Bērna bakteriūrijas cēloņi un ārstēšana


Bērna urīnā esošās baktērijas var noteikt pat vispārējas analīzes laikā, kas tiek regulāri veikts - ne tikai tad, ja ir sūdzības par veselības stāvokli, bet arī, piemēram, pirms uzņemšanas bērnudārzā vai skolā, veicot biļeti uz sanatoriju. Viņu klātbūtni materiālā var uzskatīt par infekcijas procesa pazīmi, tomēr ir arī citi iemesli..

Iespējamie iemesli

Bakteriūrija, tas ir, mikrobu ķermeņu klātbūtne urīnā, var norādīt uz šādu izvadīšanas sistēmas daļu infekciozu bojājumu kā:

  1. Uretra.
  2. Urīnpūslis.
  3. Nieres.

Bērniem to visbiežāk izraisa mikroorganismi:

  • Escherichia coli;
  • Enterococcus;
  • Staphylococcus;
  • Streptococcus;
  • Klebsiella;
  • Serratia;
  • Proteus;
  • Pseidomonas.

Nieru patoloģija

Bērna urīna analīzē baktērijas var noteikt ar tādu slimību kā pielonefrīts. Tas ir nieru parenhīmas (audu) un savākšanas sistēmas (kausiņa-iegurņa struktūru) iekaisuma process. Tas var būt akūts vai hronisks.

Iespējamie simptomi ir:

  1. Vispārējs vājums.
  2. Slikta apetīte līdz ēdiena atteikšanai.
  3. Drudzis, kas sasniedz lielu skaitu (38-40 ° C).
  4. Sāpes muguras lejasdaļā un / vai vēderā.
  5. Mākoņains, nepatīkami smaržojošs urīns.

Iespējama pietūkums. Dizūrijas simptomi, tas ir, urinēšanas traucējumi (sāpes, mēģinot iztukšot urīnpūsli, pārāk bieža vēlēšanās) nav visiem pacientiem. Bērniem ir sliktas dūšas, vemšanas, caurejas epizodes.

Pūšļa iekaisums

Šo stāvokli sauc arī par cistītu; tas var būt akūts vai hronisks, un tam ir simptomi:

  • diskomforts dedzināšanas formā, sāpes, mēģinot iztukšot urīnpūsli (tas ir, dizūrija);
  • bieža vēlme urinēt;
  • sāpes suprapubic reģionā, dažreiz arī muguras lejasdaļā;
  • drudzis (no 37 ° C un ↑) - tas ne vienmēr notiek;
  • asinis urīnā (hematūrija).

Naktīs tualetes naktī dominē pār dienu (nokturija). Maziem bērniem ir iespējama vispārēja intoksikācija ar augstu ķermeņa temperatūru un smagām sāpēm vēderā. Jaundzimušais, kurš nespēj runāt par savām izjūtām, raud, atsakās no ēdiena.

Latentā bakteriūrija

To sauc arī par asimptomātisku vai latentu, no kura var saprast, ka bērniem nav sliktas pašsajūtas pazīmju. Mikrobu ķermeņu noteikšana urīnā bieži notiek nejauši - piemēram, profilaktisko pārbaužu laikā.

Tas ir saistīts ar dažādiem iemesliem:

  1. Baktērijas iekļuva materiālā no ārpuses, piemēram, no trauka sienām (bija piesārņojums vai piesārņojums).
  2. Bērnam ir hroniska latenta infekcija urīnceļos.
  3. Analīze tika veikta pirms slimības spilgto izpausmju sākuma.

Diagnostika

Veic laboratorijā. Tā kā materiālu vāc bērna vecāki (vai viņš pats, ja mēs runājam par pusaudzi), ir jāievēro visi noteikumi, lai sagatavotos pētījumiem. Brifingu veic medicīnas profesionāļi.

Analīzes vākšanas noteikumi

Materiāls jāiegūst no rīta, pēc nakts miega. Iepriekšējā dienā bērnam nedrīkst dot krāsvielu (burkāni, bietes), vitamīnu kapsulas. Iepriekš tiek veikta ārējo dzimumorgānu tualete (lai nomazgātu gļotas).

  • sterilā sausā traukā ar vāku;
  • vidējas porcijas veidā (pirmās 1-2 sekundes bērns ielec tualetē, pēc tam traukā (no 50 līdz 150 ml), atlikušais materiāls nav nepieciešams);
  • ja tiek plānots veikt kultūras pētījumu vai baktēriju kultūru, tampons, kas atrodas glāzē, jāuzsūc urīnā; viņiem nevajadzētu pieskarties dzimumorgānu ādai; ir iespējama kolekcija sterilā plastmasas maisiņā.

Plānojot baktēriju kultūru, var veikt urīnpūšļa punkciju (punkciju) vai kateterizāciju (caurules ievietošana caur urīnizvadkanālu). Tās ir alternatīvas, kas tiek izmantotas, ja ir grūti iegūt materiālu parastajā veidā. Ieteicams galvenokārt bērniem līdz 4 gadu vecumam, bet tos var veikt dažādos vecumos. Mērķis ir novērst svešu mikroorganismu piesārņojumu (piesārņojumu) un uzlabot analīzes precizitāti.

Vispārēja urīna analīze

Mikrobu ķermeņus var identificēt:

  1. Urīna parauga mikroskopiska pārbaude.
  2. Izmantojot ekspresdiagnostikas ķīmiskās metodes (nitrīts, glikozei specifiskais, katalāzes vai TTX tests).

Vispārējā urīna analīze ir primārā stadija, taču to nevar izmantot, lai noteiktu, cik baktēriju ir urīnizvadkanālā un izdales sistēmas augšējās daļās. Turklāt ir augsts mikrobu ķermeņu nepatiesas noteikšanas līmenis..

Jāpatur prātā, ka baktērijas zīdaiņu urīnā nevar diagnosticēt ar nitrīta testu, kas ir labākais risinājums vecākiem bērniem vai pieaugušajiem..

Ja ir aizdomas par baktērijām, jānovērtē arī leikocīti - tās ir šūnas, kas aug mikrobu iekaisuma procesu laikā. Parasti tie ir vieni (līdz 5), ar patoloģiju tie var aptvert visu redzes lauku.

Bakseeding

Vērtību tabula, tas ir, interpretācijas:

RezultātsMateriāla iegūšanas metode
Suprapubiskā urīnpūšļa punkcijaKateterizācijaBrīva iztukšošana
Pozitīvi, ka ir infekcijaJebkurš mikrobu skaits CFU / ml (nevis 10 identiskas kolonijas)≥1000-50 000 CFU / ml≥ CFU / ml, ja ir simptomi
≥ CFU / ml, ja nav patoloģijas pazīmju
Negatīvs, bakteriūrija nav apstiprinātaNav baktēriju augšanasVērtības līdz "normas-patoloģijas" apakšējām robežām

Izmanto bakteriūrijas kvantitatīvai noteikšanai. Materiāls nonāk saskarē ar īpašām barības vielām, un, ja uz Petri trauciņa (pētījumu trauka) parādās mikroorganismu kolonijas, tās var identificēt un pārbaudīt jutību pret antibiotikām..

Kāpēc bakteriūrija ir bīstama bērnam

Šis simptoms var norādīt uz urīnceļu slimībām - un tās nedrīkst palikt neārstētas. Tas apdraud tādus apstākļus kā:

  • smaga infekcijas intoksikācija;
  • akūtas slimības pāreja uz hronisku formu;
  • procesa izplatīšanās no primārā fokusa (piemēram, no urīnizvadkanāla augšpusē, līdz urīnpūslim, nierēm);
  • sepse.

Ārstēšana

To veic ambulatori (apmeklējot klīniku) vai slimnīcā (ja pacients ir zīdainis vai viņa stāvoklis rada nopietnas bažas). Pamatojoties galvenokārt uz zāļu terapiju.

Etioloģisks

Šī ir ārstēšana, kuras mērķis ir novērst nelabvēlīga procesa cēloni. Bakteriūrijas gadījumā tas ietver antibiotiku lietošanu. Labāk tos atlasīt atbilstoši mikrobu jutīguma novērtējumam..

Terapija var būt:

  1. Aktīvs (spilgta iekaisuma procesa klātbūtnē).
  2. Profilaktiski (lai novērstu traucējumu rašanos asimptomātiskā bakteriūrijā).

AntibiotikaPacientu vecuma kategorijaLietošanas metode
Farmaceitiskā grupaNosaukums
Penicilīni"Amoksicilīns" "Augmentin"3 mēneši - 12 gadiIekšķīgi (iekšķīgi) vai intravenozi
Cefalosporīni"Cephalexin" "Cefaclor"
"Cefixim"
Aminoglikozīdi"Gentamicīns"
Nitrofurāni"Nitrofurantoīns", "Furadonīns"No 1 gada vecuma

Deva tiek aprēķināta individuāli atkarībā no bērna vecuma un ķermeņa svara. Neatkarīga antibiotiku lietošana ir aizliegta, tās izraksta pediatrs, kurš dinamikā uzrauga pacienta stāvokli.

Pēc antibiotiku kursa tiek veikti atkārtoti bakteriūrijas testi. Šis ir kultūras tests, kas jau aprakstīts iepriekšējās sadaļās. Tas tiek veikts ne agrāk kā 7-14 dienas pēc zāļu pabeigšanas..

Simptomātiska

Šīs terapijas iespējas mērķis ir novērst pazīmes, kas traucē pacientam ar slimību, ko papildina bakteriūrija:

SimptomsNarkotiku grupa un piemērsLietojumprogrammas funkcijas
DrudzisPretdrudža līdzekļi ("Paracetamols", "Ibuprofēns")Var izraisīt toksisku iedarbību, īpaši uz aknām, un tādēļ tām nepieciešama stingra deva.
Tos lieto tikai ar izteiktu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos
Vemšana, caureja, smags vājumsGalvenokārt sāls šķīdumi dehidratācijas (dehidratācijas) korekcijai un intoksikācijas pazīmju novēršanai - 0,9% nātrija hlorīds, "Regidron", "Ionika"Lieto iekšķīgi (iekšķīgi) vai intravenozi, atkarībā no bērna stāvokļa un riska līmeņa

Mazgāšana ar antiseptiķiem un vēl jo vairāk mēģinājumi tos ievadīt urīnizvadkanālā mājās nav ieteicami. Terapijas programmu bērnam paraksta pediatrs, ja stāvoklis ir nopietns, pacientam jāatrodas slimnīcā.

Profilakse

Profilaktisko pasākumu sarakstā ietilpst:

  1. Regulāra urīnpūšļa un, vēl svarīgāk, zarnu iztukšošana.
  2. Dzeramais pietiekami daudz šķidruma.
  3. Atteikšanās no pikantu ēdienu pārpalikuma.
  4. Bērna aizsardzība pret hipotermiju.
  5. Atbilstība ārējo dzimumorgānu zonas un urīnizvadkanāla higiēnas prasībām.

Ir vērts pārliecināties, ka zīdaiņi savlaicīgi maina autiņus, un jebkura vecuma bērni nevalkā apakšveļu, kas piesārņota ar sekrēcijām. Bērnam nevajadzētu ļaut pieskarties dzimumorgānu zonai ar netīrām rokām. Mazgājot un apmeklējot tualeti, kājstarpes zonā izmantojiet vienreizējās lietošanas mīkstās salvetes.

Ko nozīmē daudz baktēriju bērna urīnā: urīna parādīšanās iemesli analīzē

Urīnceļu infekcijas slimības ir ļoti izplatītas pediatrijā. Šādas slimības pirms piecu gadu vecuma rodas astoņiem procentiem meiteņu un diviem procentiem zēnu. Nopietna problēma, kas var izraisīt nopietnas sekas pārī esošajam orgānam.

Kad testa rezultāti bērna urīnā atklāj daudz baktēriju, ieteicams nekavējoties apmeklēt speciālistu. Visticamāk, ķermenī attīstās iekaisums, ko sarežģī baktēriju klātbūtne. Gadās, ka slimība pāriet bez skaidri izteiktiem simptomiem, kas ir vēl bīstamāk un nozīmē konkrēta ārstēšanas kursa izvēli.

Baktērijas bērna urīnā - ko tas nozīmē?

Ja bērnu urīna analīze apstiprina leikocītu, eritrocītu un baktēriju rādītāja pārsniegumu, tas tiek uzskatīts par novirzi no normālā stāvokļa, ietver papildu diagnostikas pasākumus, lai precīzi noteiktu iekaisuma procesa cēloni.

Ja bērna ķermenī nav problēmu un tajā nav iekaisuma slimību, tad urīnā nedrīkst būt patoloģiski ieslēgumi. Tam jāpievieno specifiskas smaržas un nokrāsas neesamība. Bakteriūrija tiek diagnosticēta situācijā, kad patogēno orgānu skaits pārsniedz 100 gabalus uz mililitru bioloģiskā šķidruma.

Izpausmes iemesli

Jaundzimušajiem urīns ir sterils, baktērijas tajā var parādīties tikai tad, ja tas tiek ievests no tūpļa apkārtējās ādas. Šī iemesla dēļ nevajadzētu pārsteigt, ka pirmo reizi slimības rodas bērniem, kuri pat nav sasnieguši gadu pēc dzimšanas, ja viņiem tiek sniegta nepareiza aprūpe..

Pieaugot, meitenes, visticamāk, tiek pakļautas urētera orgānu infekcijas bojājumiem. Visbiežāk tas notiek laikā, kad viņus sāk apmācīt tualetē. Baktērijas organismā nonāk bez problēmām, jo ​​meiteņu urīnizvadkanāla ir daudz īsāka un atrodas tuvāk tūpļa zonai.

Ir vairāki citi iemesli, kas veicina baktēriju iekļūšanu mazuļa urīnā:

  1. Nenormālas urīna izdales sistēmas struktūras vai tās aizsprostojums dažādos departamentos, kas izraisa urīna stagnāciju.
  2. Urīna pretplūsma, kas var rasties gandrīz pusei jaundzimušo. Tas palīdz zarnu baktērijām iekļūt urētera augšējās zonās un piedalīties ilgstoša infekcijas rakstura iekaisuma attīstībā..
  3. Personīgās higiēnas pārkāpumi.
  4. Dzeršanas trūkums.
  5. Aizcietējums. Palielināta resnā zarna sāk nospiest urīnceļu, neļaujot tai pilnībā iztukšoties.
  6. Zīdaiņa inficēšanās ar inficētu mātes dzemdību kanālu vai intrauterīno bojājumu, ko veic asinīs esošie bīstamie mikroorganismi.

Slimības simptomi

Ja bērnu urīnā ir palielināts bīstamo mikroorganismu daudzums, var rasties šādi simptomi:

  1. Reproduktīvās sistēmas orgānu rajonā ir jūtami krampji, sāpes un dedzināšana.
  2. Palielinās urīnu izdalīšanās mudinājumu skaits.
  3. Urīns kļūst tumšāks, tajā parādās nogulsnes.
  4. Urīns izdalās no ķermeņa nelielās porcijās..
  5. Ķermeņa temperatūra paaugstinās, rodas drudzis un drebuļi.
  6. Vispārējais stāvoklis pasliktinās, parādās sāpes galvā un citas pazīmes, kas apstiprina intoksikāciju.

Bērna urīnā esošos bīstamos mikroorganismus var noteikt nekavējoties, jo urīnceļu orgānu infekcijas bojājuma pazīmes diezgan bieži nekādā veidā neparādās. Bet, precīzāk sakot, dažreiz drudzis var kļūt par simptomu, un tas ir vienīgais..

Vecāki bērni var sūdzēties par sāpēm un dedzinošu sajūtu urinēšanas laikā, sāpēm muguras lejasdaļā. Šīs pazīmes apstiprina infekcijas procesa attīstību urīnceļos vai urīnizvadkanālā, kas atrodas urīnizvadkanāla apakšējā daļā.

Kad iekaisuma process iet augstāk, ietekmējot urīnizvadkanālu un pāra orgānu, tad tiek diagnosticēta pielonefrīta attīstība - nopietnāka un izteiktāka slimība. Urīns sāk nepatīkami smaržot, tas kļūst tumšs nokrāsa. Attīstās nesaturēšana, bērni sāk sūdzēties par paaugstinātu vēlmi izvadīt urīnu.

Patogēna neesamība urīnā un klātbūtne kultūrā

Šāda situācija notiek arī tāpēc, ka, veicot baktēriju sēšanu, speciālists var iegūt reālu priekšstatu par datiem, un urīna analīze parāda tikai nelielas novirzes no normāliem parametriem.

Baktēriju kultivēšanas laikā urīna paraugus ievieto īpašā barības vielu vidē, kas labvēlīgi ietekmē jau bioloģiskajā šķidrumā esošo baktēriju pavairošanu. Un, ja tiek veikta vispārēja urīna analīze, tad laboratorijas palīgs dažreiz nevar izdalīt parauga pilieniņā esošos mikroorganismus.

Baktēriju līmenis bērna urīnā

Veselīga bērna urīnā vienmēr ir neliels daudzums baktēriju. Viņi iekļūst urīnā no urīnceļiem un reproduktīvās sistēmas ārējiem orgāniem. Šīs parādības tiek uzskatītas par normālām un tām nevajadzētu radīt bažas. Bet, kad baktēriju līmenis pārsniedz parasto ātrumu, un atkārtoti testi apstiprina šo faktu, tas nozīmē, ka organismā notiek iekaisuma process, kas var ietekmēt nieres un pārējos uroģenitālos orgānus..

Zīdainī

Ir ļoti svarīgi atcerēties, ka mazuļa urīnā baktēriju ir daudz mazāk nekā vecākiem bērniem. Līdz sešu gadu vecumam, ja ķermenis ir vesels, bakteriūrija netiek diagnosticēta. Bet tiklīdz rodas šīs parādības, slimība sāk attīstīties organismā..

Turklāt jaundzimušo urīna testos var noteikt novirzes no normas, taču tas nenozīmē, ka bērns ir slims. Īpatnība ir tāda, ka ir ļoti grūti savākt urīnu no bērna, lai netiktu pārkāpti sterilitātes noteikumi. No tā izriet, ka rezultātu atšifrēšanas laikā ārsts redz nelielu pārsniegumu no normas.

Lai iegūtu visprecīzāko informāciju, mātēm ieteicams iegādāties īpašas ierīces urīna uzņemšanai aptieku kioskos, kas var atvieglot atlases procedūru un palīdzēt iegūt bioloģiskā materiāla paraugus bez piemaisījumiem.

Vēl viens slimības definēšanas punkts ir tāds, ka mazuļa bakteriūrijas pazīmes var sakrist ar citām slimībām. Ja bērns nejūtas labi un izsaka sūdzības, ārstam ir pienākums nekavējoties nosūtīt mazo pacientu vispārējai urīna un asiņu analīzei.

Bērniem no gada

Vienu gadu vecā bērna urīnā esošie bīstamie mikroorganismi apstiprina iekaisuma procesa klātbūtni. Palielināts baktēriju saturs norāda, ka šo slimību papildina bīstamu kaitēkļu pavairošana. Zīdainim, kas vecāks par gadu, bakteriūrija tiek uzskatīta par neraksturīgu parādību, un, apstiprinot diagnozi, mēs varam droši apgalvot, ka bērns ir slims.

Vecāki bērni var sūdzēties vecākiem par neērtām sajūtām un sāpēm, kas viņus satrauc, norāda uz vispārēju savārgumu un problēmām ar urinēšanu.

Ja bērns izsaka sūdzības vai jaundzimušais neuzvedas diezgan dabiski, tajā pašā laikā tiek novēroti raksturīgi simptomi, nevajadzētu sākt neatkarīgu ārstēšanu, lai atbrīvotos no problēmas. Tas var sarežģīt situāciju un novērst pareizu diagnozi..

Ko darīt?

Ja baktēriju kultūras rezultāti izskatās neērti un apstiprina bakteriūriju, speciālistam jānosūta bērns padziļinātai pārbaudei, kurā tiks izmantotas instrumentālās metodes. Šī ir sapārota orgāna ultraskaņas pārbaude, parādot nieru lielumu, iekaisuma perēkļu klātbūtni tajās un to lokalizācijas zonas. Turklāt urīna analīze jāveic, izmantojot Ņečiporenko metodi. Ar tās palīdzību ārsts saņems sīkāku priekšstatu par mazā pacienta veselības stāvokli, kas būs īpaši svarīgi, izvēloties terapeitisko kursu..

Slimības diagnostika

Ārstēšanas kurss jāsāk, nosakot iemeslu, kāpēc baktērijas parādījās urīnā. Vispirms ir jānosaka infekcijas vieta. Šim nolūkam tiek izmantotas papildu diagnostikas metodes:

  • Ultraskaņa;
  • balss cistogrāfija;
  • cistoskopija;
  • ekskrēcijas urrogrāfija;
  • urodinamikas pētījumi.

Piemēram, tiek atklāts cistīts, pielonefrīts, uretrīts un citas slimības. Terapija tiek nozīmēta atbilstoši slimības cēloņiem un simptomiem.

Patoloģijas terapija

Galveno lomu ārstēšanas kursā spēlē antibiotikas. Un šeit ārstam jāņem vērā dati par identificēto patogēnu un pret to parakstīto zāļu efektivitāti. Šajā gadījumā antibiotikai nevajadzētu radīt briesmas, radot lielu koncentrāciju uroģenitālajos orgānos..

Augstas temperatūras režīmā ārstēšanas kurss sākas ar plaša trieciena injekcijām. Ieviesa aizsargātus penicilīnus, otrās un trešās klases cefalosporīnus, ņemot vērā baktēriju jutīgumu pret tām.

Ja nav intoksikācijas, ārsts var izrakstīt tabletes.

Ja pielonefrītam nav komplikāciju, tad tā ārstēšanas kurss var būt ne vairāk kā divas nedēļas. Cistīts izzūd nedēļā. Bet ar pretēju urīna plūsmu ārstēšana būs ilga.

Lai izvairītos no recidīviem, ieteicams īpaši ievērot ārstēšanas shēmu un ievērot zāļu devas. Statistika ir apstiprinājusi, ka trīsdesmit procentiem meiteņu un divdesmit procentiem zēnu slimība var atkārtot..

Nitritu tests

Šo metodi bieži izmanto ātrai diagnostikai. Lielākā daļa bīstamo uropatogēno mikroorganismu savas dzīves laikā no nitrātiem var radīt nitrītus. No tā izriet, ka šādi savienojumi urīnā apstiprina bakteriūrijas klātbūtni organismā..

Šis tests var būt kļūdaini negatīvs, jo ķīmiskas pārveidošanās gadījumā urīnam urīnā jābūt vismaz četras stundas. Un jaundzimušajiem urīna izdalīšanās notiek daudz biežāk. Zīdaiņiem līdz trīs gadu vecumam jutīgums pret šādu analīzi ir ne vairāk kā piecdesmit procenti.

Vienlaicīga leikocitūrijas klātbūtne un gandrīz simts procentu pozitīvs apstiprinājums par nitrītu klātbūtni apstiprina, ka bērna urīnā ir baktērijas, kuru skaits pārsniedz normu.

Baktērijas bērna urīnā - Komarovsky

Slavenais pediatrs iesaka vecākiem, savācot urīnu, vecākiem izmantot aptiekā iegādātus īpašus urīna uztvērējus. Tas ļaus samazināt rezultātu novirzes līdz minimumam..

Komarovsky cenšas pievērst pieaugušo uzmanību faktam, ka urīnizvadkanāla infekcijas slimības terapija ir nepārtraukts process. Ja pēc vairākām antibiotiku devām mazuļa stāvoklis ievērojami uzlabojas, testi dod labus rezultātus, nevajadzētu pārtraukt zāļu lietošanu. Fakts ir tāds, ka bērna ķermenī paliek baktērijas, kas pēc kāda laika var atkal izraisīt iekaisuma procesu. Bet šajā gadījumā viņiem izveidosies imunitāte pret iepriekš lietotajām zālēm..

Profilakse

Visa atbildība par bērnu veselību gulstas uz vecākiem. Ir dažas vadlīnijas, kas palīdz samazināt mikroorganismu pavairošanas iespējamību bērna urīnā..

Ja iespējams, zīdīšana jāievēro vismaz sešus mēnešus. Tas palīdzēs atbalstīt mazuļa imūnsistēmu..

Ir jānodrošina, ka bērns dienas laikā patērē normālu šķidruma daudzumu, regulāri urinē.

Jums nevajadzētu iegādāties apakšveļu no mākslīgiem materiāliem zīdaiņiem, labāk dot priekšroku kokvilnas izstrādājumiem.

Baktērijas bērna urīnā - diagnoze, veidi, ārstēšana

Bieži bērnu slimības ir asimptomātiskas vai ar viegliem simptomiem. Lai diagnosticētu patoloģijas agrīnā stadijā, ieteicams laikus iziet vispārīgus pētījumus. Baktēriju noteikšana bērna urīnā norāda uz iekaisuma procesu. Normas pārsniegšana nav norma, nepieciešama papildu diagnostika.

Bakteriūrija - ko tas nozīmē? Kādi ir tā parādīšanās cēloņi? Kā diagnosticēt un ārstēt patogēnus?

Bērnu bakteriūrijas cēloņi

Baktēriju noteikšana bērna urīnā daudzumā līdz 100 vienībām uz 1 ml nerada bažas.

Neliels daudzums no tiem ir vajadzīgs, lai nodrošinātu cilvēka dzīvību. Veselīgs ķermenis tiek galā ar baktērijām, kas tajā iekļuvušas. Slimība rodas brīdī, kad imūnsistēma ir novājināta.

Izraisa bakteriūrijas iekļūšanu nierēs, patogēno mikroorganismu urīnpūslī. Infekcija ir iespējama divos veidos.

Infekcijas ceļšRaksturīgs
DilstošiAr iekaisuma, infekcijas, mikroorganismu pavairošanu urīnceļu sistēmā (cistīts, pielonefrīts, uretrīts).
Augošā
  • hematogēnas (reproduktīvās sistēmas strutojošas infekcijas - vulvīts, dzemdes iekaisums; taisnās zarnas kaites - proktīts, hemoroīdi);
  • kontakts (neatbilstība medicīnas instrumentu sterilitātei);
  • limfogēnās (infekcijas bojājumi - vēdertīfs);
  • meiteņu higiēnas principu pārkāpšana.

Bērnu bakteriūrijas simptomi

Jaundzimušajiem un zīdaiņiem šo stāvokli papildina letarģija, apetītes trūkums un drudzis. Diagnozes grūtības ir tādas, ka simptomi ir līdzīgi citām slimībām. Bērna urīnā baktēriju skaits ir ievērojami mazāks nekā pieaugušo. Tāpēc to noteikšana bieži ir satraucošs simptoms..

Bakteriūrijas attīstības pazīmes:

  • tumšs, duļķains urīns ar gļotām, nogulsnēm;
  • Spēcīga smarža;
  • bieža vēlme izmantot tualeti;
  • neliels izlādes daudzums;
  • nepatiesa mudināšana;
  • drebuļi, drudzis;
  • krampju sajūtas, sāpes vēdera lejasdaļā un dzimumorgānu rajonā;
  • nesaturēšana.

Bērna vispārējā labklājība pasliktinās. Parādās intoksikācijas simptomi - galvassāpes, nespēks, letarģija.

Bakteriūrijas veidi

Slimība tiek diagnosticēta, ja baktēriju daudzums bērna urīnā ir lielāks par 10 5 baktēriju vienībām uz 1 ml. Pastāv šāda veida kaites - patiesas, nepatiesas, asimptomātiskas. Baktēriju noteikšana nozīmē infekcijas vai iekaisuma attīstību bērnam. Lai iegūtu precīzu diagnozi, būs nepieciešami papildu urīna testi, izmeklējumi.

Patiesa un nepatiesa bakteriūrija

Šī klasifikācija ir atkarīga no mikroorganismu uzvedības. Patiesā formā baktērijas ātri vairojas un rodas iekaisums. Bakteriūriju papildina sāpes jostas rajonā, vēdera lejasdaļā, urinēšanas laikā un dzimumorgānu apsārtums. Strauji izplatās iekaisums var izraisīt tādas komplikācijas kā:

  • reflukss (sekrēciju pretplūsma);
  • urīna stagnācija;
  • novājināta imunitāte;
  • nopietnas slimības (autoimūna, cukura diabēta, strutainas infekcijas) pievienošana.

Viltus bakteriūrijas tipu raksturo nemainīgs baktēriju skaits. Izaugsme parasti nenotiek, ja bērnam ir spēcīga imunitāte vai viņš lieto antibiotikas.

Bez simptomiem

Tas notiek, ja ikdienas urīna testa rezultātos nejauši tiek atklāti patogēni. Slimība neizpaužas kā izteikta simptomatoloģija. Ne vienmēr ir iespējams skaidri noteikt iemeslu. Bieži vien tas ir saistīts ar gausu uroģenitālās sistēmas, nieru infekcijām.

Iekaisums bez klīniskām izpausmēm vai simptomiem var būt hronisks. Asimptomātiskas urīnizvadkanāla infekcijas ir īpaši bīstamas zīdaiņiem. Baktēriju noteikšana šajā gadījumā var kļūt par galveno nopietnas slimības rādītāju..

Bakteriūrijas noteikšanas metodes

Bērna urīna analīzes rezultātu baktērijām jāpievērš uzmanība pareizai materiāla savākšanai. Nav izslēgts baktēriju piesārņojums no ārējiem avotiem. Ja ir aizdomas par to, ieteicams vēlreiz nokārtot vispārēju urīna testu. Lai apstiprinātu baktēriju klātbūtni urīnā, bērnam jāveic papildu pārbaudes:

  • baktēriju urīna kultūra;
  • urīna analīzes pēc Zimņicka, pēc Ņečiporenko teiktā;
  • Nieru ultraskaņa;
  • radiopagnētiskā izmeklēšana.

Meitenes jāparāda ginekologam, lai izslēgtu dzimumorgānu, maksts iekaisumu. Tas attiecas pat uz zīdaiņiem. Baktēriju urīna kultūra ļauj noteikt baktēriju infekcijas veidu, iegūt precīzu priekšstatu par iekaisumu un noteikt mikroorganismu rezistenci pret antibiotikām. Tests pēc Ņečiporenko domām, urīns pēc Zimņicka teiktā parāda nieru efektivitāti, kā arī precīzu atsevišķu baktēriju un gļotu saturu urīnā.

Ultraskaņa tiek veikta jebkura vecuma bērniem. Pētījums parāda anomālijas urīnizvadkanālos, nierēs, iespējamu urīna izdalīšanās aizsprostojumu. Rentgens ar kontrastu tiek izmantots tikai stingrām indikācijām slimnīcā.

Kā savākt materiālu baktēriju urīna analīzei

Lai pētījums būtu derīgs, vecākiem pirms urīna savākšanas jānodrošina bērna ārējo dzimumorgānu mazgāšana. Tvertnei jābūt tīrai, sausai un vislabāk sterilai. Tvertni ieteicams iegādāties aptiekā. Vācot urīnu no zīdaiņa, jāizmanto urīna maisiņš. Tās dizains ļaus jums izvairīties no ārēju mikrobu iekļūšanas materiālā..

Vēlams no rīta savākt vidējo urīna daļu. Tvertne pēc iespējas ātrāk jānogādā laboratorijā. Mikroorganismi sāk aktīvi vairoties pusotru līdz divas stundas pēc savākšanas. Pirms baktēriju kultūras urīna analīzes nedrīkst lietot zāles, jo īpaši antibakteriālos un kortikosteroīdus.

Identifikācija, urīna analīzes rādītāji baktēriju kultūrai

Ātrajai pārbaudei nepieciešams maz laika, bet tā nav pietiekami informatīva (Grisser tests, TTX, glikozes samazināšana). Precīzāku informāciju par mikroorganismu skaitu sniedz baktēriju urīna kultūra, taču rezultāta iegūšanai būs vajadzīgs vairāk laika.

Veseliem bērniem līdz sešu gadu vecumam urīnā tiek konstatēti atsevišķi mikrobu, baktēriju, cukura, olbaltumvielu, hemoglobīna, leikocītu, olbaltumvielu ķermeņu ieslēgumi.

Baktēriju daudzums bērna urīnā ir līdz 10 5 vienībām uz 1 ml.

Bakteriūrijas ārstēšana

Pareiza iekaisuma procesu ārstēšana jāizvēlas ārstam - nefrologam, urologam. Vai, atrodot bakteriūriju, vajadzētu krist panikā? Terapeitiskā iedarbība ir atkarīga no simptomiem, pamatslimības smaguma pakāpes.

Ko darīt, ja manam bērnam urīna testā ir baktērijas? Vieglā forma tiek ārstēta ar antibiotiku, diurētisko līdzekļu, antibakteriālo, pretiekaisuma, antihistamīna līdzekļu, augu adaptogēnu kursu..

Mērena un smaga urīnceļu infekcija prasa bērna hospitalizāciju. Ārstēšanas process ir diezgan ilgs. Terapiju nav iespējams pārtraukt, kad bērna stāvoklis un testi uzlabojas. Atlikušās baktērijas var kļūt izturīgas pret zālēm. Tas apgrūtinās pilnīgu atveseļošanos..

Fitopreparātus bieži lieto bērnu bakteriūrijas ārstēšanā. Efektīvas tautas metodes ir ceļmallapu, kliņģerīšu, brūkleņu lapu novārījumi. Pētersīļiem, dillēm, selerijām piemīt diurētisku tīrīšanas efektu..

Ir nepieciešams kontrolēt bērna uzturu. Cepti, kūpināti, pārāk sāļi, pikanti jāizslēdz vismaz trīs mēnešus no bakteriūrijas atklāšanas brīža.

Ko var un ko nevar darīt, ja bērna urīnā tiek atrastas baktērijas

Galvenais uzdevums ir noteikt cēloni, tas ir, nokārtot vispārēju urīna testu, pēc tam baktēriju urīna kultūru. Vecāki nevar sākt paši izturēties pret savu bērnu. Tas var ievērojami saasināt slimības gaitu un turpmāku ārstēšanu. Medikamentu lietošana ietekmē urīna sastāvu, kas apgrūtina precīzu diagnostiku.

Baktērijas bieži nozīmē strutojošu-iekaisīgu slimību organismā. Tajā pašā laikā termiskās procedūras ir stingri aizliegtas - kompreses, karstas vannas. Bērnam ir jāizveido apstākļi, kādos traucējumi urinēšanas laikā neradīsies. Diēta un dzeršana būtu jā normalizē, jāizslēdz stress.

Baktērijas urīnā bērniem

Bērnu vispārējā urīna analīze (OAM) ir ērtākā diagnostikas iespēja, kas var sniegt maksimālu informāciju par urīnceļu sistēmas veselību. Lai iegūtu paraugu pētījumiem, zīdaiņiem nav jāpiešķir sāpes - jums vienkārši jāsavāc izdalītais šķidrums īpašā traukā un jānosūta uz laboratoriju.

Pateicoties analīzei, ir iespējams diagnosticēt infekciozas iekaisuma slimības, kuras apstiprina leikocītu, olbaltumvielu, mikroskopisko nogulumu un citu iespējamo piemaisījumu klātbūtne. Vissvarīgākais infekcijas klātbūtnes kritērijs ir daudzās baktērijas bērna urīnā, kas var būt gan patogēnas, gan oportūnistiskas..

Bērnu bakteriūrijas pazīmes

Bakteriūrija jeb baktēriju klātbūtne urīnā bērniem un pieaugušajiem daudz neatšķiras. Galvenā atšķirība ir tā, ka jaundzimušie un zīdaiņi, kas jaunāki par gadu, nevar pateikt par savām slimībām, un tāpēc vecāki uz slimnīcu dosies tikai tad, kad slimība iegūs izteiktu formu ar skaidri redzamiem simptomiem..

Vienīgā iespēja novērst šādu kavēšanos ir regulāra urīna piegāde analīzei, īpaši pēc saaukstēšanās vai vīrusu slimībām. Vecākiem jābūt ārkārtīgi uzmanīgiem, lai savlaicīgi pamanītu labklājības pasliktināšanos zīdaiņa pavadībā:

  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • nemierīga urinēšana;
  • atteikums sēdēt uz katla;
  • urīna nesaturēšana (īpaši naktī);
  • nervozitāte, kaprīzes, raudāšana;
  • vājums, letarģija, miegainība;
  • aizkavēta vai bieža urinēšana;
  • apsārtums un nieze dzimumorgānu rajonā;
  • duļķainība un asa nepatīkama urīna smaka;
  • samazināta apetīte vai apetītes zudums.

Pat viena vai divas no šīm pazīmēm var būt saistītas ar infekcijas attīstību urīnceļos, un urīna analīze vienā vai otrā pakāpē norāda uz bakteriūriju. Ir ļoti svarīgi pareizi savākt urīna paraugu pētījumiem, lai izslēgtu baktēriju iekļūšanu no dzimumorgānu starpenē vai gļotādās, kas raksturīgākais meitenēm..

Vecāki bērni, sākot no 2–3 gadu vecuma, jau var sūdzēties par diskomfortu urinējot vai niezot dzimumorgānos, ko nevajadzētu ignorēt. Ja simptomi šobrīd ir nenozīmīgi, iespējams, ka slimība ir sākotnējā stadijā, un simptomu ignorēšana var izraisīt strauju patoloģijas attīstību un nopietnu komplikāciju pievienošanu.

Izskata iemesli

Vairāki faktori var provocēt mikroorganismu parādīšanos un pavairošanu bērnu urīnā, ko var viegli novērst, savlaicīgi apmeklējot ārstu un veicot pārbaudi. Visizplatītākais cēlonis tiek uzskatīts par elpošanas trakta infekcijas rakstura iekaisuma procesiem, piemēram, ARVI, bronhītu, tonsilītu, pneimoniju.

Ne pilnībā izārstētas slimības kļūst par patogēna avotu, kas izplatās urīnceļu orgānos. Šo infekcijas ceļu sauc par lejteci.

Gandrīz tikpat izplatīta ir baktēriju augšupejoša izplatīšanās, kas iebrūk urīnizvadkanālā un noved pie uretrīta (urīnizvadkanāla iekaisums) vai cistīta (urīnpūšļa iekaisums)..

Šo ceļu sauc par augšupejošu, un to bieži izraisa nepareiza meiteņu mazgāšanās. Būtībā šādā veidā tiek izplatītas enterobaktēriju šķirnes. Patogēnie mikroorganismi var izplatīties caur asinīm (gremošanas sistēmas slimībām, jo ​​īpaši taisnās zarnas - proktītu, hemoroīdiem) vai limfā (vēdertīfs, paratīfs, leptospiroze)..

Turklāt bakteriūrijas cēlonis dažreiz ir sterilitātes pārkāpums medicīniskas iejaukšanās laikā, piemēram, katetra uzstādīšana vai citas manipulācijas, kā arī neregulāra un nekvalitatīva higiēna. 25-30% gadījumu bakteriūrija maziem bērniem notiek ar urīna aizturi, kas var rasties dažādu iemeslu dēļ.

Slimības, ko papildina bakteriūrija

Patoloģiju simptomatoloģija, kurā urīnā tiek konstatēti patogēni, atšķiras atkarībā no tā, kurus orgānus infekcija ietekmē. Tomēr dažām izpausmēm joprojām ir zināma līdzība.

Pielonefrīts

Nieru iegurņa iekaisumu vai pielonefrītu bērniem vairumā gadījumu raksturo ievērojama temperatūras paaugstināšanās (līdz 38–39º), vispārējs vājums, miegainība, drebuļi un muguras sāpes. Zīdainim ir apetītes samazināšanās vai zudums, bieža regurgitācija, trauksme un augsts drudzis bez galvenajām vīrusu infekcijas pazīmēm (iesnas un klepus)..

Cistīts un uretrīts

Pūšļa vai urīnizvadkanāla iekaisumu visbiežāk papildina dizuriski traucējumi. Tas var būt urīna aizture vai nesaturēšana, urinēšanas skaita palielināšanās naktī, izdalītā šķidruma daudzuma samazināšanās..

Turklāt bērnus uztrauc sāpes un dedzināšana, dodoties uz podu vai tualeti, vājums, letarģija, kā arī temperatūras paaugstināšanās parasti nepārsniedz 37–38º. Bieži tiek novērotas sāpes vēdera lejasdaļā, kas izstaro muguras lejasdaļu vai starpeni.

Bērnu urīnā esošajām baktērijām bieži tiek diagnosticēti urīnceļu sistēmas infekcijas un iekaisuma procesi, kas attīstās iedzimtu urīnpūšļa, urīnceļu vai nieru anomāliju rezultātā. Turklāt līdzīgas dzimumorgānu slimības - sēklinieki, vas deferens, kā arī iedzimtas cirkšņa vai sēklinieka trūces var izraisīt bakteriūriju.

Šķirnes

Medicīnā ir divu veidu apstākļi, kad urīnā ir mikroorganismi: tā ir patiesa un nepatiesa bakteriūrija. Pirmais stāvoklis tiek novērots patogēnas mikrofloras klātbūtnē urīnā, ar tā izplatīšanos un reprodukciju urīnceļu orgānos. Veidojot kolonijas urīnizvadkanālā, urīnpūslī, nierēs, baktērijas izraisa tādu slimību attīstību kā uretrīts, cistīts, glomerulonefrīts vai pielonefrīts.

Faktori, kas izraisa patoloģiju rašanos, ir:

  • urīna stagnācija, kas veidojas ilgstoša spazmas vai tās aizplūšanas obstrukcijas dēļ - sāls, smiltis, akmeņi;
  • urīnizvadkanāla vai nieru reflukss - urīna atpakaļplūde nierēs vai urīnizvadkanālos;
  • blakus slimības - vairākas infekcijas perēkļi, ko papildina strutas veidošanās, autoimūnas slimības, cukura diabēts;
  • bieža hipotermija, stresa situāciju klātbūtne mājās vai pirmsskolas vai izglītības iestādēs;
  • pastāvīga imūnsistēmas aizsargfunkcijas samazināšanās.

Viltus bakteriūrija ir patogēnu iekļūšanas urīnceļos sekas, taču labas imunitātes vai antibiotiku lietošanas dēļ tie nevairojas. Šo stāvokli var noteikt tikai ar urīna testu, kurā izrādās, ka baktēriju saturs ir palielināts..

Baktēriju meklēšanas paņēmieni

Urīna vispārējā vai klīniskajā analīzē mikrofloru ir iespējams diagnosticēt tikai ar mikroskopisku sedimentu pārbaudi. Ja tas ir klāt, tiek pētīti visu komponentu rādītāji: baktērijas, eritrocīti, leikocīti, olbaltumvielas, sāļi, gļotas, epitēlija šūnas utt. Leikocītu norma redzes laukā ir ne vairāk kā 3-5 vienības, un parasti tos pārstāv neitrofīli.

Ar palielinātu baktēriju un leikocītu saturu, kā arī gļotu klātbūtnē nākamais diagnozes posms ir baktēriju kultūra vai, kā to sauc arī, baktēriju kultūra. Tas ļauj veikt esošo mikroorganismu diferenciālu analīzi, noskaidrot to skaitu un noskaidrot izskata cēloni, kā arī uzraudzīt noteikto terapiju.

Liela baktēriju urīna noteikšanas priekšrocība ir spēja noteikt atklāto patogēnu jutīgumu pret antibiotikām. Tas ārstiem daudzkārt atvieglo piemērotāko zāļu izvēli un ilgstošas ​​terapijas laikā samazina blakusparādību iespējamību uz normālu ķermeņa mikrofloru..

Ja OAM rezultāti parāda atsevišķas plakanšūnas, tas, visticamāk, nozīmē, ka urīna parauga savākšanā tika pieļautas kļūdas, un procedūra būs jāatkārto. Tas pats attiecas uz neliela skaita baktēriju klātbūtni, kas tiek uzskatīts par apšaubāmu rezultātu un prasa atkārtotu analīzi..

Redzes laukā bērnu urīnā nedrīkst būt vairāk kā 1-2 eritrocīti vai sarkanās asins šūnas. Ja analīzē ir liels skaits, tas nozīmē nieru patoloģiju. Ja palielinās leikocītu un baktēriju skaits, var secināt, ka nopietns iekaisuma process, piemēram, nefrīts, pielonefrīts vai glomerulonefrīts.

Dažās situācijās, lai apstiprinātu vai atspēkotu aizdomas par mikrobu klātbūtni bērna urīnā, tiek noteikts ekspress tests, ar kuru jūs varat noteikt nitrītu (slāpekļskābes sāļi ar diviem skābekļa atomiem) klātbūtni..

Šāda pētījuma būtība slēpjas faktā, ka normāls urīns satur nitrātus (slāpekļskābes sāļus ar trim skābekļa atomiem), un tie par nitrītiem pārvēršas tikai patogēnu mikrobu klātbūtnē. Tas ir, ja bērna urīna analīzē ir atrodami nitrīti, baktēriju flora noteikti atrodas.

Tas ir saistīts ar fermentu trūkumu lielākajā daļā grampozitīvo mikroorganismu, kas nodrošina nitrātu pārveidošanu par nitrītiem. Turklāt, ja urīns pirms savākšanas īsu laiku atradās urīnpūslī (ideālā gadījumā mazāk nekā 4 stundas), tad slāpekļskābes sāļu pārveidošana ar baktēriju piedalīšanos nav iespējama. Tādēļ šāda veida pārbaudes tiek izmantotas tikai tajās situācijās, kad laboratorija nevar veikt baktēriju kultūru..

Terapeitiskā pieeja

Baktēriju noteikšana bērna urīnā nozīmē tikai vienu lietu: tā nekavējoties jāārstē. Bet vispirms jums jāiziet visi nepieciešamie testi, tostarp baktēriju kultūra un mikroorganismu jutības noteikšana pret antibiotikām. Ārstēšanas mērķis ir novērst patoloģisko fokusu, normalizēt urinēšanas procesu un atbrīvoties no esošajiem simptomiem.

Atkarībā no patogēna veida tiek izvēlēts vispiemērotākais antibakteriālais līdzeklis un, ja nepieciešams, tiek nozīmēti sulfas līdzekļi. Šādām slimībām tiek plaši izmantotas tradicionālās medicīnas metodes, kurām praktiski nav blakusparādību un kas veicina ātru mazuļu atveseļošanos..

Bērniem, protams, nepatiks lāču vai kukurūzas stigmu rūgtais buljons, bet nedaudz saldinātā mežrozīšu uzlējums, brūkleņu vai dzērveņu sula derēs ar sprādzienu. Nevajadzētu aizmirst, ka nieru slimības gadījumā jums jādod bērnam vairāk dzert dažādus šķidrumus - tas palīdzēs noteikt urīnceļu sistēmas darbību un palīdzēs izskalot mikrobus no ķermeņa.

Baktērijas bērna urīnā: ko tas nozīmē un kad jāsniedz trauksme?

Zīdaiņiem, kas jaunāki par gadu, regulāri jāveic urīna tests, lai uzraudzītu mazuļa veselību un attīstību. Pamatojoties uz testa rezultātiem, ārsti var diagnosticēt dažādas urīnceļu sistēmas, nieru patoloģijas, kā arī infekcijas klātbūtni organismā..

Papildus daudz olbaltumvielu, gļotu un smilšu baktērijas ir arī satraucoši rādītāji. Ko nozīmē baktērijas urīnā? Kādi ir viņu izskata cēloņi un cik tas ir bīstami? Kā tiek diagnosticēta un ārstēta patoloģija?

Vispārējie urīna testa rādītāji

Normālo rādītāju tabula vispārējā urīna analīzē (OAM) dažāda vecuma bērniem:


IndekssLīdz 1 gadam1-6 gadus vecs7-14 gadus vecs
KrāsaSalmu dzeltens līdz tumši dzeltens
SmaržaNeass, nespecifisks
IzskatsCaurspīdīgs
Eritrocīti (redzes laukā)00-2
Leikocīti (redzes laukā)0-30-6
BilirubīnsNav
Urobilinogēns (mg / l)05.-10
Kreatinīns (mg / dienā)27. – 90270–415500-1400
Amonjaks (mm / dienā)4-1535. – 59
pH5,0-7,0
Nātrijs (meq dienā)6.5-13.651,0–133,087,0–217,0
Kālijs (meq / dienā)12-2935–78
Hlorīdi (meq / dienā)0,3-28,214.1-169.2
Ketona ķermeņiNav
Olbaltumvielas (g / dienā)0-0,2
Glikoze0-1,11 mmol / dienā (0-0,2 g / dienā)
Fosfors (mg / kg / dienā)Ne vairāk kā 30,0
Kalcijs (mg / kg / dienā)1,83-2,37
Oksalāts (mg / dienā)8.0-17.0
Amino slāpeklis (mg / dienā)10-6030-250
CistīnaPilnīgi trūkst
Urīnskābe (mg / dienā)40. – 80120-340400-1010
KristāliAtklāts
Baktērijas
Parazīti
Rauga sēnes

Sākotnēji urīns, kas veidojas nierēs un iziet cauri urīnizvadkanāliem, ir pilnīgi sterils. Tajā pašā laikā katra bērna ķermenī “dzīvo” noteikts daudzums baktēriju, kas ir nosacīti patogēnas. Tas ir, veselīgā stāvoklī tie nekaitē ķermenim..

Tomēr dažu negatīvu faktoru, piemēram, hipotermijas un imunitātes pazemināšanās, ietekmē "pasīvās" baktērijas izraisa iekaisuma procesu un rezultātā sliktus testus. Bērniem līdz 6 gadu vecumam urīnā reti sastopami patogēni mikroorganismi..

Ko nozīmē baktēriju klātbūtne bērna urīnā??

Jau tika teikts, ka parasti urīnā nedrīkst būt baktērijas un citi mikroorganismi. Viņu klātbūtne neapšaubāmi norāda uz infekciju un ir simptoms vienai no iespējamām slimībām..

Palielinātu baktēriju daudzumu urīnā sauc par bakteriūriju vai bacilūriju. Indikatora absolūtā vērtība (mikroorganismu skaits) ir atkarīga no pētījuma metodes un urīna piegādes noteikumu ievērošanas. Bieži patogēnas mikrofloras satura iemesls urīnā ir nesterils uzglabāšanas trauks, personīgās higiēnas vai materiāla uzglabāšanas nosacījumu neievērošana. Šajā gadījumā tiek noteikta atkārtota pārbaude..

Ja 1 ml urīna satur vairāk nekā 100 baktēriju vienības, tas norāda uz infekcijas rakstura iekaisuma procesu nierēs, urīnpūslī vai urīnizvadkanālā (pielonefrīts, uretrīts, cistīts utt.). Ir apstiprināta norma - 104 vienības uz 1 ml (mēreni), rādītājs 105 vai vairāk vienību norāda uz iekaisumu. Šajā gadījumā bioloģiskajā materiālā papildus mikroorganismiem tiks palielināts leikocītu, eritrocītu, ketona ķermeņu, hemoglobīna utt..

Bakteriūrijas veidi

Ir šādi bakteriūrijas veidi:

  1. taisnība;
  2. asimptomātisks;
  3. nepatiesa.

Patiesā forma norāda uz aktīva iekaisuma procesa klātbūtni. Patogēnie mikroorganismi nepārtraukti vairojas iegurnī, nierēs, urēterī, urīnpūslī, urīnizvadkanāla kanālā. Tajā pašā laikā palielinās leikocītu, eritrocītu un citu rādītāju daudzums.

Urīnceļu infekcija (UTI) ir saistīta ar nepatīkamiem simptomiem:

  1. Urinēšanas procesa pārkāpums. Bērnam ir grūti un sāpīgi urinēt. Tas notiek, kad izejas kanāls sašaurinās..
  2. Pollakiuria. Bērns urinē pārāk bieži, bet ļoti maz. Viņš nevar normāli iet uz tualeti.
  3. Temperatūras paaugstināšanās. Iekaisuma process izraisa atbilstošu imūnsistēmas reakciju.
  4. Reibuma pazīmes. Izpaužas kā drebuļi, nespēks, reibonis.
  5. Ārējie simptomi. Zīdaiņa dzimumorgāni ir pietūkuši vai apsārtuši.
  6. Sāpes. Bērnam rodas sāpes vēdera lejasdaļā vai muguras lejasdaļā. Urinēšanas procesu papildina arī krampji un sāpes..

Vecāki bērni var sūdzēties vecākiem, ka viņi nejūtas labi. Ar mazuļiem un zīdaiņiem viss ir sarežģītāk. Satraucošs signāls ir pastāvīgs kaprīze, spēcīga raudāšana. Arī slikti piepildīta autiņš norāda uz problēmu.

Asimptomātisko patoloģijas veidu sauc arī par latentu. Tas nozīmē, ka analīzē tika konstatētas novirzes, bet pavadošie simptomi pilnīgi nav. Tas notiek ar gausu urīnceļu sistēmas iekaisumu. Šajā gadījumā ārkārtīgi svarīga ir diagnostika. Meitenēm biežāk tiek diagnosticēta patoloģija.

Viltus bakteriūrija nav pastāvīga. Tas izpaužas ķermeņa iekaisuma procesu ārstēšanā, kas nav saistīti ar uroģenitālo sistēmu..

Lietojot antibiotikas, infekcijas izraisītāji tiek izvadīti no ķermeņa kopā ar zālēm. Parasti antibakteriālas zāles izdalās ar urīnu, kas izskaidro testa rezultātu. Tajā pašā laikā nedaudz palielināti rādītāji neaug.

Iespējamie baktēriju nokļūšanas urīnā cēloņi

Ir 2 galvenie infekcijas veidi:

  1. Augošā. Tās ir higiēnas standartu neievērošanas sekas. Bērns netiek regulāri mazgāts vai netiek pienācīgi mazgāts. Šajā gadījumā E. coli un citas baktērijas no fekālijām iekļūst urīnizvadkanālā. Infekcija notiek arī dažu medicīnisku procedūru laikā (kateterizācija, uztriepe, cistoskopija), ja tiek pārkāpti sanitārie noteikumi.
  2. Dilstoši. Mikroorganismi iekļūst urīnā tieši no uroģenitālās sistēmas iekaisuma fokusa. Tas notiek ar pielonefrītu, nefrītu, uretrītu, cistītu. Ar šādām slimībām bieži tiek novērota urīna stagnācija urīnpūslī. Šajā gadījumā mikroorganismi tajā sāk tieši vairoties..

Iekaisuma procesa cēloņi:

  1. samazināta imunitāte (īpaši uz skrienoša saaukstēšanās fona);
  2. hipotermija;
  3. atkārtota inficēšanās.

Atkārtota inficēšanās liecina, ka ķermenī jau notiek iekaisuma process citā sistēmā. Caur vispārējo asinsriti patogēns patogēns iekļūst nierēs vai tālāk pa kanāliem.

Bakteriūrija zīdaiņiem

Jaundzimušo un zīdaiņu gadījumā situācija ir sarežģītāka. Bērni nevar pastāstīt par problēmu, un garastāvoklis un raudāšana var būt saistīta ar citu slimību, piemēram, kolikām. Pēc piedzimšanas bērni ir praktiski sterili, tāpēc viņu urīnā vispār nedrīkst būt mikroorganismu. Viņu mazākā klātbūtne norāda uz slimību..

Zīdaiņiem papildus urīna analīzei ārsti izraksta asins ziedošanu. Ir svarīgi neatstāt novārtā medicīniskās receptes, pat ja bērnam klājas labi..

Diagnostikas metodes

Sākumā bērniem tiek noteikts vispārējs urīna tests (OAM). Šis pētījums ļauj precīzi aprēķināt absolūto mikrobu saturu. Negatīvu rezultātu gadījumā analīze ir jānokārto vēlreiz.

Lai iegūtu detalizētāku diagnozi, ārsti izmanto dažas urīna pārbaudes metodes:

  1. Nechiporenko izpēte;
  2. baktēriju kultūra;
  3. diagnostika pēc Zimņicka (nosaka nieru darbības līmeni).

Ja tiek apstiprinātas baktērijas bērna urīnā, precīzas diagnozes noteikšanai ir nepieciešama visaptveroša diagnoze:

  1. vispārēja asins analīze;
  2. Ultraskaņa (nieres un visa uroģenitālā sistēma);
  3. urīnpūšļa cistoskopija;
  4. uretrogrāfija;
  5. datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (retos gadījumos).

Bakteriūrijas ārstēšana

Terapija ir pilnībā atkarīga no diagnozes un iekaisuma procesa pamatcēloņa. Ārstēšanas kursu nosaka ārsts. Ir svarīgi precīzi izpildīt norādījumus un nepārtraukt terapiju pirms laika, pat ja testi ir normāli. Urīnceļos var palikt neliels skaits mikroorganismu, kas drīz atkal sāks vairoties.

Galvenais uzdevums ir novērst iekaisuma fokusu. Tas prasa bez neveiksmes lietot antibiotikas. Nefrologi parasti izraksta zāles no nitrofurānu vai sulfonamīdu grupas. Tie ir sintētiski antibakteriāli līdzekļi, kas ir efektīvi pret daudziem mikroorganismiem. Tomēr tie bieži izraisa īslaicīgas blakusparādības..

Turklāt ir nepieciešams lietot papildu zāles, kas normalizē urīnceļu sistēmas darbu. Tie ietver uroseptiskus un diurētiskus līdzekļus. Pediatrijā visbiežāk sastopamās zāles ir Canephron, to dabiskā sastāva dēļ.

No tautas līdzekļiem tiek izmantoti pētersīļu, kadiķu augļu vai bērzu lapu novārījumi, mežrozīšu uzlējums, dzērveņu vai brūkleņu sula. Šādas zāles nenovērsīs slimības cēloni, taču tās mazinās iekaisumu, uzlabos urīnceļu darbību un tām būs papildu baktericīds efekts..

Ar bakteriūriju vecākiem vajadzētu nodrošināt pareizu un barojošu uzturu, novērst hipotermiju un dot bērnam pietiekamu daudzumu šķidruma. Pēc atveseļošanās kā preventīvs pasākums jums regulāri jāveic medicīniskā pārbaude: apmeklējiet nefrologu, veiciet laboratorijas testus, veiciet ultraskaņas skenēšanu. Ir svarīgi uzlabot imunitāti visos iespējamos veidos (sacietēšana, vitamīnu lietošana, regulāras pastaigas, fiziskas aktivitātes).



Nākamais Raksts
Nieru ultraskaņa: kā atšifrēt