Bērnam ir augsts olbaltumvielu daudzums urīnā: proteīnūrijas normas, cēloņi, simptomi un ārstēšana


Bērna testu rezultāti, kas neatbilst normai, vecākiem bieži rada bažas. Tomēr rādītāju novirzes vienā vai otrā virzienā ne vienmēr norāda uz nopietniem traucējumiem organismā. Šodien mēs apsvērsim, ko nozīmē olbaltumvielu klātbūtne urīnā - kādas ir normas, no kā tās ir atkarīgas un kas vecākiem jādara, ja šis rādītājs paaugstinās..

Vispārējs urīna tests ļauj novērtēt bērna veselību

Vai veselīga bērna urīna analīzē var būt olbaltumvielas??

Parasti veselam bērnam urīnā nedrīkst būt olbaltumvielu. Tomēr, ja analīzē ir ļoti mazs daudzums olbaltumvielu, pediatri nesteidzas modināt, izskaidrojot šo parādību fizioloģisku iemeslu dēļ. Ja urīna testa rezultātos ir frāze "olbaltumvielu pēdas" vai tā daudzums nepārsniedz rādījumu 50 mg / l, nav ko uztraukties.

Olbaltumvielu norma analīzē dažāda vecuma bērniem: tabula

Izdomāsim, kāds var būt olbaltumvielu līmenis veselīga bērna urīnā. Mūsu tabulā ir trīs vērtības:

  1. Normālu olbaltumvielu urīnā svārstību diapazons, kas norādīts klasiskā veidā - miligrami uz litru (mg / l).
  2. Vidējie olbaltumvielu rādītāji ikdienas urīna tilpumā bērniem (mg / l) iekavās - tā svārstības normālā diapazonā.
  3. Olbaltumvielu norma ikdienas urīna tilpumā attiecībā pret miligramiem uz ķermeņa virsmas laukumu (BST). Šo vērtību aprēķina pēc formulas un tā ir atkarīga no personas svara un auguma.
Bērna vecumsOlbaltumvielu līmenis, mg / lOlbaltumvielu daudzums ikdienas urīna tilpumā, mg / lOlbaltumvielu daudzums ikdienas urīna tilpumā, mg / m²
Priekšlaicīgi dzimuši bērni, 5 dienas - 1 mēnesis88 - 85029 (15–60)182 (88 - 377)
Termiņi zīdaiņiem, 5 dienas - 1 mēnesis95–45532 (15–70)145 (68 - 310)
2 mēneši - 1 gads70 - 31538 (17–88)110 (48–245)
24 gadi45. - 218. lpp49 (20–120)90 (37 - 225)
4 - 10 gadus vecs50 - 22571. gads (25 - 195)85 (30 - 234)
10 - 16 gadus veci45 - 39083 (30 - 238)63 (20-180)

Iemesli olbaltumvielu līmeņa paaugstināšanai urīna analīzē

Olbaltumvielu palielināšanos urīnā ārsti sauc par "proteinūriju". Tomēr šo stāvokli raksturo tikai divu veidu olbaltumvielu līmeņa paaugstināšanās: albumīna un globulīna. Proteīnūrija bieži nenotiek nieru slimību dēļ.

Pārmērīgi novērtēts rādītājs pārējiem respondentiem parasti norāda:

  • Asinsrites pārkāpumi caur asinsvadiem (hemodinamika) hipotermijas, stresa, traumu utt. Dēļ. Šis stāvoklis parasti ir īslaicīgs, un drīz urīna rādītāji normalizējas.
  • Ķermeņa dehidratācija. Tas ir iespējams pēc ilgstošas ​​slimības, augsta drudža, caurejas, vemšanas.
  • Pagaidu sirds mazspēja. Piemēram, miokarda vājums fiziskās slodzes laikā pārsniedz pieļaujamo ķermeņa izturības robežu.
  • Jebkādas nozīmīgas fiziskās aktivitātes.
  • Infekcijas procesa akūtā fāze.

Ja olbaltumvielas bērna urīnā ir nopietnas nieru slimības sekas, testa rezultātos bieži (bet ne vienmēr) ir citas novirzes. Urologi atzīmē, ka kopā ar olbaltumvielām var atrast ģipšus, eritrocītus, leikocītus.

Proteīnūrijas veidi

Proteīnūrija tiek klasificēta pēc nieru iesaistīšanās pakāpes patoloģiskajā procesā un izcelsmes iemeslu dēļ. Apsveriet šī stāvokļa fizioloģiskos veidus, kuriem nav nepieciešama ārstēšana. Proteīnūrija ir:

  • stress - to sauc arī par darbu;
  • emocionāls - rodas bērniem ar pārmērīgu pārmērīgu uzbudinājumu;
  • pārejošs - tas ir, īslaicīgs;
  • uzturs - rodas no olbaltumvielu lietošanas kopā ar pārtiku;
  • centrogēns - konstatēts pēc smadzeņu satricinājuma, krampjiem (iesakām izlasīt: kādas ir smadzeņu satricinājuma pazīmes bērnam līdz viena gada vecumam?);
  • febrils - ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, infekcijas slimība;
  • stāvošs - ar sirds muskuļa pārslodzi;
  • ortostatisks - rodas bērniem no 7 gadu vecuma ķermeņa vertikālā stāvoklī.

Tālāk mēs uzskaitām iespējamās patoloģijas atkarībā no nieru iesaistīšanās pakāpes procesā.

  • Glomerulārā proteīnūrija. Šis tips tiek atzīmēts glomerulārā filtra darbības traucējumu gadījumā, rodas saistībā ar nieru slimībām, ko izraisa asinsvadu un vielmaiņas problēmas. Glomerulārā proteīnūrija ir sadalīta selektīvā (minimāls glomerulārā filtra bojājums) un neselektīvā (globāls, bieži neatgriezenisks glomerulārā reģiona bojājums).
  • Cauruļveida proteīnūrija (cauruļveida). Šis tips tiek atzīmēts, ja kanāliņi nespēj pārveidot olbaltumvielu, kas nāk no ķermeņa. Arī šāda veida patoloģija var būt saistīta ar olbaltumvielu izdalīšanos no pašiem kanāliņiem..
  • Jaukta proteīnūrija. Nozīmē glomerulāru un cauruļveida kombināciju.
  • Pirmsdzemdību proteīnūrija - pārkāpums tiek atzīmēts zonā līdz nierēm. Var rasties ar multiplo mielomu, miopātiju, monocītu leikēmiju.
  • Pēc nieru proteīnūrija - problēmas tiek novērstas apgabalā pēc nierēm. Tie var būt iegurnis, urīnizvadkanāli vai urīnizvadkanāla atvere. Iespējams ar tādām slimībām kā urolitiāze, nieru tuberkuloze, audzēji, cistīts, prostatīts, uretrīts utt..

Tipiski simptomi

Pati proteinūrija nav slimība, bet tikai simptoms, kas var norādīt uz patoloģiju. Šajā sakarā šī stāvokļa raksturīgie simptomi nepastāv..

Par proteīnūrijas klātbūtni ārsts uzzina no ikdienas urīna analīzes laboratorijas testiem

Ja mēs runājam par papildu simptomiem, kas var rasties proteīnūrijas fona apstākļos, mēs varam pieņemt slimības raksturu. Papildus vispārējām izpausmēm (tūska, paaugstināts spiediens) laboratorijas testi var daudz pateikt ārstam..

Ja kopā ar šo rādītāju bērnam ir arī citi simptomi, mēs varam runāt par šādām patoloģijām:

  • ar tūsku, hiperestēziju, asinīm urīnā, pastāv iespēja, ka bērnam ir glomerulonefrīts;
  • urinēšanas pārkāpums, sāpes vēderā, urīnā tiek konstatēti leikocīti - ir iespējams pielonefrīts (skat. arī: kāpēc var palielināt leikocītus bērna urīnā?);
  • augsts asinsspiediens var liecināt par nieru displāziju, audzēja klātbūtni, asinsvadu anomālijām;
  • asinis un leikocīti urīnā - nefrīts, nefropātija, hipoplastiska displāzija.

Ko analīzē saka palielināts olbaltumvielu daudzums??

Saskaņā ar statistiku šī parādība notiek diezgan bieži. Šajā sakarā ieteicams pētījumu atkārtot. Proteinūrija tiek uzskatīta par noturīgu, ja tā turpinās divos vai vairākos pētījumos. Šajā gadījumā jums katru dienu jāiziet urīna tests..

Proteinūrija ir funkcionāla, ja dienas laikā ar urīnu izdalās olbaltumvielu daudzums nepārsniedz 2 g. Ja analīzē ir daudz olbaltumvielu, ārsts izraksta papildu pētījumus, lai noteiktu iespējamo patoloģiju.

Zīdaiņu proteīnūrijas pazīmes

Jaundzimušajam olbaltumvielas urīnā gandrīz vienmēr ir paaugstinātas. Tas ir saistīts ar mazuļa hemodinamikas īpatnībām un palielinātu nieru kanāliņu epitēlija caurlaidību. Pēc pediatru domām, proteīnūrija zīdaiņiem ir fizioloģiska tikai pirmajās 7 dienās pēc piedzimšanas. Ja šie rādītāji saglabājas mēnesi vecam bērnam, tad process ir patoloģisks.

Par to liecina īslaicīgs olbaltumvielu pieaugums?

Kāpēc olbaltumvielas urīnā var pieaugt sporādiski? Parasti pagaidu pieaugums ir fizioloģiska parādība un nepieder pie bīstamo kategoriju. Tas ir ārkārtīgi reti, ka tas norāda uz nopietniem pārkāpumiem. Šajā gadījumā bērns, kuram periodiski palielinās olbaltumvielu saturs urīnā, regulāri jāpārbauda pediatram, kā arī ik pēc 3-5 mēnešiem jāpārbauda atkārtoti..

Pagaidu olbaltumvielu pieaugumam ir fizioloģisks raksturs un tas neapdraud bērnu

Slimības, kurās olbaltumvielas parādās urīnā

Mēs jau minējām, ka proteīnūrija nav slimība, bet gan simptoms. Ar glomerulāro proteīnūriju iespējamās diagnozes: glomerulonefrīts (akūts vai hronisks), diabētiskā glomeruloskleroze, nefroskleroze, vēnu tromboze, hipertensija, ameloidoze. Ar cauruļveida - pielonefrītu bērniem (gan akūtu, gan hronisku), tubulāru nekrozi, nieru medulārā slāņa kanāliņu un audu iekaisumu (intersticiālu nefrītu), nieru implantu atgrūšanu, tubolopātiju.

Olbaltumvielu ārstēšana

Tā kā proteīnūrija nav slimība, šo stāvokli nevar ārstēt. Ja papildu izmeklējumu laikā ārsts atklāja patoloģiju, terapija tiek nozīmēta atkarībā no tās etioloģijas. Vispārējie ieteikumi tiek samazināti līdz nieru darbības atjaunošanai. Ja tiek konstatēts, ka proteīnūrija ir fizioloģiska, tā nav jāārstē..

Zāles

Lai pareizi izrakstītu ārstēšanu, ārstam jāvadās pēc pacienta pārbaužu rezultātiem. Tikai pamatojoties uz urīna analīzi, terapija nav paredzēta. Tomēr mēs varam uzskaitīt galvenās slimības, kas var izraisīt protenūriju, un katram no tiem norādīt zāļu sarakstu..

Metilprednizolonu lieto glomerulonefrīta ārstēšanai

Slimības nosaukumsNarkotiku veidsZāļu nosaukumi
GlomerulonefrītsKortikosteroīdiCitostatiķiPrettrombocītu līdzekļiMetilprednizolons, ciklofosfamīds, dipiridamols
PielonefrītsAntibiotikas vai nitrofurāniNesteroīdie pretiekaisuma līdzekļiZāles, kas novērš asins recēšanuAugmentin, Ofloksacīns, Nimesulīds vai Paracetamols, Dipiridamols, Heparīns
NefrosklerozeAntikoagulanti (parakstīti tikai agrīnā stadijā)Prettrombocītu līdzekļiZāles spiediena pazemināšanaiHeparīns, Hirudīns, Ksantinola nikotināts, Kaptoprils, Diroton
Nieru displāzijaĀrstēšanas nav. Ar asimptomātisku kursu tiek norādīts speciālista novērojums. Pret sāpēm hroniskas nieru mazspējas attīstība - orgānu transplantācija.Hemodialīze

Diēta

Nieru diēta ietver ievērojama daudzuma šķidruma lietošanu. Vislabāk ir dzert ūdeni, augļu dzērienus, mežrozīšu uzlējumu, tēju, minerālūdeni, kompotus. Sezonas laikā bērna ēdienkartē jāpievieno melones - arbūzi, melones (skat. Arī: vai barojošai mātei ir iespējams un nav kaitīgi ēst arbūzu?). Zīdaini līdz gadam var papildināt ar ūdeni.

Ja tiek konstatēta hiperestēzija, sāls daudzums ir pilnībā jāizslēdz no ēdienkartes vai ievērojami jāsamazina. Tas pats attiecas uz pusfabrikātiem (desām, desām, pelmeņiem), marinētiem dārzeņiem uc.

Olbaltumvielas bērna urīnā: izskata cēloņi, analīžu atšifrēšana un ārstēšanas principi

Urīna analīze gan pieaugušajam, gan bērnam jāveic vismaz 1-2 reizes gadā. Tieši urīns ir vissvarīgākais urīnceļu sistēmas iekšējo orgānu (urīnizvadkanālu, nieru uc) veselības un darbības rādītājs..

Ja kāda klīniskā nozīme pārsniedz normas robežas, ir aizdomas par patoloģiju vai iekaisuma procesu, kas bieži notiek latentā formā, un tieši urīna analīze ļauj noteikt kaitīga procesa sākumu..

Viens no šiem rādītājiem ir olbaltumvielas. Vecākiem jāatceras, ka veselam bērnam urīnā nedrīkst būt olbaltumvielu. Dažos gadījumos ir atļautas pēdas (tas ir, ļoti nenozīmīgs daudzums, kas atrodas pie normālo vērtību apakšējās robežas).

Ja olbaltumvielas tiek atrastas un pat paaugstinātā koncentrācijā, jums nekavējoties jāsāk visaptveroša pārbaude.

Cēloņi olbaltumvielu pēdas urīnā

Bērna nieres filtrē apmēram 30-50 litrus urīna dienā (mēs runājam par "primāro urīnu", kura lielākā daļa paliek organismā). Primārais urīns ir asins plazma, kurā nav daudz olbaltumvielu saturošu savienojumu.

Ejot caur nierēm, cilvēka ķermenim noderīgas vielas (piemēram, glikoze, aminoskābes utt.) No šī urīna izdalās un atkal uzsūcas asins šūnās. Un visi kaitīgie savienojumi (urīnviela, kreatinīns, amonijs sāļu veidā utt.) Izdalās no organisma kopā ar tā saukto "sekundāro urīnu".

Šajā gadījumā urīnā nedrīkst būt olbaltumvielu savienojumi. Bērna ķermeņa izdalītā sekundārā urīna daudzumu dienā sauc par ikdienas diurēzi.

Ko nozīmē pagaidu proteīnūrija??

Jaundzimušajiem. Stāvokli, kurā olbaltumvielas atrodas bērna urīnā (daudzumā, kas pārsniedz 3 g / L), sauc par proteīnūriju.

Dažos gadījumos tas var būt fizioloģisks. Piemēram, 85% jaundzimušo palielinās olbaltumvielu daudzums urīnā, palielinoties epitēlija glomerulu caurlaidībai. Šis nosacījums tiek uzskatīts par normu..

Tomēr, ja 2-3 nedēļas pēc piedzimšanas olbaltumvielas urīnā turpina parādīties un to daudzums nesamazinās, zīdainis ir rūpīgi jāpārbauda, ​​jo šī zīme var norādīt uz dažādām patoloģijām (piemēram, sirdi un asinsvadiem).

Zīdaiņiem. Zīdaiņiem līdz 5-6 mēnešu vecumam, kuri tiek baroti ar krūti, olbaltumvielu klātbūtni var izraisīt pārbarošana. Ja bērns dzer daudz mātes piena, daļu no pārmērīgā proteīna daudzuma nieres var izvadīt ar urīnu..

Jebkura vecuma bērniem arī citi faktori var izraisīt īslaicīgu olbaltumvielu palielināšanos urīnā, piemēram:

  • hipotermija;
  • ilga uzturēšanās atklātā saulē;
  • nervu uztraukums, pārmērīgs darbs;
  • stipra bailes;
  • nepietiekama šķidruma uzņemšana organismā;
  • apdegumi;
  • ķermeņa temperatūras svārstības;
  • kontakts ar alergēnu;
  • ilgstoša zāļu lietošana;
  • stresa apstākļi.

Patoloģiska proteīnūrija

Ja olbaltumvielu daudzums urīnā pārsniedz pieļaujamās vērtības, cēlonis var būt nopietns urīnpūšļa, nieru vai citu urīnceļu orgānu darbības traucējums. Piemēram, pielonefrīts vai glomerulonefrīts ir sastopams katram piektajam bērnam, kura urīna olbaltumvielu savienojumi ir atklāti.

Starp citām slimībām, kas izraisa olbaltumvielu samazināšanos asins šūnās un to parādīšanos urīnā, var atšķirt:

  • tuberkuloze;
  • diabēts;
  • arteriālā hipertensija;
  • epilepsijas traucējumi;
  • limfas un asiņu audzēja patoloģijas (hemoblastoze);
  • infekcijas bojājumi.

Neasus nieru ievainojumus pavada arī olbaltumvielu veidošanās urīnā, tādēļ ar šo stāvokli nevajadzētu atlikt sazināšanos ar pediatru.

Olbaltumvielu pazīmes urīnā

Tūska ir viena no galvenajām proteīnūrijas pazīmēm. Vecākiem rūpīgi jāuzrauga ne tikai bērna pašsajūta, bet arī izskats. Ja dienas beigās uz ķermeņa paliek apavu un gumijas lentu pēdas, un bērns pēkšņi sāk sūdzēties, ka apavi kļuvuši neērti, visticamāk, viņa ekstremitātes ir pietūkušas.

Pietūkuši pirksti, zilumi zem acīm - tas viss prasa tūlītēju bērnu klīnikas apmeklējumu un laboratorijas pārbaudes.

Citi simptomi, kurus vecāki var identificēt paši:

  • slikts miegs;
  • problēmas ar apetīti;
  • pastāvīgs vājums;
  • bieža slikta dūša, dažos gadījumos - vemšana (ja nav saindēšanās pazīmju);
  • neliela temperatūras paaugstināšanās;
  • urīna duļķošanās un aptumšošana.

Olbaltumvielu klātbūtnē urīns maina krāsu no dzeltenas līdz brūnai (un pat sarkanai). Ja bērns nelieto zāles, kas var ietekmēt urīna krāsu, jums jāparāda mazulis speciālistam un jānokārto nepieciešamie testi.

Kā noteikt paaugstinātu olbaltumvielu līmeni?

Lai pārbaudītu, vai bērna urīnā ir olbaltumvielas, ir jānokārto laboratorijas testi. Atkarībā no indikācijām ārsts var noteikt vispārēju analīzi vai katru dienu.

Vispārēja (rīta) analīze: ieviešanas noteikumi

  • Materiāls ir jāsavāc tūlīt pēc pamošanās.

Jums jāpārliecinās, ka bērns neko neēd un nedzer..

  • Pirms iztukšošanas ir nepieciešams veikt higiēnisku dzimumorgānu tualeti.

Bērns jāmazgā ar siltu ūdeni, izmantojot īpašus mazgāšanas līdzekļus, kas paredzēti noteikta vecuma bērniem.

Stingri mazgājiet no priekšpuses uz aizmuguri (īpaši meitenēm!).

  • Tvertne, kurā tiek savākts urīns, ir jāsterilizē.

Vislabāk ir iegādāties īpašus sterilus traukus aptiekā.

  • Urīns jānogādā laboratorijā ne vēlāk kā 2-3 stundas pēc iztukšošanas.

Nav atļauts uzglabāt istabas temperatūrā, kas pārsniedz norādīto periodu!

  • Stingri aizliegts savākt šķidrumu no autiņbiksītēm, eļļas audumiem, autiņbiksītēm!

Zīdaiņiem līdz viena gada vecumam aptiekā var iegādāties īpašus urīna maisiņus.

Šī analīze jāveic atbilstoši indikācijām, bet vismaz 1-2 reizes gadā.

Ikdienas analīze: savākšanas noteikumi

  • Vāriet divu litru burku, kā arī trauku ar tilpumu 200-250 ml (maziem bērniem varat izmantot plāksni).
  • Paskaidrojiet bērnam, ka dienas laikā jāraksta tikai burciņā, un pēc tam atdodiet to vecākiem.
  • Visu urīnu ielej lielā burkā.
  • Labāk ir sākt vākt no pulksten 6-7. Urīns tiek savākts 24 stundu laikā.
  • Dienas beigās izmēra urīna daudzumu bankā, reģistrē rādītājus.
  • Maisiet burkas saturu un ielejiet 50-70 ml atsevišķā traukā, pēc tam materiālu nogādājiet laboratorijā.

Dienas urīna testu bērnam var piešķirt gadījumos, kad ir aizdomas par noteiktām slimībām, piemēram, audzēji, diabēts, sirds sistēmas patoloģijas utt..

Analīzes dekodēšana pēc tabulas

Olbaltumvielu rādītājs testa rezultātos tiks saukts par PRO. Ja jūs nevēlaties gaidīt tikšanos ar ārstu, varat patstāvīgi noteikt, vai bērnam ir patoloģiskas patoloģijas. Lai to izdarītu, vienkārši aplūkojiet tālāk norādītās vērtības..

Olbaltumvielu rādītājs (daudzums), g / lKo dara?
0-0,333Norm vērtības
0,066-0,099Nieru slodze ir palielināta. Novirze ir iespējama nelabvēlīgu faktoru dēļ (stress, neveselīgs uzturs utt.). Tiek parādīta atkārtota analīze.
0,1-0,2Mērens pieaugums. Visbiežāk elpošanas ceļu infekciju un saaukstēšanās simptoms.
0,25-0,3Palielināts olbaltumvielu saturs, kas robežojas ar augšējiem līmeņiem. Obligāti jāveic nieru ultraskaņas izmeklēšana un urīna piegāde pēc Ņečiporenko metodes.
0,3-1Proteīnūrija. Nepieciešama konsultācija ar speciālistu nieru problēmu jomā (nefrologs).

Mājas pārbaude

Jūs varat arī noteikt olbaltumvielu klātbūtni urīnā mājās, izmantojot īpašas sloksnes, kas iemērc reaģentā. Lai to izdarītu, jums jāievāc urīns, ievērojot visus noteikumus un ieteikumus, 1-2 minūtes nolaidiet sloksni traukā un pagaidiet, līdz parādīsies rezultāts:

  • "Negatīvs rezultāts" - urīnā nav olbaltumvielu vai tas tiek noteikts normālā diapazonā (ne vairāk kā 10 mg uz 100 ml);
  • "Sloksne maina krāsu" - olbaltumvielu saturs ir no 10 līdz 20 mg uz 100 ml, atrodamas olbaltumvielu pēdas;
  • "1+" - mērens olbaltumvielu pieaugums (līdz 50-60 mg);
  • "2+" - palielināts saturs (līdz 100 mg);
  • "3+" un "4+" - proteīnūrija, ko papildina nieru darbības traucējumi.

Pievēršot uzmanību eritrocītiem un leikītiem

Olbaltumvielas un sarkanās asins šūnas. Veselam bērnam urīnā nedrīkst būt sarkano asins šūnu. Sarkano asins šūnu klātbūtne (īpaši kombinācijā ar olbaltumvielām) norāda uz nopietnu nieru patoloģiju līdz pat nieru mazspējai.

Olbaltumvielas un gļotas. Urīnceļu infekcijas vai urīnceļu infekcijas pazīmes.

Olbaltumvielas un leikocīti. Leikocīti parādās, ja ir iekaisuma rakstura patoloģijas. Piemēram, ja Jums ir urīnpūšļa vai nieru infekcija, balto asins šūnu skaits būs lielāks par normālo diapazonu. Šādā situācijā nepieciešama nefrologa konsultācija.!

Olbaltumvielu daudzums atkarībā no bērna vecuma

Bērna vecumsOlbaltumvielu saturs, kas šajā vecumā tiek uzskatīts par normu, mg / l
Jaundzimušā periods (līdz 1 mēnesim), ja bērns piedzima laikā94-456
Jaundzimušā periods (līdz 1 mēnesim), ja bērns piedzima priekšlaicīgi90-840
Līdz 1 gadam71-310
2-4 gadus vecs37-223
4 līdz 10 gadus vecs32–235
Pusaudži, kas vecāki par 10 gadiem22-181

Kā ārstēt?

Pirmā lieta, kas jāsāk ar proteīnūrijas ārstēšanu, ir noteikt cēloni, kas izraisīja šāda stāvokļa attīstību. Lai noteiktu diagnozi, jums būs jāveic pilnīga pārbaude.

Saskaņā ar tā rezultātiem ārsts var izrakstīt šādas zāļu grupas:

  • antibiotikas (cistīta, pielonefrīta utt. ārstēšanai);
  • zāles, kas novērš iekaisumu (visbiežāk NPL, piemēram, "Ibuprofēns");
  • diurētiskie līdzekļi (ar smagu tūsku un urīna stagnāciju);
  • steroīdu zāles (nopietniem traucējumiem urīnceļu sistēmas darbībā);
  • zāles, kas samazina cukuru ("Glucophage", "Siofor");
  • zāles hipertensijas ārstēšanai.

Liela nozīme ir ūdens režīma un ēšanas paradumu normalizēšanai. Bērnam parasti tiek piešķirts diētas numurs 7a, kas satur samazinātu daudzumu olbaltumvielu ar normālu tauku un ogļhidrātu līmeni.

Ārstēšana ar tradicionālo medicīnu

Tradicionālās medicīnas receptes var būt diezgan efektīvas proteīnūrijas ārstēšanā, taču tās var izmantot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu..

Šādu recepšu iedarbības galvenais princips ir novērst lieko tūsku, normalizēt cukura līmeni un saglabāt imunitāti..

Ja nav alerģiju, varat izmēģināt šādus līdzekļus (jums jādod viņiem 100-150 ml 3 reizes dienā):

  • rožu gūžu, pētersīļu sakņu vai bērzu pumpuru novārījumi;
  • ogu augļu dzērieni (dzērveņu, brūkleņu);
  • ķirbju sula ar pievienotu mīkstumu;
  • egles mizas vai pētersīļu sēklu infūzija.

Ja parādās alerģijas pazīmes vai simptomi, kā arī ja pasliktinās mazuļa pašsajūta, ārstēšana nekavējoties jāpārtrauc..

Profilakses pasākumi

Lai izvairītos no proteīnūrijas rašanās jebkura vecuma bērniem, jums jāievēro šādi ieteikumi:

  • pārliecinieties, ka bērns dienā dzer pietiekami daudz tīra ūdens (vienlaikus pilnībā izslēdzot visus gāzētos dzērienus, bezalkoholiskos dzērienus un iesaiņotās sulas);
  • stingri kontrolējiet mazuļa uzturu, ierobežojiet sāls, taukainas pārtikas uzņemšanu;
  • neļaujiet bērnu uzturā būt smagiem un kaitīgiem produktiem (desas, marinādes, konservi, marinēti gurķi utt.);
  • veikt stiprinošas aktivitātes (sacietēšana, vēdināšana, masāža atbilstoši bērna vecumam);
  • ziedot urīnu analīzēm vismaz 2 reizes gadā;
  • izvairieties no hipotermijas, īpaši atveseļošanās perioda pēc infekcijas slimībām;
  • pārliecinieties, ka bērns periodiski iztukšo urīnpūsli;
  • ārstēt visas slimības līdz galam!

Ievērojot vienkāršu profilakses pasākumu kopumu, jūs varat novērst nieru un citu urīnceļu orgānu problēmu rašanos.

Vecākiem vajadzētu saprast, ka ir jāārstē cēlonis, un tikai kvalificēts speciālists var izrakstīt un izvēlēties pareizo terapiju..

Olbaltumvielas bērna urīnā - ko tas nozīmē, pieauguma iemesli, ātrums

Tātad, mēs pētām olbaltumvielas bērna urīnā. Kopš pirmajām dzīves dienām jaundzimušajam tiek noteikts obligāto testu kopums, kas ietver olbaltumvielu līmeņa noteikšanu urīnā. Nākotnē kritērijs tiek noteikts ikgadējo eksāmenu laikā. Pētījums ļauj ļoti agrīnā stadijā identificēt patoloģiju nierēs un savlaicīgi izvēlēties ārstēšanas shēmu.

Biomateriāls ir viena rīta urīna daļa. Jāatzīmē, ka, palielinoties olbaltumvielām, tiek noteikts atkārtots tests, kura biomateriāls ir ikdienas urīns.

Olbaltumvielu loma bērna ķermenī

Parasti olbaltumvielas (olbaltumvielas) satur absolūti visās dzīvā organisma šūnās. Viņi veic ēkas funkciju un ir nepieciešami normālai bērna augšanai. Imūnsistēma, kas nodrošina aizsardzību pret infekcijas slimībām, ietver pretmikrobu peptīdus, antivielas un olbaltumvielu komplementa sistēmu.

Turklāt visi fermenti ir olbaltumvielas, un tie ir nepieciešami dažādu bioķīmisko reakciju paātrināšanai un normālai norisei. Svarīga ir arī olbaltumvielu enerģijas funkcija, piemēram, sadalot 1 molekulu, izdalās 4 kcal enerģijas.

Neskatoties uz olbaltumvielu neaizstājamību daudzās cilvēka ķermeņa šūnās, tās noteikšana bērna urīnā norāda uz patoloģisku procesu. Filtrācijas mehānisms nierēs ir veidots tā, ka tas nespēj iziet garām lielām molekulām, tāpēc glomerulārais filtrs saglabā lielas molekulmasas olbaltumvielas. Šajā gadījumā zemas molekulmasas peptīdi, kas iet caur filtru, atkal absorbējas proksimālajā nierē. Un tikai neliels daudzums no tiem nonāk galīgajā urīna filtrātā.

Kad tiek noteikts urīna tests?

Pediatrs, gastroenterologs, ķirurgs, endokrinologs, infekcijas slimību speciālists vai urologs var rakstīt nosūtījumu bērnam uz šo pētījumu. Pētījums ir paredzēts:

  • plānotā ikgadējā pārbaude;
  • aizdomas par urīnceļu orgānu darbības traucējumiem;
  • nieru ārstēšana, lai novērtētu izvēlētās tehnikas efektivitāti;
  • tādu zāļu lietošana, kurām ir toksiska ietekme uz nierēm.

Augsta olbaltumvielu līmeņa pazīmes bērna urīnā:

  • nedabisks urīna krāsojums un asa smaka;
  • bieža vai pārāk reta vēlēšanās urinēt;
  • ikdienas urīna izdalīšanās palielināšanās / samazināšanās;
  • sūdzības par sāpēm vēderā vai jostas rajonā;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • pietūkums.

Ja vecāki bērnam pamanīja 1 vai vairākas iepriekš minētās pazīmes, tad steidzami jākonsultējas ar ārstu pārbaudes nolūkos. Ar savlaicīgu diagnostiku un adekvātu ārstēšanu jebkuru slimību raksturo labvēlīgāks iznākums nekā ar kavēšanos ar ārsta apmeklējumu.

Olbaltumvielu norma bērna urīnā

Atšifrēt iegūtos analīzes rezultātus var tikai speciālists. Pašnovērtējums rada draudus bērna dzīvībai un veselībai, jo nepareiza diagnoze noved pie atbilstošu terapijas metožu izvēles kavēšanās un ievērojami pasliktina iznākuma prognozi..

Galīgā diagnozes noteikšanai ir nepieņemami izmantot vienu laboratorijas kritēriju atsevišķi. Neskatoties uz aplūkojamās pētījuma metodes augsto precizitāti un specifiskumu, tas neļauj noteikt Bens-Jones proteīna audzēja marķiera koncentrāciju. Turklāt, izmantojot šo analīzi, nav iespējams atšķirt dažādus proteīnūrijas veidus - paaugstināta olbaltumvielu daudzumu biomateriālā, kā arī noteikt precīzus tā cēloņus..

Olbaltumvielas bērna urīnā parasti ir līdzīgas pieaugušo standartvērtībām un nedrīkst pārsniegt 0,15 g / l (vienai porcijai) un 0,3 g (ikdienas urīnam).

Vecāki bieži uzdod jautājumu - vai veselīga bērna urīnā var būt olbaltumvielas? Jā, ārsti ir vienisprātis, ka olbaltumvielu pēdas ir fizioloģiskās normas variants. Tāpēc, ja tiek konstatēts nenozīmīgs daudzums, kas nepārsniedz pieļaujamās vērtības, pacientam netiek noteiktas papildu pārbaudes metodes..

Cēloņi olbaltumvielu parādīšanās bērna urīnā

Svarīgi: jaundzimušajam maznozīmīga proteīnūrija tiek uzskatīta par normu un tiek atzīmēta vairāk nekā 90% gadījumu..

Tas notiek uz nepietiekamas nieru filtrēšanas aparāta konsistences fona, kas veidojas mazuļa dzīves pirmajā nedēļā. Veicot otro pētījumu pēc 2 nedēļām, attiecīgajam kritērijam jābūt fizioloģiskās normas robežās.

Jāatzīmē, ka hroniska proteīnūrija tiek novērota apmēram 17% iedzīvotāju. Turklāt šis nosacījums neliecina par slimības klātbūtni. Pagaidu proteīnūrija var rasties kā sekundārs vienlaicīgs simptoms ar:

  • akūta infekcijas slimība;
  • fizisks vai emocionāls stress;
  • dehidratācija;
  • plašs muskuļu audu bojājums;
  • urīnceļu infekcijas (uretrīts, cistīts utt.);
  • vulvīts, vaginīts, bartolinīts, balanopostīts utt..
  • augsta ķermeņa temperatūra;
  • zarnu aizsprostojums;
  • sirds endokarda iekaisums;
  • onkoloģija.

Šajā gadījumā olbaltumvielas bērna urīnā palielinās līdz 2 g ikdienas urīnā un pēc dažām dienām atkārtojas analīzes ar normālām vērtībām..

Tomēr, ja tiek izslēgti visi iepriekš minētie iemesli, divkārša olbaltumvielu noteikšana urīna analīzē mazam pacientam norāda uz nieru patoloģiju.

Proteīnūrijas veidi

Atkarībā no lokalizācijas tiek izdalīti vairāki proteīnūrijas veidi:

  • prerenāls - plaša audu noārdīšanās. Tā rezultātā izdalās liels daudzums olbaltumvielu, ko nieru kanāliņi nevar atkārtoti absorbēt un izdalās no bērna ķermeņa kopā ar urīnu;
  • nieres (glomerulāri) - pašu nieru kanāliņu bojājumi, kas izraisa nekontrolētu olbaltumvielu molekulu plūsmu urīnā;
  • postrenāls - urīnceļu sistēmas patoloģijas (dzimumorgāni, urīnizvadkanāls, urēteris).

Patoloģiju attīstības cēloņi var būt dažādi: no iedzimtām ģenētiskām mutācijām līdz iegūtām patoloģijām uz medikamentu vai agresīvu ārstēšanas metožu fona..

Nieru slimība ir galvenais olbaltumvielu cēlonis urīnā

Olbaltumvielu palielināšanos bērna urīnā var veicināt šādi specifiski apstākļi:

  • lipoīdu nefroze - nieru degradācija, bieži uz citas izplatītas patoloģijas fona (tuberkuloze, sifiliss, C hepatīts);
  • membranozs glomerulonefrīts - imūnsistēmas šūnu uzkrāšanās, kas noved pie asins kapilāru sieniņu sabiezēšanas. Šo faktoru kombinācija noved pie glomerulārā aparāta pamatmembrānas sadalīšanās;
  • multiplā mezangiālā skleroze - ietekmē vairumā gadījumu pusaudžus, un to raksturo filtrācijas barjeru caurlaidības palielināšanās nierēs. Slimība ar sliktu prognozi ilga asimptomātiska perioda dēļ, kas izraisa tās novēlotu atklāšanu;
  • IgA nefrīts ir mezangiālo audu izplatīšanās, ko papildina pārmērīga imūnkompleksu uzkrāšanās. Debija ir agrā jaunībā. To raksturo salīdzinoši labvēlīga prognoze, hroniska nieru mazspēja 15 gadu laikā veidojas ne vairāk kā 30% pacientu;
  • pielonefrīts ir infekcioza baktēriju etioloģijas nieru slimība. Raksturīgās pazīmes: nieru iegurņa, kausu un nieru parenhīmas audu degradācija;
  • Fankoni sindroms - ģenētiska patoloģija, kas izraisa neiespējamību glikozes un aminoskābju reabsorbcijas procesos proksimālajā nierē.

Kā pareizi savākt urīnu analīzei?

Pareizi savāktais biomateriāls ļauj iegūt visticamākos analīzes rezultātus. Un, ja urīna savākšanas procedūra pieaugušajam nav grūta, tad savākšana no jaundzimušā var būt sarežģīta.

Pašlaik aptiekās tiek pārdoti īpaši urīna maisiņi bērniem. Tie ir absolūti sterili un hipoalerģiski. Soma ir piestiprināta pie ārējiem dzimumorgāniem. Šajā gadījumā savākšanas laikā mazulim jābūt vertikālā stāvoklī. Pēc urinēšanas nepieciešamo biomateriāla daudzumu ielej sterilā burkā.

Ir stingri aizliegts:

  • pētniecībai izmantojiet urīnu no izspiesta autiņa, jo ir iespējama svešu mikroorganismu un audu šķiedru iekļūšana;
  • patstāvīgi izgatavot urīna maisiņus no plastmasas maisiņiem. Pirmkārt, tas nav higiēnisks, otrkārt, nav izslēgts biomateriāla piesārņošanas risks ar izkārnījumiem;
  • ielej katla saturu analīzei, jo materiāls no tā apakšas var būt piesārņots ar baktērijām;
  • iedodiet bērnam caurejas vai diurētiskos līdzekļus;
  • iesaldēt biomateriālu. Savāktais urīns jāuzglabā temperatūrā +2.. + 8 ° С un jācenšas pēc iespējas ātrāk nogādāt laboratorijas nodaļā.

Summējot

  • augsts olbaltumvielu daudzums bērna urīnā var būt nieru slimības rezultāts. Tādēļ, ja novirze no normas saskaņā ar divu testu rezultātiem ar biežumu 1-2 nedēļas, pacientam tiek piešķirta plaša laboratorijas un instrumentālā pārbaude;
  • augsts olbaltumvielu daudzums zīdaiņiem tiek novērots pirmajās 2 dzīves nedēļās un ir fizioloģiskās normas variants;
  • ir svarīgi pareizi savākt nepieciešamo biomateriālu, jo no tā ir atkarīga rezultātu precizitāte un ticamība.
  • par autoru
  • Jaunākās publikācijas

Absolvējusi speciāliste, 2014. gadā ar izcilību absolvējusi Orenburgas Valsts universitātes Federālās valsts budžeta izglītības augstākās izglītības iestādi ar mikrobioloģijas grādu. Orenburgas Valsts agrārās universitātes aspirantūras absolvents.

2015. gadā. Krievijas Zinātņu akadēmijas Urāla filiāles Šūnu un intracelulārās simbiozes institūtā nokārtoja paaugstinātu apmācību programmu papildu profesionālās programmas "Bakterioloģija" ietvaros.

Visu Krievijas konkursa par labāko zinātnisko darbu laureāts nominācijā "Bioloģijas zinātnes" 2017.

Proteīnūrija bērniem - signāls par nieru vai uroģenitālās sistēmas slimībām

Bērnam nedrīkst būt olbaltumvielu urīnā, kad viņš ir vesels. Ja vispārējas urīna analīzes laikā tas tika atklāts, tas var liecināt par dažāda veida slimībām. Visbiežāk slimība ir saistīta ar nierēm vai uroģenitālo sistēmu..

Lai savlaicīgi noteiktu slimību, eksperti iesaka sistemātiski veikt testus neatkarīgi no bērna vecuma. Izmantojot šo vienkāršo analīzi, var novērst nopietnu patoloģiju attīstību..

No kā rodas olbaltumvielas bērna urīnā?

Olbaltumvielas ir celtniecības materiāls, kas atrodas visās ķermeņa sistēmās un orgānos. Kāpēc notiek, ka tas nonāk urīnā? Visticamāk nieru darbības traucējumu dēļ.

Asinis cilvēka ķermenī iziet filtrācijas procesu, un vielas, kas tos piesārņo, izdalās ar urīnu. Olbaltumvielu struktūra satur lielas molekulas, kuras to lieluma dēļ neiziet cauri filtriem un pilnībā nonāk urīnā.

Proteinūrija var būt šāda veida:

  • virsnieru dziedzeris - rodas anomāliju rezultātā, kas saistītas ar asins, limfas, smadzeņu ļaundabīgo audzēju diagnosticēšanu, hemoglobīna parādīšanos urīnā vai ilgstošu noteiktu zāļu lietošanu;
  • nieres - atrodamas patoloģijā nierēs;
  • post-nieru - parādās reproduktīvās sistēmas vai urīnceļu slimību dēļ.

Vienkāršākais veids, kā diagnosticēt proteīnūriju, ir īpašas indikatoru testa sloksnes, ko pārdod aptiekā..

Indikatori olbaltumvielu normai urīnā (tabula)

Olbaltumvielu trūkums bērna urīnā tiek uzskatīts par normālu, un tas norāda uz nevainojamu nieru darbību. Medicīniskā prakse bērnu urīnā pieļauj nelielu daudzumu tā, kas atšķiras atkarībā no vecuma.

Olbaltumvielu normu tabula:

Vecumsmg / l šķidrumamg / m2 ķermeņa virsmas
Vienu mēnesi vecs priekšlaicīgi dzimis bērnsno 90 līdz 840no 90 līdz 370
Vienu mēnesi vecs bērnsno 95 līdz 456no 69 līdz 310
No viena mēneša līdz vienam gadamno 71 līdz 31048. līdz 244. lpp
2-4 gadi46. ​​līdz 218. lppno 37 līdz 223
4-10 gadus vecs51. līdz 224. lppno 32 līdz 235
10-16 gadus vecsno 45 līdz 391no 22. līdz 181. gadam

Sākot ar mēneša vecumu, olbaltumvielu daudzums urīnā nedrīkst būt lielāks par 360 mg uz litru šķidruma.

Ja vispārējas urīna analīzes rezultātā olbaltumvielu daudzums ir 1 g litrā, analīze jāatkārto. Tā paša daudzuma gadījumā un otro reizi ir nepieciešams sazināties ar medicīnas iestādi, lai noteiktu proteīnūrijas cēloni..

Ja analīzes rezultāts satur 3 gramus olbaltumvielu uz litru urīna, tas norāda uz patoloģiju bērna ķermenī un prasa steidzamu palīdzību ķermeņa nepareizas darbības diagnosticēšanā..

Proteīnūrijas cēloņi

Proteinūrija var būt īslaicīga vai pastāvīga. Tas ir atkarīgs no dažādiem faktoriem..

Ja proteīnūrija ir īslaicīga, tad pēc kāda laika daudzums samazināsies un būs normāls. Tas notiek šādos gadījumos:

  • jaundzimušā bērna zīdīšana (olbaltumvielu daudzums ir atkarīgs no mātes ēdiena);
  • ķermeņa hipotermija;
  • ķermeņa siltums;
  • alerģiskas reakcijas;
  • liels šķidruma zudums organismā;
  • stresa situācijas;
  • bailes;
  • sadedzināt;
  • ilgstoša medicīnisko zāļu lietošana;
  • augsta fiziskā slodze.

Noturīga proteīnūrija organismā norāda uz šādām slimībām:

  • nieru patoloģijas;
  • nieru traumas;
  • diabēts;
  • augsts asinsspiediens;
  • smadzeņu satricinājums;
  • ķermeņa toksiska saindēšanās;
  • sirds slimības;
  • smadzeņu audzējs;
  • urīnceļu pietūkums;
  • asins mieloma;
  • infekcijas slimības.

Kad olbaltumvielas parādās urīnā, daudzums asinīs samazinās, kas ietekmē bērna fizisko stāvokli. Rezultātā rodas šādi simptomi:

  • bieži fizisks nogurums;
  • miegainība;
  • locītavu sāpju sajūta;
  • apetītes trūkums;
  • augsta ķermeņa temperatūra;
  • slikta dūša ar vemšanu ķermeņa intoksikācijas dēļ;
  • urīna krāsas maiņa no dzeltenas līdz brūnai vai sarkanai.

Ja iepriekš minētās pazīmes rodas bērna ķermenī, steidzami jāsazinās ar ārstējošo ārstu.

Eksperti iesaka ik pēc sešiem mēnešiem veikt vispārēju urīna testu, lai noteiktu olbaltumvielu daudzumu. Ja tie ir pieejami, tiek veikti papildu testi, un savlaicīga blakus slimības diagnosticēšana palīdzēs pēc iespējas ātrāk izārstēt ķermeni..

Ārstēšanas metodes

Kad bērna olbaltumvielu daudzums pārsniedz atļauto normu, tas jāsamazina. Lai to izdarītu, vecākiem jāatceras, ka tā klātbūtni provocē kāda veida slimība. Ar noteiktu diagnozi un savlaicīgu slimības ārstēšanu proteīnūrija izzudīs kopā ar atveseļošanos..

Ārstu receptes sākas ar diētu bez sāls un diētu ar zemu olbaltumvielu saturu, kurai atkarībā no slimību veida pievieno farmaceitiskos preparātus:

  • antibiotikas;
  • diurētiskie līdzekļi;
  • steroīdu medikamenti;
  • pazemināt glikozes līmeni asinīs;
  • imūnsupresīvi;
  • zāles, kas atvieglo iekaisumu;
  • normalizējot spiedienu.

Proteīnūrijas diagnozes gadījumā tradicionālā medicīna bieži izmanto šādas receptes:

  • dzērveņu ēšana pozitīvi ietekmē nieru darbību;
  • pētersīļu sēklas un saknes ielej ar verdošu ūdeni, infūziju dzer ēdamistabā 4 reizes dienā;
  • bērzu pumpuri 2 ēdamkarotes tiek pagatavoti pusotru stundu 200 gramos verdoša ūdens, un trīs reizes dienā tiek patērēti 50 ml..

Bieži vien viņi lieto auzu, kadiķu skuju, brūkleņu lapu, pīlādžu augļu un bišu produktu novārījumus..

Veselam bērnam urīnā nedrīkst būt olbaltumvielu. Lai savlaicīgi noteiktu tā klātbūtni urīnā un nopietnu slimību rašanos organismā, periodiski jāveic analīze. Proteīnūrijas diagnozes gadījumā tas ir steidzami nepieciešams, meklējiet palīdzību no speciālista, kurš palīdzēs pareizi ārstēt.

Olbaltumvielas urīnā bērniem: pieņemamas vērtības, cēloņi un sekas

Bērnu olbaltumvielas urīnā ir viens no galvenajiem nieru darbības rādītājiem

Olbaltumvielas urīnā kā nefrouropatoloģijas faktors

Olbaltumvielas urīnā ir proteīnūrijas stāvoklis, kad atsevišķas sūkalu olbaltumvielu frakcijas pilnībā neuzsūc nieru kanāliņu epitēlijs. Citiem vārdiem sakot, tiek traucēta molekulu reabsorbcija, kurām vajadzētu palikt ķermenī..

Olbaltumvielas organismā atrodas visu orgānu un audu struktūrā, veic vairākas svarīgas funkcijas:

  • veido šūnu skeletu un starpšūnu vielu;
  • piedalās imūnreakcijās, lai apkarotu svešas vielas ("sliktās" šūnas, infekcijas izraisītājus);
  • veido onkotisko asinsspiedienu;
  • aktīvi piedalās fermentatīvajos procesos;
  • piedalās citu molekulu transportēšanā;
  • regulē starpšūnu mijiedarbību.

Olbaltumvielas attēlo dažādas frakcijas, starp kurām tiek noteikti imūnglobulīni, albumīns, ceruloplazmīns, prealbumīns un citi. Masveida proteīnūrija ir nefropātijas, nefrotiskā sindroma pazīme.

Cēloņi

Cēloņi olbaltumvielu pēdu parādīšanās urīnā ir gan fizioloģiski, gan patoloģiski.

Klīnikas speciālisti identificē divus galvenos faktorus, kas tieši ietekmē proteīnūrijas veidošanos: nieru glomerulu caurlaidības palielināšanos plazmas olbaltumvielām un nieru kanāliņu epitēlija absorbcijas spēju samazināšanos. Faktori, kuros palielinās olbaltumvielu koncentrācija, tiek klasificēti primārajos un sekundārajos.

Ir arī divas proteīnūrijas formas: fizioloģiska un patoloģiska.

Fizioloģiskās proteīnūrijas veidi

Fizioloģiskās proteīnūrijas norma nepārsniedz 1 g / l. Pieļaujamas nelielas novirzes no šīs grupas atsauces vērtībām par dažām desmitdaļām. Galvenie iemesli ir:

  • plaša ādas apstrāde ar antiseptiķiem, roku dzesēšana, dubļu ietīšana;
  • stāvoklis pēc tonizējošiem vai kloniskiem krampjiem, smadzeņu satricinājums;
  • bagātīgs olbaltumvielu ēdiens (var novērot vecākiem bērniem);
  • smaga psihoemocionālā stresa stāvoklis.

Ir arī citi fizioloģiskās proteīnūrijas cēloņi, kas atspoguļoti klasifikācijā. Gājiens vai darbs ir saistīts ar fizisku piepūli, it īpaši, ja nav sagatavošanās. Posturāla vai ortostatiska tiek novērota ar ilgstošu ķermeņa vertikālo stāvokli, galvenokārt pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam. Drudzis rodas zīdaiņiem ar akūtu jebkuras ģenēzes infekcijas procesu.

Fizioloģiskā proteīnūrija ir raksturīga arī jaundzimušajiem nieru filtra funkcijas veidošanās dēļ. Tas ir pārejošs stāvoklis, kas izzūd pirmajās dzīves nedēļās..

Patoloģiskie procesi

Patoloģija parasti ir saistīta ar šādiem apstākļiem:

  • nieru darbības traucējumi (ekskrēcija, filtrācija, cauruļveida reabsorbcija);
  • jebkura veida intoksikācija

Ir arī ekstrarenālas slimības, kas izraisa proteīnūriju, tostarp autoimūni procesi, sirds mazspēja, sekundāra arteriāla hipertensija, multiplā mieloma, vielmaiņas traucējumi.

Šādi simptomi var liecināt par ļaundabīgiem jaunveidojumiem, cistām urīnceļos, uroģenitālās sistēmas infekcijām. Asimptomātiska proteīnūrija bieži rodas meitenēm menstruālā cikla sākumā, kad izdalījumi no maksts nonāk urīnā.

Dekodēšanas analīze

Olbaltumvielu norma urīnā mainās atkarībā no bērna vecuma

Parasti ar kvalitatīvām un daļēji kvantitatīvām metodēm analīžu rezultātos var noteikt tikai olbaltumvielu pēdas (līdz 0,033 g / l). Ja iepriekš minētās normas tiek pārsniegtas, tad tās runā par proteīnūriju. Atkarībā no olbaltumvielu daudzuma ikdienas urīnā izšķir vairākus grādus:

  • līdz 300 mg dienā. Mikroalbuminūrija. Klīnikas speciālisti iesaka atkārtoti veikt analīzi, lai precizētu datus.
  • 0,5-1 g / l. Minimāla proteīnūrija. Bieži tiek iekļauts urīna sindroma struktūrā. Pastāvīgi uzglabājot šādus datus, ir aizdomas par nieru darbības traucējumiem.
  • 1-3 g / l. Mērens olbaltumvielu pieaugums. Norāda uz skaidru filtrēšanas vai reabsorbcijas pārkāpumu. Var uzskatīt par nefrīta sindroma sastāvdaļu.
  • vairāk nekā 3-3,5 g / l. Smaga proteīnūrija. To novēro ar nefrotisko sindromu. Sakarā ar masveida olbaltumvielu zudumu urīnā kopējais asins proteīns var samazināties.

Ar ilgstošu olbaltumvielu pieaugumu analīzēs nepieciešama diferenciāldiagnoze ar turpmāku ārstēšanu. Apstiprinot primāro proteīnūriju, bērns nonāk nefrologu, urologu kontrolē. Ārstiem jāapsver olbaltumvielu iespējamība urīnā šādās bērnu grupās:

  • olbaltumvielu pārtikas lietošana;
  • nodarbojas ar aktīvu sportu;
  • bieži slimo ar ARVI, urīnceļu infekcijām.

Olbaltumvielu pēdas līdz 1 g / l šādos gadījumos tiek uzskatītas par normālām vērtībām. Pusaudžiem epizodisks pieaugums ir saistīts ar hormonālajiem traucējumiem, seksuālās aktivitātes sākšanos un sliktiem ieradumiem. Pusaudžiem ieteicams ziedot nakts un rīta urīnu atsevišķi, lai rezultāts būtu absolūti uzticams. Ja abos gadījumos urīnā ir palielinātas olbaltumvielu epizodes, tad ir svarīgi veikt nieru, uroģenitālās sistēmas orgānu un mazā iegurņa ultraskaņu. Bērnu olbaltumvielas urīnā parasti netiek noteiktas, izņemot epizodisku tā līmeņa paaugstināšanos fizioloģiski.

Simptomi

Augsta olbaltumvielu satura simptoms urīnā ir saistīts ar nieru slimībām. Ārēji bērns izskatās bāls, atšķiras ar letarģiju, apetītes trūkumu. Notiek arī citi simptomi:

  • drudzis, pastāvīgs subfebrīla stāvoklis (tipisks pielonefrīts, nefrīts);
  • dizuriskie traucējumi - bērns reti urinē vai urinē bagātīgi, bet urīna blīvums ir diezgan zems;
  • diskomforts urinēšanas laikā - zīdaiņiem un maziem bērniem to papildina histērija, raudāšana;
  • raksturīga urīna smaka.

Bīstami simptomi, kuriem nepieciešama obligāta ārsta vizīte vai ātrās palīdzības izsaukšana, ir urinēšanas trūkums uz dienu vai ilgāk, apziņas nomākums, letarģija, ģībonis, krampji. Uzmanīgi vecāki noteikti atzīmē bērna nopietno stāvokli, būtiskas izmaiņas uzvedībā un somatisko problēmu pazīmes..

Ja iepriekšējā dienā bērnam ir bijis pozitīvs urīna olbaltumvielu tests, ir svarīgi par to informēt neatliekamās palīdzības ārstu. Viņš palīdzēs identificēt bērnu specializētā medicīnas iestādē, lai sniegtu atbilstošu palīdzību.

Korekcijas metodes

Patoloģiskā stāvokļa ārstēšana ir atkarīga no pamata slimības rakstura. Tātad, palielinoties epizodiskam līmenim, pietiek tikai ar uztura korekciju, daudz šķidruma dzeršanu un fizisko aktivitāšu samazināšanu pēc vecuma. Ja nefro-uroloģiskās patoloģijas rezultātā olbaltumviela ir paaugstināta, tiek noteikts šāds ārstēšanas režīms:

  • diurētiskie līdzekļi;
  • AKE inhibitori, kalcija kanālu blokatori sekundārās arteriālās hipertensijas gadījumā;
  • uroantiseptikas un antibiotikas ar aktīvu iekaisuma procesu;
  • līdzekļi fosfora-kalcija metabolisma stabilizēšanai, asins elektrolītu līdzsvara normalizēšanai
  • glikokortikoīdi un citostatiskie līdzekļi autoimūno un onkoloģisko slimību ārstēšanai

Ārstēšanu var papildināt ar simptomātisku terapiju, lai uzlabotu smadzeņu un gremošanas sistēmas darbību. Terapeitiskās taktikas izstrāde ir iespējama tikai pēc konsultēšanās ar speciālistiem, tai vienmēr ir tīri individuāls raksturs.

Preventīvie pasākumi

Lai novērstu primāro nepatoloģisko proteīnūriju, jāņem vērā vairāki šādi ieteikumi:

  • režīma un līdzsvarota uztura ievērošana bērniem līdz viena gada vecumam un pusaudžiem;
  • dzerot pietiekamu daudzumu šķidruma (tīrs ūdens, sulas, augļu dzērieni, nesaldināti kompoti);
  • regulāra urīna piegāde, vismaz 1 reizi 6 mēnešos;
  • aizsardzības režīms, infekcijas slimību izslēgšana, saaukstēšanās.

Pusaudžiem jāsniedz informācija par seksuālo higiēnu un vecākiem. Ir svarīgi izskaidrot seksuālo attiecību noteikumus, rūpēties par dzimumorgāniem meiteņu menstruāciju laikā.

Prognoze olbaltumvielu klātbūtnē urīnā pārsvarā ir labvēlīga, bet tikai ar savlaicīgu medicīnisko aprūpi. Ignorējot pastāvīgu proteīnūriju urīna analīzē, rodas nieru mazspēja, līdz pat nieru transplantācijas nepieciešamībai.



Nākamais Raksts
Nefrologs