Asins cēloņi urīnā un kā rīkoties?


Medicīnas aprindās asinis urīnā, kas pārsniedz fizioloģisko normu, sauc par hematūriju. Tā nav patstāvīga slimība. Tas liecina par citu patoloģisku slimību. Šis termins nāk no latīņu vārda hematuria. Tulkojumā no sengrieķu valodas nozīmē asinis un urīns.

Hematūrijas veidi

Atkarībā no slimības formas ir divi tās veidi:

  • Makrohematūrija (makroskopiska). Asinis ir redzamas ar neapbruņotu aci. Urīna krāsa var būt no sārtas līdz spilgti sarkanai. Iespējamie asins recekļi, piemaisījumi, strutas.
  • Mikrohematūrija (mikroskopiska). Urīnā ir neliels asins šūnu procents. Tās krāsa radikāli nemainās. Izmaiņas tiek noteiktas tikai ar laboratorijas testiem vai izmantojot īpašus testus.

Saskaņā ar rašanās faktoriem hematūrija tiek sadalīta:

  • Post-nieru - tas ir, saistīts ar nieru slimībām un nieru traumām.
  • Extrarenal - citu slimību dēļ.

Atcerieties! Ja atrodat kaut mazākās urīna izdalīšanās pazīmes ar asinīm, jums nekavējoties jāmeklē kvalificēta palīdzība no ārsta, lai veiktu rūpīgu analīzi un pārbaudi. Šī patoloģija var būt letāla cilvēka dzīvībai.!

Pazīmes un izpausmes

Sāpes urīnpūslī, kanālā var rasties gan pēc procesa, gan tieši urinēšanas laikā. Var būt dzēlīga un neatlaidīga. Tas sniedz iemeslu un informāciju diferenciāldiagnozes analīzei un noteikšanai. Tas ir nepieciešams, jo sāpju cēloņi var būt dažādi. Ir saraksts, kurā ir līdz 200 šādas izpausmes faktoru kā asinis urīnā. Visbiežāk tās ir infekcijas, akmeņi, ļaundabīgi audzēji un ievainojumi. Sniegsim dažu piemērus.

  1. Pielonefrītu (nieru iekaisuma slikta pašsajūta), nefroptozi (nieru prolapss) un no tā izrietošo traumu signalizē sāpīgi impulsi muguras lejasdaļā, sānos vai zem lāpstiņas..
  2. Ar ievērojamu asins zudumu vispārējs vājums, slikta dūša, reibonis, bāla sejas krāsa un pastāvīgas slāpes pastāstīs par intensīvu, varētu teikt, kopējo asiņu izvadīšanu ar urīnu.
  3. Jūs varat uzzināt par galvenajām urolitiāzes pazīmēm, izmantojot lielu blīvu veidojumu (kaļķakmens) izdalīšanos, niezi, smiltis un asins recekļus urīnā..
  4. Ja izdalījumi ir iegarenas rozā, dzeltenīgas un zaļas nokrāsas recekļu formā, tad tie norāda uz slimu aknu, retāk - žultspūšļa. Bilirubīns noteiks eritrocītu hemolīzi.
  5. Urinēšanas grūtības norāda uz ievērojamu asiņošanu ar liela asins recekļa izdalīšanas procesu. Ir iespējams arī iziet no liela akmens ar urīnu, kas bloķē ieeju urīnizvadkanālā.
  6. Ievērojami asins recekļi urīnā norāda uz vēža iespējamību, kurai būs nepieciešama operācija.
  7. Ar urīnvielas iekaisumu (cistītu) tiek novērots nieze, krampji, retāk strutas. Urinēšanu papildina dedzinoša sajūta.

Simptomi papildus:

Ja asinis urīnā nepapildina citas parādības un pazīmes, tad tā ir slikta zīme. Sliktāk, ka var būt tikai ļaundabīgs audzējs. Papildu simptomi:

  • samazināta fiziskā aktivitāte;
  • vispārējs vājums, slikta dūša;
  • ādas bālums;
  • temperatūra;
  • nieze, dedzināšana, krampji;
  • bieža mudināšana.

Apsveriet galvenās slimības, kurās asinis izdalās ar urīnu.

Nieru slimība

Hematūrijas izpausme notiek gan sievietēm, gan vīriešiem. Iespējama asiņu izvadīšana jaundzimušā urīnā iedzimtas patoloģijas dēļ. Ar nieru iekaisumu ir nepieciešams veikt gan asins analīzi, gan urīna analīzi. Šīs slimības simptomi parādās vēlu. Izmaiņas sliktāk vienas nieres darbā noved pie otrās nieres aktīvās fāzes. Viņa smagi strādā par diviem. Un ir grūti diagnosticēt patoloģiju. Ārstēšana ir ilgstoša. Novārtā atstājot, vienīgais veids, kā atbrīvoties no problēmām, ir operācijas.

Simptomi:

  • urīnizvadkanāla disfunkcija;
  • urīna izdalīšanās notiek biežāk, vai arī urīna aizplūšana ir pilnībā traucēta;
  • sāpīga urinēšana, nieze, strutas;
  • stipras sāpes mugurā, muguras lejasdaļā, ar nenoteiktu vietu;
  • sejas pietūkums;
  • samazināta ēstgriba;
  • temperatūra.

Bioķīmiska analīze nosaka nieru bojājuma pakāpi pielonefrīta gadījumā. Asins klātbūtne urīnā ir pirmā pazīme. Jums jāzina, kā urīna krāsa mainās ar pielonefrītu. Tumšās asinis urīnā norāda uz paaugstinātu sarkano asins šūnu līmeni un strutojoša satura klātbūtni. Laboratorijas testos tiek pētīts arī leikocītu un cilindru līmenis. Bilirubīns norāda uz iekaisuma procesu. Acetona izskats ļauj noteikt saslimstības pakāpi. Olbaltumvielu, nitrītu klātbūtne ir skaidra bakteriālas nieru infekcijas pazīme.

Nieru kolikas ir izplatītas. Vai nu kreisajā, vai labajā pusē ir sāpju sindroms. Tas nāk pēkšņi. Kolikas nieru rajonā norāda uz urolitiāzes klātbūtni. Tas, savukārt, noved pie iegurņa bojājumiem, nieru sieniņu izstiepšanās. Pielonefrīta gadījumā obligāti jāveic urīna tests. Tas ir vienīgais veids, kā noteikt patieso slimības avotu un savlaicīgi to novērst. Daudzi pacienti, nokārtojuši analīzi, mēģina paši atšifrēt pētījumu. Tiek aprēķināts rādītāju skaits un līmenis. Tikai augsti kvalificēts speciālists to var izdarīt pareizi un izrakstīt nepieciešamo ārstēšanu.!

Atcerieties! Nieru patoloģija jāārstē laikā. Tam nepieciešama ārkārtas hospitalizācija, intensīva terapija un dažreiz operācija.

Vīriešiem

Vīriešiem bieži sastopams hematūrijas cēlonis ir prostatas hiperplāzija. Iepriekš šādas slimības sauca par prostatas adenomu. Šīs slimības procesā veidojas mazi mezgli, kas augšanas laikā izspiež urīnizvadkanālu. Izmaiņas noved pie urīnkanāla brīvas iztukšošanas pārkāpuma. Asinis urīnā ar prostatītu izdalās izmainītā formā. Tas var būt pienains, balts, bezkrāsains vai dzeltens, tāpat kā veselīgā ķermenī. Bet pacientam tas visbiežāk ir blāvs. Adenoma piešķir urīnam sārmainību, veseliem cilvēkiem tā ir skāba. Bilirubīns norāda uz iekaisuma procesu. Nepieciešama steidzama ārstēšana.

Bieži vien agrīnā stadijā nav iespējams diagnosticēt šo hematūrijas avotu. Un tas, savukārt, noved pie komplikācijām, audzējiem un vēža, kam 80% gadījumu nepieciešama operācija..

Simptomi kā noteicošais faktors testēšanai:

  • urinēšana notiek biežāk, tai ir intermitējošs raksturs, kamēr cilvēks piedzīvo stipras sāpes;
  • samazināta dzimumtieksme, samazināta potenci un, kā rezultātā, dzimuma trūkums;
  • sāpes urīnizvadkanālā un starpenē, krampji, nieze.
  • asinis urīnā var nejauši izdalīties pa pilienam;
  • sāpes muguras lejasdaļā;
  • sausa mute un slāpes;
  • aizcietējums.

Ar šādiem simptomiem steidzami jākonsultējas ar urologu. Viņš izrakstīs ārstēšanu. Ja jūs atlikat braucienu pie ārsta, tad pēc nedēļas vīrietim to ieteiks darīt citi. Cēlonis būs smarža no spontāni izdalītām asinīm urīnā. Varbūt sieva ieteiks to darīt dzimuma trūkuma dēļ.

Šādos gadījumos laboratorijas pētījumā galvenie faktori ir asiņu blīvums urīnā, urīnizvadkanāla krāsa un reakcija, kā arī olbaltumvielu, leikocītu, bilirubīna, acetona līmenis un leikocītu lokalizācija. Visi kopā sniedz skaidru priekšstatu par pašu slimību. Nedēļu pirms testiem jūs nevarat dzert alkoholu, lietot uroseptiskus līdzekļus un antibiotikas. Veselīgs uzturs ir būtisks.

Hematūrija var attīstīties arī šādu iemeslu dēļ:

  • Intensīvas fiziskas slodzes laikā. Šādos gadījumos nierēm nav laika apstrādāt metabolītus - ogļhidrātus, lipīdus, olbaltumvielas, nukleīnskābes. Iemesls ir palielināts un ilgstošs spiediens uz orgāniem.
  • Anēmija. Asins slimības izraisa izmaiņas urīnizvadkanāla funkcijās. Urīnā ir asinis, olbaltumvielu ķermeņi, bilirubīns lielā daudzumā.
  • Prostatas dziedzera audzējs. Hematūrija tiek novērota pēc vēža noņemšanas operācijas.
  • Heppel-Landau sindroms. Tās ir iedzimtas slimības, kurās veidojumi aug uz tādiem orgāniem kā mugurkauls, sēklinieki un nieres..
  • Nierakmeņi, urīnpūslis, trauma.
  • Dažu enzīmu trūkums organismā un bieža dzīvnieku pārtikas lietošana.
  • Lietojot noteiktus medikamentus.

Svarīgs! Ārstēšana ne vienmēr var būt pareiza. Tāpēc ir nepieciešama atkārtota slimības izcelsmes analīze un papildu pētījumi! Adenoma var būt nepatiesa diagnoze, un galvenais cēlonis ir nieru, urīnizvadkanāla vai urīnpūšļa audzējs..

Sieviešu vidū

Sieviešu hematūrija bieži notiek menstruāciju laikā. Anēmija - anēmija ir tā cēlonis. Asins zuduma gadījumos, kas pārsniedz 80 gramus, tiek teikts par ievērojamu anēmiju, kas var būt ārkārtīgi bīstama veselībai. Var attīstīties arī dzelzs deficīta anēmija. Tas provocē menstruāciju izdalīšanos ar ievērojamu trombu izmēru. Pēc slimības ārstēšanas tie pazūd. Šajā gadījumā tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un izrakstīt terapiju. Tāpēc anēmija nav iemesls patstāvīgi sākt norīt tabletes ar augstu dzelzs koncentrāciju..

Dažreiz asins recekļi parādās pēc nedēļas sievietei, kura tikko dzemdējusi. Kāpēc tie parādās, un kas tas varētu būt? Šīs pazīmes var parādīties pēc ķeizargrieziena. Varbūt iemesls ir slikta dzemdes kontrakcija. Pēcdzemdību anēmija nav nekas neparasts, kas izraisa izmaiņas uroģenitālās sistēmas funkcijās.

Bīstamāks simptoms ir asinis urīnā grūtniecības laikā. Tas dod signālu par iekaisuma procesu gaitu, attīstot infekciju. Retāk cēloņi ir anēmija un audzēji. Bet grūtnieču urīna krāsa vēl nav slimības fakts. Urīna nokrāsa var mainīties pēc krāsaina ēdiena - apelsīnu, biešu, burkānu un citu ēšanas. Bieži topošajām māmiņām rodas urīnizvadkanāla iekaisums, jo ķermenis šajā periodā ir pakļauts dažāda veida infekcijām un ir ļoti uzņēmīgs. Dažreiz ir dedzinoša sajūta, nieze. Ar šādiem faktoriem ir nepieciešams veikt testus, lai nekaitētu augļa attīstībai. Laboratorisko testu rezultāti noteiks leikocītu, eritrocītu, mikrobu un citu infekcijas izraisītāju klātbūtnes līmeni. Bilirubīns, žults pigments, norādīs, kā darbojas aknas un žultspūslis. Dažreiz asinis urīnā izdalās mazāk nopietna iemesla dēļ - augošās dzemdes spiediena dēļ uz urētera.

Šajā gadījumā tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un izrakstīt terapiju..

Tāpēc anēmija nav iemesls patstāvīgi sākt norīt tabletes ar augstu dzelzs koncentrāciju..

Sievietēm hematūrija var attīstīties šādu iemeslu dēļ:

  • Uroģenitālās sistēmas slimības.
  • Cistīts kā īpašs infekcijas pārmaiņu veids nierēs.
  • Pielonefrīts akūtā un hroniskā formā.
  • Perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana, kurā mazā iegurņa trauku tonis samazinās.
  • Neoplazmas, gan labdabīgas, gan ļaundabīgas.
  • Traumas. Audu plīsumi, to bojājumi noved pie asiņu parādīšanās urīnā.
  • Anēmija, hemofilija un citas slimības, kas saistītas ar asins sarecēšanu organismā.
  • Bilirubīns kā aknu darbības traucējumu indikators.
  • Ķirurģiskā iejaukšanās: operācijas.

Uzmanību! Jebkurā gadījumā, pie vismazākajām urīna krāsas izmaiņām, katrai sievietei ir pienākums lūgt padomu medicīnas iestādē..

Bērniem

Urīna analīze sniedz vispārēju priekšstatu par bērna ķermeņa veselību. Bērni regulāri jāpārbauda. Tas samazina urīnizvadkanāla hronisku slimību attīstības risku, novērš pielonefrītu un citas slimības. Ja laboratorijas testi netiek veikti laikā, var būt nepieciešams veikt operāciju tik agrā vecumā. Asins pēdām un strutām uz bērna apakšveļas jābrīdina visi vecāki. Tāpat nevajadzētu ignorēt sūdzības par niezi. Asinis bērna urīnā ir pirmā patoloģijas pazīme organismā. Ko meklēt?

  • Amonjaka smaka mazuļa urīnā norāda uz cistītu. Tas ir īpaši izplatīts meitenēm. Baktērijas noārda urīnu un smaržo pēc sapuvušiem āboliem.
  • Ar ķermeņa dehidratāciju, cukura augšanu, urīna blīvums samazinās.
  • Par urīnizvadkanāla infekcijām liecina olbaltumvielas. Par šādu slimību runā arī leikocītu noteikšana..
  • Bilirubīns norāda uz aknu slimību.
  • Anēmija ir arī viens no galvenajiem hematūrijas sākuma faktoriem..

Normāla urīna krāsa jaundzimušajam ir bezkrāsains vai gaiši salmi. Ja tas mainās, tad tas ir satraucošs signāls par slimības gaitu, kam nepieciešama kvalificēta ārstēšana. Vecāku grūtības ir tādas, ka mazulis nevar teikt, ka viņam sāp. Tāpēc māmiņām un tētiem jābūt vērīgiem pret jaundzimušā urīna krāsas izmaiņu faktiem, lai nesāktu procesu, kam nepieciešama operācija..

Hematūrijas simptomi bērniem:

  • sāpes sānos, vēderā;
  • temperatūra un drudzis;
  • urinēšanas procesa sāpju traucējumi;
  • pietūkums;
  • sārta, sarkana, brūngana urīna krāsa.

Šādos gadījumos jāņem arī ģimenes vēsture. Tas ļaus noteikt iespējamo nefrīta, nieru slimību un citu iedzimtu slimību ģenētisko noslieci..

Svarīgs! Ja parādās vismaz viens faktors no simptomu saraksta, steidzama apelācija medicīnas iestādē ir nepieciešama pediatram. Laboratorijas testi ļaus noteikt pareizu ārstēšanu un novērst hronisku slimību attīstību jau no agras bērnības!

Hematūrijas diagnostika un ārstēšana

Kā jau minēts, asinis urīnā nav slimība. Tas ir faktors, kas norāda uz patoloģiskām izmaiņām cilvēka ķermenī. Smagas slimības labākajā gadījumā nopietni apdraud veselību un sliktākajā gadījumā - dzīvību. Tādēļ ārstēšana jāsāk ar pamatslimības cēloņu un ārstēšanas noteikšanu. Tajā pašā laikā atcerieties, ka izolētai (asimptomātiskai) hematūrijai nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās..

Terapijas vispārīgie noteikumi.

  1. Urētera un nieru rentgens.
  2. Ultraskaņas izmeklēšana - īpašas vielas ievadīšana rentgena iegūšanai.
  3. datortomogrāfija.
  4. Cistoskopija, lai novērtētu urīnizvadkanāla un urīnpūšļa infekcijas pakāpi.
  5. Ginekoloģiskā izmeklēšana sievietēm.
  6. Urīna un asiņu analīze, ja nepieciešams - papildu laboratorijas testi.
  7. Infekcijas slimību gadījumā sāpju mazināšanai tiek nozīmēti antibakteriāli līdzekļi, piemēram, cifazolīns, spazmolīti..
  8. Hemostatisko un asins recēšanas zāļu ieviešana, ja slimības cēlonis ir anēmija.
  9. Drenāžas, katetra uzstādīšana urīna novadīšanai no nierēm.
  10. Īpaši sarežģītos gadījumos ķirurģiska iejaukšanās.

Ir daudz terapijas metožu. Mēs pārbaudījām galvenos no visa saraksta. Hematūrija, ja to neārstē, novedīs pie hroniskām urolitiāzes, policistisko slimību, nefroptozes, hidronefrozes, pielonefrīta, ļaundabīgu nieru un urīnceļu audzēju stadijām..

Ziniet! Hronisku patoloģiju attīstības temps pēdējos gados strauji pieaug šādu iemeslu dēļ:

  • slikts vides fons,
  • dabas faktori,
  • neveselīgs uzturs,
  • nepareizs dzīvesveids,
  • slikti ieradumi.

Atcerieties! Nelaikus piekļuve ārstam uzsāks spēcīgus patoloģiskus procesus. Tie novedīs pie galveno slimību, ar tām saistīto komplikāciju izplatīšanās, kuras nevar izārstēt bez operācijas. Rūpējieties par sevi un savu veselību!

Asinis urīnā

Asins klātbūtne urīnā, kas latīņu valodā izklausās kā hematūrija, vairumā gadījumu ir bīstams simptoms, kas norāda uz uroģenitālās sistēmas slimības attīstību. Un tikai dažās situācijās šis simptoms var būt neliela fizioloģiska novirze, kurai nav nepieciešama terapija..

Hematūrija nepieder pie neatkarīgas slimības. Tā ir tikai izpausme, kas var būt viena vai viena no vairākām jebkuras konkrētas patoloģijas simptomatoloģijas pazīmēm. Tāpēc, ja urīnā tiek konstatētas asiņu pēdas, obligāti jāveic pilnīga pārbaude, lai apstiprinātu vai noliegtu traucējumu klātbūtni organismā.

Hematūrijas veidi

Medicīnā ir ierasts sadalīt asiņu klātbūtni urīnā mikro- un makrohematūrijā. Tas ir saistīts ar asins pēdu kvantitatīvo saturu. Diagnoze "Microhematuria" tiek veikta visbiežāk ar vispārēju asins analīzi, kad to veic ar aizdomām par slimības klātbūtni vai veicot profilaktiskus kompleksus izmeklējumus.

Tā sauktā latentā hematūrija vai vāji pozitīva reakcija uz asinīm urīnā ir simptoms, kuru nevar noteikt bez laboratorijas diagnostikas palīdzības. Un otrādi, rupja hematūrija (liela daudzuma asiņu piemaisījumu klātbūtne urīnā) ir simptoms, kuru pacienti mājās un laboratorijas tehniķi viegli atpazīst tikai tad, ja ņem paraugu rokās..

Šajā gadījumā urīns iegūst nokrāsas no gaiši rozā līdz tumši brūnai, kas pacientiem bieži izraisa paniku. Jāatzīmē, ka abi hematūrijas veidi var būt bīstami simptomi strauji attīstošām nopietnām slimībām. Nevajadzētu ignorēt makro un mikrohematūriju. Ja šīs pazīmes tiek atklātas, pacientam steidzami jākonsultējas ar ārstu.

Kas izraisīja izskatu?

Ārsti identificē apmēram 170 iemeslus, kas izraisa hematūrijas parādīšanos, un lielākoties tie ir labdabīgi. Tajā pašā laikā ir diezgan plašs slimību saraksts, piemēram, onkoloģiskās slimības, kurās tiek noteikts šis stāvoklis, un to savlaicīga diagnostika ir ārkārtīgi svarīga pacientu dzīvībai un veselībai..

Nepatoloģiski cēloņi

Ne visi hematūriju izraisošie faktori ir patoloģiski. Dažreiz asiņu pēdas var parādīties antikoagulantu, piemēram, varfarīna, heparīna, uzņemšanas dēļ, bet, tos atceļot vai pielāgojot devu, šis simptoms izzūd.

Arī hematūriju vienā vai otrā pakāpē var izraisīt ārstēšana ar antibiotikām (penicilīns, ciklofosfamīds), ilgstoša aspirīna lietošana un dažas narkotiskas iedarbības zāles. Šīs zāles var kairināt urīnceļu sistēmas audus, tādējādi sabojājot asinsvadus, kā rezultātā urīnā izdalās noteikts daudzums sarkano asins šūnu..

Vēl viens patoloģisks asins piemaisījumu cēlonis urīnā ir pārmērīgas fiziskās aktivitātes, piemēram, skriešanas maratoni, garie pārgājieni vai profesionālās aktivitātes. Šo stāvokli sauc par "tekošu hematūriju", un tas rodas urīnpūšļa sienu berzes rezultātā, kam seko asiņu pēdu izdalīšanās..

Patoloģiskie faktori

Hematūrijas patoloģiskos cēloņus, tas ir, kad šis stāvoklis ir izveidojies uz dažu slimību fona, var iedalīt šādās vairākās grupās.

Urīnceļu infekcijas

Visbiežāk sastopamās patoloģijas ir uretrīts (urīnizvadkanāla iekaisums) un cistīts (urīnpūšļa iekaisums). Tos izraisa patogēno baktēriju iekļūšana caur urīnizvadkanālu. Orgānu gļotāda kļūst kairināta, un bieža urinēšana var izraisīt trauku integritātes pārkāpumu un līdz ar to arī asiņu parādīšanos urīnā.

Iekaisuma procesi nierēs

Nieru iegurņa iekaisums (pielonefrīts) un glomerulos (glomerulonefrīts) var izraisīt arī hematūriju. Šādas slimības bieži attīstās kā urīnizvadkanāla vai urīnpūšļa infekciju komplikācijas. Asinis no skartajiem šo apgabalu traukiem tiek atbrīvots un kopā ar urīnu tiek izvadīts urinēšanas laikā, nokrāsojot to sarkanos vai bordo toņos.

Urolitiāzes slimība

Hematūriju ar urolitiāzi var novērot divos gadījumos. Pirmais, kad akmens saspiež mazos nieru traukus, novedot tos līdz plīsumam, un otrais - kad akmeņi pārvietojas pa urīnceļu, bojājot gļotādu. Šos apstākļus var pavadīt akūtas nepanesamas sāpes, kurām būs nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība..

Vīriešu dzimumorgānu zonas slimības

Prostatas dziedzera iekaisuma process (prostatīts) vīriešiem sagādā daudz neērtības. Dziedzeris palielinās pēc izmēra, vienlaikus samazinot urīnizvadkanāla lūmenu, kā rezultātā pacientam ir grūti normāli urinēt, viņu satrauc bieža urinēšanas vēlme..

Urīnizvadkanāla kairinājumu vai deformāciju bieži pavada asinis urīnā. Tas pats stāvoklis notiek ar prostatas adenomu - dziedzera labdabīgu hiperplāziju (proliferāciju). Ļaundabīgos prostatas audzējos pēdējos posmos var novērot rupju hematūriju, kas saistīta ar asiņošanu.

Vēža jaunveidojumi

Audzēji agrīnā stadijā dažreiz var izraisīt asiņu parādīšanos urīnā, un šādi simptomi ir īsi un nelieli, tāpēc daudzi pacienti nepievērš šo pienācīgo uzmanību. Bet, palielinoties uroģenitālās sistēmas jaunveidojumam vai iekļūstot kaimiņu audos, tas bieži izraisa diezgan smagu asiņošanu no urīnizvadkanāla. Tauku audzēji (lipomas), kas ir cieši caurstrāvoti ar asinsvadiem, tiek izolēti atsevišķi. Ja kāda iemesla dēļ tiek pārkāpts asinsvadu tīkla integritāte, tad urīns kļūst sarkans.

Sievietes reproduktīvās sistēmas patoloģija

Endometrioze - iekšējās dzemdes membrānas izplatīšanās izraisa asiņu parādīšanos urīnā, kad tā izplatās urīnpūslī vai urīnizvadkanālā. Turklāt ar izteiktu vaginītu (maksts iekaisumu) var rasties arī nelieli asins piemaisījumi. Bet šis stāvoklis ir ārkārtīgi reti..

Trauma

Uroģenitālās sistēmas orgānu traumatisku bojājumu bieži pavada asiņu klātbūtne urīnā. Šis stāvoklis var attīstīties neasu triecienu un nieru, urīnizvadkanālu vai urīnpūšļa audu plīsuma vai trauku integritātes pārkāpuma rezultātā..

Hematūrijas smagums izpaudīsies atkarībā no bojāto trauku īpašībām, no kurienes notika asiņošana. Tas ir, ja plīsīs mazie kapilāri, tas būs nenozīmīgi, un, ja tiek bojāti vēnu vai artēriju trauki, asins saturs urīnā būs augsts.

Asinsvadu patoloģija

Iekaisīga asinsvadu slimība - vaskulīts nav īpaši izplatīts hematūrijas cēlonis. Stāvoklis attīstās uz asinsvadu kanālu bojājuma fona ar samazinātu elastību iekaisuma procesa dēļ.

Iedzimtas slimības

No ģenētiskā līmenī pārnestajām patoloģijām izceļas sirpjveida šūnu anēmija, kurai raksturīgi modificēti eritrocīti, kas dažādos dzīves cikla periodos var nomirt un iekļūt urīnā. Hematūrija ir arī viens no Alportas slimības simptomiem - iedzimts nefrīts (nieru iekaisums), kam pievienots nieru glomerulu membrānu integritātes pārkāpums un samazināta to filtrēšanas funkcija.

Provocējoši faktori

Ilgtermiņa statistikas datu izpēte ļāva identificēt faktorus, kas var kļūt par sava veida impulsu hematūrijas attīstībai. Tie ietver pacientu vecumu, dzimuma pazīmes un iedzimtu noslieci. Vecums. Asins pēdas urīnā vīriešiem, kas vecāki par 45-50 gadiem, bieži izraisa prostatas adenomas attīstība. Kamēr Alport sindroms un urolitiāze ir raksturīgāki jauniem vīriešiem nekā citām vecuma kategorijām.

Bērniem hematūrijas stāvoklis vairumā gadījumu pavada nieru iekaisuma procesus, kas attīstījušies kā komplikācijas bakteriālu vai vīrusu infekciju fona apstākļos. Visizplatītākais no tiem ir postinfekciozs glomerulonefrīts. Šajā rakstā varat uzzināt vairāk par asiņu parādīšanos bērna urīnā..

Dzimuma raksturojums. Hematūrija sievietēm galvenokārt ir saistīta ar urīnceļu infekcijas slimībām, piemēram, uretrītu un cistītu.

Tas ir saistīts ar anatomiskām atšķirībām. Sievietēm ir īsāka un platāka urīnizvadkanāla nekā vīriešiem, tādējādi baktērijām no zarnām ir vieglāk tur nokļūt..

Bieži vien daiļā dzimuma pārstāvēm grūtniecības laikā urīnā var būt asinis, ko izraisa paaugstināta slodze uz visu ķermeni un it īpaši uz nierēm. Grūtniecības periods daudziem kļūst par dažādu funkcionālo sistēmu hronisku slimību saasināšanās laiku, un uroģenitālā sistēma nav izņēmums. Iedzimta nosliece. 10-15% gadījumu hematūrija attīstās iedzimtās patoloģijās vai urīnceļu sistēmas strukturālās novirzēs.

Diagnostikas metodes

Ja urīnā tiek atrastas asinis, ārsts iesaka pacientam veikt pilnīgu visaptverošu pārbaudi, ieskaitot laboratorijas testus un instrumentālās metodes. Vispirms tiks veikti CBC un urīna testi, lai noteiktu izmaiņas divos galvenajos ķermeņa šķidrumos. Hematūrija tiks apstiprināta, ja centrifugētā urīnā tiek konstatētas vairāk nekā 5 sarkano asins šūnu vienības un 3, ja urīns nav centrifugēts.

Urīna analīze saskaņā ar Nechiporenko metodi parādīs hematūriju, ja uz 1 mm 3 tiek konstatēti vairāk nekā 1000 eritrocīti. Trīs stikla testa veikšana palīdzēs noteikt hematūrijas veidu - urinēšanas sākumā (sākotnējā), beigās (terminālā) un kopējā. Sēšana uz baktēriju floru nodrošinās infekcijas izraisītāja identificēšanu, tā kvantitatīvo sastāvu un jutību pret antibakteriāliem līdzekļiem.

Retāk veiktie testi ietver urīna pārbaudi kalcijaurijas noteikšanai, ASL-O titra (akūtas streptokoku infekcijas koeficienta) noteikšanu. Turklāt asins diagnostiku var noteikt imūnglobulīna A, C3 komplementa (sarežģītu olbaltumvielu) un fāžu kontrasta mikroskopijas līmenim..

Hematūrijas instrumentālās izmeklēšanas metodes galvenokārt ietver nieru, urīnizvadkanālu un urīnpūšļa ultraskaņu. Ne mazāk nozīmīga ir iepriekšminēto urīnceļu orgānu CT skenēšana. Pateicoties šiem diviem pētījumiem, ir iespējams identificēt pārkaļķojumus, strukturālas novirzes, akmeņus un jaunveidojumus..

Arī, ja norādīts, ārsts var ieteikt cistoskopiju - iekšēju urīnpūšļa pārbaudi, izmantojot optiskos instrumentus. Nieru biopsija ir informatīva tehnika, taču noteiktu grūtību dēļ tā tiek veikta stingri saskaņā ar indikācijām. Dažos gadījumos pat pēc pilnīgas pārbaudes nevar atrast asiņu izpausmes cēloni urīnā.

Šāds rezultāts nenozīmē, ka pacients ir absolūti vesels, un vienīgais, ko ārsts var darīt šajā situācijā, ir pārliecināt pacientu regulāri apmeklēt nefrologu vai urologu. Īpaši svarīgi regulāri apmeklēt speciālistus, ja pacientam ir riska faktori, piemēram, smēķēšana, profesionālās darbības bīstamās nozarēs un staru terapijas vēsture..

Terapeitiskā pieeja

Nosacījumu, ko sauc par hematūriju, nevar saukt par patstāvīgu slimību. Tāpēc tā ārstēšana kā atsevišķs simptoms netiek veikta. Dažos gadījumos, ja tiek konstatēts neliels asiņu daudzums, terapija var nebūt nepieciešama vispār. Ja hematūrija ir viena no cistīta pazīmēm, tad tiek noteikts antibiotiku terapijas kurss.

Ja tiek atklāta prostatas adenoma, tiek veikta ārstēšana ar 5-alfa-reduktāzes inhibitoriem (Finasteride, Dutasteride) un alfa-1 adrenerģisko receptoru blokatoriem (Alfuzosin, Silodosin, Tamsulosin). Urolitiāzes terapija var sastāvēt gan no konservatīvām metodēm, gan no akmeņu sasmalcināšanas un noņemšanas. Tādējādi pacientam, kurš saskaras ar asiņu parādīšanos urīnā, vissvarīgākais būs apmeklēt ārstu un nodot visas ieteiktās diagnostikas metodes, pamatojoties uz kurām ārsts secinās, vai šis simptoms ir jāārstē vai nē..

Asinis urīnā sievietēm: cēloņi un ārstēšana mājās

Hematūrija ir asiņu klātbūtne urīnā. Parasti šādu stāvokli nevajadzētu novērot, kas nozīmē, ka tas ir satraucošs simptoms ķermeņa patoloģiskā procesa attīstībai. Pamatslimība, kas izraisīja asiņu parādīšanos urīnā, var izraisīt nieru mazspēju, un ar masīvu asiņošanu var attīstīties hemorāģisks šoks. Pacientiem ar aknu patoloģiju asiņošana var izraisīt aknu mazspējas un encefalopātijas attīstību. Ar slimības kombināciju, kas izraisīja asiņošanu, ar išēmisku sirds slimību, stenokardijas vai miokarda infarkta uzbrukumu, var attīstīties hipertensijas saasināšanās, cukura diabēts.

  • 1 Iemesli
  • 2 simptomi
  • 3 Diagnostika
  • 4 Ārstēšana
    • 4.1 Tautas līdzekļu lietošana

Asins klātbūtne sievietēm urīnā ir divu veidu: mikrohematūrija (asinis var noteikt tikai ar laboratorijas pētījumu palīdzību) un makrohematūrija (asinis var redzēt ar neapbruņotu aci).

Tas ir svarīgs simptoms, kas norāda uz dažādu slimību un apstākļu attīstību, piemēram:

  • uroģenitālās sistēmas orgānu iekaisums (cistīts, uretrīts, glomerulonefrīts);
  • nieru traumas, urīnizvadkanāla;
  • urīnpūšļa polipi un audzēji;
  • urīnpūšļa vai urīnceļu endometrioze;
  • urolitiāzes slimība;
  • hemofilija.

Grūtniecības laikā hematūrija var parādīties sakarā ar hormonālām izmaiņām, augļa spiedienu uz urīnceļu orgāniem, paaugstinātu intraabdominālo spiedienu. Nevar izslēgt infekciozas uroloģiskas slimības, nieru vai urīnpūšļa akmeņus, asins recēšanas traucējumus, diatēzi, anēmiju, sistēmisku sarkanās vilkēdes.

Grūtnieces ir vairāk pakļautas infekciozai ietekmei, tostarp uroģenitālajai sistēmai. Viņiem ieteicams periodiski veikt urīna un asins analīzes visā grūtniecības laikā. Tas ir ļoti svarīgi, jo tas atspoguļo ne tikai mātes, bet arī augļa stāvokli..

Daži medikamenti (rifampicīns, hinīns, metronidazols) var izraisīt sarkanu urīnu. Antikoagulanti, hormoni un pārtika izraisa nepatiesu hematūriju. Pēc to uzklāšanas urīns ir sarkanā krāsā, bet pēc mikroskopiskas izmeklēšanas tajā nav asiņu.

Vecumdienās asiņu klātbūtne urīnā, visticamāk, ir saistīta ar audzēja procesu. Iespējamas arī infekcijas slimības, urolitiāze.

Simptomi ir atkarīgi no patoloģiskā procesa atrašanās vietas un rakstura. Ar cistītu bieži traucē vai pat nepatiesa vēlēšanās urinēt, sāpīgums urinēšanas beigās. Visas urīna porcijas ir vienmērīgi rozā, sarkanā vai tumši brūnā krāsā, ar nepatīkamu smaku, dažreiz asins recekļi izkrīt.

Ar uretrītu pacients sūdzas par asām sāpēm urinēšanas laikā, gļotādu vai strutojošu raksturu izvadīšanu no urīnizvadkanāla, īpaši pēc urinēšanas ir raksturīgs asinis..

Ar glomerulonefrītu urīnam ir tumši brūna krāsa vai "gaļas nogurumu" krāsa, kurai raksturīga tūska, drudzis, asinsspiediens un oligūrija (urīna daudzuma samazināšanās)..

Nieru traumas raksturo sāpes un pietūkums jostasvietā, sarkans vai brūns urīns vai tārpiem līdzīgs asins receklis, kas var bloķēt urīnceļus. Šajā gadījumā attīstās tamponāde.

Asins recekļi bez sāpēm var norādīt uz nieru, urīnizvadkanālu vai urīnpūšļa vēzi. Ar urīnizvadkanāla ievainojumiem asinis parādās pirmajā urīna daļā vai tos var novērot bez savienojuma ar urīnizvadkanālu no urīnizvadkanāla.

Urīnceļu sistēmas endometrioze ir audzējam līdzīgi izaugumi, kas ir līdzīgi dzemdes endometrijam, tāpēc asiņu klātbūtne urīnā ir saistīta ar menstruāciju.

Ar urolitiāzi hematūriju izraisa urīnceļu trauma akmeņu pārejas laikā. Pacients saka, ka sāp rakstīt, urīna plūsma var pēkšņi apstāties, kaut arī urinēšana nav beigusies, atzīmē asins pēdas urīnā.

Kad parādās hematūrija, ir jāiztur šādi testi:

  • asinsanalīze;
  • asins bioķīmija ar enzīmu sistēmu stāvokļa noteikšanu;
  • urīna klīniskā analīze;
  • trīs stikla urīna paraugs;
  • urīna tests pēc Ņečiporenko.

Ja nepieciešams, veic uroģenitālās sistēmas ultraskaņu, urogrāfiju, cistoskopiju.

Asins ārstēšanai sieviešu urīnā ir nepieciešams novērst pamatslimību. Ir iespējams izmantot konservatīvu vai operatīvu taktiku. Pirmajā gadījumā tiek izmantota etiotropiska, simptomātiska un patoģenētiska terapija:

  • Ar slimības infekcijas raksturu tiek izmantotas antibiotikas (ampicilīns, gentamicīns, ceftriaksons, Furagīns).
  • Lai mazinātu sāpes, nepieciešami spazmolīti (No-shpa, Mebeverin) un pretsāpju līdzekļi (Diclofenac, Nurofen, Ketanov)..
  • Indometacīnu, Ibuprofēnu, Ketorolac lieto kā pretiekaisuma terapiju..
  • Lai apturētu asiņošanu (hemostatiskā terapija) - Dicinon, Vikasol, kalcija hlorīda šķīdums (10%), Etamsilat.
  • Hroniskā patoloģijas gaitā ir nepieciešami dzelzi saturoši preparāti, B grupas vitamīni.
  • Diurētiskie līdzekļi (furosemīds, spironolaktons, diakarbs).

Ķirurģiskā ārstēšana ir norādīta šādos gadījumos:

  • nieru traumas, ko papildina masīvas hematomas un audu plīsumi;
  • urolitiāze konservatīvas ārstēšanas neefektivitātes gadījumā un lielu akmeņu klātbūtnē;
  • uroģenitālās sistēmas audzēji.

Ārstēšana mājās sastāv no ārsta izrakstītu zāļu, vitamīnu un minerālvielu kompleksu lietošanas, dzeršanas režīma ievērošanas (daudz šķidruma dzeršana) un diētas (marinētu pārtikas produktu, ceptu un taukainu pārtikas produktu ierobežošana, pārmērīga olbaltumvielu, sāls uzņemšana un pārtikas produktu izslēgšana, kas satur oksalātus - spināti, rabarberi un alkohols).

Lai iegūtu efektīvu un pareizu terapiju, jums jākonsultējas ar ārstu. Pašapstrāde ir stingri aizliegta, jo pamata slimība, kas izraisīja hematūriju, ir saistīta ar neatgriezeniskām komplikācijām.

Tautas līdzekļus lieto kopā ar konservatīvu terapiju. Šī kolekcija ir efektīva:

  1. 1,2 asinszāle, 3 mezgls, 4 plūškoka garšaugu ziedi, 4 lauka kosa, 2 rudzupuķu ziedi, 1 pupiņu lapa.
  2. 2. No tā tiek pagatavota infūzija kā diurētiķis un asins attīrīšanas līdzeklis: ielej 1 litru verdoša ūdens 3-4 ēdamk. l. maisījumu, uzvāra un atstāj uz 30 minūtēm, pēc tam filtrē.
  3. 3. Paņemiet 1 glāzi tukšā dūšā no rīta, pēc tam 1 stundu pēc 1 glāzes ēšanas.

Kā otro recepti jūs varat izmantot infūziju, kurai ir pretiekaisuma un diurētiska iedarbība:

  1. 1. Vienādos daudzumos sajauciet melnā plūškoka ziedus, ziedlapu saknes, kosa zāles.
  2. 2. Pēc 2 ēd.k. l. 0,5 litru verdoša ūdens maisījumu, atstāj uz nakti termosā, pēc tam izkāš.
  3. 3. Paņemiet 1/2 tasi 2-3 reizes dienā.

Hematūrijas ārstēšanai tiek izmantots parastais bārbele:

  1. 1. Ielej 1 ēd.k. l. bārbele (miza vai sakne) ar glāzi verdoša ūdens, vāriet 20 minūtes. uz mazas uguns.
  2. 2. Uzstājiet 30 minūtes, pēc tam izkāsiet.
  3. 3. Dzert 2-3 reizes dienā pa 3 ēd.k. l.

Pirms infūziju lietošanas jums jākonsultējas ar ārstu..

Asinis urīnā var norādīt uz hronisku patoloģiju.

Asinis pieaugušā vai bērna urīnā - medicīnas valodā hematūrija - vienmēr liecina par nopietnām veselības problēmām un iemeslu apmeklēt ārstu. Tikai kvalificēts speciālists pēc vispārējas pārbaudes varēs noteikt hematūrijas cēloni un izrakstīt ārstēšanas kursu.

Atkarībā no asiņu izdalīšanās izdalās makrohematūrija (asinis urīnā ir redzamas uzreiz) un mikrohematūrija (slēptās asinis urīnā vai minimālais to daudzums, šajā gadījumā tikai urīna analīze parāda asiņu klātbūtni).

Asiņošana var būt pastāvīga vai īslaicīga / vienreizēja. Jebkurā gadījumā ir nepieciešama diagnostikas pārbaude un ārstēšana.

Asins cēloņi un simptomi urīnā

Urīns veselam cilvēkam ir bezkrāsains vai tam ir gaiši dzeltens nokrāsa. Jebkuras krāsas izmaiņas, piemaisījuma parādīšanās vai nepatīkama smaka ir atšķirīgas iekšējas slimības pazīmes..

Ja urīnā ir asinis, to iekļūšanai ir daudz iemeslu. Visbiežāk sastopamie asiņu cēloņi urīnā ir šādi:

  • orgānu ievainojums - nieres vai urīnpūslis (plīsums);
  • infekcijas slimības attīstība urīnceļu sistēmā;
  • labdabīga / ļaundabīga audzēja klātbūtne;
  • iedzimta nosliece - iedzimta nieru anomālija, asinsvadu slimības, papilāru nekroze, slimības, kas saistītas ar asins sarecēšanu, un citas patoloģijas;
  • lietojot noteiktus medikamentu veidus - antibiotikas, pretiekaisuma zāles un citas zāles.
  • hipertensija.

Ir daži riska faktori, kas var izraisīt hematūrijas parādīšanos, proti:

  • vecuma izmaiņas.
  • nesena infekcijas slimība.
  • iedzimti traucējumi.
  • pārmērīgas fiziskās aktivitātes.
  • sliktu ieradumu klātbūtne.
  • kaitīgi darba apstākļi.

Atkarībā no konkrētās slimības, kas bija faktors asiņošanas parādīšanās urīnā, var būt papildu simptomi:

  • bieža vēlme izmantot tualeti;
  • sāpīgas sajūtas urinēšanas laikā;
  • sāpes cirkšņos vai vēdera lejasdaļā;
  • bieža neliela temperatūras paaugstināšanās.

Hematūriju var diagnosticēt gan sievietei vai vīrietim, gan bērniem, un uroģenitālās un uroloģiskās patoloģijas attīstības cēloņi var būt dažādi..

Izpausmes pazīmes vīriešiem

Visizplatītākie hematūrijas cēloņi vīriešiem ir šādi:

  • prostatas slimība;
  • urīnpūšļa vai nieru infekcijas patoloģijas;
  • prostatas dziedzera onkoloģiskie procesi;
  • cistīts;
  • nierakmeņu kustība pa urīnizvadkanālu;
  • pēc intensīvas fiziskās slodzes.

Hematūrijas cēloņi sievietēm

Galvenie hematūrijas attīstības cēloņi sievietēm ir šādi infekciozi iekaisuma procesi urīnceļu sistēmā:

  1. Cistīts. Viens no visbiežāk sastopamajiem hematūrijas cēloņiem sievietēm. Tas ir urīnpūšļa iekaisums, var rasties akūtā vai hroniskā formā. Papildus hematūrijai ar cistītu sieviete urinēšanas laikā izjūt stipras sāpes, griešanas un dedzināšanas sajūtu, biežu, vairumā gadījumu nepatiesu vēlmi doties uz tualeti mazam.
  2. Uretrīts. Tas attīstās urīnizvadkanāla sienas iekaisuma dēļ. Faktori šī patoloģiskā procesa attīstībā ir urīnizvadkanāla struktūra, urolitiāze un urīnizvadkanāla sieniņu trauma medicīniskās operācijas rezultātā..
  3. Urīnceļu sistēmas endometrioze. Tā ir sekundāras patoloģijas slimība, kas vispirms ietekmē dzemdi, piedēkļus, retāk ārējos dzimumorgānus un maksts velvi. Ar šo slimību gandrīz vienmēr tiek ietekmēts urīnpūslis, retāk - urīnceļi.
  4. Onkoloģiskais process. Pūšļa vēža simptomi ir asiņains, sarecējis urīns un stipras sāpes iztukšošanas procesā..
  5. Grūtniecība. Parasti grūtniecēm nedrīkst būt asiņošana, to izskats var izraisīt sliktas sekas. Var attīstīties augļa hipoksija, kā rezultātā rodas placentas nepietiekamība un bieži priekšlaicīgas dzemdības. Arī hematūrija grūtniecības laikā var ietekmēt mazuļu attīstību pēc piedzimšanas.Faktori, kas ietekmē hematūrijas rašanos grūtniecēm, nav noteikti. No vispārpieņemtajiem faktoriem izšķir hormonālā fona izmaiņas, pārmērīgu intraabdominālo spiedienu, asins piegādes izmaiņas, augļa spiedienu uz ekskrēcijas sistēmas orgāniem un citus..
  6. Perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana. Šādu zāļu lietošana var izraisīt asins stagnāciju, asinsvadu sieniņu tonusa samazināšanos un iekšējo orgānu iekaisumu.

Galvenais slimības cēlonis bērniem

Bērnu asinsvadi ir trauslāki un plānāki nekā pieaugušajiem. Šo iemeslu dēļ zīdaiņu urīns bieži var kļūt sarkans, lietojot noteiktus pārtikas produktus, kas ir spilgti sarkani..

Hematūriju bērniem var izraisīt šādi iemesli:

  • iedzimtas urīnceļu slimības;
  • ekskrēcijas sistēmas infekcijas bojājums;
  • nieru patoloģija;
  • urīnceļu bojājumi;
  • slikta asins recēšana;
  • novājināta imunitāte vīrusu un saaukstēšanās infekciju gadījumā;
  • audzēja procesu attīstība.

Slimību diagnostikas metodes

Neidentificējot patoloģijas cēloņus, ārstēšana parasti nav efektīva, jo pati hematūrija ir iekaisuma vai cita procesa rezultāts.

Asiņainam urīnam jebkurā daudzumā nepieciešama visa ķermeņa diagnostiskā pārbaude, lai noteiktu to parādīšanās cēloni.

Pirmkārt, ir nepieciešams pārbaudīt pacientu, apkopot anamnēzi un sūdzības. Jums rūpīgi jānovēro sajūtas urinēšanas laikā un pati urīna krāsa, tas palīdzēs saprast, ko nozīmē asinis urīnā:

  • asiņainu izdalījumu klātbūtne urinēšanas laikā, bet bez sāpīgām sajūtām, var norādīt uz audzēja formējumu parādīšanos urīnceļu sistēmā;
  • ja sāp nieres, zīme ir urīns ar asinīm, un tam ir arī sarkans vai brūnganbrūns nokrāsa;
  • urīna gaišās, sarkanās krāsas cēlonis var būt slimības urīnceļu sistēmas apakšējā reģionā;
  • grūtības pilnībā iztukšot urīnpūsli, stipru sāpju klātbūtne var būt akmeņu simptomi;
  • palielināta vēlme izmantot tualeti un sensācija
  • nepilnīga iztukšošana var liecināt par prostatītu.

Lai diagnosticētu slimību, nepieciešama rūpīga pacienta pārbaude:

  • asins un urīna laboratorijas testi;
  • Urīnceļu un reproduktīvās sistēmas ultraskaņa;
  • uroģenitālās sistēmas datortomogrāfija;
  • cistoskopija.

Ārstēšanas ieteikumi

Pamatojoties uz diagnostisko pārbaudi un precīzu diagnozes noteikšanu, ārstējošais ārsts izlems, kā ārstēt asinis urīnā.

Ārstēšanas kurss ir saistīts ar pamata slimību, un tajā ietilpst medikamenti, diēta un profilakses metodes. Dažos gadījumos ir nepieciešama operācija. Daudzi pacienti kā papildu ārstēšanas metodi izmanto tautas līdzekļus.

Jebkurā gadījumā ārstēšana ir vērsta uz pamata slimību, kas izraisīja hematūrijas attīstību. Pēc pabeigta ārstēšanas kursa jāveic papildu urīna un asiņu laboratoriskie testi un jāveic profilaktiski pasākumi, lai novērstu recidīvu vai komplikāciju attīstību.

Profilaktiskas darbības veselības saglabāšanai

Lai novērstu tādu slimību attīstību, kas izraisa asiņu parādīšanos urīnā, jums jāievēro vienkārši profilakses noteikumi:

  • ievērot veselīgu dzīvesveidu;
  • ievērojiet pareizu sabalansētu uzturu un, ja nepieciešams, uztura izvēlni: izslēdziet neveselīgu pārtiku un kontrolējiet dzeršanas režīmu.
  • novērstu sliktos ieradumus - smēķēšanu un alkoholisko dzērienu dzeršanu.
  • savlaicīgi konsultējieties ar ārstu un ārstējiet līdz slimības beigām, novēršot hroniskas formas attīstību.
  • uzraudzīt mērenas fiziskās aktivitātes, izvairīties no pārmērīgas slodzes un pārmērīgas slodzes.

Asins klātbūtne urīnā ir satraucošs simptoms, kuru nevajadzētu ignorēt. Tas var būt hroniskas patoloģijas pazīme, kurai nepieciešams ilgs ārstēšanas kurss un dzīvesveida pielāgošana, vai ķirurģiskas ārkārtas simptoms..

Hematūrija sievietē un tās iespējamie cēloņi

Jebkurus traucējumus urīnceļu sistēmas darbā šodien viegli noteikt laboratorijas testu laikā. Hematūrija ir viena no visbiežāk sastopamajām parādībām, un to var izraisīt gan fizioloģiskie procesi, gan smagu patoloģiju attīstība. Tas ir divu veidu - mikro- un makrohematūrija. Tas ir saistīts ar asins piemaisījumu saturu bioloģiskajā šķidrumā, atšķirība ir tikai daudzumā. Asins parādīšanās sieviešu urīnā ne vienmēr ir saistīta ar sāpēm, dažreiz tā ir asimptomātiska. Jebkurā gadījumā šis stāvoklis prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību..

Iespējamie iemesli

Jebkurus pārkāpumus urīnceļu sistēmas darbā šodien viegli noteikt laboratorijas testos. Hematūrija ir viena no visbiežāk sastopamajām parādībām, un to var izraisīt gan fizioloģiskie procesi, gan smagu patoloģiju attīstība. Tas ir divu veidu - mikro- un makrohematūrija. Tas ir saistīts ar asiņu piemaisījumu saturu urīnā, atšķirība ir tikai daudzumā. Asins parādīšanās sieviešu urīnā ne vienmēr ir saistīta ar sāpēm, dažreiz tā ir asimptomātiska. Jebkurā gadījumā šim stāvoklim nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība..

Hematūrijas rašanās sievietē pārliecinoši lielākajā daļā gadījumu rada draudus viņas veselībai, un tikai retos gadījumos to izraisa fizioloģiski iemesli. Tāpēc ir tik svarīgi pievērst uzmanību diētai, uzraudzīt zāļu uzņemšanu. Veselības pasliktināšanās un nepatīkamu simptomu parādīšanās gadījumā iziet pārbaudi.

Asins piemaisījumu vai trombu parādīšanās urīnā var būt šādu faktoru rezultāts.

  • Patiesa hematūrija. To raksturo sarkano asins šūnu parādīšanās urīnā, kuru parasti praktiski nav. Ar ievērojamu sarkano šūnu uzkrāšanos krāsas izmaiņas var noteikt vizuāli.
  • Viltus hematūrija. To izskaidro ar tādu krāsvielu sastāvdaļu klātbūtni bioloģiskajā šķidrumā kā hemoglobīns, porfirīni, mioglobīns.
  • Fizioloģiskā hematūrija. Izraisa enerģisks vingrinājums, smags vingrinājums, smags pacelšana vai bieža dzimumakta dēļ.

Slimības

To faktoru sarakstam, kas sievietēm var izraisīt urīna parādīšanos ar asiņu piemaisījumiem, ārsti iekļauj uroģenitālā trakta slimības, infekcijas un iekaisuma procesus un patoloģiskos apstākļus. Starp lielo sarakstu ārsti identificē vairākus visizplatītākos un bīstamākos.

Urolitiāzes slimība. Sāls nogulsnes pamazām uzkrājas, veidojot blīvus mikrolītus, kas ir miera stāvoklī, bet laika gaitā tie sāk aktivizēties. Kustības procesā pa ekskrēcijas traktu tie var sabojāt urīnceļu orgānu gļotādas. Asinis ar urīnu nesāpīgi izdalās tikai tad, ja akmeņi ir mazi. Pretējā gadījumā tiek atzīmētas akūtas sāpes, ko sauc par nieru kolikām. Infekcija iekļūst bojātajās vietās, un rodas iekaisums, kas pasliktina pacienta labsajūtu.

Iekaisuma procesi. To attīstība notiek infekcijas iekļūšanas dēļ. Ja bojājums ir lokalizēts nierēs, pacients sūdzas par sāpīgām sajūtām mugurā, jostas daļā, vēderā, sānos no bojājuma puses. Bieži vien viņš pamana urīna krāsas izmaiņas un ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Ar cistīta attīstību urinējot var rasties sāpes, krampji un dedzinoša sajūta.

Onkoloģija. Hematūrijas parādīšanās bieži tiek novērota, attīstoties ļaundabīgiem procesiem, un riska grupā ietilpst pacienti, kas vecāki par 40 gadiem. Ārstam jānoskaidro diagnoze, pamatojoties uz pilnīgas pārbaudes datiem. Jāpatur prātā, ka onkopatoloģijām raksturīgie simptomi nav specifiski, tāpēc diagnoze tiek veikta bez kļūdām.

Endometrioze tiek uzskatīta par izplatītu šāda veida slimības veidu. Ar pastāvīgu urīnizvadkanālu izspiešanu palielinās spiediens nieru iegurnī, kā rezultātā saplīst kapilāri, parādās sāpes un urīnceļu traucējumi. Ļaundabīgos audzējus var saukt par ne mazāk bīstamiem. Asins piemaisījumi tiek konstatēti urīnā vēlīnā stadijā, kas rada noteiktas grūtības diagnozes noteikšanā un samazina veiksmīgas terapijas iespējas.

Mehāniski bojājumi

Sarkano asins šūnu klātbūtne urīnā bieži tiek konstatēta nieru traumas gadījumā. Spēcīga trieciena vai citu bojājumu rezultātā viņi nevar izturēt spiedienu, kā rezultātā audi plīst. Orgānu var sabojāt neveiksmīgs rumpja pagrieziens, fiziska pārslodze. Kopējie ietekmes faktori ir sasitumi, sitieni krītot, nelaimes gadījumi katetra ievietošanas vai urīnceļu instrumentālo izmeklējumu rezultātā.

Atkarībā no bojājuma sarežģītības urīnā var parādīties gan smalki piemaisījumi, gan lieli recekļi. Ja ievainojums ir nenozīmīgs, tad sadzīšana notiek pati par sevi, smagākās situācijās ir nepieciešama steidzama hospitalizācija. Bojājuma pakāpi var noteikt tikai ārsts.

Zāļu darbība

Ne visi hematūriju izraisošie faktori tiek uzskatīti par patoloģiskiem. Eritrocītu urīnā var palielināt, vienlaikus lietojot noteiktus medikamentus. Tie ietver:

  • antikoagulanti (asins atšķaidītāji) - "Aspirīns", "Varfarīns";
  • antibakteriālie līdzekļi - "Penicilīns", "Ciklofosfamīds";
  • perorālie kontracepcijas līdzekļi - "Jess", "Rigevidon".

Ilgstoši lietojot, asins viskozitāte mainās, kuģu stāvoklis pasliktinās. Dažreiz rodas urīnceļu orgānu audu kairinājums, kā rezultātā tiek bojāts arī kapilāru tīkls. Tas noved pie noteikta daudzuma sarkano asins šūnu izdalīšanās urīnā..

Grūtniecība

Diezgan bieži asiņu izvadīšana urinēšanas laikā topošajām māmiņām tiek novērota grūtniecības laikā, lai gan parasti to nevajadzētu būt. Ārsti šo parādību sauc par idiopātisku hematūriju, kas var attīstīties jebkurā laikā..

Pirmajā trimestrī tas ir saistīts ar hormonālā līmeņa izmaiņām. Vēlākajos posmos tā rašanās cēlonis ir intraabdominālo spiediena palielināšanās, urīnceļu orgānu mehāniska saspiešana un nieru iegurņa asins piegādes pārkāpums. Jebkura skaita sarkano asins šūnu parādīšanās grūtnieces urīnā tiek uzskatīta par bīstamu stāvokli, kas apdraud mātes un bērna veselību. Problēmas ignorēšana var izraisīt nopietnas sekas.

  1. Placentas nepietiekamība un augļa hipoksija. Tas kļūst par spontāna aborta, darba vājināšanās un priekšlaicīgas dzemdības cēloni..
  2. Koagulopātiska un hipotoniska dzemdes asiņošana pēcdzemdību periodā.

Saistītie simptomi

Dažās slimībās asinis sievietes urīnā ir vienīgais simptoms. Bet vairumā gadījumu to var apvienot ar citām specifiskām īpašībām. Tas ļauj precizēt klīnisko ainu un noteikt patoloģijas būtību. Par raksturīgākajām tiek uzskatītas šādas izpausmes:

  • bieža vēlme iztukšot urīnpūsli;
  • akūtas sāpes muguras lejasdaļā, sānos, vēdera lejasdaļā;
  • sāpīgas sajūtas, krampji un dedzinoša sajūta urinējot;
  • nepatīkamas urīna, nogulumu smakas parādīšanās;
  • ādas blanšēšana;
  • asinsspiediena paaugstināšanās;
  • vājums, nogurums, pastiprināta svīšana;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra, drudzis, drebuļi;
  • galvassāpes, reibonis;
  • slikta dūša, vemšana, apetītes zudums;
  • uzmanības koncentrācijas pārkāpums;
  • vispārēja labklājības pasliktināšanās.

Parādoties šādam simptomu kompleksam, var nepārprotami apgalvot, ka urīnceļu sistēmā notiek patoloģiskas izmaiņas, kurām nepieciešama rūpīga diagnostika un adekvāta ārstēšana..

Diagnostika

Ja sievietes urīnā ir asiņu piemaisījumi, ārsts izraksta visaptverošu pārbaudi, kas ietver laboratorijas testu un instrumentālo procedūru izmantošanu. Sākotnējās konsultācijas laikā speciālists veic aptauju un apkopo anamnēzi. Jau šajā posmā kvalificēts ārsts var iepriekš noteikt cēloni un noteikt asiņošanas avotu.

Metodoloģija

Lai noteiktu ticamu diagnozi, tiek izmantots vispārējs urīna tests. Pētījuma gaitā tiek pētīti svarīgi parametri: krāsa, blīvums, konsistence, tādu elementu saturs kā olbaltumvielas un formas elementi.

Lai veiktu rūpīgāku pārbaudi, bieži tiek noteikti papildu urīna testi:

  • bioķīmiskais tests;
  • tests pēc Ņečiporenko;
  • bakterioloģiskā kultūra.

Nākamajā posmā, lai apstiprinātu diagnozi, pārbaude tiek veikta, izmantojot instrumentālās metodes..

  1. Ultraskaņa. To uzskata par visnozīmīgāko, jo tas parāda izmaiņas iegurņa orgānu audos un sienās..
  2. MRI. Iecelta, ja nepieciešams precizēt parametrus, kas netiek noteikti ultraskaņas izmeklēšanas laikā.
  3. Cistoskopija. To veic, lai novērtētu urīnizvadkanālu vai urīnpūšļa audu un trauku stāvokli. Dati tiek parādīti monitorā reāllaikā. Metode tiek uzskatīta par informatīvu un ļoti precīzu..
  4. Nieru biopsija. Veic stingri saskaņā ar indikācijām, ja ir aizdomas par audzēja procesa attīstību.

Pēc nepieciešamības hematūrijas veidošanās mehānisma noteikšanai var izmantot citas diagnostikas metodes. Asins parādīšanās sievietes urīnā, īpaši kopā ar biežu un sāpīgu urinēšanu, prasa savlaicīgu izmeklēšanu un patoloģijas noteikšanu.

Eritrocītu satura norma sieviešu urīnā

Laboratorisko testu un instrumentālās diagnostikas rezultātus interpretē ārstējošais ārsts. Bet pacientiem vismaz vispār jāsaprot šis jautājums..

  1. Veselam pacientam eritrocīti nedrīkst būt urīnā, bet tomēr ir atļauts neliels skaits no tiem, nepārsniedzot normālo diapazonu.
  2. Centrifugēts urīns var saturēt līdz 5 vienībām vienveidīgu elementu šķidrumā, kas nav apstrādāts - ne vairāk kā trīs.
  3. Urīna analīze pēc Ņečiporenko domām līdz 1000 sarkano asins šūnu klātbūtnei 1 ml šķidruma ir pieņemama.
  4. Trīs stiklu tests ļauj noteikt hematūrijas veidu: sākotnējo, terminālo vai kopējo.

Urīnā var būt divu veidu elementi: nemainīti un izskaloti. Pirmie tiek saukti par "svaigiem", tas ir, tiem nav notikušas strukturālas izmaiņas, tiem ir cilindriska forma un tie satur hemoglobīnu. Pēdējie to sastāvā nesatur šo komponentu, tāpēc tie atšķiras ar bezkrāsainu vai nedaudz zaļganu krāsu un "iespiedumu" izskatu. Veselīgā šķidrumā abu sarkano asins šūnu veidu attiecība ir 1: 1.

Ārstēšana

Hematūrija kā klīnisks stāvoklis netiek uzskatīta par atsevišķu nosoloģisku vienību, tāpēc tās terapija kā slimība netiek veikta. Ja tiek atrasts mazs sarkano asins šūnu skaits, ārstēšana var nebūt nepieciešama. Bet, ja analīzē ir ievērojamas novirzes, taktika tiek izvēlēta individuāli. Akūtā stāvoklī ārsts veic simptomātisku terapiju, bet galvenie principi ir hematūriju izraisošo faktoru likvidēšana.

Etioloģisks

Ir svarīgi pareizi noteikt cēloņus un noteikt ārstēšanu atbilstoši to raksturam. Tā kā slimības tiek uzskatītas par galvenajām, ir savlaicīgi jāveic pārbaude un jāveic pareiza diagnoze..

  1. Ja asins piemaisījumu parādīšanās urīnā ir saistīta ar cistīta attīstību, tiek norādīts antibiotiku terapijas kurss.
  2. Ja tiek atklāta onkoloģija vai policistiskā slimība, tiek veikta ķirurģiska ārstēšana.
  3. Nefrolitiāzi var ārstēt ar konservatīvām metodēm vai ar litotripsijas palīdzību - sasmalcinot akmeņus ar to turpmāko izdalīšanos.
  4. Urētera un nieru darbības traucējumu gadījumā tiek noteikti spazmolīti un fizioterapija.

Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta saskaņā ar ārkārtas indikācijām, ja tiek konstatēti audu plīsumi, lieli akmeņi, endometrioze. Ārsti ar īpašu uzmanību novēro grūtnieces, un ar nelielu pasliktināšanos viņas tiek nosūtītas uz slimnīcu.

Simptomātiska

Makrohematūrija ar ievērojamu bezveidīgu asiņu ieslēgumu skaitu un raksturīga bagātīga izdalīšanās var izraisīt strauju anēmijas attīstību un draudus ne tikai veselībai, bet arī pacienta dzīvībai. Ja viņas stāvoklis tiek vērtēts kā kritisks, viņa steidzami tiek hospitalizēta, kur steidzami tiek veikti pasākumi slimnīcas apstākļos. Liela sarkano asins šūnu zuduma gadījumā tiek parādīts hemostatiskās procedūras..

Ar vidēju asiņošanas smagumu tiek nozīmēta infūzijas terapija, ieviešot plazmu aizstājošus šķīdumus 0,5-4,0 litru daudzumā, kā arī asins komponentu pārliešanu (atbilstoši indikācijām). Ar lielu smaguma pakāpi centrālajā vēnā vai artērijā tiek ievadīti plazmu aizstājoši šķīdumi, eritrocītu vai trombocītu masa un svaigi sasaldēta plazma. Nākotnē tiek veikta hemostatiska terapija un tiek nozīmēta īpašu vitamīnu un vielmaiņas zāļu uzņemšana. Kopējais infūzijas tilpums (injicētā šķīduma daudzums) šajā gadījumā nedrīkst pārsniegt 2,5 litrus dienā.

Secinājums

Vairumā gadījumu asinis urinēšanas laikā sievietēm norāda uz urīnceļu slimību klātbūtni, kas bieži notiek latentā formā. Tādēļ ar nelielām izmaiņām urīna krāsā pacientam būs svarīgi konsultēties ar speciālistu un veikt visas ieteiktās diagnostikas procedūras. Jāatceras, ka ir nepieņemami mēģināt patstāvīgi tikt galā ar pārkāpumu vai ārstēšanā izmantot tautas līdzekļus, jo tas var izraisīt nopietnas un neatgriezeniskas sekas..



Nākamais Raksts
Zāles uroģenitālās sistēmas infekcijām: kad un kuras lieto