Cistīta pazīmes sievietēm - kā noteikt slimību?


Cistīts ir patoloģija, kurai raksturīga iekaisuma procesa attīstība, kas ietekmē urīnpūšļa sienu baktēriju mikroorganismu iedarbības rezultātā.

Statistiskais cistīts ir viena no visbiežāk sastopamajām uroloģiskajām patoloģijām. Sievietes morfofizioloģisko īpašību dēļ ir ievērojami pakļautas šī iekaisuma rašanās gadījumiem.

  1. Cistīta attīstības cēloņi sievietēm
  2. Cistīta attīstības faktori
  3. Pirmās simptomātiskās cistīta izpausmes sievietēm
  4. Sāpju sindroma raksturojums cistīta gadījumā sievietēm
  5. Asins šūnu un asiņu klātbūtne urīnā ar cistītu (hematūrijas sindroms)
  6. Akūtas un hroniskas cistīta attīstības pazīmes sievietēm
  7. Akūts cistīts
  8. Hronisks cistīts
  9. Cistīta diagnoze sievietēm
  10. Cistīts grūtniecēm
  11. Cistīts meitenēm
  12. Pūšļa iekaisuma ārstēšana sievietēm
  13. Cistīta ārstēšana mājās
  14. Ieteikumi pēc ārstēšanas
  15. Cistīta profilakse sieviešu un meiteņu vidū

Cistīta attīstības cēloņi sievietēm

Cistīts tiek uzskatīts par polietioloģisku patoloģiju..

Baktēriju izraisītāji var iekļūt urīnpūšļa dobumā trīs veidos:

  1. Augšupceļš ir caur urīnizvadkanālu (urīnizvadkanālu). Galvenā loma šajā mikroorganismu iespiešanās variantā ir sieviešu urīnceļu anatomiskās un morfoloģiskās iezīmes: īsa un plata urīnizvadkanāla, tuvu tūpļa un maksts.
  2. Dilstošā taka ir no nierēm. Šī opcija attīstās kā sarežģīts nieru iekaisuma kurss, piemēram - hronisks pielonefrīts.
  3. Hematogēnais ceļš ir retākais variants, tas tiek noteikts, kad cistīts parādās tūlīt pēc pārnestajām infekcijas slimībām vai ja sievietes ķermenī tiek atrasts cits strutojošas infekcijas avots. Pastāv arī varbūtība, ka baktēriju mikroflora iekļūs urīnpūslī anatomisko anastomozes (savienojumu) klātbūtnes dēļ starp dzimumorgānu un urīnpūšļa limfvadiem, ar nosacījumu, ka iepriekšminētajā notiek iekaisuma izmaiņas.

Visizplatītākais urīnpūšļa iekaisuma procesa izraisītājs ir E. coli (4 no 5 gadījumiem, kas saistīts ar iepriekšminētajām anatomiskajām un morfoloģiskajām īpašībām un šīs mikrofloras klātbūtni zarnās)..

Retāk cistīts ir saistīts ar stafilokoku, streptokoku un enterokoku mikroorganismiem. Gramnegatīvie stieņi instrumentālās un ķirurģiskās iejaukšanās dēļ izraisa urīnpūšļa iekaisumu.

Nesen palielinājās cistīta sastopamība, kas saistīta ar sēnīšu mikroorganismiem, vienšūņiem un vīrusiem.

Tikai ar infekciozu mikroorganismu ieviešanu nepietiek, lai pilnvērtīga iekaisuma reakcija attīstītos urīnpūslī, jo ķermenim ir rezistences mehānismi pret patogēnās floras darbību.

Cistīta attīstības faktori

Tādējādi papildus etioloģiskajam faktoram cistīta veidošanā ir iesaistīti tādi faktori:

  • iegurņa orgānu un it īpaši urīnpūšļa hemodinamiskās funkcijas (asinsrites) traucējumi;
  • urīnpūšļa ekskrēcijas funkcijas traucējumi (urīna stagnācija);
  • dažādu ķermeņa imūno saišu apspiešana (vitamīnu trūkums, zemas temperatūras iedarbība, stress, paaugstināts nogurums utt.);
  • ar urīnu izdalīto bioķīmisko līdzekļu un vielmaiņas produktu kaitīgā ietekme uz urīnpūšļa sienas struktūru;
  • rentgenstaru iedarbība;
  • ārējo dzimumorgānu un neķītrā dzimuma higiēnas neievērošana;
  • kuņģa-zarnu trakta patoloģijas, kuru klātbūtnē mikroflora uzkrājas un palielina tās aktivitāti, pēc tam nonākot urīnceļos;
  • regulāras hormonālās vielmaiņas maiņas, kas izraisa tonusa trūkumu urīnizvadkanālā un rada labākus apstākļus infekcijai.

Pirmās simptomātiskās cistīta izpausmes sievietēm

Akūtas cistīta klīnikai sievietei ir raksturīga pēkšņa parādīšanās un izteikts simptomu komplekss:

  • Biežas urinēšanas parādīšanās (pollakiūrija), kurai raksturīga biežums vismaz reizi 60 minūtēs un neliels urīna daudzums; attīstoties biežai steidzamībai, pacienti vairs nespēj kontrolēt un saglabāt urīnu;
  • Dizūriju (urīna traucējumi) pavada sāpes hipogastrālajā reģionā (vēdera lejasdaļā). Attīstoties urīnpūšļa sienas iekaisuma procesa pakāpei, šie simptomi progresē: jo vairāk tas tiek attīstīts, jo biežāk rodas urinēšanas vēlēšanās un intensīvākas sāpes;
  • Nieze urīnceļos, kas rodas urinēšanas laikā. Tas attīstās mikroorganismu metabolisma produktu urīnceļu gļotādas iedarbības rezultātā, kas izraisīja urīnpūšļa iekaisumu;
  • Asins pilienu parādīšanās urinēšanas akta beigās;
  • Urīna duļķainuma parādīšanās, kas ir saistīta ar daudzu asins šūnu (leikocītu un eritrocītu), baktēriju mikrofloras, urīnpūšļa iekšējās sienas virsmas epitēlija šūnu iekļūšanu;
  • Šādiem pacientiem vispārējā stāvokļa izmaiņas nav raksturīgas. Pacientu temperatūras rādītājus raksturo normāls vai nedaudz palielināts (subfebrīla) skaitlis. Zinātnieki to saista ar faktu, ka urīnpūšļa gļotāda praktiski neuzsūc mikroorganismu vielmaiņas produktus, kas, nonākot asinīs, parasti izraisa ķermeņa intoksikāciju un raksturīgu iekaisuma simptomu attīstību..

Svarīga ir saikne starp pēkšņi parādītajiem simptomiem un iepriekšējo sievietes ķermeņa hipotermiju. Akūta iekaisuma parādības dažreiz var novērot 2-3 dienas un pazūd pašas, neizmantojot terapiju.

Sāpju sindroma raksturojums cistīta gadījumā sievietēm

Pacientiem ar akūtu cistītu ir dažādas pakāpes sāpju sindroms:

  • Ar vieglu iekaisuma procesa gaitu pacienti jūt nelielu smagumu vai sāpes vēdera lejasdaļā. Vieglas sāpes urinēšanas akta beigās pavada mērenu pollakiūriju. Ar turpmāku iekaisuma procesa attīstību sāpju intensitāte palielinās. Nākamajā periodā šis sindroms pavada urinēšanas sākumu vai visu darbību. Sāpes suprapubic reģionā kļūst nesaistītas ar aktu un kļūst gandrīz pastāvīgas, tās pavada ļoti sāpīga palpācija pār urīnpūšļa projekciju.
  • Situācijā, kad ir attīstījies smags cistīts, pacientiem vismaz 2–3 reizes stundā ir jāuztraucas, ko papildina ievērojams sāpju sindroms un asiņošanas parādīšanās no urīnizvadkanāla akta beigās. Sāpes ievērojami pasliktina pacienta dzīves kvalitāti, jo tās nepazūd visas dienas garumā.

Asins šūnu un asiņu klātbūtne urīnā ar cistītu (hematūrijas sindroms)

Kad urīnpūšļa sienās attīstās iekaisuma process, tas ietekmē audu zonas netālu no urīnizvadkanālu saplūšanas un urīnizvadkanāla izejas. Audi kļūst vaļīgi un asiņo.

Tas izpaužas ar mikro- un makrohematūrijas (vai asiņu) parādīšanos urīnā, ko bieži novēro urinēšanas akta beigās (termināla hematūrija)..

Viena no smagākajām akūtā cistīta formām tiek uzskatīta par hemorāģisku. Šis iekaisuma veids rodas ar ievērojamu sarkano asins šūnu (eritrocītu) iekļūšanu no barojošo artēriju asinsrites urīnpūšļa dobumā..

Šī iespēja ir iespējama, ja palielinās asinsvadu sienu caurlaidība (stāvoklis ar anēmiju, vitamīnu trūkums, traucējumi asins koagulācijas sistēmas darbā) vai baktēriju šūnu (parasti streptokoku floras) bojājumi iepriekšminētajām sienām. Pūšļa dobumā ieslodzītie eritrocīti krāso urīnu asins krāsā.

Akūtas un hroniskas cistīta attīstības pazīmes sievietēm

Akūts cistīts

Apkopojot iepriekš minēto informāciju, ir iespējams atšķirt akūtu cistītu raksturīgās slimības asu sākumu un noteiktu simptomu kompleksa klātbūtni:

  • bieža urinēšana nelielās porcijās,
  • dažāda rakstura sāpju sindroms,
  • nieze, kas saistīta ar urinēšanas aktu,
  • asiņu pilienu parādīšanās akta beigās,
  • nemainīgs sievietes vispārējais stāvoklis.

Pareizi un savlaicīgi diagnosticējot, patoloģiskais stāvoklis tiek izārstēts 6-10 dienu laikā. Ja nav uzlabojumu pēc slimības 15. dienas, ir vērts domāt par iekaisuma izmaiņu hroniskumu.

Papildus hemorāģiskajam ir vēl divas akūtas cistīta sarežģītās gaitas formas:

  • Gangrēns. Gandrenozā forma ir reta parādība, kas rodas asins piegādes vai urīnpūšļa inervācijas pārkāpuma dēļ. Klīniski šāds cistīts izpaužas ar grūtībām urinēt, ko papildina sāpes, augsta ķermeņa temperatūra, sāpes sakrālā rajonā. Process ir ārkārtīgi bīstams, attīstoties tādām briesmīgām komplikācijām kā peritonīts, un tas prasa tūlītēju rīcību saistībā ar ārstēšanu.
  • Flegmoni. Flegmonālā forma izpaužas ar ievērojamu ķermeņa intoksikāciju, augstu ķermeņa temperatūru un to papildina neliela daudzuma urīna izdalīšanās (oligūrija). Ar tik sarežģītu gaitu urīns iegūst pūstu smaku, duļķainu raksturu, fibrīna veidojumu pārslas, asins piemaisījumus.

Patoloģijas kursa ilgums sarežģītu formu attīstības gadījumā ievērojami palielinās.

Ir vēl viena cistīta forma - intersticiāla. To raksturo visu urīna membrānu iekaisums. Klīnikā dominē strauji palielināta urinēšana, sasniedzot pat 180 reizes dienā, aktīvas sūdzības par smagām sāpēm hipogastrālajā reģionā, piepildot urīnpūsli, un tās regresija pēc urinēšanas akta. Pūšļa kapacitāte ir ievērojami samazināta, kā rezultātā rodas iepriekš minētie simptomi.

Hronisks cistīts

Hronisks cistīts, atšķirībā no akūta, reti sastopams kā primārā patoloģija un vairumā gadījumu ir sekundāra komplikācija esošo urīnpūšļa, nieru, urīnizvadkanāla patoloģiju gaitā..

Ņemot vērā šo faktu, ir nepieciešams rūpīgi pārbaudīt ķermeni, lai konstatētu iepriekš minētās patoloģiskās izmaiņas, kā arī izslēgt vai apstiprināt mikroorganismu specifisko izcelsmi - tuberkulozes bacillus, Trichomonas invāziju.

Klīniski hronisks cistīts izpaužas vai nu kā nepārtraukta gaita ar mērenām sūdzību un urīna klīniskās analīzes atšķirībām, vai arī kā atkārtota patoloģija ar paasinājuma periodiem (līdzīgi kā akūta cistīta klīnikā) un pilnīgu regresiju (bez jebkāda patoloģiskā procesa izpausmes).

Tādējādi hroniskā cistīta objektīvās izpausmes atbilst akūtā procesa izpausmēm. Tie korelē ar vispārējām ķermeņa aizsargājošajām īpašībām, infekcijas procesu izraisījušā baktēriju izraisītāja etioloģiju un iekaisuma smagumu. Sāpes, bieža urinēšana, nieze, asiņu klātbūtne un urīna duļķainība ir mazāk izteikti ar pastāvīgu gaitu un atbilst akūtam procesam ar atkārtotu hroniska cistīta gaitu.

Sakarā ar gļotādas iekaisuma reakcijas, visu urīna sienas slāņu tūskas un intravesikālā spiediena palielināšanās sakāvi tiek radīti visi apstākļi vezikouretera refluksa veidošanai, t.i. šķidruma izmešana no urīnpūšļa atpakaļ urēterī (savieno nieres un urīnpūsli).

Cistīta diagnoze sievietēm

Ārsts-urologs nodarbojas ar cistīta diagnozes pārbaudi un terapijas iecelšanu.

Lai pareizi diagnosticētu iekaisuma patoloģiju, ir skaidri jāreģistrē pacienta sūdzības un viņas anamnēze (kas notika pirms patoloģijas attīstības).

Klīniskās izpausmes ir diezgan specifiskas un var nekavējoties norādīt uz šīs slimības klātbūtni, tomēr ir nepieciešams rūpīgi veikt diferenciāldiagnostiku starp visiem cistīta veidiem, kā arī no citām urīnpūšļa patoloģijām un vēdera orgānu slimībām.

No anamnēzes būs noderīgi dati par zemas temperatūras spriedzi un ietekmi, lietotajiem medikamentiem, kā arī citiem iegurņa orgānos un uroģenitālajā sistēmā lokalizētiem bojājumiem..

Pēc sūdzību un anamnēzes noskaidrošanas klīniskais (vispārējais) urīna tests var palīdzēt pārbaudīt diagnozi - tas atklās paaugstinātu balto un sarkano asins šūnu (attiecīgi leikocītu un eritrocītu) līmeni.

Lai noteiktu baktēriju mikroorganismu veidu, kas izraisīja iekaisuma procesu, urīnu kultivē uz īpašām barības vielu barotnēm, kuras vēlāk var izmantot, lai izvēlētos visefektīvākās antibakteriālās zāles.

Pirms urīna savākšanas bakterioloģiskai izmeklēšanai nepieciešams kvalitatīvi apstrādāt ārējo dzimumorgānu zonu ar antiseptisku šķīdumu. Cistoskopija akūtas iekaisuma reakcijas klātbūtnē ir kontrindicēta.

Cistīts grūtniecēm

Jebkuras patoloģiskas izmaiņas sievietes ķermenī grūtniecības laikā pavada noteiktu risku auglim..

Turklāt nestabila un pat stresa labila topošā māte piedzīvo ne tikai pašas slimības diskomfortu, bet arī uztraucas par nedzimušā bērna veselību..

Grūtniecības laikā mainās sievietes hormonālais metabolisms, kā rezultātā viņas imunitāte ievērojami samazinās.

Šis fakts ir vissvarīgākais iekaisuma procesa attīstības priekšnoteikums..

Baktēriju mikroflora, nokļūstot urīnpūšļa dobumā, neizjūt būtisku imūnsistēmas pretestību un veidojas iekaisuma fokuss. Cistīta simptomi grūtniecēm atbilst iepriekš aprakstītajai akūta iekaisuma klīnikai.

Tādējādi, ņemot vērā sievietes ķermeņa neaizsargātību grūtniecības laikā pret mikroorganismu iedarbību, akušierim-ginekologam rūpīgi jāuzrauga pacientu stāvoklis, savukārt grūtniecei pašai jāsazinās ar ārstu, ja rodas kādi pārkāpumi..

Agrīnā pēcdzemdību periodā ir bīstami veikt medicīniskas manipulācijas, jo ir samazināts urīnizvadkanāla tonis un izmaiņas urīnpūšļa gļotādā. Simptomos dominē traucēta urīna funkcija, sāpes akta beigās, iespējams, urīna apmākšanās.

Cistīts meitenēm

Statistiski tiek atzīmēts, ka agrīnā skolas un pirmsskolas vecuma meitenes ir vairāk uzņēmīgas pret iekaisuma procesiem urīnpūslī nekā citi bērni..

Zinātnieki to attiecina uz vairākiem faktoriem:

  • Papildus morfofizioloģiskajām pazīmēm šajā periodā meitenēm olnīcu hormonālā funkcija vēl nav izveidojusies, imūnsistēma nedarbojas tik labi, kā vecākiem bērniem un pieaugušajiem.
  • Daļēji saslimstības pieaugums šajā vecumā ir saistīts ar nepareizu vai nepietiekamu ārējo dzimumorgānu higiēnu bērna vecāku dēļ (agrīnā vecumā) vai meiteņu aprūpes prasmju trūkuma dēļ.
  • Akūta cistīta attīstība meitenēm pubertātes laikā un pēc tam var būt saistīta ar himēna deflorāciju, tādā gadījumā viņi runā par deflorācijas cistītu. Ļoti agrā vecumā, urīnam nonākot maksts gļotādā, pēdējā notiek iekaisuma reakcija, kas pēc tam noved pie mikrofloras atteces atpakaļ urīnpūšļa dobumā, tādējādi veidojot apburto loku..

Meiteņu akūta urīnpūšļa iekaisuma klīniskās izpausmes ir:

  • Bieža urinēšana, ko papildina sāpes vēderā. Šādām mudinājumiem ir raksturīga imperativitāte, kā rezultātā attīstās nepatiesa urīna nesaturēšana. Šī problēma visbiežāk izpaužas vecumā no 6 līdz 13 gadiem, savukārt meitenēm ne vienmēr ir laiks nokļūt tualetē. Ar pareizi izvēlētu antibakteriālo līdzekļu palīdzību patoloģija tiek pilnībā izārstēta 3-4 dienu laikā.
  • Iekaisuma procesa hronizācija ir bīstamāka, kas prasa rūpīgu diagnozi komplikāciju attīstībai. Šāda veida cistītu klīniski izsaka bieža urinēšana un sāpju klātbūtne jostas rajonā un vēderā. Turklāt tiek traucēts bērnu vispārējais stāvoklis un paaugstinās ķermeņa temperatūra. Šī iekaisuma procesa komplikācijas ir nieru, urīnizvadkanāla iekaisuma attīstība.
  • Ja bērnam rodas uretrīts, var veidoties patoloģisks urīna attecējums no urīnizvadkanāla atpakaļ urīnpūslī, kas novedīs pie slimības recidīva vai esošās patoloģijas pasliktināšanās. Šo komplikāciju sauc par refluksu, un tā attīstās urīna plūsmas turbulences rezultātā urīnceļu gala daļās. Turklāt uretrīts ir bīstams, samazinot urīnizvadkanāla lūmenu, kas nākotnē sagādās grūtības, mēģinot urinēt.
  • Ir noskaidrots, ka meitenēm ar atkārtotu hroniska urīnpūšļa iekaisuma gaitu urīna iekļūšana maksts gļotādā izraisa iekaisuma procesu. Pēc tam mikroflora no šīs zonas atkal nonāk urīnizvadkanālā, kas vienlaikus izraisa urīnpūšļa, urīnizvadkanāla un maksts sakāvi. Šīs komplikācijas prasa kompleksu ārstēšanu ar visefektīvākajām antibakteriālo līdzekļu grupām..

Pūšļa iekaisuma ārstēšana sievietēm

Izvēloties terapeitisko pasākumu kopumu, lai izārstētu jebkuru patoloģiju, vispirms ir jānosaka režīms un diēta. Tādējādi akūta cistīta gadījumā pacientam nepieciešama ambulatorā ārstēšana, izņemot sarežģītus gadījumus, kad hospitalizācija ir neizbēgama..

Diētiskā terapija ietver palielinātu šķidruma patēriņu, lai palielinātu urīna daudzumu (ieteicams dzert daudz ūdens un / vai nesaldinātas tējas), izslēgt ēdienus, kas kairinoši ietekmē gļotādas (pikantu, sāļu, garšvielu) un alkoholu. Uzturā vajadzētu dominēt augu produktiem un pienskābei.

Ārstējot cistītu sievietēm, jālieto 3 galvenie zāļu terapijas veidi:

  • etiotropisks,
  • patoģenētisks
  • simptomātiska.

Pēc katra veida ārstēšanas nosaukumiem kļūst skaidrs, kuri slimības attīstības faktori tiek ietekmēti.

Pirmais posms ir etiotropās terapijas izvēle - ietekme uz slimības izraisītāju.

Šim nolūkam saskaņā ar ārstējošā ārsta recepti tiek izrakstīti antibakteriālie līdzekļi no nitrofurānu grupas (Furagin) vai fluorhinoloniem (ciprofloksacīns). Kad tiek identificēts specifisks iekaisuma procesa izraisītājs, tiek izvēlēti piemēroti medikamenti (pretvīrusu, pretsēnīšu).

Pacienta urīna bakterioloģiskā pētījuma gadījumā ir iespējams izvēlēties visefektīvāko antibiotiku konkrētā situācijā ar tā turpmāko recepti.

Lai veiktu patoģenētisku un simptomātisku terapiju, tiek nozīmētas dažādas zāļu grupas:

  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Nimesulīds, Ketoloraks) - ir norādīti pastāvīgu sāpju klātbūtnē pacientam, tie ir ātri iedarbīgi un ietekmē arī iekaisuma procesa pakāpi;
  • spazmolītiskie līdzekļi (No-Shpa tabletes, Papaverine) - palīdz apturēt smagu sāpju sindroma uzbrukumus;
  • M-antiholīnerģiskie līdzekļi (Spazmex, Driptan) - palīdz samazināt urinēšanas biežumu;
  • imūnmodulatori (Uro-Vaxom) - uzlabo sievietes ķermeņa aizsargājošās īpašības.

Cistīta ārstēšana mājās

Papildus zāļu lietošanai, ārstējot cistītu sievietēm, jāizmanto tautas līdzekļi novārījumu veidā, kas tiek gatavoti mājās un kuriem ir izteiktas imūnmodulējošas īpašības:

  1. Brūkleņu lieto visu urīnceļu orgānu, ieskaitot cistītu, ārstēšanai. Lai pagatavotu produktu, ņem 1 ēdamkaroti brūkleņu ogu un ielej 1 glāzi ūdens, kas uzkarsēts līdz vārīšanās temperatūrai. Pēc tam maisījumu iepilda vismaz 1 stundu. Ir noteikts dzert pusi glāzes pirms ēšanas 3 reizes dienā. To var izmantot arī augu izcelsmes preparātu veidā, kas sastāv no 3 daļām faktiskās brūkleņu lapas, 2 daļās vijolītes, pienenes, salvijas. Kolekcijai pievienota 1 daļa zefīra, kumelīšu un piparmētru sakneņu. Tvertnē maisījumu piepilda ar karstu ūdeni un ievada vismaz 1 stundu. Gatavo produktu ņem 2 ēdamkarotes līdz 8 reizēm dienā.
  2. Horsetail labvēlīgi ietekmē arī cistīta ārstēšanu. Pagatavošanas recepte ir vienkārša: pievienojiet 2 tases verdoša ūdens 2 ēdamkarotēm kosa, uzstāj uz 1 stundu un patērē šo daudzumu dienas laikā.

Hroniska cistīta ārstēšana galvenokārt sastāv no patoloģijas likvidēšanas, kas izraisīja hronisku procesu. Antibiotiku terapija tiek noteikta slimības saasināšanās gadījumā un tikai pēc patogēna veida noteikšanas.

Daudzos gadījumos tiek norādīta fizioterapija, piemēram, lāzera starojuma iedarbība. Attiecīgi ir zāļu novārījumu izmantošana, lai palīdzētu izārstēt cistītu, bet tikai pēc nieru patoloģiju izslēgšanas.

Prognoze pēc akūta cistīta ārstēšanas ir labvēlīga. Sākot savlaicīgu ārstēšanu, patoloģija ātri pāriet, un atveseļošanās notiek ar pilnīgu simptomu izzušanu. Ja sieviete cieš no hroniska iekaisuma, nepieciešama sarežģīta ārstēšana, novēršot visus iespējamos predisponējošos faktorus saasināšanās attīstībai.

Ieteikumi pēc ārstēšanas

Atkarībā no sievietes (meitenes) vecuma, rašanās cēloņiem un predisponējošiem faktoriem pacientiem ieteicams atbildīgi sekot līdzi, izņemot iepriekšējo vainīgo ietekmi iekaisuma procesa attīstībā:

  • Nākamajā mēnesī pēc atveseļošanās ir nepieciešams lietot zāļu novārījumus un ievērot noteikto diētu.
  • Kad parādās pirmās cistīta pazīmes, mēģiniet palikt mājās gultas režīmā.
  • Hroniska cistīta gadījumā pēc iespējas jāsamazina visi faktori, kas izraisa procesa saasināšanās attīstību.

Cistīta profilakse sieviešu un meiteņu vidū

Lai novērstu šo iekaisuma slimību, ir nepieciešams:

  • Regulāri pārbaudiet un nekavējoties identificējiet visas medicīniskās problēmas.
  • Ir svarīgi novērst stresa faktorus un stingru termiskā režīma ievērošanu (nav ilgstošas ​​zemas temperatūras iedarbības).
  • Sievietei jāievēro higiēna, tāpēc pietiek regulāri nomainīt apakšveļu un vismaz vienu reizi mazgāt ārējos dzimumorgānus dienā.
  • Jāatceras, ka panākumu atslēga daudzu patoloģisku izmaiņu novēršanā ir imūnsistēmas stiprināšana dažādos veidos, no kuriem viens ir zāles.

Tādējādi cistīts ir ļoti izplatīta slimība, taču to ir viegli diagnosticēt. Ir labi izpētīti cēloņi un faktori, kas veicina patoloģiska iekaisuma procesa attīstību..

Nepieciešams atcerēties savlaicīgas ārsta vizītes nozīmi, lai novērstu hroniska procesa attīstību (ja tas nav sekundārs), kā arī vairākas nopietnas komplikācijas, no kurām dažas ir bīstamas pacienta dzīvībai..

Lai skaidri diferencētu un savlaicīgi atklātu akūtu cistītu, nepieciešams iecelt vienkāršu antibiotiku terapijas izskaušanas shēmu, situācijas patoģenētisko un simptomātisko ārstēšanu, stingri ievērot noteikto diētu un režīmu.

Ja tiek ievēroti visi iepriekš minētie ieteikumi un tikšanās, dzīves un darba spēju prognoze ir labvēlīga..

Cistīts

Kas tas ir?

Cistīts ir slimība, kurā urīnpūšļa siena kļūst iekaisusi. Parasti ar cistītu tā gļotāda kļūst iekaisusi..

Šī urīnpūšļa slimība notiek diezgan bieži: par to liecina medicīniskā statistika, apmēram 35% cilvēku vecumā no 20 līdz 45 gadiem cieš no cistīta. Parasti meitenes un sievietes no savas pieredzes mācās, kas ir cistīts. Tajā pašā laikā cistīts vīriešiem ir ļoti reta parādība. Šādas slimības pazīmes ir saistītas ar uroģenitālās sistēmas struktūras anatomisko atšķirību abos dzimumos. Sieviešu cistītu provocē pārāk īss urīnizvadkanāla garums, kā arī fakts, ka tā atvere atrodas netālu no tūpļa. Līdz ar to baktērijas var viegli iekļūt urīnpūslī un izraisīt infekciju. Cistīts visbiežāk rodas seksuāli aktīvām sievietēm, grūtniecēm un sievietēm, kuras atrodas pēcmenopauzes periodā.

Kopumā, kā liecina ārsti, starp uroloģiskajām slimībām visbiežāk sastopams cistīts..

Cistīta veidi

Ja sieviešu un vīriešu cistīts strauji izpaužas veselīgā urīnpūslī, tad šajā gadījumā vajadzētu runāt par primāro cistītu. Ja urīnpūšļa iekaisums rodas kā konkrētas urīnpūšļa slimības sekas, rodas sekundārs cistīts. Turklāt sekundārais cistīts attīstās citu cilvēka uroģenitālās sistēmas orgānu iekaisuma rezultātā. Dažu anatomijas un fizioloģijas iezīmju dēļ primārais cistīts visbiežāk izpaužas sievietēm jaunā vecumā. Sekundārais cistīts vīriešiem visbiežāk rodas kā prostatas dziedzera iekaisuma procesa sekas. Šī kaite ir raksturīga vecākiem vīriešiem..

Ja mēs ņemam vērā slimības raksturu, tad cistītu parasti iedala akūtā un hroniskā formā.

Turklāt ir cistīta klasifikācija pēc to izcelsmes. Pārsvarā diagnosticēts cistīts, kas ir infekcijas izcelsmes. Bet dažreiz ir urīnpūšļa iekaisumi, kas attīstās ķīmiskas ietekmes rezultātā (ārstēšanas rezultātā ar noteiktiem medikamentiem), termiskās ietekmes (sekas, ja urīnpūsli mazgā ar pārāk karstu šķidrumu). Apdegumi var izraisīt cistītu, kā arī urīnpūšļa gļotādas traumu. Tomēr pat ar šādām parādībām infekcijai ir izšķiroša loma slimības attīstībā, kas ātri pievienojas.

Cistīta cēloņi

Cistīta pazīmes cilvēkiem izpaužas infekciju, jo īpaši E. coli, iedarbības dēļ. Tomēr diezgan bieži urīnpūšļa gļotādas iekaisums rodas stafilokoku, enterokoku, streptokoku infekciju izpausmes dēļ. Bet šodien eksperti ir pierādījuši, ka tikai infekcija nav pietiekams iemesls cistīta izpausmei cilvēkiem. Lai attīstītos cistīts, ir nepieciešama vairāku vienlaicīgu faktoru klātbūtne, kas provocē ķermeņa vispārējās pretestības samazināšanos. Starp šādiem faktoriem jāatzīmē iepriekš pārnesta infekcijas slimība, vispārējs izsīkums un smags pārmērīgs darbs, vitamīnu trūkums un citi iemesli.

Cistīts sievietēm rodas noteiktu faktoru ietekmē. Tātad slimība var izpausties pēc iepriekš pārnestām ginekoloģiskas, uroloģiskas vai veneriskas dabas iekaisuma slimībām. Cistīts bieži attīstās pēc gonorejas, uretrīta, adeneksīta, endometrīta un vairākām citām slimībām. Īpaši bieži šīs slimības turpina attīstīties cistīts, ja tās nav pilnībā izārstētas vai persona mēģina pati ārstēt šo slimību, nekonsultējoties ar ārstu un nenorādot pareizu terapijas kursu..

Arī cistīts rodas, ja organismā ir hroniskas infekcijas perēkļi. Tie var būt zobi, kas inficēti ar kariesu, hronisku iekaisumu..

Ļoti bieži cistīts kļūst par smagas ķermeņa hipotermijas sekām. Slimības attīstības varbūtība ir īpaši augsta pēc iegurņa zonas hipotermijas. Tātad, sieviete var vienkārši sēdēt uz aukstiem akmeņiem apmēram divdesmit minūtes, un pēc kāda laika gandrīz noteikti parādīsies urīnpūšļa iekaisums..

Turklāt ilgstoša sēdus poza veicina cistīta izpausmi. Tāpēc, strādājot birojā, ilgstoši atrodoties pie datora, ir svarīgi periodiski veikt īsus pārtraukumus un iesildīšanās, mainot stāvokli.

Bieža aizcietējums, kas ilgst vairākas dienas, ir arī faktors, kas veicina turpmāko cistīta attīstību. Lai novērstu cistīta parādīšanos, jums vajadzētu izvairīties no nepareizas noslaukšanas pēc defekācijas akta: lai izvairītos no infekcijas, jums jānoslauka tikai no priekšpuses uz aizmuguri, bet ne otrādi. Menstruāciju laikā sievietei bieži jāmaina tamponi vai spilventiņi, jo šajā gadījumā palielinās arī infekcijas risks.

Sievietēm cistītu var izraisīt pat ilgstoša ļoti šauras apakšveļas un zeķubikses valkāšana. Turklāt katrai sievietei, lai izvairītos no šīs nepatīkamās slimības, jāievēro pareizs ikdienas urinēšanas režīms. Urinēt ir nepieciešams vismaz piecas reizes visas dienas garumā. Patiešām, ar ļoti lieliem intervāliem starp došanos uz tualeti infekcija var nokļūt urīnpūslī, kā rezultātā rodas iekaisums..

Turklāt bērnu un sieviešu cistīts izpaužas citu apstākļu klātbūtnē, kas negatīvi ietekmē cilvēka imūnsistēmas stāvokli. Tādējādi cistīta cēloņi var būt regulāri ilgstoši sporta treniņi, kas izraisa pārmērīgu slodzi, pastāvīgu miega trūkumu, neveselīgu uzturu, pastāvīgas stresa situācijas un citus iemeslus..

Tajā pašā laikā cistīta cēloņi vīriešiem ir hroniski orgānu iekaisuma procesi, kas atrodas apkārtnē. Tātad, cistīts vīriešiem var izpausties ar zarnu, prostatas, sēklinieku un epididīma, urīnizvadkanāla iekaisumu. To izraisa arī šādi iemesli: šķēršļu klātbūtne urīnceļos vai prostatas dziedzera palielināšanās. Cistīts vīriešiem bieži ir nopietnāks nekā sievietēm..

Tuberkulozais cistīts cilvēkiem izpaužas ar nieru tuberkulozes attīstību. Šajā gadījumā notiek smaga klīniskā aina. Ārsti brīdina, ka tuberkulozes cistīta gadījumi pēdējos gados ir ievērojami pieauguši sakarā ar tuberkulozes gadījumu skaita pieaugumu.

Cistīta simptomi

Galvenos cistīta simptomus izsaka ļoti bieža un sāpīga urinēšana. Tie parādās vairumā gadījumu pēc ievērojamas hipotermijas. Vesels cilvēks parasti urinē piecas līdz sešas reizes dienā. Biežāki ceļojumi uz tualeti var norādīt, ka attīstās urīnpūšļa iekaisums. Papildus poliūrijai (pārāk bieža urinēšana) sāpes urinēšanas laikā izpaužas kā cistīta simptomi, turklāt pacienti cieš no sāpēm vēdera lejasdaļā, kas pēc būtības velk. Pacientam ar cistītu urīns kļūst duļķains, dažreiz tajā var atrast asiņu piejaukumu. Arī urinēšanas laikā ir jūtama dedzinoša sajūta, cilvēks sūdzas, ka nespēj noturēt urīnu.

Akūts cistīts bieži izpaužas kā drebuļi un ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīlam. Dažreiz šajā gadījumā tiek novēroti viegli cistīta simptomi: pacientiem sāpes ir tikai vēdera lejasdaļā. Akūts cistīts var izārstēt pats: tā izpausmes vienkārši izzūd pēc dažām dienām. Bet visbiežāk akūts cistīts ilgst septiņas līdz deviņas dienas, savukārt ir nepieciešama pareiza ārstēšanas shēma. Tomēr, ja pacienta ķermeņa temperatūra pārsniedz 38 grādus, tad nekavējoties jākonsultējas ar urologu, lai izslēgtu augšējo urīnceļu infekcijas klātbūtni.

Hroniskā slimības formā cistīta simptomus izraisa slimība, kas izraisīja iekaisumu, kas attīstās urīnpūslī. Turklāt cistīta pazīmes šajā gadījumā nosaka slimnieka vispārējais stāvoklis. Parasti tie ir līdzīgi akūta cistīta simptomiem, bet mazāk izteikti.

Hroniska cistīta gadījumā periodiski var rasties slimības recidīvi, savukārt pacienta atpūtas laiku bieži aizstāj ar cistīta saasinājumu..

Papildus šīm formām dažreiz tiek diagnosticēts gauss cistīts, kuram izteikti paasinājumi nav raksturīgi. Tomēr pacienti joprojām pastāvīgi sūdzas par biežu urinēšanu, kurā ir nelielas sāpes. Turklāt šīs formas cistīta pazīmes ir periodiski ķermeņa temperatūras lēcieni līdz subfebrīlam, kā arī vispārēja vājuma un vājuma sajūta..

Cistīts bērniem, kā likums, provocē sliktu veselību un vispārēju vājumu bērnam. Pacients kļūst uzbudināms, viņa apetīte samazinās, dažreiz rodas vemšana. Turklāt bērns sūdzas par sāpīgu urinēšanu. Ja rodas aizdomas par cistītu bērniem, vecākiem noteikti jākonsultējas ar ārstu, jo līdzīgi simptomi ir raksturīgi citām slimībām..

Cistīta diagnostika

Cistīta diagnosticēšana parasti ir vienkārša. Ar cistītu akūtā un hroniskā formā pacienti skaidri nosaka raksturīgo simptomu klātbūtni, tāpēc speciālists pēc detalizētas aptaujas veikšanas var ieteikt šādu diagnozi. Ir svarīgi arī izpētīt pacienta vēsturi, jo hroniskā cistīta formā ir arī slimība, kas pirms tā notika..

Ja speciālistam ir aizdomas par cistītu pacientam, ir jāveic urīna analīze, kuras rezultāti ļauj noteikt iekaisuma klātbūtni. Cistīta diagnoze tiek apstiprināta, ja pacienta urīnā ir leikocīti un patogēni mikroorganismi. Lai sīkāk noteiktu slimības raksturu, ārsts piešķir pacientam pētījumu ar cistoskopiju un cistogrāfiju. Šāda pārbaude ļauj noteikt, cik tālu ir izplatījies iekaisuma process, noskaidrot, vai ir audzēji vai urīnpūšļa akmeņi. Turklāt cistogrāfija nosaka raksturīgās tuberkulozā cistīta izmaiņas. Ir svarīgi visus pētījumus veikt savlaicīgi un pilnībā, jo simptomi, kas parādās ar cistītu, var norādīt uz citām nieru un urīnceļu slimībām.

Cistīta ārstēšana

Ārstējot cistītu, vispirms ārsts izraksta antibakteriālas zāles, lai atbrīvotos no infekcijas urīnpūslī un apturētu iekaisuma attīstību. Izrakstot antibiotiku terapiju, ir svarīgi arī apsvērt nepieciešamību lietot pretiekaisuma līdzekļus. Turklāt dažos gadījumos ārsts uzskata, ka ir ieteicams ilgstoši lietot zāles, kas stimulē urīnpūšļa asins piegādi. Šīs zāles jālieto vismaz trīsdesmit dienas. Kompleksā ārstēšana ietver arī adrenerģisko blokatoru lietošanu, lai atvieglotu vēlmi.

Ārstējot hronisku cistītu, pirmkārt, ir svarīgi izārstēt slimību, kas izraisīja cistīta pāreju uz hronisku formu. Šajā gadījumā kompleksajā terapijā līdzīgi ietilpst antibakteriālie un pretiekaisuma līdzekļi, kā arī vitamīnu lietošana, zāles, kas uzlabo urīnpūšļa asins piegādi. Bieži tiek izmantotas fizikālās terapijas metodes. Dažreiz ar ilgstošu hronisku cistītu pacienta urīnpūslis samazinās un samazinās. Šajā gadījumā nepieciešama tikai slimības ķirurģiska ārstēšana..

Cistīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Cistīts ir urīnpūšļa gļotādas iekaisuma process, kas ir viena no visbiežāk sastopamajām uroloģiskajām slimībām. Visbiežāk cistīts ir saistīts ar E. coli un Klebsiella ģints mikrobiem. Daudz biežāk šī slimība sievietēm izpaužas kā sievietes ķermeņa īpašās anatomiskās struktūras sekas: caur urīnizvadkanālu infekcija daudz vieglāk nonāk urīnpūslī. Cistīts dažkārt vīriešiem izpaužas arī kā stāvoklis, kas pavada iekaisumu sēklas pūslīšos, prostatas dziedzerī, urīnizvadkanālā un epididimā. Gan sievietēm, gan vīriešiem infekcija dažreiz nonāk urīnpūslī pēc medicīniskām pārbaudēm. Bieži cistīta izpausmes rodas pēc staru terapijas, kā arī grūtniecības laikā sievietēm.

Ir vairāki faktori, kas veicina cistīta izpausmi. Pirmkārt, tas ir vispārējās imunitātes samazināšanās. Cistīts bieži izraisa smagu hipotermiju, dzimumakta sākšanos.

Cistīta izpausmes atšķiras no citu slimību simptomiem: ar cistītu cilvēks cieš no ļoti biežas urinēšanas vēlmes, kurā jūtamas akūtas sāpes. Pacientam rodas duļķains urīns, kam var būt nepatīkama smaka. Retos gadījumos ķermeņa temperatūra var paaugstināties. Cistīta ārstēšanas kursu sievietēm izraksta ginekologs, bet vīriešiem - urologs. Pēc nepieciešamo pētījumu veikšanas tiek veikta zāļu terapija - tabletes cistīta ārstēšanai tiek izrakstītas individuāli.

Cistīta ārstēšana mājās

Tomēr ir iespējams arī veikt paralēlu cistīta ārstēšanu mājās, izmantojot tautas līdzekļus. Tajā pašā laikā alternatīvas ārstēšanas metodes ir ļoti efektīvas, palīdzot atbrīvoties no cistīta..

Pirmkārt, katrai sievietei jāapzinās fakts, ka cistīta ārstēšana ir daudz grūtāks uzdevums nekā tā novēršana. Īpaši svarīgi pievērst uzmanību slimības profilakses metodēm sievietēm, kuras gaida bērna piedzimšanu, jo cistīta ārstēšana grūtniecības laikā ar medikamentiem ir nevēlama.

Sievietēm ieteicams pēc iespējas biežāk apmeklēt tualeti, izvairoties no ilgiem pārtraukumiem starp urinēšanu. Ikdienas lietošanai ieteicams izvēlēties kokvilnas apakšveļu, kas nodrošina labu gaisa apmaiņu un attiecīgi tiek mazināta mikrobu augšana. Vasaras karstumā nevajadzētu izmantot ikdienas spilventiņus, ieteicams arī nevalkāt ļoti šauras bikses un džinsus. Mazgājot apakšveļu, ir ļoti svarīgi pēc mazgāšanas līdzekļu lietošanas tās izskalot pēc iespējas rūpīgāk..

Ar cistītu ir jāpielāgo diēta. Ja pacientam ir akūta cistīta forma, jums kādu laiku jāpārtrauc ēst cietu pārtiku. Kad temperatūra paaugstinās, jums jādzer tikai ūdens. Pēc ķermeņa temperatūras normalizēšanas jūs varat iekļaut uzturā svaigas dārzeņu sulas. Ieteicams burkānu, biešu sula. Gurķu sula ar pievienotu medu var būt ļoti efektīvs diurētiķis.

Cistīta diēta ietver pikantu, sāļu un kūpinātu gaļu izslēgšanu no uztura. Diēta par cistītu ietver ikdienas lietošanu apmēram trīs litros šķidruma. Uzturs cistīta gadījumā ietver ļoti zemu skābes saturu. No barības jāizslēdz arī marinēti ēdieni slimības ārstēšanas laikā..

Cilvēkiem, kuri nesen ir ārstējuši cistītu vai citas slimības, lietojot antibiotikas, ir ļoti vēlams uzturā iekļaut jogurtus un biokefīrus. Tajā pašā laikā ievērojami jāpalielina patērētā šķidruma daudzums. Visnoderīgākais dzēriens šajā gadījumā ir dzērveņu sula. Šis dzēriens ne tikai paskābina urīnu, bet arī darbojas kā pretiekaisuma līdzeklis. Katru dienu ieteicams patērēt glāzi ūdens ar pusi tējkarotes cepamā soda. Diēta par cistītu nedrīkst ietvert alkoholiskos dzērienus.

Lai pagatavotu dzērienu, kas ir noderīgs cistīta gadījumā, varat izmantot kadiķa ekstraktu (1 tējkarote produkta jāatšķaida glāzē ūdens), bet cistīta ārstēšanu grūtniecības laikā ar šo līdzekli nevar veikt. Papildus daudz šķidruma dzeršanai pret cistītu ieteicams iesildīties: zonā, kur atrodas urīnpūslis, varat ievietot siltu sildīšanas paliktni. Palīdz arī siltās sēdvietu vannas.

Ir daudz homeopātisko līdzekļu, ko lieto cistīta ārstēšanai. Šādas tabletes no cistīta var ievērojami atvieglot pacienta stāvokli, novēršot nepatīkamus simptomus.

Cistīts

CistītsICD-10N 30 30.ICD-9595 595SlimībasDB29445MeSHD003556

Cistīts (no grieķu valodas κύστις - urīnpūslis) ir urīnpūšļa iekaisums. Krievijas uroloģiskajā praksē terminu "cistīts" bieži lieto, lai apzīmētu simptomātisku urīna infekciju ar urīnpūšļa gļotādas iekaisumu, disfunkciju un izmaiņām urīna nogulsnēs. Medicīnas angļu valodā angļu valodā parasti tiek rakstīts par (apakšējo) urīnceļu infekcijām vai iekaisumu, nevis par cistītu vai uretrītu atsevišķi. Apakšējo urīnceļu iekaisums rodas gan sievietēm (pārsvarā), gan vīriešiem (retāk). Šādus simptomus vismaz vienu reizi ir piedzīvojuši līdz 60% sieviešu, vīriešiem tie ir astoņas reizes retāk. [12]

Saturs

  • 1 Etioloģija
  • 2 cistīta simptomi
  • 3 Cistīta diagnostika
    • 3.1. Parastā pārbaude
  • 4 Cistīta ārstēšana
  • 5 Cistīta profilakse
  • 6 Piezīmes
  • 7 Atsauces

Etioloģija

Izšķir primāro un sekundāro, akūto un hronisko [3], infekciozo (specifisko vai nespecifisko) un neinfekciozo (ķīmisko, termisko, toksisko, alerģisko, ārstniecisko, radiācijas, uztura utt.) Cistītu..

Sekundārais cistīts attīstās uz urīnpūšļa (akmeņu, audzēja) vai blakus esošo orgānu slimību fona (adenoma un prostatas vēzis, urīnizvadkanāla striktūra, hroniskas dzimumorgānu iekaisuma slimības). Cistīts ar dominējošo iekaisuma procesa lokalizāciju urīnpūšļa trīsstūrī tiek apzīmēts ar terminu "trigonīts". [avots nav norādīts 23 dienas]

Cistīta attīstības predisponējošie faktori ir: urīnpūšļa gļotādas trauma, asiņu stagnācija iegurņa vēnās, hormonālie traucējumi, hipovitaminoze, hipotermija utt. Urodinamiskiem traucējumiem ir liela nozīme, tostarp grūti vai nepilnīgi urīnpūšļa iztukšošana, kā rezultātā tiek pārkāpts detrusora tonuss, stagnācija vai urīna sadalīšanās. Ar infekciozo cistītu ir iespējami augšupejoši, dilstoši, limfogēni un hematogēni infekcijas ceļi. Visbiežākais cistīta izraisītājs ir zarnu baktērijas, īpaši E. coli. Sievietēm akūts cistīts ir daudz biežāk sastopams nekā vīriešiem, jo ​​sievietes urīnizvadkanāls ir lielāks un mazāks. Normālā stāvoklī urīnizvadkanāla paliek sterila, jo imūnsistēma aktīvi pretojas mikroorganismiem, kas nonāk urīnizvadkanālā. Cistīts dažādos dzīves laikos cieš no 20-40% sieviešu planētas. [avots nav norādīts 23 dienas]

Svarīga loma slimības pārejā uz hronisku formu ir koloniju (baktēriju plēvju) veidošanās baktērijām, kas ir izturīgas pret zālēm [4].

Apakšējo urīnceļu iekaisuma riska faktori [2]:

  • vecums (menopauzes laikā estrogēna līmenis samazinās);
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • urolitiāzes slimība;
  • iepriekš pārnesta uroģenitālās sistēmas slimība;
  • Urinēšanas grūtības slimības dēļ
  • ilgstoša urīna katetra lietošana (atvieglo baktēriju iekļūšanu urīnpūslī);
  • diabēts;
  • grūtniecība;
  • patoloģiska urīnizvadkanāla atrašanās vieta;
  • bieža dzimumattiecības (veicina mikroorganismu iekļūšanu urīnizvadkanālā) [1] [5];
  • (sievietēm), izmantojot kontracepcijai spermicīdu (dažos gadījumos spermicīdi izraisa alerģiju vai kairinājumu visā ķermenī) [5];
  • (sievietēm), izmantojot prezervatīvu bez eļļošanas (var izraisīt kairinājumu).

Apmēram 80% veselīgu sieviešu seksuāli aktīvā vecumā uroģenitālos orgānus kolonizē ureaplazmas infekcija, kas veicina oportūnistiskas mikrofloras kolonizāciju, un noteiktos apstākļos tā var izraisīt iekaisumu [6].

Infekciozā cistīta izraisītāji [1] [6]:

  • gramnegatīvas enterobaktērijas (galvenokārt):
    • E. coli - visbiežāk, līdz 95% gadījumu;
    • saprofītiskais stafilokoks) (latīņu Staphylococcus saprophyticus) - līdz 20% gadījumu;
    • ārkārtējs Proteus (latīņu Proteus mirabilis) [7];
    • Klebsiella (lat. Klebsiella spp.);
  • grampozitīvas baktērijas (1-2% gadījumu):
    • streptokoki;
    • mycobacterium tuberculosis;
    • bāla treponēma;
  • vīrusi;
  • mikroskopiskās sēnes.

Urīnceļu infekcijām (ieskaitot cistītu) raksturīga atkārtošanās, kas parasti (90%) ir saistīta ar reinfekciju [6].

0,4–30% gadījumu patogēna mikroflora pacientu urīnā netiek atklāta [6]. Šajā gadījumā viņi runā par intersticiālu cistītu [8] vai nelielu skaitu mikroorganismu urīnpūslī [6].

Cistīta simptomi

Cistīta simptomi ir atkarīgi no slimības formas. Akūtā cistīta gadījumā pacienti sūdzas par krampjiem urinēšanas laikā, tā biežumu (līdz pat vairākas reizes stundā), sāpēm vēdera lejasdaļā, kas pastiprinās urinēšanas laikā, duļķainu urīnu, drudzi līdz subfebrīlam, vispārēju savārgumu. Hroniskā cistīta gadījumā remisijas periodā slimības simptomi praktiski var nebūt. Dažos gadījumos pacienti atzīmē tikai nelielu urinēšanas vēlmes palielināšanos. Paasinājuma laikā hroniskā cistīta simptomi lielā mērā ir līdzīgi šīs slimības akūtās formas simptomiem. [avots nav norādīts 23 dienas]

Raksturīgie simptomi ir šādi: [2]:

  • bieža obligāta vēlēšanās urinēt ar minimālu urīna daudzumu;
  • nepilnīgas urīnpūšļa iztukšošanās sajūta;
  • sāpes (durstīšana, dedzināšana) urinēšanas beigās;
  • duļķošanās, tumšāka vai asinis urīnā (dažos gadījumos asinis ir redzamas tikai uz tualetes papīra);
  • diskomforts vai sāpošas sāpes vēdera lejasdaļā sievietēm vai taisnās zarnas zonā vīriešiem.

Cistīta diagnostika

Akūtu cistītu var diagnosticēt, ja ir vairāki faktori:

  • strauja pacienta stāvokļa uzlabošanās antibakteriālas ārstēšanas ietekmē;
  • tipiska klīniskā aina.

Ja urīnpūšļa iekaisuma process nereaģē uz ārstēšanu un slimība kļūst ilgstoša (hroniska), ir ārkārtīgi svarīgi noskaidrot šīs situācijas cēloni vai diferencēt hronisku cistītu ar citām slimībām (tuberkuloze, vienkārša čūla, šistosomiāze, urīnpūšļa vēzis, prostatas vēzis utt.)..) Tas ir nepieciešams, lai izrakstītu pareizu ārstēšanu un novērstu pacienta stāvokļa pasliktināšanos nepareizas ārstēšanas dēļ..

Hroniska cistīta diagnoze ir balstīta uz anamnētiskiem datiem, raksturīgiem slimības simptomiem, urīna makro- un mikroskopijas rezultātiem, bakterioloģiskajiem datiem, cistoskopiju (pēc akūta iekaisuma pazušanas), apakšējo urīnceļu stāvokļa funkcionāliem pētījumiem..

Sievietēm ir ļoti vēlama ginekoloģiskā izmeklēšana, kurā var noteikt dzimumorgānu slimību, veicinot hroniska cistīta attīstību.

Parastā pārbaude

Plānotajai sieviešu ar identificētu cistītu pārbaudei jāietver [6]:

  • savākta anamnēze;
  • vispārēja urīna analīze;
  • urīna bakterioloģiskā kultūra, lai identificētu oportūnistiskus patogēnus;
  • maksts mikrofloras pārbaude par disbiozi;
  • ginekologa pārbaude, anatomisko izmaiņu identificēšana (izslēgšana);
  • seksuāli transmisīvo slimību pārbaude;
  • Uroģenitālo orgānu ultraskaņa, kas ļauj izslēgt vienlaicīgas slimības;
  • cistoskopija;
  • biopsija ar biopsijas pārbaudi (pēc indikācijām).

Cistīta ārstēšana

Akūtā cistīta gadījumā pacientiem ir nepieciešams gultas režīms. Ir paredzēts bagātīgs dzēriens un diēta, izņemot pikantus un sāļus ēdienus, alkoholiskos dzērienus. Ir lietderīgi izmantot zāļu novārījumus (nieru tēja, lāceņu uc), kuriem ir diurētisks efekts. Lai mazinātu sāpes, izmantojiet siltas vannas, sildīšanas spilventiņus. Ar izteiktām sāpēm jūs varat lietot zāles, kas atvieglo urīnpūšļa muskuļu spazmu (drotaverīns, papaverīns). Tiek izmantota arī ārsta nozīmēta antibakteriāla ārstēšana. [3] [neatļauts avots? ]

Hroniska cistīta ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz normālas urīna plūsmas atjaunošanu (prostatas adenomas ārstēšana, urīnizvadkanāla sašaurināšanās utt.). Noteikti identificējiet un ārstējiet visus ķermeņa infekcijas perēkļus (piemēram, hronisku tonsilītu). Antibakteriāla ārstēšana hroniska cistīta gadījumā tiek veikta tikai pēc urīna kultivēšanas, infekcijas izraisītāja noteikšanas un tā jutīguma pret antibiotikām. [avots nav norādīts 23 dienas]

Zinātniskie pētījumi ir parādījuši, ka d-mannoze spēj novērst patogēno baktēriju (piemēram, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Enterococcus, Streptococcus) pielipšanu urotēlijam, tāpēc šī molekula ir efektīva pret baktēriju cistītu un, ja tiek novērsta, ievērojami samazina atkārtošanās biežumu. Var izmantot kā alternatīvu vai papildinājumu antibiotiku terapijai. Nebakteriāla cistīta gadījumā d-mannoze palīdz atjaunot kairinātu urotēlija augšējo slāni, jo palīdz pārstrukturēt bojāto mukopolisaharīdu (glikozaminoglikānu) slāni [9]..

Ir pierādīta d-mannozes kombinācijas ar citrusaugu lapu morindu un atkārtota cistīta gadījumā, ko izraisa baktēriju biofilmas, efektivitāte n-acetilcisteīns [9].

Cistīta ārstēšana ar "tautas" metodēm (ieskaitot augu izcelsmes zāles) ir bīstama ar nopietnām komplikācijām [1].

Cistīta profilakse

Svarīgs cistīta profilakses aspekts ir personiskās higiēnas pamatnoteikumu ievērošana, kas ietver regulāru apakšveļas nomaiņu un dzimumorgānu zonas mazgāšanu ar siltu ūdeni vismaz reizi dienā, neizmantojot ziepes un dušas želejas ar augstu aktīvo mazgāšanas līdzekļu un smaržvielu saturu. Menstruāciju laikā uzmanīgi jāvēršas arī pie personīgās higiēnas jautājumiem. [avots? ]

Regulāra urinēšana bez hidronefrozes novērš arī cistītu. Stāvošs urīns ir barotne mikroorganismu attīstībai, kas izraisa iekaisumu. Urīna stagnāciju urīnpūslī ir iespējams novērst, dzerot daudz šķidruma un tīra ūdens, kas var stimulēt diurēzi, tāpēc samazinās iekaisuma iespējamība. [avots? ]

Hipotermija ir faktors, kas netieši veicina cistīta saasināšanos: ķermeņa vispārējais stress no hipotermijas var aktivizēt esošās slimības saasināšanos imunitātes samazināšanās dēļ (E. coli, kas ir nokļuvusi vai jau atrodas urīnpūslī, imūnsistēma nepretosies, un notiks iekaisums) [10]. Tāpēc aukstajā sezonā pacientiem jālieto izolēts apģērbs, nesēdiet uz aukstām virsmām un nepeldieties vēsā vai aukstā ūdenī..

Stingrs un cieši apģērbs, kas izspiež iegurņa zonu, var ietekmēt cistīta attīstību. Gadījumos, kad valkā cieši pieguļošas lietas, var būt traucēta asinsriti iegurņa rajonā. Turklāt ir ieteicams fiziski iesildīties 5 minūtes 1 reizi stundā ar mazkustīgu, mazkustīgu darbu. [avots? ]

Mūsdienās pastāv zāļu veida profilakse - imūnprofilakse, kas stimulē aktīvo imūnkompleksu veidošanos un palielina vietējo imunitāti urīnpūšļa gļotādā. [avots? ]



Nākamais Raksts
Pūšļa kateterizācija vīriešiem