Jautājumi


Urolitiāze (urolitiāze) bieži rodas pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Daiļā dzimuma pārstāvji no tā cieš nedaudz retāk nekā vīrieši. Nepietiekams uzturs, vielmaiņas traucējumi, mazkustīgs dzīvesveids, hormonālas izmaiņas un urīnceļu sistēmas slodzes palielināšanās grūtniecības laikā var izraisīt akmeņu parādīšanos. Sievietēm ir dažādi nierakmeņu veidi, tie atšķiras pēc ķīmiskā sastāva, formas, lieluma. Pirmajā diagnozes posmā speciālists var ieteikt aprēķina veidu, galīgie secinājumi tiek izdarīti, pamatojoties uz papildu pētījumiem.

  • 1 Izskata iemesli
  • 2 slimības simptomi
  • 3 akmeņu veidi
    • 3.1 Urīnakmeņi
    • 3.2. Oksalāta aprēķini
    • 3.3 Fosfāti
    • 3.4 Struvīti
    • 3.5 Karbonāti
    • 3.6 Olbaltumvielu un holesterīna nogulsnes
    • 3.7. Cistīna un ksantīna veidojumi
  • 4 Diagnostika
  • 5 Ārstēšana

Akmeņu cēloņi sievietēm ir vielmaiņas traucējumi, atkarībā no tā, kuri veidojas dažāda sastāva ieslēgumi. Bet ir arī kopīgi ICD provocējoši faktori, kas ietver:

  1. 1. Šķidruma trūkums organismā. Urīns kļūst koncentrēts, nemainīgs. Ūdens trūkums ir atkarīgs no dzeršanas režīma (patēriņš mazāk nekā 1,5 litri dienā), smagas svīšanas. Problēma rodas ar caureju, vemšanu infekcijas slimību laikā, toksikozi vai gremošanas sistēmas slimībām. Dažreiz urīna sabiezēšana notiek, bieži lietojot spēcīgus diurētiskos līdzekļus.
  2. 2. Hroniska urīnceļu infekcija.
  3. 3. Nepareizs uzturs, liela daudzuma askorbīnskābes patēriņš, B un A vitamīnu trūkums, sāļu pārpalikums izmantotajā ūdenī.
  4. 4. Mazkustīgs dzīvesveids.
  5. 5. Dažu zāļu lietošana (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un antibiotikas).

Smilšu un akmeņu veidošanās procesā bieži tiek iesaistīti vairāki faktori un cēloņi..

Akmens veidošanās pazīmes ir atkarīgas no to lieluma un ķīmiskā sastāva. Bet ir vispārēji urolitiāzes simptomi:

  • vilkšanas un sāpošas sāpes nieru projekcijas zonā, ko pastiprina smags pacelšana un asi ķermeņa pagriezieni;
  • bieža urinēšanas vēlme pastāvīga urīnceļu gļotādas kairinājuma dēļ;
  • apgrūtināta urīna izdalīšanās (ar urētera vai urīnizvadkanāla sastrēguma aizsprostojumu) vai anūrija (urīnā neplūst urīnpūslī);
  • nieru kolikas (nepanesamas sāpes gar akmens progresēšanu, kuras slikti kontrolē pretsāpju līdzekļi);
  • urīna duļķošanās un asiņu parādīšanās tajā.

Bieža infekcijas pievienošana izraisa paaugstinātu spiedienu, temperatūru un ķermeņa sāpes. 15% gadījumu slimība ir asimptomātiska un tiek atklāta tikai ar ultraskaņu vai akmeņu migrācijas laikā no nierēm.

Viņu ārstēšanas taktika ir atkarīga no akmeņu veida. Dažos gadījumos ārstam ieteicams dzert medikamentus, dažreiz palīdz litotripsija (sasmalcināšana ar ultraskaņu vai lāzeru), un smagas ICD formas var novērst tikai ar pilnīgu nieres rezekciju..

Pēc izglītības skaita tie tiek sadalīti vienreizējos (uz pusi no pacientiem ar ICD) un vairākos pēc atrašanās vietas tie ir divpusēji un vienpusēji. Izglītības formā ir koraļļi (ar nevienmērīgām malām), apaļi, plakani. Dažreiz tiek novērotas sarežģītas šķirnes ar tapām un malām.

Izmēri arī spēlē lomu nepieciešamās palīdzības noteikšanā. Mazus akmeņus (vairākus mm diametrā) var noņemt ar diurētiskiem līdzekļiem un lielu daudzumu šķidruma. Dažos gadījumos sekundāros veidojumus mīkstina, izmantojot īpašus preparātus, un lielus veidojumus sasmalcina, izmantojot lāzeru, vai tiek veikta ķirurģiska operācija. Pastāv milzīgu ieslēgumu veidi, kas pilnībā aizpilda visas nieres dobumus.

Atkarībā no ķīmiskā sastāva izšķir šādus akmeņu nosaukumus:

  • urata;
  • oksalāti;
  • struvīts;
  • fosfāti;
  • karbonāti.

Var parādīties veidojumu un organisko ieslēgumu (olbaltumvielu, holesterīna, cistīna, ksantīna) nierēs.

Var rasties cilvēkiem vecumā no 20 līdz 55 gadiem. Veido no urīnskābes un nātrija vai kālija sāļiem. Pēc izskata urāti ir apaļi, gludi un vaļīgi. Šāda veida akmeņu krāsa svārstās no gaiši dzeltenas līdz tumši brūnai..

Urīnskābe ir purīna metabolisma produkts. Šīs vielas ir praktiski visās ķermeņa šūnās. Šādos patoloģiskos apstākļos notiek tā metabolisma pārkāpums un nogulumu parādīšanās nierēs:

  • podagra;
  • leikēmija;
  • hidronefroze;
  • ateroskleroze vai nieru artēriju tromboze.

Tas izraisa urātu akmeņu attīstību, urīna paskābināšanu un pārtikas produktu, kas satur daudz purīnu (gaļa, spināti, tomāti), kā arī skābu un sāļu ēdienu lietošanu..

Oksalāta akmeņu apraksts atšķiras no urātiem. Tie ir cieti veidojumi ar tumšiem toņiem (brūns, melns). Viņiem bieži ir tapas un asas malas, un tie ir ļoti blīvi. Tie ir skābeņskābes savienojumi ar nātriju, kāliju, kalciju (kalcija monohidrātu), amoniju un katru dienu nelielā daudzumā izdalās ar urīnu. Atrasts cilvēkiem ar iedzimtiem vielmaiņas traucējumiem, cukura diabētu, C un D vitamīnu hipervitaminozi.

Oksalātus ir grūti izvadīt no nierēm, un tie bieži izraisa nieru kolikas un urīna obstrukciju. Tāpat kā urāti, tie veidojas ātrāk, kad urīna pH pāriet uz skābo pusi..

Tie ir fosforskābes ķīmiskie savienojumi. Bieži vien sastāvā vienlaikus iekļauj oksalātu un urātu ieslēgumus. Fosfāta akmeņiem ir gludas, noapaļotas kontūras, tie ir bālganpelēkā krāsā. Tie neatšķiras pēc struktūras blīvuma, dobumi ir redzami pie šāda aprēķina vainas. Tieši šāda veida akmeņi visbiežāk attīstās sievietēm..

Fosfātu iezīme ir to strauja izaugsme, tāpēc tie var sasniegt lielus izmērus un izraisīt nieru nāvi. Dažreiz šie akmeņi iegūst koraļļiem līdzīgu formu, un ārstiem ir jānoņem viss orgāns. Ļoti reti šīs formācijas pavada sāpes, jo tām ir gluda virsma un tās netraumē urīnceļu gļotādu. Bieži noved pie pielonefrīta attīstības.

Struvīta akmeņi veidojas uz urīnceļu infekcijas fona. To krāsa ir gaiša vai pelēka un izskatās neparasti, pēc formas atgādinot zārka vāku. Viņu attīstības etioloģiskais faktors bieži ir Klebsiella un Proteus. Akmeņiem raksturīga paātrināta augšana, un tie var pārvērsties koraļļu veidojumos tikai dažu nedēļu laikā. Satur magnija amonija fosfātu un kalcija karbonātu.

Bieži sastopams cilvēkiem ar urīnceļu problēmām (neirogēns urīnpūslis, paralīze, smags cukura diabēts). Reti izpaužas raksturīgi simptomi, biežāk tos maskē infekcijas slimības pazīmes. Audzējiet ātri, kad urīns ir sārmains.

Viņiem ir maiga konsistence un balts nokrāsa. Pēc ķīmiskās struktūras tie ir ogļskābes sāļi.

Olbaltumvielu akmeņi sievietēm (un arī vīriešiem) ir reti sastopami. Tie ir plakani, mīksti pēc konsistences, viegli. Pēc ķīmiskā sastāva tie ir fibrīna uzkrāšanās ar baktēriju floru un sāļu impregnējumi.

Holesterīna kauliņi ir tumšā krāsā, mīksti. Viņu briesmas slēpjas spējā drupināt un sabojāt orgānus no iekšpuses..

Tos var atrast jaunām sievietēm un bērniem. Kavējas iedzimtas patoloģijas (cistinūrijas) rezultātā. Tie ir dzeltenā krāsā ar ļoti gludu un mīkstu virsmu. Kad akmeņi ir lieli (līdz 2 cm), tos bieži pavada sāpes jostas rajonā.

Ksantīna akmeņus izraisa arī ģenētiski traucējumi. Pacientiem šajā gadījumā tiek pārkāpts ksantīna pārveidošana par urīnskābi fermenta sintēzes pārkāpuma dēļ ar dzeltenīgi brūnu formējumu parādīšanos ar nevienmērīgu raupju virsmu. Šādas urolitiāzes formas ir ļoti reti sastopamas, taču to bīstamība ir neiespējamība pašizdalīties un ķirurģiskas izņemšanas nepieciešamība.

Neatkarīgi noteikt nierakmeņu ķīmisko sastāvu nav iespējams. Pēc pirmajiem simptomiem jums jāsazinās ar speciālistu, kurš pēc pārbaudes nosūtīs jūs uz pārbaudi. Nierakmeņu veida noteikšanas diagnostika ietver:

  1. 1. Urīna analīze. Īpaši svarīgi ir noteikt, kuri sāļi un citas vielas izdalās no ķermeņa lielos daudzumos. Netiešs noteikšanas veids ir bakteriūrijas, leikocītu (nieru iekaisuma pazīmju) klātbūtne. Paaugstināts urīna skābums var norādīt uz urātu un oksalātu klātbūtni. Pāreja uz sārmainu pusi norāda uz struvīta nogulumu iespējamo veidošanos..
  2. 2. Rentgens. Tas var parādīt ne tikai aprēķina formu un lokalizāciju, bet arī palīdzēt uzminēt, kāda veida tā ir nierēs. Struvīti, fosfāti un oksalātu veidojumi veido labi definētu ēnu. Tos sauc par rentgenstaru pozitīviem. Urātu, cistīnu, ksantīnu vai olbaltumvielu nogulšņu noteikšana parastā pētījumā nav iespējama, jo tie ir rentgenstaru negatīvi. Pārbaudīt šo veidojumu klātbūtni ir iespējams tikai, ieviešot kontrastvielu.
  3. 3. Ultraskaņa. Šajā gadījumā tas attiecas uz neinformatīvām diagnostikas metodēm, jo ​​tas tikai ļauj identificēt akmens klātbūtni un atrašanās vietu, bet nepalīdz noskaidrot tā ķīmisko sastāvu.

Lai skaidri noteiktu nieru akmeņu struktūras veidu, tas palīdz tikai to izpētīt, izejot no urīnceļiem vai noņemot pēc operācijas.

Nierakmeņu ārstēšana ir novērst to parādīšanās cēloni un novērst turpmāku veidošanos. Šim nolūkam cilvēkam tiek nozīmēts bagātīgs dzēriens un diēta. Aizliegto pārtikas produktu saraksts ir atkarīgs no akmeņu veida:

  1. 1. Urātu gadījumā urīns jāsārmina ar minerālūdeni. Izslēdziet pārtikas produktus ar purīniem (gaļa, subprodukti, marinēti gurķi, kūpināta gaļa, desas, skābenes, sparģeļi). Ir atļauts ēst jebkura veida kāpostus, augļus, dārzeņus (ābolus, vīnogas, ērkšķogas, vīģes), dzert sulas, ēst vārītus kartupeļus viņu formas tērpos, auzu pārslas, ēdieniem pievienot sviestu - sviestu un dārzeņu.
  2. 2. Oksalātiem ir nepieciešams likvidēt skābenes, pētersīļus, salātus, sparģeļus. Nelietojiet ābolus, aprikozes, kivi, hurmas, ananāsus. Desas, kūpināta gaļa, taukaina gaļa un zivis, želatīns un želejas gaļa, pupas, dzērvenes, jāņogas, šokolāde un rieksti ir pakļauti izņēmumam. Jūs varat izmantot jebkurus piena produktus, diētisko gaļu un zivis, dārzeņu buljonus un zupas, augu taukus, auzu pārslas. Ir lietderīgi ēst ķirbi un arbūzu.
  3. 3. Fosfātu, piena un piena produktu, pērļu miežu un auzu pārslu klātbūtnē no ēdienkartes jāizņem visas maltītes ar augstu kalcija saturu. Jūs nevarat lietot alkoholu un vistas olas, karstas garšvielas un kūpinātu gaļu. Uz galda varat likt jebkura veida gaļu un zivis, taukainu un ceptu pārtiku, garšvielas, sēnes un makaronus.

Labi palīdz tablešu lietošana, lai izšķīdinātu kaļķakmeni. Šim nolūkam tiek izmantots holestiramīns, alopurinols, Cyston. Tos ieteicams lietot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem un pēc akmeņu veida noteikšanas.

Simptomātiska terapija ietver pretsāpju līdzekļus un spazmolītiskos līdzekļus. Infekcijas gadījumā tiek veikts antibiotiku kurss.

Mājās ir iespējams ārstēties tikai nelielu formējumu un smilšu klātbūtnē. Lieliem, strauji augošiem akmeņiem nepieciešama litotripsija vai operācija. ICD ārstēšanas metode ir atkarīga arī no akmeņu ķīmiskā sastāva:

  1. 1. Urāti un karbonāti tiek apstrādāti, bagātīgi dzerot, izmantojot minerālūdeni (ar karbonātiem - Essentuki Nr. 20 vai Naftusya, ar urātiem - Borjomi, Essentuki Nr. 4 un Nr. 17), fiziskām aktivitātēm un zāļu lietošanu..
  2. 2. Struvīti un oksalāti tiek noņemti galvenokārt sasmalcinot vai ķirurģiski.
  3. 3. Strauja fosfātu augšana rada vajadzību pēc radikāliem veidiem, kā no tiem atbrīvoties..

Nierakmeņu veidi

Kad rodas urolitiāze, vispirms jāizlemj par nierakmeņu veidu. Visa turpmākā apstrāde būs atkarīga no akmens ķīmiskā sastāva..

Manā praksē ir bijis ļoti daudz gadījumu, kad cilvēkiem ar oksalāta nierakmeni cilvēki nolēma, ka viņiem nav jāveic izmeklēšana un turpmāka ārstēšana. Viņi sāka praktizēt tautas metodes vai vienkārši spēcīgāk dzert ūdeni, kas, protams, neatbrīvojās no slimības, bet drīzāk noveda pie novārtā atstāta stāvokļa..

Lasiet par nieru akmeņu šķīdināšanas metodēm, lai nelietotu neefektīvas.

Ir vērts nekavējoties izteikt piezīmi, ka galu galā nierēs ir šķīstoši urātu akmeņi, no kuriem atbrīvoties pietiek, ja dzer daudz ūdens un ievēro vienkāršu diētu..

Saskaņā ar zemiskuma likumu tie, kas nolemj pašārstēties, atrod akmeņus, kurus nevar izšķīdināt ar ūdeni vai tautas metodēm..

Bet, lai uzzinātu, kāda veida akmeņi jums ir, jums jāveic ārsta izrakstīta pārbaude. Tātad parunāsim par nierakmeņu veidiem.

Īsumā par nierakmeņu veidiem, saka urologs

Par nierakmeņu veidiem un ķīmisko sastāvu

Pēc ķīmiskā sastāva izšķir oksalātus, fosfātus, urātus, karbonātus. Retāk sastopami cistīns, ksantīns, olbaltumvielas, holesterīna akmeņi. Akmeņi, kā likums, ir slāņaini, akmeni veidojošo minerālu skaits ir ne vairāk kā trīs, pārējos minerālus var atrast piemaisījumu veidā. Akmens ir minerālu maisījums ar organiskām vielām.

Oksalāta akmeņi

Tas ir visizplatītākais nierakmeņu veids (75% - 80%). Sīkāka informācija par akmens akmeņiem... Šāda veida akmeņus veido skābeņskābes kalcija sāļi. Šie akmeņi ir blīvi, melni pelēkā krāsā, ar dzeloņainu virsmu. Viņi viegli ievaino gļotādu, kā rezultātā asins pigments tos notraipa tumši brūnā vai melnā krāsā..

Un tagad sīkāk, oksalāta akmeņi ir akmeņi, kas sastāv no skābeņskābes sāļiem. Šie ir visizplatītākie nierakmeņi. Visbiežāk tie ir skābeņskābes kalcija sāļi.

Iepriekš tika uzskatīts, ka vairāk pārtikas, kas bagāts ar kalciju, lietošana veicina oksalāta akmeņu veidošanos, taču šodien ir apstiprināts pretējs apgalvojums - oksalāta akmeņi veidojas ar nelielu kalcija daudzumu organismā.

Oksalāta nierakmeņu piemēri

Varbūt tas ir saistīts ar faktu, ka kalcijs zarnās saista skābeņskābes sāļus. Un, samazinot kalcija daudzumu zarnās, organismā uzsūcas vairāk oksalātu, un tāpēc akmeņu risks ir lielāks..

Jāatzīmē, ka kalcija oksalāta akmeņi ir visgrūtāk un tos ir ļoti grūti izšķīdināt..

Sakarā ar to, ka oksalāta akmeņi ir visblīvākie, tos ļoti skaidri atklāj, izmantojot rentgena staru.

Urātu akmeņi

Šie akmeņi sastāv no urīnskābes vai tās sāļiem. Akmeņi ir ķieģeļu dzelteni, ar gludu virsmu un cietu konsistenci. Par urātu akmeņiem vairāk.

Sīkāk urātu akmeņi ir sastopami 5% - 15% gadījumu, biežāk cilvēkiem ar podagru. Šāda veida akmeņi rodas lielas urīnskābes sāļu koncentrācijas gadījumā urīnā vai kad tie nešķīst urīnā..

Tik augsta urātu koncentrācija var būt saistīta ar augsto urātu saturu urīnā vai to normālo saturu ļoti mazā urīna tilpumā. Urātus visbiežāk veido skābās urīna reakcijas.

Parasti augsts urātu līmenis tiek konstatēts pacientiem ar podagru, dažiem vēža veidiem un pēc audzēju ķīmijterapijas. Cilvēkiem, kuri dzīvo karstos un sausos reģionos, ir augsts dehidratācijas risks, kurā tiek samazināts urīna daudzums.

Turklāt cilvēkiem ar zarnu disfunkciju ar caureju samazinās urīna skābums un samazinās tā tilpums. Tas viss veicina urīnskābes akmeņu veidošanos..

Jāatzīmē, ka urātu akmeņi radiogrāfijā parasti netiek atklāti. Tādēļ urātu nierakmeņu diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz šo pētījumu, piemēram, augsts urātu līmenis urīnā un skāba urīna reakcija.

Urīnskābes nierakmeņu piemēri

Urātu akmeņu ārstēšana nekomplicētu slimības formu gadījumā nedaudz atšķiras no cita veida akmeņu ārstēšanas. Parasti šo akmeņu izšķīdināšanai pietiek ar labu ūdens slodzi un urīna pH palielināšanos (sārmošana). Jebkuras citas invazīvas iejaukšanās rezultātā parasti nav vajadzīgas.

Struvīta akmeņi

Šāda veida akmeņus sauc arī par "infekcioziem", jo to veidošanās ir saistīta ar infekciju urīnceļos. Uzziniet vairāk par struvīta nierakmeņiem. Struvīta akmeņiem raksturīga strauja augšana dažu nedēļu laikā un tie var aizņemt diezgan lielu nieres laukumu (tā saukto koraļļu akmeni). Neskatoties uz plašu spēcīgu antibiotiku lietošanu, struvīta akmeņi nav nekas neparasts.

Struvīta akmeņi parasti sastāv no magnija amonija fosfāta un kalcija karbonāta. Tie rodas, kad urīnvielu šķeļ īpašs ferments - ureaze.

Visbiežāk baktērijas, kurām ir šī īpašība, ir Proteus un Klebsiella. Turklāt struvīta akmeņu veidošanai ir nepieciešama sārmaina urīna reakcija..

Galvenais struvīta akmeņu veidošanās riska faktors ir infekcija, kā arī apstākļi, kādos tiek traucēta urinēšana, jo tajā ir urīna stagnācija un baktēriju attīstība. Šis stāvoklis parasti ietver neirogēnu urīnpūsli, kas bieži sastopams cukura diabēta, insulta un paralīzes gadījumā..

Atšķirībā no cita veida nierakmeņiem struvīta akmeņi ir viegli. Lielākā daļa izpausmju ir saistītas ar pašu infekciju nierēs..

Struvīta akmeņu diagnoze pamatojas uz kristālu noteikšanu urīnā "zārka vāku" formā. Koraļļu akmeņi norāda arī struvīta akmeni.

Struvīta nierakmeņus raksturo infekcijas komplikācijas, piemēram, sepse vai akūta nieru mazspēja. Turklāt ar ilgstošu infekcijas procesu var rasties nieru saraušanās..

Ir vērts atzīmēt, ka struvītu akmeņiem zāļu terapija ir neefektīva. Litrotripsija - ESWL ir efektīva ārstēšanas metode. Attiecībā uz koraļļu akmeņiem ir norādīta perkutāna litotomija. Dažreiz ir nepieciešama abu kombinācija. Ļoti lieliem akmeņiem ir paredzēta atklāta operācija.

Pēc apstrādes struvīta akmeņiem nepieciešama rūpīga uzraudzība, lai novērtētu iespējamās komplikācijas un jaunu akmeņu veidošanās iespēju.

Ja tiek noņemti visi struvīta akmens fragmenti, tad 3 gadu laikā iespējamība neatkārtoties ir 90%. Bet pat tad, ja nierēs paliek pat mazākie akmens fragmenti, tad iespēja, ka notiks akmens recidīvs, ir ļoti liela..

Cistīna akmeņi

Šie akmeņi sastāv no aminoskābes cistīna sēra savienojuma. Tās ir dzeltenīgi baltas krāsas, apaļas formas, maigas konsistences, ar gludu virsmu..

Cistīna akmeņi ir salīdzinoši reti, salīdzinot ar cita veida nierakmeņiem. To veidošanās cēlonis ir reta iedzimta vielmaiņas slimība - cistinūrija. Vēl viena šo akmeņu iezīme ir tā, ka tie ir sastopami bērniem un jaunībā. Vienīgais veids, kā izārstēt šo patoloģiju, ir nieru transplantācija..

Cistīna akmeņi sastāv no aminoskābes cistīna. Parasti aminoskābes viegli iekļūst urīnā caur nierēm, bet parasti, filtrējot, tās uzreiz uzsūcas atpakaļ, tas ir, atkal uzsūcas. Cistinūrijā ir gēnu defekts, kurā nieres nevar absorbēt šo aminoskābi atpakaļ. Cistīna molekulas slikti šķīst urīnā un tāpēc kristalizējas, veidojot cistīna akmeņus.

Urolitiāzes izpausmes ar cistīna akmeņiem nierēs parasti ir tādas pašas kā ar citiem akmeņiem, bet cistīna urolitiāzei ir raksturīgi, ka sāpes saglabājas pat pēc sāpju sindroma atvieglošanas..

Cistīna akmeņu diagnostika ir balstīta uz anamnēzes datiem - ja pacientam ir radinieki, kas cieš no šīs slimības, un par cistīna akmeņiem ir aizdomas, ja pacients ir ļoti mazs (piemēram, bērniem).

Parastie rentgeni var atklāt cistīna akmeņus, taču atšķirībā no, piemēram, kalcija akmeņiem, šie akmeņi ir mazāk redzami. Tāpēc tos, iespējams, nevar atklāt. Šajā gadījumā tiek izmantota intravenoza ekskrēcijas urrogrāfija vai CT. Turklāt diagnoze ir balstīta uz urīna analīzes datiem: ar cistinūriju urīnā atrodami sešstūra kristāli, kā arī liels daudzums cistīna.

Cistīna akmeņu ārstēšanā tiek izmantota urīna sārmināšana, jo tie labāk izšķīst šajā vidē. Šim nolūkam parasti tiek izmantoti citrāti vai bikarbonāti. Turklāt ieteicams samazināt nātrija daudzumu.

Cistīna akmeņu ārstēšanas metodes

Ar parasto cistīna akmeņu terapijas neefektivitāti, kas sastāv no ūdens režīma un urīna sārmošanas, tiek izmantotas zāles, kas novērš cisteīna pārveidošanos par cistīnu - pennicilamīnu, tiopronīnu un kaptoprilu..

Pennicilamīns ir visvieglāk pieejamais, taču tam ir komplikācijas. Tipronīns ir efektīvāks un tam ir mazāk komplikāciju, taču tas nav pieejams visur. Kaptoprilam ir arī mazāk blakusparādību, bet arī vismazāk efektīva no šīm trim zālēm..

Ja konservatīvā terapija ir neefektīva, parasti tiek izmantota litotripsija. Tomēr šī procedūra ne vienmēr ir efektīva, it īpaši, ja akmens izmērs pārsniedz 1,5 cm, tāpēc bieži nepieciešama invazīva iejaukšanās (endoskopiska). Turklāt, ja tajā pašā laikā bija iespējams iznīcināt akmeni, tad pārējās tā daļas var izšķīdināt tieši, injicējot nierēs penicilamīnu..

Cistīna akmeņu ārstēšanas rezultāts ir neefektīvs. Viņus ir grūti ārstēt, un tie parasti traucē pacientus visu mūžu. Parasti, izmantojot konservatīvu terapiju, pacientam gada laikā ir 1-2 nieru kolikas uzbrukumi.

Un pārējie, retākie nierakmeņu veidi

Fosfāta akmeņi satur fosforskābes kalcija sāļus. To virsma ir gluda vai nedaudz raupja, forma ir daudzveidīga, konsistence ir mīksta. Tie ir baltā vai gaiši pelēkā krāsā, veidojas sārmainā urīnā, ātri aug un viegli sasmalcina.

Olbaltumvielu akmeņi galvenokārt veidojas no fibrīna ar sāļu un baktēriju piejaukumu. Tie ir mazi, plakani, mīksti, balti.

Holesterīna akmeņi sastāv no holesterīna un nierēs ir ļoti reti. Tie ir melnā krāsā, mīksti, viegli drūp.

Karbonāta akmeņi veidojas no ogļskābes kalcija sāļiem. Tie ir balti, ar gludu virsmu, mīksti, dažādas formas.

Nierakmeņu pazīmju noteikšana

Nieru akmeņi var būt atsevišķi vai vairāki. To lielums ir visdažādākais - no 0,1 līdz 10-15 cm un vairāk, svars no grama daļām līdz 2,5 kg vai vairāk. Bieži vien akmens pilda kausiņa-iegurņa sistēmu kā iespaidu ar sabiezējumiem kausiņā esošo procesu galos. Šādus akmeņus sauc par koraļļiem..

Pēc izcelsmes akmeņi urēterī gandrīz vienmēr ir pārvietoti nierakmeņi. Tās ir dažādas pēc formas un lieluma. Atsevišķi akmeņi ir biežāk sastopami, bet vienā urēterī ir divi, trīs vai vairāk akmeņi.

Akmens bieži tiek turēts urētera fizioloģiskās sašaurināšanās vietās; izejas vietā no iegurņa, krustojumā ar gūžas kaula traukiem, peri-vezikulārajos (juxtavesical) un intramural reģionos.

Morfoloģiskās izmaiņas nierēs ar nefrolitiāzi ir atkarīgas no akmens lokalizācijas, tā lieluma un formas, no nieru anatomiskām īpašībām. Daudzos aspektos nieru morfoloģiskās izmaiņas izraisa iekaisuma process tajā..

Bieži akmeņi rodas uz jau esoša pielonefrīta fona, ko vēlāk pastiprina akmens izraisīta urīna aizplūšanas pārkāpums. Tomēr pat ar "aseptiskiem" akmeņiem nieru parenhīmas morfoloģiskās izmaiņas ir diezgan raksturīgas.

Infekcijas trūkums urīnā bakterioloģiskās izmeklēšanas laikā nenozīmē nieru iekaisuma izmaiņu neesamību, kas šajos gadījumos ir starpnozaru nefrīta raksturs; urīna kanāliņu un glomerulu paplašināšanās, peri- un endarterīta parādības, intersticiālu saistaudu izplatīšanās, īpaši ap kanāliņiem.

Nieru audu atrofija notiek pakāpeniski.

Mūsdienu histoķīmiskie un elektronu mikroskopiskie pētījumi liecina, ka nieru audos ar nefrolitiāzi ir pārmērīga glikoproteīnu, mukopolisaharīdu, tostarp hialuronskābes, uzkrāšanās intersticiālajos nieru audos un glomerulāro kapilāru pamatmembrānās..

Skleroze un audu atrofija, sākot no iegurņa, pāriet uz nieru intersticiālajiem audiem, kas noved pie nieru parenhīmas funkcionālo elementu pakāpeniskas nāves un vienlaicīgas tauku aizstāšanas.

Svarīga morfoloģisko izmaiņu sastāvdaļa nierēs "aseptiskā" nefrolitiāzē ir akmeņu izraisītas traucētas urīna aizplūšanas sekas..

Nierakmeņu simptomi

Kā jau minēts, mazos akmeņus var nesāpīgi izvadīt no ķermeņa ar urīnu. Lieli akmeņi var bloķēt urīnizvadkanālu un izraisīt stipras sāpes mugurā vai sānos, sliktas dūšas un vemšanas uzbrukumus un hematūriju (asinis urīnā)..

Jo tuvāk akmens virzās uz urīnpūsli, jo lielāka ir iespējamība, ka urinēšanas laikā rodas bieža urinēšanas vēlme un dedzinoša sajūta..

Nierakmeņu diagnostika un ārstēšana

Nierakmeņu ārstēšana ir nepieciešama gadījumos, kad akmens ir pārāk liels, lai tas varētu iziet pats no sevis, vai pacients tiek mocīts ar smagām sāpēm un asiņošanu. Šajā gadījumā jums būs jānoņem vai jāsadrupina akmens mazākos fragmentos. Mūsdienās ir vairākas metodes nierakmeņu noņemšanai:

Ekstrakorporāla šoku viļņu litotripsija ir neinvazīva procedūra, kuras laikā tiek izmantoti trieciena viļņi, lai akmeņus sasmalcinātu mazākos fragmentos, kas pēc tam tiek izskaloti urīnā..

Perkutāna ultraskaņas litotripsija tiek veikta, izmantojot īpašu instrumentu - litotripteru, kas caur nelielu griezumu jostasvietā tiek ievietots nieru iegurnī, kur akmeņi tiek sasmalcināti ar ultraskaņu. Procedūras laikā akmens fragmentus var noņemt nekavējoties.

Ureteroskopija - caur urīnizvadkanālu urīnpūslī tiek ievietots īpašs ureteroskopa instruments, pēc kura akmens tiek sasmalcināts un noņemts.

Nierakmeņu ārstēšana

Vairumā gadījumu nierakmeņu ārstēšanai vispār nav nepieciešama atklāta operācija. Lai novērstu nierakmeņu veidošanos un novērstu akmeņu veidošanos nākotnē, var noteikt zāles un uztura pamatnostādnes.

Parasti ieteicams dzert pietiekami daudz šķidruma, taču izvairieties no pārmērīga kofeīnu saturošu dzērienu (kafijas, tējas, kolas) lietošanas..

Informācija ņemta no vietnes andrology.su

Urolitiāzes diatēzes veidi

Ir trīs urolitiāzes diatēzes veidi. Un es tos aprakstīju šajā rakstā, jo to veidošanās, ārstēšana un klasifikācija praktiski neatšķiras no nierakmeņu veidiem. Turklāt bieži urolitiāzes diatēze ir tieša nierakmeņu sekas, tāpēc būs noderīgi uzzināt tās veidus un ārstēšanas metodes.

Urīnskābes diatēze

To raksturo ļoti bagātīgs urīnskābes, urīnskābes sāļu (urātu) zudums no urīna. Tajā pašā laikā urīnam ir noturīgs un ievērojami palielināts skābums, kas ir izšķirošs akmens veidošanās procesā..

Akmens veidošanās procesā urīnskābes koncentrācijai urīnā ir sekundāra loma. Urīnskābes sāļu nogulsnes izskatās kā sarkanas smiltis.

Urīnskābes diatēze tiek uzskatīta par patoloģisku procesu, kas saistīts ar urīna koloidālā stāvokļa kvalitatīvām un kvantitatīvām izmaiņām, jo ​​īpaši ar aizsargājošu koloīdu trūkumu, kas spēj saglabāt urīnskābi, urātus izšķīdinātā stāvoklī ar tiem pārsātinātā šķīdumā..

Urīnskābes veidošanās ir olbaltumvielu (purīna) metabolisma pēdējais posms organismā. Šajā gadījumā urīnskābes diatēze notiek ar olbaltumvielu metabolisma pārkāpumiem, kad palielinās olbaltumvielu sadalīšanās un urīnskābes daudzums organismā kopumā un it īpaši urīnā ievērojami palielinās.

Tas notiek, ja jūs ēdat pārtikas produktus, kas satur lielu daudzumu purīna bāzes (gaļas pārtikas). Pārmērīgs gaļas patēriņš strauji palielina urīna skābumu, pastiprina diatēzi, veicina koloīdu (flokulentas duļķainības formā), urīnskābes kristālu, urātu nogulsnēšanos..

Urīnskābes diatēze bieži pavada podagru, bieži sastopamu vielmaiņas slimību, kas saistīta arī ar traucētu purīna metabolismu organismā. Saskaņā ar pieejamajiem novērojumiem 15-20% pacientu ar podagru vienlaikus tiek atzīmēta urolitiāze (NB Felistovich, 1956).

Tomēr podagra un urīna skābes diatēze ir divas dažādas slimības. Attiecībā uz podagru ir raksturīga urīnskābes un tās sāļu satura samazināšanās urīnā, savukārt ar uratūriju tiek novērota urīnskābes un urātu koncentrācijas palielināšanās urīnā..

Skābeņskābes diatēze (oksalūrija)

Tas ir process, kas saistīts ar pastiprinātu skābeņskābes izdalīšanos ar urīnu, galvenokārt skābeņskābes un kalcija oksalāta kristāliem.

Nervu pārmērīgas uzbudināšanas ietekmē organismā tiek stimulēta skābeņskābes ražošana, un tās koncentrācija urīnā strauji palielinās. Tas ir viens no hiperoksalūrijas mehānismiem, kurā centrālajai nervu sistēmai ir dominējošā loma..

Vairāki autori [N. B. Felistovičs, 1956. gads; S. A. Mirovs un citi, 1958. gads, J. norāda, ka oksalūrija jāuzskata par patoloģisku procesu, kas saistīts ar urīna koloidālā stāvokļa izmaiņām, jo ​​īpaši, ko izraisa nieru izdalīto aizsargājošo koloīdu funkciju samazināšanās..

Nenoliedzot centrālās nervu sistēmas lomu un urīna koloidālā stāvokļa nozīmi oksaluriskās diatēzes rašanās procesā, mēs īpašu uzmanību pievēršam skābeņskābes, kas organismā nonāk ar pārtiku, ārkārtīgi nozīmīgajai lomai..

Tika arī atzīmēts, ka oksalūrija bieži pavada aknu, sirds un asinsvadu sistēmas orgānu, aizkuņģa dziedzera slimības (cukura diabēts).

Normālā stāvoklī cilvēks ar urīnu izdala 15-20 mg skābeņskābes dienā. Ja tiek pārkāpts skābeņskābes izvadīšana no organisma, tā koncentrācija urīnā var palielināties līdz 1000 mg.

Skābeņskābe var iekļūt ķermenī ar pārtiku, kā arī organismā veidoties kā vielmaiņas produkts, zarnās - no pārtikas ogļhidrātiem zarnu baktēriju iedarbībā. Hiperoksalūrijas patoģenēzē izšķiroša loma ir skābeņskābei, kas nonāk ķermenī no ārpuses, jo tās daudzums, kas veidojas organismā, ir ārkārtīgi mazs un tam nav praktiskas nozīmes..

Fosfaturātiskā diatēze (fosfaturūrija)

Tas ir viens no smagākajiem urolitiāzes diatēzes veidiem, kas saistīts ar traucētu fosfora-kalcija metabolismu organismā un ko papildina fosfātu zudums no urīna. Parasti cilvēks ar urīnu izdala līdz 3 g fosfāta, ar fosfaturūriju šis daudzums var dubultoties. Izšķir patieso un nepatieso fosfaturiju.

Ar patiesu fosfaturiju ievērojami palielinās fosfāta-kalcija sāļu daudzums, kas izdalās ar urīnu, ar nepatiesu fosfaturūriju, fosfāti izkrīt urīnceļos, nepalielinot to izdalīšanos ar urīnu.

Fosfaturija ir izplatīta sistēmiska slimība, kuras izcelsmē primārā loma ir traucējumiem attiecīgo sāls metabolismu smadzeņu centru darbībā..

Fosfātu zudums urīnā ir urīna koloidālā stāvokļa pārkāpuma sekas un urīna reakcijas maiņa no skāba uz sārmainu. Ļoti noturīga sārmaina urīna reakcija ir ļoti raksturīga fosfaturātiskajai diatēzei..

Pacientiem ar fosfaturiju izdalās intensīvi duļķains urīns, kas satur ievērojamu daudzumu fosfāta sāļu un pēc izskata atgādina atšķaidītu pienu. Pacientu urīnā novērotās sāls nogulsnes visbiežāk sastāv no fosforskābes un kalcija karbonāta.

Fosfaturija bieži pavada kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, hronisku gastrītu ar paaugstinātu kuņģa sulas skābumu, cukura diabētu un virkni citu slimību. Šāda fosfaturija ir sekundāra, atšķirībā no primārās, pastāvoša kā neatkarīga slimība..

Fosfaturiju raksturo bieža vaļīgu, viegli drupinošu akmeņu veidošanās..

Visbiežāk fosfaturūrija tiek novērota jaunā, visvairāk darbspējīgā vecuma ielās, kurām ir veģetatīvās nervu sistēmas funkcionālie traucējumi (neirozes, neirastēnija utt.).

Tas norāda uz centrālās nervu sistēmas izšķirošo lomu fosfaturijas attīstībā, jo organismā ir normālas attiecības starp šķīstošajiem un nešķīstošajiem kalcija sāļiem..

Visaptveroša profilakse un ārstēšana pacientiem ar ICD un urolitiāzes diatēzi kūrortos sastāv no šādu terapeitisko faktoru kombinācijas: minerālūdeņu iekšēja un ārēja izmantošana; terapeitisko dūņu, terapeitiskās uztura, fizikālās terapijas, spa ārstēšanas shēmas, aparāta fizioterapijas iecelšana.

Kāds ir nierakmeņu sastāvs??

Urolitiāze ir stāvoklis, kad nierēs veidojas akmeņi un smiltis. Šī parādība notiek, ja cilvēka ķermenī tiek traucēts ūdens un sāls līdzsvars. Akmeņu veidošanās urolitiāzē sākas ar mikrolītu veidošanos. Šie kristāli satur vai nu kalcija sāļus ar fosfora, skābeņskābi, vai arī to galvenā sastāvdaļa ir urīnskābe.

Sāls kristāli sāk veidoties uz iekaisuma procesu fona, kas notiek nierēs un urīnizvadkanālā, to pamats ir olbaltumvielu matrica, kurā ietilpst gļotādas slāņa eksfoliēto epitēlija šūnu recekļi. Tieši uz tā nosēžas skābie sāļi, pēc kuriem veidojas mikrolīti un pēc tam akmeņi. Akmeņu veidi var būt dažādi atkarībā no to ķīmiskā sastāva..

Kā tiek klasificēti nierakmeņi?

Iepriekš minējām, ka akmeņu veidi var būt dažādi. Saskaņā ar sastāvu nierakmeņi tiek sadalīti urātos, oksalātos, fosfātos. Bet daudz biežāk tiek sajaukti nierakmeņu veidi, lai gan joprojām dominē kāds no minerāliem.

Akmens sastāvs nav vienīgais, kas tiek ņemts vērā, klasificējot nieru veidojumus. Starp apsveramajiem kritērijiem ir:

  • Akmeņu skaits. Apmēram 50% gadījumu upuriem ir vieni akmeņi, bet bieži tiek diagnosticēta divu vai trīs elementu klātbūtne nierēs. Retos gadījumos var rasties vairāki akmeņi.
  • Atrašanās vieta Tas var būt vai nu vienpusējs, vai divpusējs. Šajā gadījumā akmeņi tiek izvietoti ne tikai nierēs, bet arī urīnpūslī, urēterī.
  • Forma. Akmeņi atšķiras pēc formas un ir apaļi un plakani, ar tapām vai malām. Ir arī koraļļu veidojumi.
  • Izmēri. Urīnskābes aprēķins pēc izmēriem var atgādināt adatas aci vai aizņemt visa orgāna tilpumu. Apsveriet nierakmeņus - kāda veida akmeņi var būt, atkarībā no lieluma. Par mikrolītiem runā, ja veidojums sasniedz 10 mm. Ja tie pārsniedz 1 cm, mēs runājam par makrolītu. Koraļļu akmens var pārsniegt 15 cm.
  • Blīvums. Šim rādītājam nav mazas nozīmes, jo gadījumā, ja nierēs izveidojušos akmeņu blīvums pārsniedz 1000 Hounfīlda vienības, nav iespējams tos precīzi sasmalcināt. Jums vai nu jāatkārto litotripsija, vai arī jāpiedalās citu ārstēšanas metožu izvēlē.

Par to, kas tieši ietilpst tā vai cita veida nierakmeņos, mēs runāsim vēlāk. Attiecībā uz to, kāda veida kaļķakmens ir sastāvā, jāatzīmē, ka gandrīz visi no tiem ietver kalciju. Tā procentuālā daļa kopējā masā var sasniegt 75-80%, tas ir, mēs runājam par daudzu skābju kalcija sāļiem. Kā liecina prakse, akmeņu veidošanās ir ticamāka, jo lielāka ir ķermeņa dehidratācija, jo šajā gadījumā palielinās urīna blīvums, un sāļi bez grūtībām kristalizējas.

Rentgena staros ir skaidri redzami kalciju saturoši akmeņi, kurus sauc par rentgena stariem. Ja mēs runājam par tīrajiem urātiem, šie aprēķini netiek parādīti rentgenogrammā. Attiecīgi jebkuru no šāda veida elementiem sauc par rentgenstaru negatīviem. Tas jāpiemin arī par organiskas izcelsmes akmeņiem, kas ietver olbaltumvielu, cistīna, holesterīna, ksantīna veidojumus.

Nierakmeņu iezīmes

Nieru akmeņu veidu varat noteikt pēc vairākām pazīmēm, un jums jāsāk ar galvenajiem veidojumiem, kas visbiežāk tiek diagnosticēti nierēs:

VārdiSastāvsIzskatsIespējas:
Oksalāti.Veidojas no kalcija agregāta ar skābeņskābi, kalcija oksalātu.Vienreizēja forma, iespējams, ērkšķu klātbūtne, virsma ir melna ar brūnu nokrāsu.Tie ir sastopami apmēram 75% gadījumu, starp nierakmeņiem - vissmagāk veidojumu, kuru ir grūti izšķīdināt. Formas dēļ ir viegli sabojāt gļotādu slāni, kas veicina tumši brūnas vai melnas krāsas iegūšanu. Viegli redzams rentgena laikā.
Urata.Urīnskābes aprēķini, ieskaitot amonija un nātrija urātus.Krāsota dzeltenbrūnā krāsā, virsma ir gluda, konsistence ir cieta.Tie tiek diagnosticēti 5-15% gadījumu, biežāk tiem, kas cieš no podagras, uzturā iekļauj vīna, zivju un gaļas ēdienus, olas. Veidojas paaugstinātas urīnskābes sāļu koncentrācijas gadījumā urīnā un pH zemāku par 5,5. Rentgenā nav redzams.
Fosfāti.Fosforskābes kalcija sāļi.Virsma ir gluda vai nedaudz raupja, maiga konsistence, balta, gaiši pelēka.Veidojas 8-10%, ja urīns ir sārmains - pH vērtība ir lielāka par 7. Viņiem raksturīga strauja augšana un sasmalcināšanas vieglums. Tie biežāk veidojas tiem, kuri dod priekšroku dārzeņu un piena diētai, praktiski nelieto gaļas ēdienus. Rentgena staros ir redzami akmeņi.

Oksalāti

Pirmā pazīme, ka oksalāta veidošanās sākas nierēs, ir kristālu parādīšanās, kas ir reakcija uz kalcija un skābeņskābes reakciju. Tās galvenais avots ir augļi, kas bagātināti ar C vitamīnu. Nosakot oksalaturijas noslieci, ieteicams pārtraukt ēst šokolādi un kafiju, jo tie satur palielinātu kalcija daudzumu.

Starp oksalātu veidošanās iemesliem:

  1. Magnija, B6 vitamīna trūkums organismā.
  2. Pārtraukti vielmaiņas procesi.
  3. Cukura slimības vai hroniska pielonefrīta klātbūtne.
  4. Krona slimības klātbūtne.

Operācija parasti ir nepieciešama oksalātu izvadīšanai to paaugstinātā blīvuma dēļ. Var izmantot kaļķakmens sasmalcināšanas metodi, izmantojot ultraskaņu. Ārstēšanai jāietver daudz šķidruma dzeršana, farmaceitisko līdzekļu lietošana, diēta un fiziskās aktivitātes..

Fosfāti

Galvenais fosfātu veidošanās un to lieluma palielināšanās iemesls ir infekcijas, kas iekļūst urīnceļu sistēmā, galvenokārt no zarnām. Tā rezultātā urīns kļūst sārmains, kas veicina procesu. Galvenais fosfātu bīstamība ir to augšanas ātrums un iespēja piepildīt orgānu. Vienīgā izeja ir operācija, kuras rezultātā var noņemt nieres..

Sakarā ar struktūras trauslumu, mainoties skābumam, fosfātus var sasmalcināt vai izšķīdināt, kam tie nosaka īpašu minerālūdeņu un farmaceitisko līdzekļu uzņemšanu, medicīnisko uzturu.

Urata

Ar urātu pārsvaru slimības galvenā iezīme ir akmeņu spēja parādīties dažādās sistēmas daļās, kas ir atkarīga no pacienta vecuma kategorijas. Šāda veida nieru vai urīnizvadkanālu akmeņi, visticamāk, rodas tiem, kuri sasnieguši pusmūža vecumu. Parasti šādus nieru akmeņus ķermenis iegūst:

  • nepietiekams attīrīts ūdens un nepareiza uzturs, ja uzturā pastāvīgi atrodas cepti, skābi vai sāļi ēdieni;
  • nelabvēlīga ekoloģija;
  • nepietiekami aktīvs dzīvesveids;
  • traucēti vielmaiņas procesi;
  • B vitamīnu trūkums.

Saprotot, ka urāti atrodas organismā, jums vajadzētu koncentrēties uz ārstēšanu. Pamatnoteikums ir tāds, ka, zinot par akmeņiem, ir svarīgi koncentrēties uz iekaisuma novēršanu, farmaceitisko līdzekļu lietošanu un uztura aprūpi..

Reti akmeņu veidi

Papildus iepriekš aprakstītajiem nierakmeņiem var būt arī citi veidojumi - cistīns, olbaltumvielas, holesterīns un citi akmeņi. Kā jūs varat iedomāties, tie atšķiras arī pēc sastāva un dažām īpašībām..

Tādējādi struvīti ir koraļļiem līdzīgi kauliņi, kas satur magniju, kalcija karbonātu un amonija fosfātu. Viņi strauji aug, ir baltā krāsā, kam var būt dzeltenīgs nokrāsa..

Ļoti reti holesterīna akmeņi veidojas organismā. Tie ir melni, mīksti un drupināti. Noapaļotiem cistīna akmeņiem, kas krāsoti dzeltenīgi baltās krāsās, kas atšķiras ar virsmas gludumu, ir arī mīksta konsistence. Uz ģenētiska defekta fona, kura ietekmē veidojas ksantīna oksidāzes deficīts, veidojas ksantīna akmeņi. Rentgena staros tie nav redzami, bet tos nosaka, izmantojot ultraskaņu. Galvenā problēma ir neiespējamība iznīcināt ksantīnus ar konservatīvām terapeitiskām metodēm..

Olbaltumvielu akmeņi parasti veidojas no fibrīna, kam tiek sajaukti sāļi ar baktērijām. Tie izceļas ar mazu izmēru, mīkstu konsistenci, plakanu formu. Šādu akmeņu krāsa ir balta. Ogļskābes kalcija sāļi piedalās karbonāta akmeņu veidošanā. Šādi akmeņi ir baltā krāsā, ar gludu virsmu, tiem ir dažādas formas un maiga konsistence..

Svarīgs. Lai pareizi novērstu urolitiāzi, ir jāiegūst pilnīga informācija par akmeņiem, ieskaitot ne tikai sastāvu, bet arī orgāna izmēru, formu un atrašanās vietu..

Kāpēc veidojas akmeņi un kā uzzināt par to klātbūtni

Saskaņā ar statistiku, urolitiāzes izpausme dažādos reģionos tiek novērota 7-15% iedzīvotāju. Patoloģija ir īpaši bīstama tiem, kas pastāvīgi atrodas sausās vietās ar karstu klimatu. Šādās zonās ķermeņa dehidratācija kļūst arvien biežāka, kā rezultātā palielinās urīna blīvums, kas veicina kristālūrijas attīstību. Turklāt nieru kauliņš var veidoties šādu faktoru ietekmē:

  1. Nepareizi izvēlēts ēdiens.
  2. Dzeršanas režīma pārkāpums, kad ķermeņa nepieciešamība pēc ūdens tiek pastāvīgi ignorēta.
  3. Pārmērīga dzeramā ūdens cietība.
  4. Urīnceļu sistēmas patoloģiju klātbūtne.
  5. D vitamīna un kalcija trūkums vai to pārpalikums.
  6. Slimības, kas ietekmē parathormonu.
  7. Iedzimta nosliece.
  8. Ilgstoša imobilizācija.
  9. Dažu farmaceitisko līdzekļu lietošana.
  10. Nepietiekami aktīvs un kustīgs dzīvesveids.

Šo faktoru klātbūtne ne vienmēr izraisa urolitiāzi, bet, ja parādās nepatīkami simptomi, īpaši sāpīgums, labākais risinājums būtu apmeklēt urologu. Ja ir aizdomas par nieru kalkulāciju, kā noteikt, cik liels ir risks? Pietiek ar vispārēju urīna analīzi. Tomēr, kad rodas nepieciešamība noteikt, kuri nierakmeņi, rodas jautājums, kā to izdarīt. Tam būs nepieciešami vairāki pētījumi..

Papildus vispārējam pētījumam parasti piešķirto pasākumu kopums ietver:

  • Ķīmiska urīna analīze. Šajā gadījumā ir nepieciešams kontrolēt skābuma līmeni. Izdalītie sāļi.
  • Orgānu ultraskaņas izmeklēšana. Regulāri veikta ultraskaņa palīdz novērot akmeņu palielināšanos.
  • Ekskrēcijas urrogrāfija. Jāpatur prātā, ka rentgens neļauj atklāt katru akmeni, tāpēc tiek noteikta ekskrēcijas urogrāfija, izmantojot kontrastu.

Vai ir iespējams precizēt, kuri akmeņi ir izveidojušies, un kā noteikt nierakmeņu sastāvu, neizmantojot urologa pakalpojumus? Šī iespēja pastāv, ja urīnā ir smiltis vai mazi akmeņi. Šādu akmeņu klātbūtnē tipu var noteikt pēc to nokrāsas un blīvuma pēc aiziešanas ar urīnu. Vēl viens veids, kā uzzināt, kas ir nierakmeņi, ir lakmusa papīra izmantošana. Sarkanas nokrāsas izskats norāda uz oksidētu vidi, krāsas maiņa uz zaļu - sārmošanu.

Svarīgs. Jebkura iespējamā diagnoze ir jāprecizē - ja ir iespējams savākt patstāvīgi iznākušos akmeņus, tie ir jāsavāc un jānodod urologam laboratoriskai analīzei..



Nākamais Raksts
Rehabilitācija pēc nieru transplantācijas: pacienta aprūpes pamatnoteikumi