Nieru un urīnceļu iekaisums: ārstēšana ar antibiotikām


Iekaisuma procesiem nierēs un urīnpūslī ārsti bieži lieto antibiotiku ārstēšanu.

Cik efektīvi tas ir un vai ir iespējams pašiem izvēlēties šīs zāles, vai tradicionālajā medicīnā ir analogi??

Tas un vēl daudz kas cits tiks apskatīts šajā rakstā..

Galvenā informācija

Nieres ir viens no pārī savienotajiem cilvēka ķermeņa orgāniem. Viņi veic ļoti svarīgu mūža funkciju: filtrē asinis un noņem toksīnus kopā ar urīnu..

Patoloģiskā procesa sākumā nieres nevar pilnībā funkcionēt, rodas vispārēja intoksikācija.

Bieži orgānu disfunkcijas cēlonis ir iekaisuma procesi, kas parādās infekcijas mikroorganismu iekļūšanas organismā rezultātā. Visizplatītākās nieru slimības ir:

  1. Cistīts ir iekaisuma slimība, kurā tiek ietekmētas urīnpūšļa gļotādas. Infekciozi mikroorganismi iekļūst caur urīnizvadkanālu, no nierēm vai citiem blakus esošajiem orgāniem. Slimība rodas sieviešu vidū orgānu anatomiskās struktūras dēļ.
  2. Pielonefrīta gadījumā raksturīgs iekaisums iegurnī un nieru kausiņos. Ir izteikti simptomi, ārstēšana tiek veikta stacionāros apstākļos.
  3. Kad akmeņi nogulsnējas nierēs, urīnpūslī vai urēterī, pacientam tiek diagnosticēta urolitiāze. Šī slimība ilgstoši attīstās negatīvu faktoru ietekmē (klimata pārmaiņas, vielmaiņas traucējumi un daudz kas cits).

Pirms tam obligāti jāveic diagnostika, lai noteiktu patogēnu un tā izturību pret antibiotikām..

Indikācijas uzņemšanai

Galvenās norādes par šo zāļu lietošanu ir iekaisuma procesi nierēs (dažāda veida nefrīts), ko izraisa patogēna mikroflora.

Viņu iecelšanu veic ārsts atkarībā no slimības gaitas rakstura. Priekšnosacījums ir baktēriju urīna kultūra, kas ļauj identificēt patogēnu un noteikt tā izturību pret dažādām antibiotiku grupām.

Kontrindikācijas lietošanai

Šīm zālēm ir vairākas kontrindikācijas:

  • alerģiskas reakcijas pret aktīvo sastāvdaļu;
  • nieru mazspēja;
  • grūtniecība un zīdīšanas periods;
  • pacientu vecums līdz 7 gadu vecumam un pēc 60 gadiem;
  • aknu darbības traucējumi;
  • epilepsijas lēkmes;
  • pacienti ar aterosklerozi;
  • problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu.

Pamatojoties uz to, jāsaka, ka zāļu izvēle jārisina tikai ārstam. Nekādā gadījumā nav ieteicams lietot pašārstēšanos, jo tas radīs nopietnas komplikācijas..

Zāles pret nefrītu

Visus iekaisuma procesus nierēs sauc par nefrītu. Atkarībā no patogēna izšķir pielonefrītu, tuberkulozi vai pielonefrozi.

Turklāt iekaisums orgānā provocē lielu skaitu akmeņu. To ārstēšanai tiek izmantotas zāles, kas spēj nomākt patogēnu mikrofloru..

Visizplatītākās antibiotiku grupas ir: penicilīni, cefalosporīni, aminoglikozīdi, fluorhinoloni un citi.

Katrai no šīm grupām ir noteikts darbības spektrs, un tā cīnās pret noteiktu patogēnu.

Ar urētera iekaisumu

Iekaisuma procesos urēterī visbiežāk lieto plaša darbības spektra zāles: penicilīna sērijas, makrolīdus, cefolosporīnus, aminoglikozīdus un citus. Papildus šīm zālēm tiek nozīmēti spazmolīti un pretdrudža līdzekļi..

Kā izvēlēties pareizās tabletes

Lai ārsts varētu izrakstīt efektīvas zāles nieru ārstēšanai, pacientam būs jāveic vairāki pētījumi:

  • vispārēja urīna un asiņu analīze;
  • baktēriju uzsēšana ar urīnu (lai identificētu infekcijas izraisītāju), kam seko tolerances tests pret dažāda veida antibiotikām;
  • urīnceļu sistēmas nieru un orgānu ultraskaņas izmeklēšana.

Pēc visu analīžu rezultātu saņemšanas tiek noteikts zāļu uzņemšanas režīms: deva un ilgums. Vidēji antibiotiku terapija ilgst no 7 līdz 10 dienām atkarībā no slimības smaguma pakāpes.

Paralēli ārsts izraksta probiotikas, lai atjaunotu mikrofloru zarnās. Pēc terapijas beigām ieteicams dzert hepatoprotektoru kursu, lai atjaunotu aknu šūnas (tajā notiek aktīvo komponentu vielmaiņa)..

Ko ārsts visbiežāk izraksta

Populāras ir cefalosporīnu sērijas antibiotikas. Tie ir efektīvi pret daudziem patogēniem un tiek izmantoti nieru un urīnpūšļa iekaisuma gadījumā..

Atvieglojums nāk nākamajā dienā pēc ārstēšanas uzsākšanas. Tomēr nav ieteicams tos lietot pacientiem ar nieru mazspēju, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā..

Šīm zālēm ir zema toksicitāte, salīdzinot ar citiem antibiotiku veidiem.

. Smagās slimības formās tiek nozīmēti karbamazepīni, tie ir ļoti spēcīgi, tādēļ ārsti tos lieto ārkārtējos gadījumos.

Fluorhinolonus un penicilīna zāles reti lieto lielā kontrindikāciju saraksta un zemās ārstēšanas efektivitātes dēļ.

Populārākās antibiotiku grupas

Populārākie antibiotiku veidi ir aprakstīti iepriekš. Apsvērsim sīkāk katru no grupām.

Aminopenicilīna un "ampicilīna" injekcijas

Tie darbojas pret E. coli un Enterococcus ģints baktērijām. Tos lieto dažādu cistīta un pielonefrīta formu gadījumā, tos ir atļauts lietot grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā, jo tām ir zema caurlaidība mātes pienā.

"Ampicilīna" injekcijas ir plaša spektra zāles, ko lieto nieru un urīnvielas slimībām. Efektīvi vieglā vai vidēji smagā formā, smagos gadījumos tiem nav ietekmes.

Cefalosporīnu grupa

Šī ir vispopulārākā antibiotiku grupa. Izmanto, lai apturētu strutojošas infekcijas veidošanos. Viņiem ir zema toksicitāte, tos ir aizliegts lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā..

Viņiem ir kontrindikācijas alerģiju un nieru mazspējas formā. Atvieglojums tiek novērots dažu dienu laikā pēc pirmās devas. Ir 4 šo antibiotiku paaudzes:

  • Sākotnējā iekaisuma stadijā tiek nozīmēti 1 un 2;
  • 3 lieto komplikācijām;
  • Ir pierādīts, ka 4 ir efektīvs smagas slimības gadījumā.

Fluorhinoloni un Tsifran

Izmanto hroniskas un smagas slimības formas gadījumā. Viņiem ir daudz kontrindikāciju, tādēļ tos lieto ārkārtējos gadījumos..

Šīs grupas slavenākās zāles ir Ciforan, tās ir salīdzinoši maz toksiskas un efektīvas pret gramnegatīviem mikroorganismiem.

Piemēro, ja citas zāles nav parādījušas savu efektivitāti (sakarā ar rezistences pret mikroorganismiem attīstību).

Aminoglikozīdi

Tos lieto komplikāciju gadījumā, tie ir ļoti toksiski, nav ieteicams tos lietot ilgu laiku blakusparādību riska dēļ (dzirdes orgānu darbības traucējumi un nieru mazspējas pasliktināšanās). Nevar lietot grūtnieces un pacienti ar nieru mazspēju.

Karbamazepīni

Tās ir plaša spektra zāles, efektīvas pret daudzu veidu mikroorganismiem. Tos lieto smagām komplikācijām, kad infekcija izplatās kaimiņu orgānos. Nieru fermenti uz tiem neietekmē..

Makrolīdi un "Sumamed" vai "azitromicīns"

Lieto pacientiem no 14 gadu vecuma.

Tie darbojas pret daudziem mikroorganismu veidiem, līdzīgi kā penicilīna antibiotikas.

"Sumamed" vai "azitromicīns" attiecas uz mūsdienu makrolīdiem, tie ir maz toksiski, spēj ātri iekļūt iekaisuma fokusā.

Tieši šīs funkcijas dēļ ārstēšana iziet ātrāk nekā ar citu veidu zālēm..

Vairākas no slavenākajām narkotikām

Nieru slimību ārstēšanā populāras zāles ir:

  1. Ciprofloksacīns - pieder fluorhinolonu grupas antibiotiku grupai. Pieejams tablešu un injekciju veidā intravenozai ievadīšanai. Kontrindikācijas ir nieru mazspēja un epilepsijas lēkmes..
  2. Pefloksacīns ir arī fluorhinolonu grupas antibiotiku pārstāvis. Devas un ārstēšanas ilgumu ārsts izvēlas individuāli. Ieteicams pirms ēšanas, lai labāk absorbētu zarnu sienas.
  3. Levofloksacīns ir fluorhinolonu otrā paaudze. To ražo tablešu un injekciju formā. Ir daudz blakusparādību un kontrindikāciju.
  4. Cefalotīns - pieder cefalosporīnu grupai. Visbiežāk to lieto pielonefrīta gadījumā. Lieto mazās devās grūtnieču ārstēšanai.

Turklāt tiek nozīmēti uroseptiski līdzekļi, to darbība ir līdzīga antibiotikām. Injekcijas tiek veiktas reti, biežāk tiek nozīmēta tablešu forma.

Ko jūs varat lietot grūtniecības laikā

Iekaisuma procesi nierēs un urīnpūslī ir diezgan izplatīti grūtniecēm..

Tās vajadzētu izrakstīt tikai ārsts. Starp populāriem līdzekļiem ir "Cefritriaxone" vai "Zeazolin". Tomēr tie jālieto tikai ārkārtējos gadījumos, kad citas zāles un metodes ir neefektīvas..

Secinājums

Iekaisuma procesi nierēs ir ļoti bieži.

Gadījumā, ja tie nav efektīvi, ārsti izraksta antibiotikas.

Ārstnieciskā līdzekļa izvēli, devas un ārstēšanas ilgumu veic tikai speciālists, nekādā gadījumā nevajadzētu pašārstēties, lai neradītu nevēlamas komplikācijas.

Labāko nieru iekaisuma antibiotiku saraksts

Antibiotikas ir zāles, kas iznīcina baktērijas. Tās tiek uzskatītas par pirmās izvēles zālēm bakteriālu infekciju ārstēšanai. Antibiotikas nieru iekaisumam novērš slimības cēloni - patogēnus. Tie kavē reprodukciju vai pilnībā iznīcina patogēnās baktērijas urīnceļu orgānos, kuru dēļ iekaisums pāriet.

  1. Nieru infekciju veidi
  2. Pretmikrobu zāles nieru ārstēšanai
  3. Penicilīni
  4. Cefalosporīni
  5. Fluorhinoloni
  6. Karbapenēmi
  7. Aminoglikozīdi
  8. Rezerves zāles
  9. Antibiotikas grūtnieču nieru ārstēšanai
  10. Kā tiek noteiktas nepieciešamās zāles
  11. Vispārīgi piemērošanas noteikumi
  12. Iespējamās komplikācijas
  13. Piesardzības pasākumi
  14. Papildu ārstēšana

Nieru infekciju veidi

Urīnpūšļa, urētera un nieru infekcijas visbiežāk izraisa šādas baktērijas:

  • stafilokoki;
  • Proteus;
  • streptokoki;
  • Escherichia coli utt..

Biežas iekaisuma nieru slimības ir:

  • pielonefrīts - cauruļveida sistēmas bojājums, ko papildina nieru audu, kausu un iegurņa iekaisums;
  • glomerulonefrīts - nieru glomerulu iekaisums (glomeruli).

Slimības izpaužas ar paaugstinātu drudzi, drudzi, urīna traucējumiem utt. Zāļu izvēle ir atkarīga no glomerulonefrīta un pielonefrīta formas.

Pretmikrobu zāles nieru ārstēšanai

Lai uzzinātu, kuras antibiotikas lietot nieru iekaisuma gadījumā, nosakiet baktēriju jutīgumu pret dažādām zāļu grupām. Lai apkarotu pielonefrītu un glomerulonefrītu, tiek izmantoti šāda veida pretmikrobu līdzekļi:

  • karbapenēmi;
  • penicilīni;
  • cefalosporīni;
  • aminoglikozīdi;
  • fluorhinoloni.

Pēc farmakoloģiskās aktivitātes antibiotikas ir sadalītas 2 grupās - šaurs un plašs darbības spektrs. Pirmie ir vērsti uz konkrētiem baktēriju veidiem, bet otrie iznīcina zināmākos infekcijas izraisītājus nierēs.

Antibiotikas jāizvēlas tikai urologam vai nefrologam, ņemot vērā laboratorisko asins un urīna testu rezultātus.

Penicilīni

Lai iznīcinātu pneimokokus, tiek nozīmēti streptokoki, Escherichia coli, maz toksiskas penicilīna grupas antibiotikas. To priekšrocības ir:

  • plašs darbību klāsts;
  • zema toksicitāte;
  • baktericīda aktivitāte.

Penicilīnu grupā ietilpst daļēji sintētiskas un dabiskas antibiotikas, kuras ražo pelējums. Lai ārstētu nieru infekcijas, ārsti izraksta:

  • Oksacilīns ir pret beta laktamāzi izturīgs medikaments, ko lieto cistīta, pielonefrīta ārstēšanai;
  • Ampicilīns ir antibiotika tabletēs, kam piemīt baktericīda aktivitāte pret E. coli, streptokokiem, enterokokiem;
  • Penicilīns ir zema toksiska līmeņa antibiotika, ko lieto pielonefrīta kompleksā terapijā;
  • Amoksicilīns ir perorāla suspensija, kas iznīcina nekomplicētas nieru infekcijas;
  • Azlocilīns - injekciju šķīdums muskuļos vai vēnās, novērš uroģenitālās baktēriju infekcijas.
Penicilīni ir pirmās izvēles zāles, ko lieto nieru infekciju ārstēšanai. Alerģiskas reakcijas gadījumā pret to sastāvdaļām tiek nozīmēti cefalosporīni vai fluorhinoloni.

Cefalosporīni

Šajā narkotiku grupā ietilpst daļēji sintētiskas un dabiskas antibiotikas. Viņu darbības spektrs ir plašāks nekā penicilīniem. Zāļu sastāvdaļas izdalās caur nierēm, tāpēc tās ātri iznīcina infekciju iekaisuma perēkļos. Pielonefrīta ārstēšanai tiek izmantoti:

  • Kefzols - pulveris injekcijām, kas iznīcina infekciju žults un urīnceļos;
  • Cefaleksīns - baktericīdas kapsulas, kas izjauc patogēno baktēriju šūnu membrānu sintēzi;
  • Claforan ir daļēji sintētisks antibiotika, kas iznīcina baktēriju floru nieru parenhīmā, urīnceļos;
  • Cefamandols ir baktericīds šķīdums intramuskulārai ievadīšanai, kas paredzēts infekcioziem nieru, urētera, dzimumorgānu bojājumiem sievietēm;
  • Caiten - pulveris injekcijām, kas noņem abscesus urīnceļu orgānos.

Antibiotikas nieru slimībām lieto 7-10 dienu kursos. Nieru injekcijas tiek veiktas vēnā vai muskuļos vienu reizi dienā. Cefalosporīni ir daudz toksiskāki nekā penicilīni, taču tie mazāk izsauc alerģiskas reakcijas.

Fluorhinoloni

Plaša spektra medikamentiem piemīt baktericīda iedarbība pret lielāko daļu pielo- un glomerulonefrīta izraisītāju. Fluorhinoloni tiek nozīmēti sarežģītiem vai lēniem nieru iekaisumiem.

Antibiotiku nosaukumi sāpēm nierēs:

  • Pefloksacīns ir pretmikrobu līdzeklis, kas bloķē olbaltumvielu sastāvdaļu ražošanu baktērijās. To lieto bakteriālu infekciju ārstēšanai urīnpūslī, prostatā, nierēs.
  • Ciprofloksacīns - baktericīdas tabletes, kas novērš iekaisumu nieru audos (parenhīmā). Viņi selektīvi iedarbojas uz slimības izraisītājiem, novēršot baktēriju DNS sintēzi, mikroorganismu reprodukciju.
  • Ofloksacīns ir efektīvs līdzeklis, kas mazina iekaisumu apakšējā un augšējā urīnceļā. Iznīcina lielāko daļu pielonefrīta izraisītāju.
  • Sparfloksacīns ir tablešu antibiotika, kas kavē vairāk nekā 80% patogēno baktēriju reprodukciju. Efektīvi cīnās ar pielonefrītu, uretrītu, cistītu un prostatītu.
  • Levofloksacīns ir zāles nieru infekcijas ārstēšanai, ko sarežģī urētera baktēriju iekaisums. Ātri mazina sāpes, novērš abscesu veidošanos urīnceļu sistēmā.
Fluorhinoloni nav parakstīti grūtniecēm un bērniem līdz 18 gadu vecumam, kas ir saistīts ar šīs grupas zāļu augsto toksicitāti.

Karbapenēmi

Lai ātri ārstētu iekaisumu nieru audos, tiek nozīmēti karbapenēmi. Tie ir izturīgi pret beta-laktamāzēm, kas iznīcina penicilīna un cefalosporīna antibiotikas.

Nieru ārstēšanā tiek izmantoti:

  • Ertapenēms ir efektīva antibiotika, kas piemērota slimnīcu un sabiedrībā iegūtu bakteriālu infekciju ārstēšanai;
  • Meropenems ir plaša spektra zāles, ko lieto gausa pielonefrīta ārstēšanā;
  • Imipenems ir zāles, kas izrāda antibakteriālu iedarbību pret lielāko daļu nieru infekciju izraisītāju;
  • Jenem - pulveris injekcijām, piemērots smagu nieru slimību ārstēšanai;
  • Mepenems ir spēcīga antibiotika, kas iznīcina sarežģītas nieru infekcijas.

Ilgstoša karbapenēmu uzņemšana ir bīstama zarnu disbiozes, vitamīnu trūkuma dēļ. Lielākā daļa zāļu ir nefrotoksiskas, tas ir, tām ir toksiska ietekme uz nierēm.

Aminoglikozīdi

Salīdzinot ar karbapenemiem, aminoglikozīdu grupas antibiotikas ir toksiskākas. Bet tiem ir izteikta baktericīda iedarbība uz Pseudomonas aeruginosa, enterobacteriaceae, proteus. Nieru slimību gadījumā bieži lieto:

  • Neomicīns;
  • Gentamicīns;
  • Amikacīns;
  • Streptomicīns;
  • Izepamicīns.

Antibiotikas var viegli iekļūt ārpusšūnu telpās, nogalinot infekciju ap nierēm. To efektivitāte ir atkarīga no aktīvo vielu maksimālās koncentrācijas asinīs. Tādēļ, ārstējot nieres, jums stingri jāievēro ārsta noteiktā deva..

Aminoglikozīdu pārdozēšana izraisa vestibulārā aparāta darbības traucējumus.

Rezerves zāles

Lai novērstu iekaisuma pāreju uz strutojošu-destruktīvu formu, terapija sākas ar visefektīvākajām zālēm. Ar sarežģītām pielonefrīta formām pieaugušajiem tiek nozīmētas plaša spektra antibiotikas. Visefektīvākās ir zāles, kuras neiznīcina beta-laktamāze - baktēriju ferments.

Efektīvo zāļu sarakstā ietilpst:

  • Klindamicīns;
  • Linkomicīns;
  • Tetraciklīns;
  • Doksiciklīns;
  • Azaktam.

Antibiotiku terapija ir obligāts nieru iekaisuma ārstēšanas posms. Lielākā daļa zāļu ir ļoti toksiskas, taču bez tām nav iespējams novērst baktēriju floru bojājumos..

Antibiotikas grūtnieču nieru ārstēšanai

Antibiotikas un nieres ar iekaisumu grūtniecības 1. trimestrī nav saderīgas. Lielākajai daļai zāļu ir teratogēna aktivitāte - tās negatīvi ietekmē augļa intrauterīno veidošanos. Pielonefrīta, glomerulonefrīta un cistīta saasināšanās gadījumā tiek izmantotas saudzējošas zāles ar zemu toksicitāti..

Ja terapija ar citām zālēm nepalīdz, tiek nozīmētas zemas toksiskas iedarbības antibiotikas:

  • makrolīdi - azitromicīns, eritromicīns;
  • aizsargātie penicilīni - Augmentin, Abiklav.
Teratogēnas antibiotikas no fluorhinolonu grupas ir kontrindicētas grūtniecības laikā.

Zīdīšanas laikā nieru ārstēšanai tiek izmantotas zāles, kuru sastāvdaļas neizdalās pienā - Cefobid, Amoxicillin. Stingri nav ieteicams lietot tetraciklīnus un sulfonamīdus.

Kā tiek noteiktas nepieciešamās zāles

Nieru ārstēšanai tiek izmantotas dažādu grupu antibiotikas. Medikamentu izvēle ir atkarīga no baktēriju jutības pret medikamentiem. Lai noteiktu infekcijas izraisītāju, viņi iziet laboratorijas testus:

  • urīna klīniskā analīze;
  • asins un bioķīmiskais asins tests;
  • urīna kultūra.

Ja testēšana nav iespējama, tiek nozīmētas plaša spektra zāles. Viņi iznīcina zināmākās nieru infekcijas.

Vispārīgi piemērošanas noteikumi

Nieru iekaisuma antibiotikas jāizvēlas urologam vai nefrologam. Daudziem no tiem ir selektīva baktericīda aktivitāte pret noteiktām baktērijām. Terapija tiek veikta, ņemot vērā šādus noteikumus:

  • zāļu deva tiek izvēlēta tā, lai nieru parenhīmā tiktu sasniegta nepieciešamā antibiotikas terapeitiskā koncentrācija;
  • minimālajam pretmikrobu terapijas kursam jābūt 7 dienām;
  • hroniskas nieru mazspējas gadījumā zāles tiek izvēlētas, ņemot vērā antibiotikogrammas rezultātus;
  • ja zāļu iedarbība nepastāv 3-4 dienu laikā, to aizstāj ar spēcīgāku antibiotiku.
Smaga nieru iekaisuma gadījumā ieteicams vienlaikus lietot dažādas antibiotiku grupas - cefalosporīnus ar fluorhinoloniem vai penicilīnus ar aminoglikozīdiem..

Iespējamās komplikācijas

Nieru infekciju ārstēšanai ar pretmikrobu līdzekļiem ir bīstamas blakusparādības un komplikācijas. Antibiotiku pārdozēšana izraisa:

  • uroģenitālās kandidozes (piena sēnīte) saasināšanās;
  • zarnu hipovitaminoze un disbioze;
  • izkārnījumu pārkāpums;
  • sāpes vēderā;
  • imūndeficīta stāvokļi;
  • alerģiskas reakcijas - nātru drudzis, Kvinkes tūska.

Lai izvairītos no komplikācijām, antibiotikas tiek kombinētas ar probiotikām. Izrakstiet Acipol, Linex, Enterol, Bifidumbacterin. Tie novērš labvēlīgo baktēriju nāvi zarnās un mikrofloras pārkāpumu gremošanas traktā.

Piesardzības pasākumi

Zāļu lietošana mazās devās ir atkarība no tabletēm ar ilgstošu terapiju, kas ir galvenais atkārtotu infekciju cēlonis nierēs. Daudzi pacienti sāk lietot antibiotikas muguras sāpēm un urinēšanas grūtībām. Bet iekaisumu ne vienmēr izraisa baktērijas. Infekciju bieži izraisa vīruss vai sēnīte.

Pašārstēšanās 90% gadījumu noved pie komplikācijām, veselības pasliktināšanās. Antibiotikas jāizvēlas tikai speciālistam, ņemot vērā laboratorijas testu datus. Pēc pielonefrīta ciešanas ieteicams lietot imūnstimulējošus līdzekļus:

  • Apollo vītols;
  • Dr Teisa ehinacejas ekstrakts;
  • Imunorm;
  • Petilam.

Imūnkorektori palielina ķermeņa izturību pret infekcijām, kavējot patogēno baktēriju pavairošanu urīnceļu sistēmā.

Papildu ārstēšana

Zāļu ārstēšanas shēma ir atkarīga no slimības cēloņa. Ja bakteriāla infekcija izplatās urīnceļos, izraisa intoksikāciju vai drudzi, izraksta simptomātiskus līdzekļus.

  • ne-narkotiskie pretsāpju līdzekļi - Diklofenaks, Ibuklins;
  • detoksikācijas līdzekļi - Reamberīns, Ringera šķīdums;
  • antihistamīni - Astemizols, Klemastīns;
  • spazmolītiskie līdzekļi - Platifilīns, Drotaverīns.

Remisijas stadijā tiek noteikti imūnstimulatori un vitamīnu minerālu kompleksi - Centrum, Alfabēts, Doppelherz. Tie stimulē imūnsistēmu, novēršot nieru iekaisuma atkārtošanos..

Antibiotikas nieru iekaisumam: zāļu pārskats

Iekaisuma rakstura nieru slimību gadījumā pacients vienmēr saņem daudz ieteikumu ārstēšanai: dzeršanas režīma ievērošana, diurētisko līdzekļu un novārījumu uzņemšana no ārstniecības augiem. Tomēr antibiotikas ir galvenais efektīvas iekaisuma un infekcijas terapijas līdzeklis..

Antibiotiku veidi, ko lieto nieru iekaisuma gadījumā

Daudzas ekskrēcijas sistēmas orgānu slimības provocē baktērijas, kuras, pārvietojoties pa asinsriti, nonāk nierēs un provocē iekaisuma procesa attīstību. Nefrīta, cistīta, pielonefrīta un citu slimību ārstēšana vienmēr notiek, parakstot antibiotikas, jo tieši tām ir mērķtiecīga ietekme uz patoloģisko mikrofloru un novērš slimības cēloni. Izmantojot baktēriju urīna urīnu, precīzi identificējiet infekcijas izraisītāju.

Labākais variants būtu izrakstīt zāles pēc floras urīna kultūras testa veikšanas un jutīguma pret antibiotikām noteikšanas.

Ja nav iespējams gaidīt analīzi, kas tiek veikta vairākas dienas, slimība norit akūtā formā un ir steidzami jāsāk ārstēšana, tiek izmantota plaša ietekmes spektra antibiotiku grupa, kas var ietekmēt gramnegatīvo floru (tieši tā izraisa nopietnas urīnceļu sistēmas slimības), grampozitīvu, kā arī dažas sēnītes un mikroorganismi.

Pamatojoties uz baktēriju spēju iekrāsoties pēc Grama, tagad ir pieņemta slavenākā klasifikācija: baktēriju grupu, kas nemaina krāsu, sauc par gramnegatīvām, bet otro - par gram-pozitīvām

Pēc nieru iekaisuma procesa ierosinātāja noteikšanas tiek izmantotas mērķtiecīgas zāles. Turpmāk ārstējot un nosakot floras jutīgumu pret narkotikām, tiek izvēlēti efektīvāki medikamenti, kas viņu uzņemšanas rezultātā nodarīs minimālu kaitējumu pacienta ķermenim..

Starp kopējo antibiotiku skaitu nefrologs izvēlas zāles, kas spēj koncentrēties izdales orgānu un urīna audos, lai labāk apkarotu infekcijas fokusu. Ja iekaisuma process nierēs ilgst ilgu laiku un ir izturīgs pret zāļu iedarbību, ārsts aizstāj antibiotiku iecelšanu, regulāri kontrolējot baktēriju kultūras urīna testus..

Video: nieru iekaisuma ārstēšanas principi

Plaša spektra zāļu grupas

Kad pacients tiek hospitalizēts ar nieru iekaisumu, parasti tiek nozīmētas strāvas bez trešo personu komplikācijām, šaura spektra antibiotikas, kas ietekmē gramnegatīvās baktērijas. Ja ārsts nav pārliecināts par precīzu diagnozi, tad pirms visu testu veikšanas pacients tiks ārstēts ar plaša spektra antibiotikām. Šie ir:

  1. Daļēji sintētiskas antibiotikas, kuru sastāvā ir tādi komponenti kā klavulānskābe, kā arī amoksicilīna trihidrāts: Amoxiclav, Flemoklav Solutab. Kombinētajam aģentam ir ne tikai antibakteriāla aktivitāte, bet tas var iedarboties arī uz gramnegatīvām baktērijām, kas ir izturīgas pret amoksicilīnu.
  2. Amfenikols - galvenā šīs grupas antibiotika ir hloramfenikols, kas iedarbojas ne tikai uz pozitīvām un negatīvām Grama baktērijām, bet arī uz dažu veidu vīrusiem, spirohetām un Rekettsia. Levomicetīnu lieto nieru iekaisuma ārstēšanai, bet tikai pediatrijā.
  3. Fluorhinoloni ir zāļu grupa, ko lieto, ja nepieciešama intensīva ārstēšana. Daudzi aerobie mikroorganismi, kas pozitīvi ietekmē Gramu, ir jutīgi pret zālēm: stafilokoki, steptokoki, klebsiella, hlamīdijas, klostridijas, mikoplazmas, ureaplasma un citi. Fluorhinolonus pārstāv zāles: Ofloksacīns, Nevigramons, Ciprofloksacīns, Moksifloksacīns, Nolitsīns, Levofloksacīns utt., Kuriem ir zema toksicitāte un kuri ir piemēroti ilgstošai ārstēšanai.
  4. Okshinolīni ir antibiotikas, kas palīdz hronisku infekciju gadījumā, ko izraisa vielas, kas ir jutīgas pret nitroksolīnu. Zāles ātri izdalās caur nierēm, urīnā izveidojot augstu antibiotiku koncentrāciju, kas padara to noderīgu izdales sistēmas infekcijām. Grupā ietilpst bieži parakstītais līdzeklis 5-NOK.
  5. Karbapenēmi ir efektīvi pret daudzām aerobām un anaerobām baktērijām, infekcijām ar rezistenci pret cefalosporīniem, antibiotikām, kuru pamatā ir penicilīns un aminoglikozīdi. Šīs grupas zāles ietekmē gandrīz visas patogēnās baktērijas. Zāļu piemēri: Imipenem un Cilastatin, Tienam, Meropenem.
  6. Makrolīdi ir azolīdi. Šīs zāles ir efektīvas pret gram-pozitīviem (stafilokokiem, streptokokiem) un gramnegatīviem (legionellām, haemophilus influenzae) aerobiem, anaerobiem (klastridijām, fusobaktērijām) un citiem organismiem (hlamīdijām, mikoplazmām). Pārsteidzošs šīs antibiotiku grupas pārstāvis ir azitromicīns, kas ātri iekļūst audos un tiek saglabāts lielā koncentrācijā, kas saistīts ar aktīvās vielas saistīšanos ar plazmas olbaltumvielām. Pēc ārstēšanas azitromicīna terapeitiskais līmenis asinīs tiek uzturēts vēl 5–7 dienas, kas izskaidro īso zāļu lietošanas gaitu. Zāles, kas pārstāv grupu: Azitral, Azitrox, Azitromycin, Zitrolide utt..

Tabula: galveno plaša spektra antibiotiku saraksts, ko lieto pielonefrīta gadījumā

Zāļu nosaukumsAktīvā vielaIzlaiduma veidlapaPamata indikācijasKontrindikācijasPacienta minimālais vecumsCena
NolitsinsnorfloksacīnstabletesInfekcijas un iekaisumi:
  • urīnceļi;
  • dzimumorgāni.
  • gonoreja;
  • baktēriju gastroenterīts.

Infekciju, sepses, caurejas atkārtošanās novēršana.

  • paaugstināta jutība pret norfloksacīnu, zāļu sastāvdaļām un citiem hinoloniem;
  • glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts;
  • grūtniecība un zīdīšanas periods.
18 gadino 190 rub.Amoksiklavsamoksicilīns un klavulānskābetabletes, pulveris suspensijas pagatavošanaiInfekcijas un iekaisumi:
  • apakšējo un augšējo elpošanas ceļu un DOR orgāni;
  • urīnceļi;
  • ginekoloģiska;
  • āda un mīkstie audi;
  • kauli, locītavas;
  • žultsceļi;
  • mutes dobums.
  • aknu darbības traucējumi un holestātiskas dzelti attīstība, ko izraisījusi amoksicilīna uzņemšana anamnēzē;
  • paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
tabletes no 12 gadu vecuma, suspensija - no 3 mēnešiem.no 160 rub.AzitromicīnsazitromicīnstabletesInfekcijas attīstība:
  • augšējie un apakšējie elpošanas ceļi, LOR orgāni;
  • āda, mīkstie audi;
  • urīnceļu sistēmas orgāni;
  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla.
  • paaugstināta jutība pret makrolīdiem;
  • nieru un aknu mazspēja;
  • laktācijas periods;
  • aritmija.
16 gadino 300 r.Imipenēms un Cilastatīnsimipenēms un cilastatīnsflakoniOrgānu un sistēmu infekcijas:
  • vēderplēve;
  • uroģenitālā sistēma:
  • kauli, locītavas;
  • mazā iegurņa orgāni;
  • sirds muskuļi;
  • āda.

Jauktu un hospitālu infekciju, sepses ārstēšana

  • paaugstināta jutība;
  • grūtniecības nēsāšana;
  • nieru mazspēja agrīnā vecumā.
3 mēnešino 5290 berzēt.Ciprofloksacīnsciprofloksacīnstabletes, infūziju šķīdumsInfekcija un iekaisums:
  • ENT orgāni;
  • nieres, urīnceļi;
  • reproduktīvās sistēmas orgāni;
  • gremošanas sistēma;
  • āda, mīkstie audi un gļotādas;
  • žultspūslis;
  • muskuļu un skeleta sistēma.

Sepses un peritonīta attīstība.

  • glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts;
  • pseidomembranozais kolīts;
  • grūtniecības un zīdīšanas periods;
  • paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
18 gadino 36 r.

Foto galerija: plaša spektra zāles, ko lieto pielonefrīta gadījumā

Mērķtiecīgas zāles

Šādas zāles ir sadalītas arī vairākās grupās:

  • zāles, kas ietekmē kokus un baktērijas, kas pozitīvi ietekmē Gramu:
    • penicilīns ir dabā sastopama viela, ko pelējuma veidojas tā attīstības laikā. Uz tā balstītās zāles ir īpaši efektīvas mikroorganismu (streptokoku, gonokoku, meningokoku, pneimokoku, izkārnījumu utt.) Reprodukcijas stadijā. Zāļu piemēri: benzilpenicilīns, oksacilīns. Antibiotikas, kas ietekmē tikai grampozitīvas baktērijas, ietver citas izplatītas penicilīna grupas zāles, kas nav dabiskas, bet daļēji sintētiskas. Tās ir mazāk toksiskas un drošas, tādēļ šādas zāles galvenokārt tiek nozīmētas nekomplicēta nieru iekaisuma ārstēšanā, ko izraisa E. coli, stafilokoki vai streptokoki, kā arī tad, kad slimība tiek atklāta sākotnējā stadijā. Zāļu piemēri: amoksicilīns, ampicilīns, Flemoxin Solutab;
    • 1. un 2. paaudzes cefalosporīnu grupas antibiotikas, kuras bieži tiek parakstītas. Tie ir ne tikai efektīvi, bet arī maz blakusparādību. Zāles ietekmē stafilokoku, bordetellas, Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Clostridium reprodukciju. Zāļu grupas ir: cefazolīns, ceforuksims, cefaleksīns.
  • zāles, kas efektīvas pret gramnegatīvām baktērijām:
    • Trešās paaudzes cefalosporīniem ir plašāks darbības spektrs uz patogēnu mikrofloru, un tie ir īpaši izstrādāti, lai uzvarētu gramnegatīvās baktērijas - tā ir raksturīga trešās paaudzes cefalosporīniem, un zāles ir efektīvas arī pret gram-pozitīviem kokiem. Grupā ietilpst ceftriaksons, cefotaksīms, ceftibutēns;
    • aminoglikozīdi - gan dabiskas, gan daļēji sintētiskas izcelsmes antibiotikas zāles, kas pārsvarā ir vairums baktēriju, negatīvas gramam (proteus, E. coli, Enterobacter, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Staphylococcus aureus utt.) negatīvi ietekmē nieru darbību: amikacīns, amicīns, netromicīns, tobramicīns utt..

Tabula: šaura spektra antibiotiku raksturojums nieru iekaisuma ārstēšanai

Zāļu nosaukumsAktīvā vielaIzlaiduma veidlapaPamata indikācijasKontrindikācijasMinimālais
vecums
pacients
Cena
Amoksicilīnsamoksicilīnssuspensija, kapsulasAkūta vai hroniska bakteriāla infekcija:
  • elpošanas trakts;
  • žultsceļi un gremošanas trakts;
  • urīnceļu sistēmas orgāni;
  • mīkstie audi (ieskaitot strutojošus);
  • sepse.
  • paaugstināta jutība pret penicilīnu;
  • Infekciozā mononukleoze.
2 gadi kapsulām; no dzimšanas - apturēšanano 100 r.
Benzilpenicilīnsbenzilpenicilīnspulveris infūzijas šķīduma pagatavošanaiGrampozitīvu baktēriju izraisītās infekcijas:
  • pneimonija;
  • sepse;
  • meningīts;
  • osteomielīts;
  • stenokardija;
  • ekskrēcijas sistēmas infekcijas;
  • difterija;
  • skarlitīns;
  • ENT orgānu infekcijas;
  • gonoreja;
  • sifiliss utt..
paaugstināta jutība
benzilpenicilīnam; īpaša piesardzība, ja to lieto epilepsijas slimniekiem
1 gadsno 6 lpp. par pudeli
Cefazolīnscefazolīnspulveris infūzijas šķīduma pagatavošanaiGrampozitīvu baktēriju izraisītās infekcijas:
  • elpošanas trakts;
  • urīnceļi;
  • žultsceļi;
  • iegurņa orgāni.

Mastīts, peritonīts, sifiliss, gonoreja, infekcijas, kas attīstījās pēc operācijas utt..

  • paaugstināta jutība pret zālēm;
  • grūtniecība.
1 mēnesisno 28. lpp. par pudeliCeftriaksonsceftriaksonspulveris infūzijas šķīduma pagatavošanaiInfekcijas un iekaisuma slimības, kas ir jutīgas pret zāļu iedarbību:
  • sepse;
  • meningīts;
  • pneimonija;
  • pielonefrīts;
  • peritonīts;
  • ādas, kaulu, muskuļu un locītavu infekcijas;
  • reproduktīvās sistēmas orgāni;
  • brūču un apdegumu infekcija.
Paaugstināta jutība pret zālēmno dzimšanasno 21 lpp. par pudeliAmikacīnsamikacīnsrisinājums
intravenozi
ievadsGramnegatīvo baktēriju izraisītās infekcijas:
  • elpošanas trakts;
  • Centrālā nervu sistēma;
  • vēdera dobums;
  • uroģenitālā sistēma;
  • žultsceļi;
  • locītavas un kauli;
  • āda un mīkstie audi, t.sk. strutojošs.

Sepsis, brūces un pēcoperācijas infekcijas.

  • dzirdes nerva neirīts;
  • smaga hroniska nieru mazspēja;
  • grūtniecība;
  • paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, ieskaitot anamnēzi.
no dzimšanasno 52 lpp. par pudeli

Foto galerija ar mērķtiecīgām antibiotikām, ko lieto nieru iekaisuma gadījumā

Ar ceftriaksona lietošanu es saskāros, kad manai omītei tika diagnosticēta hroniska pielonefrīta forma. Neskatoties uz to, ka diagnoze tika uzstādīta pirms pāris gadiem, slimības paasinājumi bija reti. Ja tādi bija, tad tos diezgan veiksmīgi apturēja, paņemot Nolitsinu, kas palīdzēja jau otrajā dienā. Tomēr martā ar nākamajiem akūta pielonefrīta simptomiem, kurus papildināja stipras sāpes nieru rajonā, nefrologs meitenei izrakstīja ceftriaksona kursu intramuskulāru injekciju veidā un ieteica hospitalizēt. Šīs antibiotikas injekcijas bija ļoti sāpīgas, tāpēc tās bija jālieto kopā ar vietējo anestēziju, taču tas pilnībā neatbrīvoja sāpju sajūtu. Injekcijas tika veiktas divas reizes dienā ik pēc 12 stundām, pēc trešās dienas omītes temperatūra norima un viņa sāka atgūties. Pēc pilnīga Ceftriaxone kursa muguras lejasdaļā neatgriezās un meitenes vispārējā veselība normalizējās..

Antibiotiku lietošanas iezīmes pielonefrīta ārstēšanā sievietēm un vīriešiem

Biežāks nieru iekaisuma attīstības ceļš ir augšupejošs, savukārt vispirms attīstās cistīts, kas ar nepietiekamu uzmanību un terapijas trūkumu pārvēršas par pielonefrītu. Šis nieru slimības parādīšanās variants ir biežāk sastopams sievietēm nekā vīriešiem, kas ir saistīts ar ķermeņa struktūras īpatnībām. Būtībā vīrieši cieš no nieru iekaisuma vecumdienās, kad kādā no reproduktīvās sistēmas orgāniem jau ir sākusies infekcija (prostatīts, prostatas andenoma) vai ir parādījusies urolitiāze..

Ārstējot pielonefrītu sievietēm, ir jāizvairās no slimības atkārtotas attīstības, tāpēc ir vērts veikt papildu pārbaudes, lai identificētu visus infekcijas perēkļus. Ja jūs vienkārši pārtraucat katru akūtu pielonefrīta uzbrukumu ar antibiotikām, tad ātri attīstīsies mikroorganismu izturība pret ārstēšanu. Šajā gadījumā nieru iekaisums pārvērtīsies hroniskā formā, kuru ir grūti ārstēt..

Ārstējot akūtu formu, kurai nepieciešama steidzama aprūpe, tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas, līdz tiek precīzi identificēts patogēns. Lai izskaustu atkārtotu pielonefrītu, kam ir hroniska gaita, bieži lieto oksikinolīnus (5-NOK) un antibiotikas, kas izveidotas, pamatojoties uz hinolonu grupas nalidiksīnskābi (Nevigramone), kas akūtā procesā nav pietiekami efektīvi, bet palīdz izvairīties no krīzes brīžiem.

Šīs zāles priekšrocības ir tādas, ka tā ir efektīva gandrīz jebkura iekaisuma gadījumā, ko izraisa gan baktēriju mikroflora, gan vienšūņi un sēnītes, savukārt 5-NOK lietošana neizraisa disbiozi

Vīriešiem pielonefrīta cēlonis ir citu hronisku slimību klātbūtne, un akūtas nieru iekaisuma formas ir ārkārtīgi reti. Infekcija notiek gar urīnceļiem, jo ​​ir traucēta urīna aizplūšana, ko izraisa dzimumorgānu slimības slimība, piemēram, adenoma. Ārstējot pielonefrītu vīriešiem, galvenais uzdevums ir novērst urīna stagnāciju un ārstēt blakus esošās slimības, kā arī iekaisuma procesa saasināšanās gadījumā šauras darbības spektra antibiotiku lietošana efektīvai terapijai..

Tā kā galvenais pielonefrīta izraisītājs ir Escherichia coli, visefektīvākās zāles slimības ārstēšanai vīriešiem ir antibiotikas, kuru pamatā ir penicilīns, pievienojot klavulonskābi (Amoxiclav, Flemoklav Solutab), kas efektīvi ietekmē patogēnu, kā arī cefalosporīni, kas efektīvi iedarbojas uz gramnegatīviem aerobiem (Cefazriaxol ).

Antibiotiku izdalīšanās formas

Pielonefrīta veiksmīgas ārstēšanas atslēga ir laicīgi uzsākta antibiotiku terapija. Šajā gadījumā slimības terapija tiek veikta vairākos posmos:

  • iekaisuma avota likvidēšana ar antibiotikām un antioksidantu lietošana;
  • turpmāka antibiotiku terapija, lai izvairītos no recidīva, pievienojot imūnstimulējošus līdzekļus.

Pirmajā posmā tiek injicētas zāles, kas ir efektīvāka ārstēšanas iespēja. Injekcijas tiek veiktas, līdz temperatūra ir pilnībā normalizējusies, pēc kuras jūs varat pāriet uz tablešu formu, lietojot antibiotikas. Trešās paaudzes cefalosporīni ir pieejami iekšķīgai un injicējamai ārstēšanai, un tāpēc tie ir vispiemērotākie elementārai terapijai.

Preparāti tabletēs

Ārstējot nieru iekaisumu, lietojot tabletes, bieži lieto šādas antibiotikas:

  • Amoksicilīns;
  • Levofloksacīns;
  • Tsifixim;
  • Nolitsins.

Jaunās paaudzes antibiotiku tablešu un kapsulu saraksts ir ne mazāk plašs nekā injekciju saraksts

Tablešu lietošana ir ērta, jo nav nepieciešams uzturēties slimnīcā, kas dod ietaupījumus. Arī šī ārstēšanas iespēja ir nesāpīga, tāpēc bērniem to bieži iesaka ārstēt infekcijas un iekaisumus. Tiek uzskatīts, ka antibiotikas tablešu veidā ir saudzējoša terapijas iespēja: atšķirībā no injekcijas sistēmiskās iedarbības šīs formas zāles tiek parakstītas grūtniecēm. Tablešu zāļu trūkums ir disbiozes attīstība, kad antibiotikas nonāk zarnās, kā arī aktīvās vielas novēlota darbība.

Antibiotikas injekcijās

Akūtai vai progresējošai pielonefrīta formai nepieciešama tūlītēja ārstēšana, lai izvairītos no turpmākām komplikācijām, tādēļ injekcijas terapijas gadījumā pacientam jāatrodas slimnīcā 10-14 dienas. Antibiotiku injekcijas var veikt gan muskuļos, gan intravenozi, atkarībā no pacienta stāvokļa smaguma pakāpes.

Injicējamā veidā lietojamās antibiotikas:

  • Amoksicilīns;
  • Ampicilīns;
  • Levofloksacīns;
  • Gentamicīns;
  • Ofloksacīns;
  • Cefotaksīms;
  • Ceftriaksons.

Antibiotikas injekciju veidā sāk ātri ietekmēt infekcijas vietu un mazāk ietekmē kuņģa-zarnu trakta mikrofloru.

Lai izvairītos no patogēnās mikrofloras rezistences veidošanās, kas izraisīja iekaisuma procesus nierēs, jums nekad nevajadzētu pašārstēties un pašam izrakstīt antibiotikas. Ja ir pielonefrīta pazīmes (sāpes jostas rajonā, apgrūtināta urīna plūsma un tā īpašību izmaiņas, augstas temperatūras izskats), jums jāsazinās ar ātro palīdzību un jāārstē slimnīcā. Augstas kvalitātes primārā pielonefrīta terapija ar pareizi izvēlētām antibiotikām atvieglos turpmāku slimības recidīvu.

Antibiotikas nieru iekaisumam

Urīnceļu sistēmas slimības ieņem vienu no vadošajām pozīcijām biežumā. Problēmas izplatība, komplikāciju risks, patoloģijas atkārtotais raksturs prasa savlaicīgu ārstēšanu. Antibiotikas nieru iekaisumam tiek izmantotas, lai likvidētu baktēriju mikrofloru, palīdzētu atbrīvoties no intoksikācijas simptomiem un mazinātu parenhīmas audu bojājumu risku. Ārstniecības līdzekļa izvēle ir ārsta kompetencē, jo antibiotiku terapijas iezīmēm nepieciešama iepriekšēja diagnostika, patoloģijas būtības noskaidrošana un piemērotas shēmas izvēle.

Kādi tur ir

Nefrīts - nieru iekaisums - ir sarežģīts termins, kas ietver divu veidu parasto nieru slimību, pielonefrītu un glomerulonefrītu. Uroģenitālās sistēmas slimības rodas ar struktūras vienību bojājumiem vai strutainu dobumu veidošanos parenhīmas audos. Sievietes ir jutīgākas pret nieru iekaisuma slimību attīstību anatomiskās struktūras īpatnību dēļ; vīriešiem nefrīts biežāk veidojas infekcijas fokusa klātbūtnē.

Iekaisuma procesus papildina intoksikācijas simptomi, sāpes, nieru ekskrēcijas un filtrācijas spēju traucējumi. Laicīgas ārstēšanas gadījumā tie pārvēršas hroniskā formā, kas notiek ar periodiskām saasinājumiem, kam seko īslaicīga iemidzināšana. Patoloģiskajā procesā ir iesaistīti urīnceļu orgāni - urīnpūslis, urīnceļi, kuros attīstās cistīts, uretrīts, un bieži vien ir visu uroģenitālās sistēmas daļu bojājumu kombinācija. Iekaisuma primārā fokusa noteikšana, kā arī provocējošu faktoru noteikšana ir ārsta uzdevums un ir nepieciešams efektīvai jebkuras etioloģijas nefrīta ārstēšanai.

Infekcijas procesa attīstība ir saistīta ar patogēnas mikrofloras iekļūšanu. Kaitīgo baktēriju lokalizācijas vietā veidojas iekaisuma fokuss, attīstās tūska. Normālām nieru struktūrām ir grūti veikt savas funkcijas, cieš urīnceļu sistēma, un klīnisko ainu raksturo iekaisuma simptomi un traucēta urīna aizplūšana. Baktēriju infekcijas klātbūtnei ir nepieciešams lietot specifiskus antibakteriālus līdzekļus, kas ir efektīvi pret noteiktu patogēnu veidu.

  • Plaša spektra zāles var ietekmēt vairāku veidu patogēnās baktērijas.
  • Šauras zāles lieto, lai iznīcinātu noteiktas patogēnu grupas identificētās šķirnes.

Pēc ķīmiskā sastāva visas antibiotikas ir sadalītas vairākās beztaras grupās, katrai no tām raksturīgas atšķirīgas pazīmes, specifisks darbības mehānisms un farmakoloģiskās īpašības. Iekaisuma nieru slimības identificēšanai tiek pievienoti pirmā (zema toksicitātes) vai otrā posma (augsta toksicitātes) antibakteriālie līdzekļi, dodot priekšroku drošākajām zālēm..

Aminoglikozīdi

Tie ir ļoti aktīvi un ļoti toksiski. Tie ir parakstīti progresējošai slimības formai, un tos nav ieteicams uzņemt bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Baktērijas spēj attīstīt rezistenci pret šo antibiotiku grupu, tāpēc to lietošana ir ierobežota ar laika intervāliem viena gada laikā, kad atkārtota aminoglikozīdu zāļu lietošana nedod efektu. Tie pieder pie otrā posma antibakteriāliem līdzekļiem, tos izraksta, ja terapija ar citiem līdzekļiem nav devusi rezultātu. Nelietojiet, ja pacientam ir nieru darbības traucējumi.

Karbapenēmi

Spēcīga antibakteriāla iedarbība tiek novērota pret stafilokokiem un streptokokiem, kas visbiežāk ir nieru iekaisuma slimību izraisītāji.

Baktērijas neizraisa rezistenci, tādēļ ārstēšana ilgstoši darbojas hroniskas patoloģijas klātbūtnē. Grūtniecēm karbapenēmu lietošanu papildina intrauterīno augļa attīstības defektu risks, tāpēc grūtniecības laikā šīs grupas narkotiku lietošana ir ierobežota. Toksicitātes ziņā tie tiek klasificēti kā otrās līnijas līdzekļi.

Hinoloni un fluorhinoloni

Viņiem ir mazāka toksicitāte cilvēkiem, tie ir efektīvi pret plašu patogēnu raksturu baktēriju floru un ir iekļauti pirmās izvēles līdzekļu sarakstā nieru iekaisuma slimību ārstēšanā. Zāļu lietošana dod labus rezultātus hroniskā slimības gaitā, kā arī identificētajā patogēnu jutībā. Pirmās paaudzes fluorhinoloni bieži izraisa alerģiskas reakcijas, mūsdienu antibiotikas no šīs grupas ir drošākas.

Cefalosporīni

Ārsti dod priekšroku cefalosporīnu sērijas zāļu izrakstīšanai to zemās toksicitātes dēļ, kā arī sakarā ar ātru pozitīvu ķermeņa reakciju uz uzņemšanu. Terapijas veikšanai pieaugušajiem un bērniem nieru iekaisuma patoloģiju ārstēšanā ir jānosaka mikrofloras jutīgums, kā arī jānosaka iespējamās alerģiskas reakcijas. Lietojot cefalosporīnus, infekcijas slimības reti kļūst hroniskas, samazinās atkārtošanās risks, un nieru funkcionālās aktivitātes atjaunošanas process norit ātrāk.

Antibakteriālo līdzekļu saraksts

Katrā antibiotiku grupā zāļu saraksts tiek pastāvīgi papildināts ar jauniem nosaukumiem. Uzlabojas jaunās paaudzes zāļu farmakoloģiskās īpašības, samazinās blakusparādību sastopamība, paplašinās indikāciju klāsts, samazinās nefrotiskā vai nefritiskā sindroma lietošanas kursa ilgums..

Dažādu grupu parasti parakstīto antibakteriālo līdzekļu saraksts:

  • Aminoglikozīdi. Gentamicīns, Amikacīns un tamlīdzīgas otrā saraksta zāles. Augsta toksicitāte ir viņu trūkums, taču tie ļauj jums tikt galā ar uzlabotām formām.
  • Aminopenicilīni. Visbiežāk tiek lietoti amoksicilīns un penicilīns. Iekļauts infekcijas nieru patoloģijas pirmajā sarakstā.
  • Cefalosporīni. Claforan, Tsiprolet, Tamycin, Zinnat. Efektīva, samērā droša, ātri iedarbojoša. Jebkuras etioloģijas nefrīta izvēles zāles.
  • Fluorhinoloni un hinoloni. Nolitsins, Levofloksacīns. Izmanto hroniska nieru iekaisuma ārstēšanā ar mazāku risku cilvēkiem.
  • Karbapenēmi. Tienam, Meronem. Augstas toksicitātes dēļ tie jālieto vairāku veidu patogēnu kombinācijas gadījumā, kā arī iekaisuma perēkļu attīstībā citos orgānos.
  • Aminoglikozīdi. Amikacīns, gentamicīns. Ražojot tablešu veidā, šīm zālēm ir paaugstināta toksicitāte aknām, tāpēc tās biežāk lieto injekciju veidā..

Pamatojoties uz diagnostikas datiem, ārsti bieži izmanto vairāku antibiotiku grupu kombinācijas, lai iegūtu ātru efektu, kā arī samazinātu baktēriju rezistences veidošanās risku..

Pieteikšanās noteikumi

Droša ārstēšana ir iespējama tikai ar iepriekšēju diagnostiku un ārsta ieteikumiem:

  • Antibiotikas jālieto ārsta noteiktajā devā stingri noteiktā laikā. Darbības iezīmes ir saistītas ar nepieciešamību saglabāt noteiktu aktīvās sastāvdaļas koncentrāciju, lai efektīvi iznīcinātu patogēnās baktērijas. Tādēļ visā ārstēšanas laikā ir jānodrošina vienmērīga zāļu ieplūšana organismā..
  • Ārstējot ar antibiotikām, ir svarīgi saprast, ka daļa no dabiskās zarnu mikrofloras neizbēgami mirst, ja tiek pakļauta narkotikām. Pretiekaisuma terapijas aktīvajā posmā jums jāsāk lietot dabiskus prebiotikas un probiotikas līdzekļus, lai mazinātu antibakteriālo tablešu lietošanas ietekmi..
  • Vieglas intoksikācijas izpausmes tiek uzskatītas par normālām, bet pastiprinātas blakusparādības norāda uz izvēlētā līdzekļa pārmērīgu toksicitāti.

Stāvokļa pasliktināšanās uz antibiotiku lietošanas fona norāda uz nepareizu taktiku vai sekundāras infekcijas pievienošanu. Nepieciešama devas pielāgošana, cita līdzekļa izvēle, atkārtota laboratoriskā diagnostika.

Antibiotiku izvēles principi

PVO izstrādāja instrukcijas, kurās aprakstīti galvenie kritēriji antibiotiku izvēlei infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanā, un tajās ir ietverts zāļu prasību saraksts:

  • Pierādīta efektivitāte. Izveidots, pamatojoties uz klīniskiem un laboratoriskiem testiem.
  • Pierādīta drošība. Tiek atklāta zāļu toksicitātes pakāpe.
  • Standartizācija. Visas antibiotikas ir sadalītas grupās, uzglabātas noteiktos apstākļos un tām ir derīguma termiņš.
  • Izmaksas. Ja visas pārējās lietas ir vienādas, izvēle tiek veikta par labu ekonomiskam un drošam produktam..
  • Kombinācija. Sakarā ar aktivitātes savstarpēju pastiprināšanos ir iespējama devas samazināšana.

Atlases principos tiek ņemta vērā zinātniskā un laboratorijas informācija, ārstu un pacientu pārskati un statistikas dati. Ikdienas praksē antibiotiku izvēle ir saistīta ar mikrofloras jutīguma vadīšanu, kā arī iespējamo veselības risku identificēšanu.

Pašārstēšanās sekas

Zāles nav piemērotas pašapstrādei. Šis noteikums attiecas uz visām zālēm. Ņemot vērā blakusparādības, kontrindikācijas, vecumu, ķermeņa svaru, diagnostikas datus - visa šī informācija ir veiksmīgas ārstēšanas atslēga un ir nepieciešama pareizai zāļu izvēlei. Nekontrolētas antibiotiku uzņemšanas sekas ir alerģiskas reakcijas, atkarības sindroms, baktēriju rezistences veidošanās, kas sarežģī turpmākās ārstēšanas stadijas un ierobežo ārsta izvēli attiecībā uz zālēm. Ārstējot urīnceļu sistēmas slimības, nepareiza zāļu lietošana apdraud patoloģijas pāreju uz hronisku formu.



Nākamais Raksts
Nieru mazspēja grūtniecēm