža apkarošanas metode ir ķīmijterapija. Tas būtiski ietekmē leikocītu koncentrāciju, to samazinot. B grupas vitamīnu, vara un folijskābes trūkumam ir līdzīga negatīva ietekme.

Leikocītu urīna analīze

Simptomi paaugstinātam leikocītu saturam urīnā tiek noteikti vienkārši: asa nepatīkama urīna smaka, duļķaina un tumša krāsa. Urinēšanas procesu papildina sāpes un dedzināšana..

Bet, lai pārliecinātos, jums jāveic vispārēja urīna analīze (OAM). Pēc parauga nodošanas laboratorijai pacients saņems rezultātus šādās jomās:

  • Organoleptiskā analīze dod priekšstatu par krāsu, smaržu un caurspīdīgumu, kā arī par tā daudzumu (tiek pētīts rīta urīns).
  • Ar fizikālo un ķīmisko pētījumu palīdzību tiek iegūti dati par blīvumu un skābumu.
  • Olbaltumvielas urīnā norāda ar bioķīmisko analīzi.
  • Mikroskopiskā pārbaude parāda eritrocītu, leikocītu un plakanā epitēlija līmeni.

Ja vispārējā analīze atklāj novirzi no normas, tiek noteikti atkārtoti vai citi pētījumi, kas var precizēt rezultātu.

Indikācijas

Šī analīze ir paredzēta aizdomām par uroģenitālās sistēmas slimībām, lai iegūtu informāciju par iekaisuma pakāpi. Tas jādara slimībām, kas izraisa imunitātes kritumu, kas var kļūt par atspēriena punktu negatīvo patoloģiju attīstībai.

Bērniem pētījumi parasti tiek veikti īslaicīgu infekcijas slimību biežuma un lielas mobilitātes dēļ, kas bieži vien nozīmē nevērību pret higiēnu. Meitenēm to izraksta arī ginekologs. Ja pacientam var diagnosticēt pirmsdiabēta stāvokli, šis tests palīdzēs noteikt kopējo veselības ainu..

Vēl viena norāde ir sirds un asinsvadu slimības, kā arī endokrīnās sistēmas patoloģija..

Procesa apraksts

Lai rezultāts būtu patiess, jums rūpīgi jāsagatavojas procedūrai. Starp galvenajām prasībām īpaši izcelti šādi punkti:

  • 2-3 dienas atsakieties no dzērieniem, kas var ietekmēt urīna krāsu (sulas, gāzētās saldās limonādes) un ļoti sālītus vai pikantus ēdienus. Ir aizliegts arī lietot alkoholu (nedēļu), izslēgt no uztura krāsojošus produktus (piemēram, burkāni un bietes).
  • Urīna savākšanas dienas priekšvakarā jums jāpārtrauc lietot tabletes, kas var ietekmēt bioķīmisko un mikroskopisko analīzi. Ir stingri neiespējami patstāvīgi pieņemt šādu lēmumu, jums jākonsultējas ar ārstu.
  • Aptiekā iegādājieties īpašus konteinerus materiālu savākšanai.
  • Urīns tiek savākts tukšā dūšā, pirms tam nevar dzert un ēst, kā arī izjūt spēcīgu temperatūras pazemināšanos.

Urīna savākšanai ir jāievēro arī noteikumi, lai nesaņemtu sagrozītu rezultātu. Jums jāievēro tālāk uzskaitītie ieteikumi:

  • Urīna tilpumam jābūt 2/3 no trauka (tiem ir īpaši marķējumi).
  • Pirms savākšanas jums jāveic personīgā higiēna, dodoties uz dušu.
  • Tvertne ar materiālu laboratorijā jānogādā ne vēlāk kā 2 stundas pēc savākšanas.
  • Šajā laikā uzglabāšanai jābūt tumšā un vēsā vietā, bet ne aukstumā.
  • Tvertne jāpārnes temperatūrā, kas nav zemāka par 5 grādiem un nav augstāka par 20.

Tikai tad, ja instrukcijas tiks pilnībā izpildītas, rezultāts būs uzticams. Pārkāpumu gadījumā bieži rodas situācijas, kad pacientam tiek nozīmēti papildu pētījumi, kas tērē gan laiku, gan naudu, kā arī var radīt nevajadzīgu nevajadzīgu stresu..

Rezultātu skaidrojums

Datu atšifrēšana nodrošina milzīgu informācijas daudzumu (individuālas tabulas veidā), kas palīdzēs ārstam noteikt slimību vai tās neesamību un izrakstīt ārstēšanu. Urīna tilpums nav svarīgs, taču tas palīdz noskaidrot svarīgu īpatnējā svara vai relatīvā blīvuma aspektu.

Urīna krāsu nosaka laboratorijas asistenta vizuāla pārbaude, un tā, visticamāk, var norādīt uz esošu slimību. Piemēram, tumši brūns urīns nozīmē hepatītu vai dzelti, zaļu vai zilu - pūšanas procesu zarnās.

Smarža sniedz maz informācijas par pacienta stāvokli, bet dažreiz var būt precīzi trāpījumi. Piemēram, amonijam tuvais "aromāts" dod pamatu aizdomām par cistīta klātbūtni, bet acetona "gars" - ketonūrija. Izkārnījumu smarža nozīmē E. coli.

Bioķīmiska analīze sniedz informāciju par olbaltumvielu, glikozes, bilirubīna (žults pigmenta) un acetona daudzumu. Tas ļauj diagnosticēt slimības pa plašu perimetru.

Mikroskopiskā pārbaude ietver daudzus komponentus, no kuriem vissvarīgākie ir eritrocīti un leikocīti. Tieši pēdējais līmenis ļauj vispilnīgāk atbildēt uz jautājumiem par uroģenitālās sistēmas veselību. Ja tiek konstatēta augsta leikocītu koncentrācija, tiek noteikti papildu testi.

Precizējoša diagnostika

Urīna analīze saskaņā ar Nechiporenko ir precīza metode leikocītu līmeņa noteikšanai urīnā, un tai nav nepieciešamas sarežģītas manipulācijas. Tas darbojas kā papildinājums vispārējai analīzei, un to izraksta urologi, ķirurgi un nefrologi..

Šis jaudīgais analizators nosaka to komponentu koncentrāciju, par kuriem ir atbildīga mikroskopiskā pārbaude, bet precīzāk. Viņš, visticamāk, droši diagnosticēs uroģenitālās sistēmas infekciozo iekaisumu. Leikocītu līmenis saskaņā ar Nechiporenko nedrīkst pārsniegt 2000 / ml, solis tālāk par šo skaitli nozīmē akūtu slimību klātbūtni.

Pareiza urīna savākšana leikocītu izpētei

Lai pētījums parādītu visprecīzāko priekšstatu, jums jāievēro noteikti ieteikumi tam sagatavoties:

  • Fiziskās aktivitātes un pēkšņas temperatūras izmaiņas (vannas vai saunas) ir izslēgtas.
  • Dienu pirms testa nelietojiet antibakteriālus un pretiekaisuma līdzekļus. Šis aizliegums attiecas arī uz diurētiskiem līdzekļiem..
  • Dzeriet šķidrumu mērenībā, nepārsniedzot dienas devu.
  • Samaziniet pārtiku ar augstu olbaltumvielu saturu.

Pretējā gadījumā noteikumi ir pilnīgi tādi paši kā iepriekš minētie par vispārēju urīna savākšanu. Tie jāievēro nevainojami, pretējā gadījumā dinamika izrādīsies nepareiza. Ja sākotnējais testa rezultāts pēc šī papildinājuma paliek nemainīgs, slimība tiek apstiprināta.

Secinājums

Leikocītiem ir svarīga loma labi koordinētā ķermeņa darbā, nodrošinot pastāvīgu aizsardzību pret "nepiederīgo" iebrukumu šūnu līmenī. To nozīmi diez vai var pārvērtēt; leikocītu līmeņa izmaiņas asinīs un urīnā liecina par neveiksmēm šajā sakārtotajā mehānismā. Savlaicīga pārbaude palīdzēs identificēt patoloģijas agrīnā stadijā, ļaujot apturēt iekaisuma fokusu.

Palielināts leikocītu daudzums urīnā: normāli, indikatora palielināšanās iemesli

Iegūstot veidlapu ar pašu veikto analīžu rezultātiem, maz cilvēku atturas salīdzināt iegūtos rādītājus ar blakus norādītajiem normālajiem skaitļiem. Daži atšķirīgie rezultāti vienkārši pārsteidz, bet citi ir nobijušies pat līdz panikai..

Šodien mēs runāsim par to, ko var nozīmēt paaugstināti leikocīti urīnā: cik tas ir biedējoši un kāda veida algoritms personai būtu jāatrod, lai atrastu šī stāvokļa cēloni.

No kurienes rodas leikocīti?

Urīnceļu pamatu veido 2 veidu šūnas: dažādi epitēlija un muskuļi. Viņu vitālo aktivitāti atbalsta kapilārās asinis, kas nodrošina skābekli un barības vielas. Asinīs ir arī imūnās šūnas - leikocīti. Viņi "apiet urīnceļu patruļu", pārbaudot katrā šūnā attēlotās "identifikācijas zīmes" - antigēnus ar sava veida "atļauto" molekulu "sarakstu"..

Kad leikocīti redz baktēriju, vīrusu vai sēnīšu antigēnus, kā arī vēža šūnu "pazīmes", tie steidzas uz "apdraudētu" vietu un sāk iznīcināt ārvalstu aģentus. Pēc savas funkcijas veikšanas viņi iziet urīnā, kur tos atklāj, izmantojot laboratorijas testus:

  • vispārējā (vispārējā klīniskā) analīze - parastā urīna daļa, kas savākta no rīta. Šo analīzi ir visvieglāk veikt, un tieši no tā viņi parasti uzzina, ka leikocītu saturs ir palielināts (to sauc par leikocitūriju);
  • paraugi pēc Ņečiporenko - vidēja rīta urīna daļa. To uzskata par informatīvāku, lai noteiktu leikocītu, kā arī eritrocītu un urīna daudzumu. Tas labāk nosaka šo šūnu skaitu, kas palīdz diagnosticēt dažādas urīnceļu iekaisuma slimības;
  • Amburge paraugi. Šo analīzi veic no 10 ml urīna, kas ņemts no trauka, kurā urīns tika savākts 3 stundu laikā;
  • Adisa-Kakovska paraugi - urīna šūnu skaitīšana 24 stundas savāktajā urīnā.

Pēdējie testi ir nepieciešami, lai atklātu latentu leikocitūriju (ja vispārējā analīzē leikocīti ir normāli) vai kad, atkārtoti pārbaudot, leikocīti ir vai nu palielināti, vai normāli. Tie palīdzēs nepalaist garām, bet atklāt cilvēkam slimību stadijā, kad ultraskaņa neko neliecina.

Leikocītu līmenis

Parasti urīnā var būt vairākas imūnās šūnas: tie ir sargi, kuri pārbaudīja orgānu infekciju vai vēzi. Sievietēm ir atļauts nedaudz vairāk šādu šūnu: urīnā urīnā var iekļūt arī tie leikocīti, kas "pārbauda" dzimumorgānus..

  • Tātad leikocītu norma urīnā (saskaņā ar vispārējo urīna klīnisko analīzi):
    • sievietēm: 0-6 redzes laukā;
    • vīriešiem: 0-3 redzes laukā.
  • Ja mēs runājam par Nechiporenko testu, tad paaugstināti leikocīti tiks uzskatīti par līmeni virs 2000 šūnām 1 ml (sievietēm ir atļautas līdz 4000 šūnām).
  • Amburzhe paraugu skaits ir arī līdz 2000 leikocītu.
  • Pēc Adisa-Kakovska domām, norma tiek uzskatīta par virs 2 000 000 leikocītu ikdienas urīnā.

Tātad, ko nozīmē "augsti leikocīti"? Atkarībā no tā, kāda veida urīna testu tie nosaka, tie ir:

  • vai vairāk nekā 3 vīriešiem un 6 sievietēm (saskaņā ar vispārējo analīzi);
  • vai vairāk nekā 2000 (pēc Amburžas un Ņečiporenko domām);
  • vai vairāk nekā 2 miljoni (Addis-Kakovsky).

Bērnu norma

Zīdaiņiem, ņemot vērā veiktā "darba" apjomu, leikocīti ir nedaudz "vājāki". Tas noved pie tā, ka leikocītu skaits, kas jaunāki par gadu, ir atšķirīgs: no 1 līdz 8 šūnām / redzes laukā. Šis daudzums zīdaiņu urīnā var palielināties zobu gūšanas periodos, kad notiek zoba dobuma nemikrobu iekaisums, un daudzi leikocīti ir spiesti iekļūt urīnā.

Vecākiem bērniem normas ir tuvas pieaugušajiem. Lai novērtētu, vai jūsu bērna rezultāts ir normāls, ir tabula pēc vecuma. Jums vienkārši jāsalīdzina saņemtā vispārējā urīna analīze ar to:

VecumsNorma redzeslokā
zēniemmeitenes
līdz 28 dzīves dienām5.-78.-10
līdz gadam5.-68.-9
no 1 līdz 18 un vecākiem0-50-6

Tādējādi, jo mazāk leikocītu urīnā, jo labāk. Daži praktizējoši urologi uzskata, ka, ja jebkura vecuma bērna urīnā redzes laukā vairāk nekā 3 leikocīti tiek noteikti ar vispārējo klīnisko metodi, tad tas jau jāpārbauda saskaņā ar algoritmu, kas sniegts sadaļā "Ko darīt ar leikocītu palielināšanos urīnā".

Leikocitūrijas veidi

Pēc izcelsmes leikocitūrija ir:

  • taisnība, kad leikocītu palielināšanās cēloņi urīnā ir urīnceļu sistēmas slimības;
  • nepatiesa, kad leikocīti iekļūst urīnā no dzimumorgānu trakta (lai noteiktu iekaisumu dzimumorgānos, leikocītus nosaka to uztriepē). Tas var notikt gan vīriešiem, gan sievietēm jebkurā vecumā. Šī stāvokļa cēlonis var būt gan slikta dzimumorgānu higiēna pirms testa, gan sieviešu ārējo dzimumorgānu iekaisums (vulvovaginīts) vai dzimumlocekļa un tās galvas āda (balanopostīts)..

Ir vēl viena klasifikācija, ņemot vērā urīna sterilitāti, kurā tiek atrasts liels skaits leikocītu. Šajā gadījumā leikocitūrija ir:

  1. infekciozs. Izraisa urīnceļu iekaisums. Ar baktēriju kultūru vai urīna PCR analīzi nosaka mikrobu.
  2. neinfekciozs (aseptisks). To izraisa vai nu neinfekciozi procesi (piemēram, autoimūns glomerulonefrīts vai alerģisks cistīts), vai iekaisums orgānos pie urīnceļiem, vai arī lietojot zemāk uzskaitītās zāles.

Atkarībā no kvantitatīvajiem rezultātiem, ko parāda vispārējs urīna tests, leikocitūrija ir:

  • nenozīmīgs: 7–40 leikocīti redzes laukā;
  • mērens: 41-100 šūnas vienā redzes laukā;
  • izteikts (to sauc arī par pyuria, tas ir, "strutas urīnā"), kad tiek noteikts vairāk nekā 100 šūnas / vienā redzes punktā.

Atkarībā no tā, kuri leikocīti dominē redzes laukā (leikocīti ir kolektīvs termins vairāku veidu šūnām), leikocitūrija var būt neitrofīla, limfocīta, eozinofīla un mononukleāra. Katrs no tiem ir raksturīgs noteiktām slimībām. Lai noteiktu leikocitūrijas veidu, nepieciešams veikt papildu urīna testu: šo rādītāju nenosaka standarta vispārējā klīniskā analīze.

Cēloņi leikocītu palielināšanās urīnā

Paaugstinātu leikocītu līmeni var noteikt ne tikai ar slimību. Tas var būt saistīts ar nepietiekamu dzimumorgānu higiēnu (lasiet, kā pareizi sagatavoties urīna piegādei, zemāk), kā arī dažu zāļu lietošanas dēļ. Pēdējie ietver:

  • diurētiskie līdzekļi;
  • prettuberkulozes zāles;
  • dažas antibiotikas;
  • zāles, kas nomāc imūnsistēmu (lieto autoimūno slimību, audzēju ārstēšanā, kā arī pēc orgānu transplantācijas);
  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kurus parasti lieto dažādas lokalizācijas sāpju sindromu ārstēšanai.

Apsveriet, kad urīnā abu dzimumu redzes laukā parādās vairāk nekā 6 leikocīti:

Ar cistītu - akūtu un hronisku

Akūtu slimību ir grūti palaist garām: tas izpaužas ar intensīvām sāpēm vēdera lejasdaļā, spēcīgu urinēšanas vēlmi un sāpēm (īpaši beigās), dažreiz pat asins plūsmu urīnā un drudzi. Un hronisks cistīts var būt asimptomātisks, tikai dažos gadījumos ļaujot jums uzzināt par sevi, bieži urinējot un nedaudz diskomfitējot ar to. Hroniska cistīta gadījumā periodiski rodas paasinājumi, kas izpaužas kā akūta procesa simptomi.

Ar uretrītu - akūta un hroniska

Akūts iekaisums izpaužas ar sāpēm, īpaši smagām urinēšanas sākumā, to biežumu un urīna apmākšanos. Hroniska uretrīta gadījumā šie simptomi parādās tikai reizēm, pēc hipotermijas, liela alkohola daudzuma un dzimumakta. Pārējā laikā slimība var neliecināt par simptomiem..

Pielonefrīts, pielīts

Ar pielonefrītu un pielītu, kas ir akūti un hroniski; ir tādas pašas izpausmes. Akūtu nieru audu iekaisumu raksturo paaugstināts drudzis, intoksikācijas simptomi un muguras sāpes. Hronisks pielonefrīts var izpausties tikai ar ātrāku nogurumu, atkārtotām galvassāpēm un temperatūras paaugstināšanos zem 38 ° C. Var būt jūtama arī ātrāka muguras lejasdaļas sasalšana.

Urolitiāze, audzēji

Leikocītus var noteikt, kad asinis nonāk urīnā (tajā ir visas asins šūnas), kas notiek ar urolitiāzi (kad akmens traumē urīnceļus), pēc nieru traumas vai lejupejoša urīnceļa, ar audzēju nierēs, prostatā vai lejupejošos urīnceļos.... Un, ja urolitiāze parasti izpaužas kā nieru kolikas simptomi (asas un intensīvas sāpes muguras lejasdaļā, kas izstaro dzimumorgānus), un pats traumas fakts ir grūti aizmirst, tad uroģenitālās sistēmas audzējiem ilgu laiku nav simptomu..

Glomerunonefrīts

Ar glomerulonefrītu, tas ir, nieru glomerulu iekaisumu, kas rodas ne nieru audu infekcijas dēļ (kā pielonefrīta gadījumā), bet ar spēcīgi "aktīvu" imūno atbildi uz organismā esošo mikrobu iekaisumu. Glomerulonefrīts var būt arī autoimūna rakstura, kad viņu pašu imūnsistēmas šūnas sāk uzbrukt pašu nieru glomeruliem. Akūts glomerulonefrīts izpaužas kā temperatūras paaugstināšanās, vājums, samazināta ēstgriba, slikta dūša, tūskas parādīšanās uz sejas, kas ir vairāk no rīta un mazāk vakarā. Dažos gadījumos urīnā parādās asinis, kas tam piešķir brūnu, melnu vai tumši brūnu krāsu.

Ar pielonefrozi

Tas ir nieru audu kušanas nosaukums, kad veidojas abscess; ir pielonefrīta komplikācija. Izpaužas ar vājumu, miega traucējumiem, pastiprinātu svīšanu, sāpēm jostas rajonā.

Ar paranefrītu - starpsienas audu iekaisums

Tā ir pielonefrīta, baktēriju resnās zarnas iekaisuma, kas nonāk saskarē ar šo šķiedru, kā arī citu orgānu strutojošu patoloģiju komplikācija, no kuras baktērijas ar asinīm izplatās visā ķermenī. Izpaužas ar drudzi, sāpēm muguras lejasdaļā un vēderā.

Ar nieru cistām

Tie ilgstoši neizpaužas, līdz cista traucē urīna aizplūšanu. Tiklīdz urīns izplūst slikti, tas sāk stagnēt nierēs, šeit pievienojas bakteriāla infekcija. Tas izpaužas ar drudzi, muguras sāpēm, vājumu.

Ar nieru amiloidozi

Šī ir slimība, kurai raksturīgs īpaša proteīna - amiloidāta - nogulsnēšanās vispirms starp galvenajiem nieres "darba elementiem" un pēc tam - ar šo struktūru nomaiņu. Šīs patoloģijas rezultātā normālos nieru audus lielā mērā aizstāj nestrādājoši rozā spīdīgi audi. Slimība rodas dažu gēnu iedzimtu traucējumu dēļ. Tas attīstās arī hronisku infekciju, audzēju, autoimūno slimību gadījumā.

Nieru amiloidoze kādu laiku (3 vai vairāk gadus) neizpaužas, tad olbaltumvielas, eritrocīti un leikocīti sāk pazust urīnā, kā rezultātā parādās tūska, āda kļūst bāla. Nākamajā posmā olbaltumvielas tiek zaudētas vēl vairāk, tāpēc palielinās arī tūska uz ķermeņa un pārtrauc reaģēt uz diurētiskiem līdzekļiem. Asinsspiediens var būt paaugstināts, normāls vai pazemināts. Attīstās elpas trūkums, reibonis, vājums; tiek traucēts sirds darbs, samazinās urīna daudzums.

Ar nieru tuberkulozi

Tas var attīstīties kā plaušu tuberkulozes komplikācija vai bez izmaiņām plaušās. Tas izpaužas kā dažādas pakāpes vājums, temperatūras paaugstināšanās līdz mazam skaitam, sāpes muguras lejasdaļā, urīna duļķošanās, kurā asinis dažreiz ir redzamas ar neapbruņotu aci. Ja nieru tuberkulozi sarežģī urīnpūšļa tuberkuloze, tiek novēroti tādi paši simptomi kā ar ne tuberkulozu cistītu.

Apendicīts

Ar apendicītu, kad iekaisušais papildinājums atrodas uz urīnpūšļa, izraisot pēdējā reaktīvo iekaisumu. Starp citu, apendicīts ne vienmēr ir akūts, kuru ir ļoti grūti palaist garām. Dažos gadījumos slimība nonāk hroniskā formā, kas izpaužas periodiskas sāpes vēdera lejasdaļā un labajā pusē, kas pastiprinās ar fizisku piepūli; slikta dūša, vēdera uzpūšanās; aizcietējums vai caureja.

Alerģiskām slimībām

Ar alerģiju, ko cita starpā izraisa parazītu atkritumi. Zarnās un urīnceļos parādās līdzīgas izmaiņas kā ādas (nātrene) vai nazofarneks (alerģisks rinīts) ar smagām alerģijām. Rezultātā histamīna ietekmē iekaisusi urīnceļu gļotāda kļūst par leikocītu avotu.

Ar diabētisku nefropātiju

Ja cilvēkam ir cukura diabēts, viņam jāuzrauga ne tikai glikozes līmenis asinīs, bet arī vispārējs urīna tests. Leikocītu parādīšanās šeit norāda, ka ilgstošas ​​augstas cukura koncentrācijas uzturēšanas dēļ tika bojāti trauki, kas piegādā nieres, kā dēļ cieš pēdējo audi. Tā ir diabētiska nefropātija..

Ar sistēmisku sarkano vilkēdi šo komplikāciju sauc par vilkēdes nefrītu

Sistēmisko sarkanās vilkēdes aizdomas var būt raksturīga apsārtuma parādīšanās uz vaigiem un deguna tilta (atgādina tauriņu), "dīvaina" temperatūras paaugstināšanās, muskuļu un galvassāpes, matu izkrišana apgabalos, trausli nagi. Par to, ka ir attīstījies nefrīts, norāda tūska, kas parādās uz sejas, kājām un pēdām, muguras lejasdaļas parādīšanās, asinsspiediena paaugstināšanās.

Ar reimatoīdo artrītu

Šajā gadījumā vispirms tiek ietekmētas locītavas dažādos skaitļos un kombinācijās. Gandrīz vienmēr tiek skartas roku locītavas. Nieru bojājumi izpaužas kā tūska uz sejas, kājām, urīna daudzuma samazināšanās, temperatūras paaugstināšanās.

Ar dehidratāciju

Tad ir vai nu pārmērīga svīšana (ieskaitot augstu ķermeņa temperatūru), vai caureja, vai asins zudums, vai liela daudzuma urīna atdalīšana.

Slimībām, ko papildina smaga intoksikācija

Tās galvenokārt ir infekcijas slimības: smags tonsilīts, pneimonija, leptospiroze.

Palielināts leikocītu daudzums urīnā sievietēm

Turklāt leikocitūrija sievietēm attīstās "nepatiesu" iemeslu dēļ, tas ir, kas saistīta nevis ar nierēm un nevis ar ķermeni kopumā, bet gan ar sieviešu dzimumorgānu slimībām. Tas:

  • Vulvovaginīts (maksts un ārējo dzimumorgānu iekaisums), ieskaitot kandidozo izcelsmi. Parasti tas izpaužas kā diskomforts vulvā un maksts, dažreiz nieze; no maksts parādās dažādu krāsu un rakstura izdalījumi atkarībā no patogēna. Tātad ar kandidozi (piena sēnīte) tās parasti ir sierīgas leikorejas.
  • Bartholinīts (Bartholin dziedzera iekaisums pie ieejas maksts). Akūts process izpaužas ar tūskas un sāpju parādīšanos dzimumorgānu rajonā, kas palielinās, sēžot, staigājot, dzimumakta laikā, dodoties uz tualeti; kļūst ārkārtīgi sāpīgi pieskarties vienai lielajai kaunuma lūpai. Arī ar akūtu bartolinītu ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz lielam skaitam, parādās vājums un drebuļi. Hroniska bartolinīta gadījumā remisijas periodi bez simptomiem tiek aizstāti ar sāpīga indurēta laukuma parādīšanos lielajās kaunuma lūpās, ko pavada sāpes, pārvietojoties. Ķermeņa temperatūra var paaugstināties, bet - līdz zemam skaitam.
  • Adnexīts ir dzemdes piedēkļu iekaisums, kas var būt gan vienpusējs, gan divpusējs. Akūtu adnexītu ir grūti nepamanīt. Tās ir sāpes vēdera vienā pusē, kas izstaro taisnās zarnas un krustu, drudzis, nespēks, strutojošu vai bagātīgu gļotādu izdalījumi no maksts. Ja slimība netiek ārstēta, tā kļūst hroniska. Tad menstruālā cikla traucējumi parādās priekšplānā, periodiski parādās tādi paši simptomi kā akūtā procesā, bet mazāk izteikti.

Leikocītu palielināšanās urīnā grūtniecības laikā virs 9-10 šūnām redzes laukā nevar būt normas pazīme. Tas liek domāt, ka sievietes ķermenī ir parādījies viens no iepriekš aplūkotajiem patoloģiskajiem procesiem. Visbiežāk grūtniecēm var attīstīties cistīts (hronisks cistīts bieži pasliktinās) vai pielonefrīts. Abas šīs patoloģijas ir saistītas ar faktu, ka augošā dzemde saspiež urīnceļus, un tajos notiek urīna stagnācija..

Leikocīti urīnā grūtniecības laikā var palielināties arī dzimumorgānu piena sēnīšu dēļ, kas bieži uztrauc sievieti, jo dabiski samazinās imunitāte grūtniecības laikā. Bet visbriesmīgākais iemesls šādām izmaiņām vispārējā urīna analīzē ir gestoze grūtniecības otrajā pusē, kad nieres cieš no tā, ka organisms augli uztver kā svešu organismu. Šajā gadījumā obligāti tiek atzīmēta ne tikai leikocitūrija, bet arī olbaltumvielu palielināšanās urīnā. Šajā gadījumā hospitalizācija dzemdību nama slimnīcā, lai veiktu turpmāku diagnostiku un ārstēšanu, ir obligāta, jo gestoze ir bīstama gan mātes, gan bērna dzīvībai..

Paaugstināts leikocītu daudzums urīnā vīriešiem

Ja vīrieša urīnā ir vairāk leikocītu nekā nepieciešams, tad papildus iepriekš uzskaitītajiem iemesliem, kas raksturīgi abiem dzimumiem, tas var būt:

  • Prostatīts. Kad tas ir akūts process, tas izpaužas ar sāpīgu urinēšanu, savukārt sāpes lokalizējas krustu un starpenē, ko pastiprina zarnu kustības. Temperatūra paaugstinās, un ar tālejošu procesu urīna aizplūšana kļūst apgrūtināta, cieš erekcijas funkcija. Hroniska prostatīta gadījumā urinējot var būt tikai neliels diskomforts vai vieglas sāpes; temperatūra periodiski paaugstinās līdz ļoti zemiem rādītājiem. Biežāk slimība norit bez simptomiem..
  • Fimozi - priekšādiņas atveres aizsērēšanu - grūti nepamanīt: uzceltā stāvoklī galva nav pilnībā pakļauta vai to vispār nevar pakļaut. Smagā stadijā tiek traucēta arī urinēšana: urīns vispirms uzpūš salipušo priekšādiņu, un tad pa pilienam izplūst no izveidotā "maisa"..
  • Balanopostīts ir ādas iekaisums, kas pārklāj dzimumlocekli, parasti sniedzas līdz dzimumloceklim. Tas izpaužas kā sāpīgas sajūtas šajā zonā, nieze un dedzināšana, drudzis, izdalījumi, paaugstināts libido galvas kairinājuma dēļ, augsta ķermeņa temperatūra.
  • Prostatas dziedzera adenoma ilgstoši neparādās - līdz prostata pietiekami palielinās, lai sāktu bloķēt urīna aizplūšanu. Vēlāk tās simptomi kļūst par urīna plūsmas samazināšanos un pārtraukumu, piespiedu spriedzi urinēšanas sākumā, ko vēlāk aizstāj ar sāpēm. Kad palielinātas prostatas saspiešanas dēļ urīnpūslis pārtrauc pilnīgu iztukšošanos, vīrietis ir noraizējies par biežu un spēcīgu urinēšanas vēlmi; pat naktī vairākas reizes jāceļas uz tualeti. Ja pievienojas komplikācijas, urīnā parādās asinis, attīstās urīna nesaturēšana vai tās pilnīga aizture.
  • Prostatas vēža simptomi neatšķiras no prostatas adenomas. Ja vīrietim netiek veiktas regulāras urologa pārbaudes vai ultraskaņa, un vēzis sasniedz stadiju, kad parādās metastāzes, sāpes kaulos vai mugurkaulā, klepus (ja metastāzes ir plaušās), vājums un ādas ikteriska nokrāsošana (ja metastāzes aknās).

Palielināts leikocītu daudzums urīnā bērniem

Ja bērna urīnā ir vairāk leikocītu nekā parasti, tas var būt tāds pats iemesls kā pieaugušajiem, izņemot tādus procesus kā zēnu prostatīts, adenoma un prostatas vēzis. Amiloidoze, audzēji (labdabīgi un ļaundabīgi) un urīnceļu cistas bērnībā ir reti sastopamas.

Katra bērna vecumu raksturo atšķirīgs slimību kopums, ko papildina leikocitūrija:

  • Līdz gadam sāk parādīties dažas smagas iedzimtas urīnceļu malformācijas, zāļu bojājumi nierēs, vezikouretera reflukss (urīna reflukss no urīnpūšļa urīnceļos). Leikocitūrija var parādīties arī ar autiņbiksīšu izsitumiem, kā arī tad, kad bērnam ir diatēze (bērniem ar diatēzi leikocītu norma urīnā ir par 2 šūnām vairāk nekā vienaudžiem bez šīs alerģiskās slimības). Meitenēm šajā vecumā jau var būt vulvīts, tad pat ar neapbruņotu aci vecāki var pamanīt apsārtumu un pietūkumu mazajās kaunuma lūpās un vestibilā..
  • Kad bērnam ir viens gads, leikocīti runā par enterobiāzi (pinworms), iekaisumu urīnceļos: uretrītu, cistītu, vezikoureterālo refluksu, retāk glomerulonefrītu. Meitenēm tas var liecināt par vulvītu..
  • Līdz 3 gadu vecumam galvenie leikocitūrijas cēloņi ir: enterobiāze, nieru traumas, vezikouretera reflukss, urīnceļu infekcijas, ieskaitot pielonefrītu. Viņi, pirmo reizi parādoties šajā vecumā, bieži iegūst hronisku gaitu, un, nepareizi ārstējot, tos var sarežģīt pielonefroze. Zēni šajā vecumā debitē fimozi.
  • No 3 līdz 5 gadu vecumam leikocitūrija var nozīmēt enterobiāzi, urolitiāzi, uretrītu vai cistītu (biežāk), pielonefrītu (retāk), nieru traumu, glomerulonefrītu. Meitenēm ir vulvīts, zēniem - balanopostīts.
  • Vecums no 5 līdz 11 gadiem ir raksturīgs urolitiāzei, urīnceļu infekcijām, akūtam apendicītam, nieru traumām, glomerulonefrītam. Ja bija viegls vezikouretera reflukss, tad 6-7 gadu vecumā, gluži pretēji, tas var dziedēt pats. Šajā vecumā var rasties arī enterobiāze, kas izraisa leikocitūriju..
  • Bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, visas šīs slimības, kas raksturīgas pieaugušajiem, var kļūt par leikocitūrijas cēloņiem. Kā jau minēts, izņemot neoplastiskās slimības, diabētisko nefropātiju, amiloidozi.

Ko darīt ar leikocītu palielināšanos urīnā

Lai noteiktu leikocitūrijas cēloni, ir jāievēro īpašs darbību algoritms:

  1. Veiciet kārtīgu ārējo dzimumorgānu tualeti, kā aprakstīts zemāk esošajā sadaļā, un tikai pēc tam vēlreiz veiciet vispārējo urīna testu.
  2. Ja otrajā analīzē tā ir norma, ārsti iesaka nenomierināties, bet, iepriekš vienojoties ar nefrologu vai urologu (īpaši, ja tas attiecas uz bērnu), dienas laikā savākt urīnu Addisa-Kakovska testam. Tikai tad, ja ir norma, jūs neko nevarat darīt tālāk.
  3. Ja otrajā urīna analīzē leikocītu skaits atkal tiek palielināts, pat ja tas ir 3-5 šūnu skaitlis, ir vajadzīgas 2 analīzes: urīna kultūra (šim urīnam jāatsakās pēc dzimumorgānu higiēnas un obligāti - sterilā burkā) un trīs stikla paraugs. Saskaņā ar baktēriju kultūras datiem ir iespējams noteikt, kurš patogēns izraisīja iekaisumu, un saskaņā ar trīs stikla paraugu - noteikt tā lokalizāciju.

Trīs stikla pārbaudi visbiežāk veic slimnīcā, lai izvairītos no kļūdām, taču to var veikt arī mājās. Tam nepieciešami 3 identiski tīri trauki, kas attiecīgi numurēti: "1", "2", "3". Pēc dzimumorgānu higiēnas jums jāsāk urinēt, bet dariet to tā, lai ļoti maz urīna nonāktu pirmajā glāzē (1/5), otrajā - maksimālais daudzums (3/5), trešajā - pēdējie pāris pilieni (1/5 tilpuma).

Tad 3 glāzes tiek nosūtītas uz laboratoriju, kur katrā no tām tiek skaitīts leikocītu skaits. Tad viņi domā šādi:

  • ja maksimālais šo šūnu skaits ir burkā Nr. 1, tad tas ir uretrīts, vaginīts vai enterobiāze;
  • ja maksimālais leikocītu skaits ir 3. paraugā, tad tas norāda uz mazā iegurņa prostatītu vai dziļāku audu iekaisumu;
  • ja visos trijos paraugos ir daudz šūnu, tas nozīmē, ka iekaisums ir vai nu nierēs, vai urīnpūslī.
  • Ja trīs stikla testa laikā leikocītu daudzums visos paraugos tiek palielināts, tiek veikta nieru un urīnpūšļa ultraskaņa. Tālāk tiek noteikts, kurā orgānā ir iekaisums. Ja saskaņā ar ultraskaņu tas ir urīnpūslis, tiek veikta rentgena cistogrāfija. Ja saskaņā ar ultraskaņas datiem tas ir urīnpūslis, jums jāveic urogrāfija vai renoscintigrāfija.
  • Ja, veicot trīs stikla testu, maksimālais leikocītu skaits ir pirmajā daļā, ir nepieciešami šādi testi: izdrukāt enterobiāzi abu dzimumu personām; vīriešiem tamponu no urīnizvadkanāla, bet sievietēm - no maksts. Gan viens, gan otrs uztriepe jānosūta uz bakterioloģisko laboratoriju.
  • Trīs stikla testa vai atsevišķa pētījuma laikā ir jānosaka leikocītu forma:
    • ja lielākā daļa leikocītu ir neitrofīli, tajā teikts: par pielonefrītu, par cistītu, par uretrītu, par akūtu glomerulonefrītu vai par hroniska glomerulonefrīta saasināšanos. Lai atšķirtu patoloģijas, daļēji palīdzēs īpaša krāsošana ar gencial violetu un safrānu. Tas var noteikt Sternheimer-Malbin šūnas (aktīvos leikocītus). Ja viņu ir daudz, tas runā par labu pielonefrītam;
    • ja lielākā daļa ir mononukleārās šūnas. Tos nosaka vēlākos glomerulonefrīta posmos, kā arī ar instersticiālu nefrītu;
    • kad ir daudz eozinofilu, tad ar negatīvu urīna kultūru tas ir lielisks palīgs ārstam. Tātad viņš uzzina, ka leikocitūrijas cēlonis ir alerģiskas slimības;
    • ja lielākā daļa šūnu ir limfocīti, tas norāda uz vilkēdi vai reimatoīdo nefrītu, glomerulonefrītu.

Pirms visiem šiem pētījumiem nevajadzētu pašārstēties: gan antibiotikas, gan alternatīvas metodes var izmantot tikai, pamatojoties uz noteiktu diagnozi.

Kā pareizi ziedot urīnu

Lai novērstu dzimumorgānu trakta leikocītu iekļūšanu urīnā, vai tas būtu bērns vai pieaugušais, viņam jāsagatavojas pētījumam. Lai to izdarītu, aptiekā jāpērk sterila burka urīnam, bet mazulim - arī urīna maisiņš, kas pielīmēts pie dzimumorgāniem (zēniem un meitenēm tie ir atšķirīgi)..

Dienu pirms testa izslēdziet no uztura skābenes, medījumus, šokolādi un pieaugušajiem paredzēto sarkanvīnu. Jums arī jākonsultējas ar ārstu, ja ir iespējams 2-3 dienas pirms šīs laboratorijas pārbaudes atcelt prednizolonu, deksametazonu, citas hormonālas vai antibakteriālas zāles..

Tūlīt pēc pamodināšanas jums jāmazgājas ar ziepēm un jāizskalo viss: cirkšņa krokas, dzimumorgāni, ārējais anālais sfinkteris ar kustībām, kas vērstas no priekšpuses uz aizmuguri. Pēc tam uzmanīgi atveriet kannas vāku un savāciet tur urīnu. Vispārīgai analīzei ir nepieciešama nevis vidēja, bet pilna urīna daļa: vismaz 5 ml (zīdaiņiem) un ne vairāk kā 150 ml pieaugušajiem.



Nākamais Raksts
Svarīgs jautājums: vai ir iespējams dzert ūdeni pirms vēdera dobuma ultraskaņas?