Zāles uroģenitālās sistēmas infekcijām: kad un kuras lieto


Visbiežākās pacientu sūdzības urologa vizītē ir uroģenitālās infekcijas, kas dažādu iemeslu dēļ var rasties jebkurā vecuma grupā..

Bakteriālu urīnceļu infekciju papildina sāpīgs diskomforts, un savlaicīga terapija var izraisīt hronisku slimības formu.

Šādu patoloģiju ārstēšanai medicīnas praksē parasti tiek izmantotas antibiotikas, kas īsā laikā var ātri un efektīvi atbrīvot pacientu no infekcijas ar uroģenitālās sistēmas iekaisumu..

Antibakteriālo līdzekļu lietošana MPI

Parasti veselīga cilvēka urīns ir gandrīz sterils. Tomēr urīnizvadkanālam uz gļotādas ir sava flora, tāpēc bieži tiek reģistrēta patogēnu organismu klātbūtne urīna šķidrumā (asimptomātiska bakteriūrija)..

Šis nosacījums nekādā veidā neizpaužas, un ārstēšana parasti nav nepieciešama, izņemot grūtnieces, mazus bērnus un pacientus ar imūndeficītu..

Ja analīze urīnā atklāja veselas E. coli kolonijas, nepieciešama antibiotiku terapija. Šajā gadījumā slimībai ir raksturīgi simptomi, un tā notiek hroniskā vai akūtā formā. Ārstēšana ar antibakteriāliem līdzekļiem ar gariem kursiem nelielās devās ir norādīta arī kā recidīva novēršana..

Abiem dzimumiem, kā arī bērniem tiek nodrošinātas urīnceļu infekcijas antibiotiku ārstēšanas shēmas..

Pielonefrīts

Pacientiem ar vieglām un mērenām patoloģijām kā alternatīvu cefalosporīniem tiek nozīmēti perorālie fluorhinoloni (piemēram, Zoflox 200-400 mg 2 reizes dienā), ar inhibitoriem aizsargāts amoksicilīns..

Cistīts un uretrīts

Cistīts un iekaisums urīnizvadkanālā parasti notiek sinhroni, tāpēc antibakteriālos līdzekļus lieto vienādi.

Infekcija bez komplikācijām pieaugušajiemKomplicēta infekcijaGrūtnieceBērni
Ārstēšanas ilgums3-5 dienas7-14 dienasĀrsts izraksta7 dienas
Zāles galvenajai ārstēšanaiFluorhinoli (Ofloksīns, Oflocīds)Ārstēšana ar zālēm, ko lieto nekomplicētai infekcijaiMonurāls, amoksicilīnsCefalosporīnu grupas antibiotikas, amoksicilīns kombinācijā ar kālija klavulantu
Rezerves zālesAmoksicilīns, furadonīns, monurālsNitrofurantoīnsMonurāls, Furadonins

Papildus informācija

Sarežģītas un smagas patoloģiskā stāvokļa norises gadījumā nepieciešama obligāta hospitalizācija. Slimnīcas apstākļos tiek noteikts īpašs ārstēšanas režīms ar zālēm, izmantojot parenterālu metodi. Jāpatur prātā, ka stiprajā dzimumā jebkura uroģenitālās infekcijas forma ir sarežģīta.

Ar vieglu slimības gaitu ārstēšana tiek veikta ambulatori, savukārt ārsts izraksta zāles iekšķīgai lietošanai. Pēc ārsta ieteikuma kā papildu terapiju ir atļauts lietot zāļu uzlējumus, novārījumus.

Plaša spektra antibiotikas MPI ārstēšanā

Mūsdienu antibakteriālie līdzekļi tiek klasificēti vairākos veidos, kuriem ir bakteriostatiska vai baktericīda iedarbība uz patogēnu mikrofloru. Turklāt zāles tiek iedalītas plaša un šaura spektra antibiotikās. Pēdējos bieži lieto MPI ārstēšanā.

Penicilīni

Ārstēšanai var izmantot penicilīna sērijas daļēji sintētiskas, ar inhibitoriem aizsargātas, kombinētas zāles

  1. Ampicilīns ir perorāls un parenterāls līdzeklis. Ir destruktīva ietekme uz infekcijas šūnu.
  2. Amoksicilīns - darbības mehānisms un galarezultāts ir līdzīgs iepriekšējām zālēm, tas ir ļoti izturīgs pret kuņģa skābo vidi. Analogi: Flemoxin Solutab, Hikontsil.

Cefalosporīni

Šī suga atšķiras no penicilīna grupas ar augstu izturību pret patogēno mikroorganismu radītajiem enzīmiem. Cepalosporīna tipa preparāti tiek piešķirti grīdas tapetēm. Kontrindikācijas: sievietes stāvoklī, laktācija. Kopējo MPI terapiju saraksts ietver:

  1. Cephalexin - līdzeklis pret iekaisumu.
  2. Ceclor - 2. paaudzes cefalosporīni, kas paredzēti iekšķīgai lietošanai.
  3. Zinnat - pieejams dažādās formās, ar zemu toksicitāti, drošs zīdaiņiem.
  4. Ceftriaksons - granulas šķīdumam, ko pēc tam ievada parenterāli.
  5. Cephobid - 3. paaudzes cefalosporīni, injicēti intravenozi, intramuskulāri.
  6. Maxipim - pieder pie 4. paaudzes, ievadīšanas metode ir parenterāla.

Fluorhinoloni

Šīs grupas antibiotikas ir visefektīvākās uroģenitālā trakta infekcijām, tās ir apveltītas ar baktericīdu iedarbību. Tomēr ir nopietni trūkumi: toksicitāte, negatīva ietekme uz saistaudiem, var iekļūt mātes pienā un iziet caur placentu. Šo iemeslu dēļ tie nav parakstīti grūtniecēm, sievietēm zīdīšanas laikā, bērniem līdz 18 gadu vecumam, pacientiem ar tendinītu. Var parakstīt pret mikoplazmu.

Tie ietver:

  1. Ciprofloksacīns. Lieliski uzsūcas organismā, novērš sāpīgus simptomus.
  2. Ofloksīns. Ir plašs darbības spektrs, kuru dēļ to izmanto ne tikai uroloģijā.
  3. Nolitsins.
  4. Pefloksacīns.

Aminoglikozīdi

Zāļu veids parenterālai ievadīšanai organismā ar baktericīdu iedarbības mehānismu. Antibiotikas-aminoglikozīdi tiek izmantoti pēc ārsta ieskatiem, jo ​​tiem ir toksiska ietekme uz nierēm, negatīvi ietekmē vestibulāro aparātu, dzirdi. Kontrindicēts sievietēm stāvoklī un barojošām mātēm.

  1. Gentamicīns ir otrās paaudzes aminoglikozīdu zāles, kuņģa-zarnu trakts to slikti absorbē, šī iemesla dēļ to ievada intravenozi, intramuskulāri.
  2. Netromicīns - līdzīgs iepriekšējiem medikamentiem.
  3. Amikacīns ir diezgan efektīvs sarežģītas MDI ārstēšanā.

Nitrofurāni

Antibiotiku grupa ar bakteriostatisku darbību, kas izpaužas pret grampozitīviem un gramnegatīviem mikroorganismiem. Viena no iezīmēm ir gandrīz pilnīga rezistences neesamība patogēnos. Furadonīnu var izrakstīt kā ārstēšanu. Tas ir kontrindicēts grūtniecības, zīdīšanas laikā, bet bērni to var lietot pēc 2 mēnešiem no dzimšanas dienas.

Pretvīrusu zāles

Šīs grupas narkotikas ir vērstas uz vīrusu nomākšanu:

  1. Antiherpetiskas zāles - Aciklovirs, Penciklovirs.
  2. Interferoni - Viferons, Kipferons.
  3. Citas zāles - Orvirem, Repenza, Arbidol.

Pretsēnīšu zāles

MPI ārstēšanai tiek izmantoti divu veidu pretsēnīšu līdzekļi:

  1. Sistēmiskie azoli, kas nomāc sēnīšu aktivitāti - Flukonazols, Diflukāns, Flukostats.
  2. Pretsēnīšu antibiotikas - Nistatīns, Levorīns, Amfotericīns.

Antiprotozoāls

Šīs grupas antibiotikas veicina patogēnu nomākšanu. Ārstējot MPI, biežāk tiek nozīmēts metronidazols. Diezgan efektīvs pret trihomoniāzi.

Antiseptiķi, ko lieto, lai novērstu seksuāli transmisīvās infekcijas:

  1. Pamatojoties uz jodu - Betadīna šķīdums vai svecītes.
  2. Preparāti ar hloru saturošu bāzi - hlorheksidīna šķīdums, Miramistīns želejas formā, šķidrums, svecītes.
  3. Gibitānas produkti - Geksikon svecēs, šķīdums.

Citas antibiotikas uroģenitālās sistēmas infekciju ārstēšanai

Īpaša uzmanība ir pelnījusi narkotiku Monural. Tas nepieder nevienai no iepriekš minētajām grupām un ir universāls sieviešu iekaisuma procesa attīstībā uroģenitālajā zonā. Nesarežģītas MPI gadījumā antibiotiku izraksta vienu reizi. Grūtniecības laikā zāles nav aizliegtas, tās ir atļautas arī bērnu ārstēšanai no 5 gadu vecuma.

Zāles sieviešu uroģenitālās sistēmas ārstēšanai

Uroģenitālās sistēmas infekcijas sievietes var izraisīt šādas slimības (visbiežāk sastopamās): piedēkļu un olnīcu patoloģija, olvadu divpusējs iekaisums, vaginīts. Katram no tiem tiek izmantots īpašs ārstēšanas režīms, izmantojot antibiotikas, antiseptiskus līdzekļus, pretsāpju līdzekļus un floras un imunitāti atbalstošus līdzekļus..

Antibiotikas olnīcu un piedēkļu patoloģijai:

  • Metronidazols;
  • Tetraciklīns;
  • Kotrimoksazols;
  • Gentamicīna kombinācija ar cefotaksīmu, tetraciklīnu un Norsulfazolu.

Antibiotiku terapija olvadu divpusējam iekaisumam:

  • Azitromicīns;
  • Cefotaksīms;
  • Gentamicīns.

Plaša spektra pretsēnīšu un pretiekaisuma antibakteriālie līdzekļi, kas parakstīti vaginīta gadījumā:

Antibiotikas uroģenitālās sistēmas ārstēšanai vīriešiem

Vīriešiem patogēni mikroorganismi var izraisīt arī noteiktas patoloģijas, kurām tiek izmantoti specifiski antibakteriālie līdzekļi:

  1. Prostatīts - ceftriaksons, levofloksacīns, doksiciklīns.
  2. Sēklas pūslīšu patoloģija - eritromicīns, metaciklīns, makropēns.
  3. Epididimisa slimība - levofloksacīns, minociklīns, doksiciklīns.
  4. Balanopostīts - antibiotiku terapija tiek apkopota, pamatojoties uz esošā patogēna veidu. Pretsēnīšu līdzekļi vietējai lietošanai - Candide, Clotrimazole. Plaša spektra antibiotikas - Levomekol (pamatojoties uz levomicetīnu un metiluracilu).

Augu uroantiseptikas

Uroloģiskajā praksē ārsti var izrakstīt uroantiseptiskos līdzekļus gan kā galveno terapiju, gan kā papildu ārstēšanu..

Kanephron

Kanefron ir pierādījis savu pieredzi ārstu un pacientu vidū. Galvenā darbība ir vērsta uz iekaisuma mazināšanu, mikrobu iznīcināšanu, kā arī tai ir diurētisks efekts.

Preparāts satur mežrozīšu augļus, rozmarīnu, kentauru zāli. To lieto iekšēji tablešu vai sīrupa veidā.

Fitolizīns

Fitolizīns - spēj noņemt patogēnus no urīnizvadkanāla, atvieglo kaļķakmens izeju, atvieglo iekaisumu. Preparāts satur daudzus augu ekstraktus un ēteriskās eļļas, šķīduma pagatavošanai tiek ražota pasta.

Urolesan

Augu izcelsmes uro-antiseptisks līdzeklis, kas ražots pilienu un kapsulu veidā, ir būtisks cistīta gadījumā. Sastāvs: apiņu čiekuru ekstrakts, burkānu sēklas, ēteriskās eļļas.

Zāles uroģenitālās sistēmas iekaisuma simptomu mazināšanai: spazmolītiskie un diurētiskie līdzekļi

Urīnceļu iekaisuma ārstēšanu ieteicams sākt ar medikamentiem, kas aptur iekaisumu, vienlaikus atjaunojot urīnceļu darbību. Šiem nolūkiem tiek izmantoti spazmolīti un diurētiskie līdzekļi..

Spazmolītiskie līdzekļi

Viņi spēj novērst sāpju sindromu, uzlabot urīna aizplūšanu. Visizplatītākās zāles ir:

  • Papaverīns;
  • No-špa;
  • Bencyclan;
  • Drotaverīns;
  • Kanephron;
  • Ibuprofēns;
  • Ketanovs;
  • Baralgin.

Diurētiskie līdzekļi

Diurētiskie līdzekļi šķidruma izvadīšanai no ķermeņa. Tos lieto piesardzīgi, jo tie var izraisīt nieru mazspēju, sarežģīt slimības gaitu. Galvenās MPI zāles:

  • Aldaktons;
  • Hipotiazīds;
  • Diuvers.

Mūsdienās medicīna spēj ātri un nesāpīgi palīdzēt uroģenitālās sistēmas infekciju ārstēšanā, izmantojot antibakteriālus līdzekļus. Lai to izdarītu, jums vienkārši savlaicīgi jākonsultējas ar ārstu un jāveic nepieciešamie izmeklējumi, uz kuru pamata tiks sastādīta kompetenta ārstēšanas shēma..

Antibiotikas uroģenitālās infekcijas vīriešiem un sievietēm: plaša spektra tabletes

STS zāles

Vīriešu uroģenitālās infekcijas antibiotikas var mazināt iekaisumu, novērst komplikācijas un mazināt sāpes. Zāles izvēlas atkarībā no slimības, jo lielākā daļa zāļu ietekmē tikai noteiktus baktēriju veidus.

SVARĪGI ZINĀT! Ārsti ir mēmi! PROSTATE iet uz visiem laikiem! Jums to vienkārši vajag katru dienu... Lasīt vairāk >>

Uretrīts, balanīts, balanopostīts, prostatīts, orhīts - visas šīs slimības ir saistītas ar uroģenitālās sistēmas iekaisumu. Vīrusi un sēnītes kļūst par izraisītājiem, bet visbiežāk par slimības cēloni kļūst gramnegatīvas vai gram-pozitīvas baktērijas: stafilokoki, streptokoki, gonokoki, Escherichia coli.

Process var iebrukt priekšādiņā, glans, pūslī vai prostatā. Galvenā vīriešu kaite ir uretrīts, uz tā fona ir iespējama citu uroģenitālās sfēras slimību attīstība.

Jebkuras uroģenitālās slimības gadījumā nepieciešama precīza diagnoze un visaptveroša ārstēšana, kurā jāiekļauj antibiotikas.

Spēcīgas zāles ir pieejamas tablešu, apvalkotu kapsulu, taisnās zarnas svecīšu, injekciju, krēmu, želeju un ziedes formā. Lai uzlabotu efektu, tos lieto kombinācijā. Tajā pašā laikā ir svarīgi nepieļaut pārdozēšanu, tas var izraisīt smagu ādas kairinājumu, caureju, sliktu dūšu, niezi un citus nepatīkamus simptomus..

Antibiotiku galvenais uzdevums ir mazināt iekaisumu, drudzi un sāpes, kā arī apturēt baktēriju augšanu un sekundāru infekciju. Vīriešu uroģenitālās sistēmas ārstēšanai plaši izmanto penicilīna un tetraciklīna sērijas zāles..

Tie iznīcina olbaltumvielu sintēzi mikrobu šūnās un ir efektīvi pret baktēriju infekcijām.

Šādi līdzekļi nepalīdz pret vīrusiem un sēnītēm; pēc ilgstošas ​​terapijas ir nepieciešams atjaunojošs kurss ar vitamīniem un kortikosteroīdiem.

Jauktu infekciju gadījumā ir norādīti imidazoli un triazoli. Viņi nomāc sēnīšu attīstību un labi ārstē anaerobā rakstura postītu un balanītu..

Trichomoniāzes gadījumā antiprotozoālie medikamenti ir efektīvi; makrolīdus un fluorhinolonus lieto, lai novērstu dzimumorgānu sistēmas slimības, kurām ir seksuāli transmisīvs raksturs..

Tikai urologs var pareizi apvienot spēcīgas zāles, dažas zāles savstarpēji vājina viena otru un var kaitēt, ja nepareizi izvēlēts kurss vai pārāk liela deva.

Zāļu izvēle jāuztic ārstējošajam ārstam. Viņš ieteiks zāles, kuras tiks kombinētas ar citām zālēm, ņems vērā hronisku slimību esamību vai neesamību, izraksta pareizu kursu un devu.

Ja piedāvātajām zālēm nav iedarbības 2-3 dienas pēc ievadīšanas, tās aizstās ar citu līdzekli. Ārstēšanu nevar pārtraukt vai pagarināt neatkarīgi, bez konsultēšanās ar urologu. Pat ja šķiet, ka visi nepatīkamie simptomi ir izzuduši, kurss ir jāpabeidz.

Neatļautas devas vai uzņemšanas ilguma izmaiņas var pārnest slimību no akūtas formas uz hronisku, kas ir grūtāk un ilgāk ārstējama.

Lietojot tabletes, ir svarīgi ievērot šādus noteikumus:

  • apvalkotās tabletes nedrīkst košļāt;
  • zāles mazgā ar lielu daudzumu ūdens (vismaz 1 glāzi);
  • daži dzērieni var vājināt antibiotikas iedarbību (greipfrūtu sula, piens, stipra tēja vai kafija);
  • tabletes ieteicams lietot 1 stundu pirms ēšanas vai 2 stundas pēc ēšanas;
  • nedzer antibiotikas pirms gulētiešanas.

Spēcīgas zāles nedrīkst lietot sirds, nieru vai aknu mazspējas, ļaundabīgu audzēju, smaga cukura diabēta un alerģisku reakciju pret zāļu sastāvdaļām gadījumā..

Doksiciklīns. Tetraciklīna grupas zāles, efektīvas jebkura veida balanopostīta un balanīta ārstēšanā. Tabletes darbojas maigi, tās praktiski neizraisa blakusparādības, tās ir piemērotas gados vecākiem un novājinātiem pacientiem. Kursu nosaka ārstējošais ārsts. Aizliegta vienlaicīga penicilīna grupas zāļu, dzelzi saturošu zāļu un dažu caurejas līdzekļu lietošana.

Azitromicīns vai Sumamed. To lieto ureaplazmas, veneriskā un diabētiskā balanīta un balanopostīta ārstēšanā. Kurss ilgst 5-7 dienas, zāles nav ieteicams kombinēt ar citām antibiotikām. Ārstēšanu ar šādām zālēm var sākt pēc nedēļas pārtraukuma un tikai pēc ārsta norādījuma.

Suprax. Zāles satur cefiksīmu, kas pieder cefalosporīnu klasei. To ražo apvalkotu kapsulu veidā, kas ir izturīgi pret antibiotikām destruktīviem enzīmiem, efektīvi ārstējot gonokoku, salmonellu, pneimokoku un streptokoku izraisītu iekaisumu. Vāji ietekmē Pseudomonas aeruginosa un Listeria.

Furagins. Zāles izjauc oksidācijas procesus mikrobu šūnās, izraisot to ātru nāvi. Tas ir efektīvs pret stafilokokiem un streptokokiem, mazina pūšanu un lokālu iekaisumu, mazina pietūkumu un sāpes urinēšanas laikā. Apvalkotās tabletes lieto 1-2 reizes dienā nedēļu.

Uroģenitālās infekcijas gadījumā plaši tiek izmantotas ziedes, krēmi, želejas un taisnās zarnas svecītes, pievienojot antibiotikas. Šie līdzekļi tiek izmantoti, lai mazinātu nepatīkamus simptomus, un ir paredzēti vīriešiem, kuri nepieļauj perorālos medikamentus..

Lai berzētu, ir piemērota Triderm ziede ar gentamicīnu, pretsēnīšu sastāvdaļām un hormoniem. Zāles lieto kopā ar tetraciklīna vai penicilīna sērijas tabletēm, tas palīdz izvairīties no sekundārām infekcijām un slimības pārejas hroniskā formā.

Svecītes un želeja ar levomecitīnu ir ļoti populāri. Zāles lieto dažāda rakstura uroģenitālās sistēmas infekcijām. Viņi ātri atbrīvo no iekaisuma un drudža, labi apvieno ar tabletēm un kapsulām un ir piemēroti sarežģītai ārstēšanai. Kursu izraksta ārsts, pēc īsa pārtraukuma to var atsākt.

Uroģenitālās sistēmas ārstēšana ar plaša spektra antibiotikām

Uroģenitālā sistēma ir orgānu komplekss, kas ir cieši saistīti viens ar otru, veic urinēšanas un reprodukcijas funkcijas. Saziņa tiek nodrošināta anatomiskā, embrioloģiskā un funkcionālā līmenī.

Uroģenitālā sistēma ir sadalīta divos līmeņos: vēdera un iegurņa dobumu orgāni. Pirmajā līmenī ietilpst divas nieres un divi urīnizvadkanāli, otrais - urīnpūslis un urīnizvadkanāls.

Izšķir arī ārējos un iekšējos dzimumorgānus. Vīriešiem ārējais ietver dzimumlocekli un sēklinieku maisiņu, iekšējais - spermatozo virvju, prostatas, sēklinieku un sēklas kanālu. Sievietēm ārējā - maksts, lielās mazās lūpas un minora, iekšējās - dzemde un olnīcas.

Parasti asinis tiek filtrēts nieru ķermenī no kapilārajiem glomeruliem, kuros ķīmisko procesu dēļ veidojas primārais urīns. Pēc tam notiek reabsorbcijas un sekrēcijas procesi. Šo procesu laikā veidojas sekundārais urīns, kas uzkrājas nieru kausiņā. No kausiem tas nonāk iegurnī, un no tiem urīnceļos iet uz urīnpūsli.

Pūslis satur līdz litram šķidruma, tomēr urinēšanas vēlme rodas, ja pildījums ir 200 mililitri. Zem spiediena urīns iziet cauri urīnizvadkanālam, un to izdalās ārējie dzimumorgāni. Parasti minūtē tiek filtrēti apmēram 1200 mililitri asiņu, bet daži grami atlikušā urīna tiek absorbēti.

Kad infekcija nonāk uroģenitālajā sistēmā, to nevajadzētu jaukt ar seksuāli transmisīvām slimībām, tiek traucēta atšķirīga urīna veidošanās un izdalīšanās pakāpe..

Atkarībā no slimības veida un formas tiks traucēti urīna reabsorbcijas un tā sekrēcijas procesi. Smagas tūskas dēļ - obstrukcija un urīna funkcijas saglabāšana.

STS ietekmē ārējos dzimumorgānus un izraisa dažādas seksuālas disfunkcijas.

Visbiežākie iekaisuma un infekcijas procesu rašanās cēloņi ir:

  • slikta higiēna;
  • hroniskas slimības;
  • dzimumakts, neizmantojot kontracepcijas līdzekļus;
  • bieža mikrotrauma;
  • hipotermija;

Produktīvam ārstēšanas procesam un komplikāciju novēršanai pirmajās slimības izpausmēs ir steidzami jākonsultējas ar ārstu un jāsāk antibiotiku terapija.

Sieviešu un vīriešu uroģenitālās infekcijas antibiotikas lieto vienādi bieži.

Slimību veidi un to simptomi

Infekcijas slimības ietekmē visas sistēmas struktūras. Izraisīt nieru, urīnpūšļa, urīnizvadkanāla un ārējo dzimumorgānu slimības.

Visbiežāk sastopamās kaites ir pielonefrīts, glomerulonefrīts, cistīts, uretrīts, vaginīts, kandidoze, hlamīdijas, trihomoniāze, gonoreja.

Šīs slimības var noritēt kā neatkarīgas nosoloģiskas formas vai izraisīt tās otro reizi, ņemot vērā jau notiekošo infekcijas procesu. Ir hroniska un akūta gaita.

Tipiskākie vispārējie un vietējie simptomi ir:

  1. Febrila temperatūra.
  2. Vispārējs nespēks, savārgums, apetītes zudums.
  3. Galvassāpes un reibonis.
  4. Urinēšanas disfunkcija.
  5. Gļotu un strutas izdalīšanās.
  6. Urīna krāsas maiņa.
  7. Sāpes un krampji urinējot.

Pielonefrīta raksturīgākās pazīmes būs sāpīgas sajūtas muguras lejasdaļā, vispārēja intoksikācija, sāpes urinēšanas laikā. Cistīts rodas sāpju formā vēdera lejasdaļā, sāpes, dodoties uz tualeti, zobs cirkšņos. Uretrītam ir līdzīgi simptomi ar urīnpūšļa iekaisumu, to ir iespējams atšķirt ar papildu pētījumu metožu palīdzību.

Seksuāli transmisīvās slimības rit nedaudz atšķirīgi.

Tiek piešķirtas dzimumorgānu sāpes un dedzinoša sajūta, priekšādiņas apsārtums, strutaini izdalījumi, nepatīkama urīna smaka. Iespējami izsitumi un erozija.

Video: Uroģenitālās sistēmas infekcijas

Uroģenitālā trakta infekcijas

Apstiprinot infekcijas izraisītāja klātbūtni, ārstēšana jāsāk nekavējoties.

Mūsdienu medicīnā uroģenitālās sistēmas ārstēšanai ir daudz plaša spektra antibiotiku. Farmācijas nozare ražo dažāda veida antibiotikas ar plašu darbības spektru..

Ir vairāki veidi un klases, kurām visām ir bakteriostatiska, pretmikrobu un baktericīda iedarbība. Smagos apstākļos ieteicams apvienot vairākas narkotiku rindas.

Visbiežāk izmantotās klases ir:

  • penicilīni;
  • tetraciklīni;
  • aminoglikozīdi;
  • cefalosporīni;
  • karbapinēmi;
  • makrolīdi;
  • linkozamīdi;
  • nitrofurāna atvasinājumi;
  • hinoloni.

Vairāki penicilīni pieder pie beta-laktāma antibiotiku klases. Tie ir izgatavoti no sēnēm. Sadalīts dabiskos, daļēji sintētiskos un aminopenicilīnos. Visaktīvākā dabiskā narkotika ir benzilpenicilīns.

Tas ietekmē šauru piogēnu baktēriju loku. Daļēji sintētisks - meticilīnam ir plašāks darbības spektrs. Nomāc lielāko daļu koku un gram-pozitīvo un negatīvo stieņu.

Aminopenicilīniem ir visplašākais darbības diapazons; to skaitā ir amoksiklavs un aminopenicilīns.

Cefalosporīni - atšķirība no penicilīniem ir to izturība pret beta-laktamāzēm. Sadalīts piecās paaudzēs.

  1. Cefalotīns, Cefradīns.
  2. Cefuroksīms, Cefotiāms.
  3. Cefotaksīms, Ceftazidīms, Ceftriaksons.
  4. Cefepims.
  5. Ceftarolīns.

Jo augstāka klase, jo lielāka izturība pret beta-laktamāzēm.

Macrolidi ir zāles, kurām ir vismazākā toksiskā iedarbība salīdzinājumā ar citām zālēm. Aktīvs pret grampozitīviem kokiem un intracelulāriem parazītiem. Tie ir sadalīti dabiskos un daļēji sintētiskos preparātos. Tie ietver: eritromicīnu, azitromicīnu, roksitromicīnu.

Karbapinēmi ir beta-laktāma antibiotiku klase. Vairākas zāles, ko pārstāv Meroponem, Faropenem, Imipenem.

Tetraciklīni pieder pie poliketīdu grupas. Ietekmē lielu skaitu grampozitīvu un gramnegatīvu stieņu, kā arī dažus vienšūņu veidus. Tipiskākie pārstāvji ir: tetraciklīns, oksitetraciklīns, hlortetraciklīns.

Linkozamīdi - saista šūnu ribosomu un kā rezultātā izjauc olbaltumvielu sintēzi.

Lieto kā otrās līnijas zāles grampozitīvām infekcijām un anaerobai florai.

Ieteikumi narkotiku lietošanai

  • Nolocīns - ārstēšanas laikā jums jāizdzer pietiekams daudzums šķidruma. Šīs zāles jālieto tukšā dūšā, uzdzerot ūdeni. Jums jālieto 1 tablete 2 reizes dienā, 400 miligrami. Iecelts uz 14 dienām. Analogi ir Norfloksacīns, Norbaktīns. Vidējā cena par 10 tabletēm ir 170 rubļi. Neocitīns jālieto iekšķīgi pirms ēšanas. Pieaugušajiem ārstēšanas kurss kļūst par 200 miligramiem trīs devās 7 dienas. Bērni - 50 mg trīs devām. Analogi - Neobutīns, Trimebutīns. Aptiekas cena - 400 rubļi.
  • Monural būs jāizšķīdina viena paciņa ar 3 gramu devu vārītā ūdenī. Lietojiet iekšķīgi vienu reizi dienā. Ārstēšanas kurss sastāv no vienas devas. Analogs - fosfomicīns. Tirgus cena - 465 rubļi.
  • Kanefron - vecākā paaudze lieto 2 tabletes trīs reizes dienā, bērni - vienu, neatkarīgi no ēdienreizes. Pēc simptomu mazināšanās mēnesi ieteicams veikt profilaktisku ārstēšanu. Analogi - Bioprost, Aflazin. Cena - 450 rubļi.
  • Cyston - ārstēšanai ar šīm zālēm būs nepieciešams lietot lielu daudzumu ūdens. Jums jālieto 2 tabletes divas reizes dienā, 100 miligrami. Ārstēšanas cikls ilgst sešus mēnešus. Analogi - Uronefron. Tirgus novērtējums - 365 rubļi.
  • ProstaNorm - lietojiet 1 tableti 200 mg divas reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas vai stundu pēc. Ārstēšanas ilgums ir seši mēneši. Analogi - Vitaprost, Samprost. Cena - 270 rubļi.
  • Furagin - pieaugušajiem tiek nozīmētas divas tabletes ar devu 100 miligramus četras reizes dienā, pirmajā ārstēšanas dienā. Tālāk ir viena tablete trīs reizes dienā. Analogi - furazidīns, furadonīns. Cenrādis tirgū - 250 rubļi.
  • Ceftriaksons - 1 grama flakoni. Izšķīdiniet anestēzijas vai ūdens injekciju ampulā intramuskulārai ievadīšanai vai 20 mililitros fizioloģiskā šķīduma intravenozai ievadīšanai. Injicējiet 2 reizes dienā 7 dienas. Analogi - Rocefin, Zatsef. Vidējā cena par pudeli - 25 rubļi.
  • Meroponem - 1 grama pudeli atšķaida 200 mililitros fizioloģiskā šķīduma. Ievadiet intravenozi divas reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 5 dienas. Analogi - Alvopenems, Diapenems. Cena aptiekā - 490 rubļi.
  • Eritromicīns - 100 mg tabletes lieto divas reizes dienā, 1 gab., Pirms ēšanas. Ārstēšanas kurss ir 7 dienas. Analogi - Dalatsin, Zerkalin. Cena - 200 rubļi.
  • Amoksiklavs - ar vidējo kursu ik pēc 8 stundām tiek nozīmēti 625 grami. Ārstēšanas kurss ir no 5 līdz 14 dienām. Analogi - Ekolinkom, Ekoklav. Vidējā cena - 200 rubļi.

Video: "Apakšējo urīnceļu infekciju ārstēšana" - intervija ar prof. O.B. Lorāns

"Apakšējo urīnceļu infekciju ārstēšana" - intervija ar prof. O.B. Lorāns

Plaša spektra antibiotikas uroģenitālām infekcijām

Izmantojot plaša spektra antibiotikas uroģenitālās sistēmas infekcijām, ir iespējams novērst reproduktīvo orgānu iekaisuma procesus, kas ir cieši saistīti ar urīnceļu sistēmu. Visbiežākie infekciju cēloņi ir baktērijas, sēnītes, vīrusi vai vienšūņi. Saskaņā ar statistiku vīriešu uroģenitālā sistēma viņus satrauc retāk nekā sievietes.

Antibiotikas uroģenitālās infekcijas sievietēm lieto, lai novērstu patogēnus, niezi, apsārtumu, strutojošu izdalīšanos, sāpes. Starp vīriešu uroģenitālajām patoloģijām visbiežāk ir cistīts, prostatīts.

Bet dažreiz vīrieši var inficēties nepietiekamas neapgraizītas priekšādas higiēnas vai patogēnu organismu klātbūtnes dēļ partnera maksts..

Uroģenitālo infekciju jēdziens

Ar uroģenitālās sistēmas iekaisumu izraisītājs var būt Escherichia coli vai Staphylococcus aureus, Streptococcus.

Ja kāds uroģenitālās sistēmas orgāns vīriešiem ietekmē iekaisuma procesu, tas ir saistīts ar imunitātes samazināšanos, smagu hipotermiju vai mehāniskiem bojājumiem anālā seksa laikā.

Sieviete var inficēt uroģenitālo sistēmu personiskās higiēnas noteikumu neievērošanas dēļ, kad baktericīdie mikroorganismi uzbrūk uroģenitālajam traktam. Iedzīvotāju puse vīriešu inficējas ar uroģenitālajām infekcijām daudz retāk nekā sievietes, izņemot vecāka gadagājuma cilvēkus.

Ar sievietes uroģenitālās sistēmas slimībām tiek ietekmētas arī nieres ar urīnizvadkanāliem, urīnpūslis, urīnizvadkanāla.

Visbiežāk sastopamās infekcijas ir:

  1. Pielonefrīts ir iekaisums parenhīmas un nieru zonā, sāpīgs, ko papildina drudža stāvoklis, līdz slikta dūša, vājums, drebuļi.
  2. Cistīts ir viena no visbiežāk sastopamajām infekcijām. Tas izpaužas ar biežu urinēšanu, asinīm urīnā, pēc izkārnījumiem rodas nepilnīgas iztukšošanās sajūta un stipras sāpes.
  3. Uretrīts rodas ar urīnizvadkanāla iekaisumu, šajā periodā iztukšošana kļūst sāpīga, var izdalīties strutas.

Visefektīvākais veids, kā apkarot uroģenitālās sistēmas slimības, ir antibiotiku lietošana, kas atvieglos sāpīgu diskomfortu, ļaus regulāri iztukšot un likvidēt ginekoloģiskās patoloģijas. Tajā pašā laikā antibiotika nav universāls līdzeklis pret visām slimībām, tas darbojas kopā ar krēmiem, ziedēm, zāļu novārījumiem.

Visefektīvākās antibiotikas

Tendence uz uroģenitālām infekcijām sievietēm ir izskaidrojama ar orgānu anatomisko struktūru, īsu urīnizvadkanālu, tā tuvumu makstim un tūpļa atvēršanos..

Vīriešiem, gluži pretēji, urīnizvadkanāla ir gara, tāpēc apakšējos urīnceļos notiek patogēni procesi, kas izraisa prostatītu.

Antibiotiku iedarbībā infekcijas izraisītāji tiek iznīcināti, citas zāles var kalpot kā palīglīdzekļi.

Plaša spektra antibiotikas uroģenitālās sistēmas infekcijām ietver:

Penicilīni. Baktericīdas zāles, kas olbaltumvielu sintēzes dēļ iznīcina mikrobu sienu. Dabiskas izcelsmes preparāti, kuru mērķis ir gramnegatīvo baktēriju iznīcināšana.

Daļēji sintētiskās narkotikas. Tie ietver amoksicilīnu, oksacilīnu, ampicilīnu, karbenicilīnu. Aminopenicilīna grupa ir kļuvusi par 25-30% jutīga pret antibiotikām, tāpēc atlikušie 70-75% ļauj cīnīties ar jutīgām baktērijām urīnā, izdalīšanos no urīnizvadkanāla. Ārstējot ar ampicilīnu vai amoksicilīnu, to izvadīšana no ķermeņa ilgst vairākas stundas.

Inhibitoru aizsargātas zāles, piemēram, flemoklav, unazine, ampisid, augmentin vai amoxiclav.

Kombinēti pussintētisko un ar inhibitoriem aizsargātu preparāti.

Vairāki cefalosporīni ir daļēji sintētiski savienojumi, kas ir sadalīti 4 paaudzēs. Zāļu izturība pieaug ar katru paaudzi. Tos lieto, ja penicilīni nepalīdz, bet tie slikti uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta..

Pirmajā paaudzē ietilpst cefaleksīns un cefazolīns, kurus ievada intravenozi un intramuskulāri, kā arī cefadroksils pulvera un kapsulu formā. Tos reti izraksta, jo tie darbojas galvenokārt cistīta gadījumā. Nav piemērots sifilisam, gonorejai, hlamīdijām.

Otro paaudzi pārstāv cefuroksīms un cefaklors, taču tie nav tik efektīvi kā trešās paaudzes cefalosporīni.

Trešo paaudzi raksturo šīs grupas populārākās zāles - ceftriaksons, kā arī cefiksīms, ceftibutēns, cefotaksīms. Zāles iznīcina gramnegatīvo baktēriju patogēnus, ir efektīvas cistīta, sifilisa un pielonefrīta gadījumā.

Ceftriaksons ir populāra cefalosporīnu apakšgrupas antibiotika, kas paredzēta sieviešu un vīriešu uroģenitālās sistēmas ārstēšanai. Universālas zāles ar plašu darbības spektru ārstē uroģenitālās infekcijas, piemēram, pielītu, prostatītu vai cistītu un to hroniskās formas.

Tas pretojas anaerobām baktērijām un grampozitīvām baktērijām, kā arī tiek nozīmēts, ja vairāki penicilīni un aminoglikozīdi ir neaktīvi. Lietošanas metode ir intramuskulāra un intravenoza. Ja ir nopietnas norādes, tad tas tiek noteikts bērniem, grūtniecēm.

Negatīvie ir tas, ka zāles nesadarbojas ar prostatas dziedzera audiem, tādēļ tās nav parakstītas vīriešiem ar bakteriālu prostatītu.

Cefepīms, zāles, ko lieto uroģenitālā trakta sarežģītu slimību ārstēšanā, pieder ceturtajai paaudzei. Uroģenitālās sistēmas darbību ietekmē bakteriālais prostatīts, uretrīts vai nieru un piedēkļu iekaisums, tāpēc ir svarīgi lietot cefepīmu, kura galvenā kontrindikācija ir jaunāka par 12 gadiem.

Tetraciklīna sērija. Zāles spēj ārstēt E. coli sakāvi, taču tās nevar tikt galā ar stafilokoku. Zāles nespēj cīnīties ar stafilokoku, bet ir efektīvas pret E. coli. Infekciju gadījumā tiek izmantots tetraciklīns, hlortetraciklīns vai oksitetraciklīns, atkarībā no tā, kura patoloģija, hlamīdijas, mikoplazma, gonokoks vai ureaplasma.

Fluorhinolonus ofloksacīna vai ciprofloksacīna formā lieto bakteriāla prostatīta ārstēšanai. Sievietēm ar urīnpūšļa problēmām, uretrītu, cistītu vai pielonefrītu tiek nozīmēts levofloksacīns vai morfloksacīns. Kontrindicēts bērniem, grūtniecēm, jo ​​tas izraisa augšanas kavēšanos un kaulu augšanu.

Nolicīnam vai norfloksacīnam ir spēcīga baktericīda iedarbība, un tas ir populārs medikaments mūsdienu medicīnā. Neizraisa atkarību un noved pie kaitīgu mikroorganismu ātras iznīcināšanas.

Iekļūstot vīriešu vai sieviešu ķermenī, zāles ātri uzsūcas un izdalās no ķermeņa, nekaitējot nervu sistēmai un kauliem. Nav ieteicams lietot zāles kopā ar antacīdiem līdzekļiem, jo ​​tas traucē absorbciju organismā.

Nolitsin ieteicams lietot dizentērijas vai salmonelozes, jersineozes, augšējo elpceļu infekciju gadījumā.

Aminoglikozīdi. Ārstēšana tiek veikta slimnīcas apstākļos, jo tie var izraisīt toksisku iedarbību. Tos lieto hospitālo infekciju un endokardīta ārstēšanai. Pret tuberkulozi tiek noteikts streptomicīns vai kanamicīns.

Makrolīdu grupa. Visizplatītākie ir azitromicīns, klaritromicīns, eritromicīns un roksitromicīns. Ņemot vērā zemo jutību pret gramnegatīvajām baktērijām, zāles visbiežāk tiek izrakstītas ne-gonokoku uretrīta gadījumā..

Uroģenitālās sistēmas infekcijas sievietes ārstē tikai ar plaša spektra antibiotikām, šim nolūkam tiek noteikta piemērota grupa, ārsts sniedz ieteikumus.

Urīnceļu slimībām parakstītas zāles

Uroģenitālās sistēmas infekciju antibiotikas veicina baktericīdo organismu iznīcināšanu, bet visbiežāk sastopamās sieviešu patoloģijas ir:

  1. endometrīts;
  2. cervicīts;
  3. kolpīts.

Endometrīta diagnoze visbiežāk pārņem meitenes reproduktīvā vecumā, kad dzemdes gļotāda kļūst iekaisusi, un infekcija notiek caur dzimumorgāniem. Uroģenitālās infekcijas, īpaši endometrīta, ārstēšanai tiek izmantotas antibiotikas:

  • no penicilīna sērijas - ampicilīns, amoksīns, ekobols;
  • no tetraciklīniem - tetraciklīns, doksicilīns;
  • fluorhinolonus attēlo ofloksīns, zanocīns un tarivids;
  • Cefalosporīnu grupu pārstāv cefotoksīns, cefazolīns.

Dažas mūsdienu meitenes nepiešķir pienācīgu nozīmi abortiem, jo ​​tas ir galvenais cervicīta vai dzemdes kakla iekaisuma cēlonis. Antibiotikas palīdzēs atbrīvoties no iekaisuma:

  • Makrolīdi, proti, azitromicīns, vilfarēna solutab vai eritromicīns, sumamed, rulīds;
  • No penicilīnu kategorijas - tie ir amoksiklavs, ekobols un amozīns.
  • Fluorhinolonus attēlo ofloksīns, levostārs, zanocīns, tarivids.

Kolpīts ir viena no visbiežāk sastopamajām uroģenitālās sistēmas patoloģijām, kas izpaužas ar maksts sieniņu iekaisumu.

Antibiotikas kolpīta ārstēšanai:

  • Starp cefalosporīniem tiek izmantots ceftriaksons un cefiksīms;
  • Ekoklāvs no penicilīnu sērijas;
  • Levofloksacīns un ciprofloksacīns no fluorhinoloniem;
  • Rulid ir piemērots no makrolīdiem;
  • Klindamicīns no linkozamīdu grupas.

Blakusparādības un kontrindikācijas

Vīriešu urīnceļu sistēmas ir mazāk uzņēmīgas pret infekcijām nekā sievietes, taču blakusparādības ir līdzīgas. Mūsdienu uroģenitālo un urīnceļu infekciju zāļu lietošana neatbrīvo pacientu no blakusparādībām, taču jums tās jāzina, lai izvairītos no nopietnām komplikācijām, taču, iepazīstoties ar tām, jūs noteikti brīdināsiet no patstāvīgas lietošanas..

  1. Pēkšņas alerģiskas reakcijas anafilaktiskā šoka formā.
  2. Izsitumi.
  3. Migrēna.
  4. Reibonis.
  5. Vājums un nogurums.
  6. Temperatūras paaugstināšanās.
  7. Trombocitopēnija.
  8. Tromboflebīts.
  9. Kandidoze.

Kontrindikācijas uzņemšanai:

  1. Organisma individuāla zāļu nepanesamība.
  2. Nieru mazspēja.
  3. Grūtniecība vairumā gadījumu, jo antibiotikai ir toksiska ietekme uz augli.
  4. Zīdīšana.
  5. Bērna vecums. Bērniem var dot tikai noteiktus narkotiku veidus, kā norādījis ārsts.

Pūšļa, urīnizvadkanāla, piedēkļu, maksts vai dzemdes bojājumi netiek ārstēti ar universālu līdzekli; narkotikas var izvēlēties tikai ārstējošais ārsts.

Uroģenitālās un infekcijas slimības tiek diagnosticētas vairumā gadījumu, pamatojoties uz testa rezultātiem, taču priekšnoteikumi var būt smags nieze un sāpes vēdera lejasdaļā.

Lielākā sieviešu pieļautā kļūda ir mēģinājums sākt pašterapiju bez konsultēšanās ar ārstu, kas var izraisīt nopietnas komplikācijas tromboflebīta, leikopēnijas, tūskas un izsitumu formā..

Kādas antibiotikas ir efektīvākas uroģenitālās sistēmas infekcijām?

Urogenitālās slimības ir izplatītas gan stacionārā, gan ambulatori. Sieviešu un vīriešu anatomiskās īpašības tieši ietekmē uzņēmību pret infekcijām.

Sievietēm urīnceļu infekcijas ir biežākas nekā vīriešiem. Tas ir saistīts ar īso urīnizvadkanālu, tuvu makstim un tūpļam,.

Vīriešiem ir gara urīnizvadkanāla, tāpēc galvenokārt tiek ietekmēti apakšējie urīnceļi (prostatīts, uretrīts, cistīts)..

Uroģenitālās sistēmas infekciju antibiotikas iznīcina infekcijas izraisītājus - baktērijas. Tie atvieglo niezi, iekaisumu, samazina biezu, strutojošu izdalījumu daudzumu, novērš sāpes.

Praksē jebkurai uroģenitālai infekcijai tiek izmantotas antibiotikas, visi pārējie līdzekļi ir tikai palīglīdzekļi..

Galvenās narkotiku grupas un to atšķirības

Antibiotikas tiek iedalītas kategorijās pēc jutīguma pakāpes pret dažādiem patogēniem. Liela loma zāļu izvēlē iekaisuma ārstēšanai ir uzņēmībai.

Antibiotiku klasifikācija pēc ietekmes pakāpes uz uroģenitālo slimību izraisītājiem:

  • Dabiskas izcelsmes penicilīni. Lielāko daļu uroģenitālās sistēmas slimību izraisa gramnegatīvās baktērijas. Dabisko penicilīnu lietošana neietekmē;
  • Aminopenicilīni (ampicilīns, amoksicilīns) Gramnegatīvie celmi ir kļuvuši par 30% izturīgi pret aminopenicilīna antibiotikām. Bet 70% no baktēriju jutīguma urīnā, izdalījumi no urīnizvadkanāla ļauj izmantot šīs grupas antibiotikas. Labāk ir izvēlēties "amoksicilīnu", tas sāk darboties ātrāk, pusperiods iestājas pēc dažām stundām;
  • 1. paaudzes cefalosporīni (cefazolīns, cefaleksīns, cefadroksils). Viņiem nav pozitīvas ietekmes uz jauktām infekcijām - hlamīdijām. Tas nav parakstīts sifilisam, gonorejai, herpes, HPV. Palīdz ārstēt cistītu, bet spēcīgāku antibiotiku klātbūtnes dēļ to reti izraksta;
  • 2. paaudzes cefalosporīni (cefuroksīms, cefaklors, cefuroksīma aksetils). Sakarā ar zemo aktivitāti pret uroģenitālās sistēmas infekcijas celmiem, to aizstāj ar 3. paaudzes fluorhinoloniem un cefalosporīniem;
  • 3. paaudzes cefalosporīni (Cefixime, Ceftibuten) iznīcina lielāko daļu uroģenitālās infekcijas izraisītāju - gramnegatīvās baktērijas. Tas tiek nozīmēts orhīta, epidimīta, cistīta, gonorejas, sifilisa, pielonefrīta gadījumā. To lieto kā fluorhinolona aizstājterapiju bērniem. Cefalosporīni gandrīz netiek sintezēti ar prostatas dziedzera audiem, tāpēc tos neizmanto baktēriju tipa prostatīta ārstēšanai;
  • 4. paaudzes cefalosporīni - Cefepim. To lieto gan sarežģītu, gan vienkāršu uroģenitālā trakta slimību ārstēšanai. Ārstē bakteriālu prostatītu, uretrītu, infekciozo nieru iekaisumu, gonoreju, trihomoniāzi. Galvenā kontrindikācija ir iespējama alerģiskas reakcijas attīstība, agrīnā vecumā (līdz 12 gadiem);
  • Aminoglikozīdi (gentamicīns, torbramicīns, Netilmicīns, Amikacīns). Tie nav izturīgi pret stafilokoku izraisītām slimībām. Sakarā ar to, ka dažiem antibiotikas komponentiem var būt toksiska ietekme uz ķermeni, ārstēšana ar aminoglikozīdiem tiek veikta stingri stacionāros apstākļos;
  • Makrolīdi (eritromicīns, roksitromicīns, klaritromicīns, azitromicīns) Gramnegatīvo baktēriju jutība pret makrolīdiem ir zema, tāpēc šīs kategorijas antibiotikas tiek parakstītas tikai netipiskas infekcijas gadījumā - ne-gonokoku uretrīta gadījumā;
  • Tetraciklīni (tetraciklīns, hlortetraciklīns, oksitetraciklīns, doksiciklīns). Efektīvs pret E. coli, bet nenomāc stafilokoku. Ņemot to vērā, tas ir paredzēts cīņai ar netipiskām infekcijām, piemēram, ar ne-gonokoku uretrītu;
  • Fluorhinoloni (Ofloksacīns, Ciprofloksacīns, Levofloksacīns, Moksifloksacīns). Viņi labi iekļūst prostatas dziedzera audos, kas ļauj tikt galā ar bakteriālu prostatītu un citām prostatas slimībām. Ārstējiet uroģenitālo hlamīdiju, pielonefrītu, akūtu cistītu, uretrītu, asimptomātisku bakteriūriju, slimnīcu uroinfekcijas. Kontrindicēts grūtniecēm, bērniem, jo ​​tas negatīvi ietekmē kaulu aparāta augšanu, attīstību.

Izvēloties antibiotikas, ārsti paļaujas uz savu grupu un jūsu patogēna vēsturi. Tas ļauj ātri atgūties bez nopietnām sekām veselībai..

Hlamīdiju infekcijas ārstēšana

Hlamīdijas iekļūst šūnā, dzīvo un izplatās tur. Jums vajadzētu izvēlēties zāles, kas labi uzsūcas organismā, nonāk šūnā.

  • Ja hlamīdiju infekcija sievietēm ir izraisījusi nekomplicētu uroģenitālās slimības formu - cervicītu, vīriešiem - uretrītu, tad "Doksiciklīns" tiek nozīmēts iekšķīgi..
  • Ir nepieciešams dzert 500 mg antibiotikas 4 reizes dienā katru dienu 2 nedēļas..
  • Terapijai varat izvēlēties tikai vienu antibiotiku. Makrolīdu lietošanas shēma vidēji smagai, smagai hlamīdijai:
  • "Eritromicīns" - 500 mg 2 reizes dienā 10 dienas vai 250 mg 4 reizes 6-8 dienas;
  • "Rovamicīns" - 1-3 tabletes 2-3 reizes dienā 10 dienas;
  • “Sumamed” - 500 mg vienu reizi 1-2 dienas pirms ēšanas, pēc tam 250 mg dienā 7-10 dienas;
  • Rulid - 150 mg divas reizes dienā divas nedēļas. Dzert pusstundu pirms ēšanas;
  • "Klacid" - 250 mg 2-3 reizes dienā divas nedēļas;
  • "Vilprafen" - 500 mg divas reizes dienā ar kursu līdz 14 dienām;
  • "Macropen" - 400 mg trīs reizes dienā ne ilgāk kā 2 nedēļas.

Kādi fluorhinoloni ir nepieciešami hlamīdijām:

  • "Ciprofloksacīns";
  • Norfloksacīns;
  • "Pefloksacīns".

Fluorhinonus vajadzētu dzert 200-400 mg 2-3 reizes dienā ne ilgāk kā 10 dienas.

Antibiotiku terapija augšējā KMB slimībām

Augšējā KMB infekcijas ietver pielonefrītu, kas var būt divu veidu - sarežģīts, nekomplicēts. Ar pielonefrītu cieš nieres, urīnpūslis, urīnceļi.

Pielonefrīta antibiotiku terapijas shēma:

  • "Ampicilīns", "Amoksicilīns" 600 mg trīs reizes dienā līdz 10 dienām;
  • "Solutab" 1-2 tabletes divas reizes dienā 6-8 dienas;
  • "Ciprofloksacīns" 1 tablete 2-3 reizes dienā. Pilnīga atveseļošanās notiek pēc 7-10 dienām pēc antibiotikas lietošanas;
  • “Ofloksacīns” pa 1-2 tabletēm divas reizes dienā. Kurss līdz 10 dienām;
  • "Pefloksacīns" 400 mg 2 reizes dienā smagā pielonefrīta gadījumā;
  • Levofloksacīns 250 mg vienu reizi dienā - kurss 7-10 dienas. Smagā formā 500 mg 2 reizes dienā nedēļā;
  • "Lomefloksacīns" 400 mg vienu reizi kursā līdz 9 dienām.

Uroģenitālās sistēmas infekcijas antibiotiku terapiju var veikt mājās, ja slimība ir viegla un ārsts bija iesaistīts zāļu izvēlē.

Pēc ārstēšanas, rehabilitācijas terapijas uroģenitālā sistēma sāk normāli darboties, un veselības stāvoklis uzlabojas. Antibiotikas ir galvenā saikne cīņā pret uroģenitālās sistēmas slimībām, ko izraisa baktēriju celms. Viņi nomāc nepatīkamus simptomus, iznīcina patogēnus.

Pārskats par 5 antibiotiku grupām uroģenitālās sistēmas ārstēšanai vīriešiem un sievietēm

Viens no visbiežāk sastopamajiem urologa apmeklēšanas iemesliem mūsdienās ir uroģenitālās infekcijas (UTI), kuras nevajadzētu jaukt ar STI. Pēdējie tiek pārnesti seksuāli, savukārt MPI tiek diagnosticēti jebkurā vecumā un rodas citu iemeslu dēļ.

Ekskrēcijas sistēmas orgānu baktēriju bojājumus papildina smags diskomforts - sāpes, dedzinoša sajūta, bieža vēlme iztukšot urīnpūsli, patoloģisko sekrēciju izdalīšanās no urīnizvadkanāla. Smagas infekcijas gaitā ir iespējams attīstīt intensīvus drudža un intoksikācijas simptomus..

Labākā ārstēšanas iespēja ir modernu antibiotiku lietošana, kas ļauj ātri un bez komplikācijām atbrīvoties no patoloģijas..

Kas ir MPI?

Urogenitālās infekcijas ietver vairāku veidu iekaisuma procesus urīnceļu sistēmā, ieskaitot nieres ar urīnizvadkanāliem (tie veido MEP augšējās daļas), kā arī urīnpūsli un urīnizvadkanālu (apakšējās daļas):

  • Pielonefrīts - parenhīmas un nieru kausiņa iekaisums, ko papildina dažādas intensitātes sāpīgas sajūtas muguras lejasdaļā, kā arī smagi intoksikācijas un drudža simptomi (letarģija, vājums, slikta dūša, drebuļi, muskuļu un locītavu sāpes utt.).
  • Cistīts ir urīnpūšļa iekaisuma process, kura simptomi ir bieža vēlme urinēt ar vienlaicīgu nepilnīgas iztukšošanās sajūtu, asas sāpes, dažreiz asinis urīnā.
  • Uretrīts - urīnizvadkanāla (tā sauktās urīnizvadkanāla) bojājumi ar patogēniem, kuru laikā urīnā parādās strutaini izdalījumi, un urinēšana kļūst sāpīga. Urīnizvadkanālā ir arī pastāvīga dedzinoša sajūta, sausums un krampji..

Urīnceļu infekcijām var būt vairāki iemesli. Papildus mehāniskiem bojājumiem patoloģija notiek hipotermijas un pazeminātas imunitātes fona apstākļos, kad tiek aktivizēta nosacīti patogēna mikroflora.

Turklāt infekcija bieži notiek sliktas personīgās higiēnas dēļ, kad baktērijas nonāk urīnizvadkanālā no perineum..

Sievietes slimo daudz biežāk nekā vīrieši gandrīz jebkurā vecumā (izņemot vecāka gadagājuma cilvēkus).

Antibiotikas MPI ārstēšanā

Lielākajā daļā gadījumu infekcijai ir baktēriju raksturs. Visizplatītākais patogēns ir enterobaktēriju pārstāvis - Escherichia coli, kas tiek atklāts 95% pacientu. Retāk sastopami S. saprophyticus, Proteus, Klebsiella, entero- un streptokoki.

Arī slimību bieži izraisa jaukta flora (vairāku baktēriju patogēnu asociācija).

Tādējādi pat pirms laboratorijas testiem labākais uroģenitālās sistēmas infekciju variants būs ārstēšana ar plašu antibiotiku spektru..

Mūsdienu antibakteriālie medikamenti ir sadalīti vairākās grupās, katrai no tām ir īpašs baktericīdas vai bakteriostatiskas iedarbības mehānisms..

Dažām zālēm raksturīgs šaurs pretmikrobu darbības spektrs, tas ir, tām ir kaitīga ietekme uz ierobežotu skaitu baktēriju sugu, savukārt citas (ar plašu spektru) ir paredzētas dažādu veidu patogēnu apkarošanai..

Urīnceļu infekciju ārstēšanai tiek izmantotas otrās grupas antibiotikas..

Lasīt vairāk: Antibiotikas seksuāli transmisīvām slimībām

Penicilīni

Galvenais raksts: Penicilīni - zāļu saraksts, klasifikācija, vēsture

Ilgu laiku pirmie cilvēku atklātie ABP praktiski bija universāls antibiotiku terapijas līdzeklis. Tomēr laika gaitā patogēni mikroorganismi mutēja un izveidoja specifiskas aizsardzības sistēmas, kas prasīja zāļu uzlabošanu.

Pašlaik dabiskie penicilīni praktiski ir zaudējuši savu klīnisko nozīmi, un to vietā tiek izmantotas penicilīnu sērijas pussintētiskas, kombinētas un ar inhibitoriem aizsargātas antibiotikas..

Uroģenitālās infekcijas tiek ārstētas ar šādām šīs sērijas zālēm:

  • Ampicilīns®. Semisintētiskas zāles perorālai un parenterālai lietošanai, kas darbojas baktericīdi, bloķējot šūnu sienas biosintēzi. To raksturo diezgan augsta biopieejamība un zema toksicitāte. Tas ir īpaši aktīvs pret Proteus, Klebsiella un Escherichia coli. Lai palielinātu izturību pret beta-laktamāzēm, tiek nozīmēts arī kombinēts medikaments Ampicillin / Sulbactam®.
  • Amoksicilīns®. Attiecībā uz pretmikrobu iedarbības spektru un efektivitāti tas ir līdzīgs iepriekšējam ABP, tomēr to raksturo paaugstināta skābju rezistence (skābā kuņģa vidē tas nesadalās). Tiek izmantoti arī tā analogi Flemoxin Solutab® un Hikontsil®, kā arī kombinētās antibiotikas uroģenitālās sistēmas ārstēšanai (ar klavulānskābi) - Amoxicillin / Clavulanate®, Augmentin®, Amoxiclav®, Flemoklav Solutab®..

Jaunākie pētījumi ir atklājuši augstu uropatogēnu rezistences līmeni pret ampicilīnu un tā analogiem.

Piemēram, E. coli jutīgums ir nedaudz lielāks par 60%, kas norāda uz zemu antibiotiku terapijas efektivitāti un nepieciešamību lietot citu grupu antibiotikas. Šī paša iemesla dēļ antibiotiku sulfonamīdu Co-trimoksazolu® (Biseptol®) uroloģiskajā praksē praktiski neizmanto..

Jaunākie pētījumi ir atklājuši augstu uropatogēnu rezistences līmeni pret ampicilīnu® un tā analogiem.

Cefalosporīni

Galvenais raksts: Cefalosporīni - pilns zāļu saraksts, klasifikācija, vēsture

Cita beta-laktāmu grupa ar līdzīgu iedarbību, kas atšķiras no penicilīniem ar lielāku izturību pret patogēnās floras radīto enzīmu destruktīvo iedarbību.

Šīs zāles ir vairākas paaudzes, un lielākā daļa no tām ir paredzētas parenterālai ievadīšanai..

No šīs sērijas uroģenitālās sistēmas ārstēšanai vīriešiem un sievietēm tiek izmantotas šādas antibiotikas:

  • Cephalexin®. Efektīvas zāles visu uroģenitālo orgānu iekaisumam iekšķīgai lietošanai ar minimālu kontrindikāciju sarakstu.
  • Cefaclor® (Ceclor®, Alfacet®, Taracef®). Tas pieder pie otrās paaudzes cefalosporīniem un tiek lietots arī iekšķīgi.
  • Cefuroxime® un tā analogi Zinacef® un Zinnat®. Pieejams vairākās zāļu formās. Zema toksicitātes dēļ var izrakstīt pat bērniem pirmajos dzīves mēnešos.
  • Ceftriaxone®. To pārdod pulvera veidā šķīduma pagatavošanai, kas tiek ievadīts parenterāli. Aizstājēji ir Lendacin® un Rocefin®.
  • Cefoperazone® (Cefobid®). Trešās paaudzes cefalosporīnu pārstāvis, kas tiek ievadīts intravenozi vai intramuskulāri uroģenitālās infekcijas gadījumā.
  • Cefepim® (Maxipim®). Šīs grupas ceturtās paaudzes antibiotikas parenterālai lietošanai.

Uzskaitītās zāles tiek plaši izmantotas uroloģijā, taču dažas no tām ir kontrindicētas grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā..

Fluorhinoloni

Galvenais raksts: visu fluorhinolonu grupas antibiotiku saraksts

Līdz šim efektīvākās antibiotikas uroģenitālajām infekcijām vīriešiem un sievietēm.

Tās ir spēcīgas sintētiskas narkotikas ar baktericīdu iedarbību (mikroorganismu nāve notiek DNS sintēzes traucējumu un šūnu sienas iznīcināšanas dēļ).

Tie ir ļoti toksiski antibakteriāli līdzekļi. Pacienti slikti panes un bieži izraisa nevēlamu terapijas ietekmi.

Kontrindicēts pacientiem ar individuālu fluorhinolonu nepanesamību, pacientiem ar CNS patoloģijām, epilepsiju, cilvēkiem ar nieru un aknu patoloģijām, grūtniecēm, zīdīšanas periodā un pacientiem līdz 18 gadu vecumam.

  • Ciprofloxacin®. To lieto iekšķīgi vai parenterāli, labi uzsūcas un ātri novērš sāpīgus simptomus. Tam ir vairāki analogi, tostarp Tsiprobai® un Tsiprinol®.
  • Ofloksacīns® (Ofloksīns®, Tarivid®). Antibiotikas fluorhinolons, ko tās efektivitātes un plaša spektra pretmikrobu iedarbības dēļ plaši izmanto ne tikai uroloģiskajā praksē..
  • Norfloksacīns® (Nolicin®). Citas zāles iekšķīgai lietošanai, kā arī intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai. Ir tādas pašas indikācijas un kontrindikācijas.
  • Pefloksacīns® (Abaktal®). Efektīvs arī pret lielāko daļu aerobo patogēnu, lietojot parenterāli un iekšķīgi.

Šīs antibiotikas ir paredzētas arī mikoplazmai, jo tās labāk iedarbojas uz intracelulāriem mikroorganismiem nekā iepriekš plaši lietotie tetraciklīni..

Fluorhinoloniem raksturīga iezīme ir negatīva ietekme uz saistaudiem.

Šī iemesla dēļ ir aizliegts lietot narkotikas līdz 18 gadu vecumam grūtniecības un zīdīšanas periodos, kā arī personām, kurām diagnosticēts tendinīts..

Aminoglikozīdi

Galvenais raksts: Visi aminoglikozīdi vienā rakstā

Antibakteriālo līdzekļu klase, kas paredzēta parenterālai ievadīšanai. Baktericīdais efekts tiek sasniegts, kavējot pārsvarā gramnegatīvo anaerobu olbaltumvielu sintēzi. Tajā pašā laikā šīs grupas narkotikas raksturo diezgan augsts nefro- un ototoksicitātes līmenis, kas ierobežo to piemērošanas jomu..

  • Gentamicīns®. Otrās paaudzes antibiotiku aminoglikozīdu zāles, kas slikti adsorbējas kuņģa-zarnu traktā un tāpēc tiek ievadītas intravenozi un intramuskulāri.
  • Netilmecin® (Netromycin®). Pieder tai pašai paaudzei, ir līdzīgs efekts un kontrindikāciju saraksts.
  • Amikacin®. Vēl viens aminoglikozīds, kas ir efektīvs urīnceļu infekcijām, īpaši sarežģīts.

Ilgā pussabrukšanas perioda dēļ uzskaitītās zāles lieto tikai vienu reizi dienā. Tie tiek nozīmēti bērniem no agras bērnības, bet tie ir kontrindicēti sievietēm zīdīšanas laikā un grūtniecēm. Pirmās paaudzes antibiotikas-aminoglikozīdi vairs netiek izmantoti MEP infekciju ārstēšanā.

Nitrofurāni

Plaša spektra antibiotikas uroģenitālās sistēmas infekcijām ar bakteriostatisku efektu, kas izpaužas gan attiecībā uz grampozitīvu, gan gramnegatīvu mikrofloru. Tajā pašā laikā patogēnu rezistence praktiski netiek veidota..

Šīs zāles ir paredzētas iekšķīgai lietošanai, un pārtika tikai palielina to biopieejamību. MVP infekciju ārstēšanai tiek izmantots Nitrofurantoin® (tirdzniecības nosaukums Furadonin®), kuru var dot bērniem no otrā dzīves mēneša, bet ne grūtniecēm un laktācijas laikā..

Atsevišķs apraksts ir pelnījis antibiotiku Fosfomycin® trometamol, kas nepieder nevienai no iepriekš uzskaitītajām grupām. To pārdod aptiekās ar tirdzniecības nosaukumu Monural un to uzskata par universālu antibiotiku sieviešu uroģenitālās sistēmas iekaisumam..

Šis baktericīdais līdzeklis nekomplicētām MEP iekaisuma formām tiek nozīmēts vienas dienas kursā - 3 grami fosfomicīna® vienu reizi (ja norādīts, divreiz). Apstiprināts lietošanai jebkurā grūtniecības stadijā, praktiski nedod blakusparādības, var izmantot pediatrijā (no 5 gadu vecuma).

Kad un kā antibiotikas lieto MPI?

Parasti veselīga cilvēka urīns ir gandrīz sterils, tomēr urīnizvadkanālai uz gļotādas ir arī sava mikroflora, tādēļ diezgan bieži tiek diagnosticēta asimptomātiska bakteriūrija (patogēnu mikroorganismu klātbūtne urīnā). Šis nosacījums nekādā veidā neizpaužas ārēji un vairumā gadījumu nav nepieciešama terapija. Izņēmums ir grūtnieces, bērni un personas ar imūndeficītu..

Ja urīnā tiek konstatētas lielas E. coli kolonijas, nepieciešama ārstēšana ar antibiotikām. Šajā gadījumā slimība norit akūtā vai hroniskā formā ar smagiem simptomiem..

Turklāt, lai novērstu recidīvus (kad paasinājums notiek biežāk nekā divas reizes sešos mēnešos), tiek nozīmēta antibiotiku terapija ar gariem kursiem ar zemām devām..

Šīs ir shēmas antibiotiku lietošanai urīnceļu infekcijām sievietēm, vīriešiem un bērniem.

Pielonefrīts

Vieglas un mērenas slimības formas ārstē ar perorāliem fluorhinoloniem (piemēram, Ofloxacin® 200-400 mg divas reizes dienā) vai ar inhibitoriem aizsargātu Amoxicillin®. Rezerves zāles ir cefalosporīni un kotrimoksazols®.

Grūtniecēm tiek parādīta hospitalizācija ar sākotnēju terapiju ar parenterāli ievadītiem cefalosporīniem (Cefuroxime®), pēc tam pārejot uz tabletēm - Ampicillin® vai Amoxicillin®, ieskaitot tās, kurām ir klavulānskābe. Arī bērni līdz 2 gadu vecumam tiek ievietoti slimnīcā un saņem tādas pašas antibiotikas kā grūtnieces.

Lasīt tālāk: Pielonefrīta antibiotikas tabletēs

Cistīts un uretrīts

Parasti cistīts un nespecifisks iekaisuma process urīnizvadkanālā notiek vienlaicīgi, tāpēc viņu antibiotiku terapijā nav atšķirību. Attiecībā uz nekomplicētām infekcijas formām izvēlētās zāles ir Monural®.

Arī ar nekomplicētu infekciju pieaugušajiem bieži tiek nozīmēts fluorhinolonu (Ofloxacin®, Norfloxacin® un citu) 5-7 dienu kurss. Amoksicilīns / Clavulanate®, Furadonin® vai Monural® ir rezervēti. Sarežģītās formas tiek ārstētas vienādi, bet antibiotiku terapijas kurss ilgst vismaz 1-2 nedēļas.

Grūtniecēm izvēlētās zāles ir Monural®; kā alternatīvu var izmantot beta-laktamus (penicilīnus un cefalosporīnus). Bērniem tiek nozīmēts 7 dienu perorālo cefalosporīnu vai Amoxicillin® kurss ar kālija klavulanātu.

Lasīt: Sieviešu un vīriešu cistīta antibiotikas

Papildus informācija

Jāpatur prātā, ka komplikācijas un smaga slimības gaita prasa obligātu hospitalizāciju un ārstēšanu ar parenterālām zālēm. Perorālos medikamentus parasti izraksta ambulatori.

Kas attiecas uz tautas līdzekļiem, tiem nav īpaša terapeitiskā efekta un tie nevar aizstāt antibiotiku terapiju..

Zāļu uzlējumu un novārījumu lietošana ir atļauta tikai pēc vienošanās ar ārstu kā papildu ārstēšanu.

Un vēl: Uzticamas antibiotikas pret ureaplasmu sievietēm



Nākamais Raksts
Visefektīvākās tabletes nieru slimībām sievietēm: labāko zāļu saraksts