Viss par nierakmeņu ārstēšanu: par cēloņiem, simptomiem un noņemšanu


Slimību, kurā akmeņi parādās nierēs, sauc par nefrolitiāzi. Šajā formā visbiežāk rodas urolitiāze. Akmeņi ir bīstami, jo tie rada labvēlīgus apstākļus orgānu infekcijai, tādēļ tiem nepieciešama savlaicīga ārstēšana. Valsts uroloģijas centrā tiek izmantotas vismodernākās nierakmeņu noņemšanas metodes, kas palīdz ātri un bez sekām tikt galā ar šo slimību..

Nierakmeņu cēloņi

Starp pacientiem ar nierakmeņiem pārsvarā ir vīrieši. Biežāk akmeņi atrodas labajā nierē. Divpusēja nefrolitiāze tiek diagnosticēta 15% gadījumu. Urolitiāzi raksturo akmeņu veidošanās vispirms nierēs, no kurienes tie nolaižas urīnceļu apakšējās daļās.

Kāpēc veidojas nierakmeņi:

  • traucēts dzeršanas un uztura režīms;
  • dehidratācija;
  • vitamīnu A un D trūkums;
  • osteoporoze vai osteomielīts;
  • ūdens ar sāļiem patēriņš;
  • kaulu lūzumi;
  • zivju un gaļas pārsvars uzturā;
  • pārtikas atkarība no skāba, sāļa, pikanta;
  • hiperparatireoidisms.

Kā izpaužas nierakmeņi

Galvenie nierakmeņu simptomi izpaužas kā urodinamikas traucējumi - urīna izvadīšanas process no organisma. Vairāk slimības pazīmju norāda uz iekaisuma attīstību un izmaiņām pašu nieru darbā. Neskatoties uz to, ka nefrolitiāze biežāk sastopama vīriešiem, sievietēm tā ir smagāka. Eksperti to skaidro ar sieviešu uroģenitālo orgānu īpašo struktūru..

Nierakmeņu pazīmes parādās tikai pēc tam, kad akmeņi sāk pārvietoties no savas vietas. Šajā gadījumā simptomi ir ļoti izteikti, un persona cieš no smagām sāpēm. Pazīmju raksturs ir atkarīgs arī no kaļķakmens lieluma, skaita un sastāva. Galvenie nierakmeņu simptomi ir:

  • asas vai durošas sāpes muguras lejasdaļā vai nieru rajonā;
  • sāpes un dedzināšana urinēšanas laikā;
  • sliktas dūšas un vemšanas uzbrukumi;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • kavēšanās vai palielināta urinēšanas biežums;
  • sāpes vēdera lejasdaļā;
  • vēdera uzpūšanās.

Slimības veidi un stadijas

Nierēs akmeņi var veidoties ar atšķirīgu sastāvu: viendabīgi vai jaukti. Tie ir arī dažāda lieluma, kas ietekmē simptomu smagumu. Zināt akmeņu sastāvu ir svarīgi, lai noteiktu viskompetentāko ārstēšanas kursu. Tātad, atkarībā no ķīmiskā sastāva, izšķir šādus nierakmeņu veidus:

  • Karbonāti. Tie ir kalcija nogulsnes, ar gludu virsmu, gaišu nokrāsu.
  • Olbaltumvielu akmeņi. Mīksts, balts, maza izmēra, kam raksturīga baktēriju piejaukums.
  • Urata. Tie rodas ar skābu urīnu, sastāv no urīnskābes sāļiem.
  • Oksalāti. Viņiem ir dzeloņaina virsma un blīva struktūra. Oksalāta nierakmeņu veidošanās cēlonis ir paaugstināta urīnskābes koncentrācija.
  • Fosfāti. Satur fosforskābes kalcija sāļus, kas veidojas sārmainā urīna reakcijā.
  • Cistīna. Veidojas no cistīna nogulsnēm, ir iedzimtas.
  • Holesterīns. Atvasināti no holesterīna, ir melni un mīksti.

Kā tiek diagnosticēti nierakmeņi?

Diagnozē ir svarīgi intervēt un pārbaudīt pacientu. Tie ir nepieciešami, lai identificētu iespējamos slimības attīstības cēloņus. Speciālists ņem vērā tipisko nieru kolikas ainu. Instrumentālās un laboratoriskās diagnostikas mērķis ir identificēt un noteikt akmeņu veidu, atrašanās vietu un izmēru. Tas ir nepieciešams ārstēšanas metožu izvēlei.

Nierakmeņu diagnostika ietver vairākus testus:

  • ekskrēcijas urrogrāfija,
  • Nieru ultraskaņa,
  • asins un urīna analīzes,
  • radiogrāfija,
  • nefroscintigrāfija,
  • datortomogrāfija.

Nierakmeņu ārstēšanas metodes

Īpaša metode nierakmeņu ārstēšanai tiek izvēlēta, pamatojoties uz to lielumu, sastāvu un citām īpašībām:

  • Maziem akmeņiem, kuru izmērs nepārsniedz 3 mm, viņi izmanto konservatīvu ārstēšanu ar bagātīgu ūdens slodzi un diētu. Tas ļauj akmeņiem izkļūt pašiem.
  • Urātu akmeņiem tiek nozīmēta laktosaugu diēta, kas sārmaina urīnu, un sārmains minerālūdens.

Ķirurģiskās metodes nierakmeņu ārstēšanai tiek izmantotas:

  • ar biežām nieru kolikām;
  • lieli akmeņi;
  • hidronefroze;
  • nieru bloķēšana;
  • akmeņi vienā nierē;
  • urētera striktūras.

Starp minimāli invazīvām metodēm litotripsija tiek uzskatīta par labāko nierakmeņu ārstēšanu - attālu sasmalcināšanu, izmantojot lāzeru vai triecienvilni. Tas ļauj noņemt akmeņus caur urīnceļiem bez jebkādas iejaukšanās organismā..

Akūtākajos gadījumos mūsu uroloģijas klīnika izmanto atklātas vai laparoskopiskas iejaukšanās. Bet šādas operācijas tiek veiktas reti, jo minimāli invazīvas procedūras vairumā gadījumu dod labus rezultātus..

Veiciet tikšanos ar urologu

Lai neapgrūtinātu sevi ar cerībām un neuztraucieties, ja jums nepieciešama operācija, norunājiet tikšanos ar urologu G. N. Akopjanu, kurš ir viens no labākajiem šodien Maskavā. Klīnika sniedz medicīniskos pakalpojumus obligātās medicīniskās apdrošināšanas ietvaros, tāpēc varat paļauties uz bezmaksas diagnostiku un ārstēšanu, kas katram gadījumam tiek izvēlēta individuāli.

Darba dienās jūs varat vienoties ar urologu vizītes dienā

Akopjans Gagiks Nersesovičs - profesors, medicīnas zinātņu doktors, onkologs, urologs Maskavā

Reģistratūru vada augstākās kategorijas ārsts, urologs, onkologs, medicīnas zinātņu doktors, profesors. Vairāk nekā 100 zinātnisko rakstu autors.

Uroloģiskā onkoloģiskā pieredze - vairāk nekā 15 gadus. Palīdz vīriešiem un sievietēm atrisināt uroloģiskās un onkouroloģiskās problēmas.

Veic diagnostiku, ārstēšanu un sarežģītas operācijas tādām diagnozēm kā:

  • nieru un augšējo urīnceļu audzēji;
  • prostatas un urīnpūšļa vēzis;
  • urolitiāzes slimība;
  • BPH;
  • hidronefroze, urētera striktūra utt..

Apspriešanās laikā urologs sīki atbildēs uz visiem jūsu jautājumiem

Ja jūs vajā grūtības vai pastiprināta urinēšana, sāpes jostas rajonā, asinis urīnā, kā arī citi simptomi (par to, kas vēl jums jābrīdina, lasiet šeit), meklējiet palīdzību pie urologa.

  • ārsta iepazīšanās ar pacienta slimības vēsturi;
  • pārbaude;
  • veikt provizorisku diagnozi, izrakstīt testus un nepieciešamās procedūras.

* Ja jūs plānojat pārbaudīt tūlīt pēc pieraksta pie ārsta, dodieties uz klīniku ar pilnu urīnpūsli.

Neaizkavē savu vizīti klīnikā - nāc uz konsultāciju pie urologa Valsts Uroloģijas centrā Maskavā - I. M. vārdā nosauktās Pirmās Maskavas Valsts medicīnas universitātes R. M. Fronšteina vārdā nosauktajā Uroloģijas klīnikā. Sečenovs. Uzticiet savu veselību kompetentam speciālistam!

Lai tikšanās ar ārstu būtu pēc iespējas efektīvāka, sagatavojieties sākotnējai konsultācijai

  1. Paņemiet līdzi slimnīcas izrakstus; visu pēdējo 2-3 gadu laikā veikto pārbaužu rezultāti (ieskaitot rentgenstarus un tomogrāfiju); ekspertu atzinumi.
  2. No nepieciešamajiem dokumentiem jums jāņem pase, politika.

Jūs varat norunāt tikšanos ar urologu Maskavā vairākos veidos:

  • zvaniet pa tālr. +7 (499) 409-12-45 vai +7 (926) 242-12-12 jebkurā nedēļas dienā no pulksten 8:00 līdz 20:00;
  • vai aizpildiet veidlapu vietnē.

Pieraksts

Darba dienā mēs varēsim ieplānot konsultāciju dažu stundu laikā pēc sazināšanās.

Nierakmeņu sasmalcināšana ar lāzeru: atsauksmes un cenas

Diemžēl bieži sastopami akmeņi, kas atrodas nieru iegurnī vai urīnpūslī (urolitiāze). Slimību var skart ikviens. Vecāki cilvēki un bērni ir pakļauti riskam.

Secinājumi tiek veidoti dažādu iemeslu dēļ: cieta ūdens lietošana, slikta pārtika, ģenētiska nosliece, hronisks urīnceļu bojājums utt. Mūsdienu medicīna piedāvā tādu iejaukšanās metodi kā nierakmeņu sasmalcināšana.

Slimības smagums pacientam

Ja cilvēkam ir slikti, viņam periodiski ir nieru kolikas. Šo stāvokli papildina stipras sāpes. Pacients nevar mierīgi uzņemt ēdienu, gulēt, sēdēt, viņš ir spiests pastāvīgi kustēties, lai izvairītos no uzbrukuma. Pretsāpju lietošana palīdz mazināt kolikas, taču tas neatrisina problēmu. Nierakmeņu sasmalcināšana ir vienīgā procedūra, kas droši un efektīvi noņem akmeņus, neatkārtojot risku.

Diagnostika un ārstēšanas metodes izvēle

Pirms terapeitiskās iejaukšanās uzsākšanas personai ir jāveic virkne pētījumu. Pacientam tiek piešķirtas diagnostikas procedūras, piemēram, ultraskaņa un rentgens. Ārsts, pamatojoties uz iegūtajiem datiem, nosaka precīzu akmeņu atrašanās vietu, to ķīmisko sastāvu un lielumu.

Lai ieviestu precīzāku pacienta stāvokļa diagnozi un novērtējumu, var noteikt papildu pasākumu kopumu:

  • Fluorogrāfija.
  • EKG - elektrokardiogramma.
  • Asins analīze cukuram, bioķīmija.
  • datortomogrāfija.

Atkarībā no pārbaudes rezultātiem var piedāvāt nierakmeņu sasmalcināšanu ar ultraskaņu vai lāzeru. Šādas manipulācijas tiek atzītas par visefektīvākajām un drošākajām, tās ir iekļautas mūsdienu medicīnas centru ārstēšanas plānā. Ķirurģiska iejaukšanās, kas ietver piekļuvi akmeņiem caur griezumu jostas rajonā vai vēderā, praktiski netiek izmantota. Vienīgie izņēmumi ir ārkārtas gadījumi..

Kontrindikācijas un iespējamās komplikācijas

Diagnostikas pasākumu veikšana ļauj izslēgt citu pacienta patoloģisko stāvokļu klātbūtni. Tātad, atklājot cistiskos veidojumus uz nierēm, vēža audzējiem, koraļļu akmeņiem, tehnika netiek veikta.

Bez neveiksmes pacients tiek izārstēts no jebkādām akūtām infekcijas slimībām. Arī nieru akmeņu sasmalcināšanu ar lāzeru nevar realizēt, nosakot asins recēšanas traucējumus (novirze no normas palielināšanās virzienā) un grūtniecēm.

Ārsti atzīmē, ka starp komplikācijām ir iespējama nieru hematomas attīstība, pielonefrīta saasināšanās, tā sauktā akmens ceļa veidošanās, kas var izraisīt recidīvu. Meklējot profesionālu medicīnisko palīdzību, šīs problēmas izvairīsies. Ir svarīgi, lai procedūru veiktu kvalificēts un pieredzējis ārsts..

Ārstēšanas sesija tiek veikta ambulatori. Pirms pacientam tiek veikta nierakmeņu lāzera sasmalcināšana (ārstēšanas cena nedaudz palielināsies), viņam tiek veiktas vairākas sagatavošanas procedūras. Jo īpaši zarnas tiek atbrīvotas no izkārnījumiem un gāzēm, kas nosaka parasto ārstēšanas kursu..

Lāzera ekspozīcijas atšķirīgās iezīmes

Nierakmeņu sasmalcināšana ar lāzeru tiek veikta, kad ultraskaņas efekts ir neefektīvs, tas ir, problēma atrodas novārtā atstātā stāvoklī. Tieši šī tehnika ir nepieciešama, lai apkarotu lielus veidojumus.

Ārstēšanas sesijas laikā pacientam tiek veikts punktu griezums. To var lokalizēt urīnpūslī vai muguras lejasdaļā. Caur iegūto caurumu tiek ievadīts īpašs ierīces gals. Ierīce ieslēdzas un ietekmē patoloģisko veidošanos, kas vai nu tiek pilnībā iznīcināta, vai arī pārvēršas putekļos. Pēc tam visas vielas dabiski izdalās caur urinēšanu.

Lāzera procedūras priekšrocības tiek atklātas šādi:

  • Augsta trieciena efektivitāte uz jebkura izmēra akmeņiem.
  • Pēcoperācijas zīmes uz pacienta ķermeņa nav.
  • Sijas darbība ir parādīta sarežģītu iežu akmeņu iznīcināšanai.
  • Pilnīgu atveseļošanos var panākt pēc vienas procedūras.
  • Pacients netiek anestēzēts.
  • Ātra sāpju likvidēšana, iekaisuma noņemšana, urīna aizplūšanas uzlabošana.

Lāzera terapija netiek veikta akūta prostatīta noteikšanai vīriešiem ar strutojošu pielonefrītu, cilvēka vispārējā smagā stāvoklī.

Pēc 48-72 stundām pēc ārstēšanas ieviešanas cilvēks var atgriezties darbā, un pēc 14 dienām tas tiek uzskatīts par pilnīgi veselīgu.

Ultraskaņas iedarbības iezīmes

Nieru akmeņu sasmalcināšana ar ultraskaņu ir norādīta, ja patoloģisko veidojumu lielums nepārsniedz 2 cm. Ārstēšanas sesijas laikā pacients saņem anestēziju un nesaskaras ar sāpēm.

Darbību secība ir šāda:

  • Vīrietis apguļas uz operāciju galda un viņam tiek veikta narkoze.
  • Ārsts nosaka precīzu aprēķina lokalizāciju.
  • Pacients tiek novietots tādā stāvoklī, kas nodrošina precīzu ultraskaņas efektu.
  • Patoloģiskā veidojuma projekcijā tiek uzstādīts īpašs burbulis, kas piepildīts ar ūdeni. Aprīkojums rada mērķtiecīgus trieciena viļņus, kas izjauc akmeņu struktūru.
  • Kontrole tiek veikta, izmantojot monitorus, kas parāda kalkulāciju stāvokli.
  • Operācija tiek pārtraukta, kad akmens ir sadalījies un izveidojušās mazas daļiņas, kas var brīvi iziet cauri urīnizvadkanālam un urīnizvadkanāla.

Pacientam tiek piešķirts terapeitisko pasākumu plāns, kura mērķis ir atvieglot atlikušo elementu atbrīvošanu. Tās ir dažādas antibiotikas, spazmolītiskie līdzekļi, pretsāpju līdzekļi un diurētiskās tējas..

Pēc ārstēšanas sesijas pabeigšanas persona atrodas ārsta uzraudzībā (24-48 stundas), kam seko izraksts. Ārsts izraksta īpašus ieteikumus, kas saistīti ar uzturu, dzeršanu un medikamentiem.

Pacientu vērtējumi

Tagad ieteicams iepazīties ar to, ko nierakmeņu sasmalcināšana ir pelnījusi atsauksmes starp cilvēkiem, kuriem ir bijusi urolitiāze.

Lielākā daļa pacientu atzīmē, ka cīņa pret jaunveidojumiem nieru iegurnī, izmantojot lāzera staru, ir nesāpīgākā terapijas metode. Litotrepsija (oficiālais procedūras nosaukums) tiek veikta tikai vienu reizi, palīdzot aizmirst par stiprajām sāpēm un dod atveseļošanos.

Cilvēki atbrīvojas no ļoti lieliem akmeņiem, kuru diametrs pārsniedz 12 mm. Tomēr starp pārskatiem ir sūdzības par ļoti augstām ārstēšanas sesijas izmaksām. Šī terapija cilvēkiem ar zemiem ienākumiem var būt pārāk dārga..

Ārsti pozitīvos vērtējumus papildina ar saviem ieteikumiem. Personai, kurai ir bijusi urolitiāze, vajadzētu radikāli pārskatīt savu dzīvesveidu, lai slimība vairs nevarētu atgriezties. Nepieciešama pareizi organizēta diēta, pareiza dzeršanas shēma (tikai tīrs filtrēts ūdens).

Ultraskaņas iedarbība ir ne mazāk pozitīva. Pacienti atzīmē, ka ārstēšanas sesija palīdz atbrīvoties no vairākiem veidojumiem vienlaikus. Turklāt anestēzija (visbiežāk epidurālā anestēzija) padara efektu pēc iespējas ērtāku, kas ir ļoti svarīgi vecāku un jaunāku vecuma grupu pacientiem..

Kas notiek pēc nieru akmeņu sasmalcināšanas?

Tūlīt pēc medicīniskām manipulācijām pacients tiek pārbaudīts. Pirmajā dienā pacientam var būt bieža urinēšana, kas ir diezgan normāli. Urīnā var novērot asiņainus ieslēgumus, kas ir saistīts ar akmeņu atlieku dabisko izdalīšanos. Šādiem simptomiem vajadzētu izzust pēc 72 stundām, pretējā gadījumā jums jāapmeklē ārsts.

Fragmentu pārejas laikā caur urīnceļiem var attīstīties nieru kolikas uzbrukumi. Tie neizraisa tik lielas sāpes kā iepriekš, bet cilvēks var lietot spazmolītisku līdzekli, lai mazinātu nepatīkamus simptomus. Retos gadījumos temperatūra paaugstinās.

Ārstēšanas izmaksas

Ja nierakmeņu sasmalcināšanai izmanto lāzeru, ārstēšanas sesijas cena būs vismaz 27-30 tūkstoši rubļu. Kopējās izmaksas ir atkarīgas no ķermeņa vispārējā stāvokļa un patoloģisko elementu lieluma.

Nierakmeņu sasmalcināšana (cena svārstās no 15 līdz 40 tūkstošiem rubļu), izmantojot ultraskaņu, ir nedaudz lētāka, bet arī rada nopietnas finansiālas izmaksas. Dārga ārstēšana tiek veikta privātajās klīnikās, valsts medicīnas iestādes piedāvā pakalpojumus par zemākām izmaksām.

Pabeigšanas vietā

Urolitiāze izraisa ārkārtīgi nepatīkamus simptomus. Pacienta dzīves kvalitāte pasliktinās, viņš izjūt nepanesamas sāpes. Mūsdienu ārstēšanas metodes, neraugoties uz lielajām izmaksām, ļauj atjaunot veselību un rast prieku dzīvē.

Nierakmeņu noņemšana ar lāzeru: ieguvumi un kontrindikācijas

Akmeņu veidošanās nieru iegurnī ir patoloģija, kuru mūsdienās arvien vairāk diagnosticē ne tikai gados vecākiem cilvēkiem, bet arī jauniešiem.

Tā kā sākotnējā stadijā slimībai nav izteiktu simptomu, to bieži atklāj trešo personu pārbaudēs.

Ja akmeņu diametrs pārsniedz 5-6 mm, zāļu terapija būs bezjēdzīga un būs nepieciešama radikālāka ārstēšanas metode. Viena no visefektīvākajām metodēm tiek atzīta par nierakmeņu sasmalcināšanu ar lāzeru.

Slimības raksturojums

Urolitiāze, ko profesionālajā valodā sauc par "urolitiāzi", ir ārkārtīgi bīstama slimība, kas ievērojami sarežģī pacienta dzīvi.

Tās galvenā iezīme ir nierakmeņu veidošanās, kas kustības laikā izraisa smagas sāpīgas sajūtas..

Ārsti atzīmē, ka šo slimību joprojām ir grūti ārstēt un vairumā gadījumu tā ir smaga..

Ja jūs vadāt slimību, pacients cietīs no smagām nieru kolikām, sajūtas var būt tik nepatīkamas, ka persona atkal mēģinās nekustēties.

Ārsti brīdina pacientus, ka nav iespējams ignorēt nierakmeņu klātbūtni, jo tie var izraisīt nopietnas komplikācijas un pat izraisīt pacienta nāvi.

Kas ir lāzera litotripsija

Litotripsija ar lāzeru ir mūsdienīga metode, kā sasmalcināt un noņemt akmeņus no nierēm. Neapšaubāma procedūras priekšrocība - izņemšana tiek veikta, izmantojot dabiskos urīnceļus.

Tā kā pasākuma laikā netiek izmantots pneimatiskais litotripers, urīnceļu traumu iespējamība nav iespējama. Neskaitāmi klīniskie pētījumi ir apstiprinājuši, ka tehnika ir pēc iespējas drošāka, to var izmantot jebkurā vecumā un pat bērna nēsāšanas laikā..

Tā kā apstrādei tiek izmantots lāzera stars, kura jauda pārsniedz 80 W, tas spēj pilnībā iznīcināt jebkura cietokšņa neoplazmu.

Nepieciešamība pēc procedūras

Šādos gadījumos biežāk tiek noteikta akmens lāzera drupināšana:

  • zāļu ārstēšana ir neefektīva un neuzlabojas 2 mēnešu laikā;
  • kaļķakmens diametrs ir lielāks par 0,5 cm.Ja akmens ir pieaudzis līdz tādam izmēram, nav izredžu, ka tas iznāks pats;
  • īpašās lokalizācijas dēļ akmens izjauc nieru darbību;
  • pacientam tika diagnosticēti akmeņi ne tikai nierēs, bet arī urīnpūslī vai urēterī;
  • saistītie nieru iekaisuma procesi.

Kā sasmalcina

Akmeņu noņemšana ar lāzeru tiek veikta tikai tad, ja tiek apstiprināta iespējamā diagnoze. Anestēzijas līdzeklis pacientam tiek ievadīts tieši pirms procedūras..

Pēc dažām minūtēm, kad anestēzija darbojas, ārsts urīnizvadkanāla ievadā uzmanīgi ievieto plānu auklu ar elastīgu endoskopu un lāzeru..

Endoskops tiek virzīts uz vēlamo nieru vietu gar urīnceļu. Tā kā procedūras laikā tiek izmantots endoskops, ārsts vizuāli uzrauga auklas progresu un, ja nepieciešams, koriģē trajektoriju.

Nākamās 5-8 dienas pēc procedūras ir iespējama bieža urinēšana ar nelielu asiņu izdalīšanos (izskatu izraisa fragmentu pārvietošanās pa urīnceļiem).

Ja pēcoperācijas periodā pacientam rodas stipras sāpes, tiek nozīmēti sāpju mazinoši līdzekļi. Rehabilitācijas laikā jums jālieto šādi medikamenti:

  • zāles, kas palīdz izšķīdināt dažāda rakstura jaunveidojumus (Cyston, Uroholum);
  • spazmolītiskie līdzekļi (No-shpa);
  • pretmikrobu līdzekļi un antibiotikas (ceftriaksons);
  • nehormonāli pretiekaisuma līdzekļi (ibuprofēns).

Eksperti apliecina, ka litotripsijas lāzera efektivitāte ir lielāka par 95%.

Noņemšanas veidi

Pacienti interesējas par to, kāda veida lāzera drupināšana ir optimālākā. Ārsti apliecina, ka neatkarīgi no izmantotā aprīkojuma ārstēšana tiek veikta tāpat, akmeņu lāzera drupināšana var būt tikai viena veida.

Ieguvumi un kontrindikācijas

Lai arī tehnika tika ieviesta salīdzinoši nesen, tai visā pasaulē ir pielūdzēju masa. Tas ir saistīts ar šādām priekšrocībām:

  • pēc procedūras pacientam nebūs rētas vai citi redzami bojājumi;
  • lāzers ļauj jums salauzt mazākās akmens nogulsnes, nesabojājot apkārtējos audus;
  • nav atkritumu riska;
  • lai atbrīvotos no jaunveidojuma, nepieciešama 1 sesija;
  • augsta veiktspēja;
  • sāpīgu sajūtu trūkums.

Atšķirībā no citām akmens nogulumu sasmalcināšanas metodēm, litotripsijai ar lāzeru ir tikai viens trūkums - augstas izmaksas.

Apstrādei ir maz kontrindikāciju, taču jums tās jāzina. Metode ir jāatsakās šādos gadījumos:

  • prostatīta saasināšanās;
  • onkoloģiskās slimības;
  • koraļļu aprēķins;
  • nieru hematoma;
  • slikta asins recēšana;
  • nopietns pacienta stāvoklis;
  • smaga aritmija;
  • cistas veidošanās nierēs;
  • strutojošas un infekcijas slimības.

Pēdējos grūtniecības mēnešos procedūra jāveic ar īpašu piesardzību..

Atveseļošanās laiks

Lai ķermenis varētu ātrāk atveseļoties, ir stingri jāievēro medicīniskie ieteikumi..

Vairumā gadījumu, ja nav komplikāciju, pilnīga atveseļošanās notiek 8-10 dienu laikā..

Lai akmeņu fragmenti varētu ātrāk iziet, pacientam vispirms jāizdzer daudz filtrēta ūdens (vismaz 2,5 litri) un jāievēro noteiktā diēta..

Vissvarīgākais kritērijs ir fizisko aktivitāšu neesamība pirmajās dienās.

Pacientu atsauksmes

Pēc procedūras daži pacienti dalījās savos viedokļos, to viņi saka.

Man apmēram pirms 2 gadiem ar lāzeru tika salauzti nierakmeņi. Sākumā ilgu laiku neuzdrošinājos veikt procedūru, jo uzskatīju to par kaut ko šausmīgi biedējošu. Bet pēc dažiem mēnešiem es nolēmu un priecājos par to, jo kopš tā laika sāpes mani vairs neuztrauc.
Ivans, 26 gadus vecs.

Es vairākus gadus cietu no urolitiāzes. Ārsts teica, ka akmeņi manās nierēs parādījās sliktas kvalitātes ūdens patēriņa dēļ ar lielu nogulšņu saturu. Un tagad, kad sāpes kļuva nemainīgas un tās nebija iespējams izturēt, es piekritu lāzera noņemšanai. Man uzreiz jāsaka, ka viss notika gandrīz bez diskomforta, un tagad es jūtos lieliski!
Anna, 34 gadus veca.

Man ICD tika diagnosticēta vairāk nekā pirms 6 gadiem. Sākumā es faktiski nejutu diskomfortu un vienkārši aizmirsu par diagnozi. Bet pēc pāris gadiem sāpes kļuva nepanesamas, es visam piekritu. Protams, toreiz lāzera smalcināšana man šķita ļoti dārga, bet sieva mani pierunāja. Operācija noritēja labi, 1 akcijas laikā visi akmeņi tika salauzti! Pirmās 3 dienas biju slimnīcā ārstu uzraudzībā, ievēroju diētu... galu galā pēc nedēļas jutos kā no jauna piedzimis!
Oļegs, 52 gadus vecs.

Spriežot pēc to cilvēku atsauksmēm, kuri ir saskārušies ar šo ārstēšanu, mēs varam pieņemt, ka rezultāts patiešām atbilst cerībām..

Cena

Šī pakalpojuma cena var ievērojami atšķirties atkarībā no dzīvesvietas un izvēlētās klīnikas. Mūsdienās lāzera drupināšanu visbiežāk piedāvā privātās klīnikas, pakalpojumu izmaksas ietver ne tikai pašu operāciju, bet arī sākotnējo konsultāciju, anestēziju un pēcoperācijas novērošanu.

Mūsdienās akmens lāzera drupināšana ir labākais veids, kā tikt galā ar MCD. Tāpēc, ja finansiālā situācija to atļauj, ir jāpievēršas šai iespējai..

Kā liecina prakse, šī metode ir visefektīvākā, nesāpīgākā un nekad neizraisa komplikācijas..

URELINE SLIMĪBU CENTRS

Uroloģijas un intervences radioloģijas pētniecības institūtā, kas nosaukts N.A. Lopatkins - Krievijas Veselības ministrijas Federālās valsts budžeta iestādes filiāle "Nacionālais radioloģijas medicīnas pētījumu centrs" iepazīstināja ar vismodernākajām urolitiāzes diagnostikas un ārstēšanas tehnoloģijām

Jebkuras sarežģītības akmeņu noņemšana

Meklējiet akmeņu veidošanās cēloņus

Akmeņu atkārtotas veidošanās novēršana

Personīgā PĀRBAUDE

Urolitiāzes nodaļas vadītājs, urologs, Ph.D..
Prosajanikovs Mihails Jurievičs

Jautājiet ārstam

Atstājiet pieprasījumu un saņemiet padomu no mūsu speciālista

Urolitiāzes departamenta galvenais pētnieks, urologs, MD.
Olga Vasiļjevna Konstantinova

Jautājiet ārstam

Atstājiet pieprasījumu un saņemiet padomu no mūsu speciālista

Endouroloģijas grupas vadītājs. Urologs. d.m.s..
Merinovs Dmitrijs Staņislavovičs

Jautājiet ārstam

Atstājiet pieprasījumu un saņemiet padomu no mūsu speciālista

Operatīvās vienības vadītājs ar sterilizācijas telpu. Urologs. Ph.D..
Artemovs Artems Viktorovičs

Jautājiet ārstam

Atstājiet pieprasījumu un saņemiet padomu no mūsu speciālista

Rentgena triecienviļņu attālās akmeņu sasmalcināšanas nodaļas ārsts. Urologs.
Arustamovs Levons Dmitrijevičs

Jautājiet ārstam

Atstājiet pieprasījumu un saņemiet padomu no mūsu speciālista

Endouroloģijas grupas vadošais pētnieks. Urologs. Ph.D..
Gurbanovs Šamils ​​Šukurovičs

Jautājiet ārstam

Atstājiet pieprasījumu un saņemiet padomu no mūsu speciālista

Labāk ir novērst urolitiāzi nekā ārstēt tās novārtā atstātās sekas.!

Kas ir svarīgi zināt par urolitiāzi

Akmens noņemšana nenoved pie urolitiāzes izārstēšanas! Urolitiāze bieži atkārtojas sakarā ar to, ka saglabājas vielmaiņas traucējumi, kas izraisīja akmens veidošanos. Vidēji saskaņā ar statistiku jauns akmens atkal parādās 50%. gadījumos 3-5 gadus pēc tā noņemšanas. Atsevišķi akmeņu veidi (urāti, cistīns, struvīts) atkārtojas biežāk.
Urolitiāzes pārskats

Sirds slimību risks ar urolitiāzi

Neskaitāmi pētījumi, kuros piedalījās vairāk nekā 15 tūkstoši cilvēku, parādīja, ka, ja cilvēks savas dzīves laikā ir izveidojis vismaz vienu akmeni, tad nākotnē ievērojami palielinās sirds un asinsvadu un onkoloģisko slimību risks. Pēc ekspertu domām, urolitiāze ir nākotnes sirdslēkmes un / vai insulta marķieris. Metabolisma traucējumi, kas izraisa KSD parādīšanos, palielina sirdslēkmes risku par 38%, nieru vēža risku - vairāk nekā 4 reizes! Raksturīgi, ka jo biežāk ICD atkārtojas, jo lielāka ir sirdslēkmes un insulta iespējamība. Tajā pašā laikā metabolisma normalizēšana un anti-recidīvu terapija samazina iepriekš minētos riskus..

Urolitiāzes (urolitiāzes) profilakse

ICD ārstēšanas otrais posms. Metafilakse ir atkārtotu nierakmeņu profilakse! Metafilakse ir būtiska visiem pacientiem, kuriem diagnosticēta urolitiāze. Parasti metafilaksi var iedalīt šādos veidos:

  1. Diētas terapija. Piešķirt vispārēju un specifisku diētas terapiju (atkarībā no identificētajiem vielmaiņas litoloģiskajiem traucējumiem).
  2. Fitoterapija. Pacientiem ieteicams iziet fitopreparātu kursu. Ir pierādīts, ka daži augi kavē akmeņu veidošanos.
  3. Konservatīvā zāļu terapija. Tas tiek parakstīts pacientiem ar diētas un augu izcelsmes zāļu neefektivitāti. Izrakstīto zāļu klāsts ir diezgan plašs. Atkarībā no identificētajiem vielmaiņas litogēniem traucējumiem speciālists iesaka pastāvīgi lietot noteiktus medikamentus.

Uroloģijas un intervences radioloģijas pētniecības institūts, kas nosaukts N.A. Lopatkina piedāvā pacientiem izvēlēties vairākas programmas, pēc kuru pabeigšanas jūs varat atbildēt uz šādiem jautājumiem: vai jums ir urolitiāze un nierakmeņi? Ja jā, kurā urīnceļu daļā, kāda izmēra un kāda blīvuma? Kāpēc jums ir urīnakmeņi? Kas jādara, lai nākotnē novērstu slimības atkārtošanos?

Urolitiāzes diagnostikas un ārstēšanas programmas

Visvairāk vajadzīgie pētījumi

Pirmā urolitiāzes diagnostikas un ārstēšanas programma Cena: 12 400 ₽

Pārbaude / konsultācija, sākotnēja / atkārtota.
Metode ļauj novērtēt pacienta urīna sastāvu. Patoloģisku izmaiņu klātbūtnē ir nepieciešams veikt papildu diagnostiku.
(Analizatora parametri). Savdabīga pacienta stāvokļa tabula, kas ļauj noteikt kvalitatīvo un kvantitatīvo sastāvu, aprēķināt hemoglobīna līmeni un dažus peptīdu un ogļhidrātu veidus, kas satur serumu asinīs. Ļauj iegūt datus, kas, visaptveroši ņemot vērā, ļauj izdarīt pieņēmumu par personas slimības vai traucējumu klātbūtni.
Asinīs: kreatinīns, urīnviela, kālijs, nātrijs, kalcijs, fosfors, urīnskābe, hlors, magnijs. Ikdienas urīnā: kreatinīns, kalcijs, fosfors, urīnskābe, hlors, magnijs, kreatinīna klīrenss, rīta urīna pH, rīta urīna relatīvais blīvums. Šī analīze ļauj precīzi izpētīt vielmaiņu. Nepieciešams izpētīt akmeni veidojošo vielu koncentrāciju organismā, atbildēt uz šādiem jautājumiem: kā šīs vielas nonāk organismā, kas stimulē to uzsūkšanos kuņģa-zarnu traktā, kā šīs vielas cirkulē visā ķermenī un kādā veidā tās izdalās? Mūsdienu medicīna jau sen ir atbildējusi uz visiem uzdotajiem jautājumiem, taču, lai novērtētu akmeni veidojošo vielu metabolismu katram pacientam, kurš cieš no urolitiāzes, nepieciešams nodot asins un ikdienas urīna bioķīmisko analīzi..
Ātrais protrombīna komplekss + APTT + trombīna laiks + fibrinogēns. Hemostasiogramma - analīze, kas ļauj pārbaudīt asins sarecējamību un, ja nepieciešams, savlaicīgi veikt korekciju.
Metode ļauj vizualizēt lielus nierakmeņus. Urētera akmeņus ir ļoti grūti vizualizēt. Arī, izmantojot ultraskaņu, speciālisti var reģistrēt netiešas urīnakmeņu klātbūtnes pazīmes. Jāatceras, ka primārā diagnostikas metode ir ultraskaņa, un, ja tiek konstatētas problēmas, pacientam ieteicams veikt papildu pārbaudes metodes.

Otrā urolitiāzes diagnostikas un ārstēšanas programma Cena: 16 720 ₽

Pārbaude / konsultācija, sākotnēja / atkārtota.
Metode ļauj novērtēt pacienta urīna sastāvu. Patoloģisku izmaiņu klātbūtnē ir nepieciešams veikt papildu diagnostiku.
(Analizatora parametri). Savdabīga pacienta stāvokļa tabula, kas ļauj noteikt kvalitatīvo un kvantitatīvo sastāvu, aprēķināt hemoglobīna līmeni un dažus peptīdu un ogļhidrātu veidus, kas satur serumu asinīs. Ļauj iegūt datus, kas, visaptveroši ņemot vērā, ļauj izdarīt pieņēmumu par personas slimības vai traucējumu klātbūtni.
Asinīs: kreatinīns, urīnviela, kālijs, nātrijs, kalcijs, fosfors, urīnskābe, hlors, magnijs. Ikdienas urīnā: kreatinīns, kalcijs, fosfors, urīnskābe, hlors, magnijs, kreatinīna klīrenss, rīta urīna pH, rīta urīna relatīvais blīvums. Šī analīze ļauj precīzi izpētīt vielmaiņu. Nepieciešams izpētīt akmeni veidojošo vielu koncentrāciju organismā, atbildēt uz šādiem jautājumiem: kā šīs vielas nonāk organismā, kas stimulē to uzsūkšanos kuņģa-zarnu traktā, kā šīs vielas cirkulē visā ķermenī un kādā veidā tās izdalās? Mūsdienu medicīna jau sen ir atbildējusi uz visiem uzdotajiem jautājumiem, taču, lai novērtētu akmeni veidojošo vielu metabolismu katram pacientam, kurš cieš no urolitiāzes, nepieciešams nodot asins un ikdienas urīna bioķīmisko analīzi..
Ātrais protrombīna komplekss + APTT + trombīna laiks + fibrinogēns. Hemostasiogramma - analīze, kas ļauj pārbaudīt asins sarecējamību un, ja nepieciešams, savlaicīgi veikt korekciju.
Metode ļauj vizualizēt lielus nierakmeņus. Urētera akmeņus ir ļoti grūti vizualizēt. Arī, izmantojot ultraskaņu, speciālisti var reģistrēt netiešas urīnakmeņu klātbūtnes pazīmes. Jāatceras, ka primārā diagnostikas metode ir ultraskaņa, un, ja tiek konstatētas problēmas, pacientam ieteicams veikt papildu pārbaudes metodes.
Metode ir informatīvāka nekā ultraskaņa. Pētījums var atklāt nierakmeņu, urīnizvadkanālu vai urīnpūšļa ēnas. Tomēr jāatceras, ka ir urīna akmeņi, kurus nevar vizualizēt ar rentgena palīdzību..
Metode ļauj izpētīt vielas, kas veido urīna akmeni. Kā liecina prakse, lielākā daļa urīnakmeņu satur kalciju (Krievijas Federācijā aptuveni 80% akmeņu). Kalcijs var veidot savienojumus ar 2 vielām: 1. ar oksalātu un pēc tam iegūst kalcija-oksalāta akmeni, 2. ar fosfātu, šajā gadījumā veidojas kalcija-fosfāta kalkulāts. Nesenie epidemioloģiskie pētījumi arī parādīja, ka ir akmeņi, kas sastāv no urīnskābes (urāti, aptuveni 10%), magnija fosfāta (struvīts, aptuveni 5–7%). Ļoti reti tiek identificēti arī citi akmeņu veidi. Izpētījuši vielas, kas veido urīna akmeni, un salīdzinot datus ar šo vielu metabolismu organismā, mēs varam secināt par akmeņu veidošanās cēloņiem konkrētā pacientā..

Trešā urolitiāzes diagnostikas un ārstēšanas programma Cena: 35 920 ₽

Pārbaude / konsultācija, sākotnēja / atkārtota.
Metode ļauj novērtēt pacienta urīna sastāvu. Patoloģisku izmaiņu klātbūtnē ir nepieciešams veikt papildu diagnostiku.
(Analizatora parametri). Savdabīga pacienta stāvokļa tabula, kas ļauj noteikt kvalitatīvo un kvantitatīvo sastāvu, aprēķināt hemoglobīna līmeni un dažus peptīdu un ogļhidrātu veidus, kas satur serumu asinīs. Ļauj iegūt datus, kas, visaptveroši ņemot vērā, ļauj izdarīt pieņēmumu par personas slimības vai traucējumu klātbūtni.
Asinīs: kreatinīns, urīnviela, kālijs, nātrijs, kalcijs, fosfors, urīnskābe, hlors, magnijs. Ikdienas urīnā: kreatinīns, kalcijs, fosfors, urīnskābe, hlors, magnijs, kreatinīna klīrenss, rīta urīna pH, rīta urīna relatīvais blīvums. Šī analīze ļauj precīzi izpētīt vielmaiņu. Nepieciešams izpētīt akmeni veidojošo vielu koncentrāciju organismā, atbildēt uz šādiem jautājumiem: kā šīs vielas nonāk organismā, kas stimulē to uzsūkšanos kuņģa-zarnu traktā, kā šīs vielas cirkulē visā ķermenī un kādā veidā tās izdalās? Mūsdienu medicīna jau sen ir atbildējusi uz visiem uzdotajiem jautājumiem, taču, lai novērtētu akmeni veidojošo vielu metabolismu katram pacientam, kurš cieš no urolitiāzes, nepieciešams nodot asins un ikdienas urīna bioķīmisko analīzi..
Ātrais protrombīna komplekss + APTT + trombīna laiks + fibrinogēns. Hemostasiogramma - analīze, kas ļauj pārbaudīt asins sarecējamību un, ja nepieciešams, savlaicīgi veikt korekciju.
Metode ļauj vizualizēt lielus nierakmeņus. Urētera akmeņus ir ļoti grūti vizualizēt. Arī, izmantojot ultraskaņu, speciālisti var reģistrēt netiešas urīnakmeņu klātbūtnes pazīmes. Jāatceras, ka primārā diagnostikas metode ir ultraskaņa, un, ja tiek konstatētas problēmas, pacientam ieteicams veikt papildu pārbaudes metodes.
Metode ir informatīvāka nekā ultraskaņa. Pētījums var atklāt nierakmeņu, urīnizvadkanālu vai urīnpūšļa ēnas. Tomēr jāatceras, ka ir urīna akmeņi, kurus nevar vizualizēt ar rentgena palīdzību..
Metode ļauj izpētīt vielas, kas veido urīna akmeni. Kā liecina prakse, lielākā daļa urīnakmeņu satur kalciju (Krievijas Federācijā aptuveni 80% akmeņu). Kalcijs var veidot savienojumus ar 2 vielām: 1. ar oksalātu un pēc tam iegūst kalcija-oksalāta akmeni, 2. ar fosfātu, šajā gadījumā veidojas kalcija-fosfāta kalkulāts. Nesenie epidemioloģiskie pētījumi arī parādīja, ka ir akmeņi, kas sastāv no urīnskābes (urāti, aptuveni 10%), magnija fosfāta (struvīts, aptuveni 5–7%). Ļoti reti tiek identificēti arī citi akmeņu veidi. Izpētījuši vielas, kas veido urīna akmeni, un salīdzinot datus ar šo vielu metabolismu organismā, mēs varam secināt par akmeņu veidošanās cēloņiem konkrētā pacientā..
Viena no modernākajām un informatīvākajām eksāmenu metodēm. Šī ir rentgena izmeklēšanas metode, kas ļauj iegūt orgānu slāņa slāņa attēlu, savukārt skenētā slāņa (griezuma) biezums ir tikai 1 mm. Attēlveidošanas pamatā ir orgānu un audu atšķirīgā rentgenstaru absorbcija. Multispirālā rentgenstaru datortomogrāfija (MSCT) pašlaik ir viens no vadošajiem diagnostikas pētījumiem, pateicoties spējai iegūt trīsdimensiju attēlu ar iespēju vismazāk izpētīt orgānu no visiem leņķiem. MSCT var atklāt 99,99% urīna akmeņu, noteikt to lielumu, lokalizāciju un blīvumu.
Viena no modernākajām diagnostikas metodēm, kas sniedz pilnīgu klīnisko priekšstatu par pacienta nieru funkcionālo stāvokli. Pētījums tiek veikts, izmantojot īpašu aparātu - gamma tomogrāfu un noteikta radiofarmaceitiska (RP) ievadīšanu pacienta ķermenī. Pēc kāda laika injicētais RP no asinīm tiek izvadīts nierēs, un pēc tam urīnizvadkanālos, kuru darbība tiks atspoguļota attēlā - scintigramma.

Ieteikumi pacientiem: kā veikt urolitiāzes diagnostikas un ārstēšanas programmas

Sazinieties ar Zvanu centru, reģistrējoties PĀRBAUDEI

Speciālista konsultācija
- pētniecības procedūru iecelšana

Analīzes,
aptauja,
izpēte

Atkārtota ārsta konsultācija,
aptaujas rezultāti,
tikšanās un ieteikumi.

Ja Jums ir urolitiāze!
Uroloģijas un intervences radioloģijas pētniecības institūts, kas nosaukts N.A. Lopatkina
ir progresīvas tehnoloģijas nierakmeņu sasmalcināšanai un noņemšanai

Urolitiāzes tālvadības litotripsija

Attālā litotripsija ir minimāli invazīva augsto tehnoloģiju metode akmeņu noņemšanai no urīnceļiem. Šī metode ļauj sasmalcināt akmeni smiltīs bez griešanas. Nieru un urīnizvadkanāla akmeņu sasmalcināšanas princips ir balstīts uz trieciena viļņa spēju iziet cauri dažādiem ķermeņa audiem un koncentrēties noteiktā brīdī. Šis punkts ir akmens, kas atrodas urīnceļos. Trieciena viļņa ietekmē akmens ir sadrumstalots un pēc tam iznāk. Pacients sāk staigāt vakarā pēc operācijas. Svarīga priekšrocība ir lielisks kosmētiskais efekts - uz ādas nepaliek rētas. Pacients normālā ikdienas dzīvē atgriežas 1-2 dienu laikā.

Endoskopiska ārstēšana Skatīt vairāk

Pašlaik Krievijas Federācijā un pasaulē urolitiāzes endoskopiskā ārstēšana ieņem vadošo pozīciju. Minimāli invazīvu endoskopisko instrumentu izmantošana ļauj noņemt akmeņus jebkurā vietā: nierēs, urēterī un urīnpūslī. Endoskopisko ārstēšanas metožu izmantošana ļauj pacientam izvairīties no atklātām ķirurģiskām iejaukšanās procedūrām, kurās ir ievērojams skaits intraoperatīvo un pēcoperācijas komplikāciju pat vissarežģītākajos klīniskajos gadījumos..

Uroloģijas un intervences radioloģijas pētniecības institūts, kas nosaukts N.A. Lopatkina ir viena no vadošajām uroloģiskajām slimnīcām Krievijas Federācijā, kur tiek plaši izmantotas endoskopiskās urolitiāzes ārstēšanas metodes. Pacientu ārstēšanas procesā tiek izmantots starptautiski atzīts "zelta standarts uroloģijā" un novatoriskas metodes. Dažādas lokalizācijas akmeņu sasmalcināšana tiek veikta ar visām pašlaik pieejamajām metodēm: kontakta pneimatiskā, lāzera un / vai ultraskaņas akmens iznīcināšana.
Milzīga ilgtermiņa pieredze ļauj mums ārstēt pacientus ar kaulu skeleta attīstības anomālijām, urīnceļu sistēmas anomālijām, kā arī pacientus pēc traumām. Klātbūtne Uroloģijas un intervences radioloģijas pētniecības institūtā, kas nosaukta N.A. Lopatkina bērnu uroloģijas nodaļa ļauj izmantot endoskopiskas ārstēšanas metodes bērniem un pusaudžiem.

Urolitiāzes ārstēšanas galvenās priekšrocības Uroloģijas un intervences radioloģijas pētniecības institūtā N.А. Lopatkina

    • Atkārtošanās novēršana
      akmens veidošanās
    • Ātra atveseļošanās
      pēc operācijas
    • Jebkura izmēra un
      lokalizācija, bez griezumiem un rētām
    • Katru gadu speciālisti
      Uroloģijas pētniecības institūts un
      iejaukšanās
      radioloģijas nosaukums
      ON. Lopatkins tiek izpildīts
      vairāk nekā 700
      augsto tehnoloģiju
      ārstēšanas iejaukšanās
      liels un koraļļu
      nierakmeņi.
    • Veikt uzlabotas
      darbības metodes
      urolitiāzes ārstēšana
      slimība: attālināta
      vai sazinieties ar
      litotripsija, perkutāna
      nefrolitolapaksija,
      miniaturizēts
      vai biportāls
      perkutāna
      nefrolitolapaksija
    • 75% ir grūti gadījumi,
      nepieciešama ekspertu klases ķirurģiska iejaukšanās.
    • Medicīniskā aprūpe urolitiāzes ārstēšanai
      slimību var iegūt Krievijas Federācijas pilsonis no jebkura valsts reģiona
    • Ārstēšana tiek veikta
      ar obligāto medicīnisko apdrošināšanu, vMP kuponu,
      apmaksāti medicīniskie pakalpojumi

    Urolitiāzes sagatavošanas un ārstēšanas process

    Ārsta konsultācija, pacienta ārstēšanas taktikas noteikšana

    Pirms slimnīcas pētījumi (apsekojuma urogrāfija, ekskrēcijas urogrāfija, CT, ultraskaņa utt.)

    KONTAKTINFORMĀCIJA

    Nodaļas, kurās ārstē urolitiāzi:

    Uroloģijas un intervences radioloģijas pētniecības institūtā, kas nosaukts N.A. Lopatkina, Urolitiāzes departamenta nodaļa nodarbojas ar urolitiāzes ārstēšanu, kuru vada Ph.D., urologs Mihails Jurjevičs PROSJANNIKOVS un Endouroloģijas grupa, kuru vada D. M. Merinovs Dmitrijs Staņislavovičs..

    Pacientus atkarībā no urolitiāzes ārstēšanas metodēm var hospitalizēt klīnikas nodaļās:

    1. uroloģiskā nodaļa. Nodaļas vadītājs, augstākās kategorijas PROKHOROV urologs Sergejs Arkadjevičs

    2. uroloģiskā nodaļa. Nodaļas vadītājs - medicīnas zinātņu kandidāts Bekijevs Jaragi Dongujevičs

    3. uroloģiskā nodaļa. Nodaļas vadītājs - medicīnas zinātņu kandidāts Maslovs Sergejs Aleksandrovičs

    Nieru transplantācijas un asinsvadu ķirurģijas nodaļa (uroloģija). Nodaļas vadītājs Mitišs Andrejs Jevgeņevičs

    Zvanu centrs +7 (499) 110–40 67
    Zvaniet mums šodien, lai mēs varētu jums palīdzēt!

    Uroloģijas un intervences radioloģijas zinātniski pētnieciskais institūts, kas nosaukts N.A. Lopatkina - Krievijas Veselības ministrijas Federālās valsts budžeta iestādes "Nacionālais radioloģijas medicīnas pētījumu centrs" filiāle

    105425, Maskava,
    sv. Parkova 3-ja, 51, 1. attēls

    +7 (499) 110-40-67
    (daudzkanālu)

    Individuālas ārstēšanas kurss

    Vēža ārstēšana atšķiras atkarībā no slimības stadijas. Onkologi, Maskavas Onkoloģijas pētījumu institūts P.A. Herzen katram pacientam tiek izstrādāta individuāla ārstēšanas shēma, kas ietver ne tikai ķirurģisku ārstēšanu, bet arī piemērotus īpašas terapijas veidus, kā arī pasākumu kopumu blakusparādību mazināšanai..

    Pēc ļaundabīga audzēja ķirurģiskas izņemšanas pacienti turpina uzraudzīt, centrā tiek veikta rehabilitācija un atveseļošanās.

    Ārstēšana ar angiogrāfu

  • Galvas un kakla audzēji
  • Mutes gļotādas, balsenes un nazofarneksa audzēji
  • Plaušu audzēji
  • Krūts audzēji
  • Aizkuņģa dziedzera galvas vēzis
  • Primārais aknu vēzis (aknu šūnu karcinoma, holangiokarcinoma)
  • Dažādu aknu audzēju metastāzes (kolorektālā vēža, melanomas utt.)
  • Kuņģa-zarnu trakta audzēji
  • Nieru audzēji
  • Pūšļa audzēji
  • Dzemdes ķermeņa audzēji
  • Dzemdes kakla audzēji
  • Prostatas audzēji
  • Taisnās zarnas audzēji
  • Atkārtoti vēdera un iegurņa audzēji
  • Primārie un metastātiskie mugurkaula audzēji
  • Kaulu un mīksto audu audzēji

    • Vakances
    • Noteikumi
    • Darbs ar pilsoņu pievilcību
    • Zāļu saraksts
    • Uzraudzības organizācijas
    • Privātuma politika
    • Medicīniskās aprūpes veidi
    • Kā norunāt tikšanos / eksāmenu
    • Maksas pakalpojumi
    • Medicīniskās aprūpes saņemšanas kārtība un nosacījumi
    • Par hospitalizācijas noteikumiem
    • Dienas stacionārs
    • Psiholoģiskā palīdzība
    • Apdrošināšanas organizācijas
    • Par apmaksātu medicīnisko pakalpojumu sniegšanu
    • Par apmaksātu medicīnisko pakalpojumu sniegšanu
    • Pacienta tiesības

    FSBI "Nacionālais radioloģijas medicīnas pētījumu centrs"
    MNIOI viņus. P.A. Hercens
    tālr.: + 7 (495) 150-11-22

    Uroloģijas un intervences pētījumu institūts
    radioloģija tos. ON. Lopatkina
    tālr.: + 7 (499) 110-40-67

    Nierakmeņu sasmalcināšana

    Urolitiāzes terapijas pamats ir nierakmeņu sasmalcināšana ar konservatīviem vai instrumentāliem līdzekļiem. Uroloģijas nodaļu pacienti ir ieinteresēti, kā noņemt nierakmeņus un vai tas sāp.
    Nierakmeņu litotripsija ir metode, kas palīdz sadalīt sāls nogulsnes ar minimālu pacienta zaudējumu.

    Indikācijas litotripsijai

    Litotripsijas indikācija ir akmeņu klātbūtne urīnceļos. Kustīgi akmeņi un smiltis, kuru diametrs ir mazāks par urētera atveri (mazāks par 5 mm), tiek noņemts neatkarīgi. Tomēr bieži ir gadījumi, kad akmens izmērs pārsniedz izejas platumu. Akmens pilnībā bloķē urīna aizplūšanu.

    Tā rezultātā attīstās nieru hidronefroze ar sekojošiem orgānu funkciju traucējumiem. Šo patoloģiju papildina smagas sāpīgas sajūtas, jo sākas vazospazmas - nieru kolikas.
    Lai atvieglotu pacientu no urolitiāzes, mazinātu sāpes un noņemtu akmeņus, tos sasmalcina gabalos un pēc tam noņem.

    Kontrindikācijas nierakmeņu sasmalcināšanai

    Neskatoties uz litotripsijas metodes popularitāti un minimālu komplikāciju risku, to nevar izmantot šādos gadījumos:

    Akmens drupināšanas procedūra

    Tie, kas vismaz vienu reizi savā dzīvē ir pieredzējuši nieru kolikas, domā par to, kā nieru akmeņi tiek sasmalcināti, izmantojot litotripsiju. Kas tas ir un kā tas tiek darīts, var atrast, apmeklējot nefrologu. Kā visprogresīvākā akmeņu noņemšanas metode tiek piedāvāta trīs veidos, kas atšķiras ar tehnisko veiktspēju:

    • Attālais vilnis (ESWT).
    • Kontakts. Ietver endoskopiskas iejaukšanās iespējas.
    • Perkutāna (perkutāna).

    Saskaņā ar ekspozīcijas metodēm litotripsiju iedala lāzera, elektrohidrauliskā, pjezoelektriskajā un elektromagnētiskajā.
    Ārstēšanas iespēja ir atkarīga no tā, cik daudz konglomerātu ir izveidojušies orgānā, no to fizikālajām un ķīmiskajām īpašībām, lieluma, atrašanās vietas, blakus esošajām pacienta slimībām.
    Iepriekš sagatavojiet pacientu procedūrai. Dienu pirms operācijas pārtika nav atļauta. Pirmsoperācijas pārbaude ietver:

    • Ultraskaņa,
    • EKG,
    • datortomogrāfija,
    • asins analīzes: vispārējas, bioķīmiskas, HIV, sifiliss, cukurs, grupa un Rh faktors,
    • vispārēja urīna analīze.

    Tas ir nepieciešams, lai izslēgtu iespējamās kontrindikācijas un izvairītos no komplikācijām. Ja pacients lieto asins šķidrinātājus, tos atceļ 5 dienas pirms procedūras. Urogenitālās sistēmas bakteriālās infekcijas tiek ārstētas iepriekš.

    Lāzera litotripsija

    Procedūra tiek veikta, izmantojot endoskopu, kas ievietots urīnizvadkanālā, pēc tam urēterī un, ja nepieciešams, pat pacienta nieru iegurnī. Pateicoties tam, ārsts tieši redz visu, kas notiek darba jomā. Tas samazina audu bojājumu risku.
    Akmeņu sasmalcināšanai ar kontakta metodi tiek izmantots lāzers, kura pamatā ir holmija elements. Pateicoties tā īpašībām, stars iekļūst akmeņainajā sienā ne vairāk kā par 0,5 cm, kas novērš blakus esošo audu bojājumus. Lāzera ietekmē akmens tiek iztvaikots un sadalās mazos smilšu graudiņos, kurus viegli izvadīt ar urīnu.
    Operācija ilgst 60 minūtes. Pacients tiek atveseļots 2-3 dienu laikā un pēc tam tiek izrakstīts mājās, turpinot reģistrēties pie nefrologa. Pēc procedūras urīnā var būt asiņu pēdas. Pēc dažām dienām visi simptomi izzūd.

    Pacientu atsauksmes par akmeņu lāzera noņemšanu galvenokārt ir labvēlīgas. No plusiem tiek atzīmēta nesāpība, atraumatiskums un komplikāciju trūkums. Kontaktlāzera metode ir laba iespēja atrisināt problēmu vienā sesijā. Negatīvie ir tas, ka procedūra nav lēta.
    Lāzerkontaktripsija tiek veikta, ja tālvadības metode nepalīdz, pacientam ir lieli akmeņi ar lielu blīvumu vai patoloģiska skeleta sistēmas struktūra, kas apgrūtina ultraskaņas viļņu novirzīšanu.

    Kontakta metode

    Metode tiek veikta, izmantojot atraumatisku endoskopisko iejaukšanos. Tas ir sadalīts trīs veidos:

    • Ultraskaņas. Šajā gadījumā akmens tiek sadalīts 1 mm lielos fragmentos, un pēc tam tos noņem, izmantojot aspiratoru. Tos galvenokārt izmanto vaļējiem veidojumiem.
    • Pneimatiska. Izmantojot triecienvilni, nogulsnes tiek sadalītas un noņemtas ar cilpām un knaiblēm. Tādējādi urēteris tiek atbrīvots no "akmens ceļiem" un citiem urīnceļiem, izņemot nieres.
    • Lāzers. To veic pastāvīgā ārsta vizuālā uzraudzībā. Vislabākā metode.

    Kontaktretrogrādā litotripsija nav ieteicama personām ar augšējās urētera stenozi, urīnizvadkanāla striktūru un urīnceļu sistēmas anomālijām. Turklāt pēc urīnceļa plastiskās operācijas ir grūti veikt manipulācijas. Strutojošu-septisku un akūtu uroģenitālās sfēras iekaisuma slimību laikā šo neinvazīvo iejaukšanos arī nevajadzētu izmantot..

    Attālā ultraskaņas sasmalcināšana

    Ekstrakorporālas attāluma triecienviļņu litotripsijas metodes būtība nogulumu sadalīšanā ar īsa impulsa triecienvilni, kas veidojas, izmantojot īpašu aparātu - litotriptoru.
    Pacients tiek novietots uz galda, teritorija ap nierēm tiek iesmērēta ar īpašu želeju, pēc tam tiek ienesta ūdens spilvens. Viļņi koncentrējas uz objektu un sāk triecienu. Anestēzija nav nepieciešama, bet vietējo anestēziju var veikt pēc pacienta pieprasījuma.
    Akmeņi sabrūk impulsu postošajā ietekmē. Visas manipulācijas tiek veiktas ultraskaņas kontrolē. Pēc nogulšņu sasmalcināšanas mazās daļiņās (mazāk nekā 5 mm) procedūra ir pabeigta. Tas ilgst apmēram stundu. Pēc tam pacients var patstāvīgi atstāt slimnīcu un uzraudzīt ambulatori..

    Pēc manipulācijām var traucēt trulas sāpes jostas rajonā. Laika gaitā to intensitāte samazinās. Pēc sasmalcināšanas izveidojušies mazi akmeņu gabali dažu nedēļu laikā tiek izvadīti ar urīnu. Šajā periodā var novērot hematūriju (asiņu klātbūtne urīnā) un kolikozas sāpes, kas pavada akmeņu izdalīšanos.
    Kaut arī attāluma litotripsija tiek uzskatīta par zemu traumu metodi, bojājumus pilnībā izslēgt nevar. Viļņiem ir destruktīva ietekme ne tikai uz akmeņiem, bet arī uz orgānu audiem. Iegūtais ievainojums atbilst nieru sasitumam, pēc kura tas atjaunojas 5-7 dienas.
    No komplikācijām, kas rodas pēc operācijas, visnepatīkamākais ir tā sauktais akmens ceļš, kas veidojas no akmeņu fragmentiem. Tādēļ, lai novērstu akmeņu aizturi urēterī, tiek ievietots endobilārais stents - īpaša plastmasas caurule.
    Turklāt procedūra pirmo reizi bieži nepalīdz. Dažiem pacientiem nepieciešama atkārtota operācija. Tas ir ievērojams šīs ārstēšanas iespējas trūkums, jo tā izmaksas ir aptuveni 50 tūkstoši rubļu. Ne visi var atļauties otro kursu. Tomēr dažās klīnikās to veic saskaņā ar medicīniskās apdrošināšanas polisi..
    Ja akmeņi ir brīvi un trausli, priekšroka dodama bezkontakta sasmalcināšanas metodei. Blīviem sāls veidojumiem tiek izmantotas citas ārstēšanas iespējas.

    Perkutāna akmeņu noņemšana

    Ja akmeņi ir koraļļi vai īpaši lieli un blīvi, tālvadības metodi izmanto kopā ar perkutāno metodi. Bezkontakta sasmalcināšanas laikā tie tiek iznīcināti, un pēc tam atlikušie akmeņi tiek noņemti, izmantojot laparoskopisko operāciju.
    Perkutāna metode ietver iekļūšanu nierēs, piedaloties īpašai ķirurģiskai aparatūrai. Perkutāna litotripsija tiek veikta slimnīcā ar vispārēju anestēziju.

    Izpildes tehnika sastāv no tā, ka nefroskops tiek nodots nierēm caur griezumu muguras lejasdaļā 2-3 centimetru garumā. Tam ir kamera, ar kuru ārsts redz visus konglomerātus. Tad sensoru pārvieto tuvu viņiem pa nefroskopisko kanālu un akmeņus sasmalcina ar lāzeru. Lielus gružus notīra ar litoekstraktoru, un mazas daļiņas pašas noņem dažu dienu laikā. Pacients tiek izrakstīts 3.-4. Dienā.
    Priekšroka dodama perkutānai litotripsijai, jo ir mazs komplikāciju risks, laba panesamība un augsta efektivitāte. Šo darbību var veikt pieaugušajiem un bērniem. Perkutānas metodē viens trūkums ir vispārējas anestēzijas lietošana.
    Pēc litotripsijas dažreiz rodas komplikācijas:

    • sāpes,
    • nieru kolikas,
    • tahikardija,
    • asinsspiediena paaugstināšanās vai pazemināšanās,
    • pielonefrīts,
    • nieru hematoma,
    • anūrija (urīna trūkums dienas laikā),
    • "Akmens ceļš".

    Ja pēcoperācijas periodā parādās kāds no uzskaitītajiem apstākļiem, jums par to jāinformē ārsts. Viņš izrakstīs atbilstošu ārstēšanu.

    Konservatīvās akmeņu noņemšanas metodes

    Ja bija iespējams noteikt sāls nogulumu veidu, un tie ir pakļauti narkotiku ārstēšanai, ārsti izraksta urolītiku. Farmaceitiskos līdzekļus un fitoterapeitiskos līdzekļus lieto atkarībā no akmens ķīmiskā sastāva..
    Papildus medikamentiem nefrologs pacientam ar ICD izvēlas piemērotu diētu, kas satur maksimālo uzturvielu daudzumu. Tabulā ir uzskaitītas zāles, kas palīdz noņemt katra veida akmeņus, un uztura apsvērumi.

    NarkotikasFito terapeitiskie līdzekļi (uzlējumi un novārījumi)Diētiskā pārtikaAtļautsIr aizliegtsUrataAlopurinols,

    Kukurūzas stigma, selerijas sakneņi, tērauda sakne, bērzu lapas, diļļu sēklas,

    Pētersīļi, brūkleņu augļi

    Skābie dzērieni, skābenes, citroniOlbaltumvielu pārtika, augu eļļaOksalātiAsparkam,

    Vitamīni B6 un B1, Cyston, Prolit-Super,

    Zilā rudzupuķe, knotweed, cirtainais zīdtārpiņš, lauka kosaGaļa, graudaugi, žāvēti augļiKartupeļi, piens, sieri, jogurti, kafija, skābie augļi, ogas, dārzeņu konserviFosfāti un kalcifikācijasFitolizīns,

    Mežrozīte, mezgls, DuškņiksMakaroni, liesa gaļa un zivisPiens, augļi, dārzeņi

    Pēcoperācijas rehabilitācija

    Pēc akmeņu noņemšanas jums jāatbalsta nieres, jāsamazina urīnceļu sistēmas slodze. Par to tiek noteikta diēta. Pirmajā un otrajā dienā pēc procedūras ēdiens sastāv no sulām, želejas, buljoniem ar zemu tauku saturu. Turpmākajās dienās ēdienreizes ir atļautas pēc ilgstošas ​​ķirurģiskas diētas. Diēta tiek papildināta ar dārzeņu biezeņiem. Pārtiku lieto 5-6 reizes dienā. Nākotnē ārsts izraksta īpašu diētu, kas izvēlēta atkarībā no akmeņu veidiem.

    Ķirurģiskas iejaukšanās laikā infekciju novēršanai tiek nozīmēti antibakteriāli un antimycotic līdzekļi. Lai palīdzētu nierēm ātrāk atjaunoties, lietojiet antioksidantus un asinsrites zāles.
    Mūsdienu iespējas akmeņu noņemšanai no nierēm ir paredzētas, lai atbrīvotos no mirkļa problēmas, taču neliedz konglomerātu veidošanos nākotnē. Tādēļ pacientiem ar RCH ir svarīgi ievērot īpašu diētu, ievērot pareizu dzeršanas režīmu, uzturēt veselīgu dzīvesveidu un periodiski pārbaudīt..



Nākamais Raksts
Pielonefrīts