Cefotaksīms - lietošanas instrukcijas, analogi, pārskati un izdalīšanās formas (injekcijas ampulās 500 mg un 1 g injekcijām) zāles pieaugušo, bērnu un grūtniecības infekciju ārstēšanai. Atšķaidīšana (ūdenī vai novokaīnā) un antibiotiku darbība


Šajā rakstā varat izlasīt instrukcijas par zāļu Cefotaksīms lietošanu. Tiek sniegtas atsauksmes par vietņu apmeklētājiem - šo zāļu patērētājiem, kā arī speciālistu ārstu viedokļi par Cefotaxime lietošanu viņu praksē. Liels lūgums aktīvi pievienot savas atsauksmes par narkotikām: vai zāles palīdzēja vai nepalīdzēja atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, kuras ražotājs, iespējams, nav deklarējis anotācijā. Cefotaksīma analogi pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Izmantojiet infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā. Atšķaidīšana (ūdenī vai novokaīnā) un antibiotiku darbība.

Cefotaksīms ir 3 paaudžu plaša spektra cefalosporīna antibiotika. Tam ir baktericīds efekts, kavējot baktēriju šūnu sienas sintēzi. Darbības mehānisms ir saistīts ar membrānu saistīto transpeptidāžu acetilēšanu un peptidoglikānu šķērssaites pārtraukšanu, kas nepieciešams, lai nodrošinātu šūnu sienas izturību un stingrību..

Tas ir ļoti aktīvs pret gramnegatīvām baktērijām (izturīgs pret citu antibiotiku iedarbību): Escherichia coli (E. coli), Citrobacter spp., Proteus mirabilis (Proteus), Providencia spp., Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Daži Pseudomonas spp., Haemophilus influenzae celmi.

Mazāk aktīvs pret Streptococcus spp. (ieskaitot Streptococcus pneumoniae) (streptococcus), Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides spp.

Izturīgs pret lielāko daļu beta-laktamāžu.

Farmakokinētika

Tas ātri uzsūcas no injekcijas vietas. Saistība ar plazmas olbaltumvielām ir 40%. Tas ir plaši izplatīts audos un ķermeņa šķidrumos. Sasniedz terapeitisko koncentrāciju cerebrospinālajā šķidrumā, īpaši ar meningītu. Iekļūst caur placentas barjeru, zemā koncentrācijā izdalās ar mātes pienu. 40-60% devas izdalās ar urīnu nemainītā veidā pēc 24 stundām, 20% - metabolītu veidā.

Indikācijas

Infekcijas un iekaisuma slimības, ko izraisa jutīgi mikroorganismi, tostarp:

  • CNS infekcijas (meningīts);
  • elpošanas ceļu un ENT orgānu infekcijas;
  • urīnceļu infekcijas;
  • kaulu un locītavu infekcijas;
  • ādas un mīksto audu infekcijas;
  • iegurņa orgānu infekcijas;
  • vēdera dobuma infekcijas;
  • peritonīts;
  • sepse;
  • endokardīts;
  • gonoreja;
  • inficētas brūces un apdegumi;
  • salmoneloze;
  • Laima slimība;
  • infekcijas pret imūndeficīta fona;
  • infekciju profilakse pēc operācijas (ieskaitot uroloģisko, dzemdniecības un ginekoloģisko darbību gremošanas traktā).

Izlaiduma veidlapas

Pulveris šķīduma pagatavošanai intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai (injekcijas ampulās injekcijām) 250 mg, 500 mg un 1 grams pulvera šķīdināšanai injekciju ūdenī vai novokaīnā.

Lietošanas instrukcijas un devas

Zāles tiek ievadītas intravenozi (strūklā vai pilienā (pilinātājā) un intramuskulāri.

Pret nekomplicētām infekcijām, kā arī urīnceļu infekcijām - IM vai IV, 1 g ik pēc 8-12 stundām.

Nekomplicētas akūtas gonorejas gadījumā - intramuskulāri 1 g devā vienreiz.

Ar vidēji smagas pakāpes infekcijām - i / m vai i / v, 1-2 g ik pēc 12 stundām.

Smagu infekciju gadījumā, piemēram, ar meningītu - intravenozi 2 g ik pēc 4-8 stundām, maksimālā dienas deva ir 12 g. Ārstēšanas ilgums tiek noteikts individuāli.

Lai novērstu infekciju attīstību pirms operācijas, anestēzijas indukcijas laikā to ievada 1 g devā. Ja nepieciešams, ievadīšanu atkārto pēc 6-12 stundām..

Ķeizargriezienam - brīdī, kad skavas tiek uzliktas uz nabas vēnas - IV ar 1 g devu, pēc tam 6 un 12 stundas pēc pirmās devas - vēl 1 g.

Priekšlaicīgi dzimuši zīdaiņi un jaundzimušie, kas jaunāki par 1 nedēļas - IV ar devu 50 mg / kg ik pēc 12 stundām; 1-4 nedēļu vecumā - IV ar devu 50 mg / kg ik pēc 8 stundām. Bērni, kuru ķermeņa masa ir ≤50 kg, - IV vai IM (bērni vecāki par 2,5 gadiem) 50-180 mg / kg 4-6 ievads.

Smagu infekciju (ieskaitot meningītu) gadījumā dienas deva, lietojot bērniem, tiek palielināta līdz 100-200 mg / kg intramuskulāri vai intravenozi 4-6 injekciju gadījumā, maksimālā dienas deva ir 12 g.

Injekcijas šķīdumu sagatavošanas noteikumi

Intravenozai injekcijai: 1 g zāles atšķaida 4 ml sterila ūdens injekcijām; zāles lieto lēni 3-5 minūšu laikā.

Intravenozai infūzijai: 1-2 g zāles atšķaida 50-100 ml šķīdinātāja. Kā šķīdinātāju izmanto 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu vai 5% dekstrozes (glikozes) šķīdumu. Infūzijas ilgums - 50-60 min.

I / m ievadīšanai: 1 g izšķīdina 4 ml šķīdinātāja. Kā šķīdinātāju izmanto ūdeni injekcijām vai 1% lidokaīna (novokaīna) šķīdumu.

Blakusefekts

  • galvassāpes;
  • reibonis;
  • traucēta nieru darbība;
  • oligūrija;
  • slikta dūša, vemšana;
  • caureja vai aizcietējums;
  • meteorisms;
  • sāpes vēderā;
  • disbioze;
  • stomatīts;
  • glosīts;
  • pseidomembranozs enterokolīts;
  • hemolītiskā anēmija, leikopēnija, neitropēnija, granulocitopēnija, trombocitopēnija, agranulocitoze;
  • potenciāli dzīvībai bīstamas aritmijas pēc ātras bolus injekcijas centrālajā vēnā;
  • paaugstināta urīnvielas koncentrācija asinīs;
  • pozitīva Kumbsa reakcija;
  • flebīts;
  • sāpīgums gar vēnu;
  • sāpīgums un infiltrācija intramuskulāras injekcijas vietā;
  • nātrene;
  • drebuļi vai drudzis;
  • izsitumi;
  • ādas nieze;
  • bronhu spazmas;
  • eozinofilija;
  • anafilaktiskais šoks;
  • superinfekcija (maksts un perorāla kandidoze).

Kontrindikācijas

  • grūtniecība;
  • bērni līdz 2,5 gadu vecumam (intramuskulārai injekcijai), piesardzīgi jaundzimušajiem;
  • paaugstināta jutība (ieskaitot pret penicilīniem, citiem cefalosporīniem, karbapenemiem).

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Cefotaksīmu grūtniecības 1. trimestrī nav ieteicams lietot.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas 2. un 3. trimestrī ir iespējama tikai gadījumos, kad plānotais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim vai zīdainim.

Jāpatur prātā, ka pēc cefotaksīma intravenozas ievadīšanas 1 g devā pēc 2-3 stundām maksimālā aktīvās vielas koncentrācija mātes pienā ir vidēji 0,32 μg / ml. Šādā koncentrācijā ir iespējama negatīva ietekme uz bērna orofaringeālās floru..

Eksperimentālos pētījumos ar dzīvniekiem netika konstatēta cefotaksīma teratogēna un embriotoksiska iedarbība.

Lietošana bērniem

Jaundzimušajiem piesardzīgi lietojiet cefotaksīmu.

Speciālas instrukcijas

Pirmajās ārstēšanas nedēļās var rasties pseidomembranozs kolīts, kas izpaužas ar smagu, ilgstošu caureju. Šajā gadījumā pārtrauciet zāļu lietošanu un izrakstiet atbilstošu terapiju, ieskaitot vankomicīnu vai metronidazolu.

Pacientiem, kuriem anamnēzē ir alerģiskas reakcijas pret penicilīniem, var būt paaugstināta jutība pret cefalosporīnu grupas antibiotikām.

Ārstējot ar zālēm ilgāk par 10 dienām, ir nepieciešams kontrolēt perifēro asiņu ainu.

Ārstēšanas laikā ar cefotaksīmu ir iespējams iegūt kļūdaini pozitīvu Kumbsa testu un kļūdaini pozitīvu urīna glikozes testu.

Ārstēšanas laikā nedrīkst lietot alkoholu, jo ir iespējama līdzīga disulfirāma iedarbībai (sejas pietvīkums, krampji vēderā un vēderā, slikta dūša, vemšana, galvassāpes, asinsspiediena pazemināšanās, tahikardija, elpas trūkums)..

Zāļu mijiedarbība

Cefotaksīms palielina asiņošanas risku, ja to lieto kopā ar antiagregantiem, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.

Nieru bojājumu risks palielinās, vienlaikus lietojot aminoglikozīdus, polimiksīnu B un cilpas diurētiskos līdzekļus.

Zāles, kas bloķē tubulāru sekrēciju, palielina cefotaksīma koncentrāciju plazmā un palēnina tā izvadīšanu.

Farmaceitiski nesaderīgi ar citu antibiotiku šķīdumiem vienā šļircē vai pilinātājā.

Zāļu Cefotaksīma analogi

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

  • Intrataksim;
  • Kefotex;
  • Claphobrin;
  • Claforan;
  • Klafotaksīms;
  • Liforan;
  • Oritax;
  • Oritaksims;
  • Resibelacta;
  • Spirozīns;
  • Tax-o-bid;
  • Talcefs;
  • Tarcefoksims;
  • Tirotaks;
  • Cetax;
  • Cefabol;
  • Cefantral;
  • Cefozīns;
  • Cefotaksīms Lek;
  • Cefotaksīma nātrijs;
  • Cefotaksīms Sandozs;
  • Cefotaksīma flakons;
  • Cefotaksīma nātrija sāls.

Cefotaksīms

Sastāvs

Katra pudele satur 0,5, 1,0 vai 2 g cefotaksīma (saskaņā ar INN Cefotaxime - Cefotaxime)

Izlaiduma veidlapa

Zāles ir pieejamas tikai pulvera veidā, kas paredzēts šķīduma pagatavošanai, ko ievada intramuskulāri vai intravenozi. Pulveris var būt balts vai dzeltenīgs. Stikla flakoni ar tilpumu 10 ml ir pieejami kartona iepakojumos, pievienojot ražotāja norādījumus. Cefotaksīma tabletes nav pieejamas.

farmakoloģiskā iedarbība

Daļēji sintētiska antibiotika. Aktīvais komponents pieder trešās paaudzes cefalosporīniem, kurus lieto parenterāli. Zāles ir aktīvas pret gramnegatīvu un grampozitīvu floru, izturīgas pret sulfonamīdu, aminoglikozīdu un penicilīna iedarbību. Antimikrobiālās iedarbības mehānisms ir balstīts uz transpeptidāzes aktivitātes nomākšanu, bloķējot peptidoglikānu.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Pēc intramuskulāras injekcijas maksimālā koncentrācija tiek reģistrēta pēc 30 minūtēm. 25–40% aktīvās vielas saistās ar plazmas olbaltumvielām. Baktericīdā iedarbība ilgst 12 stundas. Efektīva aktīvās vielas koncentrācija tiek veidota žultspūslī, kaulu audos, miokardā, mīkstajos audos.

Aktīvā viela šķērso placentu, tiek noteikta peritoneālajā, pleirālajā, sinoviālajā, perikarda un cerebrospinālajā šķidrumā. Gandrīz 90% zāļu izdalās ar urīnu (20-30% ir aktīvi metabolīti, 60-70% ir sākotnējā forma). Lietojot intramuskulāri, pusperiods ir 1-1,5 stundas, ar intravenozu infūziju - 1 stunda. Kumulācija nav novērota. Daļēji aktīvā viela izdalās ar žulti.

Indikācijas cefotaksīma lietošanai

Zāles tiek parakstītas infekcijas slimībām.
Indikācijas cefotaksīma lietošanai elpošanas sistēmas patoloģijā:

Zāles aktīvi lieto:

  • endokardīts;
  • septicēmija;
  • baktēriju meningīts;
  • pēcoperācijas komplikācijas;
  • Laima slimība;
  • mīksto audu un kaulu infekcijas.

Antibiotiku Cefotaxime ordinē kakla, deguna, ausu, nieru, urīnceļu slimībām.

Kontrindikācijas

Cefotaksīma injekcijas nav parakstītas:

  • asiņošana;
  • individuāla paaugstināta jutība;
  • grūtniecības nēsāšana;
  • enterokolīta vēsture.

Aknu sistēmas un nieru patoloģijas gadījumā ieteicams veikt speciālistu papildu pārbaudi, lai iegūtu secinājumu par kontrindikāciju trūkumu antibakteriālai terapijai ar cefalosporīniem.

Blakus efekti

Vietējās reakcijas:

  • sāpīgums ar intramuskulāru injekciju;
  • flebīts ar intravenozu infūziju.

Gremošanas trakta blakusparādības:

  • pseidomembranozais kolīts;
  • slikta dūša;
  • holestātiska dzelte;
  • ALAT, ASAT līmeņa paaugstināšanās;
  • hepatīts;
  • caurejas sindroms;
  • vemšana.

Hematopoētiskā sistēma:

  • hipoprotrombinēmija;
  • hemolītiskā anēmija;
  • trombocītu skaita samazināšanās;
  • neitropēnija.

Iespējamas alerģiskas reakcijas (Kvinkes tūska, eozinofilu skaita palielināšanās, nieze), kandidoze, intersticiāls nefrīts. Reģistrējot citas negatīvas reakcijas, nepieciešama ārsta palīdzība un neatkarīga zāļu atcelšana.

Lietošanas instrukcijas (metode un devas)

Norādījumi par cefotaksīma lietošanu pieaugušajiem: ik pēc 4-12 stundām intramuskulāri vai intravenozi injicē 1-2 gramus. Pediatrijas praksē tiek nozīmētas arī cefotaksīma injekcijas. Lietošanas instrukcijas bērniem, kas sver mazāk nekā 50 kg: 50-180 mg / kg ievada 2-6 reizes dienā. Cik dienas jāinjicē antibiotika, nosaka ārstējošais ārsts, ņemot vērā pamatslimību, vispārējo ķermeņa reakciju un vienlaicīgu patoloģiju. Tabletes nav pieejamas.

Kā atšķaidīt Cefotaxime intravenozai injekcijai: atšķaidiet 1 g pulvera 4 ml sterila ūdens, injicējiet lēnām 3-5 minūtes.

Kā atšķaidīt cefotaksimu ar novokaīnu: atšķaida 1 g pulvera 4 ml novokaīna, injicē lēnām.

Kā atšķaidīt pulveri? Kā šķīdinātāju var izmantot sterilu ūdeni, lidokainu un novokaīnu. Divas pēdējās vielas lieto sāpju mazināšanai, jo Cefotaksīma injekcijas ir diezgan sāpīgas.

Pārdozēšana

Lielas devas īsā laikā var izraisīt encefalopātiju, disbiozi un alerģiskas reakcijas. Savlaicīgai ārstēšanai obligāti jāiekļauj desensibilizējoši medikamenti.

Mijiedarbība

Nefrotoksicitāti pastiprina ārstēšana ar cilpas diurētiskiem līdzekļiem, aminoglikozīdiem. NPL un antiagreganti palielina asiņošanas risku. Ir nepieņemami sajaukt Cefotaxime ar citām zālēm ar vienu šļirci (izņemot Novocain, Lidocaine). Probenecīds palielina aktīvās vielas koncentrāciju, palēnina tā izdalīšanos.

Pārdošanas noteikumi

Antibiotiku pārdod aptiekās. Nepieciešams uzrādīt receptes veidlapu. Recepte latīņu valodā:
Rp. Sol. Cefotaksimi 1,0 g (deva gramos)
D.t.d. N (norādīts daudzums)
S. i / v (vai i / m)

Uzglabāšanas apstākļi

Ražotājs iesaka ievērot temperatūras režīmu - līdz 25 grādiem. Ierobežojiet bērnu uzņemšanu pulvera pudelēs.

Glabāšanas laiks

Speciālas instrukcijas

Terapijai ar nefrotoksiskām zālēm ir obligāti jāuzrauga nieru sistēmas rādītāji. Vairāk nekā 10 ārstēšanas dienu laikā ir jānovērtē izmaiņas perifērajās asinīs. Hipokoagulācijas profilaksei gados vecākiem un novājinātiem pacientiem tiek nozīmēts K vitamīns. Kad tiek diagnosticēts pseidomembranozais kolīts, ārstēšana tiek pārtraukta..

Cefotaksīma injekcijas: lietošanas instrukcijas

Injekcijas Cefotaksīms attiecas uz antibiotikām no 3. paaudzes cefalosporīnu grupas.

Zāles izdalīšanās forma un sastāvs

Zāles Cefotaksīms ir pieejams pulvera formā šķīduma pagatavošanai un tā turpmākajai intramuskulārai un intravenozai ievadīšanai. Baltas krāsas pulveris ar viegli dzeltenu nokrāsu ir pieejams caurspīdīgās stikla pudelēs, kartona kastē ar sīku raksturojošo raksturojumu aprakstu..

Katrā zāļu flakonā ir 1 g aktīvās sastāvdaļas - cefotaksīma nātrija sāls formā.

No kā palīdz cefotaksīms?

Zāles Cefotaksīms ir paredzēts ievadīšanai injekcijas veidā intravenozi vai intramuskulāri, ārstējot infekcijas un iekaisuma slimības, ko izraisa mikroorganismi, kas ir jutīgi pret cefotaksīmu:

  • meningīts;
  • meningoencefalīts;
  • elpošanas sistēmas infekcijas un iekaisuma slimības - bronhīts, bronhiolīts, pneimonija, plaušu abscess;
  • ādas un mīksto audu slimības - furunkuloze, karbunkulas, streptoderma, piodermija, acne vulgaris, erysipelas, pēcoperācijas komplikāciju novēršana;
  • inficētu apdegumu virsmu un dziļu brūču ārstēšana, pievienojot sekundāru bakteriālu infekciju;
  • uroģenitālās sistēmas infekcijas vīriešiem un sievietēm - cistīts, uretrīts, pielonefrīts, gonoreja, sifiliss, balanīts un balanopostīts, endometrīts, cervicīts, endocervicīts;
  • Laima slimība;
  • endokardīts;
  • komplikācijas pēc pārnestā kakla iekaisuma, ko izraisa A grupas beta-hemolītiskais streptokoks;
  • peritonīts;
  • vēdera dobuma infekcijas;
  • pēcoperācijas komplikāciju profilakse un ārstēšana, tostarp pēc ķirurģiska aborta dažādos laikos.

Kontrindikācijas

Zāles ir vairākas kontrindikācijas, tāpēc pirms terapijas uzsākšanas rūpīgi izpētiet pievienotos norādījumus. Cefotaksīma injekcijas nedrīkst veikt, ja pacientam ir viens vai vairāki nosacījumi:

  • zāļu nepanesamība;
  • smagu alerģisku reakciju gadījumi pret penicilīniem vai cefalosporīniem;
  • bērnu vecums līdz 2 gadu vecumam intramuskulārai ievadīšanai;
  • nieru un aknu slimības, ko papildina orgānu darbības traucējumi;
  • akūta nieru mazspēja;
  • vecums līdz 14 gadiem intravenozai ievadīšanai;
  • grūtniecība.

Piesardzīgi zāles tiek parakstītas sievietēm zīdīšanas laikā, kā arī cilvēkiem ar hroniskām kuņģa un zarnu trakta slimībām, ko izraisa antibiotiku lietošana..

Lietošanas metode un devas

Zāles Cefotaxime ir paredzētas intravenozai (pilienveida un strūklas) un intramuskulārai ievadīšanai.

Zāļu devu un terapijas kursa ilgumu ārsts nosaka katram pacientam individuāli, atkarībā no vecuma, patogēna, iekaisuma procesa lokalizācijas, komplikāciju klātbūtnes.

Devas pieaugušajiem

Pieaugušajiem un pusaudžiem, kas vecāki par 12 gadiem, regulāri tiek izrakstīts 1 g zāles 3 reizes dienā. Vīriešiem un sievietēm nekomplicētas akūtas gonorejas ārstēšanai tiek nozīmēts 1 g zāles vienu reizi dienā..

Ar meningītu vai meningoencefalītu smags kurss tiek nozīmēts 2 g zāles 3-4 reizes dienā.

Lai novērstu pēcoperācijas komplikācijas, pirms operācijas tiek nozīmēts 1 g zāļu, pirmajā dienā pēc operācijas 3 g dienā 1 g zāles..

Devas bērniem

  • Priekšlaicīgi dzimuši un jaundzimuši zīdaiņi līdz 1 nedēļai - intravenozi, 50 mg / kg ik pēc 12 stundām;
  • 1-4 nedēļu vecumā - intravenozi, 50 mg / kg ik pēc 8 stundām;
  • bērni ar ķermeņa masu līdz 50 kg - intravenozi vai intramuskulāri (bērni vecāki par 2,5 gadiem), 50-180 mg / kg 4-6 injekcijās.

Smagu infekciju, ieskaitot meningītu, dienas deva bērniem tiek palielināta līdz 100-200 mg / kg intramuskulāri vai intravenozi, 4-6 devās, maksimālā dienas deva ir 12 g.

Noteikumi injekciju šķīduma pagatavošanai

Intravenozām injekcijām - 1 g zāļu izšķīdina 4 ml sterila ūdens injekcijām, flakonu intensīvi krata, līdz pulvera graudi ir pilnībā izšķīduši un iegūtais šķīdums tiek injicēts lēnām 3 minūšu laikā..

Intravenozai infūzijas infūzijai - 1-2 g zāles atšķaida 100 ml izotoniskā nātrija hlorīda šķīduma vai 5% glikozes šķīdumā. Infūzijas ilgums vismaz 1 stunda.

Intramuskulārai ievadīšanai - 1 g zāles atšķaida 4 ml Lidocaine vai Novocaine.

Zāles lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Cefotaksīma injekcijas sievietēm grūtniecības laikā nav parakstītas. Klīniskie pētījumi par gatavā šķīduma ietekmi un drošību uz augļa intrauterīno attīstību nav veikti.

Cefotaksīms var izdalīties ar mātes pienu, tādēļ, ja nepieciešams izrakstīt zāļu injekcijas barojošai mātei, vispirms ar ārstu jālemj par iespēju turpināt laktāciju. Apvienojot ārstēšanu ar zīdīšanu, mātei rūpīgi jāuzrauga mazuļa reakcija. Ja bērnam rodas caureja vai citas blakusparādības, laktācija jāpārtrauc.

Blakus efekti

Ārstējot ar cefotaksīma injekcijām pacientiem ar paaugstinātu jutību pret cefalosporīniem, rodas blakusparādības:

  • no gremošanas sistēmas puses - glosīts, kandidozais stomatīts, sausa mute, čūlas uz vaigu un lūpu gļotādas, grēmas, atraugas, slikta dūša, apetītes trūkums, vemšana, caureja, kolīta attīstība, aknu disfunkcija, akūta pankreatīta attīstība;
  • no elpošanas sistēmas puses - elpas trūkums, bronhu spazmas, elpošanas trakta gļotādu tūska;
  • no sirds un asinsvadu sistēmas puses - sirds aritmiju, tahikardijas attīstība, strauja asinsspiediena pazemināšanās, sirds apstāšanās;
  • alerģiskas reakcijas - nātrene, ādas nieze, dermatīts, toksiska epidermas nekrolīze, Kvinkes tūskas attīstība, anafilaktiskais šoks;
  • no hematopoētisko orgānu puses - leikopēnija, hemolītiskā anēmija, protrombīna laika palielināšanās, trombocītu līmeņa pazemināšanās, agranulocitopēnija;
  • no uroģenitālās sistēmas orgāniem - traucēta nieru darbība, intersticiāla nefrīta attīstība, piena sēnīte sievietēm;
  • vietējas reakcijas - sāpes gar vēnu, vēnu punkcija, hematomas veidošanās, sāpīga infiltrācija injekcijas vietā, ādas apsārtums un pietūkums injekcijas vietā.

Ja zāļu lietošanas laikā (īpaši intravenozi) pacientam rodas gaisa trūkuma sajūta, drudzis sejā, elpas trūkums, tahikardija, drebuļi - par to nekavējoties jāpastāsta veselības aprūpes darbiniekam un jāpārtrauc šķīduma lietošana.

Pārdozēšana

Ja ieteiktā deva tiek pārsniegta vai deva ir nepareizi aprēķināta, pacientam var rasties pārdozēšanas pazīmes, kas klīniski izpaužas kā aprakstīto blakusparādību palielināšanās, pavājināta aknu un nieru darbība..

Pārdozēšanas ārstēšana ir tūlītēja terapijas pārtraukšana, hemodialīze, enterosorbentu ieviešana. Ja nepieciešams, pacientam tiek veikta simptomātiska ārstēšana.

Zāļu mijiedarbība ar citām zālēm

Cefotaksīma injekcijas nav parakstītas vienlaikus ar antikoagulantiem un diurētiskiem līdzekļiem. Šī zāļu mijiedarbība palielina nieru un asins recēšanas sistēmas blakusparādību risku.

Vienlaicīgi lietojot zāles ar cilpu diurētiskiem līdzekļiem un zālēm, kas bloķē tubulāru sekrēciju, palielinās cefotaksīma koncentrācija asins plazmā, kā rezultātā palielinās blakusparādību un pārdozēšanas risks. Tas būtu jāņem vērā, un vienlaikus zāles nedrīkst parakstīt..

Izrakstot zāles intravenozi, kategoriski nav iespējams lietot Lidocaine vai Novocaine kā šķīdinātāju. Zāles atšķaida ar fizioloģisko šķīdumu, 5% glikozes šķīdumu vai ūdeni injekcijām.

Speciālas instrukcijas

Pirms terapijas uzsākšanas ar Cefotakim pacientiem, kuriem anamnēzē ir alerģiskas reakcijas pret penicilīna grupas zālēm, jākonsultējas ar ārstu. Parasti šiem pacientiem ir paaugstināta jutība pret cefalosporīniem..

Pacientiem ar hroniskām kuņģa-zarnu trakta slimībām, īpaši ar kolītu, ieskaitot anamnēzi, pirms terapijas uzsākšanas vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Terapijas laikā ar injekcijām jums rūpīgi jāuzrauga pacienta stāvoklis, ja parādās kolīta simptomi, ieteicams nekavējoties pārtraukt ārstēšanu.

Ar pareizi aprēķinātu devu zāles nenomāc centrālās nervu sistēmas darbu un neaizkavē psihomotorās reakcijas ātrumu.

Nosacījumi zāļu izsniegšanai un uzglabāšanai

Zāles Cefotaxime tiek pārdotas pēc receptes aptiekās. Flakonus ar pulveri ieteicams uzglabāt vēsā vietā, kas nav pieejama bērniem. Izvairieties no zāļu tiešas saules gaismas.

Pulvera glabāšanas laiks ir 3 gadi no izgatavošanas datuma. Nelietojiet zāles ar derīguma termiņu.

Šķīdums jāsagatavo tieši pirms ievadīšanas..

Injekciju analogi Cefotaksīms

Zāļu cefotaksīma analogi ir:

  • Tarfetoksima pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai;
  • Cefotaksīma LexVM pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai;
  • Talcef pulveris šķīduma pagatavošanai un tā turpmāka injekcija.

Ja ir nepieciešams aizstāt izrakstītās zāles ar kādu no analogiem, pacientam ieteicams konsultēties ar ārstu..

Maskavas aptiekās zāļu Cefotaxime izmaksas ir vidēji 28 rubļi uz pudeli.

Cefotaksīma (Cefotaksīms) lietošanas instrukcijas

Reģistrācijas apliecības īpašnieks:

Režisors:

Devas forma

reģ. №: ЛСР-000004 no 02.03.07 - uz nenoteiktu laiku
Cefotaksīms

Zāles "Cefotaksīms" izdalīšanās forma, iepakojums un sastāvs

Pulveris gandrīz baltas vai dzeltenīgas krāsas intravenozas un intramuskulāras ievadīšanas šķīduma pagatavošanai.

1 fl.
cefotaksīms (nātrija sāls formā)1 g

1 g - stikla pudeles (1) - kartona iepakojumi.

farmakoloģiskā iedarbība

III paaudzes cefalosporīna antibiotika parenterālai ievadīšanai. Tam ir baktericīds efekts. Darbības mehānisms ir saistīts ar mikroorganismu šūnu sienas mukopeptīda sintēzes pārkāpumu. Piemīt plaša spektra pretmikrobu iedarbība.

Zāles ir aktīvas pret gram-pozitīviem un gramnegatīviem mikroorganismiem, kas izturīgi pret citām antibiotikām: Staphylococcus spp. (ieskaitot Staphylococcus aureus, ieskaitot celmus, kas veido penicilināzi, izņemot celmus, kas izturīgi pret meticilīnu), Staphylococcus epidermidis (izņemot celmus, kas izturīgi pret meticilīnu), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (beta-hemolītiskie streptokoki) Streptococcus agalactiae (B grupas streptokoki), Enterococcus spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae (ieskaitot celmus, kas veido penicilināzi), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis spp., Klebs. (ieskaitot Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (ieskaitot celmus, kas veido penicilināzi), Acinetobacter spp., Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix rhusiopathium spp., Erysipelothrix rhusiop... (ieskaitot Clostridium perfringens), Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (ieskaitot Providencia rettgeri), Serratia spp., dažus Pseudomonas aeruginosa, Neisseria meningitidis, Bacteroides spp. (ieskaitot dažus Bacteroides fragilis celmus), Fusobacterium spp. (ieskaitot Fusobacterium nucleatum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp..

Ar pārtraukumiem ietekmē dažus Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Helicobacter pylori, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile celmus.

Izturīgs pret lielāko daļu gram-pozitīvo un gramnegatīvo mikroorganismu beta-laktamāžu.

Farmakokinētika

Pēc vienas intravenozas injekcijas 500 mg, 1 g un 2 g devās Tmax ir attiecīgi 5 minūtes, Cmax attiecīgi 39, 101,7 un 214 μg / ml.

Pēc intramuskulāras ievadīšanas 500 mg un 1 g devās T max ir 0,5 h, C max attiecīgi 11 un 21 μg / ml.

Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām - 30-50%. Biopieejamība ir 90-95%. Terapeitiskā koncentrācija tiek sasniegta lielākajā daļā ķermeņa audu (miokarda, kaulu, žultspūšļa, ādas, mīksto audu) un šķidrumos (sinoviālā, perikarda, pleiras, krēpu, žults, urīna, cerebrospinālajā šķidrumā)..

V d - 0,25-0,39 l / kg.

Atkārtoti ievadot intravenozi 1 g devā ik pēc 6 stundām 14 dienas, kumulācija netiek novērota.

Cefotaksīms šķērso placentas barjeru, nelielā koncentrācijā izdalās mātes pienā.

T 1/2 ar intravenozu ievadīšanu -1 stunda, intramuskulāra ievadīšana - 1-1,5 stundas. Izdalās caur nierēm: 20-36% - nemainīgs, pārējais - metabolītu veidā (15-25% - farmakoloģiskā veidā aktīvais deacetilcefotaksīms un 20–25% - 2 neaktīvu metabolītu veidā).

Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās

Hroniskas nieru mazspējas un gados vecāku cilvēku gadījumā T 1/2 palielinās 2 reizes. T 1/2 jaundzimušajiem - 0,75-1,5 stundas, priekšlaicīgi dzimušajiem (ķermeņa masa mazāka par 1500 g) palielinās līdz 4,6 stundām; bērniem, kuru ķermeņa masa pārsniedz 1500 g, - 3,4 stundas.

Norādes par narkotiku Cefotaksīms

Infekcijas un iekaisuma slimības, ko izraisa jutīgi mikroorganismi, tostarp:

  • CNS infekcijas (meningīts);
  • elpošanas ceļu un ENT orgānu infekcijas;
  • urīnceļu infekcijas;
  • kaulu un locītavu infekcijas;
  • ādas un mīksto audu infekcijas;
  • iegurņa orgānu infekcijas;
  • vēdera dobuma infekcijas;
  • peritonīts;
  • sepse;
  • endokardīts;
  • gonoreja;
  • inficētas brūces un apdegumi;
  • salmoneloze;
  • Laima slimība;
  • infekcijas uz imūndeficīta fona.

Infekciju novēršana pēc operācijas (ieskaitot uroloģisko, dzemdniecības un ginekoloģisko darbību gremošanas traktā).

Atveriet ICD-10 kodu sarakstu
ICD-10 kodsNorāde
A02Citas salmonellas infekcijas
A39Meningokoku infekcija
A40Streptokoku sepse
A41Citi sepsi
A54Gonokoku infekcija
A69.2Laima slimība
G00Baktēriju meningīts, kas nav klasificēts citur
H68Dzirdes caurules iekaisums un aizsprostojums
I33Akūts un subakūts endokardīts
J01Akūts sinusīts
J02Akūts faringīts
J03Akūts tonsilīts
J04Akūts laringīts un traheīts
J15Baktēriju pneimonija, kas citur nav klasificēta
J20Akūts bronhīts
J31Hronisks rinīts, nazofaringīts un faringīts
J32Hronisks sinusīts
J35.0Hronisks tonsilīts
J42Hronisks bronhīts, nenoteikts
K65.0Akūts peritonīts (ieskaitot abscesu)
K81.0Akūts holecistīts
K81.1Hronisks holecistīts
K83.0Holangīts
L01Impetigo
L02Ādas abscess, furunkuls un karbunkuls
L03Flegmons
L08.0Piodermija
M00Piogēns artrīts
M86Osteomielīts
N10Akūts tubulointersticiāls nefrīts (akūts pielonefrīts)
N11Hronisks tubulo-intersticiāls nefrīts (hronisks pielonefrīts)
N15.1Nieru un perirenālo audu abscess
N30Cistīts
N34Uretrīts un urīnizvadkanāla sindroms
N41Prostatas iekaisuma slimības
N70Salpingīts un oophorīts
N71Dzemdes iekaisuma slimība, izņemot dzemdes kaklu (ieskaitot endometrītu, miometrītu, metrītu, piometru, dzemdes abscesu)
N72Dzemdes kakla iekaisuma slimība (ieskaitot cervicītu, endocervicītu, eksocervicītu)
N73.0Akūts parametrīts un iegurņa celulīts
T79.3Pēctraumatiska brūču infekcija, kas citur nav klasificēta
Z29.2Cits profilaktiskās ķīmijterapijas veids (profilaktisko antibiotiku lietošana)

Devas režīms

Zāles tiek ievadītas intravenozi (strūklas vai pilienveida) un intramuskulāri.

Zāles tiek parakstītas pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem (sver ≥ 50 kg)

Pret nekomplicētām infekcijām, kā arī urīnceļu infekcijām - IM vai IV, 1 g ik pēc 8-12 stundām.

Nekomplicētas akūtas gonorejas gadījumā - intramuskulāri 1 g devā vienreiz.

Ar vidēji smagas pakāpes infekcijām - i / m vai i / v, 1-2 g ik pēc 12 stundām.

Smagu infekciju gadījumā, piemēram, ar meningītu - IV, 2 g ik pēc 4-8 stundām, maksimālā dienas deva ir 12 g. Ārstēšanas ilgums tiek noteikts individuāli.

Lai novērstu infekciju attīstību pirms operācijas, anestēzijas indukcijas laikā to ievada 1 g devā. Ja nepieciešams, ievadīšanu atkārto pēc 6-12 stundām..

Ķeizargriezienam - brīdī, kad skavas tiek uzliktas uz nabas vēnas - IV ar 1 g devu, pēc tam 6 un 12 stundas pēc pirmās devas - vēl 1 g.

Ja CC ≤20 ml / min / 1,73 m 2, dienas deva tiek samazināta uz pusi.

Priekšlaicīgi dzimuši zīdaiņi un jaundzimušie, kas jaunāki par 1 nedēļas - IV ar devu 50 mg / kg ik pēc 12 stundām; 1-4 nedēļu vecumā - IV ar devu 50 mg / kg ik pēc 8 stundām. Bērni, kuru ķermeņa masa ir ≤50 kg, - IV vai IM (bērni vecāki par 2,5 gadiem) 50-180 mg / kg 4-6 ievadi.

Smagu infekciju (ieskaitot meningītu) gadījumā dienas deva, lietojot bērniem, tiek palielināta līdz 100-200 mg / kg intramuskulāri vai intravenozi 4-6 injekciju gadījumā, maksimālā dienas deva ir 12 g.

Injekcijas šķīdumu sagatavošanas noteikumi

Intravenozai injekcijai: 1 g zāles atšķaida 4 ml sterila ūdens injekcijām; zāles lieto lēni 3-5 minūšu laikā.

Intravenozai infūzijai: 1-2 g zāles atšķaida 50-100 ml šķīdinātāja. Kā šķīdinātāju izmanto 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu vai 5% dekstrozes (glikozes) šķīdumu. Infūzijas ilgums - 50-60 min.

I / m ievadīšanai: 1 g izšķīdina 4 ml šķīdinātāja. Kā šķīdinātāju izmanto ūdeni injekcijām vai 1% lidokaīna šķīdumu..

Blakusefekts

No centrālās nervu sistēmas puses: galvassāpes, reibonis.

No urīnceļu sistēmas: traucēta nieru darbība, oligūrija, intersticiāls nefrīts.

No gremošanas sistēmas: slikta dūša, vemšana, caureja vai aizcietējums, meteorisms, sāpes vēderā, disbioze, aknu disfunkcija; reti - stomatīts, glosīts, pseidomembranozs enterokolīts, paaugstināta aknu transamināžu un sārmainās fosfatāzes aktivitāte, hiperbilirubinēmija.

No asinsrades sistēmas puses: hemolītiskā anēmija, leikopēnija, neitropēnija, granulocitopēnija, trombocitopēnija, agranulocitoze, hipokoagulācija.

No sirds un asinsvadu sistēmas puses: potenciāli dzīvībai bīstamas aritmijas pēc ātras bolus injekcijas centrālajā vēnā.

Laboratoriskie rādītāji: azotēmija, paaugstināta urīnvielas koncentrācija asinīs, hiperkreatininēmija, pozitīvs Kumbsa tests.

Vietējās reakcijas: flebīts, sāpīgums vēnā, sāpīgums un infiltrācija intramuskulāras injekcijas vietā.

Alerģiskas reakcijas: nātrene, drebuļi vai drudzis, izsitumi, ādas nieze; reti - bronhu spazmas, eozinofilija, ļaundabīga eksudatīvā eritēma (Stīvensa-Džonsona sindroms), toksiska epidermas nekrolīze (Lila sindroms), angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks.

Citi: superinfekcija (maksts un perorāla kandidoze).

Kontrindikācijas lietošanai

  • grūtniecība;
  • bērnu vecums līdz 2,5 gadiem (intramuskulārai injekcijai);
  • paaugstināta jutība (ieskaitot pret penicilīniem, citiem cefalosporīniem, karbapenemiem).

Zāles jālieto piesardzīgi jaundzimušajiem, zīdīšanas laikā (mazās koncentrācijās, kas izdalās ar mātes pienu), ar hronisku nieru mazspēju, ar NUC (ieskaitot anamnēzi).

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Zāles ir kontrindicētas lietošanai grūtniecības laikā..

Ja nepieciešams, zāļu iecelšanai zīdīšanas laikā jāpārtrauc zīdīšana.

Pieteikums nieru darbības traucējumiem

Speciālas instrukcijas

Pirmajās ārstēšanas nedēļās var rasties pseidomembranozs kolīts, kas izpaužas ar smagu, ilgstošu caureju. Šajā gadījumā pārtrauciet zāļu lietošanu un izrakstiet atbilstošu terapiju, ieskaitot vankomicīnu vai metronidazolu.

Pacientiem, kuriem anamnēzē ir alerģiskas reakcijas pret penicilīniem, var būt paaugstināta jutība pret cefalosporīnu grupas antibiotikām.

Ārstējot ar zālēm ilgāk par 10 dienām, ir nepieciešams kontrolēt perifēro asiņu ainu.

Ārstēšanas laikā ar cefotaksīmu ir iespējams iegūt kļūdaini pozitīvu Kumbsa testu un kļūdaini pozitīvu urīna glikozes testu.

Ārstēšanas laikā nedrīkst lietot alkoholu, jo ir iespējama līdzīga ietekme kā disulfiramam (sejas pietvīkums, krampji vēderā un vēderā, slikta dūša, vemšana, galvassāpes, asinsspiediena pazemināšanās, tahikardija, elpas trūkums)..

Pārdozēšana

Simptomi: krampji, encefalopātija (ja to lieto lielās devās, īpaši pacientiem ar nieru mazspēju), trīce, neiromuskulārā uzbudināmība.

Ārstēšana: simptomātiska, bez specifiska antidota.

Zāļu mijiedarbība

Cefotaksīms palielina asiņošanas risku, ja to lieto kopā ar prettrombocītu līdzekļiem, NPL.

Nieru bojājumu risks palielinās, vienlaikus lietojot aminoglikozīdus, polimiksīnu B un cilpas diurētiskos līdzekļus.

Zāles, kas bloķē tubulāru sekrēciju, palielina cefotaksīma koncentrāciju plazmā un palēnina tā izvadīšanu.

Farmaceitiski nesaderīgi ar citu antibiotiku šķīdumiem vienā šļircē vai pilinātājā.

Zāļu Cefotaksīms uzglabāšanas apstākļi

B saraksts. Zāles jāuzglabā bērniem nepieejamā vietā, sausā, pasargātā no gaismas temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.

Cefotaksīms (cefotaksīms)

Aktīvā viela:

Saturs

  • Sastāvs
  • farmakoloģiskā iedarbība
  • Lietošanas metode un devas
  • Izlaiduma veidlapa
  • Ražotājs
  • Aptieku izsniegšanas noteikumi
  • Zāļu Cefotaksīms uzglabāšanas apstākļi
  • Zāļu Cefotaksīma derīguma termiņš
  • Norādījumi medicīniskai lietošanai
  • Cenas aptiekās
  • Atsauksmes

Farmakoloģiskā grupa

  • Antibiotikas, cefalosporīns [cefalosporīni]

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

  • A41.9 Septēmija, nenoteikta
  • A54.9 Gonokoku infekcija, nenoteikta
  • G00 Baktēriju meningīts, kas citur nav klasificēts
  • H60 ārējais otitis
  • H66 strutojošs un nenoteikts vidusauss iekaisums
  • I33.0 Akūts un subakūts infekciozs endokardīts
  • J01 Akūts sinusīts
  • J03.9 Neprecizēts akūts tonsilīts (stenokardijas agranulocītisks)
  • J06 Akūtas augšējo elpceļu infekcijas vairākās un nenoteiktās vietās
  • J22 Akūta apakšējo elpceļu elpceļu infekcija, nenoteikta
  • K65 peritonīts
  • L08.9 Vietēja ādas un zemādas audu infekcija, nenoteikta
  • M89.9 Neprecizēta kaulu slimība
  • N12 Tubulo-intersticiāls nefrīts, kas nav norādīts kā akūts vai hronisks
  • N39.0 Urīnceļu infekcija bez lokalizācijas
  • N49 Vīriešu dzimumorgānu iekaisuma slimības, kas citur nav klasificētas
  • N73.9 Sieviešu iegurņa iekaisuma slimība, nenoteikta
  • N74.3 Gonokoku sieviešu iegurņa iekaisuma slimība (A54.2 +)
  • T30 Termiski un ķīmiski apdegumi, nenoteikti
  • T79.3 Pēctraumatiska brūču infekcija, kas nav klasificēta citur

Sastāvs

Pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai1 fl.
aktīvā viela:
bezūdens cefotaksīms (kā nātrija sāls)0,5 g
1 g

farmakoloģiskā iedarbība

Lietošanas metode un devas

Injekcijai intramuskulāri izšķīdina 0,5 g zāles 2 ml (attiecīgi 1 g - 4 ml) sterila ūdens injekcijām, kas injicēts dziļi gluteus muskuļos. Kā šķīdinātāju intramuskulārai ievadīšanai lieto arī 1% lidokainu (0,5 g - 2 ml, 1 g - 4 ml).

Intravenozai ievadīšanai 0,5-1 g cefotaksīma izšķīdina 10 ml sterila ūdens injekcijām. Ieejiet lēnām, 3-5 minūšu laikā.

Pilināšanai (50-60 minūšu laikā) 2 g zāles izšķīdina 100 ml izotoniskā nātrija hlorīda šķīdumā vai 5% glikozes šķīdumā..

Parastā cefotaksīma deva pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, ir 1 g ik pēc 12 stundām. Smagos gadījumos devu palielina līdz 3 vai 4 g dienā, zāles lieto 3 vai 4 reizes pa 1 g. Maksimālā dienas deva, atkarībā no slimības smaguma pakāpes., var palielināt līdz 12g.

Parastā deva jaundzimušajiem un bērniem līdz 12 gadu vecumam ir 50-100 mg / kg dienā ar intervālu 6 līdz 12 stundas. Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem dienas deva nedrīkst pārsniegt 50 mg / kg.

Nieru darbības traucējumu gadījumā deva tiek samazināta. Ar Cl kreatinīna līmeni ≤10 ml / min zāļu dienas deva tiek samazināta uz pusi.

Izlaiduma veidlapa

Pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai, 0,5 un 1 g. 10 ml stikla flakonos. 1 fl. ievieto kartona kastē.

Ražotājs

Shreya Life Science Pvt. Ltd., Indija, ražo Serena Pharma Pvt. Ltd., Indija.

Shreya māja, 301 / A, Pereira Hill Road, Anderi (Austrumi), Mumbai - 400 099, Indija.

Patērētāju pretenzijas jānosūta uz pārstāvniecības adresi

111033, Maskava, st. Zolotorožskis Vals, 11, 21. blg.

Tālr.: (495) 796-96-36.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Zāļu Cefotaksīms uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Zāļu Cefotaksīma derīguma termiņš

Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.

Cefotaksīms - lietošanas instrukcijas, analogi, pārskati un izdalīšanās formas injekcijas ampulās 500 mg un 1 g zāļu injekcijām pieaugušo, bērnu un grūtniecības infekciju ārstēšanai. Atšķaidīšana ūdenī vai novokaīnā un darbība ar antibiotikām

farmakoloģiskā iedarbība

Cefotaksīms ir efektīvs trešās paaudzes cefalosporīna antibakteriāls līdzeklis. Palēninot baktēriju šūnu membrānas sintēzi, ir izteikta baktericīda iedarbība.

Antibiotika ir aktīva pret gramnegatīvām baktērijām, piemēram: Klebsiella spp. Citrobacter spp. Escherichia coli. Serratia spp. Providencia spp. Proteus mirabilis. Daži Pseudomonas spp. Celmi un Haemophilus influenzae. Iepriekš minētā antibiotika ir mazāk aktīva pret Streptococcus spp., Neisseria meningitidis, Bacteroides spp., Neisseria gonorrhoeae un Staphylococcus spp. Norādījums norāda, ka šis līdzeklis ir stabils pret lielāko daļu beta-laktamāžu.

Iespējamās blakusparādības

Ar intramuskulāru injekciju ir iespējamas sāpes, ar intravenozu injekciju - flebīts. Turklāt no gremošanas sistēmas var rasties blakusparādības. Iespējama vemšana, slikta dūša, glosīts, sausa mute, grēmas, atraugas, caureja, apetītes zudums. Izņemot tos:

  • hepatīts;
  • pseidomembranozais kolīts;
  • holestātiska dzelte;
  • paaugstināts ASAT un ALAT līmenis.

No elpošanas sistēmas var parādīties bronhu spazmas, elpošanas trakta gļotādu tūska. Pastāv nieru darbības traucējumu risks, sievietēm - piena sēnīte.

No asins apgādes sistēmas puses var parādīties hipoproteinēmija, hemolītiskā anēmija, neiropēnija, sirds aritmija, tahikardija. Iespējams zems trombocītu skaits un pat sirdsdarbības apstāšanās.

Nevajadzētu izslēgt alerģisku reakciju parādīšanos: Kvinkes tūska, nieze, eonsofilu skaita palielināšanās, nātrene, dermatīts, toksiska epidermas nekrolīze, anafilaktiskais šoks.

Turklāt ir iespējamas lokālas reakcijas:

  • sāpes gar vēnu;
  • hematomu parādīšanās;
  • vēnas punkcija;
  • sāpīga infiltrāta parādīšanās injekcijas vietā;
  • injekcijas vietā āda var kļūt sarkana un uzbriest.

Zāļu ievadīšanas laikā pacients var sajust, ka viņam nav pietiekami daudz gaisa, siltuma sajūta sejā, tahikardija, elpas trūkums, drebuļi. Par šādu apstākļu parādīšanos jāpaziņo ārstam un jāpārtrauc zāļu lietošana..

Cefotaksīma blakusparādības

Vietējās reakcijas: flebīts pēc intravenozas injekcijas, sāpes injekcijas vietā, sacietējums un sāpīgums pēc intramuskulāras injekcijas; paaugstināta jutība: izsitumi, nieze, nātrene, bronhu spazmas, drudzis; kuņģa-zarnu trakta traucējumi: caureja, dažreiz slikta dūša un vemšana, ļoti reti pseidomembranozais kolīts; īslaicīga aknu transamināžu un sārmainās fosfatāzes aktivitātes palielināšanās; īslaicīga kreatinīna līmeņa paaugstināšanās serumā; izmaiņas asins sastāvā: granulocitopēnija, leikopēnija, eozinofīlija, neitropēnija, hemolītiskā anēmija, trombocitopēnija; galvassāpes; superinfekcija, ko izraisa Candida (maksts gļotādas iekaisums). Pārdozēšanas gadījumā, īpaši pacientiem ar nieru mazspēju, pastāv risks, ka attīstīsies atgriezeniska encefalopātija. Simptomātiska ārstēšana. Var izmantot hemodialīzi vai peritoneālo dialīzi.

Intramuskulāri vai intravenozi Pieaugušie un bērni vecumā no 12 gadiem: 2 g dienā 2 injekcijās, mērenas un smagas infekcijas 3-6 g dienā 3 injekcijās, ar smagām infekcijām, kurām nepieciešamas lielākas devas, piemēram, ar sepsi 6-8 g dienā 3-4 intravenozās injekcijās, dzīvībai bīstamām infekcijām intravenozi 12 g dienā 6 injekcijās.
Gonorejas gadījumā 1 g intramuskulāri vienu reizi dienā. Maksimālā deva ir 12 g dienā. Bērni. Priekšlaicīgi dzimušie bērni un zīdaiņi līdz 7 dienu vecumam - intravenozi 50-100 mg / kg ķermeņa svara dienā 2 reizes. Zīdaiņi vecumā no 7 dienām līdz 1 mēnesim - 75-150 mg / kg ķermeņa svara dienā / 3 injekcijas. Zīdaiņi, kas vecāki par 2 mēnešiem, un bērni līdz 12 gadu vecumam: bērni, kuru ķermeņa masa ir mazāka par 50 kg, intramuskulāri vai intravenozi 50–180 mg / kg ķermeņa svara dienā 4–6 injekciju veidā. Lielākas devas jālieto smagām infekcijām, ieskaitot meningītu; bērniem, kuru ķermeņa masa pārsniedz 50 kg, parasti lieto tādu pašu devu kā pieaugušajiem. Maksimālā deva ir 12 g dienā. Bērniem līdz 2,5 gadu vecumam nedrīkst ievadīt zāļu šķīdumus ar lidokainu. Profilakses nolūkos 1 g 30-90 minūtes pirms operācijas. Atkarībā no indikācijas devu var atkārtoti ievadīt pēc 6 un 12 stundām. Personām, kuru kreatinīna klīrenss ir 5-20 ml / min, devu ieteicams samazināt uz pusi; pie klīrensa

Cefotaksīma lietošanas instrukcija un devas

Zāles ir paredzētas intravenozai (strūklas vai pilienveida) vai intramuskulārai ievadīšanai.

Deva pieaugušajiem un bērniem, kuru ķermeņa masa pārsniedz 50 kg, ir 1-2 g ik pēc 4-12 stundām i / m vai i / v. Ar ķermeņa masu, kas mazāka par 50 kg, bērniem tiek nozīmēti 50-180 mg uz 1 kg svara dienā. Dienas deva tiek dalīta ar 2-6 reizēm.

Maksimālā dienas deva pieaugušajiem ir 12 g, bērniem, kuru ķermeņa masa ir mazāka par 50 kg, - 180 mg uz 1 kg.

  • Lai pagatavotu intravenozu injekciju, nepieciešams atšķaidīt 1 g Cefotaxime 4 ml ūdens injekcijām. Zāles injicē lēnām 3-5 minūšu laikā.
  • Lai pagatavotu intravenozu infūziju, jums jāatšķaida 1-2 g zāles 50-100 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma vai 5% dekstrozes šķīduma. Infūzija ilgst 50-60 minūtes.
  • Lai sagatavotu intramuskulāru injekciju, nepieciešams atšķaidīt 1 g 4 ml ūdens injekcijām vai 1% lidokaīna šķīdumu..

Nevēlamās reakcijas

Saskaņā ar atsauksmēm, cefotaksīms izraisa šādas blakusparādības:

  1. Asins koagulācijas sistēma: hipoprotrombinēmija.
  2. Urīnceļu sistēma: intersticiāls nefrīts.
  3. Alerģijas: eozinofīlija, izsitumi uz ādas un nieze. Saskaņā ar atsauksmēm, cefotaksīms retos gadījumos var izraisīt Kvinkes tūsku.
  4. Hematopoētiskā sistēma: trombocitopēnija, leikopēnija, hemolītiskā anēmija, neitropēnija (tikai ilgstoši lietojot Cefotaxime lielās devās).
  5. Gremošanas sistēma: caureja, slikta dūša, vemšana, hepatīts, holestātiska dzelte, pseidomembranozs kolīts, pārejoša aknu transamināžu aktivitātes palielināšanās.
  6. Vietējās blakusparādības: ar intravenozu ievadīšanu - flebīts, ar intramuskulāru ievadīšanu - sāpes injekcijas vietā.

Turklāt saskaņā ar atsauksmēm cefotaksīms var izraisīt kandidozi zāļu ķīmijterapeitiskās iedarbības dēļ.

Patērētāji un ārsti slavē narkotiku Cefotaxime

Ārsti saka, ka zāles ir viena no efektīvākajām antibiotikām. Viņš spēj tikt galā ar infekciju, ja citas pretmikrobu zāles ir neefektīvas. Statistika rāda, ka, pareizi lietojot, blakusparādību rašanās risks ir līdz minimumam..

Pacienti saka, ka pēc tam, kad viņi sāka lietot Cefotaxime injekcijas, viņiem kļuva daudz labāk. Zāles parādīja savu iedarbību terapeitiskā kursa otrajā dienā. Viens no faktoriem, kas ziņo par gaidāmo atveseļošanos, ir ķermeņa temperatūras normalizēšana. Bet tas nenozīmē, ka injekcijas var pārtraukt.

Ārsti saka, ka ir ļoti svarīgi pabeigt pilnu zāļu kursu, lai izvairītos no superinfekcijas.

Daudzi pacienti saka, ka zāļu intramuskulāra injekcija ir diezgan sāpīga. Īpaši grūti tas ir bērniem. Zāles jāinjicē lēni, un tas rada nepanesamas sāpes. Šādā situācijā ieteicams bērnu nepārbaudīt, jo jūs varat izvēlēties intravenozu ievadīšanu. Turklāt šī metode ļauj nekavējoties lietot zāļu dienas devu, tajā pašā dienā nebūs nepieciešama otra injekcija. Pieaugušiem pacientiem ir atļauts lietot lidokainu pulvera atšķaidīšanai. Šī metode samazina sāpīgumu injekcijas laikā. Ārsti saka, ka jums vienmēr jāapzinās lidokaīna alerģiskās īpašības. Ja jums iepriekš ir bijušas reakcijas uz šo anestēzijas līdzekli, tad ir nepieņemami to lietot.

Cefotaksīma blakusparādības

Saskaņā ar atsauksmēm zāles Cefotaksīms var izraisīt ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, kā arī citas komplikācijas, kas izpaužas kā daudzu ķermeņa sistēmu pārkāpumi..

Gremošanas traucējumi vairumā gadījumu izpaužas kā dispepsijas simptomi un pavājināti aknu funkcijas testi, un dažos gadījumos - pseidomembranozs kolīts..

Pēc ātras Cefotaxime bolus injekcijas centrālajā vēnā var rasties potenciāli dzīvībai bīstamas aritmijas.

Arī terapijas laikā ar cefotaksīmu saskaņā ar atsauksmēm var novērot:

  • Palielināts sārmainās fosfatāzes un urīna slāpekļa-urīnvielas līmenis;
  • Reibonis un galvassāpes;
  • Leikopēnija;
  • Drudzis, izsitumi uz ādas un anafilaktiskais šoks (alerģiskas reakcijas);
  • Neitropēnija;
  • Eozinofilu skaita pieaugums;
  • Agranulocitoze;
  • Superinfekcija, ieskaitot kandidozo vaginītu;
  • Hemolītiskā anēmija.

Injekcijas vietā var rasties pietūkums, sāpes un apsārtums.

Lietošanas indikācijas

Saskaņā ar lietošanas instrukcijām cefotaksīma tabletes un injekcijas tiek parakstītas šādās situācijās:

  • ar elpošanas sistēmas slimībām;
  • nervu sistēmas iekaisuma slimību ārstēšanā;
  • osteomielīts;
  • mīksto audu iekaisums;
  • ginekoloģiskas infekcijas;
  • bronhīts;
  • pleirīts;
  • plaušu abscess;
  • pneimonija;
  • brūču vai apdegumu infekcijas;
  • iekaisuma slimības iegurņa un vēdera dobumā;
  • ar pielonefrītu;
  • cistīts;
  • uretrīts.

Arī norādes par cefotaksīma lietošanu ir smaga septicēmija, meningīts un bakterēmija, un to ieteicams lietot arī stenokardijas gadījumā..

Cefotaksīms ir antibakteriāls līdzeklis

Cita starpā cefotaksīms tiek nozīmēts kā profilaktisks līdzeklis, lai novērstu septisko komplikāciju attīstību..

Kas attiecas uz cefotaksīma lietošanu tabletēs grūtniecības laikā, šīs zāles tiek parakstītas, ja sievietei tiek diagnosticēts infekcijas rakstura patoloģisks process. Izrakstot šīs zāles, noteikti ņemiet vērā faktu, ka to ir stingri aizliegts lietot grūtniecības pirmajā trimestrī. Tas, pirmkārt, ir saistīts ar faktu, ka tieši šajā periodā tiek liktas visas augļa sistēmas un orgāni. Šis periods ir vissvarīgākais, un šajā laika posmā ir stingri aizliegts lietot jebkādus medikamentus..

Indikācijas

Baktēriju darbība izraisa daudzas ļoti atšķirīgas kaites.

Ārstējot svarīga ir ne tik daudz iekaisuma fokusa lokalizācija vai bojātā orgāna raksturs, bet gan patogēnās mikrofloras veids. Tas ir baktēriju veids, kas nosaka antibiotiku izvēli

Cefotaksīms ir efektīvs pret visām slimībām, kuras izraisa iepriekš minētās baktērijas un to celmi:

  • apakšējo elpceļu infekcijas - bronhīts, pleirīts, pneimonīts;
  • infekcijas rakstura urīnceļu sistēmas bojājumi;
  • ausu, deguna un rīkles infekcijas - vidusauss iekaisums, tonsilīts, ja pēdējos neizprovocē enterokoki;
  • infekcijas nieru slimība;
  • kaulu, vēdera dobuma, mīksto audu slimības;
  • Laima slimība;
  • endokardīts - sirds gļotādas iekaisums;
  • sepse;
  • ginekoloģiskas infekcijas - gonoreja, hlamīdijas.

Turklāt zāles lieto, lai novērstu komplikācijas pēc operācijas..

Mijiedarbība ar citām zālēm

Cefotaksīms noteiktā veidā reaģē ar citu klašu zālēm, kas jāņem vērā, izrakstot zāles.

  • Zāles nedrīkst parakstīt kopā ar vielām, kas samazina trombocītu agregāciju, pretējā gadījumā pastāv ļoti augsts asiņošanas risks.
  • Cefotaksīmu nevar kombinēt ar antikoagulantiem, ieskaitot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, jo tas ievērojami pastiprina pēdējo iedarbību..
  • Vienlaicīgi ar cefotaksīmu probenecīds vai tā analogs netiek parakstīts, jo zāles samazina kalcija sekrēciju, kā rezultātā cefotaksīms slikti izdalās.
  • Nefrotoksiskas zāles - cilpu diurētiskie līdzekļi, polimiksīns B, aminoglikozīdi un citi kopā ar cefotaksīmu pārāk spēcīgi ietekmē nieres.
  • Turklāt ķīmiskās reakcijas bīstamības dēļ vienā šļircē zāles nedrīkst sajaukt ar citām vielām.

Blakus efekti

Zāļu lietošana var izraisīt blakusparādības:

  • no hematopoētiskās sistēmas - leikopēnija, anēmija, trombocitopēnija. Tas ir saistīts ar faktu, ka zāļu iedarbībā mainās perifēro asiņu bioķīmiskie parametri;
  • no kuņģa-zarnu trakta - slikta dūša pirms vemšanas, caureja, disbioze, hepatīts, holestātiska dzelte;
  • no urīnceļu sistēmas - iespējams intersticiāls nefrīts, tas ir, iekaisums nieru cauruļveida aparātā;
  • ar ātru ievadīšanu ir iespējama aritmija, galvassāpes, encefalopātija - atgriezeniska;
  • alerģiskas reakcijas - izsitumi, ko papildina nieze, eozinofīlija. Ar augstu jutīgumu ir iespējama Kvinkes tūska.

Arī, ieviešot zāles, daži pacienti atzīmē sāpes injekcijas vietā.

Speciālas instrukcijas

Cefotaksīms ir efektīvs antibakteriāls līdzeklis, taču tieši tā efektivitātes dēļ tas jānosaka uzmanīgi, ņemot vērā pacienta slimību vēsturi

Tātad nieru mazspējas vai citu orgānu bojājumu gadījumā tiek izmantotas pusi devas

Ja ārstēšana izrādās neefektīva, ir jāpārskata iecelšana.
Īpaša piesardzība prasa vienlaicīgu nefrotoksisko zāļu un cefotaksīma lietošanu, jo šajā gadījumā nieru slodze ir ļoti liela. Ar šo iecelšanu ir svarīgi kontrolēt perifēro asiņu sastāvu, un tas tiek veikts ne tikai terapijas laikā, bet arī nākamajās 10 dienās.
Neskatoties uz to, ka zāles var ievadīt pat jaundzimušajiem, grūtniecības laikā to vislabāk izvairīties..
Zāļu pārdozēšana izraisa iepriekš aprakstītās alerģiskās reakcijas.
Cefotaksīms, tāpat kā jebkura antibiotika, nomāc zarnu mikrofloru, bet arī samazina K vitamīna ražošanu

Gados vecākiem pacientiem ārstēšanas laikā tiek nozīmēti papildu K vitamīna preparāti.

Indikācijas

Lai noteiktu, kā lietot zāles Cefotaxime, jums iepriekš jāizlasa zāļu instrukcijas. Šajā rakstā ir saraksts ar slimībām, kurām var izmantot antibakteriālu līdzekli..

Indikācijas cefotaksīma lietošanai:

  • elpošanas trakta infekcijas patoloģijas, augšējās un apakšējās daļas iekaisuma slimības (bronhīts, pneimonija, plaušu abscesi);
  • vīriešu dzimumorgānu un sieviešu slimības (sifiliss, gonoreja, balanīts, endometrīts, balanopostīts, hlamīdijas, cervicīts);
  • meningīts;
  • mīksto audu, ādas bojājumi (furunkuloze, erysipelas, pūtītes, streptoderma, karbunkulas);
  • profilaktiska uzņemšana pēc operācijas;
  • meningoencefalīts;
  • nenoteiktas lokalizācijas apdegumi (bakteriālu infekciju pievienošanas laikā);
  • urīnceļu orgānu bakteriālas infekcijas bez noteiktas lokalizācijas;
  • Laima slimība;
  • peritonīts;
  • endokardīts;
  • infekcijas iekaisuma slimības;
  • komplikācijas, kas attīstījās pēc pārnestā tonsilīta;
  • vēdera patoloģijas;
  • profilaktiska lietošana pēc ginekoloģisko ķirurģisko procedūru veikšanas, kā arī urīnceļu infekciju attīstības novēršanai.

Lietošanas indikācijas

Cefotaksīms, kas ir Krievijas radaru stacijas daļa, ir efektīvs LOR orgānu, vēdera orgānu, elpošanas sistēmas, urīnceļu un reproduktīvās sistēmas, ādas, muskuļu un skeleta sistēmas, centrālās nervu sistēmas infekcijas slimībām. Slimību klāsts, kurām var lietot cefotaksīmu, ir liels. Tie ietver:

  • endokardīts;
  • septicēmija;
  • meningīts;
  • meningoencefalīts;
  • bronhiolīts;
  • pleirīts;
  • bronhīts;
  • pneimonija;
  • abscess;
  • bakteriālas izcelsmes meningīts;
  • pēcoperācijas komplikāciju novēršana;
  • Laima slimība;
  • furunkuloze;
  • strepto un piodermija;
  • karbunkulas;
  • erysipelas;
  • vulgaris pinnes;
  • uretrīts;
  • cistīts;
  • hlamīdijas;
  • sifiliss;
  • gonoreja;
  • salmoneloze;
  • pielonefrīts;
  • balanopostīts un balanīts;
  • cervicīts, endocervicīts;
  • endometrīts;
  • peritonīts;
  • septisks aborts;
  • vēdera dobuma infekcijas.

Inficētu apdeguma virsmu, kā arī dziļu brūču ārstēšanā, pievienojot tām sekundāru bakteriālu infekciju, tiek izmantots arī cefotaksīms.

Zāļu ietekme uz pacienta ķermeni

Kā darbojas injekcijas? "Cefotaksīms" ar instrukciju tiek pozicionēts kā ļoti efektīva trešās paaudzes antibiotika, kas pieder cefalosporīnu grupai. Tās darbība ir balstīta uz baktericīda efekta sasniegšanu. Aktīvā viela izjauc baktēriju šūnu sienas sintēzi. Zāļu efektivitāte ir pierādīta pret plašu mikroorganismu klāstu. To lieto, lai iznīcinātu gramnegatīvās un gram-pozitīvās baktērijas, kas ir izturīgas pret citām antibiotikām..

Pēc ievadīšanas zāles sasniedz maksimālo koncentrāciju vienas stundas laikā. Aktīvā viela iekļūst gandrīz visos audos un iziet caur placentas barjeru, un to var izvadīt ar mātes pienu. Zāles izdalās galvenokārt ar nierēm.

Zāļu mijiedarbība

Cefotaksimam piemīt sinerģisks efekts ar aminoglikozīdu antibiotikām, vankomicīnu, antikoagulantiem (kumarīna atvasinājumiem). Probenecīds, azlocilīns un mezlocilīns ievērojami pagarina tā darbības ilgumu. Infekcijām, kas saistītas ar anaerobiem, tas jālieto kombinācijā ar metronidazolu vai klindamicīnu. Nesaderības dēļ nevar sajaukt ar aminoglikozīdu grupas antibiotikām, metronidazolu, nātrija bikarbonātu. Cefotaksīma šķīdumus nevar sajaukt (piemēram, vienā šļircē) ar aminoglikozīdu šķīdumiem, un vienlaicīgas lietošanas gadījumā šo zāļu injekcijas jāievada dažādās vietās. Cefotaksīma lietošanas laikā ir iespējami kļūdaini pozitīvi glikozes klātbūtnes urīnā samazināšanas testu rezultāti. Seroloģiskā pārbaude var dot kļūdaini pozitīvu Kumbsa testa rezultātu.

Iespējamās blakusparādības, lietojot Cefotaxime

Lietojot "Cefotaxime", ir iespējamas šādas blakusparādības:

  • Tūskas parādīšanās, hiperēmija, nieze, flebīts, dedzinoša sajūta pēc ievadīšanas un tamlīdzīgi.
  • Alerģisku reakciju rašanās vispārēja niezes, nātrenes vai angioneirotiskās tūskas formā.
  • Ātra intravenoza ievadīšana var izraisīt hipotensiju kopā ar ģīboni un vemšanu..
  • Hematopoētiskie orgāni var reaģēt ar trombocitopēniju, pārejošu eozinofiliju vai agranulocitozi.
  • Iespējama aknu enzīmu aktivitātes palielināšanās.

Vienas zāļu pudeles cena, kas satur vienu gramu aktīvās vielas, ir aptuveni 30 rubļu.

Zāļu mijiedarbība

Antibiotiku injekcijas Cefotaksīms var mijiedarboties ar citiem medikamentiem ar dažādām sekām. Šādu efektu piemēri ir atspoguļoti instrukcijās, jums jāiepazīstas ar tiem pat pirms terapijas uzsākšanas..

  • nav atļauta kombinēta lietošana ar antikoagulantiem, diurētiskiem līdzekļiem. Tas var provocēt asins recēšanas traucējumus, izraisīt asiņošanu, traucēt nieru darbību;
  • Blakusparādību risks palielināsies, ja antibiotiku injekcijas tiks veiktas, lietojot cilpas diurētiskos līdzekļus - zāles, kas bloķē tubulāru sekrēciju. Vienlaicīga terapija ar šīm zālēm ir aizliegta;
  • Lidokainu intravenozam šķīdumam neizmanto, šim nolūkam izmanto tikai fizioloģisku šķīdumu.

Cefotaksīma injekcijas narkotiku lietošana

Zāļu devu ārsts izvēlas atbilstoši infekcijas vecumam un raksturam. Ārstēšana ar antibiotikām ilgst vismaz 5 dienas, biežāk Cefotaxime tiek nozīmēts 7 dienas. Ja nepieciešams un pēc ārsta ieteikuma, terapeitisko kursu var pagarināt.

  • Operācijas laikā (arī ķeizargrieziena laikā) zāles lieto profilaktiskā devā 1 gramu. Ja nepieciešams, atkārtojiet manipulāciju pēc 6 stundām..
  • Nekomplicētu ENT orgānu un elpošanas ceļu, kā arī urīnceļu infekciju gadījumā zāles tiek norādītas 1 grama devā ik pēc 12 stundām..
  • Ar gonoreju 1 gramu ievada vienu reizi.
  • Mērenām infekcijām ir nepieciešams lietot 1-2 gramus zāles divas reizes dienā.
  • Smagu infekciju, meningīta un sarežģītu slimību gadījumā ik pēc 4 stundām jālieto 2 grami zāļu.

Pieaugušiem pacientiem maksimālā dienas antibiotiku deva ir 12 grami. Bērniem līdz 2,5 gadu vecumam zāles tiek ievadītas tikai intravenozi. Zāļu devu aprēķina saskaņā ar bērna ķermeņa svaru.

Tālāk parunāsim par to, kā sagatavot pulveri "Cefotaxime" injekcijai..

farmakoloģiskā iedarbība

Antibiotiku darbība lielā mērā balstās uz dažu membrānas olbaltumvielu iznīcināšanu, kas izraisa dzīves traucējumus un šūnu nāvi. Cefotaksīms iznīcina mukoleptīdu veidošanās mehānismu, kas izraisa baktēriju mikrofloras nāvi.

Farmakodinamika

  • Cefotaksīms ir aktīvāks pret grampozitīvām baktērijām un diezgan efektīvs pret gramnegatīvām baktērijām. Viela izjauc membrānas olbaltumvielu ražošanu. Zāļu atšķirīgā iezīme ir tās efektivitāte pret tiem baktēriju celmiem, kas ir izturīgi pret penicilīna, aminoglikozīdu un sulfonamīdu iedarbību. Šī kvalitāte nodrošina tik plašu efektu klāstu.
  • Otra svarīgā zāļu iezīme ir rezistence pret 4 no 5 β-laktamāzēm, kuru dēļ penicilīna un iepriekšējo cefalosporīna atvasinājumu efektivitāte bija nepietiekama.
  • Baktēriju saraksts, kuras zāles var iznīcināt, ir plašs. Pirmkārt, tie ir stafilokoki un streptokoki, B grupas streptokoki un beta-hemolītiskie A grupas streptokoki. Otrkārt, zāles ir derīgas arī pret ampicilīnam rezistentiem celmiem..
  • Zāles ir mazāk efektīvas attiecībā uz negatīvajiem kokiem nekā iepriekšējo paaudžu cefalosporīni.

Farmakokinētika

Iekļūstot asinīs, zāles ļoti ātri uzkrājas, radot terapeitisko koncentrāciju 11 un 21 μg / ml. Lietojot intramuskulāri, vēlamais līmenis tiek sasniegts pēc 30 minūtēm, intravenozas ievadīšanas gadījumā - pēc 5 minūtēm. Pietiekams līmenis tiek uzturēts 12 stundas no zāļu ievadīšanas brīža.

  • Asins plazmā 25–40% cefotaksīma saistās ar olbaltumvielām.
  • Viela iekļūst audos un šķidrumos - kaulu audos, miokarda audos, žultspūslī, sinoviālajā šķidrumā, radot pietiekamu koncentrāciju. Cefotaksīms atrodas placentā un mātes pienā: šis faktors jāņem vērā grūtniecēm un jaunām mātēm..
  • Viela izdalās ar urīnu - 90%, un nemainītā veidā 60% un metabolītu veidā 20-30%. Pusperiods intravenozai ievadīšanai ir 1 stunda un 1,5 stundas pēc injekcijas.
  • Jaundzimušajiem perioda ilgums sasniedz 0,8-1,5 stundas, priekšlaicīgi dzimušiem bērniem - līdz 6,5 stundām, gados vecākiem pacientiem - līdz 2,5 stundām.

Cefotaksīms neietekmē aknu darbību un neizstumj bilirubīnu, kā tas notiek ar citām antibiotikām. Šīs kvalitātes dēļ zāles ir atļauts lietot mazu bērnu un jaundzimušo ārstēšanai..



Nākamais Raksts
Nieru vēža attīstības ātrums