Pielonefrīta antibiotikas: efektīvas zāles un ārstēšanas shēmas


Pielonefrīts ir visizplatītākā nieru slimība, ko izraisa mikrobu floras bojājumi, kam bieži ir tendence uz recidīvu, kura iznākums ir hroniska nieru slimība. Mūsdienu zāļu lietošana visaptverošā ārstēšanas shēmā ļauj samazināt recidīvu, komplikāciju iespējamību, panākot ne tikai klīnisko simptomu mazināšanos, bet arī pilnīgu atveseļošanos..

Iepriekš minētais attiecas uz primāro pielonefrītu, ir skaidrs, ka pirms šādu uzdevumu izvirzīšanas konservatīvai terapijai ir jāveic ķirurģiska vai cita korekcija, lai atjaunotu pietiekamu urīna aizplūšanu..

Parasti urīnceļu infekcijas ir starp divdesmit visbiežāk sastopamajiem ārsta apmeklējuma iemesliem. Nekomplicēta pielonefrīta ārstēšanai nav nepieciešama hospitalizācija, pietiekami adekvāts antibakteriālas pretiekaisuma imūnmodulējošas terapijas kurss ar turpmāku novērošanu.

Pacienti ar sarežģītu pielonefrīta formu tiek pakļauti hospitalizācijai, kur obstrukcijai ir galvenā loma iekaisuma procesa progresēšanā.

Pacienti, kurus nevar ārstēt ar antibiotikām un citiem perorāliem līdzekļiem, piemēram, vemšanas dēļ, tiek pakļauti stacionārai ārstēšanai.

Krievijā katru gadu tiek reģistrēts vairāk nekā miljons jaunu pielonefrīta gadījumu, tāpēc šīs nosoloģijas ārstēšana joprojām ir neatliekama problēma..

Pirms turpināt izvēlēties antibiotiku terapijas sākšanai, jāpievērš uzmanība tam, kuri patogēni visbiežāk izraisa šo vai citu pielonefrīta formu.

Ja mēs pievēršamies statistikas datiem, mēs varam redzēt, ka lielāko daļu nekomplicēta pielonefrīta formu provocē E. coli (līdz 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus, kā arī Enterococci.

Kas attiecas uz sekundāro obstruktīvo pielonefrītu, tad patogēnu mikrobu spektrs šeit ir daudz plašāks..

Gramnegatīvo patogēnu, tostarp E. coli, procentuālais daudzums samazinās, un virsū iziet grampozitīva flora: stafilokoki, Enterococci garšvielas, Pseudomonas aeruginosa.

Pirms antibiotiku izrakstīšanas jāņem vērā šādi aspekti:

1. Grūtniecība un zīdīšanas periods,
2. Aleroloģiskā vēsture,
3. Potenciāli nozīmēto antibiotiku savietojamība ar citām zālēm, kuras pacients lieto,
4. Kādas antibiotikas tika lietotas iepriekš un cik ilgi,
5. Kur pazuda ar pielonefrītu slima persona (rezistenta patogēna sastopamības varbūtības novērtējums).

Pēc zāļu izrakstīšanas dinamiku novērtē pēc 48–72 stundām, ja nav pozitīvas dinamikas, ieskaitot klīniskos un laboratoriskos parametrus, tiek veikts viens no trim pasākumiem:

• Palieliniet antibakteriālā līdzekļa devu.
• Antibakteriālās zāles tiek atceltas un tiek nozīmēta citas grupas antibiotika.
• Pievieno vēl vienu antibakteriālu līdzekli, kas darbojas kā sinerģists, t.i. pastiprina pirmā efektu.

Tiklīdz ir iegūti kultūras analīzes rezultāti par patogēnu un jutību pret antibiotikām, vajadzības gadījumā tiek veikta ārstēšanas shēmas korekcija (tiek iegūts rezultāts, no kura var redzēt, ka patogēns ir izturīgs pret uzņemto antibakteriālo līdzekli).

Ambulatorā veidā plaša spektra antibiotikas tiek nozīmētas 10-14 dienas, ja līdz ārstēšanas beigām stāvoklis un labsajūta ir normalizējušies, vispārējā urīna analīzē, Nechiporenko testā, vispārējie asins analīzes dati iekaisuma procesam nav noteikti, tiek noteikti 2-3 uroseptisko līdzekļu lietošanas kursi. Tas jādara, lai panāktu infekcijas perēkļu nāvi nieru audos un novērstu cicatricial defektu veidošanos, zaudējot funkcionālos audus..

Kas ir soliterapija

Pielonefrīta ārstēšanai paredzētās antibiotikas var lietot dažādās formās: iekšķīgi, infūzijas veidā vai intravenozi.

Ja ambulatorajā uroloģiskajā praksē zāļu perorāla lietošana ir pilnīgi iespējama, sarežģītām pielonefrīta formām priekšroka dodama antibakteriālu zāļu intravenozai ievadīšanai, lai straujāk attīstītu terapeitisko efektu un palielinātu biopieejamību..

Pēc veselības uzlabošanās, klīnisko izpausmju pazušanas pacients tiek pārnests uz iekšķīgu lietošanu. Vairumā gadījumu tas notiek 5-7 dienas pēc ārstēšanas uzsākšanas. Šīs pielonefrīta formas terapijas ilgums ir 10-14 dienas, bet kursu ir iespējams pagarināt līdz 21 dienai.

Dažreiz pacienti uzdod jautājumu: "Vai pielonefrītu var izārstēt bez antibiotikām?"
Iespējams, ka letāls iznākums dažiem pacientiem nenotika, taču tiks nodrošināta procesa hronizācija (pāreja uz hronisku formu ar biežiem recidīviem)..
Turklāt neaizmirstiet par šādām milzīgām pielonefrīta komplikācijām kā bakteriotoksisks šoks, pielonefroze, nieru karbunkuls, apostematozs pielonefrīts.
Šie uroloģijas apstākļi ir steidzami, un tiem nepieciešama tūlītēja reakcija, un diemžēl izdzīvošanas rādītājs šajos gadījumos nav 100%.

Tāpēc ir vismaz nepamatoti veikt eksperimentus ar sevi, ja mūsdienu uroloģijā ir pieejami visi nepieciešamie līdzekļi..

Kādas zāles ir labākas nekomplicēta nieru iekaisuma gadījumā, vai antibiotikas, ko lieto akūta neobstruktīva pielonefrīta ārstēšanai

Tātad, kādas antibiotikas lieto pielonefrīta gadījumā?

Narkotikas pēc izvēles - fluorhinoloni.

Ciprofloksacīns 500 mg 2 reizes dienā, ārstēšanas ilgums 10-12 dienas.

Levofloksacīns (Floracid, Glevo) 500 mg vienu reizi dienā, ilgums 10 dienas.

Norfloksacīns (Nolitsin, Norbactin) 400 mg 2 reizes dienā 10-14 dienas.

Ofloksacīns 400 mg 2 reizes dienā, ilgums 10 dienas (pacientiem ar mazu svaru ir iespējama 200 mg deva 2 reizes dienā).

Alternatīvās zāles

Ja kāda iemesla dēļ iepriekšminēto pielonefrīta antibiotiku iecelšana nav iespējama, shēma ietver zāles no 2-3 paaudžu cefalosporīnu grupas, piemēram: cefuroksīms, cefiksīms.

Aminopenicilīni: amoksicilīns / klavulānskābe.

Antibiotikas akūta komplicēta pielonefrīta vai slimnīcā iegūtas nieru infekcijas gadījumā

Akūta komplicēta pielonefrīta ārstēšanai tiek noteikti fluorhinoloni (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin), bet tiek izmantots intravenozais ievadīšanas veids, t.i. šīs pielonefrīta antibiotikas pastāv arī injekciju veidā.

Aminopenicilīni: amoksicilīns / klavulānskābe.

Cefalosporīni, piemēram, Ceftriaxone 1,0 g 2 reizes dienā, 10 dienu kurss,
Ceftazidīms 1-2 g 3 reizes dienā intravenozi utt..

Aminoglikozīdi: amikacīns 10-15 mkg uz 1 kg dienā - 2-3 reizes.

Smagos gadījumos ir iespējama aminoglikozīda + fluorhinolona vai cefalosporīna + aminoglikozīda kombinācija..

Efektīvas antibiotikas pielonefrīta ārstēšanai grūtniecēm un bērniem

Ikviens saprot, ka gestācijas pielonefrīta ārstēšanai ir nepieciešamas šādas antibakteriālas zāles, kuru pozitīvā ietekme pārsniedza visus iespējamos riskus, negatīvi neietekmētu grūtniecības attīstību, un kopumā blakusparādības tiktu mazinātas.

Cik dienas dzert antibiotikas, ārsts izlemj individuāli.

Kā sākumterapiju grūtniecēm, izvēlētās zāles ir amoksicilīns / klavulānskābe (aizsargāti aminopenicilīni) devā 1,5-3 g dienā vai 500 mg iekšķīgi 2-3 reizes dienā 7-10 dienas..

Cefalosporīni 2-3 paaudzes (ceftriaksons 0,5 g 2 reizes dienā vai 1,0 g dienā intravenozi vai intramuskulāri.

Pielonefrīta ārstēšanai grūtniecēm un bērniem neizmanto fluorhinolonus, tetraciklīnus, sulfonamīdus.

Bērniem, tāpat kā grūtniecēm, izvēlētās zāles ir antibiotikas no aizsargāto aminopenicilīnu grupas, devu aprēķina pēc vecuma un svara.

Sarežģītos gadījumos ir iespējama arī ārstēšana ar Ceftriaxone, 250-500 mg 2 reizes dienā intramuskulāri, kursa ilgums ir atkarīgs no stāvokļa smaguma.

Kādas ir pielonefrīta antibakteriālās ārstēšanas pazīmes gados vecākiem cilvēkiem

Pielonefrīts gados vecākiem pacientiem parasti notiek uz blakus esošo slimību fona:

• diabēts,
• labdabīga prostatas hiperplāzija vīriešiem,
• aterosklerozes procesi, kas cita starpā ietekmē nieru traukus,
• arteriāla hipertensija.

Ņemot vērā iekaisuma kursa ilgumu nierēs, var pieņemt, ka mikrobu flora ir izturīga pret daudzām zālēm, šai slimībai mēdz būt bieži saasinājumi un smagāka gaita..

Gados vecākiem pacientiem antibakteriālas zāles izvēlas, ņemot vērā nieru funkcionālās spējas, blakus esošās slimības.

Pieļaujama klīniskā ārstēšana ar nepilnīgu laboratorijas remisiju (t.i. leikocīti un baktērijas ir pieņemamas urīna testos).

Nitrofurāni, aminoglikozīdi, polimiksīni vecumdienās nav parakstīti.

Apkopojot antibakteriālo līdzekļu pārskatu, mēs atzīmējam, ka labākā pielonefrīta antibiotika ir labi izvēlēta zāle, kas jums palīdzēs.

Labāk nav risināt šo biznesu patstāvīgi, pretējā gadījumā ķermenim nodarītais kaitējums var ievērojami pārsniegt ieguvumu.

Pielonefrīta ārstēšana ar antibiotikām vīriešiem un sievietēm būtiski neatšķiras.
Dažreiz pacientiem tiek lūgts izrakstīt "pēdējās paaudzes nieru pielonefrīta antibiotikas". Tas ir pilnīgi nepamatots pieprasījums, ir zāles, kuru uzņemšana ir pamatota nopietnu komplikāciju (peritonīta, urosepses utt.) Ārstēšanai, bet nekādā gadījumā nav piemērojama nekomplicētām nieru iekaisuma formām..

Kādas citas efektīvas zāles ir pielonefrīta ārstēšanai

Kā mēs teicām iepriekš, pielonefrīta ārstēšanai tiek izmantota daudzkomponentu shēma..

Pēc antibiotiku terapijas uroseptisko līdzekļu lietošana ir pamatota.

Visbiežāk tiek noteikti:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxoline, 5-NOK.

Kā pirmās izvēles zāles akūtam pielonefrītam tās ir neefektīvas, bet kā papildu saite pēc adekvātas ārstēšanas ar antibakteriāliem līdzekļiem tās labi darbojas.

Uroseptisko līdzekļu lietošana rudens-pavasara periodā ir pamatota, lai novērstu recidīvu, jo hroniska pielonefrīta gadījumā antibiotikas netiek lietotas. Parasti šīs grupas narkotikas tiek nozīmētas 10 dienu kursos.

Imūnmodulatori

Imūnsistēmas darbam, pretojoties mikroorganismiem, kas izraisa uroģenitālo orgānu iekaisumu, tiek piešķirta nozīmīga loma. Ja imūnsistēma darbojās pienācīgā līmenī, varbūt primārajam pielonefrītam nebija laika attīstīties. Tādējādi imūnterapijas uzdevums ir uzlabot ķermeņa imūno reakciju uz patogēniem..

Šim nolūkam tiek parakstītas šādas zāles: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon utt..

Turklāt multivitamīnu ar mikroelementiem lietošana ir pamatota.

Akūta pielonefrīta ārstēšanu ar antibiotikām var sarežģīt kandidoze (piena sēnīte), tāpēc mēs nedrīkstam aizmirst par pretsēnīšu līdzekļiem: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin utt..

Zāles, kas uzlabo asinsriti nierēs

Viena no iekaisuma procesa blakusparādībām ir nieru asinsvadu išēmija. Neaizmirstiet, ka caur asinīm tiek piegādātas zāles un barības vielas, kas ir tik nepieciešami atveseļošanai..

Lai noņemtu išēmijas izpausmes, izmantojiet Trental, Pentoxifylline.

Augu izcelsmes zāles vai kā ārstēt pielonefrītu ar ārstniecības augiem

Ņemot vērā, ka pielonefrīts pēc antibiotikām jāpievērš papildu uzmanībai, mēs pievēršamies dabas iespējām.

Pat mūsu tālie senči nieru iekaisuma ārstēšanā izmantoja dažādus augus, jo jau senatnē dziedniekiem bija informācija par dažu augu pretmikrobu, pretiekaisuma un diurētisko iedarbību..

Efektīvi nieru iekaisuma augi ietver:

• mezgls,
• kosa,
• Dilles sēklas,
• lāčplēve (lāču ausis),
• erva vilnas utt..

Aptiekā var iegādāties gatavus augu izcelsmes preparātus no nierēm, piemēram, Fitonefrol, Brusniver un brūvēt kā tēju filtru maisiņos.

Alternatīvi ir iespējams izmantot sarežģītus fitopreparātus, kas ietver:

Ārstējot pielonefrītu, neaizmirstiet par diētu: viņi piešķir lielu nozīmi pareizai uzturam.

Zāles pielonefrīta ārstēšanai: terapijas programma un antibiotiku veidi

Nieres ir sapārots orgāns, kas līdzinās pupiņu graudam. Cilvēka ķermenī tie atrodas urīnceļu sistēmā, un ar viņu palīdzību tiek regulēta ķermeņa ķīmiskā homeostāze.

Šis orgāns ir diezgan neaizsargāts, tāpēc vielmaiņas traucējumi un iekaisuma rašanās nav nekas neparasts..

Pēdējais stāvoklis var parādīties pielonefrīta dēļ.

Pamatinformācija par slimību

Pielonefrīts izpaužas nieru iegurnī un intersticiālajos audos. Ir ļoti svarīgi zināt šīs slimības simptomus un savlaicīgi izārstēt, pirms tā kļūst hroniska..

  • sāpes jostas rajonā;
  • paaugstināts drudzis;
  • stipra svīšana;
  • slikta dūša un vemšana.

Analizējot urīnu, ārsti konstatē augstu olbaltumvielu, strutas un sarkano asins šūnu saturu.

Visvairāk uzņēmīgi pret pielonefrītu ir bērni 7-8 gadus veci un sievietes reproduktīvā vecumā. Vēl viena kaite var rasties biežas hipotermijas, imūnsistēmas pretestības samazināšanās, paaugstināta glikozes līmeņa dēļ organismā.

Jūs varat saslimt divos veidos:

  • kad patogēni mikroorganismi iekļūst nierēs no urīnpūšļa;
  • kad infekcija tiek nogādāta orgānā caur vispārējo asinsriti.

Lai ārstētu šo slimību, ārsti izmanto kompleksu terapiju..

Ārstēšanas programma

Lai izārstētu pacientu no pielonefrīta, ārstiem jāizraksta dažādas zāļu grupas. Tas tiek darīts pēc rūpīgas testu pārbaudes un slimības smaguma noteikšanas.

Tādēļ ārstēšanas kurss ietver:

  • diēta;
  • slimības simptomu mazināšana;
  • cēloņu novēršana, kas izraisīja patoloģijas attīstību;
  • antibakteriālo līdzekļu lietošana;
  • profilakse, kuras mērķis ir izvairīties no slimības atkārtošanās.

Katrs no šiem pasākumiem ir ārkārtīgi svarīga pielonefrīta ārstēšanas sastāvdaļa..

Nepieciešamās zāles

Šajā slimībā antibiotikām ir vadošā loma, jo visbiežāk tās notiek caur infekciju nierēs.

Lai izvairītos no slimības pārveidošanās no akūtas formas hroniskā formā, speciālists izraksta antibakteriālas zāles.

Kā jau atzīmēts, pirms lēmuma pieņemšanas par antibiotiku izvēli ārstam ir jānorāda pacients uz laboratoriju, lai veiktu rūpīgu pārbaudi..

Šai narkotiku grupai jābūt šādiem kritērijiem:

  • toksiskas ietekmes trūkums uz nieru audiem;
  • plašs efektu klāsts;
  • baktericīdas īpašības;
  • zāļu izturība pret urīna pH izmaiņām.

Terapijas princips

Ja slimības gaita notiek akūti, tad tiek izvēlēta konservatīva ārstēšana - pacientam šajā laikā jābūt slimnīcā. Ārsti izvēlas antibiotikas un citas zāles, pamatojoties uz testa rezultātiem.

Ārstējot akūtu un hronisku slimības formu, pacientam jāizpilda ārsta papildu prasības, kurām:

  • pasargāt sevi no hipotermijas;
  • vismaz pusstundu dienā jāpavada guļus stāvoklī;
  • regulāri iztukšojot urīnpūsli;
  • turiet siltu visu laiku, kad notiek paasinājums.

Diētas ievērošana akūtā periodā ir priekšnoteikums pielonefrīta izārstēšanai. Tas sastāv no saudzīga režīma attiecībā uz šo sapāroto orgānu un sastāv no "viegliem" pārtikas produktiem, kas satur vitamīnus un minerālvielas.

Tajā pašā laikā pacientiem ir aizliegts ēst asus ēdienus, alkoholu, kafiju, konservus. Ieteicams: augļi, dārzeņi, piens un kefīrs, olu baltums. Ja pacients ir savas veselības uzlabošanas stadijā, tad pamazām viņi viņam dod vārītu gaļu un zivis ar zemu tauku saturu.

Šķidrums jālieto bagātīgi, jo tas izskalo infekciju. Tad caur urīnpūsli toksīni atstāj cilvēka ķermeni. Ja nav tūskas, viņi dzer ūdeni līdz 2 litriem dienā nelielās porcijās, bet bieži.

Antibiotiku veidi

Dažādas pakāpes slimības gaitā tiek izmantotas dažādas iedarbības un iedarbības uz mikroorganismiem antibiotikas:

  1. Penicilīni. Tie efektīvi ietekmē gan grampozitīvas, gan gramnegatīvas baktērijas. Šeit ir vairāki šīs grupas nosaukumi: Ampicilīns, Perntrexil, Flemoxin, Amoxilav, Amoxicillin. Parasti tos ražo injekciju veidā..
  2. Cefaposporīni. Tie ir 7-amilocefalosporīnskābes atvasinājumi, tie novērš strutainas slimības formas veidošanos. To atšķirīgais īpašums ir salīdzinoši neliels skaits blakusparādību un spēcīga ietekme uz mikroorganismiem. Šīs jaunākās paaudzes tiek uzskatītas par šādām zālēm: Ladef, Tamycin, Celim, Suprax, Cefomax. Tā ir arī injekcija. To lietošana ir atļauta zīdīšanas un grūtniecības laikā, kā arī bērniem no 3 gadu vecuma.
  3. Karbapenēmi. Šīs zāles ir paredzētas intravenozai ievadīšanai sarežģītu slimības formu gadījumā. Daži no tiem ir: Meropenem, Imipinem, Invasin, Dzhenem.
  4. Fluorhinoloni. Viņiem ir spēcīga ietekme uz baktērijām, tādēļ tos bieži lieto slimības akūtās formas terapijā. Tie ir Levofloksacīns, Sparfloksacīns, Nolicīns un Moksifloksacīns. Augsta toksicitātes līmeņa dēļ tos nav ieteicams lietot ilgāk par nedēļu..
  5. Linkozamīni. Šīs zāles ietekmē stafilokoku un streptokoku infekcijas. Tādēļ tos izraksta kopā ar aminoglikozīdiem. Linkozamīni: linkomicīns un klindamicīns.
  6. Aminoglikozīdi. Viņiem ir spēcīga ietekme uz infekciju, un tos parasti izraksta akūta pielonefrīta ārstēšanai. Viņiem ir augsta toksicitātes pakāpe cilvēka ķermenim. Šīs grupas narkotiku nosaukumi: Amikacīns, Gentamicīns, Netilmicīns.
  7. Makrolīdi. Hlamīdijas un grampozitīvas baktērijas ir uzņēmīgas pret šīm zālēm. Motīvs: zema zāļu toksicitāte. Daži no tiem ir: Wilprafēns, azitromicīns, Tetraolean.
  8. Nitrofurāni. Šī grupa novērš patogēnās baktērijas organismā un novērš to vairošanos. Tos lieto reti, jo šo antibiotiku grupu zemākas toksicitātes dēļ aizstāj fluorhinoloni. Lai izārstētu slimību, tiek izmantots vai nu Furodonin, vai Furamag.

Šeit ir uzskaitītas galvenās antibakteriālo līdzekļu grupas, ko lieto pielonefrīta ārstēšanai.

Ko lietot simptomu mazināšanai?

Pēc konsultēšanās ar ārstu viņš sāk ārstēšanu, atvieglojot simptomus, lai atvieglotu pacienta ciešanas. Parasti vispirms ir nepieciešams atjaunot urīnceļu sistēmas funkcionalitāti..

Zāļu lietošana sākas ar spazmolītiskiem līdzekļiem No-shpy vai Papaverine.

Tad nepieciešamas penicilīnu, cefalosporīnu vai aminoglikozīdu grupu antibiotikas. Bieži vien ar pielonefrītu pacientam nepieciešami arī nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi..

Tos lieto sāpju mazināšanai un iekaisuma mazināšanai. Šīs ir šādas zāles: diklofenaks, ibuprofēns vai indometacīns.

Pretmikrobu vielas

Pretmikrobu zāles tiek ražotas tablešu formā, un to mērķis ir iznīcināt patogēnu mikrofloru. Pēc to lietošanas tiek likvidētas infekcijas nierēs un izveidota normāla ekskrēcijas sistēmas darbība (urīna aizplūšana kļūst dabiska)..

Lai sasniegtu pretmikrobu iedarbību, tiek izmantotas šādas zāles:

  1. Fluorhinoloni. Tie ietekmē grampozitīvas baktērijas, pneimokokus, anaerobos mikroorganismus. Tas ir Norfloksacīns, Ciprofloksacīns vai Ofloksacīns.
  2. Fosfonskābes atvasinājums. Šis rīks plaši ietekmē nieres un efektīvi iznīcina grampozitīvu mikrofloru. To sauc par Monural.
  3. Nitrofurāni. Šīs zāles efektīvi cīnās ar giardia un Trichomonas. Tas ir Furamag un Furadonin.
  4. Okshinolīni. Tie novērš gan grampozitīvas, gan gramnegatīvas baktērijas. Šīs grupas populārākās zāles ir nitroksolīns..
  5. Sulfonamīdi. Ar viņu palīdzību jūs varat atbrīvot cilvēka ķermeni no hlamīdijām un gramnegatīvām baktērijām. Tie ir narkotikas Biseptols un Urosulfāns.

Zāles, ko lieto slimībai

Ir vairākas zāles, kuras nevar iztikt bez šīs nopietnas izvadīšanas sistēmas patoloģijas ārstēšanas..

Zāles "5-NOK"

Šī ir antibiotika, kas pielonefrīta gadījumā parasti tiek nozīmēta 4 reizes dienā 2-4 gab.

Kontrindikācijas: nav paredzētas grūtniecēm un zīdaiņiem līdz 5 gadu vecumam, kā arī cilvēkiem ar nieru un aknu mazspēju, kataraktu.

Lietojot, var parādīties šādas parādības: galvassāpes, izsitumu veidošanās uz ādas, slikta dūša un vemšana.

Loraksons

Antibakteriālo līdzekli pacientam ievada intramuskulāri vai intravenozi, 1-2 mg vienu reizi dienā.

Kontrindikācijas: grūtniecība un zīdīšanas periods, kā arī individuāla neiecietība. Dažos gadījumos līdzeklis var izraisīt caureju, vēdera uzpūšanos, sliktu dūšu, galvassāpes, alerģiju.

Amoksiklavs

Šī antibiotika pieder penicilīnu grupai. Ārsti to ļoti rūpīgi izraksta grūtniecēm (vienlaikus samazinot devu). Shēma, kā pieaugušajiem veikt injekcijas 3 reizes dienā, 1-2 g un bērniem 30 mg uz kilogramu ķermeņa svara.

Kontrindikācijas: dzelte un nepanesība pret zāļu sastāvdaļām. Iespējamās blakusparādības: sāpes kuņģa-zarnu traktā, izsitumi, slikta dūša un vemšana.

Herbions

Augu izcelsmes pilieni, kas paredzēti uroloģisko slimību ārstēšanai. Šīm zālēm ir pretmikrobu un pretiekaisuma iedarbība, tas ir izteikts diurētiķis.

Speciālisti izraksta zāles 30 pilienus trīs reizes dienā. Kontrindikācijas: kuņģa-zarnu trakta slimības, aknas, smadzeņu darbības traucējumi, kā arī grūtniecība un zīdīšanas periods, bērnu vecums (līdz 18 gadiem). Starp blakusparādībām ir iespējama alerģija..

Fitolizīns

Parasti pielonefrīta ārstēšanu ar antibiotikām veic kombinācijā ar augu izcelsmes preparātiem.

Šim nolūkam tiek izmantoti augi, kas pozitīvi ietekmē nieru darbību, vai uz tiem balstītas zāles. Starp šādiem līdzekļiem var atzīmēt Fitolizīnu..

Šī ir pasta, to atšķaida ar ūdeni un dzer. Šīs zāles satur kosa, knotweed, pētersīļa sakneņu, bērzu lapu ekstraktus.

Tam ir diurētiķis, pretmikrobu un spazmolītisks efekts.

Kontrindikācijas narkotiku lietošanai

Visas nekontrolējamas zāles ir bīstamas. Bet, tā kā pielonefrīta ārstēšanas pamatā ir antibiotikas, pašārstēšanās risks ievērojami palielinās.

Tāpēc speciālistam noteikti jānosaka to izmantošanas piemērotība, pretējā gadījumā pastāv ļoti liels risks nodarīt sev pāri. Šajā rakstā mēs iepazināmies ar pielonefrīta ārstēšanas principiem un metodēm..

Tajā pašā laikā mēs noskaidrojām, kādi simptomi parādās slimības sākumā un cik svarīgi ir savlaicīgi sazināties ar medicīnas iestādi, kad parādās slimības pazīmes. Tikai saprātīga zāļu izvēle un to devas efektīvi izārstēs slimību.

Antibiotikas nieru pielonefrīta ārstēšanai, jaunākās paaudzes tabletes

Vairumā gadījumu ar nieru pielonefrītu eksperti izraksta visu zāļu klāstu, kas var tikt galā ar slimības simptomiem. Terapijas shēmā antibiotikas ieņem īpašu vietu, jo tās spēj nomākt iekaisuma procesu un novērst komplikāciju attīstību.

Antibiotiku darbība pielonefrīta gadījumā

Pielonefrīts ir vienas vai divu nieru iekaisuma slimība vienlaikus, kurā tiek ietekmēts nieru iegurnis. Tas noved pie akūtu simptomu attīstības un pāra orgāna traucējumiem. Slimības cēlonis gandrīz vienmēr ir infekcija, kas nonāk ķermenī. Ir infekcijas ceļš uz augšu un uz leju.

Pirmais ir saistīts ar mikrobu iekļūšanu nierēs caur urīnizvadkanālu un urīnpūsli, otrais visbiežāk attīstās, ja organismā ir infekcijas fokuss.

Nieru pielonefrīta antibiotikām ir vissvarīgākā loma, īpaši akūta iekaisuma attīstībā. Tas ir saistīts ar faktu, ka viņi tieši iedarbojas uz patogēniem, kas provocē slimību. Norijot, līdzekļu sastāvdaļas nomāc baktēriju vitālo aktivitāti, kas izjauc vielmaiņas procesus.

Tā rezultātā notiek patogēnu nāve, un pacienta stāvoklis ievērojami uzlabojas. Slimību var izraisīt stafilokoki, streptokoki, Pseudomonas aeruginosa vai enterobaktērijas. Dažādu grupu antibiotikas iedarbojas uz visiem šiem mikrobiem, kas ļauj efektīvi ārstēt pielonefrītu.

Jāatzīmē, ka ir zāles ar bakteriostatisku un baktericīdu iedarbību. Pirmie tiek uzskatīti par mazāk efektīviem, jo ​​tie pārtrauc mikrobu reprodukciju un attīstību, bet neiznīcina.

Savukārt pēdējie ātri iznīcina baktērijas, tāpēc tie ir vēlamais variants. Mūsdienās farmācijas uzņēmumi ražo antibiotikas, kurām vienlaikus ir bakteriostatiska un baktericīda iedarbība..

Galvenās antibiotiku grupas pielonefrīta ārstēšanai

Mūsdienās aptiekās ir plaša dažādu zāļu izvēle ar šauru un plašu darbības spektru. Katrai grupai ir savas priekšrocības un trūkumi. Atkarībā no slimības gaitas īpatnībām un pavadošajām komplikācijām ārsti izlemj par konkrētas grupas zāļu iecelšanu..

Nieru pielonefrīta antibiotikas, saraksts un dienas likme.
GrupaIespējas:
Fluorhinoloni (ciprofloksacīns, ofloksacīns, levofloksacīns, norfloksacīns)Efektīvas zāles, ko lieto daudzu iekšējo orgānu iekaisuma slimību ārstēšanā. Zāles iedarbojas uz lielāko daļu grampozitīvo un gramnegatīvo baktēriju, kā rezultātā ātri tiek novērsti smagi simptomi. Līdzekļus parasti izraksta pieaugušiem pacientiem. Dažas šīs grupas zāles ir slikti panesamas, izraisa nevēlamas reakcijas, tāpēc pirms kursa uzsākšanas ir nepieciešama obligāta ārsta konsultācija..
Penicilīni (Augmentin, Amoxiclav, Amoxicillin)Visizplatītākā antibiotiku grupa, ko lieto dažādām pielonefrīta formām. Zāles ir baktericīdas un pretiekaisuma iedarbība. Labākais zāļu izrakstīšanas variants ir penicilīna un klavulānskābes kombinācija..
Cefalosporīni (Cefix, Ceftriaxone, Cefepime)Spēcīgas plaša spektra antibiotikas. Tie palīdz ātri tikt galā ar pielonefrīta simptomiem. Ir 5 šo rīku paaudzes. Visbiežāk tiek izmantotas 2. un 3. paaudzes zāles. Izvērstos gadījumos tiek izmantoti 4. un 5. paaudzes aģenti. Parasti līdzekļi ir labi panesami, izrakstīti bērniem un pieaugušajiem..
Amonoglikozīdi (gentamicīns, neomicīns)Antibiotikas, ko lieto viegla iekaisuma gadījumā. Tie neatšķiras ar izteiktu efektu, tādēļ tos neizmanto jau progresīvā stadijā. Fondu priekšrocība ir laba tolerance, negatīvas reakcijas attīstās diezgan reti.
Sulfonamīdi (sulfakarbamīds, mafenīds)Efektīvas antibiotikas, kas palīdz ātri tikt galā ar pielonefrīta akūtiem simptomiem. Mūsdienās šīs grupas līdzekļus izmanto reti, jo daudzi mikroorganismi tiem ir pielāgojušies. Bērniem nav parakstīti arī sulfonamīdi, jo tiem ir toksiska ietekme uz ķermeni..
Nitrofurāni (furazidīns, furacilīns)Nitrofurāna atvasinājumus nieru slimību ārstēšanā bieži neizmanto, kas saistīts ar zemu aktīvo komponentu koncentrāciju nieru audos. Bet dažos gadījumos tos izraksta, ja nav iespējams veikt ārstēšanu ar citām zālēm..
8-hidroksihinolīna atvasinājumi (nitroksolīns, hinozols)Plaša spektra antibiotikas tiek uzskatītas par ļoti efektīvām iekaisuma nieru slimību gadījumā. Norijot lielos daudzumos, tie koncentrējas nieru audos, kas nodrošina ātru terapeitisko rezultātu.

Katrā gadījumā ir piemērota viena vai otra antibiotiku grupa, tāpēc pats pacients nevarēs izvēlēties sev piemērotu līdzekli.

Jaunākās paaudzes antibiotikas

Nieru pielonefrīta antibiotikas ir nepieciešamas ne tikai simptomu ātrai likvidēšanai. Tie arī palīdz novērst nopietnas komplikācijas, kuras slimība var izraisīt. Jaunākās paaudzes produkti tiek uzskatīti par visefektīvākajiem, un tiem ir minimāla negatīva ietekme uz ķermeni..

Viņi ir:

  • Piprax ir jaunākā antibiotika no penicilīnu grupas, pieder pie 5. paaudzes. Tas ir efektīvs pret gramnegatīviem un gram-pozitīviem mikroorganismiem, ātri tiek galā ar pielonefrīta simptomiem un uzlabo pacienta vispārējo stāvokli. Vairumā gadījumu pacientam tiek nozīmētas intramuskulāras vai intravenozas injekcijas..
  • Isipen ir pussintētisks antibiotika no penicilīna grupas, kurai ir izteikta terapeitiskā iedarbība pielonefrīta gadījumā. Tas ir paredzēts vidējai un progresējošai slimības stadijai. Labākais variants ir liofilizāta izmantošana šķīduma pagatavošanai, ko injicē intramuskulāri.
  • Invanz ir jaunākā antibiotika, kas ļauj jebkurā posmā cīnīties ar dažādām pielonefrīta formām. Palīdz ātri uzlabot pacienta stāvokli un novērst komplikācijas pat pēc pirmo pazīmju parādīšanās.
  • Avikaz ir jaunākās paaudzes kombinēts preparāts, kas kā galveno aktīvo sastāvdaļu satur avibaktāmu un ceftazidīmu. Palīdz tikt galā ar pielonefrīta simptomiem gadījumos, kad citi medikamenti nav devuši gaidīto rezultātu.

Šādi līdzekļi mūsdienās tiek izmantoti reti. Daži no viņiem tikko ir saņēmuši apstiprinātu sertifikātu. Bet īpašos gadījumos, kad citas zāles nepalīdz tikt galā ar šo slimību, pacientam var palīdzēt jaunas antibakteriālas zāles..

Hroniska pielonefrīta ārstēšana

Ar nieru pielonefrītu hroniskā forma attīstās diezgan ātri. Jo īpaši, ja nav savlaicīgas un visaptverošas ārstēšanas. Antibiotikas šajā gadījumā tiek izmantotas kombinācijā ar citiem līdzekļiem, lai panāktu sarežģītu efektu..

Ārstēšanas režīms ietver ne tikai zāļu lietošanu, bet arī režīma ievērošanu, kā arī uztura normalizēšanu. Pacientam ieteicams kādu laiku atteikties no sāļiem, pikantiem, skābiem ēdieniem, alkohola, gāzētiem dzērieniem. Tas atvieglos nieru slogu. Bieži tiek nozīmēti diurētiskie augi, bet lēmumu pieņem tikai ārsts.

No antibiotikām tiek izvēlēti līdzekļi, kas ir ļoti efektīvi un mazāk toksiski:

  • Augmentin ordinē 2 injekcijas dienā, ievada intravenozi pēc iepriekšējas atšķaidīšanas ar fizioloģisko šķīdumu. Ārstēšanas ilgums ir 10-14 dienas, atkarībā no pacienta stāvokļa smaguma pakāpes.
  • Ceftazidīms ir efektīva plaša spektra antibiotika no cefalosporīnu grupas. Tas tiek nozīmēts intramuskulāras vai intravenozas injekcijas veidā. Pacientam tiek ievadīts no 2 līdz 4 g dienā.Ārstēšanas ilgums ir 7-10 dienas..
  • Doksiciklīns ir antibiotika no tetraciklīnu grupas, kas ir ļoti efektīva cīņā pret pielonefrītu. Dienā pacientam tiek izrakstīts no 0,5 līdz 2 g zāļu tablešu vai injekciju veidā. Maksimālais kursu ilgums ir 10 dienas. Jāatzīmē, ka tetraciklīni ir bīstamas antibiotikas, īpaši grūtniecības laikā, bērnībā..
  • Levomicetīns ir zāles no fluorhinolonu grupas, kurai ir izteikta baktericīda iedarbība. Lieto 10-14 dienas. Šajā periodā pacientam injicē intramuskulāri vai intravenozi, 1 g līdzekļa 2 reizes dienā.

Papildus antibiotiku terapijai tiek pievienoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kas bloķē arī vielas, kas provocē iekaisuma procesu, mazina sāpes un pazemina ķermeņa temperatūru. Hronisko slimības formu ir diezgan grūti ārstēt, bieži lieto 2 antibiotikas no dažādām grupām.

Akūta pielonefrīta ārstēšana

Akūtu slimības formu parasti papildina ar smagiem simptomiem, ievērojamu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, strutas piejaukuma parādīšanos urīnā un palielinātu urinēšanu. Turklāt pacienti var runāt par sāpēm nieru rajonā, kas palielinās ar pēkšņām kustībām..

Lai atvieglotu simptomus, speciālisti lieto antibiotikas, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, kā arī asins attīrīšanas līdzekļus šķīduma veidā intravenozai ievadīšanai, izmantojot pilinātāju..

Standarta terapeitiskā shēma ietver šādu zāļu lietošanu:

  • Azitral ir makrolīdu grupas antibiotika, ko aktīvi lieto dažādās nieru iekaisuma patoloģijās. Tas ir ļoti efektīvs, labi panesams un reti izraisa komplikācijas. Pacientam ievada no 1 līdz 2 g zāļu dienā, izmantojot pilinātāju. Pulveri iepriekš izšķīdina 100-200 ml 0,9% fizioloģiskā šķīduma. Ārstēšanas ilgums - no 3 līdz 7 dienām.
  • Cefepims ir ceturtās paaudzes cefalosporīns, kas palīdz tikt galā pat ar progresējošu akūtu pielonefrītu. To ievada intramuskulāri vai intravenozi 1-2 g daudzumā dienā. Deva ir atkarīga no stāvokļa smaguma. Parasti kurss ilgst ne vairāk kā 10 dienas.
  • Nimesil ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis, kura pamatā ir nimesulīds. Palīdz mazināt drudzi un sāpes, atvieglo vispārējo stāvokli. Zāles ir pieejamas pulvera formā šķīduma pagatavošanai. Tas jāņem iekšēji. 1 paciņai vajag 100-120 ml silta ūdens. Jums nevajadzētu lietot vairāk par 3 paciņām dienā, un zāles nevajadzētu lietot ilgāk par 5 dienām pēc kārtas.
  • Rheosorbilact ir šķīdums, ko izmanto, lai attīrītu asinis no toksīniem, kas aktīvi uzkrājas mikroorganismu attīstības laikā jebkurā orgānā. Aģentu ievada intravenozi, izmantojot pilinātāju 200 ml dienā. Kurss sastāv no 5-7 ikdienas uzlējumiem.

Ja parādās kādas komplikācijas, ārsts izraksta simptomātisku ārstēšanu, standarta shēmai pievieno citas zāles.

Ārstēšanas iezīmes grūtniecības laikā

Nieru pielonefrīta antibiotikas var ordinēt pat grūtniecības laikā. Tieši šajā laikā sievietes pāri esošais orgāns ir visvairāk uzņēmīgs pret slimībām. Ārstēšanai tiek izmantotas antibiotikas no penicilīna grupas, piemēram, Augmentin, Amoxicillin. Devas tiek noteiktas individuāli, bet parasti pietiek ar 1,2 g produkta no rīta un vakarā..

Ja tabletes nav iespējams lietot, speciālists izraksta injekcijas vienā un tajā pašā devā.

Papildus penicilīniem ir atļauts lietot cefalosporīnus, piemēram, Ceftriaxone. Deva ir 2 g dienā, kursa ilgums ir no 7 līdz 14 dienām. Šīm zālēm nav toksiskas ietekmes uz māti un bērnu. Tomēr ir vērts atcerēties, ka jebkuru antibakteriālu līdzekli lieto tikai pēc konsultēšanās ar ārstu..

Speciālisti vienmēr piesardzīgi izraksta antibiotikas grūtniecēm, jo ​​palielinās augļa defektu vai citu komplikāciju attīstības risks. Ja potenciālie terapijas ieguvumi atsver iespējamo kaitējumu, šādas zāles kļūst par vienīgo ārstniecības līdzekli. Sievietei ieteicams arī dzert vismaz 2 litrus šķidruma dienā, ievērot diētu, kas izslēdz sāļu un pikantu ēdienu.

Miega laikā labāk nav gulēt uz muguras, ārsti uzskata, ka urīna aizplūšana ir efektīvāka, ja sieviete guļ uz sāniem. Tas palīdz novērst urīna stagnāciju un mikroorganismu attīstību tajā. Ja tiek ievēroti visi ieteikumi, pacients tiek veiksmīgi izārstēts.

Antibiotikas bērniem

Bērnībā pielonefrīts rodas gandrīz tikpat bieži kā akūtas elpceļu infekcijas. Tas ir saistīts ar hipotermiju, samazinātu imunitāti un citiem faktoriem. Tajā pašā laikā meitenes 3 reizes biežāk cieš no slimības, kas saistīta ar urīnizvadkanāla anatomiskām īpašībām.

Pirmsskolas un skolas vecumā ir viegli sajaukt slimības simptomus ar gremošanas trakta slimību pazīmēm. Galvenā ārstēšana ir antibiotiku lietošana. Turklāt tiek izmantotas citas zāles..

Standarta režīms ietver šādu zāļu lietošanu:

  • Cefuroksīms ir antibiotika no cefalosporīnu grupas, ko bērniem izraksta, kad parādās pielonefrīta pazīmes. Parasti no rīta un vakarā jālieto 1 tablete (deva 125 mg). Ārstēšanas ilgums - 10 dienas.
  • Sumamed ir makrolīdu grupas antibiotika. Atšķiras ar augstu efektivitāti, atļauts iecelt bērnus no 6 mēnešiem. Zīdaiņiem līdz 3 gadu vecumam tiek nozīmēta suspensija ar devu 10 mg uz 1 kg ķermeņa svara. Ir nepieciešams lietot zāles 2 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir 3-5 dienas. Bērniem no 3 gadu vecuma tiek izrakstītas tabletes 2 gab. Dienā. Deva katrā tabletē - 125 mg.
  • Suprax ir antibiotika no 3. paaudzes cefalosporīnu grupas. Pieejams kā ūdenī šķīstošas ​​tabletes. Lietojiet 1 tableti dienā (200 mg deva), izšķīdinot to ūdenī vai saldā sīrupā. Ārstēšanas ilgums - 3-7 dienas.

Bērniem tiek nozīmēti arī ārstniecības augi. Kumelītei piemīt pretiekaisuma un antiseptiska iedarbība, kosa stimulē urīna veidošanos un izvadīšanu. Novārījumus vai uzlējumus gatavo, pamatojoties uz garšaugiem. Devas dažāda vecuma bērniem ir atšķirīgas, tāpēc pirms tās lietošanas jākonsultējas ar ārstu..

Senioriem

Vecāka gadagājuma cilvēku nieru pielonefrīta antibiotikas lieto piesardzīgi, jo daudzas zāles negatīvi ietekmē novājinātu ķermeni, kā arī izraisa dažādas komplikācijas..

Jāatzīmē, ka gados vecākiem pacientiem slimība visbiežāk kļūst hroniska, jo ķermenis ir novājināts, vairumā gadījumu ir vienlaicīgi traucējumi. Tas sarežģī slimības gaitu..

Nefrologi vai terapeiti gados vecākiem pacientiem visbiežāk izraksta fluorhinolonu grupas antibiotikas. Tie ir efektīvi, iedarbojas uz lielāko daļu mikroorganismu un palīdz īsā laikā atbrīvoties no simptomiem. Pielonefrīta gadījumā netiek fluorēti hinoloni, jo tiem ir šaurs darbības spektrs..

Tomēr bieži tiek nozīmēti 2., 3. un 4. paaudzes medikamenti. Ārstēšanas kurss ar narkotikām ilgst vismaz 10 dienas. Šajā laikā pacients saņem no 1 līdz 3 g antibakteriālu zāļu. Visbiežāk tiek nozīmēti Ofloksacīns, Ciprofloksacīns, Levofloksacīns. Labu ārstniecisko efektu var iegūt, lietojot Zanocin vai Floxal.

Vecāka gadagājuma pacientiem bieži tiek nozīmētas arī 4. paaudzes zāles. Parasti tie satur vielu moksifloksacīnu. Šīs grupas populārākās zāles ir Moxin; bieži lieto Avelox un Plevilox..

Ir svarīgi atcerēties, ka gados vecākiem pacientiem nepietiek tikai ar antibiotiku lietošanu. Jums jāievēro diēta, jālieto infūzija, kuras pamatā ir ārstniecības augi. Turklāt pēc akūtu simptomu izzušanas tiek nozīmēta fizioterapija.

Nieru pielonefrīta diagnosticēšanas gadījumā ir svarīgi sākt ārstēšanu savlaicīgi. Antibiotikas šajā gadījumā kļūst par galveno ārstēšanas metodi, palīdz novērst komplikācijas un uzlabo pacienta vispārējo stāvokli..

Raksta dizains: Oļegs Lozinskis

Video par nieru pielonefrīta antibiotikām

Kādas antibiotikas lietot nieru pielonefrīta gadījumā:

Kādas antibiotikas lieto pielonefrīta ārstēšanai

Pielonefrīts ir infekcijas iekaisums vienā vai abās nierēs. Slimības ārstēšana ir sarežģīta. Terapijas pamats ir pielonefrīta antibiotikas. Antibakteriālā līdzekļa izvēle pamatojas uz patogēna jutīgumu un citiem faktoriem, kurus ārsts nosaka. Prioritāte ir antibiotikas ar labu pierādītu efektivitāti un minimālām blakusparādībām.

  1. Vai nepieciešami antibakteriāli līdzekļi?
  2. Akūtas pielonefrīta galvenās antibiotiku grupas
  3. Fluorhinoloni
  4. Penicilīni
  5. Cefalosporīni
  6. Aminoglikozīdi
  7. Karbapenēmi
  8. Sulfonamīdi
  9. Nitrofurāni
  10. 8-hidroksihinolīna atvasinājumi
  11. Kādas antibiotikas lieto hroniska pielonefrīta ārstēšanai: saraksts
  12. Lietojumprogrammas funkcijas
  13. Gados vecākiem cilvēkiem
  14. Sievietēm grūtniecības laikā
  15. Bērniem
  16. Vispārējie uzņemšanas noteikumi
  17. Iespējamās komplikācijas pēc antibiotikām
  18. Brīdinājumi

Vai nepieciešami antibakteriāli līdzekļi?

Visas nieru un urīnpūšļa slimības, kurām ir baktēriju raksturs, jāārstē ar antibiotikām. Pacienti bieži sāk zāles, ja viņiem pašiem ir nieru slimības simptomi, kā rezultātā tas pasliktinās.

Antibiotikas izraksta tikai ārsti, jo ar nepareizu ārstēšanas shēmu urīnceļu infekcijas ilgstoši var būt asimptomātiskas, laika gaitā izraisot komplikācijas..

Asins analīzē leikocītu (galvenokārt neitrofilu) palielināšanās norāda uz baktēriju iekaisumu. Pielonefrīta izraisītājs visbiežāk ir enterobaktērijas un citi zarnu mikroorganismi. To izskaidro taisnās zarnas un urīnizvadkanāla tuvums. Baktērijas no zarnām var iekļūt urīnceļos augšupejoši, izraisot iekaisumu.

Akūtas pielonefrīta galvenās antibiotiku grupas

Akūta pielonefrīta ārstēšana notiek ar antibiotikām. Jo ātrāk tiek sākta terapija, jo ātrāk infekcija tiks nomākta un mazāks risks, ka akūts pielonefrīts kļūs par hronisku slimības formu. Urīnceļu infekcijām tiek izmantotas antibiotiku grupas ar augstu pierādījumu līmeni.

Fluorhinoloni

Šīs antibiotikas ir izvēlētas zāles pielonefrīta ārstēšanai. Galvenie šīs grupas pārstāvji:

  • Ciprofloksacīns;
  • Levofloksacīns;
  • Norfloksacīns;
  • Ofloksacīns;
  • Pefloksacīns.

Fluorhinolonus nevar izmantot pielonefrīta ārstēšanai pacientiem līdz 18 gadu vecumam - tie izjauc skrimšļa audu attīstību. To lietošana ir iespējama tikai gadījumos, kad citas zāles ir neaizstājamas, un lietošanas priekšrocības ir lielākas nekā nevēlamo reakciju risks..

Fluorhinoloni ir kontrindicēti grūtniecēm to teratogēnas iedarbības dēļ (kaitējums auglim).

Devu un uzņemšanas biežumu ārsts nosaka pēc pārbaudes..

Nalidiksīnskābe pieder arī hinolonu klasei. Akūtā pielonefrīta gadījumā pieaugušajiem to neizmanto, un bērnībā tas ir pilnīgi kontrindicēts, jo bieži rodas nevēlamas reakcijas.

Penicilīni

Dažas šīs grupas zāles, kas parakstītas pielonefrīta gadījumā:

  • Benzilpenicilīns (galvenais dabiskais penicilīns);
  • Ampicilīns;
  • Amoksicilīns;
  • Oksacilīns;
  • Ticarcilīns.

Pielonefrīta gadījumā vislabāk ir lietot aizsargātus aminopenicilīnus: amoksicilīnu kombinācijā ar klavulānskābi (beta-laktamāzes inhibitoru). Penicilīnu un citu antibiotiku iecelšanas iezīmes: smagos gadījumos injekcijas tiek parakstītas nieru iekaisuma gadījumā, ar vieglāku gaitu var atteikties no kapsulām.

Bieži vien pret penicilīniem ir alerģiska reakcija, tāpēc ārsts vienmēr cilvēkam jautā, vai viņš kādreiz ir ārstēts ar antibiotikām un kādas antibiotikas. Ja iepriekš esat bijis alerģisks pret penicilīniem, jums jāieceļ cits antibakteriāls līdzeklis.

Cefalosporīni

Tos izmanto kā alternatīvu pielonefrīta terapiju. Ir piecas cefalosporīnu paaudzes:

  1. Cefaleksīns, Cefazolīns. Vecākās paaudzes narkotikas pašlaik praktiski netiek lietotas.
  2. Cefuroksīms, Cefaclor.
  3. Cefotaksīms, Ceftriaksons - augsta aktivitāte pret gramnegatīvām baktērijām.
  4. Cefepim, Cefpirome.
  5. Ceftobiprols - pēdējās paaudzes nieru pielonefrīta antibiotikas ir paredzētas mikroorganismu rezistencei pret citām antibakteriālām zālēm.

Visbiežāk nieru iekaisuma ārstēšanā tiek izmantoti 2. un 3. paaudzes cefalosporīni. Smagos gadījumos tiek izrakstītas pielonefrīta injekcijas visam ārstēšanas periodam. Parasti zāļu parenterāla lietošana (injekcijas, pilinātāji) notiek slimības sākumā (pirmajās 2-3 dienās), līdz ķermeņa temperatūra normalizējas. Tad viņi pāriet uz iekšķīgi lietojamām formām (kapsulām, tabletēm) līdz pilnīgai atveseļošanai.

Aminoglikozīdi

Šo antibiotiku grupu lieto smagā pielonefrīta gadījumā. Šajā antibakteriālo līdzekļu klasē ietilpst:

  • Amikacīns;
  • Tobramicīns;
  • Gentamicīns;
  • Neomicīns;
  • Netilmicīns.
Izrakstot šīs zāles, jāievēro piesardzība, jo tām ir raksturīgas blakusparādības. Viņi kaitē nierēm un ausīm. Tas ir saistīts ar faktu, ka tie uzkrājas nieru garozā un iekšējās auss struktūrās..

Karbapenēmi

Šīs antibiotikas jālieto tikai smagā pielonefrīta gadījumā. Karbapenēmi ir rezerves zāles. Reti lieto kā pirmās pakāpes terapiju (izņemot mikroorganisma rezistenci pret citām antibiotikām). Šīs klases pārstāvji: Doripenem, Meropenem, Imipenem.

Sulfonamīdi

Pašlaik tos reti lieto, jo ilgu laiku to lietošanas laikā mikroorganismiem ir izveidojusies rezistence. Turklāt šīs antibiotikas ir ļoti toksiskas organismam..

Pielonefrīta antibiotiku terapija ar sulfonamīdiem ir kontrindicēta grūtniecēm un laktācijas laikā.

  • Kotrimoksazols;
  • Mafenīds;
  • Sulfakarbamīds.

Nitrofurāni

Tie ir pretmikrobu līdzekļi - 5-nitrofurāna atvasinājumi. Uz jautājumu, kādas antibiotikas dzert pielonefrīta gadījumā, atbilde noteikti nav nitrofurāni. Tie nerada augstu koncentrāciju nieru audos, tāpēc tie ir neefektīvi urīnceļu iekaisuma gadījumā. Viņu trūkums ir tāds, ka šiem fondiem nav parenterālas formas..

Nitrofurāna klase ietver:

  • Nitrofurāls (Furacilīns);
  • Furazidīns;
  • Furazolidons;
  • Nitrofurantoīns.

Blakusparādības, lietojot bieži, ir: visbiežāk kaitējums aknām, nervu sistēmai, asinīm, elpošanas sistēmai (plaušu tūska).

8-hidroksihinolīna atvasinājumi

Ļoti efektīvas antibiotikas nieru iekaisuma gadījumā. Šajā klasē ietilpst:

  • Nitroksolīns;
  • Hiniofons;
  • Hinozols;
  • Hlorhinaldols;
  • Enteroseptols.

No blakusparādībām, kas raksturīgākās 8-hidroksihinolīna atvasinājumiem:

  • perifēro nervu neiropātija (vājums, ekstremitāšu nejutīgums, aukstuma sajūta);
  • mielopātija (traucēta motora aktivitāte muguras smadzeņu problēmu dēļ);
  • redzes nerva bojājums.
Lai novērstu kaitīgu iedarbību, nedrīkst pārsniegt šo līdzekļu ārstēšanas ilgumu un devas.

Kādas antibiotikas lieto hroniska pielonefrīta ārstēšanai: saraksts

Hroniska pielonefrīta saasināšanās, tāpat kā akūta forma, jāārstē ar antibakteriāliem līdzekļiem. Pirmās līnijas zāles ir fluorhinoloni, 2. un 3. paaudzes cefalosporīni, aizsargātie penicilīni:

  • Lomefloksacīns;
  • Pefloksacīns;
  • Ciprofloksacīns;
  • Sparfloksacīns;
  • Moksifloksacīns;
  • Amoksiklavs;
  • Cefuroksīms;
  • Cefaklors;
  • Ceftriaksons.

Lietojumprogrammas funkcijas

Antibakteriāliem līdzekļiem ir savas raksturīgās iezīmes, ja tos lieto dažādās pacientu kategorijās..

Gados vecākiem cilvēkiem

Vecumā vīriešiem un sievietēm metabolisma procesi organismā samazinās, aknas un nieres neizdalās zāļu vielmaiņas produkti tik ātri, cik nepieciešams. Tādēļ antibiotikas organismā tiek turētas ilgāku laiku, palielinās nevēlamo reakciju iespējamība. Tas tiek ņemts vērā, izrakstot ārstēšanu: jums jāsāk ar minimālajām devām, obligāti jānosaka aknu slimības un nieru mazspēja.

Sievietēm grūtniecības laikā

Ar grūtnieču nekomplicētu pielonefrītu viņus ārstē ambulatori, ja nav pārtraukuma draudu. Ārstēšanas kursa ilgums ir tāds pats kā grūtniecēm - 7-14 dienas atkarībā no iekaisuma smaguma.

Terapijas pamatā ir aizsargātie penicilīni (Amoksiklavs), 2. un 3. paaudzes cefalosporīni, veselības apsvērumu dēļ tiek izmantoti aminoglikozīdi. Visas citas pielonefrīta antibiotikas sievietēm stāvoklī ir kontrindicētas.

Bērniem

Bērnu pielonefrīta ārstēšanai vispiemērotākās antibakteriālo līdzekļu grupas ir penicilīni un cefalosporīni. Tie, visticamāk, neizraisa blakusparādības nekā citas antibiotikas, tāpēc to lietošana ir drošāka.

Terapijas sākumā zāles tiek parakstītas injekciju veidā (2-3 dienas), un pēc tam tās var lietot tabletēs.

Vispārējie uzņemšanas noteikumi

Pielonefrīta antibiotiku terapija tiek nozīmēta tikai pēc slimības izraisītāja noteikšanas. To var izdarīt, inokulējot urīnu, kur mikrobiologi vienlaikus noteiks patogēna jutīgumu pret antibiotikām.

Ārstēšanas sākumā ir svarīgi nelietot rezerves zāles, jo tās parasti ir ļoti toksiskas un jālieto tikai ar noteiktiem patogēniem (piemēram, ar hospitālo infekciju)..

Pielonefrīta ārstēšana bez komplikācijām tiek veikta ambulatori (mājās) stingri saskaņā ar ārsta recepti. Antibiotiku dzēriens 10-14 dienas.

Pielonefrīta ārstēšanai netiek izmantotas zāles, kurām ir negatīva ietekme uz nierēm (aminoglikozīdi). Sarežģīta pielonefrīta ārstēšanai ir iespējama vienlaikus antibiotiku kombinācija no vairākām grupām.

Iespējamās komplikācijas pēc antibiotikām

Lietošanas nevēlamās sekas, kas raksturīgas visiem antibakteriālajiem līdzekļiem, ir zarnu trakta un dzimumorgānu disbioze, samazināta imunitāte.

Dažām antibiotikām ir negatīva ietekme uz asins veidošanos, nierēm, nervu sistēmu, aknām un citiem orgāniem. Tas jāņem vērā pirms ārstēšanas uzsākšanas, pirms terapijas uzsākšanas jāzina ķermeņa stāvoklis un jāuzrauga orgānu darbība.

Brīdinājumi

Pielonefrīta ārstēšana mājās tiek veikta tikai ārsta uzraudzībā. Viņš varēs novērtēt antibiotiku efektivitāti, ja nepieciešams, pielāgot terapijas režīmu. Jautājums par to, kuras antibiotikas pielonefrīta ārstēšanai ir arī labāk uzdot speciālistam, jo ​​saskaņā ar testu rezultātiem viņš izvēlēsies labākās zāles konkrētā situācijā. Alerģiska reakcija uz jebkuru no antibakteriālo līdzekļu grupas zālēm ir kontrindikācija jebkuru šīs klases zāļu lietošanai. Tāpēc eksperti tos neizraksta ārstēšanai, bet izvēlas citu antibiotiku.



Nākamais Raksts
VAI IR IESPĒJAMS BĒRNAM "CISTON"?