Ceftriaksons ir moderna antibiotika


Ceftriaksons ir plaša spektra antibiotika. Kas palīdz: no salmonelozes, no sepses, dažādām infekcijām utt. Saskaņā ar Ceftriaxone norādījumiem zāļu lietošana ir atļauta gan pieaugušo, gan bērnu terapijā. Injekcijas veic intramuskulāri vai vēnā. Devu nosaka atkarībā no vecuma un klīniskā stāvokļa. Ceftriaksona tabletes netiek ražotas, bet tiek piegādātas pulvera veidā. Ceftriaksona injekciju lietošana ir saistīta ar nepieciešamību aprēķināt, kā atšķaidīt ceftriaksonu ar lidokainu, kā to atšķaidīt ar ūdeni injekcijām. Cena - 16-45 rubļi. Analogi - cefazolīns, cefotaksīms, Suprax, cefaleksīns un vairāki citi nosaukumi.

  • Pamatinformācija
    • Uzmanību!
  • Ceftriaksons: kad tas nepieciešams?
    • Sifiliss
    • Stenokardija un sinusīts
  • Ierobežojumi
  • Ceftriaksona lietošanas sekas
  • Ārstēšanas režīms
  • Audzēšana
  • Veterinārija
  • Analogi
    • Injekcijas
    • Tabletes un kapsulas
    • Suspensijas
  • Pacientu atsauksmes

Pamatinformācija

Ceftriaksons ir trešās paaudzes antibiotika, kas var traucēt peptidoglikāna sintēzi baktēriju šūnu sienās. Ārēji tas ir smalki kristālisks pulverveida līdzeklis. Kompozīcijas krāsa ir balta vai ar dzeltenu nokrāsu. Flakoni satur 0,25 g, 0,5 g, 1 g vai 2 g. No ķīmiskā sastāva iegūst vai lieto infūzijas terapijai injekciju šķīdumu..

Svarīgs! Ceftriaksons ir recepšu zāles stacionārai lietošanai.

Savienojums ar asins olbaltumvielām saistās 83-96%. Vislielākā koncentrācija tiek noteikta līdz kompozīcijas ievadīšanas beigām ar infūziju vēnā un pēc 2-3 stundām ar intramuskulāru ievadīšanu.

Uzmanību!

Šīs zāles netiek kombinētas ar citām pretmikrobu zālēm. Ceftriaksons nelabvēlīgi ietekmē zarnu mikrofloru, traucē K. vitamīna ražošanu. Attiecīgi vienlaicīga lietošana ar savienojumiem, kas samazina trombocītu agregāciju, var būt asiņota. Arī zāles uzlabo antikoagulantu lietošanas efektu. Ja terapijā vienlaikus lieto cilpas diurētiskos līdzekļus, var attīstīties nefrotoksicitāte.

Svarīgs! Ceftriaksonam nav antidota, un pārdozēšanas sekas būs krampji un centrālās nervu sistēmas pārmērīga uzbudināšana..

Ja personai tiek veikta hemodialīze un anamnēzē ir aknu vai nieru slimība, jākontrolē ceftriaksona koncentrācija plazmā..

Ar ilgstošu kursu tiek pārbaudītas asins analīzes, ņemot vērā aknu un nieru darbības rādītājus. Ja mainās šķidruma un elektrolītu līdzsvars ar arteriālu hipertensiju, kontrolējiet nātriju.

Dažreiz žultspūšļa ultraskaņa parāda nelielu tumšumu. Tas norāda uz nogulšņu klātbūtni, kas pati pāriet kursa beigās.

Dažreiz novājinātiem cilvēkiem ieteicams vienlaikus izrakstīt K vitamīnu. Ceftriaksons neietekmē neiromuskulārās vadīšanas kvalitāti.

Svarīgs! Alkoholisko dzērienu dzeršana, ārstējot antibiotikas, ir nepieņemama, jo pastāv smagu saindēšanos raksturīgo simptomu iespējamība. Nav izslēgts letāls iznākums.

Ceftriaksons: kad tas nepieciešams?

Ceftriaksonu lieto vēdera dobuma infekciju ārstēšanai. Tas ir noderīgi ENT orgānu un elpošanas ceļu infekcijām. Ārstnieciskais līdzeklis ir labs mīksto, kaulu un locītavu audu, ādas infekcijas bojājumiem. Antibiotikas ir noderīgas uroģenitālās sistēmas infekciju apkarošanā.

Ja tiek diagnosticēts bakteriāls endokardīts vai meningīts, tiks nozīmēts arī ceftriaksons. Sifiliss un šankrīds tiek ārstēti ar vienu un to pašu līdzekli. Tas palīdz arī ar ērču boreliozi, nekomplicētu gonoreju. Ceftriaksons palīdzēs pret salmonelozi, salmonellu un vēdertīfu.

Ceftriaksonu lieto kā profilaksi ķirurģiskās iejaukšanās darbībās.

Sifiliss

Cīņa pret sifilisu jebkurā tā formā balstās uz zālēm, kas izstrādātas, pamatojoties uz penicilīnu. Tomēr dažreiz šī ārstēšana ir neefektīva. Piemēram, penicilīna grupa ir jāatsakās no alerģijas pret Penicillium.

Ja Treponema pallidum darbojās kā provokators, tad labāk ir lietot Ceftriaxone, jo to raksturo paaugstināta treponemicidālā aktivitāte, kas ir īpaši pamanāma zāļu ievadīšanas intramuskulāri veidā..

Ceftriaksons ir labi parādījies gan slimības sākuma stadijā, gan hroniskos gadījumos, kad attīstījies neirosifils ar sekundāru vai latentu sifilisu.

Ārstēšanas taktika tiek izvēlēta atbilstoši stāvokļa smagumam. Šī ir 1 deva dienā:

  • 5 dienas profilaksei;
  • 10 dienas - ar primāro sifilisu;
  • 21 diena - ar agrīnu latentu vai sekundāru;
  • 20 dienas - 1-2 g vielas ar neuzsāktu neirozifilu;
  • 21 diena - seko 14 dienu pārtraukums un kursa atkārtošana 10 dienu laikā ar progresējošu neirosifilu.

Stenokardija un sinusīts

Lai arī ceftriaksons ir vajadzīgs cīņā par nazofarneks veselību, gandrīz nekad netiek lietots tonsilīts un sinusīts, īpaši, ja tiek ārstēti bērni. Zāles tiek parakstītas, ja iekaisis kakls ir sarežģīts ar strutām, nopietnu iekaisumu.

Ar sinusītu kompozīciju tradicionāli izraksta vienlaikus ar mukolītiskiem līdzekļiem, vazokonstriktoriem un tamlīdzīgiem līdzekļiem..

Aprakstītajos apstākļos sastāvu ievada ar pilinātāju vai intramuskulāri. Pēdējo metodi izmanto biežāk. Devas - 0,5-1 g ik pēc 24 stundām vismaz 1 nedēļu.

Ierobežojumi

Absolūta kontrindikācija ceftriaksona iecelšanai ir alerģija pret cefalosporīnu grupas antibiotikām, citām zāļu sastāvdaļām..

Arī zāles netiek dotas:

  • jaundzimušie ar hiperbilirubinēmiju;
  • priekšlaicīgi dzimuši bērni;
  • grūtnieces - izņēmuma gadījumos. Pieņemšana 1. trimestrī ir stingri aizliegta;
  • barojošās mātes. Ja šīs zāles tiek parakstītas, bērns tiek pārnests uz mākslīgo barošanu;
  • ar nieru vai aknu mazspēju;
  • ar enterītu;
  • čūlains vai cits kolīts.

Ceftriaksona lietošanas sekas

Ceftriaksona lietošana dažkārt izraisa dažādas alerģiskas reakcijas. Bija sūdzības par galvassāpēm un reiboni. Tika atzīmēta oligulija un kuņģa-zarnu trakta disfunkcija. Var rasties problēmas ar hematopoēzi.

Kad zāles injicē caur vēnu, ir pieļaujams tās sienas iekaisums, sāpes visā tās gaitā. Ja tiek praktizēts zāļu ievadīšanas intramuskulārs ceļš, ir atļautas sāpes punkcijas zonā.

Svarīgs! Ceftriaksona lietošana dažkārt izraisa izmaiņas laboratorijas datos.

Ārstēšanas režīms

Parasti pulveri sajauc ar sāpju mazinošo līdzekli tieši pirms ievadīšanas. Gatavo suspensiju var uzglabāt līdz 6 stundām. Injekcijas ievieto vēnās vai muskuļu audos.

Dienas deva tiem, kas vecāki par 12 gadiem, vai, ja bērna svars pārsniedz 50 kg, ir 1-2 g. Sarežģītos apstākļos dodiet līdz 5 g. Kompozīciju ievada vienu reizi. Jūs varat to dot divas reizes dienā ar 12 stundu pārtraukumu, bet pēc tam nepieciešamais tilpums tiek sadalīts uz pusi. Pirms ķirurģiskas iejaukšanās profilakses nolūkā 0,5-1,5 stundas pirms atvēršanas ievada 1-2 g antibiotikas.

Bērniem līdz 14 dienu vecumam zāles tiek ievadītas vienu reizi dienā. Deva tiek aprēķināta kā 20-50 mg uz kg. Bērniem līdz 12 gadu vecumam tiek nozīmēta deva, ņemot vērā svaru, bet tos uzskata par 20-75 mg uz kilogramu.

Ja noteiktais tilpums ir lielāks par 50 mg uz kg, aģents tiek ievadīts vēnā 30-40 minūšu laikā..

Kursa ilgumu nosaka slimība, kā arī klīniskās ainas īpatnības. Kādam ārstēšanai nepieciešamas 4 dienas, kādam - 2 nedēļas.

Audzēšana

Antibiotiku sagatavo ar ūdeni injekcijām vai ar lidokainu (1% vai 2%). Izmantojot ūdens šķīdumu, manipulācijas būs ļoti jutīgas. Ūdens tiek lietots kā aizstājējs alerģijai pret lidokaīnu, kā arī intravenozai infūzijai.

Novokaīns slikti ietekmē ceftriaksona darbību. Ja jūs lietojat šo atšķaidītāju, tad uz 1 g kompozīcijas tiek savākti 5 ml anestēzijas līdzekļa. Ja šķidruma ir mazāk, kristāli daļēji izšķīst un aizsprosto adatu.

Intramuskulārām injekcijām tiek ņemts 1% lidokaina, pamatojoties uz proporciju:

  • 2 ml anestēzijas līdzekļa uz 0,25 g vai 0,5 g vielas;
  • 3,6 ml atšķaidītāja uz 1 g produkta.

Šo sāpju mazinošo līdzekli neizmanto, lai ievadītu vēnu. Ja lietojat 2% lidokaīna, tad 1 g antibiotikas būs nepieciešami 1,8 ml anestēzijas līdzekļa un ūdens injekcijām. Ja ceftriaksons ir vajadzīgs 0,25 g, tad pietiek ar 0,9 ml norādītā šķīduma.

Jums vajadzētu zināt! Pediatrijā maisījumu ar novokaīnu gandrīz nekad neizmanto, jo ir iespējams anafilaktiskais šoks. Sāpju mazināšana, lietojot lidokainu bērniem, var izraisīt krampjus un sirds muskuļa disfunkciju. Tāpēc maziem pacientiem šķīdumu biežāk iegūst ar ūdeni injekcijām..

Ja zāles jāinjicē vēnā, tad 1 g maisa 10 ml sterila destilēta ūdens. Ilgtermiņa manipulācijas - šļirce tiek izstiepta 2-4 minūtes.

Pilinātājiem 2 g ceftriaksona sajauc ar 40 ml dekstrozes (5% vai 10%), NaCl (0,9%) vai fruktozes (5%). Procedūra tiek pagarināta līdz 30 minūtēm.

Veterinārija

Mājdzīvniekiem tilpumu aprēķina proporcionāli masai. Parasti ņem 30-50 mg uz 1 kg.

Maziem dzīvniekiem parasti tiek nopirktas ampulas ar 0,5 g. Šādam tilpumam jums vajag vai nu 2 ml viena procenta lidokaīna, vai 1 ml divu procentu lidokaīna un tikpat daudz ūdens injekcijām. Šķidrumu injicē vai nu muskuļu audos, vai zem ādas.

Suņus sagatavo pa 1 g. Maisījumu gatavo no 2 ml 2% lidokaīna un līdzīga tilpuma ūdens injekcijām.

Svarīgs! Ja zāles jāinjicē vēnā, tad lieto katetru un izšķīdināšanai ņem sterilu destilētu ūdeni.

Analogi

Injekcijas

Cefazolīns

Cefazolīns ir pirmās paaudzes cefalosporīna antibiotika. To pārdod pulvera formā. Atšķiras ar izteiktu antibakteriālu iedarbību. Pusperiods ir apmēram 1,5 stundas. 85% no saņemtā tilpuma mijiedarbojas ar asins olbaltumvielām.

Šīs zāles lieto sifilisa un gonorejas terapijā, prostatas iekaisuma, nieru un urīnpūšļa infekciju gadījumā. Cefazolīnu ievada 2-4 reizes dienā. Pieaugušajiem 1 injekcijai nepieciešams 1 g vielas uz 1 kg svara, bērniem - 20-40 mg.

Ja ķirurģisko procedūru laikā cefazolīnu lieto profilaktiskos nolūkos, tiek izmantota shēma:

  • 1 g tiek ievadīts 30 minūtes pirms iejaukšanās;
  • 0,5-1 g - darbības laikā;
  • 0,5-1 g - ik pēc 6-8 stundām pirmajā dienā.

Šādā situācijā iegūtā savienojuma kopējā masa nedrīkst pārsniegt 6 g..

Uzmanību! Cefazolīna deva nieru vai aknu mazspējas gadījumā tiek pielāgota uz leju.

Izmaksas - 35-40 rubļi.

Cefotaksīms

Cefotaksīms tiek injicēts muskuļos. Savienojumu ar asins olbaltumvielām nodrošina aptuveni 40%. Apmēram puse saņemto zāļu izdalās ar urīnu nemainītā stāvoklī. To lieto tādu pašu gadījumu ārstēšanā kā cefazolīns, kā arī meningītu, peritonītu, sepsi, Laima slimību.

Šis sastāvs nomāc K vitamīna ražošanu, kas kombinācijā ar zālēm, kas samazina trombocītu agregāciju, dažreiz provocē asiņošanu.

Ja svars pārsniedz 50 kg, dodiet 1-2 g cefotaksīma 2-6 reizes 1 dienas laikā. Ja tā ir mazāka par 50 kg, tad devu nosaka, pamatojoties uz 50–180 μg uz 1 kg.

Cena - 23,2-960 rubļi.

Tabletes un kapsulas

Suprax

Suprax galvenais elements ir cefeksims. Tas apvienojas ar asins olbaltumvielām par aptuveni 70%. Ja Jums ir alerģija pret penicilīnu, ir līdzīga reakcija uz cefeksimu.

Svarīgs! Zāļu drošība attiecībā uz priekšlaicīgi dzimušiem un jaundzimušiem bērniem nav noteikta..

Suprax ir noderīgs cīņā pret infekcijas un iekaisuma slimībām, piemēram, ar cistītu, uretrītu, nekomplicētu gonoreju, faringītu, sinusītu, vidusauss iekaisumu, bronhītu.

Kurss ilgst 7-10 dienas. Zāles lieto vienu reizi dienā, 400 mg..

Suprax tiek pārdots par 549-808 rubļiem. Ražo arī kā suspensiju.

Cefelaksīns

Viena Cefelaxin tablete vai kapsula satur 500 mg aktīvās sastāvdaļas. Kompozīcija ir laba pret ādas infekcijām. Cīnās ar nieru un urīnpūšļa infekcijām. Cefelaksīns palīdzēs ar ENT orgānu un bronhopulmonārās sistēmas pretinfekcijas terapiju. Tas pasargās no kaulu un locītavu infekcijas.

Sākot no 10 gadu vecuma, dodiet 0,25-0,5 g Cefelaxin 4 reizes dienā. Kurss paredzēts 7-14 dienām. Ja tiek atklāta streptokoku infekcija, ārstējiet vismaz 10 dienas.

Suspensijas

Papildus Suprax ceftriaksona analogs, kas ražots suspensijas veidā, ir cefaleksīns. Nepieciešamo devu aprēķina atkarībā no pacienta svara un viņa smaguma pakāpes. Cefaleksīnu ievada 4-6 reizes dienā. Kurss - 1-2 nedēļas.

Uzmanību! Cefaleksīnu bērniem drīkst ievadīt tikai pēc 6 mēnešiem.

Izmaksas - 70-81 rubļi.

Pacientu atsauksmes

Viņi injicēja Ceftriaxone. Tas sāp, bet izturams. Bet viņš tika ātri izārstēts. Bija problēmas ar zarnām. Tikko dzēra bifidobaktērijas.

Nikolajs, 55 gadi, Maskava

Ceftriaksons palīdzēja ātri normalizēt stāvokli, taču injekcijas bija ļoti sāpīgas, lai gan tika izmantoti sāpju mazinoši līdzekļi. Pēc viņiem es jutu nespēku, reiboni.

Tatjana, 33 gadi, Stavropole

Vispirms saņēma ceftriaksonu pret stenokardiju. Es biju pārsteigts, kad viņi pirmo reizi pārbaudīja alerģisku reakciju. Viņi teica, ka pārbaudīja gan pašu antibiotiku, gan atšķaidītāju. Es neatradu nepatīkamas sekas.



Nākamais Raksts
Sieviešu uroģenitālā sistēma: struktūra un iespējamās infekcijas