Kā jūs varat pārbaudīt virsnieru dziedzeri, kādi testi ir jānokārto


Visaptveroši laboratorijas pētījumi, kuru mērķis ir novērtēt virsnieru darbību.

Virsnieru dziedzeru pārbaude; virsnieru darbība.

Virsnieru dziedzera funkcija.

Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?

Kā pareizi sagatavoties pētījumam?

  • Ierobežojiet ogļhidrātu uzņemšanu 14-30 dienas pirms pētījuma.
  • Izslēdziet alkoholu no uztura 24 stundu laikā pirms pētījuma.
  • Bērni līdz 1 gada vecumam pirms pētījuma neēd 30-40 minūtes.
  • Bērni vecumā no 1 līdz 5 gadiem pirms pētījuma neēd 2-3 stundas.
  • Neēdiet 12 stundas pirms pētījuma, varat dzert tīru negāzētu ūdeni.
  • 14-30 dienas pirms pētījuma atcelt (vienojoties ar ārstu) diurētiskos līdzekļus, antihipertensīvos līdzekļus, steroīdus, perorālos kontracepcijas līdzekļus un estrogēnus.
  • Izslēdziet (konsultējoties ar ārstu) renīna inhibitoru uzņemšanu 7 dienu laikā pirms pētījuma.
  • Izslēdziet (vienojoties ar ārstu) estrogēnu un androgēnu uzņemšanu 48 stundu laikā pirms pētījuma.
  • Pilnīgi izslēdziet (vienojoties ar ārstu) zāļu lietošanu 24 stundu laikā pirms pētījuma.
  • Likvidējiet fizisko un emocionālo stresu 72 stundu laikā pirms pētījuma.
  • Pirms asiņu ņemšanas sēdus stāvoklī ieteicams atpūsties vai palikt 120 minūtes šajā stāvoklī.
  • Nesmēķējiet 3 stundas pirms pārbaudes.

Vispārīga informācija par pētījumu

Virsnieru dziedzeris sastāv no divām dažādām daļām: garozas un smadzenes, kurām ir atšķirīga izcelsme, struktūra un funkcija..

Smadzeņu viela ražo kateholamīnus, kas ietver divus galvenos hormonus: adrenalīnu un norepinefrīnu. Tie ietekmē sirds un asinsvadu sistēmas darbību, dziedzeru epitēliju, ogļhidrātu un tauku vielmaiņas procesus un termoģenēzi. Garoza aizņem apmēram 70-80% no orgāna tilpuma un rada lielu hormonu grupu - kortikosteroīdus. Garozā izšķir glomerulārās, saišķa un retikulārās zonas. Ir zināmas vairāk nekā 40 vielas, kas izolētas no šī virsnieru dziedzeru slāņa, no kurām dažām ir hormonāla aktivitāte. Kortikosteroīdi ietekmē dažādu veidu metabolismu, imūnsistēmu un iekaisuma gaitu.

Virsnieru garozas hormoni pēc savas darbības ir sadalīti divās grupās: glikokortikoīdi un mineralokortikoīdi, pirmie galvenokārt ietekmē ogļhidrātu metabolismu, bet otrie - uz minerālvielu metabolismu. Retikulārajā zonā tiek sintezēti dzimumsteroīdu hormoni. Jāatzīmē, ka šī nosacītā dalīšanās un hormonu darbības ietekme uz vielmaiņu ir sarežģīta. Glikokortikoīdu hormoni: kortizols, kortizons, kortikosterons tiek sintezēti virsnieru garozas vidējā (saišķa) slānī. Tie būtiski ietekmē ogļhidrātu un olbaltumvielu metabolismu. Minerolokortikoīdu hormoni: aldosterons un dezoksikortikosterons galvenokārt regulē ūdens un minerālvielu apmaiņu.

Kortizols ir hormons, galvenais glikokortikoīdu pārstāvis, kas sintezēts garozas saišķa zonā. Tas ir iesaistīts asinsspiediena regulēšanā, olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu metabolismā un ķermeņa aizsardzībā no stresa. Kortizola sintēzes un sekrēcijas stimulēšanu regulē adrenokortikotropais hormons (AKTH), izmantojot negatīvu atgriezeniskās saites mehānismu. AKTH ir hipofīzes priekšējās daļas hormons, kas izdalās hipotalāma tropisko faktoru ietekmē noteiktā dienas ritmā.

Kortizola līmeņa paaugstināšanās asinīs tiek atzīmēta Itsenko-Kušinga sindromā. Tās attīstība var būt saistīta ar virsnieru dziedzeru labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju, kā arī ar ilgstošu glikokortikosteroīdu zāļu lietošanu. To raksturo tādi simptomi kā aptaukošanās, striju parādīšanās uz vēdera ādas, asinsspiediena paaugstināšanās, glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs un minerālvielu metabolisma pārkāpumi. Arī šī hormona sekrēcijas palielināšanos var atzīmēt ar AKTH ārpusdzemdes atbrīvošanos paraneoplastiskā sindromā, ko izraisa hipofīzes izcelsmes audzēji un cita lokalizācija.

Ar primāru virsnieru mazspēju, Adisona slimību, samazinās glikokortikoīdu, mineralokortikoīdu ražošana un palielinās AKTH sekrēcija. ACTH koncentrācijas samazināšanos var novērot ar virsnieru garozas hipofunkciju hipofīzes pavājināšanās dēļ, ar Itsenko-Kušinga sindromu, ieviešot glikokortikoīdus.

Aldosterons ir hormons, kas no holesterīna tiek sintezēts virsnieru garozas glomerulārās zonas šūnās. Tas regulē normālas nātrija, kālija koncentrācijas uzturēšanu asinīs un normālu cirkulējošā asins tilpumu, un līdz ar to arī asinsspiedienu. Galvenokārt aldosterons iedarbojas uz nieru struktūras distālajām kanāliņām, stimulējot nātrija jonu reabsorbciju un kālija un ūdeņraža jonu sekrēciju. Katru dienu pastāv aldosterona līmeņa svārstības. Ar primāro vai sekundāro hiperaldosteronismu tiek atzīmēts šī hormona koncentrācijas pieaugums. Primārais hiperaldosteronisms var rasties hormonu ražojoša virsnieru audzēja, aldosteromas vai virsnieru garozas hiperplāzijas dēļ. Sekundārais hiperaldosteronisms var rasties no asins plūsmas samazināšanās nierēs, pazemināta asinsspiediena vai nātrija līmeņa, kā rezultātā palielinās renīna aktivitāte plazmā. Augsts aldosterona līmenis veicina palielinātu nātrija reabsorbciju un kālija zudumu nierēs, kas izraisa ūdens un elektrolītu līdzsvara līdzsvara traucējumus. Hormona koncentrācijas samazināšanās tiek novērota ar virsnieru dziedzeru bojājumiem vai aldosterona biosintēzes pārkāpumu.

Nātrijs, kālijs un hlors ir vitāli svarīgi elektrolīti, kuros virsnieru hormoni spēlē nozīmīgu lomu līmeņa uzturēšanā. Viņi ir iesaistīti ūdens-elektrolītu līdzsvara, skābju-bāzes līdzsvara uzturēšanā, muskuļu kontrakcijas procesā, nervu impulsu vadīšanā, šūnu un ārpusšūnu matricas normāla līdzsvara uzturēšanā..

Kādam nolūkam tiek izmantots pētījums?

  • Itsenko-Kušinga sindroma, Addisona slimības diagnosticēšanai;
  • slimības diferenciāldiagnozei un dažādām Itsenko-Kušinga sindroma formām;
  • novērtēt Itsenko-Kušinga sindroma, Addisona slimības ārstēšanas efektivitāti;
  • novērtēt hormonus sintezējošo audzēju notiekošās ķirurģiskās vai terapeitiskās ārstēšanas efektivitāti;
  • primārā vai sekundārā hiperaldosteronisma diagnostikas pārbaudei kombinācijā ar citu hormonu noteikšanu;
  • lai noteiktu iespējamos nelīdzsvarotības cēloņus elektrolītos: kālijs, nātrijs, hlors.

Kad paredzēts pētījums?

  • Ja Jums ir aizdomas par Itsenko-Kušinga sindromu vai slimību (simptomi: aptaukošanās, specifisku striju parādīšanās uz vēdera ādas, muskuļu distrofija, paaugstināts asinsspiediens, paaugstināts glikozes līmenis asinīs, traucēta minerālvielu vielmaiņa) vai Adisona slimība (simptomi: muskuļu vājums, nogurums, samazināts asinsspiediens, hipoglikēmija, ādas pigmentācija);
  • uzraudzot ārstēšanu;
  • ar aizdomām par AKTH ārpusdzemdes atbrīvošanos paraneoplastiskā sindroma gadījumā;
  • ja jums ir aizdomas par virsnieru garozas disfunkciju;
  • pēcoperācijas un posttraumatiskajos apstākļos;
  • ar visaptverošu paaugstināta asinsspiediena cēloņu diagnozi, tostarp jauniešiem;
  • ar aizdomām par ūdens-elektrolītu traucējumiem;
  • ar hiponatriēmijas (vājums, letarģija, apjukums) un hipernatremijas simptomiem (slāpes, samazināta urīna izdalīšanās, krampji, uzbudinājums);
  • ar hipokaliēmijas simptomiem (savārgums, slāpes, poliūrija, anoreksija, zems spiediens, vemšana, samazināti refleksi, izmaiņas EKG ar samazinātu T viļņu daudzumu) un hiperkaliēmiju (uzbudināmība, caureja, krampji, oligūrija, sirds aritmija ar akūtiem T viļņiem un progresējoša kuņģa fibrilācija) ;
  • ar aizdomām par acidozi vai alkalozi ar iespējamu stāvokļa pasliktināšanos, ko papildina ilgstoša vemšana, vājums, dezorientācija telpā, traucēta elpošana un sirds ritms.

Ko nozīmē rezultāti?

Katram kompleksā iekļautajam rādītājam:

Veiktspējas palielināšanās un samazināšanās ir dažāda un atkarīga no cēloņa. Tā kā daži hormoni mijiedarbojas atbilstoši vienas un tās pašas slimības vai sindroma negatīvās atgriezeniskās saites mehānismam, viena indikatora daudzumu var palielināt, bet otru - samazināt, un otrādi..

Kas var ietekmēt rezultātu?

  • Palielināts sāls daudzums uzturā, lietojot medikamentus: diurētiskos līdzekļus, antihipertensīvos līdzekļus, steroīdos līdzekļus, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, perorālos kontracepcijas līdzekļus un estrogēnus;
  • grūtniecība.
  • Novērtējot iegūtos rezultātus, jāņem vērā virsnieru hormonu līmeņa ikdienas svārstības..
  • Pareizai patoloģiskā procesa diagnozei ir svarīgi ņemt vērā laboratorijas parametru, klīnisko datu un instrumentālās izmeklēšanas datu visaptverošu novērtējumu.

Kas pasūta pētījumu?

Terapeits, endokrinologs, ģimenes ārsts, nefrologs, urologs, endokrinologs, kardiologs, ķirurgs, onkologs, neirologs.

Literatūra

  1. Dolgovs V.V., Menšikovs V.V. Klīniskā laboratorijas diagnostika: nacionālās vadlīnijas. - T. I. - M.: GEOTAR-Media, 2012. - 928 lpp..
  2. Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, Loscalzo Harrison internās medicīnas principi, 17. izdevums, 2009.
  3. Mazza A, Zamboni S, Armigliato M, Zennaro R, Cuppini S, Rempelou P, Rubello D, Pessina AC endokrīnās arteriālās hipertensijas diagnostikas pieeja klīniskajā praksē / Minerva Endocrinol. 2008. gada jūnijs; 33 (2): 127–46.
  4. Huang CJ, Wang TH, Lo YH, Hou KT, Won JG, Jap TS, Kuo CS virsnieru garozas karcinoma, kurai sākotnēji bija hipokaliēmija un hipertensija, atdarinot hiperaldosteronismu: gadījuma ziņojums / BMC Res Notes. 2013. gada 8. oktobris; 6: 405.

Hormoni un virsnieru dziedzeru mērķis

Virsnieru dziedzeri nav tikai cilvēka ķermeņa svarīgs orgāns, tas ir hormonālās sistēmas centrs, kas ietekmē pārējos endokrīnos orgānus.

Cilvēka labsajūta un sniegums ir atkarīgs no tā, cik organiski darbojas šie dziedzeri, kas atrodas nieru augšējos punktos..

No šī raksta lasītājs uzzinās par to, kas ir virsnieru dziedzeri, kādus hormonus tas ražo, to nosaukumus un funkcijas..

Galvenā informācija

Virsnieru dziedzeri ir pārī savienoti endokrīni dziedzeri. Katrs virsnieru dziedzeris atrodas katras nieres augšpusē, it kā uzlikts virs nieres. Tādējādi tika izveidots šo endokrīnās sistēmas orgānu nosaukums..

Labais virsnieru dziedzeris atgādina franču karotāja cepuri Napoleona laikā, kreisajam ir pusapaļa forma, piemēram, pusmēness. Ārpusē dziedzerus aizsargā šķiedru audi, kas veido kapsulu. Kapsulas apakšējā daļa ir savienota ar nierēm ar trabekulām.

Kapsulas ārējais slānis ir blīvs, un tam ir aizsargfunkcija. Iekšējais slānis ir mīkstāks un brīvāks. Atzarojieties no kapsulas audiem līdz garozai

  • plānas trabekulas, kas sastāv no plāksnēm, pavedieniem un starpsienām, veidojot sava veida skeletu un piešķirot orgānam atbilstošu formu;
  • asinsvadi, kas dod skābekli un barības vielas, savukārt pretī saņem atbilstošu daļu aizraujošo vielu;
  • nervi.

Telpa starp starpsienām ir piepildīta ar porainiem saistaudiem, kas caurstrāvoti ar nervu šķiedrām un maziem asinsvadiem - kapilāriem.

Virsnieru parenhīma sastāv no:

  1. Garozas viela, kas aizņem galveno orgāna daļu (virsnieru garozā), kas ražo kortikosteroīdus.
  2. Medulla, kas atrodas dziedzera iekšpusē vidū un no visām pusēm ieskauta garozā. Smadzeņu viela ražo kateholamīnus, kas ietekmē sirdsdarbības ātrumu, muskuļu šķiedru kontraktilitāti, ogļhidrātu metabolismu.

Ērģeļu miza

Savukārt kortikālā viela ir sadalīta trīs zonās:

  • glomerulārs;
  • sija;
  • sietu.

Dziedzera darbību kontrolē smadzeņu hipofīze, kas ražo adrenokortikotropo hormonu (ACTH), renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmu, kas saistīta ar nierēm, kā arī ražo hormonālas vielas..

Zem kapsulas var izsekot plānam epitēlija slānim, kas reprodukcijas procesā atjauno garozu. Pateicoties epitēlija šūnām uz dziedzera virsmas, veidojas starpdzemdību ķermeņi, kas var izraisīt audzējus, arī tos, kuriem ir nosliece uz metastāzēm.

Starp abām zonām - saišķa un glomerulārā - ir nenozīmīgu šūnu starpslānis, kas, pēc ekspertu domām, ir atbildīgs par saišķa un retikulāro zonu pašārstēšanos, papildina tās ar jauniem endokrinocītiem.

Endoplazmas retikulārā zona ir labi attīstīta; mitohondrijām ir tipiskas cauruļveida krokas (cristae). Epitēlija auklas veido porainu audu struktūru.

Smadzeņu daļa

Medulli (medulli) veido relatīvi palielināti hromafinocīti vai feohromocīti. Starp tiem darbojas asinsvadi - sinusoīdi. Šūnas ir sadalītas:

  • uz gaismas, adrenalīnu ražojošs;
  • tumšs, norepinefrīnu ražojošs.

Epinefrocītu un norepinefrocītu intracelulārā plazma ir piepildīta ar granulētām sekrēcijām, kodols ir piepildīts ar olbaltumvielu, kas uzkrājas kateholamīnus. Hromatofinocīti tiek izcelti, apstrādājot tos ar hroma, sudraba un citu smago metālu sāļiem.

Šis īpašums ir atspoguļots šūnu nosaukumos. Elektroniski saspiestas hromaffīna granulas satur hromogranīna proteīnus un enkefalīna neiropeptīdus, kas norāda, ka šūnas pieder savstarpēji savienotas neiroendokrīnās sistēmas neirohormonālajiem veidojumiem.

Virsnieru hormoni

Virsnieru dziedzeri ir vitāli svarīgs endokrīnais orgāns, bez kura ķermenis nevar pastāvēt. Tās divi departamenti - smadzenes un garozas, ražo endokrīno enzīmu kompleksu, kas ietekmē ķermeņa sirds un asinsvadu, nervu, imūno un reproduktīvo sistēmu..

Smadzeņu nodaļa

Medulli no garozas atdala neliels saistaudu slānis. Smadzeņu viela rada hormonu "izturību pret stresu" - kateholamīnus. Tas ir labi pazīstamais adrenalīns, kas uzreiz nonāk asinīs, un norepinefrīns, kas kalpo kā sava veida depo adrenalīnam..

Kateholamīni veidojas un kairinājuma laikā nonāk asinīs, kam raksturīga paaugstināta jutība, kas ir daļa no veģetatīvās nervu sistēmas.

Garozas viela

Trīs virsnieru garozas daļas nepārtraukti ražo kortikosteroīdus, kas uzreiz nenonāk asinīs. Tas:

  • mineralokortikoīdi - glomerulārajā zonā;
  • glikokortikoīdi - saišķa zonā;
  • dzimumsteroīdi - acu zonā.

To ražošanas izejviela ir holesterīns, ko iegūst no asinīm..
Aldosterons ir primārais mineralokortikoīds. Tas regulē un uztur elektrolītu daudzumu organismā, sekundāri absorbējot nātrija, hlora, bikarbonāta jonus, un uzlabo kālija un ūdeņraža jonu izvadīšanu no ķermeņa..

Vairāki faktori ietekmē aldosterona veidošanos un tā izdalīšanos no šūnām:

  • adrenoglomerulotropīns, ko ražo čiekurveida dziedzeris, stimulē aldosterona veidošanos;
  • renīna-angiotenzīna sistēma kalpo arī kā stimulators šim steroīdam;
  • prostaglandīni aktivizē un kavē aldosterona sintēzi un izdalīšanos;
  • natriurētiskie faktori kavē aldosterona veidošanos.

Palielinoties steroīdu ražošanai, nātrijs uzkrājas audos un orgānos, kas izraisa hipertensiju, kālija patēriņu un muskuļu vājumu.

Kūļa zonā veidojas glikokortikoīdi. Tas:

  • kortikosterons;
  • kortizons;
  • hidrokortizons (kortizols).

Šī kortikosteroīdu grupa pastiprina fosforilāciju glikoģenēzes laikā, tādējādi ietekmējot ogļhidrātu metabolismu. Glikokortikoīdi aktivizē ogļhidrātu veidošanos olbaltumvielu dēļ un glikogēna uzkrāšanos aknās, ir iesaistīti lipīdu metabolismā.

Palielinātas kortikoīdu devas iznīcina limfocītus un asins eozinofilus, nomāc iekaisuma procesus organismā.

Dzimumsteroīdi veidojas retikulārajā zonā, ietekmē pat vīriešu sekundārās īpašības.
Virsnieru hormonu funkcijas.

Virsnieru garozas glomerulārā zonaVienīgais mineralokortikoīds cilvēka ķermenī, kas kontrolē ūdens-sāls metabolismu un hemodinamiku.
Garozas vielas saišķa zonāSalīdzinoši neaktīvs hormons.
Atbild par ogļhidrātu ražošanu no olbaltumvielām, nomāc limfoīdos orgānus
Ogļhidrātu metabolisma regulators. Uztur enerģijas līdzsvaru organismā, piedalās stresa reakcijās.
Vīriešos tas tiek pārveidots par testosteronu un sievietēm par estrogēnu, tādējādi papildinot hormona trūkumu attiecīgo dzimumorgānu hipofunkcijas laikā

Analīzes

Lai noteiktu endokrīnās sistēmas daļas funkcionālo stāvokli, ieskaitot virsnieru dziedzeru-hipofīzes-hipotalāmu, virsnieru garozas hipo- vai hiperfunkcijas simptomu gadījumā tiek noteiktas steroīdu un virsnieru hormonu analīzes. Šīs steroīdu hormonu testu norādes ir šādas patoloģijas:

  1. Galvenās virsnieru garozas nepietiekamas funkcionalitātes pazīmes (hipotensija, nogurums, slikta dūša, ko papildina vemšana, apetītes traucējumi, muskuļu masas zudums, neskaidra apziņa).
  2. Izteiktu androgēnas simptomu izpausme sievietes ķermenī (matu augšana virs augšlūpas un uz zoda, vēdera baltā līnija, balss maiņa, klitora palielināšanās)
  3. Policistisko olnīcu slimība, kas ir sievietes ķermeņa androgēnu līmeņa paaugstināšanās sekas;
  4. Grūtības noteikt zīdaiņa dzimumu, kura ārējiem dzimumorgāniem ir gan sieviešu, gan vīriešu primārās pazīmes.
  5. Kušinga slimība.
  6. Virsnieru garozas ļaundabīgi jaunveidojumi.

Atsevišķa dzimuma steroīdu hormona dehidroepiandrosterona asins analīze tiek noteikta šādām problēmām:

  • grūtniecības laikā, kad tiek novērotas komplikācijas ar augļa nēsāšanu;
  • palielināts hormonu saturs, kas pieder grūtnieces hipofīzes-virsnieru sistēmai;
  • nepietiekama kortikosteroīdu ražošana;
  • pusaudžu seksuālās attīstības kavēšanās.

Lai veiktu visaptverošu steroīdu hormonu satura analīzi asinīs, tiek ņemtas venozās asinis.
Visaptverošu asins analīzi veic ar augstas veiktspējas šķidruma hromatogrāfijas-masas spektrometriju (HPLC-MS).

Tas nosaka steroīdu kortikosteroīdu un androgēnu saturu asinīs.
Pacientam ir jāsagatavojas 10 dienas iepriekš šī testa piegādei.

  • viņam jāizmanto sāls daudzums, ko viņš parasti lieto uzturā;
  • ir vēlams samazināt ogļhidrātu pārtikas patēriņu;
  • šajā periodā nav vēlams lietot diurētiskos līdzekļus un hormonus saturošas zāles, kā arī zāles, kas maina asinsspiedienu;
  • jāizvairās no fiziskas slodzes un psihoemocionāla stresa, konfliktiem;
  • jūs nevarat ēst 12 stundu laikā pirms testa veikšanas;
  • pirms asiņu ņemšanas analīzei nedrīkst smēķēt 3 stundas;
  • analīze netiek veikta vīrusu vai infekcijas slimību klātbūtnē.

Ņemot vērā faktu, ka steroīdu hormonus var saistīt ar citiem aktīvajiem savienojumiem, analīze parādīs kopējo hormonu saturu asins serumā, bet nesniegs informāciju par to bioaktivitāti organismā..

Bet noslieci uz nervozitāti, agresiju vai infantilismu un apātiju nosaka epinefrīna koncentrācija. Dzimumhormonu attiecība ietekmē temperamentu, attieksmi pret pretējo dzimumu, cilvēka izskatu.

Secinājumi un secinājums

Vielu koncentrācija, ko ražo endokrīnās sistēmas orgāni, veido cilvēka ķermeni. Piemēram, var atļauties ēst visu, un, kā saka tauta, viņš nav zirga lopbarība. Un vēl, lai uzturētu optimālu svaru, ir jāatsakās no sevis viss, lai nepieņemtos svarā..

Nepārdomāta steroīdu lietošana, lai sasniegtu dažus sporta augstumus, īpaši sievietēm, līdz dzīves vidum padara viņu par vīrišķīgu radību. Vīrieši agri kļūst impotenti.

Vecākiem uzmanība jāpievērš bērna attīstībai. Nevajag ar viņu pārmest ar pārmetumiem par pārāk resnu un vienlaikus infantilu vai, gluži pretēji, histērisku vai agresīvu, salīdzinot ar vienaudžiem, bet parādiet mazuli endokrinologam, konsultējieties ar viņu.

Savlaicīga hormonālā korekcija agrā bērnībā palīdzēs izvairīties no nopietnām sekām nākotnē un, iespējams, agras nāves pašā dzīves laikā no vēža, diabēta.

Endokrīnā sistēmā visi orgāni ir svarīgi ķermeņa vitālajai aktivitātei. Viņi ir cieši saistīti un ietekmē viens otru. Bet noteicošais orgāns šajā sistēmā ir virsnieru dziedzeri..

Diemžēl postpadomju telpā endokrinoloģijai netiek pievērsta pienācīga uzmanība, un to atceras tikai tad, kad pacients pie ārsta nāk ar vairogdziedzera audzēju, paaugstinātu cukura līmeni vai nopietnām virsnieru patoloģijām. Kad tiek uzsākts destruktīvs process, var būt grūti kaut ko mainīt..



Nākamais Raksts
Bērnu urīnceļu infekcijas cēloņi: diagnostika un ārstēšana