Antibiotikas nieru iekaisumam


Foto no vietnes utopiya.spb.ru

Antibiotikām ir plašs kontrindikāciju un iespējamo blakusparādību klāsts. Tie jālieto, konsultējoties ar ārstu, viņa aprēķinātajās devās..

Ārsts katram pacientam individuāli izvēlas antibiotikas nieru iekaisuma gadījumā. Tas ņem vērā patoloģijas veidu, tās norises formu un stadiju, simptomu intensitāti. Pacienta vecumam, citu hronisku slimību klātbūtnei viņā nav mazas nozīmes. Aptiekās antibakteriālie līdzekļi tiek piedāvāti plašā diapazonā un dažādās zāļu formās.

Plaša spektra antibiotikas nieru iekaisuma gadījumā

Nieru iekaisuma ārstēšana ar antibiotikām ir vienīgais veids, kā tikt galā ar infekciju. Slimību attīstību var izraisīt baktērijas, kas pieder patogēnai vai oportūnistiskai mikrobiocenozei. Tādēļ pirms antibiotiku izrakstīšanas tiek veikti vairāki bioķīmiskie pētījumi. Tie ir nepieciešami, lai identificētu mikroorganismu veidu un to jutīgumu pret narkotikām..

Bet dažreiz testa rezultāti jāgaida vairākas dienas. Šādos gadījumos pacientiem ar akūtu pielonefrītu vai glomerulonefrītu tiek nozīmētas plaša spektra zāles. Kādas antibiotikas ieteicams lietot nieru iekaisuma gadījumā? Tie ietver:

  • klavulānskābes aizsargāti pussintētiski penicilīni - Augmentin, Panklav, Amoxiclav. Patogēnie mikroorganismi ātri veido rezistenci pret pretmikrobu zālēm. Tāpēc to sastāvam pievieno klavulānskābi, tā novērš baktēriju noteiktu fermentu ražošanu, kas iznīcina pussintētiskos penicilīnus;
  • amfenikoli - levomicetīns (levomicetīns, sintomicīns). Aģents ir aktīvs pret gramnegatīvām un gram-pozitīvām baktērijām, kā arī spirohetām, riketsijām, dažiem vīrusu veidiem;
  • fluorhinoloni - Ofloksacīns, Norfloksacīns, Ciprofloksacīns, Levofloksacīns. Bieži vien tie kļūst par pirmo izvēli pielonefrīta ārstēšanā. Gandrīz visiem anaerobajiem patogēniem nav izveidojusies rezistence pret fluorhinoloniem. Viņi ātri iznīcina stafilokokus, streptokokus, hlamīdijas, klostridijas, klebsiella. Zāles ir maz toksiskas, tāpēc tās ir piemērotas ilgam terapeitiskam kursam;
  • hidroksihinolīni - nitroksolīns, 5-Nok. Šīs grupas antibakteriālos līdzekļus bieži lieto hroniskiem infekcijas un iekaisuma nieru bojājumiem. Viņi ir labi panesami, jo pēc maksimālās koncentrācijas radīšanas sistēmiskajā cirkulācijā tie ātri izdalās no ķermeņa;
  • karbapenēmi - cilastatīns, Tienams, Meropenems. Visi aerobi un anaerobi ir jutīgi pret šīm antibiotikām. Tieši karbapenēmi ir iekļauti terapeitiskajā shēmā pacientiem ar citu klīnisko un farmakoloģisko grupu antibiotiku neefektivitāti..


Makrolīdi bieži ir labākās antibiotikas nieru iekaisuma gadījumā. Tie ir klaritromicīns un azitromicīns. Pēdējā ir aktīvā sastāvdaļa labi pazīstamajos farmakoloģiskajos līdzekļos Azitrox, Sumamed, Zitrolide. Grampozitīvās un gramnegatīvās baktērijas, ieskaitot Haemophilus influenzae un stafilokokus, neizraisīja rezistenci pret makrolīdiem. Zāļu sastāvdaļas ātri uzsūcas kuņģa-zarnu traktā un nonāk urīnceļu sistēmā.

Mērķtiecīgas antibiotikas nieru iekaisuma gadījumā

Terapeitiskās shēmās nieru ārstēšanas sākumposmā parasti tiek atklāti plaša spektra antibiotiku nosaukumi, kas aptur iekaisuma procesu. Tie ir paredzēti, lai pēc iespējas ātrāk iznīcinātu infekcijas patogēnus. Bet pēc bioķīmisko pētījumu datu saņemšanas tiek koriģētas terapeitiskās shēmas.

Tie ietver mērķtiecīgus antibakteriālus līdzekļus. Viņi selektīvi iznīcina tieši tās baktērijas, kas tika atrastas urīna kultivēšanas laikā. Šīs zāles tiek klasificētas šādi:

  • nozīmē, ka iznīcina grampozitīvus patogēnos mikroorganismus - dabiskos penicilīnus (benzilpenicilīnu, oksacilīnu), daļēji sintētiskos penicilīnus (amoksicilīnu, ampicilīnu), pirmās paaudzes cefalosporīnus (cefazolīnu, cefaleksīnu). Antibiotikas kavē šūnu membrānu veidošanai nepieciešamo olbaltumvielu sintēzi, kas izraisa mikrobu nāvi. Viņiem ir arī bakteriostatiska aktivitāte, kas kavē E. coli, stafilokoku, streptokoku un citu patogēnu augšanu un vairošanos;
  • nozīmē, ka iznīcina gramnegatīvās baktērijas.Tie ietver aminoglikozīdus (Amikacīns, Netromicīns, Tobramicīns), Jaunāko paaudžu cefalosporīnus (Ceftriaxone, Cefotaxime). Antibiotiku aktīvās sastāvdaļas traucē mikrobu replikāciju, pārtraucot RNS ķēdi, kā dēļ tās zaudē spēju augt un vairoties, tāpēc ātri mirst. Klebsiella, enterobaktērijas, Escherichia coli, Proteus ir nestabilas zāļu iedarbībā..

Neskatoties uz to, ka antibiotikām ir mērķtiecīga ietekme uz infekcijas perēkļiem, to sastāvdaļas asins plūsma pārnēsā visā ķermenī. Tie ir diezgan toksiski nieru struktūrām. Šādas zāles ir aizliegts lietot ilgāk par 2 nedēļām..

Lietojumprogrammas funkcijas

Iekaisuma nieru slimība ietekmē abus dzimumus, bet biežāk to diagnosticē sievietēm. Viņu urīnizvadkanāls ir platāks un īsāks, tāpēc patogēni var vieglāk iekļūt urīnizvadkanāla gļotādās. Ja cilvēks nemeklē medicīnisko palīdzību, tad patogēnās baktērijas virzās augšup uz nierēm. Tajos veidojas sekundāri infekcijas perēkļi..

Antibiotiku lietošana nieru iekaisuma gadījumā sievietēm

Sieviešu nieru iekaisuma antibiotikas jālieto saskaņā ar ārsta noteikto devu režīmu. Tas ir saistīts ar noslieci uz cistīta attīstību, kas bieži pārvēršas par pielonefrītu. Ar strauju imunitātes samazināšanos tiek aktivizēti nosacīti patogēni mikrobi, kas no urīnpūšļa iekļūst nieru struktūrās. Ja jūs vienmēr nomācat iekaisumu ar noteiktām antibiotikām, tad mikrobi kļūst izturīgi pret tiem..

Lai izvairītos no slimības hroniskuma, tiek izmantoti medikamenti ar plašu darbības spektru, galvenokārt oksikinolīni ar nitroksolīnu (5-Nok). Tie ir samērā droši, bet tajā pašā laikā diezgan efektīvi..

Antibiotiku lietošana nieru iekaisumam vīriešiem

Foto no vietnes moskovskaya-medicina.ru

Iekaisuma nieru slimība jauniem pacientiem tiek diagnosticēta reti. Parasti tos atklāj gados vecākiem vīriešiem, kuru ķermenī jau ir izveidojies primārais infekcijas fokuss. Biežāk tas tiek konstatēts prostatas dziedzerī. Ja nav medicīniskas iejaukšanās, mikrobi ātri iekļūst nierēs, provocējot akūta iekaisuma procesa attīstību. Urīna stagnācija tam ir predisponēta - labvēlīga vide infekcijas izraisītāju augšanai un reprodukcijai.

Vīriešu ārstēšanā ir nepieciešamas selektīvās antibiotikas. Īpaši bieži urologi ārstēšanas shēmās iekļauj ceftriaksonu, cefazolīnu. Hroniskā patoloģijas gaitā tiek noteikti klavulānskābes aizsargāti pussintētiski penicilīni, piemēram, Augmentin, Amoxiclav.

Pārskats

Antibiotikas iekaisuma mazināšanai nieru struktūrās ir pieejamas vairākās zāļu formās. Pediatrijā parasti lieto suspensijas un sīrupus. Un pieaugušo ārstēšanai tiek izmantotas tabletes, kapsulas, dražejas, šķīdumi parenterālai ievadīšanai.

Antibiotikas pret nieru iekaisumu tabletēs

Antibiotikas tabletēs nieru iekaisuma gadījumā pacientiem tiek nozīmētas biežāk, ja tiek konstatētas hroniskas slimības. Tos lieto arī pēc injekcijām, lai nostiprinātu sasniegtos ārstēšanas rezultātus. Pielonefrīta un glomerulonefrīta ārstēšanā labi sevi pierādījuši šādi pretmikrobu līdzekļi:

  • Nitroksolīns.
  • Amoksicilīns.
  • Ciprofloksacīns.
  • Panklāva.

Tabletes ir viegli paņemamas, un tās var ņemt līdzi uz darbu un ceļojumos. Samazinātās devās tie tiek noteikti, pārvadājot bērnu un zīdīšanas laikā..

Antibiotikas nieru iekaisuma injekcijām

Pārtraucot akūtu iekaisumu, ieskaitot hroniskas patoloģijas recidīvu, nevar iztikt bez injekciju šķīdumiem. Biežāk tiek praktizēta intramuskulāra ievadīšana. Bet ar smagu slimības gaitu injekcijas tiek veiktas intravenozi. Kādas injekcijas ārsti izraksta nieru iekaisuma gadījumā? Visefektīvākie ir:

  • Gentamicīns.
  • Ofloksacīns.
  • Cefazolīns.
  • Ceftriaksons.

Parenterālas ievadīšanas šķīdumi pēc dažām minūtēm parāda terapeitisko efektivitāti. Antibakteriālie līdzekļi injekciju veidā nav paredzēti ilgstošai terapijai. Pēc simptomu mazināšanās tos aizstāj ar tabletēm..

Antibiotikas ātri un efektīvi tiek galā ar iekaisuma procesu nierēs. Bet nepareizas, neracionālas lietošanas gadījumā blakusparādību iespējamība ir augsta. Tādēļ tie jālieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem saskaņā ar viņa noteikto devu režīmu..

Nieru un urīnceļu iekaisums: ārstēšana ar antibiotikām

Iekaisuma procesiem nierēs un urīnpūslī ārsti bieži lieto antibiotiku ārstēšanu.

Cik efektīvi tas ir un vai ir iespējams pašiem izvēlēties šīs zāles, vai tradicionālajā medicīnā ir analogi??

Tas un vēl daudz kas cits tiks apskatīts šajā rakstā..

Galvenā informācija

Nieres ir viens no pārī savienotajiem cilvēka ķermeņa orgāniem. Viņi veic ļoti svarīgu mūža funkciju: filtrē asinis un noņem toksīnus kopā ar urīnu..

Patoloģiskā procesa sākumā nieres nevar pilnībā funkcionēt, rodas vispārēja intoksikācija.

Bieži orgānu disfunkcijas cēlonis ir iekaisuma procesi, kas parādās infekcijas mikroorganismu iekļūšanas organismā rezultātā. Visizplatītākās nieru slimības ir:

  1. Cistīts ir iekaisuma slimība, kurā tiek ietekmētas urīnpūšļa gļotādas. Infekciozi mikroorganismi iekļūst caur urīnizvadkanālu, no nierēm vai citiem blakus esošajiem orgāniem. Slimība rodas sieviešu vidū orgānu anatomiskās struktūras dēļ.
  2. Pielonefrīta gadījumā raksturīgs iekaisums iegurnī un nieru kausiņos. Ir izteikti simptomi, ārstēšana tiek veikta stacionāros apstākļos.
  3. Kad akmeņi nogulsnējas nierēs, urīnpūslī vai urēterī, pacientam tiek diagnosticēta urolitiāze. Šī slimība ilgstoši attīstās negatīvu faktoru ietekmē (klimata pārmaiņas, vielmaiņas traucējumi un daudz kas cits).

Pirms tam obligāti jāveic diagnostika, lai noteiktu patogēnu un tā izturību pret antibiotikām..

Indikācijas uzņemšanai

Galvenās norādes par šo zāļu lietošanu ir iekaisuma procesi nierēs (dažāda veida nefrīts), ko izraisa patogēna mikroflora.

Viņu iecelšanu veic ārsts atkarībā no slimības gaitas rakstura. Priekšnosacījums ir baktēriju urīna kultūra, kas ļauj identificēt patogēnu un noteikt tā izturību pret dažādām antibiotiku grupām.

Kontrindikācijas lietošanai

Šīm zālēm ir vairākas kontrindikācijas:

  • alerģiskas reakcijas pret aktīvo sastāvdaļu;
  • nieru mazspēja;
  • grūtniecība un zīdīšanas periods;
  • pacientu vecums līdz 7 gadu vecumam un pēc 60 gadiem;
  • aknu darbības traucējumi;
  • epilepsijas lēkmes;
  • pacienti ar aterosklerozi;
  • problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu.

Pamatojoties uz to, jāsaka, ka zāļu izvēle jārisina tikai ārstam. Nekādā gadījumā nav ieteicams lietot pašārstēšanos, jo tas radīs nopietnas komplikācijas..

Zāles pret nefrītu

Visus iekaisuma procesus nierēs sauc par nefrītu. Atkarībā no patogēna izšķir pielonefrītu, tuberkulozi vai pielonefrozi.

Turklāt iekaisums orgānā provocē lielu skaitu akmeņu. To ārstēšanai tiek izmantotas zāles, kas spēj nomākt patogēnu mikrofloru..

Visizplatītākās antibiotiku grupas ir: penicilīni, cefalosporīni, aminoglikozīdi, fluorhinoloni un citi.

Katrai no šīm grupām ir noteikts darbības spektrs, un tā cīnās pret noteiktu patogēnu.

Ar urētera iekaisumu

Iekaisuma procesos urēterī visbiežāk lieto plaša darbības spektra zāles: penicilīna sērijas, makrolīdus, cefolosporīnus, aminoglikozīdus un citus. Papildus šīm zālēm tiek nozīmēti spazmolīti un pretdrudža līdzekļi..

Kā izvēlēties pareizās tabletes

Lai ārsts varētu izrakstīt efektīvas zāles nieru ārstēšanai, pacientam būs jāveic vairāki pētījumi:

  • vispārēja urīna un asiņu analīze;
  • baktēriju uzsēšana ar urīnu (lai identificētu infekcijas izraisītāju), kam seko tolerances tests pret dažāda veida antibiotikām;
  • urīnceļu sistēmas nieru un orgānu ultraskaņas izmeklēšana.

Pēc visu analīžu rezultātu saņemšanas tiek noteikts zāļu uzņemšanas režīms: deva un ilgums. Vidēji antibiotiku terapija ilgst no 7 līdz 10 dienām atkarībā no slimības smaguma pakāpes.

Paralēli ārsts izraksta probiotikas, lai atjaunotu mikrofloru zarnās. Pēc terapijas beigām ieteicams dzert hepatoprotektoru kursu, lai atjaunotu aknu šūnas (tajā notiek aktīvo komponentu vielmaiņa)..

Ko ārsts visbiežāk izraksta

Populāras ir cefalosporīnu sērijas antibiotikas. Tie ir efektīvi pret daudziem patogēniem un tiek izmantoti nieru un urīnpūšļa iekaisuma gadījumā..

Atvieglojums nāk nākamajā dienā pēc ārstēšanas uzsākšanas. Tomēr nav ieteicams tos lietot pacientiem ar nieru mazspēju, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā..

Šīm zālēm ir zema toksicitāte, salīdzinot ar citiem antibiotiku veidiem.

. Smagās slimības formās tiek nozīmēti karbamazepīni, tie ir ļoti spēcīgi, tādēļ ārsti tos lieto ārkārtējos gadījumos.

Fluorhinolonus un penicilīna zāles reti lieto lielā kontrindikāciju saraksta un zemās ārstēšanas efektivitātes dēļ.

Populārākās antibiotiku grupas

Populārākie antibiotiku veidi ir aprakstīti iepriekš. Apsvērsim sīkāk katru no grupām.

Aminopenicilīna un "ampicilīna" injekcijas

Tie darbojas pret E. coli un Enterococcus ģints baktērijām. Tos lieto dažādu cistīta un pielonefrīta formu gadījumā, tos ir atļauts lietot grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā, jo tām ir zema caurlaidība mātes pienā.

"Ampicilīna" injekcijas ir plaša spektra zāles, ko lieto nieru un urīnvielas slimībām. Efektīvi vieglā vai vidēji smagā formā, smagos gadījumos tiem nav ietekmes.

Cefalosporīnu grupa

Šī ir vispopulārākā antibiotiku grupa. Izmanto, lai apturētu strutojošas infekcijas veidošanos. Viņiem ir zema toksicitāte, tos ir aizliegts lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā..

Viņiem ir kontrindikācijas alerģiju un nieru mazspējas formā. Atvieglojums tiek novērots dažu dienu laikā pēc pirmās devas. Ir 4 šo antibiotiku paaudzes:

  • Sākotnējā iekaisuma stadijā tiek nozīmēti 1 un 2;
  • 3 lieto komplikācijām;
  • Ir pierādīts, ka 4 ir efektīvs smagas slimības gadījumā.

Fluorhinoloni un Tsifran

Izmanto hroniskas un smagas slimības formas gadījumā. Viņiem ir daudz kontrindikāciju, tādēļ tos lieto ārkārtējos gadījumos..

Šīs grupas slavenākās zāles ir Ciforan, tās ir salīdzinoši maz toksiskas un efektīvas pret gramnegatīviem mikroorganismiem.

Piemēro, ja citas zāles nav parādījušas savu efektivitāti (sakarā ar rezistences pret mikroorganismiem attīstību).

Aminoglikozīdi

Tos lieto komplikāciju gadījumā, tie ir ļoti toksiski, nav ieteicams tos lietot ilgu laiku blakusparādību riska dēļ (dzirdes orgānu darbības traucējumi un nieru mazspējas pasliktināšanās). Nevar lietot grūtnieces un pacienti ar nieru mazspēju.

Karbamazepīni

Tās ir plaša spektra zāles, efektīvas pret daudzu veidu mikroorganismiem. Tos lieto smagām komplikācijām, kad infekcija izplatās kaimiņu orgānos. Nieru fermenti uz tiem neietekmē..

Makrolīdi un "Sumamed" vai "azitromicīns"

Lieto pacientiem no 14 gadu vecuma.

Tie darbojas pret daudziem mikroorganismu veidiem, līdzīgi kā penicilīna antibiotikas.

"Sumamed" vai "azitromicīns" attiecas uz mūsdienu makrolīdiem, tie ir maz toksiski, spēj ātri iekļūt iekaisuma fokusā.

Tieši šīs funkcijas dēļ ārstēšana iziet ātrāk nekā ar citu veidu zālēm..

Vairākas no slavenākajām narkotikām

Nieru slimību ārstēšanā populāras zāles ir:

  1. Ciprofloksacīns - pieder fluorhinolonu grupas antibiotiku grupai. Pieejams tablešu un injekciju veidā intravenozai ievadīšanai. Kontrindikācijas ir nieru mazspēja un epilepsijas lēkmes..
  2. Pefloksacīns ir arī fluorhinolonu grupas antibiotiku pārstāvis. Devas un ārstēšanas ilgumu ārsts izvēlas individuāli. Ieteicams pirms ēšanas, lai labāk absorbētu zarnu sienas.
  3. Levofloksacīns ir fluorhinolonu otrā paaudze. To ražo tablešu un injekciju formā. Ir daudz blakusparādību un kontrindikāciju.
  4. Cefalotīns - pieder cefalosporīnu grupai. Visbiežāk to lieto pielonefrīta gadījumā. Lieto mazās devās grūtnieču ārstēšanai.

Turklāt tiek nozīmēti uroseptiski līdzekļi, to darbība ir līdzīga antibiotikām. Injekcijas tiek veiktas reti, biežāk tiek nozīmēta tablešu forma.

Ko jūs varat lietot grūtniecības laikā

Iekaisuma procesi nierēs un urīnpūslī ir diezgan izplatīti grūtniecēm..

Tās vajadzētu izrakstīt tikai ārsts. Starp populāriem līdzekļiem ir "Cefritriaxone" vai "Zeazolin". Tomēr tie jālieto tikai ārkārtējos gadījumos, kad citas zāles un metodes ir neefektīvas..

Secinājums

Iekaisuma procesi nierēs ir ļoti bieži.

Gadījumā, ja tie nav efektīvi, ārsti izraksta antibiotikas.

Ārstnieciskā līdzekļa izvēli, devas un ārstēšanas ilgumu veic tikai speciālists, nekādā gadījumā nevajadzētu pašārstēties, lai neradītu nevēlamas komplikācijas.

Antibiotikas nieru iekaisumam: zāļu pārskats

Iekaisuma rakstura nieru slimību gadījumā pacients vienmēr saņem daudz ieteikumu ārstēšanai: dzeršanas režīma ievērošana, diurētisko līdzekļu un novārījumu uzņemšana no ārstniecības augiem. Tomēr antibiotikas ir galvenais efektīvas iekaisuma un infekcijas terapijas līdzeklis..

Antibiotiku veidi, ko lieto nieru iekaisuma gadījumā

Daudzas ekskrēcijas sistēmas orgānu slimības provocē baktērijas, kuras, pārvietojoties pa asinsriti, nonāk nierēs un provocē iekaisuma procesa attīstību. Nefrīta, cistīta, pielonefrīta un citu slimību ārstēšana vienmēr notiek, parakstot antibiotikas, jo tieši tām ir mērķtiecīga ietekme uz patoloģisko mikrofloru un novērš slimības cēloni. Izmantojot baktēriju urīna urīnu, precīzi identificējiet infekcijas izraisītāju.

Labākais variants būtu izrakstīt zāles pēc floras urīna kultūras testa veikšanas un jutīguma pret antibiotikām noteikšanas.

Ja nav iespējams gaidīt analīzi, kas tiek veikta vairākas dienas, slimība norit akūtā formā un ir steidzami jāsāk ārstēšana, tiek izmantota plaša ietekmes spektra antibiotiku grupa, kas var ietekmēt gramnegatīvo floru (tieši tā izraisa nopietnas urīnceļu sistēmas slimības), grampozitīvu, kā arī dažas sēnītes un mikroorganismi.

Pamatojoties uz baktēriju spēju iekrāsoties pēc Grama, tagad ir pieņemta slavenākā klasifikācija: baktēriju grupu, kas nemaina krāsu, sauc par gramnegatīvām, bet otro - par gram-pozitīvām

Pēc nieru iekaisuma procesa ierosinātāja noteikšanas tiek izmantotas mērķtiecīgas zāles. Turpmāk ārstējot un nosakot floras jutīgumu pret narkotikām, tiek izvēlēti efektīvāki medikamenti, kas viņu uzņemšanas rezultātā nodarīs minimālu kaitējumu pacienta ķermenim..

Starp kopējo antibiotiku skaitu nefrologs izvēlas zāles, kas spēj koncentrēties izdales orgānu un urīna audos, lai labāk apkarotu infekcijas fokusu. Ja iekaisuma process nierēs ilgst ilgu laiku un ir izturīgs pret zāļu iedarbību, ārsts aizstāj antibiotiku iecelšanu, regulāri kontrolējot baktēriju kultūras urīna testus..

Video: nieru iekaisuma ārstēšanas principi

Plaša spektra zāļu grupas

Kad pacients tiek hospitalizēts ar nieru iekaisumu, parasti tiek nozīmētas strāvas bez trešo personu komplikācijām, šaura spektra antibiotikas, kas ietekmē gramnegatīvās baktērijas. Ja ārsts nav pārliecināts par precīzu diagnozi, tad pirms visu testu veikšanas pacients tiks ārstēts ar plaša spektra antibiotikām. Šie ir:

  1. Daļēji sintētiskas antibiotikas, kuru sastāvā ir tādi komponenti kā klavulānskābe, kā arī amoksicilīna trihidrāts: Amoxiclav, Flemoklav Solutab. Kombinētajam aģentam ir ne tikai antibakteriāla aktivitāte, bet tas var iedarboties arī uz gramnegatīvām baktērijām, kas ir izturīgas pret amoksicilīnu.
  2. Amfenikols - galvenā šīs grupas antibiotika ir hloramfenikols, kas iedarbojas ne tikai uz pozitīvām un negatīvām Grama baktērijām, bet arī uz dažu veidu vīrusiem, spirohetām un Rekettsia. Levomicetīnu lieto nieru iekaisuma ārstēšanai, bet tikai pediatrijā.
  3. Fluorhinoloni ir zāļu grupa, ko lieto, ja nepieciešama intensīva ārstēšana. Daudzi aerobie mikroorganismi, kas pozitīvi ietekmē Gramu, ir jutīgi pret zālēm: stafilokoki, steptokoki, klebsiella, hlamīdijas, klostridijas, mikoplazmas, ureaplasma un citi. Fluorhinolonus pārstāv zāles: Ofloksacīns, Nevigramons, Ciprofloksacīns, Moksifloksacīns, Nolitsīns, Levofloksacīns utt., Kuriem ir zema toksicitāte un kuri ir piemēroti ilgstošai ārstēšanai.
  4. Okshinolīni ir antibiotikas, kas palīdz hronisku infekciju gadījumā, ko izraisa vielas, kas ir jutīgas pret nitroksolīnu. Zāles ātri izdalās caur nierēm, urīnā izveidojot augstu antibiotiku koncentrāciju, kas padara to noderīgu izdales sistēmas infekcijām. Grupā ietilpst bieži parakstītais līdzeklis 5-NOK.
  5. Karbapenēmi ir efektīvi pret daudzām aerobām un anaerobām baktērijām, infekcijām ar rezistenci pret cefalosporīniem, antibiotikām, kuru pamatā ir penicilīns un aminoglikozīdi. Šīs grupas zāles ietekmē gandrīz visas patogēnās baktērijas. Zāļu piemēri: Imipenem un Cilastatin, Tienam, Meropenem.
  6. Makrolīdi ir azolīdi. Šīs zāles ir efektīvas pret gram-pozitīviem (stafilokokiem, streptokokiem) un gramnegatīviem (legionellām, haemophilus influenzae) aerobiem, anaerobiem (klastridijām, fusobaktērijām) un citiem organismiem (hlamīdijām, mikoplazmām). Pārsteidzošs šīs antibiotiku grupas pārstāvis ir azitromicīns, kas ātri iekļūst audos un tiek saglabāts lielā koncentrācijā, kas saistīts ar aktīvās vielas saistīšanos ar plazmas olbaltumvielām. Pēc ārstēšanas azitromicīna terapeitiskais līmenis asinīs tiek uzturēts vēl 5–7 dienas, kas izskaidro īso zāļu lietošanas gaitu. Zāles, kas pārstāv grupu: Azitral, Azitrox, Azitromycin, Zitrolide utt..

Tabula: galveno plaša spektra antibiotiku saraksts, ko lieto pielonefrīta gadījumā

Zāļu nosaukumsAktīvā vielaIzlaiduma veidlapaPamata indikācijasKontrindikācijasPacienta minimālais vecumsCena
NolitsinsnorfloksacīnstabletesInfekcijas un iekaisumi:
  • urīnceļi;
  • dzimumorgāni.
  • gonoreja;
  • baktēriju gastroenterīts.

Infekciju, sepses, caurejas atkārtošanās novēršana.

  • paaugstināta jutība pret norfloksacīnu, zāļu sastāvdaļām un citiem hinoloniem;
  • glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts;
  • grūtniecība un zīdīšanas periods.
18 gadino 190 rub.Amoksiklavsamoksicilīns un klavulānskābetabletes, pulveris suspensijas pagatavošanaiInfekcijas un iekaisumi:
  • apakšējo un augšējo elpošanas ceļu un DOR orgāni;
  • urīnceļi;
  • ginekoloģiska;
  • āda un mīkstie audi;
  • kauli, locītavas;
  • žultsceļi;
  • mutes dobums.
  • aknu darbības traucējumi un holestātiskas dzelti attīstība, ko izraisījusi amoksicilīna uzņemšana anamnēzē;
  • paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
tabletes no 12 gadu vecuma, suspensija - no 3 mēnešiem.no 160 rub.AzitromicīnsazitromicīnstabletesInfekcijas attīstība:
  • augšējie un apakšējie elpošanas ceļi, LOR orgāni;
  • āda, mīkstie audi;
  • urīnceļu sistēmas orgāni;
  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla.
  • paaugstināta jutība pret makrolīdiem;
  • nieru un aknu mazspēja;
  • laktācijas periods;
  • aritmija.
16 gadino 300 r.Imipenēms un Cilastatīnsimipenēms un cilastatīnsflakoniOrgānu un sistēmu infekcijas:
  • vēderplēve;
  • uroģenitālā sistēma:
  • kauli, locītavas;
  • mazā iegurņa orgāni;
  • sirds muskuļi;
  • āda.

Jauktu un hospitālu infekciju, sepses ārstēšana

  • paaugstināta jutība;
  • grūtniecības nēsāšana;
  • nieru mazspēja agrīnā vecumā.
3 mēnešino 5290 berzēt.Ciprofloksacīnsciprofloksacīnstabletes, infūziju šķīdumsInfekcija un iekaisums:
  • ENT orgāni;
  • nieres, urīnceļi;
  • reproduktīvās sistēmas orgāni;
  • gremošanas sistēma;
  • āda, mīkstie audi un gļotādas;
  • žultspūslis;
  • muskuļu un skeleta sistēma.

Sepses un peritonīta attīstība.

  • glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts;
  • pseidomembranozais kolīts;
  • grūtniecības un zīdīšanas periods;
  • paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
18 gadino 36 r.

Foto galerija: plaša spektra zāles, ko lieto pielonefrīta gadījumā

Mērķtiecīgas zāles

Šādas zāles ir sadalītas arī vairākās grupās:

  • zāles, kas ietekmē kokus un baktērijas, kas pozitīvi ietekmē Gramu:
    • penicilīns ir dabā sastopama viela, ko pelējuma veidojas tā attīstības laikā. Uz tā balstītās zāles ir īpaši efektīvas mikroorganismu (streptokoku, gonokoku, meningokoku, pneimokoku, izkārnījumu utt.) Reprodukcijas stadijā. Zāļu piemēri: benzilpenicilīns, oksacilīns. Antibiotikas, kas ietekmē tikai grampozitīvas baktērijas, ietver citas izplatītas penicilīna grupas zāles, kas nav dabiskas, bet daļēji sintētiskas. Tās ir mazāk toksiskas un drošas, tādēļ šādas zāles galvenokārt tiek nozīmētas nekomplicēta nieru iekaisuma ārstēšanā, ko izraisa E. coli, stafilokoki vai streptokoki, kā arī tad, kad slimība tiek atklāta sākotnējā stadijā. Zāļu piemēri: amoksicilīns, ampicilīns, Flemoxin Solutab;
    • 1. un 2. paaudzes cefalosporīnu grupas antibiotikas, kuras bieži tiek parakstītas. Tie ir ne tikai efektīvi, bet arī maz blakusparādību. Zāles ietekmē stafilokoku, bordetellas, Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Clostridium reprodukciju. Zāļu grupas ir: cefazolīns, ceforuksims, cefaleksīns.
  • zāles, kas efektīvas pret gramnegatīvām baktērijām:
    • Trešās paaudzes cefalosporīniem ir plašāks darbības spektrs uz patogēnu mikrofloru, un tie ir īpaši izstrādāti, lai uzvarētu gramnegatīvās baktērijas - tā ir raksturīga trešās paaudzes cefalosporīniem, un zāles ir efektīvas arī pret gram-pozitīviem kokiem. Grupā ietilpst ceftriaksons, cefotaksīms, ceftibutēns;
    • aminoglikozīdi - gan dabiskas, gan daļēji sintētiskas izcelsmes antibiotikas zāles, kas pārsvarā ir vairums baktēriju, negatīvas gramam (proteus, E. coli, Enterobacter, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Staphylococcus aureus utt.) negatīvi ietekmē nieru darbību: amikacīns, amicīns, netromicīns, tobramicīns utt..

Tabula: šaura spektra antibiotiku raksturojums nieru iekaisuma ārstēšanai

Zāļu nosaukumsAktīvā vielaIzlaiduma veidlapaPamata indikācijasKontrindikācijasMinimālais
vecums
pacients
Cena
Amoksicilīnsamoksicilīnssuspensija, kapsulasAkūta vai hroniska bakteriāla infekcija:
  • elpošanas trakts;
  • žultsceļi un gremošanas trakts;
  • urīnceļu sistēmas orgāni;
  • mīkstie audi (ieskaitot strutojošus);
  • sepse.
  • paaugstināta jutība pret penicilīnu;
  • Infekciozā mononukleoze.
2 gadi kapsulām; no dzimšanas - apturēšanano 100 r.
Benzilpenicilīnsbenzilpenicilīnspulveris infūzijas šķīduma pagatavošanaiGrampozitīvu baktēriju izraisītās infekcijas:
  • pneimonija;
  • sepse;
  • meningīts;
  • osteomielīts;
  • stenokardija;
  • ekskrēcijas sistēmas infekcijas;
  • difterija;
  • skarlitīns;
  • ENT orgānu infekcijas;
  • gonoreja;
  • sifiliss utt..
paaugstināta jutība
benzilpenicilīnam; īpaša piesardzība, ja to lieto epilepsijas slimniekiem
1 gadsno 6 lpp. par pudeli
Cefazolīnscefazolīnspulveris infūzijas šķīduma pagatavošanaiGrampozitīvu baktēriju izraisītās infekcijas:
  • elpošanas trakts;
  • urīnceļi;
  • žultsceļi;
  • iegurņa orgāni.

Mastīts, peritonīts, sifiliss, gonoreja, infekcijas, kas attīstījās pēc operācijas utt..

  • paaugstināta jutība pret zālēm;
  • grūtniecība.
1 mēnesisno 28. lpp. par pudeliCeftriaksonsceftriaksonspulveris infūzijas šķīduma pagatavošanaiInfekcijas un iekaisuma slimības, kas ir jutīgas pret zāļu iedarbību:
  • sepse;
  • meningīts;
  • pneimonija;
  • pielonefrīts;
  • peritonīts;
  • ādas, kaulu, muskuļu un locītavu infekcijas;
  • reproduktīvās sistēmas orgāni;
  • brūču un apdegumu infekcija.
Paaugstināta jutība pret zālēmno dzimšanasno 21 lpp. par pudeliAmikacīnsamikacīnsrisinājums
intravenozi
ievadsGramnegatīvo baktēriju izraisītās infekcijas:
  • elpošanas trakts;
  • Centrālā nervu sistēma;
  • vēdera dobums;
  • uroģenitālā sistēma;
  • žultsceļi;
  • locītavas un kauli;
  • āda un mīkstie audi, t.sk. strutojošs.

Sepsis, brūces un pēcoperācijas infekcijas.

  • dzirdes nerva neirīts;
  • smaga hroniska nieru mazspēja;
  • grūtniecība;
  • paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, ieskaitot anamnēzi.
no dzimšanasno 52 lpp. par pudeli

Foto galerija ar mērķtiecīgām antibiotikām, ko lieto nieru iekaisuma gadījumā

Ar ceftriaksona lietošanu es saskāros, kad manai omītei tika diagnosticēta hroniska pielonefrīta forma. Neskatoties uz to, ka diagnoze tika uzstādīta pirms pāris gadiem, slimības paasinājumi bija reti. Ja tādi bija, tad tos diezgan veiksmīgi apturēja, paņemot Nolitsinu, kas palīdzēja jau otrajā dienā. Tomēr martā ar nākamajiem akūta pielonefrīta simptomiem, kurus papildināja stipras sāpes nieru rajonā, nefrologs meitenei izrakstīja ceftriaksona kursu intramuskulāru injekciju veidā un ieteica hospitalizēt. Šīs antibiotikas injekcijas bija ļoti sāpīgas, tāpēc tās bija jālieto kopā ar vietējo anestēziju, taču tas pilnībā neatbrīvoja sāpju sajūtu. Injekcijas tika veiktas divas reizes dienā ik pēc 12 stundām, pēc trešās dienas omītes temperatūra norima un viņa sāka atgūties. Pēc pilnīga Ceftriaxone kursa muguras lejasdaļā neatgriezās un meitenes vispārējā veselība normalizējās..

Antibiotiku lietošanas iezīmes pielonefrīta ārstēšanā sievietēm un vīriešiem

Biežāks nieru iekaisuma attīstības ceļš ir augšupejošs, savukārt vispirms attīstās cistīts, kas ar nepietiekamu uzmanību un terapijas trūkumu pārvēršas par pielonefrītu. Šis nieru slimības parādīšanās variants ir biežāk sastopams sievietēm nekā vīriešiem, kas ir saistīts ar ķermeņa struktūras īpatnībām. Būtībā vīrieši cieš no nieru iekaisuma vecumdienās, kad kādā no reproduktīvās sistēmas orgāniem jau ir sākusies infekcija (prostatīts, prostatas andenoma) vai ir parādījusies urolitiāze..

Ārstējot pielonefrītu sievietēm, ir jāizvairās no slimības atkārtotas attīstības, tāpēc ir vērts veikt papildu pārbaudes, lai identificētu visus infekcijas perēkļus. Ja jūs vienkārši pārtraucat katru akūtu pielonefrīta uzbrukumu ar antibiotikām, tad ātri attīstīsies mikroorganismu izturība pret ārstēšanu. Šajā gadījumā nieru iekaisums pārvērtīsies hroniskā formā, kuru ir grūti ārstēt..

Ārstējot akūtu formu, kurai nepieciešama steidzama aprūpe, tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas, līdz tiek precīzi identificēts patogēns. Lai izskaustu atkārtotu pielonefrītu, kam ir hroniska gaita, bieži lieto oksikinolīnus (5-NOK) un antibiotikas, kas izveidotas, pamatojoties uz hinolonu grupas nalidiksīnskābi (Nevigramone), kas akūtā procesā nav pietiekami efektīvi, bet palīdz izvairīties no krīzes brīžiem.

Šīs zāles priekšrocības ir tādas, ka tā ir efektīva gandrīz jebkura iekaisuma gadījumā, ko izraisa gan baktēriju mikroflora, gan vienšūņi un sēnītes, savukārt 5-NOK lietošana neizraisa disbiozi

Vīriešiem pielonefrīta cēlonis ir citu hronisku slimību klātbūtne, un akūtas nieru iekaisuma formas ir ārkārtīgi reti. Infekcija notiek gar urīnceļiem, jo ​​ir traucēta urīna aizplūšana, ko izraisa dzimumorgānu slimības slimība, piemēram, adenoma. Ārstējot pielonefrītu vīriešiem, galvenais uzdevums ir novērst urīna stagnāciju un ārstēt blakus esošās slimības, kā arī iekaisuma procesa saasināšanās gadījumā šauras darbības spektra antibiotiku lietošana efektīvai terapijai..

Tā kā galvenais pielonefrīta izraisītājs ir Escherichia coli, visefektīvākās zāles slimības ārstēšanai vīriešiem ir antibiotikas, kuru pamatā ir penicilīns, pievienojot klavulonskābi (Amoxiclav, Flemoklav Solutab), kas efektīvi ietekmē patogēnu, kā arī cefalosporīni, kas efektīvi iedarbojas uz gramnegatīviem aerobiem (Cefazriaxol ).

Antibiotiku izdalīšanās formas

Pielonefrīta veiksmīgas ārstēšanas atslēga ir laicīgi uzsākta antibiotiku terapija. Šajā gadījumā slimības terapija tiek veikta vairākos posmos:

  • iekaisuma avota likvidēšana ar antibiotikām un antioksidantu lietošana;
  • turpmāka antibiotiku terapija, lai izvairītos no recidīva, pievienojot imūnstimulējošus līdzekļus.

Pirmajā posmā tiek injicētas zāles, kas ir efektīvāka ārstēšanas iespēja. Injekcijas tiek veiktas, līdz temperatūra ir pilnībā normalizējusies, pēc kuras jūs varat pāriet uz tablešu formu, lietojot antibiotikas. Trešās paaudzes cefalosporīni ir pieejami iekšķīgai un injicējamai ārstēšanai, un tāpēc tie ir vispiemērotākie elementārai terapijai.

Preparāti tabletēs

Ārstējot nieru iekaisumu, lietojot tabletes, bieži lieto šādas antibiotikas:

  • Amoksicilīns;
  • Levofloksacīns;
  • Tsifixim;
  • Nolitsins.

Jaunās paaudzes antibiotiku tablešu un kapsulu saraksts ir ne mazāk plašs nekā injekciju saraksts

Tablešu lietošana ir ērta, jo nav nepieciešams uzturēties slimnīcā, kas dod ietaupījumus. Arī šī ārstēšanas iespēja ir nesāpīga, tāpēc bērniem to bieži iesaka ārstēt infekcijas un iekaisumus. Tiek uzskatīts, ka antibiotikas tablešu veidā ir saudzējoša terapijas iespēja: atšķirībā no injekcijas sistēmiskās iedarbības šīs formas zāles tiek parakstītas grūtniecēm. Tablešu zāļu trūkums ir disbiozes attīstība, kad antibiotikas nonāk zarnās, kā arī aktīvās vielas novēlota darbība.

Antibiotikas injekcijās

Akūtai vai progresējošai pielonefrīta formai nepieciešama tūlītēja ārstēšana, lai izvairītos no turpmākām komplikācijām, tādēļ injekcijas terapijas gadījumā pacientam jāatrodas slimnīcā 10-14 dienas. Antibiotiku injekcijas var veikt gan muskuļos, gan intravenozi, atkarībā no pacienta stāvokļa smaguma pakāpes.

Injicējamā veidā lietojamās antibiotikas:

  • Amoksicilīns;
  • Ampicilīns;
  • Levofloksacīns;
  • Gentamicīns;
  • Ofloksacīns;
  • Cefotaksīms;
  • Ceftriaksons.

Antibiotikas injekciju veidā sāk ātri ietekmēt infekcijas vietu un mazāk ietekmē kuņģa-zarnu trakta mikrofloru.

Lai izvairītos no patogēnās mikrofloras rezistences veidošanās, kas izraisīja iekaisuma procesus nierēs, jums nekad nevajadzētu pašārstēties un pašam izrakstīt antibiotikas. Ja ir pielonefrīta pazīmes (sāpes jostas rajonā, apgrūtināta urīna plūsma un tā īpašību izmaiņas, augstas temperatūras izskats), jums jāsazinās ar ātro palīdzību un jāārstē slimnīcā. Augstas kvalitātes primārā pielonefrīta terapija ar pareizi izvēlētām antibiotikām atvieglos turpmāku slimības recidīvu.

Antibiotikas nieru iekaisumam: kādas zāles un kā lietot

Urīns ir labvēlīga vide mikroorganismu augšanai. Iekļūstot urīnceļos no ārpuses vai caur asinīm, patogēnās baktērijas spēj netraucēti vairoties un izraisīt infekcijas nieru bojājumus, kas ir pilns ar hronisku procesu attīstību un sekojošu nieru mazspēju. Šajā sakarā antibiotikām ir nozīmīga loma infekcijas un iekaisuma nieru slimību ārstēšanā. Tā kā urīnceļu sistēmas iekaisuma procesi ir biežāk sastopami sievietēm, viņi ir galvenie pacienti, kuriem nepieciešama antibiotiku terapija..

Antibiotikas nieru iekaisumam

Neskatoties uz antibiotiku daudzveidību farmācijas tirgū, tās var nosacīti iedalīt divās lielās grupās - plaša spektra un mērķtiecīga darbība. Pirmie iedarbojas gandrīz uz visiem mikroorganismiem, un dažas patogēnās baktērijas ir jutīgākas pret otrās grupas antibiotikām. Tā kā iekaisuma procesu nierēs var izraisīt dažādi patogēni - E. coli un stafilokoki, un proteus, un enterokoki, un Pseudomonas aeruginosa un Klebsiella, nieru patoloģiju ārstēšanā tiek izmantotas abu grupu antibiotikas..

Ideālā gadījumā, lai identificētu patogēnu, vispirms ir nepieciešams veikt urīna bakterioloģisko kultūru un pēc tam sākt specifisku ārstēšanu. Praksē bieži rodas situācijas, kad pacienta stāvokļa smagums nosaka nepieciešamību nekavējoties sākt ārstēšanu ar plaša spektra antibiotikām, negaidot urīna bakterioloģiskās analīzes rezultātus..

Video: antibiotikas nieru iekaisuma gadījumā

Plaša spektra antibiotikas

Vispazīstamākā un visbiežāk lietotā plaša spektra antibiotiku grupa ir pussintētiski penicilīni, kas ir efektīvi pret lielāko daļu mikroorganismu. Slavenākie šīs grupas pārstāvji ir ampicilīns un amoksicilīns..

Ampicilīns tiek piedāvāts gan tablešu, gan injicējamu formā, bet jaunākajam amoksicilīnam ir labāka absorbcija un biopieejamība, tas ir pieejams kapsulu, tablešu un arī suspensijas veidā, kas paredzēts lietošanai bērnībā. Zāļu lietošana nav atkarīga no ēdiena uzņemšanas, to var lietot grūtniecības laikā.

Tabula: daļēji sintētiskie penicilīni

NosaukumsKādas baktērijas
tēlot
Izlaiduma veidlapaLietošanas indikācijasKontrindikācijas
OksacilīnsStafilokoki
  • tabletes,
  • kapsulas,
  • pulveris
    injekciju šķīdumu pagatavošanai
Stafilokoku infekcijasPenicilīna nepanesamība
AmpicilīnsSalmonella, Shigella, Enterococci, Escherichia coli
  • tabletes,
  • kapsulas,
  • pulveris
    injekciju šķīdumu pagatavošanai
Nekomplicētas urīnceļu infekcijasDispeptiski traucējumi, alerģiskas reakcijas
AmoksicilīnsLielākā daļa grampozitīvo mikroorganismu
  • tabletes,
  • kapsulas,
  • suspensijas granulas
Nekomplicētas urīnceļu infekcijasNav piemērojams zarnu infekcijām
KarbenicilīnsPseudomonas aeruginosa, proteus, enterobaktērijasPulveris injekciju šķīdumu pagatavošanaiInfekcijas, ko izraisa Pseudomonas aeruginosa, Proteus, enterobaktērijasAlerģija pret penicilīnu, trombocitopēnija

Ampicilīns ir efektīvs pret lielāko daļu grampozitīvo mikrofloru - stafilokokiem, streptokokiem, enterokokiem

Daži mikroorganismi (Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae un Escherichia coli, Klebsiella) spēj ražot īpašu fermentu - beta-laktamāzi, kam ir kaitīga ietekme uz amoksicilīnu. Amoksicilīna un klavulānskābes (vielas, kas var nomākt beta-laktamāzes aktivitāti) kombinācija noved pie vēl lielākas pretmikrobu aktivitātes spektra paplašināšanās.

No kombinētajām zālēm jāatzīmē Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav Solutab, kas ir pieejami gan tablešu, gan injekciju veidā. Ja ņemam vērā faktu, ka Escherichia coli ļoti bieži ir nieru patoloģijas izraisītājs, kļūst skaidrs, ka šie medikamenti ir vēlamāki nieru iekaisuma ārstēšanai salīdzinājumā ar ampicilīnu, un tie ir izvēlētie medikamenti..

Foto galerija: zāles, kas iegūtas amoksicilīna un klavulānskābes kombinācijas rezultātā

Cefalosporīni

Šīs grupas antibiotikas ir paredzētas penicilīnu nepanesībai, tās ir īpaši efektīvas strutojoša iekaisuma attīstībā. Parādīts gan pielonefrīta, gan glomerulonefrīta ārstēšanai. Tos ražo galvenokārt injicējamu formu veidā, parasti jau trešajā dienā pēc ievadīšanas sākuma, var atzīmēt to lietošanas pozitīvu efektu. Viņiem ir zema toksicitāte, taču tajā pašā laikā ir vērts atcerēties, ka cefalosporīnu sērijas zāles ir kontrindicētas nieru mazspējas gadījumā. Atļauts lietot narkotikas grūtniecības laikā.

Slavenākie cefalosporīni, ko lieto šajā stadijā, ir cefotaksīms, ceftriaksons, Zinnat, Claforan.

Cefalosporīna zāles parasti tiek nozīmētas strutojoša infekcijas nieru iekaisuma attīstībai

Fluorhinolonu preparāti

Tās patiesībā nav antibiotikas, pareizāk tās saukt par antibakteriālām zālēm. Tie ir fluorhinolona atvasinājumi. Tie tiek nozīmēti stipra sāpju sindroma, augsta komplikāciju riska gadījumā, kā arī gadījumos, kad iekaisuma process ir hronisks. Otrās paaudzes fluorhinolona atvasinājumi - Norfloksacīns, Ciprofloksacīns, Ofloksacīns - ir efektīvi galvenokārt pret gramnegatīvu floru (Escherichia coli un Haemophilus influenzae, Klebsiel, Proteus, Pseudomonas aeruginosa).

Mūsdienīgākiem fluorhinoloniem (Levofloksacīns, Avelox) ir daudz plašāks pretmikrobu aktivitātes spektrs. Jāatzīmē, ka fluorhinoloni ir kontrindicēti lietošanai līdz 18 gadu vecumam un grūtniecības laikā..

Tabula: fluorhinolona atvasinājumi

Nosaukums
narkotiku
Piederība
paaudzei
Pret ko
mikroorganismi
akti
Izlaiduma veidlapaKontrindikācijas
Nolitsins2. paaudzeGramnegatīvs
baktērijas
Tabletes,
acu pilieni
  • grūtniecība,
  • vecums līdz 18 gadiem,
  • nieru mazspēja
Ciprofloksacīns2. paaudzeGramnegatīvs
baktērijas
Tabletes,
šķīdumi infūzijām,
acu pilieni
LevofloksacīnsIII paaudzeGrampozitīvs +
gramnegatīvs
mikroorganismi
Tabletes, flakoni
ar infūziju šķīdumu
  • grūtniecība,
  • zīdīšana,
  • bērnība,
  • fotodermatīts
MoksifloksacīnsIV paaudzeAnaerobās baktērijasTabletes
  • grūtniecība,
  • zīdīšana,
  • vecums līdz 18 gadiem,
  • cīpslu iekaisums

Pirmie hinolonu grupas medikamenti, galvenokārt nalidiksīnskābe, daudzus gadus tika izmantoti tikai MEP infekcijām. Bet pēc fluorhinolonu saņemšanas kļuva skaidrs, ka tiem var būt liela nozīme sistēmisku bakteriālu infekciju ārstēšanā. Pēdējos gados šī ir visdinamiskāk attīstošā antibiotiku grupa..

L.S. Stračunskis

Mūsdienu pretmikrobu ķīmijterapija

Citas plaša spektra antibiotikas

Iepriekš tika uzskaitītas visbiežāk izrakstītās plaša spektra antibiotikas nieru iekaisuma gadījumā, kurām ir zema toksicitāte un kuras reti izraisa komplikācijas. Tajā pašā laikā, ja to lietošana trešajā dienā neietekmē, zāles ir jāmaina. Šajā gadījumā izmantojiet aminoglikozīdu, makrolīdu, karbapenēmu iecelšanu. Šīs zāles ir paredzētas smagām slimībām, kuras bieži lieto tikai slimnīcas apstākļos. Kopā ar antibiotiku darbību viņiem biežāk ir blakusparādības.

Tabula: otrās līnijas antibiotikas, kas paredzētas nieru slimībām

Antibiotiku grupaZāļu nosaukumiIzlaiduma veidlapaLietošanas indikācijasKontrindikācijas un blakusparādības
Makrolīdi
  • Valdošs,
  • Sumamed,
  • Azitromicīns,
  • Klaritromicīns
Tabletes, kapsulas, pulveri iekšķīgai lietošanaiNeefektīva pirmās līnijas antibiotiku lietošana, smaga infekcijas nieru slimībaGrūtniecības pirmais trimestris, zīdīšana; blakusparādības ir reti
Karbapenēmi
  • Meronem,
  • Meropenēms,
  • Tienam,
  • Imipenēms
Pulveris vārīšanai
šķīdumi infūzijām
Komplicētas infekcijas
urīnceļi
  • Alerģiskas reakcijas,
  • komplikācijas no kuņģa-zarnu trakta
Oksihinoloni
  • Nitroksolīni,
  • 5-NOC
Pārklātas tabletes iekšķīgai lietošanaiHroniska slimības gaita,
darbojas arī uz sēnīšu floru
  • grūtniecība,
  • zīdīšana,
  • smaga aknu slimība

Mērķtiecīgas antibiotikas

Visbiežāk infekciozie nieru slimību izraisītāji ir gramnegatīvi mikroorganismi (Proteus, E. coli un Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella), taču tajā pašā laikā jāatceras, ka glomerulonefrīts attīstās nieru audu streptokoku bojājuma fona apstākļos. Streptococcus ir grampozitīvas baktērijas, tāpēc ir nepieciešams iecelt līdzekļus, kuriem tas ir jutīgs. Pēc patogēna identificēšanas urīna bakterioloģiskās kultūras rezultātā jānosaka mērķtiecīgas antibiotikas.

Tabula: mērķtiecīgas antibiotikas

Antibiotiku grupaZāļu nosaukumsKādas baktērijas
akti
Izlaiduma veidlapaIlgums
pieteikumu
Kontrindikācijas un blakusparādības
PenicilīniBenzilpenicilīnsStafilokoki, streptokokiPulveris infūziju šķīdumu pagatavošanai7-10 dienasAlerģiskas reakcijas, bronhiālā astma, nātrene
GlikopeptīdiVankomicīns, leikoplanīnsPenicilīnam rezistenti stafilokoku, streptokoku celmi,
enterokoki. Iecelta ārkārtas gadījumā
gadījumi (sepsis)
Pulveris infūziju šķīdumu pagatavošanai5-7 dienasGrūtniecība, nieru mazspēja
AminoglikozīdiGentamicīns, Amikacīns, TobramicīnsPseudomonas aeruginosaInfūziju šķīdums, pulveris šķīdumu pagatavošanai, ziede, acu pilieni5-7 dienasOtotoksisks efekts (dzirdes nerva bojājums)

Antibiotiku iecelšanas iezīmes sieviešu un vīriešu nieru ārstēšanā

Jāatzīmē, ka urīna orgānu anatomiskās struktūras īpatnību dēļ sievietes daudz biežāk cieš no iekaisīgām nieru slimībām. Jauniem un pusmūža vīriešiem šī patoloģija praktiski nenotiek, bet vecākiem vīriešiem uz stagnējoša urīna fona urīnizvadkanāla mehāniskas saspiešanas rezultātā ar palielinātu prostatītu vai prostatas adenomu var attīstīties nieru iekaisums. Atšķirībā no sievietēm, vīriešu urīnceļu orgānos iekaisuma procesi biežāk ir hroniski, slimības izpausmes bieži tiek izdzēstas. Pamatojoties uz to, attieksme pret ārstēšanu dažādu dzimumu pārstāvju vidū būs atšķirīga..

Vīriešiem iekaisīgas nieru slimības parasti rodas uz prostatas patoloģijas fona, tām raksturīga hroniska gaita, un tās jāuztver kā hroniskas slimības

Tā kā vīriešu pielonefrīts visbiežāk attīstās uz E. coli bojājumu fona, viņiem izvēlētās zāles parasti ir pussintētiski penicilīni kombinācijā ar klavulānskābi (Flemoklav, Amoxiclav, Panklav), kā arī II-III paaudzes cefalosporīni..

Sievietēm vēlams izrakstīt oksikinolonu preparātus, kuriem ir plaša spektra pretmikrobu iedarbība, efektīvi iedarbojas uz sēnītēm un labi uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Arī viņu izvēlētās zāles ir fluorhinolonu atvasinājumi (Nolicin, Cifprofloxacin), kuru darbība notiek pietiekami ātri, savukārt blakusparādības parasti ir minimālas..

Antibiotiku veidi atkarībā no izdalīšanās formas

Antibiotikas nieru iekaisuma ārstēšanai ir pieejamas gan tablešu, gan injekciju formā. Abiem ir savas priekšrocības un trūkumi. Tabletes ir vieglāk dot bērniem, tās bez problēmām var lietot ambulatorā ārstēšanā, lietojot, nav sistēmisku blakusparādību. No otras puses, tablešu lietošanas rezultātā var attīstīties disbioze, un to lietošanas ietekme nenāk tik ātri, kā lietojot injekciju formas..

Antibiotiku tablešu sastāvā ir fluorhinolona atvasinājumi (Levofloksacīns, Nolitsins, Norfloksacīns), daļēji sintētisku penicilīnu kombinācija ar klavulānskābi (Flemoklav Solutab, Augmentin, Amoxiclav), makrolīdi (Sumamed, Azitromicīns).

Antibiotikas tablešu vai kapsulu veidā var lietot ārpus slimnīcas vides, bērnībā tās ir vieglāk dot

Injicējamās antibiotikas

Vairākas zāles tiek ražotas tikai parenterālai (intramuskulārai vai intravenozai) ievadīšanai. Tie ietver benzilpenicilīnu, gentamicīnu, karbapenēmus. Šo zāļu priekšrocība ir ātra terapeitiskā efekta parādīšanās, disbiozes neesamība, izteiktāka iedarbība salīdzinājumā ar tablešu formām. No otras puses, injicējamo formu lietošana vairumā gadījumu prasa uzturēšanos slimnīcā, un bērna slimības gadījumā ir daudz vieglāk pārliecināt viņu lietot tableti nekā veikt injekciju..

Lielākā daļa māšu saskaras ar bērna slimībām un antibakteriālo līdzekļu lietošanu viņu ārstēšanā. Savulaik polisintētisko penicilīnu izdalīšanās šķīdumu vai saldu suspensiju veidā (Ospamox, Amoxil, Flemoxin) man kļuva par īstu revolūciju. Dozēt tos ir ļoti ērti, bērns ar prieku piekrīt nobaudīt patīkami smaržojošo saldo šķidrumu. Ja slimības dēļ bija jāizmanto injicējamas formas, tad bērna psiholoģiskā trauma gandrīz pilnībā izlīdzināja zāļu pozitīvo efektu..

Nieru iekaisums vairumā gadījumu prasa iecelt antibakteriālas zāles. Situācijā, kad nav iespējams noteikt slimības izraisītāju, ārstēšana sākas ar plaša spektra antibiotiku lietošanu, no kurām drošākās ir pussintētiskie penicilīni kombinācijā ar klavulānskābi. Antibiotikas infūziju šķīdumu veidā darbojas ātrāk un efektīvāk, tomēr dažos gadījumos (grūtniecība, bērnība) ārstēšana joprojām sākas ar zāļu formām iekšķīgai lietošanai..



Nākamais Raksts
Paaugstināta urīnviela asinīs: iemesli, kā ārstēt, diēta