Kā veikt urīna testu saskaņā ar Nechiporenko


Pētījuma rezultāta ticamībai ir jāievēro vienkāršs preparāts un pareizi jāsavāc šķidrums. Šīs analīzes veikšanai ir vairāki veidi, un viens no visprecīzākajiem ir urīna analīze saskaņā ar Ņečiporenko teikto.

Vienkārši soļi, gatavojoties testam

Pārbaudes priekšvakarā ir izstrādāts dzīvesveida ceļvedis. Dienu pirms pētījuma:

  • izslēgt smagas fiziskās aktivitātes;
  • neapmeklējiet pirti un saunu;
  • atturēties no spēcīgas nervu spriedzes un spilgtām emocijām;
  • izņemiet no uztura burkānus, rabarberus un bietes - tie ietekmē urīna krāsu;
  • neēdiet pārtiku, kas izraisa biežu urinēšanu - arbūzu, meloni, marinētus gurķus;
  • nedzeriet diurētiskos augus;
  • ēdienkartē nedrīkst būt pikanti un saldie ēdieni, gāzētie dzērieni;
  • izslēgt kūpinātu gaļu;
  • atturēties no alkohola;
  • samazināt gaļas produktu patēriņu - tie ir "smagi" nierēm;
  • dzeriet ūdens daudzumu, nemainot dzeršanas režīmu.

Turklāt jums jāapspriež ar ārstu jautājums par zāļu lietošanu. Antibiotikas, diurētiskie līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi ietekmē testa rezultātus, tāpēc vairumā gadījumu to lietošana tiek pārtraukta. Diurētiskie līdzekļi tiek atcelti divas dienas pirms Ņechiporenko piegādes, citas zāles - vienu dienu.

Pētījumu nevar veikt menstruāciju laikā, tūlīt pēc urīnpūšļa instrumentālas pārbaudes. Pēc cistoskopijas un urīnpūšļa kateterizācijas ir aizliegts to lietot nedēļas laikā.

Vispirms jums jāiegādājas īpašs konteiners. To var atrast ne tikai aptiekās, bet arī dažos Rospechat kioskos..

Ja kolekcija tiks veikta iegādātajā burkā, jums nav iepriekš jāatver tās vāks vai jāpieskaras no iekšpuses. Ja šāda konteinera nav, analīzi ir atļauts ņemt mazā stikla traukā ar plašu kaklu, kas pirms tam sterilizēts (piemēram, jūs varat to noskalot ar sodas šķīdumu un 3 minūtes sasildīt mikroviļņu krāsnī)..

Urīna savākšana analīzei pieaugušajiem

Pārbaudei tiek izmantots urīns, kas uzņemts tūlīt pēc miega. Urīns jālieto agri no rīta, tukšā dūšā..

  1. Veiciet rūpīgu ārējo dzimumorgānu higiēnu.Sievietēm: ārstējiet kaunuma lūpas ar ziepēm un ūdeni, ērtā temperatūrā ar kustībām "no priekšpuses uz aizmuguri", pēc tam noskalojiet ar siltu ūdeni un nosusiniet ar sausu salveti vai tīru dvieli. Vīriešiem: ārstējiet ar siltu ziepjūdeni, kārtīgi izmazgājiet priekšādas kroku un urīnizvadkanāla ārējo atveri, noskalojiet ar siltu ūdeni, nosusiniet.
  2. Iztukšojiet nedaudz urīna tualetē (apmēram 25 ml).
  3. Nepārtraucot urinēšanu, ievietojiet trauku zem plūsmas un savāciet vidējo daļu (25-50 ml). Tam vajadzētu būt vislielākajam apjoma ziņā salīdzinājumā ar pārējiem diviem.
  4. Beidziet urinēt tualetē.
  5. Pievienojiet burkai savu pilnu vārdu vai nosūtījumu, kas saņemts slimnīcā.

Pārvadājumi tiek veikti slēgtā formā. Tvertne pēc iespējas ātrāk jānogādā laboratorijā, vēlams 1,5-2 stundu laikā pēc savākšanas. Ja tūlītēja piegāde uz slimnīcu nav iespējama, to atļauts uzglabāt ledusskapī, pie +2.. + 4 grādiem, ne ilgāk kā 1,5 stundas.

Piegādes noteikumi bērniem

Nav atļauts savākt urīnu iepriekš, tas ir, vakarā vai 3 vai vairāk stundas pirms piegādes medicīnas iestādē. Nelietojiet arī šķidrumu no katla, autiņbiksītēm un autiņbiksītēm (izņemot sterilu urīna maisiņu zīdaiņiem).

Urīna savākšanas tehnika no bērniem, kuri var stāvēt vai staigāt uz podiņa:

  1. Izgatavojiet ārējo dzimumorgānu tualeti. Meitenēm: nomazgājiet starpenīti ar siltu ūdeni, vispirms ar ziepēm zīdaiņiem, un pēc tam notīriet (kustības no dzimumorgāniem uz tūpli), nosusiniet. Zēniem: dzimumorgānus rūpīgi nomazgājiet ar siltu ūdeni un ziepēm, noskalojiet, nosusiniet.
  2. Bērns sāk urinēt podā vai vannas istabā, tad jums jāaizstāj burka un jāsavāc vidējā porcija; urinēšana beidzas bez maksas.
  3. Uzlieciet savu vārdu vai nosūtījumu no slimnīcas uz banku.

Mazu bērnu fizioloģisko īpašību dēļ higiēnas procedūru laikā jums jāpatur tvertne (mazgāšanas laikā viņi var sevi nekavējoties atbrīvot). Zīdaiņiem un jaundzimušajiem ir grūti iegūt vidējo porciju šim testam, tāpēc jebkuru.

  1. Rūpīgi nomazgājiet bērnu, kā norādīts iepriekš.
  2. Zēniem urīna plūsmu var novirzīt traukā, kad bērns sāk urinēt. Meitenēm jums vajadzētu mēģināt stimulēt urinēšanu: turiet viņu virs izlietnes, pagriežot krānu..
  3. Kad vecums ir ļoti mazs, un šķidruma savākšana burkā nekavējoties nedarbojas, varat izmantot urīna maisiņu. Zēniem un meitenēm tie ir atšķirīgi un ļauj nokārtot pārbaudījumu bez problēmām.
  4. Pievienojiet konteineram pilnu vārdu vai virzienu.

Konteiners ir jānogādā slimnīcā 2 stundu laikā pēc piegādes. Glabājiet to slēgtā ledusskapī. Ieteicams arī brīdināt ārstu, ka tas ir viss urīns, nevis vidējais, ja tas tā ir..

Urīna analīze pēc Ņečiporenko

10 minūtes Autors: Ļubova Dobrecova 1066

  • Kāda ir atšķirība starp Nechiporenko testu un OAM (vispārējā urīna analīze)?
  • Indikācijas
  • Urīna analīzes algoritms
  • Cik liela analīze tiek veikta pēc Ņečiporenko domām?
  • Normālās vērtības
  • Iemesli rādītāju novirzīšanai no normas
  • Pacienta sagatavošana
  • Diagnostikas cena
  • Saistītie videoklipi

Ar skumju periodiskumu miljoniem planētas Zeme iedzīvotāju saslimst ar visu veidu uroģenitālās sfēras slimībām. Uroloģijā visbiežāk sastopamā kaite ir cistīts (urīnpūšļa iekaisums)..

Balstoties uz statistikas datiem, ik gadu ar to saskaras aptuveni 120–140 miljoni cilvēku visā pasaulē, tikai Krievijā notiek aptuveni 25–36 miljoni gadījumu. Un tas nemaz nerunājot par citu iekaisuma procesu rašanās biežumu. Lielākā daļa šāda veida noviržu sākotnējā posmā tiek diezgan veiksmīgi apturētas.

Tomēr ir problemātiski savlaicīgi atklāt patoloģijas neskaidru vai smalku simptomu dēļ, kas parādās tuvāk slimības maksimumam. Viena no pārbaudītām latentās novirzes diagnosticēšanas metodēm joprojām ir urīna analīze saskaņā ar Ņečiporenko, kas paredzēta, ja ir mazākās aizdomas par uroģenitālā aparāta iekaisumu.

Šis laboratorijas tests ir ļoti specifisks, jo tas ļauj ar īpašu precizitāti noteikt slimības patieso raksturu. Šī atšķirīgā iezīme palīdz ārstiem ievērojami samazināt dārgo laiku, kas tiktu tērēts, lai uzzinātu kaites cēloņus, un novirzīt visus spēkus problēmas ārstēšanai..

Kāda ir atšķirība starp Nechiporenko testu un OAM (vispārējā urīna analīze)?

Lai padarītu skaidrāku atšķirību starp diviem populāriem medicīnas pētījumiem, to salīdzinošās īpašības tiks ievietotas kompaktā tabulā:

Salīdzinošie parametriVispārēja urīna analīzeNechiporenko metode
Kādas cilvēku kategorijas veic procedūruVisiem bez izņēmuma pat jaundzimušajiem un grūtniecēm
Iecelšanas iemesliParasti OAM pēc noklusējuma tiek iekļauta visaptverošā medicīniskajā pārbaudē, kas profilakses nolūkos notiek katru gadu. Bieži veic, ja ir aizdomas par endokrīnās, uroģenitālās un imūnsistēmas slimībāmTo īrē galvenokārt gadījumā, ja tiek iegūti neskaidri vispārējā urīna testa rezultāti. Tikpat svarīga norāde ir uroģenitālās sfēras slimību ārstēšanas efektivitātes novērošana.
Savāktais biomateriālsRīta urīnsUrīna vidējā daļa (tikai zīdaiņi savāc visu šķidrumu ar urīna maisiņa palīdzību, jo viņi vēl nav iemācījušies pilnībā kontrolēt urinēšanas procesu)
Pētītie urīna parametriTiek ņemtas vērā vissvarīgākās urīna īpašības - tā blīvums, krāsa, caurspīdīgums, smarža un skābums (pH). Laboratorijas darbinieks aprēķina aptuveno izveidoto šūnu - leikocītu un eritrocītu - skaitu. Tiek noteikts hemoglobīns. Olbaltumvielu struktūras, glikoze, epitēlijs, olbaltumvielas, glikoze un gļotas var nokļūt redzes laukā - parasti ir atļauts neliels to daudzums. Bet bilirubīna, sāļu, sēnīšu, ketona ķermeņu, parazītu un baktēriju nedrīkst būtDetalizēti tiek skaitīti tikai urīna nogulumu komponenti. Īpaša diagnostiskā vērtība ir leikocītiem, eritrocītiem un ģipšiem. Dažreiz eksperti urīnā atrod gļotas, epitēliju, olbaltumvielas, baktērijas
Informācijas satura pakāpeĻauj vispārīgi noteikt vairākas novirzes, taču bieži vien ir nepieciešams noskaidrot slimības būtībuPrecīzāka metode urīna diagnosticēšanai, dodot priekšstatu par konstatētās anomālijas izcelsmi (t.i., pamatojoties uz rezultātiem, ārsts var saprast, kurā orgānā radusies patoloģija)
Maksimālais urīna uzglabāšanas laiks mājāsLīdz 2 stundām ārpus ledusskapja trauku nedrīkst pakļaut dienasgaismai, kas iznīcina žults pigmentus, piemēram, bilirubīnuLīdz 1,5-2 stundām, lai gan eksperti stingri iesaka turēt 1 stundas laikā, jo urīnam ir tendence ātri mainīt fizikālās īpašības. Biomateriālu nevajadzētu ievietot parastā ledusskapī - zema temperatūra arī izkropļo urīna rādījumus

Nechiporenko testu var saukt par sava veida papildinājumu vispārējai urīna analīzei. Ar nepārprotamām aizdomām par nezināmas ģenēzes uroģenitālās sistēmas slimībām tiek noteikts šāda plāna pētījums.

Indikācijas

Urīna testa piegāde ar Nechiporenko metodi ir ieteicama, ja ir simptomi, kas norāda uz urīna slimībām. Raksturīgo pazīmju grupā ietilpst:

  • sāpes vai griešanas sāpes vēdera dobumā un muguras lejasdaļā;
  • palielināta urinēšana;
  • ishuria (nespēja patstāvīgi iztukšot urīnpūsli);
  • hipertensija (augsts asinsspiediens);
  • sejas un ekstremitāšu pietūkums;
  • urīna nesaturēšana;
  • nemainīga temperatūra līdz 37 ° C;
  • diskomforts dzimumorgānu rajonā - nieze, dedzināšana, sāpes;
  • apetītes zudums;
  • reibonis vai galvassāpes;
  • asiņu, gļotu, baltas plāksnes un strutojošu ieslēgumu parādīšanās urīnā;
  • urīna duļķainība, specifiska smarža;
  • vispārējs vājums;
  • trauksme un aizkaitināmība;
  • izsitumi vai čūlas uz ārējiem dzimumorgāniem;
  • hroniska pilnības sajūta urīnpūslī;
  • asas sāpes katras urinēšanas laikā;
  • nemierīgs miegs.

Cilvēkiem ar iekaisušiem urīnceļu orgāniem kopā ar dažiem iepriekšminētajiem simptomiem pastāvīgs nogurums, letarģija, apjukums, apātija un miegainība liek sevi just. Regulārs nogurums un slikta darbība kļūst izteikti.

Iekaisuma procesu nierēs (pielonefrīts, glomerulonefrīts) bieži pavada anēmija un pavadošie simptomi - bāla āda, īslaicīga ģībonis, drebuļi, kā arī pirkstu tirpšana un nejutīgums. Dažreiz speciālisti pacientiem nosaka muskuļu un skeleta sistēmas novirzes - sāpes locītavās un kaulos, muskuļu kontrakcijas, krampji.

Ņečiporenko urīna testu bieži veic tie, kuriem ir:

  • OAM tika identificēti aizdomīgi rādītāji;
  • urīna vai reproduktīvās sistēmas orgānu attīstībā ir novirzes;
  • ir uroloģiskas slimības, kurām nepieciešama ārstēšana slimnīcā;
  • diagnosticētas autoimūnas patoloģijas, piemēram, vaskulīts un cukura diabēts, kas negatīvi ietekmē nieru stāvokli;
  • bija jāuzrauga terapijas efektivitāte.

Urīna analīzes algoritms

Pēc tam, kad biomateriāls ir savākts un trauks ar saturu atrodas slimnīcā, urīna paraugs nekavējoties tiek nosūtīts uz laboratoriju. Šķidrumu rūpīgi sajauc, nelielu daudzumu ielej tīrā mēģenē, aizzīmogo un nostiprina īpašā centrifūgā. Kad aparāts sāk darboties, centrbēdzes inerces spēka ietekmē urīna formas elementi nogrims apakšā, veidojot nogulsnes.

Pēc tam iegūtās nogulsnes tiek detalizēti pētītas ar pusautomātisko analizatoru. Urīna sastāvdaļas tiek skaitītas tā, lai rezultātu veidlapā būtu norādīts precīzs skaits 1 ml urīna. Pirmkārt, tiek pētītas vissvarīgākās struktūras - sarkanās un baltās asins šūnas, cilindri. Pārbaudes beigās iegūtie dati tiek nodoti ārstējošajam ārstam.

Bieži vien Ņečiporenko metode tiek papildināta ar tā saukto Zimņicka testu. Tas ietver 8 atsevišķu trauku piepildīšanu ar urīnu reizi 3 stundās visas dienas garumā. Veicot šo analīzi, speciālisti pārbauda nieru darbību, to spēju filtrēt, koncentrēties un izvadīt šķidrumu..

Cik liela analīze tiek veikta pēc Ņečiporenko domām?

Vairumā gadījumu forma ar urīna pēdējiem rādītājiem tiek izsniegta ārstējošajam ārstam vai pacientam nākamajā darba dienā. Rezultātu izsniegšana var aizkavēties vēl 1-2 dienas laboratorijas, kurā tiek veikta procedūra, palielinātas slodzes dēļ..

Vairākas medicīnas klīnikas nodrošina ekspress pakalpojumu, kas ir pieprasīts, ja nepieciešama steidzama atšifrēšana. Šāda plāna paātrināta urīna diagnostika tiek sagatavota burtiski 1,5–2 stundu laikā. Smagā stāvoklī esošu cilvēku analīze tiek izmeklēta vēl ātrāk - dažu desmitu minūšu laikā.

Normālās vērtības

Urīna analīze saskaņā ar Nechiporenko veselam cilvēkam parāda šādus parametrus:

Urīna elementiSaturs 1 ml biomateriāla
EritrocītiLīdz 1000
LeikocītiLīdz 2000. gadam (sievietēm leikocītu saturs var būt nedaudz lielāks, un grūtniecēm tas sasniedz pat 3000–4000)
CilindrihialīnsLīdz 20
graudains0
vaskains0
eritrocīts0
leikocīts0
epitēlija0
Baktērijas0
Olbaltumvielas0 (ir atļauti atsevišķi gadījumi)
Epitēlijs
GļotasNav vai ir nenozīmīga summa

Pieaugušo un bērnu standarti ir gandrīz identiski. Tikai ārstējošais ārsts var veikt visuzticamāko urīna analīzes rezultātu interpretāciju, ņemot vērā papildu pētījumus, pacienta ķermeņa īpašības un viņa slimības vēsturi. Būtībā ir nepareizi koncentrēties tikai uz digitālajām definīcijām, jo ​​daudzas novirzes no atsauces vērtībām var izskaidrot ar kopīgiem fizioloģiskiem iemesliem, nevis ar slimībām..

Iemesli rādītāju novirzīšanai no normas

Slimības izcelsme ir tieši saistīta ar to, kuri urīna testa parametri tika pārsniegti. Ārvalstu daļiņu (baktēriju, olbaltumvielu) parādīšanās var norādīt arī uz noteiktiem traucējumiem.

Leikocīti

Kritiskais leikocītu līmenis urīnā var nozīmēt tādu iekaisuma slimību attīstību kā:

  • cistīts;
  • pielonefrīts;
  • vezikulīts un balanopostīts (attiecīgi sēklas pūslīšu un dzimumlocekļa galvas bojājumi);
  • uretrīts;
  • prostatīts;
  • akūts pankreatīts;
  • apendicīts;
  • pielīts (nieru kausiņa un iegurņa iekaisums);
  • adnexīts (infekcija, kas attīstās olvados un olnīcās);
  • vulvīts;
  • vulvovaginīts;
  • pielonefroze (nieru pūšana);
  • nieru abscess;
  • bartolinīts (iekaisuma process, kas ietekmē bartholīna dziedzerus pie maksts).

Tikpat bieži iemesli ir:

  • helmintiāze (maziem bērniem galvenokārt attīstās enterobiāze, ko izraisa pinworms);
  • amiloidoze (olbaltumvielu metabolisma patoloģija);
  • alerģiska reakcija;
  • urolitiāzes slimība;
  • cistoze;
  • fimoze (smaga priekšādas sašaurināšanās vīriešiem);
  • prostatas adenoma;
  • nieru infarkts;
  • pneimonija;
  • diabēts.

Balto šūnu daudzums urīnā rodas ar dehidratāciju, kas saistīta ar asins zudumu, pastiprinātu svīšanu uz infekcijas slimību fona vai vemšanu ar ilgstošu caureju. Ļoti bieži leikocīti tiek konstatēti grūtniecības un ilgstošas ​​urīna aiztures gadījumā.

Antibiotikas, diurētiskie līdzekļi, kā arī prettuberkulozes un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi var izraisīt izmaiņas urīna īpašībās. Pareizas intīmo ķermeņa daļu higiēnas aprūpes trūkums un nepareiza biomateriālu savākšana arī izkropļo urīna analīzes rezultātus.

Eritrocīti

Parasti urīnā praktiski nav asins šūnu, un to laboratoriska noteikšana var izraisīt ne tikai patoloģiskas izmaiņas, bet arī fizioloģiskus faktorus. Starp pirmajiem ir:

  • nieru vai sirds mazspēja;
  • hemorāģisks cistīts;
  • uronefrolitiāze (nieru un urīnpūšļa akmeņi);
  • saindēšanās ar sabojātiem produktiem, indēm vai smagajiem metāliem;
  • akūts glomerulonefrīts;
  • pielonefrīts;
  • sistēmiska sarkanā vilkēde;
  • urīnpūšļa un nieru tuberkuloze;
  • hemofilija (asiņošanas traucējumi);
  • vielmaiņas nefropātija (nieru darbības traucējumi metabolisma traucējumu dēļ);
  • endokardīts (sirds iekšējās oderes iekaisums);
  • uroģenitālo orgānu audzēji;
  • dzemdes kakla erozija;
  • nieru infarkts;
  • hidronefroze;
  • policistisks;
  • polipoze.

Eritrocīti bieži iekļūst urīnā pēc vēdera traumām - smagiem sasitumiem, plīsumiem un iekļūstošām brūcēm. Dažreiz tiek novērots korpusu pārpalikums ar nepietiekamu C vitamīna daudzumu organismā. Urīna sastāvs mainās NPL, antikoagulantu un hormonālo zāļu lietošanas gadījumā.

Daudziem cilvēkiem tiek diagnosticēta hematūrija, kas saistīta ar stresa izpausmēm, pārmērīgu fizisko aktivitāti, alkohola lietošanu un garšvielu ļaunprātīgu izmantošanu. Tie, kuri ir spiesti strādāt paaugstinātas temperatūras vidē, var arī iegūt rezultātus ar sarkano asins šūnu daudzumu urīnā..

Cilindri

Katram strukturālo veidojumu tipam ir savas novirzes. Urīnā ir tikai daži hialīna cilindri, citiem nevajadzētu būt. Pirmās pārpalikums un otrā klātbūtne liecina par sekojošo:

Ieslēgumu dažādībaIzskata iemesli
HialīnsToksikoze grūtniecības laikā, ilgstoša diurētisko līdzekļu lietošana, hipertermija (ķermeņa pārkaršana), smags stress, poliomielīts, masaliņas, masalas, dehidratācija, nieru iekaisums
GraudainsAktīvas fiziskās aktivitātes, vīrusu infekcijas (pneimonija, bakas, masaliņas, masalas, cūciņa), autoimūnas saistaudu slimības (myasthenia gravis, reimatoīdais artrīts), progresējoša hidronefroze, saindēšanās ar svinu, glomerulonefrīts
VaskainsNieru amiloidoze, olbaltumvielu deficīts hepatīta dēļ, traumatisks šoks un bez olbaltumvielām saturoša diēta, nieru transplantāta atgrūšana, nieru mazspēja
EritrocītsVaskulīts, nieru infarkts, glomerulonefrīts, sarkanā vilkēde, nieru vēnu aizsprostojums, ļaundabīga hipertensija (kritiski augsts asinsspiediens); nieru vēzis (sarkoma, nefroblastoma), Goodpasture sindroms (asinsvadu plaušu un nieru iekaisums)
LeikocītsReti sastopams gadījums, galvenokārt signalizē par pielonefrītu
EpitēlijaSaindēšanās ar nefrotoksiskām vielām un smagajiem metāliem, akūtas vīrusu infekcijas (ieskaitot iekļaujošu citomegāliju), nieru transplantāta atgrūšana, tubulārā nekroze un hepatīts

Neliela daudzuma olbaltumvielu, epitēlija un gļotu noteikšana urīnā ir diezgan pieņemama. Bet baktērijas bieži norāda uz uroģenitālām infekcijām, lai gan tās var parādīties neprecīzas urīna savākšanas dēļ..

Pacienta sagatavošana

No rīta tukšā dūšā jāveic urīna tests saskaņā ar Ņečiporenko. Iepriekšējā dienā ir vērts atturēties no alkohola, karstām garšvielām, kā arī no kūpinātiem, ceptiem, sālītiem un taukainiem ēdieniem. Ir aizliegts ēst pārtiku, kas urīnu iekrāso nedabiskās krāsās - mellenes, bietes, burkāni un pārtikas produktus ar pārtikas krāsvielām..

Pirms procedūras 3-5 dienas nelietojiet antibiotikas, diurētiskos līdzekļus, šļirces un maksts svecītes. Dienu pirms urīna diagnosticēšanas ir jāatsakās no nogurdinošiem treniņiem un psihoemocionālas pārmērīgas slodzes. No rīta, tūlīt pēc pamošanās no miega, nomazgājieties ar siltu ūdeni un savāciet vidēju urīna daļu (apmēram 30-50 ml) traukā.

Lai pareizi nokārtotu urīna testu pēc Ņečiporenko teiktā, sievietēm jāizmanto tests 3–6 dienas pēc menstruālā cikla beigām un 1–2 nedēļas pēc instrumentālajiem testiem (cistoskopija, Pap uztriepe)..

Diagnostikas cena

Urīna elementu uzskaite laboratorijā ar Ņečiporenko metodi ir iekļauta oficiālās obligātās medicīniskās apdrošināšanas analīžu sarakstā, t.i. pētījumi tiek veikti bez maksas. Ja vēršaties pie komerciālām medicīnas organizācijām, lai veiktu pārbaudi, par to būs jāmaksā aptuveni 250–420 rubļi.

Urīna analīze pēc Ņečiporenko: indikācijas, sagatavošana, normas

Neviena medicīniskā pārbaude nav pilnīga bez urīna analīzes. Vispārējs urīna tests, iespējams, ir viens no visbiežāk izrakstītajiem testiem. Un tas nav tikai veltījums medicīnas tradīcijai: ar šīs metodes palīdzību var iegūt datus, kas ir vērtīgi ārstēšanas diagnosticēšanai, izrakstīšanai un uzraudzībai. Bet dažreiz nepietiek ar vispārēju analīzi.

Kādos gadījumos tiek noteikts urīna tests saskaņā ar Nechiporenko? Kāds ir šis pētījums? Kam tas paredzēts? Izdomāsim.

Urīna analīze pēc Ņečiporenko domām - kas tas ir?

Ja vispārējā urīna analīzē tika konstatētas dažas izmaiņas, par kurām ir grūti izdarīt nepārprotamus diagnostikas secinājumus, tad to precizēšanai var izsaukt urīna analīzi saskaņā ar Nechiporenko.

Veiciet to ar mikroskopu. Šajā gadījumā tiek skaitīts leikocītu, eritrocītu un tā saukto cilindru skaits 1 mililitrā urīna.

Kāpēc tiek noteikts urīna tests pēc Ņečiporenko??

Norādes par tā ieviešanu ir atšķirīgas. To lieto, lai izveidotu dažādus iekaisuma procesus urīnceļu sistēmā (nieres, urīnpūslis, urīnizvadkanāla); novērtēt nieru bojājumus vairākās sistēmiskās slimībās; atšķirt urīnceļu slimības; lai uzraudzītu ārstēšanu.

Pielonefrīts: kāda ir šī slimība un kā to ārstēt? Urologs "Klīnikas eksperts Kursk"

Devjatins Aleksandrs Aleksandrovičs

Ko parāda Ņečiporenko tests??

Ievērojams skaits sarkano asins šūnu var norādīt uz bojājumiem kādā no urīnceļu sistēmas daļām.

Leikocītu skaita palielināšanās tiek novērota ar vietējiem iekaisuma, infekcijas procesiem utt. Šādos gadījumos papildus ir nepieciešams veikt urīna testu par baktēriju klātbūtni tajā.

Papildus eritrocītiem un leikocītiem svarīga ir cilindru izpēte. Kas viņi ir? Tie ir olbaltumvielu uzkrāšanās, kas veidojas no šūnām un šūnu atliekām, mainoties urīna īpašībām. To veidošanās vieta ir nieru kanāliņi. Ir vairāki cilindru veidi (epitēlija, hialīna utt.)

Kādi ir šī vai tā rādītāja pieauguma cēloņi?

Eritrocīti urīnā ir palielināti. Meklē iemeslus

Ar urolitiāzi palielinās sarkano asins šūnu skaits; trauma, tuberkuloze un nieru audzēji; glomerulonefrīts, smags pielonefrīts utt..

Eritrocītu skaits var palielināties arī ar patoloģijām, kas nav tieši saistītas ar nierēm. Starp tiem ir hemofilija, labdabīga prostatas hipertrofija, leikēmija (leikēmija), sastrēguma sirds mazspēja, sistēmiska sarkanā vilkēde un virkne citu.

Karalienes Viktorijas gēna takā: kas ir hemofilija? Saka centra Hematoloģisko slimību ārstēšanas optimizācijas departamenta hemostāzes pētījumu grupas vadītājs. Dmitrijs Rogačovs, medicīnas zinātņu doktors

Žarkovs Pāvels Aleksandrovičs

Palielināts leikocītu skaits. Kāpēc?

To skaita palielināšanās urīnā tiek novērota akūta pielonefrīta, glomerulonefrīta, cistīta, nieru tuberkulozes, urīnpūšļa jaunveidojumu utt..

Cistīts: simptomi, diagnostika un ārstēšana. Lasīt vairāk

Cilindri urīnā. Ko tas nozīmē?

Atkarībā no to šķirnes, to skaits palielinās ar intensīvu fizisko piepūli, glomerulonefrītu, saindēšanos ar smagajiem metāliem, akūtu un hronisku nieru mazspēju, emocionālu stresu, nieru bojājumiem cukura diabēta, nieru tuberkulozes utt..

Ultraskaņa vai MRI nieru slimībām? Saka "MRI ekspertu Yelets" galvenais ārsts Tulinovs Vladimirs Vladimirovičs

Sagatavošanās urīna analīzei pēc Ņečiporenko

12 stundas pirms pētījuma neēdiet asus, sāļus ēdienus, kā arī ēdienus, kas maina urīna krāsu (piemēram, bietes, burkāni).

48 stundas pirms urīna savākšanas pārtrauciet lietot diurētiskos līdzekļus (tikai pēc tam, kad par šo punktu esat vienojies ar ārstējošo ārstu)..

Kā pareizi savākt urīnu analīzei saskaņā ar Nechiporenko?

Pirmkārt, tiek veikta ārējo dzimumorgānu tualete. Tiek piešķirta vidēja rīta urīna daļa.

Cik dienas notiek urīna analīze saskaņā ar Nechiporenko??

Tas ir atkarīgs no laboratorijas slodzes. Kā plānots - 1 darba diena.

Vai analizēšanai urīnu var turēt ledusskapī??

Urīna paraugam jābūt svaigam. Tomēr, ja situācija neļauj ziedot urīnu tieši pirms pētījuma, tas jāuzglabā ledusskapī +2 temperatūrā. + 8 ° C. Kopējais uzglabāšanas un piegādes laiks laboratorijai ir ne vairāk kā divpadsmit stundas no materiāla ņemšanas brīža. Iepriekš jānoskaidro visas šīs nianses laboratorijā, klīnikā utt., Kur tiks veikta analīze.

Kā pareizi lasīt analīzi? Urīna paraugu skaits pēc Ņečiporenko

Parasti rādītāji ir:

- leikocīti: 0 - 2000 / ml

- eritrocīti: 0 - 1000 / ml

- cilindri: nav nosakāmi

Reģistrēties pētījumam varat šeit vai kontaktpersonu sadaļā

Vēsturiskā atsauce

Šo analīzi ierosināja padomju militārais ķirurgs, urologs-onkologs Aleksandrs Zaharovičs Ņečiporenko.

Topošā ārsta dzimtene bija Krievijas impērijas Volinas province (šodien - Ukrainas Žitomiras apgabals).

Gadu pirms Lielā Tēvijas kara sākuma Aleksandrs Zaharovičs absolvēja Kijevas Medicīnas institūtu.

Pirmajos gados pēc kara viņš apmācīja krūškurvja ķirurģiju vadošajā mācību iestādē militāro ārstu apmācībai - Ļeņingradas Militārās medicīnas akadēmijā.

Kopš 60. gadu vidus viņš strādā Rostovas Medicīnas institūtā Ķirurģijas nodaļā.

1967. gadā Ņečiporenko kļuva par Onkoloģijas un medicīniskās radioloģijas pētniecības institūta Rostovā pie Donas uroloģiskās nodaļas zinātnisko direktoru. Vairāk nekā 10 gadus viņš bija uroloģijas kursu vadītājs Grodņas Medicīnas institūtā (Baltkrievija).

Viņš ir urīnpūšļa izņemšanas metodes pionieris vēža gadījumā, limfmezglu noņemšana sēklinieka ļaundabīgās jaunveidojumos.

Aizgāja mūžībā 1980. gada novembrī 65 gadu vecumā.

Urīna analīze pēc Ņečiporenko

Kā savākt urīna testu pēc Ņečiporenko

Ir svarīgi uzskatīt, ka šim pētījumam vajadzētu apstiprināt vai noliegt bailes, ko izraisa vispārēja urīna analīze. Tāpēc ir obligāti pareizi jānokārto urīna tests saskaņā ar Ņečiporenko, ņemot vērā dažas funkcijas

Sagatavošanas algoritmam jābūt šādam:

  • pilnībā pārtraukt alkohola lietošanu 48 stundu laikā;
  • 24 stundas pirms urīna savākšanas ir jāizslēdz jebkādi fiziski vingrinājumi un stress, no uztura jāizslēdz pikanti un cepti ēdieni, konditorejas izstrādājumi, medus;
  • novērst visus emocionālos uzliesmojumus;
  • pārtrauciet lietot kontracepcijas līdzekļus, medikamentus (ja persona zāles lieto stingri pēc grafika, tad par šo jautājumu iepriekš jāvienojas ar ārstējošo ārstu);
  • sagatavojiet burku urīna savākšanai (izgatavots no stikla, ar plašu muti, līdz 100 ml), vislabāk to iegādāties aptiekā;
  • urīna savākšana jāveic no rīta, pēc pamošanās, pirmkārt, ir jānomazgā dzimumorgāni, pēc tam sākotnējā urīna daļa jānoskalo tualetē;
  • urīna analīzei pēc Ņečiporenko ir nepieciešams savākt vidējo urīnu;
  • nav nepieciešams savākt galīgo urīnu traukā.

Pēc savākšanas materiāls vienas stundas laikā jānogādā laboratorijā. Ja paiet vairāk nekā divas stundas, vielas, kas atrodas urīnā, sāks sadalīties, attiecīgi, analīzes rezultāti tiks sagrozīti. Tāpēc pēc urīna savākšanas tas ātri jānogādā klīnikā, savukārt rezultātus var iegūt vienas dienas laikā..

Lai pareizi savāktu urīnu no bērniem, vecākiem jāiegādājas īpaši plastmasas urīna maisiņi. Tie ir domāti gan zēniem, gan meitenēm.

Mazgāšanas somas bērniem

Zīdaiņus var stimulēt urinēšanai, glāstot mugurkaulu. Dienu vai divas dienas mazulim nevajadzētu dot pārmērīgu gaļas un augu produktu daudzumu, pretējā gadījumā tie var ietekmēt cilindru skaitu urīnā. Tāpat nedodiet bērnam diurētiskos līdzekļus, samaziniet fizisko un emocionālo spriedzi..

Menstruāciju laikā sievietēm nevajadzētu pārbaudīt urīnu, jo asiņu klātbūtne tajās var negatīvi ietekmēt rezultātus. Vislabāk ir atlikt pētījumu līdz pēcmenstruācijas periodam. Tāpat to nevar veikt kolpīta slimības klātbūtnē, jo urīna piesārņojuma ar leikocītiem varbūtība ir lielāka..

Pieaugušam cilvēkam, tāpat kā bērnam, ir jāizmanto atbildīga pieeja testēšanas procesam, jo ​​neatbilstība starp vispārējās analīzes un pētījuma rezultātiem, pēc Ņečiporenko domām, liks ārstam nosūtīt pacientu otrajai analīzei..

Cik ilgi notiek analīze

Laboratorijā urīns tiek sajaukts, pēc kura daļu tā ielej īpašā mēģenē, kas tiek uzstādīta uz centrifūgas un vērpta 3 minūtes. Rezultātā mēģenē parādās nogulsnes, kuras pēc tam tiek pakļautas pētījumiem..

Nogulsnes ievieto skaitīšanas kamerā, kurā mikroskopā tiek pārbaudīta nepieciešamo elementu klātbūtne. Iegūtais to skaits tiek reizināts ar koeficientu, kā rezultātā kļūst iespējams noteikt to vidējo skaitu vienā mililitrā.

Šī pētījumu metode ir diezgan vienkārša, tāpēc tiek uzskatīta par pieprasītu. Vispārējā analīze tiek veikta vidēji 7 stundas, rezultātus personai izsniedz pēc vienas darba dienas.

Leikocītu, eritrocītu un cilindru klātbūtne biomateriālā

Leikocītu, eritrocītu un cilindru klātbūtne urīnā norāda uz infekcijas procesu klātbūtni organismā. Normālā stāvoklī leikocītu noteikšanai nevajadzētu uzrādīt rezultātu, kas lielāks par 2000 uz mililitru šķidruma.

Šī rādītāja pārsniegšana norāda uz noteiktu patoloģiju progresēšanu organismā. Leikocītu palielināšanās var būt saistīta ar šādiem traucējumiem:

  1. Prostatīta attīstība.
  2. Nierakmeņu veidošanās.
  3. Akūta vai hroniska pielonefrīta attīstība.
  4. Akmeņu klātbūtne urīnpūslī.
  5. Cistīta progresēšana akūtā vai hroniskā formā.
  6. Uretrīta attīstība hroniskā vai akūtā fāzē.
  7. Glomerulonefrīta progresēšana.
  8. Prostatas adenomas onkoloģijas klātbūtne.
  9. Vaginīta un vulvovaginīta attīstība.
  10. Dzimumorgānu infekciju attīstība.

Vairāk nekā pieļaujamo eritrocītu indikatoru klātbūtne norāda uz pacienta klātbūtni:

  • glomerulonefrīts akūtā formā;
  • nefrotiskais sindroms;
  • nieru infarkts;
  • prostatas adenomas vēzis;
  • urīnpūšļa onkoloģija;
  • nieru onkoloģija;
  • toksiska nieru saindēšanās;
  • hipertensija, ko izraisa nieru slimības;
  • nierakmeņi;
  • hipertensīvs nieru bojājums;
  • nieru bojājumi diabēta dēļ.

Šī rādītāja pieauguma iemesls var būt arī akmeņu klātbūtne urīnpūslī. Ja cilindru līmenis pacienta urīnā ir augstāks nekā parasti, tas var norādīt:

  1. Nieru hidronefroze.
  2. Pielonefrīts akūtā un hroniskā fāzē.
  3. Toksiska ietekme uz narkotiku ķermeni.
  4. Nieru artērijas tromboze.
  5. Nieru onkoloģija.
  6. Imūndeficīta klātbūtne organismā.
  7. Nieru bojājumi ar hipertensiju.
  8. Vīrusu bojājums.
  9. Nieru mazspēja.

Turklāt cilindru izskats var liecināt par ekskrēcijas sistēmas bojājumiem cukura diabēta attīstības rezultātā vai amiloidozes attīstības procesā. Ja urīnā tiek atklāti granulēti cilindri, ir iespējams pieņemt diabētiskās nefropātijas attīstību pacienta ķermenī, un patoloģijas gadījumā, ko papildina ķermeņa temperatūra, var droši apgalvot, ka pacientam ir vīrusu slimība, kas parazitē ekskrēcijas sistēmā. Vaska formā urīnā parādās smagi nieru bojājumi, piemēram:

  • vēlīnās amiloidozes stadijas;
  • smaga nieru mazspēja;
  • subakūts ļaundabīgs glomerulonefrīts.

Nosakot šīs patoloģijas, to terapijas prognoze ir diezgan nelabvēlīga. Analīze ļauj sievietēm pēdējos grūtniecības mēnešos noteikt olbaltumvielu klātbūtni cilindru veidā. Kas ir bīstama vēlīnās gestozes attīstības pazīme. Šāda pārkāpuma gadījumā var tikt pieņemts lēmums par priekšlaicīgu piegādi. Dažos gadījumos šāds pārkāpums var izraisīt mātes un bērna nāvi..

Video: urīna analīzes dekodēšana

Elena Malysheva. Urīna analīzes dekodēšana

Noskatieties šo videoklipu vietnē YouTube

Video, kāpēc pēc Ņečiporenko domām nepieciešama urīna analīze

Urīna paraugs pēc Ņečiporenko domām nav vienīgā analīze, uz kuras pamata tiek veikta diagnoze. Jums nevajadzētu pašiem interpretēt rezultātus, ja tie ir jūsu rokās. Tikai ārsts var to izdarīt pareizi, ņemot vērā visu pētījumu kompleksu un simptomus..

  • Slimības ar burtu A
    • avitaminoze
    • stenokardija
    • anēmija
    • apendicīts
    • arteriālais spiediens
    • artroze
  • B
    • Greivsa slimība
    • bartolinīts
    • baltie
    • kārpas
    • bruceloze
    • bursīts
  • AT
    • varikozas vēnas
    • vaskulīts
    • vējbakas
    • vitiligo
    • HIV
    • sarkanā vilkēde
  • D
    • gardnereloze
    • hemoroīdi
    • hidrocefālija
    • hipotensija
    • sēnīte
  • D
    • dermatīts
    • diatēze
    • encefalopātija
  • E
  • F
    • holelitiāze
    • wen
  • Z
  • UN
  • TO
    • kandidoze
    • klepus
    • kulminācija
    • kolpīts
    • konjunktivīts
    • nātrene
    • masaliņas
  • L
    • leikoplakija
    • leptospiroze
    • limfadenīts
    • atņemt cilvēkam
    • lordoze
  • M
    • mastopātija
    • melanoma
    • meningīts
    • dzemdes mioma
    • kalusi
    • strazds
    • mononukleoze
  • H
    • iesnas
    • neirodermīts
  • PAR
    • oligūrija
    • nejutīgums
    • autiņbiksīšu izsitumi
    • osteopēnija
    • smadzeņu tūska
    • Kvinkes tūska
    • kāju pietūkums
  • P
    • podagra
    • psoriāze
    • nabas trūce
    • papēža stimuls
  • R
    • plaušu vēzis
    • piena vēzis
    • refluksa ezofagīts
    • dzimumzīmes
    • rosaceja
    • erysipelas
  • NO
    • salmoneloze
    • sifiliss
    • skarlatīns
    • smadzeņu satricinājums
    • stafilokoku
    • stomatīts
    • krampji
  • T
    • tonsilīts
    • trīce
    • plaisas
    • trihomoniāze
    • plaušu tuberkuloze
  • Ir
    • ureaplazmoze
    • uretrīts
  • F
    • faringīts
    • smaganu plūsma
  • X

  • Š
    • sasist uz kājas
    • troksnis galvā
  • U
  • E
    • ekzēma
    • enterokolīts
    • dzemdes kakla erozija
  • YU
  • Es
  • Asinsanalīze
  • Urīna analīze
  • Sāpes, nejutīgums, traumas, pietūkums
  • Burts a

  • Burts B
  • Burts G
  • Burts K
  • AT
  • D
  • Medicīnas sasniegumi
  • Z
  • Acu slimības
  • Kuņģa-zarnu trakta slimības
  • Uroģenitālās sistēmas slimības

    Elpošanas ceļu slimības

  • Slimības grūtniecības laikā
  • Sirds un asinsrites sistēmas slimības
  • Bērnu slimības
  • Sievietes veselība
  • Vīriešu veselība
  • Interesanti fakti
  • Infekcijas slimības
  • Ādas slimības
  • skaistums
  • L
  • Ārstniecības augi
  • ENT slimības
  • M
  • Neiroloģija
  • Zāļu ziņas
  • P
  • Parazīti un cilvēki
  • R
    • Dažādi_1
    • Vēzis
  • Reimatiskas slimības
  • NO
  • Simptomi

  • Zobārstniecība
  • T
  • Ir
  • F
  • E
  • Endokrinoloģija

Galvenās atšķirības starp OAM un Nechiporenko

Urīns saskaņā ar Nechiporenko

Pētījuma mērķis

Urīnceļu un nieru patoloģiju primārā diagnostika (arī grūtniecības laikā);

Nefroloģisko slimību profilakse un veselības stāvokļa prognozēšana riska personām;

Obligāts skrīnings pie gada prof. pārbaudes

Iepriekš iegūtas laboratorijas informācijas precizēšana / apstiprināšana (iepriekšējā OAM "sliktie" rezultāti)Mācību nozareUrīna un nogulumu mikroskopijas fizikāli ķīmiskie rādītājiIzveidoto elementu kvantitatīvais saturs vienā tilpuma vienībā (1 ml) urīnaUrīna savākšanas tehnikaVisa rīta urīna daļaStingri vidējā rīta urīna daļa (skatīt zemāk)

Kā veikt urīna testu saskaņā ar Nechiporenko

Urīna parauga izpēte pēc Ņečiporenko piedāvātās metodes ļauj atklāt infekcijas procesu un slimību klātbūtni organismā, kas ietekmē cilvēka uroģenitālo sistēmu. Pārbaude atklāj slēpto slimību klātbūtni.

Veicot urīna klīnisko pētījumu, tiek atklāts leikocītu līmenis, eritrocītu indekss un cilindru klātbūtne bioloģiskā šķidruma sastāvā. Kā pareizi izvadīt urīnu izmeklēšanai?

Lai iegūtu ticamus analīzes rezultātus, jāievēro šādas prasības:

  1. Materiāls tiek savākts speciālā sterilā traukā. Šo trauku var iegādāties aptiekā..
  2. Dažas dienas pirms urīna ņemšanas analīzei nav ieteicams ēst taukus, skābus, kūpinātus ēdienus. Turklāt no marinādes diētas būtu jāizslēdz sāļie ēdieni, saldumi un alkoholiskie dzērieni. Turklāt ārsti neiesaka lietot zāles, kas var ietekmēt rezultātu ticamību..
  3. Klīnisko pētījumu urīns tiek savākts no rīta.
  4. Pirms urīna savākšanas iepriekšējā vakarā ieteicams veikt pēdējo urinēšanu..
  5. Pirms šķidruma lietošanas dzimumorgānus nomazgā ar siltu ūdeni, neizmantojot mazgāšanas līdzekļus.
  6. Vācot šķidrumu, izlaidiet pirmo un pēdējo daļu, tikai vidējā daļa tiek piegādāta laboratorijai.

Video: Urīna analīze un urīnceļu infekcijas

Urīna un urīnceļu infekciju analīze - Dr. Komarovska skola

Noskatieties šo videoklipu vietnē YouTube

Kādas slimības palīdz diagnosticēt

  • Cistīts. Nosēdumos nosaka paaugstinātu leikocītu un eritrocītu, polimorfu cistiskā epitēlija šūnu, baktēriju koncentrāciju.
  • Akūts glomerulonefrīts. Ir hialīna ģipši, var novērot vaska un granulu formas. Leikocītu ir vairāk nekā eritrocītu.
  • Hronisks glomerulonefrīts. Šo slimību raksturo eritrocītu skaita pārsvars pār leikocītiem..

Šo sarakstu var papildināt ar daudzām citām slimībām. Ja ir kādas novirzes, parasti tiek noteikti papildu testi..

  • Hroniska holecistīta klīniskās vadlīnijas.
  • Preparāti pēc holecistektomijas.

Ņečiporenko - rādītāju norma

Urīna analīzes ātrums:

Balonu norma - ne vairāk kā 20 uz 1 ml

Eritrocītu norma - ne vairāk kā 1000 uz 1 ml

Leikocītu norma - ne vairāk kā 2000 uz 1 ml

Grūtnieču analīze

Lai noskaidrotu diagnozi, var noteikt urīna analīzi saskaņā ar Nechiporenko grūtniecēm, ja sākotnējā vispārējā urīna analīze parādīja novirzes no normas, ir nepieciešams labot un kontrolēt ārstēšanu. Grūtniecības periods topošajai mātei ir ļoti svarīgs, sievietes ķermenim ir jānoskaņojas, lai kļūtu par māti. Izmaiņas notiek dzemdē, mainās hormonālais līmenis, tas viss prasa rūpīgu ārsta novērojumu. Atbildi uz testiem var saņemt 2 stundu laikā.



Nākamais Raksts
Acetona smarža bērna urīnā: kā pārvarēt problēmu?