Kā tiek diagnosticēts urīnpūšļa iekaisums?


Cistīts ir urīnpūšļa gļotādas iekaisums. Dažreiz infekcijas process izplatās orgāna dziļākajos slāņos. Anatomisko īpašību dēļ (plaša un īsa urīnizvadkanāla, tūpļa tuvums) slimība skar galvenokārt sievietes. Vīriešiem šī slimība rodas reti, un parasti to papildina seksuāli transmisīvas infekcijas, prostatas adenoma, akmeņu veidošanās urīnceļu sistēmā un citas problēmas uroloģijas jomā.

Diagnozes kritēriji

Ar cistītu pacients sūdzas par biežu urinēšanas vēlmi, sāpēm un sāpēm urinēšanas laikā, sāpēm vēdera lejasdaļā virs kaunuma. Urīna daudzums ir mazs, tā krāsa ir duļķaina, dažreiz ar asiņu piejaukumu.

Vēdera sienas palpēšana urīnpūšļa rajonā, kā arī transvagināla cistīta diagnostika sievietēm ir nepatīkama.

Bērnam bieži ir akūta urīna aizture.

Šie simptomi ir raksturīgi akūtam cistitam, kas pēkšņi rodas pēc provocējoša faktora. Neārstēts urīnpūšļa iekaisums var kļūt hronisks, kamēr orgāna struktūra mainās līdz distrofijai.

Cistīta diferenciālā (diferenciālā) diagnostika

Slimība jānošķir no pielonefrīta, urīnceļu tuberkulozes, jaunveidojumiem, urolitiāzes, ginekoloģiskām problēmām un nervu sistēmas traucējumiem. Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās ar cistītu reti pārsniedz subfebrīla skaitļus. Šis simptoms kopā ar sāpēm urīnpūslī ir vairāk raksturīgs pielonefrītam, prostatitam, prostatas vēzim, nekro-gangreozam cistītam.

  • Urinēšanas pārkāpums - dizūrija ar stresu un nervu pārslodzi ir īslaicīga un izzūd pēc provocējošo iemeslu pazušanas un sedatīvu līdzekļu lietošanas.
  • Pielonefrīts izraisa ķermeņa hipertermiju, sāpes jostas rajonā, bieži sliktu dūšu un vemšanu.
  • Ar akmeņu veidošanos papildus nogurdinošām, mokošām sāpju sajūtām notiek pēkšņa "iesprūšana": urīna plūsma pazūd un atkal parādās pēc ķermeņa stāvokļa maiņas. Var būt arī akūta urīna aizture vai urīna nesaturēšana.
  • Ar prostatas adenomu diferenciālis simptoms ir urinēšanas pārkāpums naktī vai atpūtas laikā. Ar vertikālu ķermeņa stāvokli simptomi samazinās un nerada nopietnas neērtības.
  • Akūtu prostatītu papildus sāpēm un traucētu urīna izvadīšanu pavada hipertermija, drebuļi, paātrināta sirdsdarbība.
  • Ar audzējiem sāpes ir nemainīgas, urinēšana ir maza. Ar prostatas dziedzera vēzi (kā arī ar adenomu) šīs parādības ir visizteiktākās miera stāvoklī.
  • Sieviešu ginekoloģiskās slimības, abu dzimumu dzimumorgānu infekcijas izraisa sekundārā cistīta veidošanos. Šajā gadījumā tā rašanās cēloni ārstē, nomācot patogēno mikroorganismu augšanu un vairošanos..
  • Dizūrija ar urīnpūšļa tuberkulozi pastāvīgi pastāv. Tiek atzīmētas arī sāpes, palielināta urinēšanas vēlme un asiņošana urinēšanas beigās..
  • Nekro-gangrozo cistīta formu raksturo ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, vājuma stāvoklis, sāpes locītavās un muskuļos uz urīnceļu traucējumu fona. Šī slimība ir bīstama dzīvībai un prasa steidzamus pasākumus..

Anamnēze ar cistītu

Ja ir aizdomas par slimību, noskaidrojiet, vai simptomi ir parādījušies pirmo reizi. Ja pacienta dzīvē agrāk nebija šādu parādību, viņi runā par primāro akūtu cistītu. Ja ir bijusi šīs slimības vēsture, mēs varam runāt par hroniska cistīta saasināšanos vai par tā sekundāro formu citu slimību fona apstākļos.

Cistītu var izraisīt:

  • Ķermeņa hipotermija - sēžot uz akmeņiem vai citas aukstas virsmas, izvēloties apģērbu nevis laika apstākļiem (kas raksturīgs jaunām meitenēm).
  • Dzimumorgānu higiēnas pārkāpšana, īpaši menstruāciju laikā.
  • Ginekoloģiskās infekcijas slimības un seksuāli transmisīvās slimības, kurās patogēni iekļūst urīnizvadkanālā un augstāk, izraisot infekciozo cistītu.
  • Apzināta urīna aizture, ilgstoši kavējot urinēšanas vēlmi.
  • Grūtniecības laikā hormonālo izmaiņu dēļ organismā un imunitātes samazināšanās dēļ cistīts ir bieža parādība..
  • Nepareiza antibiotiku ārstēšana var izraisīt tā saukto "superinfekciju" - rezistences stāvokli un mikroorganismu pavairošanu, kas izraisa urīnceļu sistēmas slimības.
  • Autoimūnas slimības, kurās imūnsistēma iznīcina veselīgas ķermeņa šūnas, vielmaiņas traucējumi.

Pareizai ārstēšanas taktikai tiek izslēgtas slimības, kurām ir cistitam līdzīgi simptomi - jaunveidojumi, urolitiāze, nieru slimības, ginekoloģiskas un uroloģiskas problēmas, tuberkuloze, veneriskas infekcijas.

Cistīta klīniskā aina

Klīniskā aina atšķiras atkarībā no slimības stadijas, iekaisuma vietas.

Katarālo cistīta formu raksturo urīnpūšļa gļotādas trauku paplašināšanās, tās tūska un apsārtums, vienlaikus saglabājot vienmērīgu struktūru.

Hemorāģiskais process izraisa gļotādas eroziju ar asiņojošiem perēkļiem.

Saistaudu šķiedru vai plēvju parādīšanās iekaisuma vietās ir šķiedru cistīta pazīme.

Iekaisuma vietas tikai urīnpūšļa kakla un urīnpūšļa trīsstūra rajonā ir dzemdes kakla cistīta simptoms..

Ar intersticiālu cistītu notiek urīnpūšļa iekšējā slāņa gļotādas retināšana, čūlu klātbūtne tajā, kā arī orgāna samazināšanās, ja process ir hronisks. Urīnā ar šāda veida cistītu infekcijas izraisītāji nav sastopami..

Laboratoriskā cistīta diagnostika

Cistīta diagnoze vienmēr balstās uz laboratorijas pētījumu metodēm. Analīzei tiek ņemts bioloģiskais materiāls, kas var pateikt par patieso iekaisuma procesa cēloni. Šādas diagnostikas metodes obligāti ietver:

  1. Asins un urīna vispārēja analīze.
  2. Urīna analīzes tehnika pēc Ņečiporenko.
  3. Maksts un urīnizvadkanāla tampons.
  4. Urīna bakterioloģiskā analīze.
  5. Asins ķīmija.

Uzskaitītais metožu saraksts palīdzēs noteikt pareizu diagnozi un ātrāk sākt slimības ārstēšanu..

Kā pareizi sagatavoties testēšanai

Divas dienas pirms cistīta diagnostikas testiem viņi atturas no aktīvām fiziskām aktivitātēm, stresa, dzimumakta. Pēdējai ēdienreizei jābūt 8 stundām pirms došanās uz klīniku. Pirms izmeklēšanas ir aizliegts smēķēt.

Urīna savākšanai nav ieteicams izmantot traukus no pārtikas vai ķīmiskām vielām. Mazākās svešās pēdas var sagrozīt laboratorijas datus. Pirms urinēšanas dzimumorgāni tiek mazgāti, un sievietēm ieeja maksts ir jāpārklāj ar salveti. Urīns jānogādā laboratorijā ne vēlāk kā 2 stundas pēc savākšanas.

Lai divās dienās nodotu uztriepi no dzimumorgāniem, tiek izslēgtas seksuālās attiecības. Pirms diagnostikas pasākumu veikšanas ir aizliegts lietot antibakteriālas un pretsēnīšu zāles. No rīta viņi nemazgājas un trīs stundas pirms procedūras nav urinējuši. Vakara priekšvakarā ārējo dzimumorgānu tualeti ražo tikai ar siltu ūdeni, neizmantojot ziepes un tīrīšanas līdzekļus.

Tāpat viņi gatavojas veikt bakterioloģisko analīzi. Svarīgs punkts: tiek savākta vidējā urīna daļa. Lai to izdarītu, pirmajās urinēšanas sekundēs tualetē tiek izlaista plūsma, pēc tam tiek piepildīts sterils trauks, un pēdējiem pilieniem atkal ir jāiekrīt tualetē. Tādējādi tiek izslēgta mikrofloras iekļūšana no ārējiem dzimumorgāniem orgānos, kas savākti analīzei.

Testa rādītāju skaidrojums:

Diagnostikas kritērijsIzmaiņas ar cistītu
Vispārēja asins analīzeLeikocītu un eritrocītu skaita palielināšanās. ESR virs normas.
Urīna savākšana saskaņā ar NechiporenkoLeikocītu, eritrocītu, cilindru palielināšanās 1 cc. ml urīna.
Vispārēja urīna analīzeKrāsas maiņa: salmu dzeltena, rozā nokrāsa, duļķainība, nogulsnes, nepatīkama smaka. Ievērojams leikocītu pieaugums. Sarkano asins šūnu skaita palielināšanās. Gļotu, olbaltumvielu un epitēlija daļiņu klātbūtne.
Maksts vai urīnizvadkanāla tamponsPatogēno mikroorganismu klātbūtne (šajā gadījumā cistīts bieži ir sekundārs, ko izraisa uroģenitālās infekcijas).
Urīna kultūra sterilitāteiEnterobaktēriju, sēnīšu un citu patogēnās mikrofloras pārstāvju klātbūtne.

Konstatējot infekcijas izraisītājus ar invitro metodi (mēģenē, ārpus dzīvā organisma), tiek atklāta to jutība pret pretmikrobu vai pretsēnīšu zālēm. Šī metode ļauj visefektīvāk ārstēt urīnceļu sistēmas slimības.

Instrumentālās pētījumu metodes

Metode, kas ļauj redzēt urīnpūsli un urīnizvadkanālu no iekšpuses, ir cistoskopija. Ar tās palīdzību jūs varat novērtēt urīnceļu sistēmas gļotādas stāvokli. Procedūras laikā ir iespējams ņemt audu paraugu analīzei, lai veiktu biopsiju. Šī metode ir neaizstājama hroniska cistīta gadījumā, tomēr akūtā formā cistoskopa ieviešana ir kontrindicēta, jo tas izraisa stipras sāpes, kā arī infekcijas izplatīšanos.

Cistogrāfija ir šāda procedūra. Pārbaudei urīnpūslī injicē kontrastvielu, un pēc tam veic orgāna rentgenstaru, lai novērtētu tā lielumu un stāvokli.

Lai pārbaudītu nieres un urīnpūsli, tiek noteikts ultraskaņas izmeklējums (ultraskaņa). Ļauj redzēt akmeņus, kā arī mainīt orgānu formu un izmēru.

Cistīta pazīmes sievietēm - kā noteikt slimību?

Cistīts ir patoloģija, kurai raksturīga iekaisuma procesa attīstība, kas ietekmē urīnpūšļa sienu baktēriju mikroorganismu iedarbības rezultātā.

Statistiskais cistīts ir viena no visbiežāk sastopamajām uroloģiskajām patoloģijām. Sievietes morfofizioloģisko īpašību dēļ ir ievērojami pakļautas šī iekaisuma rašanās gadījumiem.

  1. Cistīta attīstības cēloņi sievietēm
  2. Cistīta attīstības faktori
  3. Pirmās simptomātiskās cistīta izpausmes sievietēm
  4. Sāpju sindroma raksturojums cistīta gadījumā sievietēm
  5. Asins šūnu un asiņu klātbūtne urīnā ar cistītu (hematūrijas sindroms)
  6. Akūtas un hroniskas cistīta attīstības pazīmes sievietēm
  7. Akūts cistīts
  8. Hronisks cistīts
  9. Cistīta diagnoze sievietēm
  10. Cistīts grūtniecēm
  11. Cistīts meitenēm
  12. Pūšļa iekaisuma ārstēšana sievietēm
  13. Cistīta ārstēšana mājās
  14. Ieteikumi pēc ārstēšanas
  15. Cistīta profilakse sieviešu un meiteņu vidū

Cistīta attīstības cēloņi sievietēm

Cistīts tiek uzskatīts par polietioloģisku patoloģiju..

Baktēriju izraisītāji var iekļūt urīnpūšļa dobumā trīs veidos:

  1. Augšupceļš ir caur urīnizvadkanālu (urīnizvadkanālu). Galvenā loma šajā mikroorganismu iespiešanās variantā ir sieviešu urīnceļu anatomiskās un morfoloģiskās iezīmes: īsa un plata urīnizvadkanāla, tuvu tūpļa un maksts.
  2. Dilstošā taka ir no nierēm. Šī opcija attīstās kā sarežģīts nieru iekaisuma kurss, piemēram - hronisks pielonefrīts.
  3. Hematogēnais ceļš ir retākais variants, tas tiek noteikts, kad cistīts parādās tūlīt pēc pārnestajām infekcijas slimībām vai ja sievietes ķermenī tiek atrasts cits strutojošas infekcijas avots. Pastāv arī varbūtība, ka baktēriju mikroflora iekļūs urīnpūslī anatomisko anastomozes (savienojumu) klātbūtnes dēļ starp dzimumorgānu un urīnpūšļa limfvadiem, ar nosacījumu, ka iepriekšminētajā notiek iekaisuma izmaiņas.

Visizplatītākais urīnpūšļa iekaisuma procesa izraisītājs ir E. coli (4 no 5 gadījumiem, kas saistīts ar iepriekšminētajām anatomiskajām un morfoloģiskajām īpašībām un šīs mikrofloras klātbūtni zarnās)..

Retāk cistīts ir saistīts ar stafilokoku, streptokoku un enterokoku mikroorganismiem. Gramnegatīvie stieņi instrumentālās un ķirurģiskās iejaukšanās dēļ izraisa urīnpūšļa iekaisumu.

Nesen palielinājās cistīta sastopamība, kas saistīta ar sēnīšu mikroorganismiem, vienšūņiem un vīrusiem.

Tikai ar infekciozu mikroorganismu ieviešanu nepietiek, lai pilnvērtīga iekaisuma reakcija attīstītos urīnpūslī, jo ķermenim ir rezistences mehānismi pret patogēnās floras darbību.

Cistīta attīstības faktori

Tādējādi papildus etioloģiskajam faktoram cistīta veidošanā ir iesaistīti tādi faktori:

  • iegurņa orgānu un it īpaši urīnpūšļa hemodinamiskās funkcijas (asinsrites) traucējumi;
  • urīnpūšļa ekskrēcijas funkcijas traucējumi (urīna stagnācija);
  • dažādu ķermeņa imūno saišu apspiešana (vitamīnu trūkums, zemas temperatūras iedarbība, stress, paaugstināts nogurums utt.);
  • ar urīnu izdalīto bioķīmisko līdzekļu un vielmaiņas produktu kaitīgā ietekme uz urīnpūšļa sienas struktūru;
  • rentgenstaru iedarbība;
  • ārējo dzimumorgānu un neķītrā dzimuma higiēnas neievērošana;
  • kuņģa-zarnu trakta patoloģijas, kuru klātbūtnē mikroflora uzkrājas un palielina tās aktivitāti, pēc tam nonākot urīnceļos;
  • regulāras hormonālās vielmaiņas maiņas, kas izraisa tonusa trūkumu urīnizvadkanālā un rada labākus apstākļus infekcijai.

Pirmās simptomātiskās cistīta izpausmes sievietēm

Akūtas cistīta klīnikai sievietei ir raksturīga pēkšņa parādīšanās un izteikts simptomu komplekss:

  • Biežas urinēšanas parādīšanās (pollakiūrija), kurai raksturīga biežums vismaz reizi 60 minūtēs un neliels urīna daudzums; attīstoties biežai steidzamībai, pacienti vairs nespēj kontrolēt un saglabāt urīnu;
  • Dizūriju (urīna traucējumi) pavada sāpes hipogastrālajā reģionā (vēdera lejasdaļā). Attīstoties urīnpūšļa sienas iekaisuma procesa pakāpei, šie simptomi progresē: jo vairāk tas tiek attīstīts, jo biežāk rodas urinēšanas vēlēšanās un intensīvākas sāpes;
  • Nieze urīnceļos, kas rodas urinēšanas laikā. Tas attīstās mikroorganismu metabolisma produktu urīnceļu gļotādas iedarbības rezultātā, kas izraisīja urīnpūšļa iekaisumu;
  • Asins pilienu parādīšanās urinēšanas akta beigās;
  • Urīna duļķainuma parādīšanās, kas ir saistīta ar daudzu asins šūnu (leikocītu un eritrocītu), baktēriju mikrofloras, urīnpūšļa iekšējās sienas virsmas epitēlija šūnu iekļūšanu;
  • Šādiem pacientiem vispārējā stāvokļa izmaiņas nav raksturīgas. Pacientu temperatūras rādītājus raksturo normāls vai nedaudz palielināts (subfebrīla) skaitlis. Zinātnieki to saista ar faktu, ka urīnpūšļa gļotāda praktiski neuzsūc mikroorganismu vielmaiņas produktus, kas, nonākot asinīs, parasti izraisa ķermeņa intoksikāciju un raksturīgu iekaisuma simptomu attīstību..

Svarīga ir saikne starp pēkšņi parādītajiem simptomiem un iepriekšējo sievietes ķermeņa hipotermiju. Akūta iekaisuma parādības dažreiz var novērot 2-3 dienas un pazūd pašas, neizmantojot terapiju.

Sāpju sindroma raksturojums cistīta gadījumā sievietēm

Pacientiem ar akūtu cistītu ir dažādas pakāpes sāpju sindroms:

  • Ar vieglu iekaisuma procesa gaitu pacienti jūt nelielu smagumu vai sāpes vēdera lejasdaļā. Vieglas sāpes urinēšanas akta beigās pavada mērenu pollakiūriju. Ar turpmāku iekaisuma procesa attīstību sāpju intensitāte palielinās. Nākamajā periodā šis sindroms pavada urinēšanas sākumu vai visu darbību. Sāpes suprapubic reģionā kļūst nesaistītas ar aktu un kļūst gandrīz pastāvīgas, tās pavada ļoti sāpīga palpācija pār urīnpūšļa projekciju.
  • Situācijā, kad ir attīstījies smags cistīts, pacientiem vismaz 2–3 reizes stundā ir jāuztraucas, ko papildina ievērojams sāpju sindroms un asiņošanas parādīšanās no urīnizvadkanāla akta beigās. Sāpes ievērojami pasliktina pacienta dzīves kvalitāti, jo tās nepazūd visas dienas garumā.

Asins šūnu un asiņu klātbūtne urīnā ar cistītu (hematūrijas sindroms)

Kad urīnpūšļa sienās attīstās iekaisuma process, tas ietekmē audu zonas netālu no urīnizvadkanālu saplūšanas un urīnizvadkanāla izejas. Audi kļūst vaļīgi un asiņo.

Tas izpaužas ar mikro- un makrohematūrijas (vai asiņu) parādīšanos urīnā, ko bieži novēro urinēšanas akta beigās (termināla hematūrija)..

Viena no smagākajām akūtā cistīta formām tiek uzskatīta par hemorāģisku. Šis iekaisuma veids rodas ar ievērojamu sarkano asins šūnu (eritrocītu) iekļūšanu no barojošo artēriju asinsrites urīnpūšļa dobumā..

Šī iespēja ir iespējama, ja palielinās asinsvadu sienu caurlaidība (stāvoklis ar anēmiju, vitamīnu trūkums, traucējumi asins koagulācijas sistēmas darbā) vai baktēriju šūnu (parasti streptokoku floras) bojājumi iepriekšminētajām sienām. Pūšļa dobumā ieslodzītie eritrocīti krāso urīnu asins krāsā.

Akūtas un hroniskas cistīta attīstības pazīmes sievietēm

Akūts cistīts

Apkopojot iepriekš minēto informāciju, ir iespējams atšķirt akūtu cistītu raksturīgās slimības asu sākumu un noteiktu simptomu kompleksa klātbūtni:

  • bieža urinēšana nelielās porcijās,
  • dažāda rakstura sāpju sindroms,
  • nieze, kas saistīta ar urinēšanas aktu,
  • asiņu pilienu parādīšanās akta beigās,
  • nemainīgs sievietes vispārējais stāvoklis.

Pareizi un savlaicīgi diagnosticējot, patoloģiskais stāvoklis tiek izārstēts 6-10 dienu laikā. Ja nav uzlabojumu pēc slimības 15. dienas, ir vērts domāt par iekaisuma izmaiņu hroniskumu.

Papildus hemorāģiskajam ir vēl divas akūtas cistīta sarežģītās gaitas formas:

  • Gangrēns. Gandrenozā forma ir reta parādība, kas rodas asins piegādes vai urīnpūšļa inervācijas pārkāpuma dēļ. Klīniski šāds cistīts izpaužas ar grūtībām urinēt, ko papildina sāpes, augsta ķermeņa temperatūra, sāpes sakrālā rajonā. Process ir ārkārtīgi bīstams, attīstoties tādām briesmīgām komplikācijām kā peritonīts, un tas prasa tūlītēju rīcību saistībā ar ārstēšanu.
  • Flegmoni. Flegmonālā forma izpaužas ar ievērojamu ķermeņa intoksikāciju, augstu ķermeņa temperatūru un to papildina neliela daudzuma urīna izdalīšanās (oligūrija). Ar tik sarežģītu gaitu urīns iegūst pūstu smaku, duļķainu raksturu, fibrīna veidojumu pārslas, asins piemaisījumus.

Patoloģijas kursa ilgums sarežģītu formu attīstības gadījumā ievērojami palielinās.

Ir vēl viena cistīta forma - intersticiāla. To raksturo visu urīna membrānu iekaisums. Klīnikā dominē strauji palielināta urinēšana, sasniedzot pat 180 reizes dienā, aktīvas sūdzības par smagām sāpēm hipogastrālajā reģionā, piepildot urīnpūsli, un tās regresija pēc urinēšanas akta. Pūšļa kapacitāte ir ievērojami samazināta, kā rezultātā rodas iepriekš minētie simptomi.

Hronisks cistīts

Hronisks cistīts, atšķirībā no akūta, reti sastopams kā primārā patoloģija un vairumā gadījumu ir sekundāra komplikācija esošo urīnpūšļa, nieru, urīnizvadkanāla patoloģiju gaitā..

Ņemot vērā šo faktu, ir nepieciešams rūpīgi pārbaudīt ķermeni, lai konstatētu iepriekš minētās patoloģiskās izmaiņas, kā arī izslēgt vai apstiprināt mikroorganismu specifisko izcelsmi - tuberkulozes bacillus, Trichomonas invāziju.

Klīniski hronisks cistīts izpaužas vai nu kā nepārtraukta gaita ar mērenām sūdzību un urīna klīniskās analīzes atšķirībām, vai arī kā atkārtota patoloģija ar paasinājuma periodiem (līdzīgi kā akūta cistīta klīnikā) un pilnīgu regresiju (bez jebkāda patoloģiskā procesa izpausmes).

Tādējādi hroniskā cistīta objektīvās izpausmes atbilst akūtā procesa izpausmēm. Tie korelē ar vispārējām ķermeņa aizsargājošajām īpašībām, infekcijas procesu izraisījušā baktēriju izraisītāja etioloģiju un iekaisuma smagumu. Sāpes, bieža urinēšana, nieze, asiņu klātbūtne un urīna duļķainība ir mazāk izteikti ar pastāvīgu gaitu un atbilst akūtam procesam ar atkārtotu hroniska cistīta gaitu.

Sakarā ar gļotādas iekaisuma reakcijas, visu urīna sienas slāņu tūskas un intravesikālā spiediena palielināšanās sakāvi tiek radīti visi apstākļi vezikouretera refluksa veidošanai, t.i. šķidruma izmešana no urīnpūšļa atpakaļ urēterī (savieno nieres un urīnpūsli).

Cistīta diagnoze sievietēm

Ārsts-urologs nodarbojas ar cistīta diagnozes pārbaudi un terapijas iecelšanu.

Lai pareizi diagnosticētu iekaisuma patoloģiju, ir skaidri jāreģistrē pacienta sūdzības un viņas anamnēze (kas notika pirms patoloģijas attīstības).

Klīniskās izpausmes ir diezgan specifiskas un var nekavējoties norādīt uz šīs slimības klātbūtni, tomēr ir nepieciešams rūpīgi veikt diferenciāldiagnostiku starp visiem cistīta veidiem, kā arī no citām urīnpūšļa patoloģijām un vēdera orgānu slimībām.

No anamnēzes būs noderīgi dati par zemas temperatūras spriedzi un ietekmi, lietotajiem medikamentiem, kā arī citiem iegurņa orgānos un uroģenitālajā sistēmā lokalizētiem bojājumiem..

Pēc sūdzību un anamnēzes noskaidrošanas klīniskais (vispārējais) urīna tests var palīdzēt pārbaudīt diagnozi - tas atklās paaugstinātu balto un sarkano asins šūnu (attiecīgi leikocītu un eritrocītu) līmeni.

Lai noteiktu baktēriju mikroorganismu veidu, kas izraisīja iekaisuma procesu, urīnu kultivē uz īpašām barības vielu barotnēm, kuras vēlāk var izmantot, lai izvēlētos visefektīvākās antibakteriālās zāles.

Pirms urīna savākšanas bakterioloģiskai izmeklēšanai nepieciešams kvalitatīvi apstrādāt ārējo dzimumorgānu zonu ar antiseptisku šķīdumu. Cistoskopija akūtas iekaisuma reakcijas klātbūtnē ir kontrindicēta.

Cistīts grūtniecēm

Jebkuras patoloģiskas izmaiņas sievietes ķermenī grūtniecības laikā pavada noteiktu risku auglim..

Turklāt nestabila un pat stresa labila topošā māte piedzīvo ne tikai pašas slimības diskomfortu, bet arī uztraucas par nedzimušā bērna veselību..

Grūtniecības laikā mainās sievietes hormonālais metabolisms, kā rezultātā viņas imunitāte ievērojami samazinās.

Šis fakts ir vissvarīgākais iekaisuma procesa attīstības priekšnoteikums..

Baktēriju mikroflora, nokļūstot urīnpūšļa dobumā, neizjūt būtisku imūnsistēmas pretestību un veidojas iekaisuma fokuss. Cistīta simptomi grūtniecēm atbilst iepriekš aprakstītajai akūta iekaisuma klīnikai.

Tādējādi, ņemot vērā sievietes ķermeņa neaizsargātību grūtniecības laikā pret mikroorganismu iedarbību, akušierim-ginekologam rūpīgi jāuzrauga pacientu stāvoklis, savukārt grūtniecei pašai jāsazinās ar ārstu, ja rodas kādi pārkāpumi..

Agrīnā pēcdzemdību periodā ir bīstami veikt medicīniskas manipulācijas, jo ir samazināts urīnizvadkanāla tonis un izmaiņas urīnpūšļa gļotādā. Simptomos dominē traucēta urīna funkcija, sāpes akta beigās, iespējams, urīna apmākšanās.

Cistīts meitenēm

Statistiski tiek atzīmēts, ka agrīnā skolas un pirmsskolas vecuma meitenes ir vairāk uzņēmīgas pret iekaisuma procesiem urīnpūslī nekā citi bērni..

Zinātnieki to attiecina uz vairākiem faktoriem:

  • Papildus morfofizioloģiskajām pazīmēm šajā periodā meitenēm olnīcu hormonālā funkcija vēl nav izveidojusies, imūnsistēma nedarbojas tik labi, kā vecākiem bērniem un pieaugušajiem.
  • Daļēji saslimstības pieaugums šajā vecumā ir saistīts ar nepareizu vai nepietiekamu ārējo dzimumorgānu higiēnu bērna vecāku dēļ (agrīnā vecumā) vai meiteņu aprūpes prasmju trūkuma dēļ.
  • Akūta cistīta attīstība meitenēm pubertātes laikā un pēc tam var būt saistīta ar himēna deflorāciju, tādā gadījumā viņi runā par deflorācijas cistītu. Ļoti agrā vecumā, urīnam nonākot maksts gļotādā, pēdējā notiek iekaisuma reakcija, kas pēc tam noved pie mikrofloras atteces atpakaļ urīnpūšļa dobumā, tādējādi veidojot apburto loku..

Meiteņu akūta urīnpūšļa iekaisuma klīniskās izpausmes ir:

  • Bieža urinēšana, ko papildina sāpes vēderā. Šādām mudinājumiem ir raksturīga imperativitāte, kā rezultātā attīstās nepatiesa urīna nesaturēšana. Šī problēma visbiežāk izpaužas vecumā no 6 līdz 13 gadiem, savukārt meitenēm ne vienmēr ir laiks nokļūt tualetē. Ar pareizi izvēlētu antibakteriālo līdzekļu palīdzību patoloģija tiek pilnībā izārstēta 3-4 dienu laikā.
  • Iekaisuma procesa hronizācija ir bīstamāka, kas prasa rūpīgu diagnozi komplikāciju attīstībai. Šāda veida cistītu klīniski izsaka bieža urinēšana un sāpju klātbūtne jostas rajonā un vēderā. Turklāt tiek traucēts bērnu vispārējais stāvoklis un paaugstinās ķermeņa temperatūra. Šī iekaisuma procesa komplikācijas ir nieru, urīnizvadkanāla iekaisuma attīstība.
  • Ja bērnam rodas uretrīts, var veidoties patoloģisks urīna attecējums no urīnizvadkanāla atpakaļ urīnpūslī, kas novedīs pie slimības recidīva vai esošās patoloģijas pasliktināšanās. Šo komplikāciju sauc par refluksu, un tā attīstās urīna plūsmas turbulences rezultātā urīnceļu gala daļās. Turklāt uretrīts ir bīstams, samazinot urīnizvadkanāla lūmenu, kas nākotnē sagādās grūtības, mēģinot urinēt.
  • Ir noskaidrots, ka meitenēm ar atkārtotu hroniska urīnpūšļa iekaisuma gaitu urīna iekļūšana maksts gļotādā izraisa iekaisuma procesu. Pēc tam mikroflora no šīs zonas atkal nonāk urīnizvadkanālā, kas vienlaikus izraisa urīnpūšļa, urīnizvadkanāla un maksts sakāvi. Šīs komplikācijas prasa kompleksu ārstēšanu ar visefektīvākajām antibakteriālo līdzekļu grupām..

Pūšļa iekaisuma ārstēšana sievietēm

Izvēloties terapeitisko pasākumu kopumu, lai izārstētu jebkuru patoloģiju, vispirms ir jānosaka režīms un diēta. Tādējādi akūta cistīta gadījumā pacientam nepieciešama ambulatorā ārstēšana, izņemot sarežģītus gadījumus, kad hospitalizācija ir neizbēgama..

Diētiskā terapija ietver palielinātu šķidruma patēriņu, lai palielinātu urīna daudzumu (ieteicams dzert daudz ūdens un / vai nesaldinātas tējas), izslēgt ēdienus, kas kairinoši ietekmē gļotādas (pikantu, sāļu, garšvielu) un alkoholu. Uzturā vajadzētu dominēt augu produktiem un pienskābei.

Ārstējot cistītu sievietēm, jālieto 3 galvenie zāļu terapijas veidi:

  • etiotropisks,
  • patoģenētisks
  • simptomātiska.

Pēc katra veida ārstēšanas nosaukumiem kļūst skaidrs, kuri slimības attīstības faktori tiek ietekmēti.

Pirmais posms ir etiotropās terapijas izvēle - ietekme uz slimības izraisītāju.

Šim nolūkam saskaņā ar ārstējošā ārsta recepti tiek izrakstīti antibakteriālie līdzekļi no nitrofurānu grupas (Furagin) vai fluorhinoloniem (ciprofloksacīns). Kad tiek identificēts specifisks iekaisuma procesa izraisītājs, tiek izvēlēti piemēroti medikamenti (pretvīrusu, pretsēnīšu).

Pacienta urīna bakterioloģiskā pētījuma gadījumā ir iespējams izvēlēties visefektīvāko antibiotiku konkrētā situācijā ar tā turpmāko recepti.

Lai veiktu patoģenētisku un simptomātisku terapiju, tiek nozīmētas dažādas zāļu grupas:

  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Nimesulīds, Ketoloraks) - ir norādīti pastāvīgu sāpju klātbūtnē pacientam, tie ir ātri iedarbīgi un ietekmē arī iekaisuma procesa pakāpi;
  • spazmolītiskie līdzekļi (No-Shpa tabletes, Papaverine) - palīdz apturēt smagu sāpju sindroma uzbrukumus;
  • M-antiholīnerģiskie līdzekļi (Spazmex, Driptan) - palīdz samazināt urinēšanas biežumu;
  • imūnmodulatori (Uro-Vaxom) - uzlabo sievietes ķermeņa aizsargājošās īpašības.

Cistīta ārstēšana mājās

Papildus zāļu lietošanai, ārstējot cistītu sievietēm, jāizmanto tautas līdzekļi novārījumu veidā, kas tiek gatavoti mājās un kuriem ir izteiktas imūnmodulējošas īpašības:

  1. Brūkleņu lieto visu urīnceļu orgānu, ieskaitot cistītu, ārstēšanai. Lai pagatavotu produktu, ņem 1 ēdamkaroti brūkleņu ogu un ielej 1 glāzi ūdens, kas uzkarsēts līdz vārīšanās temperatūrai. Pēc tam maisījumu iepilda vismaz 1 stundu. Ir noteikts dzert pusi glāzes pirms ēšanas 3 reizes dienā. To var izmantot arī augu izcelsmes preparātu veidā, kas sastāv no 3 daļām faktiskās brūkleņu lapas, 2 daļās vijolītes, pienenes, salvijas. Kolekcijai pievienota 1 daļa zefīra, kumelīšu un piparmētru sakneņu. Tvertnē maisījumu piepilda ar karstu ūdeni un ievada vismaz 1 stundu. Gatavo produktu ņem 2 ēdamkarotes līdz 8 reizēm dienā.
  2. Horsetail labvēlīgi ietekmē arī cistīta ārstēšanu. Pagatavošanas recepte ir vienkārša: pievienojiet 2 tases verdoša ūdens 2 ēdamkarotēm kosa, uzstāj uz 1 stundu un patērē šo daudzumu dienas laikā.

Hroniska cistīta ārstēšana galvenokārt sastāv no patoloģijas likvidēšanas, kas izraisīja hronisku procesu. Antibiotiku terapija tiek noteikta slimības saasināšanās gadījumā un tikai pēc patogēna veida noteikšanas.

Daudzos gadījumos tiek norādīta fizioterapija, piemēram, lāzera starojuma iedarbība. Attiecīgi ir zāļu novārījumu izmantošana, lai palīdzētu izārstēt cistītu, bet tikai pēc nieru patoloģiju izslēgšanas.

Prognoze pēc akūta cistīta ārstēšanas ir labvēlīga. Sākot savlaicīgu ārstēšanu, patoloģija ātri pāriet, un atveseļošanās notiek ar pilnīgu simptomu izzušanu. Ja sieviete cieš no hroniska iekaisuma, nepieciešama sarežģīta ārstēšana, novēršot visus iespējamos predisponējošos faktorus saasināšanās attīstībai.

Ieteikumi pēc ārstēšanas

Atkarībā no sievietes (meitenes) vecuma, rašanās cēloņiem un predisponējošiem faktoriem pacientiem ieteicams atbildīgi sekot līdzi, izņemot iepriekšējo vainīgo ietekmi iekaisuma procesa attīstībā:

  • Nākamajā mēnesī pēc atveseļošanās ir nepieciešams lietot zāļu novārījumus un ievērot noteikto diētu.
  • Kad parādās pirmās cistīta pazīmes, mēģiniet palikt mājās gultas režīmā.
  • Hroniska cistīta gadījumā pēc iespējas jāsamazina visi faktori, kas izraisa procesa saasināšanās attīstību.

Cistīta profilakse sieviešu un meiteņu vidū

Lai novērstu šo iekaisuma slimību, ir nepieciešams:

  • Regulāri pārbaudiet un nekavējoties identificējiet visas medicīniskās problēmas.
  • Ir svarīgi novērst stresa faktorus un stingru termiskā režīma ievērošanu (nav ilgstošas ​​zemas temperatūras iedarbības).
  • Sievietei jāievēro higiēna, tāpēc pietiek regulāri nomainīt apakšveļu un vismaz vienu reizi mazgāt ārējos dzimumorgānus dienā.
  • Jāatceras, ka panākumu atslēga daudzu patoloģisku izmaiņu novēršanā ir imūnsistēmas stiprināšana dažādos veidos, no kuriem viens ir zāles.

Tādējādi cistīts ir ļoti izplatīta slimība, taču to ir viegli diagnosticēt. Ir labi izpētīti cēloņi un faktori, kas veicina patoloģiska iekaisuma procesa attīstību..

Nepieciešams atcerēties savlaicīgas ārsta vizītes nozīmi, lai novērstu hroniska procesa attīstību (ja tas nav sekundārs), kā arī vairākas nopietnas komplikācijas, no kurām dažas ir bīstamas pacienta dzīvībai..

Lai skaidri diferencētu un savlaicīgi atklātu akūtu cistītu, nepieciešams iecelt vienkāršu antibiotiku terapijas izskaušanas shēmu, situācijas patoģenētisko un simptomātisko ārstēšanu, stingri ievērot noteikto diētu un režīmu.

Ja tiek ievēroti visi iepriekš minētie ieteikumi un tikšanās, dzīves un darba spēju prognoze ir labvēlīga..

Cistīta diagnostika

Cistīta diagnostika nav viegls uzdevums ne tikai pacientiem, bet arī pieredzējušiem ārstiem ar pienācīgu darba pieredzi..

Galu galā slimībai ir diezgan izplūduši klīniskie simptomi..

Tas apgrūtina simptomu rašanās cēloņa noteikšanu, kas izraisa diskomfortu slimam cilvēkam..

Bet tajā pašā laikā ir spilgta klīniskā aina, kuru ir grūti nepamanīt..

Kopā ar viņu pacienti nekāda iemesla dēļ nemeklē palīdzību, cenšoties paši dziedēt.

Kāds ir cistīta diagnostikas pamats vīriešiem un sievietēm, pacienti vēlas uzzināt, un kādas ir tipiskās sūdzības, ko pacients izjūt ar šo kaiti.

Kāda ir slimība kopumā un kādi vēstures dati par to var liecināt?

Cistīts: kāda ir šī slimība

Pirms izprast cistīta diferenciāldiagnozi, vispirms ir jāsaprot, kāda veida slimība tā ir..

Kāpēc cilvēkiem attīstās iekaisuma process, un kurš no pacientiem pret to ir visvairāk uzņēmīgs??

Daži urologi uzskata, ka cistīts ir tikai sieviešu slimība..

Tomēr šī ir izplatīta kļūda, kas saistīta ar faktu, ka stiprā dzimuma pārstāvji kaites vienkārši ir daudz retākas..

To izskaidro ar urīnizvadkanāla garumu un biezumu.

Vīriešiem urīnizvadkanāla ir ne tikai plānāka, bet arī daudz ilgāka, tāpēc infekcijām ir grūtāk pacelties līdz urīnpūslim..

Mūsdienu medicīnas praksē cistītu saprot kā iekaisuma procesu, kas lokalizēts urīnpūslī..

Kā atzīmē ārsti, iekaisuma procesa sākumam ir daudz iemeslu..

Īpaši ņemot vērā faktu, ka pats urīnpūslis nav sterils, atšķirībā no, piemēram, vienas un tās pašas dzemdes sievietēm.

Galvenais cistīta attīstības iemesls ir dažādi patogēni mikroorganismi, kas uz imunitātes samazināšanās fona sāka to nekontrolētu vairošanos.

Arī oportūnistiskā mikroflora izraisa iekaisuma procesus ar imunitātes samazināšanos.

Iekšējo vai ārējo vides faktoru ietekmē, kas vēlāk pasliktina pacienta dzīves kvalitāti, liekot viņam meklēt palīdzību no ārsta.

Pacienta vēstures iezīmes ar cistītu

Cistīta diagnoze sievietēm un vīriešiem parasti sākas ar rūpīgu anamnēzes pārbaudi.

Pat stadijā, kad sarunājaties ar pacientu par viņa slimības vēsturi, ārsts atzīmēs sarkano karogu klātbūtni.

Tie ļaus aizdomas par iekaisuma procesa klātbūtni ar lokalizāciju dobajā orgānā urīna uzkrāšanai.

Pirmkārt, ir vērts noskaidrot, vai pacients nesen ir bijis zemas temperatūras apstākļos vai caurvējā.

Šis precizējums ir īpaši svarīgs daiļā dzimuma pārstāvēm..

Tā kā viņu cistītu bieži provocē precīzi uzturēšanās aukstumā pat īsu laiku.

Tāpēc jaunām meitenēm bieži saka nesēsties, piemēram, uz betona.

Vēl viens svarīgs jautājums, kas jāuzdod gan sievietēm, gan vīriešiem, ir higiēnas procedūru biežums..

Šis punkts šķiet mazsvarīgs.

Tomēr cistīta attīstības iespējamība ir atkarīga no tā, cik rūpīgi cilvēks rūpējas par dzimumorgāniem, ko ir vērts atcerēties.

Tas jāņem vērā arī vēsturē:

  • predispozīcijas klātbūtne hroniskas infekcijas perēkļu dēļ organismā (kariesa, dažādi baktēriju vai vīrusu rinīti utt.)
  • iedzimta nosliece (bieži iekaisums urīna orgānos vienam no tuviem radiniekiem)

Tipiskas cistīta sūdzības

Bieži, kā atzīmē ārsti, akūta cistīta klīniskā diagnostika nav grūta, ja pacients meklē palīdzību slimnīcā.

Fakts ir tāds, ka slimības aina ir diezgan spilgta..

Atbilstošu anamnēzes datu klātbūtnē to ir diezgan grūti sajaukt ar jebko citu..

Pacienti, kuri vispirms apmeklē ārstu, sūdzas par:

  • sāpju sindroma parādīšanās, kas pavada urīnpūšļa iztukšošanos (kam raksturīgas pastiprinātas sāpes akta beigās)
  • bieži (vairāk nekā 6 reizes) braucieni uz tualeti, kas bieži neatbilst patērētā šķidruma tilpumam
  • sajūta, it kā orgāni nebūtu pilnībā iztukšoti pat pēc nesenā tualetes apmeklējuma
  • vispārēja vājuma sajūta
  • lec ķermeņa temperatūrā
  • sāpju parādīšanās vēdera lejasdaļā, kas spēj pastiprināti reaģēt uz palpācijas mēģinājumiem
  • sievietēm bieži ir problēmas ar menstruālo ciklu
  • mainās urīna krāsa, tā kļūst duļķaina, ar maz asiņu vai strutas

Hroniska cistīta diagnoze bieži ir ļoti sarežģīta..

Tas ir saistīts ar faktu, ka simptomi hroniskā slimības formā ir viļņaini..

Bieži vien visa klīniskā aina izskatās izdzēsta.

Cistīta laboratoriskās diagnostikas iezīmes

Slimības diagnostika laboratorijā, ja pacientam vai pacientam ir aizdomas par cistīta attīstību, ir obligāta..

Metodes ļauj novērtēt ķermeņa vispārējo stāvokli, izdarīt secinājumus par uroģenitālās sistēmas darbību un to, cik izteikti ir pārkāpumi..

Ir dažādas laboratorijas diagnostikas metodes, kuras var izmantot ārsta praksē..

Vispārējs cistīta urīna un asiņu novērtējums

Visu urīnu un asiņu analīzes novērtējums ir obligāts jebkuras slimības diagnostikas posms.

Cistīts kā tipiska uroloģiska slimība nav izņēmums.

Pirmkārt, pacientiem ieteicams ziedot asinis.

Ārsts paņem asinis no pirksta, izmantojot standarta pētījumu metodi.

Tajā pašā laikā ir vērts nākt uz analīzi tukšā dūšā, un lielākā daļa laboratoriju bioloģisko materiālu pieņem no rīta..

Asins analīzē vispirms jāpievērš uzmanība ESR indikatoram, kā arī leikocītu un eritrocītu skaitam.

Visi šie punkti būs augstāk, salīdzinot ar normu, līmeņiem.

Ar urīnu tiks skaitīts arī leikocītu un eritrocītu skaits.

Pateicoties šiem rādītājiem, būs iespējams secināt, vai orgānā ir iekaisuma process un cik tas ir aktīvs.

Arī urīnā bieži atrodami dažādi mikroorganismi, kurus var uzskatīt par identificētās iekaisuma slimības izraisītājiem..

Urīna pētījums pēc Nechiporenko ar cistītu

Dažreiz klīnika cistīta diagnostikā neļauj diagnosticēt.

Urīna tests norāda ārstam, ka pacienta ķermenī ir būtiskas novirzes no normas..

Šajā gadījumā ieteicams veikt papildu pētījumu, izmantojot testu pēc Ņečiporenko.

Tāpat kā vispārējās analīzes gadījumā, paraugā galvenā uzmanība tiek pievērsta leikocītiem, ESR un eritrocītu skaitam.

Tajā pašā laikā, palielinoties citiem rādītājiem, ārstam var būt aizdomas par pilnīgi atšķirīgiem patoloģiskiem procesiem.

Tos var saistīt, piemēram, ar nieru sistēmas patoloģiju..

Urīna savākšana, pretēji izplatītajam uzskatam, nav īpaši sarežģīta.

Pacientam no rīta jāsavāc zarnu vidējā daļa un jāuzrāda ārsts.

Sākot ar īpašu apmācību, ārsts parasti iesaka tikai saudzīgu diētu, lai rezultāti būtu ticamāki..

Dažādas cistīta ātras pārbaudes metodes

Kad parādās pirmie simptomi, ne visiem pacientiem ir iespēja apmeklēt slimnīcu un nokārtot, piemēram, vispārēju urīna testu.

Šādiem gadījumiem ir izstrādāta pagaidu alternatīva, kas medicīnas praksē tiek dēvēta par ātrās pārbaudes..

Ekspress tests tiek nopirkts gandrīz jebkurā aptiekā.

Tā ir īpaša papīra sloksne, kas piesūcināta ar reaģentiem.

Reaģenti tiek izvēlēti tā, lai reaģētu uz asinīm, leikocītiem, strutojošiem piemaisījumiem un dažiem citiem patoloģiskiem ieslēgumiem..

Pārbaudes sistēmas ir diezgan viegli lietojamas.

Sloksne tiek ievietota urīnā, kas savākts sterilā traukā uz instrukcijās norādīto laiku (dažādos testos tas var atšķirties).

Pēc sloksnes noņemšanas un rezultātus novērtē pēc krāsošanas un krāsas intensitātes noteiktos segmentos.

Pārbaudes sistēmas, šķiet, ļauj ārkārtas gadījumā ātri noteikt diagnozi.

Tomēr tie joprojām nevar aizstāt urīna analīzi saskaņā ar Nechiporenko vai citām pilnvērtīgas laboratorijas diagnostikas metodēm, jo ​​tās ir zemākas par uzticamību.

Cistoskopija un cistogrāfija cistīta gadījumā

Ja jums ir aizdomas par cistītu, ārsti bieži izmanto instrumentālās diagnostikas metodes.

Piemēram, mūsdienu medicīnas praksē bieži tiek izmantota cistoskopija un cistogrāfija..

Ar cistoskopiju saprot urīnpūšļa dobuma pārbaudi, izmantojot īpašu cauruli, kas galā aprīkota ar videokameru.

Pateicoties videokamerai, ārsts ar savām acīm var novērtēt dažādas izmaiņas urīnpūslī.

Caur urīnizvadkanālu tiek ievietots cistoskops.

Procedūra ir diezgan nepatīkama, un to var veikt ar vispārēju anestēziju..

Bet dažreiz jūs nevarat iztikt bez tā, un tādēļ nav ieteicams no tā atteikties, ja ir aizdomīgi simptomi.

Vēl viena efektīva diagnostikas metode ir cistogrāfija.

Šajā gadījumā urīnpūslī tiek ievadīts īpašs kontrastviela, pēc kura tiek uzņemts rentgena attēls..

Uz iegūtā attēla ārsts var redzēt dažādus defektus kontrasta uzpildē vai sadalījumā, sekot tā noņemšanas procesam.

Abas metodes tiek plaši izmantotas uroloģiskajā praksē..

Tā kā viņi ir pierādījuši sevi kā efektīvu cistīta un vairāku citu uroģenitālās sistēmas slimību diagnostikā.

Cistīta ultraskaņa

Varbūt ultraskaņas izmeklēšanu pamatoti uzskata par klasisku metodi..

Izmanto dažādām uroģenitālās sistēmas patoloģijām, kā arī reproduktīvo orgānu sistēmai.

Metode dod ne tikai labus diagnostikas datus, ļaujot tikt galā ar diagnozi pat diezgan sarežģītos gadījumos.

Bet tas ir arī tik nekaitīgs, ka to var veikt bez ierobežojumiem pat grūtniecēm un bērniem..

Bērnu ultraskaņa tiek plaši izmantota arī tieši tās nekaitīguma dēļ..

Vairākiem pacientiem šī metode ir gandrīz vienīgā atļautā..

Tā kā praktiski nav kontrindikāciju izpildei.

Veicot cistīta ultraskaņas skenēšanu, ārsts novērtē urīnpūšļa formu, aplūko orgāna piepildījumu, pievērš uzmanību dažādiem formas defektiem..

Tomēr bieži vien ar ultraskaņas izmeklēšanu nepietiek, lai diagnosticētu cistītu..

Tomēr jums būs jāapstiprina rezultāti, izmantojot papildu metodes, ieskaitot laboratorijas.

Patiešām, lai noteiktu ilgtermiņa nopietnas izmaiņas, bieži vien vajadzīgs ilgs laiks..

Un ir diezgan grūti noteikt viņu iemeslu terapijas uzsākšanai..

Mikrofloras novērtēšanas pazīmes cistīta gadījumā

Dificēta cistīta diagnoze bez neveiksmes ietver pētījumus, kas izslēgs seksuāli transmisīvo slimību izraisīto procesu.

Turklāt bieži vien līdzīgu simptomu dēļ šāds izņēmums ir svarīgs ne tikai sievietēm, bet arī vīriešiem..

Pirmkārt, ieteicams veikt STS uztriepi.

Tā kā šī metode ir vienkāršākā un visefektīvākā, diagnosticējot slimības, kas izplatītas dzimumakta laikā.

Iegūto uztriepi pārbauda dažādos veidos, lai identificētu patogēnu un pēc tam izvēlētos optimālo ārstēšanu konkrētā gadījumā.

Visbiežāk uztriepes rezultātu novērtēšanai izmanto PCR, mikroskopiju, kultūru un ELISA..

Ja šie pētījumi ir pareizi izrakstīti un interpretēti, tie sniedz optimālu informāciju..

Dažos gadījumos bakterioloģiskie pētījumi tiek noteikti pat tad, ja STS tiek atspēkoti kā galvenā diagnoze.

Šajā gadījumā pētījuma uzdevums ir noteikt oportūnistisko mikrofloru, kas izraisīja iekaisuma reakciju.

Tad izvēlieties optimālās zāles, kas palīdzēs izlabot atklātās izmaiņas.

Visbiežāk, protams, tiek izvēlētas antibiotikas.

Pie kura ārsta vērsties pēc palīdzības ar cistītu

Bieži pacientu vidū rodas jautājums par to, kurš ārsts izraksta noteiktus testus, un vispār nodarbojas ar cistīta diagnostiku un ārstēšanu pacientiem.

Pirmkārt, ar urīnpūšļa iekaisuma simptomiem jums jāsazinās ar urologu..

Turklāt pretēji izplatītajam uzskatam ir nepieciešams nokļūt pie šī ārsta ne tikai vīrietim, bet arī sievietei, ja viņai ir problēmas ar urīnpūsli..

Aktuāls ir arī jautājums par to, kura iestāde uzņems pacientus ar līdzīgu slimību..

Pacientam ieteicams apmeklēt klīniku vai slimnīcu, kur saņem urologs.

Alternatīva varētu būt specializētas uroloģijas klīnikas vai privāti medicīnas centri.

Pacientiem, kas cieš no cistīta simptomiem, var palīdzēt ne tikai urologs.

Dažos gadījumos ginekologs vai venerologs var noteikt diagnostiku un terapiju..

Īpaši bieži tiek iesaistīts otrais ārsts, ja iekaisuma reakciju provocē kāda STS..

Cistīta un pielonefrīta diferenciāldiagnoze

Dažos gadījumos tas ir grūti pat pieredzējušiem ārstiem.

Dabiski, ka parasts cilvēks pats sevi nediagnosticēs, pat ja viņš vadās pēc klīniskiem ieteikumiem..

Vismaz to nevar izdarīt bez testēšanas..

Ir cistīta un pielonefrīta diferenciāldiagnostikas tabula, kas palīdz ārstiem.

Tas izskatās šādi:

Temperatūras maiņa līdz 38 grādiem vai vairāk + intoksikācijas simptomi

Nav specifisks simptoms, var nenotikt

Pārmērīga urinēšana, nepatiesu vēlmju klātbūtne

Muguras sāpes

C-reaktīvā proteīna klātbūtne

Olbaltumvielu izdalīšanās ar urīnu

Ir arī citi diferenciālie kritēriji, kas atvieglo diagnostikas meklēšanu ārstam..

Tomēr pacientam jāpatur prātā, ka viņu novērtējumam joprojām būtu jāuzticas ārstam, nemēģinot iesaistīties pašdiagnostikā un vēl jo vairāk, pats nenosakot ārstēšanu.!

Cistīts ir diezgan bīstama slimība.

Tas ir spējīgs ne tikai kļūt hronisks, bet arī izraisīt nopietnas komplikācijas, ja nav savlaicīgas diagnostikas un ārstēšanas.

Pacientiem ar satraucošiem simptomiem ieteicams nevilcinieties apmeklēt ārstu, lai izvairītos no negatīvām sekām.!

Ja jums ir aizdomas par cistītu, sazinieties ar šī raksta autoru - urologu, venereologu Maskavā ar daudzu gadu pieredzi.

Cistīta analīzes

Ar lielu precizitāti cistītu var noteikt tikai pēc testu nokārtošanas, kurus ārsts izrakstīs, ja jums ir aizdomas par urīnpūšļa iekaisumu. Sieviešu un vīriešu cistīta testi palīdzēs diagnosticēt slimību agrīnā stadijā.

Cistīta testi sievietēm

Cistīta analīzes ļauj noteikt slimības gaitas raksturu un patoloģijas veidu. Sieviešu cistīta analīzes tiek veiktas ne tikai saskaņā ar standarta shēmu, bet arī papildinātas ar uztriepi no maksts. Uztriepē var atšķirt gonokoku, hlamīdiju, mikoplazmu, Trichomonas, ureaplasmu. Sieviete ar cistītu jāpārbauda no maksts, tas ļauj analizēt maksts patogēnās mikrofloras un normālās attiecības attiecību, jo maksts disbioze var izraisīt arī cistītu.

Tomēr galvenā analīze ir urīna analīze. Ar cistītu sievietēm tiek veikts vispārējs urīna tests un saskaņā ar Nechiporenko. Urīnu novērtē pēc organoleptiskajiem, fizikāli ķīmiskajiem, bioķīmiskajiem, mikroskopiskajiem un mikrobioloģiskajiem parametriem. Cistīta diagnozei galvenā nozīme ir urīna duļķainībai, un sieviešu cistīta urīna analīze palīdz atklāt strutas piejaukumu urīnā, leikocītu palielināšanos, nepatīkamu pūšanas smaku. Dažos gadījumos asiņu piejaukums tiek noteikts arī vizuāli..

Viņi veic cistīta analīzi saskaņā ar Nechiporenko, ja iepriekšējā urīna analīze parādīja asiņu klātbūtni, lielu daudzumu olbaltumvielu urīnā ar leikocitozi un paaugstinātu kreatinīna un urīnvielas līmeni. Paralēli šiem testiem sievietei jāveic regulāra asins analīze. Jāpatur prātā, ka asins analīzes cistīta gadījumā nav indikatīvas, jo rezultāti norāda tikai uz iekaisuma procesa klātbūtni organismā. Bet, apvienojot asins analīzes un urīna analīzes rezultātus, kļūst skaidrs: kas tieši izraisīja izmaiņas asins testā.

Kā noteikt cistītu

Lai noteiktu, vai ir cistīts, vai pacientei vienkārši ir auksts, viņai jādodas uz klīniku un jāpārbauda. Cistītu var noteikt ne tikai pēc pacientu raksturīgajām sūdzībām, bet arī ar testa rezultātiem. Nosakot cistītu, ir ārkārtīgi svarīgi izcelt ne tikai cistītu kā tādu, bet arī pašu slimības attīstības veidu.

Ja cistīts sievietēm tiek pareizi identificēts, tad tas būtiski maina pieeju slimības ārstēšanai un padara to veiksmīgāku. Papildus standarta norādītajam slimības gaitas raksturam (akūtai vai hroniskai) ir svarīgi nošķirt patoloģijas veidu pēc urīnpūslī notikušo patoloģisko izmaiņu rakstura..

Lai noteiktu cistītu vai piena sēnīti, palīdzēs maksts mikrofloras analīze. Palielinoties sēnīšu izraisītāju skaitam un samazinoties pienskābes baktēriju līmenim, kļūst skaidrs, ka maksts disbioze kļuva par cistīta cēloni..

Kādi testi ir jānokārto cistīta gadījumā

Kādus cistīta testus nepieciešams nokārtot, noteiks ārstējošais ārsts, pie kura persona ir vērsusies ar sūdzībām par urīnpūšļa iekaisuma pazīmēm. Lai noteiktu cistītu, beidzot precizētu diagnozi un sāktu ārstēšanu, pacientiem jānokārto šādi testi:

  1. Urīna analīze saskaņā ar Nechiporenko: šī analīze tika izstrādāta ilgu laiku, taču līdz šai dienai to veiksmīgi izmanto dažādu urīnorgānu patoloģiju diagnostikā. Parasti tas tiek noteikts, lai noskaidrotu patoloģijas būtību, kad, pamatojoties uz vispārēju urīna analīzi, jau ir konstatētas novirzes laboratorijas parametros. Šis tests neaizstāj standarta urīna analīzi, bet ir svarīgs papildinājums tā rezultātiem. Urīna analīze saskaņā ar Nechiporenko palīdz noteikt cistīta cēloņus ar asinīm, ja ar urīnu izdalās liels daudzums oksalātu, urātu vai fosfātu.
  2. Vispārējs urīna tests ir visizplatītākais analīzes veids, kas tiek veikts attiecībā uz dažādām slimībām. Šāda veida diagnoze ļauj noteikt galvenās urīna orgānu patoloģijas, ieskaitot cistītu.
  3. Klīniskā asins analīze: parādīs palielinātu leikocītu skaitu paraugā, kā arī palielinātu ESR, kas norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni organismā. Ar leikocītu formulas nobīdi pa kreisi ir skaidri izsekots infekcijas procesa akūtais kurss. Asins analīze kopā ar urīna analīzi apstiprina cistīta klātbūtni.
  4. Urīna PCR: veic, ja rodas grūtības noteikt patogēnu.
  5. Kultūras kultūra: urīnu sēj apstākļos, kas ir labvēlīgi patogēno mikroorganismu augšanai, un nosaka patogēna veidu. Baktēriju, sēnīšu, vīrusu analīze palīdz izvēlēties pareizās zāles ārstēšanai.
  6. Dzimumorgānu uztriepe STS gadījumā: parāda seksuāli transmisīvu infekciju klātbūtni, kas bieži ir pacienta cistīta cēlonis.

Cistīta diagnostika

Galīgā cistīta diagnoze tiek veikta, pirmkārt, saskaņā ar laboratorijā iegūto analīžu rezultātiem. Protams, cistīta noteikšanā svarīga loma ir pacientu sūdzībām par biežu un sāpīgu urinēšanu, un pēc šīm pazīmēm ir iespējams iepriekš diagnosticēt cistītu vīriešiem un sievietēm. Tomēr galīgo cistīta diagnozi var noteikt tikai pēc visu datu saņemšanas par pacienta uroģenitālās sistēmas stāvokli, kurš vērsās klīnikā..

Sieviešu un vīriešu cistītu var diagnosticēt pēc šādiem veidiem:

  • katarāls;
  • cistiskā;
  • hemorāģisks;
  • čūlains;
  • flegmonāls;
  • gangrēns;
  • iespiests.

Cistīta diagnostika sievietēm un vīriešiem neaizņem daudz laika, tomēr tā sniedz ļoti svarīgus datus par cistīta neatrisināmām formām. Piemēram, ar hemorāģisku formu sievietes ar cistītu urīnā parādās asinis, kas norāda uz akmeņu klātbūtni, asinsvadu bojājumiem. Nav viegli tikt galā ar šāda cistīta ārstēšanu, un standarta zāles tikai atvieglos simptomus, bet nenovērsīs cēloni, un jums būs jānoņem akmeņi no urīnpūšļa..

Intersticiālā cistīta diagnosticēšanai 3 svarīgi kritēriji ir iegurņa sāpju sajūta un laukums virs kaunuma, vēlme urinēt un sāpes urinēšanas procesā. Tā kā šie kritēriji ir diezgan subjektīvi, tad papildu testi, kā arī pētījumi, piemēram, cistoskopija ar biopsiju, palīdzēs diagnosticēt intersticiāla tipa cistītu..

Bērniem cistītu ir grūtāk diagnosticēt tikai jaunā vecumā, kad ir grūti savākt urīna testu. Ārsti, lai noteiktu cistītu bērnam, iesaka savākt parasto urīna testu, ziedot asinis. Lai apstiprinātu terapijas efektivitāti, vairākas reizes, tāpat kā pieaugušajiem, ir jāveic testi par cistītu bērnam.

Cistīta video atskaņošanas saraksts (video izvēle augšējā labajā stūrī)



Nākamais Raksts
Izdalījumi cistīta laikā sievietēm