Antibiotikas cistīta un pielonefrīta ārstēšanai: kā noteikt efektīvu un uzticamu


Lai pilnībā atbrīvotos no baktērijām, kas izraisa iekaisuma procesu vīriešu un sieviešu urīnceļu orgānos, nevar atteikties no antibakteriāliem līdzekļiem. Terapijas pamats ir pielonefrīta un cistīta antibiotikas, kuras var papildināt ar citiem līdzekļiem, kas darbojas kā papildu ārstēšana. Kāpēc bez antibiotikām ir tik grūti iztikt un kādi no tiem var būt pacienta pestīšana?

Raksta saturs

Kāpēc vajadzīgas antibiotikas?

Pielonefrīts un cistīts ir slimības, kas cilvēcei ir sen zināmas. To var izraisīt dažāda veida organismi - vīrusi, baktērijas vai sēnītes. Pārsvarā vairumā gadījumu slimības izraisītājs ir tieši baktēriju bacilis, un tāpēc ar lielu varbūtības pakāpi mēs varam runāt par baktēriju cistītu. Sēnīšu infekcija var izraisīt arī iekaisumu, bet tas parasti notiek ar samazinātu imunitāti. Visbeidzot, vīrusu iekļūšana urīna orgānos ir iespējama tikai ar neaizsargātu dzimumaktu no partnera, kurš pats ir infekcijas nesējs. Šajā gadījumā visbiežāk mēs runājam par venerisko slimību, un cistīts ir tikai tā komplikācija vai sekas.

Kādas antibiotikas lieto cistīta un pielonefrīta ārstēšanai

Visu veidu antibakteriālo līdzekļu uzskaitīšana ir diezgan ilgs un garlaicīgs uzdevums. Visbiežāk ārstus atbaida antibiotiku grupa, kuru viņi šajā situācijā iesaka lietot pacientam. Šeit ir šāds saraksts:

  • fluorhinoli;
  • cefalosporīni;
  • penicilīna zāles;
  • makrolīdi;
  • nitrofurāni;
  • fosfonskābe.

Pirms antibakteriāla līdzekļa izrakstīšanas ir ļoti vēlams analizēt baktēriju jutīgumu, kas izraisīja iekaisumu katrai zāļu grupai. Tas ļaus pacientam ietaupīt naudu, laiku un veselību, jo urologa izvēle "nejauši" ne vienmēr ir pareiza.

Fluorhinoli

Tie ir ļoti spēcīgi antibakteriāli līdzekļi, kurus ļoti bieži lieto cistīta un pielonefrīta ārstēšanai. Starp šīs grupas slavenākajiem nosaukumiem ir Ciprofloxacin un Nolicin..

Pirmās zāles iezīme ir tās aktīvā iedarbība uz Pseudomonas aeruginosa, kuru parasti ir ļoti grūti ārstēt, un iekaisums atkal atgriežas. Šīs zāles ir pilnībā aizliegtas sievietēm, kuras atrodas pozīcijā.

Nolitsin palīdzēs, kad iekaisums ir pārvērties hroniskā stadijā, un pacients jau ir pieredzējis daudzas zāles. Šīs grupas antibakteriālo līdzekļu trūkumi ietver iespaidīgu iespējamo blakusparādību sarakstu, un tāpēc ārstam jāpārliecinās, ka pacientam nav kontrindikāciju un nopietnu blakus slimību..

Cefalosporīni

Šīs grupas pirmās paaudzes zāles uroloģiskā iekaisuma ārstēšanai neizmanto. Šajā grupā ir vairāki narkotiku veidi, no kuriem katrs atšķiras ar tā aktivitāti attiecībā uz vienu vai otru patogēnu:

  1. Gentamicīns. Lietojot, patogēnā šūna nevar darboties, visi tās procesi tiek traucēti un kavēti, un galu galā baktērija mirst. Blakusparādības ir smagas zarnu muskuļu relaksācijas, kas izraisa caureju. Lai novērstu dehidratāciju, terapijas laikā pacientam ievērojami jāpalielina ūdens patēriņš..
  2. Ceftriaksons. Ļoti populāra narkotika, un lielākajā daļā uroloģisko slimnīcu to lieto kā galveno ārstēšanu. Tā ir spēcīga antibiotika, kas ārstē iekaisumu pat tā progresēšanas stadijā. Viņam ir arī daudz blakusparādību. Visbiežāk ceftriaksonu lieto pilinātāju un injekciju veidā, nevis tablešu veidā.
  3. Cefotaksīms. Efektīvs pret Pseudomonas aeruginosa un enterokokiem. Parasti to izraksta pēc penicilīna sērijas antibiotikām, kas neizraisīja pacienta pašsajūtu. Zāles ir pieejamas intravenozai ievadīšanai, un tāpēc tās parasti izraksta tikai slimnīcas apstākļos. Terapijas laikā ir jāuzrauga jūsu pašsajūta, jo pastāv liela blakusparādību iespējamība, no kurām vissliktākā ir zarnu mīksto audu iekaisums..
  4. Cefuroksīms. Efektīva pret enterokokiem un stafilokokiem, tas ir, galvenajiem cistīta baktēriju veidiem. Atbrīvošanās forma - tabletēs un pulverī, no kuriem sagatavo pilinātāju. Bieži iekļauts hronisku iekaisumu tikšanās sarakstā. Pacienta tolerance - vidēja.

Penicilīna zāles

Vienkāršākā un vecākā narkotiku grupa. Visas šīs sērijas antibiotikas ir pētītas uz augšu un uz leju, kas ar lielu varbūtību ļauj novērst blakusparādības konkrētam pacientam. Starp citu, šīs antibiotikas ir vismazāk toksiskas. No nepatīkamajām sekām var atcerēties tikai disbiozi, no kuras viņi atbrīvojas no zarnu mikrofloru atjaunojošo līdzekļu uzņemšanas un diētas izmaiņām..

Nelietot gadījumos, kad iekaisumu izraisa sēnītes vai vīrusi, kuriem penicilīns ir bezspēcīgs. Starp šīs grupas veidiem varat atcerēties:

  1. Augmentins. Lielbritānijas uzņēmums ir kombinējis klavulānskābi un amoksicilīnu šajās zālēs. Pirmais komponents, klavulānskābe, novērš baktēriju iespējamo antibiotiku iznīcināšanu, tas ir, tas padara zāļu formu stabilāku. Izdalīšanās formas - dažādas: tabletes, pulveri šķīdināšanai un šķīdums intravenozai ievadīšanai.
  2. Amoksiklavs. Šo zāļu sastāvs ir gandrīz identisks iepriekšējam. Šajā gadījumā ražotājs ir Austrijas uzņēmums. Viņa palielināja zāļu izdalīšanās formu skaitu, pievienojot tām disperģējamās tabletes, kas ļauj paātrināt aktīvo komponentu uzsūkšanos.

Makrolīdi

Nitrofurāni

No nosaukuma ir skaidrs, ka šīs antibakteriālās grupas līdzekļu izmantošanas joma ir uroģenitālā sistēma. Šīs antibiotikas ir spēcīgas un efektīvas pret lielāko daļu baktēriju, taču tās bieži izraisa blakusparādības. Arī pacienti ar smagiem aknu un nieru pārkāpumiem tos nedrīkst izrakstīt. Pozitīvie aspekti ietver faktu, ka šīs antibakteriālās zāles papildus baktēriju atbrīvošanai veicina arī uroģenitālās sistēmas šūnu atjaunošanu. Šīs grupas slavenākās zāles ir šādas:

  1. Furazolidons. Viena no pirmajām zālēm šajā grupā šodien netiek uzskatīta par ļoti efektīvu, jo tā nespēj radīt nepieciešamo aktīvās vielas koncentrāciju urīnā..
  2. Furazidīns. Tiek atzīmēta zāļu augsta efektivitāte cistīta ārstēšanā, ko izraisa E. coli. Pacienti to labi panes, ja viņiem nav kontrindikāciju tā lietošanai.

Fosfonskābe

Šajā gadījumā mēs runājam par vienu antibakteriālu zāļu, kas ir fosfonskābes atvasinājums - Monurale. Ārsti izraksta Monural akūtam cistītam pat bez testiem, jo ​​tas ātri mazina sāpes un novērš turpmāku baktēriju izplatīšanos. Monural pozitīvās īpašības ietver iespēju to lietot grūtniecēm. Kontrindikācijas ietver tikai zīdīšanu, bērnus līdz 5 gadu vecumam un smagu nieru disfunkciju.

Antibiotikas cistīta, uretrīta un pielonefrīta ārstēšanai sievietēm


Cilvēku urīnceļu infekcijas biežuma ziņā ir ierindotas otrajā vietā, otrajā vietā pēc elpošanas ceļu slimībām. Turklāt galvenokārt sievietes ir uzņēmīgas pret slimībām, kas ir saistīts ar viņu dzimumorgānu struktūras īpatnībām. Īsā urīnizvadkanāla atvieglo baktēriju iekļūšanu, kā arī ļauj tām viegli nokļūt urīnpūslī. Ar normālu imunitātes līmeni mikrobi tiek ātri iznīcināti - acīmredzams iekaisums neveidojas..
Bet daudzi faktori (ieskaitot stresu) izraisa ķermeņa aizsargspēju samazināšanos, padarot urīnizvadkanāla gļotādu neaizsargātu. Tam uzreiz pievienojas baktērijas, pēc tam rodas akūts vai hronisks iekaisums. Pirms vairākām desmitgadēm antibiotiku lietošana bija optimālākais risinājums, bet tagad tas ir licis sievietēm tos lietot nekontrolēti. Tāpēc ir izveidoti stingri ieteikumi uroloģisko slimību ārstēšanai - tagad antibiotikas var iegādāties tikai pēc receptes..

Pielonefrīta un cistīta antibiotikas parasti lieto no vienas un tās pašas grupas - atšķiras tikai devas. Tas ir saistīts ar urīnceļu vienotību - iekaisuma smagums ir atkarīgs no procesa atrašanās vietas "augstuma". Pamatojoties uz šo principu, tiek izvēlēta ārstēšanas taktika - vai ir nepieciešams lietot antibiotikas, vai jūs varat iztikt bez tām. Ārstēšana parasti notiek poliklīnikā, kas prasa sievietēm atbildīgi izturēties pret ārstu receptēm.

Pielonefrīta un cistīta ārstēšana

Abas slimības jāārstē kvalificētam urologam vai nefrologam. Vairumā gadījumu ārstēšana tiek veikta ambulatori, pacienti ar smagām pielonefrīta formām tiek hospitalizēti. Lai izvēlētos optimālo pretmikrobu terapiju, pēc iespējas ātrāk jāidentificē slimības izraisītājs vai patogēni. Tomēr visbiežāk ārsti vispirms apstājas pie plaša spektra antibiotiku beta-laktāmiem. Tipisks piemērs ir Flemoklav Solutab, efektīvs pret lielāko daļu pielonefrīta izraisītāju un gandrīz visiem urīnpūšļa iekaisuma vaininiekiem..

Ja pastāv bažas, ka baktērijas ir izturīgas pret beta-laktāmiem, tiek noteikti kompleksi preparāti, kas satur beta-laktamāzes inhibitorus, tas ir, vielas, kas neitralizē baktēriju aizsardzības mehānismu pret antibiotikām. Akūta un hroniska cistīta ārstēšanai pilnīgi pietiek ar standarta kursu. Ar pielonefrītu tas var būt grūtāk, tur, lai sasniegtu garantētu rezultātu, dažreiz jums jānosaka divas saderīgas, papildinošas antibiotikas. Tas ir saistīts arī ar faktu, ka pēc iespējas precīzāka urīna analīze nosaka cistīta izraisītājus, bet nesniedz pilnīgu skaidrību par nieru slimību izraisītājiem. Mums ir jāizmanto netiešas metodes, piemēram, seroloģiskas, kad asinīs tiek konstatētas antivielas pret noteiktiem patogēniem mikroorganismiem.

Papildus sintētiskām vai daļēji sintētiskām antibiotikām ārstēšanā aktīvi lieto augu uroantiseptiskos līdzekļus, kuru pamatā ir augu ekstrakti. Par tipisku šāda veida zāļu pārstāvi var uzskatīt Kanefron - vācu narkotiku, kas vairāk nekā 80 gadus kalpo kopā ar urologiem visā pasaulē. Galveno antibakteriālo efektu tajā nodrošina rozmarīns. Sāpes mazinoša un pretiekaisuma iedarbība ir saistīta ar govīm un simtgadi.

Dzīve pēc cistīta un pielonefrīta

Pūšļa iekaisums ar pareizu pieeju parasti pilnībā izārstējas 5 līdz 7 dienu laikā. Ar cistītu uztura ierobežojumi ir samērā lineāri, stingra tabula ar 7 nav nepieciešama, pietiek ar to, lai no uztura izslēgtu kūpinātu gaļu, sāļumu un alkoholu. Nieru gadījumā viss nav tik rožains, ir nepieciešams sekot nefrologam vismaz sešus mēnešus. Ja recidīvi neuztraucas, urinēšana ir normāla, nav drudža uzbrukumu un raksturīgas atdzišanas, tad mēs varam pieņemt, ka slimība ir atkāpusies. Tomēr ne cistīts, ne pielonefrīts nedod imunitāti, un tiklīdz ķermenis ir vājš, slimība var uzliesmot ar jaunu spēku.

Lai novērstu recidīvus, jāievēro nieru pacienta noteikumi:

  1. Galda sāls ir palielināta nieru slodze. Pēc ciešanām un pat izārstēta pielonefrīta vismaz gadu tiek parādīta diēta bez sāls. Ar cistītu ierobežojumi nav tik stingri, bet labāk ir atteikties no sāļuma un kūpinātas gaļas.
  2. Nepieciešams pilnībā novērst etiķa, skābeņskābes (skābenes, rabarberu utt.) Lietošanu un ierobežot citu skābju uzņemšanu.
  3. Visai urīnceļu sistēmai jābūt nemainīgā tonī, stagnācija tai ir kaitīga. Dienā jāizdzer vismaz 1,5 litri tīra ūdens.
  4. Reizi nedēļā jums jāsakrata nieres - lai veiktu tā saukto nieru vingrošanu, ņemot spēcīga diurētiskā līdzekļa, piemēram, Furosemīda, piesātinošo devu. Procedūra ar visiem līdzekļiem jāsaskaņo ar ārstu..
  5. Ir nepieciešams stingri uzraudzīt visu orgānu un sistēmu veselību un novērst hipotermiju un hroniskus iekaisuma procesus, neatkarīgi no tā, vai tas ir sinusīts, smaganu slimības, prostatīts vai sieviešu slimības. Pretējā gadījumā mikrobi vienmēr var atgriezties ar asins plūsmu nierēs un urīnpūslī..

Cistīts un pielonefrīts ir divas dažāda smaguma patoloģijas. Salīdzinājumam tie ir faringīts un pneimonija. Abas kaites var kļūt hroniskas. Cistīts var izraisīt nieru iekaisumu. Pielonefrīts var "applūst" ar visu galveno orgānu infekciju.

Noskatieties šo videoklipu vietnē YouTube

Neskatoties uz cistīta milzīgo "popularitāti", īpaši sieviešu vidū, šķietami labvēlīgajai prognozei nevajadzētu ļaut urīnpūšļa ārstēšanai. Tas pats, pašārstēties no nieru slimībām vai vispār tos neārstēt, nav izslēgts..

Galveno zāļu raksturojums

Kaut arī visām antibakteriālajām zālēm ir blakusparādības, katrai grupai ir savas priekšrocības. Uroloģiskās antibiotikas ir visdrošākās, jo nieres ir ļoti jutīgas pret toksisko komponentu iedarbību. Tāpēc urīnceļu iekaisuma ārstēšanai tiek izmantotas zāles, kas izdalās nemainītas. Tie ietver šādas antibakteriālo līdzekļu grupas:

Penicilīni bieži izraisa blakusparādības alerģijas formā, bet tie ir visaktīvākie pret “ādas” infekcijas izraisītājiem. Tā kā stafilokokiem ir izveidojusies rezistence pret standarta zālēm, ir izstrādāta aizsargāta versija - amoksiklavs. Šī grupa ir apstiprināta lietošanai grūtniecēm, kas norāda uz tās augsto drošību. Cefalosporīni ir diezgan "nekaitīgi", un tiem ir arī plašs darbības spektrs, ieskaitot E. coli un stafilokokus. Zāles ir pieejamas gan tablešu formā, gan injekciju šķīduma formā. Ir pat īpaša "uroloģiskā" zāle - cefuroksīms. Pašlaik fluorhinoloni ir kļuvuši par galveno antibiotiku grupu cistīta un pielonefrīta ārstēšanai. Tie ir pilnīgi sintētiski, kas noved pie lēnas mikrobu rezistences veidošanās pret tiem. Tā ir arī vienīgā grupa, kurā aktīvā viela izdalās milzīgā daudzumā caur nierēm - līdz pat 70%. Palīgvielas ir nitrofurāni un kotrimoksazols (Biseptol), kas pirms vairākām desmitgadēm kalpoja par pamatu uroloģisko slimību ārstēšanai. Tagad pretestība viņiem ir plaši izplatīta, kas ir saistīta ar nekontrolētu pašārstēšanos. Bet tos var izmantot kā profilaktisku līdzekli - nitrofurāni maina urīna īpašības, mikrobiem apgrūtinot pavairošanu uz gļotādas.

Zāļu izvēle pilnībā balstās uz ārsta zināšanām un klīnisko pieredzi, taču nekādā gadījumā nevajadzētu vadīt zāļu izmaksas.

Terapijas principi.

Ārstēšana jāsāk pēc urologa noteiktās diagnozes un viņa izrakstītajām receptēm. Smagās formās ir jānosaka, kurš patogēns ir slimības cēlonis.

Tā kā patoloģijai ir infekciozs raksturs, cistīta un pielonefrīta ārstēšana galvenokārt balstās uz pretmikrobu līdzekļu uzņemšanu.

Šajā grupā ietilpst "ciprofloksacīns", "norfloksacīns".

Mūsdienīgāks un efektīvāks starp tiem ir "Monural". Lietošanas metodē tam ir noteikta priekšrocība salīdzinājumā ar citiem: 1 paciņa tiek izdzerta vienreiz.

Atvieglojums notiek 1,5-2 stundu laikā. Šīs zāles lieto cīņā pret cistītu vai uretrītu pat grūtniecības laikā. Tas ne tikai iznīcina nevajadzīgas baktērijas, bet arī mazina sāpes.

Antibiotikas ieteicams lietot 5 dienas, un nopietnu komplikāciju gadījumā - līdz 2 nedēļām. Ja pēc ārstēšanas simptomi neizzūd, mikroflorā jāveic urīna kultūra, lai noteiktu tā jutīgumu pret noteiktām vielām. Šī pieeja ļauj ārstam izvēlēties pareizās zāles atkārtotam terapijas kursam..

Dažos gadījumos tiek iekļauta tādu zāļu grupa kā sulfonamīdi. Tie ietver "Urosulfan", "Biseptol". Lai gan to darbības spektrs nav tik plašs kā antibiotikām, to bakteriostatiskās īpašības ir nepieciešamas cīņā pret noteiktiem mikroorganismiem..

Kad parādās smagas kolikas un sāpes, spazmolītiskās zāles lieto kopā ar antibakteriāliem līdzekļiem. Tie ietver svecītes "Papaverine hydrochloride", tabletes "No-shpa". Mazina sāpes, mazina dedzinošu sajūtu, izmantojot fokusa vietā novietotu siltu sildīšanas paliktni.

Ārstēšana grūtniecības laikā dažādos laikos būs atšķirīga. Lai mazinātu infekcijas toksicitāti, topošajai mātei tiek izvēlētas saudzīgākas antibiotikas un augu izcelsmes zāles. Šādas zāles pēc efektivitātes nav zemākas par sintētiskajām, un to lietošanas drošība ir daudz augstāka..

Iecelšanas iemesli

Ja uroloģiskās slimības nevar izārstēt ar "dabiskām" metodēm, tad antibiotikas ir vienīgā izeja. Ir arī citi faktori, lai noteiktu, kurš ārsts nekavējoties ieteiks sākt antibiotiku lietošanu. Tie ietver datus no sievietes ārējas pārbaudes, kā arī asins un urīna testu rezultātus:

Antibakteriālo līdzekļu dzeršana ir obligāta, ja Jums ir temperatūra un drudzis. Viņu klātbūtne sarežģī pat banālā uretrīta gaitu, jo pastāv infekcijas progresēšanas risks. Drudzis norāda uz baktēriju toksīnu iekļūšanu asinīs - tāpēc imūnsistēma sāk tik vardarbīgi reaģēt. Līdzīga norāde ir izmaiņas asins testos, kad tajās parādās iekaisuma izmaiņas. Pat ja nav smagu simptomu, ieteicams lietot antibiotikas, jo šāda klīnika var slēpt nopietnus nieru bojājumus. Ja izpausme ir droši hroniska procesa saasināšanās - cistīts vai pielonefrīts. Antibiotiku izrakstīšana ne vienmēr pilnībā izārstē slimību, pēc kuras ir nepieciešami daudzu gadu atkārtoti zāļu kursi. Un arī antibiotikas vajadzētu dzert, ja sievietei ir citas hroniskas slimības (īpaši diabēts). Uroloģiskais iekaisums grūtniecības laikā kalpo arī kā neapstrīdama indikācija antibiotiku izrakstīšanai. Šajos gadījumos tiek norādīta viņu agrīna iecelšana, jo komplikāciju risks palielinās vairākas reizes..

Pēc indikāciju izcelšanas ārsts izvēlas optimālo antibakteriālo līdzekli, pēc kura nosaka devu un ievadīšanas biežumu atkarībā no iekaisuma smaguma pakāpes.

Līdzīgas un atšķirīgas slimību pazīmes

Gan ar cistītu, gan pielonefrītu tiek novērotas šādas izpausmes:

  1. Paaugstināta vēlme urinēt.
  2. Raksturīgas sāpes.
  3. Diskomforta sajūta apakšējā daļā.
  4. Nepatīkamas, sāpīgas sajūtas urinējot.
  5. Palielināts leikocītu saturs asinīs.
  6. Patogēno baktēriju klātbūtne urīnā.

Galvenā atšķirība starp cistītu un pielonefrītu ir gandrīz pilnīga ārēju simptomu trūkums urīnpūšļa iekaisuma bojājuma gadījumā. Turklāt eksperti identificē vairākas atšķirīgas šo nieru slimību iezīmes:

  1. Ar iekaisuma procesiem urīnpūslī sāpīgas sajūtas tiek novērotas galvenokārt suprapubic zonā. Ja tiek ietekmēts nieru iegurnis, tad sāpes koncentrējas jostasvietā..
  2. Ar pielonefrītu tiek novērota temperatūras paaugstināšanās, ir iespējama slikta dūša. Šāda veida cistīta gadījumā simptomi ir neparasti..
  3. Nieru iegurņa iekaisumu papildina nieru sistēmas traucējumi, kas ietekmē pilnīgas asins analīzes rezultātus. Ar cistītu šādas izmaiņas nav..
  4. Pūšļa iekaisuma procesu gadījumā viena urinēšanas laikā izdalītā šķidruma daļa parasti ir ļoti maza, kas neraksturīgi pielonefrītam.
  5. Diezgan bieži ir gadījumi, kad infekcijas procesi paceļas no urētera uz nieru vāciņiem vai otrādi.

Profilakse

Cistīta un pielonefrīta profilakse sastāv no ķermeņa iekaisuma perēkļu sanitārijas, personīgās higiēnas un imunitātes stiprināšanas..

Lai izvairītos no slimības recidīviem, ārsts var ieteikt lietot imūnmodulējošas zāles vai lietot augu izcelsmes preparātus, kas tiek pārdoti aptiekās un satur sabalansētu garšaugu sastāvu..

  • Laicīgi ārstējiet hroniskas infekcijas perēkļus.
  • Dzeriet daudz šķidruma.
  • Pēc pirmajām brīdinājuma pazīmēm no urīnceļu sistēmas konsultējieties ar ārstu.
  • 1 reizi gadā, lai veiktu nieru un urīnpūšļa ultraskaņu, lai sievietes apmeklētu ginekologu.
  • Veiciet aktīvu dzīvesveidu un izvairieties no fiziskas pasivitātes.
  • Periodiski veiciet vingrinājumus, lai atjaunotu asinsriti nierēs.

Cistīta simptomi. Sāpes nierēs ar cistītu. Kāpēc pielonefrīts ir bīstams??

Lai novērstu šīs slimības, ieteicams samazināt sāls, garšvielu un marinādes patēriņu..

Cistīts un pielonefrīts kāda ir atšķirība

Kā atšķirt cistītu no pielonefrīta? Pirmkārt, sāpju lokalizācijas vietā. Ar cistītu vēdera lejasdaļa vienmēr sāp, tas ir, vieta, kur atrodas urīnpūslis. Ar pielonefrītu sāpēm ir difūzs raksturs, un tās koncentrējas muguras lejasdaļā. Ja iekaisums ir vienpusējs, tas sāp skartajā pusē. Ja abpusēji, sāpes ir josta. Interesanti, ka mazi bērni, kuru orgānu un ķermeņa proporcijas ir atšķirīgas, cieš no nieru iekaisuma no sāpēm vēderā (nieres atrodas tieši blakus vēdera sienas aizmugurei). Pieaugušajiem sāpes var izstarot gar nervu stumbriem - ar cistītu kājā, ar pielonefrītu - starp ribām uz sāniem un krūtīs.

Par vistu un olu

Pielonefrīts un cistīts bieži darbojas kā saistītas slimības, no kurām viena velk otru. Ja vispirms rodas cistīts, tad infekcija var palielināties līdz nierēm ar asins plūsmu un vezikouretera refluksa dēļ - piespiedu urīna palielināšanās no urīnpūšļa urēterī. Ja infekcija ir lejupejoša, tad no iekaisušās nieres tā var viegli iekļūt urīnpūslī. Pirmais veids ir raksturīgāks sievietēm, otrais vīriešiem.

Slimību izplatība nav vienāda. Saskaņā ar statistiku, 95% sieviešu un aptuveni 25% vīriešu vismaz reizi dzīvē bija cistīts. Attiecībā uz pielonefrītu skaitļi ir pieticīgāki - tas ietekmē 20% sieviešu un 8% stiprā dzimuma pārstāvjus. Tomēr cistīts parasti vienmēr sākas ar akūtu fāzi, un tad, ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, tas kļūst hronisks. Savukārt pielonefrīts jau pašā sākumā var būt bez simptomiem, ko papildina tikai periodiskas muguras sāpes, neliela temperatūras paaugstināšanās un nelieli urīnceļu traucējumi. Ar cistītu temperatūra reti paaugstinās virs 37 °, ar pielonefrītu viss ir atkarīgs no slimības formas un audu bojājuma pakāpes.

Slimību morfoloģija

Morfoloģiski cistīts ir urīnpūšļa iekšējā epitēlija iekaisums, savukārt pielonefrīts ietekmē gan nieru kanāliņu, gan parenhīmas audu gļotādas, veidojot tajā infiltrātus, abscesus un vēl vairāk veicinot tā šķiedru deģenerāciju. Nierēs šim procesam ir ļaundabīgāks raksturs, kas izraisa smagu ķermeņa intoksikāciju, ko izraisa gan pats iekaisuma process, gan tā patogēnu vitālā aktivitāte, gan urēmija - hroniska ķermeņa saindēšanās ar toksīniem, kurus slimajai nierei nav laika izvadīt no organisma ar urīnu. Ja tiek skartas abas nieres, masīvs pielonefrīts var būt reāls dzīvībai bīstams stāvoklis. Gandrīz vienmēr tas izraisa nieru hipertensiju, sirds problēmas, tūsku un var izraisīt aknu darbības traucējumus. Prognozes par cistītu ir labvēlīgākas, izņemot to, ka tas var izraisīt pielonefrītu ar visām no tā izrietošajām sekām.

Ir pierādīts, ka pielonefrīts provocē urolitiāzi, un tas savukārt var aktivizēt iekaisuma procesus. Šajā gadījumā mēs redzam vēl vienu apburto loku, ir daudz tādu piemēru

Tāpēc nieru un urīnceļu iekaisuma slimību ārstēšanā ir svarīgi cīnīties ne tikai ar infekciju, bet arī ar urātu nogulsnēm - lietot diurētiskos līdzekļus, attīrīt urīnceļus un sasmalcināt tos ar ultraskaņu, kad veidojas lieli akmeņi. Tas ne tikai apdrošinās pret sāpīgām nieru kolikām lielu akmeņu izdalīšanās gadījumā, bet arī samazinās pielonefrīta saasināšanās risku.

Izraisītāji

Abu slimību izraisītāji vairumā gadījumu ir vienādi. Tie galvenokārt ir nosacīti patogēni vēdera dobuma un iegurņa orgānu iedzīvotāji - enterokoki, Proteus, Escherichia coli, kā arī noteikti patogēni streptokoki un stafilokoki. Gramnegatīvie mikroorganismi kļūst par patogēniem aptuveni 80% gadījumu, tas jāņem vērā, izrakstot antibiotiku terapiju slimības sākumā, kad baktēriju urīna kultūras analīzes rezultāti vēl nav pieejami.

Urīna testi ir galvenā un vairumā gadījumu pietiekama metode diagnozes noteikšanai, īpaši ar cistītu. Tas, pirmkārt, attiecas uz akūtu slimības formu. Bieža urinēšana, sāpes vēdera lejasdaļā, neliela temperatūras paaugstināšanās bez acīmredzamas intoksikācijas pazīmēm - tās ir galvenās urīnpūšļa iekaisuma pazīmes. Ja urinēšanas laikā ir jūtamas sāpes, ir pilnīgi iespējams, ka uretrīts, urīnizvadkanāla iekaisums, ir pievienojies cistitam. Viņus joprojām ārstēs ar vienām un tām pašām zālēm un tautas līdzekļiem..

Uretrīts

Urīnizvadkanālu (urīnizvadkanālu) izmanto urīna izvadīšanai no urīnpūšļa vidē. Ar tā iekaisumu rodas uretrīts. Bieži uretrīts izpaužas ar traucētu urinēšanu. Urinējot ir dedzinoša sajūta, dzēlieni un sāpes. Pārbaudot, ir redzams urīnizvadkanāla apsārtums un tā pietūkums. Urīns kļūst duļķains.

Uretrīts bieži rodas dzimumakta laikā. Bieži infekcijas izraisītāji ir gonokoki, hlamīdijas, Trichomonas. Nepietiekamas ārstēšanas gadījumā uretrīts var kļūt hronisks. Šajā gadījumā slimības simptomi mazinās, saasināšanās parādās pēc pikanta ēdiena vai hipotermijas ēšanas..

Uretrīts vīriešiem ir jādiferencē no prostatīta, kam ir līdzīgi simptomi. Prostatīta gadījumā izmeklēšanas laikā tiks atklāts prostatas dziedzera palielinājums un tā iekaisums..

Slimību diagnostikas iezīmes

Lai apstiprinātu iespējamo nieru iegurņa iekaisumu, ārsti izraksta šādus testus:

Pirms analīzes nodošanas jums jāievēro noteikti noteikumi procedūras sagatavošanai, lai iegūtu visticamāko rezultātu. Lai izvairītos no nevēlamas mikrofloras iekļūšanas biomateriālā, pirms urīna savākšanas dzimumorgāni ir rūpīgi jānomazgā. Menstruālā cikla laikā sievietēm jāveic laboratorijas testi 3 dienas pēc pabeigšanas..

Dienu pirms analīzes ārsti iesaka ierobežot saldumu, gāzētā ūdens lietošanu un izslēgt fiziskās aktivitātes. Pacientiem arī jāatceras, ka pētījumiem ir piemērots tikai rīta urīns (pirmās porcijas vidusdaļa). Pēc biomateriāla savākšanas tas 1-2 stundu laikā jānogādā medicīnas iestādē.

Attiecībā uz pacienta diagnozi, ja ir aizdomas par jebkāda veida cistītu, eksperti veic šādus pētījumus:

  1. Ekskrēcijas sistēmas dobu orgānu sakāve tiek atklāta 95% sieviešu un 25% vīriešu.
  2. Nedaudz mazāk statistikas datu par pielonefrīta uzliesmojumiem - 8% vīriešiem un 20% sievietēm.
  3. laboratorijas urīna paraugs pēc Ņečiporenko, lai noteiktu latentu iekaisumu un precīzu eritrocītu, leikocītu, cilindru skaitu;
  4. pētījumi saskaņā ar Zimņicki nosaka nieru spēju koncentrēties un izvadīt urīnu no ķermeņa. Šai analīzei katru dienu tiek savāktas 8 porcijas urīna (ik pēc 2-3 stundām). Nieru patoloģiju gadījumā tiek pārkāpta dienas un nakts diurēzes (urīna tilpuma) attiecība, un parasti tā ir 4: 1;
  5. izmantojot vispārēju asins analīzi, ārsti diagnosticē palielinātu leikocītu (leikocītu) saturu un ESR palielināšanos (eritrocītu sedimentācijas ātrums), kas tieši norāda uz iekaisuma klātbūtni organismā;
  6. urīna klīniskā skrīninga rezultāti ar nieru iegurņa iekaisumu parādīs pyuria klātbūtni, kas darbojas kā vienlaicīga pamata slimības ietekme. Leikociturijas rezultātā pacients izdalās duļķainu urīnu ar strutojošu saturu;
  7. Nieru ultraskaņas mērķis ir noteikt cistas un nierakmeņus (policistisko un urolitiāzi). Šajā pētījumā ārsts var noteikt nieru iegurņa plombas vai paplašināšanos, parenhīmas biezuma samazināšanos, kas satur šī orgāna funkcionālās šūnas;
  8. ja analīzes ir neskaidras, pacientiem var noteikt datortomogrāfiju, lai izslēgtu audzējiem līdzīgus veidojumus nierēs;
  9. radioizotopu diagnostika ļauj noteikt nieru funkcionālā darba intensitāti.

Diferenciāldiagnoze

Pielonefrītu bieži pavada sāpes cirkšņa zonā, kas var būt vienpusēja vai divpusēja.

Diferenciāldiagnoze jāveic ar obstruktīvu uropātiju (nieru blokāde urētera akmeņu fona apstākļos), nieru infarktu, nieru vēzi, nieru papilāru nekrozi, glomerulonefrītu, policistisko nieru.

Drudzis var izraisīt apetītes trūkumu, sliktu dūšu un vemšanu (slikta dūša, vemšana var būt saistīta arī ar smagām sāpēm).

Dažiem pacientiem anamnēzē ir cistīta simptomi (bieža, sāpīga urinēšana, hematūrija, sāpes urinēšanas beigās, sāpes suprapubic reģionā), šie apakšējo urīnceļu simptomi ne vienmēr notiek pirms akūta pielonefrīta.

Gados vecākiem pacientiem var būt nespecifiski slikta pašsajūta, vājums un viegls drudzis. Akūta pielonefrīta simptomi var būt līdzīgi akūta apendicīta, holecistīta, akūta pankreatīta, apakšējās daivas pneimonijas simptomiem..

Palpējot, bieži tiek atzīmēts muskuļu sasprindzinājums, kas atrodas vienā zonā ar nieru kapsulu. Ja to neārstē, var attīstīties urosepsis un septiskais šoks..

Leikocītu un C-reaktīvo olbaltumvielu līmeņa paaugstināšanās norāda uz akūtu iekaisuma procesu. Proteinūrija, leikocītu palielināšanās urīnā norāda uz akūtu iekaisuma procesu urīnceļu sistēmā.

Baktēriju komponenta klātbūtni apstiprina nitrītu klātbūtne urīnā (baktērijas spēj nitrātus pārvērst nitrītos).

Šim pacientam nepieciešama hospitalizācija. Pirms antibiotiku terapijas uzsākšanas ir nepieciešams veikt urīna baktēriju kultūru.

Etiotropiskai ārstēšanai varat izrakstīt Levofloxacin (500 mg vienu reizi dienā) vai Ciprofloxacin (750 mg 2 r dienā 7-10 dienas). Ja antibiotiku kurss ir neefektīvs, drudzis un sāpes saglabājas, nomainiet zāles atbilstoši baktēriju kultūras rezultātiem un izslēdziet ICD.

Lai izslēgtu obstrukcijas pazīmes, nepieciešama nieru blokāde, nieru ultraskaņas izmeklēšana, urīnizvadkanāli.

Ja hidronefroze tiek kombinēta ar urosepsi, pacientam tiek parādīta nefrostomijas uzstādīšana ārkārtas indikācijām, lai novērstu komplikāciju attīstību.

Pēc antibiotiku terapijas kursa ir jāveic kontrolējoša urīna kultūra, lai apstiprinātu patogēna izskaušanu.

Ar sarežģītu pielonefrīta kursu (nierakmeņu klātbūtnē, grumbainās nieres) ir nepieciešams 6 nedēļu ilgs antibiotiku terapijas kurss.

  1. 1 Var attīstīties akūts pielonefrīts ar simptomiem no apakšējiem urīnceļiem.
  2. 2 Nieru ultraskaņas izmeklēšana jāveic 24 dienu laikā no pacienta uzņemšanas brīža slimnīcā, lai izslēgtu obstrukciju, traucētu aizplūšanu caur urīnizvadkanāliem..
  3. 3 Lai samazinātu infekcijas atkārtošanās risku, antibiotiku terapija jāturpina vismaz 10-14 dienas.

Klīniskā aina

Slimību simptomatoloģijai ir vairākas atšķirības, taču ir arī līdzīgi simptomi, tie var traucēt pacientu gan ar cistītu, gan ar pielonefrītu.

Līdzīgas izpausmes

Ja mēs aprakstām līdzīgus simptomus, tad mēs varam atšķirt vairākas raksturīgas pazīmes, ka abām slimībām ir:

  • bieža un sāpīga vēlme urinēt;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • sāpju sindroms.

Biežas mudināšanas ir saistītas ar urīnceļu orgānu stāvokli. Urīna aizplūšana ļauj atbrīvoties no patogēnām baktērijām, tās dabiski izdalās urīnā.

Iekaisuma process vienmēr izzūd, palielinoties ķermeņa temperatūrai. Tajā pašā laikā rādītājs paceļas virs 38 grādiem..

Sāpes jāuzskata par pirmo "signālu", kas rodas, ja organismā ir dažādi traucējumi. Ar cistītu un pielonefrītu cilvēks ir noraizējies par sāpēm, bet tas ir lokalizēts dažādās vietās.

Pareizās antibiotikas izvēle un uzņemšana

Ieguvums un kaitējums

Šodien cistīta ārstēšanai ir milzīga zāļu izvēle, taču ir viena grūtība, ka gandrīz lielākajai daļai no tām ir daudz blakusparādību. Tādēļ jums vajadzētu noskaidrot ieguvumus un kaitējumu. Piemēram, ja lietojat efektīvu vielu un vienlaikus jūtat nelabumu, tad no tā gandrīz nebūs nekāda labuma..

Ārstam ir jānoskaidro visas jūsu ķermeņa iezīmes un slimība, un pēc tam viņš var izvēlēties pareizākās zāles, kas būs vispiemērotākās. Turklāt var būt problēmas, kurās jums jāizmanto augsti kvalificēta palīdzība, tas parasti notiek situācijās

Grūtniece; Barojošās mātes; Bērni, kuri vēl nav pabeiguši savu izaugsmi.

Zāļu devas

Katram pacientam nepieciešama rūpīga medicīniskā pārbaude, lai noteiktu pareizu zāļu devu.

Un šeit ir svarīgi apsvērt dažus aspektus: Svars; Ķermeņa uzbūves īpatnības; Pavadošo slimību klātbūtne; Piešķirtā kursa ilgums

Svars; Ķermeņa struktūras iezīmes; Pavadošo slimību klātbūtne; Piešķirtā kursa ilgums.

Tikai ārsts, kurš novēro pacientu, var noteikt ārstēšanas gaitu un kursa ilgumu, kura laikā tabletes tiks lietotas.

Tas ir ārkārtīgi svarīgi, jo ne pilnībā

, piemēram, izraisīt visu baktēriju izturību pret noteiktu antibiotiku veidu, tāpēc tā kļūst neefektīva.

Tablešu lietošana un diēta

Lietojot zāles, jāievēro īpaši uztura apstākļi, kas ir:

Dzert apmēram divus līdz trīs litrus ūdens dienā. Tiek apsvērti arī ārstniecības augu novārījumi; Ir virkne pārtikas produktu, kas kairina urīnceļus un urīnpūšļa gļotādu, šādos pārtikas produktos ietilpst: Alkohols; Asas; Trekns; Cepts.

Šādu produktu lietošana būtu jāsamazina līdz minimumam..

Probiotikas un to priekšrocības

Visas tabletes iznīcina ne tikai kaitīgas baktērijas, bet arī noderīgas. Tieši tāpēc jums ir jārūpējas par zarnu mikrofloras atjaunošanu. Lai to izdarītu, aptiekā varat atrast un iegādāties dažādus probiotikas. Tādēļ jums būs jāatsakās no fermentētiem piena produktiem cistīta ārstēšanai. Bet, alternatīvi, jūs varat patērēt dzīvas jogurta kapsulas.

Probiotikas lieto tikai kopā ar antibiotikām, un pēc tam - no 10 dienām līdz 14 dienām.

Atšķirība ārstēšanas principos

Pirmkārt, cistīta un pielonefrīta ārstēšana ir vērsta uz slimības cēloņa novēršanu un iekaisuma mazināšanu. Pārējā terapija tiek samazināta līdz slimību simptomu nomākšanai.

Ar cistītu simptomi tiek novērsti pēc medicīniskā ārstēšanas kursa (ambulatorā) un nav nepieciešami papildu pasākumi. Pielonefrīta ārstēšanas laikā papildus jāievēro diēta, jāsamazina siltums, jāievēro gultas režīms.

Zāles

Tā kā abām slimībām ir infekcijas un iekaisuma raksturs, to ārstēšana balstās uz antibiotiku terapiju, kas novērš iekaisuma procesus. Atkarībā no slimības izraisītāja var lietot pretvīrusu, pretsēnīšu zāles.

Pūšļa un nieru iekaisuma ārstēšanai visbiežāk tiek nozīmētas šādas antibiotikas:

  • Monurāls;
  • Palins;
  • Norfloksacīns;
  • Fosfomicīns;
  • Nolitsins;
  • Ciprofloksacīns;
  • Nitroksolīns (aktīvs pret sēnītēm);
  • Furagins;
  • Furadonins.

Akūtā pielonefrīta gadījumā tiek nozīmēti pretdrudža līdzekļi (Nurofen), detoksikācijas līdzekļi (Enterosgel) un pretiekaisuma līdzekļi (Nimesulide). Hroniskā pielonefrīta gadījumā papildus var ordinēt diurētiskos līdzekļus (Furosemīds), imūnmodulatorus (Timalīns), kā arī zāles, kas uzlabo nieru asinsriti (Curantil, Heparin)..

Cistīta un pielonefrīta ārstēšanā plaši izmanto uroseptiskus augu izcelsmes preparātus, kam piemīt antiseptiska, pretiekaisuma, diurētiska iedarbība..

  • Kanephron;
  • Cyston;
  • Monurels;
  • Fitolizīns.

Tradicionālās metodes

Tradicionālās ārstēšanas metodes ir papildu terapija akūtā stadijā un atbalstoša - remisijas laikā. Augu izcelsmes zālēm ir laba iedarbība cistīta ārstēšanā. Jāizvēlas augi, kas apveltīti ar diurētisku un dezinficējošu iedarbību, piemēram, kosa, brūkleņu lapas, pēctecība, pelašķi, nātru ziedi, mezgls.

Zāļu tējas pagatavošanai jums jāņem izejvielas vienādās daļās, sasmalciniet, samaisiet. 2 ēd.k. l. ielej 2 ēdamkarotes zaļumu. verdoša ūdens un atstāj uz 30 minūtēm. Jūs varat dzert šo tēju 5-6 reizes dienā (katra 1/3 tase) 3 nedēļas.

No aptiekā gatavām cistīta kolekcijām viņi iesaka Nr. 72-75, ar pielonefrītu - Nr. 5.

Iekaisumu palīdz mazināt savvaļas ābolu, rožu gūžu, pīlādžu un brūkleņu, dzērveņu novārījumi. Ielejiet 0,5 litrus augļu ar 2 litriem ūdens, pagatavojiet līdz mīkstumam. Ņem 1 ēd.k. katru mēnesi katru dienu.

Diēta

Lai izvairītos no urīnpūšļa un nieru iegurņa gļotādas kairinājuma ar pārtikas produktiem slimību ārstēšanas laikā, tiek noteikta diēta. Tas izslēdz asu, ceptu, sāļu, pikantu, skābu, kūpinātu pārtiku, kā arī kafiju, stipru tēju, gāzētos dzērienus, alkoholu.

Ieteicams lietot dārzeņus, raudzētus piena produktus, želeju (īpaši auzu pārslu), kompotus, ogu augļu dzērienus (īpaši dzērveņu). Dzeršanas režīmā jāiekļauj vismaz 2 litri šķidruma dienā, vienmērīgi sadalot visu dienu.

Diēta

Uzturs tiek noteikts, ierobežojot pikantu un ceptu ēdienu, lai nekairinātu iekaisušo urīnceļu gļotādu. Ierobežojiet garšvielu, karstu garšvielu, kūpinātu produktu, stipru zupu un buljonu, alkohola uzņemšanu. Piena un raudzēta piena diēta labi ietekmē mikrofloru. Ir nepieciešams patērēt lielu daudzumu šķidruma, lai atvieglotu intoksikāciju un atjaunotu urīnceļu darbību.

Ar pielonefrītu, noritot bez arteriālās hipertensijas, ieteicams lietot parasto diētu ar pilnu vielu saturu. Ir atļautas vārītas zivis un liesa gaļa, piena produkti, augļi un dārzeņi. Ieteicams dzert daudz šķidruma: ogu augļu dzērienus, zaļo tēju, kompotu. Ierobežojiet sāls un šķidruma uzņemšanu, kad paaugstinās asinsspiediens.

Atšķirīgie simptomi

Dažiem cistīta un pielonefrīta simptomiem ir atšķirīgas iezīmes, kas tiek ņemtas vērā arī šo divu slimību diferenciāldiagnozē..

Attiecībā uz cistītu, atšķirībā no pielonefrīta, ir raksturīga šāda klīniskā aina:

  • Temperatūra paaugstinās līdz ne vairāk kā 38 ° C;
  • Intoksikācijas simptomi ir minimāli vai vispār nav;
  • Sāpju lokalizācija urīnpūšļa projekcijā - suprapubic reģionā;
  • Urinēšanas biežuma pārkāpums - pollakiuria (bieža urinēšana);
  • Bieža vēlme iztukšot urīnpūsli
  • Sfinkteru darbības traucējumi urīna nesaturēšanas formā;
  • Dedzinoša sajūta urinēšanas laikā un pēc tās;
  • Sāpes urinēšanas akta beigās;
  • Urīna analīzi raksturo terminālā hematūrija, neliela leikocitūrija;
  • Saskaņā ar rentgena un ultraskaņas datiem nieru parenhīma netiek mainīta, hiperrefleksā var būt urīnpūšļa disfunkcija.

Pielonefrīta gadījumā, atšķirībā no cistīta, raksturīgas šādas izpausmes:

  • Temperatūra paaugstinās virs 38 ° C;
  • Tiek izteikti intoksikācijas simptomi;
  • Sāpju lokalizācija - jostasvietā;
  • Nav dizūrijas un vēlēšanās urinēt;
  • Nav dedzinošas sajūtas;
  • Analizējot urīnu - olbaltumvielas, izteiktu leikocitūriju;
  • Asins analīzē - akūtas fāzes proteīni (CRP), leikocitoze, paātrināta ESR;
  • Samazināta nieru koncentrācija;
  • Baktēriju noteikšana urīnā ar kultūru sterilitātes noteikšanai;
  • Rentgens parāda izmaiņas kausiņa sistēmā un iegurnī.

Īpaši simptomi

Tā kā abas slimības var rasties akūtā un hroniskā formā, dažreiz ir grūti atšķirt cistītu no pielonefrīta. Hronisku pielonefrītu remisijas laikā raksturo cistīta simptomi. Tāpēc ir svarīgi nepalaist garām sākotnējo cistīta attīstības posmu (lai izvairītos no komplikācijām un attīstītos par pielonefrītu) un pārzinātu abu slimību atšķirīgās pazīmes..

Akūta cistīta simptomi:

  • bieža vēlme urinēt;
  • sāpīgums, iztukšojot urīnpūsli;
  • sāpes vēdera lejasdaļā;
  • nieze un dedzināšana urīnizvadkanālā;
  • duļķains urīns;
  • retos gadījumos - neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Hroniskā pielonefrīta gadījumā saasināšanās stadijā paaugstināta ķermeņa temperatūra un intoksikācijas pazīmes nav. Bet šo slimību papildina muguras sāpes, kolikas nierēs un dažreiz drebuļi..


Lai noteiktu pareizu diagnozi, jums jākonsultējas ar ārstu, kurš izrakstīs vairākus pētījumus, lai izslēgtu citas patoloģijas.

Tomēr līdzīgi simptomi ir arī citās uroģenitālās sistēmas slimībās. Tāpēc, lai noteiktu pareizu diagnozi, nepieciešams konsultēties ar ārstu, kurš izrakstīs vairākus pētījumus, lai izslēgtu citas patoloģijas..

Vīrieša urīnpūslis. Urovaxone lietošanas priekšrocības. Postkoitāls cistīts. Vairāk >>

Atšķirība ārstēšanas principos

Slimību terapija prasa obligātu zāļu lietošanu, savukārt ārsti iesaka pielonefrītu ārstēt slimnīcas apstākļos, jo nieru patoloģija tiek uzskatīta par smagāku un bieži rada veselībai un dzīvībai bīstamas komplikācijas. Vienkāršas cistīta formas var novērst ambulatori.

Zāles

Bet, ja ar urīnpūšļa iekaisumu ārstēšanas kurss visbiežāk ir īslaicīgs un to nepapildina palielināta zāļu slodze uz ķermeni, tad pielonefrīta terapija ir sarežģītāka un bieži vien ir nepieciešams lietot vairākas spēcīgas zāles vienlaikus.

Nieru iekaisuma gadījumā tiek izmantoti šāda veida medikamenti:

  1. Antibiotikas un uroseptiķi - penicilīni (amoksicilīns, amoksiklavs), cefalosporīni (cefuroksīms, ceftriaksons), aminoglikozīdi (gentamicīns), tetraciklīni (doksiciklīns), levomicetīns (hloramfenikols), sulfonamīdi (furosulfīnadons) ).
  2. Fitopreparāti (Kanefron N, Urolesan).
  3. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Voltaren).
  4. Imūnmodulatori - intramuskulāri (Timalīns).
  5. Multivitamīnu kompleksi (Complivit, Duovit, Vitrum).

Ja nepieciešams, papildus tiek veikta detoksikācijas terapija.

Līdzīgas zāles tiek parakstītas cistīta gadījumā, kamēr mainās zāļu lietošanas shēma, devas un ārstēšanas ilgums.

Tradicionālās metodes

Tradicionālā medicīna piedāvā ārstēt urīnceļu orgānu slimības, izmantojot novārījumus un augu uzlējumus ar pretmikrobu, pretiekaisuma, antiseptisku, pretsāpju un imūnmodulējošu iedarbību. Cistīta ārstēšanai izmantotie līdzekļi būs ļoti noderīgi nieru iekaisuma gadījumā..

Var izmantot šādas tautas receptes:

  1. Ņem 1 ēd.k. l. kumelītes, kliņģerīšu ziedi un pelašķu zāle. Kolekciju pārlej ar 400 ml verdoša ūdens, atstāj uz 2 stundām. Paņemiet 2/3 tasi 3 reizes dienā pusstundu pirms ēšanas. Ārstēšanas kurss ir vismaz 10 dienas.
  2. 1 ēd.k. l. brūkleņu lapas, uzvāra 1 glāzi verdoša ūdens, 10 minūtes ielieciet ūdens vannā, pēc tam izkāšiet un izdzeriet 2 ēd.k. l. 3-4 reizes dienā.
  3. Apvienojiet 30 g sausas lāceņu zāles ar 500 ml karsta ūdens, atstājiet 2-3 stundas termosā. Filtrējiet, izmantojiet 2 ēd.k. l. 5-6 reizes dienā.

Pirms augu izcelsmes zāļu lietošanas jums jākonsultējas ar speciālistu un jāpārliecinās, vai nav kontrindikāciju.

Antibakteriālie līdzekļi

Ja pacientam ir vienkāršs pielonefrīta veids, ārsts izmanto šādus medikamentus: Urosulfāns, Sulfadimezīns.

Zāles iedarbojas uz patogēno mikrobu šūnu attīstību un aptur to augšanu; Lieliski absorbē kuņģa sienas; Uzturā nepaliks.

Penicilīns. Tas ir pilnībā aizliegts grūtniecēm, bērniem līdz viena gada vecumam, kā arī barojošām mātēm. Bērniem var noteikt šo iespēju. Eritromicīns. Aizliegts: barojošās mātes. Bērniem var ordinēt šo antibiotiku. Oleandomicīns. Tās ir ļoti vecas zāles un mūsdienās gandrīz nekad netiek lietotas. Levomicetīns. Grūtniecēm aizliegts.

Cilvēku urīnceļu infekcijas biežuma ziņā ir ierindotas otrajā vietā, otrajā vietā pēc elpošanas ceļu slimībām. Turklāt galvenokārt sievietes ir uzņēmīgas pret slimībām, kas ir saistīts ar viņu dzimumorgānu struktūras īpatnībām. Īsā urīnizvadkanāla atvieglo baktēriju iekļūšanu, kā arī ļauj tām viegli nokļūt urīnpūslī. Ar normālu imunitātes līmeni mikrobi tiek ātri iznīcināti - acīmredzams iekaisums neveidojas..

Bet daudzi faktori (ieskaitot stresu) izraisa ķermeņa aizsargspēju samazināšanos, padarot urīnizvadkanāla gļotādu neaizsargātu. Tam uzreiz pievienojas baktērijas, pēc tam rodas akūts vai hronisks iekaisums. Pirms vairākām desmitgadēm antibiotiku lietošana bija optimālākais risinājums, bet tagad tas ir licis sievietēm tos lietot nekontrolēti. Tāpēc ir izveidoti stingri ieteikumi uroloģisko slimību ārstēšanai - tagad antibiotikas var iegādāties tikai pēc receptes..

Pielonefrīta un cistīta antibiotikas parasti lieto no vienas un tās pašas grupas - atšķiras tikai devas. Tas ir saistīts ar urīnceļu vienotību - iekaisuma smagums ir atkarīgs no procesa atrašanās vietas "augstuma". Pamatojoties uz šo principu, tiek izvēlēta ārstēšanas taktika - vai ir nepieciešams lietot antibiotikas, vai jūs varat iztikt bez tām. Ārstēšana parasti notiek poliklīnikā, kas prasa sievietēm atbildīgi izturēties pret ārstu receptēm.

Pielonefrīta ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz pacienta stāvokļa mazināšanu un pirmo simptomu mazināšanu. Nākamais svarīgais terapijas uzdevums ir novērst cēloni, kas izraisīja slimību..

Pielonefrīta kompleksā ārstēšanā tiek izmantoti arī augu izcelsmes preparāti. To skaitā ir pasta "Fitolysin", tabletes "Kanefron N" un citas zāles, kas satur kosa zāles, bērza lapu ekstraktu, lāču uc..

Pielonefrīta hroniskas formas saasināšanās, komplikāciju un ilgstošas ​​attīstības gadījumā pacientam tiek nozīmētas šādas grupas zāles:

  • pretdrudža līdzeklis;
  • pretsāpju līdzeklis;
  • asinsrites uzlabošana nierēs.

Labākās šīs grupas zāles ir norādītas plāksnē.

12. tabula. Simptomātiskas zāles.

MedikamentiAprakstsCena
ParacetamolsPiemīt pretsāpju, pretdrudža un vāja pretiekaisuma iedarbība.No 4 lpp.
BaralginTas ir paredzēts gludu muskuļu spazmām.250-350 RUR.
SpazmalgonSpazmatisks pretsāpju līdzeklis, kam ir tieša miotropiska ietekme uz iekšējo orgānu gludajiem muskuļiem.136 RUR.

Viens no spēcīgākajiem simptomātiskajiem medikamentiem ir Analgin. Aktīvā sastāvdaļa ir metamizols.

Analgina cena svārstās no 18 līdz 136 rubļiem

Urīnceļu orgānu slimību ārstēšanai tiek izmantoti antibakteriāli līdzekļi. Antibiotiku terapijas galvenie mērķi ir novērst komplikāciju attīstību, novērst akūta procesa pāreju uz hronisku, ātri atbrīvot simptomus un atjaunot darbspējas..

Pielonefrīta un cistīta antibiotikas tiek parakstītas atkarībā no identificētā patogēna. Lai noskaidrotu patogēnu, tiek veikta urīna kultūra floras un antibiotiku jutībai. Šo slimību izraisītāji var būt dažādi mikroorganismi..

Cistīta izraisītājiPielonefrīta izraisītāji
Nespecifiska flora
  • proteus
  • colibacillus
  • enterokoks
  • stafilokoku
  • streptokoks
  • Pseudomonas aeruginosa
  • enterobaktērijas
  • klebsiella
  • sēnes
  • vīrusi
  • hlamīdijas
  • mikoplazma
  • ureaplazma
Nespecifiska flora
  • proteus
  • colibacillus
  • enterokoks
  • stafilokoku
  • Pseudomonas aeruginosa
  • klebsiella
  • pseidomonāde
  • sēnes

Mēs ārstējam pielonefrītu

Jaunākās nekomplicētā pielonefrīta vadlīnijas ir pirmās izvēles zāles fluorhinolonu lietošanai. Visbiežāk ieteicams lietot cefiksīmu 400 mg dienā vai levofloksacīnu 0,5-0,75 1 reizi dienā. Iepriekš neārstētiem pacientiem var lietot ciprofloksacīnu vai norfloksacīnu. Otrās līnijas zāles - amoksicilīns kombinācijā ar klavulānskābi. To lieto 625 mg (1 tablete) 3 reizes dienā.

Smagā pielonefrīta gadījumā ārstēšana tiek veikta slimnīcā ar zāļu parenterālu ievadīšanu. Tiek parakstītas karbapenēma grupas antibiotikas - meronems, ertapenēms. Iespējama amikacīna un levofloksacīna lietošana. Grūtniecēm ieteicams lietot cefibutēnu, cefiksīmu, cefotaksimu vai ceftriaksonu. Sēnīšu infekciju gadījumā tiek izmantots flukonazols un amfotericīns.

Antibiotiku terapija tiek veikta 7-14 dienas atkarībā no slimības smaguma pakāpes.

Mēs ārstējam cistītu

Cistīta gadījumā vispirms ir nepieciešams izslēgt noteiktu floru. Ar slimības nespecifisko raksturu tiek nozīmēti fluorhinolonu grupas medikamenti, aizsargātie penicilīni vai trešās paaudzes cefalosporīni. No fluorhinoloniem biežāk lieto levofloksacīnu un ciprofloksacīnu. Starp penicilīna sērijas zālēm priekšroka tiek dota amoksicilīna kombinācijai ar klavulānskābi. No cefalosporīniem priekšroka tiek dota cefiksimam un ceftibutenam.

Konkrētu infekciju gadījumā priekšroka tiek dota makrolīdiem, metronidazolam, tetraciklīniem un fluorhinoloniem. Ja analīzēs tiek atklāta hlamīdija, tiek izmantotas makrolīdu grupas antibiotikas. Trichomonas visbiežāk ir jutīgas pret metronidazolu. Ureaplasmas ārstēšanu veic ar makrolīdiem, tetraciklīniem vai fluorhinoloniem.

Cistīta ārstēšana ar antibiotikām tiek veikta īsos 3-5 dienu kursos. Izņēmums ir grūtnieces, pacienti ar vienlaicīgu cukura diabētu, pacienti, kas vecāki par 65 gadiem, slimības īpatnības, hroniska infekcijas forma. Šiem pacientiem ārstēšana parasti turpinās 7-10 dienas..

Ārstējot grūtnieces, vislabāk ir lietot cefalosporīnus vai ampicilīnu kombinācijā ar klavulānskābi. Fluorhinolonu lietošana ir kontrindicēta. Grūtnieču hlamīdiju ārstēšanai var ordinēt makrolīdus, otrajā trimestrī - azitromicīnu.

Pēc antibiotiku terapijas kursa beigām augu izcelsmes preparātus ar pretiekaisuma īpašībām turpina lietot ilgu laiku..

Urīnceļu infekciju gadījumā tiek izmantoti augi, kuriem ir diurētiķis un antibakteriāls (uroseptisks) efekts. Garšaugi arī veicina mikrofloras normalizēšanos pēc antibiotiku postošās darbības..

  1. Garšaugi, kam piemīt diurētiska iedarbība: kukurūzas zīds, lāčplūme, upenes, kosa, kadiķis, linu sēklas, rožu gūžas.
  2. Garšaugi, kas atvieglo iekaisumu un kuriem piemīt antibakteriālas īpašības: lāčplēsis, auzas, pelašķi, pētersīļa sakne, rudzupuķe, kliņģerīte, kukurūzas zīds, mezgls.

Nieru tēju, kas satur ortosifonu, bieži lieto infekcijas ārstēšanai. Ortosifona stamināts ir augs, kas aug Dienvidaustrumu Āzijā, Kaukāzā un Austrālijā. Tam ir diurētiķis un kāliju aizturošs efekts, tas ir labs spazmolītisks līdzeklis. Var izmantot arī citas uroloģiskās maksas, Brusniver, Kanefron utt. Daudzi augi ir atrodami tradicionālās medicīnas receptēs.



Nākamais Raksts
Kāpēc asinis nāk no katetra?