Bactrim


Latīņu nosaukums: Bactrim
ATX kods: J01EE01
Aktīvā viela: kotrimoksazols
Ražotājs: F. Hoffmann-La Roche Ltd.,
Šveice
Aptiekas izsniegšanas nosacījums: recepte
Cena: no 160 līdz 200 rubļiem.

Sastāvs

"Bactrim" ir suspensija, ko lieto iekšķīgi, satur aktīvās vielas: sulfametoksazolu 200 mg devā un trimetoprimu 40 mg devā. Citas vielas: polisorbāts, sorbitols, propilparahidroksibenzoāts un metilparahidroksibenzoāts, celuloze, kā arī aromāti un attīrīts ūdens.

Tabletes Bactrim satur aktīvo vielu trimetoprimu 160 mg devā un 800 mg sulfametoksazola. Citas vielas - povidons, magnija stearāts, nātrija dokusāts, kā arī ciete un nātrija glikolāts.

Ārstnieciskās īpašības

"Bactrim" ir sintētisks antibakteriālu īpašību preparāts. Pēc aktivitātes līmeņa tas ir līdzīgs sulfanilamīda zālēm. Bakteriostatiski iedarbojas uz mikroorganismiem kā Gram + ar šūnas sienas struktūru un Gram-. Baktēriju vielmaiņa tiek dubultā bloķēta šādi:

  1. Sulfametoksazols pārtrauc dihidrofolskābes sintēzi mikroorganisma šūnā
  2. Trimetoprims darbojas uz baktēriju metabolisma saikni, kas seko, lai sintezētu dihidrofolskābi: zāles bloķē jau sintezētās skābes reducēšanās procesu tetrahidrofolskābē, kas ir nepieciešams mikroorganismam tā attīstībai..

"Bactrim" ir antibiotika, kas absorbēta lielā ātrumā. Maksimālo zāļu koncentrāciju pacienta asins plazmā var novērot 1-3 stundu laikā pēc antibiotikas lietošanas. Maksimālā koncentrācija tiek uzturēta apmēram 7 stundas.

Pacienta nieru aparātā un elpošanas aparātā tiek konstatēta augsta zāļu koncentrācija. Antibiotika izdalās galvenokārt ar urīna izdalīšanos. Aptuveni 55-60% no ievadītās zāļu devas izdalās dienā.

Lietošanas indikācijas

“Bactrim” var būt efektīvs, ja tas tiek nozīmēts šādām patoloģijām:

  1. Elpošanas ceļu infekcijas: bronhīts, plaušu abscess, pneimonija, pleiras empīma vai bronhektāze
  2. Urīnceļu infekcijas: pielīts, cistīts, uretrīts, hronisks pielonefrīts, gonokoku uretrīts, prostatīts
  3. Kuņģa-zarnu trakta infekcijas
  4. Ķirurģiskas infekcijas
  5. Nekomplicēta gonoreja.

Vidējā cena no 160 līdz 190 rubļiem.

"Bactrim", suspensija un sīrups

Bactrim var lietot iekšķīgi lietojamas suspensijas veidā. Iepakojumā ir 100 vai 50 ml.

Īpaši bērniem ir sīrups "Bactrim", no kura 1 ml satur 40 mg sulfametoksazola un 8 mg trimetoprima. Sīrups ir iepakots iepakojumos pa 10 vai 20 gabaliņiem. Bērniem sīrups ir ārkārtīgi ērts..

Vidējā cena no 170 līdz 200 rubļiem.

Lietošanas veids

Bērni līdz 5 mēnešu vecumam - puse tējkarotes, divas reizes dienā. Pēc sešiem mēnešiem un līdz 5 gadiem 1 tējkarote. 6 līdz 12 - 2 tējkarotes.

Ja lietojat sīrupu, šajos vecuma ierobežojumos deva sākas ar pusi mērkarotes sīrupa un izaug līdz 2 mērkarotēm (no 6 līdz 12 gadu vecumam).

Smagu infekciju gadījumā devas bērniem var palielināt par 50%.

Vidējā cena no 150 līdz 200 rubļiem.

"Bactrim Forte", tabletes

Arī antibiotiku var attēlot ar tabletēm "Bactrim Forte" apvalkā, kas ir iesaiņotas 50, 20 vai 10 iepakojumos..

Lietošanas veids

Antibiotiku izraksta iekšķīgi. Parasti zāles tiek parakstītas bērniem pēc 12 gadu vecuma vai pieaugušiem pacientiem, 2 tabletes divas reizes dienā, vienlaikus lietojot pēc ēdienreizes. Ja infekcijas slimība ir smaga, zāļu devu var palielināt: 3 tabletes tiek parakstītas divas reizes dienā..

Hroniskām infekcijām "Bactrim" tiek nozīmēts 1 tablete divas reizes dienā. Bērniem no 2 līdz 5 gadu vecumam divas tabletes ir paredzētas divas reizes dienā, bet bērniem no 5 līdz 12 gadiem - 4 tabletes divas reizes dienā. Bērniem var izrakstīt arī īpašas tabletes, kurās antibiotika ir 100 mg sulfametoksazola un 20 mg trimetoprima..

Ārstēšanas ilgums akūta infekcijas procesa gadījumā parasti ir 12-14 dienas. Hroniskas infekcijas gadījumā nav skaidra kursa ilguma: gan pieaugušajiem, gan bērniem kursa ilgums un zāļu deva ir atkarīga no konkrētās infekcijas.

Kontrindikācijas

Zāles jālieto stingrā ārsta uzraudzībā. Tam ir vairākas nopietnas kontrindikācijas, tostarp

  1. Alerģiskas reakcijas uz sulfonamīdu lietošanu
  2. Hematopoētiskās sistēmas slimības
  3. Slimības, ko papildina nieru vai aknu darbības traucējumi
  4. Grūtniecība

Lietojiet ļoti piesardzīgi maziem bērniem. Ir svarīgi arī rūpīgi uzraudzīt pacienta asins ainu, ja ir nozīmēta antibiotika.

Zīdīšanas laikā un grūtniecības laikā

Antibiotiku neuzskata par stingri teratogēnu un embriotoksisku. Tomēr grūtniecības laikā to ieteicams lietot tikai tad, ja ieguvumi no tā droši pārsniedz iespējamo kaitīgo iedarbību..

Ja tomēr “Bactrim” tiek nozīmēts grūtniecības laikā, jums tas jāapvieno ar folijskābi 5-10 mg dienā. Pēdējā trimestrī labāk izvairīties no zāļu lietošanas. Augsts patoloģiskas dzelte risks auglim.

Zīdīšanas laikā ir arī labāk izvairīties no "Bactrim" lietošanas, jo abi tā aktīvie komponenti nonāks pie jaundzimušā kopā ar mātes pienu, pēc kura bērnam var rasties nevēlamas reakcijas. Šī vecuma bērni pat nevar sīrupu..

Mijiedarbība ar citām zālēm

"Bactrim" var uzlabot tādu zāļu iedarbību kā varfarīns, fenitoīns, metotreksāts, insulīns. Tajā pašā laikā zāles samazina perorālo kontracepcijas līdzekļu un tricikliskās ķīmiskās struktūras antidepresantu aktivitāti..

Uz pašas antibiotikas iedarbību ir iespējami šādi efekti. Ja jūs lietojat rifampicīnu kopā ar Bactrim, trimetoprima pusperiods samazinās. Tas nozīmē, ka zāļu koncentrācija asinīs samazinās ātrāk..

Diurētiskie līdzekļi parasti pastiprina antibiotiku blakusparādības. Kombinācija ar dažiem diurētiskiem līdzekļiem un tabletēm, kas samazina cukura līmeni asinīs - tā sauktie hipoglikemizējošie medikamenti, var izraisīt pacientam vardarbīgas alerģiskas reakcijas.

Blakus efekti

Starp visticamākajām blakusparādībām, izrakstot baktrimu, ir vērts pieminēt sekojošo:

  1. Slikta dūša un vemšana
  2. Caureja
  3. Alerģiska reakcija
  4. Nieru bojājumi
  5. Balto asins šūnu iznīcināšana - leikopēnija.

Alerģijas var izpausties kā odu kodumi, lai to ātri novērstu, lasiet rakstu: izsitumi kā odu kodumi.

Pārdozēšana

Ja zāļu deva ir pārsniegusi pieļaujamo vērtību, pacients pamanīs sliktu dūšu, vemšanu, reiboni, miegainību, galvassāpes, ģīboni, apjukumu un urīnu gaļas nogurumu veidā, jo pēdējās ir asinis. Temperatūra var paaugstināties. Ja pārdozēšana notiek pastāvīgi, cieš pacienta asins formula: attīstās tādi apstākļi kā leikopēnija (leikocītu līmeņa pazemināšanās), trombocitopēnija, dzelte un megaloblastiska anēmija (B 12 un folijskābes deficīts)..

Kā metodes, kā tikt galā ar "Bactrim" pārdozēšanu, tika izmantota kuņģa skalošana, palielināta šķidruma uzņemšana, kalcija sāls un folskābes ievadīšana intramuskulāri 5-15 mg devā. Dažreiz īpaši smagos narkotiku saindēšanās gadījumos jāveic hemodialīze.

Nosacījumi un glabāšanas laiks

Jūs varat uzglabāt antibiotiku 5 gadus. Šajā gadījumā temperatūras režīmam jābūt līdz 25 grādiem. “Bactrim” nav īpašu uzglabāšanas apstākļu.

Analogi

"Biseptols"

Medana Pharma, Polija
Cena no 90 līdz 500 rubļiem.

Plaša spektra pretmikrobu zāles, kas pieder pie sulfas zālēm. Pieejams ampulās, tabletēs un suspensijā.

plusi

  • Lietošanas laikā suspensija nekairina kuņģa gļotādu
  • Parasti laba zāļu tolerance

Mīnusi

  • Samazina B vitamīnu sintēzi zarnās
  • Nav lēts līdzeklis

"Ko-trimoksazols-Acri"

Akrikhin, Krievija
Cena no 15 līdz 40 rubļiem.

Kombinētās zāles pret mikrobiem. Ir plašs darbības spektrs

plusi

  • Lēts līdzeklis
  • Liela deva vienā tabletē

Mīnusi

  • Lietošanas laikā tablete kairina kuņģa gļotādu
  • Nevar piešķirt bērniem.

Bactrim lietošanas instrukcija

Speciālas instrukcijas

Pirms zāļu Bactrim lietošanas obligāti rūpīgi jāizlasa instrukcijas un jāpievērš uzmanība šādām īpašām instrukcijām tās lietošanai:

Zāļu lietošana gados vecākiem cilvēkiem, ņemot vērā folijskābes deficītu organismā, var izraisīt hematoloģisko parametru izmaiņu attīstību (leikopēnija, trombocitopēnija).

Tādēļ zāles šādām pacientu kategorijām tiek nozīmētas piesardzīgi, periodiski veicot klīniskās asins analīzes..
Neatkarīgi no vispārējā stāvokļa, ilgstoši lietojot Bactrim suspensiju, periodiski laboratoriski kontrolē aknu, nieru un hematoloģisko parametru funkcionālo aktivitāti..
Ārstēšanas laikā tiek kontrolēts ūdens līdzsvars organismā un nodrošināta pietiekama šķidruma un minerālsāļu piegāde.
Zāles var mijiedarboties ar dažām citu farmakoloģisko grupu zālēm (diurētiskiem līdzekļiem, antibiotikām, antikoagulantiem), tādēļ, pirms to lietojat, jums jābrīdina ārsts par citu zāļu lietošanu..
Suspensija Bactrim neizmanto grūtnieču ārstēšanai. Zīdīšanas laikā visu ārstēšanas laiku bērns tiek pārnests uz barošanu ar pielāgotiem piena maisījumiem.
Zāles tieši neietekmē koncentrēšanās spējas un psihomotorās reakcijas ātrumu

Tomēr, ņemot vērā iespējamo blakusparādību attīstību un citu orgānu un sistēmu negatīvās reakcijas, tās uzņemšanas laikā ieteicams atteikties no darbībām, kurām nepieciešama lielāka uzmanības koncentrēšanās un psihomotorisko reakciju ātrums..

Aptiekās zāles tiek izsniegtas tikai pēc receptes. Ja jums ir šaubas, jautājumi par tā uzņemšanu, jums jākonsultējas ar savu ārstu.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Bactrim (Bactrim) un Bactrim forte (Bactrim forte) ir kombinētas baktericīdas ķīmijterapijas zāles, kas satur aktīvos komponentus sulfametoksazola trimetoprimu (ko-trimoksazolu), uzrādot sinerģisku efektu. Ko-trimoksazolāzes darbības mehānisms sastāv no divu enzīmu bloķēšanas, kas piespiež folīnskābes secīgas replikācijas posmu mikroorganismos. Tādēļ baktēriju iedarbība (in vitro) tiek novērota koncentrācijā, kurā aktīvajām sastāvdaļām atsevišķi ir tikai bakteriostatiska iedarbība..

Turklāt kotrimoksazola efektivitāte ir daudz lielāka nekā viena atsevišķa komponenta iedarbība attiecībā pret pret to izturīgiem patogēniem. Ko-trimoksazola antibakteriālā darbība (in vitro) aptver daudzus patogēnus gram-pozitīvus un gramnegatīvus mikroorganismus.

Pēc iekšķīgas (perorālas) ievadīšanas kotrimoksazols ātri un lielākoties uzsūcas kuņģa-zarnu trakta augšdaļā.

Asinīs tas sasniedz Cmax laika posmā no vienas stundas līdz četrām. 7 stundas saglabā antibakteriālo koncentrāciju. Dienu pēc vienas devas lietošanas plazmā tiek novērots neliels kotrimoksazola daudzums. Līdzsvara koncentrācija tiek novērota pēc 2-3 dienām.

Trimetoprims ar plazmas olbaltumvielām saistās par 44%, bet sulfametoksazols - par 70%.

Biotransformācija par neaktīviem metabolītiem notiek aknās acetilēšanas ceļā. Izplatīšanās organismā ir vienmērīga, iekļūstot caur histohematogēniem šķēršļiem. Urīnā un plaušās kotrimoksazola koncentrācija pārsniedz plazmas koncentrāciju. Prostatas dziedzera un bronhu sekrēcijās; siekalas; izdalījumi no maksts; intersticiālajos, cerebrospinālajos un vidusauss šķidrumos; žults; kauli; mātes piens; acs gļotāda uzkrājas mazākā mērā.

Abām aktīvajām sastāvdaļām ir vienāds eliminācijas ātrums. T1 / 2 palielinās atkarībā no vecuma: līdz 12 mēnešiem - 7-8 stundas, no viena gada līdz desmit - 5-6 stundām, pieaugušajiem - 10-11 stundas. Ar pavājinātu nieru darbību un vecumā T1 / 2 palielinās.

Izdalās galvenokārt caur nierēm proporcijā 10-30% sulfametoksazola un 50-70% trimetoprima.

  • http://StranaDetstva.ru/baktrim-suspenziya-instrukciya-po-primeneniyu-dlya-detej
  • https://bezboleznej.ru/baktrim
  • http://fb.ru/article/213319/preparat-baktrim-instruktsiya-po-primeneniyu-dlya-detey-suspenziya-opisanie-sostav-i-otzyivyi
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_455.htm
  • https://spravka03.net/baktrim.html
  • https://medside.ru/baktrim

Blakus efekti

Dažreiz zāļu lietošana terapeitiskās devās var izraisīt dažādu orgānu un sistēmu negatīvu reakciju un blakusparādību attīstību, tostarp:

  • Gremošanas sistēma - slikta dūša, vemšana, caureja (caureja), stomatīts (trofisks mutes gļotādas iekaisums), parenhīmas toksisks hepatīts (iekaisums aknu šūnu bojājumu dēļ). Ļoti reti var attīstīties pseidomembranozs enterokolīts (specifiska tievo un resno zarnu gļotādas iekaisuma reakcija)..
  • Alerģiskas reakcijas, kas izpaužas kā izsitumi uz ādas un nieze. Retos gadījumos plaušās ir iespējams attīstīt alerģiskus infiltrātus (roņus). Anafilaktiskais šoks (smaga alerģiska reakcija ar vairāku orgānu mazspēju un pakāpenisku sistēmiskā asinsspiediena pazemināšanos) ir ārkārtīgi reti sastopama.
  • Sarkanās kaulu smadzenes un asinis - ir iespējamas nelielas (retas) izmaiņas hematoloģiskajos asins parametros leikopēnijas veidā (leikocītu skaita samazināšanās), galvenokārt neitrofilu un trombocitopēnijas samazināšanās dēļ (trombocītu skaita samazināšanās asinīs)..
  • Urīnceļu sistēma - traucēta nieru funkcionālā aktivitāte.
  • Nervu sistēma - neiropātija (vielmaiņas traucējumi nervu sistēmas šūnās un šķiedrās) var attīstīties reti.
  • Skeleta-muskuļu sistēma - ļoti reti var rasties mialģija (muskuļu sāpes), artralģija (locītavu sāpes).

Blakusparādību gadījumā vairumā gadījumu zāles tiek atceltas. Ja ir nopietna nepieciešamība to lietot smagas infekcijas patoloģijas gadījumā, devu samazina un pastāvīgi laboratoriski kontrolē aknu, nieru un asins sistēmas funkcionālās aktivitātes galvenos rādītājus..

Kā pieteikties

Lietošanas instrukcijās sniegti ieteikumi par zāļu lietošanu:

o bērniem pēc 12 gadu vecuma dienā ievada 8 karotes suspensijas;

o zīdaiņiem no 5 līdz 12 gadu vecumam divas reizes dienā izraksta 2 karotes;

o bērniem no 2 līdz 5 gadu vecumam tiek dota 1 karote dzert divas reizes dienā.

Ja ir nepieciešams izrakstīt Bactrim suspensiju zīdaiņiem līdz 2 gadu vecumam, lēmumu pieņem ārsts. Pusaudžiem pēc 12 gadu vecuma var dot tabletes: šāda veida lietošana ir ekonomiskāka, jo aktīvās vielas norma tablešu sastāvā ir palielināta.

Zāles lieto dzeršanai pēc ēšanas un mazgā ar lielu daudzumu šķidruma.

Ja ir notikusi pārdozēšana, var rasties šādi simptomi:

o slikta dūša, vemšana;

Pārdozēšanas gadījumā:

o kuņģa skalošana,

o dzer daudz šķidruma,

o kalcija folināta uzņemšana.

Reģistratūras laikā jums jāievēro īpaši norādījumi. Šie apstākļi pastiprinās zāļu iedarbību un novērsīs nevēlamas sekas:

o ilgstoši lietojot antibiotiku, ieteicams lietot folskābi, jo Bactrim sīrups rada šīs vielas trūkumu;

o patērē vairāk zaļumu, burkānu, tomātu;

o mazāka saules iedarbība.

Ja jūs ievērosiet visus ieteikumus, antibiotiku lietošana dos maksimālu labumu un minimālas blakusparādības..

farmakoloģiskā iedarbība

Zāles terapeitiskais efekts ir saistīts ar galveno aktīvo sastāvdaļu sulfametoksazola un trimetoprima farmakoloģiskajām īpašībām (tās apvieno vienā aktīvajā sastāvdaļā - kotrimoksazolā). Viņiem ir baktericīds efekts (noved pie baktēriju šūnu nāves), bloķējot baktēriju intracelulāros enzīmus, kas katalizē folijskābes sintēzes reakciju (tas ir nepieciešams normālas nukleotīdu bāzes apmaiņas procesiem, kas ir ģenētiskā materiāla pamatā). Aktīvo sastāvdaļu kombinācijas dēļ to baktericīdā iedarbība izpaužas zemākā koncentrācijā, salīdzinot ar izolētu sulfametoksazola vai trimetoprima ievadīšanu. Arī kombinācijā tiem ir plašāks darbības spektrs pret šādām patogēnu mikroorganismu grupām:

  • Gramnegatīvas stieņa formas baktērijas (sārtas, krāsojot pēc Grama) - Haemophilus influenzae (β-laktamāzes pozitīvs, β-laktamāzes negatīvs), Haemophilus parainfluenzae, E. coli, Citrobacter freundii, citas Citrobacter spp., Klebsicaella pneumoniae, citi Klebsiella spp., Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, citi Serratia spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Shigella spp., Yersinia enterocolitia spp., Yersinia enterocolitia spp. faecalis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas pseudomallei. Arī Haemophilus ducrei, Providencia rettgere, citas Providencia spp., Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Stenotrophomonas maltophilia (agrāk Xanthomonas maltophilia), Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus, Aeromonas hydrophilia.
  • Grampozitīvi koki (krāsojot pēc Grama, tie kļūst purpursarkani, tiem ir sfēriska forma) - Staphylococcus aureus (jutīgs pret meticilīnu un izturīgs pret meticilīnu), Staphylococcus spp. (koagulāzes negatīvs), Streptococcus pneumoniae (jutīgs pret penicilīnu un rezistents pret penicilīnu).

Īpašu infekciju izraisītāji (hlamīdijas, sifiliss, tuberkuloze) Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa un Treponema pallidum vairumā gadījumu ir izturīgi pret zālēm.

Pēc suspensijas uzņemšanas zāļu Bactrim aktīvās vielas ātri uzsūcas asinīs no zarnām, savukārt terapeitiskā koncentrācija tiek sasniegta 20-30 minūšu laikā pēc norīšanas. Sulfametoksazols un trimetoprims labi uzkrājas visos ķermeņa audos. Viņi iekļūst asins-smadzeņu barjerā smadzeņu vai muguras smadzeņu audos. Grūtniecības un zīdīšanas laikā šīs aktīvās vielas var uzkrāties augošā augļa ķermenī un nonāk mātes pienā. Tie tiek metabolizēti galvenokārt aknās, veidojot starpposma sabrukšanas produktus, kas no organisma tiek izvadīti ar urīnu caur nierēm..

Lietošana un devas

Bactrim mērķis un deva jānosaka atbilstoši patogēnai mikroflorai un pacienta vecumam.

Lietošanas indikācijas:

  1. Plaušu un bronhu slimības:
  • iedzimta bronhu slimība;
  • pneimonija (bakteriāla, sēnīšu infekcija);
  • bronhopneimonija;
  • bronhīts (akūts, hronisks).
  1. Ausu, rīkles, deguna, balsenes infekcijas bojājumi:
  • mandeļu iekaisums;
  • vidusauss;
  • deguna un deguna blakusdobumu gļotādas;
  • balss saites;
  • skarlatīns.
  • nieru iekaisums;
  • prostatas;
  • urīnizvadkanāla;
  • Urīnpūslis;
  • gonoreja.
  • kuņģis (gastroenterīts);
  • aknas (hepatīts);
  • žultspūslis;
  • aizkuņģa dziedzeris;
  • zarnas (vēdertīfs, holera, dizentērija).
  1. Iekaisuma procesi uz ādas:
  • inficētas brūces;
  • vārās;
  • pūtītes.
  1. Citi:
  • malārija;
  • bruceloze;
  • osteomielīts.

Bactrim terapijas laikā jālieto pēc brokastīm-vakariņām neatkarīgi no izdalīšanās formas. Kursu ilgums - no 4 dienām. Maksimums - līdz 3 mēnešiem. Lietojot zāles 7 dienas, nemainot simptomus, nepieciešama devas pārskatīšana vai tās atcelšana.

Mēs ārstējam bērnus

Šķidrā forma ir paredzēta bērniem no trīs mēnešu vecuma - 2 / dienā:

  • 90 dienas līdz pusgads: puse mērkarotes;
  • 7 mēnešus veci līdz 3 gadus veci: ½ līdz 1 liekšķere;
  • no 4-6 gadu vecuma: 1-2;
  • no 7-12 gadu vecumam: 2;
  • no 12: 4 mērkarotes katrā.

Bactrim bērniem (no rīta-vakarā):

  • gadu vai divus - pa 1;
  • divi līdz seši - katrs 1,5-2;
  • sešas līdz divpadsmit - 2-4 tabletes.

Bactrim Forte: no 12 gadu vecuma - 2 reizes, 1 gabals.

Ārstējot un novēršot pneimoniju bērniem no 12 gadu vecuma, zāļu dienas deva suspensijas un tablešu veidā nedrīkst pārsniegt 8 liekšķeres vai 2 Bactrim Forte tabletes. Ar sarežģītu slimības gaitu devu palielina 1,5 reizes.

Lai izārstētu cistītu akūtā formā, bērniem no 7 gadu vecuma tiek nozīmēta suspensija 3 dienas - 2 mērkarotes 2 reizes. Hroniskas urīnceļu slimības formas gadījumā bērniem līdz 12 gadu vecumam dienas devu aprēķina, pamatojoties uz svaru: 12 miligrami / kilograms. Vecākiem cilvēkiem - 480 mililitri (2 liekšķeres) naktī. Profilaktiskais terapijas kurss ilgst līdz 3 mēnešiem.

Pieaugušo grupa

Bactrim Forte dienas deva tiek sadalīta 2 reizes, pa 1 tabletei. Smagas slimības gadījumā deva ir 3 tabletes dienā..

Sievietēm ar akūtu cistīta formu pirms vakariņām tiek izrakstītas 2-3 tabletes (ja nav komplikāciju).

Pneimokoku izraisītas pneimonijas ārstēšanu nosaka, pamatojoties uz pacienta svaru:

  • no 48 līdz 64 kilogramiem - 1440 miligrami vai 1,5 tabletes;
  • no 65 līdz 82 kilogramiem - 1920 miligrami vai 2;
  • no 83 kilogramiem - 2400 miligrami jeb 2,5.

Lai izārstētu gonoreju, lietojiet 1 no rīta, pusdienās un vakarā.

Gados vecāki pacienti

Gados vecākiem cilvēkiem, kuriem ir problēmas ar urīnceļu sistēmu, B grupas hipovitaminozi (B9), var rasties asinsrades sistēmas komplikācijas anēmijas veidā, balto asins šūnu skaita samazināšanās. Lai to kompensētu, tiek noteikti preparāti ar B9 vitamīnu. Terapeitisko kursu nosaka minimālais periods.

Pacientiem ar aknu un nieru darbības traucējumiem

Hroniskas nieru slimības klātbūtne jāņem vērā, kontrolējot kreatinīna līmeni asinīs (mililitri minūtē):

  • līdz 30 - tiek noteikta parastā deva;
  • no 30 līdz 15 - ½ deva;
  • mazāk nekā 15 - zāles nav parakstītas.

Bactrim lietošanas shēma pacientiem ar hemodialīzi:

  • pirmā diena - standarta deva;
  • otrā diena - puse vai trešdaļa normas;
  • turpinot lietot samazināto devu ar 24-48 stundu intervālu.

Aknu funkcionālu traucējumu gadījumā Bactrim neizmanto.

Ārstnieciskās īpašības

"Bactrim" ir sintētisks antibakteriālu īpašību preparāts. Pēc aktivitātes līmeņa tas ir līdzīgs sulfanilamīda zālēm. Bakteriostatiski iedarbojas uz mikroorganismiem kā Gram + ar šūnas sienas struktūru un Gram-. Baktēriju vielmaiņa tiek dubultā bloķēta šādi:

  1. Sulfametoksazols pārtrauc dihidrofolskābes sintēzi mikroorganisma šūnā
  2. Trimetoprims darbojas uz baktēriju metabolisma saikni, kas seko, lai sintezētu dihidrofolskābi: zāles bloķē jau sintezētās skābes reducēšanās procesu tetrahidrofolskābē, kas ir nepieciešams mikroorganismam tā attīstībai..

"Bactrim" ir antibiotika, kas absorbēta lielā ātrumā. Maksimālo zāļu koncentrāciju pacienta asins plazmā var novērot 1-3 stundu laikā pēc antibiotikas lietošanas. Maksimālā koncentrācija tiek uzturēta apmēram 7 stundas.

Pacienta nieru aparātā un elpošanas aparātā tiek konstatēta augsta zāļu koncentrācija. Antibiotika izdalās galvenokārt ar urīna izdalīšanos. Aptuveni 55-60% no ievadītās zāļu devas izdalās dienā.

Zāļu mijiedarbība

Farmaceitiski saderīgs ar šādām zālēm: dekstroze intravenozām infūzijām 5 un 10%, levuloze intravenozām infūzijām 5%, nātrija hlorīds intravenozām infūzijām 0,9%, 0,18% nātrija hlorīda un 4% dekstrozes maisījums intravenozām infūzijām infūzijas, 6% dekstrāna 70 intravenozām infūzijām 5% dekstrozes vai 0,9% nātrija hlorīda šķīdumā, 10% dekstrāna 40 intravenozām infūzijām 5% dekstrozes vai 0,9% nātrija hlorīda šķīdumā, Ringera injekciju šķīdums. netiešo antikoagulantu antikoagulantu aktivitāte, kā arī hipoglikēmisko zāļu un metotreksāta darbība. Samazina fenitoīna aknu metabolisma intensitāti (pagarina tā T1/2 par 39%) un varfarīnu, palielinot to iedarbību. Samazina perorālās kontracepcijas uzticamību (nomāc zarnu mikrofloru un samazina hormonālo savienojumu zarnu-aknu cirkulāciju). Rifampicīns samazina T1/2 trimetoprims. Pirimetamīns devās, kas pārsniedz 25 mg nedēļā, palielina megaloblastiskās anēmijas risku. Diurētiskie līdzekļi (parasti tiazīdi) palielina trombocitopēnijas risku. Tie samazina benzokaina, prokaīna, prokainamīda (un citu zāļu, kas hidrolizē PABA), iedarbību. diurētiskie līdzekļi (tiazīdi, furosemīds uc) un perorālie hipoglikemizējošie medikamenti (sulfonilurīnvielas atvasinājumi), no vienas puses, un pretmikrobu sulfonamīdi, no otras puses, ir iespējama krusteniski alerģisku reakciju attīstība. Fenitoīns, barbiturāti, PASC palielina sālsskābes atvasinājumu deficīta izpausmes. uzlabo efektu. Kolestiramīns samazina absorbciju, tāpēc tas jālieto 1 stundu pēc vai 4-6 stundas pirms kotrimoksazola lietošanas. Zāles, kas nomāc kaulu smadzeņu asinsradi, palielina mielosupresijas risku.

Devas režīms

Iekšpusē i / v, i / m. Katrā zāļu formā trimetoprima un sulfametoksazola kvantitatīvā attiecība ir 1: 5. Iekšpusē (tabletes), pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem - 960 mg vienu reizi vai 480 mg 2 reizes dienā. Smagu infekciju gadījumā - 480 mg 3 reizes dienā, hronisku infekciju gadījumā uzturošā deva ir 480 mg 2 reizes dienā. 1-2 gadus veci bērni - 120 mg 2 reizes dienā, 2-6 gadi - 120-240 mg 2 reizes dienā, 6-12 gadus veci - 240-480 mg 2 reizes dienā Suspensija: bērni 3-6 mēneši - 120 mg 2 reizes dienā, 7 mēnešus-3 gadus - 120-240 mg 2 reizes dienā, 4-6 gadus veciem - 240-480 mg 2 reizes dienā, 7-12 gadus veciem - 480 mg 2 reizes dienā, pieaugušajiem un bērniem vecāki par 12 gadiem - 960 mg 2 reizes dienā. Bērnu sīrups: bērni vecumā no 1-2 gadiem - 120 mg 2 reizes dienā, 2-6 gadus veci - 180-240 mg 2 reizes dienā, 6-12 gadus veci - 240-480 mg 2 reizes dienā.Minimālais ārstēšanas ilgums ir 4 dienas; pēc simptomu izzušanas terapiju turpina 2 dienas. Hronisku infekciju gadījumā ārstēšanas kurss ir garāks. Akūtās brucelozes gadījumā - 3-4 nedēļas, ar vēdertīfu un paratīfu - 1-3 mēneši Hronisku urīnceļu infekciju atkārtošanās profilaksei pieaugušajiem un bērniem vecākiem par 12 gadiem - 480 mg vienu reizi dienā naktī, bērniem līdz 12 gadu vecumam - 12 mg / kg / dienā Ārstēšanas ilgums ir 3-12 mēneši. Akūta cistīta ārstēšanas kurss bērniem no 7 līdz 16 gadiem - 480 mg 2 reizes dienā 3 dienas; ar gonoreju - 1920-2880 mg dienā 3 devās; ar gonoreālo faringītu (ar paaugstinātu jutību pret penicilīnu) - 4320 mg 1 reizi dienā 5 dienas. Pneumocystis carinii izraisītajai pneimonijai - 120 mg / kg / dienā ar 6 stundu intervālu 14 dienas. Parenterāli: i.m. pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, - 480 mg ik pēc 12 stundām, bērniem no 6 līdz 12 gadiem - ik pa 240 mg. 12 stundas ar IV pilienu, pieaugušajiem un bērniem vecākiem par 12 gadiem - 960-1920 mg ik pēc 12 stundām, bērniem no 6 līdz 12 gadiem - 480 mg 2 reizes dienā; 6 mēneši-5 gadi - 240 mg 2 reizes dienā; 6 nedēļas-5 mēneši - 120 mg 2 reizes dienā. Lai sasniegtu maksimālu efektivitāti, pastāvīga trimetoprima koncentrācija plazmā vai serumā jāsaglabā ar 5 μg / ml vai lielāku Plasmodium falciparum malārijas - IV infūziju (1920 mg 2 reizes dienā) 2 dienas. Bērniem būs nepieciešama attiecīgi samazināta deva. Lai sasniegtu lielāku koncentrāciju KSF, to injicē intravenozi (izšķīdina 200 ml šķīdinātāja) 1 stundu 2 reizes dienā.Nieru mazspējas gadījumā deva ir atkarīga no KK vērtības: ja KK pārsniedz 25 ml / min. - standarta deva; ar ātrumu 15-25 ml / min - standarta deva 3 dienas, pēc tam puse no standarta devas. Ja CC ir mazāks par 15 ml / min, pusi standarta devas izraksta tikai uz hemodialīzes fona. Tieši pirms ievadīšanas izšķīdina šādās proporcijās: 480 mg (5 ml infūziju šķīduma) uz 125 ml, 960 mg (10 ml) - uz 250 ml, 1440 mg (15 ml) - 500 ml infūzijas šķīduma. Ja pirms infūzijas vai tās laikā parādās šķīduma duļķainums vai kristalizācija, maisījumu nevar izmantot. Lietošanas ilgums ir 1-1,5 stundas (tam jāatbilst pacienta šķidruma vajadzībām).Ja nepieciešams, injicētā šķidruma tilpuma ierobežojumi tiek ievadīti augstākā koncentrācijā - 5 ml izšķīdina 50-75 ml 5% dekstrozes šķīduma ūdenī. Smagu infekciju gadījumā visās vecuma grupās devu var palielināt par 50%.

Lietošanas indikācijas

Par narkotiku Bactrim lietošanas instrukcija bērniem runā par spēcīgām zālēm, kuru lietošana tiek izmantota, ja vienkomponentu antibakteriāla līdzekļa lietošana nedod vēlamo efektu. Viela Ko-trimoksazols sastāv no 2 sastāvdaļām: sulfametoksazola, trimetoprima. Tāpēc Bactrim attiecas uz kombinētiem līdzekļiem, kas var nomākt dažādas mikrobu grupas..

Zāles tiek aktīvi izmantotas cīņā pret inficētiem elpošanas sistēmas, ENT orgānu bojājumiem. Viņi vēršas pie viņa pēc šādām patoloģijām:

  • ar hronisku bronhītu (saasināšanās stadija);
  • ar Pneumocystis carinii provocētu pneimoniju (ārstēšana, profilakse);
  • ar bronhektāzi;
  • ar sarežģītu vidusauss iekaisumu (kad monoterapija nedos ātru pozitīvu rezultātu);
  • ar skarlatīnu.

Tas ir svarīgi arī urīnceļu baktēriju bojājumu, dzimumorgānu infekciju likvidēšanai:

  • prostatīts;
  • pielīts;
  • uretrīts;
  • cistīts;
  • gonoreja;
  • mīkstais šankrs, granulomas.

Bieži vien līdzeklis tiek noteikts gremošanas sistēmas infekciju ārstēšanai, tostarp:

  • holēra;
  • vēdertīfs, paratīfs;
  • daži šigelozes veidi, ieskaitot tos, kurus izraisījusi Shigella sonnei;
  • holecistīts;
  • Escherichia coli ceļotāju caureja.

Ārsti var izrakstīt Bactril bērniem cīņā pret citām infekcijām, ieskaitot akūtu brucelozi (ja slimība nav izteikta sēnīšu raksturs), osteomielītu, aktinomikozi, toksoplazmozi, nokardiozi, malāriju, blastomikozi. Tās lietošana ir būtiska, lai koriģētu ādas stāvokli, kad to ietekmē pūtītes, furunkuloze, ir brūces, kas pārcietušas smagu infekciju.

Bactrim ir ļoti efektīvs, taču to lieto tikai tad, ja nav iespējams pārvarēt patoloģiju ar monopreparātiem.

Farmakoloģiskā grupa

Ko-trimoksazols pieder pretmikrobu ķīmijterapijas zālēm. Aktīvajām vielām sulfametoksazolam un trimetoprimam piemīt bakteriostatiskas īpašības. Kombinācija uzlabo terapeitisko efektu līdz baktericīdam.

Ko-trimoksazols neļauj baktērijām ražot folātus, kas ir būtiski šūnu dalīšanai. Viena baktericīda deva asinīs paliek 7 stundas. Zāles ar asins plūsmu izplatās visos audos un iekšējos orgānos, ieskaitot smadzenes, muguras smadzenes. Izdalās caur nierēm 48-72 stundu laikā.

Kas var aizstāt Biseptol suspensijā

Ņemot vērā to, ka Biseptol suspensija pieder lētām zālēm, iemesls, kāpēc to aizstāj ar citām zālēm, var būt zāļu neesamība aptiekā vai zemā to lietošanas ietekme. Ir diezgan liels zāļu sortiments, kas var aizstāt Biseptol. Šādām zālēm var būt vienāds sastāvs vai darbības mehānisms. Ļoti bieži ārsti dod priekšroku kopā ar Biseptol izrakstīt jaunās paaudzes antibiotikas, kurām ir plašāks darbības spektrs, bet kuru cena ir daudz augstāka.

Biseptola analogi ir pieejami dažādās formās: tabletes, ampulas injekcijām, sīrups, suspensija. Ja tie ir paredzēti bērnam, tad priekšroka tiek dota šķidrām antibiotikām. Tabletes var izrakstīt bērniem, kas vecāki par 7 - 12 gadiem

Jebkurā analogā ir noteiktas aktīvās vielas devas, kurām jāpievērš uzmanība pirms zāļu iegādes. Izrakstiet jebkuru sulfonamīdu grupas antibiotiku vai narkotiku, tikai ārsts var katram mazajam pacientam individuāli

Bactrim vai Biseptol - kas ir labāk?

Biseptola suspensijas strukturālais analogs ir zāles Bactrim, kam ir identisks sastāvs un pieņemama cena. Zāles ir efektīvas pret lielu skaitu baktēriju, attiecas uz zālēm ar plašu darbības spektru. Tam ir izteikta baktericīda, antiprotozoāla iedarbība. Zāļu lietošanas diapazons ir tāds pats kā Biseptol. Bērniem ieteicams lietot suspensiju, kuru var lietot no 3 mēnešiem.

Bactrim ir pieejams divās formās - tabletes un suspensija iekšķīgai lietošanai. Zāļu cena ir aptuveni 155 rubļi uz 100 ml pudeles.

Ospamox vai Biseptol - ko izvēlēties?

Pieejamās plaša spektra antibiotikas, kas var aizstāt bērnu Biseptol, ietver Ospamox. Zāles pieder penicilīna grupai, atšķirībā no Biseptol, tās var parakstīt bērniem no 1 gada vecuma. Zāļu pamats ir amoksicilīna trihidrāts 125 vai 250 mg. To ražo granulās suspensijas pagatavošanai 100 ml pudelē. Zāles ir paredzētas daudzu baktēriju izcelsmes slimību ārstēšanai, to var parakstīt tikai ārsts. Ospamox 125 vai 250mg / 5ml cena ir aptuveni 80 - 100 rubļi par pudeli.

Suprax un Biseptol - kas ir stiprāks?

Bieža plaša spektra antibiotika, ko lieto pediatrijā, ir Suprax, kas pieder 3 paaudzes cefalosporīnu grupai, ir paredzēta iekaisuma un infekcijas procesu ārstēšanai. Zāles aktīvā sastāvdaļa ir cefiksīms tridigrads. Zāles ražo vairākos veidos. Vismazākajam ir paredzēta suspensija, un bērniem no 7 gadu vecuma var lietot tabletes.

Atšķirībā no Biseptol, Suprax ir plašāks darbības spektrs, laba panesamība, bet augstākas izmaksas. Vidējā zāļu Suprax cena svārstās no 280 līdz 580 rubļiem.



Nākamais Raksts
Angiomyolipoma apraksts un metodes, kā ar to cīnīties