Nieru kolikas


Lielākā daļa cilvēku laika gaitā sāk izjust diskomfortu muguras lejasdaļā. Ļoti bieži viņi nedomā, ka šīs sāpes var nozīmēt tieši kolikas nierēs. Daudzi cilvēki domā, ka šie simptomi laika gaitā izzudīs, kas nozīmē, ka pēc dažām dienām viņi var justies labāk. Bet šādi rīkojoties, pacienti saasina slimības procesu. Pareizs risinājums šajā situācijā būtu apmeklēt medicīnas speciālistu, kurš var identificēt konkrētus šī simptoma cēloņus..

Uzbrukuma cēloņi

Visbiežākais nieru kolikas cēlonis ir urolitiāze. Tajā pašā laikā urīnceļi ir aizsērējuši ķīmiskos akmeņus. Visizplatītākie no tiem ir urāti, fosfāti, oksalāti, struvīti, holesterīna un sāls plāksnes. Ja jūs laikus neatbrīvosities no šādiem akmeņiem, notiks katastrofālas sekas līdz pat letālam iznākumam..

Nieru kolikas praktiski nenotiek bērniem un pusaudžiem, galvenokārt no tā cieš pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēki. Dzīves izmaiņas, ģimenes apstākļi, problēmas, neveiksmes un garīgās sāpes var cilvēku vajāt jau izveidota organisma gados. Saistībā ar esošajiem psiholoģiskajiem un emocionālajiem traucējumiem vecumam ir nozīmīga loma arī topošajās nieru kolikās.

Nākamais biežais krampju attīstības cēlonis ir diēta. Nepietiekama pārtika un nepietiekama šķidruma dzeršana var izraisīt urīnceļu sistēmas traucējumus. Šajā gadījumā visi kanāli, kas stiepjas no nierēm līdz urīnpūslim, ir pārpildīti ar akmeņiem, kas izraisa asas sāpes jostas rajonā. Šajā stāvoklī nieres ir nestabilas un nepieciešama tūlītēja ārstēšana..

Nieru kolīts vairumā gadījumu rodas vīriešiem, taču saskaņā ar medicīnisko statistiku sievietes sūdzas par šo simptomu ne mazāk un nezina, kāpēc viņiem tas ir. Pamatojoties uz to, mēs varam teikt, ka jostas sāpju attīstība galvenokārt ir saistīta ar blakus esošām slimībām un apstākļiem, tostarp:

  • urolitiāzes slimība,
  • pielonefrīts, cistīts,
  • grūtniecība, ieskaitot ārpusdzemdes,
  • jostas (urīna) trauma,
  • ķirurģiskas saķeres,
  • policistiska, nieru tuberkuloze,
  • labdabīgs vai ļaundabīgs audzējs.

Šādu slimību klātbūtne kopā ar nieru kolikām var norādīt, ka izveidojušies akmeņi sašaurina urīnceļu lūmenus un nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Pašapliecināšanai ir daudz vieglāk identificēt urolitiāzi pēc esošajiem simptomiem, kas arī tiek uzskatīts par svarīgu punktu.

Raksturīgākā nieru kolikas pazīme ir pašas sāpes, kas labajā vai kreisajā pusē izpaužas ar asumu un asumu. Ja kolīts atrodas labajā pusē, tad tiek ietekmēta labās puses nieres, ja tas sāp kreisajā pusē, tad attiecīgi kreisajā pusē. Spazmas var mocīt pacientu no abām pusēm, kas ir saistīts ar sarežģītu gaitu. Pacients jūtas nepanesamas sāpes jostas rajonā, kas vēlāk izstaro cirkšņa zonu vai pat kājas. Ar pēkšņām kustībām pastiprinās urinēšana, durošas sāpes un neļauj pacientam veikt nekādas darbības, dažreiz pat nav iespējams gulēt mierīgā stāvoklī. Tie var ilgt ievērojamu laiku, atkarībā no urolitiāzes novārtā atstāšanas. Tāpēc jums nevajadzētu gaidīt, kad spazmas pazūd atsevišķi, bet nekavējoties izsaukt ātro palīdzību..
Nieru kolikas lēkmes mazam bērnam notiek reti. Šajā gadījumā simptomi lokalizējas nevis jostas daļā, bet vēderā. Vecāki bieži sajauc šīs sāpes ar jebkuru citu mazuļa stāvokli (gāzu veidošanās kuņģī, apendicīts, saindēšanās). Šādos gadījumos būs pareizi konsultēties ar bērnu ārstu, nevis uzminēt bērna ciešanu cēloni..
Ar smagām sāpēm nāk augsts drudzis, kas ievērojami sarežģī pacienta stāvokli. Šajā gadījumā parādās šādi simptomi: vispārējs nespēks, slāpes, dažreiz drebuļi, kaut arī ķermenis var sadedzināt, drudzis, auksti sviedri, slikta dūša, paaugstinās asinsspiediens.
Nekādā gadījumā nedrīkst pieļaut temperatūras paaugstināšanos, jo tas var izraisīt nāvi. Ieteicams periodiski pārbaudīt spiedienu un uzstādīt termometru. Šāda uzraudzība ir būtiska pirmās palīdzības sniegšanai nieru kolikas gadījumā pirms medicīnas darbinieku ierašanās..
Gag reflekss ir negaidīts, mainīgs neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas. Visbiežāk tas notiek sāpīga šoka dēļ. Jebkurā gadījumā kādam vajadzētu būt kopā ar pacientu, lai uzraudzītu viņa stāvokli un novērstu negadījumus..
Nieru kolikas noved pie nepatiesas urinēšanas, kas ir saistīta ar urīnceļu aizsprostojumu. Tomēr nav jāšaubās, ka kopā ar urīnu mazie akmeņi atstās ķermeni, sāpes mazināsies un pacients jutīsies labāk. Kad pacients tiek urinēts, urīna šķidrumam būs sarkanīgi nokrāsa, kas norāda uz kanālu bojājumiem ar asiem akmeņiem. Doties uz tualeti ir sāpīgi, dažreiz to tikko var izturēt, tāpēc ieteicams tuvumā būt palīgs.
Kolikām nierēs ir briesmīgi simptomi, tāpēc šādos gadījumos vienmēr nepieciešama medicīniska palīdzība. Pieredzējušiem ārstiem jāpārbauda pacients, jāuzklausa sūdzības un pēc tam jāveic rūpīga diagnoze.

Nieru kolikas diagnostika

Pēc pacienta nogādāšanas slimnīcā viņš tiek nosūtīts uz nefrologa kabinetu - medicīnas speciālistu, kurš nodarbojas ar nieru un visas urīnceļu sistēmas patoloģijām. Vispirms ārsts jautā par pacienta stāvokli, kādi simptomi ir parādījušies nesen, mēra spiedienu un temperatūru un palpē nieres abās pusēs (palpācija). Tad viņam būs skaidra primārā diagnoze, pēc kuras viņš tiek nosūtīts uz šādām diagnostikas procedūrām un pārbaudēm:

  • Urīna analīze. Tiek noteikti eritrocītu, leikocītu, olbaltumvielu, pH, glikozes un citu rādītāji. Tajā pašā laikā pH nedrīkst pārsniegt 7, nav olbaltumvielu vai vērtības līdz 0,033 g / l, nav glikozes vai vērtība līdz 0,8 mmol / l, eritrocīti un leikocīti ir ne vairāk kā parasti, urīnam bez patoloģiskiem apstākļiem jābūt salmu dzeltenam, caurspīdīga, bez asas smakas.
  • Asins ķīmija. Ja tiek noteikta pārsniegta kreatinīna un urīnvielas normas vērtība, tas norāda attiecīgi uz urolitiāzes klātbūtni, nieru kolikas uzbrukumiem.
  • Vēdera dobuma rentgens. To veic, lai identificētu blakus esošās slimības, kā arī novērtētu iekšējo orgānu stāvokli.
  • Nieru un urīnpūšļa ultraskaņa. Nieru ultraskaņa var noteikt sīkus akmeņus, kas varētu bloķēt urīnceļu sistēmu un izraisīt sāpes.
  • Intravenoza urrogrāfija. Caur vēnu medicīnas speciālists injicē īpaša preparāta kontrastvielu un pēc tam veic rentgenstarus. Tas ļaus viņam novērtēt pacienta nieru darbību, kā arī vispārējo stāvokli, kā arī viņu nodaļas..
  • Hromocistoskopija. Sāpīga procedūra, ko visbiežāk veic anestēzijā. Cistoskopa ierīce tiek ievietota caur dzimumlocekļa atveri, pēc tam tiek pārbaudīti urīnceļi, urēteris, to stāvoklis un akmeņu klātbūtne. Injekcija tiek veikta intravenozi, ieviešot indigokarmīnu, kam urīns jānotraipa zilā krāsā. Ja urinēšanas laikā 15 minūšu laikā urīnam nav tādas nokrāsas, tad pacientam ir ICD..
  • MRI un CT. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek veikta, lai novērtētu nieru stāvokli: izmēru, struktūru, ceļu caurlaidību, audzēju klātbūtni, akmeņus, ievainojumus. Procedūra ilgst apmēram pusstundu, un datortomogrāfija tikai 5-10 minūtes, kas ļauj ātri pārbaudīt smagi slimu pacientu.

Ar nieru koliku bērniem tiek veikta pārbaude, izmantojot ultraskaņas skenēšanu. Diagnostika tiek veikta ar katru pacientu, lai noteiktu esošās patoloģijas, novērtētu un noteiktu precīzu diagnozi. Tomēr pirms slimnīcas, ja pacients ir smagā stāvoklī, ir jāveic pirmā palīdzība..

Pirmā palīdzība

Ja pacients izjūt visus nieru kolikas simptomus un ir pārliecināts, ka viņš cieš no akmeņu klātbūtnes urīnceļu sistēmā, pirmais solis ir apturēt sāpes, iedarbojoties ar siltumu zonā, kur jūtamas spazmas. Lai to izdarītu, pacients tiek novietots uz karstas sildīšanas paliktņa un iesaiņots segā, lai novērstu sāpīgas sajūtas. Tajā pašā laikā elpojiet dziļi un mēģiniet mazāk kustēties. Tomēr, ja ir citas iekaisuma slimības un tiek novērota augsta temperatūra, pacienta ķermeni nedrīkst pakļaut termiskam kontaktam..
Ar nepanesamu sāpju lēkmēm ir atļauts lietot spazmolītiskus un pretiekaisuma līdzekļus - Baralgin, Ketorol, Papaverin, No-shpa, Spazmalgon. Diurētiskie līdzekļi ir aizliegti, jo pirms medicīnas speciālista ierašanās nav ieteicams apmeklēt tualeti, lai viņš varētu pareizi novērtēt pacienta stāvokli un apstiprināt diagnozi.

Pretsāpju

Pēc feldšeru ierašanās nepieciešams pastāstīt par veiktajām pirmās palīdzības procedūrām. To precizējot, pacients tiek pārbaudīts, tiek izmērīta temperatūra un asinsspiediens, kā arī tiek pārbaudītas koliku lokalizācijas vietas. Ārkārtējos gadījumos sāpes mazinošas zāles tiek ievadītas intravenozi vai intramuskulāri - diklofenaks, ketamīns, platifilīns.
Turpmāka sāpju mazināšana turpinās slimnīcas apstākļos. Pacients tiek ievietots zem pilinātāja, izmantojot medikamentus - No-shpy, Papaverin, Baralgin. Nieru kolikas var saglabāties ilgu laiku, tāpēc pacients vienmēr atrodas medicīnas speciālistu uzraudzībā. Varbūt diurētisko zāļu iecelšana - Indapamīds, Kanefron, Fitolizin, Urolesan, jo sāpes var nomierināties tikai tad, kad akmeņi dabiski atstāj urīnceļu sistēmu. Ja urolitiāze atrodas novārtā un akmeņi paši nespēj atstāt, nepieciešama steidzama palīdzība, tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās.

Nieru kolikas ārstēšana

Terapija sāpju spazmu slāpēšanai nieru kolikā tiek veikta medicīniskā veidā. Ja sāpju lēkmes ir nelielas, varat dzert spazmolītiskos un diurētiskos līdzekļus, lai nesāpīgi noņemtu vēl neveidotos akmeņus no ķermeņa - Cyston, Tsistenal, Fitolizin. Sāpes nomierina karstā jūras sāls vanna, vienlaikus pārbaudot, vai nav spiediena un ķermeņa temperatūras. Dažreiz, ja iespējams, pacientam tiek veiktas injekcijas ar pretsāpju līdzekļiem, lai efekts būtu daudz ātrāks..
Pretējā gadījumā, ja medicīniskie piederumi ilgu laiku neglābj no uzbrukumiem muguras lejasdaļā, urinēšana ir reta un sāpīga, savukārt pacienta stāvoklis ir nomākts un parādās slikta dūša, noteikti jādodas uz slimnīcu.

Diēta nieru kolikas gadījumā

Urolitiāzes izpausmēm ir bīstams un grūts iznākums, kas izraisa nepanesamas sāpes. Lai mazinātu krampjus un pilnībā atbrīvotos no tiem, jums jāievēro noteikta diēta..
Ieteicams lietot:

  • raudzēti piena produkti (kefīrs, jogurts, piens, siers),
  • svaigi augļi un dārzeņi (gurķi, arbūzs, aprikozes, melone, bumbieri),
  • zema tauku satura buljoni (uz vistas, tītara bāzes),
  • vārītas jūras zivis (putasu, mencas, makreles, heks, stores),
  • liels daudzums šķidruma (ieskaitot dzērveņu sulu un mežrozīšu novārījumu).

Ar nieru kolikām un lai paātrinātu akmeņu noņemšanu no urīnceļu sistēmas, ārstniecisko augu uzlējumi un novārījumi, kas ietver: kumelīšu, Centaury, salvijas, kadiķu, kosa, nātru, piparmētru, bērzu lapas, būs noderīgi ķermenim.
Negatīvi tiks ietekmēti šādi pārtikas produkti un sastāvdaļas:

  • sviests un cepti konditorejas izstrādājumi (čebureki, pīrāgi, klaips, virtuļi),
  • taukaina gaļa (cūkgaļa, jērs, liellopa gaļa),
  • konservēti izstrādājumi (marinādes, marinēti gurķi, adžika, kāposti, sēnes),
  • pārtikas produkti, kas satur kofeīnu (šokolāde, kafija, kakao),
  • gāzētie dzērieni.

Ir svarīgi uzraudzīt savu veselību un nepasliktināt produktus ar ķīmisko sastāvu, lielu daudzumu garšvielu un garšvielu, nedaudz pagaidīt ar alkoholu. Sliktākajā gadījumā var veidoties lieli akmeņi, un nekāda diēta nevar palīdzēt, būtu ieteicams doties tikai uz ārstniecības iestādi.

Prognoze

Pacienti, kuri piedzīvojuši nieru kolikas sindromu, šīs mokas atcerēsies ilgi, jo pat pēc atbrīvošanās no tām ir nepieciešama zāļu terapija, lai izārstētu visas dziļās akmeņu pēdas urīnceļu sistēmā. Savlaicīga slimību ārstēšana, kas noveda pie uzbrukumiem muguras lejasdaļā, ļaus izvairīties no komplikācijām un ķirurģiskas iejaukšanās, tāpēc terapijas algoritms slimam cilvēkam jāuztver nopietni.

Komplikācijas

Neskatoties uz lielo labvēlīgo prognožu skaitu pēc nieru uzbrukumiem, joprojām pastāv komplikācijas, kas var izraisīt nāvi. To veicina urolitiāzes novārtā atstāšana. Ja urīnceļu bloķē akmeņi, urīns nevar mierīgi pāriet uz urīnizvadkanālu un urīnpūsli, tādējādi rodas visa organisma stagnācija un intoksikācija. Pacientam ir tādi simptomi kā: sausa mute, auksti sviedri, zems asinsspiediens, samaņas zudums. Šāds ilgstošs stāvoklis var izraisīt katastrofālas sekas. Šajā gadījumā attīstās nieru mazspēja, akūts pielonefrīts, saindēšanās ar asinīm, septisks šoks.
Nieru kolikas uzbrukums var padarīt cilvēku invalīdu. Nenopietna pievilcība jūsu ķermenim noved pie tikai sliktākā rezultāta, tāpēc ir ļoti svarīgi uzraudzīt katru simptomu, savlaicīgi sazināties ar medicīnas speciālistu un ievērot viņa ieteikumus..

Preventīvie pasākumi

Lai neveidotos nierakmeņi, nebija urīna stagnācijas, nebija nieru kolikas lēkmes, jāizvairās no slimībām, kas saistītas ar urīnceļu sistēmu. Ļoti ieteicams patērēt daudz tīra ūdens, nodrošināt sabalansētu uzturu, vingrinājumus un īpašu vingrošanu. Infekcijas un iekaisuma slimību klātbūtnē ir nepieciešams tos pareizi un savlaicīgi ārstēt. Periodiski veiciet asins un urīna analīzes, veiciet ikgadēju medicīnisko pārbaudi un ultraskaņas pārbaudi.
Nieru kolikas ir bīstamas un var nemanāmi parādīties katram iedzīvotājam. Sākumā tas ir asimptomātisks, un pēc tam tas izpaužas kā akūtas nepanesamas sāpes jostas rajonā. Lai nezinātu šādus nopietnus apstākļus, jums stingri jāuzrauga jūsu veselība, ja jūtaties slikti, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, nemēģiniet pats anestēt simptomu. Šādi vienkārši principi cilvēku izglābs no nierakmeņiem un nevēlamām ciešanām..

Nierakmeņu uzbrukums

Ja Jums ir nieru kolikas uzbrukums, reakcijai jābūt tūlītējai. Nieru kolikas uzbrukums izraisa asas, asas sāpes, kuras nevar panest.

Labākajā gadījumā jums būs kāds tuvs cilvēks vai vienkārši cilvēks, kurš var palīdzēt. Ideālā gadījumā viņiem vajadzētu zināt, kā rīkoties ar nieru koliku. Šādos gadījumos palīdzība būs tūlītēja un efektīva..

Šajā rakstā jūs uzzināsiet, kā ātri atbrīvoties no uzbrukuma, kā arī kā samazināt tā iespējamību..

Nieru kolikas uzbrukums

Raksturīgākais nieru un urīnizvadkanāla akmeņu simptoms ir akūtu sāpju uzbrukums - nieru kolikas. Nieru kolikas izraisa pēkšņa urīna plūsmas pārtraukšana, ko izraisa akmeņu augšējo urīnceļu aizsprostojums.

Urīna aizplūšanas pārkāpums noved pie iegurņa pārplūdes ar urīnu, intralokālā spiediena palielināšanos, kas savukārt izraisa hiluma jutīgo nervu un nieru šķiedru membrānas receptoru kairinājumu. Sāpes palielinās sakarā ar traucētu mikrocirkulāciju nierēs un nieru audu, kā arī nieres inervējošā pinuma nervu galu attīstības hipoksiju..

Akmens izraisīts nieru kolikas uzbrukums notiek pēkšņi, biežāk fiziskas slodzes, pastaigas, kratīšanas, lielas šķidruma uzņemšanas laikā vai pēc tās..

Jostas rajonā un hipohondrijā parādās akūtas sāpes, kas bieži izplatās visā attiecīgajā vēdera pusē. Pacienti pastāvīgi maina stāvokli, bieži vaid un pat kliedz.

Šī raksturīgā pacienta uzvedība bieži ļauj noteikt diagnozi "no attāluma". Dažreiz sāpes ilgst vairākas stundas vai pat dienas, periodiski norimstot. Akūtām sāpēm seko slikta dūša, vemšana un dažreiz pastiprināta sāpīga urinēšana.

Dažiem pacientiem tiek novērota refleksā zarnu parēze, izkārnījumu aizture, vēdera priekšējās sienas muskuļu sasprindzinājums.

Kuņģa-zarnu trakta traucējumi nieru kolikās izskaidrojami ar aizmugurējā parietālā vēderplēves kairinājumu, kas atrodas blakus nieru taukainās kapsulas priekšējai virsmai, un savienojumiem starp nieru un vēdera orgānu nervu pinumiem..

Ar nieru kolikām var novērot oligūriju, kas saistīta gan ar nieru darbības samazināšanos, aizsērējusi ar akmeni, gan ar palielinātu šķidruma zudumu vemšanas dēļ. Nieru kolikas pavada arī vājums, sausa mute, galvassāpes, drebuļi un citi vispārēji simptomi..

Pirmā palīdzība nieru kolikas gadījumā

  1. Dodiet viņam pretsāpju līdzekļus un pēc iespējas mēģiniet viņu nomierināt;
  2. Efektīva palīdzība ir siltuma pielietošana. Pacienta jostasvietā uzklājiet siltu sildīšanas paliktni un, ja iespējams, sagatavojiet siltu vai pat nedaudz karstu vannu. Tā ir karstā vanna, kas atslābina urētera un nieru iegurņa muskuļus, un tai ir pretsāpju efekts..
  3. Ja pacientam ir sirds problēmas, termiskā apstrāde tikai pasliktinās situāciju..
  4. Sagatavojiet tēju slimam cilvēkam;
  5. Spēlējiet savu iecienīto filmu vai iecienīto mūziku. Relaksācija ir viena no metodēm nieru kolikas apkarošanai.
  6. Izmēra ķermeņa temperatūru un asinsspiedienu.
  7. Zvaniet ārstam.

Pirmā palīdzība nieru kolikas gadījumā - nodrošinot pacientam pilnīgu atpūtu, nodrošinot brīvu vietu. Pacienti parasti steidzas sāpju lēkmē, nevar atrast sev vietu, tāpēc ir svarīgi radīt viņiem ērtus apstākļus.

Ja pacientam ir atļautas vannas, tad varat mēģināt ievietot viņu karstā ūdenī. Un pievērsiet uzmanību tam, ka ūdenim jābūt ļoti karstam. Izņēmums: ja sāpes labajā nierē.

Ir svarīgi nelietot narkotiskus pretsāpju līdzekļus, pat ja uzbrukums ir satraucošs. Neatliekamā medicīniskā palīdzība būs piemērotāka, jo viņiem ir visas zāles, kas vajadzības gadījumā var mazināt sāpes. Mēs nedrīkstam aizmirst, ka sāpes nieru kreisajā pusē var būt bīstamas arī tad, ja pacients ir sieviete..

Sieviešu piedēkļi atrodas abās pusēs, spazmas, ko olnīcu cista var izraisīt, ja tā pārsprāgst un izraisa orgānu plīsumu, ir identiskas nieru kolikām. Ja jūs zināt, ka organismā ir olnīcu cista vai kāds cits veidojums, jums par to nekavējoties jāpastāsta ātrās palīdzības komandai.

Ja sāpes var panest pirms ārstu ierašanās, tad labāk ir iztikt bez pretsāpju līdzekļiem, lai būtu vieglāk veikt iepriekšēju diagnozi.

Īpaša uzmanība jāpievērš, ja sieviete ir stāvoklī. Nieru kolikas ārstēšanu sievietēm stāvoklī var veikt tikai pēc uzņemšanas tuvākajā ambulatorā.

Nieru kolikas grūtniecēm ir ļoti līdzīgas kontrakcijām, tāpēc ir svarīgi nevilcināties un nekavējoties izsaukt speciālistus. Neaizmirstiet nekavējoties pateikt, ka paciente ir stāvoklī un cik ilgi viņa ir, tad komanda ieradīsies ātrāk, jo iespējamie draudi mātes un bērna dzīvībai.

Zāles nieru kolīta ārstēšanai

Ārstējot, visas zāles ir vēlams injicēt intramuskulāri, nevis tablešu veidā. Efektivitāte palielinās vairākas reizes, pati zāļu darbība notiek ātrāk. Turklāt šo kaiti dažreiz papildina citi simptomi, piemēram, slikta dūša un vemšana. Šajā gadījumā jūs varat ievadīt pacientu ar pretvemšanas līdzekli, piemēram, Cerucal.

Nieru kolikas ārstēšana slimnīcas apstākļos ir vērsta uz muskuļu spazmas novēršanu un dabiskā urīna izvadīšanas atjaunošanu. Pētījumi palīdz ātri un precīzi noteikt kolikas cēloni..

Jebkurā gadījumā jums jāsaprot, ka nieru kolikas ir tikai simptoms, un biežāk tas liecina par urīnceļu aizsprostojumu. Obstrukcija ir ārkārtīgi bīstama parādība, kurā ir svarīgi ar precīzu ārstēšanu pēc iespējas ātrāk novērst ceļu bloķēšanas cēloni..

Pretējā gadījumā pacienta stāvoklis nekavējoties pasliktināsies ķermeņa intoksikācijas līmeņa paaugstināšanās dēļ. Turklāt ir daudzas slimības, kas izpaužas līdzīgi. Peritonīts ir viena no visbīstamākajām slimībām, lai izvairītos no letalitātes, viņiem nepieciešama tūlītēja ķirurga iejaukšanās.

Ir lietderīgi zināt, ka mirstībai šādos gadījumos ir liels procents tikai paša pacienta un viņa tuvinieku tuvredzības dēļ. Asiņošana vēdera dobumā ātri attīstās, un tad kļūst grūti glābt dzīvību. Tāpēc, pat ja esat pārliecināts, ka pats varat tikt galā ar kolikām, nevilcinieties apmeklēt savu urologu..

Pretsāpju līdzekļi nieru sāpēm - ko dzert?

Pretsāpju līdzekļi jālieto ļoti piesardzīgi. Kāda jēga no pretsāpju līdzekļiem (pretsāpju līdzekļiem)? Fakts, ka viņi spēj vājināt un novērst sāpju sajūtu.

Anestēzijas zāles ir sadalītas divās grupās: bez narkotiskām un narkotiskām. Pēdējie ir spēcīgi pretsāpju līdzekļi, kurus parasti lieto ļaundabīgu audzēju, traumu, miokarda infarkta, operāciju un citu slimību gadījumā, kas izraisa nepanesamas sāpes..

Jāatzīmē, ka narkotiskajiem pretsāpju līdzekļiem ir savi nopietni trūkumi, kas izraisa ārstu bailes. Šādas zāles īpaši spēcīgi ietekmē centrālo nervu sistēmu, cilvēkam ir eiforijas sajūta.

Turklāt, bieži (atkārtoti) lietojot, rodas atkarība no narkotikām (psiholoģiska un fiziska). Ja jūs kļūstat fiziski atkarīgs, var būt tādas sekas kā pastāvīga trauksme, ķermeņa "salaušana", abstinences simptomi.

Narkotiskie sāpju mazinātāji ir atļauti tikai tad, ja sāpes ir patiešām mokošas un ko izraisa nopietna slimība. Narkotikas, kas pieder šai grupai: omnopoms, morfīns, fentanils, kodeīns, estocini, promedols.

Pretsāpju līdzekļi sāpēm nierēs, kas pieder pie narkotisko vielu grupas, tiek iedalīti pretiekaisuma (nesteroīdos) un pretsāpju un pretdrudža līdzekļos. Pēdējiem ir pretdrudža un pretsāpju iedarbība..

Jūs varat tos lietot paracetamola un analgīna formā. Turklāt tādas zāles kā tempalgīns, pentalgīns, baralgīns, benalgīns utt. Satur arī analgīnu. Īpaši slavenas zāles - efferalgan, nurofēns, panadols.

Pretiekaisuma līdzekļu grupai, kas pazemina ķermeņa temperatūru, mazina sāpes un nomāc iekaisumu (neinfekciozi, aseptiski). Diklofenaka nātrijs ir ļoti izplatīta šīs grupas narkotika. Šajā grupā ietilpst arī acetilsalicilskābe, kofils, brufēns, citramons, hlotazols, askofēns, indometacīns.

Ja jums ir nepanesamas sāpes nierēs, aizmirstiet par reklāmu “unikāls līdzeklis pret visu”. Dodieties pie ārsta, pārbaudiet sevi un esiet vesels!

Nieru kolikas simptomi

Objektīva vispārēja pacienta ar nieru koliku klīniskā izmeklēšana atklāj izteiktu sāpīgumu attiecīgā hipohondrija zonā, vēdera priekšējās sienas muskuļu sasprindzinājumu šajā zonā, krasi pozitīvu Pasternatska simptomu..

Nieru apvidus palpēšana un jostasvietas pieskāriens, lai identificētu Pasternatska simptomu, jāveic ar nieru kolikām ļoti piesardzīgi, lai neradītu pastāvīgu sāpju palielināšanos..

Ar urīnizvadkanālā esošo akmeni palpējot, lielākās sāpes dažkārt tiek atklātas nevis nieru rajonā, bet gan vēdera lejasdaļā - urīnizvadkanāla daļas projekcijā, kur atrodas akmens..

Nieru kolikas uzbrukumu var pavadīt ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un asins leikocitozes palielināšanās, ko izraisa pyelovenous un pyelotubular reflukss.

Nieru kolikas, ko izraisa mazs akmens, parasti nonāk spontāni. Ja akmens saglabājas, nieru kolikas var atkārtoties..

Bērniem nieru kolikas ir retāk sastopamas nekā pieaugušajiem, jo ​​ir liels procentuālais daudzums mazu akmeņu, kas caur relatīvi platiem urīnizvadkanāliem viegli nolaižas urīnpūslī. Sāpes raksturo to mērens stiprums un īss ilgums..

Bieži vien šīs sāpes lokalizējas nabā, un to papildina slikta dūša, vemšana un ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz lielam skaitam. Mazi bērni nevar skaidri norādīt sāpju punktu.

Nieru kolikas cēloņi

Nieru kolikas izraisa akūta urīna aizplūšanas aizkavēšanās no nieru iegurņa un kausiņa. Pietūkuši nieru audi provocē vēnu stāzi, traucē asinsriti nieru audos. Nieru tūska venozās stāzes dēļ izstiepj šķiedru kapsulu.

Šķiedru kapsulai ir mazs izstiepšanas potenciāls, tā satur daudz sāpju receptoru. Nieru tūska rada spiedienu uz šiem receptoriem, kas provocē stipru sāpju sindromu.

Asins plūsmas akūtu traucējumu cēlonis nieru audos var būt stāvoklis, kad ir šķērslis normālai urīna aizplūšanai..

Tas var būt akmens, kas pārvietojies urēterī un bloķējis orgāna lūmenu, strutas vai gļotu receklis, asinis nieru slimību gadījumā, audzēja veidošanās un strauja augšana, kas bloķē urīnizvadkanālu, blakus esošo iegurņa orgānu slimības, kas veido iekaisuma infiltrātu, saspiežot urīnizvadkanālu..

Visbiežākais nieru kolikas cēlonis ir urolitiāze, urētera lūmena bloķēšana ar akmeni.

Bet jebkurā gadījumā nieru kolikas gadījumā jums jākonsultējas ar ārstu pat gadījumos, kad sāpju simptomi ātri pāriet paši: nieru kolikas var signalizēt par bīstamām slimībām, kuras jāārstē nekavējoties - vēža un labdabīgi urīnizvadkanāla un nieru audzēji..

Veidojoties nierakmeņiem un nieru kolikas gadījumā nieru akmeņu slimības dēļ, vispirms rodas sāpju simptoms, un tad urinējot urīnā tiek konstatēts asiņu piejaukums.

Ar nieru kolikām, ko izraisa blīva asins recekļa veidošanās, kas aizsprosto urīnizvadkanālu, vispirms kādu laiku pacienta urīnā tiek konstatēts asiņu piemaisījums, un pēc tam attīstās nieru kolikas uzbrukums.

Ar nieru tuberkulozi urīnizvadkanālu var aizsprostot ar strutojošu kontaktdakšu.

Padomi sievietēm un meitenēm

Standarta ieteikums šajā situācijā ir svara pieaugums. Ja bērna nav, ārsti iesaka nevilcināties ar dzemdībām, jo ​​pēc dzemdībām tiek pievienots retroperitoneālo tauku daudzums.

Ja vēdera muskuļi ir vāji, izmantojiet pārsēju, uzlieciet to pirms rīta izkāpšanas no gultas, pārsējs atbalstīs nieres.

Jaunām modes sievietēm vajadzētu atcerēties arī to, ka, ja viņi sevi ir noveduši pie hipertensijas, tikai ķirurģiska iejaukšanās var būt izeja - no psoas muskuļa tiek izgriezti šūpuļtīkli, kurā gulēs nieres, bet mokas nebeigsies - urīna stagnācija nierēs noved pie urolitiāzes. un jaunu koliku parādīšanās.

Mēs ļoti iesakām meitenēm nopietni domāt par to, kas viņiem ir svarīgāks - veselība vai iedomāts skaistums, kas izzudīs, tiklīdz rodas problēmas organismā. Atkal parādīsies nieru kolikas, kuru cēlonis ir tas, ka kaut kas traucē urīna plūsmu - sasmalcināts urēteris, asins receklis vai kanālos iestrēdzis akmens..

Kad parādās nieru kolikas, simptomi, kas to paredz, ir vienkārši - nepatīkams uzpūšanās hipohondrijā. Tad ir sāpes - otrajā vietā pēc zobu sāpēm. Var parādīties gan slikta dūša, gan vemšana.

Urinēšana ar biežu mudinājumu iet mazās porcijās, burtiski pa pilienam. Tajā pašā laikā slimais cilvēks steidzas apkārt, dažreiz ripinot pa grīdu, nesaprotot viņu rīcību - ķermenis mēģina izspiest šķērsli, kas traucē urīna plūsmu. Tas noved pacienta ģimeni panikā, stress visai ģimenei tikai pastiprināsies..

Ja nieres sāp labajā pusē

Neatliekamo palīdzību nieru koliku var izteikt tikai, lietojot no-shpa tipa spazmolītiskos līdzekļus: dodiet pacientam uzreiz 4 tabletes vai injicējiet, spazmolītiskā iedarbībā urētera sienas atslābina, un uzkrātais urīns var noplūst iegūtajā kanālā. Nekad nedodiet pretsāpju līdzekļus.

Koliku cēlonis, īpaši labajā pusē, var būt žultsvada aizsprostojums vai apendicīts, tāpēc nekvalificēta palīdzība nieru kolikām, kā domā radinieki, var aizmiglot slimības ainu - tas nozīmē kaitēt pacientam, dažreiz neatgriezenisks.

Būtu jāsauc ātrā palīdzība, un tikai slimnīca varēs precīzi noteikt kolikas cēloni un mazināt sāpes. Ja rodas nieru kolikas, pirmā palīdzība sastāv no pilienu ar lielu spazmolītisko un pretsāpju līdzekļu devu, kuras iedarbībā urēteris tiks atvērts.

Turklāt, ja akmens pagriežas uz "labo" pusi, tas var iznākt, bet tas var arī atkal aizsprostot kanālu un parādīties pēc dažām stundām vai pat dienām. Tāpēc pacients tiek novērots slimnīcā vismaz trīs dienas, tas ir, laiks, kas ir pietiekams, lai nieres atjaunotu savu darbību.

Nieru kolikām grūtniecības laikā ir savas īpatnības - šeit cēlonis var būt pielonefrīta vai urolitiāzes saasināšanās, sāpes ir koncentrētas labajā pusē, atgriežoties pie gurniem un dzimumorgāniem. Grūtniecēm nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai izvairītos no priekšlaicīgas dzemdības..

Tas viss ir svarīgi, ja kolikas rodas labajā pusē..

Ja nieres sāp kreisajā pusē

Ja jūtat, ka kreisajā pusē ir nieru kolikas, ārstēšanu vai drīzāk simptomu noņemšanu var veikt mājās. Papildus zāļu lietošanai, ja rodas nieru kolikas, alternatīva ārstēšana būs ne mazāk efektīva, mēs atkārtojam - ja kolikas atrodas kreisajā pusē, kur nav žultspūšļa vai papildinājuma.

Visvienkāršākie soļi ir gulēt vannā, kas piepildīta ar tik karstu ūdeni, cik vien iespējams. Spazmas tiks atvieglotas. Bet tas nebūs lieki lietot bez shpa, baralgin injekcijas vai iekšķīgi, jūs varat lietot cystenal vai rautex (10 pilieni uz cukura kubu).

Ja rodas nieru kolikas, pirmā palīdzība sniegs pagaidu atvieglojumu. Kad sāpes pāriet, ir nepieciešama urologa vizīte! Ja dienas vai divu laikā kolikas nebija iespējams mazināt, temperatūra paaugstinās trešajā dienā, jo zem urīna spiediena saplīst nieru kausi, parādās pustulas, savlaicīga hospitalizācija ir svarīga. UN

antibiotikas nevar lietot! Mikrobi tiks iznīcināti, bet paliks toksīni, kas neizdalās ar urīnu, nonāk asinīs, un bakteriāls šoks var kļūt par sekām.

Pareizu diagnozi var noteikt tikai ārsts!

Pašdiagnostika ir ļoti riskanta. Nieru kolikas var sajaukt ar apendicītu, piedēkļu iekaisumu, perforētām kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlām, zarnu aizsprostojumu, pankreatītu un mezenteriālo trombozi (zarnu infarktu)..

Diēta nieru kolikas gadījumā

Ir svarīgi atcerēties, ka nieru koliku diēta izslēdz sālītas, kūpinātas, buljonus, aknu ēdienus, pākšaugus un desas, šokolādi un kakao, stipru tēju. Parādītas dārzeņu zupas un vārīti dārzeņi, graudaugi, dārzeņu un augļu salāti.

Nieru kolikas uzbrukums: kā tas notiek un ko darīt?

Vietne sniedz pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Nieru kolikas ir noteiktu simptomu kombinācija, kas attīstās, kad nieres pēkšņi pārtrauc urīna plūsmu. Nieru iegurnī attīstās hipertensija, samazinās nieres apgādājošo asinsvadu lūmenis, daži tā audi uzbriest un tajos vairs nav pieejams skābeklis..

Nieru kolikas cēloņi

Slimības, kurās mainās urīna kustība urīnceļu augšējās daivās.

  • Akmeņi nierēs
  • Nefroptoze
  • Hidronefroze
  • Policistiska nieru slimība
  • Nieru tuberkuloze
  • Nieru jaunveidojums.

Uzbrukums var attīstīties gan fizisko aktivitāšu laikā, gan pilnīgas atpūtas stāvoklī..

Nieru kolikas simptomi

Nieru kolikas pazīmes parādās pēkšņi, pēkšņi.
1. Akūtas durošas sāpes muguras lejasdaļā, kas izstaro cirkšņus un augšstilbus
2. Urinēšana ir bieža un sāpīga
3. Vemšana ar refleksu
4. Uzpūšanās, palielināta gāzes veidošanās.

Pamazām sāpes pastiprinās, pacients nevar atrast sev vietu, satver muguras lejasdaļu un vaid. Sākumā sāpju fokuss ir jostas rajonā, pamazām virzoties uz leju līdz cirkšņiem. Uzbrukums bieži ir ļoti ilgs. Tagad, palielinoties, pēc tam samazinoties, sāpes var nezust vairākas dienas. Ļoti raksturīga nieru kolikas uzbrukumam ir sāpju kustība no muguras lejasdaļas uz dzimumorgāniem: kaunuma lūpām un sēkliniekiem, kā arī augšstilbiem.

Bieži vien sāpes palielinās, pārvietojoties, un sasniedz maksimumu pašā zemākajā punktā. Šajā periodā palielinās vēlme urinēt, sāpes urīnizvadkanālā.

Tajā pašā laikā pacients var sajust nepatīkamas parādības saules pinuma zonā, vēlmi vemt, zarnu kustības un reiboni..
Ja kolikas turpinās ilgu laiku, tad palielinās asinsspiediens, bet, ja pacients cieš no pielonefrīta, tad paaugstinās arī ķermeņa temperatūra. Dažos gadījumos tiek novēroti tikai daži no uzskaitītajiem simptomiem.
Ja urēterī ir akmeņi, var rasties sāpes vēderā un zarnu gausums. Ar nelielu aprēķinu urētera apakšējās daļās vai smilšu izdalīšanos, urinēšanas vēlme ir sāpīga un ļoti bieža. Pacientam ir drudzis, sirds ritms ir traucēts.

Nieru kolikas diagnostika

1. Pārbaude un palpēšana
2. Pacienta intervēšana
3. Urīna analīze
4. Intravenoza urrogrāfija
5. Hromocistoskopija.

Pēc sāpju rakstura un rašanās laika tiek noteikta arī diagnoze. Tātad, ja uzbrukums ir attīstījies uz nierakmeņu vai hidronefrozes fona, dienas laikam nav nozīmes. Un, ja sāpju cēlonis ir nefroptoze, tad dienas laikā sāpes pastiprinās, bet naktī pacients jūtas labāk, ja viņš atrodas slimajā ķermeņa pusē..

Ir jānošķir nieru kolikas no akūta apendicīta, akūta dzemdes piedēkļu iekaisuma, divpadsmitpirkstu zarnas čūlu perforācija, kuņģa, mezentērijas tromboze.

Palīdzība nieru kolikas gadījumā

Ir svarīgi pārliecināties par sāpju cēloni, jo iekaisuma procesos siltums tikai aktivizē procesu un vēl vairāk pasliktina pacienta stāvokli.
Zāļu lietošana var aizmiglot klīnisko ainu un neļaut ārstiem savlaicīgi sākt atbilstošu terapiju..

Ja pacienta ķermeņa temperatūra nav paaugstināta un ir iespējama urinēšana, uz nieru projekcijas uzklājiet karstu sildīšanas paliktni. Jūs varat apgulties karstā vannā. Šajā gadījumā ūdeni vajadzētu padarīt tik karstu, cik pacients var izturēt. Šī procedūra visbiežāk ātri novērš sāpes, iekšējo orgānu gludo muskuļu spriedzi un novērš spazmas. Procedūras ilgums ir 10 - 20 minūtes. Procedūru vēlams veikt nakts vidū. Noderēs ūdenī ielej zirglietas novārījumu..
Ļoti uzmanīgi šī procedūra jāveic gados vecākiem cilvēkiem, kā arī tiem, kas cieš no asinsvadu slimībām un sirds slimībām..
Dažos gadījumos karsta vanna var pastiprināt sāpes. Tad jums nekavējoties jāpārtrauc apkure.

Nieru kolikas ārstēšana

Nieru kolikas ārstēšana tiek veikta slimnīcas slimnīcā, ja:

  • Kolikas rodas ar atkārtotu vemšanu, strauju temperatūras paaugstināšanos, nespēju urinēt,
  • Zāles neatbrīvo pacienta stāvokli,
  • Kolikas pacientam ar vienas nieres noņemšanu.

Galvenie ārstēšanas uzdevumi ir: pacienta stāvokļa atvieglošana un urīnceļu sistēmas normalizēšana.

Galvenās pirmās palīdzības zāles ir pretsāpju līdzekļi un spazmolītiskie līdzekļi nieru kolikām.
Tiek izmantoti tikai narkotiski pretsāpju līdzekļi:

  • baralgīns intravenozu vai intramuskulāru injekciju veidā
  • no-shpa tabletes
  • glikozes un novokaīna maisījums ar platifilīnu, baralgīnu un no-shpa pilinātāju veidā
  • analgīns ar pipolfēnu un platifilīnu intramuskulāri
  • halidors ar pipolfēnu intramuskulāri
  • atropīns subkutāni
  • spazdolzīns sveču veidā
  • diklofenaks svecīšu vai tablešu formā
  • promedols ar papaverīnu, difenhidramīnu un bez spa.

Pēc tam, pēc sāpju mazināšanas, tiek nozīmētas zāles, lai normalizētu urīnceļu sistēmas darbu:
  • urokaluns
  • Lietuviešu
  • spazmotsistenāls
  • pinabīns
  • olimetīns
  • avisan.

Pacientam vajadzētu dzert daudz - no 2,5 līdz 3 litriem dienā. Ir lietderīgi izmantot nieru nodevas, melones un ķirbjus.

Diēta nieru kolikas gadījumā

Aizliegts:

  • marinēti gurķi
  • subprodukti, kūpināta gaļa, desas
  • šokolāde un kakao
  • zirņi, pupas, pupas
  • stipra kafija un tēja.

Uztura pamats:
  • vārīti un tvaicēti dārzeņi
  • dārzeņu zupas
  • vārīti graudaugi
  • salāti
  • augļi.

Ja kolikas attīstās uz nierakmeņu fona, diētu izvēlas, ņemot vērā akmeņu sastāvu.
Tātad, ja akmeņi ir urāti, visi subprodukti ir aizliegti.
Ja akmeņi ir fosfāti, piena produkti ir aizliegti, augļi un dārzeņi ir atļauti nelielos daudzumos, bet gaļu, konditorejas izstrādājumus un taukus var lietot vajadzīgajos daudzumos.
Attiecībā uz oksalātiem izvairieties no piena, kartupeļiem, spinātiem, salātiem.

Nieru kolikas grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā hroniska nieru slimība parasti tiek saasināta, tādēļ urolitiāzes vai pielonefrīta klātbūtnē palielinās nieru kolikas iespējamība. Kolikas visbiežāk attīstās grūtniecības trešajā trimestrī..
Visbiežāk tiek ietekmēta labā niere, tāpēc sāpes sākas muguras lejasdaļas labajā pusē un pakāpeniski pārvietojas, kā aprakstīts iepriekš.
Tā kā kolikas grūtniecības laikā var izraisīt agrīnu dzemdību procesu, nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību. Pirms ātrās palīdzības ierašanās jums pašiem nav jāveic nekādas darbības.

Nieru kolikas bērniem

Bērnu uzbrukuma gaita ir nedaudz atšķirīga, jo sāpes visbiežāk sākas nabas zonā, un ļoti bieži uzbrukuma laikā ir vemšana, un ķermeņa temperatūra var nedaudz paaugstināties. Uzbrukuma ilgums ir līdz divdesmit minūtēm, sāpes ir cikliskas.
Būtu jānogulē mazulis un jāmēģina nomierināties. Vislabākā pirmā palīdzība ir zāles revalgīns, kas mazina sāpes un spazmas. Zāles tiek ievadītas intramuskulāri (bērniem līdz četru gadu vecumam) vai intravenozi. Devu pielāgo atbilstoši vecumam.

Ja jums patstāvīgi izdevās apturēt nieru kolikas uzbrukumu, pacientam noteikti pēc iespējas ātrāk jāapmeklē urologs..

Autors: Paškovs M.K. Satura projekta koordinators.

Kā mazināt sāpes nieru kolikā: zāles un alternatīvas metodes

Nieru kalika ir dažādu urīnceļu sistēmas patoloģiju simptoms.

Tas var izraisīt nopietnas komplikācijas, tāpēc pacientiem ir svarīgi zināt patoloģijas cēloņus un palīdzības sniegšanas metodes..

Patoloģija tiek diagnosticēta jebkura dzimuma abu dzimumu personām un bērniem. Grūtnieces ir vissmagākās.

Vispārīga informācija par slimību

Nieru kolikas ir intensīvs paroksizmāla sāpju sindroms, kas rodas akūtas urētera vai iegurņa obstrukcijas dēļ.

Simptomi ir saistīti ar traucētu urīna caurlaidību augšējā ekskrēcijas traktā.

Šis nosacījums provocē ceļu saspiešanu, paaugstinās spiediens, kas noved pie nieru audu tūskas parādīšanās, orgānu kapsulas izstiepšanās. Šie patofizioloģiskie mehānismi izpaužas nieru kolikā.

Notikuma cēloņi

Provocējoši faktori var būt daudzi. Viņi izskatās šādi:

  • nieru akmeņu slimība, kaļķakmens pārvietojas pa urīnceļu, tad rodas obstrukcija, kas izraisa sāpju sindromu;
  • akūts pielonefrīts vai šīs slimības hroniskas formas saasināšanās;
  • audzēju bojājumi nierēs;
  • dažādas traumas;
  • vienlaicīgas citu mazā iegurņa vai vēdera dobuma orgānu slimības.

Patoloģijas sākumā svarīga ir ģenētiskā nosliece, profesionālie faktori, fiziska pārslodze, noteiktu zāļu lietošana, palielināts šķidruma zudums.

Klīniskā attēla izpausme

Pacienti sūdzas par asām un intensīvām spastiska rakstura sāpēm mugurkaula jostas daļā. Simptomi var ilgt līdz 12 stundām.

Sāpes var izstarot starpenē, gar urīnizvadkanālu, starpribu telpā un augšstilba ārējā daļā. Apstarošana ir pilnībā atkarīga no akmens virzīšanās pa urīnceļiem..

Pacienti sūdzas par biežu urinēšanas vēlmi, dažās situācijās - defekācijas aktu. Paši procesi ir sāpīgi.

Izdalītā šķidruma daudzums var būt mazs vai tā var nebūt vispār. Sūdzības par vēdera uzpūšanos un aizcietējumiem ir bieži sastopamas. Pacienti mēdz pieņemt nostāju, kas palīdzēs atvieglot viņu stāvokli..

Pazīmes bērniem

Bērniem, īpaši tiem, kas jaunāki par 10 gadiem, sāpju uzmanības centrā ir naba. Viņiem bieži ir vemšana un drudzis. Bērni kļūst nemierīgi.

Simptomi grūtniecēm

Grūtniecēm patoloģija parasti notiek 3. trimestrī, tāpēc to bieži kļūdaini uzskata par darba sākumu. Tajā pašā laikā nieru kolikas var izraisīt dzemdes kontrakciju, kas var izraisīt priekšlaicīgu dzemdību. Šis rezultāts ir nevēlams, jo pastāv komplikāciju risks..

Diagnostikas metodes

Diagnozējot, ārstam rūpīgi jāsavāc anamnēze un jāanalizē pacienta sūdzības.

Vispārēju pārbaudi veic ar vēdera dobuma palpāciju, pieskaroties jostasvietai (sāpīgums norāda uz urīnorgānu slimībām).

Ir noteiktas laboratorijas diagnostikas metodes - vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes, vispārējā urīna analīze un pēc Ņečiporenko metodes.

Pacientiem veic instrumentālos izmeklējumus - rentgenstaru, vēdera dobuma un mazā iegurņa ultraskaņu, urogrāfiju. Vissarežģītākajās situācijās var noteikt skaitļotu vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, kā arī diagnostisko laparoskopiju.

Lai noteiktu precīzu nieru kolikas cēloni, ir nepieciešami visi paņēmieni. Diferenciāldiagnostika tiek veikta ar dažādām gremošanas trakta slimībām (apendicītu, holecistītu un citām) un mazo iegurni (adnexītu, ārpusdzemdes grūtniecību), sirds un asinsvadu sistēmas orgāniem (infarktu), mugurkaula trūci un starpribu neiralģiju.

Kad izsaukt ātro palīdzību

Atsevišķās situācijās ir nepieciešams izsaukt ātro palīdzību. Tas jādara ar šādiem nosacījumiem:

  • 1-2 dienu laikā nav uzlabojumu;
  • pacientam ir tikai viens orgāns vai viņam diagnosticēta vagusa nieres;
  • sūdzības par smagu vemšanu vai ļoti augstu drudzi;
  • nav urinēšanas;
  • simptoms traucē no 2 pusēm vai arī tas ir ļoti izteikts labajā pusē;
  • ir vērts izsaukt ātro palīdzību gadījumos, kad rodas šaubas par nieru kolikas diagnozi.

Šādās situācijās labāk nekavējoties konsultēties ar ārstu..

Terapijas

Šajā stāvoklī pacientam nepieciešama ātra palīdzība. Taktika tiek noteikta gadījumos, kad nav šaubu, ka pacientam ir nieru kolikas.

Ātrs sāpju mazināšanas līdzeklis

Pirms zāļu lietošanas jums vajadzētu nomierināt pacientu, noguldīt viņu. Ja nav šaubu par diagnozi, jums patoloģiskajā zonā jāpieliek sildīšanas paliktnis.

Pacientam jāievada zāļu injekcija, kas apvieno pretsāpju un spazmolītisko līdzekli. Piemērots šim nolūkam:

  • Revalgin;
  • Baralgin (1 ampula).

Jūs varat lietot Analgin kopā ar Drotaverin (gadījumā, ja nav injicējamu formu, iekšpusē ir atļauts lietot 2 šīs zāles).

Pacientiem, kas vecāki par 15 gadiem, intramuskulāri injicē 2 ml katras zāles. Ampulas iepriekš jāsasilda rokā. Bērniem devu aprēķina atkarībā no svara saskaņā ar instrukcijām..

Ir iespējams injicēt 1 ml ketoprofēna intramuskulāri vai intravenozi. Zāles ir pieejamas tablešu formās ar dažādiem tirdzniecības nosaukumiem. Ja nav injekciju, 1-2 tabletes var lietot iekšķīgi (katra satur 10 mg aktīvās sastāvdaļas).

Ja nav iepriekš minēto zāļu, ir atļauts ievietot zem mēles un izšķīdināt 1 tableti nitroglicerīna (aktīvās sastāvdaļas daudzums ir 0,25 mg)..

etnozinātne

Tautas medicīnā ir arī metodes, kā mazināt sāpes nieru kolikā mājās. Ārstēšanai izmanto dažādus augus:

  1. Ir šāda tehnika - 1 ēdamkaroti citrona balzama lapu, piparmētru un kumelīšu ziedu sajauc 200 ml ūdens. Jums vajadzētu dzert 1 glāzi dienā.
  2. Kazenes sakni var uzvārīt 5 ml ūdens. Pēdējam vajadzētu vārīties uz pusi. Buljonu dzer trīs reizes dienā, 100 ml.
  3. Noderīgs dzēriens no dzērvenēm. 2 ēdamkarotes šī auga jāsajauc ar tādu pašu daudzumu sasmalcinātu pētersīļu saknes, knotweed un calamus saknes. Komponenti ielej glāzi ūdens, vāriet 10 minūtes. Jums vajadzētu izdzert pusi glāzes šī buljona 3 reizes dienā pusstundu pirms ēšanas..
  4. Vēl viena recepte ir sajaukt 2 ēdamkarotes kadiķu, bārbele, ganu maku, tēraudu. Šiem komponentiem pievieno 200 ml ūdens, vāriet 25 minūtes, pēc tam infūziju veic 4 stundas. Tad buljons jāfiltrē. Dzeriet siltu dzērienu 50 ml devā 4 reizes dienā pirms ēšanas.
  5. Bērzu buljonu lieto nieru kolikas ārstēšanai. Lai to pagatavotu, sajauciet 2 ēdamkarotes sasmalcinātu šī koka lapu, tikpat daudz melnās plūškoka, pētersīļu, linu un mežrozīšu sēklu. Iegūto maisījumu 60 minūtes vāra 500 ml ūdens. Buljonu ievada tikpat ilgu laiku. Dzert pusi glāzes 3 reizes dienā pirms ēšanas.
  6. Vienkāršs veids ir pagatavot 1 mazu linu sēklu karoti 200 ml vārīta ūdens. Jums vajadzēs dzert 100 ml ik pēc 120 minūtēm 2 dienas. Ja garša ir nepatīkama, varat pievienot vēl nedaudz ūdens..
  7. Jūs varat arī pagatavot tikai mežrozīšu saknes 20 g daudzumā.Augus 15-20 minūtes vāra 200 ml ūdens, pēc tam maisījumu filtrē. Šos novārījumus dzer 3 reizes dienā pirms ēšanas, 100 ml..

Tradicionālās procedūras

Ja spazmolītisko un pretsāpju līdzekļu lietošana nedarbojas, varat lietot zāles Pipolfen.

2 ml šī līdzekļa jāinjicē intramuskulāri kopā ar līdzīgu daudzumu Analgin. Pipolfenam ir hipnotisks efekts, pacients aizmigs, nāks pilnīga ķermeņa relaksācija.

Šādās situācijās zāles Papaverīns ir piemērots arī intramuskulārai injekcijai, kurai ir spēcīgs spazmolītisks un hipotensīvs efekts..

Pietiekami 1 ampula (2 ml) zāļu. Zāles lieto, lai ārstētu bērnus, kas vecāki par 6 mēnešiem.

Uzturs un diēta

Atbilstība diētai ir viena no galvenajām šī patoloģiskā stāvokļa ārstēšanas sastāvdaļām. Pacientiem vajadzētu izvairīties no sāļiem, ceptiem, konservētiem ēdieniem.

Ir lietderīgi ēst vieglus buljonus, balto gaļu, vārītas zivis. Ieteicams dzert daudz šķidruma, īpaši dzērveņu sulu. Jūs varat ēst graudaugus, gurķus, aprikozes un bumbierus, kā arī raudzētus piena produktus.

Preventīvie pasākumi

Lai nākotnē novērstu nieru kolikas rašanos, pacientiem vajadzētu ievērot diētu, izvairīties no hipotermijas, dzert lielu daudzumu šķidruma, pasargāt sevi no dažādām infekcijām un traumatiskām traumām.

Ik pēc sešiem mēnešiem varat dzert dažādus augu izcelsmes preparātus, kas uzlabo nieru darbību un tiem piemīt antiseptiska iedarbība..

Secinājums

Nieru kolikas ir nepatīkams simptoms dažām izdales trakta slimībām. Visbiežāk klīnisko ainu provocē akmeņu pāreja urīnceļos.

Jums arī jāzina par profilakses metodēm, lai nākotnē izvairītos no saasinājumiem..

Nieru kolikas

Galvenā informācija

Nieru kolikas (ICD-10 kods - N23) ir izteikts akūta rakstura sāpīgs uzbrukums, ko izraisa urīnceļu mehāniska bloķēšana, kas novērš urīna aizplūšanu no pašas nierēm un rezultātā izjauc normālas urinēšanas procesu..

Šis sāpīgais stāvoklis var attīstīties vairāku uroloģisko slimību rezultātā, bet lielākajā daļā gadījumu pirms tā parādīšanās ir urolitiāze. Nieru kolikas oficiālā medicīna uzskata par nopietnu steidzamu stāvokli, kam nepieciešama steidzama speciālista iejaukšanās, kuras mērķis ir ātri mazināt sāpes un vēl vairāk normalizēt urīnceļu sistēmas funkcionalitāti.

Patoģenēze

Nieru kolikas būtībā ir akūta augšējo urīnceļu oklūzija (obstrukcija) ārējas saspiešanas vai iekšējas obstrukcijas dēļ. Smagas sāpes, ko pavada nieru kolikas, rodas urētera muskuļu audu spastiskas refleksas saraušanās, hidrostatiskā intralokālā spiediena palielināšanās, parenhīmas tūskas, venozās stāzes, šķiedru nieru kapsulas izstiepšanās un nieru išēmijas dēļ, kas izraisa jutīgu sāpju receptoru asu kairinājumu..

Ir trīs nieru kolikas attīstības posmi, proti:

Akūta fāze

Sāpīgs uzbrukums notiek pēkšņi, bieži vien uz pilnīgi normāla veselības stāvokļa fona. Ja tas notiek miega laikā, stipras sāpes liek pacientam pamosties. Nomoda gadījumā jūs varat droši noteikt nieru kolikas sākuma laiku.

Sāpju intensitāte parasti ir nemainīga, taču laika gaitā tās var pasliktināties, pakāpeniski sasniedzot maksimumu aptuveni vairāku stundu laikā. Sāpju līmenis ir atkarīgs no personas personīgās jutības un šķidruma spiediena palielināšanās ātruma urīnizvadkanālā un nieru iegurnī. Palielinoties urētera kontrakciju biežumam, var pārvietoties elements, kas novērš urīna aizplūšanu, kas visbiežāk izraisa sāpju atsākšanos vai pastiprināšanos.

Pastāvīga fāze

Parasti rodas pēc dažām stundām, kad sāpju sajūtas sasniedz savu robežu un var turpināties diezgan ilgi. Šo fāzi pacientam raksturo visaugstākā sāpju pakāpe, kas dažos gadījumos var ilgt līdz 12 stundām, bet visbiežāk ilgst 2-4 stundas. Šajā posmā pacienti parasti meklē medicīnisko palīdzību, jo šādas sāpes ilgstoši vienkārši nav iespējams izturēt..

Puvuma fāze

Nieru kolikas pēdējā fāze sākas pēc cēloņa, kas traucē urīnceļu caurlaidību, novēršanas, kas var notikt ar medicīnisku palīdzību vai bez tās. Šajā periodā notiek strauja sāpju mazināšana, un nākotnē pakāpeniska tās intensitātes samazināšanās, līdz tā pilnībā apstājas. Pašnovēršot oklūziju (piemēram, kad iznāk akmens), sāpes var izzust jebkurā laikā pēc nieru kolikas uzliesmojuma.

Klasifikācija

Parasti nieru kolikas var iedalīt vairākās šķirnēs atkarībā no noteiktiem ārējiem un iekšējiem faktoriem..

Koncentrējot galvenās sāpes

  • kreisais;
  • labās puses;
  • divpusējs.

Pēc patoloģijas veida

  • pirmo reizi parādījās;
  • atkārtojas.

Notikuma dēļ

  • kolikas pret nierakmeņu fona;
  • kolikas pret pielonefrīta fona;
  • kolikas uz starpsienas audzēja augšanas fona;
  • kolikas uz nieru asiņošanas fona;
  • kolikas pret asinsvadu patoloģiju fona perirenālajā telpā;
  • kolikas, nenoteikts cēlonis.

Nieru kolikas cēloņi

Nieru kolikas cēlonis ir dažādi mehāniski šķēršļi, kas izjauc vai pilnībā aptur urīna aizplūšanu no urētera un nieru iegurņa. Kā minēts iepriekš, vairumā (57,5%) gadījumu nieru kolikas uzbrukums attīstās, ja jebkurā urētera daļā tiek pārkāpts kalkulāts (akmens), kas atbilst pacientam diagnosticētajam urolitiāzes veidam (oksalāti, urāti, fosfāti utt.).

Dažreiz urīnceļa lūmenā var nokļūt pielonefrīta gadījumā radušies strutas vai gļotas, kā arī nieru tuberkulozē izveidojušās nekrotiskās noraidītās papillas vai kazeozes masas..

Turklāt urīnizvadkanāla sašaurināšanās, nieru distopija vai urētera vērpes vai deformācija, kas rodas ar nefroptozi, var izraisīt nieru kolikas. Savukārt urīnceļu ārējo saspiešanu diezgan bieži novēro nieru audzējos (papilārā adenokarcinoma), prostatas dziedzera audzējos (vēzis vai prostatas adenoma) un urēterī. Arī nieru kolikas var izraisīt posttraumatiskas subkapsulāras un retroperitoneālas hematomas, ieskaitot hematomas, kas veidojas pēc ekstrakorporālas litotripsijas..

Citi cēloņi, kas veicina nieru kolikas rašanos, ir saistīti ar urīnceļu sastrēguma vai iekaisuma patoloģijām. Piemēram, līdzīgi sāpju uzbrukumi bieži attīstās ar prostatītu, hidronefrozi, uretrītu, periuretrītu (akūtas segmentālās gļotādas edēmas gadījumā) un vēnu flebostāzi mazajā iegurnī. Reti nieru kolikas pavada akūtas urīnceļu asinsvadu patoloģijas un rodas ar nieru vēnu emboliju vai trombozi, kā arī ar nieru infarktu. Līdzīgi dažkārt kolikas nierēs rodas iedzimtu nieru anomāliju gadījumā, piemēram, sūkļainas nieres, ahalāzija, megakalikoze, diskinēzija utt..

Veselas nieres un nieres ar hidronefrozi

Parasti nieru kolikas uzbrukums nav tieši saistīts ar fizisko aktivitāšu intensitāti, tomēr bagātīgs ēdiens vai dzēriens, stresa situācijas, ceļa kratīšana, svara celšana, krišana no augstuma un diurētiskie līdzekļi var veicināt tā attīstību..

Nieru kolikas simptomi

Klasiskā nieru kolikas simptomatoloģija ir stipras un krampjveida sāpes, kuras visbiežāk izjūt jostas rajonā vai krasta-skriemeļu leņķī. Šādu sāpīgu uzbrukumu raksturo tā pēkšņums jebkurā diennakts laikā un tā strauja izaugsme. No mugurkaula jostas daļas sāpes var izplatīties uz ileumu un mezogastrālo reģionu, taisnās zarnas, augšstilbiem un dzimumorgāniem, savukārt sāpju lokalizācija, intensitāte un apstarošana var mainīties (piemēram, kad akmens pārvietojas pa urīnizvadkanālu)..

Nieru kolikas periodā pacienti ir pastāvīgas trauksmes un mētāšanās stāvoklī, jo neveiksmīgi mēģina piešķirt ķermenim stāvokli, kas vismaz nedaudz atvieglos sāpes. Šajā laikā viņiem ir paaugstināta vēlme urinēt, dažreiz dizūrijas (nepastāvīgas) apstākļos. Ja tādu nav, izdalītais urīns dažreiz tiek iekrāsots ar asinīm. Vispārējā analīzē var būt izskaloti eritrocīti, mazi kauliņi, olbaltumvielas un asins recekļi.

Bieži vien nieru kolikas pavada sausa mute, tenesms (griešana, dedzināšana, sāpes taisnās zarnas rajonā), krampji urīnizvadkanālā, meteorisms, balta plāksne uz mēles, vemšana. Uz tā fona var atzīmēt subfebrīla temperatūru, tahikardiju, mērenu hipertensiju un drebuļus. Ļoti spēcīgu sāpju gadījumā ir iespējama šoka stāvokļa veidošanās (ādas bālums, hipotensija, auksti sviedri, bradikardija, ģībonis). Ja pacientam ir viena niere, pēc tam var attīstīties anūrija vai oligūrija.

Nieru kolikas ir jānošķir no citiem sāpīgiem stāvokļiem, ko papildina jostas un / vai sāpes vēderā, piemēram: akūts apendicīts, starpribu neiralģija, akūts pankreatīts, starpskriemeļu trūces, holecistīts, sēklinieku vērpes, mezenteriāla tromboze, epididymoorhīts, iespējama slimība Kuņģa-zarnu trakts, ārpusdzemdes grūtniecība, olnīcu cistas kāju vērpšana utt..

Sieviešu nieru kolikas simptomi

Ar nieru kolikām sāpju simptomi sievietēm visbiežāk pāriet no muguras lejasdaļas uz cirkšņiem, uz vienas augšstilba iekšējo pusi un uz dzimumorgāniem. Viņi arī bieži var sūdzēties par asām sāpēm maksts. Šajā gadījumā sievietēm ir svarīgi savlaicīgi atpazīt nieru kolikas pazīmes un nejaukt to ar ginekoloģiskām patoloģijām ar līdzīgiem sāpju simptomiem. Piemēram, kad plīst dzemdes caurules, var novērot līdzīgu sāpju sindromu, ko papildina slikta dūša, drebuļi, strauja asinsspiediena pazemināšanās, vemšana, ādas bālums utt..

Nieru kolikas simptomi vīriešiem

Nieru kolikas attīstībai vīriešu populācijā ir dažas atšķirības no sieviešu. Sākotnējais sāpīgais uzbrukums ļoti ātri izplatās pa urīnizvadkanālu līdz vēdera lejasdaļai, un pēc tam notver dzimumorgānus. Akūtākie sāpju simptomi vīriešiem izpaužas dzimumloceklī, proti, galvas galā. Dažreiz sāpes var izjust anālo un starpzonu reģionos. Vīrieši, kā likums, biežāk izjūt vēlmi urinēt, kas ir diezgan grūti un pietiekami sāpīgi.

Analīzes un diagnostika

Nosakot nieru kolikas diagnozi, ārsts vada savākto anamnēzi, novēroto sāpīgā stāvokļa objektīvo priekšstatu un instrumentālos pētījumus..

Nieru kolikas procesā, palpējot, mugurkaula jostas daļai vajadzētu reaģēt ar sāpēm, un Pasternatska simptomam (sāpēm, pieskaroties gar vienu no piekrastes arkām) jābūt krasi pozitīvam..

Pēc tam, kad akūtais sāpju uzbrukums ir samazinājies un turpinās urīna aizplūšana, tiek veikta tā pārbaude, kas vairumā gadījumu parāda asins recekļu vai svaigu sarkano asins šūnu, olbaltumvielu savienojumu, sāļu, epitēlija atlieku, leikocītu un, iespējams, smilšu klātbūtni..

Savukārt tiek parādīta visa vēdera dobuma urogrāfija un vienkārša radiogrāfija, kas ļauj izslēgt citas vēdera patoloģijas. Urogrammās un rentgenogrammās ir iespējams atpazīt zarnu pneimatozi, sabiezējušu ēnu nieru bojājumu gadījumā, kā arī perinealo audu reģionā esošo "reti sastopamo halo", kas attīstās līdz ar to edēmu. Intravenozā urogrāfija parādīs izmaiņas nieru iegurņa un kausu kontūrās, nieru pārvietošanu, iespējamo urētera locīšanos un citas iekšējas izmaiņas, kas palīdzēs noteikt nieru kolikas cēloni (nefroptoze, akmens urēterī, nefrolitiāze, hidronefroze utt.).

Hromocistoskopijas veikšana kolikas uzbrukuma laikā informēs jūs par pilnīgu indigokarmīna izdalīšanās neesamību vai aizkavēšanos no aizsprostotā urētera, un dažos gadījumos tas palīdzēs noteikt asiņošanu, tūsku vai atturīgu akmeņu rašanos urētera mutē..

Ultraskaņa tiek uzskatīta par ideālu sākotnējās pārbaudes metodi. Lai izpētītu urīnceļu sistēmas stāvokli, tiek veikta nieru, urīnceļu un urīnpūšļa ultraskaņa; izslēgt citas vēdera patoloģijas - mazā iegurņa un vēdera dobuma ultraskaņu.

Precīzu nieru kolikas cēloni ir iespējams noteikt ar mūsdienu tomogrāfisko pētījumu palīdzību (CT un MRI).

Nieru kolikas ārstēšana

Ko darīt ar nieru kolikām?

Pēc pirmajām aizdomām par nieru koliku jums nekavējoties jāsazinās ar speciālistu un jāsazinās ar ātro palīdzību uz jūsu mājām. Pretējā gadījumā nopietnu komplikāciju rašanās risks pacientam ir ļoti liels, kas var izraisīt nieru mazspēju, nieru nāvi un pat nāvi. Ja neatkarīgi mēģinājumi mazināt sāpes, pirms ārsta ierašanās ieteicams nelietot zāles (diurētiskos līdzekļus, pretsāpju līdzekļus, spazmolītiskos līdzekļus utt.), Jo viņi var ieeļļot slimības klīniskās ainas gaitu un apgrūtināt precīzas sākotnējās diagnozes noteikšanu, kas izraisīja nieru kolikas..

Parasti lielākā daļa pieaugušo pacientu ar šo patoloģiju tiek ievietoti uroloģiskajā slimnīcā. Bērni un vecāka gadagājuma pacienti, grūtnieces un cilvēki ar vienu nieri ir jā hospitalizē. Nieru kolikas ārstēšanu mājās (ambulatori ārsta uzraudzībā) retos gadījumos var veikt ar mērenu sāpju sindromu un absolūtu pārliecību, ka nieru kolikas cēlonis bija mazi akmeņi, kas var iziet spontāni.

Nieru kolikas neatliekamās palīdzības algoritms

Bez atbilstošas ​​medicīniskās izglītības un pieredzes šajā jomā ir gandrīz neiespējami precīzi noteikt nieru kolikas uzbrukumu sevī, it īpaši tā pirmās parādīšanās gadījumā, un tāpēc pirmās palīdzības sniegšana šim stāvoklim un tā ārstēšana mājās jāierobežo ar šādām darbībām:.

Pirmā palīdzība pirms ātrās palīdzības ierašanās

  • Nolieciet pacientu gulēt, dodiet viņa ķermenim sāpju mazinošu stāvokli (nierēm jābūt virs urīnpūšļa līmeņa) un aptiniet segu.
  • Ja turpina urinēt, novietojiet trauku blakus gultai, lai savāktu urīnu (vēlmes atturēšana ir aizliegta).
  • Ja urinēšana ir nopietni traucēta, šķidruma uzņemšana ir jāierobežo..
  • Ja nav šaubu par nieru kolikas rašanos urolitiāzes rezultātā, jūs varat sildīt jostasvietu ar apsildes paliktni (37-39 ° C) vai ievietot pacientu 15-20 minūtes karsta ūdens vannā (pirms šādā veidā mazināt sāpes nieru kolikā, noteikti pārliecinieties, ka nav pielonefrīta).
  • Ar atkārtotiem uzbrukumiem un simtprocentīgu pārliecību par nākamo akmens pārkāpumu urētera lūmenā ir atļauts mazināt sāpes ar anestēzijas līdzekļiem (piemēram, diklofenaku vai ketorolaku), kā arī apturēt spazmu ar spazmolītisku līdzekli (piemēram, Drotaverin vai Buscopan)..

Pēc ātrās palīdzības ierašanās neatliekamās medicīniskās palīdzības algoritms izskatās šādi.

Pirmā palīdzība, ko sniedz ātrās palīdzības ārsts

  • Anamnēzes un informācijas vākšana par slimības stāvokļa rašanos un attīstību.
  • Primārās diagnozes formulēšana, pamatojoties uz iegūtajiem datiem un medicīniskajām procedūrām.
  • Sāpju mazināšana ar pretsāpju līdzekļiem.
  • Spazmas noņemšana, izmantojot spazmolītiskos līdzekļus.
  • Pacienta piegāde slimnīcas palātai, kas atbilst sākotnējai diagnozei.

Slimnīcā vīriešu nieru kolikas ārstēšana un sieviešu nieru kolikas ārstēšana būtībā ir identiskas, izņemot dažas procedūras, kas saistītas ar konkrētas reproduktīvās sistēmas strukturālajām iezīmēm, kuras tiks aprakstītas turpmāk.

Nieru kolikas, ārstēšana vīriešiem un sievietēm slimnīcā

Pirmkārt, ja slimnīcā saglabājas stipras sāpes, var izmantot spēcīgākus spazmolītiskos līdzekļus, pretsāpju līdzekļus vai sāpju mazināšanas metodes, ieskaitot nervu blokādi un epidurālo anestēziju..

Turpmāko nieru kolikas terapiju ārsts izvēlas individuāli, pamatojoties uz pacienta stāvokli un slimību, kas to izraisīja:

  • Kad mazie akmeņi iziet cauri urīnizvadkanālam, ārstēšana parasti aprobežojas ar spazmolītisko un pretsāpju līdzekļu iecelšanu līdz pilnīgai kalkulāta izejai;
  • Urētera aizsprostošanās gadījumā viņi sākotnēji mēģina novērst obstrukciju ar medikamentiem (piespiest šķērsli iziet atsevišķi vai izšķīst), un, ja tas neizdodas, izmantojiet litotripsiju;
  • Pielonefrīta ārstēšanai būs nepieciešamas 10 līdz 21 dienas, un to galvenokārt veic ar antibiotikām;
  • Kad urēteris tiek sasists uz nefroptozes (nieru prolapss) fona, vispirms pacientam tiek parādīts īpašs pārsējs un fiziski vingrinājumi, kas palīdz stiprināt muskuļu rāmi, un komplikāciju gadījumā (akmeņu klātbūtne, arteriāla hipertensija, pielonefrīts) var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
  • Ureterālā striktūra (kanāla lūmena sašaurināšanās) tiek koriģēta tikai ar operāciju.
  • Vēdera audzēji, kas izraisa urētera savērpšanos vai saspiešanu, ir jārezecē ar ķīmijterapiju vai bez tās.

Ārsti

Čobanu Dmitrijs Jurievičs

Zmievskis Anatolijs Vasiļjevičs

Žilka Ivans Vasiļjevičs

Zāles

Spazmolītiskie līdzekļi

Lai mazinātu urīnceļu spazmas smagumu, kas veicinās to relaksāciju un, iespējams, neatkarīgu kalkulāta vai citu šķēršļu izeju, slimnīcas apstākļos injicējamus spazmolītiskos līdzekļus izraksta galvenokārt uz drotaverīna hidrohlorīda bāzes:

Personīgas neiecietības gadījumā pret šo aktīvo vielu vai tās nepietiekamu darbību viņi izmanto tās analogus:

Sāpju mazināšanas līdzekļi

Primārie pretsāpju līdzekļi nieru kolikām pieder nesteroīdo pretsāpju un kombinēto zāļu grupai, kas šajā patoloģijā vienlaikus spēj atrisināt divas paralēlas problēmas. Pirmkārt, tie samazina arahidonskābes atvasinājumu veidošanos, kas darbojas kā sāpju receptoru līdzekļi, tādējādi atbrīvojot sāpes no nieru kapsulas sieniņu izstiepšanas, un, otrkārt, tie samazina glomerulāro filtrāciju un samazina spiedienu uz šķidruma glomerulu..

Tāpat kā iepriekšējā gadījumā, priekšroka tiek dota injicējamiem pretsāpju līdzekļiem, kuru vidū ir:

Smagas, ilgstošas ​​sāpes gadījumā dažreiz tiek izmantoti opiāti (piemēram, morfīna sulfāts), tomēr šādas zāles jālieto ļoti piesardzīgi, jo papildus sedācijai un elpošanas nomākumam tās laika gaitā izraisa atkarību.

Ar pacienta stāvokļa atvieglošanu un nepieciešamību turpināt terapiju jūs varat pāriet uz spazmolītiskiem un pretsāpju līdzekļiem tablešu vai svecīšu veidā..

Procedūras un darbības

Īpaši stipru sāpju gadījumā ārstējošais ārsts slimnīcā var tās bloķēt ar Novocaine šķīdumu, kas sievietēm tiek ievadīts dzemdes apaļā saitē un vīriešiem - spermatiskās saites ķermenī. Iepriekš izmantotā perirenāla blokāde nieru kolikām, kad novokaīnu injicē perirenāla audos, šodien nav ieteicama, jo tā var ievainot jau slimu nieri, tādējādi padarot to vēl grūtāku darbu. Ja pēc novokaīna blokādes sāpes paliek tajā pašā līmenī, tiek apsvērts jautājums par citām ārstēšanas metodēm, ieskaitot operāciju.

Gadījumā, ja ārsts nav spējis mazināt pacienta ciešanas ar zālēm, var izmantot urētera kateterizāciju. Ja, veicot šo manipulāciju, ārstam ar katetru izdodas apiet urētera aizsprostojumu, tiek noņemts viss iepriekš uzkrātais urīns, kas pacientam sniedz ilgi gaidīto atvieglojumu un ievērojami atvieglo nieru kolikas sāpju simptomus..

Ja kateterizāciju nav iespējams veikt un caur kalkulatora urīnizvadkanālu nav progresa, tiek parādīta litotripsijas izmantošana, kas ir viens no efektīvākajiem akmeņu sasmalcināšanas veidiem. Šajā gadījumā var izmantot tālvadības triecienviļņu litotripsiju (trieciena viļņi virzās akmeņus sīkās daļās, kas pēc tam iziet atsevišķi), perkutāno nefrolitotripsiju (kalkulāta iznīcināšana, izmantojot endoskopu, kas ievietots caur ādas mikrogriezumu ādā) un kontaktlitotripsiju (akmens sasmalcināšana ar uretroskopā ievietots ureteroskops).

Ja nepieciešams noņemt nelielu urētera striktūru, to var izgriezt, izmantojot endoskopisko operāciju. Ja urīnceļi tiek izspiesti asinsvadu vainas dēļ, ir iespējams veikt laparoskopisku procedūru, kuras laikā ārsts sagriež urīnizvadkanālu, pārvieto nepieciešamo trauku uz muguras un sašuj griezumu. Ar lielu skarto zonu platību un to izgriešanas neiespējamību tiek veikta operācija, lai aizstātu skartās urētera zonas, izmantojot pacienta paša zarnu audus.

Nieru kolikas gadījumā urētera savērpšanās vai saspiešanas dēļ, kas izraisīja dažādus vēdera dobuma audzēja veidojumus, ieteicams izmantot ķirurģisku iejaukšanos. Ja audzējs ir labdabīgs, tas tiek reziģēts, lai novērstu šūnu ļaundabīgo veidošanos (ļaundabīga audzēja īpašību iegūšana labdabīga audzēja šūnās). Lielu audzēju klātbūtnes gadījumā tiek piemērota to kompleksa ārstēšana, ieskaitot operāciju un turpmāku staru terapiju. Neveiksmīga vēža gadījumā ķīmijterapija ir indicēta kombinācijā ar staru terapiju.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Lai novērstu nieru kolikas rašanos, tradicionālā medicīna iesaka šādas receptes.

Ābolu miza

Trīs reizes dienā izdzer 200 ml karsta ūdens ar pulveri (1 ēdamk. L.) No tajā sajauktas žāvētas ābolu mizas.

Redīsi

No rīta tukšā dūšā apēdiet neapstrādātu redīsu salātus vai izdzeriet glāzi svaigi spiestas sulas no šī dārzeņa (tukšā dūšā varat izdzert arī 200 ml bērzu sulas dienā).

Zirgaste

Trīs reizes ik pēc 24 stundām iekšā paņemiet 0,5 tases kosa infūzijas, ko pagatavo, 20 minūtes sasmalcinātas sausās zāles 30 minūtes tvaicējot 200 ml verdoša ūdens..

Gavēņa dienas

Regulāri reizi nedēļā kārtojiet badošanās dienas svaigā arbūzā, ābolos vai gurķos.

Madder krāsviela

Iekšķīgi lietojiet "Madder dye" (pārdod aptiekā tablešu veidā) 1 gab. 3 reizes dienā, pēc tabletes izšķīdināšanas 200-250 ml silta ūdens;

Citronu sula

Lai panāktu pilnīgu mazu akmeņu vai smilšu pazušanu tikai dažas nedēļas, jūs varat dzert vesela citrona sulu 2-3 reizes dienā, sajaucot ar 100-150 ml karsta ūdens..

Dārzeņu svaigi

Trīs līdz četras reizes dienā izdzeriet 100-150 ml svaigi spiestas biešu, burkānu un gurķu sulas, kas sajauktas vienādās daļās.

Mežrozīšu saknes

Lai mazos smilšu graudiņos izšķīdinātu akmeņus, ieteicams 4 reizes dienā izdzert 0,5 tases buljona no sasmalcinātām mežrozīšu saknēm, 2 ēd.k. l. kuru vajadzētu vārīt 200 ml ūdens 10 minūtes, pēc tam uzstāt līdz atdzišanai, ietin segu.

Mežrozīšu augļi un ziedi

Jūs varat arī cīnīties ar akmeņiem, izmantojot rožu gūžas augļu un ziedu infūziju, divas stundas uzstājot 1 tējk. šīs izejvielas glāzē verdoša ūdens un katru dienu lieto tējas vietā.

Linu sēklas

2 dienu laikā ik pēc 2 stundām ieteicams izdzert 100-150 ml linu sēklu buljona, kas pagatavots, vārot 1 tējk. linu sēklas glāzē ūdens (iegūtā infūzija ir diezgan bieza, un tāpēc to var atšķaidīt ar ūdeni).

Knotweed zāle

Trīs tējkarotes svaigi sasmalcinātu knotweed garšaugu 4 stundas jāiepilina 400 ml verdoša ūdens, pēc tam dzeriet 0,5 tases trīs reizes dienā pirms ēšanas..

Nātru zāle

Viena ēdamkarote (ar slaidu) žāvētas nātru zāles jāiepilina 30 minūtes 1 glāzē verdoša ūdens un jālieto 3 reizes ik pēc 24 stundām, 1 ēdamkarote.

Dadzis saknes

Sausas sasmalcinātas dadzis saknes 10 gramu tilpumā 20 minūtes vāra 200 ml ūdens un izdzer 1 ēdamkarote. l. Trīs reizes dienā.

Jāatceras, ka visām iepriekš aprakstītajām tradicionālajām zālēm nav pierādīta efektivitāte konkrementu iznīcināšanas ziņā, un tās var negatīvi ietekmēt arī citus cilvēka ķermeņa iekšējos orgānus. Nekontrolēta šo recepšu lietošana bez konsultēšanās ar ārstu var kaitēt veselībai.

Nieru kolikas profilakse

Lai novērstu nieru akmeņu veidošanos, kas ir galvenais nieru kolikas cēlonis, oficiālā medicīna iesaka lietot tādas zāles kā Cyston, Uralit-U, Fitolysin un dažādus atbilstošus augu izcelsmes preparātus. Šādu profilaktisko zāļu izvēle un to lietošanas lietderība jāveic speciālistam (nefrologs, urologs).

Nieru kolikas ārstēšana un simptomi vīriešiem

Parasti nieru kolikas simptomi vīriešiem attīstās, ja urētera lūmenī ir iestrēdzis akmens ar iepriekšēju urolitiāzi ar atšķirīgu akmeņu lokalizāciju. Šo patoloģiju var novērot jebkurā vecumā, tomēr lielākā daļa nierakmeņu nogulumu ir pieaugušiem vīriešiem laika posmā no 20 līdz 40 gadiem, un urīnpūšļa akmeņi visbiežāk sastopami zēniem ar iedzimtu urētera striktūru un vecākiem vīriešiem ar prostatas adenomu..

Vīriešu galvenais kolikas simptoms nierēs, proti, stipras sāpes, sākotnēji parādās jostas daļas vienā pusē, pēc tam tas var izplatīties pa urīnizvadkanālu, nonākot sēkliniekā un dzimumloceklī. Tajā pašā laikā stiprā dzimuma pārstāvji bieži izjūt īpaši asas sāpes dzimumlocekļa galvā. Papildus jau aprakstītajām sāpīgajām izpausmēm vīriešu kolikas uzbrukumu diezgan bieži papildina ar strutainu, asiņainu un gļotādu izdalīšanos urīnā. Kopā ar specifiskām sāpēm šāds simptoms norāda uz nieru kolikas attīstību, jo tas norāda uz urīnceļa iekaisuma procesiem.

Pirmā palīdzība un turpmāka nieru kolikas ārstēšana vīriešiem pilnībā atbilst vispārējiem ieteikumiem, taču, salīdzinot ar terapiju sievietēm, akmeņu izdalīšanās parasti prasa ilgāku laiku, jo vīriešu urīnizvadkanāla ir daudz ilgāka. Tā paša iemesla dēļ ir grūti veikt arī dažas medicīniskas procedūras, piemēram, urētera kateterizāciju.

Nieru kolikas ārstēšana un simptomi sievietēm

Nieru kolikas simptomi sievietēm var rasties jebkurā vecumā un parasti ir līdzīgi vīriešiem. Galvenā atšķirība starp sāpju sindromu ir tā, ka, sākot ar jostasvietu, tā vēlāk visbiežāk atdod augšstilba iekšējo daļu un dzimumorgānus, un to var sajust arī dzemdē. Līdzīgas sāpes un citi pavadošie nieru kolikas simptomi (drebuļi, slikta dūša, hipertermija, pazemināts asinsspiediens utt.) Sieviete var piedzīvot daudzas citas ginekoloģiskās sfēras patoloģijas, un tāpēc šajā gadījumā ir ārkārtīgi svarīgi pareizi noteikt sākotnējo diagnozi un apstiprināt to slimnīcā..

Papildus intraabdominālajām patoloģijām (perforēta čūla, apendicīta uzbrukums, akūts pankreatīts, zarnu aizsprostojums utt.) Sieviešu nieru kolikas var sajaukt ar šādām slimībām:

  • olnīcu cistas plīsums vai kāju vērpes;
  • akūts dzemdes piedēkļu iekaisums;
  • olvadu aborts;
  • cauruļu perforācija;
  • ārpusdzemdes grūtniecība;
  • olnīcu apopleksija.

Visi šie apstākļi nopietni apdraud sievietes veselību un pat dzīvību, tāpēc pirmajai palīdzībai to atklāšanai un turpmākai ārstēšanai jābūt adekvātai un jāatbilst atzīmētajai patoloģijai..

Nieru kolikas bērniem

Salīdzinot ar pieaugušiem pacientiem, nieru kolikas bērniem rodas nedaudz atšķirīgi. Sāpju sindroms, kā likums, attīstās viņiem nabas rajonā, un to papildina slikta dūša un bieži vemšana. Ķermeņa temperatūra paliek normāla vai paaugstinās līdz subfebrīlam. Smagas spazmas sāpes parasti ilgst apmēram 15-20 minūtes, pēc tam ir īss relatīvas miera periods ar turpmāku sāpju atjaunošanos. Uzbrukuma laikā bērns ir ārkārtīgi nemierīgs, bieži raud un nevar atrast sev vietu.

Pēc pirmajām šādu sāpju un citu negatīvu simptomu izpausmēm bērna vecākiem ieteicams mēģināt viņu gulēt un, ja iespējams, nomierināt, un pēc tam nekavējoties izsaukt ātro palīdzību, informējot dispečeru par situācijas nopietnību. Šajā gadījumā hospitalizācija ir obligāta, jo steidzami jānoskaidro patoloģijas pamatcēlonis un jāsāk tās ārstēšana pēc iespējas agrāk. Pēc akūta uzbrukuma apturēšanas ir jāveic visaptveroša bērna pārbaude, lai noskaidrotu vispārējo priekšstatu par viņa veselības stāvokli un nākotnē veiktu atbilstošus profilaktiskus pasākumus..

Nieru kolikas grūtniecības laikā

Stāvokļa dēļ grūtniecēm ir risks attīstīties nieru patoloģijām, tostarp kolikām, jo ​​grūtniecības laikā nieres darbojas "ārkārtas" režīmā. Tāpēc īpaši rūpīgi jāuzrauga nieru un pārējās urīnceļu stāvoklis šajā periodā, regulāri apmeklējot ginekologu, urologu un nokārtojot urīna testu..

Šajā ziņā grūtniecības 3. trimestris ir ārkārtīgi svarīgs un vienlaikus bīstams, jo tieši tā laikā visbiežāk rodas nieru kolikas, kas spazmojošu smagu sāpju dēļ ir kategoriski kontrindicētas grūtniecēm. Šis stāvoklis var izraisīt piespiedu dzemdes kontrakcijas, kas var izraisīt spontānu abortu vai priekšlaicīgas dzemdības. Savukārt grūtniece var sajaukt kolikas sāpes ar sākuma kontrakcijām vai akūta rakstura patoloģiskiem stāvokļiem.

Jebkurā gadījumā, ja grūtniecības laikā tiek konstatētas stipras sāpes, labāk nav lietot zāles patstāvīgi, bet steidzami izsaukt ātro palīdzību, kas pacientu nogādās slimnīcā. Pirms ārsta ierašanās ir stingri aizliegts veikt termiskās procedūras. Maksimāli pieļaujamā ārstēšana mājās būtu jāierobežo ar relatīvi droša spazmolītiska līdzekļa lietošanu, piemēram, No-Shpy vai Papaverine.

Diēta nieru kolikas gadījumā

Diēta nieru kolikas gadījumā

  • Efektivitāte: terapeitiskais efekts pēc nedēļas
  • Noteikumi: 2 mēneši vai vairāk
  • Pārtikas izmaksas: 1100-1200 rubļi nedēļā

Diēta oksalāta nierakmeņiem

  • Efektivitāte: nav datu
  • Noteikumi: 1-3 mēneši
  • Produktu izmaksas: 1800-2000 rubļi. uz nedēļu

Uztura urolitiāzi

  • Efektivitāte: terapeitiskais efekts pēc 2 nedēļām
  • Laiks: pastāvīgi
  • Pārtikas izmaksas: 1300-1400 rubļi. nedēļā

Diēta pielonefrīta gadījumā

  • Efektivitāte: terapeitiskais efekts pēc 10 dienām
  • Noteikumi: 6-12 mēneši
  • Pārtikas izmaksas: 1300-1400 rubļi nedēļā

Pēc nieru kolikas ārstēšanas, lai novērstu tās attīstības atkārtošanos, ārsti iesaka pacientam pārskatīt savu uzturu un ievērot noteiktu diētu, kas atbilst noteiktajam stāvoklim attiecībā uz noteiktu akmeņu klātbūtni..

Atļautie produktiIerobežoti produktiAizliegtie pārtikas produkti
Oksalūrija
  • ķirbis;
  • kāposti;
  • Baltmaize;
  • aprikozes;
  • kartupeļi;
  • graudaugi;
  • banāni;
  • zirņi;
  • melones;
  • bumbieri;
  • gurķi;
  • vīnogas;
  • dārzeņu eļļa.
  • zivs;
  • burkāns;
  • liellopa gaļa;
  • āboli;
  • zaļa pupa;
  • redīsi;
  • cigoriņi;
  • jāņogas;
  • priekšgala;
  • aknas;
  • tomāti;
  • aspic;
  • stipra tēja;
  • vista;
  • pienotava.
  • spināti;
  • buljoni;
  • kakao;
  • pētersīļi;
  • šokolāde;
  • rabarberi;
  • bietes;
  • selerijas;
  • skābenes.
Uratūrija
  • piena produkti (no rīta);
  • kartupeļi;
  • auzu / miežu novārījums;
  • kāposti;
  • kviešu klijas;
  • graudaugi;
  • augļi;
  • jūraszāles;
  • kaltētas aprikozes / žāvētas plūmes;
  • liesa zivs / gaļa (trīs reizes nedēļā);
  • rudzu / kviešu maize.
  • liellopa gaļa;
  • zirņi;
  • vista;
  • pupiņas;
  • trusis.
  • zivju / gaļas buljoni;
  • stipra tēja;
  • treknas zivis;
  • kakao;
  • subprodukti;
  • kafija;
  • cūkgaļa;
  • šokolāde;
  • lēcas;
  • konservēts ēdiens;
  • aknas.
Fosfaturija
  • sviests / augu eļļa;
  • bietes;
  • ķirsis;
  • gurķi;
  • rīsi;
  • burkāns;
  • Zemeņu;
  • mannas putraimi;
  • plūmes;
  • 1. un augstākās pakāpes miltu izstrādājumi;
  • bumbieri;
  • arbūzs;
  • kartupeļi;
  • aprikozes;
  • kāposti;
  • tomāti.
  • nedaudz sārmains ūdens;
  • liellopa gaļa;
  • skābais krējums;
  • cūkgaļa;
  • piens;
  • vārītas desas;
  • kukurūzas putraimi;
  • olas;
  • 2. pakāpes milti.
  • sārmains ūdens;
  • siers / biezpiens;
  • aknas;
  • graudaugi (auzu pārslas, griķi, pērļu mieži, prosa);
  • vista;
  • pākšaugi;
  • šokolāde;
  • zivis / ikri.
Cystinuria
  • nedaudz sārmains ūdens (palielināta dzeršana);
  • kartupeļi;
  • zivis / gaļa (no rīta);
  • kāposti.
-
  • biezpiens;
  • sēnes;
  • zivs;
  • siers;
  • olas.

Sekas un komplikācijas

Nelaicīga nieru kolikas palīdzība vai nepareiza terapija var izraisīt:

  • obstruktīvs pielonefrīts akūtā formā;
  • urētera striktūras;
  • bakterēmisks šoks (patogēnu baktēriju iedarbības dēļ);
  • urosepsis (infekcijas veicināšana ārpus urīnceļu sistēmas robežām);
  • samazināta nieru funkcionalitāte;
  • nieru nāve.

Prognoze

Adekvātas un savlaicīgas nieru kolikas ārstēšanas gadījumā pacienta turpmākā stāvokļa prognoze gandrīz vienmēr ir labvēlīga. Pēc uzbrukuma piemērota diēta var ievērojami samazināt šī sāpīgā stāvokļa atkārtošanās iespēju nākotnē..

Avotu saraksts

  • Komjakovs, BK Uroloģija [Teksts]: mācību grāmata / BK Komjakovs. - Maskava: GEOTAR-Media, 2011. - 464 lpp. : slims - Bibliogrāfija: lpp. 453. - postenis. dekrēts: lpp. 454-462.
  • Ceļvedis neatliekamās palīdzības ārstiem / Mihailovičs V.A. - 2. izdevums, Pārskatīts. un pievienojiet. - L.: Medicīna, 1990. - S. 283-286. - 544 lpp. - 120 000 eksemplāru - ISBN 5-225-01503-4.
  • Pushkar, D. Yu. Funkcionālā uroloģija un urodinamika [Teksts] / D. Yu. Pushkar, G. R. Kasyan. - Maskava: GEOTAR-Media, 2014. - 376 lpp. : slims - (B-ka speciālists ārsts. Uroloģija). - Bibliogrāfija. chap beigās. - Lieta dekrēts: lpp. 373-376.
  • Uroloģija [teksts]: ķīlis. upes. / ch. ed. N. A. Lopatkins; Uzauga. par urologiem. - Maskava: GEOTAR-Media, 2007. - 352 lpp. : cilne. - Bibliogrāfija. nodaļu beigās. - Lieta dekrēts: lpp. 343-347.
  • Hinmans, F. Operatīvā uroloģija [Teksts]: atlants / F. Hinmans; par. no angļu valodas ; ed. Yu. G. Aliajeva, V. A. Grigorjans. - Maskava: GEOTAR-Media, 2007. - 1192 lpp. : slims - Lieta dekrēts: lpp. 1103-1132. - Bibliogrāfija: lpp. 1133-1191.

Izglītība: Beidzis Vinnitsa Nacionālo medicīnas universitāti pēc nosaukuma NI Pirogova, Farmācijas fakultāte, augstākā farmaceitiskā izglītība - specialitāte "Farmaceits".

Darba pieredze: Darbs aptieku ķēdēs "Konex" un "Bios-Media", specializējoties "Farmaceits". Darbs specialitātē "Farmaceits" aptieku tīklā "Avicenna" Vinicas pilsētā.



Nākamais Raksts
Kādas pazīmes norāda, ka jums jāpārbauda urologs