Antibiotikas nierēm iekaisuma ārstēšanai


Pietūkums, drudzis, problēmas ar urinēšanu, vispārējs vājums un muguras sāpes - šie simptomi var liecināt par nieru iekaisumu. Slimība ir ļoti nopietna un prasa atbilstošu ārstēšanu. Ārsti izmanto dažādas taktikas infekcijas apkarošanai, ieskaitot antibakteriālo līdzekļu lietošanu.

Nieru ārstēšana ar antibiotikām

Nelietojiet pašārstēšanos, ja jums ir aizdomas par nieru vai urīnceļu iekaisumu. Šāda veida slimības mēdz progresēt, kļūt hroniskas vai izraisīt nopietnas komplikācijas (piemēram, enurēze - urīna nesaturēšana, hematūrija - asins recekļu parādīšanās urīnā). Kad parādās pirmie simptomi, jums nekavējoties jāsazinās ar urologu. Ārsts veiks ārēju pārbaudi un izraksta testu piegādi, saskaņā ar kuru rezultātiem tiks noteikts galvenais ārstēšanas kurss.

Akūta terapija notiek tikai slimnīcā, stingrā medicīniskā personāla uzraudzībā. Lai atvieglotu progresējošu iekaisumu, pacientam tiek noteikts gultas režīms, īpaša terapeitiska diēta, antibakteriālas zāles tabletēs, intramuskulāri vai intravenozi. Ar nefritisko sindromu papildus tiek izmantoti glikokortikosteroīdi (prednizolons), antikoagulanti (Curantil, Heparin).

Ārstēšana mājās ir iespējama tikai ar vieglām pielonefrīta formām. Antibiotikas tiek ievadītas pēc urīna kultivēšanas sterilitātes nolūkā. Analīze nosaka patogēna veidu un tā jutīgumu pret dažām aktīvajām narkotiku vielām. Ja nav nepieciešamā terapeitiskā efekta, ārsts pēc pirmajām trim antibiotiku lietošanas dienām maina antibakteriālā līdzekļa veidu. Zāles jālieto stingri, ievērojot noteiktās devas, pilnu kursu un vienlaikus, lai aktīvo vielu koncentrācija tiktu uzturēta tajā pašā līmenī.

Kādas antibiotikas lietot nieru iekaisuma gadījumā

Urīnceļu sistēmas slimību pamata terapija tiek veikta no vairākām dienām līdz divām nedēļām. Ja slimība progresē lēnām un klīniskā aina ir maza, antibiotikas nierēm tiek parakstītas tabletēs. Pretējā gadījumā injekciju šķīdumos vai pilinātājos priekšroka tiek dota antibakteriāliem līdzekļiem. Lai nomāktu baktēriju floru, tiek izmantotas šādu grupu zāles:

  • penicilīni;
  • cefalosporīni;
  • makrolīdi;
  • karbapenēmi;
  • aminoglikozīdi.
  • Padušu hiperhidroze: simptomi un ārstēšana
  • Ko nozīmē sarkanie moli uz ķermeņa?
  • Tahikardija - kas tas ir un kā to ārstēt. Sirds tahikardijas cēloņi un simptomi un kā tā ir bīstama

Penicilīni

Antibiotikas penicilīna sērijas nierēm tiek nozīmētas gadījumos, kad diagnostikas rezultāti parādīja, ka iekaisums bija saistīts ar gramnegatīvu vai grampozitīvu baktēriju iekļūšanu organismā: Escherichia coli, stafilokoki vai streptokoki, enterokoki. Zāles bloķē īpaša proteīna peptidoglikāna sintēzi, kas piedalās šūnu membrānas veidošanā, kā rezultātā mikroorganismi mirst.

Penicilīna antibiotikām raksturīga zema toksicitāte, kuras dēļ tās var lietot urīnceļu slimībām grūtniecēm ar nefrotisko sindromu. Šajā zāļu grupā ietilpst:

  • Augmentins. Šī ir kombinēta antibiotika, kas satur divus aktīvos komponentus uzreiz - amoksicilīna trihidrātu un klavulānskābi. Tas ir 20 tablešu formā. iesaiņots. Devas režīms tiek izvēlēts atkarībā no pacienta vecuma un ķermeņa svara. Minimālais antibiotiku lietošanas kurss ir 5 dienas. Augmentin aknu slimību gadījumā lieto piesardzīgi. Zāles var izraisīt caureju, sliktu dūšu, galvassāpes. Augmentin pilnīgs analogs ir Amoksiklavs.
  • Trifamox. Šī daudzkomponentu antibiotika kā aktīvās vielas satur amoksicilīna un pivoksila sulbaktāma kombināciju. Zāles ir vairākas izdalīšanās formas: tabletes, suspensija, injekcijas. Ieteicamā dienas deva ir 750 mg (3 tabletes). Uzņemšanas ilgums ir 14 dienas. Zāles nav parakstītas pacientiem ar mononukleozi un čūlaino kolītu. Trifamox var izraisīt alerģiskas reakcijas, izkārnījumu traucējumus, holestātisku dzelti.

Ja analīzēs tiek atklāts Pseudomonas aeruginosa, tiek nozīmēti penicilīni, kuru darbība ir vērsta uz šī patogēna apkarošanu. Šīs zāles ietver: Pipracil, Securopen. Šo antibakteriālo līdzekļu iedarbība tiek pastiprināta ar 2 vai 3 paaudzes aminoglikozīdu - gentamicīna, amikacīna - palīdzību. Aminoglikozīdu zāļu nepanesības gadījumā tiek izmantots fluorhinolons Ciprofloxacin.

Cefalosporīni

Šīs grupas narkotikas parasti tiek parakstītas, ja pastāv augsts komplikāciju risks. Cefalosporīni novērš akūtas iekaisuma formas pāreju strutainā formā un efektīvi iznīcina pielo- vai glomerulonefrīta (nieru iekaisums, iesaistot intersticiālus audus) izraisītājus. Kritiski slimu pacientu pašsajūtas uzlabošanās vērojama jau trešajā dienā pēc antibiotiku terapijas sākuma.

Cefalosporīna antibiotikas nieru sāpju gadījumā nav ieteicamas pacientiem ar alerģiju pret aktīvo sastāvdaļu, grūtniecēm pirmajā trimestrī. Zāļu grupā ietilpst:

  • Ceftriaksons ir pulveris parenterālas ievadīšanas šķīduma pagatavošanai. Standarta zāļu deva ir 1-2 grami 1 reizi dienā. Smagos nieru iekaisuma gadījumos devu palielina līdz 4 g. Zāles var izraisīt drebuļus, nātreni, vemšanu, caureju un zarnu disbiozi. Pilnīgs ceftriaksona analogs ir zāles Rocefin.
  • Cefotaksīms ir injekciju šķīdums. Lietojot intramuskulāri, standarta deva ir 0,5 grami, ar intravenozām injekcijām - 1 g. Zāles bieži izraisa alerģiskas reakcijas (izsitumi uz ādas, nieze, tūska), dispepsijas traucējumus (vemšana, slikta dūša, sāpes vēderā, disbioze)..
  • Kefadim ir injekciju šķīdums ar aktīvo sastāvdaļu ceftazidīmu. Nieru darbības traucējumu gadījumā zāļu sākotnējā deva ir 1 grams. Antibiotikas var izraisīt ādas niezi, krampjus, galvassāpes, zarnu darbības traucējumus.
  • Cefobids. Aktīvā sastāvdaļa ir cefoperazons. Zāles ievada intravenozi vai intramuskulāri, 2-4 gramus ik pēc 12 stundām. Smagos gadījumos devu palielina līdz 8 g. Blakusparādības ir nenozīmīgas: nātrene, caureja, sāpes injekcijas vietā.

Makrolīdi

Šai zāļu grupai ir zema aktivitāte pret enterokokiem, stafilokokiem, Escherichia coli, bet tā ir efektīva pret streptokoku floru. Makrolīdi neiznīcina baktērijas, bet aptur to augšanu, stimulējot imūnsistēmu cīņā pret infekciju. Visbiežāk tos izraksta glomerulonefrīta gadījumā. Šīs ārstēšanas zāles tiek uzskatītas par zelta standartu:

  • Eritromicīns - tabletes ar tādu pašu aktīvo vielu. Nieru slimības gadījumā tos izraksta 1 gab. (Ar 250 mg) ik pēc 4-6 stundām. Sarežģītos gadījumos 2 tabletes (500 mg) vienā un tajā pašā laika intervālā. Eritromicīns ir kontrindicēts zīdīšanas un dzirdes traucējumu laikā. Zāles var izraisīt perorālu un maksts kandidozi, troksni ausīs, caureju.
  • Wilprafen - kapsulas, kuru pamatā ir josamicīns. Ar streptokoku infekciju ieceļ 1-2 g dienā, 10 dienu laikā. Vienīgā kontrindikācija Wilprafen lietošanai ir smaga aknu slimība. Antibiotikas blakusparādības ir saistītas ar gremošanas traktu: samazināta ēstgriba, grēmas, slikta dūša, caureja.

Karbapenēmi

Šīs antibiotikas ar beta-laktāma gredzenu principā ir līdzīgas penicilīniem. Karbapenēmi ir aktīvi pret daudzu veidu patogēniem mikroorganismiem, ieskaitot aerobās un anaerobās baktērijas. Tā kā pastāv augsts dispepsijas traucējumu attīstības risks, šo zāļu grupu lieto tikai smagu urīnceļu un nieru iekaisuma formu ārstēšanai. Starp plašo produktu klāstu izceļas:

  • Tienam. Aktīvā sastāvdaļa ir cilastatīna imipenēms. Zāles ievada intramuskulāri vai intravenozi devās līdz 4000 mg. Lietojot Tienam kā anti-recidīvu šķīdumu, devu samazina līdz 1000 mg. Starp nevēlamajām blakusparādībām ir iespējams: garšas izmaiņas, apjukums, epilepsijas lēkmes.
  • Jenem. Aktīvā viela ir meropenēms. Antibiotiku ievada tikai intravenozi, 500 mg ik pēc 8 stundām. Jenem ir kategoriski kontrindicēts zīdīšanas laikā. Tas reti izraisa nopietnas blakusparādības, biežāk parādās slikta dūša, caureja, izsitumi uz ādas.
  • 1 gada mazuļa ēdienkarte ar receptēm
  • Dzemdes mioma: ārstēšana ar tautas līdzekļiem
  • Kā mājās noņemt zobu sāpes - ar zālēm un tautas līdzekļiem. Kā mazināt zobu sāpes mājās

Aminoglikozīdi

Šīs nieru slimības antibiotikas biežāk lieto kombinācijā ar penicilīniem vai cefalosporīniem. Aminoglikozīdi kavē olbaltumvielu sintēzi, kas nepieciešama baktēriju šūnas šūnu membrānas veidošanai. Tie ir aktīvi pret aerobām gramnegatīvām baktērijām, stafilokokiem, Escherichia coli, enterobaktērijām, Klebsiella. Aminoglikozīdi ir ļoti toksiski, palielina neiromuskulārās blokādes risku, vestibulārā aparāta bojājumus un dzirdes zudumu. Vēlamās zāļu formas ir:

  • Amikacīns. To ievada intramuskulāri vai pa pilienam (pa pilienam) 5 mg ik pēc 8 stundām. Zāles ir kontrindicētas dzirdes nerva neirīta gadījumā (iekšējās auss un dzirdes nerva iekaisums), smagas nieru slimības gadījumā ar urēmiju (ķermeņa saindēšanās ar toksīniem) vai azotēmijā (paaugstināts slāpekļa vielmaiņas produktu līmenis asinīs)..
  • Sizomicīns. Nieru infekciju gadījumā to ordinē 1 mg / kg pacienta svara, bet ne vairāk kā 2 mg / kg dienā. Ārstnieciskais līdzeklis ir kontrindicēts vestibulārā aparāta traucējumiem, galvas smadzeņu traumām, dzirdes orgānu slimībām.
  • Gentamicīns. Zāļu devu režīms tiek izvēlēts katram pacientam atsevišķi, koncentrējoties uz slimības smagumu. Standarta ārstēšanas kurss ir 7-10 dienas. Gentamicīns ir kontrindicēts ķermeņa paaugstinātas jutības gadījumā pret aminoglikozīdu grupas antibiotikām.
  • Tobramicīns. Vidēji smagas infekcijas gadījumā šo šķīdumu ievada intramuskulāri vai intravenozi pa 0,002–0,003 g / kg ķermeņa svara trīs reizes dienā. Tobramicīns nav parakstīts grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā. Papildus neiro-vestibulārajiem traucējumiem zāles var izraisīt hemoglobīna, trombocītu un leikocītu līmeņa pazemināšanos asinīs.

Nieru ārstēšanai grūtniecēm

Hroniska pielonefrīta (nieru iekaisuma) izpausmēm dažādos grūtniecības periodos ir savas īpatnības. Pirmajā trimestrī sievietes cieš no smagām muguras sāpēm, kas izstaro vēderu, otrajā un trešajā trimestrī sāpju sindroms ir mazāk intensīvs, bet parādās tūska, augsts asinsspiediens, olbaltumvielas urīnā. Slimības ārstēšana tiek veikta tikai slimnīcas apstākļos.

Pacientiem ieteicams gultas režīms, saudzīga diēta. Lai uzlabotu atveseļošanās dinamiku, tiek nozīmēti nitrofurāna atvasinājumi, antibiotikas nieru ārstēšanai. Ārsts var izrakstīt:

  • Monural - granulas suspensijas pagatavošanai uz fosfomicīna trometamola bāzes. Antibiotika kavē baktēriju šūnu sienas sintēzi, izraisot to nāvi. Devu un lietošanas ilgumu izvēlas ārsts. Monural ir kontrindicēts smagas nieru mazspējas un individuālas fosfomicīna nepanesības gadījumā. Tas var izraisīt grēmas, izkārnījumus, ādas izsitumus.
  • Amoxiclav ir suspensija vai tabletes, kuru pamatā ir amoksicilīns un klavulānskābe. Precīzas devas tiek aprēķinātas, pamatojoties uz pacienta svaru un grūtniecības trimestru. Amoksiklavs bieži izraisa apetītes zudumu, caureju, nātreni. Lietojot zāles, ir jāuzrauga hematopoēzes un aknu funkcijas..

Antibiotiku lietošana urolitiāzē vīriešiem un sievietēm

Urolitiāzi uzskata par vienu no obstruktīvā pielonefrīta cēloņiem. Šajā gadījumā antibiotikas tiek parakstītas pēc akmeņu veidošanās sastāva analīzes. Preparāti parāda augstu efektivitāti cīņā pret struvīta akmeņiem, kas infekcijas dēļ veidojas no magnija un amonija sāļiem. Antibiotiku terapija šajā gadījumā uzrāda labākos rezultātus urolitiāzes sākuma sākuma stadijā..

Antibiotikām ir spēja iekļūt iekaisuma vietā, mazināt pietūkumu, veicinot dabisku akmeņu izdalīšanos. Ja urīnceļos tiek bojātas baktērijas, bieži tiek izmantotas šādas pretiekaisuma līdzekļu grupas:

  • 3. un 4. paaudzes cefalosporīni - ceftriaksons, cefepims;
  • karbapenēmi - Tienam, Meropenem, Cilastatin;
  • aminoglikozīdi - gentamicīns, Tobramicīns, Amikacīns.

Urīnceļu infekcijām, ko izraisa aerobās baktērijas (Pseudomonas aeruginosa, Shigella, stafilokoki), tiek noteikti fluorhinoloni - Ciprofloxacin vai Ofloxacin. Zāles lieto 2 reizes dienā, 1 tablete. Ārstēšanas ilgums ir no 7 līdz 10 dienām. Fluorhinolonus laktācijas laikā nav ieteicams lietot grūtniecības laikā, ar smagu smadzeņu trauku aterosklerozi. Ciprofloksacīns un Ofloksacīns var izraisīt šādas nevēlamās blakusparādības:

  • ādas izsitumi;
  • nieze;
  • bezmiegs;
  • galvassāpes;
  • trauksme;
  • reibonis.

Antibiotikas nieru un urīnceļu slimībām var lietot pirms vai pēc operācijas. Lai pastiprinātu pretiekaisuma līdzekļu darbību, tiek izmantoti nesteroīdie medikamenti: Ketoprofēns, Diklofenaks, Ketorolaks. Ja iekaisuma process ir nenozīmīgs, tiek izmantoti nitrofurāni: Furagin, Furazolidone, Biseptol.

Vispārīgi piemērošanas noteikumi

Nieru iekaisuma gadījumā ir nepieciešams lietot antibiotikas saskaņā ar ārsta norādījumiem un ieteikumiem. Šajā gadījumā ir jāņem vērā vairāki vispārīgi uzņemšanas noteikumi:

  • Antibakteriālo līdzekļu efektivitāte tiek novērtēta pirmajās trīs dienās. Ja šajā laikā netiek novērota pozitīva dinamika, ir vērts aizstāt zāles ar analogiem vai izvēlēties spēcīgāku antibiotiku.
  • Lai izvairītos no recidīva, tabletes jālieto visa ārsta noteiktā kursa laikā..
  • Jūs pats nevarat samazināt zāļu devu. Tas var izraisīt baktēriju rezistences (atkarības) parādīšanos pret aktīvajām vielām un ārstēšanas efektivitātes samazināšanos..
  • Pēc antibakteriālas ārstēšanas kursa ir nepieciešams atjaunot zarnu floru. Šim nolūkam ieteicams lietot probiotikas un zāles ar gremošanas enzīmiem - Mezim, Linex.

Zāļu izmaksas ir atkarīgas no pārdošanas reģiona, apjoma, zāļu grupas un daudziem citiem faktoriem. Dažas antibiotikas ir pieejamas tikai pēc ārsta receptes. Vidējās pretiekaisuma zāļu izmaksas Maskavā ir šādas:

Zāļu nosaukums, apjoms

Amikacīns, 10 flakoni

Amoksiklavs, pulveris suspensijas pagatavošanai, 100 ml

Nieru un urīnceļu iekaisums: ārstēšana ar antibiotikām

Iekaisuma procesiem nierēs un urīnpūslī ārsti bieži lieto antibiotiku ārstēšanu.

Cik efektīvi tas ir un vai ir iespējams pašiem izvēlēties šīs zāles, vai tradicionālajā medicīnā ir analogi??

Tas un vēl daudz kas cits tiks apskatīts šajā rakstā..

Galvenā informācija

Nieres ir viens no pārī savienotajiem cilvēka ķermeņa orgāniem. Viņi veic ļoti svarīgu mūža funkciju: filtrē asinis un noņem toksīnus kopā ar urīnu..

Patoloģiskā procesa sākumā nieres nevar pilnībā funkcionēt, rodas vispārēja intoksikācija.

Bieži orgānu disfunkcijas cēlonis ir iekaisuma procesi, kas parādās infekcijas mikroorganismu iekļūšanas organismā rezultātā. Visizplatītākās nieru slimības ir:

  1. Cistīts ir iekaisuma slimība, kurā tiek ietekmētas urīnpūšļa gļotādas. Infekciozi mikroorganismi iekļūst caur urīnizvadkanālu, no nierēm vai citiem blakus esošajiem orgāniem. Slimība rodas sieviešu vidū orgānu anatomiskās struktūras dēļ.
  2. Pielonefrīta gadījumā raksturīgs iekaisums iegurnī un nieru kausiņos. Ir izteikti simptomi, ārstēšana tiek veikta stacionāros apstākļos.
  3. Kad akmeņi nogulsnējas nierēs, urīnpūslī vai urēterī, pacientam tiek diagnosticēta urolitiāze. Šī slimība ilgstoši attīstās negatīvu faktoru ietekmē (klimata pārmaiņas, vielmaiņas traucējumi un daudz kas cits).

Pirms tam obligāti jāveic diagnostika, lai noteiktu patogēnu un tā izturību pret antibiotikām..

Indikācijas uzņemšanai

Galvenās norādes par šo zāļu lietošanu ir iekaisuma procesi nierēs (dažāda veida nefrīts), ko izraisa patogēna mikroflora.

Viņu iecelšanu veic ārsts atkarībā no slimības gaitas rakstura. Priekšnosacījums ir baktēriju urīna kultūra, kas ļauj identificēt patogēnu un noteikt tā izturību pret dažādām antibiotiku grupām.

Kontrindikācijas lietošanai

Šīm zālēm ir vairākas kontrindikācijas:

  • alerģiskas reakcijas pret aktīvo sastāvdaļu;
  • nieru mazspēja;
  • grūtniecība un zīdīšanas periods;
  • pacientu vecums līdz 7 gadu vecumam un pēc 60 gadiem;
  • aknu darbības traucējumi;
  • epilepsijas lēkmes;
  • pacienti ar aterosklerozi;
  • problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu.

Pamatojoties uz to, jāsaka, ka zāļu izvēle jārisina tikai ārstam. Nekādā gadījumā nav ieteicams lietot pašārstēšanos, jo tas radīs nopietnas komplikācijas..

Zāles pret nefrītu

Visus iekaisuma procesus nierēs sauc par nefrītu. Atkarībā no patogēna izšķir pielonefrītu, tuberkulozi vai pielonefrozi.

Turklāt iekaisums orgānā provocē lielu skaitu akmeņu. To ārstēšanai tiek izmantotas zāles, kas spēj nomākt patogēnu mikrofloru..

Visizplatītākās antibiotiku grupas ir: penicilīni, cefalosporīni, aminoglikozīdi, fluorhinoloni un citi.

Katrai no šīm grupām ir noteikts darbības spektrs, un tā cīnās pret noteiktu patogēnu.

Ar urētera iekaisumu

Iekaisuma procesos urēterī visbiežāk lieto plaša darbības spektra zāles: penicilīna sērijas, makrolīdus, cefolosporīnus, aminoglikozīdus un citus. Papildus šīm zālēm tiek nozīmēti spazmolīti un pretdrudža līdzekļi..

Kā izvēlēties pareizās tabletes

Lai ārsts varētu izrakstīt efektīvas zāles nieru ārstēšanai, pacientam būs jāveic vairāki pētījumi:

  • vispārēja urīna un asiņu analīze;
  • baktēriju uzsēšana ar urīnu (lai identificētu infekcijas izraisītāju), kam seko tolerances tests pret dažāda veida antibiotikām;
  • urīnceļu sistēmas nieru un orgānu ultraskaņas izmeklēšana.

Pēc visu analīžu rezultātu saņemšanas tiek noteikts zāļu uzņemšanas režīms: deva un ilgums. Vidēji antibiotiku terapija ilgst no 7 līdz 10 dienām atkarībā no slimības smaguma pakāpes.

Paralēli ārsts izraksta probiotikas, lai atjaunotu mikrofloru zarnās. Pēc terapijas beigām ieteicams dzert hepatoprotektoru kursu, lai atjaunotu aknu šūnas (tajā notiek aktīvo komponentu vielmaiņa)..

Ko ārsts visbiežāk izraksta

Populāras ir cefalosporīnu sērijas antibiotikas. Tie ir efektīvi pret daudziem patogēniem un tiek izmantoti nieru un urīnpūšļa iekaisuma gadījumā..

Atvieglojums nāk nākamajā dienā pēc ārstēšanas uzsākšanas. Tomēr nav ieteicams tos lietot pacientiem ar nieru mazspēju, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā..

Šīm zālēm ir zema toksicitāte, salīdzinot ar citiem antibiotiku veidiem.

. Smagās slimības formās tiek nozīmēti karbamazepīni, tie ir ļoti spēcīgi, tādēļ ārsti tos lieto ārkārtējos gadījumos.

Fluorhinolonus un penicilīna zāles reti lieto lielā kontrindikāciju saraksta un zemās ārstēšanas efektivitātes dēļ.

Populārākās antibiotiku grupas

Populārākie antibiotiku veidi ir aprakstīti iepriekš. Apsvērsim sīkāk katru no grupām.

Aminopenicilīna un "ampicilīna" injekcijas

Tie darbojas pret E. coli un Enterococcus ģints baktērijām. Tos lieto dažādu cistīta un pielonefrīta formu gadījumā, tos ir atļauts lietot grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā, jo tām ir zema caurlaidība mātes pienā.

"Ampicilīna" injekcijas ir plaša spektra zāles, ko lieto nieru un urīnvielas slimībām. Efektīvi vieglā vai vidēji smagā formā, smagos gadījumos tiem nav ietekmes.

Cefalosporīnu grupa

Šī ir vispopulārākā antibiotiku grupa. Izmanto, lai apturētu strutojošas infekcijas veidošanos. Viņiem ir zema toksicitāte, tos ir aizliegts lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā..

Viņiem ir kontrindikācijas alerģiju un nieru mazspējas formā. Atvieglojums tiek novērots dažu dienu laikā pēc pirmās devas. Ir 4 šo antibiotiku paaudzes:

  • Sākotnējā iekaisuma stadijā tiek nozīmēti 1 un 2;
  • 3 lieto komplikācijām;
  • Ir pierādīts, ka 4 ir efektīvs smagas slimības gadījumā.

Fluorhinoloni un Tsifran

Izmanto hroniskas un smagas slimības formas gadījumā. Viņiem ir daudz kontrindikāciju, tādēļ tos lieto ārkārtējos gadījumos..

Šīs grupas slavenākās zāles ir Ciforan, tās ir salīdzinoši maz toksiskas un efektīvas pret gramnegatīviem mikroorganismiem.

Piemēro, ja citas zāles nav parādījušas savu efektivitāti (sakarā ar rezistences pret mikroorganismiem attīstību).

Aminoglikozīdi

Tos lieto komplikāciju gadījumā, tie ir ļoti toksiski, nav ieteicams tos lietot ilgu laiku blakusparādību riska dēļ (dzirdes orgānu darbības traucējumi un nieru mazspējas pasliktināšanās). Nevar lietot grūtnieces un pacienti ar nieru mazspēju.

Karbamazepīni

Tās ir plaša spektra zāles, efektīvas pret daudzu veidu mikroorganismiem. Tos lieto smagām komplikācijām, kad infekcija izplatās kaimiņu orgānos. Nieru fermenti uz tiem neietekmē..

Makrolīdi un "Sumamed" vai "azitromicīns"

Lieto pacientiem no 14 gadu vecuma.

Tie darbojas pret daudziem mikroorganismu veidiem, līdzīgi kā penicilīna antibiotikas.

"Sumamed" vai "azitromicīns" attiecas uz mūsdienu makrolīdiem, tie ir maz toksiski, spēj ātri iekļūt iekaisuma fokusā.

Tieši šīs funkcijas dēļ ārstēšana iziet ātrāk nekā ar citu veidu zālēm..

Vairākas no slavenākajām narkotikām

Nieru slimību ārstēšanā populāras zāles ir:

  1. Ciprofloksacīns - pieder fluorhinolonu grupas antibiotiku grupai. Pieejams tablešu un injekciju veidā intravenozai ievadīšanai. Kontrindikācijas ir nieru mazspēja un epilepsijas lēkmes..
  2. Pefloksacīns ir arī fluorhinolonu grupas antibiotiku pārstāvis. Devas un ārstēšanas ilgumu ārsts izvēlas individuāli. Ieteicams pirms ēšanas, lai labāk absorbētu zarnu sienas.
  3. Levofloksacīns ir fluorhinolonu otrā paaudze. To ražo tablešu un injekciju formā. Ir daudz blakusparādību un kontrindikāciju.
  4. Cefalotīns - pieder cefalosporīnu grupai. Visbiežāk to lieto pielonefrīta gadījumā. Lieto mazās devās grūtnieču ārstēšanai.

Turklāt tiek nozīmēti uroseptiski līdzekļi, to darbība ir līdzīga antibiotikām. Injekcijas tiek veiktas reti, biežāk tiek nozīmēta tablešu forma.

Ko jūs varat lietot grūtniecības laikā

Iekaisuma procesi nierēs un urīnpūslī ir diezgan izplatīti grūtniecēm..

Tās vajadzētu izrakstīt tikai ārsts. Starp populāriem līdzekļiem ir "Cefritriaxone" vai "Zeazolin". Tomēr tie jālieto tikai ārkārtējos gadījumos, kad citas zāles un metodes ir neefektīvas..

Secinājums

Iekaisuma procesi nierēs ir ļoti bieži.

Gadījumā, ja tie nav efektīvi, ārsti izraksta antibiotikas.

Ārstnieciskā līdzekļa izvēli, devas un ārstēšanas ilgumu veic tikai speciālists, nekādā gadījumā nevajadzētu pašārstēties, lai neradītu nevēlamas komplikācijas.

Kādas antibiotikas ir visefektīvākās pielonefrīta gadījumā: jaunākās paaudzes zāļu pārskats

Ar pielonefrītu terapijas mērķis ir likvidēt infekcijas un iekaisuma procesu, kas kļūst iespējams tikai tad, ja tiek atjaunota urīna aizplūde un urīnceļi ir pilnībā sanitāri..

Vadošā loma cīņā pret slimību tiek piešķirta antibiotiku terapijai. Visprecīzākā zāļu izvēle ir iespējama, izmantojot urīna bakterioloģisko analīzi, lai identificētu patogēnu un noteiktu tā jutīgumu pret pretmikrobu zālēm. Tomēr akūtā pielonefrīta gadījumā bieži ir nepieciešams empīriski izvēlēties antibiotiku, un pēc pētījumu rezultātu saņemšanas pielāgojiet terapiju atkarībā no patogēna jutīguma..

  • 1 Empīriska antibiotiku terapijas izrakstīšana akūtā procesā
    • 1.1 Taktikas izvēle pacienta ar akūtu pielonefrītu ārstēšanai
  • 2 Hroniska pielonefrīta ārstēšana
  • 3 Dažu zāļu raksturojums
    • 3.1. Amoksicilīns
      • 3.1.1 Farmakodinamika
      • 3.1.2 Farmakokinētika
      • 3.1.3 Lietošanas indikācijas
      • 3.1.4. Kontrindikācijas
      • 3.1.5 Devas režīms
    • 3.2 Amoksicilīnu saturošu preparātu īpašības
      • 3.2.1. Flemoxin Solutab
      • 3.2.2 Augmentins, Flemoklavs, Amoksiklavs
      • 3.2.3 Īpaši ieteikumi
    • 3.3 Cefotaksīms
      • 3.3.1. Pieteikumi
      • 3.3.2 Kontrindikācijas
      • 3.3.3 Nevēlamās reakcijas
      • 3.3.4 Īpaši ieteikumi
    • 3.4. Ceftriaksons
      • 3.4.1 Kontrindikācijas
      • 3.4.2 Blakusparādības
      • 3.4.3 Īpaši norādījumi
    • 3,5 ceftazidīms
      • 3.5.1 Kontrindikācijas
      • 3.5.2 Blakusparādības
      • 3.5.3 Īpaši norādījumi
    • 3.6. Cefoperazons
      • 3.6.1. Kontrindikācijas
      • 3.6.2 Blakusparādības
      • 3.6.3 Īpaši norādījumi
    • 3.7. Cefiksīms
      • 3.7.1. Kontrindikācijas

Antibiotiku terapijas iecelšana pirms patogēna noteikšanas un tā jutīguma pret antibiotikām notiek saskaņā ar šādiem principiem:

  1. 1. Pieņemot iespējamo patogēnu (vai vairākus), ir iespējams noteikt šo infekcijas izraisītāju dabisko uzņēmību pret antibiotikām. Jo īpaši ar pirmo pielonefrīta parādīšanos pacientam, kurš ieradās no mājām un iepriekš nebija saņēmis antibiotikas, iespējamais patogēns ir E. coli (lai gan nevar izslēgt grampozitīvu mikrofloru).
  2. 2. Jāanalizē iepriekšējā antibiotiku terapija, ja tāda ir, un jāņem vērā, izvēloties nepilnības iepriekš lietoto zāļu darbības spektrā, kas izrādījās neefektīvs.
  3. 3. Jāņem vērā urīnceļu sistēmas un aknu funkcionālais stāvoklis, jo nieru un aknu disfunkcija var ietekmēt zāļu izvēli un to devu.
  4. 4. Nepieciešams veikt pasākumus, lai novērstu mikroorganismu rezistenci pret antibiotikām: noteiktajām devām jābūt atbilstošām. Antipseidomonālo antibiotiku lietošana ir jāierobežo.
  5. 5. Izvēloties konkrētu medikamentu, jāņem vērā ekonomiskais aspekts: ja iespējams, jāizvairās no dārgiem antibakteriāliem līdzekļiem.
  6. 6. Nepieciešams izvēlēties terapiju, obligāti ņemot vērā vienlaicīgu patoloģiju un pacienta saņemto zāļu komplektu..

Jebkuras pakāpes hroniskas nieru mazspējas gadījumā jāizvairās no nefrotoksisku zāļu grupu: aminoglikozīdu un glikopeptīdu lietošanas.

Vīriešiem pielonefrīta iezīme ir tā attīstības saistība ar hronisku prostatītu, tāpēc slimību ārstēšana jāveic paralēli. Lai novērstu pielonefrītu, ir nepieciešami regulāri urologa profilaktiski izmeklējumi.

Pielonefrīta antibiotikas jāizvēlas saskaņā ar slimības īpašībām:

Slimības apstākļi

Vēlamā taktika

Pirmo reizi dzīvē pielonefrīts

Pirmās izvēles zāles ir pēdējās paaudzes cefalosporīni, kuriem nav antipseidomonālas aktivitātes, ko lieto kā monoterapiju:

  • Cefotaksīms 1 g intramuskulāri trīs reizes dienā.
  • Ceftriaksons 1 g intramuskulāri divas reizes dienā.
  • Cefixime 200 mg iekšķīgi divas reizes dienā.
  • Ceftibutēns 400 mg iekšķīgi vienu reizi dienā.

Rezerves zāles ir fosfomicīns, ko ievada intravenozas infūzijas veidā, vai 2. paaudzes fluorhinoloni

Pielonefrīts pacientiem ar dekompensētu cukura diabētu

Ar lielu varbūtības pakāpi izraisītājs ir staphylococcus aureus. Izvēlētās zāles ir ar inhibitoriem aizsargāti aminopenicilīni un ciprofloksacīns.

Pielonefrīts pacientam ar smagu nieru mazspēju ar glomerulārās filtrācijas ātrumu, kas mazāks par 40 ml minūtē

Zāļu izvēle tiek veikta, ņemot vērā farmakokinētiku. Ieteicams izvēlēties zāles, kurām ir aknu vai divkāršs eliminācijas ceļš no organisma:

  • Pefloksacīns.
  • Ceftriaksons.
  • Cefoperazons

HIV pozitīviem pacientiem un intravenozu narkotiku lietotājiem

Pielonefrīta attīstība šajā pacientu kategorijā ir saistīta ar neraksturīgu mikrofloru, īpaši grampozitīviem mikroorganismiem. Šajā sakarā ir jāizvēlas antibiotikas ar pēc iespējas plašāku darbības spektru šādiem pacientiem. Vēl viena prasība, kas jāievēro zālēm, ir vielmaiņas trūkums organismā un izdalīšanās caur nierēm. Parādīts:

  • Ofloksacīns.
  • Levofloksacīns.
  • Citi fluorhinoloni, aminoglikozīdi, cefalosporīni (izņemot ceftriaksonu, cefotaksimu un cefoperazonu)

Akūts pielonefrīts, ko izraisa slimnīcu multirezistenti mikroorganismu celmi

Izvēlētās zāles ir ceftazidīms kā monoterapija vai kombinācijā ar Amikacin. Rezerves zāles - karbapenēmi (izņemot Ertapenem)

Akūts pielonefrīts ar neitropēniju

Ir norādīta ceftazidīma vai karbapenēma iecelšana ar vankomicīnu. Flukonazolu ieteicams iekļaut shēmā, jo ir ļoti liela mikotisko bojājumu vai sēnīšu sepses iespējamība.

Antibiotikas nieru iekaisumam

Foto no vietnes utopiya.spb.ru

Antibiotikām ir plašs kontrindikāciju un iespējamo blakusparādību klāsts. Tie jālieto, konsultējoties ar ārstu, viņa aprēķinātajās devās..

Ārsts katram pacientam individuāli izvēlas antibiotikas nieru iekaisuma gadījumā. Tas ņem vērā patoloģijas veidu, tās norises formu un stadiju, simptomu intensitāti. Pacienta vecumam, citu hronisku slimību klātbūtnei viņā nav mazas nozīmes. Aptiekās antibakteriālie līdzekļi tiek piedāvāti plašā diapazonā un dažādās zāļu formās.

Plaša spektra antibiotikas nieru iekaisuma gadījumā

Nieru iekaisuma ārstēšana ar antibiotikām ir vienīgais veids, kā tikt galā ar infekciju. Slimību attīstību var izraisīt baktērijas, kas pieder patogēnai vai oportūnistiskai mikrobiocenozei. Tādēļ pirms antibiotiku izrakstīšanas tiek veikti vairāki bioķīmiskie pētījumi. Tie ir nepieciešami, lai identificētu mikroorganismu veidu un to jutīgumu pret narkotikām..

Bet dažreiz testa rezultāti jāgaida vairākas dienas. Šādos gadījumos pacientiem ar akūtu pielonefrītu vai glomerulonefrītu tiek nozīmētas plaša spektra zāles. Kādas antibiotikas ieteicams lietot nieru iekaisuma gadījumā? Tie ietver:

  • klavulānskābes aizsargāti pussintētiski penicilīni - Augmentin, Panklav, Amoxiclav. Patogēnie mikroorganismi ātri veido rezistenci pret pretmikrobu zālēm. Tāpēc to sastāvam pievieno klavulānskābi, tā novērš baktēriju noteiktu fermentu ražošanu, kas iznīcina pussintētiskos penicilīnus;
  • amfenikoli - levomicetīns (levomicetīns, sintomicīns). Aģents ir aktīvs pret gramnegatīvām un gram-pozitīvām baktērijām, kā arī spirohetām, riketsijām, dažiem vīrusu veidiem;
  • fluorhinoloni - Ofloksacīns, Norfloksacīns, Ciprofloksacīns, Levofloksacīns. Bieži vien tie kļūst par pirmo izvēli pielonefrīta ārstēšanā. Gandrīz visiem anaerobajiem patogēniem nav izveidojusies rezistence pret fluorhinoloniem. Viņi ātri iznīcina stafilokokus, streptokokus, hlamīdijas, klostridijas, klebsiella. Zāles ir maz toksiskas, tāpēc tās ir piemērotas ilgam terapeitiskam kursam;
  • hidroksihinolīni - nitroksolīns, 5-Nok. Šīs grupas antibakteriālos līdzekļus bieži lieto hroniskiem infekcijas un iekaisuma nieru bojājumiem. Viņi ir labi panesami, jo pēc maksimālās koncentrācijas radīšanas sistēmiskajā cirkulācijā tie ātri izdalās no ķermeņa;
  • karbapenēmi - cilastatīns, Tienams, Meropenems. Visi aerobi un anaerobi ir jutīgi pret šīm antibiotikām. Tieši karbapenēmi ir iekļauti terapeitiskajā shēmā pacientiem ar citu klīnisko un farmakoloģisko grupu antibiotiku neefektivitāti..


Makrolīdi bieži ir labākās antibiotikas nieru iekaisuma gadījumā. Tie ir klaritromicīns un azitromicīns. Pēdējā ir aktīvā sastāvdaļa labi pazīstamajos farmakoloģiskajos līdzekļos Azitrox, Sumamed, Zitrolide. Grampozitīvās un gramnegatīvās baktērijas, ieskaitot Haemophilus influenzae un stafilokokus, neizraisīja rezistenci pret makrolīdiem. Zāļu sastāvdaļas ātri uzsūcas kuņģa-zarnu traktā un nonāk urīnceļu sistēmā.

Mērķtiecīgas antibiotikas nieru iekaisuma gadījumā

Terapeitiskās shēmās nieru ārstēšanas sākumposmā parasti tiek atklāti plaša spektra antibiotiku nosaukumi, kas aptur iekaisuma procesu. Tie ir paredzēti, lai pēc iespējas ātrāk iznīcinātu infekcijas patogēnus. Bet pēc bioķīmisko pētījumu datu saņemšanas tiek koriģētas terapeitiskās shēmas.

Tie ietver mērķtiecīgus antibakteriālus līdzekļus. Viņi selektīvi iznīcina tieši tās baktērijas, kas tika atrastas urīna kultivēšanas laikā. Šīs zāles tiek klasificētas šādi:

  • nozīmē, ka iznīcina grampozitīvus patogēnos mikroorganismus - dabiskos penicilīnus (benzilpenicilīnu, oksacilīnu), daļēji sintētiskos penicilīnus (amoksicilīnu, ampicilīnu), pirmās paaudzes cefalosporīnus (cefazolīnu, cefaleksīnu). Antibiotikas kavē šūnu membrānu veidošanai nepieciešamo olbaltumvielu sintēzi, kas izraisa mikrobu nāvi. Viņiem ir arī bakteriostatiska aktivitāte, kas kavē E. coli, stafilokoku, streptokoku un citu patogēnu augšanu un vairošanos;
  • nozīmē, ka iznīcina gramnegatīvās baktērijas.Tie ietver aminoglikozīdus (Amikacīns, Netromicīns, Tobramicīns), Jaunāko paaudžu cefalosporīnus (Ceftriaxone, Cefotaxime). Antibiotiku aktīvās sastāvdaļas traucē mikrobu replikāciju, pārtraucot RNS ķēdi, kā dēļ tās zaudē spēju augt un vairoties, tāpēc ātri mirst. Klebsiella, enterobaktērijas, Escherichia coli, Proteus ir nestabilas zāļu iedarbībā..

Neskatoties uz to, ka antibiotikām ir mērķtiecīga ietekme uz infekcijas perēkļiem, to sastāvdaļas asins plūsma pārnēsā visā ķermenī. Tie ir diezgan toksiski nieru struktūrām. Šādas zāles ir aizliegts lietot ilgāk par 2 nedēļām..

Lietojumprogrammas funkcijas

Iekaisuma nieru slimība ietekmē abus dzimumus, bet biežāk to diagnosticē sievietēm. Viņu urīnizvadkanāls ir platāks un īsāks, tāpēc patogēni var vieglāk iekļūt urīnizvadkanāla gļotādās. Ja cilvēks nemeklē medicīnisko palīdzību, tad patogēnās baktērijas virzās augšup uz nierēm. Tajos veidojas sekundāri infekcijas perēkļi..

Antibiotiku lietošana nieru iekaisuma gadījumā sievietēm

Sieviešu nieru iekaisuma antibiotikas jālieto saskaņā ar ārsta noteikto devu režīmu. Tas ir saistīts ar noslieci uz cistīta attīstību, kas bieži pārvēršas par pielonefrītu. Ar strauju imunitātes samazināšanos tiek aktivizēti nosacīti patogēni mikrobi, kas no urīnpūšļa iekļūst nieru struktūrās. Ja jūs vienmēr nomācat iekaisumu ar noteiktām antibiotikām, tad mikrobi kļūst izturīgi pret tiem..

Lai izvairītos no slimības hroniskuma, tiek izmantoti medikamenti ar plašu darbības spektru, galvenokārt oksikinolīni ar nitroksolīnu (5-Nok). Tie ir samērā droši, bet tajā pašā laikā diezgan efektīvi..

Antibiotiku lietošana nieru iekaisumam vīriešiem

Foto no vietnes moskovskaya-medicina.ru

Iekaisuma nieru slimība jauniem pacientiem tiek diagnosticēta reti. Parasti tos atklāj gados vecākiem vīriešiem, kuru ķermenī jau ir izveidojies primārais infekcijas fokuss. Biežāk tas tiek konstatēts prostatas dziedzerī. Ja nav medicīniskas iejaukšanās, mikrobi ātri iekļūst nierēs, provocējot akūta iekaisuma procesa attīstību. Urīna stagnācija tam ir predisponēta - labvēlīga vide infekcijas izraisītāju augšanai un reprodukcijai.

Vīriešu ārstēšanā ir nepieciešamas selektīvās antibiotikas. Īpaši bieži urologi ārstēšanas shēmās iekļauj ceftriaksonu, cefazolīnu. Hroniskā patoloģijas gaitā tiek noteikti klavulānskābes aizsargāti pussintētiski penicilīni, piemēram, Augmentin, Amoxiclav.

Pārskats

Antibiotikas iekaisuma mazināšanai nieru struktūrās ir pieejamas vairākās zāļu formās. Pediatrijā parasti lieto suspensijas un sīrupus. Un pieaugušo ārstēšanai tiek izmantotas tabletes, kapsulas, dražejas, šķīdumi parenterālai ievadīšanai.

Antibiotikas pret nieru iekaisumu tabletēs

Antibiotikas tabletēs nieru iekaisuma gadījumā pacientiem tiek nozīmētas biežāk, ja tiek konstatētas hroniskas slimības. Tos lieto arī pēc injekcijām, lai nostiprinātu sasniegtos ārstēšanas rezultātus. Pielonefrīta un glomerulonefrīta ārstēšanā labi sevi pierādījuši šādi pretmikrobu līdzekļi:

  • Nitroksolīns.
  • Amoksicilīns.
  • Ciprofloksacīns.
  • Panklāva.

Tabletes ir viegli paņemamas, un tās var ņemt līdzi uz darbu un ceļojumos. Samazinātās devās tie tiek noteikti, pārvadājot bērnu un zīdīšanas laikā..

Antibiotikas nieru iekaisuma injekcijām

Pārtraucot akūtu iekaisumu, ieskaitot hroniskas patoloģijas recidīvu, nevar iztikt bez injekciju šķīdumiem. Biežāk tiek praktizēta intramuskulāra ievadīšana. Bet ar smagu slimības gaitu injekcijas tiek veiktas intravenozi. Kādas injekcijas ārsti izraksta nieru iekaisuma gadījumā? Visefektīvākie ir:

  • Gentamicīns.
  • Ofloksacīns.
  • Cefazolīns.
  • Ceftriaksons.

Parenterālas ievadīšanas šķīdumi pēc dažām minūtēm parāda terapeitisko efektivitāti. Antibakteriālie līdzekļi injekciju veidā nav paredzēti ilgstošai terapijai. Pēc simptomu mazināšanās tos aizstāj ar tabletēm..

Antibiotikas ātri un efektīvi tiek galā ar iekaisuma procesu nierēs. Bet nepareizas, neracionālas lietošanas gadījumā blakusparādību iespējamība ir augsta. Tādēļ tie jālieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem saskaņā ar viņa noteikto devu režīmu..

Nieru iekaisuma antibiotiku terapija

Katru dienu caur sevi izlaižot vairāk nekā 100 litrus asiņu, nieres izjūt milzīgu stresu, un iekšējo un ārējo negatīvo faktoru ietekme viņus pakļauj papildu pārbaudēm. Problēmas izplatība, augsts komplikāciju risks un patoloģiju atkārtotais raksturs prasa savlaicīgu un adekvātu terapiju. Antibiotikas nieru iekaisumam tiek izmantotas, lai likvidētu patogēnu mikrofloru, atbrīvotos no intoksikācijas simptomiem un samazinātu parenhīmas audu bojājumu iespējamību. Zāļu izvēli veic ārsts, pamatojoties uz diagnozes rezultātiem un slimības rakstura precizēšanu.

Nieru iekaisums: klasifikācija, ārstēšanas veidi

Pirmos mēģinājumus klasificēt nieru darbības traucējumus veica angļu ārsts R. Brait, tāpēc pārī savienotā orgāna patologus bieži sauc par Braitas slimību..

Mūsdienās joprojām tiek plaši izmantots vienotas nieru slimību sistematizācijas princips, saskaņā ar kuru izšķir šādas patoloģiju grupas.

  1. Glomerulopātijas - slimības ar dominējošu glomerulārā aparāta bojājumu.
  2. Tubulopātijas - patoloģijas, kurās dominē nieru kanāliņi
  3. Nieru anomālijas.

Cita klasifikācija ir balstīta uz orgānu traumām un onkoloģiskiem bojājumiem..

SlimībaRaksturīgsĀrstēšana
GlomerulonefrītsAkmeņu veidošanās urīnceļu sistēmāKonservatīvs vai ķirurģisks
PielonefrītsGlomerulārā aparāta struktūru iekaisumsĀrstniecisks
PolicistisksKausa-iegurņa aparāta sakāveMedikamenti
PolicistisksIedzimta slimība
Nieru audu deģenerācija
Dinamiska novērošana
Atbalstoša terapija
NefroptozeNenormāla orgānu atrašanās vietaKonservatīva, operācija smagam kursam
HidronefrozeSekundāras izmaiņas uz traucēta urīna aizplūšanas fonaKonservatīvs, bet efekta neesamības gadījumā - ķirurģisks

Audzēja procesiPatoloģijas attīstība izglītības lokalizācijas dēļAtkarīgs no skatuves
Nieru mazspējaStāvoklis ar ekskrēcijas funkciju traucējumiemZāles, ķirurģiskas

Ir sadalījums infekciozos un neinfekciozos, un gandrīz visas nieru slimības pieder vienai vai otrai grupai..

Antibiotiku terapijas iezīmes

Antibiotikas nieru slimībām tiek uzskatītas par efektīvu līdzekli, kas ne tikai novērš patogēnu pavairošanu skartajā orgānā, bet arī aktīvi cīnās ar tiem. Lai sasniegtu vispozitīvāko efektu, ārsts ievēro šādus noteikumus.

  1. Zāles tiek parakstītas, pamatojoties uz slimības diagnozi..
  2. Konkrētais zāļu nosaukums, deva, lietošanas biežums un dienas likmes tiek izvēlētas, ņemot vērā klīniskā gadījuma smagumu, pacienta vecumu, slimības stadiju.
  3. Integrētas pieejas ārstēšanai ieviešana neatkarīgi no iekaisuma procesa apjoma un patoloģijas smaguma pakāpes.
  4. Pilnīgai un galīgai slimības simptomu likvidēšanai ir pareizi jānosaka terapijas kursa ilgums..

Lietošanas indikācijas

Jebkurai nieru slimībai vienmēr tiek nozīmēta antibiotika, lai likvidētu iekaisuma procesus cistīta, glomerulonefrīta, pielonefrozes, tuberkulozes un pielonefrīta gadījumā. Galvenais filtra orgāna infekcijas simptoms ir sāpes jostas rajonā no bojājuma puses. Ir arī vairākas citas pazīmes:

  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • drebuļi, drudzis;
  • dizūrija - izdalītā urīna apjoma samazināšanās;
  • apetītes samazināšanās vai trūkums;
  • paaugstināts asinsspiediens;
  • vājums, nogurums;
  • gremošanas problēmas;
  • urīna krāsas un rakstura maiņa - tā kļūst duļķaina un nepatīkama smaka.

Norādes par antibakteriālo līdzekļu iecelšanu ir šādi faktori un apstākļi:

  • novājināta imunitāte;
  • smaga intoksikācija;
  • iespējama sepses attīstība;
  • akūtas slimības formas pārejas risks uz ieilgušu;
  • hronisks nieru audu bojājums;
  • progresējošas slimības, kas provocē iekaisuma attīstību.

Pacientiem, kuriem tiek veikta hemodialīze, bieži tiek nozīmēta antibiotiku terapija, jo, ieviešot katetru, infekcijas risks palielinās..

Darbības mehānisms nieru iekaisumam

Antibiotikām pret iekaisumu un nieru un urīnpūšļa bojājumiem nav toksiskas ietekmes uz cilvēka ķermeni, taču tās parāda noteiktu aktivitāti pret infekcijas izraisītājiem..

  1. Baktericīdas īpašības. Līdzekļi tieši iznīcina patogēno mikrofloru, kas kļuva par iekaisuma procesa attīstības cēloni.
  2. Bakteriostatiska darbība. Zāles izjauc patogēnu šūnu struktūru dalīšanās procesus, palēninot to augšanu un novēršot reprodukciju.

Šīs kategorijas zāļu ievadīšana pacienta ķermenī tiek veikta vairākos veidos:

  • perorāli - tabletes, kapsulas vai suspensiju lieto iekšķīgi un iziet caur gremošanas traktu;
  • parenterāli - injekcijas injicē vēnā vai intramuskulāri.

Antibiotikas zāles tiek izmantotas etiotropā terapijā, kuras mērķis ir novērst slimības cēloni.

Diagnostikas nozīme zāļu izvēlē

Nieru anatomiskā atrašanās vieta neļauj tās izjust, ja vien tās nav pārvietotas vai palielinātas. Tāpēc, lai apstiprinātu diagnozi un noteiktu filtrējošā orgāna bojājumus, ir jāveic laboratorijas un instrumentālie pētījumi..

Vispārējā urīna analīze ir vadošā. Ja tajā ir olbaltumvielas, leikocīti, eritrocīti, sāļi, cilindri, ārsts var ieteikt nieru slimību.

Lai apstiprinātu diagnozi, tiek noteikts:

  • vispārēja klīniskā asins analīze;
  • asins bioķīmija;
  • urīna tests pēc Zimņicka un Ņečiporenko metodes;
  • Iegurņa orgānu ultraskaņa;
  • nieru angiogrāfija;
  • pāru orgānu radiogrāfija.

Pēc diagnostikas procesā konstatēto izmaiņu rakstura ārsts ar augstu ticamību nosaka infekcijas, iekaisuma vai citus nieru bojājumus. Saskaņā ar iegūtajiem datiem tiek izvēlēts optimālais medikaments. Antibiotiku gadījumā diagnoze ļauj izvēlēties zāles, kas vērstas pret konkrētu patogēnu.

Antibakteriālo līdzekļu grupas un to raksturojums

Antibiotikas tiek klasificētas, pamatojoties uz aktivitāti pret patogēniem. Tos parasti iedala divās kategorijās:

  • plaša spektra zāles, kuru mērķis ir vairāku veidu patogēni;
  • šauras fokusa līdzekļi, kas piemēroti noteiktam aģentu veidam.

Pēc ķīmiskā sastāva antibiotikas ir sadalītas vairākās grupās:

  • aminoglikozīdi;
  • karbapenēmi;
  • fluorhinoloni;
  • cefalosporīni.

Katru no tām raksturo atšķirīgas iezīmes, farmakoloģiskās īpašības, darbības mehānisms, devas un kursa ilgums..

Atsevišķu pārstāvju apraksts un lietošanas noteikumi

Ņemot vērā farmakoloģisko grupu dažādību, tikai ārstam ir tiesības izvēlēties, kuras antibiotikas pacients var lietot nieru iekaisuma gadījumā.

  1. Aminoglikozīdi - "Amikacīns", "Gentamicīns". Tās tiek uzskatītas par otrās līnijas zālēm un ir ieteicamas, ja terapija ar citām zālēm ir bijusi neefektīva. Tie ir ļoti toksiski, bet ļoti aktīvi. Lietošanu ierobežo laika periodi, jo baktērijām rodas rezistence pret šīs grupas zālēm. Nav ieteicams lietot bērniem, grūtniecēm un veciem cilvēkiem.
  2. Karbapenēmi - "Meronem", "Tienam". Tie parāda paaugstinātu aktivitāti pret stafilokokiem un streptokokiem. Atkarības trūkums ļauj ilgstoši ārstēt šīs zāles. Toksicitātes ziņā tās tiek klasificētas kā otrās līnijas zāles. Nav ieteicams grūtniecēm intrauterīno augļa defektu riska dēļ.
  3. Fluorhinoloni - "Levofloksacīns", "Nolitsins". Viņiem ir salīdzinoši zema toksicitāte, un tie ir pirmā posma sarakstā, jo tie ir efektīvi pret plašu baktēriju floras klāstu. Ir pierādīts, ka to lieto hroniskas patoloģiju formās. Pirmās izdalīšanās zāles var izraisīt alerģisku reakciju attīstību, otrās un trešās paaudzes zāles ir drošākas.
  4. Cefalosporīns - "Claforan", "Tsiprolet", "Zinnat". Viņiem ir viszemākā toksicitāte un tie izraisa ātras pozitīvas ķermeņa reakcijas uz to iedarbību. Šīs grupas narkotiku lietošanas gadījumā tiek samazināts procesa hroniskuma risks, turklāt samazinās recidīvu iespējamība, un nieru funkcionālās aktivitātes atjaunošana notiek ātrāk. Devu aprēķina, pamatojoties uz pacienta svaru, sadalot to 2 devās dienā.

Smagas slimības ārstēšana

Smagos urīnceļu orgānu iekaisuma gadījumos tiek noteikts aminoglikozīdu kursa uzņemšana. Ieteicams tos lietot ļoti piesardzīgi, jo tie ir ļoti toksiski. Tie ir kontrindicēti gados vecākiem cilvēkiem (vecākiem par 50 gadiem), kā arī pacientiem, kuri gadu ir ārstēti ar šīs grupas zālēm..

Visbiežāk ārsti izraksta šādus nosaukumus:

  • "Amikacīns";
  • "Gentamicīns";
  • "Netilmicīns".

Fluorhinoloniem ir zema toksicitāte, taču tos bieži izraksta, ja paredzams ilgs terapijas kurss. Tas:

  • Levofloksacīns;
  • "Nolitsin";
  • "Moksifloksacīns".

Ne mazāk aktīvi pretiekaisuma terapijā tiek izmantotas pussintētiskās antibiotikas "Tamycin", "Cefazolin". Viņiem ir zems toksicitātes līmenis, bet pirmie rezultāti kļūst pamanāmi jau 3-4 dienas.

Antibiotikas grūtniecēm

Atšķirībā no vīriešiem, nieru patoloģijas sievietēm bieži tiek saasinātas. Tas notiek tieši grūtniecības laikā. Speciālisti mēģina tos ārstēt, nelietojot nekādas zāles, taču ar progresējošu slimību tas ne vienmēr ir iespējams..

Lai novērstu komplikāciju attīstības risku topošajām māmiņām, ārsti iesaka ievērot noteiktus noteikumus:

  • pareiza uztura;
  • dzeršanas režīma ievērošana;
  • galda sāls patēriņa ierobežošana;
  • palielināta motora aktivitāte;
  • hipotermijas novēršana - hipotermija;
  • Personīgā higiēna.

Nieru patoloģiju ārstēšanā bērna nēsāšanas laikā par drošām tiek uzskatītas šādas zāļu grupas:

  • cefalosporīni;
  • aizsargāti penicilīni;
  • makrolīdi.

Ārstēšanas prognoze

Uroģenitālās sistēmas orgānu ārstēšanas ar antibakteriāliem līdzekļiem prognoze ir atkarīga no slimības gaitas formas, stadijas, laika, kad pacients vērsās pie speciālistiem, un terapijas piemērotības. Akūtā pielonefrīta, urolitiāzes, glomerulonefrīta gadījumā rezultāts ir labvēlīgs, notiek pilnīga atveseļošanās. Akūta vai hroniska nieru mazspēja ir drauds pacienta dzīvībai, tādēļ, kad tā attīstās, ir vērts sazināties ar nefrologu, kurš var sniegt kvalificētu medicīnisko palīdzību slimnīcas īpašajā nodaļā.

Iekaisuma procesu novēršana nierēs

Nieru slimības ir diezgan izplatītas, un iemesls ir to neaizsargātība, jo filtrējošais orgāns katru dienu attīra asinis no toksīniem un vielmaiņas produktiem. Slimības var izpausties kā iekaisums, ko izraisa infekcija vai hipotermija. Tā kā nieres ir viegli atkārtoti inficētas, profilakse ir būtiska. Tas ietver visu darbību sarakstu:

  • bagātīga ūdens uzņemšana;
  • pareizs un veselīgs uzturs;
  • izvairīšanās no melnrakstiem, saaukstēšanās, hipotermijas;
  • sacietēšanas procedūras;
  • fiziskā aktivitāte;
  • stresa un nervu sasprindzinājuma novēršana;
  • tradicionālās medicīnas lietošana.

Ņemot vērā nieru slimību izplatību, nepatīkamo seku un recidīvu pasliktināšanās iespējamība ievērojami palielinās. Lieliska iespēja no tā izvairīties ir pašpārvaldes aktivitātes un, pirmkārt, veselīga dzīvesveida uzturēšana..

Secinājums

Nieru slimību ārstēšanā svarīga ir individuāla pieeja. Terapeitisko taktiku nosaka slimības cēlonis, tās smagums un pacienta dzīves un slimības vēstures īpašības. Ar nieru iekaisumu ārstēšana ar antibiotikām vienmēr ir efektīva. Viņi ātri novērš simptomus un atvieglo pacienta stāvokli..



Nākamais Raksts
Cefazolīns - lietošanas instrukcijas, analogi, atsauksmes, cena