Nefrona fizioloģijas struktūra


LEKCIJA Nr. 19. Nieru fizioloģija

1. Urīnceļu funkcijas, nozīme

Izvadīšanas process ir svarīgs, lai nodrošinātu un uzturētu ķermeņa iekšējās vides pastāvību. Nieres aktīvi piedalās šajā procesā, noņemot lieko ūdeni, neorganiskās un organiskās vielas, vielmaiņas galaproduktus un svešķermeņus. Nieres ir pārī savienots orgāns, viena veselīga niere veiksmīgi uztur ķermeņa iekšējās vides stabilitāti.

Nieres organismā veic vairākas funkcijas.

1. Noregulējiet asins un ārpusšūnu šķidruma tilpumu (veiciet tilpuma regulēšanu), palielinoties asins tilpumam, tiek aktivizēti kreisā ātrija volumoreceptori: tiek kavēta antidiurētiskā hormona (ADH) sekrēcija, palielinās urinēšana, palielinās ūdens un Na jonu izdalīšanās, kas noved pie asins un ārpusšūnu šķidruma tilpuma atjaunošanās..

2. Veikt osmoregulāciju - osmotiski aktīvo vielu koncentrācijas regulēšana. Ar pārmērīgu ūdens daudzumu organismā samazinās osmotiski aktīvo vielu koncentrācija asinīs, kas samazina hipotalāma supraoptiskā kodola osmoreceptoru aktivitāti un noved pie ADH sekrēcijas samazināšanās un ūdens izdalīšanās palielināšanās. Ar dehidratāciju osmoreceptori ir satraukti, palielinās ADH sekrēcija, palielinās ūdens absorbcija kanāliņos un samazinās urīna atdalīšanās.

3. Jonu apmaiņas regulēšanu veic ar jonu reabsorbciju nieru kanāliņos ar hormonu palīdzību. Aldosterons palielina Na jonu reabsorbciju, natriurētiskais hormons - samazina. K sekrēciju pastiprina aldosterons, insulīns samazinās.

4. Stabilizējiet skābju-sārmu līdzsvaru. Normāls asins pH ir 7,36, un to uztur nemainīga H jonu koncentrācija.

5. Veiciet vielmaiņas funkciju: piedalieties olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu metabolismā. Aminoskābju reabsorbcija nodrošina materiālu olbaltumvielu sintēzei. Ar ilgstošu badošanos nieres var sintezēt līdz 50% no organismā izveidotās glikozes.

Taukskābes nieru šūnā ir iekļautas fosfolipīdu un triglicerīdu sastāvā.

6. Veiciet izvadīšanas funkciju - slāpekļa metabolisma gala produktu, svešķermeņu, organisko vielu pārpalikuma izdalīšanos, kas nāca ar pārtiku vai veidojās vielmaiņas laikā. Olbaltumvielu metabolisma produkti (urīnviela, urīnskābe, kreatinīns utt.) Tiek filtrēti glomerulos, pēc tam reabsorbējas nieru kanāliņos. Viss izveidojies kreatinīns izdalās ar urīnu, urīnskābe ievērojami uzsūcas, urīnviela ir daļēji.

7. Veikt endokrīno funkciju - regulēt eritropoēzi, asins recēšanu, asinsspiedienu bioloģiski aktīvo vielu ražošanas dēļ. Nieres izdala bioloģiski aktīvās vielas: renīns no angiotenzinogēna sašķeļ neaktīvo peptīdu, pārveido to par angiotenzīnu I, kas fermenta ietekmē pārvēršas par aktīvo vazokonstriktoru vielu angiotenzīnu II. Plazminogēna aktivators (urokināze) palielina Na izdalīšanos ar urīnu. Eritropoetīns stimulē eritropoēzi kaulu smadzenēs, bradikinīns ir spēcīgs vazodilatators.

Nieres ir homeostatisks orgāns, piedalās ķermeņa iekšējās vides galveno rādītāju uzturēšanā.

2. Nefrona struktūra

Nefrons ir funkcionāla nieru vienība, kurā tiek ražots urīns. Nefrons satur:

1) nieru korpuss (glomerulusa dubultsienu kapsula, tās iekšpusē ir kapilāru glomeruls);

2) proksimālā kanāliņa ir savīta (tās iekšpusē ir liels skaits villu);

3) Henlija cilpa (lejupejošās un augšupejošās daļas), lejupejošā daļa ir plāna, nolaižas dziļi medulā, kur kanāliņš izliekas 180 un nonāk nieres garozā, veidojot nefrona cilpas augšupejošo daļu. Augšupejošā daļa ietver plānu un biezu daļu. Tas paceļas līdz paša nefrona glomerula līmenim, kur tas nonāk nākamajā sadaļā;

4) distālā spirālveida kanāliņa. Šī kanāliņu daļa nonāk saskarē ar glomeruliem starp eferentās un efferentās arteriolām;

5) nefrona gala daļa (īsa savienojoša caurule, kas ieplūst savākšanas caurulē);

6) savākšanas caurule (iziet cauri medulai un atveras nieru iegurņa dobumā).

Izšķir šādus nefrona segmentus:

1) proksimālā (sagrieztā proksimālā kanāliņa daļa);

2) plānas (Henley cilpas lejupejošās un plānas augšupejošās daļas);

3) distālā (bieza augšupejošā daļa, distālā sagrieztā kanāliņa un savienojošais kanāliņš).

Nierēs ir vairāki nefronu veidi:

Atšķirības starp tām slēpjas to lokalizācijā nierēs..

Liela funkcionāla nozīme ir nieru zonai, kurā atrodas kanāliņi. Garozā ir nieru glomeruli, proksimālās un distālās kanāliņi, kas savieno departamentus. Medulas ārējā joslā atrodas nefrona cilpu lejupejošās un biezās augšupejošās sekcijas, kas savāc caurules. Iekšējā smadzenē ir plānas nefrona cilpu un savākšanas caurulīšu sekcijas. Katras nefrona daļas atrašanās nierēs nosaka to dalību nieru darbībā, urinēšanas procesā.

Urinēšanas process sastāv no trim saitēm:

1) glomerulārā filtrācija, olbaltumvielu nesaturoša šķidruma ultrafiltrācija no asins plazmas nieru glomerula kapsulā, kā rezultātā veidojas primārais urīns;

2) cauruļveida reabsorbcija - filtrēto vielu un ūdens reabsorbcijas process no primārā urīna;

3) šūnu sekrēcija. Dažu kanāliņu daļu šūnas no neakulārā šķidruma nefrona lūmenā (izdala) izdalās vairākas organiskas un neorganiskas vielas, caurules šūnā sintezētās molekulas izdala caurules lūmenā..

Urīna veidošanās ātrums ir atkarīgs no organisma vispārējā stāvokļa, hormonu, eferentu nervu vai lokāli izveidotu bioloģiski aktīvu vielu (audu hormonu) klātbūtnes..

3. Cauruļveida reabsorbcijas mehānisms

Reabsorbcija ir organismam vērtīgu vielu reabsorbcijas process no primārā urīna. Nefrona kanāliņu dažādās daļās tiek absorbētas dažādas vielas. Tuvākajā sadaļā aminoskābes, glikoze, vitamīni, olbaltumvielas, mikroelementi, ievērojams Na, Cl jonu daudzums tiek pilnībā absorbēts. Turpmākajās nodaļās galvenokārt elektrolīti, ūdens.

Reverso absorbciju kanāliņos nodrošina aktīvs un pasīvs transports.

Aktīvo transportēšanu - reabsorbciju - veic pret elektroķīmisko un koncentrācijas gradientu. Ir divi aktīvā transporta veidi:

Primārā aktīvā transportēšana tiek veikta, kad viela tiek pārnesta pret elektroķīmisko gradientu šūnu vielmaiņas enerģijas dēļ. Na jonu transports notiek ar fermentu nātrija, kālija-ATP-ase piedalīšanos, un tiek izmantota ATP enerģija.

Sekundārais aktīvais transports veic vielas pārvietošanu pret koncentrācijas gradientu bez enerģijas patēriņa, tāpēc glikoze un aminoskābes tiek absorbētas atkārtoti. No kanāliņu lūmena viņi ar nesēja palīdzību nonāk proksimālās kanāliņa šūnās, kurai jāpiestiprina Na jons. Šis komplekss veicina vielas kustību pa šūnu membrānu un tās iekļūšanu šūnā. Nesēja virzītājspēks ir zemāka Na jonu koncentrācija šūnas citoplazmā, salīdzinot ar kanāliņu lūmenu. Na koncentrācijas gradients ir saistīts ar Na aktīvo izdalīšanos no šūnas, izmantojot nātriju, kālija-ATP-ase.

Ūdens, hlora, dažu jonu, urīnvielas absorbcija tiek veikta, izmantojot pasīvo transportu - pa elektroķīmisko, koncentrācijas vai osmotisko gradientu. Ar pasīvā transporta palīdzību distālajā spirālveida kanāliņā Cl jons tiek absorbēts pa elektroķīmisko gradientu, ko rada Na jonu aktīvā transportēšana..

Dažādu vielu absorbcijas īpašībām nieru kanāliņos liela nozīme ir izdalīšanās slieksnim. Nepārsniedzamās vielas tiek izlaistas jebkurā koncentrācijā asins plazmā. Fizioloģiski svarīgu ķermeņa vielu izdalīšanās slieksnis ir atšķirīgs, glikozes izdalīšanās ar urīnu notiek, ja tā koncentrācija asins plazmā un glomerulārā filtrātā pārsniedz 10 mmol / l.

Nieru nefrona

Nefrons kā nieres strukturālā vienība

Katrā pieaugušā nierē ir vismaz 1 miljons nefronu, no kuriem katrs spēj radīt urīnu. Tajā pašā laikā parasti darbojas apmēram 1/3 no visiem nefroniem, kas ir pietiekami, lai pilnībā izpildītu ekskrēcijas un citas nieru funkcijas. Tas norāda uz ievērojamu nieru funkcionālo rezervju klātbūtni. Novecojot, nefronu skaits pakāpeniski samazinās (pēc 40 gadiem par 1% gadā) viņu atjaunošanās spēju trūkuma dēļ. Daudziem 80 gadu vecuma cilvēkiem nefronu skaits samazinās par 40%, salīdzinot ar 40 gadu vecumu. Tomēr tik liela skaita nefronu zaudēšana neapdraud dzīvību, jo pārējie no tiem var pilnībā izpildīt nieru ekskrēcijas un citas funkcijas. Tajā pašā laikā bojājumi vairāk nekā 70% nefronu no kopējā skaita nieru slimību gadījumā var izraisīt hroniskas nieru mazspējas attīstību..

Katru nefronu veido mazs nieru (Malpighian) ķermenis, kurā notiek asins plazmas ultrafiltrācija un primārā urīna veidošanās, un kanāliņu un kanāliņu sistēma, kurā primārais urīns tiek pārveidots par sekundāro un galīgo (izdalās iegurnī un vidē) urīnā..

Attēls: 1. Nefrona strukturālā un funkcionālā organizācija

Urīna sastāvs tā kustības laikā gar iegurni (kausi, kausi), urīnizvadkanāliem, īslaicīga aizture urīnpūslī un gar urīnceļu būtiski nemainās. Tādējādi veselam cilvēkam urinēšanas laikā izdalītā galīgā urīna sastāvs ir ļoti tuvs urīna sastāvam, kas izdalās iegurņa lūmenā (mazās, lielās tasītēs)..

Nieru korpuss atrodas nieru garozas slānī, ir nefrona sākotnējā daļa, un to veido kapilārais glomeruluss (sastāv no 30-50 savstarpēji saistītām kapilāru cilpām) un Shumlyansky-Boumeia kapsula. Sadaļā Shumlyansky - Boumeia kapsula izskatās kā bļoda, kuras iekšpusē ir asins kapilāru glomeruls. Kapsulas iekšējā slāņa epitēlija šūnas (podocīti) cieši pieķeras glomerulāro kapilāru sienai. Kapsulas ārējā lapa atrodas zināmā attālumā no iekšējās. Rezultātā starp tiem veidojas spraugai līdzīga telpa - Shumlyansky - Bowman kapsulas dobums, kurā filtrē asins plazmu, un tā filtrāts veido primāro urīnu. No kapsulas dobuma primārais urīns nokļūst nefrona kanāliņu lūmenā: proksimālajā kanāliņā (sagriezti un taisni segmenti), Henles cilpā (lejupejošās un augšupejošās sekcijas) un distālajā kanāliņā (taisni un savīti segmenti). Svarīgs nefrona strukturāls un funkcionāls elements ir nieru juxtaglomerulārais aparāts (komplekss). Tas atrodas trīsstūrveida telpā, ko veido ieplūdes un aizplūšanas arteriolu sienas un distālā kanāliņa (blīva vieta - macula densa), cieši blakus tām. Blīvās vietas šūnām piemīt ķīmij- un mehānosensitivitāte, regulējot arteriolu juxtaglomerulāro šūnu aktivitāti, kas sintezē vairākas bioloģiski aktīvas vielas (renīnu, eritropoetīnu utt.). Proksimālo un distālo kanāliņu sagrieztie segmenti atrodas nieres garozā, un Henles cilpa ir medulā..

No spirālveida distālās caurules urīns iekļūst savienojošajā kanāliņā, no tā - nieru garozas savākšanas kanālā un savākšanas kanālā; 8-10 savākšanas kanāli savienojas vienā lielā kanālā (garozas savākšanas kanālā), kas, nokāpjot medulā, kļūst par nieru medullas savākšanas kanālu. Pakāpeniski saplūstot, šie kanāli veido liela diametra kanālu, kas piramīdas papillas virsotnē atveras iegurņa lielā kausa mazajā kausiņā..

Katrā nierē ir vismaz 250 liela diametra savākšanas kanāli, no kuriem katrs savāc urīnu no aptuveni 4000 nefroniem. Savākšanas kanāliem un kanāliem ir īpaši mehānismi, lai uzturētu nieru smadzenes hiperosmolaritāti, koncentrētu un atšķaidītu urīnu, un tie ir svarīgi galīgā urīna veidošanās strukturālie komponenti..

Nefrona struktūra

Katrs nefrons sākas ar dubultsienu kapsulu, kuras iekšpusē ir asinsvadu glomeruls. Kapsula pati sastāv no divām loksnēm, starp kurām atrodas dobums, kas nonāk proksimālās kanāliņu lūmenā. Tas sastāv no proksimāliem sagrieztiem un proksimāliem taisnās zarnas kanāliņiem, kas veido nefrona proksimālo segmentu. Raksturīga šī segmenta šūnu iezīme ir suku robežas klātbūtne, kas sastāv no mikrovilliem, kas ir citoplazmas izaugumi, kurus ieskauj membrāna. Nākamā sadaļa ir Henles cilpa, kas sastāv no plānas lejupejošas daļas, kas var nonākt dziļi medulā, kur tā veido cilpu un pagriežas par 180 ° gar garozu nefrona cilpas augšupejošas plānas daļas veidā, kas pārvēršas par biezu daļu. Cilpas augšupejošā daļa paceļas līdz tās glomerula līmenim, kur sākas distālā spirālveida kanāliņa, kas pārvēršas par īsu savienojošu kanāliņu, kas savieno nefronu ar savākšanas kanāliem. Savākšanas kanāli sākas nieru garozā, saplūstot, tie veido lielākus izvadkanālus, kas iziet cauri medulai, un ieplūst nieru kausa dobumā, kas savukārt ieplūst nieru iegurnī. Pēc lokalizācijas izšķir vairākus nefronu veidus: virspusēji (virspusēji), intrakortikāli (kortikālā slāņa iekšpusē), jxtamedular (to glomeruli atrodas uz kortikālā un medulārā slāņa robežas)..

Attēls: 2. Nefrona struktūra:

A - jxtamedullārs nefrons; B - intrakortikālais nefrons; 1 - nieru korpuss, ieskaitot kapilārā glomerula kapsulu; 2 - proksimālais sagrieztais kanāliņš; 3 - proksimālā taisnā kanāliņa; 4 - nefrona cilpas lejupejošais plāns ceļgals; 5 - nefrona cilpas augšupejošais plānais ceļgals; 6 - distālā taisnā kanāliņa (nefrona cilpas biezs augšupejošais ceļgals); 7 - distālās kanāliņu blīvs plankums; 8 - distālā spirālveida kanāliņa; 9 - savienojošais kanāliņš; 10 - nieru garozas savākšanas caurule; 11 - ārējās smadzenes savākšanas caurule; 12 - iekšējās smadzenes savākšanas caurule

Dažādi nefronu veidi atšķiras ne tikai pēc lokalizācijas, bet arī pēc glomerulu lieluma, to atrašanās vietas dziļuma, kā arī nefrona atsevišķu sekciju, īpaši Henles cilpas, garuma un piedalīšanās urīna osmotiskajā koncentrācijā. Normālos apstākļos apmēram 1/4 no sirds izdalītā asins tilpuma iet caur nierēm. Garozā asins plūsma sasniedz 4-5 ml / min uz 1 g audu, tāpēc tas ir augstākais orgānu asinsrites līmenis. Nieru asins plūsmas iezīme ir tāda, ka nieru asins plūsma paliek nemainīga, ja sistēmiskais asinsspiediens mainās diezgan plašā diapazonā. To nodrošina īpaši asinsrites pašregulācijas mehānismi nierēs. Īsās nieru artērijas sazarojas no aortas, un nierēs tās sazarojas mazākos traukos. Nieru glomerulā ietilpst aferentā arteriole, kas tajā sadalās kapilāros. Apvienojoties, kapilāri veido eferentu (eferentu) arteriolu, caur kuru asinis plūst no glomerula. Pēc aiziešanas no glomeruliem, eferentā arteriola atkal sadalās kapilāros, veidojot tīklu ap proksimālajiem un distālajiem sagrieztajiem kanāliņiem. Jxtamedulārā nefrona iezīme ir tāda, ka eferentā arteriola nesadalās peri-tubulārā kapilārā tīklā, bet veido taisnus traukus, kas nolaižas nieres medullā.

Nieru strukturālā funkcionālā vienība - nefrons

Cilvēka ķermeņa eksistencei tas nodrošina ne tikai sistēmu vielu ievadīšanai ķermeņa uzbūvēšanai vai enerģijas iegūšanai no tiem.

Ir arī vesels dažādu ļoti efektīvu bioloģisko struktūru komplekss atkritumu izvešanai.

Viena no šīm struktūrām ir nieres, kuru darba struktūrvienība ir nefrons..

Galvenā informācija

Tas ir vienas no nieru funkcionālajām vienībām nosaukums (viens no tās elementiem). Orgānā ir vismaz 1 miljons nefronu, un tie kopā veido labi koordinētu sistēmu. Nefroni to struktūras dēļ ļauj filtrēt asinis.

Kāpēc - asinis, jo ir vispārzināms, ka nieres ražo urīnu?
Viņi ražo urīnu no asinīm, kur orgāni, atlasot no tiem visu nepieciešamo, sūta vielas:

  • vai šobrīd ķermenis tos absolūti neprasa;
  • vai to pārpalikums;
  • kas viņam var kļūt bīstami, ja viņi turpina būt asinīs.

Lai līdzsvarotu asiņu sastāvu un īpašības, nepieciešams no tiem noņemt nevajadzīgus komponentus: lieko ūdeni un sāļus, toksīnus, zemas molekulmasas olbaltumvielas.

Nefrona struktūra

Ultraskaņas metodes atklāšana ļāva uzzināt: kontrakcijas spēja ir ne tikai sirdij - visiem orgāniem: aknām, nierēm un pat smadzenēm.

Nieres saraujas un atslābina noteiktā ritmā - to lielums un apjoms vai nu samazinās, vai palielinās. Šajā gadījumā notiek vai nu artēriju saspiešana, vai stiepšanās, kas iet orgāna zarnās. Spiediena līmenis tajos arī mainās: kad nieres atslābina, tas samazinās, saraujoties, tas palielinās, padarot nefronu iespējamu.

Palielinoties spiedienam artērijā, tiek aktivizēta dabiski daļēji caurlaidīgu membrānu sistēma nieru struktūrā - un ķermenim nevajadzīgas vielas, tās caur tām iespiežot, tiek noņemtas no asinsrites. Viņi nonāk veidojumos, kas ir sākotnējās urīnceļu vietas..

Dažās to daļās ir vietas, kur notiek ūdens un daļas sāļu reversā absorbcija (atgriešanās) asinsritē.

Nefrons ir atšķirīgs:

  • primārā filtrācijas zona (nieru korpuss, kas sastāv no nieru glomeruliem, kas atrodas Shumlyansky-Bowman kapsulā);
  • reabsorbcijas zona (kapilāru tīkls primāro urīnceļu sākotnējo sekciju - nieru kanāliņu līmenī).

Nieru glomeruls

Tas ir kapilāru tīkla nosaukums, kas patiešām ir kā vaļīga bumba, kurā šeit sadalās atvedošā (cits nosaukums: piegāde) arteriola.

Šī struktūra nodrošina kapilāru sienu maksimālo saskares laukumu ar intīmu (ļoti tuvu) blakus esošo selektīvi caurlaidīgo trīsslāņu membrānu, kas veido Bowman kapsulas iekšējo sienu..

Kapilāru sieniņu biezumu veido tikai viens endotēlija šūnu slānis ar plānu citoplazmas slāni, kurā ir fenestres (tukšās struktūras), kas nodrošina vielu transportēšanu vienā virzienā - no kapilāra lūmena nieru korpusa kapsulas dobumā..

Atkarībā no lokalizācijas attiecībā pret kapilāru glomerulus (glomerulus), tie ir:

  • intraglomerulārs (intraglomerulārs);
  • ekstraglomerulāri (ekstraglomerulāri).

Pārejot caur kapilāru cilpām un atbrīvojoties no toksīniem un tajos esošajiem pārpalikumiem, asinis tiek savāktas izplūdes artērijā. Tas, savukārt, veido vēl vienu kapilāru tīklu, savītās nieru kanāliņu savītajās sekcijās, no kurām asinis tiek savāktas izplūdes vēnā un tādējādi atgriežas nieru asinsritē.

Bowman-Shumlyansky kapsula

Šīs struktūras struktūru var raksturot, salīdzinot ar ikdienā vispārzināmu objektu - sfērisku šļirci. Ja nospiežat tā dibenu, no tā tiek izveidota bļoda ar iekšēju ieliektu puslodes virsmu, kas ir gan neatkarīga ģeometriska forma, gan kalpo kā ārējās puslodes turpinājums..

Starp izveidotās formas divām sienām saglabājas spraugai līdzīga atstarpe, kas turpinās šļirces degunā. Vēl viens salīdzināšanas piemērs ir termosa kolba ar šauru dobumu starp abām sienām..

Bowman-Shumlyansky kapsulā starp divām sienām ir arī spraugveida iekšējais dobums:

  • ārējā, saukta parietālā plāksne un
  • iekšējā (vai viscerālā plāksne).

Visvairāk podocīts atgādina celmu ar vairākām biezām galvenajām saknēm, no kurām plānākas saknes vienmērīgi stiepjas abās pusēs, un visa sakņu sistēma, kas izkliedēta pa virsmu, abas sniedzas tālu no centra un aizpilda gandrīz visu vietu tā izveidotā apļa iekšpusē. Galvenie veidi:

  1. Podocīti ir milzu šūnas ar ķermeņiem, kas atrodas kapsulas dobumā un vienlaikus ir pacelti virs kapilāru sienas līmeņa, pateicoties atbalstam uz to konusveida procesiem, citotrabekulas..
  2. Citotrabekula ir “kāta” primārā sazarojuma līmenis - papildinājums (piemērā ar celmu - galvenās saknes). Bet ir arī sekundāra atzarošana - citopodiju līmenis.
  3. Citopodijas (vai pedikulāri) ir sekundāri procesi ar ritmiski konsekventu attālumu no citotrabekulas ("galvenā sakne"). Tā paša attāluma dēļ tiek panākta citopodiju izplatības vienmērība kapilārā virsmas apgabalos abās citotrabekulas pusēs.

Vienas citotrabekulas izaugumi-citopodijas, ievadot intervālus starp līdzīgām blakus esošās šūnas formācijām, veido figūru, reljefs un raksts ļoti atgādina "rāvējslēdzēju", starp atsevišķiem "zobiem", starp kuriem ir tikai šauras lineāras formas spraugas, ko sauc par filtrācijas spraugām (spraugām diafragmas).

Sakarā ar šo podocītu struktūru visa kapilāru ārējā virsma, kas vērsta pret kapsulas dobumu, izrādās pilnībā pārklāta ar citopodiju savijumu, kuru rāvējslēdzēji neļauj iebīdīt kapilāru sieniņu kapsulas dobumā, neitralizējot asinsspiediena spēku kapilāra iekšpusē..

Nieru kanāliņi

Sākot ar sīpolu sabiezējumu (Shumlyansky-Bowman kapsula nefrona struktūrā), primārajiem urīnceļiem pēc tam ir cauruļu raksturs, kuru diametrs mainās visā garumā, turklāt dažos apgabalos tie iegūst raksturīgu spirālveida formu.

Viņu garums ir tāds, ka daži to segmenti atrodas garozā, citi - nieru parenhīmas smadzenēs..
Šķidruma ceļā no asinīm uz primāro un sekundāro urīnu tas iet caur nieru kanāliņiem, kas sastāv no:

  • proksimālā saliektā kanāliņa;
  • Henles cilpa, kurai ir dilstošs un augšupejošs ceļgals;
  • distālā spirālveida kanāliņa.

To pašu mērķi kalpo interdigitāciju klātbūtne - kaimiņu šūnu membrānu pirkstu veida ievilkumi viens otrā. Vielu aktīva rezorbcija kanāliņu lūmenā ir ļoti enerģiju patērējošs process, tāpēc kanāliņu šūnu citoplazmā ir daudz mitohondriju.

Kapilāros, kas ieskauj tuvākās spirālveida kanāliņu virsmu,
reabsorbcija:

  • nātrija, kālija, hlora, magnija, kalcija, ūdeņraža, karbonāta jonu joni;
  • glikoze;
  • aminoskābes;
  • daži proteīni;
  • urīnviela;
  • ūdens.

Tātad no primārā filtrāta - Bowman kapsulā izveidotā primārā urīna, tiek izveidots starpposma šķidrums, sekojot Henles cilpai (ar raksturīgu matadata izliekumu nieru smadzenēs), kurā ir izolēti maza diametra dilstošais un liela diametra augšupejošais ceļgals..

Nieru kanāliņu diametrs šajās sekcijās ir atkarīgs no epitēlija augstuma, kas dažādās cilpas daļās veic dažādas funkcijas: plānā sekcijā tas ir plakans, nodrošinot pasīvā ūdens transporta efektivitāti, biezajā daļā - augstāks kubiskais, nodrošinot elektrolītu (galvenokārt nātrija) reabsorbcijas aktivitāti hemokapilāros un pasīvi sekojot ūdenim.

Distālajā spirālveida kanāliņā veidojas galīgā (sekundārā) sastāva urīns, kas rodas ūdens un elektrolītu fakultatīvai reabsorbcijai (reabsorbcijai) no kapilāru asinīm, kas savij šo nieru kanāliņu daļu, kas beidz savu vēsturi, ieplūstot savākšanas kanālā..

Nefronu veidi

Tā kā lielākās daļas nefronu nieru korpusi atrodas nieru parenhīmas garozas slānī (ārējā garozā), un to mazā garuma Henles cilpas iziet ārējā nieru smadzenēs kopā ar lielāko daļu nieru asinsvadu, tās parasti sauc par kortikālo vai intrakortikālo.

Pārējā viņu daļa (apmēram 15%) ar lielāka garuma Henles cilpu, dziļi iegremdētu medulā (līdz nieru piramīdu virsotnēm), atrodas blakus esošajā garozā - pierobežas zonā starp medulla un kortikālo slāni, kas ļauj mums tos saukt par juxtamedullary.

Mazāk nekā 1% nefronu, kas atrodas seklā nieres subkapsulārajā slānī, sauc par subkapsulāriem vai virsoficiāliem.

Urīna ultrafiltrācija

Podocītu "kāju" spēja sarauties ar vienlaicīgu sabiezēšanu ļauj vēl vairāk sašaurināt filtrācijas spraugu, kas padara asins attīrīšanas procesu, kas plūst caur kapilāru glomerulā, filtrēto molekulu diametra ziņā vēl selektīvāku..

Tādējādi "kāju" klātbūtne podocītos palielina to saskares laukumu ar kapilāru sienu, savukārt to kontrakcijas pakāpe regulē filtrācijas spraugu platumu..

Papildus tīri mehāniska šķēršļa lomai spraugas diafragmas uz to virsmām satur olbaltumvielas, kurām ir negatīvs elektriskais lādiņš, kas ierobežo negatīvi lādētu olbaltumvielu molekulu un citu ķīmisko savienojumu pārraidi..

Nefronu struktūra (neatkarīgi no to lokalizācijas nieru parenhīmā), kas paredzēta ķermeņa iekšējās vides stabilitātes uzturēšanas funkcijai, ļauj viņiem veikt savu uzdevumu neatkarīgi no diennakts laika, gadalaiku maiņas un citiem ārējiem apstākļiem visa cilvēka dzīves laikā..

Asins piegādes nierēs fizioloģiskās iezīmes. Nefrons, struktūra, asins piegāde

Nieres ir viens no visvairāk asiņu piegādātajiem orgāniem - 400 ml / 100 g / min, kas ir 20-25% no sirds izejas. Specifiskā asins piegāde garozai ievērojami pārsniedz nieru medullas asins piegādi. Cilvēkiem 80-90% no visas nieru asins plūsmas plūst caur nieru garozu..

Nieres saņem asinis no nieru artērijas, vienas no lielajām aortas zarām. Nieres artērija ir sadalīta lielā skaitā mazu trauku - arteriolu, kas nogādā asinis glomerulā (atvedot arteriolu), kas pēc tam sadalās kapilāros (pirmais kapilāru tīkls). Asinsvadu glomerulu kapilāri, saplūstot, veido eferento arteriolu, kuras diametrs ir 2 reizes mazāks nekā atvedošās arteriolas diametrs. Asins hidrostatiskais spiediens glomerulu kapilāros ir ievērojami augstāks nekā somatiskajos kapilāros un ir 50-70 mm Hg. Eferentā arteriola atkal sadalās kapilāru tīklā, kas ieskauj kanāliņus (otrais kapilāru tīkls)..

Tādējādi nierēm raksturīga divu kapilāru tīklu klātbūtne: 1) asinsvadu glomerulu kapilāri; 2) kapilāri, kas ieskauj nieru kanāliņus.

Arteriālie kapilāri kļūst venozi. Nākotnē viņi, saplūstot vēnās, dod asinis apakšējai dobajai vēnai.

Visas asinis (5-6 litri) caur nierēm iziet 5 minūtēs. Dienas laikā caur nierēm plūst apmēram 1000-1500 litri asiņu. Šāda bagātīga asins plūsma ļauj pilnībā noņemt visas nevajadzīgās un pat organismam kaitīgās vielas. Nieru limfvadi pavada asinsvadus, nieru kaklā veidojot pinumu, kas ap nieru artēriju un vēnu.

Nefrons - nieru strukturālā un funkcionālā vienība.

-nieru korpuss (tajā notiek filtrācija)

-cauruļveida sistēma (notiek reabsorbcija). Šajā sistēmā ietilpst:

!tuvākā spirālveida kanāliņa → ūdens osmoze, sāļu, organisko savienojumu reabsorbcija, NH4 + sekrēcija, organiskie katjoni un anjoni.

!cilpa Henle → urīna atšķaidīšana un koncentrācija

!distālā spirālveida kanāliņa → K +, NaCl, H +, HCO3 reabsorbcija un sekrēcija-

!kanālu savākšana → elektrolītu transportēšana un ADH - ūdens un urīnvielas ietekmē.

Nieru nefronu asins piegādes dažādas iespējas: juxtamedullary nefron un kortical nefrons.

-garozas (85%) → tikai urīna atšķaidīšana. Henles īsā cilpa.

Aferentās arteriolas diametrs ir gandrīz 2 reizes lielāks par aizplūšanu.

Spiediens glomerula kapilāros ir 70-90 mm Hg. Nefronu trauku hidrostatiskā pretestība ir augsta.

-juxtamedullary (15%) → virs garozas un smadzenes robežas. Urīna koncentrācija un atšķaidīšana. Henle Garā cilpa.

Uz robežas ar medulla Henles cilpa nonāk medulā.

Aferentās un efferentās arteriolu diametri ir vienādi. Spiediens glomerula kapilāros ir 40 mm Hg. un mazāk. Nefronu trauku hidrostatiskā pretestība ir zema.

Malpighian glomerulus vai nieru korpusa glomerulus - kapilāru glomerulā Shumlyansky-Bowman kapsulā, kas atrodas nieres garozas slānī starp ieplūstošajām un izplūstošajām arteriolām; asins plazmas filtrēšanas vieta.

Juxtaglomerulārais komplekss. Juxtaglomerulārais vai periglomerulārais komplekss galvenokārt sastāv no mioepitēlija šūnām, kas atrodas galvenokārt ap glomerulāro arteriolu un izdalot bioloģiski aktīvu vielu - renīnu.

Juxtaglomerulārais komplekss ir iesaistīts ūdens-sāls metabolisma regulēšanā un asinsspiediena pastāvības uzturēšanā.

Samazinoties asinīm, kas plūst nierēs, un samazinoties nātrija sāļu saturam, palielinās renīna izdalīšanās un tā aktivitāte.

Dažās nieru slimībās palielinās renīna sekrēcija, kas var izraisīt pastāvīgu asinsspiediena paaugstināšanos un ūdens-sāls metabolisma pārkāpumu organismā.

2. Nefrona struktūra

2. Nefrona struktūra

Nefrons ir funkcionāla nieru vienība, kurā tiek ražots urīns. Nefrons satur:

1) nieru korpuss (glomerulusa dubultsienu kapsula, tās iekšpusē ir kapilāru glomeruls);

2) proksimālā kanāliņa ir savīta (tās iekšpusē ir liels skaits villu);

3) Henlija cilpa (lejupejošās un augšupejošās daļas), lejupejošā daļa ir plāna, nolaižas dziļi medulā, kur kanāliņš izliekas 180 un nonāk nieres garozā, veidojot nefrona cilpas augšupejošo daļu. Augšupejošā daļa ietver plānu un biezu daļu. Tas paceļas līdz paša nefrona glomerula līmenim, kur tas nonāk nākamajā sadaļā;

4) distālā spirālveida kanāliņa. Šī kanāliņu daļa nonāk saskarē ar glomeruliem starp eferentās un efferentās arteriolām;

5) nefrona gala daļa (īsa savienojoša caurule, kas ieplūst savākšanas caurulē);

6) savākšanas caurule (iziet cauri medulai un atveras nieru iegurņa dobumā).

Izšķir šādus nefrona segmentus:

1) proksimālā (sagrieztā proksimālā kanāliņa daļa);

2) plānas (Henley cilpas lejupejošās un plānas augšupejošās daļas);

3) distālā (bieza augšupejošā daļa, distālā sagrieztā kanāliņa un savienojošais kanāliņš).

Nierēs ir vairāki nefronu veidi:

Atšķirības starp tām slēpjas to lokalizācijā nierēs..

Liela funkcionāla nozīme ir nieru zonai, kurā atrodas kanāliņi. Garozā ir nieru glomeruli, proksimālās un distālās kanāliņi, kas savieno departamentus. Medulas ārējā joslā atrodas nefrona cilpu lejupejošās un biezās augšupejošās sekcijas, kas savāc caurules. Iekšējā smadzenē ir plānas nefrona cilpu un savākšanas caurulīšu sekcijas. Katras nefrona daļas atrašanās nierēs nosaka to dalību nieru darbībā, urinēšanas procesā.

Urinēšanas process sastāv no trim saitēm:

1) glomerulārā filtrācija, olbaltumvielu nesaturoša šķidruma ultrafiltrācija no asins plazmas nieru glomerula kapsulā, kā rezultātā veidojas primārais urīns;

2) cauruļveida reabsorbcija - filtrēto vielu un ūdens reabsorbcijas process no primārā urīna;

3) šūnu sekrēcija. Dažu kanāliņu daļu šūnas no neakulārā šķidruma nefrona lūmenā (izdala) izdalās vairākas organiskas un neorganiskas vielas, caurules šūnā sintezētās molekulas izdala caurules lūmenā..

Urīna veidošanās ātrums ir atkarīgs no organisma vispārējā stāvokļa, hormonu, eferentu nervu vai lokāli izveidotu bioloģiski aktīvu vielu (audu hormonu) klātbūtnes..

Šis teksts ir ievads.

Nieres struktūra un funkcija. Nefrons - nieru strukturālā un funkcionālā vienība.

Sākums> Medicīna> Nefrons ir nieru strukturālā funkcionālā vienība

(no grieķu valodas νεφρός (nephros) - "nieres") - nieru strukturālā un funkcionālā vienība. Nefronu veido nieru korpuss, kur notiek filtrācija, un cauruļveida sistēma, kurā tiek veikta vielu reabsorbcija (reabsorbcija) un sekrēcija.

1. Pagraba membrāna 2. Bowman's - Shumlyansky's capsule - parietal plate 3. Bowman's - Shumlyansky's capsule - visceral plate

3.a Podocīta 3b podija (kājas). Podocyte

4. Bovmena telpa - Šumļanskis

5.a Mesangijs - intraglomerulārās šūnas 5b. Mesangium - ekstraglomerulārās šūnas

6. Granulētas (juxtaglomerulāras) šūnas 7. Blīvs plankums 8. Miocīts (gludi muskuļi) 9. Arteriola piegāde 10. Glomerulāri kapilāri 11. Ekskrēcijas arteriola

Nefrons sākas ar nieru korpusu, kas sastāv no glomerula un Bowman-Shumlyansky kapsulas. Šeit tiek veikta asins plazmas ultrafiltrācija, kas izraisa primārā urīna veidošanos.

Nefronu veidi [labot | rediģēt kodu]

Ir trīs nefronu veidi - intrakortikālie nefroni (

85%) un blakus esošie nefroni (

15%), subkapsulārs (virspusējs).

  1. Intrakortikālā nefrona nieru korpuss atrodas nieres garozas (ārējās garozas) ārējā daļā. Henles cilpa lielākajā daļā intrakortikālo nefronu ir īsa un atrodas nieres ārējā smadzenē.
  2. Juxtamedullārā nefrona nieru korpuss atrodas juxtamedullārā garozā, netālu no nieru garozas robežas ar medulla. Lielākajai daļai blakus esošo nefronu ir gara Henles cilpa. Viņu Henles cilpa iekļūst dziļi medullā un dažreiz sasniedz piramīdu virsotnes.
  3. Subkapsulāri (virspusēji) atrodas zem kapsulas.

Bumba [labot | rediģēt kodu]

Glomerulus ir ļoti fenestrētu (fenestrētu) kapilāru grupa, kas saņem asins piegādi no afferentās arteriolas. Tos sauc arī par burvju tīklu (lat.rete mirabilis), jo caur tiem izieto asiņu gāzes sastāvs izejā ir nedaudz mainīts (šie kapilāri nav tieši paredzēti gāzes apmaiņai). Asins hidrostatiskais spiediens rada virzītājspēku šķidrumu un izšķīdušo vielu filtrēšanai Bowman-Shumlyansky kapsulas lūmenā. Nefiltrētā asiņu daļa no glomeruliem nonāk eferentajā arteriolā. Virspusēji izvietoto glomerulu eferentā arteriola sadalās sekundārā kapilāru tīklā, kas ieskauj sagrieztos nieru kanāliņus, eferentās arteriolas no dziļi izvietotajiem (juxtamedullary) nefroniem turpina lejupejošos taisnos traukos (latīņu vasa recta), nokāpjot nieru smadzenēs. Vielas, kas atkārtoti uzsūcas kanāliņos, pēc tam nonāk šajos kapilārajos traukos.

Nefrona kapsula [labot | rediģēt kodu]

Bowman-Shumlyansky kapsula ieskauj glomerulu un sastāv no viscerālajām (iekšējām) un parietālajām (ārējām) loksnēm. Ārējais slānis ir kopīgs vienlīmeņu plakanšūnu epitēlijs. Iekšējais slānis sastāv no podocītiem, kas atrodas uz kapilārā endotēlija pamata membrānas, un kājas nosedz glomerulāro kapilāru virsmu. Blakus esošo podocītu kājas uz kapilāra virsmas veido interdigital. Spraugas starp šūnām šajās starppirkstu formās faktiski filtru spraugas, kas nostiprinātas ar membrānu. Šo filtrācijas poru lielums ierobežo lielu molekulu un asins šūnu transportēšanu..

Starp kapsulas iekšējo bukletu un ārējo, ko attēlo vienkāršs, necaurlaidīgs, plakans epitēlijs, ir telpa, kurā ieplūst šķidrums, filtrēts caur filtru, ko veido plaisu membrāna interdigitalia, kapilāru bazālā plāksne un podocītu izdalītā glikokalikss..

Normāls glomerulārās filtrācijas ātrums (GFR) ir 180-200 litri dienā, kas ir 15-20 reizes lielāks par cirkulējošo asiņu tilpumu - citiem vārdiem sakot, viss asins šķidrums tiek filtrēts apmēram divdesmit reizes dienā. GFR mērīšana ir svarīga diagnostikas procedūra; GFR samazināšanās var būt nieru mazspējas rādītājs..

Mazas molekulas - piemēram, ūdens, Na +, Cl - joni, aminoskābes, glikoze, urīnviela - vienlīdz brīvi iziet cauri glomerulārajam filtram, caur to iziet arī olbaltumvielas, kuru svars ir līdz 30 kDa, lai gan, tā kā šķīdumā esošajiem proteīniem parasti ir negatīva lādiņa, viņiem negatīvi uzlādēts glikokalikss ir zināms šķērslis. Šūnām un lielākiem proteīniem glomerulārais ultrafiltrs ir nepārvarams šķērslis. Rezultātā šķidrums iekļūst Bowman-Shumlyansky telpā un tālāk proksimālajā saliektajā kanāliņā, kas pēc asins sastāva atšķiras tikai ar lielu olbaltumvielu molekulu neesamību..

Nieru kanāliņi [labot | rediģēt kodu]

Tuvākā kanāliņa [labot | rediģēt kodu]

Kas ir nefrons

Nefrons ir nieru strukturālā un funkcionālā vienība. Ir aktīvās šūnas, kas tieši iesaistītas urīna ražošanā (viena trešdaļa no kopējā daudzuma), pārējās ir rezervē.

Rezerves šūnas aktivizējas ārkārtas gadījumos, piemēram, traumu gadījumos, kritiskos apstākļos, kad pēkšņi tiek zaudēta liela daļa nieru vienību. Izdalīšanās fizioloģija pieņem daļēju šūnu nāvi, tāpēc rezerves struktūras var aktivizēt pēc iespējas īsākā laikā, lai uzturētu orgānu funkcijas.

Katru gadu tiek zaudēti līdz 1% struktūrvienību - viņi mūžīgi mirst un netiek atjaunoti. Ar pareizu dzīvesveidu, hronisku slimību neesamību zaudējumi sākas tikai pēc 40 gadiem. Ņemot vērā, ka nefronu skaits nierēs ir aptuveni 1 miljons, procentuālais daudzums šķiet mazs. Līdz vecumam orgāna darbs var ievērojami pasliktināties, kas draud ar urīnceļu sistēmas funkcionalitātes pārkāpumu.

Novecošanās procesu var palēnināt, mainot dzīvesveidu un dzerot pietiekami daudz tīra dzeramā ūdens. Pat vislabākajā gadījumā laika gaitā katrā nierē paliek tikai 60% aktīvo nefronu. Šis skaitlis nebūt nav kritisks, jo plazmas filtrācija tiek traucēta tikai ar vairāk nekā 75% šūnu (gan aktīvo, gan rezervē esošo) zudumu..

Daži cilvēki dzīvo, zaudējuši vienu nieri, tad otrs pārņem visas funkcijas. Urīnceļu sistēmas darbs ir ievērojami traucēts, tāpēc nepieciešams savlaicīgi veikt slimību profilaksi un ārstēšanu. Šajā gadījumā nepieciešama regulāra ārsta vizīte, lai izrakstītu uzturošo terapiju..

Nefrona anatomija


Nefrona anatomija un struktūra ir diezgan sarežģītas - katram elementam ir noteikta loma. Pat mazākā komponenta darbības traucējumu gadījumā nieres pārstāj normāli darboties.

  • kapsula;
  • glomerulārā struktūra;
  • cauruļveida struktūra;
  • Henles cilpas;
  • kanālu savākšana.


Nefrons nierēs sastāv no segmentiem, kas savstarpēji sazinās. Shumlyansky-Bowman kapsula, mazu trauku mudžeklis, ir nieru ķermeņa sastāvdaļas, kur notiek filtrācijas process. Tālāk ir kanāliņi, kur vielas tiek absorbētas un ražotas atpakaļ.

Proksimālā zona sākas no nieru korpusa; tad cilpas iznāk, nonākot distālajā sadaļā. Izlocītie nefroni atsevišķi ir aptuveni 40 mm gari, un, saliekot kopā, izrādās, ka tie ir aptuveni 100 000 m.

Nefronu kapsulas atrodas garozā, tiek iekļautas smadzenēs, pēc tam atkal garozā, bet beigās - savākšanas struktūrās, kas nonāk nieru iegurnī, kur sākas urīnizvadkanāli. Caur tiem tiek izvadīts sekundārais urīns.

Kapsula

Nefrons sākas no Malpighian ķermeņa. Tas sastāv no kapsulas un kapilāru bumbas. Šūnas ap mazajiem kapilāriem ir sakārtotas vāciņa formā - tas ir nieru korpuss, kas ļauj aizturētajai plazmai iziet cauri. Podocīti no iekšpuses pārklāj kapsulas sienu, kas kopā ar ārpusi veido spraugas dobumu ar 100 nm diametru..

Fenestrēti (fenestrēti) kapilāri (kas veido glomerulus) tiek piegādāti ar asinīm no afferentajām artērijām. Citā veidā tos sauc par "burvju režģi", jo tiem nav nozīmes gāzes apmaiņā. Asinis, kas iet caur šo režģi, nemaina tā gāzes sastāvu. Asinsspiediena ietekmē plazmā un izšķīdušās vielas nonāk kapsulā.

Nefrona kapsula uzkrāj infiltrātu, kas satur kaitīgus asins plazmas attīrīšanas produktus - tā veidojas primārais urīns. Sprauga starp epitēlija slāņiem darbojas kā spiediena filtrs.

Aduktora un efferento glomerulāro arteriolu dēļ spiediens mainās. Bāzes membrāna spēlē papildu filtra lomu - tā saglabā dažus asins elementus. Olbaltumvielu molekulu diametrs ir lielāks nekā membrānas poras, tāpēc tās neiziet.

Nefiltrētās asinis nonāk eferentajās arteriolās, nonākot kapilāru tīklā, kas apņem kanāliņus. Pēc tam vielas nonāk asinīs, kas reabsorbējas šajos kanāliņos..

Cilvēka nieru nefrona kapsula sazinās ar kanāliņu. Nākamo sadaļu sauc par proksimālo, kur primārais urīns iet tālāk.

Jaukta partija


Proksimālās kanāliņi ir taisni un izliekti. Iekšējā virsma ir izklāta ar cilindrisku un kubisku epitēliju. Birstes apmale ar villi ir nefrona kanāliņu absorbējošais slānis. Selektīvo uztveršanu nodrošina liela proksimālo kanāliņu platība, peritubulāro trauku cieša dislokācija un liels skaits mitohondriju.

Šķidrums cirkulē starp šūnām. Plazmas komponenti bioloģisko vielu veidā tiek filtrēti. Nefrona sagrieztajos kanāliņos tiek ražots eritropoetīns un kalcitriols. Kaitīgi ieslēgumi, kas filtrātā nonāk, izmantojot reverso osmozi, tiek izvadīti ar urīnu.

Nefrona segmenti filtrē kreatinīnu. Šī olbaltumvielu daudzums asinīs ir svarīgs nieru funkcionālās aktivitātes rādītājs..

Henles cilpas

Henles cilpa uztver daļu no proksimālās un distālās daļas segmentu. Sākumā cilpas diametrs nemainās, tad tas sašaurinās un izlaiž Na jonus ārpusšūnu telpā. Sakarā ar osmozes izveidošanos H2O tiek iesūkts zem spiediena.

Dilstošie un augšupejošie kanāli ir cilpas komponenti. Dilstošā zona ar diametru 15 μm sastāv no epitēlija, kur atrodas vairāki pinocītiski pūslīši. Augšupejošā daļa ir izklāta ar kubisko epitēliju.

Cilpas tiek sadalītas starp kortikālo un medulla. Šajā apgabalā ūdens pārvietojas uz lejupejošo daļu, pēc tam atgriežas.

Sākumā distālais kanāls pieskaras kapilāru tīklam ieplūdes un izplūdes trauku vietā. Tas ir diezgan šaurs un izklāts ar gludu epitēliju, un ārpus tā ir gluda pamatnes membrāna. Šeit izdalās amonjaks un ūdeņradis.

Kanālu savākšana


Savākšanas caurules sauc arī par “Bellin's duct”. Viņu iekšējo oderi veido gaišas un tumšas epitēlija šūnas. Pirmie reabsorbē ūdeni un ir tieši iesaistīti prostaglandīnu ražošanā. Sālsskābe veidojas salocītā epitēlija tumšajās šūnās, spēj mainīt urīna pH.

Nefronu veidi


Strukturālie elementi tiek sadalīti atkarībā no struktūras un funkciju iezīmēm..


Kortikāli ir sadalīti divos veidos - intrakortikāli un virspusēji. Pēdējo skaits ir aptuveni 1% no visām vienībām.

Virspusēju nefronu iezīmes:

  • mazs filtrācijas tilpums;
  • glomerulu atrašanās uz garozas virsmas;
  • īsākā cilpa.

Nieres galvenokārt sastāv no intrakortikālajiem nefroniem, no kuriem vairāk nekā 80%. Tie atrodas garozā, un tiem ir galvenā loma primārā urīna filtrēšanā. Sakarā ar lielāku ekskrēcijas arteriola platumu asinis zem spiediena nonāk intrakortikālo nefronu glomerulos.

Garozas elementi regulē plazmas daudzumu. Ar ūdens trūkumu tas tiek atgūts no blakus esošajiem nefroniem, kas lielā daudzumā atrodas medulā. Tos izceļ lieli nieru korpusi ar salīdzinoši garām kanāliņām..

Juxtamedullary veido vairāk nekā 15% no visiem orgāna nefroniem un veido galīgo urīna daudzumu, nosakot tā koncentrāciju. Viņu strukturālā iezīme ir Henles garās cilpas. Eferenta un adduktora trauki ir vienāda garuma. No eferentajām cilpām veidojas, paralēli Henlei iekļūstot medullā. Tad viņi nonāk vēnu tīklā.

Funkcionālie traucējumi nefronu darbībā

Ja nefronu darbā rodas darbības traucējumi, tas atspoguļojas visu orgānu un sistēmu darbībā. Starp traucējumiem, kas veidojas nefronu disfunkcijas dēļ, var saukt šādus traucējumus:

  • ūdens un sāls līdzsvars;
  • skābums;
  • vielmaiņa.

Visas slimības, kas veidojas uz nefronu transportēšanas aktivitātes pārkāpuma fona, sauc par tubulopātijām. Starp tiem izšķir šādas šķirnes:

  1. Primārās tubulopātijas rodas uz iedzimtu nefronu disfunkciju fona.
  2. Sekundārās slimības formas rodas iegūto orgāna transporta aktivitātes traucējumu dēļ.

Bieži sekundārās tubulopātijas cēloņi ir nefrona bojājumi uz ķermeņa toksisku bojājumu fona, ļaundabīgi jaunveidojumi vai saindēšanās ar smagajiem metāliem. Lokalizācijas vietā visas tubulopātijas tiek sadalītas distālās un proksimālās, atkarībā no tā, kuras kanāliņus ietekmē (distālās vai proksimālās)..

Funkcijas

Atkarībā no veida nieru nefroni veic šādas funkcijas:

  • filtrēšana;
  • reversā absorbcija;
  • sekrēcija.


Pirmajam posmam raksturīga primārās urīnvielas ražošana, ko tālāk attīra ar reabsorbciju. Tajā pašā posmā tiek absorbētas noderīgas vielas, mikro- un makroelementi, ūdens. Pēdējo urīna veidošanās stadiju attēlo cauruļveida sekrēcija - veidojas sekundārais urīns. Tas noņem vielas, kuras ķermenim nav vajadzīgas..


Nieru strukturālā un funkcionālā vienība ir nefroni, kas:

  • uzturēt ūdens-sāls un elektrolītu līdzsvaru;
  • regulēt urīna piesātinājumu ar bioloģiski aktīviem komponentiem;
  • uzturēt skābju-sārmu līdzsvaru (pH);
  • kontrolēt asinsspiedienu;
  • noņemt vielmaiņas produktus un citas kaitīgas vielas;
  • piedalīties glikoneoģenēzes procesā (glikozes iegūšana no ogļhidrātu tipa savienojumiem);
  • provocēt noteiktu hormonu sekrēciju (piemēram, regulējot asinsvadu sieniņu tonusu).


Cilvēka nefronā notiekošie procesi ļauj novērtēt ekskrēcijas sistēmas orgānu stāvokli. To var izdarīt divos veidos. Pirmais ir aprēķināt kreatinīna (olbaltumvielu sadalīšanās produkta) saturu asinīs. Šis rādītājs raksturo, cik labi nieru vienības tiek galā ar filtrēšanas funkciju..

Nefrona darbu var novērtēt arī, izmantojot otro rādītāju - glomerulārās filtrācijas ātrumu. Asins plazma un primārais urīns parasti jāfiltrē ar ātrumu 80-120 ml / min. Cilvēkiem vecumā zemākā robeža var būt norma, jo pēc 40 gadu vecuma nieru šūnas mirst (glomerulu ir daudz mazāk, un ķermenim ir grūtāk pilnībā filtrēt šķidrumus).

Dažu glomerulārā filtra komponentu funkcijas


Glomerulāro filtru veido fenestrēts kapilārais endotēlijs, bazālā membrāna un podocīti. Starp šīm struktūrām atrodas mezangiālā matrica. Pirmais slānis veic rupjas filtrācijas funkciju, otrais filtrē olbaltumvielas, bet trešais attīra plazmu no mazām nevajadzīgu vielu molekulām. Membrānai ir negatīvs lādiņš, tāpēc albumīns tajā neiekļūst.

Asins plazma glomerulos tiek filtrēta, un mezangiocīti, mezangiālās matricas šūnas, atbalsta viņu darbu. Šīs struktūras veic saraušanās un atjaunojošās funkcijas. Mesangiocīti labo bazālo membrānu un podocītus, un, tāpat kā makrofāgi, tie absorbē mirušās šūnas.

Ja katra vienība veic savu darbu, nieres darbojas kā labi koordinēts mehānisms, un urīna veidošanās notiek bez toksisku vielu atgriešanās organismā. Tas novērš toksīnu uzkrāšanos, pietūkuma parādīšanos, paaugstinātu asinsspiedienu un citus simptomus..

Nefrona disfunkcijas un to novēršana


Nieru funkcionālo un strukturālo vienību nepareizas darbības gadījumā notiek izmaiņas, kas ietekmē visu orgānu darbu - tiek traucēta ūdens un sāls līdzsvars, skābums un vielmaiņa. Kuņģa-zarnu trakts pārtrauc normālu darbību, un intoksikācijas dēļ var rasties alerģiskas reakcijas. Palielinās arī slodze uz aknām, jo ​​šis orgāns ir tieši saistīts ar toksīnu izvadīšanu..

Slimībām, kas saistītas ar cauruļveida transporta disfunkciju, ir viens nosaukums - tubulopātija. Tie ir divu veidu:

Pirmais veids ir iedzimtas patoloģijas, otrais ir iegūta disfunkcija.

Nefronu aktīva nāve sākas, lietojot zāles, kuru blakusparādības norāda uz iespējamām nieru slimībām. Dažām zālēm no šīm grupām ir nefrotoksisks efekts: nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, antibiotikas, imūnsupresanti, antineoplastiskie līdzekļi utt..

Tubulopātijas ir sadalītas vairākos veidos (pēc atrašanās vietas):

Ar pilnīgu vai daļēju proksimālo kanāliņu disfunkciju var rasties fosfaturija, nieru acidoze, hiperaminoacidūrija un glikozūrija. Fosfātu reabsorbcijas traucējumi noved pie kaulu audu iznīcināšanas, kas netiek atjaunota terapijas laikā ar D vitamīnu. Hiperacidūriju raksturo aminoskābju transporta funkcijas pārkāpums, kas izraisa dažādas slimības (atkarībā no aminoskābju veida).


Šādiem apstākļiem nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība, kā arī distālās tubulopātijas:

  • nieru ūdens izraisīts diabēts;
  • tubulārā acidoze;
  • pseidohipoaldosteronisms.


Pārkāpumi tiek apvienoti. Attīstoties sarežģītām patoloģijām, vienlaikus var samazināties aminoskābju absorbcija ar glikozi un bikarbonātu reabsorbcija ar fosfātiem. Attiecīgi parādās šādi simptomi: acidoze, osteoporoze un citas kaulu audu patoloģijas.

Pareiza diēta, pietiekami daudz tīra ūdens dzeršana un aktīvs dzīvesveids novērš nieru disfunkcijas parādīšanos. Nieru darbības traucējumu simptomu gadījumā savlaicīgi jākonsultējas ar speciālistu (lai novērstu akūtas slimības formas pāreju uz hronisku).

Nav ieteicams lietot zāles (īpaši recepšu zāles ar nefrotoksiskām blakusparādībām) bez ārsta receptes - tās var arī traucēt urīnceļu sistēmas funkcijas.

Nieru vienību sauc par nefronu. Tas ir atbildīgs par asiņu filtrēšanu un primārā urīna veidošanos. Nieru funkcionālā vienība izvada toksīnus un vielmaiņas produktus no ķermeņa. Nefroni strādā visu diennakti, filtrējot līdz 1,7 tūkstošiem litru asins plazmas. Tādējādi tiek izdalīts nedaudz vairāk par litru urīna. Tajā pašā laikā dienā tiek veidoti apmēram 170 litri primārā urīna. Pēc tam šis daudzums tiek kondensēts līdz dienas urīna daudzumam. Mūsu nierēs ir apmēram 2 miljoni nefronu. Ja mēs aprēķinām nefronu kopējo virsmas laukumu, kas veic ekskrēcijas funkciju, tad tas būs aptuveni 8 m2. Tas ir trīs reizes lielāks par ādas laukumu.

Kas notiek ar nierēm diabēta gadījumā?

Gadiem ilgi mēģina izārstēt NIEKUS?

Nefroloģijas institūta vadītājs: “Jūs būsiet pārsteigts, cik viegli ir dziedēt nieres, tikai katru dienu paņemot...

Cukura diabēts ir sistēmiska endokrīnā slimība, kurā tiek traucēta insulīna ražošana (1. tipa cukura diabēts) vai insulīna efektivitāte šūnās (2. tipa cukura diabēts)..

Šīs slimības rezultātā glikozes līmenis asinīs nekontrolējami paaugstinās. Ja tas netiks risināts, tiks skarti visi orgāni..

Īpaši ar šo slimību cieš nieres, jo tām ir galvenā funkcija filtrēt asinis ar paaugstinātu glikozes saturu..

Cukura līmeni asinīs uztur insulīns. Tas ir hormons, kas regulē ogļhidrātu metabolismu organismā..
To ražo aizkuņģa dziedzera Langerhans saliņu β-šūnas.

Ogļhidrāti un olbaltumvielas, kas ķīmisko reakciju rezultātā nonāk cilvēka ķermenī ar pārtiku, tiek sadalīti sarežģītos savienojumos, no kuriem viens ir glikoze - galvenais cilvēka dzīves enerģijas avots..

Reaģējot uz tā līmeņa paaugstināšanos, rodas insulīna sekrēcija. Ar tās palīdzību glikoze tiek sadalīta un transportēta uz šūnām.

Paaugstinoties cukura līmenim asinīs, tiek traucēta visa ķermeņa darbība. No sirds un asinsvadu sistēmas puses sirdslēkmes risks palielinās tauku nosēdumu rezultātā uz asinsvadu sienām.

To bojājumu dēļ cieš arī nervu sistēma, jo tiek traucēta asins plūsma nervu galos, īpaši rokās un kājās..

Tā rezultātā pat neliels griezums dziedē ļoti slikti un var izraisīt sēnīšu vai baktēriju infekcijas attīstību..

Tomēr tieši nieru bojājumi cukura diabēta gadījumā izraisa ļoti nopietnas slimības un sekas līdz nāvei, un to ir ļoti grūti diagnosticēt un praktiski neārstēt..

Nieru struktūra

Nieres organismā pilda daudz funkciju, bet galvenā ir urīna filtrēšana un galīgo toksisko vielmaiņas produktu izvadīšana no organisma kopā ar to..

Nieru struktūrā no saistaudiem ir izolēta šķiedru kapsula, zem kuras atrodas parenhīmas smadzeņu un garozas slāņi. Iekšpusē ir divi kausi, kas nonāk iegurnī.

No tā urīns nonāk urīnizvadkanālos, pēc tam caur tiem urīnpūslī un pēc tam caur urīnizvadkanālu tiek izvadīts ārpusē.

Nieru struktūrvienība ir nefrona. Uz tā slēpjas urinēšanas funkcija. Lielākā daļa nefronu ir lokalizēti parenhīmas garozas slānī.

Tikai aptuveni 15% no viņu kopējā skaita ir smadzenēs. Katru nefronu veido divas sekcijas - nieru korpuss un nieru kanāliņu sistēma.

Kā daļa no nieru korpusa tiek izolēts glomeruls, kas ir pārklāts ar kapsulu. Šeit tiek veikta asins primārā filtrēšana, kā rezultātā veidojas primārais urīns.

Tad caur nefrona kanāliņu sistēmu tas tiek galīgi filtrēts un nonāk nieru kausos, un pēc tam tiek izvadīts tālāk pa urīnceļu sistēmu.

Sākotnējā cukura diabēta stadijā nieru filtrēšanas sistēma darbojas ar lielāku stresu, jo glikozes pārpalikums ar to "velk" lieko šķidrumu.

Tā rezultātā palielinās spiediens katra glomerula iekšpusē. Tā rezultātā laika gaitā to kapsulu membrāna un blakus esošie audi sabiezē un lēnām aizstāj glomerulu kapilārus.

Tāpēc viņi vairs netiek galā ar filtrēšanu. Bet nieres ir pārī savienots orgāns, un pat tad, ja tiek traucēta viena no tām darbaspējas, tad otra atbalsta ķermeņa normālo vitālo aktivitāti, līdz šis process ietekmē arī to.

Tā rezultātā organismā rodas pašreibums ar slāpekļa metabolisma galaproduktiem un skābju-bāzes līdzsvara pārkāpums..

Diabētiskā nefropātija

Nieru slimības, kas attīstās kā cukura diabēta komplikācija, sauc par diabētisko nefropātiju. Tas attīstās gandrīz pusei pacientu..

Slimības gaitā izšķir piecus posmus, un klīniskās izpausmes parādās tikai pēdējā.

Galvenie nieru nefropātijas simptomi cukura diabēta gadījumā:

  • vispārējs ķermeņa vājums, kas izteikts pastāvīgā vājumā, miegainībā, ātrā nogurumā;
  • slāpes;
  • tūska, kuras atšķirīgā iezīme ir izturība pret diurētisko terapiju;
  • paaugstināts asinsspiediens;
  • cukura līmeņa pazemināšanās asinīs, kas arī ir skaidra slimības pazīme;
  • slikta dūša, vemšana;
  • traucējumi kuņģa-zarnu traktā;
  • ādas nieze;
  • metāla garša un slāpekļa smaka no mutes;
  • ekstremitāšu spazmas, kas sasniedz krampjus, it īpaši dienas beigās;
  • smags elpas trūkums ar neintensīvu fizisko piepūli;
  • nopietnā stāvoklī - samaņas zudums, koma.

Pirms slimības klīnisko pazīmju izpausmes to var noteikt tikai ar īpašu albumīna urīna analīzi.

Populārs nieru tīrīšanas veids! Mūsu vecmāmiņas tika ārstētas pēc šīs receptes...

Nieru tīrīšana ir vienkārša! Nepieciešams pievienot ar ēdienu...

Urīnā pastāvīgi, kaut arī nedaudz, palielinās olbaltumvielu līmenis. Nieru biopsija nieru nefropātijas diagnosticēšanai ir ārkārtīgi reti, jo diabēta izraisītais komplikāciju risks ir augsts.

Ārstēšana

Nieru darbības traucējumu terapija cukura diabēta gadījumā ir atkarīga no nefropātijas stadijas.

Ja slimība tiek diagnosticēta pirmajā stadijā, pietiek ar stingru diētu, lai koriģētu ogļhidrātu metabolismu.

Otrkārt, zāles papildus tiek parakstītas, lai stabilizētu asinsspiedienu un nieru dinamiku (tā sauktie AKE inhibitori)..

Trešajā posmā ieteicams lietot diētu ar zemu olbaltumvielu saturu, aizstājot dzīvnieku olbaltumvielas ar augu olbaltumvielām. Tiek veikta arī asinsspiediena korekcija. Diēta ogļhidrātu metabolisma regulēšanai joprojām ir aktuāla.

Cukura diabēta nefropātijas ceturtajā stadijā pacienta glikozes līmenis asinīs strauji pazeminās. Lai izvairītos no hipoglikēmijas, injicētā insulīna deva jāsamazina..

Turklāt terapija, kas norādīta iepriekšējiem slimības posmiem, paliek.

Smagas slimības gaitas gadījumā tiek izlemts jautājums par hemodialīzes vai nieru transplantācijas veikšanu.

Profilakse

Pirmkārt, izšķirošais faktors ir savlaicīga slimības atklāšana. Turklāt mēs runājam ne tikai par nieru patoloģiju, bet arī par cukura diabētu kopumā..

Tāpēc ir vērts regulāri veikt asins analīzi par cukura saturu tajā. Ja diagnoze jau ir noteikta, tad cukura diabēta gadījumā papildus parastajai urīna klīniskajai analīzei regulāri jāveic arī albumīnūrijas analīze..

Ir ļoti svarīgi ievērot diētu, pastāvīgi kontrolēt glikozes līmeni asinīs.

Nefrona struktūra

Nefrons ir nieru strukturāla un funkcionāla vienība, kurai ir iespaidīga drošības rezerve. Šāda rezerve ir iespējama tikai tāpēc, ka vienlaicīgi darbojas tikai 1/3 nefronu. Tāpēc cilvēks var turpināt dzīvot pat pēc vienas no nierēm noņemšanas..

Nieru vienība attīra arteriālās asinis, kas caur aferento artēriju nonāk orgānā. Attīrītās asinis tiek izvadītas caur izplūdes artēriju. Tā kā šķērsgriezumā atvedošā artērija ir lielāka nekā izejošā artērija, nierēs veidojas spiediena kritums..

Kā sauc nieru struktūrvienību, mēs to izdomājām. Atliek saprast nefrona struktūru. Tas sastāv no šādām nodaļām:

  1. Nefrons sākas nieru garozā no Bowman kapsulas. Tas atrodas virs arteriola kapilārā mezgla.
  2. Bowman kapsula sazinās ar tuvāko kanāliņu. Šī kanāliņa nonāk medulā. Šī ir atbilde uz jautājumu - nosaukums, kurā orgāna daļā atrodas nieru nefronu kapsulas.
  3. Turklāt šī kanāliņa tiek pārveidota par Henles cilpu. Tas sastāv no diviem segmentiem - proksimālā un distālā, no kuriem pirmais tiek uzskatīts par sākotnējo.
  4. Nieru nefrona gals ir vieta, kur veidojas savākšanas caurule. Tas saņem sekundāru urīnu no funkcionējošiem nefroniem..

Kā dziedēt nieres mājās?

Sejas un kāju pietūkums, Sāpes muguras lejasdaļā, PASTĀVĪGS vājums un nogurums, sāpīga urinēšana? Ja Jums ir šie simptomi, nieru slimības iespējamība ir 95%.

Ja jūs nedomājat par savu veselību, tad izlasiet urologa viedokli ar 24 gadu darba pieredzi. Savā rakstā viņš runā par Cirrofit pilieniem. Tas ir ātras iedarbības vācu nieru līdzeklis, kas daudzus gadus tiek izmantots visā pasaulē. Zāles unikalitāte ir:

Novērš sāpju cēloni un noved nieres sākotnējā stāvoklī. Vācu pilieni novērš sāpes jau pirmajā lietošanas kursā un palīdz pilnībā izārstēt slimību. Nav blakusparādību un alerģisku reakciju.

Normālu asins filtrēšanu garantē pareiza nefrona struktūra. Tas veic ķīmisko vielu atkārtotas uztveršanas procesus no plazmas un vairāku bioloģiski aktīvu savienojumu ražošanu. Nierēs ir no 800 tūkstošiem līdz 1,3 miljoniem nefronu. Novecošana, nepareizs dzīvesveids un slimību skaita pieaugums noved pie tā, ka glomerulu skaits ar vecumu pakāpeniski samazinās. Lai saprastu nefrona principus, ir vērts saprast tā struktūru..

Nefronu šķirnes

Tagad jūs zināt, ka nieru strukturālā un funkcionālā vienība ir nefrons. Bet izrādās, ka ir vairāki nefronu veidi, kas atšķiras pēc funkcionālā mērķa un strukturālajām īpašībām:

  1. Jxtamedullārs.
  2. Kortikālais, proti, intrakortikālais un virspusējais.

Kortical

Nieru garozā ir divu veidu nefroni. No tiem tikai 1% ir superformāli. To atšķirības ir mazs filtrācijas tilpums, saīsināta Henles cilpa, glomerulu virspusēja lokalizācija garozas slānī.

Intrakortikālo nefronu īpatsvars ir 80%. Tie ir lokalizēti garozas vidusdaļā. Šie nefroni veic galvenās urīna filtrēšanas funkcijas. Turklāt asinis šādos nefronos plūst zem augsta spiediena. Tas ir saistīts ar adduktīvās artērijas paplašināšanos..

Jxtamedullārs

Šī ir neliela nefronu grupa, kas veido tikai 20%. Lielākā daļa nefrona atrodas medullā, un kapsula atrodas uz medulla un garozas robežas. Šādos nefronos Henles cilpa nolaižas gandrīz līdz nieru iegurnim.

Šie nefroni ir svarīgi nieru koncentrēšanas funkcijai, tas ir, orgāna spējai koncentrēt urīnu. Šāda veida nefroniem ir garākā Henles cilpa, un eferentajām un afferentajām artērijām ir vienāds diametrs.

Nieru nefronu funkcija

Tā kā nefrons ir orgāna funkcionālā vienība, šī orgāna galvenie uzdevumi ir šādi:

  • asinsvadu tonusa regulēšana;
  • urīna koncentrācija;
  • asinsspiediena kontrole.

Urīna veidošanās process sastāv no vairākiem posmiem:

  1. Nieru glomerulos notiek asins plazmas filtrācija, kas caur artērijām nonāk orgānā. Tā rezultātā veidojas primārais urīns.
  2. No iegūtā filtrāta atkal absorbējas labvēlīgas vielas.
  3. Notiek urīna koncentrācija.

Garozas nefronu funkcijas

Šo nieru nefronu galvenais uzdevums ir urīna veidošanās un svarīgu un noderīgu vielu un savienojumu - aminoskābju, olbaltumvielu, glikozes, minerālvielu, hormonu - absorbcija. Šie nefroni ir urīna filtrēšanas un reabsorbcijas dalībnieki, jo viņiem ir dažas asins piegādes īpatnības. Visas reabsorbētās barības vielas un savienojumi uzreiz nokļūst asinīs caur izplūdes artērijas kapilāru tīklu, kas atrodas netālu.

Jxtamedullāru nefronu funkcijas

Šo nieru elementu galvenais uzdevums ir koncentrēt urīnu. Tas tiek panākts, pateicoties dažām asins transporta pazīmēm caur izplūdes artēriju. Artērija neiziet cauri kapilārajam mezglam, bet uzreiz ieplūst venulās, kas pārveidojas par vēnām.

Svarīgi: šāda veida nefroni ir iesaistīti tādu vielu veidošanā, kas regulē asinsspiedienu. Šo nefronu komplekss ražo renīnu, kas nepieciešams īpašas vazokonstriktora vielas - angiotenzīna 2 - veidošanai.

Cauruļu savākšana

Savākšanas caurule, kas pazīstama arī kā Bellīnijas kanāli, nepieder nefronam, lai gan tā to atstāj. Epitēlijā ietilpst gaišas un tumšas šūnas. Gaismas epitēlija šūnas ir atbildīgas par ūdens reabsorbciju un piedalās prostaglandīnu veidošanā. Apikālajā galā gaišā šūna satur vienu ciliju, un salocītās tumšās šūnās veidojas sālsskābe, kas maina urīna pH. Savākšanas caurules atrodas nieru parenhīmā. Šie elementi ir iesaistīti ūdens pasīvā reabsorbcijā. Nieru kanāliņu funkcija - šķidruma un nātrija daudzuma regulēšana organismā, kas ietekmē asinsspiediena vērtību.



Nākamais Raksts
Kā piespiest sevi rakstīt: 9 rīki un metodes