Bakteriūrija grūtniecības laikā: diagnostika un ārstēšana


Gandrīz visas sievietes, nēsājot bērnu, ir uzmanīgas pret savu jauno amatu: nokārto visus testus, iziet izmeklējumus un izpilda ārstu receptes. Bet, diemžēl, ne vienmēr ir iespējams izvairīties no dažādu slimību un patoloģiju attīstības. Bieži vien viņiem tiek diagnosticētas nieru un urīnceļu iekaisuma slimības. Tāpēc regulāri tiek veikta urīna analīze, lai ginekologs varētu uzraudzīt uroģenitālās sistēmas stāvokli un noviržu gadījumā no normas savlaicīgi izrakstīt ārstēšanu.

Viena no izplatītākajām patoloģijām, ar kuru var saskarties grūtniece, ir bakteriūrija. Kāpēc tas ir bīstami, kā to atpazīt un ārstēt, mēs to pateiksim šajā rakstā.

Patoloģijas apraksts un tā bīstamība

Bakteriūrija ir liela daudzuma patogēnu baktēriju klātbūtne urīnā (urīnā). Parasti šis bioloģiskais šķidrums ir absolūti sterils..

Vairumā gadījumu (80%) analīzē atrod E. coli, bet var atrast arī retus mikroorganismus (stafilokoku, proteusu, enterobaktēriju, streptokoku, klebsiellu).

Mikroorganismi bieži tiek atrasti nepareizas urīna savākšanas dēļ. Pēc rūpīgas dzimumorgānu tualetes veikšanas tas jāsavāc īpašā sterilā burkā (to var iegādāties aptiekā). Analīzei tiek savākts vidējais urīna paraugs. Lai iegūtu precīzākus rezultātus, ieteicams vairākas reizes izlasīt materiālu..

Bakteriūrija grūtniecības laikā ir bīstama tās asimptomātiskās norises dēļ. Parasti tiek konstatēta nevis pati patoloģija, bet gan tās smagās sekas (cistīts, pielonefrīts, uretrīts, urīnceļu obstrukcija), ko papildina nepatīkamu simptomu parādīšanās:

  • sāpīgas sajūtas, krampji urinējot;
  • asa nepatīkama urīna smaka;
  • asiņu parādīšanās, pārslas urīnā;
  • tumšs vai duļķains tonis;
  • sāpes vēdera lejasdaļā, kas stiepjas uz sāniem;
  • smilšu, akmeņu veidošanās urīnā.

Bieži infekciju papildina drudzis, slikta dūša, vemšana un vājums. Dažos gadījumos tiek novērota nepatiesa vēlme urinēt vai nesaturēšana. Lielākā daļa topošo māšu šos simptomus saista ar augošo dzemdi un augli, kas nospiež urīnpūsli..

Bakteriūrija var izraisīt augļa intrauterīno infekciju. Baktērijas var viegli iekļūt dzemdē, jo tā atrodas nieru un urīnceļu tuvumā. Tā rezultātā var notikt aborts, priekšlaicīgas dzemdības, augļa nāve, placentas atdalīšanās, bērna piedzimšana ar mazu svaru (līdz 2,5 kg)..

Notikuma cēloņi

Bakteriūrijas attīstībai grūtniecības laikā ir ārēji un iekšēji iemesli. Bet biežāk patoloģija attīstās pēdējās dēļ:

  • urīna filtrācijas pasliktināšanās sakarā ar nieru izspiešanu dzemdē;
  • izkārnījumu stagnācija zarnās gremošanas traucējumu dēļ (šajā gadījumā nieres un kanālus saspiež fekālijas);
  • urīnizvadkanālu tonusa samazināšanās hormonālo izmaiņu dēļ organismā (ar paaugstinātu progesterona hormona aktivitāti);
  • ķermeņa aizsargspējas pavājināšanās;
  • urīna stagnācija urētera lūmena samazināšanās un nieru iegurņa paplašināšanās dēļ;
  • urīnpūšļa gludo muskuļu pavājināšanās un urīna uzkrāšanās tajā;
  • izmaiņas urīna sastāvā.

Riska grupā ietilpst arī sievietes, kurām pēc operācijas ir bijusi urīnpūšļa trauma vai rētas.

Ārējie bakteriūrijas attīstības cēloņi:

  • augšupejoša nieru un urīnizvadkanālu sēklu sēšana ar baktērijām, kas no ārējās vides nokļuvušas caur maksts vai taisnās zarnas;
  • infekcijas fokusa klātbūtne organismā un tā pārvietošanās uz nierēm.

Ja sievietei anamnēzē ir cistīts, nieru iekaisums, urolitiāze, dilatācija urīnceļos, īpaši hroniska rakstura, palielinās bakteriūrijas risks. Dažreiz slimība ir akmeņu sasmalcināšanas, kateterizācijas vai urīnpūšļa cistoskopijas rezultāts.

Patoloģijas diagnostika

Asimptomātiskos gadījumos ir grūti noteikt bakteriūriju grūtniecības laikā. Sieviete nejūt diskomfortu, tādēļ saskaņā ar grafiku tiek veikti nepieciešamie izmeklējumi, kas neļauj savlaicīgi atklāt pārmērīgu mikroorganismu skaitu urīnpūslī. Turklāt dažreiz urīna analīze neuzrāda baktēriju klātbūtni. Biežāk patoloģija tiek atklāta jau ar sūdzībām par krampjiem, sāpēm, diskomfortu urinējot, asiņu piemaisījumiem. Nākamajai mātei tiek piešķirta bakterioloģiskā kultūra, kas viegli palīdz aprēķināt baktērijas urīnā.

Ja jums ir aizdomas par bakteriūriju grūtniecēm, var ordinēt:

  • īpašs tests ar TTX reaģentu;
  • asins analīze (vispārēja, bioķīmiska);
  • urīna bioķīmiskā analīze;
  • pārbaude pēc Ņečiporenko (palīdz noteikt leikocītu, eritrocītu, cilindru skaitu, un, pamatojoties uz iegūtajiem datiem, ir iespējams secināt par uroģenitālās sistēmas stāvokli);
  • Nieru ultraskaņa;
  • nieru trauku doplerometrija.

Lai iegūtu precīzu diagnozi, urīna tests ir nepieciešams divas reizes dienā.

Ārstēšanas taktika

Bakteriūrijas terapija grūtniecēm ietver zāļu lietošanu nieru darbības atjaunošanai (Fitosilin, Kanefron).

Visefektīvākās zāles ir antibiotikas, kas var novērst baktēriju augšanu. Tos izvēlas individuāli, ņemot vērā grūtniecības ilgumu, topošās mātes ķermeņa īpašības. Parasti tiek nozīmēts amoksicilīns, cefalosporīns, cefaleksīns.

Sākotnējā bakteriūrijas stadijā daži ārsti mēģina nelietot antibiotikas. Grūtniece veic pasākumus, kuru mērķis ir normalizēt Ph urīnu. Šim nolūkam tiek nozīmēta nieru kolekcija, dzērveņu sula, brūkleņu vai mežrozīšu lapu novārījumi. Ja pēc pusmēneša situācija neuzlabojas, tad tiek nozīmēta zāļu terapija.

Ja patoloģijas cēlonis ir dzemdes spiediens, tad grūtniecei regulāri ieteicams veikt ceļa un elkoņa stāvokli. Tāpat nav ieteicams gulēt vai gulēt uz muguras.

Ārstēšana ietver diētisko pārtiku - graudaugus, zupas, sautētus dārzeņus, augļus, liesu gaļu, zivis. No uztura obligāti jāizslēdz taukaini, pikanti, sāļi ēdieni un gāzētie dzērieni..

Profilakse

Bakteriūrijas profilakses pasākumi ir vienkāršs piesardzības pasākums, kas jāievēro katrai sievietei, īpaši grūtniecības laikā:

  • Dzert vismaz 2 litrus tīra ūdens dienā, kā arī tēju, dabiskos augļu dzērienus, sulas, kompotus, zāļu, ogu novārījumus..
  • Ievērojiet personīgās higiēnas pasākumus. Grūtniecības laikā ieteicams neiet vannā, bet mazgāties dušā, izmantojot īpašus intīmās higiēnas līdzekļus, kas uztur veselīgu mikrofloru un novērš baktēriju iekļūšanu caur maksts..
  • Ēd pareizi, pilnībā izslēdzot ātrās uzkodas, konservus, taukus, ceptus, pikantus, sāļus ēdienus, kūpinātu gaļu, marinētus gurķus, desas, ceptas preces un saldumus. Uzturā jābūt zupām, graudaugiem, svaigiem dārzeņiem, augļiem, piena produktiem, liesai gaļai un zivīm.
  • Regulāri veiciet ceļa un elkoņa stāvokli. Pateicoties šim vingrinājumam, palielinās urīna aizplūšana no nierēm un urīnizvadkanāliem, kā arī samazinās mugurkaula un kāju slodze. Stāvot pozā 5-10 minūtes dienā, sieviete izjūt ievērojamu atvieglojumu.
  • Klausieties ķermeni un laikus iztukšojiet urīnpūsli. Ir ārkārtīgi bīstami paciest mudinājumus..
  • Ja rodas nepatīkamas sajūtas, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Ja jūs uztrauc nepatiesas vai biežas mudināšanas, krampji, sāpes, spiedošas sajūtas vēdera lejasdaļā, urīna krāsa vai konsistence rada bažas, jums par to jāinformē speciālists un jāveic pārbaude.
  • Nelietojiet pašārstēšanos vai izrakstiet zāles profilaktiskiem nolūkiem. Un arī nelietojiet tautas līdzekļus pēc draugu, radinieku ieteikuma. Katrs organisms savā veidā reaģē uz novārījumu, zālēm, kompresi, infūziju.
  • Labāk gulēt uz sāniem.
  • Pēc urinēšanas noslaukiet starpenīti, vēlams tikai uz tūpļa pusi, lai novērstu baktēriju iekļūšanu.
  • Pirms ēšanas, pēc pastaigas un tualetes izmantošanas noteikti nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni..
  • Intīmai higiēnai noteikti jābūt individuālam, atsevišķam kokvilnas dvielim.
  • Apakšveļai jābūt kokvilnai.

Neaizmirstiet arī par pastaigām svaigā gaisā, veselīgu 8 stundu miegu. Izvairieties no stresa, nervu slodzes, regulāri vēdiniet dzīvokli un novērsiet ķermeņa hipotermiju.

Bakteriūrija bieži parādās grūtniecības laikā, un dažreiz sieviete to nepamana. Lai no tā izvairītos, jums jārūpējas par savu veselību, jāpievērš uzmanība ķermeņa satraucošajiem signāliem un neignorējiet tos..

Vai grūtniecības laikā ir nepieciešams ārstēt urīna baktērijas??

Baktēriju parādīšanās urīnā grūtniecības laikā topošajām māmiņām rada uztraukumu. Bet šis stāvoklis ne vienmēr ir bīstams un prasa steidzamu antibiotiku ārstēšanu. Sievietei tiek veikta papildu pārbaude, un ārstēšana tiek nozīmēta, ņemot vērā indikācijas.

Kas ir bakteriūrija

Baktēriju klātbūtni urīnā sauc par bakteriūriju. Parasti urīns ir sterils, tāpat kā visi ķermeņa šķidrumi. Baktērijas var iekļūt tajā no ārpuses - no taisnās zarnas ar nepareizu mazgāšanu un nepareizu analīžu savākšanu. Otrā iespēja ir mikroorganismu iekļūšana urīnā ar urīnizvadkanāla, urīnpūšļa vai nieru slimību.

Grūtniecības laikā palielinās uroģenitālo infekciju risks. Ja grūtniecības laikā urīnā tiek konstatētas baktērijas, tas nozīmē, ka jums jāveic otrs tests, jāveic nieru ultraskaņa. Ārstēšana tiek nozīmēta tikai tad, kad ir apstiprināta uroģenitālā infekcija..

Baktēriju cēloņi urīnā

Baktēriju noteikšana urīnā grūtniecības laikā var būt saistīta ar nepietiekamu vai nepareizi veiktu personīgo higiēnu. Mikroorganismi no taisnās zarnas nonāk urīnizvadkanāla gļotādā, ja sieviete netiek pienācīgi mazgāta. Viņus var iegūt arī no lina, biksīšu ieliktņiem. Vācot analīzi, mikrobi tiek izskaloti ar urīnu no gļotādas un dod kļūdaini pozitīvu rezultātu.

Grūtnieces bakteriūrijas patoloģiskie cēloņi ir:

  • dzimumorgānu infekcijas - hlamīdijas, mikoplazmoze, gonoreja, sifiliss;
  • uretrīts;
  • cistīts;
  • pielonefrīts.

Arī baktērijas var ievadīt urīnā ar asinsriti, ja grūtniecei organismā ir hroniskas infekcijas perēkļi - tonsilīts, kariesa, hronisks rinīts.

Ja vienā urīna pārbaudē tiek atrastas baktērijas, tas neliecina par slimību. Urīna paraugs jāpārņem, rūpīgi nomazgājot un izmantojot sterilu testa trauku..

Bakteriūrijas veidi

Atkarībā no tā, kā baktērijas nokļuva urīnā, izšķir bakteriūrijas veidus:

  • nepatiesa - kad mikrobi pēc savākšanas nonāk urīnā ar urīnu;
  • asimptomātisks - neliels skaits mikrobu bez izpausmēm;
  • taisnība - mikroorganismi ir sastopami lielā skaitā, šo stāvokli papildina slimības pazīmes.

Tabulā ir norādītas baktēriju satura iespējas urīnā grūtniecības laikā, kas palīdz noteikt bakteriūrijas veidu.

Bakteriūrijas veidsMikroorganismu skaits uz 1 ml urīna
Nepatiesa un asimptomātiskaLīdz 10 4
PatiesiVairāk nekā 10 4

Patiesa bakteriūrija grūtniecības laikā

Patiesa bakteriūrija ir saistīta ar tiešu urīnceļu infekciju.

  1. Uretrīts ir specifisks vai nespecifisks urīnizvadkanāla iekaisums. To izraisa dažāda veida mikrobi - stafilokoki, streptokoki, Escherichia coli, gonokoki, hlamīdijas. Izpaužas ar dedzinošu sajūtu, niezi urinējot, strutas vai gļotu izdalīšanos.
  2. Cistīts ir urīnpūšļa iekaisums. Cistītu raksturo bieža urinēšana, drudzis, vilkšanas sāpes vēdera lejasdaļā.
  3. Pielonefrīts ir bakteriāls nieru iekaisums. To papildina ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, sāpes jostasvietā.

Ar patiesu bakteriūriju urīna krāsa un smarža bieži mainās. Tas ir tumši dzeltens, asiņains, skābs vai strutojošs..

Asimptomātiska bakteriūrija

Asimptomātiska bakteriūrija rodas, kad infekcija iekļūst no tālu hroniskām perēkļiem. Nelielā daudzumā atrodiet Escherichia coli, stafilokokus, streptokokus. Grūtniece jūtas labi, viņai nav sūdzību.

Urīna savākšanas metodes

Viņi ziedo urīnu grūtniecības laikā parastajā veidā - otro urīna daļu sterilā traukā. Šī ir standarta metode analīzes apkopošanai. Pirms tam sievietei rūpīgi jānomazgājas, izmantojot ūdeni un neitrālas ziepes. Tas jānomazgā no priekšpuses uz aizmuguri, lai no taisnās zarnas neiznestu baktērijas. Vispirms nevar urinēt traukā un pēc tam no turienes savākt paraugu..

Lai noteiktu baktēriju izcelsmi, urīnā tiek savākti trīs stikla paraugi. Sieviete mazgā un urinē pēc kārtas trīs sterilos traukos. Pirmajā daļā esošās baktērijas norāda uz urīnizvadkanāla bojājumiem, otrajā - urīnpūšļa un nieru bojājumiem. Ja visi trīs testi ir slikti, tas nozīmē pilnīgu uroģenitālā trakta iekaisumu..

Testēšanas metodes baktērijām urīnā

Ir vairāki veidi, kā atrast baktērijas urīnā:

  • ekspress tests - tiek izmantota lakmusa josla, kas mikrobu šūnu izdalīto nitrītu ietekmē maina krāsu;
  • bakterioloģiskā inokulācija - bioloģiskais šķidrums tiek uzklāts uz barības vielu, ievietots termostatā un tiek noteikts, kuri mikroorganismi ir izauguši, to skaits.

Ar baktēriju kultūras palīdzību jūs varat uzzināt, kuras antibiotikas ir mikroorganismi jutīgi. To lieto, izrakstot ārstēšanu.

Diagnozes noteikšanai ir paredzētas papildu pārbaudes metodes - vispārēji klīniskie asins testi, maksts uztriepe, nieru ultraskaņa.

Urīna baktēriju ārstēšanas principi grūtniecības laikā

Ne katra bakteriūrija ir jāārstē. Gandrīz visas antibiotikas ir kontrindicētas grūtniecēm, tāpēc vispirms tiek veikta pilnīga pārbaude. Ja baktērijas urīnā grūtniecības laikā tiek konstatētas vienu reizi, tiek veikta otrā analīze. Ja tos atkal atrod, tos vada klīniskā aina.

Asimptomātiskai bakteriūrijai nav nepieciešama antibiotiku ārstēšana. Ārstējošais ārsts iesaka pielāgot uzturu, izņemot taukainus ēdienus, konservus, marinādes. Ir izdevīgi dzert tīru ūdeni kafijas un tējas vietā. Optimālais patērētā šķidruma daudzums ir pusotrs litrs dienā.

Parādīti zāļu novārījumi - dzērvenes, brūkleņu un lāču lapas, kumelīšu ziedi. Viņiem ir viegla diurētiska iedarbība, izskalo infekciju no urīnceļiem. Zāļu novārījumus ieteicams mazgāt no rīta un vakarā, veikt sēdvietu vannas.

Ar patiesu bakteriūriju tiek norādītas antibiotikas. Vienīgais medikaments, kas nav bīstams grūtniecēm, ir josamicīns. To izraksta kā kursu piecas dienas, pēc tam analīzi atkārto. Turklāt mēs iesakām augu izcelsmes uroseptiskos līdzekļus, kuriem ir diurētisks efekts. Pašapkalpošanās nav pieņemama, ja parādās kādas veselības sūdzības, konsultējieties ar ārstu.

Ietekme uz bakteriūrijas augli grūtniecības laikā

Bērnam bīstama ir tikai patiesā bakteriūrija, ja ir daudz mikroorganismu, tie ietekmē nieres un dzimumorgānu traktu. Infekcija ar augšupejošu ceļu un ar asins plūsmu nonāk dzemdē. Augļa intrauterīnās infekcijas risks ir augsts. Šis stāvoklis ir bīstams ar hipoksiju, iedzimtām infekcijām, malformācijām.

Grūtniecības sākumā ir iespējama spontāna aborts. Patiesas bakteriūrijas ārstēšana tiek veikta atkarībā no grūtniecības klīniskajām izpausmēm un ilguma.

Baktēriju profilakse urīnā grūtniecības laikā

Profilakse jāsāk grūtniecības plānošanas stadijā. Sievietei ieteicams likvidēt hroniskas infekcijas perēkļus, pārbaudīt nieres un urīnceļus. Grūtniecības laikā jums jāievēro šādi noteikumi:

  • veselīga ēšana;
  • izdzerot vismaz pusotru litru tīra ūdens dienā;
  • hipotermijas izslēgšana;
  • atbilstoša fiziskā aktivitāte;
  • rūpīga personīgā higiēna.

Baktērijas urīnā grūtniecības laikā ne vienmēr nozīmē slimību. Urīna tests baktēriju kultūrai grūtniecības laikā tiek veikts divas reizes, ja abos paraugos ir baktērijas, ārstēšana tiek noteikta atkarībā no simptomiem.

Pētniece Darba medicīnas pētījumu institūta Reproduktīvās veselības traucējumu novēršanas laboratorijā. N.F. Izmerova.

Baktēriju cēloņi urīnā grūtniecības laikā - ietekme uz augli un ārstēšanu

Viens no būtiskiem pilnīgas ķermeņa pārbaudes elementiem ir urīna analīze. Tieši ar šī pētījuma palīdzību ir iespējams atklāt visdažādāko dzimumorgānu, urīnceļu sistēmas un mazā iegurņa orgānu patoloģijas, dažādus iekaisumus un jaunveidojumus, kā arī infekcijas un baktēriju klātbūtni..

Šis analīzes veids ir ļoti informatīvs un universāls, jo tam nav kontrindikāciju..

Kas ir bakteriūrija?

Bakteriūrija ir vispārpieņemts medicīnisks termins, kas apzīmē dažādu veidu mikroorganismu klātbūtni urīnā. Ar absolūtu cilvēka veselību, ja nav noviržu no normas, urīnam jābūt absolūti sterilam. Ja analīzes laikā urīnā tika atrastas baktērijas, tas norāda uz uroģenitālo orgānu darba pārkāpumiem.

Šajā analīzē izmantoto rādītāju sauc par mikrobu ķermeņu titru. Normāls rādītājs pieaugušajam ir 100 000 KVV / ml urīna (CFU - kolo veidojošās vienības). Ja šis rādītājs ir lielāks, tad urīnā ir mikroorganismi, kurus izraisa urīnceļu orgānu iekaisuma infekcijas process..

Baktēriju cēloņi grūtniecības laikā

Sievietes imūnsistēma grūtniecības laikā ievērojami vājina. Tas notiek tāpēc, ka augļa veidošanai organisms iztērē lielu daudzumu enerģijas, vitamīnu un minerālvielu. Tādējādi ķermenis kļūst neaizsargāts un viegli pakļaujas mikroorganismu un infekciju bojājumiem, kas veselīgu cilvēku neapdraud, jo imūnsistēma tos pilnībā nomāc..

Galvenie bakteriūrijas attīstības iemesli grūtniecības laikā ir hroniskas asimptomātiskas slimības, kuru recidīvs notiek ar strauju imūnsistēmas kritumu:

  1. Cistīts. Visbiežāk urīnpūšļa traucējumi tiek diagnosticēti biežāk sievietēm. Tas ir neinfekciozs cistīts, kas rodas ar ievērojami novājinātu imūnsistēmu, ķermeņa (īpaši dzimumorgānu zonas) hipotermiju, ar smagu nogurumu, disbiozi un biežu aizcietējumu. Izveidotais auglis grūtnieces vēderā rada milzīgu spiedienu uz urīnpūsli, kas izraisa tā saspiešanu, saistībā ar kuru sienas izplešas un kapilāri pārsprāgst. Šī parādība noved pie iekaisuma, veidojoties strutai, kas baktērijas izplata urīnā. Pastāv arī infekciozs cistīts, kas parasti tiek pārnests seksuāli;
  2. Uretrīts. Baktēriju uretrīts ļoti bieži uzbrūk grūtniecēm ar vāju imunitāti. Zarnu infekcija, stafilokoks, streptokoks, enterokoks un citas infekcijas iekļūst urīnā. Urinējot, šīs infekcijas izraisa smagu urīnceļu iekaisumu. Šie mikroorganismi vienmēr atrodas uz dzimumorgānu gļotādām un, samazinoties imunitātei, izraisa slimības recidīvu.
  3. Pielonefrīts. Nieru audu iekaisums, ko izraisa dažādas baktērijas, tostarp stafilokoki, enterokoki, candida un Pseudomonas aeruginosa. Smags iekaisums izraisa strutainu abscesu nieru iekšienē. Izdalītā strutas nonāk urīnā un tiek izmesta urinēšanas laikā. Grūtniecības laikā nieru iekaisums var rasties sakarā ar dzemdes paplašināšanos, kas saspiež tuvējos iekšējos orgānus..

Bakteriūrijas veidi

Kā jau minēts, baktēriju klātbūtni urīnā grūtniecības laikā var izraisīt dažādas uroģenitālo orgānu slimības. Šīm slimībām ir īpašas pazīmes un simptomi. Atkarībā no šādu simptomu izpausmes pakāpes tiek klasificēti divi galvenie bakteriūrijas veidi: patiess un slēpts (asimptomātisks).

Patiesi

Patiesā bakteriūrija tiek diagnosticēta, ja uroģenitālajos orgānos ir smagi iekaisuma procesi. Visus šādus iekaisumus papildina strutojošas sekrēcijas, kas satur noteiktu daudzumu baktēriju. Infekcija, kas izraisīja iekaisumu, kopā ar strutojošām masām urīnā nonāk caur nierēm vai urīnpūsli.

Gadījumos, kad šīs baktērijas ir izvēlējušās sev urīnu kā barības vielu, tās sāk aktīvi vairoties, urinēšanas laikā ietekmējot urīnceļus. Smagākos gadījumus raksturo vairāk nekā 100 000 KVV / ml urīna klātbūtne, kas nopietni apdraud cilvēku veselību.

Bez simptomiem

Pamatojoties uz nosaukumu, var atzīmēt, ka šāda veida bakteriūrija norit absolūti bez simptomiem. Pacients nejūt sāpes iegurņa zonā un nierēs, urinējot nejūt diskomfortu. Asimptomātisku (latentu) bakteriūrijas formu var noteikt tikai ikdienas medicīniskās pārbaudes laikā.

Ar šo slimību uroģenitālo orgānu darbā nav pārkāpumu, urinēšanas process nerada bažas. Tomēr, ja bakteriūrija tiek atklāta novēloti, pastāv augsts visa organisma inficēšanās risks. Īpaši liels risks ir grūtniecēm, proti, viņu dzemdē esošajiem zīdaiņiem, kuri piedzīvo smagu intoksikāciju. Arī meitene var būt šīs infekcijas nesēja, nonākot tuvās attiecībās, it īpaši, ja vēdertīfs ir slimības galvenais cēlonis..

Urīna savākšanas metodes

Lieki piebilst, ka grūtniecēm pastāvīgi jāveic medicīniskā pārbaude. Lai novērstu uroģenitālās sistēmas slimību rašanās risku vai novērstu to pāreju uz smagākām formām, katru nedēļu, īpaši pēc 18. grūtniecības nedēļas, jāveic urīna tests. Tieši šajā periodā visas iespējamās slimības pastiprināti ietekmē augli, kas attīstās..

Ir divi galvenie urīna savākšanas veidi: ar zarnu kustību un kateterizāciju. Pirmā metode ir ļoti vienkārša, pietiek ar aptiekā nopirkt sterilu trauku urīna savākšanai un tajā urinēt, piepildot to par vienu trešdaļu. Otra metode - kateterizācija - caur urīnizvadkanāliem urīnpūslī ievada plānu cauruli, kas nepieciešamo urīna daudzumu noņem tieši no tā uzkrāšanās vietas..

Šī metode ir informatīvāka, jo analīzei paredzētais urīns ir tīrā veidā, nepieskaroties urīnceļu sienām, kas ļauj iegūt precīzākus rezultātus analīzes laikā. Šāda pētījuma milzīgs trūkums ir augsts urīnizvadkanālu sienu bojājumu un inficēšanās risks, kas var izraisīt urīnceļu iekaisumu, provocēt uretrītu.

Analīzes metodes

Pirmkārt, sieviete iztur vispārēju urīna testu saskaņā ar Ņečiporenko un bioķīmisko analīzi. Ar šo pētījumu palīdzību ir iespējams noteikt fekāliju kvalitāti, to krāsu, olbaltumvielu, glikozes, leikocītu un eritrocītu daudzumu tajos, iekaisuma procesa klātbūtni, iespējamās infekcijas un baktērijas.

Gadījumos, kad vispārējā urīna analīzē tika konstatētas novirzes, mikroorganismu skaits pārsniedz pieļaujamo vērtību un ārstam ir aizdomas par bakteriūriju, tiek noteikti vairāki papildu pētījumi. Tie ietver:

  1. Pārbaudiet baktēriju līmeni urīnā. Šī metode sastāv no mikrobu un baktēriju skaita noteikšanas uz 1 ml urīna.
  2. Goulda analīze. Šī ir vienkāršota urīna kultivēšanas metode, kas sniedz informāciju par pašām baktērijām, aprēķina to tipu, kolonizācijas metodi. Šī metode ļauj saprast, kuri urīna orgāni ir cietuši, kādā stāvoklī tie ir..
  3. Nosēdumu izpēte. Veicot mikroskopisko pārbaudi, baktēriju pakāpi var aprēķināt tikai gadījumos, kad to skaits pārsniedz 1 miljonu vairāk nekā 10 miljonus. Lai diagnosticētu agrākās bakteriūrijas stadijas, tiek pārbaudīti urīna nogulumi. Nelielu sekrēciju daudzumu ievieto mēģenē un, izmantojot centrifugēšanu, pagriež 5 minūtes. Viss, kas izgulsnējās un nosēdās mēģenes apakšā, ir piemērots pētniecībai.
  4. Grisa nitrāta tests. Sākotnēji šis pētījums tika izmantots, lai aprēķinātu ūdens piesārņojuma pakāpi. Tagad ar īpašu reaģentu palīdzību zinātnieki nosaka baktēriju skaitu urīnā, kas nitrātu vielas var pārvērst nitrītos - slāpekļskābē (toksīnā). Liels skaits no tiem urīnā izraisa ķermeņa intoksikāciju.
  5. TTX tests. Šis pētījums tiek veikts, izmantojot vielu - trifeniltetrazola hlorīdu. Kad šī viela ir iegremdēta urīnā, jūs varat redzēt baktēriju paātrinātu sāļu ķīmiskā sastāva izmaiņu procesu, kas, reaģējot, iegūst bezkrāsainu sarkanzilu nokrāsu..

Ārstēšanas principi grūtniecības laikā

Slimības ārstēšana grūtniecības laikā ir tieši atkarīga no baktēriju veida urīnā, lai gan princips paliek nemainīgs. Tāpat kā lielākā daļa vīrusu un infekcijas slimību, arī bakteriūrijas terapija grūtniecēm sastāv no šādiem punktiem:

  1. Diētiska pārtika (sāls, pikanta, pikanta, taukaina un cepta ēdiena, gāzēto dzērienu izslēgšana no uztura), kas palīdzēs normalizēt urīna skābju un bāzes līdzsvaru, radot nepieņemamu vidi baktēriju tālākai attīstībai.
  2. Atbalstošas ​​zāles nierēm un urīnceļu orgāniem, kas atjaunos to normālās funkcionālās spējas (Canephron, Rovatinex, Fitolysin).
  3. Antibiotikas un antibakteriālas zāles, kas novērsīs baktēriju turpmāku vairošanos un kolonizāciju. Šādi līdzekļi tiek izvēlēti individuāli, ņemot vērā ķermeņa īpašības, grūtniecības laiku, jutīgumu pret noteiktām vielām. Šīs antibiotikas ir: amoksicilīns, cefaleksīns, cefalosporīns, Ificipor.

Ietekme uz bakteriūrijas augli grūtniecības laikā

Ļoti bieži bakteriūrija, kas attīstās grūtniecības laikā, ir baktēriju vaginozes simptoms, kas diagnosticēts daudzus gadus pirms pašas grūtniecības, taču imūnsistēmas izmaiņu dēļ notika slimības recidīvs. Kā liecina prakse, apmēram 20% no visām grūtniecēm saskaras tieši ar šo problēmu..

Ja nav savlaicīgas augstas kvalitātes ārstēšanas, sievietēm var attīstīties cistīts, pielonefrīts un citas uroģenitālo orgānu patoloģijas. Palielināts baktēriju daudzums urīnā izraisa vispārēju ķermeņa intoksikāciju, kas noved pie augļa attīstības kavēšanās un dažos gadījumos provocē priekšlaicīgas dzemdības vai spontāno abortu..

Patoloģijas profilakse

Lai izvairītos no bakteriūrijas attīstības grūtniecības laikā, ārstējošajam ārstam ir jāveic ikdienas pārbaude un jāveic pilnīga pārbaude visā grūtniecības laikā. Ja meitenei iepriekš ir diagnosticēta jebkāda veida uroģenitālo orgānu iekaisuma, infekcijas patoloģijas, jums jābūt īpaši uzmanīgam un jāveic vairāki preventīvi pasākumi, kas ietver:

  1. Uzturiet intīmo higiēnu ar īpašiem līdzekļiem (tīrīšanas želeja, krēms, salvetes). Dažreiz ārsti izraksta īpašas zāles, kas stimulē imūnsistēmu un uzlabo urīna fizikāli ķīmiskās īpašības, lai izvairītos no aktīvas baktēriju attīstības un infekcijām tajā..
  2. Pilnīga atbilstība visām ārstējošā ārsta receptēm, vitamīnu un multivitamīnu kompleksu uzņemšana, kas stimulē imūnsistēmu.
  3. Veselīga dzīvesveida vadīšana.
  4. Smagas fiziskās slodzes trūkums, pieļaujami tikai vispārīgi attīstības vingrinājumi.
  5. Pareiza uzturs un šķidruma uzņemšana.

Grūtnieces slimības prognoze

Savlaicīga identifikācija ir svarīgs faktors baktēriju prognozēšanā. Ja sākotnējos posmos tika konstatēts mikroorganismu normas pārsniegums urīnā, tad prognoze tiek uzskatīta par labvēlīgu. Ārsts izraksta efektīvu ārstēšanu, neizmantojot radikālas zāles. Tas līdz minimumam samazina draudus nedzimušā bērna attīstībai..

Ja saasinājums tika diagnosticēts pēdējos grūtniecības mēnešos, tad ārstēšanas laikā var rasties nopietnas komplikācijas, piemēram, bērna attīstības apturēšana, spontāns aborts. Pilnīgas ārstēšanas neesamības gadījumā slimība kļūst bīstama mātei, var rasties nopietnas iekšējo orgānu patoloģijas (cista, audzējs, onkoloģija, nieru mazspēja).

Bakteriūrija grūtniecības laikā: diagnostika un ārstēšana

Ko norāda mikroorganismu klātbūtne urīnā??

Jebkuram veselam cilvēkam urīnā nedrīkst būt baktērijas. Ja tiek atklāta viņu klātbūtne, šo stāvokli zinātniski sauc par bakteriūriju. Tas norāda uz infekcijas klātbūtni. Ko tas nozīmē, ja grūtniecēm tiek atklātas baktērijas urīnā?


Ja sieviete gaida mazuļa piedzimšanu, šajā gadījumā tiek lietots termins "grūtnieču bakteriūrija". Šis stāvoklis norāda uz uroģenitālās sistēmas vai nieru infekciju, kas kaitē ne tikai topošajai mātei, bet arī auglim. To var uzstādīt, ja uz 1 ml šķidruma ir vairāk nekā 105 atklāti mikrobu ķermeņi.

Visbiežāk viņi atklāj:

  • ureaplazma;
  • Escherichia coli (E. Coli);
  • stafilokoks;
  • streptokoks.

Lactobacillus, ko uzskata par normālu zarnu floru, ir satraucošs, ja to atklāj urīnā. Visizplatītākā situācija ir E. coli noteikšana grūtniecēm. Šādi gadījumi ir bieži. Diezgan reta parādība ir koku nūju noteikšana urīnā, kas runā par tik bīstamu stāvokli kā nieru tuberkuloze.

Šajā gadījumā diagnostikas metodes ir:

  • dažāda veida urīna analīze;
  • asins analīze (vispārēja, bioķīmija);
  • Nieru ultraskaņa;
  • urogrāfija.

Grūtniecei ieteicams konsultēties ar nefrologu, urologu.

Asimptomātiska bakteriūrija grūtniecēm - diagnozes iezīmes

Viens no svarīgiem kritērijiem grūtnieces veselības novērtēšanai ir urīna sterilitātes pakāpe. Normāls rādītājs grūtniecēm tiek uzskatīts, ja baktēriju skaits 1 ml urīna nepārsniedz 105 KVV. Ar lielāku ātrumu tiek noteikts atkārtots bioloģiskā materiāla pētījums. Ja norma tiek pārsniegta otro reizi, tad tiek diagnosticēta bakteriūrija.

Cilvēka ķermenī dzīvo vairāk nekā 39 triljoni baktēriju. Šie mikroorganismi ir sadalīti labvēlīgos un kaitīgos cilvēkiem. Patogēno baktēriju darbību un vairošanos kontrolē imūnsistēma: jo augstāka imunitāte, jo retāk cilvēkam ir infekcijas slimības.

Bakteriūrija var būt simptomātiska vai bez jebkādām pazīmēm. Otrajā gadījumā bakteriūriju sauc par asimptomātisku..

Asimptomātiskas bakteriūrijas veidi

Asimptomātiska bakteriūrija grūtniecēm ir sadalīta šādos veidos:

  • nepatiesa - baktērijas iekļūst urīnceļu sistēmā, bet tur nevairojas. Baktēriju infekcijas izplatīšanās netiek novērota, ja grūtniecei ir spēcīga imunitāte vai tiek veikta antibiotiku terapija;
  • taisnība - baktērijas ne tikai iekļūst urīnceļu sistēmā, bet arī droši tajā fiksējas. Ja urīnceļos ir izveidojusies vide, kas ir ērta mikroorganismiem, tad tie tiek aktivizēti un sāk vairoties;
  • masīvs - baktērijas vairojas gan urīnceļos, gan citās ķermeņa sistēmās.

Bakteriūrijas veidi

Sieviete, kas gaida bērnu, zina, ka svarīgā dzīves posmā viņai būs vairākas reizes jāveic vairāki testi, lai noteiktu stāvokli. Viens no tiem ir urīna analīze. Tas ir saistīts ar faktu, ka grūtniecības laikā pastāv šķidruma stagnācijas risks, papildu slodze krīt nierēs, urīnpūslī.

Bieži vien patstāvīgi noteikt infekcijas klātbūtni nav iespējams, jo tā var būt asimptomātiska. Tāpēc ir svarīgi izsekot testa piegādes kalendāram visiem trim grūtniecības trimestriem..

Ir divu veidu bakteriūrija:

  • simptomātiska;
  • asimptomātiski.

Svarīgs! Ja nav simptomu, bet tiek atrasti mikroorganismi, tests ir jāpārkārto. Ārstam jāpieņem galīgais spriedums pēc divu paraugu novērtēšanas..

Bieži sastopamas situācijas, kad grūtniecēm klājas labi, nemaz nezinot, ka viņas ir pakļautas riskam. Vairāk nekā 10% grūtnieču asimptomātiska slimības gaita atklājas tikai tad, ja vērtē iesniegtos paraugus. Tā kā urīnā iesprostotās baktērijas vairojas ar zibens ātrumu, speciālistam pēc iespējas ātrāk jānosaka ārstēšana, pamatojoties uz identificētajiem iemesliem.

Video: vispārēja urīna analīze. Kam paredzēta sēšanas tvertne un kā pareizi savākt urīnu

Vispārēja urīna analīze. Kam paredzēta sēšanas tvertne un kā pareizi savākt urīnu.

Saistība starp grūtniecību un UTI

Ir pētījumi, kas parāda, ka bērna nēsāšana ievērojami palielina nieru infekciju risku. Tiek uzskatīts, ka augsts hormona progesterona līmenis samazina urīnceļu muskuļu tonusu, paplašina tos un palēnina urīna plūsmu.

Turklāt grūtniecības laikā urīnpūslis zaudē tonusu. Pūšļa pilnīga iztukšošana kļūst arvien grūtāka, un palielinās refluksa (urīna plūsmas atpakaļ nierēs) risks..

Šo izmaiņu rezultātā urīna iziešana caur urīnceļiem prasa daudz ilgāku laiku. Mikrobi grūtnieces urīnā vairojas un sacietē, izraisot iekaisumu. Grūtniecības laikā urīns kļūst mazāk skābs, visticamāk, ka tas satur glikozi. Šie faktori palielina baktēriju vairošanās iespējas..

Stāvokļa cēloņi

Mikroorganismu klātbūtnei urīnā ir vairāki iemesli:

  • ķermeņa anatomiskā struktūra, ņemot vērā sievietes ķermeņa uroģenitālās sistēmas funkcionālo stāvokli;
  • hronisku slimību klātbūtne;
  • izlaidīgs dzimums;

Ir gadījumi, kad bakteriūrija notika pirms ieņemšanas, bet mikrobus bija iespējams identificēt tikai pēc tam.

Augoša dzemde, urētera tonusa samazināšanās, imunitātes samazināšanās, nieru iegurņa paplašināšanās plus pH līmeņa paaugstināšanās, estrogēna hormons ir faktori, kas veicina bakteriūrijas attīstību. Visgrūtākais periods ir trešais trimestris, kad palielinātais auglis izdara spiedienu uz kaimiņu orgāniem. Sekas ir šādas:

  • aizcietējuma rašanās, kad zarnas tiek pārvietotas;
  • palēninot urīna aizplūšanu;
  • stagnējošs urīns pēc urinēšanas.

Šie faktori veicina bakteriūrijas attīstību. Ne visas grūtnieces zina, pie kā tas var novest..

Ietekme uz augli un sievieti

Atkarībā no stāvokļa attīstības baktērijas, kas grūtniecības laikā konstatētas urīna analīzē, var izraisīt:

  • pielonefrīts;
  • urīnceļu slimības.

Uzliesmojušas slimības, vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, slodzes palielināšanās rada šādas sekas:

  • aizkavēta augļa intrauterīnā attīstība (svara pieauguma palēnināšanās, attīstība);
  • mātes anēmijas attīstība;
  • preeklampsija, kas izpaužas ar asinsspiediena paaugstināšanos, tūsku;
  • placentas nepietiekamība;
  • priekšlaicīgas dzemdības iestāšanās draudi;
  • augļa nāve.

Ja neārstē, smagi apstākļi var izraisīt mātes nāvi vai pašreizējās grūtniecības pārtraukšanu. Bērna nēsāšanas periods ir laiks, kad mātei ir stingri jāievēro novērojošā speciālista ieteikumi, jāveic testi, skrīninga testi.

Līdzīgs stāvoklis tiek atklāts absolūti veselām sievietēm, kuras nezina, kas ir urētera slimības, urolitiāze un tūska. Šī iemesla dēļ jums jāpievērš uzmanība vairākiem simptomiem.

Gatavošanās urīna pārbaudei

Lai pētījumu rezultāti būtu pēc iespējas precīzāki, materiālu vākšanai jāpieiet ar vislielāko nopietnību. Noteikumu neievērošana ir nevajadzīgas rūpes un satraukums. Visbiežāk olbaltumvielu un baktēriju klātbūtne materiālā norāda uz nepareizu sagatavošanos urīna testa piegādei grūtniecības laikā. Bieži vien tie nonāk urīnā kopā ar maksts izdalījumiem. Baktēriju skaitu palielina infekcijas un iekaisuma slimības nierēs, cistīts, gļotas, kas aktīvi rodas dzimumorgānos. Bet pat tad, ja pētījums jūs neiepriecina, jums nevajadzētu krist panikā. Ir nepieciešams uzklausīt ārsta ieteikumus un iesniegt jaunu materiālu.

Pareiza sagatavošanās urīna testa veikšanai grūtniecības laikā ietver obligātu vienkāršu noteikumu ievērošanu:

  1. Biomateriālu savāc sterilā sausā burkā, kuru var iegādāties aptiekā.
  2. 24 stundas pirms savākšanas jums jāpārtrauc lietot medikamentus, diurētiskos līdzekļus, antibiotikas, pikantu un taukainu pārtiku, pārtiku, kas iekrāso urīnu.
  3. Dienu vai divas dienas atturieties no dzimumakta, samaziniet fiziskās aktivitātes.
  4. Pirms procedūras rūpīgi nomazgājiet, lai izvairītos no sekrēciju iekļūšanas urīnā, aizveriet maksts ieeju ar vates vai marles tamponu..
  5. Pētījumiem atlasiet rīta materiālu no strūklas vidējās daļas ar tilpumu 100-120 ml.
  6. Piegādājiet laboratorijā 1,5-2 stundu laikā.

Pēdējais noteikums ir ļoti svarīgi ievērot. Rīta urīns tiek uzskatīts par vispiemērotāko pētījumiem, sniedzot ticamus rādītājus. Pēc 2 stundām tas iegūst citas īpašības, baktērijas tajā sāk enerģiski vairoties. Ja viss ir izdarīts pareizi, topošā māte, vadot veselīgu dzīvesveidu, var droši gaidīt atbildi. Labā rezultātā parasti nav tādu kaitīgu sastāvdaļu kā bilirubīns, cilindri, ketona ķermeņi, olbaltumvielas, asinis un gļotas..

Lielākā daļa topošo māmiņu ir ļoti uzmanīgas pret savu veselību. Aizdomas, ka kaut kas nav kārtībā, viņi ar neplānotu vizīti ierodas pie sava ginekologa, lai grūtniecības laikā veiktu nosūtījumu uz urīna testu. Viņi paši nosaka, ka ārsta palīdzība ir nepieciešama, jo veselības stāvoklis ir nedaudz mainījies uz slikto pusi, urīns ieguva jaunu smaržu, mainīja krāsu.

Urīns neliecina par briesmām, ja tā ir

  • nevainojama pārredzamība;
  • dzeltenīgi zeltainā krāsā;
  • parasti vāja smarža.

Ja krāsa ir ieguvusi tumši dzeltenu, sarkanīgu vai brūnu nokrāsu, ir parādījies nepatīkams asais gars, tas jau ir milzīgs signāls, kam nepieciešama rūpīga laboratorijas pārbaude..

Bakteriūrijas simptomi

Apmēram 10% grūtnieču šī slimība ir asimptomātiska, tāpēc eksperti atzīmē pašdiagnostikas nozīmi. Nekavējoties nepieciešama medicīniska palīdzība, ja tiek novēroti šādi simptomi:

  • bieža vēlme urinēt;
  • urīna nesaturēšana (jebkura forma);
  • nelieli ķermeņa temperatūras lēcieni;
  • krampji (dedzināšana) urinējot;
  • urīna krāsas maiņa;
  • sāpju klātbūtne vēdera lejasdaļā.

Ja iespējams, jūs varat patstāvīgi novērtēt rīta porcijas kvalitāti. Norm: zelta krāsa, bez piemaisījumiem, nogulsnes, duļķainība. Gļotu klātbūtne, suspensija - iemesls sazināties ar laboratoriju, nokārtot vispārēju urīna testu.

Uroģenitālās sistēmas simptomi ir līdzīgi akūtas cistīta formas simptomiem. Diemžēl tie parādās novēloti, ļaujot noteikt progresējošas stadijas bakteriūriju..

Patoloģijas apraksts un tā bīstamība

Bakteriūrija ir liela daudzuma patogēnu baktēriju klātbūtne urīnā (urīnā). Parasti šis bioloģiskais šķidrums ir absolūti sterils..

Vairumā gadījumu (80%) analīzē atrod E. coli, bet var atrast arī retus mikroorganismus (stafilokoku, proteusu, enterobaktēriju, streptokoku, klebsiellu).

Mikroorganismi bieži tiek atrasti nepareizas urīna savākšanas dēļ. Pēc rūpīgas dzimumorgānu tualetes veikšanas tas jāsavāc īpašā sterilā burkā (to var iegādāties aptiekā). Analīzei tiek savākts vidējais urīna paraugs. Lai iegūtu precīzākus rezultātus, ieteicams vairākas reizes izlasīt materiālu..

Bakteriūrija grūtniecības laikā ir bīstama tās asimptomātiskās norises dēļ. Parasti tiek konstatēta nevis pati patoloģija, bet gan tās smagās sekas (cistīts, pielonefrīts, uretrīts, urīnceļu obstrukcija), ko papildina nepatīkamu simptomu parādīšanās:

  • sāpīgas sajūtas, krampji urinējot;
  • asa nepatīkama urīna smaka;
  • asiņu parādīšanās, pārslas urīnā;
  • tumšs vai duļķains tonis;
  • sāpes vēdera lejasdaļā, kas stiepjas uz sāniem;
  • smilšu, akmeņu veidošanās urīnā.


Bieži infekciju papildina drudzis, slikta dūša, vemšana un vājums. Dažos gadījumos tiek novērota nepatiesa vēlme urinēt vai nesaturēšana. Lielākā daļa topošo māšu šos simptomus saista ar augošo dzemdi un augli, kas nospiež urīnpūsli..

Bakteriūrija var izraisīt augļa intrauterīno infekciju. Baktērijas var viegli iekļūt dzemdē, jo tā atrodas nieru un urīnceļu tuvumā. Tā rezultātā var notikt aborts, priekšlaicīgas dzemdības, augļa nāve, placentas atdalīšanās, bērna piedzimšana ar mazu svaru (līdz 2,5 kg)..

Ārstēšana

Ja grūtniecības laikā pacientam tiek konstatētas baktērijas urīnā, ārsts identificēs cēloņus un izraksta ārstēšanu. Speciālista uzdevums ir pilnībā izārstēt slimību.

Antibiotikas

Narkotiku ārstēšana ietver antibiotiku kursa lietošanu. Termiņu nosaka ārsts, tas ilgst 1-3 nedēļas. Iecelšanu veic ārsts, pamatojoties uz paraugu analīžu dekodēšanu, savu pieredzi. Līdz šim nav tādu zāļu, kas būtu kvalitatīvi pārāki par citiem. Identificēto baktēriju jutība pret mikrobiem ir svarīgs faktors.

Narkotiku terapija ietver zāļu lietošanu no penicilīnu, cefalosporīnu grupām. Urīna paraugus pēc tam kontrolē katru mēnesi. Ja tiek konstatēta atkārtota bakteriūrija, tiek noteikts pretmikrobu terapijas uzturēšanas kurss. Pēc ārsta ieskata antibiotiku pacientam izraksta pulveru, tablešu, injekciju veidā.

Tautas aizsardzības līdzekļi


Tradicionālās ārstēšanas metodes joprojām tiek uzskatītas par nepamatotām, taču to popularitāte ir diezgan augsta. Nepārbaudītu līdzekļu izmantošanas bīstamība ir saistīta ar faktu, ka sieviete kaitē viņas un bērna veselībai. Kvalitatīvas savlaicīgas ārstēšanas trūkums var arī nelabvēlīgi ietekmēt grūtnieces veselību..
Līdzekļi, kurus papildus galvenajai ārstēšanai var izmantot kā tautas:

  • dzērveņu sula;
  • mežrozīšu buljons.

Šie dzērieni uzlabos urīna izvadi, stabilizēs pH līmeni.

Dzeršanas režīms

Grūtniecēm, kuras urīnā ir identificējušas baktērijas, ieteicams lietot pietiekami daudz šķidruma. Ieteicamais ūdens daudzums dienā ir 2 litri.

Diēta

Ārstēšanas periodā ir svarīgi uzraudzīt diētu. Īpašas diētas nav parakstītas, taču ieteicams pilnībā atteikties:

  • cepts;
  • sāļa un marinēta pārtika;
  • jebkuras garšvielas ēdieni;
  • taukaini ēdieni.

Lai kompensētu kalcija zudumu, ieteicams pārtraukt lietot kalcija piedevas, kuras bieži tiek parakstītas grūtniecēm. Tas ļaus izvairīties no urolitiāzes attīstības..

Profilakse

Topošajām māmiņām ir trīs reizes lielāka iespēja diagnosticēt bakteriūriju nekā sievietēm, kas nav grūtnieces, un tas joprojām rada bažas. Vilšanās statistika ietekmēja pieeju izmaiņām šādu slimību diagnosticēšanā.

Reģistrējoties pirmsdzemdību klīnikā, visām topošajām māmiņām tiek parādīts TTX skrīninga tests ar reaģentu vai bakterioloģiskais pētījums. Pēdējais tiek veikts divu baktēriju kultūru klātbūtnē, otrais tiek iesniegts pēc 2-4 dienām. Turklāt grūtniecēm tiek parakstītas:

  • vispārēja urīna analīze;
  • bioķīmiskā analīze;
  • analīze pēc Ņečiporenko domām.

Ja standarta analīzē mikroskopijas laikā tiek skaitītas bioloģiskās vienības, rezultāts parāda ierīces redzamības laukā esošo daudzumu, tad tas ļauj aprēķināt daudzumu tilpuma vienībā. Aprēķinu pamatā ir nosēdumi mēģenē. Pēc Ņečiporenko domām, urīna analīzes priekšrocības ir acīmredzamas: tā ir vienkārša, informatīva. Tomēr tas nevar aizstāt vispārēju analīzi. Tas tiek noteikts vairākos gadījumos:

  • leikocitūrija (palielināts leikocītu skaits);
  • olbaltumvielu klātbūtne;
  • mikrohematūrija (palielināts eritrocītu saturs);
  • patoloģijas attīstības noteikšana ultraskaņas izmeklēšanas laikā;
  • citas novirzes urīna paraugos.

Šis ir baktēriju noteikšanas algoritms, identificējot to skaitu. Šodien vienkāršu ieteikumu ieviešana ļauj pēc iespējas agrāk identificēt bakteriūriju, to izārstēt. Arī grūtniecei vajadzētu rūpīgi rūpēties par savu veselību, novērst galvenos riskus:

  • hipotermija;
  • gulēšana uz muguras grūtniecības trešajā trimestrī, kurā palielinās spiediens uz urīnceļiem;
  • urīnpūšļa pārplūde.

Šie vienkāršie ieteikumi ļauj jums saglabāt savu veselību un mazuļa veselību. Augstas kvalitātes slimības ārstēšana par 80% novērš pielonefrīta attīstību grūtniecēm.

Video: urīna bakterioloģiskā izmeklēšana

Urīna bakterioloģiskā izmeklēšana (baktēriju kultūra). 2. darbnīca

Kā tiek veikta baktēriju sēšana?

Lai veiktu bakterioloģisko pētījumu, ir nepieciešams pareizi savākt urīnu. Tas jādara no rīta, tūlīt pēc pamošanās. Pētījumiem jums jāsavāc vidēja daļa. Lai to izdarītu, vispirms tualetē ir nedaudz jāpamizo..

Pirms urīna savākšanas pētījumiem ārsti iesaka mazgāt. Tas jādara no priekšpuses uz aizmuguri. Šāds vienkāršs pasākums palīdzēs novērst iespējamo E. coli un citu mikrobu iekļūšanu no anālās zonas ārējo dzimumorgānu zonā..

Mazgāšanai varat izmantot parastās ziepes zīdaiņiem vai īpašus produktus, kuriem nav agresīva ķīmiskā sastāva un kuriem ir neitrāls pH. Jūs varat arī mazgāt sevi ar tīru ūdeni. Tas jādara bez šaubām, jo ​​higiēnas noteikumu neievērošana bieži vien izkropļo iegūtos rezultātus..

Materiālu savāc tīrā, sausā traukā. To var iegādāties jebkurā aptiekā netālu no jūsu mājas. Pievērsiet īpašu uzmanību, lai nodrošinātu, ka šāda plastmasas trauka vāks ir cieši pieskrūvēts. Tas novērsīs iespējamu urīna noplūdi, transportējot to uz laboratoriju..

Nogādājot analīzi klīnikā, lai veiktu izpēti, jāsaņem nosūtījums. Tas tiek izsniegts grūtnieces "rokās" pirmsdzemdību klīnikā. Šī medicīniskā forma norāda pacienta datus, kā arī grūtniecības ilgumu. Arī virzienā var ievietot īpašas atzīmes laboratorijas tehniķiem.

Kas ir bakteriūrija un kā tā ietekmē augli: simptomi, izskata cēloņi, infekcijas, kas izraisa slimības, un profilakse dažādos laikos

Dažas grūtnieces, veicot regulārus laboratorijas testus, no ārsta saņem bakteriūrijas diagnozi. Tas ir stāvoklis, kad slimību izraisošās baktērijas nonāk urīnpūslī. Slimība tiek pakļauta obligātai narkotiku ārstēšanai, pretējā gadījumā draudi veselībai palielinās.

  1. Bakteriūrijas bīstamība grūtniecēm un tās ārstēšanas iezīmes
  2. Bakteriūrija ir
  3. Mikrobu ietekme uz augli grūtniecības laikā
  4. Simptomi
  5. Asimptomātiska masīva bakteriūrija grūtniecēm
  6. Infekciozās bakteriūrijas ārstēšana
  7. Noderīgs video

Bakteriūrijas bīstamība grūtniecēm un tās ārstēšanas iezīmes

Infekcijas mikroorganismiem nonākot nierēs vai urīnceļos, rodas nepatīkama slimība, piemēram, bakteriūrija..

Bieži vien tas norit bez redzamiem simptomiem, kas rada lielus draudus normālai grūtniecības norisei. Kā identificēt bakteriūrijas pazīmes un kā rīkoties, lai to ārstētu?

Bakteriūrija ir

Ja bakterioloģiskās urīna inokulācijas laikā tika atklāti patogēni mikroorganismi, tad sievietei tiek diagnosticēta bakteriūrija. Viņi var iekļūt ķermenī gan dilstošā, gan augšupejošā veidā. Pirmajā gadījumā infekcija notiek no urīnpūšļa, urīnizvadkanāla utt. Ar augšupejošu bakteriūriju mikrobi iekļūst medicīnisko procedūru sterilitātes pārkāpuma rezultātā (katetra uzstādīšana, cistoskopija utt.). Bieži infekcija izplatās no dzimumorgānu zonas vai zarnām.

Grūtniecības laikā sievietes imunitāte strauji samazinās, tāpēc infekcijas procesa attīstības risks palielinās vairākas reizes. Ļoti bieži šo slimību kļūdaini uzskata par cistītu vai pielonefrītu, jo simptomi ir ļoti līdzīgi.

Viņi arī atšķir sarežģītu un nekomplicētu formu. Pēdējā gadījumā infekcija izplatās ārpus urīnvielas un ietekmē nieres (cistītu, pielonefrītu) un citus urīnceļu sistēmas orgānus..

Mikrobu ietekme uz augli grūtniecības laikā

Bakteriūrijas bīstamība grūtniecības laikā ir ļoti augsta. Papildus tam, ka patogēnu mikroorganismu iekļūšanas risks no urīnvielas dzemdē ir ļoti augsts, ārsti identificē šādus bīstamus punktus:

  • priekšlaicīgas dzemdības iestāšanās risks;
  • membrānu plīsums, kas ietver augļa inficēšanos;
  • atpaliek svara pieaugums un bērna augšana dzemdē.

Simptomi

Ļoti bieži šī slimība notiek bez redzamiem simptomiem (asimptomātiska bakteriūrija). Smagos gadījumos, kad infekcijas process grūtniecei pastiprinās, parādās šādi simptomi:

  • siltums;
  • sāpes urinēšanas laikā;
  • velkot sāpes vēdera lejasdaļā;
  • bieža vēlme iet uz tualeti (vairumā gadījumu tie ir nepatiesi);
  • urīns kļūst duļķains un tumšs;
  • jūtams vispārējs nespēks, miegainība, nogurums.

Atkarībā no orgāna, kas ir uzņēmīgs pret infekciju, urīnā ir asiņu piemaisījums utt. Ārstēšanas sākuma aizkavēšana tikai pasliktina situāciju un izraisa nopietnu komplikāciju attīstību.

Asimptomātiska masīva bakteriūrija grūtniecēm

Šajā gadījumā slimību var noteikt tikai, pamatojoties uz urīna bakterioloģiskās inokulācijas rezultātiem, raksturīgās pazīmes pilnīgi nav. Visbiežāk asimptomātiska bakteriūrija attīstās uz iepriekšējās vaginozes fona.

Starp provocējošajiem faktoriem, kuros attīstās asimptomātiska bakteriūrija, ir:

  • nieru un urīnizvadkanāla darbības traucējumi, jo pastāvīgi palielinās dzemdes lielums;
  • bieži aizcietējums;
  • samazināts muskuļu tonuss urīnizvadkanālos un urīnpūslī;
  • urīna skābuma un estrogēnu satura palielināšanās tajā kalpo kā ideāla augsne baktērijām.

Ja jums ir aizdomas par patoloģiju, jums noteikti jākonsultējas ar ārstu, laboratorijas analīzei jānodod biomateriāls.

Infekciozās bakteriūrijas ārstēšana

Galvenie infekcijas procesa izraisītāji ir streptokoki, stafilokoki, proteāzes, Pseudomonas aeruginosa utt..

Pamatojoties uz bakterioloģiskās analīzes rezultātiem, ārsts var precīzi noteikt mikrobus, kas konkrētā sievietē izraisīja bakteriūrijas attīstību. Pēc tam tiek izvēlēta individuāla zāļu terapija, kas ietver:

  1. Medikamentu lietošana, lai pazeminātu urīna pH līmeni un urīna biežumu. Droši līdzekļi ir Canephron, Cyston utt. Ļoti bieži tiek izmantota uroloģiskā kolekcija no ārstniecības augiem. Vidējais ārstēšanas kurss ir nedēļa. Pēc šī perioda sievietei tiek nozīmēta atkārtota urīna analīze..
  2. Antibiotiku terapija, kas tiek veikta galvenokārt no grūtniecības otrā trimestra sākuma. Droša antibiotika tiek izvēlēta no penicilīnu vai cefalosporīnu grupas (Monural, Cephalex utt.). Ārstēšanas kurss ir 1 nedēļa.
  3. Pareiza dzeršanas režīms. Ārstēšanas periodā sievietei dienā jāizdzer apmēram 1,5-2 litri šķidruma, tas palīdzēs paātrināt patogēnu izvadīšanu no ķermeņa;
  4. Īpaša diēta, kas izslēdz taukainu, pikantu un sāļu ēdienu lietošanu. Priekšroka tiek dota pārtikas produktiem, kas bagāti ar vitamīniem un minerālvielām.

Vidēji 7-14 dienu laikā jūs varat atbrīvoties no nekomplicētas bakteriūrijas formas (ja nav vienlaicīgu komplikāciju)..

Kontroles urīna kultūrai jābūt pilnīgi brīvai no patogēniem.

Pretējā gadījumā sievietei var izrakstīt spēcīgāka darbības spektra antibiotikas..

Bakteriūrijas ietekme uz grūtniecības gaitu ir negatīva. Ļoti bieži slimība norit bez redzamiem simptomiem, un, ja ir komplikācijas, sieviete meklē ārstu. Ārstēšanai tiek izmantoti diurētiskie līdzekļi, antibiotikas, vitamīnu kompleksi utt. Lai kontrolētu patogēnu līmeni urīnā, jums regulāri jāziedo urīns baktēriju kultūrai.



Nākamais Raksts
Ceftriaksons (ceftriaksons)