Nieru ultraskaņa: kā sagatavoties, atšifrēt rezultātu, norādes


Ultraskaņas izmeklēšana ir viens no visvairāk izrakstītajiem cilvēka orgānu instrumentālās izmeklēšanas veidiem. Šai salīdzinoši jaunajai diagnostikas metodei ir vairākas būtiskas priekšrocības:

  • augsts informācijas saturs;
  • drošība (to var izdarīt atkārtoti);
  • nav blakusparādību;
  • pacients labi panes;
  • nav pievienots sāpīgs diskomforts;
  • neprasa kontrastvielas ieviešanu;
  • minimāla sagatavošanās procedūrai.

Nieru slimību diagnostikā ultraskaņa ir līderis. Ir divu veidu nieru ultraskaņas diagnostika:

Ultraskaņas ehogrāfijas pamatā ir skaņas viļņu atspoguļojums no audu robežām ar dažādu blīvumu, un tas ļauj pārbaudīt nieru parenhīmu, atklāt konglomerātus un jaunveidojumus, kā arī topogrāfijas traucējumus..
Doplera ultraskaņas pamatā ir Doplera efekts. Izmantojot metodi, jūs varat novērtēt asinsrites stāvokli (izmaiņas asins plūsmas virzienā) nieru traukos.

Par ultraskaņas drošību: 1979. gadā Amerikas Ultraskaņas institūts (Bioefektu komiteja) sniedza paziņojumu par nelabvēlīgu bioloģisku efektu neesamību ultraskaņas laikā. Pēdējā ceturtdaļgadsimta laikā nav reģistrēti ziņojumi par šīs procedūras negatīvajām sekām..

Šajā procedūrā netiek izmantots starojums, ādas saskares vietā ar sensoru nav negatīvas ietekmes, var būt riski, kas ir atkarīgi no pacienta individuālā veselības stāvokļa, kas pirms procedūras jāapspriež ar ārstējošo ārstu. Ir apstākļi, kas var radīt grūtības nieru izmeklēšanā:

  • ievērojama aptaukošanās
  • gāzu klātbūtne zarnās
  • bārija klātbūtne zarnās pēc nesen veiktā pētījuma ar bāriju

Pacienta sagatavošana nieru ultraskaņai

Sagatavošanās nieru ultraskaņai ir vienkārša, taču tai ir svarīga loma pētījuma efektivitātē. Fakts ir tāds, ka ultraskaņa neiziet caur gaisu un gāzēm, kas atrodas zarnās. Tātad, kā sagatavoties nieru un virsnieru dziedzeru ultraskaņai?

3 dienas pirms ultraskaņas jums:

  • No ikdienas uztura izslēdziet pārtikas produktus, kas veicina vai izraisa gāzes veidošanos: melnu maizi, kartupeļus, svaigu pienu, kāpostus un citus neapstrādātus dārzeņus un augļus, kā arī saldumus.
  • Lietojiet enterosorbentus 3 dienu laikā: baltās vai melnās ogles, espumisan, fenheļa. Tas samazinās gāzu veidošanos..
  • Vakarā pirms pētījuma jūs varat pusdienot ar viegli sagremojamu pārtiku ne vēlāk kā plkst.
  • Ja pētījuma dienā ir paredzēta tikai nieru ultraskaņa, pārtikas uzņemšanai nav ierobežojumu. Ja tiek pārbaudīts viss vēdera dobums, tad pirms pētījuma neko nevar ēst..
  • Ja tiek pārbaudīts arī urīnpūslis, tad pirms ultraskaņas to nevajadzētu iztukšot. 1 stundu pirms procedūras izdzeriet 1,5–2 glāzes ūdens, bet, ja pētījuma laikā urīns ir pārāk pilns, ir nepieciešams to nedaudz iztukšot.
  • Ne visās slimnīcās ir pieejamas vienreizējas lietošanas salvetes želejas noņemšanai, tāpēc labāk ņemt līdzi dvieli.

Procedūras laikā izmantotais īpašais gēls neaptraipa drēbes, tomēr pēc ultraskaņas skenēšanas to nevar pilnībā noņemt, un tas ir slikti mazgāts, tāpēc pētījumam labāk valkāt ne īpaši elegantus apģērbus.

Indikācijas nieru ultraskaņas iecelšanai

Neskatoties uz tehnikas drošību, pētījums netiek veikts tieši tāpat, ir norādes uz nieru ultraskaņu:Slimības un apstākļi, kurus var diagnosticēt vai aizdomas par nieru ultraskaņu:
  • dispansera novērošana urīnceļu sistēmas slimību klātbūtnē: urolitiāze, nieru cista, pielonefrīts utt..
  • medicīniskā pārbaude
  • biežas galvassāpes, kas saistītas ar hipertensiju
  • perifēra tūska, sejas pietūkums
  • endokrīnās sistēmas slimības
  • iedzimtas ārējo dzimumorgānu slimības
  • traumatisks ievainojums
  • nieru infekcijas
  • jostas sāpes
  • urinēšanas pārkāpums
  • urīna nesaturēšana, enurēze
  • nieru kolikas simptomi
  • endokrīnās sistēmas traucējumi
  • anomālijas urīna testos (skatīt olbaltumvielas, gļotas urīnā)
  • Nierakmeņu slimība
  • Akūts vai hronisks pielonefrīts
  • Iedzimti nieru un asinsvadu traucējumi
  • Nieru cista
  • Jaunveidojumi nierēs
  • Urīnvadu sašaurināšanās
  • Distrofiskas izmaiņas
  • Asinsvadu iekaisums
  • Transplantāta noraidīšana
  • Nieru nolaišanās
  • Abscesi
  • Šķidrums nieres iekšpusē vai perirenāla audos
  • Pūšļa divertikulas
  • Iekaisuma process
  • Gaiss nierēs

Kāda ir nieru ultraskaņas procedūra?

  • Ultraskaņa izmanto ierīci (devēju), kas izsūta augstas frekvences ultraskaņas viļņus, tāpēc tos nevar dzirdēt. Šie viļņi ar noteiktu devēja atrašanās vietu uz ķermeņa iet caur ādu uz orgāniem, kas nepieciešami pārbaudei. Virsskaņas viļņi tiek atstaroti no orgāniem atbalss veidā un tiek atgriezti devējā, kas tos parāda elektroniskā attēlā.
  • Lietotais gēls nodrošina efektīvāku devēja kustību un novērš gaisa klātbūtni starp ādu un ierīci, jo ultraskaņas izplatīšanās ātrums gaisā ir vislēnākais (visātrāk caur kaulu audiem)..
  • Ar Doplera pētījumu nieru ultraskaņas laikā ir iespējams pārbaudīt un novērtēt asins plūsmu šajos orgānos, izmantojot īpašus virsskaņas viļņus. Vāji signāli vai to nav, norāda, ka asinsvadā ir šķēršļi asins plūsmai..
  • Nieru ultraskaņa tiek veiksmīgi izmantota grūtniecības laikā vai pacienta alerģijas gadījumā pret kontrastvielām, kuras tiek izmantotas citu pētījumu laikā.

Papildus ultraskaņai pacientam var parādīt citus pētījumus: CT, nieru angiogrāfija, nieru radiogrāfija, antegrade pielogrāfija.

Tūlīt pirms nieru ultraskaņas izmeklēšanas:

  • Noņemiet visas rotaslietas, visus apģērbus un citus priekšmetus, kas traucē pētījumiem.
  • Ārsts var ieteikt valkāt īpašu kleitu
  • Pārbaudot, jums vajadzēs nekustīgi gulēt uz vēdera, uz muguras un pagriezties pa labi un pa kreisi.
  • Ārsts var lūgt aizturēt elpu, piepūst vēderu, dziļi elpot.
  • Pētījuma zonai tiek uzklāts īpašs gēls, pēc tam, izmantojot ultraskaņas aparāta sensoru, ārsts sāk pārbaudīt orgānus.
  • Pārbaude sākas ar urīnpūsli un urīnizvadkanāliem, pēc tam tiek novērtētas nieres.
  • Ja jums jānovērtē asins plūsma, tad parādīsies svilpe un troksnis - šādi tiek veikta ultraskaņa ar dopleru.
  • Ultraskaņas izmeklēšanas laikā pacientam nav diskomforta, izņemot vēsa un mitra gela sajūtu.
  • Procedūras ilgums ir 10-15 minūtes.
  • Pārbaudot urīnceļus, vispirms to pārbauda piepildītā stāvoklī, pēc tam papildu pārbaudi tukšā stāvoklī.
  • Gelu tūlīt pēc procedūras noņem ar salveti.

Nieru ultraskaņas rezultāts melnbaltā fotoattēla veidā ir pievienots rakstiskajam atzinumam. Ja tiek atrasta patoloģija (akmeņi, cista, audzējs), tas tiks parādīts fotoattēlā, lai ārstējošais ārsts labāk izprastu slimības ainu. Vajadzības gadījumā secinājumam var pievienot pētījuma videoierakstu..

Ko ārsts nosaka, veicot nieru ultraskaņas diagnostiku?

Pētījuma laikā ārsts nosaka:

  • nieru atrašanās vieta;
  • nieru forma un kontūras;
  • nieru izmērs;
  • parenhīmas struktūra;
  • asins plūsma nierēs;
  • patoloģiski veidojumi, piemēram, akmeņi, audzēji, cistas, smiltis.

Ultraskaņas rezultāti - pamatrādītāji

Izmēri un topogrāfija

Parasti katrai pieaugušā nierei ir šādi parametri:

  • garums 10-12 cm
  • platums 5-6 cm
  • biezums 4-5 cm
  • parenhīmas biezums svārstās no 15-25 mm

Labās un kreisās nieres var atšķirties pēc lieluma, bet ne vairāk kā 2 cm jebkuram rādītājam. Nieres forma ir pupu forma. Topogrāfiski nieres atrodas retroperitoneāli, mugurkaula abās pusēs 12 krūšu kurvja, 1 un 2 jostas skriemeļu līmenī, savukārt labās nieres ir nedaudz zemākas par kreiso. Elpojot, nieres var pārvietot par 2-3 cm. No visām pusēm nieres ir apvilktas ar taukaudiem.

  • Nieru lieluma samazināšanos var novērot hroniskām patoloģijām, kas rodas ar nieru audu iznīcināšanu, kā arī citos distrofiskos procesos.
  • Nieru lieluma izmaiņas virzienā uz pieaugumu notiek neoplazmu, stagnējošu procesu un dažādu iekaisuma rakstura patoloģiju klātbūtnē..
  • Parenhīmas (nieru audu) lieluma samazināšanās notiek ar vecumu, īpaši pēc 60 gadiem.
Auduma struktūra

Nieru audu struktūra ir viendabīga vai viendabīga, bez ieslēgumiem. Būtu skaidri jāizsaka kortikālā-medulārā diferenciācija (nieru piramīdu redzamība). Nieru iegurnī - dobumā nieres iekšpusē - nedrīkst būt ieslēgumi.

Izmaiņas nieru struktūrā notiek dažādās slimībās. Veidojumu klātbūtne nieru iegurņa iekšpusē (smiltis, akmeņi) norāda uz urolitiāzi.

Ļaujiet mums atsevišķi pakavēties pie virsnieru dziedzeru - mazu, bet ļoti svarīgu endokrīnās sistēmas orgānu - ultraskaņas rezultātiem. Virsnieru dziedzeri var nebūt redzami cilvēkiem ar lieko svaru. Labajam virsnieru dziedzerim ir trīsstūra forma, kreisajam - puslunārs, orgānu atbalss struktūra ir viendabīga.

Nieru ultraskaņas medicīnisko terminu un jēdzienu skaidrojums

Parastiem cilvēkiem, kuriem nav medicīnisku zināšanu, ir grūti saprast medicīnas terminoloģijas sarežģījumus. Šeit ir galveno terminu atšifrēšana, ar kuriem var saskarties uzista ārsta secinājums. Bet jums nevajadzētu iesaistīties pašdiagnostikā, tā ir tikai ārsta prerogatīva..

  • Zāles nieru ārstēšanai
  • Pielonefrīts: simptomi, ārstēšana
  • Gļotas un olbaltumvielas urīnā: cēloņi, patoloģijas
  • Nieru vēža simptomi
  • Urīna nesaturēšana vīriešiem
  • Nieru kolikas simptomi, ārstēšanas metodes
  • Tautas diurētiskie līdzekļi
  • Nierakmeņi: simptomi, ārstēšana
  • Uretrīts vīriešiem
  • Biežas urinēšanas cēloņi vīriešiem
  • Bieža urinēšana sievietēm
  • Cistīta ārstēšana sievietēm
  • Cistīta tabletes
  • Vai dzērvenes palīdz ar cistītu?
  • Cistīts vīriešiem: simptomi, ārstēšana
  • Uretrīts sievietēm: simptomi, ārstēšana
Paaugstināta zarnu pneimatoze

Šis termins nozīmē patoloģisku gāzu uzkrāšanos zarnu dobumā un norāda, ka apstākļi ultraskaņas diagnostikai bija neapmierinoši (slikta pacienta sagatavošanās pētījumam, meteorisms). Parasti šī frāze tiek ievietota secinājuma sākumā. Visticamāk, ultraskaņa būs jāveic vēlreiz.

Pamatjēdzieni (strukturāli)
  • Šķiedru kapsula ir nieru ārējā membrāna, kurai parasti jābūt plakanai, līdz 1,5 mm platai un skaidri vizualizētai.
  • Parenhīma - nieru audi.
  • Nieru iegurnis - dobums nierēs, kas savāc urīnu no nieru kausiņiem.
Termini, kas raksturo nieru patoloģiju
  • Nefroptoze - nieru prolapss.
  • Eho-pozitīva vai tilpuma izglītība. Šis termins raksturo audzēju nierēs.

Ja mēs runājam par ļaundabīgu audzēju, tad audzēja struktūra ir neviendabīga, tai ir samazināta vai palielināta atbalss blīvuma zonas, eho-negatīvās zonas, kā arī nevienmērīga kontūra. Labdabīgs audzējs tiek raksturots kā hiperohoiska vai viendabīga masa. Atrodot jebkuru jaunveidojumu, jānorāda tā atrašanās vieta, forma, izmērs, kā arī audzēja audu ehogenitāte un ehostruktūra. Nieru jaunveidojumu gadījumā ultraskaņas diagnostiskā precizitāte ir 97,3%.

  • Anechoic, kosmosa aizņemoša masa - cista nierēs. Jānorāda cistas lokalizācija, forma, lielums un saturs.
  • Mikrokalkuloze, mikrolīti - mazi akmeņi vai smiltis nierēs (līdz 2-3 mm).
  • Ehogēna, ehogēna veidošanās, konglomerāts, hiperohoiska iekļaušana - nierakmeņi. Nepieciešama to lokalizācija, skaits, no kuras puses tie tika identificēti, diametrs un izmērs, akustiskās ēnas klātbūtne vai trūkums..
  • Nieru audu ehogenitātes palielināšanās vai samazināšanās - audu blīvuma izmaiņas slimības vai infekcijas dēļ.
  • Hipoehoiskās zonas nieru audos - audu tūska (bieži novērojama pielonefrīta gadījumā).
  • Hiperehoiskās zonas nieru audos - asiņošana nieru audos.
  • Spongijas nieres - iedzimtas cistiskas izmaiņas dažādās nieru struktūrās, piešķirot tai porainu izskatu.
  • Palielināts nieru iegurnis ir patoloģisks stāvoklis, jo parasti iegurnis netiek vizualizēts. Notiek ar dažādas izcelsmes urīnceļu aizsprostojumu, hidronefrozi.
  • Nieru iegurņa gļotādas blīvēšana - iekaisuma rakstura audu patoloģiska tūska, bieži novērojama ar pielonefrītu.

No visām ehopozitīvajām (blīvajām) nieru audzējām visbiežāk (85–96%) ir nieru šūnu karcinoma. Labdabīgi audzēji - adenoma, oncocitoma, leiomioma, angiomyolipoma utt. Veido 5-9%.

Nieru ultraskaņa ir vienkāršs pētījums, kuru ikviens var iziet pēc ārsta norādījuma vai pēc savas gribas. To veic gan budžeta, gan apmaksātā veidā valsts un komerciālajās medicīnas iestādēs, kurās ir ultraskaņas aprīkojums. Nieru ultraskaņas izmeklēšanas cena mainās atkarībā no reģiona, no 400 līdz 1200 rubļiem.

Kas var parādīt nieru ultraskaņu un kā atšifrēt ultraskaņas izmeklēšanas rezultātu?

Kompetenta nieru ultraskaņas dekodēšana palīdzēs noteikt strukturālas un anatomiskas izmaiņas urīna orgānos, kas raksturīgas konkrētai slimībai. Rādītāju standarti, kas tiek pārbaudīti procedūras laikā, atšķiras no normām pieaugušajiem un bērniem.

Izpētītie parametri un rādītāji

Forma un kontūras

Nieru parenhīmas struktūra

Ko parāda ultraskaņa un kāpēc tā tiek veikta??

Pieņemamas likmes grūtniecēm

Kādas slimības atklāj ultraskaņa?

Nieru ultraskaņas rezultātu dekodēšana

Īpaši noteikumi noslēgumā

Veselīgu nieru pazīmes

Izmaiņas, kas runā par patoloģijām

Ko nozīmē nieru ultraskaņas krāsas??

Komentāri un atsauksmes

Izpētītie parametri un rādītāji

Nieru ultraskaņa palīdzēs ārstam redzēt tādu standarta rādītāju un parametru kopumu kā:

  • orgānu skaits;
  • nieru atrašanās vieta;
  • izmēri;
  • forma un kontūras;
  • nieru parenhīmas struktūra;
  • asins plūsmas stāvoklis.

numuru

Parasti cilvēkam vajadzētu būt divām nierēm, taču ir novirzes, kuras var saistīt

  • iedzimta prombūtne;
  • viena orgāna dubultošana;
  • nieru noņemšana operācijas dēļ.

Atrašanās vieta

Nieres atrodas pietiekami augstu, pirmā vai otrā jostas skriemeļa līmenī. Parasti labās nieres atrodas nedaudz augstāk nekā kreisās - tas ir saistīts ar faktu, ka to nospiež aknas. Pārāk zema niere tiek uzskatīta par novirzi no normas..

Nieru atrašanās vieta (skats no aizmugures)

Izmēri

Pieaugušajiem parasti tiek ņemts vērā nieru lielums:

  • garums - 100-120 mm;
  • platums - 50-60 mm;
  • biezums - 40-50 mm.
  • pieaugums līdz 80 cm - tiek noteikts tikai garums un platums;
  • augstums virs 100 cm - visi rādītāji tiek mērīti.

Iekaisuma procesi, piemēram, pielonefrīts vai glomerulonefrīts, var palielināt nieres un palielināt orgānu zaudēšanas risku..

Forma un kontūras

Normālas nieres forma ir pupu forma, un tai ir skaidras, vienmērīgas kontūras. Dažos gadījumos kuprota vai lobēta niere var būt norma. Visbiežāk tās ir iedzimtas anomālijas, kas saistītas ar novirzēm orgāna struktūrā un kurām nav nepieciešama ārstēšana, ar nosacījumu, ka pacientam nav saistītas kaites..

Ir arī iespējams identificēt šādas orgānu pazīmes:

  • nevienmērīgas kontūras;
  • formas, iegurņa un kausu maiņa;
  • urīnizvadkanāla kaprīze.

Anatomiski nieres atgādina pupiņas ar nedaudz noapaļotiem stabiem, augšējo un apakšējo

Nieru parenhīmas struktūra

Parasti struktūrai jābūt vienmērīgi porainai. Ja slimība ietekmē nieres, tad šo parametru ultraskaņas interpretācijā var raksturot kā "paaugstinātu ehogenitāti" vai "samazinātu ehogenitāti".

Parenhimā var būt cistas - burbuļi ar šķidrumu. Viņus neārstē, ja tie ir mazi un laika gaitā nemainās. Ja tie izraisa simptomus vai ir ārēji neparasti, var būt audzējs..

Asins plūsmas stāvoklis

Detalizētu asinsvadu diagnostiku visvieglāk iegūt, izmantojot Dopleru.

Doplera ultraskaņa ļauj noteikt:

  • asinsvadu sieniņu stāvoklis;
  • stenozes un intravaskulāras obstrukcijas klātbūtne;
  • asins plūsmas ātrums (parasti no 50 līdz 150 cm / s).

Nieru asinsrites vizualizācija. Tumši toņi tiek uzskatīti par normāliem, spilgtas krāsas ir asins plūsmas ātruma palielināšanās. Tas norāda uz stenozes klātbūtni, kurā asins plūsmas ātrums var sasniegt 200 cm / sek..

Ultraskaņas indikatori un to normas ir aprakstītas video. Nodrošina kanāls "Estētiskās ginekoloģijas klīnika".

Ko parāda ultraskaņa un kāpēc tā tiek veikta??

Ultraskaņa ļauj noteikt tādas patoloģijas kā:

  • nieru veidojumi (labdabīgi un ļaundabīgi audzēji);
  • difūzās izmaiņas vai nieru parenhīmas bojājumi;
  • urolitiāze (nierakmeņi);
  • nefroptoze (orgānu prolapss);
  • akūtas un hroniskas iekaisuma slimības (pielonefrīts, kā arī izmaiņas glomerulonefrīta gadījumā);
  • hidronefroze;
  • MKD (urolitiāzes diatēze) nierēs;
  • urīnizvadkanālu bloķēšana un nieru iegurņa tilpuma paplašināšanās;
  • iedzimtas anomālijas nieru struktūrā un nepietiekami attīstītā orgāna asins apgādes sistēmā;
  • dažādas etioloģijas un lokalizācijas cistas;
  • pyeloectasia bērnībā;
  • nieru abscesi;
  • nieru tuberkuloze.

Ar laboratorijas testu palīdzību ir iespējams diagnosticēt un atpazīt nieru izmaiņas, taču ultraskaņas skenēšana ļauj precīzi noteikt diagnozi. Ar tās palīdzību jūs varat novērot orgānu stāvokļa izmaiņas dinamikā, un iegūtos rezultātus var izmantot pirms un pēcoperācijas periodā..

Normas rādītāji

Pieaugušajiem un bērniem nieru normālā stāvokļa rādītāju diapazoni ir atšķirīgi. Vīriešiem un sievietēm nebija normu norāžu atšķirību. Pamatojoties uz īpašo stāvokli, grūtniecēm normas atšķiras no parastajām.

Pieaugušajiem

Normas rādītāji nieru struktūrā pieaugušajiem ir parādīti tabulā:

Augstums, cmGarums, mmGarums, mmPlatums, mmPlatums, mmParenhīmas biezums, mmParenhīmas biezums, mm
Pa kreisiTaisnībaPa kreisiTaisnībaPa kreisiTaisnība
15085823329trīspadsmittrīspadsmit
16092903533četrpadsmittrīspadsmit
180105100383717piecpadsmit
2001101054341astoņpadsmit17

Bērniem

Bērnu normas ir parādītas tabulā:

VecumsTaisnībaTaisnībaTaisnībaPa kreisiPa kreisiPa kreisi
Biezums, mmGarums, mmPlatums, mmBiezums, mmGarums, mmPlatums, mm
1-2 mēneši18.0-29.539,0 - 68,915.9-31.513.6-30.240,0-71,015.9-31.0
3-6 mēneši19.1-30.345,6-70,018.2-31.819.0-30.647,0–72,017,2-31,0
1-3 gadi20.4-31.654.7-82.320.9-35.321.2-34.055.6-84.819.2-36.4
līdz 7 gadu vecumam23.7-38.566,3-95,526.2-41.021.4-42.667,0-99,423.5-40.7

Pieņemamas likmes grūtniecēm

Ja grūtnieču ultraskaņas rezultāti liecina, ka orgāns ir pagarināts līdz 2 cm vai ir neliela izplešanās (ar iegurni un urīnizvadkanāliem), tā ir norma.

Kādas slimības atklāj ultraskaņa?

Nieru ultraskaņas veikšana un dekodēšana palīdzēs noteikt šādas slimības:

  • urīnpūšļa iekaisums (cistīts);
  • nieru iekaisums (nefrīts);
  • nieru iegurņa iekaisums (pielonefrīts);
  • nieru cista;
  • sāļi, akmeņi, smiltis nierēs un urīnpūslī;
  • audzēji;
  • asinsvadu traucējumi nierēs.

Traumatisks ievainojums

Nieru bojājumi ir orgāna integritātes pārkāpumi fiziskas ietekmes dēļ. Atšķiras pēc smaguma pakāpes: sākot no vieglām traumām līdz pat tām, kas apdraud cilvēka dzīvību.

Medicīnā ir divu veidu bojājumi - slēgtas un atvērtas nieru traumas..

Slēgts bojājums

  • sasitums (parenhīmā var būt asiņošana, bet hematomas plīsuma nav);
  • sasitums;
  • subkapsulārais plīsums, ar hematomu;
  • simpātiju ievainojums;
  • urētera atdalīšana, pilnīgs vai daļējs asinsvadu pedikula bojājums (audu un nieru šķiedru kapsulas plīsums).

Atklāti bojājumi

Atklātu kaitējumu var izraisīt:

  • šautas brūces;
  • durt brūces;
  • iespējami vēdera dobuma bojājumi ar sekojošu peritonīta attīstību.

foto galerija

Nieru ultraskaņas rezultātu dekodēšana

Lai atšifrētu nieru ultraskaņas rādītājus, labāk ir sazināties ar speciālistu, kurš arī ņems vērā pacienta slimības vēsturi kopumā..

Īpaši noteikumi noslēgumā

Ultraskaņas secinājumā ir īpaši termini, kas lielākajai daļai pacientu nav saprotami:

  1. Smaga zarnu cilpu pneimatoze. Tas nozīmē, ka pētījums bija grūts lielā gāzu daudzuma dēļ zarnās..
  2. Iegurnis. Tas ir mazs dobums nieres vidū, kur savāc urīnu. Urīns no nieru iegurņa nonāk urēterī, un no turienes tas pilnībā izdalās no ķermeņa.
  3. Šķiedru kapsula ir membrāna, kas aptver nieres ārpusi. Parasti tam jābūt plakanam un skaidri definētam..
  4. Ehotenoze, hyerechoic iekļaušana, ehogēna veidošanās norāda uz akmeņu vai smilšu klātbūtni.
  5. Nieru mikrokalkuloze nozīmē, ka nierēs tika atrasti mazi akmeņi līdz 5 mm vai smiltis.

Veselīgu nieru pazīmes

Veselīgu vēdera orgānu pazīmes:

  • nieru forma ir pupiņu forma, orgāna aprises ir skaidras, nav pazīmju par urīna plūsmas izmaiņām;
  • normāls aortas diametrs, aneirisma nav;
  • vēdera orgāni ir normāli, nav audu un šķidruma izplatīšanās;
  • žultspūšļa biezums ir normāls, kanāli nav paplašināti, nav akmeņu;
  • aknas ir normālas, struktūra netiek mainīta.

Izmaiņas, kas runā par patoloģijām

Pārbaude var parādīt rādītāju novirzi no normām, tāpēc nieru ultraskaņas secinājumā ir norādīts šāds anomāliju apraksts:

  • orgāna lielums ir palielināts, urīna plūsma ir traucēta, urīnizvadkanāli ir paplašināti, ir nierakmeņi;
  • aorta ir palielināta, ir aneirisma simptomi;
  • ir iekaisuma, infekcijas, slimību pazīmes;
  • orgāni ir pārvietoti, audi aug vai šķidrums atrodas vēdera dobumā;
  • žultspūšļa sienas ir saspiestas, kanāli ir paplašināti, ir akmeņi;
  • ir geatomegālijas pazīmes, tiek mainīta orgāna struktūra.

Ko nozīmē nieru ultraskaņas krāsas??

Papildus asins plūsmai nieru audu struktūra var arī ļaut to vizualizēt krāsā - šo spēju sauc par ehogenitāti..

Audu un patoloģisko veidojumu ehogenitāte ultraskaņā:

Krāsas raksturojumsKrāsaKrāsu raksturlielumiem atbilstoši veidojumi
AnehogenitāteMelnaisNieru iegurnis, ar šķidrumu pildīti dobumi
HipoehogenitāteTumši pelēksAr šķidrumu bagāti audi, medulla
Ehohozitivitāte (normoehogenitāte)PelēksLielākā daļa vēdera mīksto audu, nieru parenhīma (garoza)
Paaugstināta ehogenitāteGaiši pelēksZema audu audi, nieru kapsula
HiperehogenitāteSpilgti baltaNierakmeņi (veselā nierē šāda blīvuma veidojumi nav sastopami)

Patoloģijas raksturojums

Apraksts par to, kā ultraskaņa parādīs patoloģiju secinājumā:

  1. Ja nieres ir pārāk kustīgas vai tās stāvoklis ir pārvietots - tiek diagnosticēta nefroptoze.
  2. Samazināta niere runā par nefrosklerozi.
  3. Hyperechoic ieslēgumi uz ultraskaņu (kļūst tumšāki, kļūst tumšāki) izskatās kā jaunveidojumi smilšu vai akmeņu formā. Šajā gadījumā tiek diagnosticēta mikrokaluloze..
  4. Jaunveidojumi cistu vai abscesu formā - diagnosticēta ar zemu ehogenitāti.
  5. Plombas, jaunveidojumi audzēju formā var norādīt uz onkoloģiju vai nieru hemangiomu. Šī patoloģija parasti tiek diagnosticēta pat tad, ja audzējs atrodas orgāna gultā. Nieru vēzi var precīzāk noteikt ar papildu vēža testiem.
  6. Strukturālas izmaiņas, nevienmērīgas kontūras, palielinātas nieres vai maza mobilitāte - pacientam ir pielonefrīts.
  7. Neregulāras kontūras, palielināta ehogenitāte, samazināta asins plūsma - tiek diagnosticēta nieru mazspēja.
  8. Parenhīmas biezums samazinās, nav hidronefrotiskā maisiņa vizualizācijas - raksturīga hidronefrozei.
  9. Ja ir redzams nieru lieluma samazinājums, tiek diagnosticēts glomerulonefrīts vai nieres ir iedzimta hipoplastiska.
  10. Lieluma palielināšanās norāda uz hidronefrozi, audzēja procesiem, asins stāzi.
  11. Nieru iegurņa platuma palielināšanās - iekaisums vai urīnceļu slimību pazīmes.
  12. Spongija nieres norāda uz nieru kanālu deformāciju - Malpighian piramīdām, kuras ietekmē daudzas cistas.
  13. Pakavas formas nieres norāda uz iedzimtu anomāliju, kas saistīta ar divu nieru polu saplūšanu savā starpā. Šajā gadījumā diagnoze tiek noteikta pielonefrīta, nefrolitiāzes, hidronefrezes vai arteriālās hipertensijas gadījumā.

foto galerija

Fotoattēls ultraskaņas attēlos skaidri parāda nieru patoloģiju.

Video

Video skaidri raksturo nieru anomālijas to attīstības laikā. Pieklājīgi no kanāla "Petr Ivachev".

Nieru ultraskaņa. Indikācijas, kontrindikācijas nieru ultraskaņai. Ultraskaņas izmeklēšanas tehnika. Sagatavošanās procedūrai

Vietne sniedz pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Kas ir nieru ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa)?

Ultraskaņas izmeklēšana (ASV) ir medicīniskās diagnostikas metode, kuras pamatā ir orgānu un audu attēla iegūšana, reģistrējot ultraskaņas viļņus, kas atspoguļojas no bioloģiskajiem audiem un šķidrumiem. Ultraskaņas izmeklēšanu sauc arī par ehogrāfiju. Attēls uz ekrāna tiek izveidots, ierakstot ultraskaņas viļņu atbalsi. Pašlaik, izmantojot ultraskaņu, jūs varat pārbaudīt visus cilvēka orgānus un audus, iegūstot vērtīgu diagnostikas informāciju.

Ultraskaņas viļņu avots ir pjezoelektriskais elements. Pjēra un Žaka Kirī pjezoelektriskā efekta atklāšana 1881. gadā veidoja pamatu ultraskaņas diagnostikas metodes izveidei. Šis efekts slēpjas dažu vielu (kvarca, bārija titanāta) spējā elektriskās strāvas ietekmē kļūt par ultraskaņas viļņu avotiem. Un, pakļauti ultraskaņas vibrācijām, viņi sāk radīt elektrisko strāvu. Tādējādi ultraskaņas avots vienlaikus ir atstaroto viļņu sensors..

Kopš 1930. gada sāka izmantot ultraskaņu medicīnā, un šī metode kļuva plaši izplatīta pagājušā gadsimta 60. gados. Nieru ultraskaņa ir visvērtīgākā un pieejamākā metode urīnceļu sistēmas pārbaudei. Šobrīd nieru izmeklēšanai nav ērtākas diagnostikas metodes kā ultraskaņa. Nieru ultraskaņa tiek veikta gan pieaugušajiem, gan bērniem. Jebkurai nieru slimībai ultraskaņa ir pirmajā vietā diagnostikas procedūru sarakstā.

Ultraskaņas fiziskās pazīmes

Ultraskaņa ir dažādu materiālu elastīgas mehāniskās vibrācijas. Mehāniskas tāda paša rakstura vibrācijas, kas izplatās gaisā, ļauj cilvēkam dzirdēt apkārtējo pasauli. Tomēr skaņas viļņu frekvence ir diapazonā no 16 Hz - 20 kHz. Ultraskaņas, ko izmanto nieru izmeklēšanai, frekvence ir no 1 līdz 10 MHz, tāpēc tā nav pieejama cilvēka ausij.

Ķermeņa šķidrumiem ir atšķirīgs blīvums un akustiskās pretestības. Ultraskaņas izplatīšanās ātrums un dziļums ķermeņa audos ir atkarīgs no akustiskās pretestības. Ultraskaņas izplatīšanās ātrums mīkstajos audos un šķidrumos ir 1500 - 1600 m / s, gaisā - 331 m / s, kaulos - 3500 m / s.

Ultraskaņas skenēšana ir balstīta uz skaņas viļņu atstarošanas principu saskarnē starp nesējiem ar dažādu akustisko pretestību. Viļņu pilnīga atstarošana notiek no nesēja virsmām ar ļoti lielu akustiskās pretestības atšķirību (piemēram, starp mīkstajiem audiem un kauliem). Augstas pretestības virsmas, piemēram, nierakmeņi, atspoguļo visus ultraskaņas viļņus un rada akustisko ēnu. Šādi veidojumi nieru ultraskaņā izskatās vieglāki un gaišāki..

Izšķirtspēja ir ļoti svarīga ultraskaņas attēla kvalitātei. Izšķirtspēja ultraskaņā ir attālums, kurā var atšķirt divus blakus esošus punktus dziļumā (aksiālā izšķirtspēja) vai horizontālajā plaknē (sānu izšķirtspēja). Ultraskaņas attēla izšķirtspēja ir atkarīga no viļņa garuma. Jo īsāks viļņa garums, jo augstāka izšķirtspēja, bet tajā pašā laikā viļņu iekļūšana audos ir samazināta. Tajā pašā laikā viļņa garums ir apgriezti proporcionāls ultraskaņas viļņu biežumam. Tādējādi, izmantojot augstākas frekvences avotu, jūs varat iegūt labāku attēlu, bet nelielā dziļumā..

Ultraskaņas viļņu avota biežuma, izšķirtspējas un ultraskaņas iespiešanās dziļuma atkarība ķermeņa audos

Ultraskaņas sensora frekvence

Vertikālā izšķirtspēja, mm

Horizontālā izšķirtspēja, mm

Iespiešanās dziļums, cm

3,5 MHz

5 MHz

7,5 MHz

Nieru ultraskaņas priekšrocības un trūkumi

Nieru ultraskaņa tiek veikta dažāda profila medicīnas iestādēs, uroloģiskajos centros, neatliekamās palīdzības slimnīcās, bērnu klīnikās. Ultraskaņas izmeklēšana ir ļoti izplatīta diagnostikas metode daudzo priekšrocību dēļ. Galvenie no tiem ir pētījumu ātrums, nesāpīgums un pieejamība..

Ultraskaņas pārbaudes priekšrocības ietver:

  • nekaitīgums un traumu neesamība;
  • orgānu izpēte reāllaikā;
  • labas diagnostikas iespējas mīksto audu un vēdera orgānu pārbaudē;
  • daudzu orgānu vienlaicīgas izmeklēšanas iespēja;
  • rentabilitāte;
  • iespēja pacientus izmeklēt dažādos apstākļos.
Tomēr ultraskaņai ir arī trūkumi. Tie galvenokārt attiecas uz sliktu attēla kvalitāti. Protams, tas prasa no ārsta lielu pieredzi, interpretējot tās pazīmes, kuras parasts cilvēks var palaist garām, pārbaudot ultraskaņas attēlu..

Ultraskaņas trūkumi ir:

  • Slikta attēla kvalitāte salīdzinājumā ar rentgena (rentgena) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI)
  • lielai subjektivitātei, novērtējot attēlu, nepieciešama augsta ārsta pieredze;
  • nespēja izpētīt nieru darbību;
  • rodas grūtības noteiktu traucējumu (ļaundabīgu un labdabīgu audzēju) diagnosticēšanā;
  • zems statiskā attēla informācijas saturs.
Gadījumos, kad nieru ultraskaņa nav pietiekama kvalitatīvai ārstēšanai, ārsti izraksta magnētiskās rezonanses attēlveidošanu vai datortomogrāfiju (CT).

Nieru ultraskaņa ar krāsu Doplera kartēšanu (CDC). Nieru asinsrites ultraskaņa

Doplera efektu izmanto asinsvadu asinsrites izpētei. Šis efekts ir saistīts ar skaņas viļņu frekvenču maiņu, atstarojoties no kustīgiem objektiem. Šis efekts tiek plaši izmantots astronomijā, lai noteiktu attālumu līdz zvaigznēm un planētām. Medicīnā, pētot nieru asins plūsmu, kustīgie objekti ir eritrocīti. Virzoties uz skaņas avotu, frekvence palielinās, un, attālinoties no tā, frekvence samazinās..

Normālam ultraskaņas attēlam ir pelēka skala. Krāsu Doplera kartēšana (DCM) attiecas uz Doplera frekvences nobīdes krāsu kodēšanu. Sarkanā krāsa atbilst plūsmai uz sensoru. Savukārt zilā krāsa iekrāso asins plūsmu, kas attālinās no tās. Pateicoties tam, ir iespējams novērtēt asins plūsmas ātrumu, asinsvadu sienas stāvokli, trauka lūmena platumu.

B režīma nieru ultraskaņas kombināciju ar krāsu Doplera kartēšanu sauc par dupleksu pārbaudi. Tas nodrošina vislielāko informācijas daudzumu, jo tas ļauj vienlaikus novērtēt nieru asins plūsmu un nieru iekšējo struktūru..

Mūsdienu nieru ultraskaņas aparāti nodrošina trīsdimensiju Doplera kartēšanas (TDM) tehniku. Šis paņēmiens ļauj reāllaikā novērot trīsdimensiju krāsu plūsmu ar asins plūsmu. Tomēr šodien ne visās medicīnas iestādēs ir šāda tehnoloģija..

Nieru ultraskaņa, izmantojot ehokontrasta līdzekļus

Vēl nesen ultraskaņa bija viena no nedaudzajām, kas neizmantoja kontrastvielas. Tomēr pēdējos gados ir parādījušies īpaši kontrastvielas nieru ultraskaņai. Tie satur brīvus gāzes burbuļus, kuru diametrs ir mazāks par 5 mikrometriem (1 mikrometrs = 10–6 metri). Šie burbuļi rada ideālu atstarošanas zonu saskarnē starp asinīm un nieru parenhīmu.

Ehokontrasta viela tiek injicēta intravenozi un ļauj reāllaikā ar paaugstinātu skaidrību nierēm veikt ultraskaņu 10-15 minūtes. Šajā laikā ārsts izdodas veikt visus nepieciešamos mērījumus. Pēc tam gāzes burbuļi pacienta asinīs izšķīst bez sekām. Ultraskaņas tehniku, izmantojot ehokontrasta vielas, sauc arī par pastiprinātu nieru ultraskaņu.

Pateicoties kontrasta izmantošanai, nieru ultraskaņa ir tuvu līdzīgu CT un MRI paņēmienu informācijas saturam. Ar kontrastvielas palīdzību daudz labāk tiek vizualizēta mazo trauku asins plūsma. Turklāt dažādās neoplazmās var dažādos veidos uzkrāties ehokontrastvielas, kam ir svarīga loma audzēja slimību diagnostikā. Iepriekš nieru audzēju noteikšana bija iespējama tikai ar skaitļotās vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas palīdzību.

Ultraskaņa un nieru rentgens. Ekskrēcijas urrogrāfija

Parasto rentgena izmeklēšanu praktiski neizmanto nieru pārbaudei. Nieres uz parasto rentgena staru ir slikti redzamas, tāpēc šāda attēla vērtība ir zema. Tāpēc, pārbaudot nieres, izmantojot rentgenstaru, tiek izmantotas kontrasta metodes..

Cilvēkam intravenozi injicē vielu, kas kontrastē ar rentgena stariem. Tas ātri izdalās caur nierēm 30 līdz 40 minūšu laikā. Kad tas tiek noņemts no ķermeņa, kontrastviela pārvietojas pa urīnceļu, pilnībā piepildot to lūmenu. Rentgens tiek veikts vismaz trīs reizes - piektajā, piecpadsmitajā un divdesmit piektajā minūtē pēc zāļu ievadīšanas. Šo tehniku ​​sauc par ekskrēcijas urogrāfiju..

Ekskrēcijas urrogrāfijas lielā priekšrocība salīdzinājumā ar nieru ultraskaņu ir labāka urīna un urīnizvadkanālu saturošo nieru dobumu vizualizācija. Turklāt nieru darbību var novērtēt pēc kontrastvielas attīrīšanās ātruma. Tomēr ekskrēcijas urrogrāfija ir darbietilpīgs pētījums un arī kaitīgāks pacientam. Cilvēks tiek pakļauts radiācijai trīs reizes, un ne visi pacienti labi panes kontrastvielas ievadīšanu. Tādēļ nieru ultraskaņa tiek veikta biežāk nekā ekskrēcijas urrogrāfija..

Nieru ultraskaņa un datortomogrāfija (CT)

Datortomogrāfija (CT) ir rentgena skenēšana, kas tiek veikta ar īpašām mašīnām, ko sauc par tomogrāfiem. Tie ļauj jums uzņemt cilvēka ķermeņa attēlu sēriju dažādos dziļumos. Pateicoties digitālo sensoru izmantošanai, datortomogrāfijā nieres ir skaidri redzamas. Nieru audzēju diagnosticēšanai ļoti bieži izmanto nieru CT. Ultraskaņā visi audzēji izskatās vienādi, bet CT ir būtiskas atšķirības to attēlā, jo datortomogrāfija ir jutīga pret audu blīvumu, no kuriem tie sastāv.

Datortomogrāfijas trūkumi ietver:

  • nepieciešams īpašs aprīkojums;
  • pētījums ilgst ilgu laiku;
  • pacients ir pakļauts relatīvi lielai radiācijas devai;
  • garozas un smadzenes blīvums ir aptuveni vienāds, tāpēc robeža starp tām ir mazāk redzama nekā ultraskaņā.
Nieru CT ir vairāk trūkumu nekā priekšrocību. Masveida izmeklēšanai CT nav piemērojama, atšķirībā no ultraskaņas skenēšanas. Tāpēc nieru CT tiek veikta tikai šaurām indikācijām. Tādējādi nieru ultraskaņa savā ziņā ir informatīvāka un noteikti ērtāka un drošāka izpēte..

Nieru ultraskaņa un MRI, atšķirības, priekšrocības un trūkumi

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana šodien ir visspēcīgākais urīnceļu sistēmas diagnostikas rīks. MRI darbojas, pamatojoties uz magnētisko lauku, kas tiek uzskatīts par absolūti nekaitīgu cilvēka ķermenim. MRI labi parāda visas nieru struktūras bez izņēmuma. Tomogrāfijas datus var izpētīt jebkurā plaknē. Tas padara MRI piemērotu jebkuras nieru slimības diagnosticēšanai. Pirmkārt, MRI tiek veikta audzējiem un nieru cistām.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir pārāka par ultraskaņas un nieru rentgena stariem. MRI ir informatīva, droša un aktīvi attīstoša diagnostikas metode. Bet, diemžēl, MRI pašlaik ir dārga procedūra. Tomogrāfijai ir nepieciešams īpašs aprīkojums, tāpēc tas netiek veikts visās medicīnas iestādēs. Tomēr nākotnē mēs varam sagaidīt pilnīgu nieru ultraskaņas nomaiņu ar MRI.

Indikācijas un kontrindikācijas nieru ultraskaņai

Nieru ultraskaņas veikšanas mērķis

Mūsdienās nieru ultraskaņas lietošanas diapazons ir ļoti plašs. To var izmantot gan steidzamai izmeklēšanai, gan masveida profilaktiskai pacientu pārbaudei. Ultraskaņas pārbaudi var izmantot arī operāciju laikā, lai netieši kontrolētu instrumentu. Maksimālais ultraskaņas izmeklējumu skaita ierobežojums nav noteikts, jo ultraskaņas ietekme uz ķermeni ir nekaitīga.

Nieru ultraskaņai ir šādi mērķi:

  • ikdienas pārbaude pacientiem ar urīnceļu sistēmas patoloģiju;
  • pārbaude ārkārtas apstākļu gadījumā (akūtas nieru kolikas utt.);
  • instrumenta stāvokļa kontrole operācijas laikā (punkcija, drenāža);
  • pēcoperācijas novērošana;
  • masveida izmeklēšana cilvēkiem, kuriem ir risks saslimt ar urīnceļu sistēmu (grūtnieces).
Nieru ultraskaņas galvenais mērķis ir slimību diagnosticēšana. Kvalitatīva ārstēšana nav iespējama bez precīzas diagnozes. Ar to ultraskaņa tiek galā labi, jo tas sniedz skaidru priekšstatu par visām slimībām, izņemot audzējus un jaunveidojumus.

Indikācijas nieru ultraskaņai

Nieru ultraskaņa ir kopīgs tests, ko veic dažāda vecuma vīriešiem un sievietēm. Nieru ultraskaņu vienmēr veic nieru slimības (glomerulonefrīts, urolitiāze) dēļ. Dažreiz ar citu orgānu (aknu, žultspūšļa) slimībām ārsti papildus izraksta nieru ultraskaņu, lai diferencētu diagnozes ar līdzīgiem simptomiem. Turklāt visu vēdera dobuma orgānu profilaktiskās ultraskaņas izmeklēšanas laikā pacientiem bieži tiek veikta nieru ultraskaņa. Šajā gadījumā ultraskaņa var atklāt latentu nieru patoloģiju..

Indikācijas nieru ultraskaņas izmeklēšanai ir:

  • hroniska nieru slimība;
  • urīna izmaiņu klātbūtne (duļķainība, sarkana urīna nokrāsa);
  • ikdienas urinēšanas apjoma samazināšanās vai palielināšanās;
  • sāpes jostas rajonā;
  • grūta un sāpīga urinēšana;
  • augsts asinsspiediens;
  • pietūkums;
  • mehāniski vēdera un jostas daļas bojājumi;
  • diferenciācija starp akūtām nieru kolikām un citām akūtām slimībām (akūts apendicīts, zarnu aizsprostojums).
Tādējādi tiek veikta nieru ultraskaņa ar noteiktiem simptomiem, kas raksturo urīnceļu sistēmas slimības. Pacientam pašam vajadzētu pamanīt šos simptomus un nekavējoties konsultēties ar ārstu. Ir svarīgi saprast, ka ārstējošais ārsts precīzāk nosaka indikācijas ultraskaņas izmeklēšanai. Tas ir balstīts ne tikai uz pacienta sūdzībām, bet arī izmanto noteiktas pārbaudes un manuālās pārbaudes metodes.

Nieru ultraskaņa sāpēm muguras lejasdaļā

Nieru slimība ir ļoti izplatīts muguras sāpju cēlonis. Tomēr muguras sāpes var rasties dažādu iemeslu dēļ, ne tikai nieru slimības dēļ. Visbiežākais šādu sāpju cēlonis ir mugurkaula jostas daļas osteohondroze. Iemācīties atšķirt sāpes muguras lejasdaļā un sāpes, kas saistītas ar nieru slimībām, ir svarīgi tiem, kuriem ir hroniskas nieru slimības. Pateicoties tam, jūs varat savlaicīgi apmeklēt nieru ārstu.

Nieru sāpes ir ilgstošas ​​un pastāvīgas. Parasti tas ir blāvs, sāpošs un izstaro gar urīnizvadkanāliem līdz iegurņa zonai. Izņēmums ir akūtas sāpes nieru kolikā. Nieru sāpes nepaaugstinās kustībā, atšķirībā no mugurkaula slimībām. Tomēr to var izprovocēt, piesitot aizmugurē zem ribām..

Ja jums ir muguras sāpes, jums jākonsultējas ar ārstu. Urologi un nefrologi ir iesaistīti nieru slimību ārstēšanā. Kad parādās šis simptoms, šo specialitāšu ārsti dod nosūtījumu uz nieru ultraskaņu.

Indikācijas nieru ultraskaņai grūtniecēm

Grūtniecība nav kontrindikācija ultrasonogrāfijai. Gluži pretēji, grūtniecības laikā bieži ir nepieciešams izpētīt nieres un urīnceļu sistēmu, jo palielinās nieru funkcionālā slodze. Kamēr augļa nieres nedarbojas, mātes ķermenim ir jāuzņemas nedzimušā bērna asiņu filtrēšana. Visas bailes par ultraskaņas kaitējumu auglim ir nepamatotas. Nav iemesla, kāpēc ultraskaņas skenēšanas laikā auglis varētu tikt bojāts.

Grūtnieču nierēs ir palielināts slimību attīstības risks. Neskatoties uz to, nieru ultraskaņa nav obligāta procedūra grūtniecēm. Nieru ultraskaņa grūtniecēm tiek nozīmēta tikai ar noteiktām indikācijām. To pamatā ir simptomi, kas liecina par nieru slimībām.

Nieru ultraskaņa tiek veikta grūtniecēm ar šādiem simptomiem un stāvokļiem:

  • muguras sāpes;
  • izmaiņas urīnā pēc izskata (duļķains, tumšs, ar sarkanu nokrāsu);
  • izmaiņas urīnā testos (olbaltumvielas, baktērijas, cukurs urīnā);
  • pietūkums;
  • izmaiņas asins analīzē;
  • augsts asinsspiediens;
  • muguras un vēdera traumas.
Tādējādi grūtniecības gadījumā ultraskaņas izmeklēšanai tiek izmantots gandrīz tāds pats indikāciju saraksts kā ārpus tā. Jāatzīmē, ka, ja sieviete agrāk ir ārstēta ar nieru slimībām, tad grūtniecības pirmajā trimestrī ir obligāti jāveic viņu profilaktiskā pārbaude.

Veicot ultraskaņas skenēšanu, lai pārbaudītu augļa nieres

Augļa ultraskaņas skenēšana tiek veikta visām grūtniecēm. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas ieteikumiem augļa ultraskaņa grūtniecības laikā jāveic trīs reizes. Pateicoties tam, ir iespējams pilnībā kontrolēt augļa attīstības procesu un iepriekš noteikt novirzes. Augļa ultraskaņu veic ne tikai nieru, bet arī nedzimušā bērna smadzeņu, sirds, ekstremitāšu un skeleta izpētei..

Augļa ultraskaņa tiek veikta šādā secībā:

  • Pirmā ultraskaņas skenēšana notiek 10-12 nedēļas. Šajā periodā ultraskaņa var noteikt tikai augļa nieru kausiņa-iegurņa sistēmu. Tā ir dobums, kurā uzkrājas primārais urīns..
  • Otro ultraskaņas skenēšanu veic 20-24 nedēļās. Šajā periodā jau parādās nieru iekšējās struktūras pazīmes. Sākot ar 20. nedēļu, var noteikt nieru lieluma un stāvokļa novirzes.
  • Trešā ultraskaņas skenēšana - pēc 30 - 32 nedēļām. Trešais izmeklējums ļauj kontrolēt normālu nieru un citu augļa orgānu attīstību. Ja otrajā ultraskaņā netika konstatētas novirzes, tad visticamāk tās nebūs trešajā..

Kontrindikācijas nieru ultraskaņai. Cik bieži var veikt nieru ultraskaņu?

Relatīvās kontrindikācijas nieru ultraskaņai ir:

  • Apdegumu, brūču, rētu klātbūtne nieru projekcijas zonā uz ādas. Ādas virsmas maiņa samazina sensora kontaktu ar ādu. Kad sensors tiek uzklāts uz brūces virsmas, pacientam var rasties sāpes. Tomēr āda ir kustīga, tādēļ, ja tā ir nedaudz bojāta, nieru ultraskaņu var veikt ar nelielu ādas nobīdi vai ar citu zondes stāvokli..
  • Pilns kuņģis, palielināta gāzes ražošana. Šajā stāvoklī nieres var nebūt vispār redzamas ultraskaņā. Lai ātri izkļūtu no situācijas, varat izdzert dažas glāzes ūdens, bet parasti pētījums tiek atlikts uz vairākām dienām. Šajā laikā pacients ievēro īpašu diētu, kas samazina gāzes veidošanos.
  • Aptaukošanās un liekais svars. Ultraskaņas sensoriem ir ierobežots iespiešanās dziļums. Lieli ķermeņa tauki traucē orgāna labu vizualizāciju. Ja nepieciešams, varat izmantot šaurāku zondi, bet nieres nebūs redzamas pilnībā, bet daļēji.
Sakarā ar to, ka ultraskaņa ir absolūti nekaitīga cilvēkiem, ultraskaņu nierēs var veikt bezgalīgi, pat katru dienu. Tomēr vairumā gadījumu tas nav piemērots, jo būtiskas izmaiņas nierēs nenotiek vienā dienā vai pat mēnesī. Īpaša kategorija ir ārkārtas gadījumi ar nierēm (piemēram, nieru kolikas), kas var attīstīties dažu stundu laikā. Šajā gadījumā ārstēšanai un pastāvīgai pacienta stāvokļa kontrolei var būt nepieciešama bieža nieru ultraskaņa..

Vai ir iespējams veikt nieru ultraskaņu paaugstinātā temperatūrā?

Dažas nieru slimības izraisa drudzi. Temperatūra var paaugstināties līdz 38 - 39 grādiem. Tas notiek infekcijas un iekaisuma slimību gadījumā, piemēram, akūts pielonefrīts, glomerulonefrīts. Ar šīm slimībām nieru ultraskaņa var apstiprināt provizorisku diagnozi, taču labāk negaidīt ultraskaņas izmeklēšanas rezultātus, bet nekavējoties sākt ārstēšanu ar antibiotikām. Fakts ir tāds, ka šo slimību klīniskā aina un simptomi ir ļoti labi izpētīti, un sagatavošanās ultraskaņas skenēšanai parasti ilgst 2 - 3 dienas..

Dažreiz temperatūras paaugstināšanās un pacienta vispārējais stāvoklis prasa nieru ultraskaņu bez sagatavošanās. Piemēram, urolitiāzes gadījumā tiek veikta steidzama nieru ultraskaņas izmeklēšana, lai noteiktu akmens stāvokli. Akūtās nieru kolikās dažreiz tiek novērota arī temperatūras paaugstināšanās.

Ja pacientam ir drudzis slimību dēļ, kas nav saistītas ar nierēm (piemēram, gripa), tad tā nav kontrindikācija ultraskaņai. Tomēr ir jāpiešķir prioritāte dažādu slimību ārstēšanai un, iespējams, jāatliek nieru ultraskaņa līdz atveseļošanai. Jāatceras, ka persona ar gripu ir infekcijas avots un rada infekcijas risku gan citiem cilvēkiem, gan tieši ārstam..

Vai menstruāciju laikā ir iespējams veikt nieru ultraskaņu?

Cik ilgi der nieru ultraskaņas tests?

Nieru ultraskaņa tiek veikta gan profilaktiskos nolūkos, gan, lai noteiktu izmaiņas nierēs dažādu slimību gadījumā. Protams, akūtu slimību gadījumā (akūts pielonefrīts, akūts glomerulonefrīts) izmaiņas nierēs izzūd gandrīz uzreiz pēc slimības izārstēšanas. Tāpēc ultraskaņa pēc neilga laika kļūst nederīga. Nieru ultraskaņa kādu laiku var palikt informatīva pēc tam, kad tā tiek veikta divos gadījumos. Pirmajā gadījumā tās ir hroniskas nieru slimības latentā stadijā, otrajā - veselīgas nieres profilaktiskā ultraskaņas izmeklējumā.

Nieru ultraskaņas derīguma termiņu nosaka orgānu stāvoklis pārbaudes laikā. Tas ir tāpēc, ka izmaiņu iespējamība veselās nierēs ir mazāka nekā nierēs ar hronisku iekaisumu. Nieru ultraskaņas glabāšanas laiks ikdienas pārbaudes laikā ir viens gads. Pārbaudi ieteicams atkārtot pēc gada. Ja pacientam tiek diagnosticēta hroniska nieru slimība, tad nieru ultraskaņa ir ieteicama vismaz reizi sešos mēnešos. Šajā periodā tā rezultāti tiek uzskatīti par derīgiem..

Nieru ultraskaņas tehnika

Daudziem cilvēkiem ir neparasta trauksme ārsta klātbūtnē vai dažādu izmeklējumu laikā. Pacientam ieteicams iepriekš iepazīties ar ultraskaņas procedūru, lai būtu informēts par gaidāmajām procedūrām un mierīgi izturētos birojā. Nieru ultraskaņa parasti ilgst ne vairāk kā 20 minūtes un nerada pacientam neērtības.

Nieru ultraskaņa ir vienkārša procedūra, taču, lai pareizi interpretētu rezultātus, nepieciešama ārsta pieredze. Fakts ir tāds, ka ārsts uz aparāta ekrāna redz noteiktu attēlu bez acīmredzamām identifikācijas pazīmēm, ko viņš apraksta pēc savām zināšanām un pieredzes. Svarīga loma ir sadarbībai ar pacientu un labai pētniecības videi. Lai to izdarītu, personai jābūt pienācīgi sagatavotai pētījumam..

Kas izsniedz nosūtījumu uz nieru ultraskaņu?

Nodošanu uz nieru ultraskaņu parasti veic vairāku specialitāšu ārsti. Visbiežāk tas ir vietējais ģimenes ārsts. Viņš var izsniegt nosūtījumu uz nieru ultraskaņu, lai veiktu profilaktisko pārbaudi. Risinot konkrētas sūdzības, ģimenes ārsts noformē nosūtījumu uz nieru ultraskaņu vai urīna analīzi. Atsevišķos gadījumos nepieciešama šaurāku speciālistu konsultācija.

Urologi (pierakstīties) un nefrologi (pierakstīties) ir iesaistīti specializētā nieru ārstēšanā. Urologi ārstē ar ķirurģiskām iejaukšanās darbībām, bet nefrologi - konservatīvi, lietojot zāles. Gan urologiem, gan nefrologiem ir nepieciešama precīza diagnoze, lai sastādītu ārstēšanas plānu, tāpēc viņi dod norādījumus nieru ultraskaņai. Tieši šie speciālisti izsniedz nosūtījumus arī uz citām nieru izmeklēšanas metodēm - MRI, ekskrēcijas urogrāfiju vai nieru CT..

Nieru ultraskaņu veic arī uroloģiskajās slimnīcās. Cilvēki atrodas uz noteiktu laiku, kas nepieciešams viņu slimības ārstēšanai. Uzturoties slimnīcā, viņiem tiek veikta visaptveroša pārbaude, ieskaitot nieru ultraskaņas izmeklēšanu.

Kā izskatās ultraskaņas telpa?

Ultraskaņas izmeklēšanas telpas platība ir vismaz 18 kvadrātmetri. Apgaismojums birojā nāk no diviem avotiem. To nodrošina gan dabiskā gaisma, kas nāk caur logiem, gan mākslīgā gaisma. Parasti birojā ir 1 ultraskaņas aparāts, kas ļauj vienlaikus pārbaudīt tikai 1 personu. Pārbaude tiek veikta uz dīvāna ar vidēji cietu pārklājumu. Ultraskaņas telpā ir viss nepieciešamais, lai pacients varētu ērti izģērbties - ekrāns, pakaramais, drēbju skapis.

Ultraskaņas pārbaudes telpā ir:

  • ultraskaņas aparāts;
  • dažāda dizaina sensori;
  • asinsspiediena mērītājs;
  • fonendoskops;
  • dīvāns;
  • medicīnas kabinets;
  • skapis;
  • pakaramais un siets;
  • mēbeles vispārējai lietošanai;
  • ārsta darba vieta (galds, krēsls);
  • izlietne un spogulis.
Ultraskaņas telpa parasti netraucē ķermeņa vidi, tāpēc nav šļirču, adatu un citu asu medicīnas priekšmetu. Visām korpusa virsmām, ieskaitot sienas, grīdu un griestus, jābūt tīrai. Parasti ultraskaņas kabinets atrodas pirmajā stāvā diagnostikas centros un klīnikās.

Nieru ultraskaņas ierīce

Ierīce nieru ultraskaņas veikšanai ir universāla un ļauj pārbaudīt dažādas ķermeņa anatomiskās zonas. Laika gaitā diagnostikas metodes uzlabojas, tāpēc ierīces kļūst tehnoloģiski attīstītākas. Mūsdienās ir dažādas ierīces nieru ultraskaņas veikšanai. Tie var būt vienkāršāki vai uzlaboti, izmantojot papildu renderēšanas režīmus. Tomēr visu ultraskaņas aparātu galvenie komponenti ir vienādi..

Ultraskaņas pārbaudes ierīce ietver:

  • Spēka avots. Pārvērš tīkla spriegumu par vērtību, kas nepieciešama ierīces darbībai.
  • Ultraskaņas sensors. Tas ir gan ultraskaņas viļņu avots, gan uztvērējs. Ietver daudzus pjezoelektriskos elementus.
  • Dators un monitors. Pateicoties datoram, jūs varat pielāgot attēlu, izvēlēties skenēšanas režīmu, noņemt troksni un artefaktus. Monitorā reāllaikā ārsts pārbauda dinamisko attēlu dažādās ultraskaņas zondes pozīcijās.
  • Printeris. Izmantojot printeri, ārsts izdrukā reprezentatīvāko statisko attēlu un pievieno to pārskatam.
Ultraskaņas viļņu ģenerators ir devējs, kas vienlaikus saņem to atstarojumu no anatomiskām struktūrām. Tas darbojas mainīgā režīmā, pārmaiņus atstarojot un uztverot ultraskaņas viļņus. Sensors veic aptuveni 1000 šādas pārmaiņas sekundē..

Zondes nieru ultraskaņai

Vissvarīgākā ultraskaņas iekārtas sastāvdaļa ir pārveidotājs. Katrā sensorā ir liels skaits izstarojošo elementu. Atkarībā no pārbaudāmo anatomisko reģionu atrašanās vietas ir ļoti dažādas zondes formas. Sensora izvēle tiek veikta, ņemot vērā orgāna dziļumu.

Devēju veidi ultraskaņas pārbaudei ir:

  • Lineārais sensors. Ir plaša skenēšanas virsma, augsta frekvence un zems ultraskaņas viļņu iespiešanās dziļums. Gara, līdzena virsma var izraisīt sensora vaļīgumu ādas malās, izraisot monitora ekrāna deformāciju.
  • Izliekts sensors. Tas ir sensors ar vidējiem ultraskaņas viļņu frekvences un iespiešanās dziļuma parametriem. Ir izliekta virsma, kas ļauj viegli pielāgoties ādas virsmai.
  • Nozares sensors. Šis sensors darbojas zemā frekvencē, tam ir mazākā virsmas platība un vislielākā iespiešanās. Nozares zondi visbiežāk izmanto ehokardiogrāfijai (sirds ultraskaņai), bet to var izmantot arī nieru ultraskaņai.
Visbiežāk nieru izmeklēšana ir izliekta zonde. Tomēr dažreiz pacienta uzbūves dēļ ir nepieciešams izmantot sektoru vai lineāru sensoru. Piemēram, pacientiem ar vairāk aptaukošanos ir nepieciešams izmantot sektora zondi, jo nieres ir paslēptas aiz salīdzinoši liela zemādas taukaudu slāņa..

Sensorā ir iebūvēts fokusēšanas objektīvs, kura dēļ dažādu pjezoelektrisko elementu ultraskaņas viļņi tiek fokusēti līdz noteiktam dziļumam. Ar mūsdienu sensoru elektroniskās vadības palīdzību ārsts var pielāgot fokusu vēlamajam dziļumam.

Ultraskaņas viļņi slikti izplatās gaisā. Labam kontaktam ar pacienta ķermeni tiek izmantoti īpaši gēli, kas atvieglo ultraskaņas viļņu pilnīgu iekļūšanu dziļi cilvēka ķermenī. Šiem gēliem ir aptuveni tāda pati akustiskā pretestība kā cilvēka ādai, kas samazina ultraskaņas viļņu atstarošanu. Šie gēli satur glicerīnu, kompleksus taukus, ūdeni un antiseptisku līdzekli.

Nieru skenēšanas režīmi

Laika gaitā ultraskaņas aparāti ir uzlabojušies. Dažādu paaudžu aparātiem bija atšķirīgas iespējas attēlot skenēto attēlu. Mūsdienās ir trīs nieru skenēšanas režīmi. Tomēr ne visi no tiem ir vienādi attēla kvalitātes ziņā..

Nieru skenēšanas režīmi, izmantojot ultraskaņu, ir:

  • A režīms (no angļu valodas. A - amplitūda). Ultraskaņas signālu, kas atspoguļojas no ķermeņa audiem, amplitūdas tiek rādītas pa horizontālo asi.
  • M-režīms (no angļu valodas. M - kustība, kustība). Izmantojot šo paņēmienu, tiek parādītas arī ultraskaņas viļņu amplitūdas, bet ne attiecībā uz dziļumu, bet gan uz laiku. Šis režīms tiek izmantots kustīgām struktūrām, iepriekš tas tika izmantots asinsvadu izpētei.
  • B režīms (no angļu valodas B - spilgtums, spilgtums). Mērogs ir veidots taisnstūra vai vēdekļveida formā. Atstarotie ultraskaņas impulsi tiek parādīti monitorā kā dažāda spilgtuma plankumi. Tie raksturo atstaroto signālu intensitāti dažādos pelēkos toņos..
B režīms ir visbiežāk izmantotais skenēšanas režīms, jo tas rada divdimensiju attēlu. A un M režīmi nodrošina viendimensiju attēlu, tāpēc mūsdienās šie režīmi tiek reti izmantoti. B režīms ir labvēlīgs salīdzinājumam ar nieru asinsrites Doplera attēlveidošanu.

Nieru ultraskaņas tehnika (protokols)

Nieru ultraskaņa ir ātra un nesāpīga procedūra, kuras laikā pacientam parasti nav diskomforta. Nieru ultraskaņa tiek veikta guļus stāvoklī. Pacients izģērbjas līdz jostasvietai un guļ uz muguras. Dažreiz nieru pārbaudei var izmantot guļus uz sāniem, īpaši pacientiem ar aptaukošanos.

Kamēr pacients izģērbjas un atgulties uz dīvāna, ārsts sagatavo nepieciešamās ierīces, izvēlas devēju ultraskaņas izmeklēšanai. Izliekta zonde, ko izmanto nieru ultraskaņai, parasti darbojas 3-5 MHz frekvencē, tai ir plaša, iegarena forma ar taisnu pamatni. Pēc katras lietošanas reizes to vienmēr tur tīru, dezinficē ar spirta bāzes izstrādājumiem.

Labam saskarsmei ar ādu ārsts uzklāj caurspīdīgu antiseptisku želeju, kura pamatā ir glicerīns. Tas palīdz iekļūt ultraskaņas viļņiem dziļi cilvēka ķermenī. Ir ļoti svarīgi, lai starp sensoru un ādu nebūtu gaisa burbuļu. Ja ir jāpārbauda āda ar brūcēm vai sasitumiem, to pārklāj ar sterilu plēvi vai vienreizēju cimdu. Pēc tam ieslēdziet ierīci un tuviniet sensoru ķermenim.

Ultraskaņas zondi ar nelielu spiedienu pārvieto uz noteiktām vietām, kas atbilst nieru izvirzījumiem uz ādas. Pacientam šādas manipulācijas atgādina masāžu. Šajā laikā monitora ekrānā parādās attēls, kuru ārsts pārbauda dinamikā. Jo labāks sensora kontakts ar ādu, jo skaidrāks attēls. Tādēļ ārsts lūdz dziļi ieelpot un kādu laiku aizturēt elpu..

Nieru ultraskaņas izmeklējumu laikā parasti izmanto šādas skenēšanas plaknes:

  • Labā sānu plakne. Ļauj apskatīt nieres caur aknu audiem ar labu spēju pārraidīt ultraskaņas viļņus.
  • Kreisās puses plakne. Aiz liesas ir nieres. To pēta no augšas uz leju, pārvietojot sensoru no galvas uz kājām..
Skenēšana obligāti tiek veikta divās plaknēs (gareniskā un šķērsvirziena). Tāpēc devēja stāvoklis pārbaudes laikā mainās, pārejot no vertikālās orientācijas uz horizontālo asi. Viss nieru pētījums, veicot ultraskaņas skenēšanu, aizņem ne vairāk kā 3-5 minūtes, tomēr ārsts bieži pārbauda vairākus vēdera dobuma orgānus, tāpēc ultraskaņas skenēšanas ilgums nedaudz palielinās.

Nieru ultraskaņa ar stresu. Diurētiskā nieru ultraskaņa

Dažreiz ārsti izraksta stresa izraisošu nieru ultraskaņu. Visbiežāk šāda veida nieru ultraskaņa tiek veikta pacientiem ar samazinātu urinēšanu. Zemas nieru darbības dēļ tie neizraisa pietiekami daudz primārā urīna. Tas apgrūtina nieru vizualizāciju ultraskaņas aparātā.

Nieru ultraskaņas ar stresu veikšanas metode paredz, ka pacients 2 - 3 stundas pirms pētījuma dzer noteiktu daudzumu ūdens un lieto arī diurētiskos līdzekļus (piemēram, lasix). Bērniem ūdens tilpums ir noteikts kā 5-10 ml uz svara kilogramu. Šī taktika ļauj ultraskaņā labāk redzēt dažus nieru anatomiskos veidojumus (medulla, kausiņa-iegurņa sistēma). Tas palīdz noteikt pareizu diagnozi..

Nieru ultraskaņas metode ar krāsu Doplera kartēšanu (CDC). Kāda ir atšķirība starp nieru trauku ultraskaņu?

Nieru ultraskaņa ar krāsu Doplera kartēšanu tiek veikta pacienta guļus stāvoklī. Tas netiek veikts neatkarīgi, bet papildina parasto nieru ultraskaņas metodi. Pacientam doplerometrijas izmantošana būtiski neatšķiras no parastās ultraskaņas. Pirmkārt, tiek veikta nieru artēriju šķērsvirziena skenēšana, sākot no vēdera aortas. Šajā fāzē devējs atrodas horizontāli vēdera augšdaļā, ļaujot novērtēt asins plūsmu uz lielajām nieru artērijām.

Lai skenētu artērijas ap Hilum, ārsts var lūgt pacientu gulēt uz sāniem. Sensors tiek uzstādīts šķērsvirzienā hipohondrija zonā, pēc tam, virzoties uz priekšu un atpakaļ, ārsts atrod vislabāko sensora pozīciju. Šādu skenēšanu izdevīgi salīdzina ar faktu, ka ārsts sazarota koka veidā var pārbaudīt nieru artērijas (segmentu, lokveida, interlobāras). Asins plūsmas parametrus novērtē, izmantojot datora analīzi.

Nieru ultraskaņas laikā ar CDC nosaka trauku piepildījumu, nieru asinsrites ātrumu un tilpumu. Nieru artēriju izmeklēšana pacientam ir absolūti neredzama procedūra, taču tā satur ļoti vērtīgu informāciju. Doplera nieru ultraskaņai nepieciešama ārsta pieredze. Lai noteiktu pareizu diagnozi, ārstam jāapvieno pētījuma dati ar klīnisko ainu..

Vai nieru ultraskaņa tiek veikta stāvot?

Kā nieru ultraskaņa tiek veikta grūtniecēm?

Grūtniecēm nieru ultraskaņu veic diezgan bieži. Sievietēm "stāvoklī" nieru ultraskaņa netiek veikta profilaktiskas pārbaudes nolūkos, bet tikai medicīniskām indikācijām, kas saistītas ar slimībām. Nieru slimību risks grūtniecēm ir lielāks, jo viņām ir paaugstināts stress.

Nieru ultraskaņas veikšanas metode grūtniecēm neatšķiras no parastās nieru ultraskaņas izmeklēšanas metodes. Neliela atšķirība ir tā, ka grūtniecēm vajadzētu sēdēt tikai uz muguras. Ar standarta anatomisko stāvokli nieres ir labi vizualizētas, un auglis un placenta to netraucē. Grūtības rodas, ja iedzimtu anomāliju dēļ nieres atrodas pie gūžas cirkšņa vai mazajā iegurnī. Ir ļoti svarīgi, lai grūtnieces ievērotu visas ultraskaņas sagatavošanas standarta vadlīnijas..

Nieru ultraskaņa saskaņā ar obligātās veselības apdrošināšanas polisi (MHI)

Sagatavošanās nieru ultraskaņai

Atgādinājums pacientam pirms nieru ultraskaņas. Kā sagatavoties nieru ultraskaņai?

Nieru ultraskaņa ir atbildīga diagnostikas procedūra, tāpēc pirms tās veikšanas pacientam jāievēro noteikti noteikumi. Viņu ievērošanai būs ļoti liela loma pētījuma gala rezultātā. Pretējā gadījumā ārsts, kurš veic pētījumu, var neatklāt noteiktas slimības pazīmes, kā rezultātā tiks noteikta nepareiza diagnoze..

Pacienta ērtībām ir apkopoti īpaši atgādinājumi (vadlīnijas), kas viņam palīdz sagatavoties nieru ultraskaņai. Dažas dienas pirms procedūras jūs vienmēr varat lūgt ārstam šādas piezīmes kopiju..

Pacienta piezīmē ir šādas vadlīnijas:

  • dažas dienas pirms nieru ultraskaņas izmeklēšanas pārejiet uz īpašu diētu, lai samazinātu gāzu veidošanos zarnās;
  • pacientiem, kuri cieš no aizcietējumiem un meteorisms, ieteicams 2 - 3 dienas lietot fermentu preparātus (mezimu, pankreatīnu, kreonu) un aktivēto kokogli;
  • Nieru ultraskaņa tiek veikta tukšā dūšā no rīta vai pēcpusdienā;
  • pēdējai ēdienreizei jābūt 6 līdz 8 stundām pirms pētījuma;
  • nesmēķējiet 3 stundas pirms pētījuma;
  • jūs nevarat ēst saldumus, konfektes un lietot košļājamo gumiju;
  • pēc vēdera orgānu rentgena, izmantojot kontrasta bārija suspensiju, jāpaiet vairāk nekā 2 dienām;
  • nav ieteicams veikt nieru ultraskaņu tajā pašā dienā ar endoskopisku kuņģa, barības vada un divpadsmitpirkstu zarnas pārbaudi (FEGDS).

Kādai jābūt diētai pirms nieru ultraskaņas?

Pacientu rokasgrāmatā ir arī uztura vadlīnijas pirms nieru ultraskaņas. Daži pārtikas produkti pirms ultraskaņas izmeklēšanas ir aizliegti tāpēc, ka tie var izraisīt gāzu veidošanos zarnās. Tāpēc ultraskaņas viļņu pāreja cilvēka ķermenī būs sarežģīta, un var būt nepieciešams atkārtot pētījumu..

Aizliegtie pārtikas produkti ietver:

  • maize, milti un bagātīgi produkti (cepumi, maizītes);
  • piena produkti (siers, skābs krējums);
  • taukaina gaļa un zivis;
  • neapstrādāti dārzeņi;
  • pākšaugi (pupas, zirņi);
  • gāzētie dzērieni;
  • alkohols.
Pirms nieru ultraskaņas ir atļauts uzņemt šādus produktus:
  • olu kultenis;
  • tvaicēta vistas gaļa;
  • graudaugu biezputra (griķi, kukurūza);
  • vājpiena siers;
  • gaļas buljons;
  • dārzeņu zupas.
Maltītēm jābūt daļējām un biežām (4 - 5 reizes dienā ik pēc 3 - 4 stundām). Jums dienā jālieto apmēram 2 litri ūdens. Šis maltīšu plāns tiek uzskatīts par atsauci un ir ieteicams pastāvīgai atbilstībai..

Vai es varu ēst vai dzert pirms nieru ultraskaņas?

Pārtikas un ūdens uzņemšana pirms nieru ultraskaņas jāierobežo, lai pētījuma laikā kuņģa-zarnu traktā nebūtu satura. Nieres atrodas retroperitoneālajā telpā, tāpēc to ultraskaņas attēlveidošanai ir ļoti svarīga zarnu piepildījuma trūkums..

Nieru ultraskaņa parasti tiek veikta no rīta, pirms pārbaudes personai nevajadzētu neko ēst un dzert. Pēdējai ēdienreizei jābūt iepriekšējās dienas vakarā. Retāk nieru ultraskaņa tiek veikta pēcpusdienā. Šajā gadījumā pēdējai ēdienreizei jābūt no rīta, vismaz 6 stundas pirms pētījuma. Ja pacients nepanes badošanos (piemēram, ar cukura diabētu), ieteicams agri no rīta veikt nieru ultraskaņu vai saīsināt pārtraukumu līdz 3 - 4 stundām pirms pētījuma.

Vai man pirms nieru ultraskaņas jādara klizma?

Nieru ultraskaņai parasti nav nepieciešama klizma. Lai veiktu augstas kvalitātes ultraskaņas skenēšanu, pietiek ar diētas ievērošanu, ar kuru pacients tiek iepriekš iepazīstināts. Ja gāzes zarnās traucē vizualizēt nieres ultraskaņas laikā, tad varat dzert 3-4 glāzes ūdens tieši birojā, kur tiek veikts pētījums. Ja pacients ir pareizi ievērojis visus ieteikumus saskaņā ar piezīmi, tas nav nepieciešams.

Tomēr nieru ultraskaņa bieži tiek kombinēta ar citu orgānu ultraskaņu (prostatas ultraskaņa, urīnpūšļa ultraskaņa). Šajā gadījumā klizma ir nepieciešama procedūra. Tāpēc, gatavojoties ultraskaņas skenēšanai, ir nepieciešams detalizēti izpētīt savu virzienu un iepazīties ar gaidāmo pētījumu sarakstu. Ja nepieciešams, visi jautājumi ir jāadresē ārstējošajam ārstam.

Psiholoģiskā attieksme pirms nieru ultraskaņas

Pareiza pacienta attieksme pirms nieru ultraskaņas palīdzēs izvairīties no daudz neērtībām. Pirmkārt, pacientam ir jāsaprot, ka nieru ultraskaņa ir absolūti droša un nesāpīga procedūra. Tas nerada nekādus draudus cilvēka stāvoklim. Pēc zinātnieku domām, ultraskaņa nerada nekādas kaitīgas bioloģiskas sekas ne praktiski, ne teorētiski.

Otrkārt, daudzi pacienti baidās no testa rezultātiem. Ultraskaņa nav galīga diagnoze. Ārsts, kurš veic ultraskaņu, apraksta tikai ar aparāta palīdzību redzamo nieru attēlu. Galīgo diagnozi nosaka ārstējošais ārsts, kuram ir visa klīnisko datu pilnība. Tajā pašā laikā pacientam ir svarīgi zināt, ka diagnoze nav teikums, tas palīdz izvēlēties pareizo ārstēšanas taktiku. Bez ultraskaņas izmeklēšanas ir ļoti grūti un bieži vien neiespējami noteikt pareizu diagnozi..

Vai pirms nieru ultraskaņas ir iespējams dzert alkoholu??

Nieru ultraskaņas veikšana ir atbildīga procedūra, tāpēc tai nepieciešama nopietna sagatavošanās. Pacienta piezīmē, kuru viņš saņem ar nosūtījumu, teikts, ka trīs dienas pirms pētījuma alkohols ir aizliegts. Neievērojot šo prasību, var būt nepieciešama atkārtota pārbaude vai tiks iegūti nepatiesi rezultāti..

Alkohols izraisa vazokonstrikciju visā ķermenī. Tāpēc asins plūsma nierēs tiks mainīta, un to var interpretēt kā slimības pazīmi. Turklāt alkohols negatīvi ietekmē visu kuņģa un zarnu traktu, tāpēc diēta var nedot vēlamo rezultātu. Iegūtās gāzes samazina nieru redzamību ultraskaņas laikā. Organismā, arī nierēs, var rasties tūska un asiņošana. Visi šie faktori apgrūtina ārsta darbu, tāpēc ultraskaņa, visticamāk, ir neprecīza..

Kā sagatavot bērnus nieru ultraskaņai?

Mazu bērnu sagatavošana ultraskaņai neprasa tik stingru diētu kā pieaugušajiem. Pietiek ar gāzēto dzērienu izslēgšanu no viņu uztura uz 1 - 2 dienām. Zīdaiņiem ieteicams tos barot 15 līdz 20 minūtes pirms pārbaudes..

Lai pētītu nieres bērniem, parasti tiek veikta stresa ultraskaņa. Lai to izdarītu, bērniem 30-40 minūšu laikā jāizdzer noteikts daudzums šķidruma, lai uzlabotu nieru vizualizāciju. Dzeramā šķidruma daudzums pirms ultraskaņas izmeklēšanas ir atkarīgs no bērna vecuma.

Šķidruma tilpums, kas bērnam jāizdzer pirms pārbaudes, ir:

  • 2 gadu vecumā - 100 ml;
  • līdz 7 gadu vecumam - 250 ml;
  • līdz 11 gadu vecumam - 400 ml;
  • līdz 15 gadu vecumam - 500 ml.
Pēc 15 gadiem ultraskaņu bērniem veic tāpat kā pieaugušajiem. Arī jaunākiem bērniem ir psiholoģiski jāpielāgojas, lai tos izpētītu. Tas radīs labvēlīgu un draudzīgu atmosfēru starp ārstu un bērnu. Tas palīdzēs pētījumu un ārstēšanas laikā..



Nākamais Raksts
Nieru smilšu zāļu terapijas iezīmes