Akmeņi nierēs


Nierakmeņi ir cietas, kristālam līdzīgas nogulsnes, kas sastāv no nešķīstošiem sāļiem, kas veidojas cilvēka ķermenī, kad rodas vielmaiņas traucējumi. Akmeņi var būt dažāda lieluma - vieni ir smilšu graudu lielumā, citi - dažu centimetru diametrā. Parasti pacients pat nezina par savu klātbūtni, kamēr viņi sāk virzīties uz nieru izejas pusi, kas var izraisīt stipras sāpes..

Nierakmeņi (urolitiāze) ir visizplatītākā nierakmeņu forma. Slimība var attīstīties jebkura dzimuma un vecuma cilvēkam, pat bērniem. Tomēr galvenā šīs patoloģijas “mērķauditorija” ir pacienti no 20 līdz 60 gadiem. Vīriešiem nierakmeņi tiek novēroti 3 reizes biežāk nekā sievietēm, bet pēdējos šiem veidojumiem parasti ir sarežģītāka forma..

Parasti vienā nierē veidojas akmeņi. Bet 15-30% gadījumu patoloģija spēj vienlaikus ietekmēt abas nieres. Var veidoties gan atsevišķi, gan vairāki akmeņi - dažreiz to skaits sasniedz vairākus tūkstošus.

Nierakmeņu veidi

Nieru akmeņi atšķiras pēc formas un sastāva. Formā tie var būt:

  • plakans;
  • noapaļots;
  • stūrains;
  • koraļļu formas (ir nieru iegurņa izmērs un atdarina tās iekšējo formu - tas ir vissarežģītākais un retākais slimības veids).

Atkarībā no sastāva tiek atrasti šādi akmeņi:

  • Fosfāts. Veidojas no fosforskābes sāļiem. Šādiem akmeņiem ir pelēcīga krāsa un mīksta konsistence, kuru dēļ tie viegli sabrūk. Var būt gluda vai raupja.
  • Cistīna. Tie rodas no cistīna savienojumiem (sēru saturoša aminoskābe). Akmeņi ir apaļi, gludi, mīksti, dzeltenīgi.
  • Oksalāts. Veidots no skābeņskābes sāļiem. Akmeņi ir blīvi, ar ļoti raupju nevienmērīgu virsmu.
  • Urāts. Veidojas no urīnskābes sāļiem. Akmeņi ir gludi vai nedaudz raupji, blīvi.
  • Karbonāts. Tie rodas no karbonāta skābes sāļiem. Gluda virsma, mīksta konsistence, ir dažādās formās.
  • Holesterīns. Tās rodas no holesterīna. Ir melna krāsa, maiga konsistence, viegli drupināt.
  • Olbaltumvielas. Veidojas no fibrīna olbaltumvielām un sāļiem. Tie ir plakani un mīksti akmeņi, krāsoti balti.

Tīri karbonātu, holesterīna un olbaltumvielu veidojumi ir reti. Ir vēl viens akmeņu veids - jaukti. Tas nozīmē, ka dažās jomās tiem ir neviendabīga struktūra un atšķirīgs sastāvs. Visbiežāk jaukti ir koraļļu akmeņi.

Nierakmeņu cēloņi

Faktori, kas provocē akmeņu veidošanos, ir iekšēji un ārēji. Iekšējie iemesli ir:

  • ģenētiskā nosliece;
  • pielonefrīts, uretrīts, cistīts un citas infekcijas izcelsmes urīnceļu sistēmas iekaisuma slimības;
  • vielmaiņas traucējumi: hiperparatireoze (parathormona dziedzeru hiperfunkcija), podagra;
  • infekcijas slimības, kas nav saistītas ar urīnceļiem (tonsilīts, osteomielīts, furunkuloze, salpingo-oophorīts utt.);
  • dažu enzīmu pārmērība, trūkums vai palielināta aktivitāte organismā;
  • aknu un žults ceļu slimības;
  • iedzimtas nieru, urīnizvadkanālu anomālijas;
  • kuņģa-zarnu trakta slimības (gastrīts, pankreatīts utt.);
  • fiziskās aktivitātes trūkums gultas režīma dēļ (traumu, slimību dēļ).

Ārējie iemesli ir:

  • vides negatīvā ietekme;
  • augsnes īpatnības, klimats, dzīvesvietā izmantotā ūdens ķīmiskais sastāvs (dažu sāļu klātbūtne sastāvā);
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • kaitīgi darba apstākļi (smags fizisks darbs, augsta temperatūra, ķīmiskie izgarojumi utt.);
  • ar purīniem (slāpekļa savienojumi, kas cilvēka ķermenī tiek pārveidoti par urīnskābi) bagātas pārtikas ļaunprātīga izmantošana: šie produkti ietver gaļu un subproduktus, zivis (īpaši upes), sparģeļus, ziedkāpostu, brokoļus;
  • dzerot pārāk maz šķidruma.

Simptomi

Šīs pazīmes norāda uz nierakmeņu klātbūtni:

  • Sāpes jostas rajonā, sānos vai vēdera lejasdaļā (var piešķirt arī cirkšņa zonai). Nepatīkamās sajūtas parasti palielinās ar fizisku piepūli, kustību, braukšanu pa nelīdzeniem ceļiem, kā arī pēc daudz šķidruma vai alkohola lietošanas. Sāpes var būt periodiskas vai nemainīgas (šajā gadījumā tās periodiem pastiprinās, pēc tam norimst, bet pilnībā nepāriet). Izplatīts akmeņu sāpju veids ir nieru kolikas. Uzbrukums ilgst no vairākām stundām līdz vairākām dienām. Krampjveida sāpes, kas palielinās un pēc tam samazinās, un dažreiz tās var būt tik spēcīgas, ka pacients nevar aizkavēt kliedzienu.
  • Asinis urīnā. Urīns var būt intensīvi sarkans vai sārts. Dažiem pacientiem asinis urīnā tiek noteiktas tikai ar testa rezultātiem..
  • Aizkavēta urinēšana ar mudinājumu. Tas ir bīstams stāvoklis, kurā jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. To izraisa urīnceļu aizsprostojums ar akmeņiem. Pacients pats nespēj iztukšot urīnpūsli - nepieciešams katetrs. Urinēšanas aizturi var pavadīt vemšana, nieze, caureja, krampji, galvassāpes, auksti sviedri, drebuļi, drudzis.
  • Smiltis urīnā.
  • Bieža vēlme urinēt.
  • Slikta dūša un / vai vemšana.
  • Urīna apmākšanās.
  • Sāpes urinējot.
  • Paaugstināta temperatūra un asinsspiediens.

Simptomi parasti parādās, kad slimība ir progresējusi. Agrīnā stadijā patoloģija ilgstoši var būt asimptomātiska. Tāpēc ir svarīgi katru gadu iziet profilaktiskas urologa pārbaudes..

Iespējamās komplikācijas

Ja nierakmeņi netiek ārstēti, tie var izraisīt šādas komplikācijas:

  • urīna aizplūšanas pārkāpums urīnceļu aizsprostojuma dēļ ar akmeņiem;
  • urīnceļu sistēmas infekcijas;
  • hroniska iekaisuma nieru slimība;
  • sāpes, kas nepāriet, izmantojot konservatīvas ārstēšanas metodes;
  • akūta nieru mazspēja;
  • anēmija (attīstās, ja urīnā regulāri ir asinis).

Diagnostika

Slimības diagnostiku veic urologs, kurš, ja nepieciešams, nosūta pacientu pie ķirurga. Pirmkārt, tiek veikta anamnēze un tiek pārbaudīts pacients. Tad tiek noteikti šādi obligātie pētījumi:

  • urīna un asiņu vispārējā un bioķīmiskā analīze;
  • urogrāfija (urīnceļu rentgena izmeklēšana);
  • Urīnceļu sistēmas ultraskaņa.

Papildus var piešķirt:

  • datortomogrāfija nierēs (lai novērtētu akmens lielumu un blīvumu un apkārtējo audu stāvokli);
  • radionuklīdu nieru skenēšana (lai novērtētu nieru darbību);
  • urīna kultūra mikroflorai (infekcijas noteikšanai urīnceļu orgānos).

Ārstēšana

Ķirurģiskā ārstēšana tiek noteikta šādos gadījumos:

  • ar konservatīvās terapijas neefektivitāti;
  • komplikāciju klātbūtnē.

Pirms operācijas pacientam tiek nozīmētas antibiotikas, antioksidanti un zāles, kas uzlabo asins mikrocirkulāciju.

Ķirurģiska iejaukšanās var būt:

  • minimāli invazīvs (mazāk traumatisks, operācija tiek veikta ar nelielu punkciju vai dabisku caurumu palīdzību);
  • tradicionāls (atklāta operācija tiek veikta ar iegriezumiem).

Minimāli invazīvas metodes ietver:

  • Laparoskopiskas operācijas. Jostas rajonā tiek veikts neliels griezums (1-2 cm), caur kuru nierēs ievieto īpašu trokāra instrumentu (cauruli) un zondi. Ja akmens ir mazs, to nekavējoties noņem, ja tas ir liels, to iepriekš sasmalcina.
  • Endoskopiskās operācijas. Šāda ķirurģiska ārstēšana tiek veikta, izmantojot dabiskus ceļus vai ar nelielām punkcijām, izmantojot endoskopu ierīci..

Tradicionālās ķirurģiskās metodes ietver:

  • Nefrolitomija - operācija, kuras laikā akmens tiek noņemts no iegurņa vai nieru kausiņiem;
  • Ureterolitotomija - ķirurģiska akmens noņemšana no urētera;
  • Pielolitotomija - veidošanās likvidēšana no nieru iegurņa.

Tradicionālās ķirurģiskās metodes tiek izmantotas, ja akmens ir liels vai pacientam ir nieru mazspēja.

Profilakse

Pēc operācijas ir svarīgi veikt preventīvus pasākumus. Pretējā gadījumā var atkal parādīties akmeņi. Profilakse ietver:

  • Dzeramais pietiekami daudz ūdens (1,5-2 litri dienā). Karstā laikā vai aktīvās fiziskās aktivitātes laikā ieteicams dzert vienu vai divas reizes stundā (100-150 ml ūdens).
  • Atbilstība diētai. Uztura izstrāde jāveic ārstam, ņemot vērā akmeņu sastāvu, kā arī ķermeņa īpašības un pacienta vēsturi.
  • Ikdienas fiziskās aktivitātes - asinsrites uzlabošanai. Pietiks ar pārgājieniem. Tomēr tiem jābūt regulāriem un jāiekļauj vismaz 10 000 soļu dienā (jums nav jāiziet šis skaitlis vienlaikus).
  • Patērētā alkohola daudzuma ierobežošana (vai labāk no tā vispār atteikties).
  • Patērētā sāls daudzuma samazināšana - lai samazinātu nieru slogu.
  • Izvairīšanās no hipotermijas.
  • Atteikšanās dzert pārāk aukstus dzērienus (īpaši tos, kas satur raugu: kvasu, alu).
  • Savlaicīga slimību, īpaši infekciozu, ārstēšana.
  • Gada vispārēja urīna testa piegāde.
  • Spa procedūra. Pacientam, kuram ir veikta nierakmeņu noņemšanas operācija, ieteicams apmeklēt spa ar minerālūdeņiem, kad vien iespējams (1-2 reizes).

Arī ārsts var izrakstīt zāļu terapiju, kuras mērķis ir novērst akmeņu atkārtošanos..

Nierakmeņi - kā ārstēt ar tabletēm, tautas līdzekļiem, operāciju

Nierakmeņus citādi sauc par nefrolitiāzi - šo slimību raksturo nelieli sāļu un minerālvielu nogulumi. Tie veidojas nieru iekšpusē un var pārvietoties pa urīnceļiem.

Simptomi krampju laikā ir nepatīkami, un tos bieži papildina asinis urīnā un sāpes vēderā un muguras lejasdaļā. Visā dzīves laikā aptuveni 5% cilvēku pasaulē ir saskārušies ar nierakmeņiem..

Slimības cēloņi sievietēm un vīriešiem

Nieres darbojas, lai regulētu šķidrumu, minerālvielu, sāļu un citu vielu līmeni organismā. Ja tiek izjaukts šo savienojumu līdzsvars, var veidoties kaļķakmens.

Iemesli, kāpēc tas notiek, nav pilnībā izprotami, taču eksperti identificē vairākus faktorus, kas izraisa slimības attīstību:

  • iedzimtība;
  • disfunkcija parathormonu;
  • dzeramais ūdens, kas piesātināts ar sāļiem;
  • pārmērīgs saldu, sāļu, skābu un pikantu patēriņš (jebkas, kas palielina urīna skābumu);
  • saules gaismas trūkums;
  • avitaminoze;
  • osteoporoze un osteomielīts;
  • dehidratācija;
  • kuņģa-zarnu trakta slimības (gastrīts, kolīts, cistīts un citi).

Atsauce! Ja ir viens vai vairāki ģimenes locekļi ar slimības anamnēzi, palielinās patoloģijas risks.

Kāpēc akmeņi veidojas nierēs, ir aprakstīts videoklipā:

Akmeņu veidi

Betoniem ir dažādi izmēri. Daži no tiem ir maza grauda lielumā, citi var sasniegt 5 centimetrus. Rēķina veida identificēšana palīdz noteikt tā rašanās faktoru, kā arī saprast, kā samazināt slimības atkārtošanās risku..

Nierakmeņiem ir atšķirīgs ķīmiskais sastāvs.

Tie ir sadalīti šādās grupās:

  1. Oksalāta nierakmeņi ir biežāk sastopami nekā citi. Tas sastāv no skābeņskābes kalcija sāļiem. Šīs grupas akmeņi atšķiras ar to cietību un blīvumu, tāpēc ārstēšanas laikā rodas grūtības ar to izšķīšanu.
  2. Urīnskābes akmeņi veidojas no urīnskābes sāļiem. Šis akmens veids nav izplatīts. Slimība var rasties cilvēkiem ar podagru, cilvēkiem ar zarnu traucējumiem un pēc ķīmijterapijas, kad urīna skābums samazinās uz tā daudzuma samazināšanās fona. Ar rentgena stariem urātu akmeņi netiek atklāti, tāpēc diagnoze ir balstīta uz urīna skābuma un urātu daudzuma pētījuma rezultātiem.
  3. Struvīta akmeņi ir urīnceļu infekciju rezultāts. Tos veido magnija amonija fosfāts un kalcija karbonāts. Struvīta akmeņus apstrādā ar litotripsiju.
  4. Cistīna akmeņi tiek veidoti no aminoskābes cistīna. Patoloģijas cēloņi parasti ir iedzimti vai ģenētiski traucējumi. Šādi akmeņi ir sastopami 5% cilvēku ar šo slimību..
  5. Fosfāta akmeņi sastāv no fosfāta skābes kalcija sāļiem. Šie akmeņi ātri aug un ir mīksti..

Videoklipā ārsts runā par akmeņu veidiem, kas veidojas nierēs:

Simptomi

Rēķins neparādās, kamēr tas sāk pārvietoties nieres iekšienē vai iekļūst urēterī.

Šajā gadījumā ir iespējami šādi simptomi:

  • sāpes ribu sānos un apakšdaļā;
  • velkot sāpes vēdera lejasdaļā un cirkšņa zonā;
  • sāpes urinēšanas laikā;
  • urīns iekrāso sarkanu, rozā vai brūnu;
  • urīnam ir asa un nepatīkama smaka;
  • slikta dūša un vemšana;
  • bieža vēlme urinēt;
  • urinējot, rodas sāpes un diskomforts;
  • drudzis un drebuļi (ja ir infekcija);

Sāpju raksturs var mainīties: pārejiet uz citu vietu, palieliniet intensitāti, kad akmens iet cauri urīnceļiem.

Ārstēšanas metodes

Daudziem cilvēkiem nierakmeņi divu dienu laikā paši iztīra ar lielu daudzumu šķidruma. Jo mazāks ir akmens, jo lielāka iespēja, ka tas varēs atstāt ķermeni bez iejaukšanās.

Atsauce! Akmeņi, kuru izmērs ir līdz 4 mm, 80% gadījumu izdalās paši, 5 mm un vairāk ir 20% iespēja iziet bez iejaukšanās, lieliem akmeņiem no 9 mm nepieciešama obligāta apstrāde.

Medikamenti

Nefrolitiāzes ārstēšanai ārsti var izrakstīt vispārējas zāles visu veidu akmeņiem vai līdzekļiem, lai tiktu galā ar noteikta veida akmeni..

Universālie līdzekļi

Tabletes, kas spēj izšķīdināt jebkura veida akmeņus:

  • Penicilamīns ir pretiekaisuma līdzeklis. Zālēm ir anti-urolītiska iedarbība, kuras dēļ cistīna koncentrācija urīnā samazinās un cistīna akmeņu veidošanās tiek neitralizēta. Aģents izdalās caur aknām 24-75 stundu laikā. Devu nosaka ārstējošais ārsts. Zāles ir kontrindicētas grūtniecības, laktācijas un hroniskas nieru mazspējas gadījumā.
  • Tiopronīns ir recepšu tiola zāles, ko lieto, lai kontrolētu cistīna izdalīšanās ātrumu. Zāles lieto tukšā dūšā un mazgā ar lielu daudzumu ūdens. Devu nosaka ārsts pēc pilnīgas pārbaudes. Zālēm ir vairākas blakusparādības: dzelte, izsitumi, sāpes locītavās, nieru bojājumi.
  • Blemaren ir zāles, kurām ir nefrolītiska iedarbība uz ķermeni, kā arī sārmaina urīnu. Tabletes lieto iekšķīgi pēc ēdienreizes. Dienas deva parasti ir no 2 līdz 6 tabletēm, tas viss ir atkarīgs no akmeņu veida un urīna pH vērtības. Ārstēšanas kurss parasti ilgst 4-6 mēnešus.
  • Uralit U ir zāles, ko pārdod granulu veidā šķīduma iekšķīgai lietošanai pagatavošanai. Zāles bieži izraksta kā daļu no visaptverošas ārstēšanas, lai novērstu slimības komplikācijas. Vidējā dienas deva ir 4 liekšķeres. Patēriņš tiek vienmērīgi sadalīts visas dienas garumā. Dienas devas daudzums var mainīties atkarībā no pH vērtībām urīnā.

Jāatceras, ka zāles drīkst parakstīt tikai ārstējošais ārsts, jums nevajadzētu pašārstēties.

Urāts

  • Alopurinols - produkts efektīvi izšķīdina urātu akmeņus un samazina urīnvielas līmeni organismā. Alopurinola lietošana ir nepieciešama piesardzīgi, jo var būt problēmas, kas saistītas ar optimālās devas izvēli un paaugstinātu jutību pret šīm zālēm. Zāles ietekmē centrālo nervu sistēmu, tāpēc lietošanas laikā ir vērts atturēties no transportlīdzekļu vadīšanas.
  • Purinols - attiecas uz anti-adagriskās klases zālēm. Tās aktīvās vielas pozitīvi ietekmē urīnskābes metabolismu. Devu izvēlas individuāli, pēc urātu un urīnskābes koncentrācijas noteikšanas asinīs un urīnā. Minimālais kurss ir 6 mēneši, pēc kura ir nepieciešams nokārtot testus, lai noteiktu urīnskābes daudzumu organismā.
  • Kālija citrāts ir uztura bagātinātājs pulverveida minerālsāļa veidā. Pirms zāļu lietošanas ir jānosaka kalcija līmenis urīnā, ja daudzums atšķiras no normas, tad zāles ir aizliegts lietot.

Fosfāts

  • Prolit ir kombinēta zāle infekcijas un iekaisuma procesu ārstēšanai nierēs un urīnceļos. Izliešanai ir diurētisks efekts, palielinās urīnskābes izdalīšanās. Lietojiet produktu 2 kapsulas trīs reizes dienā ēšanas laikā.
  • Madder krāsas ekstrakts - zāles samazina gludo muskuļu tonusu un pastiprina peristaltiku. Pateicoties šai darbībai, smiltis un kaļķakmens, galvenokārt kalcija un magnija fosfāti, no nierēm ir viegli noņemami..

Atcerieties, ka galvenā fosfātu atšķirīgā iezīme ir ļoti strauja akmeņu augšana, kas noved pie nieru dobuma piepildīšanas. Tāpēc ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrāk..

Oksalāts

  • Holestiramīns - samazina holesterīna daudzumu asinīs un stimulē žultsskābju sintēzi aknās. Zāles organismā neuzsūcas un izdalās stundas laikā. Zāles ir vairākas blakusparādības, tostarp aizcietējums, vemšana un slikta dūša, caureja. Produkts ir pieejams pulvera un tablešu formā. Efektīvai ārstēšanai pēc nepieciešamajiem pētījumiem ārstējošais ārsts izraksta individuālu devu.
  • Cyston - piemīt diurētisks un pretiekaisuma efekts. Zāļu sastāvs atšķiras ar dažādu augu ekstraktiem. Tas ir salīdzinoši drošs un praktiski nav kontrindikāciju. Zāles ieteicams lietot 2 tabletes 3 reizes dienā, līdz simptomi pilnībā izzūd..
  • Asparkam - nozīmē regulē kālija un magnija vielmaiņas procesus organismā. Dienas deva nedrīkst pārsniegt 6 tabletes. Šī summa jāsadala trīs devās un jāizlieto pēc ēšanas..

Kādi medikamenti tiek nozīmēti nierakmeņu ārstēšanai, ir aprakstīti videoklipā:

Ķirurģiska iejaukšanās

Neefektīvas ārstēšanas ar zālēm gadījumā un slimības komplikāciju gadījumā ārsti ir spiesti ķerties pie operācijas.

Ir šādas norādes uz ķirurģisku iejaukšanos:

  1. Nepārtrauktas sāpes.
  2. Biežas slimības uzbrukumi.
  3. Nieru iegurņa un kausu palielināšanās draudi.
  4. Urīnās sistēmas bloķēšana.
  5. Pielonefrīta saasināšanās.
  6. Nieru asiņošana.
  7. Pjonefrozes izpausme.

Ir trīs ķirurģiskas iejaukšanās metodes:

  • Atklāta operācija (nefrektomija un orgānu saglabāšana). Nefrektomijas laikā skartā niere tiek noņemta kopā ar akmeņiem, ja otra niere darbojas normāli. Šāda veida operācijas tiek izmantotas tikai ārkārtējos gadījumos, kad pacienta dzīvība ir apdraudēta. Orgānu saglabājoša operācija tiek veikta, sagriežot skarto orgānu.
  • Endoskopiskās metodes. Veicot šāda veida operācijas, nav nepieciešams veikt orgānu iegriezumus. Ārstēšana notiek ar endoskopisko instrumentu palīdzību, kas iekļūst ķermenī caur dabiskām atverēm. Ķermeņa iekšienē endoskops notver akmeni un noņem to no skartā orgāna.
  • Litotripsija. Ja akmens ir pārāk liels, tad to sasmalcina mazos gabaliņos, izmantojot litotriptera aparātu. Sasmalcinātus kauliņus noņem neatkarīgi.

Akmens, kas atrodas nierēs, noņemšanas operāciju sauc par pielolitotomiju.

Līdzekļi akmeņu izņemšanai bez operācijas

Lai atvieglotu akmeņu noņemšanas procesu no nierēm, tiek nozīmēti vairāki spazmolītiski līdzekļi..

Tie ietver:

  1. Nē-špa. Ieteicamā deva ir 40-80 mg atkarībā no sāpju stipruma.
  2. Baralgin. Zāles tabletēs lieto 2 gabalus divas reizes dienā. Nepārsniedziet ieteicamo devu, jo pastāv blakusparādību risks (slikta dūša, vemšana, samaņas zudums utt.).
  3. Fitolīts. Ārstniecisko līdzekli lieto 2 tabletes trīs reizes dienā, līdz akmeņi tiek pilnībā noņemti..
  4. Spazmalgon. Pēc ēdienreizēm ir nepieciešams lietot 1-2 tabletes 2-3 reizes dienā. Dienas deva nedrīkst pārsniegt 6 tabletes. Uzņemšanas kurss ir ne vairāk kā 5 dienas.

Diēta

Pareiza uzturs un īpašas diētas ievērošana palīdz normalizēt dažādus procesus organismā. Uztura terapija ar nefrolitiāzi var efektīvi izšķīdināt dažāda sastāva akmeņus, kā arī novērst slimības atkārtošanos..

Ēšanas pamatnoteikumi:

  • ir nepieciešams ēst ēdienu nelielās porcijās 4-5 reizes dienā;
  • izvairieties no pārēšanās vai bada sajūtas;
  • pēdējā ēdienreize notiek trīs stundas pirms gulētiešanas;
  • ēdiens nedrīkst būt pārāk karsts vai auksts.

Ir aizliegti šāda veida produkti:

  • maizes un miltu izstrādājumi;
  • taukaina gaļa un zivis;
  • desu izstrādājumi;
  • pākšaugi;
  • skābie augļi un ogas;
  • sāļi, pikanti un saldi ēdieni;
  • stipra tēja un kafija;
  • tauki;
  • olas.

Svarīgs! Uzturā ir jāiekļauj pēc iespējas vairāk pārtikas produktu, kas sārmaina urīnu.

Ir arī noderīgi koncentrēties uz pārtikas produktiem, kas bagāti ar magniju, B un A vitamīniem.

Apstiprināto produktu sarakstā ietilpst:

  • graudaugi;
  • saldas ogas un augļi;
  • svaigi dārzeņi;
  • žāvēti augļi;
  • piena un raudzēti piena produkti;
  • klijas;
  • augstas kvalitātes makaroni;
  • augu eļļas.

Pateicoties diētai, tiek novērots svara zudums, tiek normalizēts sirds un asinsvadu sistēmas un gremošanas trakta darbs. Turklāt tiek samazināts iekaisuma procesu attīstības risks urīnceļu sistēmā..

Tautas aizsardzības līdzekļi

Alternatīvā medicīna var būt ļoti efektīva, taču tās dziedināšana parasti prasa ilgāku laiku. Ārsti bieži lieto tautas līdzekļus kā papildu ārstēšanu ar svarīgākajām zālēm.

Infūzijas pagatavošana no fosfāta akmeņiem:

  • Jums jāņem bērzu pumpuri un kukurūzas zīds, katrs 2 ēdamkarotes.
  • Kadiķu ogas, dadzis, tērauda un čūskas mezglu sakne, katra 1 ēdamkarote.
  • Visu samaisa un pārlej ar verdošu ūdeni.
  • Atstāj vairākas stundas, pēc tam izkāš.
  • Infūziju ieteicams lietot 200 ml 3 reizes dienā pirms ēšanas..

Infūzija no urīnskābes akmeņiem

Sajauciet 1 ēdamkaroti kalniešu un 2 ēdamkarotes sasmalcinātu jāņogu lapu un zemenes. Maisījumu ielej ar verdošu ūdeni un uzstāj uz stundu.

Instruments tiek patērēts stundu pirms ēšanas, 2 ēdamkarotes 3 reizes dienā.

Infūzija struvīta un cistīna akmeņu ārstēšanai

Par 1 ēdamkaroti ņem kumelīšu ziedus, piparmētru, salviju un asinszāli. Visas sastāvdaļas sajauc ar 2 ēdamkarotēm ceļmallapu lapām un pārlej ar verdošu ūdeni. 15 minūšu laikā infūziju silda uz plīts un atstāj atdzist. Produkta deva ir ceturtdaļa glāzes 3-5 reizes dienā.

Nierakmeņu ārstēšanas efektivitāte ir pilnībā atkarīga no pacienta. Ja jūs ievērojat visas ārsta prasības, regulāri lietojat zāles un ievērojat diētu, rezultāts nebūs ilgi gaidāms..

Parasti kaļķakmens izšķīst divu nedēļu laikā pēc ārstēšanas sākuma..

Ir svarīgi nevis pašārstēties, jo piemērotas zāles un to devas var nozīmēt tikai ārstējošais ārsts.

Nierakmeņu ārstēšana ar tautas līdzekļiem. Nierakmeņu simptomi. Kā atbrīvoties no nierakmeņiem mājās

Nieru akmeņu slimība ir viena no visbiežāk sastopamajām mūsdienu cilvēku slimībām, kas parasti rodas neveselīga uztura, hronisku slimību un vielmaiņas traucējumu dēļ. Toksīni un fosfora, kalcija un skābeņskābes savienojumi uzkrājas organismā un tiek noglabāti nierēs. Pamazām tie tiek mineralizēti un pārveidoti par akmeņiem. Sākotnējā slimības stadijā un vieglākos gadījumos var palīdzēt pieejamie tautas līdzekļi.

Iegūtie akmeņi ir dažāda izmēra un formas. Atkarībā no veidošanās cēloņa tiem ir atšķirīga ķīmiskā struktūra:

  • oksalāts - rodas paaugstināta kalcija līmeņa dēļ urīnā,
  • fosfāts - sastāv no fosforskābes sāļiem. Parasti sārmainos apstākļos strauji aug,
  • urāti ir urīnskābes sāļi. Visbiežāk.
  • holesterīns - parādās lielā holesterīna satura dēļ organismā,
  • cistīns - sastāv no aminoskābju cistīna savienojumiem.
Nierakmeņu veidi

Pareizi identificējot kaļķakmens veidu, jūs varat sastādīt ārstēšanas kursu, kas efektīvi un ātri palīdzēs tikt galā ar šo slimību.

Nierakmeņu simptomi vīriešiem un sievietēm

  • paaugstināta temperatūra,
  • augsts asinsspiediens,
  • sāpes urinējot,
  • trulas muguras sāpes, ko pastiprina fiziska piepūle un ķermeņa stāvokļa izmaiņas,
  • stipras krampjveida sāpes muguras lejasdaļā,
  • urinēšanas skaita palielināšanās vai otrādi urīna aizture,
  • urīna krāsas maiņa un duļķainība, asiņošanas parādīšanās,
  • tūskas parādīšanās.

Nierakmeņu cēloņi

  • iedzimta nosliece,
  • ņemot nelielu daudzumu ūdens,
  • dzerot cieto ūdeni, kas piesātināts ar smagajiem metāliem,
  • nekontrolēta antibiotiku uzņemšana lielos daudzumos,
  • pārmērīgs dzīvnieku izcelsmes produktu, taukainu un konservētu pārtikas produktu, skābu, sāļu un pikantu ēdienu, gāzētu dzērienu, kafijas un melnās tējas patēriņš,
  • vairogdziedzera darbības traucējumi,
  • hroniskas gremošanas un uroģenitālās sistēmas slimības,
  • fosfora-kalcija metabolisma pārkāpums,
  • D vitamīna trūkums,
  • dzīvesvietas klimatisko apstākļu iezīmes (slimība ir izplatīta karstajās valstīs),
  • mazkustīgs dzīvesveids.

Visbiežāk šī slimība rodas cilvēkiem vecumā no 30 līdz 40 gadiem. Vīriešiem tas notiek 4 reizes biežāk nekā sievietēm. Daži eksperti norāda, ka tas ir saistīts ar sliktiem ieradumiem, pret kuriem spēcīgākais dzimums ir uzņēmīgāks. Citi - ar hormoniem: sievietes ķermenis ražo bioloģiski aktīvas vielas, kas novērš svešu formējumu parādīšanos nierēs.

Kā noņemt nierakmeņus mājās

Slimību var novērst vairākos veidos. Viens no tiem ietver tautas līdzekļus. Bet pirms neatkarīgas netradicionālas ārstēšanas uzsākšanas jums joprojām jākonsultējas ar speciālistu. Kā mēs teicām iepriekš, ir dažādi nierakmeņu veidi, un to novēršanai ir nepieciešamas dažādas metodes un produkti. Nepareizi izvēlēts ārstēšanas kurss var izraisīt stāvokļa pasliktināšanos: turpmāka formāciju augšana, pēkšņa un ļoti sāpīga kalkulāru izdalīšanās.

Vislabāk mājās darīt ir pārdomāt diētu..

Pasaulē lielākais akmens, kas iegūts no nieres, svera 1125 g, un tā diametrs bija 17 cm. "Lump" izauga 48 gadus vecā vīrietī Sandorā Sarkadi.

Pareiza nieru akmeņu uzturs

Ir ļoti svarīgi ievērot diētu. Pārtika jālieto 4 - 5 reizes dienā nelielās porcijās. Pēdējā tikšanās 3 - 4 stundas pirms gulētiešanas. Šīs darbības samazinās stresu uz gremošanas sistēmu un uzlabos zarnu darbību. Gavēšana un vēl jo vairāk pārmērīga pārtikas uzņemšana nebūs izdevīga, jo tā palielina urīnskābes un citu elementu līmeni, kas izraisa akmeņu parādīšanos..

Jums noteikti vajadzētu atteikties no ceptiem ēdieniem. Pārtiku vajadzētu ēst svaigu, tvaicētu vai ceptu.

Profilaksei un ārstēšanai ir svarīgi ievērot dzeršanas režīmu. Lai noņemtu sāls nogulsnes un mazus akmeņus, jums jāizdzer 1,5-3 litri ūdens.

Papildus shēmai jums jāievēro šādi uztura ieteikumi.

✔ Pirmkārt, jums jāpievērš uzmanība olbaltumvielu daudzumam uzturā. Ja tas ir vairāk nekā nepieciešams, nierēm nav laika atkritumu produktu noņemšanai. Tāpēc slikta veselība. Jāpatur prātā, ka olbaltumvielas ir arī maizē un makaronos, it īpaši itāļu pastās (līdz 15% sastāva), krievu valodā tas ir mazāk.

✔ Mums vajadzētu teikt arī par gaļu. Tie cilvēki, kuriem ir nosliece uz nierakmeņiem, vairumā gadījumu ēd pārāk daudz dzīvnieku olbaltumvielu. Ēdot gaļu, urīnā palielinās urīnskābe un kalcijs. Tāpēc ir vērts to pilnībā noņemt no diētas vai samazināt to daudzumu..

Sabalansēta uztura princips ir augu pārtikas pieaugums: dārzeņi, augļi, zaļumi, augu tauki

Atcerieties kaukāziešu tabulas. Gaļas ir daudz, bet vēl vairāk svaigu dārzeņu un zaļumu..

✔ Ir arī jāsamazina piena produktu daudzums, jo lielākā daļa akmeņu nierēs veido kalciju kalcija oksalāta vai kalcija fosfāta veidā. Daudzi cilvēki lieto šo makroelementu piedevu, lai atbalstītu viņu kaulu un zobu veselību. Bet rezultātā tie tikai palielina akmeņu iespējamību vai nierakmeņu saasināšanos..

Vispirms jums jāpārtrauc ēst cietos sierus un sviestu. Šie pārtikas produkti papildus slikti absorbētam dzīvnieku kalcijam satur taukus, kas ir kaitīgi sirds un asinsvadu sistēmai..

✔ Es gribētu teikt arī par fosforu. Visi ir pārliecināti, ka viņš ir noderīgs, un nefrologi viņu sauc par neredzamu slepkavu. Ja mikroelementu piegādā pārmērīgi, tad nieres netiek galā. Tas arī izskalo kalciju no kauliem. Tā rezultātā tie kļūst trausli, un ar tiem saistītais fosfors un kalcijs nogulsnējas asinsvadu sieniņās. Tas var izraisīt sirdslēkmi un insultu..

✔ Ir svarīgi samazināt galda sāls patēriņu, jo pastāv cieša saistība starp liela daudzuma sāls pievienošanu ēdienreizēm un nierakmeņu iespējamību.

✔ Ieteicams neaizrauties no C vitamīna. Kad tas nonāk organismā, tas pārvēršas par oksalātiem, un, kā jau esam noskaidrojuši, tas ir pilns ar nierakmeņu parādīšanos vai pasliktināšanos. Lai samazinātu risku, pietiek ar to, ka no augu produktiem askorbīnskābi iegūst mazos daudzumos un atsakās no preparātiem ar tā saturu.

✔ Dažādojiet savu uzturu ar pārtiku, kas bagāta ar A vitamīnu (aprikozes, ķirbis, brokoļi, burkāni, tomāti utt.). Tas ļoti pozitīvi ietekmē urīnceļu darbu. Bet atcerieties, ka viss ir labs mērenībā!

Kādus pārtikas produktus var lietot nierakmeņu ārstēšanai un kuri veicina to veidošanos

Veselīga pārtikaKaitīgi produkti
Visi dārzeņi, īpaši ķirbis, burkāni, cukini, paprikas, bietes.

Tie ir bagāti ar būtiskiem vitamīniem.

Sviesta ceptas preces, augstas kvalitātes miltu maize, makaroni.
Ogas: dzērvenes, smiltsērkšķi, rožu gurni.

Novērš akmeņu veidošanos, noņem šķidrumu.

Tie satur kalciju, kas slikti uzsūcas. Siers satur konservantus un sāli.

Zaļie.

Ēteriskās eļļas novērš akmeņu veidošanos.

Cūku tauki, dzīvnieku tauki, gaļa (liels daudzums purīnu un olbaltumvielu), desas, desas, zivis, īpaši taukainas šķirnes, olas.
Augu eļļas.

Satur taukskābes.

Kūpināta gaļa (tajās ir daudz fosfora), marinēti gurķi, marinādes, konservi.
Medus, konfektesKarstas uzkodas, garšvielas, šokolāde
Žāvēti augļi.

Pākšaugi (ar augstu olbaltumvielu saturu)
Dārzeņu zupasAlkoholiskie dzērieni, bezalkoholiskie dzērieni, kafija, kakao, melnā tēja

Tautas līdzekļi pret nierakmeņiem

. PIRMS APSTRĀDES JĀDARA AKMENS ANALĪZE.

Akmeņu drupināšanai

1. Brūvējiet tēju no ābolu mizām (derēs svaiga un žāvēta). Dzert to katru dienu pa 2 līdz 4 glāzēm. Šis produkts ir lieliski piemērots akmeņu drupināšanai un smilšu noņemšanai..

2. Ēdiet 1 kg mandarīnu 7 dienas. Pēc tam veiciet 1 nedēļas pārtraukumu un pēc tam atkārtojiet.

3. Biešu sula ļoti labi palīdz novērst slimību. Ņem 1 ēd.k. 4 reizes dienā 1 - 2 mēnešus.

4,1 tējk atšķaida ābolu sidra etiķi 1 glāzē ūdens. Dzert pilnīgi. Ir ļoti svarīgi izmantot kvalitatīvu produktu. Recepšu lietošana ir kontrindicēta čūlu klātbūtnē.

5. 2 nedēļas no rīta ēd 1 ēdamkaroti. kaņepju vai linu sēklas. Pēc tam veiciet 7 dienu pārtraukumu un atkārtojiet kursu vēlreiz.

6,1 ēd.k. mazo lapu liepu ziedi, ielej 1 glāzi karsta ūdens, ielieciet trauku uz vidējas uguns un vāriet 10 minūtes. Pagaidiet, līdz buljons atdziest, izkāš. Pirms gulētiešanas izdzeriet pilnu dzērienu.

Akmeņu un smilšu noņemšanai

Receptes dod diurētisku efektu, bet akmeņi netiek sasmalcināti. Tāpēc tie ir piemēroti tikai maziem akmeņiem (līdz 0,8 cm).

1. Arbūzs ir spēcīgs diurētisks efekts. Ja jūs to ēdat 7 - 20 dienas, tad akmeņi nemanāmi un nesāpīgi atstās jūsu ķermeni. Vieglu sāpju gadījumā augļus ieteicams ēst sēžot karstā ūdenī vai tvaika telpā. Sakarā ar to, ka augstā temperatūra paplašinās urīnizvadkanāla kanālus, viņiem būs vieglāk iziet.

2. Ēd dzērvenes un dzer dzērveņu sulu.

3. Pievienojiet diētai ķirbju sēklas.

4,1 tase auzu, ielej 4 tases verdoša ūdens. Izkāš un ņem 100 g pirms ēšanas.

5. Ielej 4 ēd.k. vīnogu lapas atstāj 1 litru karsta ūdens, ļaujiet tam uzvārīties 30 minūtes. Lietojiet infūziju visu dienu. Ir svarīgi dzert visu dzērienu.

6. Sagatavojiet tēju no auga (visa) Saxifrage auga un rožu gurniem. Saldināšanai varat pievienot medu. Dzērienu var dzert neierobežotā daudzumā.

7. Izšķīdiniet 2 tējk glāzē ūdens. mīļā. Vislabāk ir izmantot tumšākas šķirnes, piemēram, griķus. Medus ūdeni vajadzētu dzert no rīta tukšā dūšā 1 - 6 mēnešus. Tas viss ir atkarīgs no slimības pakāpes.

8. Dzert 1 ēdamkaroti burkānu sulas. 4 reizes dienā 1 - 2 mēnešus.

9. Sajauciet 1 ēd.k. pelašķi, 1 tējk. nemirstīgi ziedi un 1 tējk. rabarberu sakne. 1 ēd.k. zāļu maisījumu pārlej ar glāzi verdoša ūdens. Atstāj uz 1 stundu, pēc tam infūziju izkāš. Paņemiet 0,5 tases 2 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas.

Nierakmeņu novēršana

Kā jūs zināt, slimību ir vieglāk novērst nekā no tās atbrīvoties. Tādēļ, ja vēlaties samazināt nierakmeņu risku, jums jāievēro vienkāršie noteikumi, kas sniegti zemāk. Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz nierakmeņiem..

  • katru dienu izdzeriet 1,5-2 litrus kvalitatīva ūdens,
  • pieturēties pie veselīga uztura,
  • atteikties no taukainiem, sāļiem un kūpinātiem ēdieniem,
  • regulāri vingrojiet,
  • samazināt zāļu uzņemšanu.

Atsevišķi es gribētu atzīmēt kustību priekšrocības. Regulāri vingrinājumi veicina kalcija pārnešanu no asinīm uz kauliem. Kas ir izdevīgi viņu veselībai un samazina nierakmeņu risku.

Uzraugiet savu veselību, un no daudzām problēmām var izvairīties!

Ja atrodat kļūdu, lūdzu, atlasiet teksta daļu un nospiediet Ctrl + Enter.

Ūdens nieres. Kas izraisa urolitiāzi?

Lai atbalstītu nieru veselību, katru stundu izdzeriet glāzi ūdens.

Tas ir viens no svarīgiem noteikumiem urolitiāzes profilaksei..

Ne tik sen klasiskās uroloģijas mācību grāmatas apgalvoja: vīrieši cieš no nierakmeņiem 3 reizes biežāk nekā sievietes. Pēdējos gados attiecība praktiski ir kļuvusi vienāda. Tas ir saistīts ar faktu, ka sieviešu ar lieko svaru skaits ir pieaudzis. Un liekais svars netieši veicina slimības attīstību. Visbiežākais problēmas cēlonis ir nepietiekams uzturs. Piemēram, ātrās ēdināšanas. Pētījumi parādīja, ka tikai 2019. gadā ātrās ēdināšanas tirgus Krievijā pieauga par 20%. Vairāk nekā puse cilvēku izdevumu samazinājās ātrās ēdināšanas uzņēmumiem, savukārt tradicionālajām kafejnīcām un restorāniem - par 11%. Tas nozīmē, ka to cilvēku skaits, kuri cieš no akmeņiem, diemžēl tikai pieaugs..

Kam ir akmeņi un kā ar tiem rīkoties, sacīja Krievijas Nacionālās pētniecības medicīnas universitātes Uroloģijas un androloģijas katedras asociētais profesors NI Pirogovs, GKB № 64 uroloģijas nodaļas vadītājs Vinogradovs, medicīnas zinātņu kandidāts Sergejs Belomitcevs.

Risks ir maz dzērāju skaits

"Audzēt" nierakmeni nav tik grūti. Ir vērts dzert mazāk ūdens, ēst vairāk taukainu, gaļas un sāļu pārtiku, nedaudz kustēties, neārstēt urīnceļu infekcijas un bez izšķirības lietot vitamīnus un kalcija piedevas. Protams, papildus dzīvesveidam slimības attīstību var ietekmēt arī iedzimti faktori - paaugstināts skābums organismā, nieru un urīnceļu strukturālās īpatnības (kad urīns stagnē), vairogdziedzera slimības, kā arī dzīves apstākļi - karsts klimats, augsnes un ūdens ķīmiskais sastāvs..

Viss iepriekšminētais noved pie tā, ka urīns, kas paredzēts nevajadzīgu sāļu izvadīšanai no ķermeņa, kļūst koncentrētāks. Sālsūdens nogulsnes veido kristālus, tie nosēžas uz nieru iegurņa sienām. No šiem kristāliem izaug akmeņi.

Vēl viens simptoms ir asinis urīnā. Tas parādās sakarā ar to, ka traucētā urīna aizplūšana no nierēm noved pie gļotādas un tās mikroplīsu izstiepšanās. Šajā gadījumā jums nekavējoties jādodas pie urologa. 25% gadījumu šis simptoms ir urolitiāzes pazīme. Un 4-9% gadījumu tas var norādīt uz onkoloģisko slimību klātbūtni, īpaši pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem.

Precīzi, lai noteiktu, vai ir nierakmeņi, palīdzēs pārbaude - ultraskaņa, datortomogrāfija ("zelta" standarts, akmeņu atklāšana 94-100% gadījumu), rentgens, laboratorijas testi.

Akmeņi izejā!

Ir daudz iespēju, izvēle ir atkarīga no akmeņu atrašanās vietas, lieluma, sastāva un blīvuma. Piemēram, ja akmens ir mazs un urēterī, ārsts var izrakstīt zāles, kas paplašina urīnizvadkanālu un atvieglo akmens pašplūsmu. Vēl viena iespēja, par kuru sapņo gandrīz visi urolitiāzes pacienti, ir akmeņu izšķīdināšana. Visi vēlas izdzert burvju tabletes, lai viss izzustu. Tas ir iespējams tikai urātu akmeņu gadījumā, kas veidojas no urīnskābes. Šādi pacienti ir aptuveni 15%. Palielināts urīnskābes līmenis asins analīzēs, palielināts ķermeņa svars pacientam un tieksme uz taukainu un gaļīgu pārtiku ļauj mums pieņemt urātu akmeņu klātbūtni. Raksturīgi, ka urātu akmeņi nav redzami rentgena staros.

Attālā litotripsija ir otra iecienītākā ārstēšana pēc izšķīdināšanas pacientiem ar urolitiāzi. Ķermenī nav nepieciešams iekļūt, viņi nolieca aparātu pret muguras lejasdaļu, ar ultraskaņas vai rentgena palīdzību norādīja uz akmeni un ar triecienviļņu sasmalcināja. Šāda apstrāde ir iespējama, ja akmeņi nav pārāk blīvi un lieli.

Ja akmens atrodas nierēs, izmērs nepārsniedz 5 mm un tas netraucē, to var vienkārši novērot. No urētera 4 mm zobakmens 85% gadījumu attālinās neatkarīgi. Tomēr, ja pacientam ar urolitiāzi uz nieru kolikas fona ir drudzis, jums jāsazinās ar ātro palīdzību un jādodas uz slimnīcu. Temperatūra var norādīt uz nieru iekaisuma sākumu, un tas jau ir dzīvībai bīstams stāvoklis.

40% cilvēku akmeņi atkal parādās 5 gadu laikā pēc ārstēšanas. Tāpēc ir jāmēģina analizēt noņemto vai aizgājušo akmeni. Eksperti uzzinās tā ķīmisko sastāvu un, pamatojoties uz to, sniegs ieteikumus par diētu vai, piemēram, tādu zāļu lietošanu, kas maina urīna skābumu. Bet, teiksim, fosfātu akmeņi norāda uz urīnceļu infekcijas klātbūtni. Šajā gadījumā tiek nozīmētas zāles, kas iznīcina patogēnās baktērijas..

Ko darīt, ja nierakmeņi

Mūsdienu uroloģijas aktuālākā problēma ir urolitiāzes ārstēšanas problēma. Līdz šim šī patoloģija joprojām ir viens no nieru mazspējas cēloņiem (apmēram 7% pacientu, kuriem nepieciešama hemodialīze, ir pacienti ar ICD). Nefrolitiāzes gada biežums katru gadu palielinās un izraisa dažādu komplikāciju attīstību, un ārstēšanas rezultāti ne vienmēr apmierina to efektivitāti..

Urolitiāze klīniskajā terminoloģijā, ko sauc par nefrolitiāzi, ir vielmaiņas polietioloģiska slimība, kas izpaužas ar akmeņu veidošanos nierēs. Šī patoloģija, kurai raksturīga tendence uz recidīvu un smaga noturīga gaita, bieži ir iedzimta..

Nierakmeņu cēloņi

Mūsdienās ir daudz teoriju, kas izskaidro akmeņu veidošanās cēloņus, taču nevienu no tām nevar uzskatīt par pilnīgi pareizu un vispāratzītu. Pēc ekspertu domām, ir endogēni un eksogēni faktori, kas provocē nefrolitiāzes attīstību..

Endogēni faktori

  • Iedzimta nosliece;
  • Palielināta kalcija uzsūkšanās zarnās;
  • Paaugstināta kalcija mobilizācija no kaulu audiem (traucēta kaulu vielmaiņa);
  • Anomālijas urīnceļu sistēmas attīstībā;
  • Infekcijas un iekaisuma procesi;
  • Urīnskābes metabolisma un purīna metabolisma traucējumi;
  • Paratireoidālo dziedzeru disfunkcija;
  • Gremošanas trakta patoloģijas;
  • Dažas ļaundabīgas slimības;
  • Ilgstošs gultas režīms traumas vai smagas fiziskas slimības dēļ.

Eksogēni faktori

  • Pārtika ar augstu dzīvnieku olbaltumvielu saturu;
  • Ilgstoša badošanās;
  • Pārmērīga alkohola un kofeīna lietošana;
  • Nekontrolēta antibiotiku, hormonālo zāļu, diurētisko un caurejas līdzekļu uzņemšana;
  • Fiziskā neaktivitāte (fosfora-kalcija metabolisma traucējumu cēlonis);
  • Ģeogrāfiskie, klimatiskie un izmitināšanas apstākļi;
  • Profesionālā darbība.

Nieru akmeņu klasifikācija

Mineraloģiskā klasifikācija

  1. Visbiežāk sastopamā kaļķakmens grupa (70% no kopējā daudzuma) ir neorganiski kalcija sāļu savienojumi (kalcija oksalāts un kalcija fosfāta akmeņi). Oksalāti veidojas no skābeņskābes, fosfāti no apatīta.
  2. Infekciozi akmeņi (15-20%) - magniju saturoši akmeņi.
  3. Urīnskābes akmeņi vai urāti (kaļķakmens, kas sastāv no urīnskābes sāļiem). Kopā veido 5–10%.
  4. Olbaltumvielu akmeņi, kas rodas 1-5% gadījumu aminoskābju metabolisma pārkāpuma dēļ.
  5. Holesterīna akmeņi (mīksti, melni kaļķakmens, kas nav redzami rentgena staros).

Jāatzīmē, ka atsevišķas nefrolitiāzes formas ir reti sastopamas. Biežāk akmeņiem ir jaukts (poliminerāls) sastāvs.

Gadījumā, ja nierakmeņu izcelsme ir saistīta ar uztura paradumiem un dzeramā ūdens sastāvu, tiek diagnosticēta primārā nefrolitiāze. Šo slimību izraisa pastāvīga urīna paskābināšanās, pārmērīga metabolītu absorbcija zarnās un samazināta nieru reabsorbcija..

Patoloģijās, ko papildina vielmaiņas traucējumi (hiperkaliēmija, hiperkalciēmija, hiperurikēmija), mēs runājam par sekundāru nefrolitiāzi.

Lokalizācija, lielums un forma

Akmeņi var būt lokalizēti vienā vai abās nierēs (nieru iegurnī, kā arī apakšējā, vidējā vai augšējā kausiņā). Viņi ir vieni un vairāki. Rēķina izmēri, kas norādīti milimetros (20), var svārstīties no smailes līdz nieru dobuma lielumam (koraļļu akmeņi spēj radīt priekšstatu par kalikālo sistēmu). Pēc formas nieru akmeņi var būt apaļi, plakani vai leņķiski..

Nierakmeņu veidošanās mehānisms

Nefrolitiāzes rašanās un attīstības mehānisms ir atkarīgs no dažādiem faktoriem (urīna pH, diatēzes veida, viena vai otra veida sāls izdalīšanās utt.). Pēc ekspertu domām, primārā akmeņu veidošanās notiek nieru iegurnī un savākšanas kanālos. Pirmkārt, veidojas kodols, un tad ap to sāk veidoties kristāli..

Ir vairākas akmens veidošanās teorijas (kristalizācija, koloidāla un baktēriju). Daži autori atzīmē, ka kodolu veidošanās procesā galvenā loma ir netipiskām gramnegatīvām baktērijām, kas spēj ražot apatītu (kalcija karbonātu). Šie mikroorganismi ir atrodami 97% no visiem nierakmeņiem..

Visbiežāk nefrolitiāzi diagnosticē vīriešiem. Tajā pašā laikā sievietes raksturo smagākas patoloģijas formas (piemēram, koraļļu akmeņi, kas aizņem gandrīz visu izvadorgāna dobuma sistēmu).

Sakarā ar to, ka nierakmeņi ir polietioloģiska slimība, pirms ārstēšanas taktikas izstrādes ir nepieciešams mēģināt noskaidrot patoloģiskā procesa attīstības cēloni.

Nierakmeņu simptomi

  1. Dažreiz nieru akmeņu slimība ir gandrīz bez simptomiem, tas ir, cilvēks var uzzināt par savu slimību tikai tad, ja urinēšanas laikā akmens atstāj. Tomēr biežāk kaļķakmens izlādi papildina dažādas intensitātes sāpes, kas rodas, pārvietojoties pa urīnceļu (tā saucamās nieru kolikas). Sāpju lokalizācija var būt atšķirīga (tā ir atkarīga no akmens fiksācijas līmeņa). Ja akmens tiek aizkavēts tieši pie izejas no nierēm, pacienti sūdzas par sāpīgām sajūtām muguras lejasdaļā (labajā vai kreisajā pusē). Ar kavēšanos urīnizvadkanālā var izraisīt sāpes dzimumorgānos, vēdera lejasdaļā, augšstilba iekšpusē vai lokalizēt nabā.
  1. Hematūrija (asiņu parādīšanās urīnā) ir otrs svarīgākais urolitiāzes simptoms. Dažreiz izdalīto asiņu daudzums ir nenozīmīgs (mikrohematūrija), un dažreiz tas ir diezgan bagātīgs (makrohematūrija). Pēdējā gadījumā urīns iegūst gaļas nogāžu krāsu. Asiņošanas attīstību izskaidro fakts, ka, kad kalkulāts pārvietojas pa urīnceļu, tiek ievainoti nieru un urīnizvadkanālu mīkstie audi. Jāatzīmē, ka asinis urīnā parādās pēc nieru kolikas uzbrukuma.
  1. Disurija (urinēšanas traucējumi). Problēmas ar urinēšanu (steidzama vēlme un sarežģīta urīna aizplūšana) rodas, kad akmeņogļi iet cauri urīnpūslim un urīnizvadkanālam. Gadījumā, ja akmens pilnībā bloķē izeju no urīnpūšļa urīnizvadkanālā, var attīstīties anūrija (pilnīga urīna neesamība). Nieru urostāze (urīna aizplūšanas pārkāpums) ir diezgan bīstams stāvoklis, kas var izraisīt akūta iekaisuma procesa (pielonefrīta) attīstību, kas ir viena no nierakmeņu komplikācijām. Šo stāvokli papildina ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39-40 C un citi vispārējas intoksikācijas simptomi..

Ar iegurņa nefrolitiāzi, ko izraisa mazu akmeņu veidošanās nieru iegurnī, šo slimību raksturo atkārtota gaita, ko papildina atkārtoti sāpīgu sāpju uzbrukumi, kas rodas akūtas urīnceļu obstrukcijas dēļ..

Koraļļu (kausiņu) nefrolitiāze ir diezgan reta, bet tajā pašā laikā vissmagākā nefrolitiāzes forma, ko izraisa akmens, kas aizņem vairāk nekā 80%, vai visa kausiņa-iegurņa sistēma. Šī stāvokļa simptomi ir atkārtotas zemas intensitātes sāpes un epizodiska rupja hematūrija. Pamazām pielonefrīts pievienojas patoloģiskajam procesam, un lēnām attīstās hroniska nieru mazspēja..

Nierakmeņu slimības diagnostika

Nefrolitiāzes diagnostika ietver šādas darbības:

  • anamnēzes vākšana (informācija par iepriekšējām slimībām, slimības attīstību, dzīves apstākļiem utt.);
  • asins un urīna laboratoriskā izmeklēšana (obligāti nosakot kalcija, fosfātu, oksalātu un urīnskābes līmeni asinīs un veicot urīna bakterioloģisko analīzi);
  • nieru ultraskaņas izmeklēšana;
  • pārskats un ekskrēcijas urrogrāfija.

Medicīnisku apsvērumu dēļ var veikt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu vai datortomogrāfiju ar intravenozu kontrastu.

Spontāna akmeņu izlādes gadījumā tiek veikts tā ķīmiskā sastāva pētījums.

Pirmsoperācijas sagatavošanās procesā pacientam nepieciešama konsultācija ar anesteziologu, terapeitu un citiem ļoti specializētiem speciālistiem.

Nierakmeņi: ārstēšana

Konservatīvā terapija

Konservatīva nierakmeņu ārstēšana ir vērsta uz vielmaiņas traucējumu labošanu, kas noved pie nierakmeņu veidošanās, pašizdalīšanās un iekaisuma procesa likvidēšanas. Terapeitisko pasākumu komplekss ietver:

  • diētas terapija;
  • ūdens un elektrolītu līdzsvara korekcija;
  • fizioterapija;
  • antibiotiku terapija;
  • fitoterapija;
  • fizioterapija;
  • balneoloģiskā un spa procedūra

Diēta un dzeršanas režīms nefrolitiāzei

Izrakstot diētu, vispirms tiek ņemts vērā noņemto akmeņu ķīmiskais sastāvs un vielmaiņas traucējumu raksturs. Vispārējie uztura ieteikumi ietver daudzveidību un vienlaikus maksimālo kopējā pārtikas tilpuma ierobežojumu un pietiekama daudzuma šķidruma lietošanu (izdalītā urīna dienas tilpumam vajadzētu sasniegt 1,5-2,5 litrus). Kā dzērienu ir atļauts izmantot tīru ūdeni, dzērveņu un brūkleņu augļu dzērienus un minerālūdeni. Tajā pašā laikā jums vajadzētu pēc iespējas vairāk ierobežot pārtikas produktus, kas bagāti ar akmeni veidojošām vielām..

Narkotiku terapija

Narkotiku terapija, kuras mērķis ir koriģēt vielmaiņas traucējumus, tiek noteikta, pamatojoties uz diagnostiskās pārbaudes datiem. Ārstēšana tiek veikta kursos, stingrā ārsta uzraudzībā. Visām nefrolitiāzes formām tiek izmantoti pretiekaisuma, diurētiķi, akmens dzēšanas līdzekļi, pretsāpju un spazmolītiskie līdzekļi. Tiek veikta arī antibakteriāla terapija, ieteicams lietot antiagregantus, angioprotektorus un augu izcelsmes preparātus.

Pēc perkutānas nefrolitolapaksijas, atklātas operācijas ārējās litotripsijas, instrumentālas vai neatkarīgas akmeņu noņemšanas tiek veikts arī zāļu terapijas kurss. Ārstēšanas ilgums tiek noteikts tikai individuāli, atbilstoši medicīniskajām indikācijām un pacienta vispārējam stāvoklim.

Fizioterapijas ārstēšana

Nefrolitiāzes fizioterapijas ārstēšana, kuras mērķis ir vielmaiņas procesu normalizēšana, urīnceļu gludo muskuļu atslābināšana un iekaisuma novēršana, ietver ultraskaņas iedarbību, lāzerterapiju un dažāda veida impulsu strāvas pretsāpju iedarbību..

Fitoterapija

Līdz šim vienīgais iespējamais ilgtermiņa ietekmes veids uz cilvēka ķermeni urolitiāzes medicīniskās korekcijas laikā ir augu ārstēšana. Kā izejvielas var izmantot atsevišķus augus, augu izcelsmes preparātus, kā arī uz tiem balstītus fitopreparātus. Augu izcelsmes zāles ir jāizvēlas speciālistam, ņemot vērā kalkulīna ķīmisko sastāvu. Šādām zālēm ir diurētiķis un pretiekaisuma iedarbība, tās spēj iznīcināt un noņemt nierakmeņus, kā arī stabilizēt vielmaiņas procesus organismā..

Spa procedūra

Šī nieru akmeņu slimības ārstēšanas metode tiek noteikta gan akmens klātbūtnē, gan pēc tā noņemšanas. Jāatzīmē, ka spa procedūrai ir ierobežojumi (to veic, ja akmeņu diametrs nepārsniedz 5 mm). Urātu, oksalātu un cistīna akmeņu klātbūtnē pacienti tiek nosūtīti uz kūrortiem ar sārmainā minerālūdeni (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Essentuki, Pyatigorsk). Fosfāta akmeņus apstrādā ar skābiem minerālas izcelsmes ūdeņiem (Truskavets).

Akmeņu sasmalcināšana un noņemšana

Līdz šim galvenais nefrolitiāzes ārstēšanas virziens ir nierakmeņu sasmalcināšana un noņemšana. Tas attiecas uz akmeņiem, kas lielāki par 5 mm..

Piezīme: šī tehnika nenovērš cēloni, kas izraisīja akmeņu veidošanos, un tāpēc pēc to noņemšanas ir iespējama atkārtota akmeņu veidošanās.

Attālā litotripsija

Attālināta ietekme uz aprēķinu ar triecienviļņu metodi ietver īpaša aparāta (litotriptera) izmantošanu. Atkarībā no ierīces modifikācijas spēcīgs ultraskaņas vai elektromagnētiskais vilnis brīvi un nesāpīgi pārvar mīkstos audus un tam ir sasmalcinoša ietekme uz cietu svešķermeni. Sākumā akmens tiek sadalīts mazākās daļās, pēc tam tas tiek brīvi izvadīts no ķermeņa..

Attālā litotripsija ir diezgan efektīva un samērā droša ārstēšanas metode, ar kuras palīdzību tiek sasniegts ātrs terapeitiskais efekts. Tūlīt pēc procedūras akmeņi tiek izvadīti urinēšanas laikā. Pēc tam pacients var turpināt zāļu lietošanu mājās..

Lāzera litotripsija

Lāzera drupināšana ir vismodernākā un drošākā metode, ko lieto dažāda lieluma akmeņu klātbūtnē nierēs. Procedūrā tiek izmantots nefroskops, kas ievietots caur urīnizvadkanālu. Lāzera šķiedra caur to tiek ievadīta nierēs, pārvēršot fragmentus akmeņos, kuru izmērs nepārsniedz 0,2 mm. Turklāt smiltis brīvi izdalās kopā ar urīnu. Jāatzīmē, ka šī ir minimāli invazīva, pilnīgi nesāpīga procedūra, kuru var izmantot pat noņemot koraļļu akmeņus.

Transuretrālā uretrrorenoskopija

Uroloģiskajā praksē šo paņēmienu izmanto, lai noņemtu mazus konkrementus, kas atrodas nierēs, urēterī, urīnpūslī vai urīnizvadkanālā. Procedūra tiek veikta ambulatori, tas ir, tai nav nepieciešama hospitalizācija. Akmens tiek sasmalcināts vai noņemts, izmantojot ureteroskopu, kas ievietots urēterī, vai nefroskopu, kas ievietots tieši nierēs. Jāatzīmē, ka šī ir diezgan traumatiska tehnika, kas prasa augstu profesionalitāti un plašu urologa pieredzi..

Perkutāna kontakta nefrolitolapaksija

Šo metodi, kas ietver nieru akmeņu sasmalcināšanu un ekstrakciju ar nefroskopu, izmanto, ja veidojuma lielums pārsniedz 1,5 cm. nieres segments. Caur to tiek ievietots nefroskops un miniatūri ķirurģiski instrumenti, ko izmanto akmeņu sasmalcināšanai un iegūšanai..

Ķirurģiskā akmens noņemšana

Pašlaik nierakmeņu ķirurģiska noņemšana, ņemot vērā atklātās operācijas augsto invazivitāti, tiek veikta stingri saskaņā ar medicīniskām indikācijām. Šī metode noņem lielus akmeņus, kas bloķē urīnceļus vai pilnībā aizpilda kausiņa-iegurņa sistēmu. Tajā pašā laikā var noteikt ķirurģisku iejaukšanos hroniska pielonefrīta gadījumā, kas attīstījās uz nieru akmeņu slimības fona, ar neefektīvu litotripsiju, kā arī ar rupju hematūriju..

Noslēgumā ir jāpievērš uzmanība faktam, ka nierakmeņu klātbūtnē nevienu terapeitisko paņēmienu nevar izmantot atsevišķi no citiem, tas ir, šai slimībai nepieciešama integrēta pieeja ārstēšanai. 5 gadu laikā pēc kaļķakmens noņemšanas pacientam jāveic novērošana, periodiski jāveic diagnostikas procedūras un jāveic konservatīva terapija, kuras mērķis ir koriģēt vielmaiņas traucējumus un novērst infekciju.



Nākamais Raksts
Kā veikt Sulkoviča testu un atšifrēt rezultātus