Baktērijas urīnā


10 minūtes Autors: Ļubova Dobrecova 989

  • Norma un patoloģija
  • Simptomi, kas saistīti ar bakteriūriju
  • Ceļi baktērijām urīnā
  • Diagnostikas metodes
  • Urīna parauga savākšana
  • Terapeitiskā pieeja
  • Saistītie videoklipi

Baktēriju klātbūtne urīnā, kas pārsniedz vispārpieņemtās normas, vai bakteriūrija daudzos gadījumos ir skaidra norāde uz infekcijas rakstura iekaisuma procesa attīstību urīnceļu sistēmas orgānos. Diemžēl patogēnu klātbūtni ne vienmēr var atpazīt pēc smagiem simptomiem..

Dažās situācijās šādas patoloģijas ir slēptas, un vizuāli par tām var aizdomas tikai tad, kad slimība ir sākusies vai uz tās fona ir izveidojušās nopietnas komplikācijas. Lai novērstu bakteriūrijas rašanos, jums jāzina mikroorganismu parādīšanās cēloņi urīnā, to iekļūšanas ceļi un galvenie veidi, kā ietaupīt sevi un savus tuviniekus no iespējamās infekcijas izplatīšanās.

Galvenā un arī vienkāršākā iespēja ķermeņa stāvokļa uzraudzībai ir vispārējs urīna tests. Tāpēc jums ir jāizdomā, cik bieži un kad tieši tas ir nepieciešams, lai pēc iespējas samazinātu iekaisuma perēkļu veidošanās risku urīnceļu orgānos..

Norma un patoloģija

Sākumā jāatzīmē, ka veselīgam cilvēkam urīnceļu sistēmas orgānos nav mikroorganismu, tas ir, gļotādas virsma ir sterila. Vienīgais izņēmums ir urīnizvadkanāla (urīnizvadkanāla) distālā daļa, kas var iekļūt baktērijās, kas ir zarnu un dzimumorgānu mikrofloras daļa (galvenokārt sievietēm)..

Tajā pašā laikā baktērijas, kas dzīvo urīnizvadkanālā, ir nosacīti patogēnas, kas koncentrācijā, kas definēta kā norma, nav bīstama ķermenim un tāpēc nevar izraisīt iekaisuma procesa attīstību. Šie veidi ietver stafilokokus, enterokokus, candida, klostridijas, un to rādītāji urīnā nedrīkst pārsniegt 10 4 1 ml. Šo mikroorganismu skaita palielināšanās izraisa dažādu iekaisuma slimību rašanos..

Atsauce! Bakteriūrija ir patiesa un nepatiesa, vai slēpta. Pirmo raksturo attiecīgā simptomatoloģija, kas, kā likums, liek pacientam meklēt medicīnisko palīdzību. Kamēr otrajam nosacījumam nav pievienotas nekādas pazīmes, un tas tiek atklāts tikai urīna analīzes laikā.

Simptomi, kas saistīti ar bakteriūriju

Ņemot vērā to, ka palielinātas baktērijas urīna analīzē nosaka infekciozu mikrobu izraisītas urīnceļu sistēmas iekaisuma slimības, galvenie bakteriūriju pavadošie simptomi būs šādi:

  • bieža vēlme urinēt (dažreiz nepatiesa ar izdalītā šķidruma tilpuma samazināšanos);
  • dažāda rakstura sāpīgas sajūtas, dodoties uz tualeti mazām vajadzībām;
  • problēmas ar urinēšanu - urīnā ir redzama nesaturēšana (bērniem tā bieži ir nakts), dedzināšana, nieze, nogulsnes vai pārslas;
  • urīnpūšļa iztukšošanas grūtības, strutas vai asiņaini izdalījumi no urīnizvadkanāla;
  • izmaiņas urīna nokrāsā, duļķainība, kā arī specifiskas smakas izskats;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra (var paaugstināties līdz 38-39º), drebuļi, slikta dūša, vemšana, reibonis, vispārējs vājums;
  • sāpes, vilkšana, dažreiz griešanas sāpes vēdera lejasdaļā, cirkšņos, starpenē vai jostasvietā.

Protams, ne katru slimību pavada viss iepriekš minēto simptomu komplekss, un, pateicoties to raksturīgajai kombinācijai, ārstam izdodas izdarīt pieņēmumu par vienas vai otras slimības klātbūtni. Piemēram, ar cistītu, urīnpūšļa iekaisumu, galvenie simptomi ir sāpes cirkšņos un starpenē, nepatiesa vēlme urinēt un bieži sāpīgi ceļojumi uz tualeti. Var parādīties arī asinis urīnā - hematūrija.

Savukārt patoloģijās, kas saistītas ar nieru iekaisumu - nefrītu, pielonefrītu (iegurņa iekaisumu) un glomerulonefrītu (glomerulu iekaisumu), būs augsta temperatūra līdz 39º, muguras sāpes, vispārējs nespēks. Turklāt mainās urīna īpašības: duļķainība, pyuria (strutas urīnā), dažāda smaguma hematūrija, gļotas un nepatīkamas smakas izskats. Analizējot urīnu šādām slimībām, vienlaikus tiek palielināti gan leikocīti, gan baktērijas.

Ceļi baktērijām urīnā

Baktēriju parādīšanās urīnā ir četri galvenie iemesli, un tos sauc arī par iekļūšanas vai iekļūšanas ceļiem. Tas ir augšupejošs, dilstošs, limfogēns un hematogēns.

Augošā

Tas nozīmē infekcijas palielināšanu pa urīnceļiem apakšējo trakta slimību gadījumā (cistīts, uretrīts un ureterīts (urētera iekaisums)). Sievietes ir visvairāk uzņēmīgas pret šādām slimībām, jo ​​to anatomiskā struktūra veicina mikroorganismu iekļūšanu no zarnām urīnizvadkanālā pat ar nepareizu mazgāšanu.

Īsa un cieši izvietota urīnizvadkanāla ir ļoti neaizsargāta pret patogēnām baktērijām, īpaši, ja ķermeņa imūnā funkcija ir samazināta. Pareizas ārstēšanas trūkums noved pie infekcijas izplatīšanās augšējās daļās, kā rezultātā nierēs var attīstīties iekaisuma procesi, kas izraisīs bakteriūriju.

Dilstoši

Infekcijas pārnešana notiek tieši pretēji, tas ir, ar patogēnu mikrobu iekļūšanu ķermeņa augšdaļā (piemēram, elpošanas traktā vai gremošanas sistēmas orgānos). Slimībai progresējot, infekcija nonāk apakšējos orgānos - nierēs, urīnizvadkanālos, urīnpūslī. Pirmie divi ceļi ir vieni no visbiežāk sastopamajiem bakteriūrijas cēloņiem..

Limfogēns

Baktērijas izplatās no inficētā limfmezgla, kas tieši savienots ar skarto orgānu, un caur limfas plūsmu urīnceļu sistēmā.

Hematogēns

Urīnceļu sistēmas infekcija notiek pēc tāda paša principa kā iepriekšējā ceļā, atšķirība slēpjas šķidruma sadalītājā. Šajā gadījumā tās ir asinis. Pēc saaukstēšanās un elpošanas sistēmas infekcijas slimībām ir obligāti jāiziet vispārējs urīna tests, lai izslēgtu patogēno mikrobu izplatīšanās risku nierēs, urīnizvadkanālos vai urīnpūslī..

Diagnostikas metodes

Bakteriju urīna izpēti var veikt dažādos veidos. Tie ietver sekojošo. Vispārēja urīna analīze, lai gan tā ļauj noteikt mikroorganismu klātbūtni, bet tikai pārbaudot mikroskopiskos nogulumus. Kaut arī pēdējo klātbūtne jau norāda uz novirzēm organismā, un tai vajadzētu kļūt par iemeslu turpmākajām pārbaudēm.

TTX (trifeniltetrazola hlorīda) tests, kura pamatā ir reaģenta īpašība, ko mikroorganismu atkritumu produktu ietekmē var iekrāsot sarkanā krāsā. Grisa tests, kas nozīmē nitrātu pārveidošanos par nitrītiem, mijiedarbojoties ar urīnu saturošiem mikrobiem un vielām, kas rodas to metabolisma rezultātā. Pētījums tiek veikts tikai pieaugušajiem, un tā ticamības pakāpe ir zema - aptuveni 50%. Tas ir saistīts ar fermentu trūkumu dažās baktērijās, kas satur nitrātus.

Glikozes samazināšanas tests - sastāv no glikozes līmeņa pārbaudes rīta urīna daļā. Ja salīdzinājumā ar normu trūkst cukura, viņi secina, ka baktērijas ir klāt.

Sakarā ar to, ka mikroorganismi ir palielināti, palielinās patērētās glikozes daudzums, tāpēc tā līmenis pats samazinās. Šis paņēmiens arī nav īpaši precīzs, taču tas ļauj ātri noteikt bakteriūriju sākotnējā stadijā..

Baktēriju urīna kultūra vai baktēriju kultūra tiek uzskatīta par visinformatīvāko diagnozi, kas ļauj ne tikai identificēt patogēnās vai daudzas oportūnistiskās floras klātbūtni, bet arī aprēķināt tās daudzumu. Turklāt pētījums nosaka mikrobu jutīgumu pret antibiotikām, kas palīdz noteikt vispiemērotāko ārstēšanu..

Tehnikas trūkumi ietver izpildes ilgumu, jo tā būtība ir baktēriju sēšana uz barības vielas (agara, buljona), un tas prasa 5-7 dienas. Turklāt savāktais urīns jānogādā laboratorijā ne vēlāk kā 1-2 stundas, jo, ja paraugu ilgstoši tur telpās istabas temperatūrā, tā ķīmiskās īpašības var mainīties.

Urīna parauga savākšana

Lai pareizi nokārtotu testu, jums jāievēro vairāki vienkārši ieteikumi, kas ietaupīs jūs no atkārtotām procedūrām un sniegs ārstam ticamu informāciju. Šie noteikumi ir īpaši jāņem vērā sievietēm, jo ​​vīriešiem parasti nav grūtību savākt šādu biomateriālu..

Pirmkārt, aptiekā jāiegādājas īpašs trauks. Tvertni var pagatavot pats, taču ieteicams to vārīt, jo pēc noklusējuma urīns tiek savākts sterilā traukā. Otrkārt, pirms tiešas paraugu ņemšanas ir jāveic kārtīga ārējo dzimumorgānu tualete. Šim nolūkam ieteicams lietot bērnu ziepes, kas nesatur smaržvielas un antibakteriālus komponentus..

Jums ir jāmazgā no priekšpuses uz aizmuguri, lai izvairītos no baktērijām no dzimumorgāniem iekļūt urīnizvadkanālā - īpaši sievietēm. Turklāt tam pašam nolūkam viņiem ar vates tamponu jāaizver ieeja maksts. Menstruāciju laikā nav ieteicams veikt urīna testu, bet, ja nepieciešams, jums jālieto tampons un atkārtoti jāveic dzimumorgānu tualete.

Vācot paraugu, ir svarīgi, lai trauka malas nepieskartos ādai vai gļotādām, jo ​​tās satur baktēriju mikrofloru un analīzes ticamība tiks zaudēta. Pārbaudei tiek ņemta vidēja rīta urīna daļa, tas ir, vispirms jums jāmazgājas, pēc tam urīna pirmā daļa jānoskalo tualetē, pēc tam traukā (ne vairāk kā 20 ml) un pārējā daļa arī tualetē..

Kā minēts iepriekš, iegūtais paraugs pēc iespējas ātrāk (ne vēlāk kā 1-2 stundas) jānosūta uz laboratoriju vai jāatdzesē 4-6 ° C temperatūrā. Šādos apstākļos urīnu varat uzglabāt ne ilgāk kā 5-6 stundas, pretējā gadījumā mainīsies tā ķīmiskais sastāvs..

Terapeitiskā pieeja

Ņemot vērā, ka baktēriju klātbūtne urīna paraugā nav slimība, bet gan tikai viens simptoms, tad jāārstē pati patoloģija, paļaujoties uz visiem esošajiem simptomiem. Tāpēc vispirms ārstam būs precīzi jānoskaidro, kādi patogēni izraisīja slimību un tās lokalizāciju, tas ir, jānosaka diagnoze.

Protams, ārstēšana būs tieši atkarīga no baktēriju veida, pacienta vecuma un viņa stāvokļa. Kā jūs zināt, atbrīvoties no patogēniem mikrobiem ir iespējams tikai antibiotiku lietošanas rezultātā. Bet, piemēram, grūtniecēm nav ieteicams veikt antibiotiku terapiju, kas nozīmē, ka, ja tas ir steidzami nepieciešams, ārsts ņems vērā periodu un korelēs ieguvumus ar iespējamo kaitējumu auglim, kas attīstās..

Antibakteriāla terapija

Pamatojoties uz to, kādas baktērijas ir atrodamas urīnā, un to jutīgumu pret noteiktu antibakteriālo līdzekļu grupu, ārsts izraksta atbilstošās zāles. Antibiotikas tiek nozīmētas 5-10 dienu kursos, kurus nekādā gadījumā nedrīkst pārtraukt bez konsultēšanās ar ārstu, pat ja simptomi ir pilnībā izzuduši.

Tas var izraisīt rezistentu celmu parādīšanos, kurus ir grūti ārstēt un kuriem nepieciešams ilgāks kurss. Turklāt, visticamāk, jums būs jāizvēlas cita antibiotika, kas tērēs papildu laiku un naudu, un šajā periodā slimība progresēs un var izraisīt dažādas komplikācijas..

Visefektīvākie antibakteriālie līdzekļi ir:

  • Maxipim - lieliski tiek galā ar lielāko daļu stafilokoku un streptokoku celmu, un bērni un grūtnieces to labi panes. Praktiski nav kontrindikāciju - vienīgais, kas tiek novērots tā lietošanas laikā, ir individuāla jutība pret sastāvdaļām.
  • Cefurabol ir otrās paaudzes cefalosporīna antibiotika. Tās darbība ir vērsta uz gramnegatīvo un gram-pozitīvo baktēriju iznīcināšanu. Tas ir efektīvs daudzu urīnceļu slimību - cistīta, nefrīta, pielonefrīta - ārstēšanā. Izmanto arī simptomātiskas bakteriūrijas gadījumā.
  • Furazolidons, Furazidīns - nitrofurāna grupas antibakteriālie līdzekļi. Zāles praktiski neizraisa patogēno mikroorganismu rezistenci (izturību pret terapiju), un tām ir plašs darbības spektrs.

Palielinoties temperatūrai, ko bieži novēro nieru iekaisuma procesos, tiek nozīmēti pretdrudža līdzekļi, un sāpju izpausmes tiek apturētas ar spazmolītisko līdzekļu un sāpju mazināšanas palīdzību. Tas ir, ja nepieciešams, tiek veikta simptomātiska terapija, kuras mērķis ir specifiskas pacienta sūdzības..

Papildu ārstēšana

Ātrai pacienta atveseļošanai ārsts papildus izraksta dzīvesveida korekciju. Tas ietver pareizu uzturu, kas nesatur pikantu, kūpinātu, taukainu un marinētu pārtiku, atteikšanos no fiziskām aktivitātēm ārstēšanas laikā un alkoholu. Tas arī ieteiks dzert daudz šķidruma. Tas var būt parasts negāzēts ūdens, tēja, kompoti utt. Dzērveņu sula ir laba skābuma regulēšanai..

Gandrīz vienmēr urīnceļu infekcijas slimību gadījumā tiek nozīmētas diurētiskās tējas un ārstniecības augu novārījumi, piemēram, lāceņu, bērzu pumpuri un lapas, un rožu gūžas. Pateicoties viņiem, palielinās šķidruma daudzums organismā un līdz ar to tā sekrēcija, kas palīdz izvadīt mikroorganismus no urīnceļiem.

Pacienta atgādinājums. Ir ļoti svarīgi neaizmirst, ka visu ārstu receptes un ieteikumu skaidra un nevainojama izpilde ir pareizais veids, kā ātri un efektīvi izārstēt. Turpmākā kontrole, izmantojot urīna baktēriju kultūru, ir iespēja pārliecināties, ka slimība ir novērsta un vai nav faktoru tās atkārtošanai. Pavadot tikai nedaudz laika, jūs varat ietaupīt sevi no nepatīkamiem simptomiem nākotnē un nopietnu komplikāciju attīstības, kas var ietekmēt dzīves kvalitāti.

Urīnā atrasts liels skaits baktēriju, ko tas nozīmē, kā ārstēt

Baktēriju ārstēšana urīnā

Bakteriūrijas ārstēšana tiek veikta atkarībā no izolētā patogēna. Ja tiek diagnosticēts cistīts, ārstēšanu veic ar antibakteriāliem līdzekļiem, pret kuriem izdalītā mikroflora ir jutīga. Pacientiem ieteicams lietot brūkleņu un dzērveņu augļu dzērienus: tie ir dabiski uro-antiseptiķi. Pašlaik Monural lieto slimības ārstēšanai. Šīs zāles palīdz atbrīvoties no cistīta vienā lietojumā, un tām ir zema toksicitāte..

Pielonefrīta zāļu izvēle tiek veikta saskaņā ar antibiotikogrammas rezultātiem. Izrakstītās zāles, piemēram, fluorhinoloni (Ciprofloxacin), aizsargātie penicilīni (Augmentin), cefalosporīni, nitrofurāni.

Bakteriūrijas ārstēšana grūtniecības laikā tiek veikta ar penicilīna un cefalosporīna preparātu palīdzību, kas mazāk nekā citi ietekmē nedzimušā bērna dzīvi un attīstību. Ja ārsts ir izrakstījis zāles, ir liela kļūda atteikties no ārstēšanas, baidoties nodarīt kaitējumu mazulim, jo ​​bakteriūrija var izraisīt grūtnieču cistītu un pielonefrītu. Un šīs slimības var izraisīt patoloģisku abortu un priekšlaicīgas dzemdības..

Diagnostikas un terapeitiskie pasākumi

Vairumā gadījumu, ja analīzes laikā speciālisti urīnā novēro atsevišķas baktērijas, tad tas nav panikas iemesls, bet tikai priekšnoteikums testa atkārtotai veikšanai. Šajā gadījumā mikroorganismu novērošana var būt saistīta ar konteinera piesārņošanu vai neatbilstību noteikumiem par urīna savākšanu analīzei. Gadījumā, ja urīnā pēc atkārtotas piegādes joprojām ir mikroorganismi, tad tiek veikta sēšana un sastādīta antibiotikogramma, dažos gadījumos ar PCR tiek pētīta uztriepe. Urīnā nedrīkst būt baktēriju, to klātbūtne norāda uz cilvēka iekšējo orgānu patogēno mikroorganismu sakāvi.

Līdz šim galvenā metode baktēriju un to pazīmju noteikšanai ir bakteriūrijas urīna kultūra, kas tiek veikta tikai laboratorijas apstākļos. Pētījuma rezultātu iegūšanai pacientam ir vajadzīgs zināms laiks, taču tas ir visveiksmīgākais veids, kā noteikt mikrofloras jutīgumu pret dažām zālēm un preparātiem..

Sakarā ar aktīvāku simptomu izpausmi vīriešu bakteriūrija daudz labāk reaģē uz ārstēšanu, jo tā tiek atklāta savlaicīgi, un sievietēm savlaicīgas noteikšanas fakts ir diezgan reti..

Instrumentālo diagnostikas un ārstēšanas metožu izmantošana sievietēm ir daudz vienkāršāka nekā vīriešiem, kuri viltus kauna un bailes dēļ bieži atsakās no efektīvām terapeitiskām un diagnostiskām metodēm. Turklāt vīriešiem, kuri vairumā gadījumu ignorē simptomus un ļauj patoloģijai izprovocēt dažādu komplikāciju rašanos, bakteriūrijas ārstēšanai dažreiz ir nepieciešamas sarežģītas terapeitiskas procedūras slimnīcas apstākļos. Tieši vīriešu nevērības dēļ hroniskas slimību formas tiek diagnosticētas vienlīdzīgi ar sievietēm, kurām tās praktiski nav simptomu..

Tikai efektīva patogēnas aktivitātes nomākšana un patogēnu mikroorganismu reprodukcija var izvadīt baktērijas no urīna, likvidēt slimību un atjaunot normālu ķermeņa veselības stāvokli. Terapeitiskais efekts sastāv no vietējo līdzekļu, antibakteriālas profilakses un tādu zāļu un vielu lietošanas, kas var nomākt mikroorganismu patogēno aktivitāti. Galvenā terapeitiskā metode ir bakteriūrijas ārstēšana ar antibiotikām, kuru sastāvs un īpašības tiek izvēlētas, ņemot vērā laboratorijas pētījumu rezultātus, kas nosaka vienkāršāko mikroorganismu jutīgumu.

Video: urīna analīzes dekodēšana

Elena Malysheva. Urīna analīzes dekodēšana

Noskatieties šo videoklipu vietnē YouTube

Visbiežāk sastopamās slimības, kurās urīnā parādās baktērijas

Visbiežāk sastopamās slimības, kurās novēro baktēriju parādīšanos urīnā, ir tādu patoloģisku procesu rašanās un attīstība organismā kā:

  • cistīts: infekciozs iekaisums urīnpūšļa audos, ko izraisa vienšūņu patogēnā darbība. Attīstoties šai slimībai, urīnā var būt arī asiņu piemaisījumi un palielināta urīna izdalīšanās (bieža vēlme urinēt), kā arī nepatiesas vēlēšanās izdzēst urīnpūsli, sāpju vilkšanas sajūta cirkšņa zonā;
  • specifisks un nespecifisks uretrīts: patogēno baktēriju bojājums urīnceļu iekšējā dobumā - urīnizvadkanālā, var būt saistīts ar izdalījumiem un vilkšanas sāpēm dzimumloceklī un tā galvā, kā arī urīnizvadkanāla ārējās atveres zonā;
  • urolitiāzes slimība. Šajā slimībā no ķermeņa noņemto nogulumu fragmenti ievaino urīnceļu un urīnpūšļa gļotādas un citus epitēlija audus. Mazkustīgs dzīvesveids noved pie urīna stagnācijas, un pastāvīgi mitrā vidē nav vairāk piemērotu apstākļu infekciju sākšanai un attīstībai;
  • trihomoniāze: seksuāli transmisīva infekcija, kurā iekaisuma procesi notiek uz dzimumorgānu gļotādām un citiem epitēlija audiem;
  • hlamidoze: vienkāršāko mikroorganismu hlamīdiju infekciozs bojājums, kam raksturīga pastiprināta urinēšana un novērošana no urīnizvadkanāla;
  • pielonefrīts: iekaisuma process nieru orgānos, ko papildina strutojošas un gļotādas izdalījumi, ievērojams temperatūras pieaugums un sāpju parādīšanās muguras jostas rajonā;
  • prostatīts: prostatas dziedzera audu infekcija.

Visas šīs slimības, kas palikušas bez medicīniskas ietekmes, pārvēršas par hroniskām un grūti ārstējamām formām..

Baktēriju parādīšanās iemesli vispārējā urīna analīzē

Ideālā gadījumā veselīga cilvēka urīnam, kas veidojas nierēs un uzkrājas urīnpūslī, jābūt sterilam. Bet pat parasti laboratorijas pētījums var noteikt nelielu daudzumu baktēriju urīnā. Šie mikroorganismi iekļūst urīnā, kad tas iet caur urīnizvadkanālu (urīnizvadkanālu). Tātad baktērijas var noteikt, analizējot urīnu normālā daudzumā nelielā daudzumā.

Baktēriju skaita palielināšanos urīnā sauc par bakteriūriju. Šis stāvoklis norāda uz uroģenitālās sistēmas iekaisuma procesu, piemēram, uretrīta, cistīta, pielonefrīta, vezikulīta, prostatīta, attīstības iespēju..

Pārraides maršruti

Iekaisuma slimību izraisītājs var iekļūt urīnceļu sistēmā vairākos veidos..

  1. Augšupejošais ceļš - slimības izraisītājs urīnizvadkanālā nonāk urīnizvadkanālā. Šī infekcijas metode ir raksturīga galvenokārt sievietēm. Tas ir saistīts ar viņu ķermeņa uzbūves (plata un īsa urīnizvadkanāla) anatomiskām īpašībām. Arī patogēnu augšupejošais ceļš, kas nonāk urīnā, ir iespējams dažu instrumentālu manipulāciju laikā - cistoskopijas, ureteroskopijas, urīnpūšļa kateterizācijas, urīnizvadkanāla pušķošanas, transuretraālās ķirurģiskas iejaukšanās laikā..
  2. Dilstošs ceļš - iespējams infekciozas nieru slimības gadījumā.
  3. Limfogēnais ceļš - infekcija caur limfas ceļiem iekļūst no infekcijas perēkļiem, kas atrodas uroģenitālās sistēmas orgānu tuvumā..
  4. Hematogēns ceļš - baktērijas nonāk urīnceļos no attāliem infekcijas perēkļiem ar asinsriti.

Eksperti nošķir patieso bakteriūriju (mikroorganismi eksistē un urīnā vairojas) un viltus bakteriūriju (baktērijas urīnā nonāk asinīs no attāliem infekcijas perēkļiem, nepavairojot urīnā)..

Grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā baktērijas bieži tiek noteiktas urīna analīzē. Ārsti atzīmē, ka topošajām mātēm bakteriūrija ir piecas reizes biežāk nekā citām sievietēm. Tas ir saistīts ar vairākiem iemesliem. Pirmkārt, grūtnieces dzemde pastāvīgi palielinās. Rezultātā tas rada arvien lielāku spiedienu uz nierēm, tādējādi traucējot to normālu darbību. Otrkārt, grūtniecības laikā sievietes ķermenī tiek radīti labvēlīgi apstākļi urīna stagnācijai un tajā esošo mikroorganismu attīstībai. Treškārt, baktēriju parādīšanos urīnā grūtniecības laikā veicina hormonālas izmaiņas sievietes ķermenī, dažas no tās fizioloģiskajām īpašībām (urīnizvadkanāla tuvā vieta taisnās zarnās)..

Kopējie faktori

Ir faktori, kas bieži izraisa baktēriju parādīšanos urīna analīzē:

  • nesakārtota dzimumdzīve ar biežu partneru maiņu;
  • personīgās higiēnas noteikumu neievērošana;
  • uroģenitālās sistēmas hroniskas slimības;
  • nesen pārnestās seksuāli transmisīvās infekcijas;
  • diabēts;
  • samazināta ķermeņa vispārējā imunitāte.

Nereti baktērijas urīna analīzē tiek konstatētas nepareizi savākta urīna parauga dēļ. Urīns jāsavāc tīrā (vēlams speciālā sterilā) traukā. Priekšnoteikums ir rūpīga ārējo dzimumorgānu tualete pirms urīna savākšanas. Analīzei tiek savākts tikai vidējais urīns, kas jānodod laboratorijai ne vēlāk kā divas stundas pēc savākšanas.

Kurš ir pakļauts riskam

Kādi ir baktēriju cēloņi urīnā??

Pārsvarā cilvēki ar novājinātu imunitāti ir uzņēmīgi pret bakteriālām infekcijām:

  • jaundzimušie bērni;
  • vecāka gadagājuma cilvēki;
  • HIV inficēti;
  • Cilvēki ar nopietnām slimībām (leikēmija, cukura diabēts, cistiskā fibroze, hronisks bronhīts un citi);
  • pacienti, kuri ilgstoši lieto hormonālos medikamentus;
  • personas ar anomālijām uroģenitālo orgānu attīstībā;
  • pacienti ar urolitiāzi.

Grūtnieces ir pakļautas arī riskam, jo ​​viņu urīnceļu sistēmai ir divkārša slodze, mainās urīna hormonālais fons un ķīmiskais sastāvs, un dzemdes palielināšanās rada spiedienu uz visiem iekšējiem orgāniem, izraisot urīna stagnāciju urīnizvadkanālos un baktēriju attīstību urīnā. Turklāt zem augošās dzemdes spiediena urīnpūslis un urīnizvadkanāls ir cieši nospiesti pret taisnās zarnas.

Bērniem uroģenitālo orgānu slimību cēlonis bieži ir iedzimtas nieru, urīnizvadkanālu, urīnpūšļa un urīnizvadkanāla, vas deferens un sēklinieku anomālijas..

Galvenā informācija

Urīns sastāv no organiskiem komponentiem un sāļu ūdens šķīduma. 90% urīna ir ūdens. 10% - sausa viela, sarežģīta ķīmiskajā sastāvā un satur aptuveni 1000 komponentus. Urīna bioķīmiskais sastāvs katram cilvēkam ir atšķirīgs. Arī sastāvs mainās atkarībā no dzimuma un vecuma, uztura, dzīvesveida un dažiem citiem faktoriem..

Urīna analīze tiek uzskatīta par diezgan vienkāršu pētījumu, taču tā pareizai dekodēšanai ir nepieciešamas profesionālas zināšanas. Urīna sastāvu ietekmē nieru darbs, citu orgānu darbība, dažādi procesi, jo īpaši vielmaiņa. Arī iegurņa orgānu darbs ietekmē urīna sastāvu. Bet jebkurā gadījumā pirmā lieta, ko norāda urīna analīze, ir nieru un urīnceļu stāvoklis.

Urīna analīze ir paredzēta gadījumos, kad ir jāuzrauga terapijas efektivitāte vai jānosaka tās iespējamās blakusparādības. Turklāt tiek noteikts urīna tests, ja persona ir cietusi no infekcijas slimībām, un ir iespējama streptokoku iekļūšana organismā (tas bieži notiek ar stenokardiju). Profilakses nolūkos ieteicams reizi gadā veikt urīna testu..

Bakteriūrijas attīstības iemesli

Lai identificētu bakteriūrijas cēloni, ir jāsaprot, kāpēc baktērijas parādījās urīnā un kādas tās bija. Nieru iekaisums bieži attīstās kopā ar citām infekcijām, kad rodas patoloģijas komplikācija. Bakteriūrija tiek diagnosticēta, kad tiek konstatēta urolitiāze, jo akmeņi spēj bloķēt urīnizvadkanālu, kā rezultātā urīna stagnācija izraisa iekaisumu.

Mēs uzskaitām slimības, kas raksturīgas, kad analīzē parādās baktērijas:

  1. Uretrīts. Kad oportūnistiski mikroorganismi, kas atrodas urīnceļos, vairojas, urīnizvadkanāla kļūst iekaisusi.
  2. Pielonefrīts urīnizvadkanālā. Nieru iekaisums ir primārais patoloģijas provokators vai sekundārs slimības cēlonis.
  3. Cistīts. Visticamāk slimība, kas izraisa augstu mikroorganismu līmeni.

Ja urīnā tiek konstatētas baktērijas, ir jānosaka to sugas, lai nodrošinātu adekvātu ārstēšanu. Šim nolūkam tiek veikta bakterioloģiskā inokulācija - mikroorganismi tiek ievietoti īpašā vidē, kur tie atrodas labvēlīgos apstākļos. Šis paņēmiens ļauj ārstējošajam ārstam noteikt baktēriju veidu, lai uzzinātu, cik viņi ir jutīgi pret dažādām antibiotikām..

Bakteriūrija vīriešiem

Tā kā vīriešu urīnizvadkanāla diametrs ir mazs un pārāk garš, baktērijām ir grūtāk iekļūt uroģenitālajā sistēmā. Tāpēc infekcija reti iekļūst dziļi urīnizvadkanālā, savukārt vīriešiem baktērijas ir sastopamas tikai ar infekciozu uretrītu, veicot vispārēju urīna testu.

Iekaisuma izraisītāji ir streptokoks, zarnu, kā arī Pseudomonas aeruginosa, stafilokoks. Tie izraisa tādu slimību problēmu, kas nomāc imūnsistēmu, dzeršanas paradumus, hipotermiju, seksu bez prezervatīva, neveselīgu uzturu. Arī vīriešu uretrīts izraisa gonokoku. Šo slimību sauc par gonoreju, kuras klātbūtnē urīnā ir atrodamas baktērijas, kas līdzinās kafijas pupiņām. Patoloģija attiecas uz seksuāli transmisīvām slimībām, kas attīstās pēc dzimumakta bez aizsardzības līdzekļiem, lietojot inficētā partnera intīmās higiēnas priekšmetus.

Baktēriju klātbūtne vīriešu urīna analīzē var izraisīt infekciozu prostatītu. Mikroorganismi iekļūst urīnā no prostatas dziedzera, izraisot patoloģiju. Vīriešiem raksturīgs asimptomātisks bakteriūrijas variants.

Bakteriūrija sievietēm

Baktēriju parādīšanās sieviešu urīnā ir vairāk iemeslu nekā vīriešiem. To izraisa palielināts urīnceļu diametrs un īss garums. Šādas pazīmes ļauj mikroorganismiem iekļūt urīnceļu sistēmā pat pēc jebkādas defekācijas darbības. Tajā pašā laikā šī specifika nosaka sievietes augšupejošās infekcijas metodes pārsvaru..

Ja pētījuma laikā tiek atklātas baktērijas, tad reproduktīvajā sistēmā ir infekcija. Parasti cēlonis ir cistīts. Tā kā kaites tiek klasificētas kā polietioloģiskas slimības, sējot bakteriūriju, tiek atklāti vairāki patogēni.

Veselīga urīnpūšļa gļotādas virsma novērš patogēno baktēriju augšanu. Tomēr ir daži nelabvēlīgi faktori, kuru dēļ attīstās iekaisuma process:

  • hipotermija, ilgstoša karsto apstākļu iedarbība;
  • imunitātes kritums;
  • uroģenitālās sistēmas orgānu trauma;
  • aktīvs sekss bez aizsardzības;
  • intīmās higiēnas neievērošana.

Grūtniecēm norma ir bieža urīna piegāde analīzei. Auglim augot, palielinās nieru slodze, tāpēc ir jāuzrauga to stāvoklis. Bakteriūrijas klātbūtne bērnam ir bīstama. Infekcija spēj iekļūt placentā, pēc kuras neizbēgami notiek intrauterīnā infekcija, augļa nāve un priekšlaicīgas dzemdības. Tādēļ baktērijas ir ātri jāidentificē, un terapija jāsāk nekavējoties..

Baktēriju cēloņi urīnā

Bieži bakteriūrija pavada urīnizvadkanāla, urētera, nieru, šo patoloģiju iekaisuma slimības, un tā būs pirmā iespējamo cēloņu sarakstā:

  • cistīts, pielonefrīts, uretrīts;
  • akūts un hronisks prostatīts, prostatas hiperplāzija (adenoma) (vīriešiem) - parasti rodas asimptomātiska bakteriūrija;
  • sieviešu dzimumorgānu zonas iekaisuma slimības - vaginīts, adnexīts, vulvīts;
  • zarnu darbības traucējumi ar iekaisuma komponentu (enterokolīts, proktīts, hemoroīdi);
  • hronisks aizcietējums;
  • urētera bloķēšana (piemēram, ar urolitiāzi) - izraisa urīna stagnāciju un līdz ar to arī nosacījumus baktēriju augšanai;
  • cukura diabēts - priekšnoteikumi ir samazināta imunitāte, sastrēgumi (neiropātija) un glikozes pārpalikums urīnā;
  • sepsis (saindēšanās ar asinīm) - hematogēna bakteriūrija;
  • neveiksmīgi instrumentālie pētījumi - bougienage, cistoskopija;
  • seksuāli transmisīvās slimības - pat nelielam urīnā konstatēto gonokoku skaitam vajadzētu kļūt par iemeslu sazināties ar atbilstošu speciālistu:
  • pārnestās streptokoku izraisītās infekcijas slimības - tonsilīts, vidusauss iekaisums, periodontīts, pneimonija, skarlatīns;
  • anamnēzē ir imūndeficīti un nezināmas izcelsmes drudzis - šādiem pacientiem biežāk tiek diagnosticēta latentā bakteriūrija;
  • infekcijas slimības - vēdertīfs, leptospiroze, bruceloze, retāk tuberkuloze, dizentērija, difterija;
  • uroģenitālās parazītu invāzijas (ārkārtīgi reti);
  • bērna inficēšanās, ejot caur dzemdību kanālu - var izpausties tikai 3-4 mēnešus pēc mazuļa dzīves.

Atsevišķi ir vērts izcelt bakteriūrijas gadījumus, kurus nosacīti var saukt par "funkcionāliem" vai pārejošiem, piemēram:

  • bakteriūrija grūtniecēm. Protams, tās var būt infekcijas sekas, taču bieži tās identificēšanu veicina: augļa augšanas un hormonālās nestabilitātes izraisīta urīna stagnācija;
  • baktēriju pavairošana bērnu urīnā, urīna stagnācija bērniem, ko izraisa funkcionāli iemesli (bērns vienkārši aizmirst savlaicīgi iztukšot urīnpūsli);
  • urīna piesārņošana vecāka gadagājuma cilvēku urīna aizplūšanas traucējumu dēļ, ieskaitot, ja nepieciešams, pastāvīgu katetra lietošanu;
  • mikroorganismu iekļūšana skolas vecuma bērnu urīnā uz imūndeficīta fona.

Atsevišķi ir vērts atzīmēt pamata higiēnas neievērošanas gadījumus, kas bieži izskaidro bakteriūriju meitenēm un sievietēm

Ir jāsaprot, ka tīrība ir svarīga ne tikai, lai iegūtu atbilstošu testa rezultātu, bet arī regulāri ikdienas dzīvē.

Kā diagnosticēt bakteriūriju

Ja pētījumos ir atklāts neliels daudzums, pat atsevišķas baktērijas, tas jau liecina par iekaisuma procesa sākšanos urīnpūslī. Kad, vadoties pēc simptomiem, ārstam ir aizdomas par šādu iekaisumu, tā diagnostikai un turpmākai terapijai jāidentificē baktērijas. Šim nolūkam tiek noteikti laboratorijas testi, kurus atbalsta instrumentālā diagnostika..

Laboratorijas metodes

Laboratoriskā diagnostika sastāv no pieaugušā cilvēka urīna un asins paraugu apstrādes. Uzsākot iekaisumu, asins plazmā atrodami daudzi baltie asinsķermenīši. Urīna analīze atklāj nieru bojājuma pakāpi, gļotas urīnā un strutas, kas norāda uz bīstamu komplikāciju klātbūtni.

Baktēriju kultūru sēšana ir nepieciešama, lai noteiktu infekcijas izraisītāju. Pēc tam jūs jau varat izrakstīt šauri mērķētas antibiotikas. Sievietes noteikti tiek nosūtītas pie ginekologa, jo dzimumkontakta laikā pārnestu patoloģiju klātbūtnē ir nepieciešams tās identificēt pat pirms terapijas iecelšanas. Vīriešus pārbauda urologs tā paša iemesla dēļ..

Noteikumi par biomateriālu savākšanu bakterioloģiskajai kultūrai un OAM ir vienādi:

  1. Nepieciešams rīta urīns.
  2. Pirms savākšanas vispirms vajadzētu nedaudz urinēt tualetē, un pēc pāris sekundēm - tīrā traukā.
  3. Labāk ir nopirkt sterilu trauku urīnam, lai gan jūs varat to savākt citā tīrā traukā..
  4. Pirmkārt, burka rūpīgi jānomazgā, vēlams sterilizēt un pēc tam nožūt. Pirms biomateriāla savākšanas tam jābūt pilnīgi sausam..
  5. Vācot urīnu, vispirms nomazgājiet sevi. Sievietēm ieteicams vispirms ievietot tamponu maksts, lai novērstu sekrēciju iekļūšanu urīnā. OAM nevajadzētu lietot menstruāciju laikā.
  6. Nepieciešams stundas laikā piegādāt urīnu laboratorijai.
  7. Ja urinēšana ir problemātiska vai cilvēkam ir grūti izturēt līdz rītam, pulksten 2 no rīta iestatiet modinātāju, dodieties uz tualeti un pēc tam izdzeriet tasi ūdens.

Instrumentālās metodes

Ja ārstam ir noteiktas aizdomas, viņš izraksta instrumentālo pārbaudi. Šīs diagnostikas metodes ietver cistoskopiju un urogrāfiju. Izmantojot pēdējo iespēju, ārsts uzņem attēlu sēriju, kas ļauj redzēt orgānu audu struktūru, izmaiņas tajās, neoplazmu, cistu vai eroziju klātbūtni. Dažreiz pirms diagnozes tiek izmantots intravenozais kontrasts.

Cistoskopija sastāv no plānas caurules ar optisko ierīci ievietošanas urīnceļā. Monitorā ārsts redz gļotādas virsmu, visas izmaiņas, kas uz tās notikušas. Pirms šāda pētījuma ir jānovērtē pacienta stāvoklis, jo nopietna iekaisuma gadījumā šī tehnika ir kontrindicēta.

Baktēriju cēloņi urīnā

Liels skaits urīnā esošo baktēriju visbiežāk tiek konstatēts urīnceļu infekcijas laikā, jo mikroorganismi, iekļūstot urīnizvadkanālā, urīnpūslī un urīnvadā, labvēlīgos apstākļos vairojas un izraisa iekaisumu. Bieži bakteriūriju šajos gadījumos papildina leikocītu vai olbaltumvielu parādīšanās urīnā. Urīns var mainīt krāsu, pārslas, tajā parādās duļķainība, fizioloģiskais šķidrums iegūst nepatīkamu smaku.

Cistītu raksturo duļķaina urīna izdalīšanās ar lielu baktēriju, gļotu un balto asins šūnu saturu. Jūs varat domāt par šo slimību ar biežiem ceļojumiem uz tualeti, griezumiem un dedzinošu sajūtu urinēšanas laikā, nepilnīgas urīnpūšļa iztukšošanās sajūtu. Vēdera lejasdaļā parādās vilkšanas sāpes, kas kļūst pastāvīgas. Urīna smarža mainās (tā smaržo spēcīgi un nepatīkami), fizioloģiskais šķidrums kļūst duļķains, tajā var būt asiņu un strutas piejaukums. Ķermeņa temperatūra saasināšanās laikā paaugstinās. Provocējošie cistīta attīstības faktori ir šādi: hipotermija, vīrusu infekcijas, nepietiekama higiēna, samazināta imunitāte.

Pielonefrīts ir nieru slimība, kas bieži ir cistīta komplikācija. Bērna urīnā esošās baktērijas visbiežāk norāda uz pielonefrītu, jo šī slimība bieži sastopama pirmsskolas vecuma bērniem. Baktērijas no urīnpūšļa augšupejoši nonāk nieru audos un provocē tur iekaisumu. Patoloģiskais process nierēs attīstās diezgan ātri, temperatūras paaugstināšanās līdz 39 grādiem, slikta dūša, vemšana. Kad iekaisums uztver nieru kapsulu, kur atrodas nervu gali, sāpes rodas jostas rajonā vai vēdera lejasdaļā. Baktēriju klātbūtne urīnā bieži tiek apvienota ar liela skaita balto asins šūnu un olbaltumvielu parādīšanos.

Vīriešu urīnā esošās baktērijas var liecināt par uretrītu, urīnizvadkanāla iekaisumu. Uretrītu izraisa gan specifiska baktēriju flora (gonokoki, Trichomonas), gan nespecifiska mikroflora (hlamīdijas, Escherichia coli, mikoplazmas, stafilokoki). Par uretrītu var būt aizdomas par tādām pazīmēm kā sāpes urinēšanas laikā, strutojošas vai asiņainas izdalījumi no dzimumorgāniem, priekšādas un ādas kairinājums. Slimību var sarežģīt urīnpūšļa un prostatas iekaisums, un savlaicīga ārstēšana veicina iekaisuma pāreju uz hronisku formu.

Urolitiāze ir vēl viens baktēriju izraisītājs urīnā. Nelieli bojājumi var neizraisīt nepatīkamus simptomus, bet, ja akmens pārvietojas, tas pacientam rada stipras sāpes. Bakteriūrijas cēlonis urolitiāzē ir hronisks urīna aizplūšanas pārkāpums, turklāt baktērijas var apmesties uz kaļķakmens virsmas un aktīvi vairoties. Urīna testos papildus baktērijām bieži tiek noteiktas asinis, kuras var redzēt tikai mikroskopā (mikrohematūrija). Pārvietojot lielus akmeņus pa urīnceļu, pacienta asinīs tiek izdalīts sārts urīns lielā sarkano asins šūnu satura dēļ.

Ko nozīmē baktērijas sieviešu urīnā, testa rezultātu interpretācija un ārstēšana

Baktēriju klātbūtne urīnā visbiežāk tiek novērota nieru un urīnceļu iekaisuma slimībās. Patoloģisko mikroorganismu noteikšana notiek, izmantojot urīna nogulumu mikroskopiju un trīs stikla parauga metodi. Infekcijas ierosinātāju klātbūtne urīna nogulsnēs runā ne tikai par nieru un urīnceļu iekaisumu, bet arī par iepriekšējā dienā cietušajām seksuāli transmisīvajām slimībām. Bieži grūtniecības laikā rodas asimptomātiska bakteriūrija. Vēl viens baktēriju cēlonis urīnā ir nepareizi savākts materiāls. Kopā ar bakteriūriju analīzēs bieži sastopami leikocīti, hialīna vai granulu formas. Ja tiek atklāta infekcija, nekavējoties jāsāk atbilstoša ārstēšana pieredzējuša urologa uzraudzībā, jo pastāv infekcijas izplatīšanās risks visā ķermenī vai nopietnu komplikāciju rašanās.

  • 1 Baktēriju ceļi urīnā
  • 2 Mikrobu parādīšanās iemesli analīzē
  • 3 Baktēriju simptomi urīnā sievietēm
  • 4 Mikrobi analīzē grūtniecēm
  • 5 Bakteriūrijas laboratoriskā diagnostika
    • 5.1 Kā pareizi apkopot analīzi
  • 6 Iegūto rezultātu skaidrojums
  • 7 Bakteriūrijas ārstēšana

Parasti urīnā nav patoloģisku mikrobu. Patoloģisko mikroorganismu noteikšana urīna analīzē norāda uz infekcijas procesu organismā, tā aizsargājošo īpašību samazināšanos un imūnās atbildes nomākšanu. Dažreiz tas ir iepriekšējā dienā cietušās slimības, hronisku iekaisuma patoloģiju un nieru un uroģenitālās sistēmas slimību terapijas neefektivitātes sekas..

Ir vairāki veidi, kā baktērijas var iekļūt sieviešu urīnā:

  1. 1. Augšupejošais ir infekcijas veids no urīnizvadkanāla vai diagnostikas procedūru laikā.
  2. 2. Dilstoša - ja nierēs ir iekaisuma vai infekcijas process.
  3. 3. Limfogēna - ar limfas plūsmu infekcija izplatās no skartā orgāna uroģenitālās sistēmas tuvumā caur limfātisko traktu.
  4. 4. Hematogēna - ar asins plūsmu no infekcijas fokusa jebkurā orgānā.

Starp urīnā esošajiem patogēniem visbiežāk tiek konstatēti Escherichia coli, Proteus, stafilokoku flora, enterokoki un streptokoki. Piešķiriet patiesu un nepatiesu bakteriūriju. Pirmajā gadījumā patoloģiskais patogēns dzīvo un vairojas urīnā, un otrajā tas tiek ievadīts ar asins vai limfas plūsmu.

Sievietēm ir vairākas ķermeņa anatomiskās īpašības, kas veicina mikrobu parādīšanos urīna analīzē: urīnizvadkanāla un taisnās zarnas atvēruma tuvā atrašanās vieta un īss urīnizvadkanāls. Vīriešiem kanāls ir garāks, tāpēc augšupejoša infekcijas ceļa iespējamība viņiem ir mazāka..

Galvenie baktēriju neanatomiskie cēloņi sieviešu urīnā ir:

  • pastāvīgu nieru un urīnceļu iekaisuma slimību klātbūtne;
  • hroniskas infekcijas;
  • seksuāli transmisīvās slimības;
  • anamnēzē cukura diabēts;
  • ķermeņa aizsargspēju samazināšanās;
  • intīmās higiēnas noteikumu pārkāpšana;
  • dzimumdzīvi.

Runājot par bakteriūrijas sastopamību, pirmo vietu aizņem nieru iekaisuma slimības. Hronisks pielonefrīts, glomerulonefrīts, cistīts un uretrīts akūtā stadijā visbiežāk ir galvenie patoloģijas attīstības cēloņi..

Var runāt par patiesu bakteriūriju, ja baktērijas 50 tūkstošu vienību daudzumā tiek atrastas 1 ml urīna vai sētas barības vielu vidē. Mazāka tilpuma mikroorganismu klātbūtne ir nepatiesa bakteriūrija un netiek uzskatīta par patoloģisku stāvokli.

Dažreiz tas ir asimptomātisks (asimptomātisks). Tas tiek norādīts, ja 2 urīna paraugos tiek konstatēts viens no mikroorganismu celmiem 100 tūkstošu vienību koncentrācijā. Šis tests jāveic ar vairāk nekā 24 stundu starplaiku, ja nav urīnceļu infekcijas klīnisko izpausmju. Slimības gaita bez pazīmēm noved pie stāvokļa saasināšanās un ārstēšanas laika palielināšanās.

Visbiežāk mikrobu klātbūtni papildina daži simptomi:

  • urīna krāsas un caurspīdīguma izmaiņas;
  • liela daudzuma gļotu parādīšanās un nepatīkama smaka;
  • diskomforts urinēšanas laikā;
  • vilkšanas sāpes muguras lejasdaļā un vēdera lejasdaļā;
  • bieža vai nakts urinēšana;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, galvenokārt vakarā.

Bērniem agrīnā vecumā praktiski nav asimptomātiskas bakteriūrijas, izņemot nelielu daļu no zēnu uroģenitālās sistēmas malformācijām. Parasti tas norit gaiši, liecina par iekaisuma procesiem nierēs vai urīnceļos, un to pavada trauksme, atteikšanās ēst, zems drudzis pirmā dzīves gada bērnam. Ārsts Komarovsky šādos gadījumos iesaka stingri kontrolēt urinēšanas daudzumu dienā..

Baktēriju klātbūtne grūtniecei ir saistīta ar mikroorganismu patoloģisko ietekmi uz augli, kas attīstās. Visbiežāk tiek konstatēta latentā bakteriūrija, kas ir asimptomātiska. Galvenie baktēriju cēloņi grūtniecības laikā:

  • izmaiņas hormonālajā līmenī;
  • pastāvīga dzemdes augšana, kas palielina spiedienu uz nierēm un urīnpūsli;
  • urīna aizplūšanas pārkāpums;
  • bieža urinēšana;
  • hipotermija;
  • hroniska glomerulonefrīta un pielonefrīta klātbūtne;
  • anamnēzē cukura diabēts.

Personīgās higiēnas noteikumu neievērošana un uroģenitālās sistēmas aprūpes neievērošana noved pie labvēlīgas un patogēnas floras nelīdzsvarotības, kas provocē ķermeņa aizsargspēju samazināšanos un palielina iekaisuma procesu attīstības risku..

Lai novērstu šīs patoloģijas komplikācijas, grūtniecības pirmajā trimestrī jums jāreģistrējas pirmsdzemdību klīnikā, regulāri jāveic skrīnings un, ja urīnā tiek konstatēti mikroorganismi, ieteicams veikt pilnu izmeklējumu un ārstēšanas kursu. Nepieciešams atcerēties par profilakses pasākumiem: izvairieties no hipotermijas, savlaicīgi iztukšojiet urīnpūsli un ievērojiet intīmās higiēnas noteikumus. Jūs varat ēst mežrozīšu buljonu, dzērveņu sulu, uroloģiskās zāļu tējas grūtniecēm.

Lai noteiktu baktēriju ieslēgumus, jāveic pilnīga pārbaude, ieskaitot pilnīgu asins analīzi, vispārēju urīna analīzi, urīna kultūru baktēriju florai un jutīgumu pret antibiotikām, retroperitoneālās telpas un mazā iegurņa ultraskaņas pārbaudi. Lai iegūtu pareizus rezultātus, pirms urīna testa nokārtošanas jāievēro vairāki ieteikumi..

Pirmkārt, jums jāveic visas nepieciešamās higiēnas procedūras un savāc urīnu sterilā traukā. Tvertne ar šķidrumu jānogādā klīniskajā laboratorijā ne vēlāk kā 2 stundas vēlāk. Šis nosacījums novērš patogēnas mikrofloras reprodukciju siltā vidē, nonākot saskarē ar gaisu. Dienu pirms urīna savākšanas ieteicams pārtraukt ēst olbaltumvielu pārtiku, lietot zāles, vitamīnus, alkoholiskos dzērienus un izvairīties no smagas fiziskas slodzes.

Urīns jāsavāc no rīta tūlīt pēc miega. Tas ir nepieciešams, lai rezultāts parādītu visu papildu vielu maksimālo koncentrāciju. Analīzei ir piemērota vidēja porcija vai viss rīta urīna daudzums. Pietiek ar 50 ml. Tvertnei analīzes savākšanai jābūt sterilai, jo citas tvertnes sagroza pētījuma rezultātus.

Maziem bērniem ir īpašas medicīniskās ierīces - urīna maisiņi. Tie jāpiestiprina pie ārējiem dzimumorgāniem un jāgaida urīna parādīšanās. Pēc procedūras pabeigšanas tas jānogādā laboratorijā ne vēlāk kā 2 stundas pēc savākšanas..

Ar nogulumu mikroskopiju ir iespējams noteikt mikroorganisma celmu un izrakstīt etiopatoģenētisku terapiju baktēriju iznīcināšanai. Atkodējot bakterioloģisko analīzi, ir iespējams identificēt leikocītus, gļotas, olbaltumvielas vai cilindrus.

Nosakot urīna jutīgumu pret antibiotikām, tiek ievēroti daži noteikumi: rezultāts tiek ievadīts īpašā formā, kurā tiek atzīmēta zāļu grupa un mikroorganisms. Krustojuma vietā viņi ievieto apzīmējumu "+" formā. Viens plus nozīmē, ka baktērijai nav imunitātes pret antibiotikas iedarbību, "++" - ir zema uzņēmība un "+++" - laba.

Baktēriju un balto asins šūnu kombināciju sauc par urīna sindromu. Tas notiek visbiežāk ar pielonefrītu, pielītu, glomerulonefrītu un uretrītu. Baktēriju un gļotu klātbūtne norāda uz personīgās higiēnas un urīna savākšanas noteikumu pārkāpšanu. Šajā gadījumā ieteicams atkārtoti veikt analīzi. Olbaltumvielas un mikrobi ir glomerulonefrīta sekas.

Lai iznīcinātu urīnā esošās baktērijas, jālieto antibiotikas. Pareizi izvēlēta zāle nodrošinās pilnīgu atveseļošanos un pasargās no nevēlamu komplikāciju rašanās. Papildus infekcijas avotam tiek ņemta vērā slimības smagums, pacienta vecums un stāvoklis, kā arī grūtniecības klātbūtne. Ārstēšanas laikā ārsts iesaka pielāgot uzturu, izslēdzot fiziskās aktivitātes un palielinot patērētā šķidruma daudzumu.

Terapijai tiek izmantoti 3.-4. Paaudzes cefalosporīni, makrolīdi un fluorhinoloni. Galvenie pārstāvji ir cefotaksīms, amoksiklavs, ofloksacīns. Zāles ir pieejamas dažādās zāļu formās: pulveris suspensijas pagatavošanai, tabletes vai kapsulas un pulveris šķīduma pagatavošanai intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai..

Antibakteriālo līdzekļu grupu izvēlas tikai ārsts. Ir nepieciešams atkārtoti veikt urīna testus, lai noteiktu pozitīvo dinamiku un noteiktās terapijas pareizību.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem nenodrošina patoloģisko mikroorganismu iznīcināšanu. Tomēr šīs patoloģijas ārstēšanai ir integrēta pieeja. Papildus antibiotikām pacientam tiek nozīmētas diurētiskās tējas, ārstniecības augi, dzērveņu sula un citi tautas līdzekļi. Paaugstinātā temperatūrā tiek izmantoti pretdrudža līdzekļi, un stipru sāpju gadījumā tiek izmantoti sāpju mazinoši līdzekļi un spazmolīti.

Atbilstība profilaktiskajiem pasākumiem bakteriūrijas ārstēšanā sievietēm ir svarīgs aspekts, kas paātrina dziedināšanas procesu..

Baktērijas urīnā: cēloņi un sekas

Pēdējo reizi atjaunināts 2017. gada 6. novembrī plkst. 15:21

Lasīšanas laiks: 5 min

Urīna izpēte ir daļa no dažādu slimību primārajiem izmeklēšanas veidiem. Baktēriju klātbūtne urīna analīzē ir skaidra iekaisuma pazīme, un tai nepieciešama obligāta ārsta vizīte.

Mēģinājumi pašiem izrakstīt zāles var būt katastrofāli. Tas ir saistīts ar faktu, ka baktērijas urīnā parasti nav. Viņu izskats ir saistīts ar patoloģiska procesa attīstību, kas nav raksturīgs veselīgam ķermenim..

Nedaudz par svarīgo

Baktērijas (mikrobi) ir atrodamas urīnā - ko tas nozīmē? Kāpēc šis stāvoklis attīstās, vai tas ir bīstams un kā ārstēt??

Līdzīgi jautājumi satrauc daudzus, kuru urīna tests nākamās pārbaudes laikā parādīja baktērijas..

Bakteriūrija ir stāvoklis, ko papildina patogēnu mikroorganismu izpausme urīnā. Patiešām, parasti urīns ir produkts, kam raksturīga sterilitāte. Ārvalstu aģentu parādīšanās var nozīmēt patoloģijas attīstību.

Infekcijas ceļi

Situācija, kurā urīna analīzē tiek atklātas baktērijas, prasa obligātu primārā avota meklēšanu. Vispirms ārsts nosaka patogēnās mikrofloras iekļūšanas ceļu urīnceļu sistēmā..

Ir vairāki no tiem:

  1. Augšupejošs, kurā baktērijas caur urīnizvadkanālu nonāk urīnceļos. Ja urīnā ir atrodamas baktērijas, tad infekcija vairumā gadījumu ir notikusi šādā veidā. Šis apstāklis ​​ir saistīts ar sieviešu urīnceļu sistēmas struktūras anatomiskajām īpašībām. Šāda veida infekcijai ir daudz citu iemeslu: instrumentālas manipulācijas urīnpūšļa katetrizācijas veidā, uretroskopija, cistoskopija, urīnizvadkanāla pušķošana, transuretrālas ķirurģiskas iejaukšanās.
  2. Dilstoša, kas ir saistīta ar infekcijas procesiem. Bieži vien tieši baktērijas slimajās nierēs ir kļuvušas par galveno bakteriūrijas cēloni..
  3. Limfogēns, kad mikroorganisms iekļūst no infekcijas perēkļiem caur limfātisko traktu. Parasti šie infekcijas veidojumi atrodas tuvu orgāniem, kas saistīti ar uroģenitālo sistēmu.
  4. Hematogēns, kurā urīna analīzē baktērijas parādās saistībā ar infekcijas ievadīšanu ar asins plūsmu no attālināti izvietotiem perēkļiem.

Patoloģiskā procesa formas. Pastāv vairākas slimības, kurās baktērijas atrodas urīnā, formas.

Tie ietver:

  1. Patiesa forma. Tas ir nosaukts tāpēc, ka to pavada ne tikai patogēno mikroorganismu iekļūšana urīnceļu sistēmā, bet arī to reprodukcija. Tā sekas ir spēcīgs iekaisuma process..
  2. Nepatiesa forma, kurā baktērijas nonāk urīnpūslī un urīnceļos, bet infekcija nav izplatījusies. Pēdējo var izraisīt divi iemesli: antibakteriālu līdzekļu lietošana vai spēcīga imunitāte.
  3. Latentā forma, kas parasti tiek atklāta ikdienas pārbaudes laikā. Šajā gadījumā nav infekcijas izpausmju. Diezgan bieži baktērijas tiek noteiktas urīna analīzē sievietēm stāvoklī.

Provocējoši faktori

Urīna testam ar baktērijām normālam veselīgam cilvēkam vajadzētu parādīt viņu neesamību. Patogēnas mikrofloras noteikšanas cēloņi ir dažādi apstākļi..

Visbiežāk tie ietver:

  • personīgās higiēnas noteikumu pārkāpšana (bērni bieži tiek pakļauti, ja vecāki nav rūpīgi kontrolējuši);
  • neatbilstība ieteikumiem par urīna savākšanu kā pētījumu materiālu;
  • trauku sterilitātes pārkāpums bioloģiskā šķidruma savākšanai;
  • sterilitātes pārkāpums laboratorijā, kur tika veikts urīna tests;
  • apkārtējās temperatūras izmaiņas (hipotermija vai pārkaršana);
  • ķermeņa aizsargspēju samazināšanās infekcijas procesa klātbūtnē (nepilnīgas imunitātes dēļ bērnam bieži);
  • uroģenitālās sistēmas orgānu bojājumi;
  • dzimumattiecības ar dažādiem partneriem, neizmantojot prezervatīvu (tas bieži izraisa baktērijas jaunu sieviešu urīnā).

Lai apstiprinātu diagnozi, analīzi var iesniegt vairākas reizes. Bakteriūriju parasti papildina citi simptomi. Bieži urīnā esošajām baktērijām ir patoloģiski cēloņi. Vispārēja urīna analīze vienlaikus atklāj palielinātu leikocītu un gļotu saturu.

Tas prasa obligātu vizīti pie ārsta, kurš izrakstīs adekvātu ārstēšanu. Galu galā infekcija organismā var ietekmēt citas sistēmas.

Bakteriūrijas attīstības pazīmes

Vairumā gadījumu bakteriūrija liek sevi manīt ar noteiktu simptomu klātbūtni..

Tas ietver šādas izpausmes:

  • urinēšanas procesa pārkāpums: biežuma samazināšanās vai palielināšanās;
  • dispepsijas simptomu attīstība;
  • ķermeņa temperatūras izmaiņas;
  • vājuma, drebuļu, galvassāpju attīstība;
  • sāpīgas sajūtas muguras jostas daļā;
  • urīna krāsas īpašību maiņa, kad urīns maina nokrāsu, smaržu, parādās dažādi piemaisījumi (asinis, strutas);
  • izdalījumi no dzimumorgānu trakta ar asu nepatīkamu smaku;
  • sāpīgas sajūtas urinējot;
  • izdalītā urīna daudzuma izmaiņas;
  • piespiedu urinēšanas situācijas.

Jāatzīmē, ka baktēriju process ne vienmēr var nozīmēt spilgtu simptomu klātbūtni. Attīstoties asimptomātiskai bakteriūrijai, slimības klīniskā aina nav. Baktērijas urīna testā tiks atrastas ikdienas pārbaudes laikā.

Ir nedaudz grūti noteikt konkrētas pazīmes bērnam, īpaši 1 dzīves mēnesi. Raudāšana, pastāvīga trauksme, kāju nospiešana pie vēdera bērnam bieži tiek sajaukta ar vecākiem zarnu traucējumiem. Tas sarežģī savlaicīgu ārstēšanu..

Diagnostikas pasākumi

Diagnozes 1. stadijā ietilpst urīna savākšana atbilstoši prasībām. Šim nolūkam trešo urīna daļu savāc sterilā traukā tieši pirms analīzes. Šai analīzei ir dažādas veikšanas metodes: ātra un ļoti jutīga.

1. grupas metodes bieži tiek veiktas ārkārtas situācijās. Lai vadītu otro grupu, nepieciešams vairāk laika, taču viņu priekšrocība ir informācijas saturā.

Neatkarīgi no diagnozes ir nepieciešams veikt urīna testu vismaz divas reizes. Tas ļaus droši noteikt mikroorganismus ar precīzākiem rezultātiem. Galu galā kļūda pētījumā ir bīstama ārstēšanas trūkuma vai nepareizas zāļu izvēles dēļ.

Ārstēšana un funkcijas

Baktēriju klātbūtnei urīnā nepieciešama obligāta ārsta uzraudzība. Tikai speciālists var noteikt pareizu ārstēšanu, pamatojoties uz patoloģijas cēloni. Galu galā bakteriūrija ir tikai viens slimības simptoms..

Tādēļ ārstēšana un lēmums par to, kuras metodes ir efektīvas, jānosaka, pamatojoties uz diagnozi..

1 standarta virziens cīņā pret patogēnās mikrofloras attīstību - antibiotiku kurss. Paralēli tiem tiek parakstītas zāles, kas normalizē veselīgu mikrofloru.

Trešā terapijas līnija ir simptomātiska ārstēšana. Tas sastāv no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, vitamīnu terapijas, spazmolītisko līdzekļu lietošanas.

Neapstrādes nozīme

Ja urīnā tiek konstatētas baktērijas, bet persona neveica nekādas darbības, ir bīstami attīstīt komplikācijas. Negatīvas sekas var būt arī tad, ja tiek noteikta nepareiza ārstēšana..

Bieži sastopamās bakteriūrijas attīstības komplikācijas ir:

  1. Nieru mazspējas attīstība. Ilgstoša iekaisuma procesa klātbūtne noved pie tā, ka tiek traucēta harmoniska nieru darbība. Ir ķermeņa saindēšanās pazīmes, piemēram, slikta dūša, ko bieži pavada vemšana, vājuma attīstība, galvassāpes. Izmainītā urīna daudzums mainās līdz tā pilnīgai neesamībai. Tomēr noteiktā ārstēšana var atjaunot nieru darbību akūtā slimības formā..
  2. Eklampsijas attīstība. Īpaši bīstami, pārvadājot bērnu. To raksturo augsts asinsspiediena skaitlis. Lai novērstu stāvokli, tiek veikti pasākumi, lai uzlabotu šķidruma aizplūšanu no ķermeņa, novērstu smadzeņu tūsku un mazinātu asinsvadu spazmu..
  3. Hematūrija, kurai raksturīgi asiņu piemaisījumi urīnā. Parasti tas attīstās spēcīga infekcijas procesa rezultātā, bojājot urīna izvadīšanas sistēmas traukus. Smagu asiņošanu papildina anēmijas attīstība.
  4. Pielonefrīts. Bieži attīstās kā cistīta sekas.
  5. Neauglība. Var būt uretrīta komplikācija. Tas notiek gan vīriešiem, gan sievietēm.

Patoloģijas profilakse

Jebkuras slimības profilaksē var atrast trīs priekšrocības: komplikāciju novēršana, laika ietaupīšana ārstēšanai un zāļu iegāde, veselības saglabāšana.

Profilaktiski pasākumi bakteriūrijas novēršanai ietver:

  • prezervatīva lietošana tuvības laikā;
  • Personīgā higiēna;
  • pareiza un kvalitatīva uztura;
  • savlaicīga profilaktisko izmeklējumu nokārtošana;
  • sportošana, lai palielinātu imunitāti.

Bērna bakteriūrijas profilaksei vecākiem rūpīgi jāuzrauga personiskās higiēnas noteikumu ievērošana un urīna piegāde profilaktiskos nolūkos..

Patogēnas mikrofloras klātbūtne urīnā ir skaidrs signāls par veselības problēmu. Tikai ārsts kompetenti pateiks, kā to ārstēt. Jums nevajadzētu iesaistīties zāļu pašizlasē. Tas var ne tikai kaitēt sev, bet arī provocēt komplikāciju attīstību..



Nākamais Raksts
Kritēriji sāpju atšķiršanai nierēs un mugurā