Rehabilitācijas periods pēc olnīcu cistas laparoskopijas


Pēcoperācijas periods ar olnīcu cistas laparoskopiju kopumā ilgst ne vairāk kā trīs mēnešus. Šajā laikā sievietes ķermenis tiek pilnībā atjaunots, bojāti audi dziedē. Rehabilitācijas periodu var mainīt - to ietekmē pacienta individuālās īpašības, noņemtās cistas veids un lielums.

Indikācijas operācijai

Laparoskopija tiek veikta, ja patoloģiju nav iespējams novērst ar medikamentiem. Indikācijas intervencei:

  • liela izmēra izglītība;
  • spēcīga simptomu izpausme;
  • cistas vai olnīcas plīsums;
  • ļaundabīga procesa attīstības risks;
  • izglītības plīsuma vai kāju vērpes varbūtība.

Dažos gadījumos pirms operācijas pacientiem tiek noteikts zāļu ārstēšanas kurss. Ja ir skaidras norādes par laparoskopiju, iejaukšanās tiek veikta nekavējoties.

Visbiežāk operācija ir nepieciešama epitēlija olnīcu cistu klātbūtnē. Šāda veida veidojumiem ir spēja deģenerēties vēža audzējos, un zāles tos neiznīcina. Funkcionālās cistas, ko izraisa menstruāciju traucējumi, ķirurģiski tiek reti noņemtas. Parasti tie izzūd paši vai hormonu un citu zāļu ietekmē..

Pēcoperācijas rehabilitācijas periods

Atgūšanās procesā pēc olnīcu cistas laparoskopijas sieviete iziet vairākus periodus. Īsākais tiek uzskatīts par agrīnu rehabilitāciju, kuras ilgums nav ilgāks par 7 dienām. Turpmāka atveseļošanās notiek mājās.

Pirmā diena pēc operācijas

Pirmajā dienā pēc olnīcu laparoskopijas pacientam jābūt slimnīcā. Šajā laikā viņa atveseļojas pēc anestēzijas. Ārsts uzrauga viņas stāvokli, ja nepieciešams, maina ārstēšanas shēmu vai veic papildu manipulācijas. Tas novērš daudzas komplikācijas - dzemdes asiņošanu, dūrienu pūšanu, veselības pasliktināšanos.

Visgrūtāk ir izvadīšana no anestēzijas. Šajā laikā sieviete izjūt nelabumu, nespēku, drebuļus, kas pašas par sevi izzūd jau pirmajā dienā.

Jums jāizkāpj no gultas 3-5 stundas pēc pamošanās. Tas bieži vien ir problemātisks intensīvo sāpju dēļ. Šie simptomi ir normāli un rodas audu bojājumu dēļ operācijas laikā. Ātra motoriskā režīma atjaunošanās uzlabos pacienta fizisko un emocionālo labsajūtu. Pēcoperācijas periodā ar laparoskopiju olnīcu cistas noņemšanai aktivitāte atsākas pakāpeniski - pirmajā dienā pietiek tikai izkāpt no gultas, lai dotos uz tualeti.

Diēta

Pēc operācijas sievietes paradums mainās. Pirmajā dienā ir atļauts izmantot tikai minerālūdeni, dažreiz vieglus buljonus. Nākamajā dienā jūs varat ēst gļotas zupas, vārītus dārzeņus, tvaika kotletes, želeju un augļu dzērienus. Šāda diēta pēc olnīcu cistas laparoskopijas nodrošina normālu zarnu un kuņģa darbību, kas novājināta pēc iejaukšanās un lietotajiem medikamentiem..

Pēc tam pārtika kļūst daudzveidīgāka. Pirmajās nedēļās pēc operācijas diētas pamatā ir šādas maltītes un produkti:

  • cepti āboli;
  • linu sēklas;
  • graudaugi - rīsi, griķi, auzu pārslu, mieži;
  • skābēti kāposti;
  • zupas no dārzeņiem vai ar liesu gaļu;
  • cietais siers;
  • tvaicēti omletes;
  • vārīta liesa gaļa un zivis;
  • melna maize;
  • augļu sulas un augļu dzērieni;
  • augu uzlējumi;
  • zaļā tēja;
  • tomāti;
  • sausi cepumi, krekeri;
  • dārzeņu salāti ar augu eļļu;
  • zema tauku satura kefīrs.
  • Melnā tēja;
  • kafija;
  • alkohols;
  • cukurs;
  • majonēze;
  • svaiga kviešu maize;
  • pikanta, cepta, kūpināta, sāļa;
  • garšviela;
  • svaigi kāposti, sīpoli, redīsi;
  • makaroni;
  • vīnogas, bumbieri;
  • pupas un zirņi;
  • piens, krējums;
  • maizes izstrādājumi;
  • salds - saldumi, šokolāde;
  • rieksti.

Caureja, aizcietējums un vēdera uzpūšanās var palielināt sāpes no šuvju izārstēšanas.

Uztura vispārīgie noteikumi pēc olnīcu cistas laparoskopijas:

  • ēšana 5-6 reizes dienā nelielās porcijās;
  • dzeramo ūdeni vismaz pusotru litru dienā;
  • jebkādu šķidrumu lietošana pirms ēšanas vai stundu pēc tās;
  • vakariņas - ne vēlāk kā 2-3 stundas pirms gulētiešanas;
  • atteikums lietot apstiprinātus pārtikas produktus, kas izraisa nepatīkamus simptomus.

Ar normālu gremošanas sistēmas darbību uztura ierobežojumi tiek atcelti ātrāk. Ko pēc olnīcu laparoskopijas var ēst pacients bez kuņģa un zarnu trakta traucējumiem, ārsts izlemj. Problēmu klātbūtne pagarina diētas ievērošanas periodu līdz 2-3 mēnešiem. Profilaksei vai simptomu mazināšanai ārsts izraksta zāles, kas uzlabo gremošanas trakta darbību, novērš grēmas, vēdera uzpūšanos un sliktu dūšu. Stingri ievērojot uztura noteikumus, šādas pazīmes rodas reti un nav nepieciešamas zāles..

Piešķīrumi

Tūlīt pēc olnīcu cistas noņemšanas operācijas pacients ir noraizējies par izdalīšanos no maksts. Tie sastāv no asins piemaisījumiem, recekļiem, gļotām. Kopējais viņu klātbūtnes ilgums ir ne vairāk kā divas nedēļas. Šajā gadījumā lielākais asiņu daudzums tiek atzīmēts pirmajā nedēļā, tad tā koncentrācija samazinās. Izdalījumi pēc laparoskopijas olnīcu cistas kļūst brūnas 5-7 dienas pēc operācijas, pēc tam arvien vairāk caurspīdīgas.

Bagātīga dzemdes asiņošana jebkurā rehabilitācijas periodā netiek uzskatīta par normu, un tai nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība.

Patoloģiskajai izlādei ir nepatīkama smaka, tā iegūst dzeltenīgu, brūnganu vai zaļganu nokrāsu, var būt baltās biezpiena vielas piemaisījumi. Tas norāda uz dzimumorgānu trakta infekcijas gaitu vai iekaisuma procesu. Ja tie parādās, steidzami jāapmeklē ārsts.

Nepatīkamas sajūtas kuņģī

Uztura noteikumu ievērošana ir nepieciešama, lai novērstu gremošanas procesa neveiksmi. Simptomi, kuriem nepieciešama medicīniska palīdzība:

  • aizcietējums;
  • caureja;
  • slikta dūša;
  • vēdera uzpūšanās;
  • grēmas.

Lai novērstu nepatīkamu simptomu rašanos, pirms operācijas pacientam ieteicams veikt vēdera orgānu pārbaudi - kolonoskopiju, FGS, ultraskaņu.

Lai novērstu šīs pazīmes, ir nepieciešams normalizēt pārtiku. Nepatīkamu sajūtu gadījumā, stingri ievērojot ārsta ieteikumus, diētā jāpalielina šādu dzērienu daudzums:

  • zāļu tēja - vislabāk piemērota kumelīte;
  • negāzēts minerālūdens;
  • diļļu buljons;
  • dzērieni ar kanēļa, kardamona, ingvera piedevu;
  • kefīrs.

Šie līdzekļi paātrinās gremošanas procesu, normalizēs gremošanas traktu. Lai sasniegtu vislabāko efektu, kefīrs pret aizcietējumiem jālieto naktī, 2 stundas pirms gulētiešanas. Zāļu tējas un citus līdzīgus dzērienus lieto pirms ēšanas vai tieši tējas dzeršanas laikā.

Ar ilgstošu aizcietējumu un meteorismu zarnu tīrīšanai ieteicams organizēt 1 badošanās dienu nedēļā. Šajā laikā visu dienu uz ūdens jālieto tikai minerālūdens, kefīrs, zāļu tējas, augļi vai graudaugi..

Pēcoperācijas sāpes

Pirmās 5-7 dienas pēc olnīcu cistas laparoskopijas pacientiem sāp vēdera lejasdaļa. Šis stāvoklis tiek uzskatīts par dabisku un pēc dūrienu sadzīšanas izzūd pats. Lai atvieglotu simptomu, ir atļauts lietot sāpju zāles..

Smagu sāpju gadījumā pēc olnīcu cistas laparoskopijas pacientam ieteicams palikt gultā, vairāk atpūsties un neveikt pēkšņas kustības. Ar sāpēm ķermeņa un muguras muskuļos jums jāiet svaigā gaisā. Ja sāpju sindroms palielinās, darbība jāpārtrauc.

Kad šuves ir noņemtas

Šuves tiek noņemtas pusotru nedēļu pēc olnīcu laparoskopijas. Šajā periodā audi ir gandrīz pilnībā atjaunoti, un tiem nav nepieciešams papildu atbalsts. Pirms šuvju noņemšanas ir jāveic ikdienas procedūras to apstrādei. Pašai pacientei vai ar medicīniskā personāla palīdzību sterili pārsēji un tīras brūces jāaizstāj ar antiseptiskiem šķīdumiem.

Pēc šuvju noņemšanas rētas ļoti ātri sadzīst. Laparoskopijas metode ietver tikai nelielu audu punkciju izmantošanu intervences laikā. Tāpēc iepriekšējās operācijas pēdas ir gandrīz neredzamas, un dažreiz tās dzied bez pēdām.

Drenāža, kas uzstādīta nākamajā dienā pēc olnīcu cistas laparoskopijas, paātrina šuvju sadzīšanu un novērš to noplūdi.

Slimnīcas uzturēšanās ilgums

Pēc olnīcu cistas laparoskopijas nav nepieciešams ilgstoši uzturēties slimnīcā. Pacients parasti tiek izrakstīts 3-5 dienas atkarībā no viņa pašsajūtas. Pēcoperācijas komplikāciju gadījumā ieteicams ilgāk uzturēties slimnīcā.

Pēc laparoskopijas var atteikties no slimnīcas aprūpes pakalpojumiem, ko speciālisti neiesaka, jo sieviete pati būs atbildīga par savu veselību..

Slimības atvaļinājums

Par operāciju un sākotnējo rehabilitācijas periodu tiek izsniegta darbnespējas lapa. Slimības atvaļinājums pēc olnīcu cistas laparoskopijas ilgst 1,5-3 nedēļas. Ja jūtaties slikti, esat ļoti vājš un jums ir komplikācijas, to var pagarināt.

Rehabilitācija pēc izrakstīšanas no slimnīcas

Lai ātri izietu rehabilitāciju pēc olnīcu cistas laparoskopijas, pacientam jāievēro visi pēcoperācijas perioda ieteikumi un mājās. Viņas pašsajūta ir atkarīga no dzīvesveida un ārsta norādīto noteikumu ievērošanas precizitātes..

Mājas atjaunošana

Visu slimības atvaļinājuma laiku sieviete neapmeklē ārstējošo ārstu. Viņa konsultācija ir nepieciešama tikai tad, ja jums ir kādi jautājumi par pašreizējo ārstēšanu vai ja stāvoklis pasliktinās. Tāpēc viņai jāievēro iepriekš noteiktie noteikumi:

  • ikdienas šuvju apstrāde;
  • izvairīšanās no aktīvām fiziskām aktivitātēm;
  • atteikšanās nodarboties ar seksu un sportu 1-1,5 mēnešus;
  • regulāra pārbaude, izmantojot ultraskaņu, lai iegūtu rezultātus par olnīcas stāvokli, uz kura tika noņemta cista;
  • darbības pārtraukšana ar paaugstinātām sāpēm;
  • aizliegums pacelt svaru;
  • atteikšanās ārstēt rētas un rētas pēc olnīcu cistas laparoskopijas ar tautas un citiem līdzekļiem;
  • ķermeņa mazgāšana tikai dušā;
  • pārsēju valkāšana tūlīt pēc olnīcu laparoskopijas 1 mēnesi;
  • izvairīšanās no vannām, saunām, peldbaseiniem;
  • aizliegums ķemmēt niezošu šuvi;
  • atteikšanās no apģērba, kas izspiež vēdera lejasdaļu;
  • diētas ievērošana, kas izveidota pēc olnīcu cistas noņemšanas.

Aizliegumu atcelšana ir iespējama tikai pēc ārstējošā ārsta atļaujas. Novārtā atstājot rehabilitācijas perioda noteikumus pēc olnīcu cistas laparoskopijas, ir daudz komplikāciju, kas negatīvi ietekmē sievietes dzimumorgānu veselību..

Pēcoperācijas perioda ilgums

Atveseļošanās perioda kopējais ilgums katrai sievietei ir individuāls. Vidēji pilnīga efektivitāte olnīcās atgriežas pēc 3 mēnešiem. Šuves sadzīst 1-1,5 mēnešu laikā. Visi rehabilitācijas noteikumi jāievēro 1-2 mēnešus vai līdz brīdim, kad ārsts tos maina..

Dažas nedēļas pēc operācijas pacienta pašsajūta normalizējas. Šajā laikā viņa var justies pilnīgi vesela un tikai reizēm sajust sāpes vēdera lejasdaļā, pavadot piedēkļu audu sadzīšanu. Vājums pēc operācijas ātri izzūd.

Menstruāciju sākuma ilgums

Menstruācijas pēc laparoskopijas parasti turpinās kā iepriekš. Pirmās menstruācijas notiek saskaņā ar noteikto grafiku, kas katrai sievietei ir individuāls. Šajā gadījumā asiņošana var būt nedaudz vairāk vai mazāk bagātīga, ilgstoša vai īsa. Tas tiek uzskatīts par normālu un nav nepieciešams apmeklēt ārstu..

Smaga un sāpīga asiņošana, kas laika gaitā palielinās un izraisa labklājības pasliktināšanos, tiek uzskatīta par patoloģisku un tai nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība.

Menstruācijas var aizkavēties pēc operācijas. Arī to uzskata par normu. Operācijas laikā epididīma audi tiek bojāti, kas var izraisīt īslaicīgu tā funkcionalitātes traucējumu un tā rezultātā hormonālo traucējumu. Meness iestājas pēc viņu darba atjaunošanas. Ja viņu nav vairāk nekā pusotru mēnesi, jums jāveic dzimumorgānu diagnostika.

Pirmie 2-3 cikli pēc ārstēšanas var būt neregulāri. Pēc tam menstruācijas tiek noteiktas un notiek noteiktā režīmā. Parasti viņu grafiks sakrīt ar iepriekš noteikto, kas sievietei bija pirms iejaukšanās..

Svarīgi ekspertu padomi

Galvenais veiksmīgas atveseļošanās nosacījums ir seksuāla un fiziska atpūta. Pirmajā gadījumā dzimums tūlīt pēc olnīcu cistas noņemšanas var izraisīt sāpju palielināšanos, palēnināt epididīma audu sadzīšanu. Neaizsargāts seksuāls kontakts var izraisīt iekaisumu vai infekciju parādīšanos, kas ir pilns ar iekšējo šuvju pūšanu. Līdzīgs stāvoklis izpaužas kā akūtas sāpes, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, patoloģiskas maksts izdalīšanās parādīšanās. Tas prasa pacienta hospitalizāciju.

Pēc olnīcu cistas laparoskopijas pārsējs ir nepieciešams profilakses nolūkos. Tās lietošana ir stingri norādīta sievietēm, kurām ir paaugstināts komplikāciju risks, kas var rasties pēc operācijas. Korsete ir nepieciešama arī, noņemot lielu veidošanos, zarnu darbības traucējumus.

Fizioterapijas kursi pēc olnīcu cistas laparoskopijas palīdzēs paātrināt atveseļošanos - tie uzlabo asins plūsmu mazajā iegurnī un veicina ātru audu sadzīšanu..

Fiziskās aktivitātes ir stingri ierobežotas tikai pirmās rehabilitācijas nedēļas laikā. Pēc tam sievietei ir atļauts veikt īsus pastaigas. Ir ieteicams veikt vieglu vingrošanu. Ar tās palīdzību tiek nostiprināti muskuļi, novērsti stagnējoši procesi audos. Sāpju palielināšanās pēc fiziskās slodzes ar nesen pārnestu olnīcu cistas laparoskopiju norāda uz ķermeņa sagatavotības trūkumu vingrinājumiem. Šādos gadījumos fiziskās aktivitātes būtu jāierobežo vēl dažas dienas..

Ir svarīgi lietot visus ārsta izrakstītos medikamentus:

  • antibiotikas - novērš šuvju pūšanu, infekciju attīstību;
  • pretsāpju līdzekļi - uzlabo sievietes labsajūtu;
  • antikoagulanti - novērš asins recekļu veidošanos;
  • hormonāls - nepieciešams, lai novērstu hormonālos traucējumus pēc olnīcu cistas noņemšanas vai izlabotu menstruālo ciklu;
  • imūnmodulatori - palielina imunitāti;
  • vitamīnu kompleksi - atjauno piedēkļu darbību, piesātina ķermeni ar lietderīgām vielām.

Alkoholisko dzērienu lietošana pēc olnīcu cistas laparoskopijas zāļu lietošanas laikā var izraisīt spēcīgas zāļu blakusparādības un pasliktināt pacienta stāvokli.

Antibiotikas un pretsāpju līdzekļus lieto tikai 3-10 dienas pēc iejaukšanās. Citu veidu narkotikas jālieto ilgāku laiku, kas tiek noteikts individuāli.

Iespējamās komplikācijas

Komplikācijas pēc laparoskopijas olnīcu cistas noņemšanai var rasties gan pirmajās dienās pēc operācijas, gan pēc vairākiem mēnešiem. Agrīna negatīvo seku attīstība bieži ir saistīta ar nepareizu ķirurģiskas iejaukšanās gaitu. Iespējamās komplikācijas:

  • dzemdes asiņošana;
  • kaimiņu orgānu un asinsvadu ievainojums;
  • alerģiska reakcija uz anestēziju vai gāzi, kas ievadīta vēdera dobumā;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • infekcijas slimību attīstība.

Tādi simptomi kā slikta dūša, vemšana un reibonis tiek uzskatīti par normāliem pirmajās stundās pēc atveseļošanās pēc anestēzijas. Šis stāvoklis neprasa steidzamu medicīnisko palīdzību, ja nav pasliktinājusies sievietes labklājība. Ķermeņa temperatūra parasti var paaugstināties līdz 37-38 grādiem 1-2 dienu laikā pēc iejaukšanās.

Novēlotas rehabilitācijas laikā vai pēc pilnīgas ķermeņa atveseļošanās var atklāt šādas sekas:

  • periodiska dzemdes asiņošana pēc olnīcu cistas laparoskopijas, kas izpaužas starpmenstruālajā periodā;
  • saaugumu veidošanās mazajā iegurnī;
  • menstruāciju neesamība ir piedēkļu disfunkcijas pazīme;
  • sāpes olnīcā pēc laparoskopijas - bieži norāda uz iekaisuma procesu;
  • olnīcu cistas atkārtota veidošanās;
  • koncepcijas trūkums 6-12 mēnešus;
  • hormonāla mazspēja.

Negatīvu seku iespējamība palielinās, ja sievietei ir citas ginekoloģiskas vai endokrīnās patoloģijas.

Lai samazinātu komplikāciju risku, nepieciešams regulāri apmeklēt ārstu. Tas ļaus atklāt slimības agrīnā stadijā, kas palielina to pilnīgas iznīcināšanas iespēju. Pirmajos trīs mēnešos pēc operācijas ieteicams katru mēnesi apmeklēt speciālistu. Nākotnē ir pietiekami veikt pārbaudi 3-4 reizes gadā un pusotru gadu pēc operācijas - ik pēc 6 mēnešiem.

Simptomi, kuriem nepieciešama medicīniska palīdzība

Komplikāciju rašanos visbiežāk papildina acīmredzami simptomi. Pazīmes, kas prasa speciālista apmeklējumu:

  • pastāvīgas pēcoperācijas sāpes, kas ilgst vairāk nekā nedēļu;
  • ādas apsārtums ap šuvēm;
  • nepatīkamas smakas izdalījumi no maksts;
  • dzemdes asiņošana;
  • augsta ķermeņa temperatūra, kas ilgst vairāk nekā 2-3 dienas pēc olnīcu cistas laparoskopijas;
  • smags vājums vēlīnā rehabilitācijas periodā;
  • slikta dūša, vemšana un caureja;
  • ilgstoša menstruāciju neesamība.

Olnīca pēc laparoskopijas, tās cistas var sāpēt ovulācijas laikā vai pirms menstruācijas pirmajos 2-3 ciklos - ar zemu simptomu intensitāti tas tiek uzskatīts par normālu un nav nepieciešams apmeklēt ārstu..

Šie simptomi norāda uz neveiksmju gaitu organismā. Neatkarīgs mēģinājums apturēt to izpausmi var pasliktināt pašsajūtu vai izraisīt patoloģijas progresēšanu.

Grūtniecības plānošana pēc laparoskopijas

Koncepcija jāplāno tikai pēc pilnīgas sievietes reproduktīvās sistēmas funkcionalitātes atjaunošanas. Jebkuru dzimumorgānu patoloģiju vai darbības traucējumu laikā labāk to atlikt, līdz tie tiek novērsti.

Grūtniecība ir iespējama ar šādu ķermeņa stāvokli:

  • vienmērīga menstruālo ciklu gaita;
  • sāpju un citu diskomfortu trūkums vēdera lejasdaļā;
  • pilnīga iekšējo un ārējo šuvju dziedināšana;
  • dzimumorgānu trakta infekciju trūkums;
  • hormonālā līmeņa atjaunošana.

Koncepcija pirmajos mēnešos pēc iejaukšanās var negatīvi ietekmēt mātes veselību un mazuļa nēsāšanu - tas bieži nozīmē spontānu abortu.

Parasti grūtniecību var plānot 3-4 mēnešus pēc olnīcu cistas noņemšanas. Šajā laikā lielākajai daļai sieviešu ķermenis normalizējas un ir gatavs apaugļošanai. Pirms plānotās grūtniecības ieteicams atkārtoti veikt pilnu pārbaudi - nokārtot testus par hormonālā līmeņa stāvokli, dzimumorgānu trakta infekcijām, iziet ginekoloģisko pārbaudi, veikt iegurņa orgānu ultraskaņu.

Sievietei ir svarīgi ievērot visus piedēkļu cistas pēcoperācijas perioda laparoskopijas noteikumus. Tas novērsīs negatīvu seku attīstību un sagatavos ķermeni koncepcijai. Ja ārsta ieteikumi netiek ievēroti, pastāv nopietnu pārkāpumu risks dzimumorgānu darbībā.

Laparoskopijas sekas

Laparoskopija ir ķirurģiska operācija skartā orgāna vai tā daļas rezekcijai, kas tiek veikta ar nelieliem iegriezumiem, izmantojot trokārus un laparoskopu. Turklāt slimību diagnosticēšanai tiek izmantota laparoskopiskā metode kā ārkārtīgi precīza.

Viens no prerogatīvajiem aspektiem ir saīsināts pēcoperācijas laparoskopijas periods. Rehabilitācija notiek paātrinātā režīmā, jo audi un āda nav ievainoti, tāpat kā vēdera ķirurģijā. Tā paša iemesla dēļ tiek samazināta griezumu un saķeres veidošanās iespējamība..

Par laparoskopijas tehniku ​​un veidiem

Laparoskopija tiek veikta anestēzijas ietekmē. Operēto orgānu rajonā tiek veikti vairāki iegriezumi, caur kuriem ievieto ķirurģiskos instrumentus un laparoskopu - ierīci, kas aprīkota ar apgaismojuma komponentu un videokameru. Palielinātais attēls tiek projicēts uz monitora.

Lai labāk vizualizētu iekšējo telpu un piekļūtu orgāniem, operētajā zonā tiek piegādāts oglekļa dioksīds. Tās ietekmē vēdera dobuma krokas tiek iztaisnotas, kas ļauj ķirurgam pilnībā strādāt. Procesa beigās instrumenti tiek noņemti, un iegriezumiem tiek uzliktas ķirurģiskas šuves. Visbiežāk laparoskopisko operāciju veic gremošanas un uroģenitālās sistēmas orgānos, retāk krūtīs (krūšu kurvja operācija)..

Pieprasītākās darbības ietver:

  • apendektomija (apendicīts);
  • kolektomija (resnās zarnas daļas noņemšana);
  • holecistektomija (žultspūšļa izgriešana ar audzēja procesu un žultsakmeņu slimību);
  • hernioplastika (nabas trūces noņemšana);
  • cistektomija (olnīcu cistas, nieru, aknu rezekcija)
  • aizkuņģa dziedzera distālā rezekcija;
  • gastrektomija (pilnīga kuņģa noņemšana).

Turklāt vīriešiem plaši praktizē spermatozo vēnu laparoskopisko izgriešanu varikoceles (sēklinieku maisiņa un spermatozo smadzeņu varikozas vēnas), ginekoloģiskas operācijas endometriozes (dzemdes šūnu izplatīšanās), miomas (labdabīga audzēja) dzemdes gadījumā un daudzu iekaisuma procesu iegurņa orgānos. Laparoskopija ārkārtas indikācijām ir atļauta grūtniecības laikā.

Laparoskopiskās operācijas sekas

Pacientiem laparoskopiskās rezekcijas metodi ir vieglāk panest nekā parasto vēdera operāciju. Tomēr, tāpat kā jebkura ārēja iejaukšanās organismā, operācija vai diagnostika neiziet, neatstājot pacientam pēdas. Laparoskopijas sekas, kā likums, parādās pacienta uzturēšanās laikā slimnīcā pēc operācijas, bet dažreiz tās var rasties pēc izrakstīšanas. Galvenās blakusparādības ir:

  • Sāpju sindroms. Pirmajās divpadsmit stundās pēc operācijas intensīvas sāpes netiek uzskatītas par patoloģiskām. Mīksto audu, ādas un iekšējo orgānu bojājumi izraisa sāpes, kas lokalizējas operētā orgāna zonā, un var izstarot (dot) arī ķermeņa augšdaļu. Lai novērstu sāpīgas sajūtas slimnīcā, tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi, nesteroīdie un pretiekaisuma līdzekļi. Retāk lietotie narkotiskie opija alkaloīdi (opiāti).
  • Pilnības sajūta vēdera dobumā. Šo simptomu izraisa oglekļa dioksīda ievadīšana operācijas laikā. Intensīva gāzu uzkrāšanās vēdera dobumā nav pēcoperācijas patoloģija. Ja simptoms neatstāj pacientu pirmajā pēcoperācijas dienā, tiek nozīmētas karminatīvas zāles.
  • Smagums epigastrālajā (epigastrālajā) reģionā, slikta dūša. Rodas pēc laparoskopijas operācijas, anestēzijas ieviešanas rezultātā. Šādām sajūtām nav nepieciešama īpaša attieksme, un tās pazūd pašas no sevis..
  • Galvassāpes. Tās var izraisīt iepriekšējā anestēzija un trauksme, ko izjūt pacients. Parasti tās tiek apturētas ar pretsāpju līdzekļiem kopā ar sāpju sindromu veiktās operācijas zonā. Ar pārāk satrauktu pacienta stāvokli tiek nozīmēti sedatīvi medikamenti.
  • Diskomforts kaklā un barības vadā. Cēlonis ir endotraheālās anestēzijas lietošana (anestēzijas ieviešana caur elpceļiem caur cauruli). Šie simptomi ir īslaicīgi, nav nepieciešama ārstēšana..

Iespējamās negatīvās izpausmes

Komplikācijas pēc laparoskopijas notiek reti, bet bieži. Komplikāciju rašanās ir trīs galveno iemeslu dēļ: neparedzēta pacienta reakcija uz anestēziju vai oglekļa dioksīda ievadīšana, pacienta neievērošana medicīniskajiem ieteikumiem atveseļošanās periodā, nekvalitatīva operācija (medicīniska nolaidība, kļūdas).

Anestēzijas komplikācijas

Pirms laparoskopijas pacientam tiek veikta pārbaude, kas palīdz anesteziologam izvēlēties labāko anestēziju (zāles un devas), kas piemērota konkrētai personai, ņemot vērā viņa individuālās īpašības. Neadekvāta reakcija notiek reti, galējā izpausmes forma var būt akūta alerģiska reakcija - anafilaktiskais šoks. Neveiksmes bronhopulmonārās un sirds aktivitātes darbā var rasties oglekļa dioksīda ietekmē. Komplikācija ir reta, atkarīga no individuālajām īpašībām (hroniskas sirds un bronhu slimības) vai patoloģiskas gāzes ievadīšanas.

Patoloģiskas izpausmes pacienta vainas dēļ

Katrs ārsts bez neveiksmes pēc laparoskopijas sniedz ieteikumus, kas pacientam jāveic rehabilitācijas periodā. Ir diētas ierobežojumi, kā arī aizliegumi nopietnām fiziskām aktivitātēm pēc operācijas, lai noņemtu skarto orgānu vai tā zonu. Ieteikumu neievērošana izraisa šuvju pūšanu un infekciju, asiņošanu, iekaisuma procesus žultspūslī, dzemdē, urīnceļu sistēmā un citos vēdera dobuma un mazā iegurņa orgānos..

Komplikācijas ir atkarīgas no medicīniskā personāla

Nepareizi veikta darbība vai iekārtas nepareiza darbība var apdraudēt noteiktas negatīvas sekas. Pacientiem ar hroniskiem sirdsdarbības traucējumiem, aterosklerozi, varikozām vēnām pirms operācijas tiek ievadīti asins šķidrinātāji. Ja ārsts ignorēja šo manipulāciju, pastāv asins recekļu veidošanās risks. Ja laparoskopā darbojas nepareizi vai neatbilstoša ārsta kvalifikācija, pastāv blakus esošo orgānu un trauku traumu risks. Piemēram, noņemot akmeņus no žultspūšļa, nepieredzējis ārsts var sabojāt tā sienas.

Īpašas bažas rada primārā punkcija, ko veic Veress adata, kad laparoskops vēl nedarbojas. Aklās manipulācijas var izraisīt asiņošanu. Līmējošā procesa rašanās ir raksturīgākā pēc apendicīta rezekcijas. Lai apturētu standarta asiņošanu pēc orgāna daļas izgriešanas, tiek izmantota koagulācijas metode (cauterization ar elektrisko strāvu). Nepareiza metodes lietošana izraisa nopietnus iekšējo orgānu apdegumus. Nogriežot skarto zonu, ārsts var sadedzināt blakus esošo orgānu, kas novedīs pie orgānu audu nekrozes (nāves) attīstības.

Medicīniskā personāla pārkāpums par sterilitātes ievērošanu ir griezuma infekcijas cēlonis, un tā rezultātā strutojošs-iekaisuma process notiek šuves zonā. Nepareiza orgāna, ko skārusi onkoloģija, noņemšana var izraisīt ādas vēzi, kad to noņem no vēdera dobuma. Iegriezto trūču rašanos izraisa nepareiza trokālo caurumu šūšana pēc lielu orgānu fragmentu noņemšanas. Šī komplikācija var izpausties ne uzreiz pēc laparoskopijas, bet pēc dažām nedēļām vai mēnešiem.

Kļūdas žultspūšļa rezekcijas laikā noved pie choleretic procesa traucējumiem, kas var izraisīt nopietnas aknu slimības. Grūtniecība operācijas laikā prasa īpašu uzmanību. Ar ārsta neuzmanīgu rīcību, kā reakcija uz oglekļa dioksīda ievadīšanu, draud pārtraukums (spontāns aborts) vai augļa skābekļa deficīta attīstība (hipoksija). Ja laparoskopijas laikā rodas neparedzētas situācijas, ārstam jāpāriet uz atvērtu laparotomiju, lai izvairītos no nopietnākām negatīvām sekām..

Galvenie komplikāciju simptomi

Tūlītējai medicīniskajai palīdzībai ir nepieciešami šādi simptomi:

  • stipras sāpes operētajā zonā pēc izrakstīšanās no slimnīcas;
  • stabila hipertermija (augsta temperatūra);
  • epidermas (ādas) krāsa ap rētu līdz spilgti sarkanai;
  • strutojošu asiņu izdalīšanās griezumu zonā;
  • pastāvīgas galvassāpes, īslaicīgi samaņas zuduma uzbrukumi.

Pacients jā hospitalizē, jāveic ultraskaņas diagnostika, jāveic asins analīzes.

Pēcoperācijas ieteikumi

Pēcoperācijas periods pēc laparoskopijas stacionāros apstākļos ilgst no 3 līdz 6 dienām atkarībā no veiktās operācijas sarežģītības. Pēc tam pacients tiek nosūtīts uz ambulatoro ārstēšanu. Rehabilitācija pēc laparoskopiskas operācijas parasti notiek paātrinātā režīmā. Šuves, atkarībā no izmantotā ķirurģiskā materiāla, tiek noņemtas 7.-10. Dienā vai tās pašas izšķīst ķermenī.

Pēc mēneša veiktspēja tiek pilnībā atjaunota. Pacienta pienākums ir ievērot visus ieteikumus par režīma un diētas ievērošanu. Mēneša laikā operētajai personai nevajadzētu ķerties pie smagas fiziskas slodzes. Jūs nevarat veikt spēka vingrinājumus un pacelt svaru. Neskatoties uz to, racionālas fiziskās aktivitātes tiek rādītas jau no otrās dienas pēc operācijas, lai izvairītos no adhezīvā procesa attīstības..

Viens no svarīgākajiem faktoriem ir pareiza uzturs pēcoperācijas periodā. Pirmajās dienās diētai vajadzētu sastāvēt no vājiem buljoniem, auzu pārslu želejas. Ārstējoties ambulatori, pacientam jāievēro viegla diēta. Diētas pamatā ir šādi pārtikas produkti:

  • biezeni zupas;
  • upju un jūras zivis, kas satur mazāk nekā 8% tauku;
  • tītara gaļa, vistas gaļa;
  • olbaltumvielu omlete un mīksti vārītas olas.
  • biezpiens ar zemu tauku saturu, nesālīts siers;
  • graudaugi, makaroni;
  • kartupeļu, augļu un ogu biezenis.

No uztura ir jāizslēdz:

  • tauku gaļa;
  • taukainas mērces uz majonēzes bāzes;
  • ēdieni no lēcām, zirņiem, pupiņām;
  • konditorejas izstrādājumi no sviesta mīklas;
  • pikanti un kūpināti ēdieni.

Alkoholisko dzērienu lietošana ir stingri aizliegta. Rupja pārtika var radīt grūtības un sāpes pārtikas sagremošanā. Aizcietējums (aizcietējums) negatīvi ietekmē pēcoperācijas šuvju veselību un stāvokli. Kad parādās šie simptomi, ieteicams lietot caurejas līdzekļus vai klizmu..

Papildus saīsinātam atveseļošanās periodam laparoskopijas prerogatīvas pirms vēdera operācijas ir: nenozīmīga adhēzijas veidošanās varbūtība (ar nosacījumu, ka pacients izpilda ārsta ieteikumus), rētu estētiskais izskats (mazāk nekā gada laikā operācijas sekas vairs nav pamanāmas). Ja nav kontrindikāciju, priekšroka tiek dota laparoskopiskai operācijai.

Olnīcu laparoskopija (cistas, olvadu vai visas olnīcas noņemšana utt.) - priekšrocības, laparoskopijas veidu apraksts, indikācijas un kontrindikācijas, operācijas sagatavošana un norise, atveseļošanās un diēta, atsauksmes, procedūras cena

Vietne sniedz pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Olnīcu laparoskopija ir izplatīts, ērts ikdienas lietošanai nosaukums vairākām sievietes olnīcu operācijām, kas veiktas, izmantojot laparoskopijas metodi. Ārsti parasti īsi sauc šīs terapeitiskās vai diagnostiskās manipulācijas par laparoskopiskām operācijām. Turklāt orgāns, kuram tiek veikta operācija, visbiežāk netiek norādīts, jo tas ir skaidrs no konteksta.

Citos gadījumos ķirurģijā šīs terapeitiskās manipulācijas būtība ir precīzāk formulēta, norādot ne tikai uz laparoskopijas tehnikas izmantošanu, bet arī par veiktās operācijas veidu un orgānu, kurā notiek iejaukšanās. Šādu detalizētu nosaukumu piemērs ir šāds - olnīcu cistas laparoskopiska noņemšana. Šajā piemērā vārds "laparoskopisks" nozīmē, ka operācija tiek veikta, izmantojot laparoskopijas tehniku. Frāze "cistas noņemšana" nozīmē, ka ir noņemts cistiskais veidojums. Un "olnīca" nozīmē, ka ārsti izņēma šī konkrētā orgāna cistu.

Papildus cistas pīlingam laparoskopijas laikā var noņemt endometriozes perēkļus vai iekaisušas olnīcu audu zonas utt. Visu šo operāciju kompleksu var veikt ar laparoskopisko metodi. Tādēļ pilnam un pareizam iejaukšanās nosaukumam ir nepieciešams pievienot vārda "laparoskopisks" darbības veidu, piemēram, cistas noņemšana, endometriozes perēkļi utt..

Tomēr šādus garus iejaukšanās nosaukumus mājsaimniecības līmenī bieži aizstāj ar vienkāršu frāzi "olnīcu laparoskopija", izrunājot, ka cilvēks nozīmē, ka sievietes olnīcās tika veikta kāda veida laparoskopiska operācija.

Olnīcu laparoskopija - operācijas definīcija un vispārīgās pazīmes

Termins "olnīcu laparoskopija" attiecas uz vairākām olnīcu operācijām, ko veic ar laparoskopisko metodi. Tas ir, olnīcu laparoskopija ir nekas cits kā ķirurģiskas operācijas ar šo orgānu, kuru ražošanai tiek izmantota laparoskopijas tehnika. Lai saprastu laparoskopijas būtību, jums jāzina, kādas ir parastās metodes un metodes ķirurģisku operāciju veikšanai vēdera un iegurņa orgānos..

Tātad parastā olnīcu operācija tiek veikta šādi - ķirurgs sagriež ādu un muskuļus, izklāj tos un caur caurumu, kuru viņš ar aci redz orgānu. Tad caur šo iegriezumu ķirurgs dažādos veidos noņem skartos olnīcu audus, piemēram, atslāņo cistu, ar elektrodiem cauterizes endometriozes perēkļus, noņem daļu olnīcas kopā ar audzēju utt. Pēc skarto audu noņemšanas ārsts ar īpašiem šķīdumiem (piemēram, dioksidīnu, hlorheksidīnu utt.) Dezinficē (apstrādā) iegurņa dobumu un šuj brūci. Visas operācijas, kas veiktas ar šo tradicionālo vēdera griezumu, sauc par laparotomiju vai laparotomiju. Vārds "laparotomija" ir veidots no divām morfēmām - attiecīgi lapara (kuņģa) un tomijas (griezuma), tā burtiskā nozīme ir "vēdera griešana".

Laparoskopiskas olnīcu operācijas, atšķirībā no laparotomijas, tiek veiktas nevis ar vēdera iegriezumu, bet gan caur trim mazām atverēm ar diametru no 0,5 līdz 1 cm, kuras tiek veiktas uz vēdera priekšējās sienas. Šajos caurumos ķirurgs ievieto trīs manipulatorus, no kuriem viens ir aprīkots ar kameru un lukturīti, bet pārējie divi ir paredzēti instrumentu turēšanai un grieztu audu noņemšanai no vēdera dobuma. Turpmāk, koncentrējoties uz attēlu, kas iegūts no videokameras, ārsts veic nepieciešamo operāciju ar diviem citiem manipulatoriem, piemēram, atslāņo cistu, noņem audzēju, kauterizē endometriozes vai policistisko slimību perēkļus utt. Pēc operācijas pabeigšanas ārsts izņem manipulatorus no vēdera dobuma un šuj vai aizzīmogo trīs caurumus uz vēdera priekšējās sienas virsmas.

Tādējādi viss olnīcu kurss, būtība un operāciju kopums ir vienādi gan laparoskopijas, gan laparotomijas laikā. Tāpēc atšķirība starp laparoskopiju un parasto ķirurģisko iejaukšanos ir tikai piekļuves veids vēdera orgāniem. Laparoskopijas laikā piekļuve olnīcām tiek veikta, izmantojot trīs mazus caurumus, un laparoskopijā - caur iegriezumu vēderā, kura garums ir 10-15 cm. Tomēr, tā kā laparoskopija ir daudz mazāk traumatiska salīdzinājumā ar laparotomiju, šobrīd dažādiem orgāniem, tostarp olnīcu skaitu, iegūst ar šo metodi.

Tas nozīmē, ka indikācijas laparoskopijas ražošanai (kā arī laparotomijai) ir visas olnīcu slimības, kuras nevar konservatīvi izārstēt. Tomēr zemās traumas dēļ laparoskopiju izmanto ne tikai olnīcu ķirurģiskai ārstēšanai, bet arī dažādu slimību diagnosticēšanai, kuras ir grūti atpazīt, izmantojot citas mūsdienīgas izmeklēšanas metodes (ultraskaņu, histeroskopiju, histerosalpingogrāfiju utt.), Jo ārsts var pārbaudīt orgānu no iekšpuses un, ja nepieciešams, ņem audu paraugus turpmākai histoloģiskai izmeklēšanai (biopsija).

Laparoskopijas priekšrocības salīdzinājumā ar laparotomiju

Olnīcu laparoskopijas vispārējā shēma

Operāciju veidi

Dažādu olnīcu laparoskopijas veidu apraksts

Olnīcu cistas vai cistomas (labdabīgas neoplazmas) laparoskopija

Lai noņemtu olnīcu cistu vai cistomu, var veikt šādas laparoskopiskas operācijas:

  • Olnīcu rezekcija (olnīcas daļas noņemšana, uz kuras atrodas cista vai cistoma);
  • Adnexektomija (visas olnīcas noņemšana ar cistu vai cistomu);
  • Cistektomija (cistas atslāņošanās, saglabājot visu olnīcu).

Ar olnīcu cistām visbiežāk tiek izmantota cistektomija, kuras laikā tiek noņemts tikai veidošanās saturs un kapsula, un visa olnīca paliek neskarta. Ar olnīcu cistomu var izmantot visas trīs operācijas, atkarībā no tā, cik smagi tiek ietekmēti orgānu audi. Tomēr visas iepriekš minētās operācijas ikdienas dzīvē sauc vienkārši par olnīcu cistas laparoskopiju, kas ir diezgan ērti, jo tas ļauj norādīt orgānu un patoloģiju, kurai tika veikta operācija, kā arī ķirurģiskās piekļuves veidu (laparoskopisko). Nākotnē mēs apsvērsim visas trīs operāciju iespējas, ko izmanto cistu vai olnīcu cistomu gadījumā.

Cistektomijas operācija tiek veikta šādi:
1. Pēc manipulatoru ievietošanas iegurņa dobumā ar biopsijas knaiblēm ārsts satver olnīcu.
2. Tad olnīcu audus uzmanīgi iegriež tieši zem robežas, uz kuras atrodas cistas vai cistomas kapsula. Pēc tam ar neasu šķēru vai knaibles galu neoplazmas kapsula tiek atdalīta no galvenajiem olnīcu audiem, līdzīgi tam, kā no vistas tiek noņemta āda..
3. Izraidītā cista tiek ievietota traukā, kas izskatās kā plastmasas maisiņš.
4. Šķēres sagriež cistas vai cistomas sienu.
5. Griezuma malas ir izstieptas, lai noņemtu cistas vai cistomas saturu..
6. Pēc tam tvertnes iekšpusē vispirms atbrīvojiet cistas saturu un pēc tam izvelciet kapsulu caur vienu no manipulatoriem.
7. Pēc cistas noņemšanas ar elektrodiem asinsvadus uz olnīcas virsmas cauterizē, lai apturētu asiņošanu..
8. Kad asinis apstājas, iegurņa dobumā ielej antiseptisku šķīdumu, piemēram, dioksidīnu, hlorheksidīnu vai citu, lai tas labi izskalotu visus orgānus, un pēc tam tos iesūc atpakaļ.
9. Izņemiet manipulatorus no brūces un uz katra iegriezuma uzlieciet 1-2 šuves.

Cistektomija vairumā gadījumu ļauj veiksmīgi noņemt jaunveidojumu, atstājot sievietei pilnu un funkcionējošu olnīcu.

Olnīcu rezekcija tiek veikta gadījumos, kad neatgriezeniski tiek ietekmēta orgāna vieta un nevar noņemt tikai patoloģisku jaunveidojumu. Šajā gadījumā pēc manipulatoru ieviešanas olnīcu satver ar knaiblēm un šķērēm, adatas elektrodu vai lāzeru, un skartā daļa tiek nogriezta. Izņemtie audi tiek izvilkti caur caurumu manipulatora mēģenē, un olnīcu iegriezums tiek cauterized ar elektrodiem, lai apturētu asiņošanu.

Olnīcas noņemšana laparoskopijas laikā

Olnīcu noņemšanu laparoskopijas laikā var veikt oophorectomy vai adnexectomy laikā.

Ovariektomija ir olnīcas noņemšanas operācija, kas tiek izmantota gadījumos, kad tiek ietekmēts viss orgāns, un tā audi vairs nevar atjaunoties un veikt nepieciešamās funkcijas. Lai veiktu oophorektomiju, pēc manipulatoru ieviešanas olnīcu satver ar knaiblēm un saites, kas orgānu notur savā stāvoklī, tiek nogrieztas ar šķērēm. Tad tiek sagriezta olnīcas mezentērija, kurā iziet orgāna asinsvadi un nervi. Pēc katras saites un mezentērijas griešanas asinsvadus cauterizes, lai apturētu asiņošanu. Kad olnīcu atbrīvo no saziņas ar citiem orgāniem, tā tiek izņemta caur caurumu manipulatorā.

Adnexektomija ir olnīcu noņemšana kopā ar olvadām. Saskaņā ar ieviešanas principiem tas neatšķiras no oophorectomy, bet to lieto gadījumos, kad tiek ietekmētas ne tikai olnīcas, bet arī olvadi. Parasti šādas situācijas attīstās smagās hroniskās iegurņa orgānu iekaisuma slimībās, kad sievietei ir adnexīts, salpingīts, hidrosalpinx utt..

Laparoskopija policistisko olnīcu gadījumā

Laparoskopija olnīcu endometriozei (ieskaitot endometrioido cistu)

Laparoskopija adhēzijām, olnīcu apopleksija un cistu kāju vērpšana

Kad saaugumi, ārsts laparoskopijas laikā tos atdala, uzmanīgi sagriežot ar šķērēm un tādējādi atbrīvojot orgānus un audus no saķeres..

Olnīcu apopleksija ir bagātīga asiņošana folikulā, no kuras nesen parādījās olšūna. Ar apopleksiju laparoskopijas laikā ārsts atver folikulu dobumu, iesūc asinis un pēc tam vai nu cauterizes asiņojošos asinsvadus, vai arī noņem bojāto olnīcas daļu.

Cistas pedikula vērpšana ir smaga patoloģija, kurā gar un šauru cistiskās formācijas daļu vērpjas ap olnīcu vai olvadām. Kad šāda patoloģija rodas laparoskopijas laikā, bieži vien ir pilnībā jānoņem gan olnīca, gan olvads kopā ar cistu, jo tos nav iespējams atdalīt. Dažreiz ar nepilnīgu cistas kāju vērpšanu uz veselīgas un salīdzinoši neietekmētas olnīcas fona orgāni tiek atritināti, traucētā asins plūsma tiek atjaunota un cistiskā formācija tiek lobīta.

Olnīcu laparoskopijas vispārīgas indikācijas un kontrindikācijas

Plānotā veidā olnīcu laparoskopija tiek norādīta šādos apstākļos:

  • Nezināmas izcelsmes neauglība;
  • Aizdomas par audzējiem, cistām vai endometriozi
  • Hroniskas iegurņa sāpju sindroms, kas nereaģē uz konservatīvu ārstēšanu.

Steidzami olnīcu laparoskopija tiek norādīta šādās situācijās:
  • Aizdomas par olnīcu apopleksiju;
  • Aizdomas par cistas pedikula vērpi;
  • Ir aizdomas par cistas vai cistomas plīsumu;
  • Akūts adnexīts, kas nereaģē uz antibiotiku terapiju 12 līdz 48 stundu laikā.

Kontrindikācijas laparoskopijai būtībā ir tieši tādas pašas kā jebkurai parastai operācijai, to pašu iespējamo komplikāciju dēļ, kas saistītas ar anestēziju un piespiedu stāvokli.

Tātad laparoskopija ir kontrindicēta šādos apstākļos:

  • Dekompensētas elpošanas vai sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
  • Hemofilija;
  • Smaga hemorāģiska diatēze;
  • Akūti nieru vai aknu darbības traucējumi;
  • Smaga hroniska aknu vai nieru mazspēja;
  • Akūtas infekcijas slimības, kas pārnestas mazāk nekā pirms 6 nedēļām;
  • Olvadu vai olnīcu aktīvs subakūts vai hronisks iekaisums (pirms laparoskopijas iekaisuma process jāizārstē);
  • III-IV maksts tīrības pakāpe.

Sagatavošanās olnīcu laparoskopijai

Pirmkārt, sagatavojoties olnīcu laparoskopijai, jānokārto šādi testi un izmeklējumi:

  • Vispārēja urīna un asiņu analīze;
  • Asins grupas un Rh faktora noteikšana;
  • Fluorogrāfija;
  • Elektrokardiogramma;
  • Bioķīmiskais asins tests glikozes, kopējā olbaltumvielu, bilirubīna koncentrācijas noteikšanai;
  • Asinis pret HIV, B un C hepatītu, sifilisu;
  • Maksts uztriepes mikroflorai;
  • Asins recēšanas analīze (koagulogramma - APTT, PTI, INR, TV, fibrinogēns utt.).

Pirms operācijas visiem testiem jābūt normāliem, jo, ja rodas kādas problēmas organismā, laparoskopija nav ieteicama, jo tas var izraisīt komplikācijas. Tāpēc, veicot jebkādus patoloģiskus testus, operācija ir jāatliek, jāveic nepieciešamais ārstēšanas kurss un tikai pēc tam jāveic olnīcu laparoskopija..

Laparoskopijas datums jāplāno jebkurā menstruālā cikla dienā, izņemot tūlītēju ikmēneša asiņošanu. Operācijas laikā menstruāciju laikā ir iespējams palielināts asins zudums smagas asiņošanas un asiņošanas apturēšanas grūtību dēļ.

Pēc pozitīva lēmuma par laparoskopijas iespējamību, pamatojoties uz testa rezultātiem, sievietei jādodas uz ginekoloģisko slimnīcu, kur tieši pirms operācijas viņai tiks veikta EKG un iegurņa orgānu un krūškurvja orgānu ultraskaņa..

Vakarā, operācijas priekšvakarā, jums jāpārtrauc ēst ne vairāk kā 18-00 - 19-00, pēc tam jums vajadzētu gavēt līdz laparoskopijai. Dzert var tikai līdz pulksten 22-00 vakarā dienā pirms operācijas, pēc kura ir aizliegts dzert un ēst līdz laparoskopijai. Pārtikas un dzērienu ierobežošana ir nepieciešama, lai mazinātu kuņģa satura pieplūdes risku elpceļos anestēzijas laikā.

Arī vakarā, operācijas priekšvakarā, ir nepieciešams noskūties kaunumu un veikt klizmu. No rīta, tieši pirms operācijas, tiek veikta vēl viena klizma. Dažreiz ārsti iesaka papildus klizmai lietot caurejas līdzekļus, lai rūpīgi attīrītu zarnas. Tīra zarna ir nepieciešama, lai samazinātu tās lielumu, un tas netraucē olnīcu operāciju.

Cik ilgi notiek olnīcu laparoskopijas operācija??

Pēcoperācijas periods

Pēcoperācijas olnīcu laparoskopijas periods ilgst no operācijas pabeigšanas brīža līdz pat izrakstīšanai no ginekoloģiskās slimnīcas. Olnīcu laparoskopijas pēcoperācijas perioda raksturīga iezīme ir agrīna sieviešu fiziskā aktivitāte, kad viņiem ir atļauts un pat ļoti ieteicams operācijas dienā izkāpt no gultas un veikt vienkāršas darbības vakarā. Arī 6 līdz 8 stundas pēc laparoskopijas pabeigšanas ir atļauts lietot šķidru pārtiku. Nākamajās hospitalizācijas dienās ieteicams bieži pārvietoties un ēst, bet mazās porcijās, jo tas veicina ātrāko zarnu darbības atjaunošanos.

Pirmajās 1 līdz 2 dienās sieviete var sajust diskomfortu vēderā, kas saistīta ar laparoskopijai izmantoto gāzu klātbūtni. Gāzes spiediens var izraisīt arī sāpes vēderā, apakšstilbos, kaklā un plecos. Tomēr gāzes no vēdera dobuma pakāpeniski tiek noņemtas, un diskomforts pilnībā izzūd maksimāli divu dienu laikā. Visizteiktāko diskomfortu no gāzes izjūt tievas meitenes, un liekais svars, gluži pretēji, praktiski to nejūt..

Tā kā laparoskopijas laikā audu trauma ir minimāla, pretsāpju līdzekļu lietošana pēc operācijas parasti nav nepieciešama. Tomēr, ja sievietei ir bažas par sāpēm griezumu vai olnīcu zonā, tad ārsti lieto pretsāpju līdzekļus, kas nav narkotiski, piemēram, Ketorol, Ketonal uc nepieciešamība lietot narkotiskos pretsāpju līdzekļus. Tomēr visi pretsāpju līdzekļi pēc laparoskopijas tiek izmantoti 12 līdz 24 stundu laikā, pēc tam pazūd nepieciešamība pēc to lietošanas..

Arī ne vienmēr tiek izmantotas antibiotikas pēc laparoskopijas, bet tikai ar lielu iejaukšanās daudzumu vai infekcijas-iekaisuma fokusa klātbūtnē iegurņa dobumā. Ja visi iegurņa orgāni ir normāli, nav iekaisuši, un iejaukšanās bija maza, piemēram, cistas noņemšana, tad antibiotikas pēc laparoskopijas netiek izmantotas.

Tomēr, ņemot vērā sievietes relatīvo ilgo uzturēšanos Trendelenburgas stāvoklī (galva ir 15 - 20 o zemāka par kājām) pēc laparoskopiskām operācijām, ir salīdzinoši augsts trombozes un trombembolijas risks, tāpēc pēcoperācijas periodā ir nepieciešama antikoagulantu terapija, kuras mērķis ir samazināt asins recēšanu. Optimālie medikamenti antikoagulantu terapijai olnīcu laparoskopijas pēcoperācijas periodā ir kalcijs Nadroparīns un nātrija enoksaparīns..

Atkarībā no operācijas apjoma pēcoperācijas periods ilgst no 2 līdz 7 dienām, pēc kuras sieviete tiek izrakstīta no slimnīcas mājas.

Olnīcu cistu laparoskopija - slimnīca

Pēc laparoskopijas olnīcu cistas (atveseļošanās un rehabilitācijas ārstēšana)

Visu orgānu un audu pilnīga atjaunošana notiek 2-6 nedēļas pēc olnīcu cistas laparoskopijas.

Rehabilitācijas periodā ir ļoti svarīgi veikt ne tikai nepieciešamās manipulācijas un pasākumus, kuru mērķis ir pēc iespējas ātrāk atjaunot audu struktūru un funkcijas, bet arī ievērot noteiktos ierobežojumus.

Tātad pēc laparoskopijas jāievēro šādi ierobežojumi:

  • Seksuālā atpūta jāievēro mēnesi pēc operācijas. Turklāt sievietēm ieteicams atturēties no maksts un anālā seksa, bet mutiski dzimumakta varianti ir diezgan atļauti.
  • Jebkurš sporta treniņš jāsāk ne agrāk kā mēnesi pēc operācijas, un slodze būs jāpiešķir vismaz un pakāpeniski jāpalielina līdz parastajam līmenim.
  • Neveiciet smagu fizisku darbu mēnesi pēc operācijas.
  • Trīs mēnešus pēc operācijas neceliet vairāk par 3 kg.
  • 2 - 3 nedēļas pēc operācijas neiekļaujiet uzturā pikantu, sāļu, pikantu ēdienu un alkoholiskos dzērienus.

Pretējā gadījumā rehabilitācijai pēc olnīcu laparoskopijas nav nepieciešami īpaši pasākumi. Tomēr, lai paātrinātu brūču sadzīšanu un audu labošanu, mēnesi pēc operācijas ieteicams veikt fizioterapijas kursu, kuru iesaka ārsts. Tūlīt pēc operācijas, lai ātri atveseļotos, varat lietot vitamīnu preparātus, piemēram, Vitrum, Centrum, Supradin, Multi-Tabs utt..

Menstruālais cikls pēc olnīcu laparoskopijas ātri atjaunojas, dažreiz pat nenoslogojot. Dažos gadījumos menstruācijas var nedaudz aizkavēties no plānotā datuma, bet nākamajos 2 līdz 3 mēnešos notiks pilnīga sievietes parastā cikla atjaunošanās..

Tā kā laparoskopija ir maiga operācija, pēc tās veikšanas sievietes var brīvi dzīvot savu seksuālo dzīvi, palikt stāvoklī un dzemdēt bērnus..

Tomēr olnīcu cistas var atkal veidoties, tādēļ, ja ir tendence uz šādu slimību, sievietēm pēc laparoskopijas var ieteikt iziet papildu anti-recidīvu ārstēšanas kursu ar gonadotropīnu atbrīvojošā hormona agonistu grupas (Buserelin, Goserelin uc) vai androgēno hormonu zālēm..

Olnīcas pēc laparoskopijas (sāpes, sajūtas utt.)

Pēc laparoskopijas olnīcas nekavējoties sāk vai turpina normāli darboties. Citiem vārdiem sakot, operācija praktiski neietekmē olnīcu darbu, kuras pirms tās ražošanas darbojās salīdzinoši normāli, tas ir, sievietei bija regulārs menstruālais cikls, ovulācija, libido utt. Ja olnīcas pirms laparoskopijas nedarbojās pareizi (piemēram, ar policistisku, endometriozi utt.), Pēc operācijas tās sāk darboties samērā pareizi, un ir diezgan iespējams, ka veiktā ārstēšana atbrīvosies no šīs slimības uz visiem laikiem..

Tūlīt pēc laparoskopijas sieviete var sajust sāpes olnīcu rajonā vēdera vidū, kas parasti izzūd pati no sevis 2 līdz 3 dienu laikā. Lai mazinātu sāpes, ieteicams pilnībā atpūsties un uzmanīgi pārvietoties, cenšoties nenoslogot vēdera sienu un nepieskarties vēderam ar dažādiem priekšmetiem, ieskaitot stingru apģērbu. Ja sāpes pastiprinās un nemazinās, jums jākonsultējas ar ārstu, jo tas var būt simptoms komplikāciju attīstībai.

Menstruācijas pēc olnīcu laparoskopijas

1 līdz 2 nedēļu laikā pēc olnīcu laparoskopijas sievietei var būt nepietiekama gļotāda vai asiņaini izdalījumi no dzimumorgānu trakta, kas ir normāli. Ja asiņaini izdalījumi pēc laparoskopijas ir bagātīgi, tad jums jākonsultējas ar ārstu, jo tas var norādīt uz iekšēju asiņošanu.

Operācijas diena netiek uzskatīta par pirmo menstruālā cikla dienu, tāpēc pēc laparoskopijas sievietei nav jāpielāgo kalendārs, jo paredzamais nākamo menstruāciju datums paliek nemainīgs. Menstruācijas pēc laparoskopijas var notikt parastajā laikā vai aizkavēties no aprēķinātās dienas uz īsu laika periodu - no vairākām dienām līdz 2 - 3 nedēļām. Menstruāciju raksturs un ilgums pēc laparoskopijas var mainīties, un tas nedrīkst radīt bažas, jo tā ir normāla ķermeņa reakcija uz ārstēšanu..

Grūtniecība pēc olnīcu laparoskopijas

Grūtniecību var plānot 1 līdz 6 mēnešus pēc olnīcu laparoskopijas, atkarībā no slimības, kurai tika veikta operācija. Ja laparoskopijas laikā tika noņemta cista, cistoma vai saaugumi, tad grūtniecību var plānot mēnesi pēc operācijas. Parasti šādos gadījumos sievietes iestājas grūtniecība 1 līdz 6 mēnešu laikā pēc laparoskopijas..

Ja laparoskopija tika veikta endometriozes vai policistisko olnīcu sindroma gadījumā, grūtniecību būs iespējams plānot tikai 3 līdz 6 mēnešus pēc operācijas, jo šajā laika periodā sievietei būs jāveic papildu ārstēšana, kuras mērķis ir pilnībā atjaunot olnīcu darbību un spēju iedomāties. kā arī recidīvu novēršana.

Jāatceras, ka olnīcu slimību laparoskopija palielina visu sieviešu grūtniecības iespējas.

Diskomforts vēderā pēc laparoskopijas (vēdera uzpūšanās, slikta dūša)

Diēta pēc olnīcu laparoskopijas

Atsauksmes

Olnīcu laparoskopija - operācijas izmaksas

Olnīcu laparoskopija - foto

Saķeres atdalīšana starp olnīcu un zarnu cilpu.

Olnīcu cistas lobīšana (fotoattēlā parādīts cistiskās dobuma saturs).

Laparoskopija: labās dzemdes caurules noņemšana - video

Olnīcu laparoskopija ar policistisko - video

Autors: Nasedkina A.K. Biomedicīnas pētījumu speciālists.



Nākamais Raksts
Marena Krasilnaya