Olbaltumvielas urīnā bērniem: pieņemamas vērtības, cēloņi un sekas


Bērnu olbaltumvielas urīnā ir viens no galvenajiem nieru darbības rādītājiem

Olbaltumvielas urīnā kā nefrouropatoloģijas faktors

Olbaltumvielas urīnā ir proteīnūrijas stāvoklis, kad atsevišķas sūkalu olbaltumvielu frakcijas pilnībā neuzsūc nieru kanāliņu epitēlijs. Citiem vārdiem sakot, tiek traucēta molekulu reabsorbcija, kurām vajadzētu palikt ķermenī..

Olbaltumvielas organismā atrodas visu orgānu un audu struktūrā, veic vairākas svarīgas funkcijas:

  • veido šūnu skeletu un starpšūnu vielu;
  • piedalās imūnreakcijās, lai apkarotu svešas vielas ("sliktās" šūnas, infekcijas izraisītājus);
  • veido onkotisko asinsspiedienu;
  • aktīvi piedalās fermentatīvajos procesos;
  • piedalās citu molekulu transportēšanā;
  • regulē starpšūnu mijiedarbību.

Olbaltumvielas attēlo dažādas frakcijas, starp kurām tiek noteikti imūnglobulīni, albumīns, ceruloplazmīns, prealbumīns un citi. Masveida proteīnūrija ir nefropātijas, nefrotiskā sindroma pazīme.

Cēloņi

Cēloņi olbaltumvielu pēdu parādīšanās urīnā ir gan fizioloģiski, gan patoloģiski.

Klīnikas speciālisti identificē divus galvenos faktorus, kas tieši ietekmē proteīnūrijas veidošanos: nieru glomerulu caurlaidības palielināšanos plazmas olbaltumvielām un nieru kanāliņu epitēlija absorbcijas spēju samazināšanos. Faktori, kuros palielinās olbaltumvielu koncentrācija, tiek klasificēti primārajos un sekundārajos.

Ir arī divas proteīnūrijas formas: fizioloģiska un patoloģiska.

Fizioloģiskās proteīnūrijas veidi

Fizioloģiskās proteīnūrijas norma nepārsniedz 1 g / l. Pieļaujamas nelielas novirzes no šīs grupas atsauces vērtībām par dažām desmitdaļām. Galvenie iemesli ir:

  • plaša ādas apstrāde ar antiseptiķiem, roku dzesēšana, dubļu ietīšana;
  • stāvoklis pēc tonizējošiem vai kloniskiem krampjiem, smadzeņu satricinājums;
  • bagātīgs olbaltumvielu ēdiens (var novērot vecākiem bērniem);
  • smaga psihoemocionālā stresa stāvoklis.

Ir arī citi fizioloģiskās proteīnūrijas cēloņi, kas atspoguļoti klasifikācijā. Gājiens vai darbs ir saistīts ar fizisku piepūli, it īpaši, ja nav sagatavošanās. Posturāla vai ortostatiska tiek novērota ar ilgstošu ķermeņa vertikālo stāvokli, galvenokārt pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam. Drudzis rodas zīdaiņiem ar akūtu jebkuras ģenēzes infekcijas procesu.

Fizioloģiskā proteīnūrija ir raksturīga arī jaundzimušajiem nieru filtra funkcijas veidošanās dēļ. Tas ir pārejošs stāvoklis, kas izzūd pirmajās dzīves nedēļās..

Patoloģiskie procesi

Patoloģija parasti ir saistīta ar šādiem apstākļiem:

  • nieru darbības traucējumi (ekskrēcija, filtrācija, cauruļveida reabsorbcija);
  • jebkura veida intoksikācija

Ir arī ekstrarenālas slimības, kas izraisa proteīnūriju, tostarp autoimūni procesi, sirds mazspēja, sekundāra arteriāla hipertensija, multiplā mieloma, vielmaiņas traucējumi.

Šādi simptomi var liecināt par ļaundabīgiem jaunveidojumiem, cistām urīnceļos, uroģenitālās sistēmas infekcijām. Asimptomātiska proteīnūrija bieži rodas meitenēm menstruālā cikla sākumā, kad izdalījumi no maksts nonāk urīnā.

Dekodēšanas analīze

Olbaltumvielu norma urīnā mainās atkarībā no bērna vecuma

Parasti ar kvalitatīvām un daļēji kvantitatīvām metodēm analīžu rezultātos var noteikt tikai olbaltumvielu pēdas (līdz 0,033 g / l). Ja iepriekš minētās normas tiek pārsniegtas, tad tās runā par proteīnūriju. Atkarībā no olbaltumvielu daudzuma ikdienas urīnā izšķir vairākus grādus:

  • līdz 300 mg dienā. Mikroalbuminūrija. Klīnikas speciālisti iesaka atkārtoti veikt analīzi, lai precizētu datus.
  • 0,5-1 g / l. Minimāla proteīnūrija. Bieži tiek iekļauts urīna sindroma struktūrā. Pastāvīgi uzglabājot šādus datus, ir aizdomas par nieru darbības traucējumiem.
  • 1-3 g / l. Mērens olbaltumvielu pieaugums. Norāda uz skaidru filtrēšanas vai reabsorbcijas pārkāpumu. Var uzskatīt par nefrīta sindroma sastāvdaļu.
  • vairāk nekā 3-3,5 g / l. Smaga proteīnūrija. To novēro ar nefrotisko sindromu. Sakarā ar masveida olbaltumvielu zudumu urīnā kopējais asins proteīns var samazināties.

Ar ilgstošu olbaltumvielu pieaugumu analīzēs nepieciešama diferenciāldiagnoze ar turpmāku ārstēšanu. Apstiprinot primāro proteīnūriju, bērns nonāk nefrologu, urologu kontrolē. Ārstiem jāapsver olbaltumvielu iespējamība urīnā šādās bērnu grupās:

  • olbaltumvielu pārtikas lietošana;
  • nodarbojas ar aktīvu sportu;
  • bieži slimo ar ARVI, urīnceļu infekcijām.

Olbaltumvielu pēdas līdz 1 g / l šādos gadījumos tiek uzskatītas par normālām vērtībām. Pusaudžiem epizodisks pieaugums ir saistīts ar hormonālajiem traucējumiem, seksuālās aktivitātes sākšanos un sliktiem ieradumiem. Pusaudžiem ieteicams ziedot nakts un rīta urīnu atsevišķi, lai rezultāts būtu absolūti uzticams. Ja abos gadījumos urīnā ir palielinātas olbaltumvielu epizodes, tad ir svarīgi veikt nieru, uroģenitālās sistēmas orgānu un mazā iegurņa ultraskaņu. Bērnu olbaltumvielas urīnā parasti netiek noteiktas, izņemot epizodisku tā līmeņa paaugstināšanos fizioloģiski.

Simptomi

Augsta olbaltumvielu satura simptoms urīnā ir saistīts ar nieru slimībām. Ārēji bērns izskatās bāls, atšķiras ar letarģiju, apetītes trūkumu. Notiek arī citi simptomi:

  • drudzis, pastāvīgs subfebrīla stāvoklis (tipisks pielonefrīts, nefrīts);
  • dizuriskie traucējumi - bērns reti urinē vai urinē bagātīgi, bet urīna blīvums ir diezgan zems;
  • diskomforts urinēšanas laikā - zīdaiņiem un maziem bērniem to papildina histērija, raudāšana;
  • raksturīga urīna smaka.

Bīstami simptomi, kuriem nepieciešama obligāta ārsta vizīte vai ātrās palīdzības izsaukšana, ir urinēšanas trūkums uz dienu vai ilgāk, apziņas nomākums, letarģija, ģībonis, krampji. Uzmanīgi vecāki noteikti atzīmē bērna nopietno stāvokli, būtiskas izmaiņas uzvedībā un somatisko problēmu pazīmes..

Ja iepriekšējā dienā bērnam ir bijis pozitīvs urīna olbaltumvielu tests, ir svarīgi par to informēt neatliekamās palīdzības ārstu. Viņš palīdzēs identificēt bērnu specializētā medicīnas iestādē, lai sniegtu atbilstošu palīdzību.

Korekcijas metodes

Patoloģiskā stāvokļa ārstēšana ir atkarīga no pamata slimības rakstura. Tātad, palielinoties epizodiskam līmenim, pietiek tikai ar uztura korekciju, daudz šķidruma dzeršanu un fizisko aktivitāšu samazināšanu pēc vecuma. Ja nefro-uroloģiskās patoloģijas rezultātā olbaltumviela ir paaugstināta, tiek noteikts šāds ārstēšanas režīms:

  • diurētiskie līdzekļi;
  • AKE inhibitori, kalcija kanālu blokatori sekundārās arteriālās hipertensijas gadījumā;
  • uroantiseptikas un antibiotikas ar aktīvu iekaisuma procesu;
  • līdzekļi fosfora-kalcija metabolisma stabilizēšanai, asins elektrolītu līdzsvara normalizēšanai
  • glikokortikoīdi un citostatiskie līdzekļi autoimūno un onkoloģisko slimību ārstēšanai

Ārstēšanu var papildināt ar simptomātisku terapiju, lai uzlabotu smadzeņu un gremošanas sistēmas darbību. Terapeitiskās taktikas izstrāde ir iespējama tikai pēc konsultēšanās ar speciālistiem, tai vienmēr ir tīri individuāls raksturs.

Preventīvie pasākumi

Lai novērstu primāro nepatoloģisko proteīnūriju, jāņem vērā vairāki šādi ieteikumi:

  • režīma un līdzsvarota uztura ievērošana bērniem līdz viena gada vecumam un pusaudžiem;
  • dzerot pietiekamu daudzumu šķidruma (tīrs ūdens, sulas, augļu dzērieni, nesaldināti kompoti);
  • regulāra urīna piegāde, vismaz 1 reizi 6 mēnešos;
  • aizsardzības režīms, infekcijas slimību izslēgšana, saaukstēšanās.

Pusaudžiem jāsniedz informācija par seksuālo higiēnu un vecākiem. Ir svarīgi izskaidrot seksuālo attiecību noteikumus, rūpēties par dzimumorgāniem meiteņu menstruāciju laikā.

Prognoze olbaltumvielu klātbūtnē urīnā pārsvarā ir labvēlīga, bet tikai ar savlaicīgu medicīnisko aprūpi. Ignorējot pastāvīgu proteīnūriju urīna analīzē, rodas nieru mazspēja, līdz pat nieru transplantācijas nepieciešamībai.

Laboratores piezīmes. Olbaltumvielas urīnā (proteinūrija)

Proteinūrija (olbaltumvielu klātbūtne urīnā) ir patoloģija jebkurā vecumā, jebkuros ķermeņa apstākļos. Vēl viena lieta ir tāda, ka daži proteīnūrijas veidi pazūd bez pēdām, kas ir tikai pārslodzes (piemēram, hipertermijas infekcijas) ķermeņa sekas, bet bez patoloģijām pašās nierēs. Bet pat nieru patoloģijas gadījumā olbaltumvielas ne vienmēr būs OAM (ja veiksmīgi tiek panākta remisija). Visi ārsti to zina un, atkarībā no konkrētā pacienta, pieņem lēmumu: novērot (līdz OAM normalizēšanai) vai veikt turpmāku nieru sistēmas pārbaudi.

Ir daudz proteīnūrijas veidu: nieru (patiess), nonrenāls (viltus), ortostatisks (lordotisks), organisks (nieru parenhīmas bojājums), funkcionāls (bez nieru audu bojājumiem, ledus drenāžas un pārcilvēciska stresa sekas sportā), fizioloģisks (jaundzimušajiem), ēdiens (īpaši jēlu olu mīļotājiem). Nemēģiniet pat saprast, kāda veida proteīnūrija jums ir! Pastāv noteikums: ja olbaltumvielas atrodamas urīnā, nepieciešama ārsta konsultācija. Tas ir tik nopietni, ka var teikt, ka olbaltumvielas urīnā ir vissvarīgākais OAM rādītājs. Tādēļ, ja nevēlaties paaugstināt hemodialīzes nodaļu pacientu augstā vecumā, neņemiet vērā šo punktu analīzes rezultātos..

Privātās laboratorijās ir pieņemts olbaltumvielu urīnā izteikt MG / L, valsts laboratorijās - G / L. Tas ir, 64 mg / l = 0,064 g / l.

Pastāv arī jēdziens "olbaltumvielu pēdas" - tas ir 0,015 g / l.

Ja vispārējā urīna analīzē ir atrodams proteīns, tas jāpārbauda ikdienas urīnā. Olbaltumvielu noteikšana DAILY urīnā ir vidējs rādītājs, jo viena porcija varētu atspoguļot olbaltumvielu svārstības visas dienas garumā. Lai noteiktu dienā izdalīto olbaltumvielu daudzumu, iegūto olbaltumvielu koncentrāciju (ar nosacījumu, ka tā būs, bet parasti tā ir arī ikdienas n / a (nav noteikta) ar vispārpieņemtām vienotām metodēm) reizina ar urīna daudzumu (litros). Dienas urīnu viņi nodod šādi: savāc tīrā burkā, sākot ar otro porciju no rīta un beidzot ar pirmo rītu (paņemiet uzreiz 3 litru burku), rezervuārs būs jāuzglabā aukstumā, pēc tam izmēriet kopējo savāktā urīna daudzumu (OBLIGĀTI RAKSTIET notikušo un norādiet tas ir formā, jo olbaltumvielu daudzums laboratorijas palīgam arī jāreizina ar izvadītā urīna daudzumu dienā). Pēc tam jums viss jāsajauc un 50 ml jāielej tīrā traukā, kuru jūs nogādāsit laboratorijā..

Vispārējā analīzē tiek noteikts "kopējais proteīns" - albumīns, globulīni, gļotu proteīns. Ir arī diagnostiska atšķirība starp "nieru olbaltumvielām" un "šūnu" urīnā. Vairāk par to sīkāk: tiek uzskatīts, ka olbaltumvielu parādīšanās urīnā ilgu laiku virs 200 mg / l norāda uz nieru bojājuma procesa neatgriezeniskumu, bet tikai tad, ja šī olbaltumviela ir ĪSTA, tas ir, tā iziet cauri nieru filtram un nav šūnu elementu iznīcināšanas (klātbūtnes) sekas. iegurnis un zemāk (piemēram, leikocīti - visi redzes lauki OAM) vai vienlaicīgs prostatīts, urīnpūšļa polipi utt..

Es vienmēr ielieku to pacientu ārstējošajā ārstā, kuriem veicu testus (kādam es esmu laimīgs, kādam es esmu satraukts, ja ir rupja patoloģija, es jūtu kādam līdzi, kad ir pilnīgi nesaprotami, kas ir nepareizi ar cilvēku, un es domāju, ka ir labi, ka es neesmu) Es viņu ārstēju.), Un es atceros, cik bāla es izskatījos, kad man nebija zināšanu par klīnisko diagnostiku, un man vajadzēja izrakstīt zāles un diagnosticēt pēc citu cilvēku testiem. Ir žēl tiem ārstiem, kuru pacienti vienkārši ignorēja banālo OAC un OAM iecelšanu, bet no ārsta prasa PAREIZU ārstēšanu. Vai arī, ja laboratorija "nevarēja iekļūt vēnā", "maz asiņu", "asins receklis mēģenē".

Ir vairāki veidi, kā noteikt olbaltumvielu daudzumu urīnā.

Vismodernākā olbaltumvielu noteikšanas metode ir pirogallols (skaisti krāsots dažādās krāsās), tas tiek uzskatīts arī par visjutīgāko, bet tā rezultāts ir 3,3 reizes lielāks nekā rādītāji, kas iegūti ar parastajām metodēm. Rezultātu interpretācijā bieži rodas neskaidrības, jo nevar nosvērt miligramu vienā skalā un trīs svarus citās. Turklāt obligāti jāizmanto ne tikai albumīna, bet arī globulīna kontroles šķīdumi. Arī rezultātu ietekmē daudzu zāļu uzņemšana. Kopumā es uzskatu, ka bija nepieciešams parādīt citas mērvienības, lai to uzskatītu par vienotu metodiku. Tikmēr šīs metodes izmantošana ir nepareiza, jo VISAS valsts laboratorijas tai nav nodotas. Galu galā jūs varat ziedot urīnu vēl precīzākai diagnostikas metodei - mikroalbuminūrijai vai MAU.

Gellera tests ar vieglu proteīnūriju (pēc 0,132 g / l mērīšanas) un asi izteiktu (pēc mērīšanas - 19 g / l, praktiski serums, nieru filtrs gandrīz "nedarbojās").

Varbūt tas nav interesanti, taču daži cilvēki jauc Gellera testu (gredzenu) un Brandberga-Roberta-Stoļņikova metodi (ar Ērliha tabulu). Gellera tests ir kvalitatīva noteikšanas metode (jā / nē, tas ir, ir vai nav olbaltumvielu), un atšķaidījumu izmantošana ar gredzena testu ir daļēji kvantitatīva metode (Brandberg-Roberts-Stolnikov)

Pastāv šāds jēdziens "mikroalbuminūrija" - tas ir olbaltumviela urīnā 20 mg / l, kas ir diezgan svarīgs rādītājs sākotnējās patoloģijas prekursoriem nieru glomerulos. Protams, ir neprātīgi to izrakstīt, ja ir acīmredzama proteīnūrija..

Olbaltumvielu noteikšana urīnā ar testa sloksnēm - oh-oh-ļoti aptuvena un neuzticama.

Ārēji proteīnūrija cilvēkam nekādā veidā neizpaužas, tūska nebūt nav likumsakarība.

Bet šeit ir viens no gadījumiem. Nesen tika pārbaudīts 7 gadus vecs zēns. Asins analīze pilnībā iekļāvās vecuma normā (ESR 4 mm / h), bet urīna analīze tika vienkārši šokēta. Mikroskopija ir maza, norma. Bet viņa olbaltumviela bija 17 (.) G / l - šķiet, ka tas nav urīns, bet serums. Es to vēl nekad neesmu redzējis. Un no klīnikas - letarģija un pietūkums uz sejas, kas parādījās pirms dažām dienām.

Pirmajā fotoattēlā mēģenē jābūt nelielam mainīgas intensitātes duļķainumam (tas ir kvalitatīvs proteīna tests ar sulfosalicilskābi). Šeit - it kā ielej vistas olbaltumvielas.

Otrkārt, uz barotnes robežas (dažāda atšķaidījuma pakāpes urīns un slāpekļskābe) parasti jābūt tikko uztveramam (uz melna fona) baltam gredzenam. Bet kas notika šajā gadījumā - bija nepieciešams atšķaidīt un atšķaidīt urīnu, tāpat kā homeopātijā, tēlaini izsakoties, līdz "Hahnemannian atšķaidījumiem", lai šis gredzens pazustu un varētu noteikt olbaltumvielu daudzumu.

Nieres pēc savas būtības ir “partizāni”, cilvēks daudzus gadus var pat nenojaust, ka viņa nieres (nieres) sāka “nekārtības uz kuģa”, un tad sāksies “skrūve no zila gaisa”, līdz viņš padosies OAM. Bet, diemžēl, notiek tā, ka to ir par vēlu saprast. Viena lieta ir tā, ja proteīnūrija ir hipertermijas rezultāts, un pēc nedēļas kontroles OAM viss tiek normalizēts. Un tas ir pavisam citādi, ja proteīnūrija tika konstatēta ar redzamu labsajūtu un sūdzību neesamību. Jebkurā gadījumā, ja ailē PROTEINS ir JEBKURI cipari (un nav "n / a"), jums jākonsultējas ar ārstu (pat ja privātā laboratorijā jūs ievietojat SAVAS normas formā normālo vērtību diapazonā, kurā ietilpst jūsu numuri).

Arī urīnā un Bens-Džounsa "olbaltumvielu ķermenī" ir albumosis. Bet tie jau ir pilnīgi laboratorijas džungļi, un parastajiem lasītājiem tas neinteresē.

Olbaltumvielas mazuļa Komarovska urīnā

Bērna urīna testos tika atrasts proteīns. Pediatrs ir satraukts, vecāki ir šokā. Ārēji mazuļa uzvedībā nav izmaiņu, viņš izskatās pilnīgi vesels, un šeit ir rezultāts! Augstākās kategorijas pediatrs un TV vadītājs Jevgeņijs Olegovičs Komarovskis vecākiem stāsta par olbaltumvielu parādīšanās urīnā cēloņiem un kā ar to rīkoties..

Kas tas ir?

Proteīnūrija ir palielināts olbaltumvielu daudzums urīnā.

Parasti urīnā nedrīkst būt olbaltumvielu. Precīzāk, tas, protams, ir tur, bet tik mazos daudzumos, ka pat neviena augstas precizitātes laboratorijas iekārta nevar noķert tās pēdas. Šīs summas palielināšanās līdz atzīmēm, kuras nosaka laboratorijas asistents, var norādīt gan uz nopietniem pārkāpumiem bērna ķermenī, gan uz dažiem pilnīgi nekaitīgiem un normāliem fizioloģiskiem apstākļiem..

Norm

Normāls rādītājs, kam nevajadzētu satraukties, ir 0,003 grami reaktīvā proteīna uz litru.

Ja jūsu bērna testos skaits ir ievērojami lielāks, tam var būt vairāki iemesli:

Slimība ir sākotnējā vai aktīvā stadijā. Piemēram, bērns sāk slimo ar ARVI, un viņa temperatūra ir nedaudz paaugstināta. Jebkura infekcija, kuru bērns cietis ne agrāk kā 2 nedēļas pirms testa. Alerģija akūtā stadijā. Ķermeņa vispārējā hipotermija. Bērna nesenais smagais stress. Būtiskas fiziskās aktivitātes. Saindēšanās. Narkotiku intoksikācija ar ilgstošu zāļu lietošanu. Tuberkuloze. Nieru un urīnceļu slimības. Problēmas ar hematopoēzes procesiem.

Lai noteiktu precīzu reaktīvo olbaltumvielu palielināšanās iemeslu mazuļa urīnā, iespējams tikai ar papildu pārbaudēm, ko veic nefrologs, urologs, hematologs, pediatrs, neirologs..

Komarovskis par vāveri

Ja bērns ir atradis paaugstinātu olbaltumvielu koncentrāciju urīnā, nekrītiet panikā, aicina Jevgeņiju Komarovski. Šāda laboratorijas rezultāta iemesls ne vienmēr ir patoloģisks. Piemēram, jaundzimušajiem un bērniem pirmajās dzīves nedēļās olbaltumvielu līmeņa paaugstināšanās parasti ir normas variants, un zīdaiņiem šādu rādītāju palielināšanās iemesls urīnā var būt visizplatītākā pārbarošana. Pārāk daudz ēda - ķermenim bija papildu slodze - olbaltumvielas palielinājās.

Diezgan bieži olbaltumvielas urīnā tiek atrastas kļūdas dēļ, uzsver Komarovskis. Tas var notikt, ja analīze tika savākta nepareizi. Urīns jānes tikai tīrā, speciālā plastmasas burkā ar ciešu vāku. Pirms savākšanas jums jāmazgā bērns ar ziepēm, un, ja mēs runājam par meiteni, urīnpūšļa iztukšošanas laikā ar vates tamponu aizveriet ieelpošanu maksts, lai izvairītos no svešķermeņu izdalījumu iekļūšanas urīnā..

Kā nomazgāt meitenes - ārsts Komarovskis sniedz padomus, kā izvairīties no nevajadzīgām veselības problēmām jūsu iecienītākajās skaistulēs ģimenē.

Komarovskis iesaka nebūt dedzīgam pret olbaltumvielu pārtiku, tas var izraisīt arī pārvērtētu olbaltumvielu līmeni urīnā. Zīdaiņiem savlaicīgi un pareizi jāievieš papildpārtika, neierobežojiet bērnu tikai ar mātes pienu vai tikai piena maisījumiem. Vecākiem bērniem nevajadzētu barot gaļu, pienu un olas trīs reizes dienā. Visbiežāk pēc uztura normalizēšanas urīna analīzes bērnam normalizējas..

Ja eksperti nonāk pie secinājuma, ka olbaltumvielu līmeņa paaugstināšanās cēlonis sākotnēji ir patoloģisks, visbiežāk tas attiecas uz nieru un izdales sistēmas slimībām, saka Komarovsky. Visbiežāk skan tādas diagnozes kā cistīts, pielonefrīts. Šiem apstākļiem būs nepieciešama īpaša ārstēšana, kuru nozīmēs bērnu nefrologs..

Ja olbaltumvielas urīnā ir palielinājušās infekcijas vai tādas slimības kā ARVI dēļ ar alerģijas uzbrukumu, vecākiem nekas īpašs nav jādara, sacīja Komarovskis. Galu galā rādītāji pēc kāda laika pēc mazuļa atveseļošanās normalizēsies paši..

Jebkurā gadījumā ārsts iesaka neatlikt vizīti pie ārsta. Pa to laiku notiek pārbaude, bērnam ir jārada vispūtīgākā vide, jāsamazina fiziskās aktivitātes, emocionālais stress. Dažreiz pietiek ar vienkāršu uztura korekciju un mierīgu mājas ģimenes vidi, lai bērna urīna analīze kļūtu normāla..

Kamēr bērns aug, mātes bieži saskaras ar bērnu urīna piegādi klīnikā. Ārsts Komarovsky savā raidījumā stāsta par urīna analīzi un urīnceļu infekcijām.

Urīna analīze mūsdienās ir izplatīta diagnostikas metode, ko vienmēr lieto pirms vakcinācijas vai pēc infekcijas. Bieži vecāki sāk izsaukt trauksmi, ja bērna urīnā tiek atrasts proteīns vai paaugstināts citu bioloģiskā šķidruma sastāvdaļu līmenis. Dažās situācijās tas patiešām var būt pirmais bīstamās slimības simptoms, bet dažreiz olbaltumvielas parādās arī veseliem zīdaiņiem. Piemēram, zīdainim tas var būt nepareiza uztura dēļ..

Ārsts Komarovskis, kuram ir vecāku autoritāte un uzticība, uzstāj, ka vienmēr ir nepieciešams konsultēties ar kvalificētu ārstu, kurš noteiks, vai pastāv novirzes no normas.

Galvenie olbaltumvielu parādīšanās cēloņi

Dažās situācijās nav īpaša iemesla olbaltumvielu parādīšanās bērna urīnā. Dažreiz analīze diagnosticē šo stāvokli zīdaiņiem gadījumos, kad vecāki ir izvēlējušies nepareizu uzturu jaundzimušajam.

Pirmajā dzīves mēnesī olbaltumvielas bērna urīnā tiek uzskatītas par normu..

Bērniem, kuru uzturs sastāv ne tikai no mātes piena, bet arī ar papildu pārtiku, analīzēm jābūt "tīrām". Pretējā gadījumā ir nepieciešami papildu izmeklējumi, lai identificētu cēloni.

Šādās situācijās visbiežāk sastopamās slimības, pēc doktora Komarovska domām, ir mazuļa vai vecāka bērna nieru un urīnceļu slimības. Visbiežāk sastopamais proteīns ir albumīns. Tam ir mazs izmērs, kas ļauj šim komponentam iziet cauri ekskrēcijas orgāna membrānām pie mazākiem traucējumiem..

Ļaundabīgo slimību klātbūtne nierēs un urīnpūslī, ievainojumi arī noved pie situācijas, kad olbaltumvielas tiek palielinātas. Ja vienlaikus analīze rāda, ka leikocīti ir tālu no normālās vērtības, pastāv liela pielonefrīta varbūtība.

Asins slimības, cukura diabēts un sistēmiskas slimības arī noved pie tā, ka testi parāda pārvērtētus leikocītus un olbaltumvielas bērna urīnā. Parasti ārsts izraksta papildu diagnostikas procedūras, piemēram, pagarinātu asins analīzi.

Pirms pareizas diagnozes noteikšanas vecāki sāk izsaukt trauksmi, ko nevajadzētu darīt. Kā iesaka doktors Komarovskis, nevajadzētu zaudēt prātīgu domāšanu un uztraukties par bērnu, ja analīze parādīja proteīnūriju, tas ir, palielinātu olbaltumvielu daudzumu urīnā. Šo stāvokli ne vienmēr izraisa bīstamas slimības..

Proteīnūrijas cēloņi veselam bērnam var būt šādi:

stress; hipotermija; pārmērīgs darbs; pagātnes infekcija; ādas ievainojumi; pārmērīgs fiziskais stress; paaugstināts temperatūras līmenis.

Jebkurā gadījumā, ja kādā no veiktajiem testiem tiek konstatēta novirze no normas, tas nozīmē, ka nevajadzētu atlikt ārsta apmeklējumu, it īpaši, ja runa ir par mazuļa veselību..

Olbaltumvielu un leikocītu normas bērna urīnā

Olbaltumvielas urīnā ir gan zīdaiņiem, gan pieaugušajiem. Kad viņi saka, ka tas nav atrodams analīzēs, tas nozīmē, ka šī komponenta saturs ir ļoti mazs. Precīzu olbaltumvielu daudzumu var noteikt, izmantojot īpašus pētījumus. Medicīnas literatūrā, kuras autors ir Dr. Komarovsky, teikts:

Albumīns tiek atklāts gadījumos, kad tas ir paaugstināts.

Tas jāsaprot kā albumīna vai cita komponenta klātbūtne 0,033 gramu / litrā. Tieši šis saturs var izraisīt reakciju ar īpašu reaģentu. Tādējādi, kad tiek teikts, ka urīnā ir olbaltumvielas, tas nozīmē, ka tā līmenis ir palielināts..

Bieži simptoms, kas pavada proteīnūriju, ir palielināts balto asins šūnu skaits vai medicīniski izteikta pyuria. Cēloņi vienlaicīgai novirzei no normas var būt uroģenitālās sistēmas infekcijas vai iekaisuma procesi nierēs. Šādos gadījumos Dr Komarovsky iesaka pārbaudīt bērna urīnā eritrocītu, ketona ķermeņu, epitēlija šūnu, tauku daļiņu un to savienojumu saturu cilindru veidā, kas rodas slimību gadījumā..

Leikocītus var redzēt, pārbaudot urīnu mikroskopā. Parasti redzes laukā zīdainim vajadzētu būt no 1 līdz 8 balto asins šūnu vienībām. Paaugstināts olbaltumvielu līmenis ir tā saturs bioloģiskā šķidruma ikdienas tilpumā, kas pārsniedz 60 miligramus. Rokasgrāmatā "Veselīgu vecāku rokasgrāmata", kuras autors ir Komarovsky, ir zīdaiņu urinēšanas ātruma tabula.

Pamatojoties uz šiem datiem, ikdienas urīna līmenis zīdaiņiem līdz 6 mēnešiem ir 300 - 500 mililitri. Bērns 1 gada vecumā ražo 350 - 750 mililitrus urīna. Ja urinēšanas līmenis ir paaugstināts, tam vajadzētu būt arī signālam vizītei pie ārsta..

Kā pareizi savākt materiālu precīzai analīzei?

Analīzei, kas parāda, ka urīnā ir palielināts visu sastāvdaļu līmenis, jābūt precīzai.

Nepareiza materiāla paraugu ņemšana var parādīt, ka olbaltumvielas vai leikocīti ir lielākos daudzumos, nekā noteikts medicīnas standartos.

Šajā sakarā Dr Komarovsky un citi ārsti sniedz vairākus ieteikumus, lai palīdzētu iegūt tīru materiālu pētījumiem..

Nepieciešams iegādāties īpašus urīna savācējus, kas atvieglos mazuļa urīna savākšanas procesu. To var izdarīt tuvākajā aptiekā. Būs vajadzīgas vairākas šādas ierīces, jo kontakts ar mazuļa ķermeni nedrīkst būt ilgāks par 15 minūtēm. Pretējā gadījumā testa rezultāti tiks sagrozīti, piemēram, tie parādīs pārvērtētus leikocītus. Kā traukus ir ērti izmantot tukšus bērnu pārtikas traukus. Iepriekš šāda burka ir jāsterilizē..

Labākais laiks urīna savākšanai ir no rīta, tūlīt pēc bērna pamošanās. Zīdaiņa āda rūpīgi jānomazgā ar siltu ūdeni un ziepēm, pēc tam noslauka ar salveti vai dvieli. Atkarībā no urīna savākšanas veida - burkā vai urīna savācējā jāizvēlas ērta pozīcija mazuļa ķermenim. Process notiks ātrāk, ja šajā laikā jūs spēlējaties ar bērnu vai parādāt citas fiziskas aktivitātes.

Ideālā gadījumā materiāls precīzai analīzei laboratorijā jānogādā 1,5 līdz 2 stundu laikā. Ir ieteicams, lai ziemā burka netiktu pakļauta zemai āra temperatūrai. Tikai urīns, kas tika uzņemts saskaņā ar visiem noteikumiem, ļauj iegūt rezultātus bez kļūdām un identificēt dažādu bērna veselības traucējumu cēloņus.

Kad ārsti runā par olbaltumvielu klātbūtni urīnā, tas nozīmē, ka līmenis ir paaugstināts. Šis simptoms var būt signāls par dažām bīstamām slimībām, un dažreiz tas notiek ķermeņa hipotermijas dēļ vai kā reakcija uz infekciju. Savlaicīga diagnostika ļauj noteikt, kas izraisīja proteīnūriju, un veikt pasākumus, lai aizsargātu mazuļa veselību.

Saskaņā ar mūsdienu pediatru ieteikumiem ir svarīgi regulāri veikt vispārēju urīna testu, lai uzraudzītu urīnceļu sistēmas un ķermeņa stāvokli kopumā. Analizējot urīnu, var noteikt, vai bērnam ir nopietnas patoloģijas.

Galvenais nieru un visa bērna ķermeņa veselības rādītājs ir olbaltumvielu trūkums urīnā..

Palielināts olbaltumvielu daudzums bērna urīnā - ko tas nozīmē?

Olbaltumvielas ir būtiska organiskā viela, kas nepieciešama ķermeņa augšanai un attīstībai. Tas atrodas visos orgānos, bet tā iekļūšana urīnā ir nieru patoloģiskas darbības traucējumu pazīme..

Nieres izvada no organisma visus toksīnus un olbaltumvielas nevar iekļūt urīnceļu sistēmā caur nieru filtru membrānām - tās molekulas ir pārāk lielas.

Ja tiek traucēta normāla nieru un filtrējošo membrānu darbība, olbaltumvielas iekļūst tur un atrodamas urīnā.

Citiem vārdiem sakot, no bērna ķermeņa tiek zaudēta vērtīga viela (olbaltumviela).

Absolūti veselam bērnam olbaltumvielu urīnā gandrīz nav. Tas ir signāls, ka visas orgānu sistēmas darbojas bez neveiksmēm, nav slēptu un atklātu iekaisuma procesu. Paaugstināta olbaltumvielu klātbūtne urīnā bērniem var liecināt par nopietnu slimību attīstību:

pielonefrīts; nierakmeņu veidošanās - urolitiāze; glomerulonefrīts; leikēmija; diabēts; kaulu patoloģija; sistēmiskas saistaudu slimības (sarkanā vilkēde); ļaundabīgi plaušu, zarnu, nieru audzēji.

Mūsu rakstā izlasiet visu par olbaltumvielām urīnā..

Dažreiz olbaltumvielu daudzums urīnā var palielināties, kad temperatūra paaugstinās, pārmērīgi barojot bērnu ar noteiktiem pārtikas produktiem (gaļu, augļu sulām un biezeņiem)..

Jebkurā gadījumā olbaltumvielu palielināšanās urīnā ir satraucoša zīme, kuru nevar ignorēt..

Kāpēc olbaltumvielas tiek pārsniegtas - iemesli

Ir vairāki faktori, kas veicina olbaltumvielu parādīšanos bērnu urīnā. Tās galvenokārt ir uroģenitālās sistēmas infekcijas patoloģijas - cistīts, pielonefrīts, zēnu uretrīts, meitenēm vulvovaginīts. Vīrusu slimības - ARVI, faringīts, tonsilīts, bronhīts, vidusauss iekaisums, sinusīts - izraisa olbaltumvielu satura palielināšanos urīnā.

stresa situācijas, spēcīgas jūtas; alerģiskas reakcijas un atopiskais dermatīts; pārēšanās ar olbaltumvielu pārtiku (gaļa, zivis, olas, biezpiens un citi piena produkti); nepietiekams dzeršanas režīms - zems šķidruma patēriņš; lielas fiziskās aktivitātes un paaugstināts stress; hipotermija; dažādi ievainojumi, tostarp nopietni apdegumi; ilgstoša zāļu lietošana, kas ietekmē nieru stāvokli.

Bieži vien nav simptomu, kas liecinātu par olbaltumvielu klātbūtni urīnā. Bērns var izskatīties veselīgs un jautrs, ja urīna analīzē ir novirzes. Bet dažreiz netieši olbaltumvielu izskatu var norādīt:

slikta apetīte; neliels pietūkums uz sejas - plakstiņos; letarģija un miegainība; slikta dūša; ādas nabadzība; nogurums; urīna krāsas maiņa, putu veidošanās tajā; subfebrīla temperatūra - 37-37,3 °. atpakaļ pie satura ↑

Bērnam pieļaujamā norma

Laboratorisko urīna testu norma ir olbaltumvielu trūkums. Bērnu urīnā ir pieļaujama olbaltumvielu koncentrācija, kas ir normāli (skatīt normas zemāk esošajā tabulā) un nav patoloģijas pazīme - 0,33-0,36 g / l, tās ir tā saucamās olbaltumvielu pēdas.

Olbaltumvielu koncentrācijas palielināšanās urīnā virs 1 g / l tiek uzskatīta par mērenu. Olbaltumvielu koncentrācijas palielināšanās virs 3 g / l rada bažas un bērna pārbaudi.

Bieži vien ar sākotnēju olbaltumvielu noteikšanu urīnā tiek noteikts atkārtots vispārējs urīna tests, ja tiek apstiprināta pārmērīga koncentrācija, tiek noteikti papildu izmeklējumi (pilnīgs asins skaitlis, nieru ultraskaņa) un ārstēšana.

(Uz attēla var noklikšķināt, noklikšķiniet, lai palielinātu)

Atsevišķās kategorijās novirze no normas

Dažreiz augstu olbaltumvielu koncentrāciju urīnā var novērot:

pusaudžu zēniem augstas fiziskās aktivitātes un mobilitātes dēļ šāds stāvoklis netiek klasificēts kā patoloģisks - to sauc par ortostatisko proteīnūriju.

Olbaltumvielu palielināšanās notiek koncentrācijā līdz 1 g / l. Parasti šādās situācijās urīnu ieteicams lietot no rīta, tūlīt pēc miega, kad ķermenis ir mierīgā stāvoklī - tad analīzei jāparāda olbaltumvielu trūkums;

zīdaiņiem, īpaši jaundzimušajiem - olbaltumvielas var palielināties, intensīvi kustinot rokas, kājas, galvu - maziem bērniem šādas kustības prasa daudz spēka un enerģijas; aktīvi papildinot pārtiku gaļas, augļu, biezpiena veidā, var palielināties arī olbaltumvielu rādītāji zīdaiņu urīnā; bērni, kas ir slimi vai kuriem nesen ir bijusi ARVI - olbaltumvielas šajā personu kategorijā palielinās iekaisuma procesu dēļ, lietojot daudz medikamentu, palielinot urīnceļu sistēmas slodzi; 7-10 dienas pēc slimības olbaltumvielām nevajadzētu būt.

Olbaltumvielu saturs 0-1 tiek uzskatīts par normu, kas norāda uz olbaltumvielu pēdu klātbūtni urīnā, par iekaisuma un citu patoloģiju attīstību nav runas, ārstēšana nav nepieciešama.

Dr Komarovska viedoklis

Pazīstamais ārsts Jevgeņijs Olegovičs Komarovskis ievēro vispārpieņemto viedokli, ka olbaltumvielām praktiski veselīgu bērnu urīnā nevajadzētu būt. Olbaltumvielas var noteikt ar īpašiem laboratorijas testiem, urīnam pievienojot reaģentus.

Pēc Komarovska teiktā, olbaltumvielu rādītājs 0,03 g / l ir norma, ja koncentrācija ir vēl mazāka, analīzes rezultātā tiks izveidota atzīme - "olbaltumvielu pēdas".

Komarovskis uzskata, ka ir svarīgi pareizi savākt urīnu vispārējai analīzei - bieži vecāki pirms urīna savākšanas nemazgā bērnu vai neņem urīnu tieši no katla. Tas izkropļo analīzes rezultātu. Tādēļ, ja bērna urīnā ir olbaltumvielu pārpalikums, analīze ir jāveic atkārtoti.

Jebkurā gadījumā, ja tiek apstiprināts olbaltumvielu pārpalikums, ir svarīgi atrast cēloni - vai tas būtu diabēts vai infekcija. Ārstēšanu izraksta ārsts, galvenokārt tas ir saistīts ar pretmikrobu zāļu lietošanu un īpašu maigu diētu ar ierobežotu sāls daudzumu, pietiekamu daudzumu šķidruma.

Komarovskis iesaka ziedot urīnu ik pēc sešiem mēnešiem, pirms un pēc vakcinācijas, pēc tam, kad ir cietis infekcijas un vīrusu slimības.

Vecākiem vajadzētu atcerēties, ka nav grūti nokārtot vispārēju urīna testu, taču tā rezultāti var ātri atklāt patoloģiju klātbūtni. Tādēļ, ja ārsts izsniedz nosūtījumu šādai analīzei profilakses nolūkos, nevajadzētu to ignorēt..

Olbaltumvielas bērna urīnā - padoms vecākiem no pediatra. Skatīties video:

Olbaltumvielu cēloņi bērna urīnā: vai tas vienmēr ir bīstams?

Vai zinājāt, ka olbaltumvielas urīnā ne vienmēr norāda uz nieru patoloģiju? Kādas citas slimības var izpausties šāds simptoms?

  1. Cēloņi olbaltumvielu parādīšanās bērnu urīnā
  2. Simptomi patoloģiski paaugstinātam proteīnam
  3. Kad izsaukt ātro palīdzību
  4. Vai olbaltumvielas urīnā vienmēr norāda uz patoloģiju
  5. Olbaltumvielu normas mazuļa urīnā
  6. Paaugstināts olbaltumvielu daudzums zīdaiņiem
  7. Palielināts olbaltumvielu daudzums pusaudžu urīnā
  8. Pielonefrīta ārstēšana bērniem
  9. Uztura pamatnostādnes bērniem ar augstu urīna olbaltumvielu saturu
  10. Ārsta Komarovska viedoklis par problēmu
  11. Secinājums

Cēloņi olbaltumvielu parādīšanās bērnu urīnā

Olbaltumvielas bērna urīnā ievērojamā daudzumā skaidri norāda uz nopietnām patoloģijām.

Kādas slimības analīze apstiprina:

  • pielonefrīts;
  • urolitiāzes slimība;
  • D3 vitamīna pārpalikums;
  • diabēts;
  • glomerulonefrīts;
  • nieru traumas;
  • urīnceļu sistēmas onkoloģiskās slimības;
  • epilepsija.

Palielināts olbaltumvielu daudzums kopā ar palielinātu leikocītu līmeni asinīs norāda uz smagu iekaisuma procesu..

Uz akūtu elpceļu vīrusu infekciju, bronhīta, tonsilīta fona ir iespējama arī pārvērtētu olbaltumvielu rādītāju parādīšanās urīnā. Tie norāda uz vulvavaginītu vai uretrītu atkarībā no bērna dzimuma.

Simptomi patoloģiski paaugstinātam proteīnam

Palielinātu olbaltumvielu daudzumu urīnā, kas saistīts ar slimībām, pavada sejas un / vai kāju pietūkums. Bērns ir bāls, apātisks, atsakās ēst vai dzert.

Ilgtermiņa neefektīviem mēģinājumiem tikt galā ar nelielām vajadzībām vajadzētu brīdināt arī vecākus. Bērns var bieži, mazās porcijās, urinēt, sūdzēties par sāpēm un krampjiem šajā procesā.

Ar nieru slimībām urīns kļūst duļķains, tā krāsa ir tumšāka, un dažreiz ir nepatīkama smaka. Iespējama ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Tas var būt gan nenozīmīgs 37,5º, gan kritiskāks līdz 39º.

Kad izsaukt ātro palīdzību

Situācija var prasīt steidzamu hospitalizāciju, ja:

  • bērnam ir drudzis (ķermeņa temperatūra pārsniedz 38º);
  • stipras krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā (zēniem spazmas var ievadīt sēkliniekos);
  • bērns nav urinējis nevienu dienu;
  • smags vājums, ģībonis.

Noteikti informējiet ātrās palīdzības komandu un dežurējošos slimnīcas ārstus par paaugstinātu olbaltumvielu daudzumu urīnā. Tas palīdzēs noteikt precīzu diagnozi un sākt savlaicīgu ārstēšanu..

Dažos gadījumos urīns kļūst par "lakmusu", lai pārbaudītu mazuļa veselību - vai tajā ir paaugstināts olbaltumvielu, acetona vai leikocītu līmenis.

Vai olbaltumvielas urīnā vienmēr norāda uz patoloģiju

Olbaltumvielas ir nedaudz palielinātas, un mēs nerunājam par patoloģiju. Bet ko tas nozīmē? Pediatri piekrīt, ka rādītāju pieaugums pieņemamās robežās notiek šādu iemeslu dēļ:

  • ilgstošs stress, emocionāla pārslodze;
  • neirozes, psihoze;
  • dehidratācija;
  • olbaltumvielu pārtikas pārpalikums;
  • alerģijas, bieži dermatīts;
  • palielināta fiziskā aktivitāte, aktīva apmācība;
  • noteiktu zāļu ilgstoša lietošana.

Ja olbaltumvielu vērtības ir uz robežas un analīzes tās regulāri atklāj, nepieciešama papildu ultraskaņa.

Olbaltumvielu normas mazuļa urīnā

Šajā analīzē pilnīgu olbaltumvielu trūkumu uzskata par normālu. Bet ir pielaides. Viņu vērtības ir atkarīgas no bērna vecuma..

Olbaltumvielu normu vidējās vērtības urīnā

Vērtības,

g / l

KoncentrēšanāsSecinājums
līdz 0,336MinimālaisĀrstēšana nav nepieciešama, jūs varat atkārtoti veikt testu
no 0,5 līdz 1VidējiNepieciešama papildu diagnostika
no 1 līdz 3AugstsNepieciešama ārstēšana un pilnīga pārbaude

Paaugstināts olbaltumvielu daudzums zīdaiņiem

80% jaundzimušo tiek konstatēts paaugstināts olbaltumvielu daudzums urīnā, tas ir saistīts ar fizioloģisko nenobriedumu. Parādība netiek uzskatīta par patoloģiju, ja rādītāji nepārsniedz 1 g / l.

Zīdaiņiem nedaudz pārvērtētas vērtības bieži vien ir saistītas ar pārēšanās. Mātes piena vai piena maisījumu pārpalikums, kas ir vecāks par dārzeņu vai gaļas papildpārtiku, provocē situāciju. Ir svarīgi pielāgot diētu.

Olbaltumvielas mazuļa urīnā var parādīties ar paaugstinātu emocionālo stresu, bailēm, hipotermiju, bet nenozīmīgā daudzumā. Šajā gadījumā jums jāpielāgo dienas režīms..

Ir svarīgi saprast, ka rādītāji, kas pārsniedz 1 g / l, norāda uz patoloģiju un ir nepieciešami papildu izmeklējumi.

Nieru slimība ir izplatīta zīdaiņiem, ja:

  • grūtniecība bija sarežģīta;
  • ir iedzimta nosliece uz patoloģiju;
  • dzimšanas trauma, hipoksija dzemdību laikā.

Grūtniecības laikā pārnestās infekcijas slimības palielina arī nieru patoloģiju risku..

Visērtāk ir savākt urīnu no zīdaiņiem, izmantojot urīna savākšanas maisiņu. Bērna dzimumorgānos ir piestiprināta īpaša sterila soma. Aptieka pārdod universālus modeļus vai īpašus modeļus meitenēm un zēniem.

Palielināts olbaltumvielu daudzums pusaudžu urīnā

Pusaudžiem neliels olbaltumvielu rādītāju pieaugums (līdz 1 g / l) tiek uzskatīts par pieņemamu. Tas ir saistīts ar paaugstinātu fizisko aktivitāti un ar vecumu saistītām izmaiņām organismā..

Kāpēc olbaltumvielu daudzums palielinās pusaudžu urīnā??

Tas ir saistīts ar ķermeņa fizioloģisko pārstrukturēšanu un augstu fizisko aktivitāti. Dienas laikā, kamēr bērns pārvietojas, atrodas vertikālā stāvoklī, olbaltumvielas nonāk urīnā, bet naktī tas nenotiek.

Šo stāvokli sauc par ortostatisko proteīnūriju. Lai to identificētu, ir nepieciešams nodot vairākus urīna paraugus. Vakarā bērnam ir jāuztraucas. No rīta, pirms viņš pieceļas, ir nepieciešams savākt nakts urīna daļu. Uz tā uz konteinera tiek uzlikta zīme - nakts. Dienas laikā tiek savākts tā sauktais aktīvais urīns. Tara ar viņu ir atzīmēta kā diena.

Ja olbaltumvielas urīnā ir saistītas ar fizioloģiskajām īpašībām, kas rodas, pieaugot "nakts" paraugā, olbaltumvielu nebūs, bet "aktīvs", tā daudzums nedrīkst pārsniegt 1 g / l.

Ja olbaltumvielas atrodas abās porcijās vai tās daudzums dienā ir liels, patoloģijas noteikšanai būs nepieciešama ultraskaņas skenēšana.

Pielonefrīta ārstēšana bērniem

Slimība ir akūta un hroniska. Medicīnas praksē pēc pirmā uzbrukuma bieži tiek noteikta diagnoze - hronisks pielonefrīts.

Akūtā formā bērnam nepieciešama ārstēšana slimnīcā. Tās ilgums ir apmēram trīs nedēļas. Bet daudz kas ir atkarīgs no konkrētā gadījuma, slimības gaitas individuālajām īpašībām..

Pēc izrakstīšanas no slimnīcas bērni tiek ārstēti mājās pediatra un nefrologa uzraudzībā. Ir jāievēro diēta, kas ierobežo sāls, garšvielu, taukainu ēdienu daudzumu. Dzeriet daudz šķidruma.

Bērnam ik pēc diviem vai trim mēnešiem būs jāapmeklē nefrologs un regulāri jāveic urīna pārbaude. Ik pēc sešiem mēnešiem veiciet nieru un urīnceļu ultraskaņu. Ja divu gadu laikā slimība neizpaužas, tā tiek noņemta no reģistra pie nefrologa.

Ja olbaltumvielu daudzums urīnā ir paaugstināts diabēta vai citu slimību dēļ. Terapija būs vērsta uz galveno cēloni.

Dažos gadījumos ir pietiekami ievērot diētu divus, trīs mēnešus, regulāri veikt urīna testu.

Uztura pamatnostādnes bērniem ar augstu urīna olbaltumvielu saturu

Ēšanas kļūdas var izraisīt paaugstinātu olbaltumvielu daudzumu urīnā. Visbiežāk no tā cieš mazi bērni no 3 līdz 7 gadiem..

Lai labotu situāciju, viņi ierobežo olbaltumvielu pārtiku - gaļu, taukainas zivis. Sāls un garšvielas ir aizliegtas, jo tās palielina arī nieru slodzi.

Bērnam ieteicams ēst vairāk šķiedrvielām bagātu pārtiku - svaigus dārzeņus, augļus, pilngraudu maizi. Lai pilnībā neizslēgtu olbaltumvielas no uztura, tajā ietilpst pietiekams daudzums biezpiena, fermentēti piena produkti. Ir svarīgi, lai tajos nebūtu daudz tauku..

  • Dienā vajadzētu būt līdz 6 ēdienreizēm. Porcijām jābūt mazām. Uzkodām ir piemēroti āboli, banāni.
  • Saldumi, īpaši šokolāde, ir jāierobežo. Ogas un medus var būt alternatīva.
  • Dzeriet daudz šķidruma. Normu noteiks ārsts atkarībā no vecuma.

Bērnam ieteicams dzert vairāk zāļu tējas, piemēram, kumelītes vai citrona balzamu ar nedaudz cukura. Noderīgi dzērveņu, jāņogu augļu dzērieni, kompoti no žāvētiem augļiem, svaigas vai saldētas ogas. Minerālūdens bez gāzes atļauts.

Uztura ieteikumi bērniem ar augstu urīna olbaltumvielu saturu

AtļautsAizliegts
Sautēti kartupeļi, cukini, ķirbiPākšaugi
Svaigas bietes, burkāni, tomāti, gurķiTaukaina gaļa un zivis, bagātīgi to buljoni
Vārītas olas (nav mīkstas)Konservi, majonēze, kečups, citas mērces
Graudaugi, makaroniKonditorejas izstrādājums, salds
Divu dienu maizeSēnes un buljoni no tiem
Piena produkti
Vieglas dārzeņu zupas vai vistas ar zemu tauku saturu, tītara buljons

Nefrologs vai pediatrs sniegs pilnīgākus ieteikumus par uzturu.

Ārsta Komarovska viedoklis par problēmu

Daudzas mātes uzticas valsts mēroga pediatra, TV vadītāja, grāmatu autora Jevgeņija Komarovska padomam. Pēc viņa domām, neliels daudzums olbaltumvielu bērna urīnā ne vienmēr liecina par nopietnām slimībām..

Zīdaiņiem šis rādītājs runā par pārmērīgu barošanu, eksperts iesaka nesteigties ar papildu pārtiku, ieviest to, ņemot vērā individuālos ēdienus.

Bieži olbaltumvielu pēdas rodas sliktas mazuļa higiēnas rezultātā pirms urīna savākšanas. Obligāti jānomazgā bērns ar ziepēm. Ir nepieņemami izliet urīnu no katla sterilā traukā.

Ārsts Komarovskis iesaka atkārtoti veikt analīzi ar paaugstinātu likmi. Ja olbaltumvielu daudzums atkal tiek palielināts, tas vismaz liecina par uroģenitālās sistēmas patoloģiju.

Secinājums

Olbaltumvielas urīnā var būt satraucošs signāls, sakot, ka bērnam kaut kas nav kārtībā. Šajā gadījumā nav nepieciešams atstāt novārtā pārbaudi. Ja iemesls nav kritisks, jums jāpielāgo diēta vai dienas režīms.

Ja raksts jums izrādījās noderīgs, kopīgojiet saites uz to, iespējams, tas kādam palīdzēs atrast atbildes uz viņu jautājumiem.

Ārsts Komarovskis par olbaltumvielām bērna urīnā

  • Kas tas ir?
  • Norm
  • Komarovskis par vāveri

Bērna urīna testos tika atrasts proteīns. Pediatrs ir satraukts, vecāki ir šokā. Ārēji mazuļa uzvedībā nav izmaiņu, viņš izskatās pilnīgi vesels, un šeit ir rezultāts! Augstākās kategorijas pediatrs un TV vadītājs Jevgeņijs Olegovičs Komarovskis vecākiem stāsta par olbaltumvielu parādīšanās urīnā cēloņiem un kā ar to rīkoties..

Kas tas ir?

Proteīnūrija ir palielināts olbaltumvielu daudzums urīnā.

Parasti urīnā nedrīkst būt olbaltumvielu. Precīzāk, tas, protams, ir tur, bet tik mazos daudzumos, ka pat neviena augstas precizitātes laboratorijas iekārta nevar noķert tās pēdas. Šīs summas palielināšanās līdz atzīmēm, kuras nosaka laboratorijas asistents, var norādīt gan uz nopietniem pārkāpumiem bērna ķermenī, gan uz dažiem pilnīgi nekaitīgiem un normāliem fizioloģiskiem apstākļiem..

Norm

Normāls rādītājs, kam nevajadzētu satraukties, ir 0,003 grami reaktīvā proteīna uz litru.

Ja jūsu bērna testos skaits ir ievērojami lielāks, tam var būt vairāki iemesli:

  • Slimība ir sākotnējā vai aktīvā stadijā. Piemēram, bērns sāk saslimt ar ARVI, un tam ir nedaudz paaugstināta temperatūra.
  • Jebkura infekcija, kas bērnam bija ne agrāk kā 2 nedēļas pirms testa.
  • Alerģija akūtā stadijā.
  • Vispārēja hipotermija.
  • Nesenais smagais stress, ko piedzīvo bērns.
  • Būtiskas fiziskās aktivitātes.
  • Saindēšanās.
  • Narkotiku intoksikācija ar ilgstošu zāļu lietošanu.
  • Tuberkuloze.
  • Nieru un urīnceļu slimības.
  • Problēmas ar hematopoēzes procesiem.

Lai noteiktu precīzu reaktīvo olbaltumvielu palielināšanās iemeslu mazuļa urīnā, iespējams tikai ar papildu pārbaudēm, ko veic nefrologs, urologs, hematologs, pediatrs, neirologs..

Komarovskis par vāveri

Ja bērns ir atradis paaugstinātu olbaltumvielu koncentrāciju urīnā, nekrītiet panikā, aicina Jevgeņiju Komarovski. Šāda laboratorijas rezultāta iemesls ne vienmēr ir patoloģisks. Piemēram, jaundzimušajiem un bērniem pirmajās dzīves nedēļās olbaltumvielu līmeņa paaugstināšanās parasti ir normas variants, un zīdaiņiem šādu rādītāju palielināšanās iemesls urīnā var būt visizplatītākā pārbarošana. Pārāk daudz ēda - ķermenim bija papildu slodze - olbaltumvielas palielinājās.

Diezgan bieži olbaltumvielas urīnā tiek atrastas kļūdas dēļ, uzsver Komarovskis. Tas var notikt, ja analīze tika savākta nepareizi. Urīns jānes tikai tīrā, speciālā plastmasas burkā ar ciešu vāku. Pirms savākšanas jums jāmazgā bērns ar ziepēm, un, ja mēs runājam par meiteni, urīnpūšļa iztukšošanas laikā ar vates tamponu aizveriet ieelpošanu maksts, lai izvairītos no svešķermeņu izdalījumu iekļūšanas urīnā..

Kā nomazgāt meitenes - ārsts Komarovskis sniedz padomus, kā izvairīties no nevajadzīgām veselības problēmām jūsu iecienītākajās skaistulēs ģimenē.

Komarovskis iesaka nebūt dedzīgam pret olbaltumvielu pārtiku, tas var izraisīt arī pārvērtētu olbaltumvielu līmeni urīnā. Zīdaiņiem savlaicīgi un pareizi jāievieš papildpārtika, neierobežojiet bērnu tikai ar mātes pienu vai tikai piena maisījumiem. Vecākiem bērniem nevajadzētu barot gaļu, pienu un olas trīs reizes dienā. Visbiežāk pēc uztura normalizēšanas urīna analīzes bērnam normalizējas..

Ja eksperti nonāk pie secinājuma, ka olbaltumvielu līmeņa paaugstināšanās cēlonis sākotnēji ir patoloģisks, visbiežāk tas attiecas uz nieru un izdales sistēmas slimībām, saka Komarovsky. Visbiežāk skan tādas diagnozes kā cistīts, pielonefrīts. Šiem apstākļiem būs nepieciešama īpaša ārstēšana, kuru nozīmēs bērnu nefrologs..

Ja olbaltumvielas urīnā ir palielinājušās infekcijas vai tādas slimības kā ARVI dēļ ar alerģijas uzbrukumu, vecākiem nekas īpašs nav jādara, sacīja Komarovskis. Galu galā rādītāji pēc kāda laika pēc mazuļa atveseļošanās normalizēsies paši..

Jebkurā gadījumā ārsts iesaka neatlikt vizīti pie ārsta. Pa to laiku notiek pārbaude, bērnam ir jārada vispūtīgākā vide, jāsamazina fiziskās aktivitātes, emocionālais stress. Dažreiz pietiek ar vienkāršu uztura korekciju un mierīgu mājas ģimenes vidi, lai bērna urīna analīze kļūtu normāla..

Kamēr bērns aug, mātes bieži saskaras ar bērnu urīna piegādi klīnikā. Ārsts Komarovsky savā raidījumā stāsta par urīna analīzi un urīnceļu infekcijām.

  • Ārsts Komarovskis
  • Bērns bieži ir slims
  • Cietināšana
  • Dienas režīms
  • Svars
  • Slikti guļ
  • Dienas miegs
  • Tantrums

medicīnas recenzente, psihosomatikas speciāliste, 4 bērnu māte



Nākamais Raksts
Cistīta diagnostika, kā atpazīt slimību