Norādījumi par zāļu Bactrim lietošanu


Antibakteriālo līdzekļu lietošana urīnceļu slimību ārstēšanā ir ļoti izplatīta prakse.

Viņi nomāc infekcijas procesu attīstību un palīdz tikt galā ar patoloģijas simptomiem un cēloni. Viena no šīs grupas narkotikām ir Bactrim.

To var izmantot dažādu slimību apkarošanai, taču jums jāzina, kā to izdarīt pareizi. Lai to izdarītu, jums vajadzētu iepazīties ar tā galvenajām iezīmēm..

Sastāvs un farmakoloģiskā darbība

Šīs zāles pieder antibakteriālo līdzekļu grupai. Tās pamatā ir 2 komponenti: sulfametoksazols un trimetoprims. Šīs vielas bloķē fermentu darbību, kuru ietekmē baktēriju DNS atkārtojas..

To mijiedarbības dēļ zāles ir efektīvākas nekā zāles, kas satur tikai vienu no šīm sastāvdaļām..

Bactrim satur šādus palīgkomponentus:

  • nātrija cietes glikolāts;
  • magnija sterīts;
  • nātrija dokusāts;
  • povidons.

Bactrim, kas ražots suspensijas veidā, papildus galvenajiem satur tādas papildu sastāvdaļas kā:

  • sorbitols;
  • polisorbāts;
  • celuloze;
  • ūdens;
  • metilparahidroksibenzoāts;
  • propilparahidroksibenzoāts.

Zāļu aktīvo sastāvdaļu asimilācija notiek ātri un tiek veikta gremošanas traktā. To maksimālo saturu asinīs var reģistrēt stundu pēc norīšanas (dažreiz tas aizņem līdz 4 stundām).

Bactrim ietekme ilgst 7 stundas. Aktīvo vielu izvadīšanas procesu veic nieres.

Izlaiduma veidlapa

Zāles tiek pārdotas tablešu formā. Tie ir paredzēti iekšķīgai lietošanai. Tie satur 160 mg trimetoprima un 800 mg sulfametoksazola. Tos pārdod iepakojumos pa 10, 20 un 50 gab. Arī Bactrim ražo suspensijas veidā, kas visbiežāk paredzēta bērniem..

Tas satur 200 mg sulfametoksazola un 40 mg trimetoprima. Suspensiju ražo flakonos ar uzpildīšanas tilpumu 50 un 100 ml..

Lietošanas indikācijas

Ārstēšanas efektivitāte un drošība ir atkarīga no instrukciju ievērošanas. Šīs zāles jālieto tikai tad, kad tas ir norādīts.

Tas ir paredzēts dažādām infekcijas slimībām. Urologi iesaka to lietot šādām patoloģijām:

Bactrim ir paredzēts arī reproduktīvās sistēmas infekcijām, ENT slimībām, kuņģa-zarnu trakta patoloģijām. Turklāt ar šī līdzekļa palīdzību tiek ārstētas ādas un elpošanas sistēmas slimības, muskuļu un skeleta sistēmas traucējumi. Ir ļoti svarīgi ņemt vērā indikācijas, jo nevajadzīga zāļu lietošana var izraisīt komplikācijas..

Kontrindikācijas lietošanai

Šīs zāles var izraisīt arī komplikācijas, ja tās lieto kopā ar kontrindikācijām. Tie ietver:

  • individuāla neiecietība pret sastāvdaļām;
  • aknu mazspēja;
  • anēmija;
  • smaga nieru mazspēja;
  • hiperbilirubinēmija (bērniem);
  • grūtniecība;
  • dabiska barošana;
  • vecums ir mazāks par 3 mēnešiem.

Šo īpašību klātbūtnē Bactrim lietošana ir aizliegta. Piesardzīgi zāles tiek parakstītas pret vairogdziedzera slimībām, bronhiālo astmu, folijskābes deficītu. Šādās situācijās ārstēšanu ar šo līdzekli vajadzētu kontrolēt ārsts..

Terapijas kurss un devas

Gan tabletes, gan Bactrim suspensiju lieto iekšķīgi. Tabletes pirms lietošanas nedrīkst sasmalcināt, bet tās var mazgāt ar ūdeni.

Lietoto zāļu daudzumu nosaka speciālists, ņemot vērā klīnisko ainu. Visbiežāk pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem, tiek nodrošināta 20 ml porcija, dalīta ar 2 reizēm (suspensijas pagatavošanai).

Ārstēšanas ilgums var svārstīties no 2 līdz 10 dienām. Akūtu urīnceļu slimību klātbūtnē vienlaikus vajadzētu dzert 40-60 ml Bactrim suspensijas.

Tabletes ar šo nosaukumu parasti lieto 960 mg daudzumā (pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem). Šo porciju var lietot uzreiz vai sadalīt 2 reizes.

Sarežģītu slimību gadījumā 3 reizes dienā ieteicams lietot 480 mg zāles. Terapijas ilgums bieži ir vismaz 4 dienas. Hronisku patoloģiju ārstēšana var ilgt līdz 3 mēnešiem.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Šīs zāles var negatīvi ietekmēt grūtniecības gaitu. Tas var izraisīt arī novirzes augļa attīstībā. Šajā sakarā tā lietošana grūtniecēm ir aizliegta. Zīdīšanas laikā jums vajadzētu arī atturēties no Bactrim lietošanas..

Bērniem

Bactrim nedrīkst lietot bērnu, kas jaunāki par 3 mēnešiem, ārstēšanai. Var piešķirt visu pārējo šo līdzekli.

No sešiem mēnešiem līdz 5 gadiem instrukcijā noteiktā daļa ir 5 ml 2 reizes dienā. Bērniem vecumā no 6 līdz 12 gadiem divas reizes dienā tiek nozīmēts 10 ml suspensijas. Smagas slimības gadījumā devu var palielināt.

Pārdozēšanas draudi

Lietojot pārāk lielas Bactrim porcijas, var rasties dažādas negatīvas reakcijas. Galvenie no tiem ir:

  • slikta dūša;
  • reibonis;
  • zarnu kolikas;
  • miegainība;
  • reibonis;
  • redzes traucējumi;
  • depresija;
  • ģībonis.

Sistemātiska šo zāļu lietošana lielās devās var izraisīt anēmijas un leikopēnijas attīstību. Dažreiz parādās arī dzelte.

Šo simptomu novēršanas pazīmes ir atkarīgas no stāvokļa smaguma pakāpes. Galvenās aktivitātes ir: kuņģa skalošana, hemodialīze, kalcija folināta injekciju lietošana.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Dažas zāles var mazināt vai palielināt Bactrim iedarbību, tādēļ, izrakstot šādas kombinācijas, nepieciešama devas pielāgošana. Šīs zāles ietver:

  • hipoglikēmisks;
  • netiešie antikoagulanti;
  • perorālie kontracepcijas līdzekļi;
  • diurētiskie līdzekļi;
  • antidepresanti;
  • Rifampicīns;
  • Varfarīns;
  • Indometacīns;
  • barbiturāti;
  • Digoksīns.

Lai izvairītos no negatīvām sekām, pacientam jāinformē ārsts par visām zālēm, kuras viņš lieto. Tas palīdzēs pareizi novērtēt situāciju..

Blakus efekti

Galvenās blakusparādības ir:

  • galvassāpes;
  • trīce;
  • depresija;
  • leikopēnija;
  • apetītes zudums;
  • slikta dūša;
  • apgrūtināta elpošana;
  • bronhu spazmas;
  • izsitumi uz ādas;
  • nieze;
  • hipoglikēmija.

Šādu reakciju parādīšanās var liecināt par augstu jutību pret zālēm. Pacientam jākonsultējas ar ārstu.

Nosacījumi un glabāšanas laiks

Attiecībā uz šīm zālēm jums jāievēro uzglabāšanas noteikumi, lai tās nezaudētu savas īpašības. Lai to izdarītu, novietojiet to sausā un tumšā vietā, kur zāles neietekmēs saules stari un mitrums..

Ieteicams produktu neturēt ledusskapī un nesasaldēt. Tomēr to nevar uzglabāt temperatūrā, kas pārsniedz 25 grādus. Zāļu derīguma termiņš ir 5 gadi..

Līdzīgi līdzekļi

Bactrim ir daudz analogu, tāpēc vajadzības gadījumā to var viegli nomainīt. Galvenās tam piemērotās zāles ir:

  • Sulfatons;
  • Metosulfabols;
  • Briefseptols;
  • Biseptols.

Pirms lietojat kādu no tiem, jums jākonsultējas ar ārstu. Ieteicams, lai viņš izvēlētos Bactrim aizstājēju.

vidējā cena

Zāles ir zemas izmaksas. Pērkot balstiekārtu, jums būs jāiztērē apmēram 200 rubļu. Bactrim tablešu veidā tiek pārdots par cenu no 130 līdz 170 rubļiem.

Ārstu atsauksmes

Pārbaudot speciālistu atsauksmes, varat pārliecināties par šo zāļu efektivitāti..

Lietojot Bactrim, ir ļoti svarīgi ievērot norādījumus. Kad es to izrakstīju pacientiem, visbiežāk grūtības radās tiem, kuri pārsniedza zāļu devu vai noņēma to no grafika. Tāpēc vai nu nebija rezultātu, vai blakusparādību. Parasti šīs zāles labi tiek galā ar urīnceļu infekcijām. Ir arī svarīgi, lai to atļautu izmantot kompleksā terapijā, kas palielina rezultātus..

Mihails Viktorovičs

Bactrim var lietot bērnu un pieaugušo ārstēšanai. Šīs zāles ir efektīvas un labi panesamas pacientiem. Man reti ir sūdzības par blakusparādībām šo zāļu dēļ, un terapijas rezultāti vairumā gadījumu ir augsti. Nav izslēgti riski, kas saistīti ar kontrindikācijām, taču tos var neitralizēt, izpētot pacienta ambulatoro karti un noskaidrojot viņa ķermeņa īpašības..

Jūlija Vladimirovna

Pareizi lietojot, zāles tiek uzskatītas par izdevīgām un nebīstamām. Ārsti to bieži iesaka uroloģiskām slimībām.

Pacienta viedoklis

Ir svarīgi izpētīt pacientu atsauksmes par narkotiku Bactrim, jo ​​viņi pēc savas pieredzes ir uzzinājuši, kā tā darbojas.

Manai meitai tika izrakstīts Bactrim suspensijas veidā - 4 gadu vecumā viņai bija pielonefrīts. Zāles palīdzēja pārvarēt slimību, neizraisot negatīvas reakcijas. Mani iepriecināja arī zāļu formas ērtības - preparātu suspensijas veidā ir vieglāk un patīkamāk uzņemt.

Lilija, 28 gadus veca

Šis rīks ir lēts, tāpēc tā rezultāti ir nenozīmīgi. Es to lietoju 5 dienas no cistīta, bet nemanīju pozitīvas izmaiņas. Griezās pie ārsta ar lūgumu izrakstīt citu līdzekli.

Inna, 33 gadus veca

Man izrakstīja Bactrim cistīta ārstēšanai, un jau pirmajā dienā es uz ādas pamanīju dīvainus plankumus. Tad bija sāpes vēderā un slikta dūša. Man nācās atteikties no ārstēšanas - acīmredzot, man ir alerģija pret šīm zālēm.

Marija, 36 gadus veca

Zāles darbības iezīmes lielā mērā ir atkarīgas no organisma individuālajām īpašībām, tāpēc ir gan pozitīvas, gan negatīvas atsauksmes..

Bactrim ir antibakteriāls līdzeklis. To plaši izmanto dažādu orgānu infekcijas slimību ārstēšanā. Tās lietošana ir plaši izplatīta uroloģijā. Zāles tiek uzskatītas par efektīvām, taču rūpīgi jāuzrauga ārstēšanas kurss.

Bactrim

Lietošanas indikācijas

Dažādas infekcijas slimības, piemēram:

Elpošanas ceļu un ENT orgānu infekcijas: hroniska bronhīta saasināšanās, vidusauss iekaisums bērniem, ja ir pietiekams iemesls priekšroku dot trimetoprima un sulfametoksazola kombinācijai antibiotiku monoterapijai. Pneumocystis carinii izraisītas pneimonijas ārstēšana un profilakse (primārā un sekundārā) pieaugušajiem un bērniem.

Urīnceļu infekcijas: urīnceļu infekcijas, šankre.

Kuņģa-zarnu trakta infekcijas: vēdertīfs un paratīfs, drudzis (šigeloze (ko izraisa uzņēmīgi celmi Shigella flexneri un Shigella sonnei, ja ir norādīta antibiotiku terapija), ceļotāju caureja, ko izraisa enterotoksiski Escherichia coli, holēras celmi (papildus šķidruma un elektrolītu aizstāšanai).

Citas bakteriālas infekcijas: infekcijas, ko izraisa dažādi mikroorganismi (iespējams, kombinācijā ar citām antibiotikām), piemēram: bruceloze, akūts un hronisks osteomielīts, nokardioze, aktinomikoze, toksoplazmoze un Dienvidamerikas blastomikoze.

Iespējamie analogi (aizstājēji)

Aktīvā sastāvdaļa, grupa

Devas forma

Iekšķīgi lietojama suspensija

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret kotrimoksazolu (sulfametoksazols + trimetoprims) un citām zāļu sastāvdaļām anamnēzē; smagi aknu parenhīmas bojājumi; smaga nieru mazspēja (kreatinīna klīrenss 30 ml / min, tiek nozīmēta parastā deva, ar kreatinīna klīrensu 15-30 ml / min - pusi no parastās devas, un ar kreatinīna klīrensu

farmakoloģiskā iedarbība

Zāles satur divas aktīvās vielas, kurām ir sinerģisks efekts, bloķējot divus fermentus, kas katalizē folijskābes biosintēzes secīgos posmus mikroorganismos. Pateicoties šim mehānismam, baktēriju iedarbība in vitro tiek sasniegta koncentrācijā, kurā atsevišķiem zāļu komponentiem ir tikai bakteriostatiska iedarbība. Turklāt zāles bieži ir efektīvas pret patogēniem, kas izturīgi pret vienu no tā sastāvdaļām..

In vitro zāļu antibakteriālā darbība aptver plašu grampozitīvu un gramnegatīvu patogēnu mikroorganismu klāstu, lai gan jutība var būt atkarīga no ģeogrāfiskās atrašanās vietas.

Parasti jutīgi patogēni (IPC 160 mg / l sulfametoksazolam)

Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum.

Ja zāles tiek parakstītas empīriski, jāņem vērā vietējās specifiskās infekcijas slimības iespējamo patogēnu zāļu rezistences pazīmes.

Infekcijām, kuras var izraisīt daļēji uzņēmīgi mikroorganismi, ieteicams veikt jutīguma testu, lai izslēgtu patogēna rezistenci.

Blakus efekti

Ieteicamajās devās zāles parasti ir labi panesamas. Biežākās blakusparādības ir izsitumi uz ādas un kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi..

Blakusparādību biežuma raksturošanai tiek izmantota šāda klasifikācija: ļoti bieži (≥10%), bieži (≥1% un *

Bactrim

Bactrim - kombinēts baktericīds ķīmijterapijas līdzeklis.
Bactrim satur divas aktīvās vielas, kurām ir sinerģisks efekts, bloķējot divus fermentus, kas katalizē secīgus mikroorganismu folīnskābes biosintēzes posmus. Pateicoties šim mehānismam, baktēriju iedarbība in vitro tiek sasniegta koncentrācijā, kurā atsevišķām zāļu sastāvdaļām ir tikai bakteriostatiska iedarbība. Turklāt Bactrim bieži ir efektīvs pret patogēniem, kas izturīgi pret kādu no tā sastāvdaļām..
Bactrim antibakteriālā iedarbība in vitro aptver plašu grampozitīvu un gramnegatīvu patogēnu klāstu, lai gan jutība var atšķirties atkarībā no ģeogrāfiskās atrašanās vietas.
Parasti jutīgi patogēni (IPC 160 mg / l sulfametoksazolam)
Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum.
Ja Bactrim izraksta empīriski, jāņem vērā iespējamās konkrētas infekcijas slimības izraisītāju vietējās rezistences pret Bactrim īpašības..
Infekcijām, kuras var izraisīt daļēji uzņēmīgi mikroorganismi, ieteicams veikt jutīguma testu, lai izslēgtu patogēna rezistenci.

Lietošanas indikācijas:
Bactrim jāizraksta tikai gadījumos, kad, pēc ārsta domām, šādas terapijas ieguvumi atsver iespējamos riskus; ir jāizlemj, vai to var izdarīt, izmantojot vienu efektīvu antibakteriālu līdzekli.
Tā kā baktēriju jutība pret antibiotikām in vitro dažādās ģeogrāfiskajās teritorijās un laika gaitā ir atšķirīga, izvēloties zāles, jāņem vērā baktēriju jutīguma vietējās īpašības..
Elpošanas ceļu infekcijas: hroniska bronhīta saasināšanās, vidusauss iekaisums bērniem, ja ir pietiekams iemesls dot priekšroku TMP un SMZ antibiotiku monoterapijas kombinācijai.

Pneumocystis carinii izraisītas pneimonijas ārstēšana un profilakse (primārā un sekundārā) pieaugušajiem un bērniem.
Urīnceļu infekcijas: urīnceļu infekcijas, gonokoku uretrīts, šankre.
Kuņģa-zarnu trakta infekcijas: vēdertīfs un paratīfs, drudzis (šigeloze (ko izraisa uzņēmīgi celmi Shigella flexneri un Shigella sonnei, ja ir norādīta antibiotiku terapija), ceļotāju caureja, ko izraisa enterotoksiski Escherichia coli, holēras celmi (papildus šķidruma un elektrolītu aizstāšanai).
Citas bakteriālas infekcijas: infekcijas, ko izraisa dažādi mikroorganismi (iespējams, kombinēti ar citām antibiotikām), piemēram, bruceloze, akūts un hronisks osteomielīts, nocardiosis, aktinomicetoma, toksoplazmoze un Dienvidamerikas blastomikoze.

Lietošanas veids:
Bactrim vislabāk lietot pēc ēšanas ar pietiekamu šķidruma daudzumu.
Pieaugušie un bērni, kas vecāki par 12 gadiem: 2 cilnes. 2 reizes dienā; minimālā dienas deva un deva ilgstošai terapijai (ilgāk par 14 dienām) - 1 tabula. 2 reizes; maksimālā dienas deva ir 3 tabletes. 2 reizes.
Tabletes bērniem un suspensija: bērni 6 nedēļas - 5 mēneši - 1/2 tējkarotes (2,5 ml) 2 reizes dienā; 6 mēneši - 5 gadi - 1 tējkarote (5 ml) 2 reizes dienā; 2–5 gadus veci - 2 bērnu tabletes 2 reizes dienā, 6–12 gadus veci - 2 tējkarotes (10 ml) 2 reizes dienā vai 4 bērnu tabletes 2 reizes dienā.
Bērni no 6 nedēļām līdz 5 mēnešiem - 0,5 kausiņi sīrupa divas reizes dienā (no rīta un vakarā), no 6 mēnešiem līdz 5 gadiem - 1 kausiņš sīrupa (2 galdi bērniem) divas reizes dienā, no 6 līdz 6 12 gadus vecs - 2 liekšķeres (1 tablete) divas reizes dienā. Šī dozēšanas shēma aptuveni atbilst dienas devai 6 mg TMP un 30 mg SMZ uz kg ķermeņa svara..
Smagu infekciju gadījumā devas bērniem var palielināt par 50%.
Ārstēšanas ilgums
Akūtu infekciju gadījumā Bactrim jālieto vismaz 5 dienas vai līdz brīdim, kad pacientam divas dienas nav simptomu. Ja pēc 7 terapijas dienām klīniskā uzlabošanās nenotiek, pacienta stāvoklis jāpārvērtē, lai ārstēšanu varētu koriģēt.

Blakus efekti:
Ieteicamajās devās Bactrim parasti ir labi panesams. Biežākās blakusparādības ir izsitumi uz ādas un kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi..
Ir aprakstītas paaugstinātas jutības reakcijas. Tāpat kā citu zāļu ārstēšanā, pacientiem ar paaugstinātu jutību pret zāļu sastāvdaļām var rasties alerģiskas reakcijas: drudzis, angioneirotiskā tūska, anafilaktoīdās reakcijas, seruma slimība, retos gadījumos - infiltrāti plaušās, piemēram, eozinofīls vai alerģisks alveolīts..

Pat ieteicamo TMP devu lietošana var izraisīt hiperkaliēmiju, ja tā tiek nozīmēta kālija vielmaiņas traucējumu, nieru mazspējas vai vienlaicīgas hiperkaliēmiju izraisošu zāļu fona apstākļos. Šiem pacientiem regulāri jākontrolē kālija līmenis serumā. Aprakstīti hiponatriēmijas gadījumi. Cilvēkiem, kuriem nav cukura diabēta un kuri saņem TMP-SMZ, reti rodas hipoglikēmija, parasti dažas dienas pēc ārstēšanas uzsākšanas. Hipoglikēmijas risks ir lielāks pacientiem ar nieru darbības traucējumiem, aknu slimībām, nepietiekamu uzturu vai lielām TMP-SMZ devām.
Nevēlamās reakcijas pacientiem ar AIDS. Blakusparādību, īpaši izsitumu, drudža, leikopēnijas un paaugstinātas aminotransferāzes aktivitātes serumā aktivitāte AIDS pacientiem ir ievērojami augstāka nekā pacientiem ar AIDS.
Piesardzības pasākumi
Pēc pirmās ādas izsitumu parādīšanās vai jebkuras citas smagas blakusparādības zāļu lietošana jāpārtrauc. Pacientiem ar tendenci uz alerģiskām reakcijām un bronhiālo astmu Bactrim jālieto piesardzīgi.
Ārstēšanas ar Bactrim ilgumam jābūt pēc iespējas īsākam, īpaši gados vecākiem un seniliem pacientiem. Nieru bojājumu gadījumā deva jāpielāgo saskaņā ar instrukcijām sadaļā "Dozēšana īpašos gadījumos".
Ilgstoši lietojot Bactrim, regulāri jānosaka asinsķermenīšu skaits. Ievērojami samazinoties jebkuru asins šūnu skaitam, Bactrim ir jāatceļ.
Pacientiem ar smagām hematoloģiskām slimībām Bactrim var ordinēt tikai kā izņēmumu..
Gados vecākiem un seniliem pacientiem, kā arī pacientiem ar jau esošu folijskābes deficītu vai nieru mazspēju var rasties hematoloģiskas izmaiņas, kas raksturīgas folijskābes trūkumam. Pēc folīnskābes ievadīšanas tie pazūd.
Pacientiem, kuri ilgstoši saņem ārstēšanu ar Bactrim (īpaši ar nieru mazspēju), regulāri jāveic vispārējs urīna tests un jāuzrauga nieru darbība. Ārstēšanas laikā ir jānodrošina pietiekams šķidruma daudzums un pietiekama diurēze, lai novērstu kristālūriju.
Hemolīzes iespējas dēļ Bactrim pacientiem ar glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficītu var parakstīt tikai absolūtām indikācijām un minimālās devās..
TMP izjauc fenilalanīna metabolismu, bet tas neietekmē pacientus ar fenilketonūriju, ja tiek ievērota atbilstoša diēta.
Tāpat kā citu sulfonamīdu gadījumā, pacientiem ar porfīriju vai vairogdziedzera disfunkciju jābūt piesardzīgiem..
Pacientiem, kuru metabolismu raksturo "lēna acetilēšana", visticamāk rodas idiosinkrāzija pret sulfonamīdiem.

Kontrindikācijas:
Kontrindikācijas zāļu Bactrim lietošanai ir: smagi aknu parenhīmas bojājumi; smaga nieru mazspēja, ja nav iespējams regulāri noteikt zāļu koncentrāciju plazmā; anamnēzē ir paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām; priekšlaicīgi dzimušiem bērniem un jaundzimušajiem pirmajās 6 dzīves nedēļās.

Grūtniecība:
Dzīvniekiem ļoti lielas kotrimoksazola devas ir izraisījušas augļa anomālijas, kas raksturīgas folijskābes deficītam.
Saskaņā ar pētījumiem grūtniecēm, literatūras pārskatiem un atsevišķiem ziņojumiem par malformācijām Bactrim lietošana acīmredzami nav saistīta ar ievērojamu teratogenitātes risku cilvēkiem.
Tā kā gan TMP, gan SMZ šķērso placentas barjeru un tādējādi var ietekmēt folijskābes metabolismu, Bactrim grūtniecības laikā jālieto tikai tad, ja paredzamie ieguvumi no tā lietošanas atsver iespējamo risku auglim..

Grūtniecēm, kuras saņem Bactrim, ieteicams izrakstīt 5-10 mg folskābes dienā. Grūtniecības beigās Bactrim jāizvairās no iespējamā kernicterus riska jaundzimušajiem.
Gan TMF, gan SMZ izdalās mātes pienā. Neskatoties uz to, ka neliels daudzums Bactrim nonāk zīdainī ar mātes pienu, ieteicams salīdzināt iespējamo risku zīdainim (kernicterus, paaugstināta jutība) ar paredzamo terapeitisko efektu mātei.

Mijiedarbība ar citām zālēm:
Gados vecākiem un seniliem pacientiem, kuri vienlaikus lietoja dažus diurētiskos līdzekļus (galvenokārt tiazīdus), biežāk novēroja trombocitopēniju.
Bactrim var palielināt digoksīna koncentrāciju serumā, īpaši gados vecākiem pacientiem, tāpēc ir nepieciešams kontrolēt tā koncentrāciju asins serumā.
Pacientiem, kuri lieto antikoagulantu varfarīnu, Bactrim var palielināt protrombīna laiku. Šādas mijiedarbības iespēja ir jāatceras, parakstot Bactrim pacientiem, kuri jau saņem antikoagulantus. Šādos gadījumos ir nepieciešams atkārtoti noteikt asins recēšanas laiku..
Bactrim var inhibēt fenitoīna metabolismu aknās. Pēc Bactrim iecelšanas parastās devās tika novērots fenitoīna pusperioda palielināšanās par 39% un tā metaboliskā klīrensa samazināšanās par 27%. Kad abas zāles tiek parakstītas vienlaicīgi, ir svarīgi uzraudzīt fenitoīna toksisko iedarbību.
Pacientiem, kuri pēc nieru transplantācijas saņem TMP, SMZ un ciklosporīnu, var rasties atgriezeniska nieru darbības pasliktināšanās, kas izpaužas kā kreatinīna līmeņa paaugstināšanās. Šo efektu, iespējams, izraisa TMP. Pacientiem ar normālu nieru darbību tika novērota atgriezeniska kreatinīna klīrensa samazināšanās, kas var būt saistīts ar atgriezenisku tubulārās kreatinīna sekrēcijas inhibīciju..
Bactrim var mazināt triciklisko antidepresantu iedarbību.
Sulfonamīdi, ieskaitot sulfametoksazolu, var sacensties par olbaltumvielu saistīšanos un metotreksāta transportēšanu caur nierēm, tādējādi palielinot brīvā metotreksāta koncentrāciju un pastiprinot tā sistēmisko efektu.
Pacientiem, kuri lieto trimetoprimu un metotreksātu, aprakstīti pancitopēnijas gadījumi. Trimetoprimam ir neliela afinitāte pret cilvēka dehidrofolāta reduktāzi, taču tas var palielināt metotreksāta toksicitāti, īpaši citu riska faktoru klātbūtnē (paaugstināts vecums, hipoalbuminēmija, nieru disfunkcija, kaulu smadzeņu nomākums)..

Šī zāļu blakusparādība ir īpaši iespējama, ja metotreksātu lieto lielā devā. Lai novērstu negatīvu ietekmi uz hematopoēzi, šādiem pacientiem ieteicams izrakstīt folskābi vai kalcija folinātu.
Bactrim var pastiprināt perorālo hipoglikēmisko līdzekļu darbību.
Ar vienlaicīgu Bactrim iecelšanu pacientiem, kuri saņem pirimetamīnu malārijas profilaksei, lietojot devas virs 25 mg nedēļā, viņiem var attīstīties megaloblastiska anēmija.
Pacientiem, kuri lieto indometacīnu, SMZ koncentrācija asinīs var palielināties.
Aprakstīts viens toksiska delīrija gadījums pēc vienlaicīgas TMP, SMZ un amantadīna lietošanas.
Bactrim un jo īpaši tajā iekļautais TMP var ietekmēt metotreksāta koncentrācijas noteikšanas rezultātus asins serumā, ko veic ar konkurējošas saistīšanās metodi ar olbaltumvielām, izmantojot ligandu baktēriju dihidrofolāta reduktāzi. Tomēr, nosakot metotreksātu ar radioimunoanalīzi, iejaukšanās nenotiek.
TMP un SMZ var ietekmēt arī Jaffe reakcijas rezultātus (kreatinīna noteikšana, reaģējot ar pikrīnskābi sārmainā vidē), savukārt normālo vērtību diapazonā rezultāti tiek pārvērtēti par aptuveni 10%.
TMP nedrīkst lietot vienlaikus ar dofetilīdu. Trimetoprima 160 mg / sulfametaksaksola 800 mg lietošana 2 reizes dienā kombinācijā ar dofetilīdu devā 500 mcg 2 reizes dienā 4 dienas izraisa maksimālās dofetilīda koncentrācijas palielināšanos asins plazmā, kas var izraisīt bīstamu sirds kambaru aritmiju attīstību..

Pārdozēšana:
Akūtas Bactrim pārdozēšanas simptomi - slikta dūša, vemšana, caureja, galvassāpes, reibonis, intelektuālie traucējumi un redzes traucējumi, smagos gadījumos - kristālūrija, hematūrija un anūrija.
Hroniskas pārdozēšanas simptomi: hematopoēzes inhibīcija (trombocitopēnija, leikopēnija), kā arī citas patoloģiskas izmaiņas asins sastāvā folijskābes deficīta dēļ.
Ārstēšana tiek veikta, ņemot vērā esošos simptomus: palielināta nieru izdalīšanās ar piespiedu diurēzi (urīna sārmošana veicina SMZ izdalīšanos), hemodialīze (peritoneālā dialīze ir neefektīva). Ir nepieciešams kontrolēt perifēro asiņu sastāvu un elektrolītu saturu. Ar izteiktām patoloģiskām izmaiņām asins sastāvā vai ar dzelti tiek noteikta īpaša ārstēšana. Lai novērstu TMP ietekmi uz hematopoēzi, kalcija folinātu var ordinēt 3-6 mg / m devā 5-7 dienas.

Uzglabāšanas apstākļi:
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā temperatūrā līdz 25 C.
Derīguma termiņš - 5 gadi.

Izlaiduma forma:
Bactrim tabletes: 20 tab. iesaiņots.
Bactrim sīrups: pudelēs pa 50 vai 100 ml.

Sastāvs:
Viena tablete satur 80 mg trimetoprima (TMP), 400 mg sulfametoksazola (SMZ).
1 tablete satur trimetoprimu 20 un sulfametoksazolu 100 mg.
1 liekšķere (5 ml) satur 40 mg trimetoprima, 200 mg sulfametoksazola.

Bactrim: lietošanas instrukcijas

Suspensija Bactrim ir kombinēto antibakteriālo līdzekļu farmakoloģiskās grupas, kas paredzēta sistēmiskai lietošanai, pārstāvis. Šīs zāles satur sulfonamīdu grupas antibakteriālos līdzekļus un trimetoprimu. Antibakteriālo savienojumu kombinācijas dēļ Bactrim suspensija ir aktīva pret lielu skaitu baktēriju infekciju patogēnu un tai ir plašs darbības spektrs. Šīs zāles lieto dažādu slimību izraisošu baktēriju izraisītu infekcijas slimību etiotropai (terapijai, kuras mērķis ir iznīcināt patogēnu) ārstēšanai.

Izlaiduma forma un sastāvs

Zāles Bactrim ir pieejamas 2 zāļu formās - tabletes un suspensija iekšķīgai lietošanai. Aktīvās suspensijas sastāvdaļas ir sulfametoksazols (satur 200 mg 5 ml suspensijas) un trimetoprims (saturs ir 40 mg 5 ml suspensijas). Papildus aktīvajām vielām suspensija satur palīgkomponentus, kas ietver:

  • Izkliedēta celuloze.
  • Metilparahidroksibenzoāts.
  • Propilparahidroksibenzoāts.
  • Sorbīts (70% šķīdums).
  • Polisorbāts 80.
  • Korektors ar banānu garšu un smaržu 85509 N.
  • Korektors ar vaniļas garšu un smaržu 73690-36.
  • Attīrīts ūdens.

Suspensija ir pieejama 5 un 100 ml flakonos. Vienā kartona kastē ir viena pudele, 5 ml mērkarote un instrukcijas par zāļu lietošanu.

farmakoloģiskā iedarbība

Zāles terapeitiskais efekts ir saistīts ar galveno aktīvo sastāvdaļu sulfametoksazola un trimetoprima farmakoloģiskajām īpašībām (tās apvieno vienā aktīvajā sastāvdaļā - kotrimoksazolā). Viņiem ir baktericīds efekts (noved pie baktēriju šūnu nāves), bloķējot baktēriju intracelulāros enzīmus, kas katalizē folijskābes sintēzes reakciju (tas ir nepieciešams normālas nukleotīdu bāzes apmaiņas procesiem, kas ir ģenētiskā materiāla pamatā). Aktīvo sastāvdaļu kombinācijas dēļ to baktericīdā iedarbība izpaužas zemākā koncentrācijā, salīdzinot ar izolētu sulfametoksazola vai trimetoprima ievadīšanu. Arī kombinācijā tiem ir plašāks darbības spektrs pret šādām patogēnu mikroorganismu grupām:

  • Gramnegatīvas stieņa formas baktērijas (sārtas, krāsojot pēc Grama) - Haemophilus influenzae (β-laktamāzes pozitīvs, β-laktamāzes negatīvs), Haemophilus parainfluenzae, E. coli, Citrobacter freundii, citas Citrobacter spp., Klebsicaella pneumoniae, citi Klebsiella spp., Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, citi Serratia spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Shigella spp., Yersinia enterocolitia spp., Yersinia enterocolitia spp. faecalis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas pseudomallei. Arī Haemophilus ducrei, Providencia rettgere, citas Providencia spp., Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Stenotrophomonas maltophilia (agrāk Xanthomonas maltophilia), Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus, Aeromonas hydrophilia.
  • Grampozitīvi koki (krāsojot pēc Grama, tie kļūst purpursarkani, tiem ir sfēriska forma) - Staphylococcus aureus (jutīgs pret meticilīnu un izturīgs pret meticilīnu), Staphylococcus spp. (koagulāzes negatīvs), Streptococcus pneumoniae (jutīgs pret penicilīnu un rezistents pret penicilīnu).

Īpašu infekciju izraisītāji (hlamīdijas, sifiliss, tuberkuloze) Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa un Treponema pallidum vairumā gadījumu ir izturīgi pret zālēm.

Pēc suspensijas uzņemšanas zāļu Bactrim aktīvās vielas ātri uzsūcas asinīs no zarnām, savukārt terapeitiskā koncentrācija tiek sasniegta 20-30 minūšu laikā pēc norīšanas. Sulfametoksazols un trimetoprims labi uzkrājas visos ķermeņa audos. Viņi iekļūst asins-smadzeņu barjerā smadzeņu vai muguras smadzeņu audos. Grūtniecības un zīdīšanas laikā šīs aktīvās vielas var uzkrāties augošā augļa ķermenī un nonāk mātes pienā. Tie tiek metabolizēti galvenokārt aknās, veidojot starpposma sabrukšanas produktus, kas no organisma tiek izvadīti ar urīnu caur nierēm..

Lietošanas indikācijas

Galvenā Bactrim suspensijas lietošanas norāde ir infekcijas process, ko izraisa mikroorganismi, kas ir jutīgi pret sulfametoksazolu un trimetoprimu. Šādi patoloģiski procesi ietver:

  • Augšējo elpceļu infekcijas - rinīts (deguna gļotādas iekaisums), faringīts (infekcija rīkle), laringīts (balsenes infekcija), tonsilīts (mandeļu iekaisums). Arī zāles lieto iekaisuma vai strutainam procesam deguna blakusdobumos - sinusīts.
  • Apakšējo elpceļu infekcijas - traheīts (trahejas gļotādas iekaisums), bronhīts (baktēriju process bronhos), pneimonija (plaušu iekaisums).
  • Gremošanas sistēmas infekcijas - iekaisuma baktēriju procesi zarnās, kuņģī, aknās, aknu un žultsceļu sistēmā, ieskaitot ļoti bīstamas infekcijas (holēru).
  • Urīnceļu un reproduktīvās sistēmas infekcijas - baktēriju bojājumi nierēs, urīnizvadkanālos, urīnpūslī, urīnizvadkanālā, dzemdes piedēkļos sievietēm un vīriešiem prostatā..
  • Dažas vispārinātas specifiskas infekcijas - bruceloze, aktinomikoze (izņemot slimības, ko izraisa īsta sēne).

Suspensija Bactrim parasti ir otrās līnijas antibiotika, ko lieto smagas ķermeņa infekcijas gadījumā vai baktēriju rezistences (rezistences) gadījumā pret citām pirmās līnijas antibiotikām..

Kontrindikācijas lietošanai

Zāļu lietošana ir kontrindicēta dažos ķermeņa patoloģiskos vai fizioloģiskos apstākļos, kas ietver:

  • Individuāla neiecietība, paaugstināta jutība (paaugstināta jutība) pret galvenajām zāļu aktīvajām sastāvdaļām vai palīgkomponentiem.
  • Aknu patoloģija, ko papildina hepatocītu (aknu parenhīmas šūnu) bojājumi un orgāna funkcionālās aktivitātes traucējumi.
  • Smagi nieru funkcionālās aktivitātes pārkāpumi ar to mazspējas attīstību.
  • Anēmija (anēmija) folijskābes trūkuma dēļ organismā.
  • Trombocitopēnija - trombocītu skaita samazināšanās imūnās izcelsmes asinīs.
  • Asins sistēmas patoloģiskie stāvokļi (hematoloģiski traucējumi), ko papildina izteiktas izmaiņas tās laboratorijas parametros.
  • Grūtniecība jebkurā laikā un zīdīšanas periods - zāļu aktīvās sastāvdaļas var izraisīt folijskābes trūkumu augļa vai zīdaiņa attīstībā, kas var izraisīt dažādu dažādu orgānu un sistēmu veidošanās un funkcionālās aktivitātes traucējumu attīstību..

Iespējamo kontrindikāciju klātbūtne jānosaka pat pirms Bactrim suspensijas uzklāšanas..

Lietošanas metode un devas

Suspensija Bactrim lieto iekšķīgi (iekšķīgi) pēc ēšanas ar pietiekamu daudzumu šķidruma. Zāles deva ir atkarīga no patogēna un infekcijas procesa gaitas smaguma. Suspensijas uzņemšanas biežums ir 2 reizes dienā (katra deva ik pēc 12 stundām). Atkarībā no vecuma ieteicamās terapeitiskās devas ir:

  • Bērni vecumā no 2 līdz 5 mēnešiem - ½ mērkarote (2,5 ml) suspensijas 2 reizes dienā.
  • Vecums no 6 mēnešiem līdz 6 gadiem - 1 liekšķere (5 ml) suspensijas iekšķīgi pēc 12 stundām.
  • Bērniem vecumā no 6 līdz 12 gadiem - 2 liekšķeres (10 ml) suspensijas 2 reizes dienā.

Pieaugušajiem zāļu vidējā terapeitiskā deva ir 2 reizes lielāka. Arī ar smagu infekcijas procesa gaitu devu var palielināt bērniem neatkarīgi no vecuma. Pneimonijas, ko izraisa baktērija Pneumocystis carinii, devu palielina, lietojot suspensiju 4 reizes dienā (ik pēc 6 stundām). Ar nelielu nieru ekskrēcijas funkcijas pārkāpumu zāļu deva ir jāsamazina uz pusi, attīstoties nieru mazspējai, zāles jāatceļ.

Blakus efekti

Dažreiz zāļu lietošana terapeitiskās devās var izraisīt dažādu orgānu un sistēmu negatīvu reakciju un blakusparādību attīstību, tostarp:

  • Gremošanas sistēma - slikta dūša, vemšana, caureja (caureja), stomatīts (trofisks mutes gļotādas iekaisums), parenhīmas toksisks hepatīts (iekaisums aknu šūnu bojājumu dēļ). Ļoti reti var attīstīties pseidomembranozs enterokolīts (specifiska tievo un resno zarnu gļotādas iekaisuma reakcija)..
  • Alerģiskas reakcijas, kas izpaužas kā izsitumi uz ādas un nieze. Retos gadījumos plaušās ir iespējams attīstīt alerģiskus infiltrātus (roņus). Anafilaktiskais šoks (smaga alerģiska reakcija ar vairāku orgānu mazspēju un pakāpenisku sistēmiskā asinsspiediena pazemināšanos) ir ārkārtīgi reti sastopama.
  • Sarkanās kaulu smadzenes un asinis - ir iespējamas nelielas (retas) izmaiņas hematoloģiskajos asins parametros leikopēnijas veidā (leikocītu skaita samazināšanās), galvenokārt neitrofilu un trombocitopēnijas samazināšanās dēļ (trombocītu skaita samazināšanās asinīs)..
  • Urīnceļu sistēma - traucēta nieru funkcionālā aktivitāte.
  • Nervu sistēma - neiropātija (vielmaiņas traucējumi nervu sistēmas šūnās un šķiedrās) var attīstīties reti.
  • Skeleta-muskuļu sistēma - ļoti reti var rasties mialģija (muskuļu sāpes), artralģija (locītavu sāpes).

Blakusparādību gadījumā vairumā gadījumu zāles tiek atceltas. Ja ir nopietna nepieciešamība to lietot smagas infekcijas patoloģijas gadījumā, devu samazina un pastāvīgi laboratoriski kontrolē aknu, nieru un asins sistēmas funkcionālās aktivitātes galvenos rādītājus..

Speciālas instrukcijas

Pirms zāļu Bactrim lietošanas obligāti rūpīgi jāizlasa instrukcijas un jāpievērš uzmanība šādām īpašām instrukcijām tās lietošanai:

  • Zāļu lietošana gados vecākiem cilvēkiem, ņemot vērā folijskābes deficītu organismā, var izraisīt hematoloģisko parametru izmaiņu attīstību (leikopēnija, trombocitopēnija). Tādēļ zāles šādām pacientu kategorijām tiek nozīmētas piesardzīgi, periodiski veicot klīniskās asins analīzes..
  • Neatkarīgi no vispārējā stāvokļa, ilgstoši lietojot Bactrim suspensiju, periodiski laboratoriski kontrolē aknu, nieru un hematoloģisko parametru funkcionālo aktivitāti..
  • Ārstēšanas laikā tiek kontrolēts ūdens līdzsvars organismā un nodrošināta pietiekama šķidruma un minerālsāļu piegāde.
  • Zāles var mijiedarboties ar dažām citu farmakoloģisko grupu zālēm (diurētiskiem līdzekļiem, antibiotikām, antikoagulantiem), tādēļ, pirms to lietojat, jums jābrīdina ārsts par citu zāļu lietošanu..
  • Suspensija Bactrim neizmanto grūtnieču ārstēšanai. Zīdīšanas laikā visu ārstēšanas laiku bērns tiek pārnests uz barošanu ar pielāgotiem piena maisījumiem.
  • Zāles tieši neietekmē koncentrēšanās spējas un psihomotorās reakcijas ātrumu. Tomēr, ņemot vērā iespējamo blakusparādību attīstību un citu orgānu un sistēmu negatīvās reakcijas, tās uzņemšanas laikā ieteicams atteikties no darbībām, kurām nepieciešama lielāka uzmanības koncentrēšanās un psihomotorisko reakciju ātrums..

Aptiekās zāles tiek izsniegtas tikai pēc receptes. Ja jums ir šaubas, jautājumi par tā uzņemšanu, jums jākonsultējas ar savu ārstu.

Pārdozēšana

Ievērojamu Bactrim suspensijas ieteicamās terapeitiskās devas pārsniegšanu var papildināt ar sliktu dūšu, vemšanu, reiboni, galvassāpēm, nieru un aknu darbības traucējumiem un asins skaitļa izmaiņām. Šādos gadījumos zāļu lietošana jāpārtrauc. Lai samazinātu intoksikācijas smagumu, tiek veikta kuņģa un zarnu skalošana, hemodialīze (asins plazmas aparatūras attīrīšana no zāļu aktīvās vielas) un simptomātiska terapija.

Bactrim analogi

Saskaņā ar galvenajām aktīvajām sastāvdaļām un farmakoloģisko iedarbību Bactrim suspensijas analogi ir šādas zāles - Groseptol, Berlocid, Biseptol, Co-trimoksazols.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Zāļu derīguma termiņš no izgatavošanas datuma ir 5 gadi. Tas jāuzglabā bērniem nepieejamā vietā, tumšā un sausā vietā ar gaisa temperatūru, kas nepārsniedz + 25 ° С.

Bactrim cena

Bactrim suspensija iekšķīgai lietošanai, pudele 100 ml. - no 154 rubļiem.

Bactrim

Medicīnas ekspertu raksti

  • ATX kods
  • Aktīvās sastāvdaļas
  • Lietošanas indikācijas
  • Izlaiduma veidlapa
  • Farmakodinamika
  • Farmakokinētika
  • Lietošana grūtniecības laikā
  • Kontrindikācijas
  • Blakus efekti
  • Lietošanas metode un devas
  • Pārdozēšana
  • Mijiedarbība ar citām zālēm
  • Uzglabāšanas apstākļi
  • Glabāšanas laiks
  • Farmakoloģiskā grupa
  • farmakoloģiskā iedarbība
  • ICD-10 kods
  • Ražotājs

Bactrim ir viens no pretmikrobu līdzekļiem ar baktericīdu iedarbību. Tādējādi aģents izraisa dažādu infekcijas slimību patogēnu nāvi. Turklāt viņš pat var atbrīvoties no tām parādībām, kurām ir paaugstināta izturība pret sulfonamīdiem. Lietojot Bactrim iekšēji, tas ātri uzsūcas, tā iedarbība ilgst apmēram 13 stundas. Tāpēc bieži nav vērts izmantot līdzekli. Tas var dubultot zāļu devu asinīs..

ATX kods

Aktīvās sastāvdaļas

Indikācijas Bactrim lietošanai

Galvenās Bactrim lietošanas indikācijas ir visu elpošanas ceļu infekcijas slimību ārstēšanā. Zāles var tikt galā ar bronhītu, strutojošu pleirītu, plaušu abscesu, pneimoniju un citām parādībām. Zāles tiek plaši izmantotas urīnceļu infekcijas slimībām. Tātad, viņš cīnās ar cistītu, pielonefrītu, uretrītu un citām parādībām.

Ja ir nepieciešams ārstēt kuņģa-zarnu traktu vai drīzāk likvidēt tur esošās infekcijas, ir vērts lietot šīs zāles. Tas novērš dizentēriju, vēdertīfu, enterokolītu un citas slimības.

Aģentu lieto arī ķirurģiskām infekcijām, meningītu, gonoreju, inficētām brūcēm un citām parādībām, kuras izraisīja patogēni, kas ir jutīgi pret šo narkotiku.

Bactrim lieto tikai ar ārsta piekrišanu. Dažos gadījumos pilnīgai atveseļošanai pietiek tikai ar šo medikamentu. Ir vērts atzīmēt, ka baktēriju jutīgums pret šīm zālēm ir atkarīgs no apgabala, kurā atrodas persona. Šis rādītājs ir viens no vissvarīgākajiem. Galu galā, ja jūs to neņemat vērā, jūs nevarat saņemt atbrīvojumu no zāļu lietošanas. Tas viss prasa ārsta konsultāciju. Tikai viņš var atļaut uzņemt Bactrim un izrakstīt nepieciešamo devu.

Izlaiduma veidlapa

Varbūt šīs nav vienīgās zāles, kurām ir tik "plaša" izdalīšanās forma. Tātad, Bactrim ir kombinētas zāles, tās satur daudzas aktīvās sastāvdaļas. To skaitā bija sulfametoksazols un trimetaprims. Šo vielu attiecība ir 5: 1.

Produkts ir pieejams dažādās zāļu formās. Tās var būt tabletes pieaugušajiem ar augstu sulfametoksazola (0,4 g) un trimetaprima (0,08 g) saturu. Vienā iepakojumā ir 20 tabletes.

Bērniem ir zāļu forma. Dabiski, ka aktīvo vielu saturs šeit ir daudz mazāks. Tātad, viena tablete satur 0,1 g sulfametoksazola un 0,02 g trimetaprima. Iepakojumā ir 20 tabletes.

Jūs varat atrast zāles suspensijas formā sīrupā, kas atrodas 100 ml kastēs. Tātad, iepakojumā ir 20 mazas 5 ml ampulas. Viena tējkarote zāļu satur 0,2 g sulfametoksazola un 0,04 g trimetaprima. Ir arī suspensija mazākā iepakojumā, katrs 50 ml. Kādā formā lietot Bactrim, izlemj ārstējošais ārsts.

Farmakodinamika

Bactrim farmakodinamika rāda, ka tas satur divus aktīvos komponentus - sulfametoksazolu un trimetaprimu. Instrumentam ir spēcīga baktericīda iedarbība pret streptokokiem, gonokokiem, stafilokokiem, garo klepu, hlamīdijām un citām baktērijām.

Korineformas baktērijas, tuberkulozes un vīrusu izraisītājs, izrāda paaugstinātu rezistenci pret zālēm. Zāļu iedarbība ilgst 7 stundas. Sastāvā sulfametoksazols ir līdzīgs PABA. Tas spēj izjaukt sintēzi ar dihidrofolskābi un novērst PABA iekļaušanu tās molekulā.

Trimetaprim savukārt ievērojami pastiprina pirmā komponenta iedarbību. Tādējādi tiek pārkāpts dihidrofolskābes reducēšana par tetrahidrofolskābi. Pēdējā forma ir atbildīga par olbaltumvielu metabolismu un mikrobu šūnu dalīšanos..

Bactrim ir plaša spektra zāles. Tas ir aktīvs pret daudzām baktērijām. Zāles ievērojami nomāc E. coli vitālo aktivitāti. Tas noved pie timīna, nikotīnskābes un citu vitamīnu sintēzes samazināšanās cilvēka zarnās..

Farmakokinētika

Bactrim farmakokinētika ir ļoti savdabīga. Absorbcija notiek ātri un gandrīz pilnībā. Zāles nonāk augšējā kuņģa-zarnu traktā. Ja recepcija bija viena deva, tad asins plazmā parādās 1,5-3 m g / l līdzekļa. Kad cilvēks sistemātiski lieto šīs zāles, tad tā koncentrācija asinīs sasniedz 1,3-2,8 m g / ml.

TMP sadalījums ir aptuveni 130 ml, un SMZ ir aptuveni 20 ml. Pēdējā parādība ir saistīta ar plazmas olbaltumvielām. Fakts ir tāds, ka TMP ir vairākas reizes labāka nekā SMZ. Tas spēj iekļūt neuzliesmotos prostatas audos, maksts sekrēcijās, veselos un iekaisušos audos, siekalās, sēklas šķidrumā utt. Ja mēs runājam par cerebrospinālajiem šķidrumiem, tad abi komponenti šeit iekļūst vienādi.

Liels skaits TBI no asinsrites nonāk ķermeņa šķidrumos. Šajā gadījumā ir vērts apsvērt faktu, ka to koncentrācija lielākajai daļai patogēno mikroorganismu ievērojami pārsniedz minimālo inhibējošo koncentrāciju.

Cilvēka TMP un SMZ var atrast placentas, augļa šķidruma un augļa audos. Tas liek domāt, ka abi komponenti ir diezgan spējīgi iekļūt placentas barjerā. Abas vielas var izdalīties mātes pienā..

Gandrīz 70% no saņemtās TMP devas tiek izvadīti nemainīti. SMS tiek metabolizēts aknās. Periods, kurā komponents tiek pilnībā izņemts no ķermeņa, ir 10 stundas. Cilvēkiem vecumā ar aknu problēmām ir savas īpatnības. Viņiem ir jāpielāgo Bactrim deva, jo pusperiods ir daudz ilgāks..

Bactrim lietošana grūtniecības laikā

Vai ir iespējams lietot Bactrim grūtniecības laikā? Eksperimenti, kas veikti ar dzīvniekiem, norāda, ka lielas zāļu devas var izraisīt augļa anomālijas. Tas ir tipisks stāvoklis, kad trūkst folātu..

Saskaņā ar aptaujas datiem atsevišķi nav ziņojumi par augļa defektiem sievietēm. Zāļu lietošana, acīmredzot, nekādā veidā neietver ievērojamu teratogenitātes risku cilvēkiem. Galu galā TMP un SMZ spēj iekļūt placentas barjerā. Tādējādi tie var ietekmēt folātu metabolismu, kas notiek grūtniecības laikā..

Zāles tiek parakstītas tikai tad, ja paredzamais ieguvums no tās lietošanas var pārsniegt risku auglim. Grūtniecēm, kurām ieteicams lietot šīs zāles, papildus tiek nozīmēti 5-10 mg folijskābes.

Vēlāk rīka lietošana ir aizliegta. Jaundzimušajiem pastāv kernicterus attīstības risks. TMF un SMZ var nonākt mātes pienā. Tāpēc bērna barošanas periodā nekādā gadījumā nedrīkst lietot aģentu. Bactrim var lietot tikai ar ārsta atļauju..

Kontrindikācijas

Individuāla zāļu sastāvdaļu nepanesamība, nieru slimības un citas problēmas ir ļoti kontrindikācijas Bactrim lietošanai. Daudzi cilvēki ir īpaši uzņēmīgi pret sulfanalamīda zālēm. Nav ieteicams lietot līdzekli pret nieru, aknu un asinsrites sistēmas slimībām..

Jūs nevarat lietot zāles grūtniecēm, jo ​​tas var negatīvi ietekmēt augļa attīstību un nākotnē radīt problēmas. Risks ir arī priekšlaicīgi dzimušiem un jaundzimušiem bērniem. Ar īpašu piesardzību šo līdzekli lieto mazi bērni..

Jūs nevarat lietot produktu kopā ar novokaīnu, folijskābi, anestēziju, furadonīnu un citām vielām. Arī diurētiskie līdzekļi nav saderīgi ar šīm zālēm. Skābes var palielināt komplikāciju risku.

Tas viss liecina, ka zāles var lietot tikai ar ārsta atļauju. Bactrim spēcīgi ietekmē ķermeni un var pasliktināt situāciju..

Bactrim ® (Bactrim ®)

Aktīvā viela:

Saturs

  • 3D attēli
  • Sastāvs un izdalīšanās forma
  • farmakoloģiskā iedarbība
  • Lietošanas metode un devas
  • Zāles Bactrim uzglabāšanas apstākļi
  • Zāļu Bactrim derīguma termiņš

Farmakoloģiskā grupa

  • Sulfonamīdi

3D attēli

Sastāvs un izdalīšanās forma

Iekšķīgi lietojama suspensija1 liekšķere (5 ml)
kotrimoksazols240 mg
(atbilst 200 mg sulfametoksazola un 40 mg trimetoprima)
palīgvielas: disperģējama celuloze; metilparahidroksibenzoāts; propilparahidroksibenzoāts; sorbitols; polisorbāts 80; vaniļas garša; banānu garša; attīrīts ūdens

50 ml tumša stikla pudelēs (komplektā ar mērkaroti); kastē 1 pudele.

Apvalkotās tabletes1 cilne.
kotrimoksazols960 mg
(atbilst 800 mg sulfametoksazola un 160 mg trimetoprima)
palīgvielas: povidons; nātrija cietes glikolāts (nātrija karboksimetilciete); magnija stearāts; nātrija dokusāts
apvalks: hidroksipropilmetilceluloze (hipromeloze); talks; titāna dioksīds; polietilēnglikols 6000 (makrogols)

blisterī 10 gab. kartona iepakojumā 1, 3, 5 blisteri.

farmakoloģiskā iedarbība

Lietošanas metode un devas

Iekšķīgi, pēc ēšanas ar pietiekamu daudzumu šķidruma.

Standarta deva pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, ir parādīta 1. tabulā.

DevasSuspensija iekšķīgai lietošanai, mērkarotes
rītsvakars
Standarta44
Minimālā deva un deva ilgstošai ārstēšanai (vairāk nekā 14 dienas)22
Palielināta deva (smagos gadījumos)66

Ārstēšanas ilgums

Akūtu infekciju gadījumā Bactrim ® jālieto vismaz 5 dienas vai līdz brīdim, kad pacientam nav simptomu 2 dienas. Ja pēc 7 terapijas dienām klīniskā uzlabošanās nenotiek, pacienta stāvoklis jāpārvērtē, lai ārstēšanu varētu koriģēt.

Dozēšana īpašos gadījumos

Chancroid. 4 liekšķeres suspensijas 2 reizes dienā. Ja pēc 7 dienām ādas elementa sadzīšana nenotiek, terapiju var pagarināt vēl par 7 dienām. Tomēr jāpatur prātā, ka efekta neesamība var norādīt uz patogēna rezistenci.

Akūtas nekomplicētas urīnceļu infekcijas. Sievietēm ar akūtām nekomplicētām urīnceļu infekcijām ieteicams lietot vienu devu 8-12 karotes suspensijas. Ja iespējams, tie jālieto vakarā pēc ēšanas vai pirms gulētiešanas..

Pacienti, kuriem tiek veikta hemodialīze. Pēc parastās piesātinošās devas uzņemšanas nākamajām devām jābūt pusei vai trešdaļai no standarta un jāievada ik pēc 24-48 stundām.

Pneumocystis carinii pneimonija. Trimetoprima līdz 20 mg / kg / dienā un sulfametoksazola līdz 100 mg / kg / dienā, sadalot vienādās devās, ik pēc 6 stundām 14 dienas.

Augšējo devas robežu nosaka pēc datiem, kas norādīti 2. tabulā.

Ķermeņa svars, kgDevas ar 6 stundu intervālu, mērkarotes (ml)
8piecpadsmit)
sešpadsmit2 (10)
243 (15)
324 (20)
405 (25)
486 (30)
64.8 (40)
8010 (50)

Pneumocystis carinii izraisītas pneimonijas profilaksei pieaugušajiem un pusaudžiem (vecākiem par 12 gadiem) ieteicams ordinēt 4 suspensijas kausiņus dienā. Bērniem ieteicamā trimetoprima deva 150 mg / m2 / dienā un sulfametoksazols 750 mg / m2 / dienā, sadalot 2 vienādās devās, katru dienu 3 dienas pēc kārtas. Kopējā dienas deva nedrīkst pārsniegt 320 mg trimetoprima un 1600 mg sulfametoksazola. Šajā gadījumā varat izmantot šādus norādījumus, kas sniegti 3. tabulā.

Ķermeņa virsmas laukumsDevas ar 12 stundu intervālu, mērkarotes (ml)
0,260,5 (2,5)
0.53piecpadsmit)
1.062 (10)

Bērni no 6 nedēļām līdz 5 mēnešiem - 0,5 kausiņi suspensijas iekšķīgai lietošanai 2 reizes dienā (no rīta un vakarā), no 6 mēnešiem līdz 5 gadiem - 1 liekšķere 2 reizes dienā, no 6 līdz 12 gadi - 2 mērīti karotes 2 reizes dienā. Šī dozēšanas shēma aptuveni atbilst dienas devai 6 mg / kg trimetoprima un 30 mg / kg sulfametoksazola.

Smagu infekciju gadījumā devas bērniem var palielināt par 50%.

Pieaugušie - 12-16 kausi suspensijas vismaz 3 mēnešus. Deva jāpielāgo atkarībā no pacienta vecuma, ķermeņa svara, nieru darbības un slimības smaguma pakāpes. Dažreiz ārstēšana turpinās līdz 18 mēnešiem.

Pacienti ar nieru darbības traucējumiem. Kad Cl kreatinīns> 30 ml / min, tiek nozīmēta parastā deva, 15-30 ml / min - puse no parastās devas; ® nav ieteicams.

Senila slimnieki. Ja nieru darbība ir normāla, lietojiet parasto pieaugušo devu..

Standarta deva pieaugušajiem un bērniem vecākiem par 12 gadiem ir parādīta 4. tabulā..

DevasApvalkotās tabletes
rītsvakars
Standarta11
Minimālā deva un deva ilgstošai ārstēšanai (vairāk nekā 14 dienas)0.50.5
Palielināta deva (smagos gadījumos)1.51.5

Ārstēšanas ilgums

Akūtu infekciju gadījumā Bactrim ® forte jānosaka vismaz 5 dienas vai līdz brīdim, kad pacientam nav simptomu 2 dienas. Ja pēc 7 terapijas dienām klīniskā uzlabošanās nenotiek, pacienta stāvoklis jāpārvērtē, lai ārstēšanu varētu koriģēt.

Dozēšana īpašos gadījumos

Chancroid. 1 tabula. 2 reizes dienā. Ja pēc 7 dienām ādas elementa sadzīšana nenotiek, terapiju var pagarināt vēl par 7 dienām. Tomēr jāpatur prātā, ka efekta neesamība var norādīt uz patogēna rezistenci.

Akūtas nekomplicētas urīnceļu infekcijas. Sievietēm ar akūtām nekomplicētām urīnceļu infekcijām ieteicama vienreizēja 2-3 tablešu deva. Ja iespējams, tie jālieto vakarā pēc ēšanas vai pirms gulētiešanas..

Pacienti, kuriem tiek veikta hemodialīze. Pēc parastās piesātinošās devas uzņemšanas nākamajām devām jābūt pusei vai trešdaļai no standarta un jāievada ik pēc 24-48 stundām.

Pneumocystis carinii pneimonija. Līdz 20 mg / kg / dienā trimetoprima un līdz 100 mg / kg / dienā sulfametoksazola, sadalot vienādās devās, ik pēc 6 stundām 14 dienas.

Augšējo devas robežu nosaka saskaņā ar 5. tabulā norādītajiem datiem.

Ķermeņa svars, kgDevas ar 6 stundu starplaiku (apvalkoto tablešu skaits)
321
481.5
64.2
802.5

Pneumocystis carinii izraisītas pneimonijas profilaksei pieaugušajiem un pusaudžiem (vecākiem par 12 gadiem) ieteicams nozīmēt 1 tableti dienā. Bērniem, lai novērstu Pneumocystis carinii izraisītu pneimoniju, jāizmanto cita Bactrim ® zāļu forma - suspensija iekšķīgai lietošanai.

Pieaugušajiem - 3-4 galds. vismaz 3 mēnešus. Deva jāpielāgo atkarībā no pacienta vecuma, ķermeņa svara, nieru darbības un slimības smaguma pakāpes. Dažreiz ārstēšana turpinās līdz 18 mēnešiem.

Pacienti ar nieru darbības traucējumiem. Kad Cl kreatinīna līmenis ir> 30 ml / min, tiek nozīmēta parastā deva, 15-30 ml / min - puse no parastās devas, ® forte nav ieteicama.

Senila slimnieki. Ja nieru darbība ir normāla, lietojiet parasto pieaugušo devu..

Zāles Bactrim ® uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Zāļu Bactrim ® derīguma termiņš

Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.



Nākamais Raksts
Kāpēc ar cistītu sāp muguras lejasdaļa un temperatūra paaugstinās: cēloņi un ārstēšana