Olbaltumvielas bērna urīnā: izskata cēloņi, analīžu atšifrēšana un ārstēšanas principi


Urīna analīze gan pieaugušajam, gan bērnam jāveic vismaz 1-2 reizes gadā. Tieši urīns ir vissvarīgākais urīnceļu sistēmas iekšējo orgānu (urīnizvadkanālu, nieru uc) veselības un darbības rādītājs..

Ja kāda klīniskā nozīme pārsniedz normas robežas, ir aizdomas par patoloģiju vai iekaisuma procesu, kas bieži notiek latentā formā, un tieši urīna analīze ļauj noteikt kaitīga procesa sākumu..

Viens no šiem rādītājiem ir olbaltumvielas. Vecākiem jāatceras, ka veselam bērnam urīnā nedrīkst būt olbaltumvielu. Dažos gadījumos ir atļautas pēdas (tas ir, ļoti nenozīmīgs daudzums, kas atrodas pie normālo vērtību apakšējās robežas).

Ja olbaltumvielas tiek atrastas un pat paaugstinātā koncentrācijā, jums nekavējoties jāsāk visaptveroša pārbaude.

Cēloņi olbaltumvielu pēdas urīnā

Bērna nieres filtrē apmēram 30-50 litrus urīna dienā (mēs runājam par "primāro urīnu", kura lielākā daļa paliek organismā). Primārais urīns ir asins plazma, kurā nav daudz olbaltumvielu saturošu savienojumu.

Ejot caur nierēm, cilvēka ķermenim noderīgas vielas (piemēram, glikoze, aminoskābes utt.) No šī urīna izdalās un atkal uzsūcas asins šūnās. Un visi kaitīgie savienojumi (urīnviela, kreatinīns, amonijs sāļu veidā utt.) Izdalās no organisma kopā ar tā saukto "sekundāro urīnu".

Šajā gadījumā urīnā nedrīkst būt olbaltumvielu savienojumi. Bērna ķermeņa izdalītā sekundārā urīna daudzumu dienā sauc par ikdienas diurēzi.

Ko nozīmē pagaidu proteīnūrija??

Jaundzimušajiem. Stāvokli, kurā olbaltumvielas atrodas bērna urīnā (daudzumā, kas pārsniedz 3 g / L), sauc par proteīnūriju.

Dažos gadījumos tas var būt fizioloģisks. Piemēram, 85% jaundzimušo palielinās olbaltumvielu daudzums urīnā, palielinoties epitēlija glomerulu caurlaidībai. Šis nosacījums tiek uzskatīts par normu..

Tomēr, ja 2-3 nedēļas pēc piedzimšanas olbaltumvielas urīnā turpina parādīties un to daudzums nesamazinās, zīdainis ir rūpīgi jāpārbauda, ​​jo šī zīme var norādīt uz dažādām patoloģijām (piemēram, sirdi un asinsvadiem).

Zīdaiņiem. Zīdaiņiem līdz 5-6 mēnešu vecumam, kuri tiek baroti ar krūti, olbaltumvielu klātbūtni var izraisīt pārbarošana. Ja bērns dzer daudz mātes piena, daļu no pārmērīgā proteīna daudzuma nieres var izvadīt ar urīnu..

Jebkura vecuma bērniem arī citi faktori var izraisīt īslaicīgu olbaltumvielu palielināšanos urīnā, piemēram:

  • hipotermija;
  • ilga uzturēšanās atklātā saulē;
  • nervu uztraukums, pārmērīgs darbs;
  • stipra bailes;
  • nepietiekama šķidruma uzņemšana organismā;
  • apdegumi;
  • ķermeņa temperatūras svārstības;
  • kontakts ar alergēnu;
  • ilgstoša zāļu lietošana;
  • stresa apstākļi.

Patoloģiska proteīnūrija

Ja olbaltumvielu daudzums urīnā pārsniedz pieļaujamās vērtības, cēlonis var būt nopietns urīnpūšļa, nieru vai citu urīnceļu orgānu darbības traucējums. Piemēram, pielonefrīts vai glomerulonefrīts ir sastopams katram piektajam bērnam, kura urīna olbaltumvielu savienojumi ir atklāti.

Starp citām slimībām, kas izraisa olbaltumvielu samazināšanos asins šūnās un to parādīšanos urīnā, var atšķirt:

  • tuberkuloze;
  • diabēts;
  • arteriālā hipertensija;
  • epilepsijas traucējumi;
  • limfas un asiņu audzēja patoloģijas (hemoblastoze);
  • infekcijas bojājumi.

Neasus nieru ievainojumus pavada arī olbaltumvielu veidošanās urīnā, tādēļ ar šo stāvokli nevajadzētu atlikt sazināšanos ar pediatru.

Olbaltumvielu pazīmes urīnā

Tūska ir viena no galvenajām proteīnūrijas pazīmēm. Vecākiem rūpīgi jāuzrauga ne tikai bērna pašsajūta, bet arī izskats. Ja dienas beigās uz ķermeņa paliek apavu un gumijas lentu pēdas, un bērns pēkšņi sāk sūdzēties, ka apavi kļuvuši neērti, visticamāk, viņa ekstremitātes ir pietūkušas.

Pietūkuši pirksti, zilumi zem acīm - tas viss prasa tūlītēju bērnu klīnikas apmeklējumu un laboratorijas pārbaudes.

Citi simptomi, kurus vecāki var identificēt paši:

  • slikts miegs;
  • problēmas ar apetīti;
  • pastāvīgs vājums;
  • bieža slikta dūša, dažos gadījumos - vemšana (ja nav saindēšanās pazīmju);
  • neliela temperatūras paaugstināšanās;
  • urīna duļķošanās un aptumšošana.

Olbaltumvielu klātbūtnē urīns maina krāsu no dzeltenas līdz brūnai (un pat sarkanai). Ja bērns nelieto zāles, kas var ietekmēt urīna krāsu, jums jāparāda mazulis speciālistam un jānokārto nepieciešamie testi.

Kā noteikt paaugstinātu olbaltumvielu līmeni?

Lai pārbaudītu, vai bērna urīnā ir olbaltumvielas, ir jānokārto laboratorijas testi. Atkarībā no indikācijām ārsts var noteikt vispārēju analīzi vai katru dienu.

Vispārēja (rīta) analīze: ieviešanas noteikumi

  • Materiāls ir jāsavāc tūlīt pēc pamošanās.

Jums jāpārliecinās, ka bērns neko neēd un nedzer..

  • Pirms iztukšošanas ir nepieciešams veikt higiēnisku dzimumorgānu tualeti.

Bērns jāmazgā ar siltu ūdeni, izmantojot īpašus mazgāšanas līdzekļus, kas paredzēti noteikta vecuma bērniem.

Stingri mazgājiet no priekšpuses uz aizmuguri (īpaši meitenēm!).

  • Tvertne, kurā tiek savākts urīns, ir jāsterilizē.

Vislabāk ir iegādāties īpašus sterilus traukus aptiekā.

  • Urīns jānogādā laboratorijā ne vēlāk kā 2-3 stundas pēc iztukšošanas.

Nav atļauts uzglabāt istabas temperatūrā, kas pārsniedz norādīto periodu!

  • Stingri aizliegts savākt šķidrumu no autiņbiksītēm, eļļas audumiem, autiņbiksītēm!

Zīdaiņiem līdz viena gada vecumam aptiekā var iegādāties īpašus urīna maisiņus.

Šī analīze jāveic atbilstoši indikācijām, bet vismaz 1-2 reizes gadā.

Ikdienas analīze: savākšanas noteikumi

  • Vāriet divu litru burku, kā arī trauku ar tilpumu 200-250 ml (maziem bērniem varat izmantot plāksni).
  • Paskaidrojiet bērnam, ka dienas laikā jāraksta tikai burciņā, un pēc tam atdodiet to vecākiem.
  • Visu urīnu ielej lielā burkā.
  • Labāk ir sākt vākt no pulksten 6-7. Urīns tiek savākts 24 stundu laikā.
  • Dienas beigās izmēra urīna daudzumu bankā, reģistrē rādītājus.
  • Maisiet burkas saturu un ielejiet 50-70 ml atsevišķā traukā, pēc tam materiālu nogādājiet laboratorijā.

Dienas urīna testu bērnam var piešķirt gadījumos, kad ir aizdomas par noteiktām slimībām, piemēram, audzēji, diabēts, sirds sistēmas patoloģijas utt..

Analīzes dekodēšana pēc tabulas

Olbaltumvielu rādītājs testa rezultātos tiks saukts par PRO. Ja jūs nevēlaties gaidīt tikšanos ar ārstu, varat patstāvīgi noteikt, vai bērnam ir patoloģiskas patoloģijas. Lai to izdarītu, vienkārši aplūkojiet tālāk norādītās vērtības..

Olbaltumvielu rādītājs (daudzums), g / lKo dara?
0-0,333Norm vērtības
0,066-0,099Nieru slodze ir palielināta. Novirze ir iespējama nelabvēlīgu faktoru dēļ (stress, neveselīgs uzturs utt.). Tiek parādīta atkārtota analīze.
0,1-0,2Mērens pieaugums. Visbiežāk elpošanas ceļu infekciju un saaukstēšanās simptoms.
0,25-0,3Palielināts olbaltumvielu saturs, kas robežojas ar augšējiem līmeņiem. Obligāti jāveic nieru ultraskaņas izmeklēšana un urīna piegāde pēc Ņečiporenko metodes.
0,3-1Proteīnūrija. Nepieciešama konsultācija ar speciālistu nieru problēmu jomā (nefrologs).

Mājas pārbaude

Jūs varat arī noteikt olbaltumvielu klātbūtni urīnā mājās, izmantojot īpašas sloksnes, kas iemērc reaģentā. Lai to izdarītu, jums jāievāc urīns, ievērojot visus noteikumus un ieteikumus, 1-2 minūtes nolaidiet sloksni traukā un pagaidiet, līdz parādīsies rezultāts:

  • "Negatīvs rezultāts" - urīnā nav olbaltumvielu vai tas tiek noteikts normālā diapazonā (ne vairāk kā 10 mg uz 100 ml);
  • "Sloksne maina krāsu" - olbaltumvielu saturs ir no 10 līdz 20 mg uz 100 ml, atrodamas olbaltumvielu pēdas;
  • "1+" - mērens olbaltumvielu pieaugums (līdz 50-60 mg);
  • "2+" - palielināts saturs (līdz 100 mg);
  • "3+" un "4+" - proteīnūrija, ko papildina nieru darbības traucējumi.

Pievēršot uzmanību eritrocītiem un leikītiem

Olbaltumvielas un sarkanās asins šūnas. Veselam bērnam urīnā nedrīkst būt sarkano asins šūnu. Sarkano asins šūnu klātbūtne (īpaši kombinācijā ar olbaltumvielām) norāda uz nopietnu nieru patoloģiju līdz pat nieru mazspējai.

Olbaltumvielas un gļotas. Urīnceļu infekcijas vai urīnceļu infekcijas pazīmes.

Olbaltumvielas un leikocīti. Leikocīti parādās, ja ir iekaisuma rakstura patoloģijas. Piemēram, ja Jums ir urīnpūšļa vai nieru infekcija, balto asins šūnu skaits būs lielāks par normālo diapazonu. Šādā situācijā nepieciešama nefrologa konsultācija.!

Olbaltumvielu daudzums atkarībā no bērna vecuma

Bērna vecumsOlbaltumvielu saturs, kas šajā vecumā tiek uzskatīts par normu, mg / l
Jaundzimušā periods (līdz 1 mēnesim), ja bērns piedzima laikā94-456
Jaundzimušā periods (līdz 1 mēnesim), ja bērns piedzima priekšlaicīgi90-840
Līdz 1 gadam71-310
2-4 gadus vecs37-223
4 līdz 10 gadus vecs32–235
Pusaudži, kas vecāki par 10 gadiem22-181

Kā ārstēt?

Pirmā lieta, kas jāsāk ar proteīnūrijas ārstēšanu, ir noteikt cēloni, kas izraisīja šāda stāvokļa attīstību. Lai noteiktu diagnozi, jums būs jāveic pilnīga pārbaude.

Saskaņā ar tā rezultātiem ārsts var izrakstīt šādas zāļu grupas:

  • antibiotikas (cistīta, pielonefrīta utt. ārstēšanai);
  • zāles, kas novērš iekaisumu (visbiežāk NPL, piemēram, "Ibuprofēns");
  • diurētiskie līdzekļi (ar smagu tūsku un urīna stagnāciju);
  • steroīdu zāles (nopietniem traucējumiem urīnceļu sistēmas darbībā);
  • zāles, kas samazina cukuru ("Glucophage", "Siofor");
  • zāles hipertensijas ārstēšanai.

Liela nozīme ir ūdens režīma un ēšanas paradumu normalizēšanai. Bērnam parasti tiek piešķirts diētas numurs 7a, kas satur samazinātu daudzumu olbaltumvielu ar normālu tauku un ogļhidrātu līmeni.

Ārstēšana ar tradicionālo medicīnu

Tradicionālās medicīnas receptes var būt diezgan efektīvas proteīnūrijas ārstēšanā, taču tās var izmantot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu..

Šādu recepšu iedarbības galvenais princips ir novērst lieko tūsku, normalizēt cukura līmeni un saglabāt imunitāti..

Ja nav alerģiju, varat izmēģināt šādus līdzekļus (jums jādod viņiem 100-150 ml 3 reizes dienā):

  • rožu gūžu, pētersīļu sakņu vai bērzu pumpuru novārījumi;
  • ogu augļu dzērieni (dzērveņu, brūkleņu);
  • ķirbju sula ar pievienotu mīkstumu;
  • egles mizas vai pētersīļu sēklu infūzija.

Ja parādās alerģijas pazīmes vai simptomi, kā arī ja pasliktinās mazuļa pašsajūta, ārstēšana nekavējoties jāpārtrauc..

Profilakses pasākumi

Lai izvairītos no proteīnūrijas rašanās jebkura vecuma bērniem, jums jāievēro šādi ieteikumi:

  • pārliecinieties, ka bērns dienā dzer pietiekami daudz tīra ūdens (vienlaikus pilnībā izslēdzot visus gāzētos dzērienus, bezalkoholiskos dzērienus un iesaiņotās sulas);
  • stingri kontrolējiet mazuļa uzturu, ierobežojiet sāls, taukainas pārtikas uzņemšanu;
  • neļaujiet bērnu uzturā būt smagiem un kaitīgiem produktiem (desas, marinādes, konservi, marinēti gurķi utt.);
  • veikt stiprinošas aktivitātes (sacietēšana, vēdināšana, masāža atbilstoši bērna vecumam);
  • ziedot urīnu analīzēm vismaz 2 reizes gadā;
  • izvairieties no hipotermijas, īpaši atveseļošanās perioda pēc infekcijas slimībām;
  • pārliecinieties, ka bērns periodiski iztukšo urīnpūsli;
  • ārstēt visas slimības līdz galam!

Ievērojot vienkāršu profilakses pasākumu kopumu, jūs varat novērst nieru un citu urīnceļu orgānu problēmu rašanos.

Vecākiem vajadzētu saprast, ka ir jāārstē cēlonis, un tikai kvalificēts speciālists var izrakstīt un izvēlēties pareizo terapiju..

Olbaltumvielas urīnā bērniem: pieņemamas vērtības, cēloņi un sekas

Bērnu olbaltumvielas urīnā ir viens no galvenajiem nieru darbības rādītājiem

Olbaltumvielas urīnā kā nefrouropatoloģijas faktors

Olbaltumvielas urīnā ir proteīnūrijas stāvoklis, kad atsevišķas sūkalu olbaltumvielu frakcijas pilnībā neuzsūc nieru kanāliņu epitēlijs. Citiem vārdiem sakot, tiek traucēta molekulu reabsorbcija, kurām vajadzētu palikt ķermenī..

Olbaltumvielas organismā atrodas visu orgānu un audu struktūrā, veic vairākas svarīgas funkcijas:

  • veido šūnu skeletu un starpšūnu vielu;
  • piedalās imūnreakcijās, lai apkarotu svešas vielas ("sliktās" šūnas, infekcijas izraisītājus);
  • veido onkotisko asinsspiedienu;
  • aktīvi piedalās fermentatīvajos procesos;
  • piedalās citu molekulu transportēšanā;
  • regulē starpšūnu mijiedarbību.

Olbaltumvielas attēlo dažādas frakcijas, starp kurām tiek noteikti imūnglobulīni, albumīns, ceruloplazmīns, prealbumīns un citi. Masveida proteīnūrija ir nefropātijas, nefrotiskā sindroma pazīme.

Cēloņi

Cēloņi olbaltumvielu pēdu parādīšanās urīnā ir gan fizioloģiski, gan patoloģiski.

Klīnikas speciālisti identificē divus galvenos faktorus, kas tieši ietekmē proteīnūrijas veidošanos: nieru glomerulu caurlaidības palielināšanos plazmas olbaltumvielām un nieru kanāliņu epitēlija absorbcijas spēju samazināšanos. Faktori, kuros palielinās olbaltumvielu koncentrācija, tiek klasificēti primārajos un sekundārajos.

Ir arī divas proteīnūrijas formas: fizioloģiska un patoloģiska.

Fizioloģiskās proteīnūrijas veidi

Fizioloģiskās proteīnūrijas norma nepārsniedz 1 g / l. Pieļaujamas nelielas novirzes no šīs grupas atsauces vērtībām par dažām desmitdaļām. Galvenie iemesli ir:

  • plaša ādas apstrāde ar antiseptiķiem, roku dzesēšana, dubļu ietīšana;
  • stāvoklis pēc tonizējošiem vai kloniskiem krampjiem, smadzeņu satricinājums;
  • bagātīgs olbaltumvielu ēdiens (var novērot vecākiem bērniem);
  • smaga psihoemocionālā stresa stāvoklis.

Ir arī citi fizioloģiskās proteīnūrijas cēloņi, kas atspoguļoti klasifikācijā. Gājiens vai darbs ir saistīts ar fizisku piepūli, it īpaši, ja nav sagatavošanās. Posturāla vai ortostatiska tiek novērota ar ilgstošu ķermeņa vertikālo stāvokli, galvenokārt pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam. Drudzis rodas zīdaiņiem ar akūtu jebkuras ģenēzes infekcijas procesu.

Fizioloģiskā proteīnūrija ir raksturīga arī jaundzimušajiem nieru filtra funkcijas veidošanās dēļ. Tas ir pārejošs stāvoklis, kas izzūd pirmajās dzīves nedēļās..

Patoloģiskie procesi

Patoloģija parasti ir saistīta ar šādiem apstākļiem:

  • nieru darbības traucējumi (ekskrēcija, filtrācija, cauruļveida reabsorbcija);
  • jebkura veida intoksikācija

Ir arī ekstrarenālas slimības, kas izraisa proteīnūriju, tostarp autoimūni procesi, sirds mazspēja, sekundāra arteriāla hipertensija, multiplā mieloma, vielmaiņas traucējumi.

Šādi simptomi var liecināt par ļaundabīgiem jaunveidojumiem, cistām urīnceļos, uroģenitālās sistēmas infekcijām. Asimptomātiska proteīnūrija bieži rodas meitenēm menstruālā cikla sākumā, kad izdalījumi no maksts nonāk urīnā.

Dekodēšanas analīze

Olbaltumvielu norma urīnā mainās atkarībā no bērna vecuma

Parasti ar kvalitatīvām un daļēji kvantitatīvām metodēm analīžu rezultātos var noteikt tikai olbaltumvielu pēdas (līdz 0,033 g / l). Ja iepriekš minētās normas tiek pārsniegtas, tad tās runā par proteīnūriju. Atkarībā no olbaltumvielu daudzuma ikdienas urīnā izšķir vairākus grādus:

  • līdz 300 mg dienā. Mikroalbuminūrija. Klīnikas speciālisti iesaka atkārtoti veikt analīzi, lai precizētu datus.
  • 0,5-1 g / l. Minimāla proteīnūrija. Bieži tiek iekļauts urīna sindroma struktūrā. Pastāvīgi uzglabājot šādus datus, ir aizdomas par nieru darbības traucējumiem.
  • 1-3 g / l. Mērens olbaltumvielu pieaugums. Norāda uz skaidru filtrēšanas vai reabsorbcijas pārkāpumu. Var uzskatīt par nefrīta sindroma sastāvdaļu.
  • vairāk nekā 3-3,5 g / l. Smaga proteīnūrija. To novēro ar nefrotisko sindromu. Sakarā ar masveida olbaltumvielu zudumu urīnā kopējais asins proteīns var samazināties.

Ar ilgstošu olbaltumvielu pieaugumu analīzēs nepieciešama diferenciāldiagnoze ar turpmāku ārstēšanu. Apstiprinot primāro proteīnūriju, bērns nonāk nefrologu, urologu kontrolē. Ārstiem jāapsver olbaltumvielu iespējamība urīnā šādās bērnu grupās:

  • olbaltumvielu pārtikas lietošana;
  • nodarbojas ar aktīvu sportu;
  • bieži slimo ar ARVI, urīnceļu infekcijām.

Olbaltumvielu pēdas līdz 1 g / l šādos gadījumos tiek uzskatītas par normālām vērtībām. Pusaudžiem epizodisks pieaugums ir saistīts ar hormonālajiem traucējumiem, seksuālās aktivitātes sākšanos un sliktiem ieradumiem. Pusaudžiem ieteicams ziedot nakts un rīta urīnu atsevišķi, lai rezultāts būtu absolūti uzticams. Ja abos gadījumos urīnā ir palielinātas olbaltumvielu epizodes, tad ir svarīgi veikt nieru, uroģenitālās sistēmas orgānu un mazā iegurņa ultraskaņu. Bērnu olbaltumvielas urīnā parasti netiek noteiktas, izņemot epizodisku tā līmeņa paaugstināšanos fizioloģiski.

Simptomi

Augsta olbaltumvielu satura simptoms urīnā ir saistīts ar nieru slimībām. Ārēji bērns izskatās bāls, atšķiras ar letarģiju, apetītes trūkumu. Notiek arī citi simptomi:

  • drudzis, pastāvīgs subfebrīla stāvoklis (tipisks pielonefrīts, nefrīts);
  • dizuriskie traucējumi - bērns reti urinē vai urinē bagātīgi, bet urīna blīvums ir diezgan zems;
  • diskomforts urinēšanas laikā - zīdaiņiem un maziem bērniem to papildina histērija, raudāšana;
  • raksturīga urīna smaka.

Bīstami simptomi, kuriem nepieciešama obligāta ārsta vizīte vai ātrās palīdzības izsaukšana, ir urinēšanas trūkums uz dienu vai ilgāk, apziņas nomākums, letarģija, ģībonis, krampji. Uzmanīgi vecāki noteikti atzīmē bērna nopietno stāvokli, būtiskas izmaiņas uzvedībā un somatisko problēmu pazīmes..

Ja iepriekšējā dienā bērnam ir bijis pozitīvs urīna olbaltumvielu tests, ir svarīgi par to informēt neatliekamās palīdzības ārstu. Viņš palīdzēs identificēt bērnu specializētā medicīnas iestādē, lai sniegtu atbilstošu palīdzību.

Korekcijas metodes

Patoloģiskā stāvokļa ārstēšana ir atkarīga no pamata slimības rakstura. Tātad, palielinoties epizodiskam līmenim, pietiek tikai ar uztura korekciju, daudz šķidruma dzeršanu un fizisko aktivitāšu samazināšanu pēc vecuma. Ja nefro-uroloģiskās patoloģijas rezultātā olbaltumviela ir paaugstināta, tiek noteikts šāds ārstēšanas režīms:

  • diurētiskie līdzekļi;
  • AKE inhibitori, kalcija kanālu blokatori sekundārās arteriālās hipertensijas gadījumā;
  • uroantiseptikas un antibiotikas ar aktīvu iekaisuma procesu;
  • līdzekļi fosfora-kalcija metabolisma stabilizēšanai, asins elektrolītu līdzsvara normalizēšanai
  • glikokortikoīdi un citostatiskie līdzekļi autoimūno un onkoloģisko slimību ārstēšanai

Ārstēšanu var papildināt ar simptomātisku terapiju, lai uzlabotu smadzeņu un gremošanas sistēmas darbību. Terapeitiskās taktikas izstrāde ir iespējama tikai pēc konsultēšanās ar speciālistiem, tai vienmēr ir tīri individuāls raksturs.

Preventīvie pasākumi

Lai novērstu primāro nepatoloģisko proteīnūriju, jāņem vērā vairāki šādi ieteikumi:

  • režīma un līdzsvarota uztura ievērošana bērniem līdz viena gada vecumam un pusaudžiem;
  • dzerot pietiekamu daudzumu šķidruma (tīrs ūdens, sulas, augļu dzērieni, nesaldināti kompoti);
  • regulāra urīna piegāde, vismaz 1 reizi 6 mēnešos;
  • aizsardzības režīms, infekcijas slimību izslēgšana, saaukstēšanās.

Pusaudžiem jāsniedz informācija par seksuālo higiēnu un vecākiem. Ir svarīgi izskaidrot seksuālo attiecību noteikumus, rūpēties par dzimumorgāniem meiteņu menstruāciju laikā.

Prognoze olbaltumvielu klātbūtnē urīnā pārsvarā ir labvēlīga, bet tikai ar savlaicīgu medicīnisko aprūpi. Ignorējot pastāvīgu proteīnūriju urīna analīzē, rodas nieru mazspēja, līdz pat nieru transplantācijas nepieciešamībai.

Olbaltumvielu norma bērna urīnā un tās pēdu noteikšanas iemesli analīzē

Veselam bērnam no urīna parauga laboratorijas vērtībās nedrīkst būt olbaltumvielu. Ja to satur urīns, tad tik nenozīmīgos daudzumos, ka pētījuma laikā izmantotās mērierīces vienkārši "nepamana".

Saskaņā ar dabas plānu no organisma ar urīnu jāizdalās tikai nederīgas, toksiskas vielas: amonija sāļi, kreatinīns, urīnviela un citi. Organismam nepieciešamās vielas no “primārā” urīna atkal jāuzsūc asinīs. "Primārais" urīns ir plazma, kas nesatur olbaltumvielas ar lielu molekulmasu..

Olbaltumvielas ir organismam vitāli svarīga viela, tāpēc to nevajadzētu izvadīt. Ja olbaltumvielas ir atrodamas bērna urīnā, tas ir saistīts ar slimību, un dažos gadījumos tas var būt normas variants.

Ko analīzē nozīmē paaugstināts olbaltumvielu daudzums??

Kādus patoloģiskus apstākļus parāda olbaltumvielu klātbūtne urīnā, ko tas nozīmē? Saskaņā ar urīnā konstatēto olbaltumvielu daudzumu stāvoklis tiek uzskatīts par "pēdām" vai par proteīnūriju.

Pēdas

Ir ierasts runāt par olbaltumvielu pēdu klātbūtni urīnā, ja šīs vielas koncentrācija urīna paraugā ir zema. Tos var attēlot ar albumīnu vai imūnglobulīniem.

Kvantitatīvie rādītāji stāvoklim, ko sauc par "olbaltumvielu pēdām urīnā", svārstās no 0,03 līdz 0,05 g / l (grams uz litru). Pat tad, kad olbaltumvielu daudzums bērna urīnā tiek palielināts līdz 1 g / l (ne vairāk), tas var atspoguļot viņa pārmērīgo aktivitāti, pārmērīgu darbu vai citas ietekmes. Parasti olbaltumvielu pēdām ir pārejošs raksturs un tās nerada ne vecāku, ne pediatra rūpes.

Alerģisku reakciju gadījumā olbaltumvielas urīna analīzē var parādīties

Proteīnūrija

Proteīnūrijas noteikšana ir atkarīga no olbaltumvielu noteikšanas metodes urīnā:

  • vairāk nekā 0,1 g / l - uz testa sloksnes;
  • vairāk nekā 0,03 g / l - ar metodi ar slāpekļa vai sulfosalicilskābi;
  • vairāk nekā 0,1 g / l - ar automatizētas izpētes metodi ar pirogallola sarkano.

Izšķir funkcionālo (fizioloģisko) un patoloģisko proteīnūriju. Saskaņā ar plūsmas formu tā var būt periodiska (nestabila) un noturīga (nemainīga).

Turklāt korelācijā ar provocējošiem faktoriem ir zināmi 3 proteīnūrijas veidi:

  • prerenāls vai virsnieru dziedzeris, - tas notiek ar monocītu leikēmiju, mielomu, limfomu, miopātiju, intoksikāciju, paaugstinātu hemolīzi);
  • nieres vai nieres, - tas notiek ar amiloidozi, policistisko, nieru tuberkulozi, glomerulonefrītu, pielonefrītu;
  • postrenal - raksturīga uroģenitālās sistēmas slimībām: urīnizvadkanālu iekaisums, uretrīts, cistīts.

Pieļaujamā likme

Lai saprastu olbaltumvielu noviržu nozīmi no atsauces vērtībām, ir vērts iepazīties ar rādītājiem, kas tiek uzskatīti par normāliem dažādu vecuma grupu bērniem. Lai iegūtu vislielāko informatīvo saturu, olbaltumvielu izdalīšanos ar urīnu aprēķina gan nejaušā veidā mg / l, gan gramos 24 stundas (ikdienas izdalīšanās), gan miligramos uz ķermeņa virsmas kvadrātmetru - mg / m2. Pēdējais parametrs - BSA, (BSA, ķermeņa virsmas laukums) tiek uzskatīts par precīzāko metabolisma rādītāju.

Urīna olbaltumvielu pieaugumu salīdzinājumā ar BSA mēra klīniskiem mērķiem, piemēram, devas aprēķināšanai un citiem.

Olbaltumvielu normu tabula bērna urīnā

Vecuma grupaDaļa, mg / lIzvadīšana dienā, mg / 24 hDienas nauda PCT, mg / 24h / m2
Priekšlaicīgi līdz 4 nedēļām90-84014-6090-370
Pilna laika līdz 4 nedēļām95-45615-6869-310
Līdz 12 mēnešiem71-31017-8548-244
Bērnam ir 2, 3, 4 gadi46. ​​– 21820-12137-223
No 4 līdz 10 gadiem51–22426-19432–235
Līdz 16 gadu vecumam45-39129.-23822-180

No iepriekš minētajiem datiem var redzēt, ka olbaltumvielu norma bērnu urīnā, pieaugot, samazinās rādītāju izteiksmē nejaušā daļā un dienas paraugā uz ķermeņa virsmas laukumu. Gluži pretēji, ikdienas izdalīšanās ātrums palielinās līdz ar vecumu..

Iemesli pieaugumam

Kā minēts iepriekš, augsta olbaltumvielu cēloņi bērna urīnā var būt fizioloģiski un patoloģiski. Patoloģiskie faktori parasti ir saistīti ar nieru un urīnceļu slimībām. Svarīgas ir arī vecuma īpašības..

Jaundzimušajam

85–90% jaundzimušo raksturīga funkcionāla proteīnūrija (palielināts olbaltumvielu daudzums urīnā). Tas ir saistīts ar palielinātu glomerulārā epitēlija un kanāliņu caurlaidību, kas ir šīs vecuma grupas bērna asinsrites iezīme..

Vairumā gadījumu bērns sāk pielāgoties jauniem apstākļiem, tiek normalizēti vielmaiņas procesi un visu orgānu darbība, ieskaitot nieres..

Zīdainī

Periodā, kad bērna nieru darbība joprojām ir samazināta, zīdīšanas laikā bērniem ir zināmas fizioloģiskas proteīnūrijas epizodes. Šādos gadījumos urīns kļūst duļķains, kas var būt īpaši pamanāms pēc barošanas. Olbaltumvielas zīdaiņa urīnā palielinās pārmērīgas barošanas dēļ, un, ja bērns ir vesels, tas netiek uzskatīts par patoloģiju. Normalizējot barošanas "porcijas", šāda veida proteīnūrija parasti tiek izvadīta.

Bērniem pirmajos dzīves mēnešos olbaltumvielas urīnā palielinās šādu iemeslu dēļ:

  • hipotermija;
  • dehidratācija;
  • stress (no bailēm vai ilgstošas ​​raudāšanas);
  • ķermeņa temperatūra zem vai zemas temperatūras (37 un vairāk);
  • apdegums;
  • saules gaismas iedarbība (insolācija);
  • ja ir alerģiska reakcija uz pārtiku mitras medmāsas uzturā.

Fizioloģiski izraisīta proteīnūrija parasti neuzrāda nekādas pamanāmas pazīmes.

Bērniem no 1 līdz 3 gadiem

Aizdomām par proteīnūriju 1 gadu vecam (un vecākam) bērnam vajadzētu izraisīt tūsku:

  • periorbitāla zona (plakstiņš);
  • apakšējās ekstremitātes, īpaši pēc garām pastaigām;
  • kas izpaužas kā iespiedumi no apģērba.

Turklāt ir aizdomas, ka bērnam ir palielināts olbaltumvielu daudzums urīnā 2 - 3 gadu vecumā ar ādas bālumu, zemu drudzi, trauksmi urinēšanas laikā.

Ja šādu simptomu nav, un olbaltumviela bērna urīnā ir 0,1 vai 0,2 g / l, vecākiem nav jāuztraucas. Nozīmīgākas novirzes var norādīt uz infekcijas un iekaisuma procesiem bērna urīnceļu sistēmā. Visbiežāk šīs patoloģijas parādās tuvāk pusaudža vecumam, meitenēm tās ir biežākas nekā zēniem.

Vai man jāārstē?

Jautājums par bērna ārstēšanu ar augstu olbaltumvielu daudzumu urīnā rodas tikai tad, ja līmenis ir ievērojami augstāks par normu un pieaugumam ir patoloģiski iemesli. Tas:

  • nieru patoloģijas (pielonefrīts, tuberkuloze, glomerulonefrīts, ļaundabīgs veidojums);
  • hemoblastoze (asins audzēju slimības);
  • mieloma (kaulu smadzeņu audzēja slimība);
  • epilēzija;
  • diabēts;
  • hipovolēmija (dehidratācija);
  • nieru traumas;
  • infekcijas.

Proteinūrija citās grupās

Ideālā gadījumā pieaugušo urīnā nedrīkst būt vairāk par 0,3 g / l olbaltumvielu. Jebkāda veida proteīnūrija pieaugušajiem rodas fizioloģisku un patoloģisku iemeslu dēļ. Proteīnūrija pieaugušajiem tiek klasificēta trīs posmos:

  • 150-500 mg / l / 24 h - viegla;
  • 500-2000 mg / l / 24h - mērena;
  • vairāk nekā 2000 mg dienā - izteikta.

Lielākā daļa patoloģiju, kas pieaugušiem pacientiem izraisa augstu olbaltumvielu daudzumu urīnā, ir nieres.

Kas notiek ar sievietēm?

Olbaltumvielu līmeņa pārsniegšana urīnā sievietēm visbiežāk tiek pastiprināta:

  • idiopātisks glomerulonefrīts;
  • pielonefrīts;
  • nieru vēnu tromboze;
  • amiloidoze;
  • nieru policistiskā slimība;
  • akūta cauruļveida nekroze un citas patoloģijas, ieskaitot ekstrarenālu.

Starp proteīnūrijas cēloņiem, kas nav nieres, sievietēm vadošā loma ir pastāvīga arteriāla hipertensija, cukura diabēts, uroģenitālās sistēmas iekaisuma un ļaundabīgās slimības..

Kāpēc grūtniecības laikā rādītāji ir augsti?

Grūtniecēm bieži novēro fizioloģisko proteīnūriju (līdz 66 mg / l), ko izraisa nieru hiperfiltrācija. Grūtnieču dienas izdalīšanās ātruma augšējā robeža tiek pārvietota uz 300 mg.

Gestoze var izraisīt arī proteīnūriju kombinācijā ar arteriālu hipertensiju un tūsku, parasti sākot no 20 grūtniecības nedēļām. Apmēram 0,7% grūtnieču, kurām ir bijusi tāda komplikācija kā preeklampsija, pēcdzemdību periodā tiek novērota pastāvīga proteīnūrija.

Olbaltumvielu palielināšanos urīnā šajā pacientu grupā izraisa arī:

  • membranoproliferatīvais glomerulonefrīts (29% gadījumu);
  • IgA nefropātija (29%);
  • amiloidoze (7%);
  • fokālais segmentālais glomerulonefrīts (7%).

Proteīnūrijas noteikšana grūtniecei parasti prasa ārsta konsultāciju. Leikocīti urīnā.

Ko saka vīrieši?

Olbaltumvielu palielināšanās urīnā vīriešiem parasti ir saistīta ar dažādiem uroģenitālās sistēmas iekaisuma procesiem. Patieso proteīnūriju veicina:

  • bakteriālas urīnpūšļa infekcijas;
  • toksisks vai metabolisks nieru bojājums;
  • glomerulonefrīts, pielonefrīts;
  • diabēts.

Nepatiesu proteīnūriju vīriešiem var izraisīt olbaltumvielu izdalīšanās no prostatas urīnā. Ievērojams pastāvīgs olbaltumvielu pieaugums bieži norāda uz nefrozi, nieru hipertensiju, nieru tuberkulozi, iegurņa vai glomerulu bojājumu.

Proteīnūrija bērniem - signāls par nieru vai uroģenitālās sistēmas slimībām

Bērnam nedrīkst būt olbaltumvielu urīnā, kad viņš ir vesels. Ja vispārējas urīna analīzes laikā tas tika atklāts, tas var liecināt par dažāda veida slimībām. Visbiežāk slimība ir saistīta ar nierēm vai uroģenitālo sistēmu..

Lai savlaicīgi noteiktu slimību, eksperti iesaka sistemātiski veikt testus neatkarīgi no bērna vecuma. Izmantojot šo vienkāršo analīzi, var novērst nopietnu patoloģiju attīstību..

No kā rodas olbaltumvielas bērna urīnā?

Olbaltumvielas ir celtniecības materiāls, kas atrodas visās ķermeņa sistēmās un orgānos. Kāpēc notiek, ka tas nonāk urīnā? Visticamāk nieru darbības traucējumu dēļ.

Asinis cilvēka ķermenī iziet filtrācijas procesu, un vielas, kas tos piesārņo, izdalās ar urīnu. Olbaltumvielu struktūra satur lielas molekulas, kuras to lieluma dēļ neiziet cauri filtriem un pilnībā nonāk urīnā.

Proteinūrija var būt šāda veida:

  • virsnieru dziedzeris - rodas anomāliju rezultātā, kas saistītas ar asins, limfas, smadzeņu ļaundabīgo audzēju diagnosticēšanu, hemoglobīna parādīšanos urīnā vai ilgstošu noteiktu zāļu lietošanu;
  • nieres - atrodamas patoloģijā nierēs;
  • post-nieru - parādās reproduktīvās sistēmas vai urīnceļu slimību dēļ.

Vienkāršākais veids, kā diagnosticēt proteīnūriju, ir īpašas indikatoru testa sloksnes, ko pārdod aptiekā..

Indikatori olbaltumvielu normai urīnā (tabula)

Olbaltumvielu trūkums bērna urīnā tiek uzskatīts par normālu, un tas norāda uz nevainojamu nieru darbību. Medicīniskā prakse bērnu urīnā pieļauj nelielu daudzumu tā, kas atšķiras atkarībā no vecuma.

Olbaltumvielu normu tabula:

Vecumsmg / l šķidrumamg / m2 ķermeņa virsmas
Vienu mēnesi vecs priekšlaicīgi dzimis bērnsno 90 līdz 840no 90 līdz 370
Vienu mēnesi vecs bērnsno 95 līdz 456no 69 līdz 310
No viena mēneša līdz vienam gadamno 71 līdz 31048. līdz 244. lpp
2-4 gadi46. ​​līdz 218. lppno 37 līdz 223
4-10 gadus vecs51. līdz 224. lppno 32 līdz 235
10-16 gadus vecsno 45 līdz 391no 22. līdz 181. gadam

Sākot ar mēneša vecumu, olbaltumvielu daudzums urīnā nedrīkst būt lielāks par 360 mg uz litru šķidruma.

Ja vispārējas urīna analīzes rezultātā olbaltumvielu daudzums ir 1 g litrā, analīze jāatkārto. Tā paša daudzuma gadījumā un otro reizi ir nepieciešams sazināties ar medicīnas iestādi, lai noteiktu proteīnūrijas cēloni..

Ja analīzes rezultāts satur 3 gramus olbaltumvielu uz litru urīna, tas norāda uz patoloģiju bērna ķermenī un prasa steidzamu palīdzību ķermeņa nepareizas darbības diagnosticēšanā..

Proteīnūrijas cēloņi

Proteinūrija var būt īslaicīga vai pastāvīga. Tas ir atkarīgs no dažādiem faktoriem..

Ja proteīnūrija ir īslaicīga, tad pēc kāda laika daudzums samazināsies un būs normāls. Tas notiek šādos gadījumos:

  • jaundzimušā bērna zīdīšana (olbaltumvielu daudzums ir atkarīgs no mātes ēdiena);
  • ķermeņa hipotermija;
  • ķermeņa siltums;
  • alerģiskas reakcijas;
  • liels šķidruma zudums organismā;
  • stresa situācijas;
  • bailes;
  • sadedzināt;
  • ilgstoša medicīnisko zāļu lietošana;
  • augsta fiziskā slodze.

Noturīga proteīnūrija organismā norāda uz šādām slimībām:

  • nieru patoloģijas;
  • nieru traumas;
  • diabēts;
  • augsts asinsspiediens;
  • smadzeņu satricinājums;
  • ķermeņa toksiska saindēšanās;
  • sirds slimības;
  • smadzeņu audzējs;
  • urīnceļu pietūkums;
  • asins mieloma;
  • infekcijas slimības.

Kad olbaltumvielas parādās urīnā, daudzums asinīs samazinās, kas ietekmē bērna fizisko stāvokli. Rezultātā rodas šādi simptomi:

  • bieži fizisks nogurums;
  • miegainība;
  • locītavu sāpju sajūta;
  • apetītes trūkums;
  • augsta ķermeņa temperatūra;
  • slikta dūša ar vemšanu ķermeņa intoksikācijas dēļ;
  • urīna krāsas maiņa no dzeltenas līdz brūnai vai sarkanai.

Ja iepriekš minētās pazīmes rodas bērna ķermenī, steidzami jāsazinās ar ārstējošo ārstu.

Eksperti iesaka ik pēc sešiem mēnešiem veikt vispārēju urīna testu, lai noteiktu olbaltumvielu daudzumu. Ja tie ir pieejami, tiek veikti papildu testi, un savlaicīga blakus slimības diagnosticēšana palīdzēs pēc iespējas ātrāk izārstēt ķermeni..

Ārstēšanas metodes

Kad bērna olbaltumvielu daudzums pārsniedz atļauto normu, tas jāsamazina. Lai to izdarītu, vecākiem jāatceras, ka tā klātbūtni provocē kāda veida slimība. Ar noteiktu diagnozi un savlaicīgu slimības ārstēšanu proteīnūrija izzudīs kopā ar atveseļošanos..

Ārstu receptes sākas ar diētu bez sāls un diētu ar zemu olbaltumvielu saturu, kurai atkarībā no slimību veida pievieno farmaceitiskos preparātus:

  • antibiotikas;
  • diurētiskie līdzekļi;
  • steroīdu medikamenti;
  • pazemināt glikozes līmeni asinīs;
  • imūnsupresīvi;
  • zāles, kas atvieglo iekaisumu;
  • normalizējot spiedienu.

Proteīnūrijas diagnozes gadījumā tradicionālā medicīna bieži izmanto šādas receptes:

  • dzērveņu ēšana pozitīvi ietekmē nieru darbību;
  • pētersīļu sēklas un saknes ielej ar verdošu ūdeni, infūziju dzer ēdamistabā 4 reizes dienā;
  • bērzu pumpuri 2 ēdamkarotes tiek pagatavoti pusotru stundu 200 gramos verdoša ūdens, un trīs reizes dienā tiek patērēti 50 ml..

Bieži vien viņi lieto auzu, kadiķu skuju, brūkleņu lapu, pīlādžu augļu un bišu produktu novārījumus..

Veselam bērnam urīnā nedrīkst būt olbaltumvielu. Lai savlaicīgi noteiktu tā klātbūtni urīnā un nopietnu slimību rašanos organismā, periodiski jāveic analīze. Proteīnūrijas diagnozes gadījumā tas ir steidzami nepieciešams, meklējiet palīdzību no speciālista, kurš palīdzēs pareizi ārstēt.

Ārsts Komarovskis par olbaltumvielām bērna urīnā

  • Kas tas ir?
  • Norm
  • Komarovskis par vāveri

Bērna urīna testos tika atrasts proteīns. Pediatrs ir satraukts, vecāki ir šokā. Ārēji mazuļa uzvedībā nav izmaiņu, viņš izskatās pilnīgi vesels, un šeit ir rezultāts! Augstākās kategorijas pediatrs un TV vadītājs Jevgeņijs Olegovičs Komarovskis vecākiem stāsta par olbaltumvielu parādīšanās urīnā cēloņiem un kā ar to rīkoties..

Kas tas ir?

Proteīnūrija ir palielināts olbaltumvielu daudzums urīnā.

Parasti urīnā nedrīkst būt olbaltumvielu. Precīzāk, tas, protams, ir tur, bet tik mazos daudzumos, ka pat neviena augstas precizitātes laboratorijas iekārta nevar noķert tās pēdas. Šīs summas palielināšanās līdz atzīmēm, kuras nosaka laboratorijas asistents, var norādīt gan uz nopietniem pārkāpumiem bērna ķermenī, gan uz dažiem pilnīgi nekaitīgiem un normāliem fizioloģiskiem apstākļiem..

Norm

Normāls rādītājs, kam nevajadzētu satraukties, ir 0,003 grami reaktīvā proteīna uz litru.

Ja jūsu bērna testos skaits ir ievērojami lielāks, tam var būt vairāki iemesli:

  • Slimība ir sākotnējā vai aktīvā stadijā. Piemēram, bērns sāk saslimt ar ARVI, un tam ir nedaudz paaugstināta temperatūra.
  • Jebkura infekcija, kas bērnam bija ne agrāk kā 2 nedēļas pirms testa.
  • Alerģija akūtā stadijā.
  • Vispārēja hipotermija.
  • Nesenais smagais stress, ko piedzīvo bērns.
  • Būtiskas fiziskās aktivitātes.
  • Saindēšanās.
  • Narkotiku intoksikācija ar ilgstošu zāļu lietošanu.
  • Tuberkuloze.
  • Nieru un urīnceļu slimības.
  • Problēmas ar hematopoēzes procesiem.

Lai noteiktu precīzu reaktīvo olbaltumvielu palielināšanās iemeslu mazuļa urīnā, iespējams tikai ar papildu pārbaudēm, ko veic nefrologs, urologs, hematologs, pediatrs, neirologs..

Komarovskis par vāveri

Ja bērns ir atradis paaugstinātu olbaltumvielu koncentrāciju urīnā, nekrītiet panikā, aicina Jevgeņiju Komarovski. Šāda laboratorijas rezultāta iemesls ne vienmēr ir patoloģisks. Piemēram, jaundzimušajiem un bērniem pirmajās dzīves nedēļās olbaltumvielu līmeņa paaugstināšanās parasti ir normas variants, un zīdaiņiem šādu rādītāju palielināšanās iemesls urīnā var būt visizplatītākā pārbarošana. Pārāk daudz ēda - ķermenim bija papildu slodze - olbaltumvielas palielinājās.

Diezgan bieži olbaltumvielas urīnā tiek atrastas kļūdas dēļ, uzsver Komarovskis. Tas var notikt, ja analīze tika savākta nepareizi. Urīns jānes tikai tīrā, speciālā plastmasas burkā ar ciešu vāku. Pirms savākšanas jums jāmazgā bērns ar ziepēm, un, ja mēs runājam par meiteni, urīnpūšļa iztukšošanas laikā ar vates tamponu aizveriet ieelpošanu maksts, lai izvairītos no svešķermeņu izdalījumu iekļūšanas urīnā..

Kā nomazgāt meitenes - ārsts Komarovskis sniedz padomus, kā izvairīties no nevajadzīgām veselības problēmām jūsu iecienītākajās skaistulēs ģimenē.

Komarovskis iesaka nebūt dedzīgam pret olbaltumvielu pārtiku, tas var izraisīt arī pārvērtētu olbaltumvielu līmeni urīnā. Zīdaiņiem savlaicīgi un pareizi jāievieš papildpārtika, neierobežojiet bērnu tikai ar mātes pienu vai tikai piena maisījumiem. Vecākiem bērniem nevajadzētu barot gaļu, pienu un olas trīs reizes dienā. Visbiežāk pēc uztura normalizēšanas urīna analīzes bērnam normalizējas..

Ja eksperti nonāk pie secinājuma, ka olbaltumvielu līmeņa paaugstināšanās cēlonis sākotnēji ir patoloģisks, visbiežāk tas attiecas uz nieru un izdales sistēmas slimībām, saka Komarovsky. Visbiežāk skan tādas diagnozes kā cistīts, pielonefrīts. Šiem apstākļiem būs nepieciešama īpaša ārstēšana, kuru nozīmēs bērnu nefrologs..

Ja olbaltumvielas urīnā ir palielinājušās infekcijas vai tādas slimības kā ARVI dēļ ar alerģijas uzbrukumu, vecākiem nekas īpašs nav jādara, sacīja Komarovskis. Galu galā rādītāji pēc kāda laika pēc mazuļa atveseļošanās normalizēsies paši..

Jebkurā gadījumā ārsts iesaka neatlikt vizīti pie ārsta. Pa to laiku notiek pārbaude, bērnam ir jārada vispūtīgākā vide, jāsamazina fiziskās aktivitātes, emocionālais stress. Dažreiz pietiek ar vienkāršu uztura korekciju un mierīgu mājas ģimenes vidi, lai bērna urīna analīze kļūtu normāla..

Kamēr bērns aug, mātes bieži saskaras ar bērnu urīna piegādi klīnikā. Ārsts Komarovsky savā raidījumā stāsta par urīna analīzi un urīnceļu infekcijām.

  • Ārsts Komarovskis
  • Bērns bieži ir slims
  • Cietināšana
  • Dienas režīms
  • Svars
  • Slikti guļ
  • Dienas miegs
  • Tantrums

medicīnas recenzente, psihosomatikas speciāliste, 4 bērnu māte

Olbaltumvielas bērna urīnā - ko tas nozīmē, pieauguma iemesli, ātrums

Tātad, mēs pētām olbaltumvielas bērna urīnā. Kopš pirmajām dzīves dienām jaundzimušajam tiek noteikts obligāto testu kopums, kas ietver olbaltumvielu līmeņa noteikšanu urīnā. Nākotnē kritērijs tiek noteikts ikgadējo eksāmenu laikā. Pētījums ļauj ļoti agrīnā stadijā identificēt patoloģiju nierēs un savlaicīgi izvēlēties ārstēšanas shēmu.

Biomateriāls ir viena rīta urīna daļa. Jāatzīmē, ka, palielinoties olbaltumvielām, tiek noteikts atkārtots tests, kura biomateriāls ir ikdienas urīns.

Olbaltumvielu loma bērna ķermenī

Parasti olbaltumvielas (olbaltumvielas) satur absolūti visās dzīvā organisma šūnās. Viņi veic ēkas funkciju un ir nepieciešami normālai bērna augšanai. Imūnsistēma, kas nodrošina aizsardzību pret infekcijas slimībām, ietver pretmikrobu peptīdus, antivielas un olbaltumvielu komplementa sistēmu.

Turklāt visi fermenti ir olbaltumvielas, un tie ir nepieciešami dažādu bioķīmisko reakciju paātrināšanai un normālai norisei. Svarīga ir arī olbaltumvielu enerģijas funkcija, piemēram, sadalot 1 molekulu, izdalās 4 kcal enerģijas.

Neskatoties uz olbaltumvielu neaizstājamību daudzās cilvēka ķermeņa šūnās, tās noteikšana bērna urīnā norāda uz patoloģisku procesu. Filtrācijas mehānisms nierēs ir veidots tā, ka tas nespēj iziet garām lielām molekulām, tāpēc glomerulārais filtrs saglabā lielas molekulmasas olbaltumvielas. Šajā gadījumā zemas molekulmasas peptīdi, kas iet caur filtru, atkal absorbējas proksimālajā nierē. Un tikai neliels daudzums no tiem nonāk galīgajā urīna filtrātā.

Kad tiek noteikts urīna tests?

Pediatrs, gastroenterologs, ķirurgs, endokrinologs, infekcijas slimību speciālists vai urologs var rakstīt nosūtījumu bērnam uz šo pētījumu. Pētījums ir paredzēts:

  • plānotā ikgadējā pārbaude;
  • aizdomas par urīnceļu orgānu darbības traucējumiem;
  • nieru ārstēšana, lai novērtētu izvēlētās tehnikas efektivitāti;
  • tādu zāļu lietošana, kurām ir toksiska ietekme uz nierēm.

Augsta olbaltumvielu līmeņa pazīmes bērna urīnā:

  • nedabisks urīna krāsojums un asa smaka;
  • bieža vai pārāk reta vēlēšanās urinēt;
  • ikdienas urīna izdalīšanās palielināšanās / samazināšanās;
  • sūdzības par sāpēm vēderā vai jostas rajonā;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • pietūkums.

Ja vecāki bērnam pamanīja 1 vai vairākas iepriekš minētās pazīmes, tad steidzami jākonsultējas ar ārstu pārbaudes nolūkos. Ar savlaicīgu diagnostiku un adekvātu ārstēšanu jebkuru slimību raksturo labvēlīgāks iznākums nekā ar kavēšanos ar ārsta apmeklējumu.

Olbaltumvielu norma bērna urīnā

Atšifrēt iegūtos analīzes rezultātus var tikai speciālists. Pašnovērtējums rada draudus bērna dzīvībai un veselībai, jo nepareiza diagnoze noved pie atbilstošu terapijas metožu izvēles kavēšanās un ievērojami pasliktina iznākuma prognozi..

Galīgā diagnozes noteikšanai ir nepieņemami izmantot vienu laboratorijas kritēriju atsevišķi. Neskatoties uz aplūkojamās pētījuma metodes augsto precizitāti un specifiskumu, tas neļauj noteikt Bens-Jones proteīna audzēja marķiera koncentrāciju. Turklāt, izmantojot šo analīzi, nav iespējams atšķirt dažādus proteīnūrijas veidus - paaugstināta olbaltumvielu daudzumu biomateriālā, kā arī noteikt precīzus tā cēloņus..

Olbaltumvielas bērna urīnā parasti ir līdzīgas pieaugušo standartvērtībām un nedrīkst pārsniegt 0,15 g / l (vienai porcijai) un 0,3 g (ikdienas urīnam).

Vecāki bieži uzdod jautājumu - vai veselīga bērna urīnā var būt olbaltumvielas? Jā, ārsti ir vienisprātis, ka olbaltumvielu pēdas ir fizioloģiskās normas variants. Tāpēc, ja tiek konstatēts nenozīmīgs daudzums, kas nepārsniedz pieļaujamās vērtības, pacientam netiek noteiktas papildu pārbaudes metodes..

Cēloņi olbaltumvielu parādīšanās bērna urīnā

Svarīgi: jaundzimušajam maznozīmīga proteīnūrija tiek uzskatīta par normu un tiek atzīmēta vairāk nekā 90% gadījumu..

Tas notiek uz nepietiekamas nieru filtrēšanas aparāta konsistences fona, kas veidojas mazuļa dzīves pirmajā nedēļā. Veicot otro pētījumu pēc 2 nedēļām, attiecīgajam kritērijam jābūt fizioloģiskās normas robežās.

Jāatzīmē, ka hroniska proteīnūrija tiek novērota apmēram 17% iedzīvotāju. Turklāt šis nosacījums neliecina par slimības klātbūtni. Pagaidu proteīnūrija var rasties kā sekundārs vienlaicīgs simptoms ar:

  • akūta infekcijas slimība;
  • fizisks vai emocionāls stress;
  • dehidratācija;
  • plašs muskuļu audu bojājums;
  • urīnceļu infekcijas (uretrīts, cistīts utt.);
  • vulvīts, vaginīts, bartolinīts, balanopostīts utt..
  • augsta ķermeņa temperatūra;
  • zarnu aizsprostojums;
  • sirds endokarda iekaisums;
  • onkoloģija.

Šajā gadījumā olbaltumvielas bērna urīnā palielinās līdz 2 g ikdienas urīnā un pēc dažām dienām atkārtojas analīzes ar normālām vērtībām..

Tomēr, ja tiek izslēgti visi iepriekš minētie iemesli, divkārša olbaltumvielu noteikšana urīna analīzē mazam pacientam norāda uz nieru patoloģiju.

Proteīnūrijas veidi

Atkarībā no lokalizācijas tiek izdalīti vairāki proteīnūrijas veidi:

  • prerenāls - plaša audu noārdīšanās. Tā rezultātā izdalās liels daudzums olbaltumvielu, ko nieru kanāliņi nevar atkārtoti absorbēt un izdalās no bērna ķermeņa kopā ar urīnu;
  • nieres (glomerulāri) - pašu nieru kanāliņu bojājumi, kas izraisa nekontrolētu olbaltumvielu molekulu plūsmu urīnā;
  • postrenāls - urīnceļu sistēmas patoloģijas (dzimumorgāni, urīnizvadkanāls, urēteris).

Patoloģiju attīstības cēloņi var būt dažādi: no iedzimtām ģenētiskām mutācijām līdz iegūtām patoloģijām uz medikamentu vai agresīvu ārstēšanas metožu fona..

Nieru slimība ir galvenais olbaltumvielu cēlonis urīnā

Olbaltumvielu palielināšanos bērna urīnā var veicināt šādi specifiski apstākļi:

  • lipoīdu nefroze - nieru degradācija, bieži uz citas izplatītas patoloģijas fona (tuberkuloze, sifiliss, C hepatīts);
  • membranozs glomerulonefrīts - imūnsistēmas šūnu uzkrāšanās, kas noved pie asins kapilāru sieniņu sabiezēšanas. Šo faktoru kombinācija noved pie glomerulārā aparāta pamatmembrānas sadalīšanās;
  • multiplā mezangiālā skleroze - ietekmē vairumā gadījumu pusaudžus, un to raksturo filtrācijas barjeru caurlaidības palielināšanās nierēs. Slimība ar sliktu prognozi ilga asimptomātiska perioda dēļ, kas izraisa tās novēlotu atklāšanu;
  • IgA nefrīts ir mezangiālo audu izplatīšanās, ko papildina pārmērīga imūnkompleksu uzkrāšanās. Debija ir agrā jaunībā. To raksturo salīdzinoši labvēlīga prognoze, hroniska nieru mazspēja 15 gadu laikā veidojas ne vairāk kā 30% pacientu;
  • pielonefrīts ir infekcioza baktēriju etioloģijas nieru slimība. Raksturīgās pazīmes: nieru iegurņa, kausu un nieru parenhīmas audu degradācija;
  • Fankoni sindroms - ģenētiska patoloģija, kas izraisa neiespējamību glikozes un aminoskābju reabsorbcijas procesos proksimālajā nierē.

Kā pareizi savākt urīnu analīzei?

Pareizi savāktais biomateriāls ļauj iegūt visticamākos analīzes rezultātus. Un, ja urīna savākšanas procedūra pieaugušajam nav grūta, tad savākšana no jaundzimušā var būt sarežģīta.

Pašlaik aptiekās tiek pārdoti īpaši urīna maisiņi bērniem. Tie ir absolūti sterili un hipoalerģiski. Soma ir piestiprināta pie ārējiem dzimumorgāniem. Šajā gadījumā savākšanas laikā mazulim jābūt vertikālā stāvoklī. Pēc urinēšanas nepieciešamo biomateriāla daudzumu ielej sterilā burkā.

Ir stingri aizliegts:

  • pētniecībai izmantojiet urīnu no izspiesta autiņa, jo ir iespējama svešu mikroorganismu un audu šķiedru iekļūšana;
  • patstāvīgi izgatavot urīna maisiņus no plastmasas maisiņiem. Pirmkārt, tas nav higiēnisks, otrkārt, nav izslēgts biomateriāla piesārņošanas risks ar izkārnījumiem;
  • ielej katla saturu analīzei, jo materiāls no tā apakšas var būt piesārņots ar baktērijām;
  • iedodiet bērnam caurejas vai diurētiskos līdzekļus;
  • iesaldēt biomateriālu. Savāktais urīns jāuzglabā temperatūrā +2.. + 8 ° С un jācenšas pēc iespējas ātrāk nogādāt laboratorijas nodaļā.

Summējot

  • augsts olbaltumvielu daudzums bērna urīnā var būt nieru slimības rezultāts. Tādēļ, ja novirze no normas saskaņā ar divu testu rezultātiem ar biežumu 1-2 nedēļas, pacientam tiek piešķirta plaša laboratorijas un instrumentālā pārbaude;
  • augsts olbaltumvielu daudzums zīdaiņiem tiek novērots pirmajās 2 dzīves nedēļās un ir fizioloģiskās normas variants;
  • ir svarīgi pareizi savākt nepieciešamo biomateriālu, jo no tā ir atkarīga rezultātu precizitāte un ticamība.
  • par autoru
  • Jaunākās publikācijas

Absolvējusi speciāliste, 2014. gadā ar izcilību absolvējusi Orenburgas Valsts universitātes Federālās valsts budžeta izglītības augstākās izglītības iestādi ar mikrobioloģijas grādu. Orenburgas Valsts agrārās universitātes aspirantūras absolvents.

2015. gadā. Krievijas Zinātņu akadēmijas Urāla filiāles Šūnu un intracelulārās simbiozes institūtā nokārtoja paaugstinātu apmācību programmu papildu profesionālās programmas "Bakterioloģija" ietvaros.

Visu Krievijas konkursa par labāko zinātnisko darbu laureāts nominācijā "Bioloģijas zinātnes" 2017.



Nākamais Raksts
Dienas urīna daudzums grūtniecības laikā