Urīnceļu infekcijas sievietēm. Simptomi, ārstēšana, zāles grūtniecības laikā


Urīnceļu infekcijas sievietēm ir urīnceļu infekcijas ar patogēnām baktērijām, un tās raksturo specifisku simptomu rašanās.

Infekcijas veidi

Urīnceļu infekcijas ir dažādas - to atšķiršanai ir īpaša plaša klasifikācija.

Pēc lokalizācijas
Augšējo urīnceļu traucējumiTiek ietekmētas nieres, nieru kanāliņi, iegurnis un urīnizvadkanāli. Attīstās: pielonefrīts, nieru karbunkuls, abscesi.
Apakšējo urīnceļu bojājumiTiek ietekmēts urīnpūslis un urīnizvadkanāla.
Pēc komplikācijas pakāpes
Nesarežģīta formaTo raksturo neliela urīna orgānu darba novirze bez strukturālām anomālijām.
Sarežģīta formaTas notiek ar smagiem urīna orgānu darbības traucējumiem. Dažos gadījumos to sarežģī blakus esošo orgānu iekaisums.
Pēc simptomu rakstura un kursa formas
Klīniskie simptomi (akūti)Simptomi ir izteikti un parādās bieži.
Asimptomātiskas infekcijas (latentas), hroniska formaViņiem raksturīga neesamība vai viegli simptomi, kurus var saasināt, pakļaujoties faktoram (piemēram, saaukstēšanās vai kairinoša produkta ēšana). Var pavadīt cilvēku ilgu laiku.
Infekcijas veidā
SlimnīcaInfekcija notiek slimnīcas vidē diagnostikas vai terapeitisko procedūru laikā (piemēram, urīnizvadkanāla kateterizācija)..
Kopiena ir ieguvusiInfekcija nav saistīta ar medicīniskām procedūrām, un tā notiek ārpus slimnīcas.

Posmi un grādi

Visiem infekcijas slimību veidiem ir 4 galvenie posmi:

  1. Inkubācijas periods. Tas sākas no brīža, kad ārvalstu aģents nonāk cilvēka ķermenī. Turklāt patogēnais mikroorganisms sāk aktīvi vairoties un veidot kolonijas (CFU).
  2. Prodormāls periods. To raksturo vispārēju infekcijas infekcijas pazīmju parādīšanās bez īpašiem konkrētas slimības simptomiem. Persona sāk justies vāja, zaudē apetīti, pacienta ķermeņa temperatūra paaugstinās.
  3. Slimības attīstības periods. Šajā posmā parādās specifiski slimības simptomi, pamatojoties uz kuriem tiek noteikti testi un izmeklējumi turpmākai diagnostikai. Slimības attīstības laikā notiek arī aktīva imūnsistēmas pārstrukturēšana - tā sāk sintezēt specifiskas antivielas, kuru mērķis ir iznīcināt mikrobus un neitralizēt to izdalītos toksīnus..
  4. ATGŪŠANA (atveseļošanās periods). Atveseļošanās periodā infekcijas simptomi pakāpeniski tiek novērsti, un tiek veidota imunitāte pret mikroorganismu tipu, kas bija slimības cēlonis. Dažos gadījumos patoloģija var pārvērsties hroniskā stāvoklī..

Simptomi

Urīnceļu infekcijām sievietēm ir kopīgi simptomi:

  • pārāk bieža vēlme urinēt, ko papildina sāpes un krampji;
  • urīna krāsas un smakas izmaiņas (tas kļūst tumšāks un iegūst spēcīgu nepatīkamu smaku).

Dažāda veida infekcijām ir arī raksturīgi simptomi:

  • Uretrīts: dedzināšana un nieze urīnizvadkanālā un urinēšanas laikā, strutaini gļotādas izdalījumi no urīna atveres.
  • Cistīts: nepilnīgas urīnpūšļa iztukšošanās sajūta, sāpes vēdera lejasdaļā.
  • Pielonefrīts: akūtas sāpes muguras lejasdaļā un mazajā iegurnī, drudzis, smags cilvēka vājums, vemšana, tūska.

Izskata iemesli

Urīnceļu infekcijas sievietēm (slimības simptomi ir specifiski, tāpēc nav iespējams nepareizi diagnosticēt) attīstās biežāk nekā vīriešiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka urīnizvadkanāla sievietes ķermenī ir īsa un šaura, kā arī atrodas netālu no tūpļa - tādēļ baktērijām ir vieglāk iekļūt urīnizvadkanālā un ietekmēt urīnceļu orgānus..

Visbiežākais cistīta vai uretrīta cēlonis ir E. coli iekļūšana urīnizvadkanālā (tas var notikt, ja cilvēks pēc zarnu kustības izmanto tualetes papīru no aizmugures uz priekšu)..

Infekcijas cēlonis var būt arī:

  • intīmās higiēnas noteikumu neievērošana;
  • seksuāls kontakts ar inficētu personu bez prezervatīva;
  • ievainojumi un iedzimtas anomālijas urīnceļu struktūrā (šajā gadījumā urīna izvadīšana kļūst sarežģīta, kas veicina patogēnu iekļūšanu un reprodukciju);
  • akmeņu vai smilšu klātbūtne nierēs un urīnpūslī;
  • iekšējo reproduktīvo orgānu iekaisuma un infekcijas slimības;
  • vezikouretera reflukss vai urīna stāze;
  • zema imunitāte;
  • cukura diabēts (ietekmē imunitātes samazināšanos);
  • iekšējo kontracepcijas līdzekļu (dzemdes spirāles, maksts vāciņu) lietošana;
  • spermicīdu lietošana, jo tie kairina dzimumorgānu gļotādu un atvieglo baktēriju iekļūšanu.

Menopauzes un postmenopauzes sievietes ir īpaši pakļautas uroģenitālo un urīnceļu infekciju attīstībai. Hormonālās izmaiņas, kas notiek šajā periodā, noved pie tā, ka urīnceļu gļotāda kļūst plānāka un jutīgāka pret patogēnu iekļūšanu..

Diagnostika

Urīnceļu infekcijas sievietēm, kuru simptomi gandrīz vienmēr ir pamanāmi, diagnosticē, izmantojot īpašas laboratorijas metodes:

MetodeApraksts
Vispārēja urīna analīzeĻauj noteikt urīna īpašības (krāsa, konsistence, caurspīdīgums). Gļotu klātbūtne un palielināts leikocītu skaits urīnā norāda uz iekaisuma procesu urīna orgānos..
Urīna analīze pēc Ņečiporenko metodesIzmantojot šo analīzi, jūs varat noteikt precīzu leikocītu un cilindru (olbaltumvielu molekulu, kuru parasti nav) skaitu urīnā un noteikt iekaisuma procesa smagumu.
Urīna kultūra florai, nosakot jutīgumu pret antibiotikāmRīta urīns tiek izmantots pētījumiem. Ar floras analīzes palīdzību ir iespējams noteikt, kura veida baktērijas izraisīja iekaisumu, un atbilstoša veida antibiotikas ārstēšanai (jo dažāda veida baktērijas var būt izturīgas pret noteikta veida antibiotikām).
Urīna analīze saskaņā ar ZimņickiMērķis ir pētīt nieru darbību. Tas sastāv no tā, ka cilvēkam dienas laikā ik pēc 3 stundām jāsavāc urīns īpašos traukos un jāreģistrē visa šķidruma uzņemšana.

Uzskaitītās analīzes ir galvenās, veicot diagnozi. Ja ir aizdomas par nieru bojājumiem, tad tiek noteikts papildu asins seruma pētījums - ja tajā paaugstināts urīnvielas un kreatinīna līmenis, tas norāda, ka nierēs notiek aktīvs iekaisuma process.

Turklāt papildus (ja ir kādas urīna orgānu slimības vai neskaidra analīzes aina) var noteikt instrumentālos pētījumus:

  • Nieru un urīnpūšļa ultraskaņa - parāda orgānu audu struktūru, ļauj noteikt akmeņu klātbūtni tajos.
  • Datortomogrāfija - ļauj iegūt urīnorgānu tilpuma attēlus un identificēt dažādas slimības, kas varētu izraisīt iekaisumu.
  • Cistoskopija - paredzēta, lai apskatītu urīnpūšļa iekšējās sienas. Caur urīnizvadkanālu orgānā tiek ievietota optiskā caurule, pateicoties kurai tiek iegūti attēli.

Kad jāapmeklē ārsts

Urīnceļu orgānu infekcijas infekcijas ir ļoti bīstamas - tās var izraisīt orgānu darbības traucējumus un izraisīt smagu ķermeņa intoksikāciju (sakarā ar to, ka tiks traucēta urīna izdalīšanās, no kuras organismā tiek noņemtas patogēnās baktērijas).

Tāpēc jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, kad parādās raksturīgi infekcijas simptomi: sāpes un dedzinoša sajūta urinēšanas laikā, ārējo dzimumorgānu nieze, nepilnīgas urīnpūšļa iztukšošanās sajūta. Savlaicīga nosūtīšana pie speciālista palīdzēs novērst orgānu disfunkciju.

Ar pielonefrītu vispirms ir vājums un ķermeņa temperatūra paaugstinās, nedaudz vēlāk ir sāpes muguras lejasdaļā.

Profilakse

Urīnceļu infekcijas sievietēm, kuru simptomi traucē ikdienas dzīvi, var novērst, ievērojot profilakses noteikumus:

  • Savlaicīgi ārstējiet visas ķermeņa iekaisuma slimības (neatkarīgi no to atrašanās vietas, jo infekcija var nokļūt urīnceļos caur asinīm vai limfu).
  • Ar vēlmi urinēt, nepieļaujiet ilgu laiku, bet pēc iespējas ātrāk iztukšojiet urīnpūsli.
  • Ievērojiet intīmo higiēnu (katru dienu nomazgājiet maksts un anālās zonas ar tīrām rokām no priekšas uz aizmuguri - no kaunuma līdz tūpļa zonai)..
  • Dzimumattiecībās ar svešinieku vai parastu inficētu partneri izmantojiet prezervatīvu.

Ārstēšanas metodes

Vairumā gadījumu urīnceļu infekcijas tiek ārstētas ambulatori. Bet, ja pacients ir ļoti sliktā stāvoklī un tiek traucēts orgānu darbs (visbiežāk tas tiek novērots ar nieru bojājumiem), tad nepieciešama hospitalizācija.

Terapijas mērķis ir iznīcināt patogēnos mikroorganismus, mazināt iekaisumu un sāpes, kā arī normalizēt urīnceļu orgānu darbību..

Zāles

Attiecībā uz urīnceļu infekcijas bojājumiem vienmēr tiek nozīmēti antibakteriāli līdzekļi (antibiotikas). Zāles izvēle ir atkarīga no baktēriju veida, sievietes vecuma un kontrindikācijām.

Visbiežāk izrakstītie antibiotiku veidi ir:

  • Plaša spektra antibiotikas - tām ir izteikta pretmikrobu iedarbība. Ir svarīgi, lai antibiotikas aktīvā viela tiktu izvadīta caur nierēm, tāpēc urīnceļu infekciju gadījumā parasti tiek nozīmētas tādas zāles kā Amoxiclav, Ceftriaxone, Doxycycline.
  • Sulfanilamīda zāles - efektīvi cīnās ar infekcijas izraisītājiem, tiek izvadītas caur nierēm un tajā pašā laikā tām nav toksiskas ietekmes uz nierēm. Sulfanilamīda zāles ietver: "Urosulfāns", "Biseptols", "Etazols".
  • Nitrofurāna zāles - ietekmē grampozitīvas un gramnegatīvas baktērijas. Iekšējai lietošanai ieceļ "Furazolidone", "Negram". Lai mazgātu dzimumorgānus, izraksta Furacilīna šķīdumus.

Atkarībā no slimības smaguma pakāpes antibiotikas var lietot kā tabletes vai injekcijas.

Kopā ar antibiotikām tiek parakstītas arī šādas zāļu grupas:

Narkotiku grupatēlotIespējas
NPLViņiem ir sarežģīts efekts: tie mazina sāpes un iekaisumu. Palīdz pazemināt ķermeņa temperatūru."Ibuprofēns", "Nise", "Nimesulīds".
Spazmolītiskie līdzekļiVeicina urīnceļu muskuļu relaksāciju un urīna izdalīšanās normalizēšanu."No-shpa", "Drotaverin".
FitopreparātiViņi normalizē urīnceļu darbu, tiem piemīt neliela pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība."Fitolysin", "Kanefron".
Probiotikas un prebiotikasViņi apdzīvo zarnas ar labvēlīgām baktērijām, veicina gremošanas normalizēšanos (jo antibiotikas negatīvi ietekmē zarnu mikrofloras stāvokli)."Linex", "Hilak Forte", "Acipol", "Bifiform".

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tautas aizsardzības līdzekļi ir ļoti efektīvi, ārstējot urīnceļu infekcijas. Ar viņu palīdzību jūs varat panākt ievērojamu nieru un urīnpūšļa darbības uzlabošanos un novērst slimības simptomus..

Tomēr tradicionālā medicīna nav pilnīgs zāļu standarta aizstājējs, tāpēc tās jālieto kopā. Tāpat nelietojiet tautas līdzekļus bez ārsta atļaujas..

Dzērvenes un brūklenes

Dzērvenēm un brūklenēm ir izteikta pretiekaisuma, pretmikrobu un pretsāpju iedarbība. Arī ogām ir diurētisks efekts, kas ir svarīgi urīnceļu bojājumiem..

Katru dienu ieteicams izdzert 200-300 ml svaigi spiestas sulas vai dzērveņu vai brūkleņu sulas.

Ārstniecisko infūziju var pagatavot arī no augu lapām:

  1. Ņem 30-40 g dzērveņu un brūkleņu lapas, sasmalcina.
  2. Pēc tam lapas ielej ar karstu ūdeni (temperatūra nav augstāka par 80 grādiem) un atstāj maisījumu ievilkties 30 minūtes.
  3. Pēc 30 min. filtrē infūziju un dzer. Ārstēšanas kurss ir 1 nedēļa 2-3 reizes dienā.

Mežrozīšu infūzija

Mežrozīte ir bagāta ar C vitamīnu, kā arī tai piemīt pretiekaisuma un diurētiska iedarbība. Mežrozīšu infūzija palīdz paātrināt urīna izvadīšanu un ātri novērst cistīta simptomus.

Lai pagatavotu infūziju, termosā jāievieto 100 g ogu un 3 stundas jāaizpilda ar karstu ūdeni. Pēc tam parastās tējas vietā varat lietot dzērienu.

Bērzu pumpuru novārījums

Bērzu pumpuriem ir antibakteriāla iedarbība, tāpēc tos izmanto infekcijas slimību ārstēšanā.

Lai pagatavotu nepieciešamo buljonu:

  1. Sasmalcina 100 g bērzu pumpurus.
  2. Pēc tam izejvielu ielej ar 0,5 litriem karsta ūdens un uzliek vidēju siltumu.
  3. Pagaidiet, līdz ūdens vārās, un pēc 2-3 minūtēm. noņemiet buljonu no uguns.
  4. Atdzesē buljonu un ņem 150 ml 3 reizes dienā pirms ēšanas.

Ārstēšanas kurss ir 5-7 dienas.

Kumelīte

Urīnceļu infekciju kumelītes var lietot gan iekšēji, gan ārēji dzimumorgānu mazgāšanai. Augam ir pretiekaisuma, antiseptiska un atjaunojoša iedarbība.

Lai pagatavotu nepieciešamo buljonu:

  • Ielej 2 ēd.k. l. kumelīšu ziedi 0,5 litri karstā ūdens un trauku ar izejvielām ielieciet vidējā siltumā.
  • Pēc tam, kad maisījums vārās, vāriet to vēl zemu siltumu vēl 5 minūtes, pēc tam noņemiet no plīts un atdzesējiet.

2 reizes dienā ir nepieciešams mazgāt ārējos dzimumorgānus ar novārījumu. Pēc procedūras buljonu nav nepieciešams nomazgāt no ādas.

Norijot, ieteicams sagatavot infūziju, jo tā tiek pagatavota ātrāk: jums jālej 1 tējkarote. kumelīšu ziedi ar karstu ūdeni, trauku pārklāj ar vāku un atstāj uz 15-20 minūtēm. Pēc tam maisījums jāfiltrē. Pēc ēšanas jums jālieto infūzija 2-3 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 7 dienas.

Diētas un dzeršanas režīms

Urīnceļu infekciju ārstēšanas laikā ir nepieciešams palielināt šķidruma daudzumu. Tas ir nepieciešams, lai urīns un tajā esošie sāļi un baktērijas ātri izvadītu no organisma. Ieteicams dzert ūdeni, zāļu tējas un novārījumus.

Ir arī jāievēro diēta, kuras mērķis ir mazināt urīnceļu kairinājumu, mazināt iekaisumu un sāļu daudzumu organismā..

Ārstēšanas laikā no uztura jāizslēdz:

  • sālīti un marinēti ēdieni;
  • taukaini, pikanti, kūpināti ēdieni;
  • garšvielas un garšvielas;
  • pākšaugi un skābenes;
  • sīpoli, ķiploki, mārrutki;
  • sojas mērce, veikalā nopērkama majonēze un kečups;
  • citrusaugļi;
  • kafija un melnā, zaļā tēja;
  • gāzētie dzērieni;
  • alkohols;
  • saldie ēdieni.

Urīnceļu infekciju uzturā vajadzētu dominēt ar zemu tauku saturu buljoniem, vārītu vistu, zivīm, dārzeņiem un augļiem. Ir atļauts izmantot arī graudaugus un makaronus. Jūs varat ēst piena produktus ar zemu tauku saturu ik pēc 2-3 dienām.

Operatīva iejaukšanās

Tas ir ārkārtīgi reti - traumu, iedzimtu strukturālu patoloģiju vai urīnceļu obstrukcijas gadījumā akmeņu klātbūtnes dēļ. Ir jābūt stingrām norādēm uz ķirurģisku iejaukšanos.

Atkarībā no indikācijām operācijas laikā viņi var paplašināt urīnceļus, noņemt akmeņus vai izlabot struktūras patoloģijas. Pēc operācijas tiek nozīmēta antibakteriāla un pretiekaisuma terapija, kā arī diētas ievērošana.

Iespējamās komplikācijas

Urīnceļu infekcijas, kuru simptomi var būt dažādas intensitātes un smaguma pakāpes, ja tās neārstē, tās izraisa nopietnas sekas. Infekcija, ko izraisa infekcija, var kļūt hronisks, un tad tās simptomi pastāvīgi traucēs cilvēku.

Arī infekcija un iekaisums var iekļūt reproduktīvajos orgānos un ietekmēt dzemdi un olvadus. Tas ir bīstami, jo nākotnē sieviete var kļūt neauglīga vai viņai ir problēmas ar augļa nēsāšanu, jo infekciju dēļ palielinās spontāna aborta risks..

Retos gadījumos infekcijas process izraisa sepsi vai abscesus - parasti šie apstākļi attīstās tikai ar ilgstošu ārstēšanas neesamību. Sepsis un abscess ir bīstami, jo tie noved pie cilvēka nāves.

Nieru infekcija var izraisīt nieru mazspēju, kas arī var būt letāla, ja to neārstē. Ja grūtniecei attīstās nieru mazspēja, tad viņas priekšlaicīgas dzemdības un aborts ir ievērojami palielināts..

Tā kā infekciozos bojājumos tiek traucēta urīna izdalīšanās, bez ārstēšanas cilvēkam var rasties nesaturēšana vai reflukss (urīna apgriešana no urīnpūšļa urīnceļos).

Nesaturēšana noved pie pacienta dzīves kvalitātes un psiholoģisko problēmu pasliktināšanās, un otrajā gadījumā var rasties toksisks šoks (jo kaitīgas vielas neizdalīsies no organisma).

Urīnceļu infekcijas bojājumi var izraisīt citu orgānu inficēšanos, tādēļ ir svarīgi laikus atklāt patoloģijas simptomus. Ar savlaicīgu ārstēšanas sākumu infekciju var pilnībā izārstēt tikai 3-5 dienu laikā..

Raksta dizains: Vladimirs Lielais

Video par urīnceļu infekcijām

Malysheva par urīnceļu infekcijām sievietēm:

Uroģenitālās sistēmas ārstēšanas shēma sievietēm

Sievietes sistemātiski saskaras ar uroģenitālās sistēmas problēmām, piemēram, bieži apmeklē urologu ar smagiem cistīta vai uretrīta simptomiem. Šādos gadījumos ārsts nekavējoties izraksta antibiotikas 5-7 dienu kursam, bet ar ārstēšanas shēmas palīdzību ar efektīviem uztura bagātinātājiem jūs varat iztikt bez antibiotiku terapijas un tās nepatīkamajām sekām..

Komplikāciju un blakusparādību risks ir minimāls, un terapeitiskais efekts nav vājāks. Augu izcelsmes preparātu lietošana ir iespējama tikai pēc iepriekšējas konsultācijas, pašterapija ir bīstama veselībai.

Visu sieviešu uroģenitālās sistēmas slimību apraksts

Šāda veida slimību biežāk izraisa patogēna infekcija, piemēram:

  • kas ietekmē augšējo uroģenitālo traktu, provocē pielonefrītu;
  • apakšējā - cistīts un uretrīts, urīnpūšļa un urīnizvadkanālu iekaisums.

Pacients pievērš uzmanību diskomfortam starpenē, kas palielinās ar urinēšanu. Ja jūs nereaģējat uz raksturīgajiem simptomiem, pēc 3 nedēļām slimība kļūst hroniska, to galīgi neārstē.

Uroģenitālās sistēmas iekaisuma cēloņi un simptomi

Tika konstatēts, ka iekaisuma process attīstās uz patogēnās floras pastiprinātas aktivitātes fona. Starp potenciālajiem "kaitēkļiem" ir ureaplasma, gonokoki, mikoplazma, sēnītes, hlamīdijas utt. Konkrētu patogēnu ir iespējams noteikt tikai ar laboratorijas metodēm, pēc kuras var noteikt konservatīvu terapiju.

Galvenie provocējošie faktori:

  • ķermeņa hipotermija;
  • spēcīgs emocionāls šoks;
  • uroģenitālās sistēmas orgānu trauma;
  • traucēta vielmaiņa;
  • uroģenitālās sistēmas anatomiskās īpatnības;
  • stress;
  • vairāku dzimumu ar dažādiem partneriem;
  • novājināta imunitāte.

Bez diferenciāldiagnozes rodas grūtības ar galīgo diagnozi..

Tipiski simptomi, kuriem vajadzētu brīdināt sievieti un piespiest viņu apmeklēt urologu ar uroģenitālās sistēmas problēmu:

  • griešanas sāpes urinējot;
  • izmaiņas urīna krāsā un koncentrācijā;
  • asinis, strutaini piemaisījumi urīnā;
  • nieze, dedzināšana un sāpes cirkšņa zonā;
  • izsitumi uz dzimumorgāniem;
  • kārpas, papilomas, citas neoplazmas;
  • izdalījumi no dzimumorgāniem;
  • vājums, palielināts nogurums.

Ārstēšana ietver vairāku farmakoloģisko grupu zāļu lietošanu, kuru iedarbību pastiprina fizioterapija, alternatīvās medicīnas metodes. Lai neslimotu, profilakse ir svarīga arī sievietei..

Vispārīgi ieteikumi uroģenitālās sistēmas terapijā

Papildus antibiotiku terapijas kursam sievietei būs jāievēro terapeitiskā diēta ar ierobežotu pikantu, taukainu, sāļu un skābu ēdienu lietošanu..

Lai izvairītos no iekaisuma procesiem, piemēram, sievietes, ieteicams ievērot šos ieteikumus:

  • katru dienu ievērot personīgās higiēnas noteikumus;
  • pēc pirmās simptomatoloģijas konsultējieties ar speciālistu;
  • nepārdzesējiet un nepārkarstiet.

Ieteicamā ārstēšanas shēma

Ārstējot ar uztura bagātinātājiem, pozitīvā dinamika nenotiek nekavējoties, bet ir obligāti pabeigt visu kursu bez pārtraukuma. Piedāvātajiem augu izcelsmes līdzekļiem raksturīga maiga iedarbība un augsta efektivitāte, kas palīdz atjaunot uroģenitālās sistēmas funkcijas sievietēm:

Uroģenitālās infekcijas - klasifikācija, infekcijas ceļi, simptomi, ārstēšana

Vietne sniedz pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Kas ir uroģenitālās infekcijas?

Infekcijas slimības tiek saprotas kā patoloģijas, kuras izraisa daži mikroorganismi, un tās turpina attīstīties iekaisuma reakcijā, kas var izraisīt pilnīgu procesa atjaunošanos vai hronizāciju, kad relatīvās labklājības periodi mijas ar saasinājumiem..

Kādas slimības viņiem pieder?

Bieži pacienti un daži veselības aprūpes sniedzēji pielīdzina uroģenitālās infekcijas un slimības. Tomēr šādi uzskati ne visai precīzi atspoguļo katra termina būtību. Pasaules Veselības organizācija iesaka atsaukties uz uroģenitālās infekcijas specifiskām klīniskām nosoloģijām, kurās tiek ietekmēts reproduktīvās vai urīnceļu sistēmas orgāns. Turklāt izraisītāji var būt dažādi. Un seksuāli transmisīvās slimības ietver grupu, kurai ir piemērots izplatīšanās ceļš, bet kas var ietekmēt daudzus orgānus, un infekciju sadalījumu nosaka atkarībā no patogēna veida. Tādējādi mēs runājam par klasifikācijām pēc dažādiem kritērijiem. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas ieteikumiem ar urīnceļu infekcijām saprot šādas slimības:

  • uretrīts (urīnizvadkanāla iekaisums);
  • cistīts (urīnpūšļa iekaisums);
  • pielonefrīts vai glomerulonefrīts (nieru iekaisums);
  • adnexīts (olnīcu iekaisums);
  • salpingīts (olvadu iekaisums);
  • endometrīts (dzemdes gļotādas iekaisums);
  • balanīts (dzimumlocekļa dzimumlocekļa iekaisums);
  • balanopostīts (dzimumlocekļa dzimumlocekļa un priekšādiņas iekaisums);
  • prostatīts (prostatas dziedzera iekaisums);
  • vezikulīts (sēklas pūslīšu iekaisums);
  • epididimīts (epididimisa iekaisums).

Tādējādi uroģenitālās infekcijas attiecas tikai uz orgāniem, kas veido šīs cilvēka ķermeņa sistēmas..

Kādi patogēni izraisa uroģenitālās infekcijas?

Uroģenitālās infekcijas var izraisīt milzīgs skaits mikroorganismu, starp kuriem ir tīri patogēni un oportūnistiski. Patogēnie mikrobi vienmēr izraisa infekcijas slimību un nekad nav daļa no cilvēka parastās mikrofloras. Nosacīti patogēni mikroorganismi parasti ir mikrofloras daļa, taču tie neizraisa infekcijas un iekaisuma procesu. Sākoties jebkādiem predisponējošiem faktoriem (imunitātes samazināšanās, smagas somatiskās slimības, vīrusu infekcija, ādas un gļotādu traumas utt.), Oportūnistiskie mikroorganismi kļūst patogēni un noved pie infekcijas un iekaisuma procesa.
Uroģenitālās infekcijas visbiežāk izraisa šādi patogēni mikroorganismi:

  • gonokoks;
  • mikoplazma;
  • ureaplazma;
  • hlamīdijas;
  • trihomonas;
  • bāla treponēma (sifiliss);
  • koki (stafilokoki, streptokoki);
  • koli (Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa);
  • sēnītes (kandidoze);
  • klebsiella;
  • listerija;
  • koliformas baktērijas;
  • Proteus;
  • vīrusi (herpes, citomegalovīruss, papilomas vīruss utt.).

Līdz šim šie mikrobi ir galvenie uroģenitālās infekcijas attīstības faktori. Šajā gadījumā kokus, E. coli un Candida ģints sēnes klasificē kā oportūnistiskus mikroorganismus, visi pārējie ir patogēni. Visi šie mikroorganismi izraisa infekcijas un iekaisuma procesa attīstību, taču katram no tiem ir savas īpatnības..

Infekciju klasifikācija: specifiska un nespecifiska

Urīnceļu infekcijas sadalīšana specifiskā un nespecifiskā pamatā ir iekaisuma reakcijas veids, kura attīstību provocē patogēna mikroorganisms. Tātad, daudzi mikrobi veido iekaisumu ar atšķirīgām pazīmēm, kas raksturīgas tikai šim patogēnam un šai infekcijai, tāpēc to sauc par specifisku. Ja mikroorganisms izraisa normālu iekaisumu bez īpašiem simptomiem un kursa pazīmēm, tad mēs runājam par nespecifisku infekciju.

Urogenitālo orgānu specifiskās infekcijas ir infekcijas, ko izraisa šādi mikroorganismi:
1. Gonoreja.
2. Trihomoniāze.
3. Sifiliss.
4. Jaukta infekcija.

Tas nozīmē, ka, piemēram, sifilisa vai gonorejas izraisīts uretrīts ir specifisks. Jaukta infekcija ir vairāku specifiskas infekcijas izraisītāju kombinācija ar smaga iekaisuma procesa veidošanos.

Nespecifiskas urīnceļu infekcijas izraisa šādi mikroorganismi:

  • koki (stafilokoki, streptokoki);
  • koli (zarnas, Pseudomonas aeruginosa);
  • vīrusi (piemēram, herpes, citomegalovīruss utt.);
  • hlamīdijas;
  • gardnerella;
  • ureaplazma;
  • Candida ģints sēnes.

Šie patogēni izraisa iekaisuma procesa attīstību, kas ir tipisks un kam nav nekādu pazīmju. Tāpēc, piemēram, hlamīdiju vai stafilokoku izraisītu adnexītu sauks par nespecifisku.

Infekcijas ceļi

Mūsdienās ir trīs galvenās ceļu grupas, kurās ir iespējama infekcija ar uroģenitālām infekcijām:
1. Jebkura veida bīstams seksuāls kontakts (maksts, orāls, anālais), neizmantojot barjeras kontracepcijas līdzekļus (prezervatīvu).
2. Infekcijas pacelšanās (mikrobu iekļūšana no ādas urīnizvadkanālā vai maksts un pacelšanās uz nierēm vai olnīcām) higiēnas noteikumu neievērošanas rezultātā.
3. Pārnest ar asiņu un limfas plūsmu no citiem orgāniem, kuros ir dažādas iekaisuma ģenēzes slimības (kariesa, pneimonija, gripa, kolīts, enterīts, tonsilīts utt.).
Daudziem patogēniem mikroorganismiem ir afinitāte pret konkrētu orgānu, kuru dēļ tie izraisa iekaisumu. Citiem mikrobiem ir afinitāte pret vairākiem orgāniem, tāpēc tie var veidot iekaisumu vienā vai otrā, vai visos uzreiz. Piemēram, stenokardiju bieži izraisa B grupas streptokoks, kam ir afinitāte pret nieru un mandeļu audiem, tas ir, tas var izraisīt glomerulonefrītu vai iekaisis kakls. Kādu iemeslu dēļ šāda veida streptokoks apmetas dziedzeros vai nierēs, līdz šim tas nav noskaidrots. Tomēr, izraisot iekaisis kakls, streptokoks var nokļūt nierēs ar asins plūsmu, kā arī izraisīt glomerulonefrītu.

Vīriešu un sieviešu uroģenitālās infekcijas procesa atšķirības

Vīriešiem un sievietēm ir atšķirīgi dzimumorgāni, kas ir saprotams un pazīstams visiem. Arī urīnceļu sistēmas orgānu (urīnpūšļa, urīnizvadkanāla) struktūrai ir būtiskas atšķirības un dažādi apkārtējie audi.

Vīrieša urīnizvadkanāla (urīnizvadkanāla) ir trīs līdz četras reizes garāka nekā sievietes. Šāda vīriešu urīnizvadkanāla garuma dēļ tā iekaisumu (uretrītu) ir grūtāk ārstēt, un tas prasa vairāk laika. Uretrīts sievietēm dziedē ātrāk un vieglāk. Bet šāds urīnizvadkanāla garums vīriešiem ir sava veida barjera, aizsardzība pret dzimumorgānu infekcijas iekļūšanu urīnceļu virsējās daļās, piemēram, urīnpūslī un nierēs. Īsā un platā sieviešu urīnizvadkanāla nav nopietns šķērslis infekcijas pacelšanai, tāpēc daiļā dzimuma pārstāvēm biežāk rodas primārā uretrīta komplikācijas - cistīts, pielonefrīts, adnexīts un salpingīts.

Tāpēc vīrieši galvenokārt cieš no uretrīta un prostatīta. Vīriešiem cistīts, pielonefrīts vai glomerulonefrīts ir retāk sastopams nekā sievietēm, un šo patoloģiju attīstības cēlonis biežāk ir strukturālās iezīmes, diēta, dzīvesveids utt. Visbiežāk dzimumlocekļa dzimumlocekļa vai tā priekšādiņas iekaisums, kā arī cistīts un nespecifisks uretrīts, papildus infekciozam cēloņam, var saistīt ar anālo seksu un personīgās higiēnas noteikumu neievērošanu.

Uretrīts vīriešiem šķiet asāks un akūtāks nekā sievietēm. Stiprā dzimuma pārstāvji, mēģinot urinēt, cieš no griešanas, sāpēm un dedzināšanas visā urīnizvadkanālā, kā arī smaguma sajūtu starpenē..

Sakarā ar īso urīnizvadkanālu sievietēm infekcija viegli paceļas urīnpūslī un nierēs. Turklāt sievietēm raksturīga vieglāka un latentāka uroģenitālās infekcijas gaita, salīdzinot ar vīriešiem. Tāpēc sievietēm bieži ir latentas uroģenitālās infekcijas simptoms - bakteriūrija (baktēriju klātbūtne urīnā, ņemot vērā slimības simptomu un pazīmju neesamību). Parasti asimptomātisku bakteriūriju neārstē. Vienīgie izņēmumi ir pirmsoperācijas sagatavošanās vai grūtniecība..

Sakarā ar uroģenitālās infekcijas latentajām formām sievietes biežāk nekā vīrieši ir slimību nesējas, bieži vien nenojaušot par viņu klātbūtni..

Kopīgas pazīmes

Apsveriet visbiežāk sastopamo uroģenitālās infekcijas simptomus un pazīmes. Jebkuru urīna infekciju papildina šādi simptomi:

  • sāpīgums un diskomforts uroģenitālās sistēmas orgānos;
  • nieze;
  • tirpšanas sajūta;
  • maksts izdalīšanās klātbūtne sievietēm, no urīnizvadkanāla vīriešiem un sievietēm;
  • dažādi urinēšanas traucējumi (dedzināšana, nieze, grūtības, biežuma palielināšanās utt.);
  • neparastu struktūru parādīšanās uz ārējiem dzimumorgāniem (plāksne, plēve, pūslīši, papilomas, kondilomas).

Konkrētas infekcijas attīstības gadījumā iepriekš minētās pazīmes apvieno:
1. Strutaini urīnizvadkanāla vai maksts izdalījumi.
2. Bieža urinēšana ar gonoreju vai trihomoniāzi.
3. Sifilisa čūla ar šaurām malām un palielinātiem limfmezgliem.

Ja infekcija nav specifiska, simptomi var būt smalkāki, mazāk pamanāmi. Vīrusu infekcija noved pie dažu neparastu struktūru parādīšanās uz ārējo dzimumorgānu virsmas - pūslīši, čūlas, dzimumorgānu kondilomas utt..

Urogenitālo orgānu dažādu infekciju gaitas simptomi un pazīmes

Uretrīts

Šis stāvoklis ir urīnizvadkanāla iekaisums. Uretrīts attīstās akūti un izpaužas ar šādiem nepatīkamiem simptomiem:

  • dedzinošas un asas stipras sāpes urinēšanas laikā;
  • nepilnīgas urīnpūšļa iztukšošanās sajūta;
  • palielināta dedzināšana un sāpes urinēšanas procesa beigās;
  • dedzinoša sajūta sievietēm ir lokalizēta galvenokārt urīnizvadkanāla gala zonā (ārpusē), bet vīriešiem - visā urīnizvadkanāla garumā;
  • bieža vēlme urinēt pēc 15-20 minūtēm;
  • izdalījumi no urīnizvadkanāla ir gļotādas vai gļotādas formas, kas izraisa perineum vai dzimumlocekļa ādas virsmas apsārtumu ap urīnizvadkanāla ārējo atveri;
  • asiņu pilienu parādīšanās urinēšanas procesa beigās;
  • urīnizvadkanāla ārējās atveres saķere;
  • sāpīgums ar erekciju vīriešiem;
  • leikocītu parādīšanās lielā daudzumā vispārējā urīna analīzē;
  • duļķains urīns "gaļas slopu" krāsā.

Kopā ar uzskaitītajiem specifiskajiem uretrīta simptomiem var novērot vispārīgus infekcijas slimības simptomus - galvassāpes, nogurumu, nogurumu, miega traucējumus utt..

Uretrīts attīstās, ja mikroorganisms iekļūst urīnizvadkanāla lūmenā jebkāda veida (perorālas, maksts vai anālās) dzimumakta, mikrobu ievadīšanas rezultātā starp perineuma ādas virsmu, neievērojot personīgās higiēnas pasākumus, vai baktēriju nonākšanas asinīs vai limfā rezultātā. Veids, kā infekcijas izraisītājs tiek nogādāts asinīs un limfā urīnizvadkanālā, visbiežāk tiek novērots hronisku infekcijas perēkļu klātbūtnē organismā, piemēram, periodontīts vai tonsilīts.

Uretrīts var būt akūts, subakūts un torpīds. Akūtā uretrīta gaitā visi simptomi ir izteikti izteikti, klīniskā aina ir spilgta, cilvēks piedzīvo ievērojamu dzīves kvalitātes pasliktināšanos. Uretrīta subakūtai formai raksturīgi ne pārāk izteikti simptomi, starp kuriem dominē neliela dedzinoša sajūta, tirpšanas sajūta urinēšanas laikā un niezes sajūta. Pārējie simptomi var nebūt pilnīgi. Uretrīta torpīdo formu raksturo periodiska viegla diskomforta sajūta pašā urinēšanas akta sākumā. Toretriskas un subakūtas uretrīta formas rada zināmas grūtības diagnosticēt. No urīnizvadkanāla patogēns mikrobs var pacelties augstāk un izraisīt cistītu vai pielonefrītu.

Pēc uretrīta parādīšanās rodas urīnizvadkanāla gļotādas bojājumi, kā rezultātā epitēlijs deģenerējas citā formā. Ja terapija tiek uzsākta laikā, uretrītu var pilnībā izārstēt. Tā rezultātā pēc dziedināšanas vai pašārstēšanās tiek atjaunota urīnizvadkanāla gļotāda, bet tikai daļēji. Diemžēl dažas izmainītās urīnizvadkanāla gļotādas vietas paliks uz visiem laikiem. Ja uretrīts nav izārstēts, tad process kļūst hronisks.

Hronisks uretrīts ir gauss, mainās relatīva miera un saasināšanās periodi, kuru simptomi ir tādi paši kā akūtā uretrīta gadījumā. Paasinājumam var būt dažāda smaguma pakāpe un līdz ar to arī atšķirīga simptomu intensitāte. Parasti urinēšanas laikā pacienti urīnā izjūt nelielu dedzinošu un tirpšanas sajūtu, niezi, nelielu daudzumu gļotādas izdalījumu un urīnizvadkanāla ārējās atveres saķeri, īpaši pēc nakts miega. Var palielināties arī tualetes braucienu skaits.

Uretrītu visbiežāk izraisa gonokoki (gonorrheal), Escherichia coli, ureaplasma vai hlamīdijas.
Vairāk par uretrītu

Cistīts

Šī slimība ir urīnpūšļa iekaisums. Cistīts var attīstīties vairāku nelabvēlīgu faktoru iedarbības rezultātā:

  • Neregulāra urīna plūsma (stagnācija)
  • urolitiāzes slimība;
  • jaunveidojumi urīnpūslī;
  • hipotermija;
  • ēdiens, kurā uzturā ir daudz kūpinātu, sāļu un pikantu ēdienu;
  • alkohola lietošana;
  • personīgās higiēnas noteikumu neievērošana;
  • infekcijas izraisītāja pārnešana no citiem orgāniem (piemēram, nierēm vai urīnizvadkanālu).

Cistīts, tāpat kā jebkurš cits iekaisuma process, var būt akūts vai hronisks.

Akūts cistīts izpaužas ar šādiem simptomiem:

  • bieža urinēšana (pēc 10 - 15 minūtēm);
  • nelielas izdalītā urīna porcijas;
  • duļķains urīns;
  • sāpīgums urinējot;
  • dažāda rakstura sāpes, kas atrodas virs kaunuma, pastiprinās urinēšanas beigās.

Sāpes pār pubi var būt blāvas, vilkt, sagriezt vai dedzināt. Cistītu sievietēm visbiežāk izraisa E. coli (80% no visa cistīta) vai stafilokoks (10-15% no visa cistīta), kas ir daļa no ādas mikrofloras. Retāk cistītu izraisa citi mikroorganismi, kurus var ievest ar asins vai limfas plūsmu, novirzīšanos no urīnizvadkanāla vai nierēm.

Cistīts parasti ir akūts un tiek labi ārstēts. Tāpēc atkārtota cistīta attīstība kādu laiku pēc primārā uzbrukuma ir saistīta ar sekundāru infekciju. Tomēr akūts cistīts var beigties nevis ar pilnīgu ārstēšanu, bet ar hronisku procesu.

Hronisks cistīts rodas ar mainīgiem labklājības periodiem un periodiskām saasinājumiem, kuru simptomi ir identiski slimības akūtās formas izpausmēm.
Vairāk par cistītu

Pielonefrīts

Šī slimība ir nieru iegurņa iekaisums. Pirmā pielonefrīta izpausme bieži attīstās grūtniecības laikā, kad nieres tiek saspiestas ar palielinātu dzemdi. Arī grūtniecības laikā hronisks pielonefrīts gandrīz vienmēr tiek saasināts. Papildus šiem iemesliem pielonefrīts var veidoties infekcijas novirzes rezultātā no urīnpūšļa, urīnizvadkanāla vai citiem orgāniem (piemēram, ar stenokardiju, gripu vai pneimoniju). Pielonefrīts var vienlaikus attīstīties abās nierēs vai ietekmēt tikai vienu orgānu.

Pirmais pielonefrīta uzbrukums parasti ir akūts, un to raksturo šādi simptomi:

  • temperatūras paaugstināšanās;
  • sāpīgums jostas rajonā;
  • sāpīgums jostas un vēdera pusē;
  • izstiepšanās sajūta kuņģī;
  • urīna analīzes laikā tiek atklāti leikocīti, baktērijas vai ģipši.

Adekvātas terapijas rezultātā pielonefrīts tiek izārstēts. Ja iekaisums nav pietiekami ārstēts, infekcija kļūst hroniska. Tad patoloģija galvenokārt norit bez izteiktiem simptomiem, dažkārt traucējot ar muguras lejasdaļas saasinājumiem, drudzi un sliktu urīna analīzi..

Vaginīts

Šī slimība ir maksts gļotādas iekaisums. Visbiežāk vaginīts tiek kombinēts ar maksts vestibila iekaisumu. Šo simptomu kompleksu sauc par vulvovaginītu. Vaginīts var attīstīties daudzu mikrobu ietekmē - hlamīdijas, gonokoki, Trichomonas, sēnītes utt. Tomēr jebkura cēloņa vaginītu raksturo šādi simptomi:

  • neparasta izdalīšanās no maksts (palielināts daudzums, krāsas maiņa vai smaka);
  • nieze, maksts kairinājuma sajūta;
  • maksts spiediens un izplešanās;
  • sāpes dzimumakta laikā;
  • sāpes urinēšanas laikā;
  • viegla asiņošana;
  • vulvas un maksts apsārtums un pietūkums.

Ļaujiet mums sīkāk apsvērt, kā izdalīšanās raksturs mainās dažādu mikrobu izraisītajā vaginītā:
1. Vaginīts, ko izraisa gonokoks, izraisa biezas izdalīšanās parādīšanos, kurai ir strutojošs raksturs un kas ir dzeltenbalts..
2. Trichomonas rakstura vaginītu raksturo putojošas struktūras izdalīšanās, krāsaini zaļgani dzeltena.
3. Coccal vaginīts noved pie dzeltenbalti izdalījumiem.
4. Kandidālo vaginītu raksturo pelēks-balts siers izdalījums.
5 gardnereloze maksts sekrēcijai piešķir sapuvušu zivju smaržu.

Akūtu vaginītu raksturo izteikti simptomi, bet hronisku vaginītu - smalkāki simptomi. Hroniska slimības forma ilgst daudzus gadus, atkārtojoties uz vīrusu infekciju, hipotermijas, alkohola lietošanas, menstruāciju vai grūtniecības laikā..
Vairāk par vaginītu

Adnexīts

Salpingīts

Šī slimība ir olvadu iekaisums, ko var izraisīt stafilokoki, streptokoki, Escherichia coli, Proteus, gonokoki, Trichomonas, hlamīdijas un sēnītes. Salpingīts parasti ir rezultāts vairākiem mikrobiem, kas darbojas vienlaikus..

Mikrobus olvados var ievadīt no maksts, aklās zarnas, sigmoīdā resnās zarnas vai no citiem orgāniem ar asiņu vai limfas plūsmu. Akūta rakstura salpingīts izpaužas šādi simptomi:

  • sāpes krustu kaula un vēdera lejasdaļā;
  • sāpju izplatīšanās taisnās zarnās;
  • temperatūras paaugstināšanās;
  • vājums;
  • galvassāpes;
  • urinēšanas traucējumi;
  • leikocītu skaita palielināšanās asinīs.

Akūtais process pamazām izzūd, pilnībā sadzīst vai kļūst hronisks. Hronisks salpingīts parasti izpaužas kā ilgstošas ​​sāpes vēdera lejasdaļā bez citiem simptomiem. Ar slimības recidīvu visi akūtā procesa simptomi atkal attīstās.
Vairāk par salpingītu

Prostatīts

Vesikulīts

Epididimīts

Šo slimību raksturo epididīma audu iekaisums. Epididimīts attīstās uretrīta, prostatīta vai vezikulīta fona apstākļos. Tas var būt akūts, subakūts un hronisks. Patoloģiju var papildināt ar šādām klīniskām pazīmēm:

  • sēklinieku maisiņa ādas apsārtums;
  • maisiņš skartajā pusē ir karsts uz pieskārienu;
  • sēkliniekos ir jūtams audzējam līdzīgs veidojums;
  • seksuāla disfunkcija;
  • spermas kvalitātes pasliktināšanās.
Vairāk par epididimītu

Kuram ārstam man vajadzētu sazināties ar uroģenitālām infekcijām?

Vīriešiem, ja viņiem ir aizdomas par uroģenitālās infekcijas klātbūtni, jākonsultējas ar urologu (jāreģistrējas), jo šis speciālists nodarbojas ar orgānu un urīnceļu un reproduktīvo sistēmu infekcijas slimību diagnosticēšanu un ārstēšanu stiprā dzimuma pārstāvjiem. Tomēr, ja infekcijas pazīmes parādās pēc potenciāli bīstama seksuāla kontakta, visticamāk, seksuāli transmisīvā slimība, un šajā gadījumā vīrieši var konsultēties ar venereologu (pierakstīties).

Kas attiecas uz sievietēm, uroģenitālās infekcijas gadījumā viņiem būs jākonsultējas ar dažādu specialitāšu ārstiem atkarībā no tā, kurš orgāns ir iesaistīts iekaisuma procesā. Tātad, ja ir dzimumorgānu iekaisums (salpingīts, vaginīts utt.), Tad jums jāsazinās ar ginekologu (jāreģistrējas). Bet, ja iekaisuma process aptver urīnceļu orgānus (uretrīts, cistīts utt.), Tad jums jāsazinās ar urologu. Tipiskas urīnceļu bojājumu pazīmes ir bieža urinēšana, patoloģisks urīns (duļķains, asiņains, gaļas nogurumu krāsa utt.) Un sāpes, krampji vai dedzināšana urinējot. Attiecīgi šādu simptomu klātbūtnē sievietei jākonsultējas ar urologu. Bet, ja sievietei ir novirzes no maksts, bieža, bet ne pārāk sāpīga urinēšana, un urīnam ir pilnīgi normāls izskats, tad tas norāda uz dzimumorgānu infekciju, un šādā situācijā jums jākonsultējas ar ginekologu.

Kādus testus un izmeklējumus ārsts var izrakstīt uroģenitālajām infekcijām, kas rodas ar noteiktu orgānu iekaisumu?

Attiecībā uz jebkuru uroģenitālo infekciju vīriešiem un sievietēm, neatkarīgi no tā, kurš orgāns ir iesaistīts iekaisuma procesā, vissvarīgākais diagnostikas uzdevums ir identificēt patogēno mikroorganismu, kas izraisīja infekciju. Tieši šim nolūkam tiek piešķirta lielākā daļa laboratorijas testu. Turklāt dažas no šīm analīzēm vīriešiem un sievietēm ir vienādas, un citas ir atšķirīgas. Tāpēc, lai izvairītos no neskaidrībām, mēs atsevišķi apsvērsim, kādus testus ārsts var izrakstīt vīrietim vai sievietei, ja ir aizdomas par uroģenitālajām infekcijām, lai identificētu patogēnu.

Sievietēm, pirmkārt, jāpiešķir vispārējs urīna tests, urīna tests pēc Ņečiporenko (reģistrēties), asins analīze sifilisa noteikšanai (MRP) (reģistrēšanās), maksts no maksts un dzemdes kakla uz floras (reģistrēties), jo tieši šie pētījumi ļauj orientēties, vai mēs runājam par urīna vai dzimumorgānu iekaisumu. Turklāt, ja tiek konstatēts urīnceļu orgānu iekaisums (leikocītu klātbūtne urīnā un Nechiporenko paraugs), ārsts izraksta urīnizvadkanāla uztriepes mikroskopiju (pierakstīties), kā arī urīna bakterioloģisko kultūru (pierakstīties), urīnizvadkanāla uztriepi un uztriepi no maksts, lai identificētu infekcijas un iekaisuma patogēnu. process. Ja tiek atklāts dzimumorgānu iekaisums, tad tiek nozīmēta atdalītās maksts un dzemdes kakla bakterioloģiskā kultūra.

Ja mikroskopija un bakterioloģiskā kultūra neļāva identificēt infekcijas izraisītāju, ārsts, ja ir aizdomas par urīna orgānu infekciju, izraksta asins analīzi vai urīnizvadkanāla uztriepi dzimumorgānu infekcijām (pierakstīšanās) (gonoreja (pierakstīšanās), hlamīdija (pierakstīšanās), gardnereloze, ureaplazmoze (pierakstīšanās), mikoplazmoze (pierakstīšanās), kandidoze, trihomoniāze) ar PCR (pierakstīšanās) vai ELISA palīdzību. Ja ir aizdomas par dzimumorgānu infekciju, tad ar PCR vai ELISA palīdzību dzimumorgānu infekcijām nosaka asins analīzi vai uztriepi no dzemdes maksts / dzemdes kakla..

Vislabākā infekcijas noteikšanas precizitāte ir urīnizvadkanāla uztriepes analīze ar PCR, tāpēc, ja iespējams, vislabāk ir veikt šo pētījumu. Ja tas nav iespējams, asinis tiek ņemtas analīzei ar PCR. Asins un uztriepes analīze no urīnizvadkanāla / maksts ar ELISA palīdzību ir zemāka par precizitāti, salīdzinot ar PCR, tāpēc ieteicams to izmantot tikai gadījumos, kad nav iespējams veikt PCR.

Kad dzimumorgānu infekcijas izraisītāju nevar noteikt, bet notiek gauss iekaisuma process, ārsts izraksta testa provokāciju, kas sastāv no ķermeņa stresa situācijas radīšanas, lai piespiestu mikrobu "iziet" uroģenitālo orgānu lūmenā, kur to var atrast. Lai veiktu provokācijas testu, ārsts vakarā parasti prasa ēst nesaderīgus ēdienus - piemēram, sālītas zivis ar pienu utt., Un no rīta bakterioloģiskās kultūras un PCR analīzēm ņem urīnizvadkanāla un maksts tamponus..

Kad tiks atrasts iekaisuma procesa mikrobu izraisītājs, ārsts varēs izvēlēties nepieciešamās antibiotikas, lai to iznīcinātu un attiecīgi izārstētu infekciju. Tomēr papildus analīzēm, lai novērtētu orgānu un audu stāvokli uroģenitālās infekcijas gadījumos, ārsts papildus izraksta instrumentālās diagnostikas metodes. Tātad ar dzimumorgānu iekaisumu sievietēm tiek nozīmēta iegurņa orgānu ultraskaņa (pierakstīties), kolposkopija (pierakstīties) (ne vienmēr) un ginekoloģiskā izmeklēšana (pierakstīties). Urīnceļu orgānu iekaisuma gadījumā ārsts izraksta urīnpūšļa (pierakstīšanās) un nieru (pierakstīšanās) ultraskaņu, un, ja izrādās, ka tie nav pietiekami informatīvi, tad papildus tiek veikta cistoskopija (pierakstīšanās) vai cistogrāfija (pierakstīšanās)..

Ja vīrietim ir aizdomas par uroģenitālo infekciju, ārstam caur anālo atveri jāpārbauda tā izraisītājs, jānosaka vispārējs urīna tests, sifilisa asins analīze (MRI), prostatas sekrēcijas mikroskopija (pierakstīšanās) un uztriepe no urīnizvadkanāla, kā arī bakterioloģiskā kultūra (reģistrēties) uztriepes no urīnizvadkanāla, prostatas sekrēcijas un urīna. Ja, izmantojot šīs metodes, nav iespējams noteikt iekaisuma procesa ierosinātāju uroģenitālajos orgānos, ELISA vai PCR nosaka prostatas sekrēcijas analīzi, uztriepi no urīnizvadkanāla vai asinīm dzimumorgānu infekciju (hlamīdiju, ureaplazmozes, mikoplazmozes, trihomoniāzes, gonorejas utt.) Noteikšanai. Turklāt, ja saskaņā ar pārbaudes rezultātiem caur tūpli ārsts sliecas uzskatīt, ka iekaisuma process ir lokalizēts dzimumorgānos (prostatīts, vezikulīts, epididimīts), tad viņš izraksta prostatas vai asiņu sekrēcijas analīzi. Bet, ja jums ir aizdomas par infekciozu procesu urīna orgānos (cistīts, pielonefrīts), ārsts izraksta asins analīzi vai uztriepi no urīnizvadkanāla, izmantojot PCR vai ELISA.

Papildus laboratorijas testiem, lai noskaidrotu diagnozi un novērtētu orgānu un audu stāvokli, ja ir aizdomas par uroģenitālām infekcijām vīriešiem, ārsts izraksta uroflowmetry (pierakstīties), spermogrammu (pierakstīties), prostatas dziedzera ultraskaņu (pierakstīties) vai sēklas pūslīšus, nosakot urīna atlikušo daudzumu urīnpūslī. un nieru ultraskaņa. Ja ir aizdomas par iekaisuma procesu urīnpūslī vai nierēs, tad var noteikt arī cistoskopiju, cistogrāfiju, ekskrēcijas urrogrāfiju, tomogrāfiju..

Ārstēšanas principi

Uroģenitālo infekciju terapijai ir vairāki aspekti:
1. Nepieciešams lietot etiotropo terapiju (zāles, kas iznīcina patogēna mikrobu).
2. Ja iespējams, izmantojiet imūnstimulējošus medikamentus.
3. Racionāli apvienojiet un lietojiet vairākus medikamentus (piemēram, pretsāpju līdzekļus), kas mazina nepatīkamus simptomus, kas ievērojami pasliktina dzīves kvalitāti.

Konkrētu etiotropu zāļu (antibiotiku, sulfonamīda, uroantiseptisko līdzekļu) izvēli nosaka mikrobu-patogēnu veids un patoloģiskā procesa iezīmes: tā smagums, lokalizācija un bojājuma pakāpe. Dažos sarežģītos jauktas infekcijas gadījumos būs nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, kuras laikā skartā zona tiek noņemta, jo mikrobus, kas izraisīja patoloģisko procesu, ir ļoti grūti neitralizēt un apturēt infekcijas tālāku izplatīšanos. Atkarībā no urīnceļu infekcijas smaguma, zāles var lietot iekšķīgi, intramuskulāri vai intravenozi..

Ārstējot uroģenitālās infekcijas, papildus sistēmiskiem antibakteriāliem līdzekļiem skarto orgānu virsmu ārstēšanai bieži izmanto vietējos antiseptiskos līdzekļus (kālija permanganāta šķīdumu, hlorheksidīnu, joda šķīdumu utt.)..

Ja ir aizdomas par nopietnu infekciju, ko izraisa vairāki mikroorganismi, ārsti dod priekšroku intravenozi injicēt spēcīgas antibiotikas - ampicilīnu, ceftazidīmu utt. Ja uretrīts vai cistīts rodas bez komplikācijām, pietiek ar Bactrim vai Augmentin tablešu lietošanas kursu..

Kad persona pēc pilnīgas izārstēšanas atkal inficējas, ārstēšanas kurss ir identisks primārās akūtās infekcijas kursam. Bet, ja mēs runājam par hronisku infekciju, tad ārstēšanas kurss būs garāks - vismaz 1,5 mēneši, jo īsāks zāļu lietošanas periods pilnībā nenoņem mikrobu un neaptur iekaisumu. Visbiežāk atkārtota inficēšanās tiek novērota sievietēm, tāpēc daiļā dzimuma pārstāvēm profilaksei pēc dzimumakta ieteicams lietot antiseptiskus šķīdumus (piemēram, hlorheksidīnu). Vīriešiem parasti infekcijas izraisītājs ilgstoši saglabājas prostatā, tāpēc viņiem bieži ir recidīvi, nevis atkārtotas infekcijas..

Zāles, kuras bieži lieto vīriešu un sieviešu galveno uroģenitālo infekciju ārstēšanai un kurām ir laba terapeitiskā iedarbība, ir norādītas tabulā:

Uroģenitālā infekcijaZāles ārstēšanai
UretrītsLokāli: antiseptiķi (kālija permanganāta, Miramistin, Protargol, Vagotil šķīdums) un imūnmodulatori (Polyoxidonium, Cycloferon).
Iekšpusē: antibiotikas (Amoxiclav, Abaktal, Ciprofloxacin), imūnmodulatori (Phlogenzym, Urovaxon), homeopātiskie (Canephron N, Gentos, Cyston).
CistītsAntibiotikas un uroantiseptiskie līdzekļi: Biseptols, Amosīns, Negrams, Macmiror, Nitroksolīns, Cedex, Monural.
Pretsāpju līdzekļi: Buscopan, No-shpa, Spazmocystenal.
Fitopreparāti: Kanefron N, Cyston.
PielonefrītsAntibiotikas: ampicilīns, amoksicilīns, cefaleksīns, cefuroksīms, biseptols, gentamicīns, imipinems, ciprofloksacīns.
Fitopreparāti: Kanephron N, Cyston.

Dziedināšanas kontrole

Pēc ārstēšanas kursa jebkurai uroģenitālo orgānu infekciozajai patoloģijai trešdien ir jāveic kontroles bakterioloģiskā urīna kultūra. Hroniskas infekcijas gadījumā sēšana jāatkārto trīs mēnešus pēc terapijas kursa beigām.

Iespējamās komplikācijas

Autors: Nasedkina A.K. Biomedicīnas pētījumu speciālists.



Nākamais Raksts
Nieru tabletes: saraksts ar nosaukumiem