Miega enurēze pieaugušajiem


Gultas slāpēšana ir izplatīta slimība maziem bērniem un nopietna problēma pieaugušajiem. Kas izraisa gulēšanu pieaugušajiem? Kā tiek ārstēti šie traucējumi? Skatīt vairāk.

Kāda ir šī patoloģija

Miega enurēze pieaugušajiem tiek uzskatīta par nenobriedušas urīnpūšļa attīstību. Aptuveni 15% bērnu, kas vecāki par trim gadiem, un 10% bērnu, kas vecāki par pieciem gadiem, laiku pa laikam mitrina gultu.

Kad pieaugušie slapina gultu, tas bieži liecina par pamatslimību vai citu neapstrādātu zonu simptomiem. Pieaugušajiem patoloģija var būt ne tikai apkaunojošs stāvoklis, bet bieži vien citu medicīnisku problēmu pazīme..

Tas ietver piespiedu urinēšanu miega laikā. Ja ģimenē ir pieaugušais, kurš bieži urinē gultā, ieteicams simptomus pārrunāt ar ārstu. Un pēc tam atrodiet patieso miega enurēzes cēloni.

Cēloņi

Gultas cēloņi pieaugušajiem:

  • ģenētika; viena no pirmajām vietām, kur meklēt bažas, ir ģenētisko anomāliju vēsture ģimenē;
  • urīnceļu infekcijas;
  • mazs urīnpūslis;
  • diabēts;
  • nieru slimība;
  • palielināts prostatas dziedzeris;
  • prostatas vēzis;
  • urīnpūšļa vēzis;
  • zāļu blakusparādības;
  • neiroloģiski traucējumi;
  • stress, trauksme, bailes un citas psiholoģiskas problēmas;
  • apnoja;
  • antidiurētiskā hormona (ADH) nelīdzsvarotība.

Dažiem jauniešiem var būt arī pēkšņas izmaiņas urīnpūšļa darbībā, kas dienas laikā traucē normālu piepildīšanu un iztukšošanos..

Dažas citas lietas var izraisīt gulēšanu:

  • aizcietējums;
  • infekcija nierēs vai urīnpūslī;
  • nedzerot pietiekami daudz ūdens;
  • Dzeramais pārāk daudz kofeīna vai alkoholisko dzērienu
  • noteiktu narkotiku un nelegālo narkotiku lietošana;
  • kā arī alerģijas vai palielināti adenoīdi un mandeles, kas bloķē degunu vai augšējos elpceļus.

Gulēšanas veidi miega laikā

Variantu atdalīšana notiek šādi.

  1. Nejaušs incidents, kas noticis tikai 1-2 reizes nolaidības dēļ;
  2. Hroniska slimība, kas ilgst gadus.
  3. Bieži sastopama maziem bērniem.
  4. Jauniešu patoloģija un sieviešu gulēšana.

Diagnostika

Izpētīt patieso skaidrojumu par notiekošo var būt grūti, jo pirmā saite bieži ir citas slimības pamatcēlonis. Meklējot ārstēšanu gultas mitināšanai pieaugušiem vīriešiem, paļaujieties uz vienu vai vairākiem no šiem ikdienas testiem:.

  • fiziskā pārbaude;
  • neiroloģiskā analīze;
  • analīzes klīnikā;
  • uroloģiskā izmeklēšana;
  • Nieru un urīnpūšļa ultraskaņa.

Lai palīdzētu pieredzējušam ārstam labāk noteikt problēmu cēloņus, ieteicams izsekot svarīgai informācijai, piemēram:

  • nepatīkamu gadījumu iespējamība, kad tie notiek biežāk (dienas vai nakts laiks);
  • ikdienas šķidruma uzņemšana;
  • patērēto šķidrumu veidi un tas, vai tie satur kofeīnu vai alkoholu;
  • atkārtotas urīnceļu infekcijas;
  • stress;
  • izskatās kā urīna plūsma, kad jādodas uz vannas istabu (stipra un vienmērīga vai vāja un liesa).

Ārstam ļoti svarīga būs arī informācija par izkārnījumu skaitu naktī un iespējamām "sausām" naktīm.

Ārstēšana

Miega gulēšanas terapija sastāv no pasākumu kopuma.

Dzīvesveida izmaiņas:

  • noteikt ierobežojumus šķidruma patēriņam:
  • samazināt vai izslēgt no uztura kofeīnu un alkoholu;
  • padarīt urinēšanu par ieradumu - nosakiet grafiku, kā urinēt ik pēc 1-2 stundām visas dienas garumā;
  • urīnpūšļa iztukšošana pirms gulētiešanas, pat ja nejūtat nepieciešamību doties uz tualeti;
  • naktī valkājiet absorbējošas biksītes.

Urīna nesaturēšana miega laikā jauniešiem ir grūtāka nekā bērniem. Ārstēšana būs atkarīga no traucējumu cēloņa un veida..

Zāles

Terapija ilgst apmēram dažus mēnešus.

Kādas tabletes lietot:

  • Desmporesīns;
  • Imipramīns;
  • Desipramīns;
  • Amitriptilīns;
  • Oksibutinīns.

Kad stāvoklis neuzlabojas, tā nav slimā cilvēka vaina. Šajā gadījumā konsultējieties ar ārstu-speciālistu, kurš veiks rūpīgāku analīzi..

Fizioterapija

Pieaugušajiem ar problēmām ieteicams veikt Kegela vingrinājumus iegurņa muskuļiem. Fiziskās slodzes laikā ir ieteicams saglabāt urīnpūsli pilnu un mēģināt to kontrolēt..

Dienas režīms

Izmaiņas dienas režīmā var palīdzēt tikt galā ar gultas mitrināšanu miega laikā..

Jāattīsta ieradums vienlaikus un regulāri iet uz tualeti. Izvairieties no situācijām, kad jums jāaizkavē urīna plūsma.

Diēta

No ikdienas ēdienkartes labāk izslēgt šādus pārtikas produktus:

  • piena produkti;
  • citrusi un apelsīni;
  • saldie cepumi un saldumi;
  • soda un dzērieni;
  • alkohols;
  • maizītes un kūkas.

Ieteicams lietot veselīgu augļu, dārzeņu un vieglas gaļas uzturu.

Izvairieties no pārtikas produktiem ar augstu cukura, sodas un kofeīna saturošu dzērienu daudzumu un dzeriet lielākoties visu dienu, vienkārši malkojiet 1-2 stundas pirms gulētiešanas..

Bieži vien noderīga ir preventīva vadība, kas vērsta uz uzvedības maiņu, un pozitīva pastiprināšana. Neaizmirstiet par papildu metodēm - signālterapiju un medikamentiem.

Kā ārstēt gulēšanu pieaugušajiem?

Nakts enurēze ir diezgan izplatīts bērnības traucējums. Bet ja pieaugušais ar viņu sastopas? Šajā rakstā vietnē komy-za30.ru mēs atzīmēsim i, jo ārstēšanas metodes tieši ir atkarīgas no šīs problēmas cēloņa..

Nakts enurēzes cēloņi pieaugušām sievietēm

Sieviešu gultas mitināšana ir diezgan izplatīta kaite. Šajā gadījumā izdalītā šķidruma tilpumus var izmērīt ar pilieniem vai iztukšojot visu urīnpūšļa tilpumu. Bieži pieaugušo sieviešu gulēšanas cēloņi:

  • Paaugstināta urīnpūslis, kurā bojāti nervi nepareizā laikā raida orgānam signālus.
  • Slimības, kas ierobežo sievietes normālu motora aktivitāti. Tie ietver ar invalīdu ratiņiem saistītus traucējumus, Alcheimera slimību, insultu, multiplo sklerozi, Parkinsona slimību vai artrītu vecumdienās..
  • Pūšļa pārplūde. Ja orgāns nav pareizi iztukšots, tad šķidruma noplūde notiks pastāvīgi. Šī problēma var parādīties urīnpūšļa muskuļu pavājināšanās, kanāla aizsprostojuma, urolitiāzes, audzēja vai nervu bojājumu gadījumā diabēta gadījumā.
  • Ilgstošs aizcietējums. Nesaturēšana šajā gadījumā būs īslaicīga un pastāvēs līdz zarnu iztukšošanai..
  • Urīnceļu infekcijas.

Jums jārūpējas par savu veselību, jāizvairās no infekcijām un hipotermijas

  • Dažu zāļu lietošana. Nesaturēšana parādās kā diurētisko līdzekļu blakusparādība un beidzas, kad tās apstājas..
  • Bieža kofeīna saturošu dzērienu dzeršana. Dienā ir atļauts patērēt ne vairāk kā 2 tases produkta. Kofeīns ir diurētiķis, un tas var izraisīt nesaturēšanu.
  • Grūtniecības periods (grūtniecība). Delikāta problēma var pazust pēc dzemdībām vai attīstīties par pastāvīgu iegurņa pamatnes muskuļu vājināšanās dēļ..
  • Stresa vai garīgās slodzes stāvoklis.
  • Menopauze. Urīna nesaturēšana šajā gadījumā ir tuvojošā klimatiskā perioda simptoms.
  • Urīnceļu sistēmas orgānu struktūras īpatnības, ieskaitot iedzimtus defektus. Šo problēmu var ārstēt tikai ar operāciju..

"Daiļā dzimuma" urinēšanas biežums parasti nedrīkst pārsniegt 7 reizes dienā. Biežākai vēlmei izmantot tualeti, arī naktī, vajadzētu būt iemeslam apmeklēt ārstu. Pieaugušo sieviešu gulēšanas cēloņus un ārstēšanu nosaka ārsts.

Enurēze vīriešiem naktī: cēloņi

Nakts enurēzes gadījumi vīriešiem, tāpat kā sievietēm, var būt atsevišķi vai pastāvīgi. Pirmie rodas uz fona:

  • aizcietējums;
  • urīnceļu sistēmas iekaisuma slimības (cistīts, uretrīts);
  • urolitiāze;
  • ARI;
  • diabēts, kurā ir traucēta nervu regulēšana;
  • diurētisko līdzekļu vai kalcija kanālu blokatoru lietošana.

Pat atsevišķiem enurēzes gadījumiem vajadzētu būt iemeslam apmeklēt ārstu. Savlaicīgi izrakstīta ārstēšana neļaus šai problēmai attīstīties hroniskā formā..

Hroniska enurēze var attīstīties arī vīriešiem

Pieaugušo vīriešu ilgstošas ​​gulēšanas iemesli var būt šādi:

  • centrālās vai perifērās nervu sistēmas patoloģijas (mugurkaula traumas, Alcheimera slimība, smadzeņu insults, audzēja jaunveidojumi, starpskriemeļu trūces, epilepsija, multiplā skleroze);
  • psihosomatika;
  • hroniskas urīnceļu sistēmas slimības;
  • labdabīgi jaunveidojumi (prostatas adenoma);
  • prostatas vēzis;
  • posttraumatiskais stāvoklis;
  • ķirurģiskas ārstēšanas rezultātā iegurņa pamatnes muskuļu relaksācija.

Laicīgi apmeklējot ārstu, gulēšanu pieaugušajiem var izārstēt diezgan ātri..

Kāpēc nesaturēšana notiek pēc nakts alkohola lietošanas?

Ārsti neuzskata alkoholisko enurēzi par patstāvīgu slimību. Tas ir ar alkoholu saistīts sindroms. Pēc alkohola lietošanas spontāna urīnpūšļa iztukšošana notiek vairāku iemeslu dēļ:

  • intoksikācija toksisko vielu ietekmes rezultātā uz perifēro nervu sistēmu;
  • orgānu pārslodze ar patērētā šķidruma tilpumiem;
  • apziņas nomākums, kura laikā miegs kļūst dziļāks, un cilvēks vienkārši nespēj kontrolēt urinēšanas vēlmi;
  • vecums apvienojumā ar alkohola lietošanu palielina nakts enurēzes risku.

Spēcīgākās diurētiskās īpašības ir alus, alus un zāļu tinktūras. Un vairāku alkoholisko dzērienu kombinācija vienlaikus palielina nieru slodzi, un nesaturēšanas iespējamība ievērojami palielinās.

Enurēzes veidi un simptomi

Enurēze pieaugušajiem ir nakts, dienas un jaukta. Tas ir arī sadalīts apakštipos atkarībā no iemesliem, kas to izraisīja. Nesaturēšana var būt:

  • steidzama (bieža un spēcīga vēlme);
  • stresa (smejas, klepus vai raud);
  • kas rodas no urīnpūšļa pārplūdes.

Urīna nesaturēšana attiecas ne tikai uz bērniem

Nakts nesaturēšana ir nepietiekamības pazīme urīnpūšļa attīstībā. Saskaņā ar statistiku 15% bērnu pēc 3 gadu vecuma un 10% vecāku par 5 gadiem piedzīvo slapināšanu gultā. Pieaugušo vidū šī problēma, visticamāk, ir citas slimības simptoms..

Nakts enurēze ir divos veidos:

  • primārs;
  • sekundārs.

Primārā forma ir enurēze, kurā pacients nav piedzīvojis sausu nakšu periodu. Ja anamnēzē ir laika intervāls, kas nav ilgāks par sešiem mēnešiem, kura laikā nakts nesaturēšana netika novērota, tad šāda veida slimību sauc par sekundāru.

Enurēzes simptomi raksturo tā rašanās cēloni. Jūs varat identificēt problēmu pēc šādām pazīmēm:

  • nepārvarama pēkšņa vēlme iztukšot urīnpūsli;
  • palielināta tualetes apmeklēšanas biežums (vairāk nekā 8 reizes dienā);
  • nespēja ierobežot urinēšanas vēlmi.

Retos gadījumos ar enurēzi pacientiem rodas sāpes dzimumorgānos, ķermeņa hipertermija, miegainība, savārgums un novēro asins recekļus urīnā.

Kā tiek diagnosticēta nesaturēšana

Ja tiek konstatēti nepatīkami simptomi, jums jāapmeklē urologa birojs. Ārsts veiks fizisko pārbaudi un nosūtīs pacientam pilnīgu diagnozi, kas ietver:

  • ultraskaņas procedūra;
  • urodinamiskā izpēte;
  • Urīna analīze;
  • cistoskopija;
  • urīnpūšļa stresa tests.

Saskaņā ar pārbaudes rezultātiem tiek noteikti precīzi slimības sākuma cēloņi, un tiek noteikta atbilstoša ārstēšana..

Gultas ārstēšana pieaugušajiem mājās

Terapija gultas mitrināšanai ir sarežģīta. Papildus zālēm un autiņbiksīšu lietošanai naktī ārsts var sniegt pacientam ieteikumus citu speciālistu apmeklēšanai vai dzīvesveida maiņai.

Režīma un dzīvesveida korekcija

Dažreiz ir iespējams atbrīvoties no nakts enurēzes problēmas tūlīt pēc dzīvesveida maiņas un pacienta dienas režīma koriģēšanas. Tādēļ, ja nesaturēšana ir īslaicīga, ārsts sniedz šādus ieteikumus:

  • ierobežot šķidruma uzņemšanu;
  • izslēgt no uztura kofeīnu un alkoholu;
  • apmeklējiet tualeti pēc grafika (ik pēc 1-2 stundām);
  • iztukšojiet urīnpūsli pirms gulētiešanas;
  • naktī izmantojiet autiņus un absorbējošos autiņus.

Stresa slimnieku situācijās šo vadlīniju ievērošana var būt pietiekama, lai apkarotu nesaturēšanu..

Pūšļa apmācība

Par savlaicīgu urinēšanu ir atbildīgi iegurņa muskuļi, kas saraujas smadzeņu impulsa ierašanās brīdī. Ja saikne starp orgāniem ir pārtraukta, sākas dienas vai nakts enurēze. Lai nostiprinātu šķiedras, jāveic Kegela vingrinājumi. Viņu būtība ir ļoti vienkārša: muskuļi pārmaiņus saspringst un atslābina ar pieturēšanu katrā posmā 3 sekundes. Vingrinājumi jāveic 3-4 reizes dienā 10 pieejām.

Pūšļa apmācība ir kontrindicēta cilvēkiem, kuriem nesen veikta vēdera vēdera operācija, sirds slimības, iegurņa orgānu prolapss vai urīnceļu infekcijas.

Pirms inkontinences ārstēšanas mājās konsultējieties ar ārstu

Zāles un tabletes enurēzes ārstēšanai

Ir nepieņemami patstāvīgi ārstēt enurēzi ar medikamentiem. Atkarībā no slimības cēloņa ārsts var izrakstīt pacientam:

  • Ovestīns;
  • Driptāns;
  • Minirīns;
  • Duloksetīns;
  • Pikamlons;
  • Melipramīns;
  • Desmporesīns;
  • Imipramīns;
  • Desipramīns;
  • Amitriptilīns;
  • Oksibutinīns;
  • Pantogāms;
  • Pantokalcīms;
  • Spazmex;
  • Vesicar;
  • Toviaz;
  • Mirabegron.

Dažas no uzskaitītajām tabletēm un svecītēm ir diezgan dārgas..

Jūs varat jautāt savam ārstam par esošajiem šo līdzekļu lētajiem analogiem..

Fizioterapija

Fizioterapija ir metode, kā ārstēt gulēšanu ar hiper- vai hiporefleksu urīnpūsli. Pamatojoties uz problēmas būtību, ārsts var likt pacientam apmeklēt:

  • elektroforēze;
  • ultraskaņa;
  • diadinamiskā terapija;
  • parafīna lietojumi.

Fizioterapiju kā gultas mitrināšanas ārstēšanu parasti kombinē ar Kegela vingrinājumiem. Bet abas metodes būs neefektīvas nopietnu traucējumu gadījumā urīnceļu sistēmā..

Neiromodulācija

Neiromodulators ir zem ādas ievietota ierīce, kas regulē nervu šķiedru darbību. Izmantojot šo ārstēšanu, ļoti ātri tiek atjaunots muskuļu tonuss un urīna kontroles mehānisms..

Neiromodulatora ieviešanas darbība tiek veikta divos posmos:

  1. Pārbaudes stimulācija. Ar pozitīviem rādītājiem šajā posmā dodieties uz otro.
  2. Ierīces implantēšana. Vadāmā ierīce viegli iesakņojas, darbojas ilgu laiku un sāk darboties gandrīz nekavējoties.

Tāpat kā jebkuras ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā, neiromodulācijai ir vairākas kontrindikācijas. Tas ir aizliegts sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, ļaundabīgiem jaunveidojumiem vai iekaisuma procesiem.

Biofeedback (BFB)

Šīs modernās tehnikas princips slēpjas faktā, ka ārsta vadībā pacients trenē atsevišķus muskuļus. Biofeedback tehnoloģijai tiek izmantotas datoru instalācijas un maksts vai taisnās zarnas sensori. Viņi analizē muskuļu stāvokli un uz monitora parāda rezultātus.

Mūsdienu higiēnas līdzekļi var palīdzēt izvairīties no dažiem neērtajiem nesaturēšanas brīžiem

Šādas procedūras ilgums ir vidēji 45 minūtes, un tās kursā ietilpst līdz 15 ikdienas apmeklējumiem. Nopietnu enurēzes cēloņu gadījumā biofeedback tiek veikts līdz 3 reizēm gadā.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ķirurģija, lai atjaunotu fizioloģisko un bioloģisko urīna aizturi, var būt atšķirīga atkarībā no problēmas cēloņa. Pēc pilnīgas pārbaudes ārsts var izrakstīt pacientam:

  • Muskuļu "apturēšana";
  • maksts plastiskā ķirurģija;
  • injekcijas ar vielām, kas uztur apjomu;
  • mākslīgā sfinktera implantācija.

Ārkārtējos enurēzes gadījumos pacientam tiek piešķirta kateterizācija. Urīnceļos tiek ievietota caurule, no kuras šķidrums plūst tieši traukā. Pēc tam muskuļus atjaunot būs gandrīz neiespējami. Absorbējoša biksītes valkāšana arī kļūst par neatņemamu šīs terapijas daļu..

Tieši kateterizācija tiek uzskatīta par ārkārtēju pasākumu urīna nesaturēšanas ārstēšanā..

Diēta

Lai apkarotu nesaturēšanu, no uztura būs jāizslēdz daži ēdieni. Tas iekļauj:

  • citrusi un apelsīni;
  • piena produkti;
  • soda un dzērieni ar apšaubāmu sastāvu;
  • cepumi un saldumi;
  • kofeīns;
  • alkohols;
  • maizītes un kūkas.

Pacienta uzturam jābūt pareizam un līdzsvarotam. Tas satur augļus, dārzeņus un gaļu mērenībā. Šķidrums būs jālieto mazos malkos dienas laikā un 1-2 stundas pirms gulētiešanas.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tautas aizsardzības līdzekļi tiek uzskatīti par drošākajiem un pieejamākajiem nakts enurēzes ārstēšanai. Mājās saskaņā ar atsauksmēm varat sagatavot šādus populārus medikamentus:

  1. Salvijas tēja. Šim nolūkam 40 g sausu izejvielu ielej 1 litrā verdoša ūdens un atstāj ievilkties 2 stundas. Dzeriet saspringto infūziju trīs reizes dienā.
  2. Dilles līdzeklis. Lai to sagatavotu, jums jāielej 1 ēdamkarote augu sēklu ar glāzi verdoša ūdens, un pēc tam tvertni jāpārklāj un jāatstāj 3 stundas. Infūziju filtrē un dzer katru dienu, līdz tiek sasniegts vēlamais rezultāts.

Terapijā ar tautas līdzekļiem jūs varat iekļaut arī svaigi grauzdētu kafijas pupiņu (3-5 gab.) Un 1 tējkarotes medus ikdienas lietošanu pirms gulētiešanas..

Miega enurēzi pieaugušajiem var izārstēt ar konservatīvām un tautas metodēm. Bet galvenais ir pirms tam konsultēties ar ārstu, lai novērstu hroniskas nesaturēšanas formas..

Autore - Nadežda Putilova. Rakstu pārbaudīja eksperte - praktizējoša ģimenes ārste Elizaveta Anatolyevna Krizhanovskaya, 5 gadu pieredze

Enurēze (piespiedu urinēšana miega laikā)

Piespiedu urinēšanu miega laikā sauc arī par miega enurēzi. Tā ir parosomnija. Parasomnijas ietver nevēlamus notikumus (uzvedības reakcijas), kas rodas miega laikā. Enurēze rodas, ja cilvēks miega laikā neviļus urinē.

Šis traucējums rodas sakarā ar cilvēka nespēju pamosties laikā, kad urīnpūslis kļūst pilns. Vēl viens iemesls ir ķermeņa nespēja novērst urīnpūšļa muskuļu saraušanos. Šīs ir prasmes, kas rodas cilvēkā, kad viņš aug un nobriest..

Šo prasmju veidošanās notiek dažādos vecuma periodos. Urinēšana ir reflekss jaundzimušajiem nomoda vai miega laikā. Tas ir normāli līdz apmēram 18 mēnešu vecumam..

No 18 mēnešu līdz 3 gadu vecumam bērns sāk iemācīties noturēt urīnu, kad urīnpūslis ir pilns. Sākumā bērns to iemācās darīt nomodā..

Vecākā vecumā bērns iemācās kontrolēt urinēšanu miega laikā. Bērna attīstības līmenis (nobriešana) ļauj noteikt vecumu, kurā šī prasme tiek apgūta.

Lielākajai daļai bērnu jāspēj kontrolēt urīnpūsli apmēram 5 gadu vecumā. Tādējādi urinēšana miega laikā netiek uzskatīta par miega traucējumiem, ja vien cilvēkam, kas ir vismaz 5 gadus vecs, tas notiek ne vairāk kā 2 reizes nedēļā..

Piespiedu urinēšana miega laikā var būt primāra vai sekundāra. Bērns ar primāru urīna nesaturēšanas formu miega laikā miega laikā nekad nebija sauss 6 mēnešu laikā.

Bērnam vai pieaugušajam ar sekundāru urinēšanas formu miega laikā iepriekš ir bijuši laika periodi (6 vai vairāk mēneši), kad viņam nebija šo traucējumu. Pēc tam šim pacientam viena vai otra iemesla dēļ nakts urinēšanas epizodes bija vismaz 2 reizes nedēļā un ilgst vismaz 3 mēnešus.

Hormons vasopresīns organismā parasti paaugstinās miega laikā. Šo hormonu izdala smadzeņu epifīze. Tas samazina nieru radītā urīna daudzumu. Vasopresīna līmeņa paaugstināšanās neļauj naktīs bieži apmeklēt vannas istabu. Nelielam skaitam bērnu ar primārās piespiedu nakts urinēšanas formu miegā normāli nav palielinājies vazopresīna līmenis. Rezultātā viņi veido vairāk urīna, nekā viņu urīnpūšļi spēj noturēt. Ja viņi nav nomodā, tad miega laikā viņi urinēs gultā..

Bērnam, kurš miegā samitrina gultu, var rasties psiholoģiskas problēmas un ciest viņa pašcieņa. Tas ir galvenais iespējamais piespiedu urinēšanas primārās formas risks (komplikācija). Tāpēc ir ļoti svarīgi veidot pareizu bērna ģimenes locekļu attieksmi pret šo simptomu. Šī attieksme lielā mērā spēj noteikt, cik slikta kļūs problēma..

Kam rodas šie miega traucējumi?

Bērniem un pusaudžiem tiek noteikta primārā piespiedu urinēšanas forma miega laikā ar šādu biežumu:
- 10% bērnu vecumā no 6 gadiem;
- 7% bērnu vecumā no 7 gadiem;
- 5% bērnu vecumā no 10 gadiem;
- 3% bērnu vecumā no 12 gadiem;
- 0 no 1% līdz 2% pusaudžu vecumā no 18 gadiem.

Primārā piespiedu urinēšanas forma miega laikā biežāk sastopama zēniem nekā meitenēm. Spontāna uzlabošanās (atveseļošanās) katru gadu tiek novērota 15% bērnu ar primāru urīna izvadīšanu miega laikā.

Primārajai piespiedu urinēšanas formai miega laikā ir ģenētiskas saites. Visbiežāk šis traucējums rodas bērniem, kuru vecākiem vai citiem radiniekiem bērnībā ir bijuši šādi traucējumi. Piespiedu urinēšana miega laikā notiek 2,1% vecāka gadagājuma cilvēku pansionātos. Šajā gadījumā šis traucējums biežāk rodas sievietēm..
Dažiem cilvēkiem nomodā var būt arī piespiedu urinēšana. Biežāk tas ir saistīts ar medicīniskām veselības problēmām. Sociālais vai garīgais stress reti ir primārā urīna nesaturēšanas cēlonis. Tomēr šis traucējums biežāk rodas šādās bērnu kategorijās:
- bērni ar uzmanības deficītu / hiperaktivitātes traucējumiem;
- bērni, kas dzīvo "problemātiskās" ģimenēs.

Sekundārā piespiedu urinēšanas forma miega laikā biežāk notiek bērniem, kuri nesen saskārušies ar smagu sociālo vai garīgo stresu. Iespējamie iemesli varētu būt:
- vecāku šķiršanās;
- fiziska vai seksuāla vardarbība;
- neuzmanība.

Bērni ar sekundāru piespiedu urinēšanas formu miega laikā arī biežāk cieš no aizcietējumiem un notraipa veļu..

Citus miega traucējumus, piemēram, nepilnīgus nomoda traucējumus (mazuļa staigāšana visdziļākajos miega posmos), miega laikā var pavadīt arī piespiedu urinēšana neparastā vietā. Pretējā gadījumā šis bērns paliek sauss, guļot gultā..
Sekundārā piespiedu urinēšanas forma miega laikā var rasties jebkurā vecumā. Šo traucējumu var saistīt vai izraisīt viens no šiem:
Ķermeņa nespēja koncentrēt urīnu, piemēram, sirpjveida šūnu slimības vai dažu diabēta formu gadījumā;
- palielināta urīna izdalīšanās, ko izraisa kofeīna, diurētisko līdzekļu vai citu zāļu lietošana;
- urīnceļu problēmas, piemēram, urīnceļu infekcijas vai uzbudināms urīnpūšļa sindroms;
- hronisks aizcietējums vai netīša veļas piesārņošana;
- neiroloģiskas problēmas, piemēram, krampji vai epilepsija;
- Obstruktīva miega apnoja (OSA);
- sociālais vai psiholoģiskais stress.

Gados vecākiem cilvēkiem piespiedu urinēšana miega laikā var būt saistīta ar tādiem apstākļiem kā:
- sastrēguma sirds mazspēja;
- obstruktīva miega apnoja;
- depresija;
- Demence.

Kā es varu zināt, vai man (manam bērnam) ir šie miega traucējumi??

1. Jūsu bērns ir 5 gadus vecs vai vecāks?
2. Vai bērnam ir piespiedu urinēšana miega laikā vismaz 2 reizes nedēļā?
3. Jūsu bērnam nekad nav bijušas nepārtrauktas sausas (bez urinēšanas miega laikā) epizodes, kas ilgst vismaz 6 mēnešus.

Ja uz šiem jautājumiem atbildējāt “Jā”, visticamāk, ka jūsu bērnam miega laikā ir primārās piespiedu urinēšanas traucējumi..

1. Jums / jūsu bērnam ir 5 gadi vai vairāk?
2. Vai jums / jūsu bērnam miega laikā vismaz 2 reizes nedēļā ir piespiedu urinēšana??
3. Jums / jūsu bērnam nekad nav bijušas nepārtrauktas sausas (bez urinēšanas miega laikā) epizodes, kas ilgst vismaz 6 mēnešus.

Ja uz šiem jautājumiem atbildējāt “Jā”, tad jums / jūsu bērnam miega laikā, iespējams, ir sekundāras piespiedu urinēšanas traucējumi..

Turklāt ir svarīgi noteikt, vai ir kādi citi iemesli, kas var izraisīt piespiedu urinēšanu miega laikā. Šis pārkāpums var būt saistīts ar kādu no šiem iemesliem, piemēram:
- vēl viens miega traucējums;
- iekšējo orgānu un nervu sistēmas slimības;
- narkotiku lietošana;
- Garīgi traucējumi;
- alkohola, narkotiku utt. Ļaunprātīga izmantošana.

Vai man jāapmeklē miega traucējumu speciālists?

Runājiet ar sava bērna veselības aprūpes sniedzēju, ja jums ir bažas par viņa vai viņas piespiedu urinēšanu miega laikā. Apmeklējiet psihoterapeitu, ja problēmu izraisa psiholoģisks vai sociālais stress.

Ja jums vai jūsu bērnam ir problēmas ar miegu naktī vai dienas laikā palielinās miegainība, jums jāapmeklē miega traucējumu speciālists. Citi miega traucējumi var izraisīt arī traucējumus..

Kas ārstam būs jāzina?

Ārstam būs jāzina, kad piespiedu urinēšana sākās miega laikā. Ārsts arī vēlēsies uzzināt, cik bieži šis traucējums izpaužas. Pastāstiet ārstam par visiem notikumiem, kas notikuši jūsu dzīvē. Dalieties ar ārstu savās domās par iespējamiem stresa cēloņiem, ar kuriem jūs varētu saskarties. Ārstam būs nepieciešama arī pilnīga informācija par jūsu veselības stāvokli un iepriekšējām slimībām. Pastāstiet ārstam par to, kādas zāles jūs pašlaik lietojat un esat lietojis iepriekš.

Pastāstiet arī savam ārstam, ja kādreiz esat cietis no miega traucējumiem. Uzziniet, vai kādam no jūsu ģimenes locekļiem ir problēmas ar miegu. Var būt noderīgi arī aizpildīt miega dienasgrāmatu 2 nedēļas. Miega dienasgrāmata palīdzēs ārstam noteikt jūsu miega paradumus (parastā kārtība). Šī informācija palīdzēs ārstam noteikt, kas izraisa miega problēmas un kā tās ārstēt..

Vai man būs jāveic kādi pētījumi?

Jums vai jūsu bērnam tiks veikta pilnīga klīniskā pārbaude (ārsta pārbaude). Tiks veikti urīna laboratoriskie testi.

Ārsts var likt jums veikt nakts miega instrumentālo pētījumu. Šo testu sauc arī par polisomnogrāfiju. Tas ietver smadzeņu viļņu, sirdsdarbības un elpošanas reģistrēšanu miega laikā. Turklāt tiek reģistrētas kāju un roku kustības miega laikā. Pētījuma rezultāti ļauj mums noteikt, vai piespiedu urinēšana miega laikā ir saistīta ar citiem miega traucējumiem.

Kā tiek ārstēti šie miega traucējumi??

Urīna nesaturēšanas ārstēšana miega laikā sākas ar rūpīgu pārbaudi. Pārbaudes rezultāti izslēgs iespējamos šīs problēmas somatiskos (medicīniskos) cēloņus. Pēc tam vajadzētu izpētīt citus iespējamos cēloņus..

Ārstēšanas mērķis ir mazināt urinēšanas sociālās un psiholoģiskās sekas miega laikā. Ārstēšanas pieejas parasti ietver vienu vai vairākas no šīm metodēm:

Uzvedības terapija
Šīs novērošanas metodes ir ļoti efektīvas. Bieži vien pirmajā lietošanas mēnesī tie ievērojami samazina urīna daudzumu miega laikā. Svarīgs mērķis ir samazināt pacienta trauksmi un psiholoģisko diskomfortu. Vecākiem vajadzētu būt ļoti pacietīgiem, gaidot, kamēr bērns "pāraugs" piespiedu nakts urinēšanu.

Uzvedības terapijas metodes ietver:

- Pozitīva motivācija
Šī attieksme ir tāda, ka bērnam tiek piešķirta noteikta “psiholoģiska” atlīdzība par uzturēšanos sausā naktī. Piemēram, jūs varētu vēlēties saglabāt diagrammu, kas parāda naktis, kad mazulis naktī ir sauss..

- Periodiskas pamošanās
Izmantojot šo ārstēšanas metodi, jums nakts laikā vairākas reizes jāpamodina bērns un jānosūta viņš uz tualeti. Šī metode var būt ļoti efektīva. Ārstēšanas sākumā vecāki paši pamodina bērnu. Nākotnē vecāki var ļaut bērnam pašam pamosties un iet uz tualeti. Lai pamodinātu bērnu dažas stundas pēc aizmigšanas, varat izmantot modinātāju.

- šķidruma ierobežojums
Šī metode sastāv no tā, ka vecāki samazina šķidruma daudzumu, kas bērnam tiek piešķirts pēcpusdienas un vakara stundās. Turklāt pirms gulēšanas bērns ir jāmudina izmantot tualeti. Svarīgs punkts ir regulāra tualetes lietošana dienas laikā. Tas palīdz bērnam veidot veselīgus ieradumus..

Šķidruma ierobežošanai nevajadzētu izskatīties kā sodam. Tam jābūt radošam un pārdomātam. Piemēram, vakarā pasniedziet bērnam mazāku krūzīti. Karstā laikā esiet piesardzīgs, lai uzturētu mitrumu.

- terapija, izmantojot modinātājus (modinātājus)
Šo metodi parasti sauc par "zvana un matrača" metodi. Tiek novērots, ka tas ir ļoti efektīvs. Tās efektivitāte ir aptuveni 70%. Šī metode ir efektīvāka vecākiem bērniem, kuri ir labi motivēti ārstēšanai..

Metodes pamatā ir īpaša matrača izmantošana, kas reaģē uz šķidruma iekļūšanu. Bērns guļ uz šī matrača, un, ja uz matrača nokļūst šķidrums, atskan pīkstiens. Ārstēšanas procesā jāiesaista visi ģimenes locekļi. Viņiem pareizi jāuztver fakts, ka skaņas signāls viņus var pamodināt naktī..

Lielākā daļa bērnu turpina gulēt, kad atskan trauksme. Tomēr, kad parādās skaļa skaņa, lielākā daļa no viņiem pārtrauc urinēt. Šajā gadījumā vecākiem vajadzētu pacelt bērnu un nogādāt viņu tualetē, lai pabeigtu urinēšanu. Būtu jānomaina slapjās palagi un pidžamas. Trauksme jāaktivizē no jauna. Pēc tam bērns var atgriezties gultā..

Šī ārstēšana var palīdzēt dažiem bērniem gulēt visu nakti bez urinēšanas. Citi var turpināt celties nakts laikā, lai izmantotu tualeti (to sauc par niktūriju).

Ārstēšanas kursa ilgums dažādiem bērniem ir atšķirīgs un var būt no 2 nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. Šo metodi nevajadzētu lietot ilgāk par 3 mēnešiem. Ja pēc šī laika perioda stāvoklis neuzlabojas, šī ārstēšana jāpārtrauc. Kad bērns ir vecāks, varat izmēģināt šo metodi vēlreiz..

Ķirurģija
Lai izlabotu urīna nesaturēšanas cēloņus, var izmantot ķirurģiskas ārstēšanas metodes. Šīs metodes bieži novērš nakts enurēzi. Šie gultas slapināšanas cēloņi ir:
- ārpusdzemdes urīnizvadkanāla atrašanās vieta un citas urīnceļu strukturālās patoloģijas;
- obstruktīva miega apnoja;
- Sirds blokāde.

Narkotiku terapija
Narkotiku terapiju parasti izmanto kā rezerves metodi bērniem, kuriem uzvedības terapija nav izdevusies. Zāles, ko lieto nakts enurēzes ārstēšanai, ir:
- desmopresīna acetāts (DDAVP®);
- oksibutinīna hlorīds (Ditropan®);
- Hiosciamamīna sulfāts (Levsin®);
- imipramīns (Tofranil®).

Desmopresīns (DDAVP®) ir antidiurētiķis. To lieto primārās nakts enurēzes ārstēšanai. DDAVP® ir pieejams deguna aerosola veidā (10–40 mkg pirms gulētiešanas) vai tablešu veidā (0,2–0,6 mg pirms gulētiešanas). Tā efektivitāte ir aptuveni 55%.

Zāļu lietošanu var apvienot ar trauksmi. Deguna aerosola blakusparādības ir:
- diskomforta sajūta degunā;
- deguna asiņošana;
- Vēdersāpes;
- galvassāpes.

Lietojot DDAVP®, jums jāierobežo uzņemtā šķidruma daudzums. Ja šķidruma uzņemšana netiek samazināta, var rasties ūdens intoksikācija. Šim stāvoklim nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Ūdens intoksikācijas simptomi ir:
- galvassāpes;
- slikta dūša;
- vemšana;
- krampji.

Ditropan® un Levsin® ir antiholīnerģiski līdzekļi. Tie samazina urīnpūšļa sienas muskuļu kontrakciju. Parastā deva ir 2,5 līdz 5 mg pirms gulētiešanas. Šo zāļu blakusparādības ir:
- Neskaidra redze;
- aizcietējums;
- reibonis;
- sausa mute;
- sejas apsārtums;
- Garastāvokļa maiņas.

Perorālas (iekšķīgi lietojamas) antibiotikas
Šīs zāles lieto urīnceļu infekciju ārstēšanai, kas var būt viens no piespiedu urinēšanas cēloņiem miega laikā. Šīs grupas narkotiku piemēri ir:
- Bactrim (Bactrim ®);
- amoksicilīns (amoksicilāns®);
- Macrobid (Macrobid ®);
- Levakins (Levaquin ®).

fspno.ru

Nesaturēšana vai enurēze medicīniskajā interpretācijā ir neērta un nepatīkama čūla. Enurēze pieaugušajiem, kuras cēloņi tiks aplūkoti turpmāk, pastiprina fakts, ka tas neļauj pieaugušajam pielāgoties apkārtējā telpā, to ir grūti integrēt sociālajā sfērā, tas negatīvi ietekmē ikdienas dzīvi, veidojot attiecības ar citiem un var izraisīt citas psiholoģiskas problēmas.

Šī kaite, par kuru ir kauns runāt pat pie ārsta, tiek aplūkota kontekstā. Citas kaites var izraisīt enurēzi. Visus tos veic dažādi speciālisti: neirologi, urologi, psihologi, andrologi, nefrologi. Urīna nesaturēšana ir dažādu procesu patoloģija, kas notiek organismā. Saskaņā ar statistiku, 1% sieviešu un vīriešu, kas bērnībā cieta no enurēzes, pieaugušā vecumā turpina ar to saslimt.

  • Lasīt arī:

Mūsdienās ārsti izšķir vairākus galvenos enurēzes veidus pieaugušiem vīriešiem un sievietēm:

  • Stresa nesaturēšana. Ar jebkādu fizisku piepūli vai emocionālu uzliesmojumu (skriešana, smešanās, klepus, tupēšana, šķaudīšana) cilvēks neviļus urinē. Tas ir saistīts ar intraabdominālo spiediena palielināšanos un līdz ar to arī intra-vezikālo spiedienu. Tajā pašā laikā nav tiešas vēlmes iztukšot urīnpūsli..
  • Steidzama nesaturēšana. Urīna noplūde notiek pēc asas urinēšanas vēlmes. Turklāt intervāls starp šīm darbībām ir tik īss (un dažreiz pilnīgi nav), ka pacientam vienkārši nav laika nokļūt tualetē.
  • Jaukta tipa urīna nesaturēšana. To novēro galvenokārt vecākām sievietēm, un to raksturo simptomi, kas raksturīgi diviem iepriekšējiem urinēšanas veidiem.

Veselam cilvēkam urinēšana 5-6 reizes dienā ir norma. Braucienu skaitu uz tualeti "mazs" regulē dzeramā šķidruma daudzums, un tas var mainīties ar kļūdu 2-3 reizes. Naktī nevajadzētu mudināt urinēt, jo nieres, kas veido urīnu, naktī ir mierīgas.

Ar uroģenitālās sistēmas normālu darbību sfinkteris ir atbildīgs par urīna aizplūšanu. Kamēr urīns aizpilda urīnpūsli, sfinkteris atrodas līgumā un ar spiedienu urīna kanālā novērš urīna plūsmu. Tiklīdz "rezervuārs" ir pilns, parādās dabiskas vēlmes. Urinējot, urīnkanāla un sfinktera muskuļi atslābina, kas vairs netraucē šķidruma aizplūšanu no ķermeņa.

Vīriešu un sieviešu enurēzes cēloņi

Enurēze pieaugušajiem ir piespiedu urinēšana, ko var veicināt jebkurš iemesls, kas izjauc jebkuras saites dabisko darbību.

  • Iekaisuma infekcija dzimumorgānu traktā. Cilvēka iepriekš nodota infekcija vai infekcijas perēkļu klātbūtne var izraisīt novirzes no normālas urīnpūšļa iztukšošanas. Īpaši jāpievērš uzmanība tiem pacientiem, kuri cieš no cukura diabēta, holecistīta, hroniska tonsilīta.
  • Infekcijas, kas varētu traucēt dabisko vēlmes refleksa veidošanās procesu.
  • Pieredzējis emocionāls vai fizisks stress kļūst arī par iemeslu, kāpēc enurēze pieaugušajiem bieži parādās..
  • Paaugstināta urīnpūslis. Šī orgāna disfunkcija, kas saistīta ar paaugstinātu urinēšanas vēlmi. Šajā gadījumā enurēze (īpaši nakts) var notikt paralēli dabiskajai urīna aizplūšanai. Tas ir, cilvēks var sajust vēlmi iet uz tualeti un neviļus sevi samitrināt..
  • Mugurkaula problēmas. Īpaši astes kaula zonā.
  • Muguras smadzeņu slimība var izraisīt arī gulēšanu pieaugušajiem.
  • Dzimumorgānu anatomiskās struktūras pārkāpums.
  • Pūšļa pietūkums var izraisīt sliktu urinēšanu.
  • Prostatas dziedzera slimības vīriešiem un ginekoloģiskas sievietes.

Enurēze: psiholoģiskie cēloņi

Kāpēc speciālisti dažkārt izraksta psihoterapiju kopā ar tradicionālo gultas mitrināšanas ārstēšanu? Tā kā psiholoģiski iemesli var izraisīt enurēzi.

Ir daudzas lietas, no kurām cilvēks parasti atbrīvojas bērnībā. Tomēr ir ļoti slikti, ja šādas slimības un traucējumi sāk vajāt pieaugušos. Enurēze pieaugušajiem nav izplatīta, taču tā notiek, un ikviens var iegūt simptomus. Tas ir ļoti nomākta daudzu iemeslu dēļ. Arī tāpēc, ka cilvēks no viņa var emocionāli ļoti ciest: jaunu kompleksu parādīšanās, kautrība, pašnovērtējuma līmeņa pazemināšanās - tas viss ir tieši tas, pie kā var izraisīt enurēze pieaugušajiem (protams, arī bērni no tā nav pasargāti, lai gan viņiem tas ir vieglāk).

Kāds ir iemesls un kādi ir iemesli

Aprakstītie traucējumi attiecas uz šādiem cilvēka ķermeņa traucējumiem, kuru vissvarīgākais simptoms ir pilnīgi piespiedu urinēšana, kas parasti notiek miega laikā. Daudzi bērni no tā cieš, taču nereti pieaugušie kļūst par upuriem (aptuveni divi procenti no visiem dzīvojošajiem).

Pieaugušajiem tā ir ļoti sarežģīta problēma. Viņa vainas dēļ cilvēki kļūst aizkaitināmi, nervozi, histēriski un bieži atkāpjas no sevis. Viņiem var būt ļoti, ļoti grūti iegūt ģimeni un draugus..

Nevajag jaukt ar biežu nakts vēlmi urinēt, jo tās ir pilnīgi atšķirīgas problēmas..

Bedwetting cēloņi var būt gan psiholoģiski, gan medicīniski. Medicīniskos gadījumos viss parasti ir saistīts ar kāda veida urīnceļu infekcijas slimībām, palielinātu prostatu, cukura diabētu, urīnpūšļa vēzi vai alkoholismu..

Psiholoģiski iemesli ir stress, nepietiekams uzturs, bērnības psihes trauma, dažāda veida emocionālas problēmas.

Ir arī vērts atzīmēt, ka enurēze pieaugušajiem var rasties arī noteiktu ģenētisko patoloģiju dēļ..

Šī kaite var būt hroniska vai parādīties pilnīgi negaidīta. Daži no tā cieš no bērnības: simptomi izzūd un pēc tam atkal parādās pilnīgi neparedzami, bet citi to atklāj sevī pilnīgi negaidīti. Protams, visvairāk par viņu ir pārsteigti tie, kuri pat bērnībā nesaskaras ar šīm nepatikšanām. Abos gadījumos urinēšana var notikt katru nakti un laiku pa laikam (piemēram, kad cilvēks dienas laikā ir pārāk noguris vai pirms gulētiešanas dzēra daudz šķidruma).

Enurēze pieaugušajiem: ārstēšana

Dažiem cilvēkiem, kas no tā cieš, bez simptomiem un citām lietām, ir vēl viena liela problēma - viņi tik ļoti kaunas par savu slimību, ka pat nevar atvest sevi pie ārsta. Patiesībā jums nav jābaidās no ārsta, jo nekas viņu nepārsteigs, un viņa izrakstīto ārstēšanu var iziet tā, lai neviens nezinātu sīkāku informāciju. Vai tiešām labāk ir katru vakaru pamosties, saprotot, ka viss ir noticis atkal?

Protams, pirms ārstēšanas uzsākšanas jums jānosaka tā parādīšanās iemesli, un tam jums būs jāveic īpaša pārbaude. Jums būs jāapmeklē urologs (ginekologs), kā arī neirologs. Ir vērts atzīmēt, ka ārstēšanas process var būt diezgan ilgs, un nav burvju līdzekļa, kas palīdzētu nekavējoties dziedēt..

Ārstēšanas laikā pacients ņem līdzekļus, kas nepieciešami, lai samazinātu vai atjaunotu urīnpūsli. Ir arī obligāti jālieto visu veidu sedatīvi līdzekļi, kas var normalizēt nervu sistēmas darbību..

Daži pieaugušajiem ar tautas līdzekļiem. Šāda ārstēšana var būt arī ļoti efektīva, taču to ieteicams veikt arī ārsta uzraudzībā..

Šādai delikātai problēmai kā enurēze pieaugušajiem vīriešiem un sievietēm nepieciešama īpaša pieeja. Lielākā daļa cilvēku vilcinās apmeklēt ārstu par nesaturēšanu, it īpaši, ja viņi ir vadošos amatos vai baidās sabojāt savu autoritāti. Bet labs ārsts vienmēr izturēsies pret problēmu ar sapratni, un vēl jo vairāk viņš nejūs par tevi, jo saprot, ka ne tu pats, bet gan ķermeņa īpašības.

Tāpēc, jo ātrāk jūs vērsieties pie speciālista, jo ātrāk jūs sāksiet dzīvot pilnvērtīgu dzīvi, par kuru esat ilgi sapņojis. Vairumā gadījumu nesaturēšana tiek veiksmīgi ārstēta, un pēc 3-4 mēnešiem jūs aizmirstat par to, kas jūs uztrauca.

Nesaturēšanas cēloņi

Iemesli var būt gan pagaidu, gan pastāvīgi, un, kamēr tos nenoskaidrosiet, problēmu risināt būs bezjēdzīgi. Enurēze pieaugušajiem notiek:

  • urīnpūšļa struktūras anatomiskās īpašības (biezas vai, gluži pretēji, pārāk plānas sienas, mazs tilpums);
  • infekciju klātbūtne dzimumorgānos;
  • muskuļu vājināšanās, ko var izraisīt stumšana dzemdību laikā, pārmērīgs stress;
  • pārnests stress;
  • menopauze sievietēm;
  • aptaukošanās, kad viscerālie tauki nospiež urīnpūšļa sienas;
  • hiperaktīvs urīnpūslis;
  • prostatas slimība vīriešiem.

Lai precīzi noteiktu cēloni, nepieciešams ziedot asinis un urīnu, veikt iegurņa orgānu ultraskaņu, uzturēt urinēšanas dienasgrāmatu un dažos gadījumos veikt cistoskopiju un urodinamisko izmeklēšanu..

Nesaturēšanas veidi

Vīriešu un sieviešu enurēzi var iedalīt vairākos veidos, kas raksturo noteiktus iemeslus:

  1. Stresa izraisīta enurēze. Tas notiek spēcīga spiediena ietekmē uz burbuļa sienām. Klepus, smiekli, smags pacelšana var būt cēlonis..
  2. Steidzama enurēze. Vēlmes parādās pēkšņi, un pacients nespēj laikus nokļūt tualetē. Tas bieži notiek pēc mugurkaula vai smadzeņu traumas, insulta.
  3. Pārplūdes enurēze. Tas var notikt dažādu iemeslu dēļ. Visbiežāk tas ir urīnizvadkanāla aizsprostojums, urīnceļa lūmena sašaurināšanās, cukura diabēts, multiplā skleroze, prostatas hiperplāzija vīriešiem, pretalerģisku vai dekongestantu lietošana.
  4. Pagaidu enurēze. Notiek infekcijas klātbūtnes dēļ urīnceļos, ar biežu aizcietējumu vai ar smagu alkohola intoksikāciju.

Gultas uzklāšana

Nakts enurēze pieaugušajiem jānošķir no dienas. Tam ir nedaudz atšķirīgs fons un izskata mehānisms. Tās cēloņi bieži ir smagas psiholoģiskas traumas, urīnceļu sistēmas slimības vai audzēji un urīnpūšļa bojājumi..

Nakts enurēzi parasti iedala monosimptomātiskā un polisimptomātiskā. Pirmo raksturo acīmredzamu cēloņu trūkums, un otrais rodas no slimībām. Pēdējā gadījumā tiek noteikti papildu pētījumi, lai precīzi noteiktu diagnozi..

Nesaturēšanas zāles

Ja pacientam nav konstatēta urīnpūšļa struktūras novirze, kas tiek likvidēta ķirurģiski, speciālisti koncentrējas uz narkotiku ārstēšanu.

Minirins

Pieejams perorālu un sublingvālu tablešu formā. Galvenā zāļu aktīvā sastāvdaļa ir desmopresīns. Šī viela ir analoga hormonam vazopresīnam, ko ražo mūsu smadzenītes, lai kontrolētu urīna daudzumu naktī. Zāles ir spēcīgs diurētiķis, un tām ir vairākas kontrindikācijas: jutība pret zāļu sastāvdaļām, anūrija, tūska, plazmas hiposmolaritāte, polidipsija, paaugstināta asins recēšana.

Driptāns

To lieto, lai izārstētu gan dienas, gan. Driptāna aktīvā sastāvdaļa ir oksibutinīns, kas atslābina urīnpūšļa muskuļus. Galvenās kontrindikācijas ir slēgta leņķa glaukoma, kuņģa-zarnu trakta slimības, myasthenia gravis, asiņošana, obstruktīva uropātija, laktācija, vecums līdz 5 gadiem.

Spazmex

Tas ir efektīvs hiperaktīvas urīnpūšļa, tā darba neirogēno traucējumu, nakts un dienas nesaturēšanas ārstēšanai. Aktīvā sastāvdaļa ir tropija hlorīds. Samazina urīnpūšļa muskuļu tonusu, padarot tos mazāk kustīgus. Jūs nedrīkstat lietot Spazmex glaukomas, tahiaritmiju, myasthenia gravis, sliktas kuņģa absorbcijas, nieru mazspējas, laktāzes deficīta un galaktozes nepanesības gadījumā, kā arī bērniem līdz 14 gadu vecumam..

Vesicar

Novērš steidzamu enurēzi. Tablešu galvenā sastāvdaļa ir solifenacīns, kas ir kontrindicēts urīna aiztures, miastenijas, slēgtas glaukomas, kuņģa un zarnu trakta slimību, hemodialīzes, smagas nieru mazspējas gadījumā..

Urotols

Zāles ir efektīvas dienas enurēzei. Aktīvā viela tolterodīns samazina muskuļu tonusu un detrusora aktivitāti. Urotolu nedrīkst lietot, ja pacientam ir slēgta leņķa glaukoma, myasthenia gravis, megakolons, čūlainais kolīts vai viņa vecums līdz 18 gadu vecumam..

Ārstēšana jāapvieno ar psiholoģisko terapiju, īpašos gadījumos tiek nozīmēti antidepresanti un nomierinoši līdzekļi. Pacientam pašam jāievēro šādi ieteikumi:

  • izslēgt no uztura diurētiskos dzērienus (tēja, kafija, soda, iepakotas sulas, alkohols);
  • turiet urīna dienasgrāmatu un pierakstiet tajā visus pamatdatus: nesaturēšanas laiks, izdalītā urīna daudzums, izmantoto higiēnas līdzekļu daudzums utt.
  • veiciet vingrošanu, lai stiprinātu iegurņa muskuļus (Kegela vingrinājumi);
  • ievērojiet urinēšanas grafiku. Jums jāsāk ar pusstundas intervālu un pakāpeniski jāpalielina laika periods..

Dažreiz pietiek ar profilaktiskiem pasākumiem, lai izārstētu gultas slapināšanu, un tādā gadījumā ārsts neizraksta nekādus medikamentus. Tāpēc esiet pārliecināts par savām spējām un nevilcinieties atrisināt delikātas problēmas ar speciālistiem..

Enurēze ir kaite, kurai raksturīga slapināšana gultā. Tiek uzskatīts, ka šī slimība ir bērnu slimība. Tas ir saistīts ar faktu, ka pieaugušie cītīgi slēpj šādu problēmu, kauns par tās diagnostiku un ārstēšanu. Statistika saka, ka gultas slāšana pieaugušajiem notiek katrai simtajai personai. Slimība var ilgt pacientam daudzus gadus, vai arī to var izārstēt bērnībā, pusaudža gados un atkal parādīties pieaugušā vecumā..

Slimība rada noteiktus psiholoģiskus kompleksus, kas traucē sociālo adaptāciju un atvērtību. Vēl problemātiskāka ir ikdienas veļas mazgāšana, grūtības ceļojot un ilgi apmeklējumi viesībās (ar nakšņošanu). Pacienti var atteikties no laulības, kauns par savu problēmu partnera priekšā. Bet problēma vairumā gadījumu ir efektīvi ārstējama..

Veidi un izpausmes

Enurēzei ir vairākas formas:

  1. Stress - urīna nesaturēšana izpaužas ar īsu ķermeņa stresu (klepus, smiekli, smagu lietu celšana);
  2. Steidzami - izpaužas ar pēkšņu un pēkšņu urinēšanas vēlmi (imperatīva forma);
  3. Periodiski var parādīties jaukta urīna nesaturēšana, kas raksturīga pirmajai un otrajai formai.
  4. Sekundārā - dienas un nakts nesaturēšana.

Gultas ārstēšana ir iespējama gan medicīniski, gan ķirurģiski. Tomēr pirms ārstēšanas vienmēr tiek veikta ilga un rūpīga diagnoze, kas nepieciešama, lai noteiktu slimības galveno cēloni..

Urīna nesaturēšanas cēloņi pieaugušajiem

Galvenie slimības cēloņi ir šādi:

  1. Pūšļa nestabilitāte. Nepietiekams urīnpūšļa tilpums, orgāna sienu slikta elastība, novājināts kaimiņu muskuļu stāvoklis. Tas noved pie paaugstinātas vēlmes dienas laikā un nesaturēšanas miega laikā..
  2. Pēc uroloģisko, infekcijas slimību vai iekaisuma ir grūti attīstīt urīna nesaturēšanu.
  3. Arī stresa situācijas un ķermeņa pārslodze var izraisīt šo problēmu..
  4. Trešdaļa sieviešu, kas vecākas par 45 gadiem, cieš no šīs slimības. Tajā pašā laikā tas vīriešus ietekmē 3 reizes mazāk.
  5. Enurēze pieaugušiem vīriešiem parasti ir saistīta ar prostatas problēmām.
  6. Liels alkohola daudzums var arī traucēt urinēšanu..
  7. Hipotermija un iekaisums.

Terapeitiskās terapijas komponenti

Efektīvai ārstēšanai ir trīs galvenie komponenti. Pirmais ir ikdienas rutīnas normalizēšana. Otrais ir pareizs uzturs un diēta. Trešais ir nomierinoša terapija.

Pirmais komponents ir normāla ikdienas rutīna, pateicoties kurai pacients varēs normāli aizmigt, gulēt un pamosties. Ja bērnam var noteikt laika periodu, tad pieaugušajam problēma ir nozīmīgāka, jo jums pašiem jākontrolē.

Otrais komponents ir diēta un pareiza uztura, kas ir jebkura cilvēka veselības atslēga. No uztura ir jāizslēdz pikanti un pikanti ēdieni, lai samazinātu ļoti saldu vai ļoti sāļu ēdienu lietošanu. Spēcīgas garšas reakcijas uz pārtikas produktiem noteikti sasaucas ar slimībām..

Trešā sastāvdaļa ir mierīgums. Ir nepieciešams nomierināt un atjaunot nervu sistēmu. Lai to izdarītu, jūs varat lietot tinktūras un novārījumus (mātes un baldriāna, kosa un kliņģerīšu saknes, asinszāli un piparmētru), tējas vietā lietot vairākas reizes dienā..

Militārajam personālam šī slimība tiek uzskatīta par nepieņemamu, un jauni puiši ar enurēzes diagnozi netiek ņemti uz armijas sastāva dienestu.

Ārstēšanas metodes

Tāpat kā bērniem un pieaugušajiem, slimību ir vieglāk izārstēt agrīnās tās noteikšanas stadijās. Pretējā gadījumā ārstēšanas process kļūst grūts un diezgan ilgs. Neviens ārsts nevar garantēt pilnīgu izārstēšanu. Bet viņš spēj identificēt cēloņus un kontrolēt problēmu, lai būtu vairāk sausu dienu un nakšu.

Ir nepieciešams ārstēt enurēzi pieaugušiem vīriešiem, meklējot slimības attīstības cēloņus, diagnozi un ārsta ieteikumus. Lai uzlabotu ārstēšanas efektivitāti un kontrolētu urinēšanu, jums jāievēro vairāki ieteikumi.

Cilvēkam dienā jāizdzer 1,5 - 2 litri ūdens. Ar nelielu daudzumu šķidruma uzkrājas sārņi. Cilvēkiem, kuri ir cietuši no gulēšanas, jāsamazina vakarā dzeramā šķidruma daudzums. Ir arī pierādīts, ka dzērieni ar kofeīnu negatīvi ietekmē urīnpūsli un var izraisīt kairinājumu..

Enurēze ar alkohola reibumu mēdz pasliktināties. Ja jums ir nepieciešama izvēle, labāk dot priekšroku zemu alkohola saturošiem dzērieniem nekā alus..

Pirms gulētiešanas ir jāpārliecinās, ka urīnpūslis ir tukšs..
Jūs varat piemērot preventīvus pasākumus - mākslīgu pamodināšanu. Bet ir vērts mainīt nakts pacelšanās laiku, lai urīnpūslis nepierastu vienlaikus urinēt..

Urīna aizture urinēšanas procesā 10-15 sekundes palīdzēs nostiprināt iegurņa pamatnes muskuļus..

Vīriešu enurēze nav šķērslis laulībai vai tuvām attiecībām, un partneris, kurš uzzina par jūsu problēmu, tikai stiprinās uzticību un būs lielisks atbalsts ārstēšanas laikā.



Nākamais Raksts
Miega enurēze pieaugušajiem