Bactrim bērniem - kam tas paredzēts, antibiotika vai nē


Bactrim bērniem ir pulveris suspensijas pagatavošanai. Zāles ir antibiotika, ietver sulfamīdu grupu un trimetoprimu. Kombinētais līdzeklis ir paredzēts infekcijas slimību ārstēšanai.

Bactrim bērniem izraksta pediatrs, kurš ņem vērā bērna svaru un vecumu. Dienas deva ir atkarīga no šiem parametriem. Pirms zāļu lietošanas? jums ir jāizlasa anotācija, kādi ir ierobežojumi un blakusparādības.

Sastāvs un izdalīšanās forma

To ražo divās formās - tabletes (Bactrim forte) un suspensija bērniem. Zāles lieto iekšķīgi. Aktīvā sastāvdaļa ir sulfametoksazols, 200 mg uz 5 ml maisījuma, arī trimetoprims 40 mg x 5 ml daudzumā.

  • mikrokristāliskā celuloze (μc);
  • konservants E218;
  • propilparabēns E216;
  • sorbitola šķidrais šķīdums 70%;
  • polisorbāts;
  • banānu un vaniļas garšas;
  • attīrīts ūdens.

Pulveris tiek ražots tumšā stikla traukos pa 50 un 100 ml. Komplektā mērkarote.

farmakoloģiskā iedarbība

Zāļu zāļu iedarbību uz ķermeni izraisa plašu galveno kombinēto komponentu ietekmes sektors.

Antibiotikam ir bakterioloģiska iedarbība, iznīcina patoloģisko šūnu - baktērija membrānas iekšpusē, bloķē un neļauj turpmāk vairoties.

Pateicoties unikālajai kombinācijai, zālēm ir farmakoloģiska iedarbība pat nelielās devās. Galvenie komponenti ietekmē gramnegatīvos un gram-pozitīvos mikroorganismus.

  1. Staphylococcus (Staphylococcus spp).
  2. Streptokoki (Streptococcus spp).
  3. Difterija Corynebacterium (Corynebacterium diphtheriae).
  4. Gonokoks (Neisseria gonorrhoeae).
  5. E. coli (Escherichia coli).
  6. Shigella spp.
  7. Salmonella (Salmonella).
  8. Proteus (Proteus).
  9. Enterobaktērija.
  10. Klebsiella.
  11. Jersīnija.
  12. Vibrio cholerae (Vibrio cholerae).
  13. Hemophilus influenzae (Haemophilus influenzae).
  14. Bakteroīdi.
  15. Hlamīdijas.

Bieži vien specifiski patogēni ir izturīgi pret zālēm. To vidū ir Koha nūjiņa, bāla treponēma (sifiliss), mikoplazmoze.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas zāles ātri uzsūcas zarnās, pēc 30 minūtēm tās sasniedz maksimālo koncentrāciju asins plazmā. Galvenā viela lielos daudzumos uzkrājas plaušās, uroģenitālajā sistēmā.

Nelielu daudzumu satur bronhu, maksts izdalījumi, prostata, siekalas, žults, locītavas un kauli. Pretmikrobu zāles metabolītu veidā 72 stundu laikā izdalās caur nierēm, nemainītā veidā - ar zarnu līdz 20%.

Pusperiods (T ½) no 9 līdz 11 stundām, bērniem 5-8 stundas, cilvēkiem vecumā un ar nieru patoloģijām laiks palielinās. Sulfametoksazols un trimetoprims iekļūst asins-smadzenēs, placentas barjerā, arī cerebrospinālajā šķidrumā, mātes pienā.

Indikācijas

Kas ir piešķirts, tabula:

Orgāni un sistēmasRaksturīgs
ENTRinīts, tonsilīts, laringīts, tonsilīts, sinusīts, sinusīts. Arī vidusauss iekaisums akūtā, hroniskā formā.
Zemāks elpošanas aparātsTrahejas infekcija (traheīts), bronhīts, pneimonija. Krupu pneimonija.
Gremošana (GIT)Zarnu, kuņģa, aknu slimības ar baktēriju raksturu. Ieskaitot holēru, vēdertīfu, caureju, holecistītu, holangītu, gastroenterītu.
Uroģenitālā sfēraTo lieto nieru, urīnpūšļa, urīnizvadkanāla, urētera, prostatas dziedzera iekaisuma ārstēšanai. To lieto ginekoloģijā dažādiem dzemdes bojājumiem. Slimības: epididimīts, prostatīts, gonoreja, venerisks šankers, cirkšņa limfogranuloma.
Īpašas slimībasBruceloze, aktinomikoze, skarlatīns, osteomielīts, malārija, toksoplazmoze, parakokcidioidoze.
Ādas slimībasFurunkuls, pūtītes, strutojošas brūces, dziļa piodermija.

Antibiotika bieži ir otrās līnijas zāles. Lieto smagos gadījumos, kad terapija ar citu medikamentu nedod pozitīvus rezultātus, un mikroorganismi ir izturīgi pret pirmās līnijas galvenajiem komponentiem.

Kontrindikācijas

Zālēm ir vairāki ierobežojumi:

  • individuāla neiecietība pret sastāvdaļām;
  • akūta aknu slimība, ciroze;
  • nieru bojājumi, mazspēja;
  • folijskābes deficīts, anēmija;
  • strauja trombocītu samazināšanās asinīs;
  • asinsrades slimības, leikēmija;
  • grūtniecība, zīdīšanas periods;
  • zems dzimšanas svars, priekšlaicīgi dzimuši bērni, jaunāki par 3 mēnešiem.

Pirms lietošanas jums jāinformē ārsts par esošajām patoloģijām, īpašiem apstākļiem.

Blakus efekti

OrgāniIespējamās sekas
TirāžaNeitrofilo leikocītu, trombocītu samazināšanās plazmā, leikopēnija, B12-folātu deficīta anēmija, neitropēnija.
Nervu sistēmaMigrēna, roku trīce, spēka zudums, reibonis, nogurums, depresija, psihoze, serozs meningīts.
GremošanaApātija pret pārtiku, slikta dūša, vemšana, gastrīta saasināšanās, caureja, sāpes vēderplēvē, mēles iekaisums, holestāzes sindroms, hepatīts, enterokolīts, aknu stāvokļa pasliktināšanās.
Elpošanas sistēmasBronhu sašaurināšanās, asiņu un limfas uzkrāšanās plaušās.
UrinēšanaAkūts tubulointersticiāls nefrīts, poliūrija, nieru disfunkcija, asinis urīnā, kristālūrija, paaugstināta urīnviela, anūrija, oligūrija.
Skeleta-muskuļu sistēmaAkromegālija, locītavu sāpes.
Ādas pārklājumsAlerģijas, nieze, izsitumi, nātrene, eritēma, dermatīts, Ljela sindroms, drudzis, alerģisks miokardīts, Kvinkes tūska.

Lietošanas instrukcija

Maisījumu lieto pediatrijā, lai ārstētu bērnus no 3 mēnešiem. Veicot dienas devu, ārsts ņem vērā mazuļa ķermeņa svaru, vecumu. Atšķaida ar destilētu ūdeni.

Antibiotiku lieto iekšķīgi pirms ēšanas vai 30 minūtes pēc ēšanas, pirms lietošanas pudeli jāsakrata. Dienas ātrums un ārstēšanas kurss ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes. Starp reģistratūru ir jāievēro 12 stundu intervāls..

VecumsKarotes skaits (ml)
3-5 mēnešus½ (2,5)
6 mēneši - 6 gadipiecpadsmit)
6-12 gadus veci2 (10)

Ārstam jāpalielina dienas deva. Smagu bērnu pneimoniju ārstē ar dubultu devu. Intervāls starp devām tiek samazināts līdz 6 stundām, suspensija tiek dzērta 4 reizes dienā. Ar nieru slimībām likme ir ievērojami samazināta.

Mijiedarbība

Kombinācija ar noteiktiem medikamentiem var mazināt antibiotikas terapeitisko efektu.

Zāļu grupaIetekme uz ķermeni
Dikumarīns, varfarīns, neodikumarīns vai pelentāns, fenilīns, sinkumārs ir netieši antikoagulanti. Arī citostatiskie līdzekļi, hipoglikemizējošie līdzekļi.Efekta stiprināšana, aktivitātes palielināšana, iespējams, alerģiskas reakcijas attīstība.
Varfarīns, fenitoīnsPaaugstināta farmakoloģija.
Perorālie kontracepcijas līdzekļi, antidepresantiSamazināta darbība, ieteicams izmantot papildu kontracepcijas līdzekļus, prezervatīvus.
Diurētiskie līdzekļi, PirimetamīnsPirmajā gadījumā pastāv trombocitopēnijas risks, otrajā - B12 deficīta anēmija.
Para-aminosalicilskābe, barbiturāti, pretepilepsijas līdzekļi.Izraisīt folātu deficīta pazīmes.
NPLAktīvās vielas Bactrim koncentrācijas palielināšana.
Antiparkinsonisma dopamīnerģiskais līdzeklis Amantadīns.Attīstās toksiska delīrija simptomi.
DigoksīnsPalielina kotrimoksazola koncentrāciju.
DofetilīdsKombinācija ir aizliegta.

Ārstēšanas ar antibiotikām periodā ir aizliegts lietot alkoholu.

Glabāšanas un pārdošanas nosacījumi

Uzglabāt vēsā, sausā vietā, kas nav pieejama bērniem. Izsniedz no valsts aptiekām pēc ārsta receptes.

Glabāšanas laiks

Tabletes izlietojiet 3 gadu laikā, suspensija - 2 gadus. Atvērts un atšķaidīts ne vairāk kā 1 mēnesi.

Speciālas instrukcijas

Ja netiek ievēroti lietošanas noteikumi, zālēm ir daudz blakusparādību.

  • Bactrim tabletes ārsts izraksta gados vecākiem cilvēkiem. Vecumā var attīstīties folijskābes deficīts, kā rezultātā samazinās trombocītu daudzums asinīs, arī leikopēnija. Ārstēšanas laikā ir nepieciešams kontrolēt asins daudzumu.
  • Obligāts nosacījums ir dzeršanas režīms. Dienas laikā pacientam jāizdzer vismaz 1-1,5 litri šķidruma, ieskaitot sulas, zupas, tēju.
  • Ja lietojat citas zāles, informējiet par to ārstu.
  • Suspensija un tabletes ir aizliegtas grūtniecēm, kas baro bērnu ar krūti.
  • Ja parādās negatīvas ietekmes pazīmes, ķermeņa intoksikācija, steidzami jāpārtrauc zāļu lietošana, jākonsultējas ar speciālistu.
  • Braucot ar transportlīdzekļiem, narkotiku koncentrācijai nav tiešas ietekmes.

Analogi: foto

Ārstam vajadzētu aizstāt pārējos. Lētas zāles, kas ir līdzīgas pēc farmakoloģiskās iedarbības, sastāva:

Cena

Izmaksas valsts aptiekās no 154 rubļiem.

Bērni

Zāles ir aizliegtas zīdaiņiem, kas jaunāki par 3 mēnešiem. Lietojiet antibakteriālas zāles stingri saskaņā ar pediatra norādījumiem.

Grūtniece

Aktīvā viela spēj iekļūt placentā, kas var ietekmēt svarīgu augļa orgānu un sistēmu attīstību.

Īpašos gadījumos zāles jālieto, salīdzinot ar risku mātes un bērna dzīvībai. Sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, ārstēšanas laikā jāpārtrauc process un jāpāriet uz mākslīgo maisījumu.

Atsauksmes

Es biju slims ar pneimoniju, viņi izrakstīja tabletes. Lielisks antibakteriāls līdzeklis. Nekomplicētā forma tiek novērsta diezgan ātri..

Manam vīram ir 45 gadi, viņi jau sen atklāja prostatītu. Tas, ko ne tikai ārstē, ar saasinājumu, viņš vienmēr lieto šīs zāles. Nav blakusparādību.

Paralēli antibiotikai jāizmanto līdzeklis disbiozes, piena sēnīšu novēršanai. Ārsts man izrakstīja dzīvas baktērijas baktisubtila formā.

Bactrim ® (Bactrim ®)

Aktīvā viela:

Saturs

  • 3D attēli
  • Sastāvs un izdalīšanās forma
  • farmakoloģiskā iedarbība
  • Lietošanas metode un devas
  • Zāles Bactrim uzglabāšanas apstākļi
  • Zāļu Bactrim derīguma termiņš

Farmakoloģiskā grupa

  • Sulfonamīdi

3D attēli

Sastāvs un izdalīšanās forma

Iekšķīgi lietojama suspensija1 liekšķere (5 ml)
kotrimoksazols240 mg
(atbilst 200 mg sulfametoksazola un 40 mg trimetoprima)
palīgvielas: disperģējama celuloze; metilparahidroksibenzoāts; propilparahidroksibenzoāts; sorbitols; polisorbāts 80; vaniļas garša; banānu garša; attīrīts ūdens

50 ml tumša stikla pudelēs (komplektā ar mērkaroti); kastē 1 pudele.

Apvalkotās tabletes1 cilne.
kotrimoksazols960 mg
(atbilst 800 mg sulfametoksazola un 160 mg trimetoprima)
palīgvielas: povidons; nātrija cietes glikolāts (nātrija karboksimetilciete); magnija stearāts; nātrija dokusāts
apvalks: hidroksipropilmetilceluloze (hipromeloze); talks; titāna dioksīds; polietilēnglikols 6000 (makrogols)

blisterī 10 gab. kartona iepakojumā 1, 3, 5 blisteri.

farmakoloģiskā iedarbība

Lietošanas metode un devas

Iekšķīgi, pēc ēšanas ar pietiekamu daudzumu šķidruma.

Standarta deva pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, ir parādīta 1. tabulā.

DevasSuspensija iekšķīgai lietošanai, mērkarotes
rītsvakars
Standarta44
Minimālā deva un deva ilgstošai ārstēšanai (vairāk nekā 14 dienas)22
Palielināta deva (smagos gadījumos)66

Ārstēšanas ilgums

Akūtu infekciju gadījumā Bactrim ® jālieto vismaz 5 dienas vai līdz brīdim, kad pacientam nav simptomu 2 dienas. Ja pēc 7 terapijas dienām klīniskā uzlabošanās nenotiek, pacienta stāvoklis jāpārvērtē, lai ārstēšanu varētu koriģēt.

Dozēšana īpašos gadījumos

Chancroid. 4 liekšķeres suspensijas 2 reizes dienā. Ja pēc 7 dienām ādas elementa sadzīšana nenotiek, terapiju var pagarināt vēl par 7 dienām. Tomēr jāpatur prātā, ka efekta neesamība var norādīt uz patogēna rezistenci.

Akūtas nekomplicētas urīnceļu infekcijas. Sievietēm ar akūtām nekomplicētām urīnceļu infekcijām ieteicams lietot vienu devu 8-12 karotes suspensijas. Ja iespējams, tie jālieto vakarā pēc ēšanas vai pirms gulētiešanas..

Pacienti, kuriem tiek veikta hemodialīze. Pēc parastās piesātinošās devas uzņemšanas nākamajām devām jābūt pusei vai trešdaļai no standarta un jāievada ik pēc 24-48 stundām.

Pneumocystis carinii pneimonija. Trimetoprima līdz 20 mg / kg / dienā un sulfametoksazola līdz 100 mg / kg / dienā, sadalot vienādās devās, ik pēc 6 stundām 14 dienas.

Augšējo devas robežu nosaka pēc datiem, kas norādīti 2. tabulā.

Ķermeņa svars, kgDevas ar 6 stundu intervālu, mērkarotes (ml)
8piecpadsmit)
sešpadsmit2 (10)
243 (15)
324 (20)
405 (25)
486 (30)
64.8 (40)
8010 (50)

Pneumocystis carinii izraisītas pneimonijas profilaksei pieaugušajiem un pusaudžiem (vecākiem par 12 gadiem) ieteicams ordinēt 4 suspensijas kausiņus dienā. Bērniem ieteicamā trimetoprima deva 150 mg / m2 / dienā un sulfametoksazols 750 mg / m2 / dienā, sadalot 2 vienādās devās, katru dienu 3 dienas pēc kārtas. Kopējā dienas deva nedrīkst pārsniegt 320 mg trimetoprima un 1600 mg sulfametoksazola. Šajā gadījumā varat izmantot šādus norādījumus, kas sniegti 3. tabulā.

Ķermeņa virsmas laukumsDevas ar 12 stundu intervālu, mērkarotes (ml)
0,260,5 (2,5)
0.53piecpadsmit)
1.062 (10)

Bērni no 6 nedēļām līdz 5 mēnešiem - 0,5 kausiņi suspensijas iekšķīgai lietošanai 2 reizes dienā (no rīta un vakarā), no 6 mēnešiem līdz 5 gadiem - 1 liekšķere 2 reizes dienā, no 6 līdz 12 gadi - 2 mērīti karotes 2 reizes dienā. Šī dozēšanas shēma aptuveni atbilst dienas devai 6 mg / kg trimetoprima un 30 mg / kg sulfametoksazola.

Smagu infekciju gadījumā devas bērniem var palielināt par 50%.

Pieaugušie - 12-16 kausi suspensijas vismaz 3 mēnešus. Deva jāpielāgo atkarībā no pacienta vecuma, ķermeņa svara, nieru darbības un slimības smaguma pakāpes. Dažreiz ārstēšana turpinās līdz 18 mēnešiem.

Pacienti ar nieru darbības traucējumiem. Kad Cl kreatinīns> 30 ml / min, tiek nozīmēta parastā deva, 15-30 ml / min - puse no parastās devas; ® nav ieteicams.

Senila slimnieki. Ja nieru darbība ir normāla, lietojiet parasto pieaugušo devu..

Standarta deva pieaugušajiem un bērniem vecākiem par 12 gadiem ir parādīta 4. tabulā..

DevasApvalkotās tabletes
rītsvakars
Standarta11
Minimālā deva un deva ilgstošai ārstēšanai (vairāk nekā 14 dienas)0.50.5
Palielināta deva (smagos gadījumos)1.51.5

Ārstēšanas ilgums

Akūtu infekciju gadījumā Bactrim ® forte jānosaka vismaz 5 dienas vai līdz brīdim, kad pacientam nav simptomu 2 dienas. Ja pēc 7 terapijas dienām klīniskā uzlabošanās nenotiek, pacienta stāvoklis jāpārvērtē, lai ārstēšanu varētu koriģēt.

Dozēšana īpašos gadījumos

Chancroid. 1 tabula. 2 reizes dienā. Ja pēc 7 dienām ādas elementa sadzīšana nenotiek, terapiju var pagarināt vēl par 7 dienām. Tomēr jāpatur prātā, ka efekta neesamība var norādīt uz patogēna rezistenci.

Akūtas nekomplicētas urīnceļu infekcijas. Sievietēm ar akūtām nekomplicētām urīnceļu infekcijām ieteicama vienreizēja 2-3 tablešu deva. Ja iespējams, tie jālieto vakarā pēc ēšanas vai pirms gulētiešanas..

Pacienti, kuriem tiek veikta hemodialīze. Pēc parastās piesātinošās devas uzņemšanas nākamajām devām jābūt pusei vai trešdaļai no standarta un jāievada ik pēc 24-48 stundām.

Pneumocystis carinii pneimonija. Līdz 20 mg / kg / dienā trimetoprima un līdz 100 mg / kg / dienā sulfametoksazola, sadalot vienādās devās, ik pēc 6 stundām 14 dienas.

Augšējo devas robežu nosaka saskaņā ar 5. tabulā norādītajiem datiem.

Ķermeņa svars, kgDevas ar 6 stundu starplaiku (apvalkoto tablešu skaits)
321
481.5
64.2
802.5

Pneumocystis carinii izraisītas pneimonijas profilaksei pieaugušajiem un pusaudžiem (vecākiem par 12 gadiem) ieteicams nozīmēt 1 tableti dienā. Bērniem, lai novērstu Pneumocystis carinii izraisītu pneimoniju, jāizmanto cita Bactrim ® zāļu forma - suspensija iekšķīgai lietošanai.

Pieaugušajiem - 3-4 galds. vismaz 3 mēnešus. Deva jāpielāgo atkarībā no pacienta vecuma, ķermeņa svara, nieru darbības un slimības smaguma pakāpes. Dažreiz ārstēšana turpinās līdz 18 mēnešiem.

Pacienti ar nieru darbības traucējumiem. Kad Cl kreatinīna līmenis ir> 30 ml / min, tiek nozīmēta parastā deva, 15-30 ml / min - puse no parastās devas, ® forte nav ieteicama.

Senila slimnieki. Ja nieru darbība ir normāla, lietojiet parasto pieaugušo devu..

Zāles Bactrim ® uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Zāļu Bactrim ® derīguma termiņš

Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.

Bactrim

Sastāvs

Iekšķīgi lietojama suspensija: 200 mg sulfametoksazola + 40 mg trimetoprima - aktīvās sastāvdaļas.

Papildu sastāvdaļas: disperģējamā celuloze, propilparahidroksibenzoāts, metilparahidroksibenzoāts, polisorbāts 80, sorbitols, banānu un vaniļas aromāti, attīrīts ūdens.

Tabletes: 800 mg sulfametoksazola + 160 mg trimetoprima - aktīvās sastāvdaļas.

Papildu sastāvdaļas: nātrija glikolāta ciete, povidons, nātrija dokusāts, magnija stearāts.

Izlaiduma veidlapa

Suspensija iekšķīgai lietošanai - Bactrim 50 ml vai 100 ml iepakojumā komplektā ar mērkaroti.

Pārklātas tabletes - Bactrim forte 10, 20 vai 50 gabali vienā iepakojumā.

farmakoloģiskā iedarbība

Farmakodinamika un farmakokinētika

Bactrim (Bactrim) un Bactrim forte (Bactrim forte) ir kombinētas baktericīdas ķīmijterapijas zāles, kas satur aktīvos komponentus sulfametoksazolu un trimetoprimu (ko-trimoksazolu), parādot sinerģisku efektu. Ko-trimoksazola darbības mehānisms ir bloķēt divus fermentus, kas piespiež folīnskābes secīgas replikācijas posmu mikroorganismos. Tādēļ baktēriju iedarbība (in vitro) tiek novērota koncentrācijās, kurās aktīvajām sastāvdaļām atsevišķi ir tikai bakteriostatiska iedarbība..

Turklāt kotrimoksazola efektivitāte ir daudz lielāka nekā viena atsevišķa komponenta iedarbība attiecībā pret pret to izturīgiem patogēniem. Ko-trimoksazola antibakteriālais efekts (in vitro) aptver daudzus patogēnos gram-pozitīvos un gramnegatīvos mikroorganismus.

Pēc iekšķīgas (perorālas) ievadīšanas kotrimoksazols ātri un lielākoties uzsūcas kuņģa-zarnu trakta augšdaļā.

Asinīs tas sasniedz Cmax laika posmā no vienas stundas līdz četrām. 7 stundas saglabā antibakteriālo koncentrāciju. Dienu pēc vienas devas lietošanas plazmā tiek novērots neliels kotrimoksazola daudzums. Līdzsvara koncentrācija tiek novērota pēc 2-3 dienām.

Trimetoprims ar plazmas olbaltumvielām saistās par 44%, bet sulfametoksazols - par 70%.

Biotransformācija par neaktīviem metabolītiem notiek aknās acetilēšanas ceļā. Izplatīšanās organismā ir vienmērīga, iekļūstot caur histohematogēniem šķēršļiem. Urīnā un plaušās kotrimoksazola koncentrācija pārsniedz plazmas koncentrāciju. Prostatas dziedzera un bronhu sekrēcijās; siekalas; izdalījumi no maksts; intersticiālajos, cerebrospinālajos un vidusauss šķidrumos; žults; kauli; mātes piens; acs gļotāda uzkrājas mazākā mērā.

Abām aktīvajām sastāvdaļām ir vienāds eliminācijas ātrums. T1 / 2 palielinās atkarībā no vecuma: līdz 12 mēnešiem - 7-8 stundas, no viena gada līdz desmit - 5-6 stundām, pieaugušajiem - 10-11 stundas. Ar pavājinātu nieru darbību un vecumā T1 / 2 palielinās.

Izdalās galvenokārt caur nierēm proporcijā 10-30% sulfametoksazola un 50-70% trimetoprima.

Lietošanas indikācijas

Elpošanas trakts: bronhektāze, krupveida pneimonija, pneimocistiskā pneimonija, bronhīts (hronisks un akūts), bronhopneimonija.

Kuņģa-zarnu trakta orgāni: paratīfs, vēdertīfs, holangīts, salmonellas, dizentērija, holēra, holecistīts, gastroenterīts, ko provocē Escherichia coli baktērijas enterotoksiskie celmi;

Āda: furunkuloze, pioderma, pūtītes, brūču infekcijas;

Citi: osteomielīts (hronisks un akūts) un citas osteoartikulāras infekcijas patoloģijas, akūta bruceloze, malārija (Plasmodium falciparum), Dienvidamerikas blastomikoze, toksoplazmoze (kompleksā ārstēšanā).

Kontrindikācijas

  • paaugstināta jutība pret kotrimoksazolu, citiem komponentiem, ieskaitot sulfonamīdus;
  • aknu funkcijas nepietiekamība;
  • aplastiska anēmija;
  • nieru darbības mazspēja, ar CC mazāk nekā 15 ml / min;
  • B12 deficīta anēmija;
  • glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts;
  • leikopēnija;
  • agranulocitoze;
  • laktācijas un grūtniecības periods;
  • vecums līdz 3 mēnešiem;
  • bērnu hiperbilirubinēmija.
  • vairogdziedzera patoloģija;
  • porfīrija;
  • bronhiālā astma;
  • folijskābes deficīts.

Blakus efekti

  • neitropēnija;
  • leikopēnija;
  • megaloblastiska anēmija;
  • trombocitopēnija;
  • agranulocitoze.
  • samazināta ēstgriba;
  • slikta dūša, kas pārvēršas par vemšanu;
  • gastrīts;
  • caureja;
  • vēdersāpes;
  • stomatīts;
  • glosīts;
  • holestāze;
  • hepatīts;
  • hepatonekroze;
  • pseidomembranozs enterokolīts;
  • paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte.
  • bronhu spazmas;
  • plaušu infiltrāti.
  • intersticiāls nefrīts;
  • poliūrija;
  • nieru darbības traucējumi;
  • hematūrija;
  • kristālūrija;
  • hiperkreatininēmija;
  • paaugstināts urīnvielas saturs;
  • toksiska nefropātija ar anūriju un oligūriju.
  • mialģija;
  • artralģija.
  • fotosensitivitāte;
  • izsitumi;
  • nieze;
  • eksudatīvā multiformā eritēma (īpaši Stīvensa-Džonsona sindroms);
  • eksfoliatīvs dermatīts;
  • epidermas toksiskā nekrolīze;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • alerģisks miokardīts;
  • skleras hiperēmija;
  • angioneirotiskā tūska.
  • hipoglikēmija.

Bactrim, lietošanas instrukcija (veids un devas)

Bactrim un Bactrim Forte suspensijas tabletes lieto iekšķīgi pēc ēšanas, tabletes nomazgā ar ūdeni.

Bactrim suspensijas lietošanas instrukcija

Bactrim uzņemšana ietver zāļu devu, izmantojot mērkaroti, kas satur 5 ml. Sākot no 12 gadu vecuma, parastā Bactrim deva ir 20 ml, ko lieto no rīta un vakarā. Veicot ilgstošu terapiju, tiek norādīta 10 ml deva no rīta un 10 ml vakarā. Ar smagu slimības gaitu ir atļauts lietot 30 ml rīta un vakara devas.

Akūtu infekciju gadījumā Bactrim lieto vismaz 5 dienas vai līdz simptomi pilnībā izzūd 2 dienas. Iknedēļas terapijas veikšana bez pacienta stāvokļa uzlabošanās pazīmēm ir iemesls devas pielāgošanai vai ārstēšanas maiņai.

Ārstējot mīksto šankru, Bactrim tiek nozīmēts 20 ml divas reizes dienā. Ja pēc 7 dienām nav dziedināšanas, terapiju ir iespējams pagarināt uz nākamo nedēļu. Jāpatur prātā, ka ārstēšanas neefektivitāte var būt saistīta ar patogēna rezistenci.

Ārstējot nekomplicētas akūtas urīnceļu infekcijas, sievietēm tiek nozīmēta vienreizēja deva 40-60 ml. Suspensiju ieteicams lietot vakarā (pirms gulētiešanas).

Ārstējot pacientus, kuriem tiek veikta hemodialīze, lietojiet pirmo piesātinošo Bactrim parasto devu, pēc kuras viņi pāriet uz pusi vai trešdaļu no parastās devas, ar dienas vai divu pārtraukumu..

Pneumocystis carinii izraisītas pneimonijas ārstēšanā tiek nozīmēti līdz 20 mg trimetoprima un līdz 100 mg sulfametoksazola dienā uz ķermeņa svara kilogramu. Bactrim lieto divas nedēļas ik pēc 6 stundām vienādās daļās. Maksimālā deva ar ķermeņa svaru 8 kg ir vienāda ar 5 ml un attiecīgi palielinās par 5 ml katram nākamajam 8 kg svara. Piemēram, ķermeņa masai 32 kg būtu nepieciešama 20 ml deva.

Lai novērstu Pneumocystis carinii izraisītu pneimoniju, pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem, ieteicams lietot 20 ml suspensijas (4 ēdamkarotes) dienā. Bērnu dienas deva ir 150 mg / m2 trimetoprima un 750 mg / m2 sulfametoksazola divās vienādās devās katru nedēļu 3 dienas pēc kārtas. Kopējā deva 24 stundu laikā nedrīkst pārsniegt 320 mg trimetoprima un 1600 mg sulfametoksazola.

Jaundzimušajiem no 3 līdz 5 mēnešiem no rīta un vakarā tiek parādīta 2,5 ml suspensijas uzņemšana. Bērni no 6 mēnešu līdz 5 gadu vecumam no rīta un vakarā 5 ml, no 6 līdz 12 gadiem no rīta un vakarā 10 ml.

Smagu infekciju gadījumā devu var palielināt pusotru reizi.

Ar nokardiozi tas tiek parakstīts pieaugušā vecumā, 60–80 ml, 3 mēnešus vai ilgāk (dažreiz līdz 1,5 gadiem). Devas ir atkarīgas no svara, nieru darbības, vecuma un infekcijas smaguma pakāpes.

Nieru patoloģiju gadījumā CC 15-30 ml / min, deva tiek samazināta uz pusi un nav ieteicama uzņemšanai, ja CC ir mazāka par 15 ml / min..

Norādījumi par Bactrim Forte lietošanu

Parastā rīta un vakara deva pacientiem pēc 12 gadiem ir 960 mg. Ilgstoši ārstējot, jūs varat iztikt ar pusi no šīs devas, un īpaši sarežģītās situācijās parasto devu palieliniet par pusotru reizi.

Bactrim forte saņemšana turpinās vismaz 5 dienas vai līdz simptomu neesamībai 48 stundu laikā. Iknedēļas terapijas veikšana bez pacienta stāvokļa uzlabošanās pazīmēm ir iemesls devas pielāgošanai vai ārstēšanas maiņai.

Ārstējot mīksto šankru, 960 mg tiek nozīmēts divas reizes dienā. Ja pēc 7 dienām nav dziedināšanas, terapiju ir iespējams pagarināt uz nākamo nedēļu. Jāpatur prātā, ka ārstēšanas neefektivitāte var būt saistīta ar patogēna rezistenci.

Ārstējot nekomplicētas akūtas urīnceļu infekcijas, sievietēm tiek nozīmēts vienreizējs 1920 - 2880 mg. Ieteicams lietot tabletes pirms ēšanas vakarā (pirms gulētiešanas).

Ārstējot pacientus, kuriem tiek veikta hemodialīze, ieņemiet pirmo parasto Bactrim Forte devu, pēc kuras viņi pāriet uz pusi vai trešdaļu no parastās devas, ar dienas vai divu pārtraukumu..

Pneumocystis carinii izraisītas pneimonijas ārstēšanā 2 nedēļas tiek nozīmētas līdz 20 mg trimetoprima un līdz 100 mg sulfametoksazola dienā četrās devās vienādās daļās. Maksimālā deva ar ķermeņa svaru 32 kg ir vienāda ar 960 mg (1 tablete) un palielinās par 480 mg attiecīgi par katru nākamo 16 kg svara. Piemēram, ķermeņa svaram 48 kg būtu nepieciešama 1440 mg deva.

Lai novērstu Pneumocystis carinii izraisītu pneimoniju, pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem, ieteicams lietot 1 tableti (960 mg) dienā. Pacientiem līdz 12 gadu vecumam ieteicams lietot Bactrim suspensiju.

Ar nokardiozi pieaugušajiem tiek nozīmētas 3-4 tabletes (2880-3840 mg) 3 mēnešus vai ilgāk (dažreiz līdz 1,5 gadiem). Devas ir atkarīgas no svara, nieru darbības, vecuma un infekcijas smaguma pakāpes.

Ar nieru patoloģijām CC ir vairāk nekā 30 ml / min, tiek lietota parastā Bactrim Forte deva, ar CC mazāku par 15 ml / min, es neiesaku lietot šīs zāles.

Bactrim ir vai nav antibiotika?

Zāles Bactrim un Bactrim Forte kombinācijā ietilpst sulfonamīdos, kuriem, tāpat kā antibiotikām, piemīt antibakteriāla iedarbība, taču atšķirībā no tiem tiem ir ķīmiska, nevis dabiska vai daļēji sintētiska struktūra. Pateicoties sulfametoksazola un trimetoprima kombinācijai, zāles attiecībā pret uzņēmīgiem mikroorganismiem izrāda ne tikai bakteriostatisku, bet arī baktericīdu iedarbību, kas pēc efektivitātes nav zemāka par dažu antibiotiku iedarbību..

Pārdozēšana

Pārdozēšanas simptomi izpaužas: slikta dūša, vemšana, reibonis, zarnu kolikas, galvassāpes, depresija, miegainība, ģībonis, neskaidra redze, apjukums, drudzis, kristālūrija un hematūrija. Pārdozēšana ilgstoši var izraisīt leikopēniju, trombocitopēniju, dzelti un megaloblastisku anēmiju..

Lai veicinātu trimetoprima elimināciju, tiek veikta kuņģa skalošana, iekšēja šķidruma uzņemšana, urīna paskābināšana. Lai novērstu trimetoprima ietekmi uz kaulu smadzenēm, ieteicams intramuskulāri injicēt 5-15 mg kalcija folināta. Ja nepieciešams, tiek veikta hemodialīze.

Mijiedarbība

Bactrim un Bactrim forte, lietojot tos kopā ar netiešiem antikoagulantiem, palielina to aktivitāti, kā arī pastiprina metotreksāta un hipoglikēmisko zāļu iedarbību..

Ko-trimoksazols palielina varfarīna un fenitoīna iedarbību, kā arī samazina perorālo kontracepcijas līdzekļu un triciklisko antidepresantu efektivitāti..

Rifampicīna lietošana ietekmē trimetoprima T1 / 2, samazinot to.

Diurētiskie līdzekļi palielina trombocitopēnijas iespējamību, un pirimetamīns, lietojot vairāk nekā 25 mg 7 dienas, palielina megaloblastiskās anēmijas iespējamību..

Ko-trimoksazola kombinēta lietošana ar diurētiskiem līdzekļiem un perorāliem hipoglikēmiskiem līdzekļiem var izraisīt krusteniskas alerģiskas reakcijas.

PASK, barbiturāti un fenitoīns palielina folātu deficīta simptomus.

Indometacīna vienlaicīga lietošana var izraisīt sulfametoksazola koncentrācijas paaugstināšanos asinīs.

Bactrim un Amantadine, lietojot tos kopā, var izraisīt toksisku delīriju.

Lietojot kotrimoksazolu, digoksīna koncentrācija serumā var palielināties (īpaši vecumdienās).

Terapijā ar kotrimoksazolu Dofetilide ir kontrindicēts.

Pārdošanas noteikumi

Bactrim un Bactrim Forte ir pieejamas aptiekās pēc receptes.

Uzglabāšanas apstākļi

Bactrim - līdz 25 ° С..

Bactrim forte - līdz 35 ° С..

Glabāšanas laiks

Bactrim un Bactrim forte, slēgtā iepakojumā, var uzglabāt 5 gadus.

Speciālas instrukcijas

Ja ir izsitumi uz ādas vai citas smagas blakusparādības, ārstēšana ar Bactrim ir jāatceļ.

Pacientiem, kuri cieš no bronhiālās astmas un kuriem ir nosliece uz alerģiskām reakcijām, kotrimoksazolu izraksta ļoti piesardzīgi..

Terapijas ilgumam ar trimoksazola zālēm jābūt minimālam, īpaši gados vecākiem pacientiem.

Nieru patoloģijās ir jāpielāgo Bactrim deva.

Veicot ilgstošu ārstēšanu ar Bactrim, regulāri jānosaka izveidoto elementu daudzums asinīs. Ievērojami samazinoties jebkura elementa daudzumam, terapija ir jāatceļ. Pacientiem ar smagām hematoloģiskām patoloģijām ko-trimoksazolu var ordinēt tikai ārkārtējos gadījumos..

Ar nieru mazspēju, folijskābes deficītu vecumdienās var novērot hematoloģiskas izmaiņas, kas raksturīgas folijskābes deficītam. Šīs izmaiņas kompensē folijskābes ievadīšana.

Ilgstošas ​​kotrimoksazola lietošanas gadījumā, īpaši ar nieru mazspēju, regulāri jākontrolē urīna sastāvs un nieru darbība..

Lai novērstu kristālūriju, jums jānodrošina ķermenim pietiekams šķidruma daudzums un jāuzrauga adekvāta diurēze.

Pacientiem ar glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficītu ko-trimoksazolu var ordinēt tikai minimālās devās un pēc absolūtām indikācijām.

Ievērojot pareizu uzturu, trimetoprims, kas izjauc fenilalanīna metabolismu, neietekmē pacientus ar fenilketonūriju.

Ko-trimoksazola iecelšanai nepieciešama īpaša piesardzība pret vairogdziedzera slimībām un porfīriju.

Pacienti, kuru metabolismā notiek "lēna acetilēšana", ir vairāk pakļauti idiosinkrāzijas gadījumiem pret sulfonilamīdiem.

Bactrim Maskavā

Bactrim lietošanas instrukcija

Bactrim cena no 0,00 rubļiem. Maskavā Bactrim var nopirkt Novosibirskā tiešsaistes veikalā Apteka.ru Bactrim piegāde 647 aptiekām

Bactrim

Ražotāja nosaukums

Roche Diagnostics GmbH / Pharmstandard-UfaVITA, OJSC

F.Hoffmann-La Roche LTD

F.Hoffmann-La Roche Ltd (Šveice) / Roche

Valsts

vispārīgs apraksts

Kombinētas pretmikrobu zāles

Atbrīvošanas forma un iepakojums

100 ml - tumša stikla pudeles (1) komplektā ar mērkaroti - kartona iepakojumi.

Devas forma

Iekšķīgi lietojama suspensija

Apraksts

Kombinētas pretmikrobu zāles, kas sastāv no sulfametoksazola un trimetoprima. Sulfametoksazols, kas pēc struktūras ir līdzīgs para-aminobenzoskābei (PABA), izjauc dihidrofolskābes sintēzi baktēriju šūnās, novēršot PABA iekļaušanos tās molekulā. Trimetoprims pastiprina sulfametoksazola iedarbību, izjaucot dihidrofolskābes reducēšanos par tetrahidrofoliju - folijskābes aktīvo formu, kas ir atbildīga par olbaltumvielu metabolismu un mikrobu šūnu dalīšanos..

Tas ir plaša spektra baktericīds līdzeklis, kas iedarbojas uz šādiem mikroorganismiem: Streptococcus spp. (hemolītiskie celmi ir jutīgāki pret penicilīnu), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (ieskaitot enterotoksogēnos celmus), Salmonella spp. (ieskaitot Salmonella typhi un Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (ieskaitot ampicilīnrezistentos celmus), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis., Klebsiella spp., Brucella spp., Mycobacterium spp. (ieskaitot Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, dažas Pseudomonas sugas (izņemot Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Pneumocystis carini; Chlamydia spp. (ieskaitot Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); vienšūņi: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogēnās sēnes, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp..

Zāles izturīgas: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Vīrusi.

Nomāc Escherichia coli vitālo aktivitāti, kas izraisa timīna, riboflavīna, niacīna un citu B vitamīnu sintēzes samazināšanos zarnās.

Farmakokinētika

Lietojot iekšķīgi, absorbcija ir 90%. TCmax - 1-4 stundas, terapeitiskais koncentrācijas līmenis saglabājas 7 stundas pēc vienas devas ievadīšanas. Tas ir labi sadalīts ķermenī. Iekļūst BBB, placentas barjerā un nonāk mātes pienā. Plaušās un urīnā tas rada koncentrāciju, kas pārsniedz plazmas līmeni. Mazākā mērā tas uzkrājas bronhu sekrēcijās, maksts sekrēcijās, prostatas dziedzeru sekrēcijās un audos, vidusauss šķidrumā (iekaisuma gadījumā), cerebrospinālajā šķidrumā, žulti, kaulos, siekalās, acs ūdens humorā, mātes pienā, intersticiālajā šķidrumā. Saziņa ar plazmas olbaltumvielām - 66% sulfametoksazolam, trimetoprimam - 45%.

Sulfametoksazols tiek metabolizēts lielākā mērā, veidojoties acetilētiem atvasinājumiem. Metabolītiem nav pretmikrobu iedarbības.

Tas izdalās caur nierēm metabolītu veidā (80% 72 stundu laikā) un nemainīts (20% sulfametoksazols, 50% trimetoprims); nelielu daudzumu - caur zarnām. Sulfametoksazola T1 / 2 - 9-11 stundas, trimetoprims - 10-12 stundas, bērniem - ievērojami mazāk un atkarīgs no vecuma: līdz 1 gadam - 7-8 stundas, 1-10 gadiem - 5-6 stundas. Gados vecākiem cilvēkiem un pacientiem ar traucētu nieru darbību palielinās T1 / 2.

Īpaši nosacījumi

Sulfametoksazola koncentrāciju plazmā ieteicams noteikt ik pēc 2-3 dienām tieši pirms nākamās infūzijas. Ja sulfametoksazola koncentrācija pārsniedz 150 μg / ml, ārstēšana jāpārtrauc, līdz tā nokrītas zem 120 μg / ml.

Veicot ilgus (vairāk nekā mēnesi ilgus) ārstēšanas kursus, regulāri jāveic asins analīzes, jo pastāv iespējamas hematoloģiskas izmaiņas (visbiežāk asimptomātiskas). Šīs izmaiņas var būt atgriezeniskas, ja tiek nozīmēta folijskābe (3-6 mg / dienā), kas būtiski nepārkāpj zāļu pretmikrobu aktivitāti. Īpaša piesardzība jāievēro, ārstējot gados vecākus pacientus vai pacientus, kuriem ir aizdomas par sākotnējo folātu deficītu. Folijskābe ir ieteicama arī ilgstošai ārstēšanai lielās devās..

Lai novērstu kristālūriju, ieteicams uzturēt pietiekamu izdalītā urīna daudzumu. Sulfonamīdu toksisko un alerģisko komplikāciju iespējamība ievērojami palielinās, samazinoties nieru filtrēšanas funkcijai.

Ārstēšanas laikā ir arī nepiemēroti ēst pārtikas produktus, kas satur lielu daudzumu PABA - zaļās augu daļas (ziedkāposti, spināti, pākšaugi), burkānus, tomātus.

Jāizvairās no pārmērīgas saules un UV iedarbības.

Blakusparādību risks ir ievērojami lielāks AIDS slimniekiem.

Nav ieteicams A grupas beta-hemolītiskā streptokoka izraisītajam tonsilītam un faringitam plašas izturības pret celmiem dēļ

Sastāvs

Palīgvielas: disperģējama celuloze, metilparahidroksibenzoāts, propilparahidroksibenzoāts, sorbitols, polisorbāts 80, vaniļas aromāts, banānu aromāts

Indikācijas

- svaigas un inficētas brūces, apdegumi, izgulējumi, posttraumatiskais osteomielīts, dažādu etioloģiju trofiskās čūlas, flegmoni, abscesi, furunkuli, karbunkulas;

- peritonīts, proktoloģiskas slimības, audu autotransplantācija;

- kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla.

Kontrindikācijas

- bērni līdz 18 gadu vecumam (klīniski pētījumi par bērniem līdz 18 gadu vecumam nav veikti);

- paaugstināta jutība pret zālēm.

Blakus efekti

Īsa brūces dedzinoša sajūta, alerģiskas reakcijas.

Zāļu mijiedarbība

Farmaceitiski saderīgs ar šādām zālēm: dekstroze intravenozām infūzijām 5 un 10%, levuloze intravenozām infūzijām 5%, nātrija hlorīds intravenozām infūzijām 0,9%, 0,18% nātrija hlorīda un 4% dekstrozes maisījums intravenozām infūzijām infūzijas, 6% dekstrāna 70 intravenozām infūzijām 5% dekstrozes vai 0,9% nātrija hlorīda šķīdumā, 10% dekstrāna 40 intravenozām infūzijām 5% dekstrozes vai 0,9% nātrija hlorīda šķīdumā, Ringera injekciju šķīdums.

Palielina netiešo antikoagulantu antikoagulantu aktivitāti, kā arī hipoglikēmisko zāļu un metotreksāta iedarbību.

Samazina fenitoīna (pagarina tā T1 / 2 par 39%) un varfarīna metabolismu aknās, palielinot to iedarbību.

Samazina perorālās kontracepcijas uzticamību (nomāc zarnu mikrofloru un samazina hormonālo savienojumu zarnu-aknu cirkulāciju).

Rifampicīns samazina trimetoprima T1 / 2.

Pirimetamīns, lietojot devas, kas pārsniedz 25 mg / ned., Palielina megaloblastiskās anēmijas risku.

Pārdozēšana

slikta dūša, vemšana, zarnu kolikas, reibonis, galvassāpes, miegainība, depresija, ģībonis, apjukums, neskaidra redze, drudzis, hematūrija, kristālūrija; ar ilgstošu pārdozēšanu - trombocitopēnija, leikopēnija, megaloblastiska anēmija, dzelte

Sinonīmi

Bikotrims, Biseptols, Duo-Septols, Ko-trimoksazols, Oriprims, Septrīns, Sumetrolims, Tsiplins.

Pasūtījuma piegāde Maskavā

Pasūtot vietnē Apteka.RU, jūs varat izvēlēties piegādi sev ērtā aptiekā netālu no mājām vai ceļā uz darbu.

Visi Novosibirskas piegādes punkti - aptiekas



Nākamais Raksts
Pūšļa divertikuluma cēloņi, izpausmes un ārstēšana