Kādas ir pielonefrīta briesmas grūtniecības sākumā vai beigās, kā tas var kaitēt mazulim un vai to var izārstēt vai novērst


nēsājiet veselīgu bērnu un pasargājiet sevi no pielonefrīta, mēs tālāk runāsim rakstā.

  1. Pielonefrīts bez sekām. Kas jāzina topošajai māmiņai?
  2. Nieru slimība grūtniecības laikā: cik tā ir bīstama?
  3. Hronisks pielonefrīts un grūtniecība: atbalsta pasākumi pirms ieņemšanas
  4. Ko darīt, ja grūtniecības laikā hronisks pielonefrīts ir pasliktinājies
  5. Vai ir nepieciešams dzert vai injicēt antibiotikas
  6. Agrīna ārstēšana
  7. Novēlota ārstēšana
  8. Akūts pielonefrīts grūtniecei: kas apdraud māti un bērnu
  9. Simptomi un izpausmes
  10. Ārstēšana
  11. Iespējamās pielonefrīta komplikācijas grūtniecības laikā
  12. Par māti
  13. Auglim
  14. Pielonefrīta profilakse
  15. Pareiza uzturs
  16. Noderīgs video

Pielonefrīts bez sekām. Kas jāzina topošajai māmiņai?

Urīnceļu sistēmas anatomiskās struktūras dēļ skaistā cilvēces puse ir vairāk uzņēmīga pret nieru slimībām. Grūtniecēm bieži diagnosticē pielonefrītu. Infekcija ķermeņa iekšienē nekavējoties jālikvidē. Sekas ir saistītas ar nopietnām komplikācijām mātei un auglim.

Nieru slimība grūtniecības laikā: cik tā ir bīstama?

Nieru patoloģiju attīstība grūtniecei ir tikpat izplatīta kā sirds un asinsvadu sistēmas slimības. Sievietes ķermeņa pārmaiņu process provocē slēptu slimību rašanos, kas laika gaitā deģenerējas aktīvā akūtā vai hroniskā stadijā.

Nieru mazspēja aktīvi iznīcina normālu veselīga bērna nēsāšanas procesu, kavē mātes veselību. Riski:

  • spontāns aborts;
  • placentas atdalīšanās;
  • agras dzemdības;
  • infekcija inficē augli;
  • mirušu bērnu dzimšana;
  • smaga gestoze.

Hronisks pielonefrīts un grūtniecība: atbalsta pasākumi pirms ieņemšanas

Ja hronisks pielonefrīts nepasliktina vai neizraisa nieru mazspēju, visticamāk, iestājas grūtniecība. Pati slimība nav kontrindikācija. Bet jums ir jāsagatavojas mazuļa nēsāšanai, jo ir komplikācijas. Hroniska pielonefrīta rezultātā paaugstinās asinsspiediens. Hipertensijai ir nopietnas sekas - preeklampsija un eklampsija. Turklāt grūtniece sāk izjust anatomiskas izmaiņas, dzemde aug un izspiež urīnceļus..

Grūtniecības plānošanas posmā jāpārbauda sieviete. Tas ietver: detalizētu un bioķīmisku asins analīzi, vispārēju urīna testu, pēc Nechiporenko domām, urīna kultūru sterilitātei. Saskaņā ar rezultātiem tiek kontrolēts olbaltumvielu, eritrocītu līmenis un noteikta jutība pret patogēniem. Papildus ultraskaņas diagnostikai viņi pārbauda nieres un uroģenitālo sistēmu.

Paasinājumu gadījumā urologi neapstiprinās grūtniecību. Nierakmeņu vai nieru mazspējas klātbūtne izraisa spontāno abortu.

Ko darīt, ja grūtniecības laikā hronisks pielonefrīts ir pasliktinājies

Pastāvīgas patoloģiskas saasināšanās grūtniecēm nav nekas neparasts. Pielonefrīts izpaužas:

  • galvassāpes;
  • sāpošas sāpes muguras lejasdaļā;
  • diskomforts fiziskās slodzes laikā;
  • slikta pašsajūta un letarģija.

Jebkuru pazīmju klātbūtne ir atkarīga no trimestra. Pirmajam periodam raksturīgas stipras jostas sāpes, kas izstaro vēdera lejasdaļu. Vēlāk tie samazinās, tomēr ir pietūkums un asinsspiediena pazemināšanās, palielinās olbaltumvielu daudzums urīnā.

Vai ir nepieciešams dzert vai injicēt antibiotikas

Jebkurai slimībai, ko provocē mikrobi un baktērijas, nepieciešamas antibiotikas. Viņi iznīcina patogēnu, tādējādi kavējot iekaisuma procesu. Nefrologi viennozīmīgi apgalvo, ka šīs zāles ir nepieciešamas. Nenogalinot baktērijas, pastāv bērna inficēšanās risks dzemdē.

Agrīna ārstēšana

Nieru iekaisums agrīnā stadijā ir ļoti grūti. Sievietei jābūt pastāvīgā medicīniskā uzraudzībā. Sāpīgas sajūtas muguras lejasdaļā provocē dzemdes tonusu. Ļoti bieži ir spontānie aborti, augļa infekcija, bērni piedzimst ar patoloģijām.

Pirmajā trimestrī ārstēšanas procesu sarežģī fakts, ka grūtniecei nav atļauts izmantot visas narkotiku grupas. Daudzas antibiotikas rada draudus auglim. Šajā situācijā ārstam jāizvēlas pareiza ārstēšanas taktika, tomēr ne visiem tas izdodas. Pārsvarā tiek izmantoti dabiskie penicilīni. Pie viegla iekaisuma tiek nozīmēts ampicilīns, kompleksam kursam - securopen.

Novēlota ārstēšana

Sākot no 2. trimestra, ir atļautas plašāka darbības spektra zāles. Auglis jau ir izveidojies, un šajā posmā placenta veic aizsargfunkciju. Zāļu grupas izvēle ir atkarīga no slimības gaitas..

Akūts pielonefrīts grūtniecei: kas apdraud māti un bērnu

Pielonefrīts visās tā izpausmēs negatīvi ietekmē grūtniecības gaitu. Bieži mātes vēlīnā gestoze attīstās, un auglis inficējas ar intrauterīno infekciju. Var rasties arī nopietnākas problēmas, piemēram, anafilaktiskais šoks..

Šī slimība vai nu parāda primāras parādības simptomus, vai arī attīstās pietiekami ātri un akūtā formā. Pielonefrītu grūtniecei var noteikt jebkurā grūtniecības stadijā, sākot no 12 nedēļām. Šajā gadījumā pacients nekavējoties jā hospitalizē..

Simptomi un izpausmes

Pastāv divas slimības formas: hroniska un viegla. Akūtam pielonefrītam simptomi ir šādi:

  • pēkšņi iestājas augsta ķermeņa temperatūra;
  • paaugstinās asinsspiediens, kas ir īpaši bīstams grūtniecībai 3. trimestrī;
  • muguras lejasdaļa sāp nieru rajonā, parādās nieru kolikas;
  • nogurums, ķermeņa sāpes;
  • galvassāpes un drebuļi, metas sviedros;
  • pirmo mēnešu gestozi izsaka slikta dūša un vemšana, intoksikācija notiek vēlākajos posmos;
  • spontāns aborts vai grūtniecības sasalšana. Šīs izpausmes attiecas uz otro trimestri.

Visus trīs trimestrus sievietei var traucēt vairāki saasināšanās cikli. Pacientu uzrauga ārsts, izraksta paraugus un testus, lai noteiktu leikocītu skaitu. Olbaltumvielu palielināšanās parāda asins analīzi bioķīmijai. Ar ieilgušu procesu, neatkarīgi no saasināšanās, grūtniece ir noraizējusies par sāpēm muguras lejasdaļā.

Ārstēšana

Grūtniecēm ar pielonefrītu tiek veikta terapija, lai novērstu iekaisuma procesu, novērojot analīzes slimnīcas apstākļos. Tā kā pašārstēšanās nav droša. Ārsti izvēlas pieņemamu antibiotiku. Iespējamās iespējas:

  • Ampicilīns.
  • Cefalosporīni.
  • Oksacilīns.
  • Gentamicīns.

Bez sāpēm tiek nozīmēti pretsāpju un spazmolītiskie līdzekļi. Darbību kompleksā ietilpst gulēšana uz sāniem. Tādējādi tiek samazināts spiediens uz urīnceļiem..

Ja šī opcija nedarbojas, var veikt urētera katetrizāciju vai drenāžu.

Īpaši grūtos gadījumos, kad tiek novērota pūšana, tiek noņemta vai nu šķiedru kapsula, vai slimais orgāns. Dažreiz ārsts ir spiests izlemt pārtraukt grūtniecību.

Papildus ārstēšanai grūtnieces ķermenim nepieciešams vitamīnu atbalsts un nomierinoši līdzekļi. Ir svarīgi ievērot noteiktu diētu un dzeršanas režīmu. Ir nepieciešams dzert vismaz 2 litrus dienā, ar nosacījumu, ka sievietei nav tūskas. Tam ir piemērots ne tikai parasts tīrs ūdens, bet arī sulas, augļu dzērieni, kompoti. Diurētiskās tējas un stipra kafija jāiznīcina..

Iespējamās pielonefrīta komplikācijas grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā mātes ķermenī dominē progesterons. Šis hormons ietekmē nieru darbību, ieskaitot. Komplikācijas var pārņemt jebkurā trimestrī. Slimība izpaužas akūtā un hroniskā formā. Kad parādās pirmie simptomi, nepieciešams konsultēties ar ārstu. Tas obligāti jāievēro slimnīcā, jo šī patoloģija izraisa nopietnas sekas.

Par māti

Pielonefrīta pāreja uz smagu stadiju grūtniecības laikā izraisa komplikācijas. Nākamajai mātei to izsaka šādi:

  • priekšlaicīgas dzemdības;
  • spontāna aborta risks;
  • asiņošana dzemdību laikā un pēc tām;
  • toksisks šoks;
  • gestoze;
  • placentas nepietiekamība;
  • paaugstināts asinsspiediens;
  • placentas atdalīšanās;
  • vispārējs savārgums;
  • galvassāpes.

Auglim

Pielonefrīta ietekmes dēļ uz mātes ķermeni komplikācijas pārņem nedzimušo bērnu. Agrīna preeklampsija iedarbojas uz augļa intrauterīno attīstību. Visbīstamākā komplikācija ir tā nāve nepietiekama uzturvielu daudzuma un hipoksijas dēļ..

Infekcijas iegūšana, vēl atrodoties dzemdē, pēc piedzimšanas noved pie patoloģijām. Šie ir:

  1. Dzelte. Slimība ir izplatīta daudziem jaundzimušajiem. Tas notiek 3-5 dzīves dienā un drīz pāriet. Tomēr infekcija, kas apņēma mazuļa ķermeni, nogalina imūnsistēmu, problēmas rodas uz toksisko elementu sabrukšanas fona. Aknu enzīmi nespēj pilnībā darboties. Dzelte ilgst ilgi un ar komplikācijām.
  2. Strutojošas-septiskas slimības. Jaundzimušo sepse izpaužas ar paaugstinātu drudzi, raksturīgu ādas krāsu, vājumu un dispepsiju. Slimības uzmanības centrā ir infekcijas iekļūšana asinīs.
  3. Akūta elpošanas mazspēja. Pirmās slimības pazīmes ir: gaisa trūkums, cianoze, nosmakšana. Tā progresēšanas laikā tiek novēroti krampji, samaņas zudums un hipoksiska koma. Patoloģija var izraisīt nāvi.

Savlaicīga ārstēšana palielina mātes atveseļošanās iespējas un veselīgu mazuļa attīstību.

Pielonefrīta profilakse

Pielonefrīta profilakses pasākumi ir šādi:

  • dzert tik daudz ūdens, cik ārsts izrakstījis;
  • vēdināt istabu. Pastaiga svaigā gaisā, kad laika apstākļi to atļauj;
  • veikt ārstnieciskos fiziskos vingrinājumus mājās;
  • uzraudzīt regulāru urinēšanu;
  • ievērot dienas režīmu, uzturu;
  • dzert vitamīnu kompleksu, lai palielinātu imunitāti un vispārēju ķermeņa nostiprināšanu. Izvēloties narkotikas, noteikti konsultējieties ar ārstu.

Jums vienmēr jāuzrauga jūsu stāvoklis. Ģērbies atbilstoši laika apstākļiem, nesasalst, neapgrūtini ķermeni ar lielām fiziskām aktivitātēm. Ja parādās kādi simptomi, nekavējoties sazinieties ar klīniku.

Pareiza uzturs

Diēta pielonefrīta gadījumā, kuras pamatā ir sāls patēriņa ierobežošana un šķidruma dzeršana. Tas ir saistīts ar iespējamu spiediena palielināšanos un tūskas parādīšanos..

Tomēr šī metode nav pareiza. Ar šo slimību organismā nav ūdens un sāls aiztures, tāpēc nevajadzētu ierobežot patēriņu. Akūtā slimības formā jums jāizdzer vairāk nekā 2 litri ūdens.

Ir svarīgi uzraudzīt zarnu normālu darbību. Aizcietējums ietekmē nieru darbību. Lai novērstu nepatīkamas situācijas, uzturā ir jāiekļauj žāvētas plūmes, žāvēti augļi, bietes un citi caurejas līdzekļi. Olbaltumvielas no gaļas un zivju produktiem vēlams pasniegt vārītas.

  1. Pirmie ēdieni jālieto mazās porcijās. Ierobežojiet zupas ar graudaugiem un piena produktiem. Iekļaujiet vairāk dārzeņu, sezonu ar skābu krējumu ar zemu tauku saturu.
  2. Konditorejas izstrādājumi ir atļauti nevārītu konditorejas izstrādājumu veidā. Baltās un pelēkās maizes grauzdiņi, pankūkas un pankūkas.
  3. Ēdiet gaļu un zivis ne vairāk kā 200 gramus dienā. Tām jābūt uztura šķirnēm, vēlams mājputnu vai trušu gaļai, teļa gaļai. Ēdiet vārītus, ceptus un sautētus ēdienus. Pie galda nonāks tvaicētas kotletes, aspic, ruļļi un tā tālāk.
  4. Olas ir atļautas 1-2 reizes nedēļā, lietojot jebkādas eļļas, graudaugus, makaronus.
  5. Pret saldumiem labāk izturēties ļoti piesardzīgi. Svara pieaugums ir nevēlams.

Pārtikas produkti, kas ir absolūta kontrindikācija:

  • jebkurš krējums, svaiga maize un kārtainās mīklas izstrādājumi;
  • visi buljoni, izņemot dārzeņu buljonus;
  • konservi, desas;
  • sieri, sēnes;
  • mērces ar majonēzi, kečupu un sinepēm;
  • kofeīns, šokolāde;
  • mārrutki, redīsi, redīsi, sīpoli, ķiploki, spināti, marinēti gurķi;
  • saglabāšana;
  • minerālie un alkoholiskie dzērieni.

Dažreiz jūs varat dažādot savu uzturu. Ēd ārsta desu, bet vienmēr vārītu. Bechamel, kura pamatā ir skābs krējums un sviests, ir lieliski piemērots salātu mērcēšanai..

Ja plānojat grūtniecību, bet, iespējams, ir nieru problēmas, esiet piesardzīgs. Iegūstiet diagnozi, papildus konsultējieties ar savu ārstu. Atrodoties pozīcijā, ārstēšanas taktika mainīsies, un varbūtība, ka auglis necietīs, ir minimāla..

Pielonefrīts grūtniecības laikā

Foto no vietnes mypochka.ru

Pielonefrīta izpausmes ir atkarīgas no grūtniecības perioda. Ja pirmajā trimestrī tie ir izteikti, tad otrajā un trešajā trimestrī tie ir mazāk intensīvi, bet slēpj sevī daudzus traucējumus visās ķermeņa sistēmās. Īpaši nelabvēlīga ir hroniska slimības gaita. Pat uz izbalējušo simptomu fona tika konstatēta asinsrites nepietiekamība placentā, kas ārkārtīgi negatīvi ietekmē augļa veidošanos..

Cēloņi

Pēdējos gados speciālisti arvien biežāk saskaras ar pielonefrītu grūtniecēm - šodien katra slimība, kas gaida bērnu, cieš no šīs slimības. Turklāt slikta pašsajūta biežāk rodas pacientiem, kuri pirms apaugļošanās jau ir cietuši no nieru iekaisuma. Protams, tajā laikā veiktā terapija samazina atkārtotu ievainojumu risku, taču ne absolūti.

Vēl viens izplatīts pielonefrīta atjaunošanās iemesls grūtniecības laikā ir hormonālā nelīdzsvarotība. Estradiola un progesterona svārstības noved pie urīna stagnācijas un labvēlīgu apstākļu radīšanas baktēriju vitālajai aktivitātei. Tas viss provocē iekaisuma attīstību nierēs..

Pielonefrīta parādīšanos grūtniecēm var paātrināt šādi faktori:

  • hipotermija;
  • personīgās higiēnas noteikumu neievērošana;
  • zems dzīves līmenis;
  • ginekoloģisks iekaisums;
  • maksts disbioze;
  • diabēts;
  • urīnceļu infekcijas.

Nieru akmeņu slimība vai iedzimtas anomālijas uroģenitālā aparāta struktūrā, ilgstoša kontracepcijas līdzekļu lietošana pirms apaugļošanās izraisa pielonefrīta aktivāciju grūtniecības laikā.

Veseliem pacientiem pirms grūtniecības dzemdes palielināšanās rezultātā var attīstīties nieru iekaisums, kas saspiež urīnceļu un provocē patogēnās mikrofloras augšanu. Vēl viens pielonefrīta attīstības iemesls var būt grūtnieču imunitātes samazināšanās..

Klasifikācija

Visbiežāk nieru iekaisums liek justies 24–26 nedēļās, bet ar lielu skaitu provocējošu faktoru tas notiek daudz agrāk. Atkarībā no simptomu rakstura un iepriekšējās vēstures ir akūts un hronisks pielonefrīts..

Pirmajā gadījumā iekaisums izpaužas vardarbīgi un pēkšņi, ar izteiktu labklājības pasliktināšanos. Tomēr grūtniecības laikā tas nav tik biedējoši, lai gan tam nepieciešama augstas kvalitātes terapija..

Hronisks pielonefrīts grūtniecības laikā sievietēm ir daudz bīstamāks. Neredzot spilgtus simptomus, pacients parasti nepievērš uzmanību dažiem savārgumiem un sāk kaites.

Simptomi

Pielonefrīta klīniskā aina grūtniecības laikā ir atkarīga no slimības formas. Akūts iekaisums rodas vairāku provocējošu faktoru ietekmē un izpaužas kā asas sāpes muguras lejasdaļā, kas izstaro vēderu, sēžas muskuļus un kāju. Strauji pasliktinoties veselības stāvoklim, rodas locītavu sāpes, slikta dūša, drebuļi.

Citi akūta pielonefrīta simptomi grūtniecēm:

  • bieža un sāpīga urinēšana;
  • urīna duļķošanās;
  • temperatūras paaugstināšanās līdz 38,0–39,0 ° C;
  • tahikardija;
  • griešanas un vilkšanas sajūta cirkšņa zonā;
  • pastiprināta svīšana.

Ņemot vērā akūta uzbrukuma sāpīgumu grūtniecības laikā, šīs pielonefrīta pazīmes bieži tiek sajauktas ar cistītu vai agrīnas dzemdības draudiem. Jebkurā gadījumā jums steidzami jāapmeklē ārsts vai jāsazinās ar ātro palīdzību.

Hronisks pielonefrīts grūtniecības laikā ir latents, slimības simptomi ir viegli un viegli. Sievietēm ir trulas muguras sāpes, nogurums, samazināta veiktspēja. 5-10% gadījumu nieru iekaisums attīstās pilnīgi nemanāmi. Daudzi eksperti uzskata šo stāvokli par nieru mazspējas priekšteci..

Kāds ārsts grūtniecības laikā ārstē pielonefrītu?

Ar pielonefrīta diagnostiku un ārstēšanu grūtniecēm nodarbojas urologs un akušieris-ginekologs. Pirmkārt, paciente nonāk pirmsdzemdību klīnikā, kur saņem tikšanos ar testiem un diagnostikas pasākumiem. Ja tiek apstiprinātas aizdomas par nieru iekaisumu, pacients tiek nosūtīts pie urologa. Grūtniecēm ar akūtu procesu vai atkārtotu hronisku procesu nepieciešama steidzama hospitalizācija.

Diagnostika

Agrīna pielonefrīta diagnostika grūtniecības laikā ir ļoti svarīga, lai saglabātu mātes un bērna veselību. Lai aizdomas par akūtu nieru iekaisumu, pietiek ar detalizētas vēstures apkopošanu un eksāmena veikšanu. Hroniska pielonefrīta forma grūtniecības laikā prasa papildu pētījumu iecelšanu:

  • klīniskā un bioķīmiskā asins analīze;
  • vispārēja urīna analīze;
  • Ņečiporenko tests un pēc Zimņicka domām;
  • bakterioloģiskā kultūra;
  • ikdienas diurēze un olbaltumvielu zudums laika gaitā;
  • hromocistogrāfija;
  • Nieru ultraskaņas izmeklēšana.

Šie pasākumi palīdz atklāt iekaisuma pazīmes, noteikt bojājuma pusi un slimības formu..

Ārstēšana

Pielonefrīta ārstēšanai grūtniecēm nepieciešama uzmanīga un rūpīga pieeja. Terapija tiek nozīmēta, ņemot vērā slimības stadiju, patogēna veidu un grūtniecības periodu. Lai uzlabotu urīna aizplūšanu, sievietei ieteicams biežāk ieņemt ceļa un elkoņa stāvokli ar iegurņa pacēlumu. Šajā stāvoklī dzemde noliecas uz priekšu un rada mazāku spiedienu uz urīnizvadkanālu..

Diēta pielonefrīta gadījumā grūtniecēm

Paasinājuma un hroniska pielonefrīta ārstēšana grūtniecības laikā sākas ar uztura korekciju. No sievietes uztura jāizslēdz pikanti, sāļie un taukainie ēdieni, visu veidu marinādes un smēķēšana. Neēdiet pārtikas produktus, kas kairina urīnceļu orgānus - rāceņus, redīsus, redīsus, skābenes, spinātus, rabarberus.

Uzturā pret pielonefrītu grūtniecēm vajadzētu būt vairāk fermentētiem piena produktiem, saldajiem dārzeņiem un augļiem. Noderīgi graudaugi, vārīta balta gaļa, žāvēta rupja maize. Ja tūskas nav, jums vajadzētu dzert vairāk. Ārstnieciskās īpašības piemīt mežrozīšu novārījumam, auzu pārslu želejai, dzērveņu sulai, kompotam bez cukura. Lai palielinātu urīna daudzumu, ir piemērotas brūkleņu lapu, kosa zāļu uzlējumi. Ārstnieciskos dzērienus gatavo no 1 tējk. izejvielas un glāzi ūdens. Vairāk par pielonefrīta diētu →

Tradicionālās pielonefrīta ārstēšanas metodes grūtniecības laikā

Foto no vietnes krrot.net

Jebkuras pielonefrīta formas ārstēšana grūtniecības laikā nav pilnīga bez tradicionālās medicīnas receptēm. Tos var lietot gan kombinācijā ar medikamentiem, gan atsevišķi kā traucējumu profilaksi. Pirms augu izcelsmes zāļu lietošanas jums jākonsultējas ar ārstu un jānoskaidro, kuri augi grūtniecības laikā ir aizliegti.

Pēc ekspertu domām, bērna nēsāšanas laikā sievietēm nevajadzētu lietot pelašķus, lakricas saknes, lācenes, pētersīļu sēklas un kadiķu ogas..

Akūtas pielonefrīta ārstēšanai grūtniecēm auzu buljons ir labi piemērots. Garšīgs un veselīgs dzēriens tiek gatavots no pilngraudu:

  1. Glāzi pilngraudu auzu nomazgā un pārlej ar 1 litru ūdens.
  2. Uzlieciet lēnu uguni un vāriet 2-3 stundas.
  3. Atdzesē un filtrē, izspiežot putraimus.

Veikt līdzekli pret pielonefrītu karstu, 150 gramus divas reizes dienā tukšā dūšā. Buljonu var dzert ilgu laiku - no tā nebūs kaitējuma.

Lēna pielonefrīta ārstēšana tiek veikta ar ķirbi. Šis dārzenis ar labu dezinfekcijas un pretiekaisuma iedarbību ir ļoti izdevīgs grūtniecības laikā. No tā gatavo sulu un patērē vienu reizi dienā glāzē, vārot putrā vai ēdot neapstrādātu.

Neaizstājams akūta un hroniska pielonefrīta ārstēšanai grūtniecības laikā, mežrozīšu novārījums. Dzēriens lieliski stiprina imūnsistēmu, attīra urīnceļus, atvieglo iekaisumu un uzlabo urīna plūsmu. Ārstnieciskā šķīduma pagatavošanai 200 g sausu augļu ielej termosā un ielej ar litru verdoša ūdens. Uzstājiet nakti. No rīta izkāš un dzer to kā tēju, kad vien vēlies.

Zāles pret pielonefrītu grūtniecēm

Ārstējot pielonefrītu grūtniecēm, jālieto antibiotikas. Bez tiem iekaisumu nevar novērst. 1. trimestrī pretmikrobu zāles tiek parakstītas tikai kā pēdējais līdzeklis, izrakstot penicilīna zāles - Amoksiklavs, Ampicilīns.

Sākot no 2. trimestra, grūtniecēm pielonefrītu ārstē ar spēcīgākām zālēm. Līdz 36 nedēļām pacientiem ar pielonefrītu tiek nozīmēti cefalosporīni un makrolīdi - Suprax, Sumamed vai Cefazolin. No 16 nedēļām ir atļauts lietot nitroksolīnu.

Citas zāles nieru iekaisuma apkarošanai grūtniecības laikā:

  • nitrofurāni - Nevigramon, Furadonin. Ieteicams uzņemšanai no otrā trimestra;
  • spazmolītiskie līdzekļi - Baralgins, Drotaverīns, No-špa, Papaverīns;
  • antihistamīni - Erius, Claritin, Zodak, Suprastin;
  • diurētiskie līdzekļi - furosemīds, dihlotiazīds;
  • pretiekaisuma zāles - Paracetamols, Nimesulīds;
  • vitamīnu kompleksi grūtniecēm - Elevit Pronatal, Vitrum Prenatal, Femibion, Alfabēta mammas veselība.

Lai piesātinātu nieru audus ar skābekli un uzlabotu asinsriti jau pirmajā grūtniecības trimestrī, varat lietot Curantil un Trental. Šos līdzekļus var izmantot ne tikai terapijai, bet arī pielonefrīta profilaksei..

Ja ārstēšana ir neefektīva un iekaisuma simptomi palielinās, draudot attīstīties nieru mazspējai, 38. grūtniecības nedēļā tiek veikta ķeizargrieziena operācija. Visos pārējos gadījumos pielonefrīts nav norāde uz agrīnu piegādi.

Pielonefrīta operācija grūtniecēm

Ja konservatīvā terapija nedod taustāmu efektu, pacientam var piedāvāt ķirurģisku iejaukšanos:

  • urīnpūšļa kateterizācija;
  • nefrostomijas uzlikšana;
  • nieru kapsulas noņemšana (dekapsulācija);
  • daļēja vai pilnīga orgāna izgriešana.

Operācijas indikācija var būt strauja intoksikācijas simptomu palielināšanās ar urīnvielas un kreatinīna līmeņa paaugstināšanos vai urētera aizsprostojums ar akmeni..

Komplikācijas

Jebkura pielonefrīta forma grūtniecības laikā izraisa nieru audu iznīcināšanu, bet hroniskas slimības sekas ir daudz dziļākas un bīstamākas. Šajā gadījumā cieš ne tikai mātes ķermenis, bet arī nedzimušais bērns. Slimība palielina visu dzemdniecības komplikāciju risku, un to prasa rūpīga medicīnisko speciālistu uzraudzība.

Kāpēc pielonefrīts ir bīstams grūtniecei?

Tāda kombinācija kā grūtniecība un hronisks pielonefrīts sievietes ķermenim nodara daudz lielāku kaitējumu nekā akūts uzbrukums. Pacientam var attīstīties anēmija, placentas disfunkcija. Ar smagu slimības gaitu nereti ir priekšlaicīgas dzemdības vai anomālijas dzemdībās.

Pielonefrīts, kas izpaužas agrīnā grūtniecības stadijā, rada ilgstošu stresu visiem svarīgiem orgāniem. Patoloģijas rezultāts ir pastāvīga hipertensija, tūska, krampji, smaga toksikoze. Turklāt augošā dzemde arvien vairāk saspiež urīnus, ievērojami pasliktinot sievietes labsajūtu..

Pielonefrīts, kas rodas grūtniecības beigās, nav mazāk bīstams. Ar šo slimības attīstību pacients var saskarties ar šādām komplikācijām:

  • akūta nieru mazspēja;
  • sepse;
  • vēlīnā gestoze;
  • asiņošana dzemdību laikā;
  • infekciozs toksisks šoks.

Tā kā grūtniecēm pielonefrīts parasti norit hroniskā formā, pacientam visā grūtniecības laikā jābūt medicīniskā uzraudzībā. Un I un III trimestrī dodieties uz slimnīcu, lai ietaupītu.

Kāpēc pielonefrīts ir bīstams auglim

Kā pielonefrīts grūtniecēm ietekmē bērnu? Šāds stāvoklis ir bīstams augļa izbalēšanas, nedzīvi dzimušu bērnu, asfiksijas un mazuļa hipoksijas dēļ. Jaundzimušais piedzimst novājināts, ar svara nobīdi, dzelti un bieži strukturālām anomālijām.

Baktērijas, kas grūtniecības laikā izraisa hronisku pielonefrītu, var būt bīstamas mazulim, inficējot to dzimšanas laikā. Šādas infekcijas sekas ir ļoti nepatīkamas, un tās izpaužas kā konjunktivīts, plaušu bojājumi, strutojošas slimības attīstība un samazināta imunitāte. Iespējamās miokarda un centrālās nervu sistēmas patoloģijas.

Profilakse

Pielonefrīta profilakse ir svarīga jebkurā laikā, taču īpaši svarīga tā kļūst grūtniecības laikā. Šajā periodā sievietei rūpīgi jāievēro personīgās higiēnas noteikumi, labi jāēd, jāizvairās no hipotermijas, stresa un saaukstēšanās. Pirmkārt, ir imunitātes palielināšanās un visu infekcijas perēkļu savlaicīga reorganizācija organismā.

Aktīvs dzīvesveids, ikdienas pastaigas svaigā gaisā, labvēlīga atmosfēra mājās un darbā samazinās iekaisuma risku. Ar iepriekšēju nieru iekaisumu, lai novērstu savārgumu, jūs varat lietot Canephron un Cordyceps, bet tikai ar ārsta atļauju..

Vai man vajadzētu baidīties no grūtniecības pēc pielonefrīta ciešanas? Parasti, ja slimība ir pilnībā izārstēta un nieres netiek traucētas, risks saslimt ar sekām nākotnē ir minimāls. Ārsta novērošana un regulāra pārbaude palīdzēs izvairīties no slimības atkārtošanās un ar to saistītām komplikācijām..

Autore: Elena Medvedeva, ārste,
speciāli Nefrologiya.pro

Noderīgs video par pielonefrītu grūtniecības laikā

Avotu saraksts:

  • Safronova L.A. Pielonefrīts un grūtniecība. Krievijas medicīnas žurnāls, 2000.
  • Mūsdienu gestācijas pielonefrīta diagnostikas un ārstēšanas aspekti / Alyaev Yu. G., Gazimiev M. A., Enikeev D. V. // Uroloģija, 2008 Nr. 1.
  • Hronisks pielonefrīts un grūtniecība: etioloģija, patoģenēze, klīniskā aina, diagnostika, ārstēšana / Antoshina N.L., Mikhalevich S.I. // Medicīnas ziņas. 2006. gada 2. nr.
  • Grūtniecība un dzemdības urīna orgānu slimībās / N. V. Ordzhonikidze, A. I. Emelnova, V. O. Panov // Medicīna, 2009.
  • Dzemdību nefroloģija / Shekhtman M.M. // Medicīna, 2000.
  • Pielonefrīts un grūtniecība: etioloģija, patoģenēze, klasifikācija, klīniskā aina, perinatālās komplikācijas / I. G. Nikolskaya, T. G. Tareeva, A. V. Mikaela // Ros. akušieres-ginekologa biļetens. 2003. gada 2. nr.

Hronisks pielonefrīts grūtniecības laikā - cēloņi, simptomi un efektīva ārstēšana

Pielonefrīts ir nieru patoloģisks stāvoklis, kas rodas infekcijas bojājuma klātbūtnes dēļ, kas var mainīt pāra orgāna struktūru. Iekaisuma process noved pie urinēšanas kvalitātes pasliktināšanās, bieži rodas sāpīgas sajūtas, un ķermeņa temperatūra arī paaugstinās līdz augstām vērtībām. Īpašas briesmas rada kaites tajos brīžos, kad cilvēka imunitāte ir novājināta, piemēram, citas slimības klātbūtnē, pēc operācijas, un grūtniecības laikā tiek diagnosticēts arī pielonefrīts, kas ir pilns ar nopietnām komplikācijām.

Gestācijas pielonefrīts

Pielonefrīts grūtniecēm notiek katrā desmitajā meitenē, kas atrodas pozīcijā. Galvenais tā rašanās iemesls ir aizsargfunkciju samazināšanās, hormonālā nelīdzsvarotība un paaugstināts dzemdes spiediens uz sapāroto orgānu, tas ir, nierēm. Augļa attīstības laikā dzemde maina savu konfigurāciju, kā likums, tas palielina tā izmērus, kas izraisa asinsrites pasliktināšanos, nieru anatomiskās struktūras izmaiņas paaugstināta spiediena ietekmē, kā arī izjauc urīna aizplūšanu..

Hormonālo traucējumu rezultātā organismā mainās muskuļu audu tonuss - rodas urodinamikas pārkāpums, urīns no urīnpūšļa atkal nonāk nierēs. Ja urīnā ir patogēnās baktērijas, tad nierēs notiek nopietns iekaisuma process. No tā izriet, ka jebkura infekcijas veida slimība var izraisīt iekaisuma procesu. Grūtnieču pielonefrītu bieži sauc par grūtniecības laiku, šāda kaite rodas, nēsājot bērnu, tā var attīstīties pāris dienas pēc mazuļa piedzimšanas. Parasti iekaisums ir lokalizēts labajā nierē..

Statistika saka, ka sievietēm, kuras dzemdē pirmo reizi, šī problēma tiek diagnosticēta daudz biežāk, kā arī pārvadājot vairākus bērnus, polihidramniju vai lielu augli. Slimība norit bez raksturīgiem simptomiem, tomēr šīs izpausmes ir diezgan bīstamas un nepatīkamas, tās atgādina placentas atdalīšanos un spontāna aborta draudus. Ja parādās pirmās patoloģiskā procesa pazīmes, jums nekavējoties jāsazinās ar medicīnas iestādi un jāpaziņo ārstējošajam ārstam par jūsu labsajūtu. Speciālists izraksta īpašus laboratorijas testus un vairākus diagnostikas pasākumus.

Patoloģiskā procesa klātbūtnē ārstējošais ārsts mudinās sievieti gulēt, lai saglabātu. Tas ļaus jums pastāvīgi uzraudzīt sievietes stāvokli, lai jūs varētu viņai savlaicīgi palīdzēt, ja stāvoklis pēkšņi pasliktinās. Sieviete, kas atrodas stāvoklī, jā hospitalizē, ja ir šādas norādes:

  • nieru mazspēja;
  • pielonefrīts akūtā formā vai hroniska veida saasināšanās;
  • preeklampsija, kas rodas nieru lokalizēta iekaisuma procesa rezultātā;
  • laboratorijas testi ir uzrādījuši sliktus rezultātus;
  • palielināta priekšlaicīgu dzemdību vai pat spontāna aborta varbūtība.

Jebkurā gadījumā jūs nevarat atteikties ievietot stacionārajā novērošanas režīmā, jo jums vajadzētu rūpēties ne tik daudz par savu komfortu, cik par mazuļa veselību. Pirmajā trimestrī pielonefrīts izpaužas daudz spilgtāk nekā vēlākos periodos. Atbilstoša terapeitiskā terapija agrīnā slimības attīstības stadijā mazinās iekaisuma efektu, savukārt komplikāciju iespējamība būs minimāla. Ja gestācijas tipa pielonefrīts attīstās anēmijas, nieru darbības traucējumu vai hipertensijas fona apstākļos, tad ir milzīgi draudi mātes veselībai un bērna dzīvībai. Pirmās pielonefrīta izpausmes grūtniecības laikā liek jums uztraukties, ārstēšana jāsāk nekavējoties.

Simptomi

Pielonefrīts grūtniecības laikā rada nopietnus draudus mazuļa veselībai, kaites rodas ķermeņa inficēšanās ar baktērijām vai E. coli rezultātā. Kopā ar asinsriti patogēni pa lejupejošajiem vai augšupejošajiem ceļiem iekļūst tieši daivās. Samazinātas sievietes, kas atrodas stāvoklī, aizsargfunkcijas nespēj tikt galā ar kaitīgo mikrofloru, kas izraisa iekaisuma procesa sākšanos.

Nieru iekaisums grūtniecības laikā akūtā formā izraisa nepanesamas sāpes muguras lejasdaļā, tas var būt ar tādu spēku, ka tas izplatās sēžamvietā, apakšējās ekstremitātēs un vēderā. Urinēšanas procesu sarežģī smags diskomforts, palielinās ķermeņa temperatūra un palielinās svīšana. Ja sieviete ir stāvoklī pirmo reizi, tad slimība attīstās 16-20 nedēļas, un, ja tā ir atkārtota grūtniecība, tad 25-32 nedēļas. Akūtā pielonefrīta galvenās izpausmes ietver šādus klīnisko simptomu aspektus:

  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39 grādiem;
  • urīns kļūst duļķains;
  • sistemātiskas sāpes jostas rajonā, un bieži vien tās stiepjas uz abām pusēm;
  • sāpes muskuļos un locītavās;
  • vispārējs savārgums un drebuļi.

Hronisks pielonefrīts un grūtniecība norit bez raksturīgām izpausmēm, daudzi uzskata, ka tas ir ļoti labi, bet patiesībā šis process nopietni apdraud māti un bērnu. Klīniskā urīna un asiņu analīze spēj precīzi diagnosticēt slimību. Iekaisuma procesa sākums nierēs izraisa trulas sāpes muguras lejasdaļā, kā arī liela daudzuma olbaltumvielu klātbūtni urīnā.

Ir svarīgi atzīmēt, ka hroniskā pielonefrīta saasināšanās stadija izraisa spontāno abortu, kā arī var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības un izraisīt augļa nāvi tieši dzemdē. Šī iemesla dēļ jums jāapsver, kā ārstēt pielonefrītu grūtniecības laikā, un tas jādara pēc iespējas ātrāk..

Kādas briesmas slēpj pielonefrīts

Pielonefrīta ārstēšana grūtniecības laikā ir tieši tas, kas sievietei jāsāk pēc diagnozes dzirdēšanas. Protams, zāles var būt kaitīgas, taču tās nebūs tik spēcīgas kā, piemēram, no iekaisuma procesa, kas notiek nierēs. Tāpat mēs nedrīkstam aizmirst par to, ka kaitīgā mikroflora var izplatīties visā ķermenī un pat ietekmēt augli..

Nieru iekaisums sievietēm, kas atrodas stāvoklī, vienmēr izraisa smagas formas preeklampsijas attīstību. Šī parādība bērnam rada nopietnas sekas, pielonefrīts grūtniecības laikā jāārstē nekavējoties, un tam jāizmanto mīksti, bet efektīvi līdzekļi ar minimālu kontrindikāciju skaitu, un to nav tik daudz. Kādi ir pielonefrīta draudi grūtniecības laikā:

  1. Priekšlaicīgas dzemdības. Rodas intensīvas sāpju sindroma dēļ ar lielu izturību, kas noved pie dzemdes miometrija saraušanās.
  2. Augļa infekcija. Agrīnā grūtniecības stadijā placentas veidošanās nav pilnībā realizēta, kā rezultātā infekcija viegli iekļūst nedzimušā bērna audos, kā rezultātā parādās augļa patoloģiskie apstākļi..
  3. Skābekļa badošanās. Nieru struktūras patoloģisko izmaiņu rezultātā attīstās hipoksija un rodas asfiksija, kas ir saistīta ar nopietnām sekām..

Pielonefrīta simptomus grūtniecības laikā nevar ignorēt, jums nekavējoties jādodas uz ārstēšanu. Zīdaiņi pēc slimības, kuru māte cietusi, piedzimst ar mazu svaru, viņus moka ilgstoša dzeltenība, problēmas ar nervu sistēmas stāvokli, kā arī hipotermija.

Ārstēšana

Nieru ārstēšana grūtniecības laikā iekaisuma procesa gadījumā tiek samazināta līdz antibiotiku lietošanai. Grūtniecības laikā aptieku zāļu lietošana ir ārkārtīgi nevēlama, lai gan pielonefrīts to uzliek par pienākumu, jo pretējā gadījumā problēmu nevar novērst. Ārstējošajam ārstam jāizvēlas šādas antibiotikas, lai nekaitētu mazulim, bet tajā pašā laikā tiktu galā ar šīs nopietnās slimības saasināšanos. Nākamajai mātei nevajadzētu atteikties no narkotikām, jo ​​pielonefrīts bieži rada nopietnākas sekas nekā narkotikas.

Neatkarīgi no kaites veida un ķermeņa bojājuma pakāpes pacientam tiek nozīmēti spazmolīti un pretsāpju līdzekļi. Turklāt tiek nozīmēti vitamīni, nomierinoši līdzekļi, uroantiseptiski līdzekļi, kas uzlabo vispārējo stāvokli un palielina ķermeņa aizsargfunkcijas. Pozitīva ietekme ir fizioterapijai, ķermeņa attīrīšanai no toksīniem, kateterizācijai, kā arī pozicionālās terapijas lietošanai, kas novērš galvenās pielonefrīta pazīmes grūtniecības laikā. Sievietei jābūt pastāvīgā nefrologa un akušiera ginekologa uzraudzībā. Pozicionālās terapijas dēļ ir iespējams noteikt urīna aizplūšanu, kas novērsīs sastrēgumus..

Hronisks pielonefrīts grūtniecības laikā rada daudz raižu un bailes, šādas izpausmes ir pilnībā pamatotas, jo problēma var izraisīt nopietnas komplikācijas. Slimība jāārstē nekavējoties, lai neizraisītu blakusparādību rašanos. Bet vēl labāk ir novērst patoloģijas attīstību, tāpēc ir jāievēro vienkārši profilaktiski pasākumi.

Vai pielonefrīts ir bīstams grūtniecības laikā?

Pielonefrīts grūtniecības laikā jāārstē tūlīt pēc slimības diagnosticēšanas. Slimība var izraisīt augļa svarīgo orgānu inficēšanos.

  1. Kas ir pielonefrīts
  2. Pielonefrīta veidi grūtniecēm
  3. Notikuma cēloņi
  4. Hroniska un akūta pielonefrīta simptomi
  5. Kāpēc slimība ir bīstama?
  6. Pielonefrīts grūtniecības laikā - sekas bērnam
  7. Diagnostika
  8. Ārstēšana
  9. Diēta pielonefrīta gadījumā
  10. Video: pielonefrīts grūtniecības laikā

Kas ir pielonefrīts

Pielonefrīts ir infekcijas-iekaisuma nieru slimība, ko izraisa patogēna baktērija. "Pielo" nozīmē strutas.

Ar pielonefrītu vispārējā urīna analīzē tiek konstatēts liels leikocītu un olbaltumvielu saturs, kas, vizuāli pārbaudot analīzi, var izgulsnēties un izstarot specifisku sadalīšanās smaržu.

Grūtniecības laikā slimību var noteikt pirmo reizi vai hroniskas attīstības stadijā - novājinātas imunitātes rezultātā.

Otrajā trimestrī var parādīties tā sauktais "gestācijas pielonefrīts" - tā ir specifiska nieru reakcija uz grūtniecību.

Bieži vien pazūd pēc dzemdībām bez komplikācijām un negatīvām sekām. Tomēr, diagnosticējot to, ir nepieciešams veikt atbilstošu ārstēšanu..

Pielonefrīta veidi grūtniecēm

Pielonefrīts grūtniecēm ir:

  1. Akūta pēc plūsmas rakstura: parādās pēkšņi. Kad patogēns (mikrobs) nonāk nieru sistēmā, attīstās iekaisums. Pirmās slimības pazīmes parādās 3-6 stundas pēc inficēšanās. Akūts pielonefrīts reaģē uz antibiotiku terapiju. Novārtā atstāta ārstēšana ir drauds normālas grūtniecības norisei.
  2. Hronisks grūtnieču pielonefrīts ir patoloģija, kas tiek diagnosticēta grūtniecības sākuma stadijā vai plānošanas periodā. To raksturo saasināšanās periodi un gauss process. Attīstās uz akūtas slimības gaitas fona ar nefrotisko šūnu vietā pārsvarā saistaudu nomaiņu.
  3. Primārais pielonefrīts - nav diagnosticēts agrīnā grūtniecības laikā. Raksturo urodinamisko traucējumu neesamība.
  4. Sekundārais pielonefrīts: urīnceļu sistēmas slimības negatīvs rezultāts.

Notikuma cēloņi

Galvenie pielonefrīta attīstības iemesli grūtniecības laikā ir šādi:

  • imunitātes pavājināšanās;
  • hipotermija;
  • auksts;
  • fizisko aktivitāšu trūkums;
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • arteriālā hipertensija.

Uroloģiskie faktori, kas izraisa slimības attīstību:

  1. Urīna plūsmas traucējumi urīnceļu bloķēšanas dēļ.
  2. Urētera sašaurināšanās augošās dzemdes dēļ.
  3. Hroniska nieru mazspēja.
  4. Cistīts.
  5. Urolitiāzes slimība.

Kad urīnceļi ir bloķēti, primārais urīns uzkrājas - tiek traucēta turpmāka iztukšošana. Notiek infekcija. Attīstās vide, kas piemērota patogēna (vai oportūnistiska) mikroorganisma dzīvei.

Hroniska un akūta pielonefrīta simptomi

Pirmās slimības pazīmes tiek diagnosticētas otrajā trimestrī..

Akūtas slimības gaitas klīniskās izpausmes:

  • drebuļi;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • sāpīgums mugurkaula jostas daļā;
  • sāpju sindroms urinējot;
  • slikta dūša;
  • vājums;
  • apetītes trūkums.

Urīna raksturs mainās: asa smaka, urīns kļūst duļķains, stāvot rodas nogulsnes, "alus" urīna nokrāsa.

Hroniska pielonefrīta pazīmes parasti iedala latentā un atkārtotā:

  1. Latentu periodu raksturo klīnisko izpausmju izplūdums. Dažreiz to papildina palielināta miegainība un mērens vājums. Latentajā periodā notiek acij neredzamas izmaiņas - nieru audi pamazām iet bojā, orgāna galvenās funkcijas izzūd.
  2. Ar slimības recidīvu tiek novērots attēls, kas raksturīgs akūtai slimības gaitai: hipertermija, drebuļi, sāpes urinēšanas laikā. Galvenā atšķirība no akūtā procesa ir pakāpeniska sāpju sindroma palielināšanās.

Urīnā hroniskā pielonefrīta gadījumā vienmēr ir papildu piemaisījumi.

Galvenā atšķirība ir liela leikocītu un olbaltumvielu klātbūtne urīna vispārējās analīzes mikroskopijā.

Kāpēc slimība ir bīstama?

Infekciozais urīnceļu iekaisums grūtniecei nepaliek nepamanīts. Patogēnās baktērijas vairojas un izraisa intrauterīno infekciju, kas negatīvi ietekmē mazuļa veselību.

Visizplatītākie patogēni ir:

  • Stafilokoki;
  • Enterokoki;
  • Proteus;
  • Colibacillus.

Vienlaicīgi slimības simptomi nelabvēlīgi ietekmē grūtnieces fizisko un psihoemocionālo stāvokli..

Turklāt neārstēts pielonefrīts var izraisīt šādas komplikācijas:

  • polihidramnijs;
  • vēlīnā gestoze;
  • grūtnieces preeklampsija;
  • priekšlaicīgas dzemdības ar slimības attīstību no 30. grūtniecības nedēļas. Šādā laikā dzimis bērns ir dzīvotspējīgs, taču viņam nepieciešama noteikta veida aprūpe;
  • spontāna aborta risks grūtniecības perioda pirmajā trimestrī;
  • infekcijas un toksiskas ģenēzes šoks;
  • paaugstināts anēmijas risks.

Pielonefrīts grūtniecības laikā - sekas bērnam

Smaga akūta vai hroniska atkārtota pielonefrīta gaita nelabvēlīgi ietekmē mazuļa veselību.

  • iedzimta infekcija;
  • intrauterīnā augļa hipoksija;
  • svara trūkums;
  • var rasties pietūkums;
  • aizkavēta bērna attīstība;
  • vitāli svarīgu orgānu vai sistēmu infekcija.

Diagnostika

Lai noteiktu pielonefrīta diagnozi, grūtniece veic vairākas laboratorijas pārbaudes: asinis un urīnu.

  1. Vispārēja urīna analīze. Leikocitozes klātbūtne un paātrināta eritrocītu sedimentācija ir iekaisuma rādītājs
  2. sese.
  3. Bioķīmiskā urīna analīze - lai noteiktu urīnvielas, kreatinīna un urīnskābes kvantitatīvo saturu - galvenos urīna metabolisma rādītājus.
  4. Urīna analīze pēc Ņečiporenko. Lai apstiprinātu diagnozi, nepietiek ar vizuālu urīna pārbaudi. Laboratorijas dienests nosaka urīna ķīmisko sastāvu (olbaltumvielas, glikoze, ketoni). Mikroskopija parāda lielu skaitu leikocītu, baktēriju, rauga. Var būt cilindri, kas apstiprina patoloģiskā procesa attīstību.
  5. Baktēriju urīna kultūra, lai identificētu patogēnu un noteiktu tā jutīgumu pret narkotikām. Pētījums tiek pakļauts urīnam, ko ņem ar katetru. Urīnā, kas ņemts no urīnizvadkanāla atveres, ir tikai šūnas un formas urīnceļu sistēmas elementi. Piemēram, ja analīze nav apkopota pareizi, šūnu elementi no maksts gļotādas nonāk grūtnieces urīnā, kas ievērojami sarežģī patogēna identificēšanu.
  6. Ultraskaņas diagnostika ir metode, kas ļauj iegūt pilnīgu informāciju par orgāna struktūru un visiem tajā notiekošajiem procesiem. Ar grūtnieču pielonefrītu nierēs tiek atzīmēta audu neviendabība, paplašināts iegurnis un parenhīmas zonu sablīvēšanās. Ultraskaņa ļauj noteikt slimības stadiju un veidu (akūtu vai hronisku). Ar kombinētu pielonefrītu tiek noteikta tomogrāfija ar kontrastvielas ieviešanu.

Ārstēšana

Nieru patoloģijas ārstēšana grūtniecēm tiek veikta tikai stacionāros apstākļos.

  1. Galvenā ārstēšana ir antibiotiku terapija. Lai izvēlētos zāles, tiek veikts tests par baktēriju rezistenci pret antibakteriālo līdzekļu grupām. Visbiežāk tiek izrakstīts: gentamicīns, amoksicilīns, ampicilīns. Antibiotikas lieto pa pilienam, retāk tablešu vai suspensiju veidā.
  2. Lai novērstu sēnīšu floras vai disbiozes augšanu, lietojiet probiotikas (acipolu, bifidobakterīnu).
  3. Noteikti tiek lietoti spazmolītiskie līdzekļi (no-shpa). Injekcijas vai tabletes.
  4. Bērna nēsāšanas laikā atļauts lietot pretsāpju līdzekļus.
  5. Lai novērstu priekšlaicīgas dzemdības vai priekšlaicīgas grūtniecības pārtraukšanas draudus - magnēzija pilienu šķīdums vai magnija saturošu vielu kapsulas ar B6 vitamīnu.
  6. Uroantiseptiķi - kanefrons.

Pielonefrīta ārstēšana grūtniecēm sastāv ne tikai no zāļu lietošanas:

  1. Fizioterapija. Fizioterapijas procedūras palīdz normalizēt asinsriti iegurņa orgānos un nierēs.
  2. Dzeršanas režīms. Grūtniecei ar nieru patoloģijām tiek noteikts "personīgais" dzeramā ūdens režīms - vismaz 3 litri dienā. Šķidrums satur augļu dzērienus, kompotus un sulas.

Diēta pielonefrīta gadījumā

Nē: pikanti ēdieni, sāls, etiķis. Marinēti ēdieni, ķiploki, sīpoli un garšvielas.

Jā: pienskābes produkti, svaigi dārzeņi, augļi, sulas ar C vitamīna saturu.

Samaziniet kofeīnu saturošu dzērienu, mērena cukura daudzuma patēriņu.

Dodiet priekšroku ēdieniem, kas ir tvaicēti vai cepti. Cepts, pikants sāļš - aizliegts.

Pielonefrīts grūtniecības laikā

Pielonefrīts ir infekcijas un iekaisuma slimība, kurā tiek ietekmēti kausi un nieru iegurnis.

Cik bieži pielonefrīts rodas grūtniecības laikā??

Pielonefrīts ir visizplatītākā nieru slimība neatkarīgi no vecuma, pret kuru sievietes ir uzņēmīgākas. Saskaņā ar lielo medicīnas enciklopēdiju, grūtniecēm akūtā slimības forma tiek diagnosticēta 2-10% gadījumu, visbiežāk pirmās grūtniecības laikā. Tas ir saistīts ar nepietiekamiem ķermeņa pielāgošanās mehānismiem grūtniecības laikā notiekošajām izmaiņām: imunoloģiskām un hormonālām izmaiņām, dzemdes augšanai un blakus esošo orgānu saspiešanai.

II trimestra sākums un III trimestra sākums ir periodi, kas ir svarīgi no pielonefrīta parādīšanās viedokļa, jo tieši šajā laikā hormonālā attiecība būtiski mainās. Kas attiecas uz sievietēm pēc dzemdībām, slimība var attīstīties pirmajās 1-2 nedēļās pēc dzemdībām - tas ir laiks pēcdzemdību komplikāciju parādīšanās brīdim.

Notikuma cēloņi

Atšķiriet pielonefrītu grūtniecēm, sievietēm dzemdībās un pēcdzemdību sievietēm. Šīm formām bieži lieto īpašu terminu - gestācijas pielonefrīts, ar kuru ir saistītas dažas slimības attīstības pazīmes un gaita..

  • grūtniecēm tā ir Escherichia coli, Proteus vai Enterobacteriaceae;
  • pēcdzemdību sievietēm izraisītājs visbiežāk ir enterokoks vai E. coli.

Arī patoloģijas cēloņi var būt stafilokoki, streptokoki, Pseudomonas aeruginosa, Candida sēnītes.

Fizioloģisko procesu loma

Grūtniecība ir periods, kad sievietes ir visneaizsargātākās un pakļautas nieru darbības traucējumiem, kas var izraisīt nieru audu infekciju un iekaisumu. Slimības attīstībā liela nozīme ir dabiskiem fizioloģiskiem procesiem, kas raksturīgi grūtnieces un dzemdētājas ķermenim. Mainās hormonālais fons, hormonu daudzums un sastāvs. Arī izmaiņas attiecas uz anatomiju, jo auglis aug un rada spiedienu uz iegurņa orgāniem. Tas viss ietekmē urīnceļu darbību un noved pie orgānu neaizsargātības. Dzemde aug un saspiež urīnceļus, savukārt labās olnīcas vēnai ir īpašas anatomiskas īpašības, kas galu galā ietekmē labās nieres iekaisuma attīstību. Tāpēc labās puses pielonefrīts ir biežāk sastopams nekā kreisais vai divpusējais.

Slimības risks ir lielāks, ja organismā ir kāds infekcijas avots. Tas var būt elpceļu, žultspūšļa un pat kariozu zobu iekaisums. Bīstama patoloģiska procesa attīstības varbūtība uz glomerulonefrīta fona ir augsta. Hroniskas procesa norises attīstībā svarīgu vietu ieņem savulaik pārnestās slimības: cistīts un citi akūti uroģenitālās sistēmas infekcijas apstākļi..

Izraisa cēloņus, kas nav saistīti ar baktēriju floru

  • ilgstošs stress;
  • ilgstošs pārmērīgs darbs;
  • vitamīnu un minerālvielu trūkums;
  • infekcijas perēkļi;
  • novājināta imunitāte.
  • izmaiņas urīna aizplūšanā, kas var rasties urolitiāzes, audzēja augšanas, urīnizvadkanālu sašaurināšanās dēļ.

Pielonefrīta veidi

Pēc kursa ilguma:

  • akūta - parādās pēkšņi, vidēji ilgst līdz 3 nedēļām. Ir vairāki veidi: strutojošs, serozs, nekrotisks;
  • hronisks - attīstās pēc akūtas, to raksturo gausa gaita, periodiskas saasināšanās (recidīvi). Hroniskā procesa fāzes: aktīvs iekaisums, kam seko latentā fāze (slimība attīstās, bet bez izteiktām fiziskām un laboratoriskām pazīmēm), tad notiek remisija (simptomi izzūd) ar tendenci uz recidīvu. Atkārtotu tipu raksturo paasinājums ar smagiem simptomiem, biežums 1-2 reizes gadā, beidzas ar remisiju.

Atkarībā no attīstības apstākļiem:

  • primārais - bojājums neietekmē urīnceļus, urodinamika (urīna izvadīšanas process no ķermeņa) ir normāla;
  • sekundārs - attīstās uz citu patoloģiju fona: urolitiāze, patoloģiska nieru kustīgums, kad pamatslimības simptomatoloģija iegūst vadošo nozīmi, un pielonefrīts izpaužas kā komplikācijas.

Pēc ietekmēto orgānu skaita:

  • vienpusējs - iekaisums ietekmē vienu nieri;
  • divpusējs - process ietekmē abus orgānus.

Pa infekcijas ceļu:

  • hematogēns ceļš: caur asinīm. Šis infekcijas ceļš tiek reģistrēts biežāk;
  • urogēns (augšupejošs): caur urīnpūsli, urīnizvadkanālu.

Visvairāk uzņēmīgi pret šo slimību ir grūtnieces, jaundzimušie, veci cilvēki un pacienti ar cukura diabētu.

Simptomu pazīmes

Primārā pielonefrīta gadījumā, īpaši agrīnā stadijā, parasti pirms iekaisuma stāvokļiem nierēs vai urīnceļos nav. Nav arī urodinamisko traucējumu.

Akūtas slimības fāzes pazīmes:

  • muguras sāpes (sāpju raksturs ir daudzveidīgs: akūtas, asas vai blāvas, vilkšanas, ar pastiprināšanos saliekot, var traucēt naktī);
  • urīna krāsas maiņa, sarkanā nokrāsa, duļķainums, asas smakas iegūšana;
  • apetītes zudums, slikta dūša, vemšana;
  • intoksikācijas simptomi: spēka zudums, letarģija, drebuļi;
  • temperatūras paaugstināšanās (38-40 °).

Atšķirībā no akūta un izteikta procesa, hronisks pielonefrīts grūtniecības laikā, lai arī tas attīstās, ilgu laiku neuztraucas. Plūsma ir latenta, tikai ar nelielu temperatūras paaugstināšanos. Ar saasināšanos parādās akūta iekaisuma simptomi.

Kāpēc slimība grūtniecības laikā ir bīstama??

Pielonefrīts grūtniecības laikā ir pilns ar nopietnām komplikācijām. Ietekme attiecas uz sievieti un augli. Iekaisuma process nierēs sarežģī grūtniecības gaitu un tā iznākumu.

Sievietes komplikācijas:

  • priekšlaicīga darba sākšanās;
  • spontāna grūtniecības pārtraukšana;
  • nieru mazspēja, ieskaitot hroniskas nieru mazspējas attīstību, stāvokļa progresēšanu;
  • urosepsis - nopietns stāvoklis, kad organisms inficējas ar baktērijām, kas asinīs iekļuvušas no slima orgāna;
  • reti - nefrotiskais sindroms.

Sekas zīdainim:

  • intrauterīnā infekcija;
  • hipoksija (skābekļa trūkums);
  • zems dzimšanas svars.

Diagnostika

Laboratorijas metodēm ir galvenā nozīme gestācijas pielonefrīta diagnostikā. Veicot urīna un asins analīzi, jūs varat noteikt iekaisuma procesa sākumu. Var izmantot baktēriju urīna testu un Grama krāsošanu (mikrobioloģiskas metodes, kas parāda, kurš patogēns izraisīja slimību).

Analīzes atklās:

  • leikocitūrija (leikocītu noteikšana urīnā);
  • leikocitoze (leikocītu līmeņa paaugstināšanās asinīs);
  • var noteikt mērenu anēmiju;
  • bakteriūrija (baktēriju parādīšanās urīnā).

Tā kā urīns parasti ir sterils un ar pielonefrītu, īpaši grūtniecēm, visbiežāk izraisa baktērijas, urīna analīzē laboratorijas palīgi precīzi atradīs patogēno floru. Zinot, ko šī slimība apdraud un kāpēc ir svarīga urīna analīze, sieviete būs uzmanīgāka savai veselībai..

Instrumentālās metodes

Ultraskaņa - parāda orgānu anatomisko struktūru, sienu stāvokli, roņu un pagarinājumu klātbūtni kausiņā un iegurnī. Lai diferencētu primāro pielonefrītu no sekundārā, var veikt hromocistoskopiju. Šī ir nieru un augšējo urīnceļu pārbaudes metode, kas nosaka, vai urīna kustībā ir šķērslis..

Rentgenstaru izmantošana diagnostikā visā grūtniecības laikā ir aizliegta, jo tā kaitīgi ietekmē augļa augšanu un attīstību..

Ārstēšana

1. Akūta slimība

Iegūtās patoloģijas ārstēšanu nevar atlikt. Attīstoties, slimība var radīt negatīvas sekas sievietei un bērnam. Tieši šeit ir pamatota antibiotiku lietošana grūtniecības laikā. Ārsts izvēlas auglim pēc iespējas drošākas antibiotikas: atkarībā no trimestra tiek izmantotas noteiktas zāles. Ārstēšanas kurss ir stingri jāuzrauga, tādēļ akūtas formas gadījumā ieteicams slimnīca.

Ārsta izrakstītas zāles:

  • antibiotikas - ietekmē patoloģijas izraisītāju: penicilīnus, nutrifona zāļu sērijas, cefalosporīnus un citas zāles atbilstoši grūtniecības trimestrim;
  • spazmolītiskie līdzekļi - nomāc muskuļu spazmas;
  • pretsāpju līdzekļi - mazina sāpes;
  • uroantiseptikas - piemīt pretmikrobu iedarbība;
  • stiprinoša terapija, vitamīnu, augu izcelsmes zāļu, nomierinošu līdzekļu lietošana. Efektīva kanefrona uzņemšana, kurai ir spazmolītisks, pretiekaisuma un pretsāpju efekts. Tas ir augu izcelsmes preparāts, kas ļauj noņemt zāļu slodzi uz ķermeņa;
  • fizioterapija, kateterizācija, detoksikācija un citi iedarbības veidi;
  • pozicionālā terapija - lai attīrītu nieres no urīna stagnācijas.

Gultas režīms (apmēram 1 nedēļa) ir ieteicams slimības akūtā fāzē, ar smagām sāpēm, temperatūru. Turklāt ieteicams pavadīt laiku kustībā, lai atjaunotu urīna kustību no skartā orgāna. Labāka nieru darbība veicina pozīciju "kaķis", kuru grūtniecei ieteicams lietot vairākas reizes dienā 10-15 minūtes.

2. Hronisks pielonefrīts

Hroniskas formas ārstēšanu, ja analīzēs nav noviržu, var veikt mājās. Kā ārstēt šo formu, nosaka ārsts. Ja simptomi nav apgrūtinoši, un sieviete jūtas labi, ārsts parasti sniedz vispārīgus ieteikumus..

Diagnozējot pacientu ar hronisku nieru mazspēju, tiek pielāgota ārstēšanas shēma (aizliegts lietot nefrotoksiskas pretmikrobu zāles).

Ārstēšanas prognoze ir labvēlīga. Dažos gadījumos ir iespējama akūtas slimības pāreja hroniskā formā. Tas notiek, attīstās komplikācijas.

Vai ir iespējams pašārstēties?

Pašārstēšanās ir riskanta. Daudzas narkotiku grupas grūtniecības laikā parasti ir aizliegtas, jo tās var izraisīt nopietnus augļa attīstības traucējumus (tetraciklīni ir kontrindicēti)..

Kompetenta ārstēšana vienmēr balstās uz principu ietekmēt cēloni, nevis maskēt simptomus. Pielonefrīta cēlonis ir baktēriju raksturs, un tāpēc atteikšanās lietot antibiotikas par labu "vecmāmiņas" metodēm nedos vēlamo efektu. Zināmā mērā "tautas" līdzekļi var palīdzēt novērst simptomus, bet slimības izraisītājs paliks.

Diētas nozīme ārstēšanā

Slimības laikā ir svarīgi ievērot diētu, kuras mērķis ir novērst nevajadzīgu stresu uz skarto orgānu un kopumā uz visu ķermeni, kā arī novērst aizcietējumus. Tabulā parādīts, ko jūs varat ēst ar pielonefrītu grūtniecēm. Nākamajā slejā ir informācija, kas negatīvi ietekmē labklājību..

Ēdināšana

  • Maize un maizes izstrādājumi: nedaudz žāvēti un diētiski, bez krēmiem.
  • Jebkura liesa gaļa.
  • Zivis: tvaicētas vai vārītas, vēlams ar zemu tauku saturu.
  • Graudaugi, jebkuri makaroni (auzu pārslu, griķi, rīsi, manna utt.).
  • Zupas: piena, dārzeņu, ar graudaugiem, ar skābo krējumu vai krējuma mērci, sviestu.
  • Piens, kā arī visi piena produkti (ja nav alerģiju).
  • Olas: līdz 2 gabaliņiem nedēļā.
  • Dārzeņi, augļi: jebkurā formā.
  • cepetis;
  • kūpināts;
  • marinēti;
  • marinēti;
  • pārmērīgi sāļš;
  • garšviela;
  • saldumi ir ierobežoti ar pārmērīgu svara pieaugumu;
  • svaiga maize;
  • taukaini (īpaši gaļa, zivis);
  • pākšaugi, kā arī pikanti ēdieni: sīpoli, ķiploki, pipari, sinepes, mārrutki;
  • mērces: majonēze, kečups, etiķis;
  • alkohols.
Olbaltumvielu uzņemšana hroniskas nieru mazspējas gadījumā ir ierobežota.

Dzeršanas režīma mērķis ir "izskalot" nieres. Dzert var gandrīz jebko, jo slimība neizraisa šķidruma un sāls aizturi:

  • tējas;
  • svaiga sula;
  • dzērveņu un brūkleņu sula;
  • kompoti, savvaļas rožu, jāņogu novārījumi.

Ja uz pielonefrīta fona rodas gestoze (vēlīna toksikoze ar tūsku un paaugstinātu spiedienu), dzeršanas režīms tiek organizēts saskaņā ar ārstējošā ārsta ieteikumiem..

Kā novērst pielonefrītu?

Agrīnai diagnostikai ir liela nozīme profilaksē. Ir svarīgi klausīties savu labsajūtu un pastāstīt ārstam par traucējošiem simptomiem. Grūtniecības laikā noteiktie testi un pētījumi veicina slimības agrīnu atklāšanu. Jo agrāk slimība tiek atklāta, jo vieglāk to ārstēt un mazāks komplikāciju risks.

Lai novērstu slimības, jums:

  • ārstēt infekcijas organismā, vēlams pirms grūtniecības;
  • laikus veikt bakteriūriju un urīna izvadīšanas grūtības, īpaši grūtniecēm ar vairākām grūtniecēm, lieliem augļiem, polihidramnijiem;
  • vadīt veselīgu dzīvesveidu, ievērot ārsta padomu, kurš vada grūtniecību, regulāri apmeklēt pirmsdzemdību klīniku;
  • ievērot personīgo higiēnu;
  • izvairieties no hipotermijas, pārmērīga darba, stresa.


Nākamais Raksts
Kāda ir dubulto nieru problēmas būtība
Atļautie produktiAizliegtie pārtikas produkti