Ceftriaksona injekcijas


Ceftriaksona injekcijas

Analogi

  • Azaran;
  • Lendacīns;
  • Medaksons;
  • Oframax;
  • Rocefin;
  • Cefaksons;
  • Tsefsons.

Vidējā tiešsaistes cena *, 27 lpp. (1 pudele 1g)

Kur es varētu nopirkt:

Lietošanas instrukcija

Ceftriaksons ir III paaudzes cefalosporīns, ko ražo kā pulveri injekciju formām.

Indikācijas

Zāles tiek parakstītas bakteriālām infekcijām:

  • vēdera dobuma orgāni;
  • asins saindēšanās;
  • meningīts;
  • mīkstie audi;
  • muskuļu un skeleta sistēma;
  • mazā iegurņa orgāni;
  • uroģenitālā sistēma;
  • LOR orgāni (ārējās auss vidusauss iekaisums, mastoidīts);
  • āda;
  • Laima slimība;
  • elpošanas sistēmas;
  • pacientiem ar novājinātu imunitāti.

Lai novērstu bakteriālas infekcijas pievienošanu, zāles tiek parakstītas pēcoperācijas periodā..

Devas režīms

Zāles tiek parakstītas / in, in / m.

Devu izvēlas individuāli atkarībā no infekcijas smaguma, pacienta vecuma, patogēna jutīguma.

Kursu ilgums tiek izvēlēts arī individuāli.

Pēc klīnisko simptomu izzušanas zāles tiek ievadītas vēl 2-3 dienas.

Ja pacientam ir nieru patoloģija, bet aknas darbojas normāli, shēmas pielāgošana nav nepieciešama, arī tad, ja ir aknu darbības traucējumi un nieres darbojas normāli, zāles lieto kā parasti.

Ja pacientam vienlaikus ir traucēta aknu un nieru darbība vai viņam tiek veikta hemodialīze, deva jāpielāgo.

Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem un kuru ķermeņa masa ir vismaz 50 kg, antibiotiku ordinē 1-2 g vienu reizi dienā. Ar smagu infekcijas gaitu vai vāju patogēna jutīgumu devu var palielināt līdz 4 g.

Bērniem līdz 14 dienu vecumam tiek nozīmēti 20-50 mg uz kg ķermeņa svara, antibiotiku ievada vienu reizi dienā.

Bērniem no 15 dienu līdz 12 gadu vecumam antibiotika tiek nozīmēta dienas devā no 20 līdz 80 mg uz kg ķermeņa svara. Ievadiet to vienlaikus.

Devas ≥ 50 mg / kg ar intravenozām injekcijām tiek ievadītas infūzijas veidā vismaz pusstundu.

Attiecībā uz meningītu zīdaiņiem un maziem bērniem terapijas sākumā zāles tiek izrakstītas ar devu 100 mg / kg 1 reizi dienā. Maksimālā deva nedrīkst pārsniegt 4 g. Nosakot patogēnu, devu var samazināt.

Ja meningītu izraisa meningokoks, ārstēšanas kursam jābūt 4 dienām, Haemophilus influenzae - 6 dienas, streptokokam - 7 dienas.

Ar Laima slimību: pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem, 1 reizi dienā tiek nozīmēts 50 mg / kg (lielākā dienas deva ir 2 g). Kurss - 2 nedēļas.

Ar gonoreju to izraksta vienu reizi intramuskulāri, lietojot 250 mg devu.

Lai novērstu pēcoperācijas infekcijas, zāles tiek izrakstītas devā 1 vai 2 g. Injekcija tiek veikta 0,5-1,5 stundas pirms operācijas..

Noteikumi šķīduma pagatavošanai no pulvera

Intramuskulārai ievadīšanai 1 g atšķaida 3,6 ml ūdens injekcijām. Injekcija ir ļoti sāpīga, tāpēc jūs varat lietot 0,5% novokaīna vai 1% lidokaīna šķīdumu.

Intravenozai injekcijai 1 g atšķaida 9,6 ml ūdens injekcijām, injekciju veic lēni, 2 līdz 4 minūtes.

Intravenozām infūzijām 2 g antibiotiku atšķaida 40 ml ūdens injekcijām, fizioloģiskā šķīduma, 2,5%, 5%, 10% glikozes šķīduma, 5% levulozes šķīduma, 6% dekstrāna šķīduma glikozē. Infūzijai vajadzētu ilgt pusstundu.

Kontrindikācijas

Zāles nav parakstītas individuālai nepanesībai pret cefalosporīna un penicilīna sērijas antibiotikām, karbapenemiem..

Relatīvās kontrindikācijas antibiotiku izrakstīšanai ir:

  • priekšlaicība;
  • zīdaiņiem ar augstu bilirubīna līmeni asinīs;
  • čūlainais kolīts;
  • tievās un resnās zarnas iekaisums anamnēzē, ko izraisīja antibiotiku lietošana;
  • aknu un nieru slimības.

Sieviešu iecelšana amatā un zīdīšanas periods

Antibiotika iekļūst placentā un nonāk mātes pienā.

Sievietēm, kas atrodas stāvoklī, tas tiek noteikts veselības apsvērumu dēļ, kad ieguvums sievietei atsver risku bērnam. Ārstēšanas laikā ieteicams pārnest bērnu uz maisījumu.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas gadījumā palielinās blakusparādības. Upurim tiek nozīmēta simptomātiska terapija, jo nav antidota.

Blakus efekti

Ārstēšanas laikā var parādīties šādas negatīvas reakcijas:

  • alerģija;
  • reibonis;
  • pseidomembranozais enterokolīts, slikta dūša, vemšana, mēles iekaisums, caureja, aizcietējums, pastiprināta gāzu veidošanās, sāpes vēderā, garšas perversija, stomatīts, zarnu mikrofloras traucējumi, sāpes labajā hipohondrijā, aknu darbības traucējumi;
  • asins recēšanas pārkāpums, hemoglobīna, leikocītu un trombocītu samazināšanās;
  • nieru darbības traucējumi: ketona ķermeņu, glikozes, olbaltumvielu parādīšanās urīnā, tā daudzuma samazināšanās vai neesamība;
  • galvassāpes;
  • piena sēnīte;
  • vēnas iekaisums, sāpes injekcijas vietā;
  • deguna asiņošana.

Sastāvs

Zāles tiek ražotas pulvera veidā injekciju šķīduma pagatavošanai. Tās krāsa svārstās no baltas līdz dzeltenīgai. Aktīvā sastāvdaļa ir ceftriaksons. Zāles ir pieejamas devās 0,5, 1 un 2 g.

Farmakoloģija un farmakokinētika

Ceftriaksons izjauc baktēriju šūnu membrānu ražošanu, kā rezultātā mikroorganismi iet bojā.

Zāles tiek parakstītas slimībām, kuras izraisa šādi patogēni:

  • Escherichia koli;
  • enterobaktērija;
  • haemophilus influenzae;
  • klebsiella;
  • gonokoki;
  • Proteus;
  • mirgo morganella;
  • salmonellas;
  • meningokoki;
  • šigella;
  • zobainie marcessens;
  • citrobakter;
  • bakteroīdi;
  • acinetobaktērija;
  • stafilokoki;
  • streptokoki.

Zāļu biopieejamība sasniedz 100%.

Pēc injekcijas vidējā antibiotiku koncentrācija tiek novērota pēc 2-3 stundām. Ar atkārtotu injekciju tiek novērota zāļu uzkrāšanās.

Pusperiods svārstās no 5,8 līdz 8,7 stundām. Antibiotiku izdalās gan caur nierēm, gan caur zarnām.

Pirkšanas un uzglabāšanas nosacījumi

Zāles ir recepšu zāles. Tas jāuzglabā maksimālā temperatūrā 25 ° C, aizsargātā vietā, kur bērni to nevar sasniegt..

Atsauksmes

(Atstājiet atsauksmes komentāros)

* - Vidējā vērtība starp vairākiem pārdevējiem uzraudzības laikā nav publisks piedāvājums

"CEFTRIAKSON": lietošanas instrukcijas (injekcijas), kā audzēt, analogi, cena aptiekās

"CEFTRIAKSON": sastāvs

Aktīvā viela ir ceftriaksons, kas pieder trešās paaudzes cefalosporīna antibiotiku klasei. Tie ir līdzekļi, kas darbojas pret lielu skaitu slimību izraisošu baktēriju, ieskaitot tos, kas ražo β-laktamāzi, kas iznīcina dažas antibiotikas..

Zāles tiek pārdotas pulvera veidā injekciju un infūziju šķīdumu ražošanai. Pieejami četri devu varianti - 250 mg, 500 mg, 1 un 2 grami vienā pudelē. Nav pieejams sīrupa vai tablešu formā.

Kā tas ietekmē ķermeni? (Farmakodinamika)

Cilvēka ķermenī ceftriaksonam ir baktericīds efekts. Tas padara neiespējamu sintezēt vielu - mureīnu, no kura tiek izgatavota baktēriju siena. Mireīns ir pamatne, kas savīta ar īsām olbaltumvielu ķēdēm. Pateicoties viņam, baktērijas pastāv. Ja jūs bloķējat tā sintēzi, tad jaunas baktērijas neveidojas, un esošās tiek iznīcinātas.

Ceftriaksons iedarbojas uz milzīgu skaitu nūjiņu, koku, gan grampozitīvu, gan gramnegatīvu. Tas nav efektīvs pret:

  • meticilīnam rezistenti stafilokoki;
  • D grupas streptokoki;
  • enterokoki.

Antibiotika iekļūst visos ķermeņa šķidrumos: plazmā, cerebrospinālajā šķidrumā, žulti, urīnā.

"CEFTRIAXON" injekcijas - kas palīdz?

Gandrīz jebkuras specializācijas ārsts, kurš saskaras ar sarežģītu baktēriju procesu, var izrakstīt ceftriaksona injekcijas. No kā tas palīdz? To lieto slimību ārstēšanai, ko izraisa baktērijas, kas ir jutīgas pret zālēm:

  • strutojošas vēdera dobuma infekcijas, ieskaitot peritonītu, žultspūšļa empīēmu;
  • augšējo un apakšējo elpošanas ceļu, ieskaitot pleiras empīēmu, plaušu abscesu;
  • pielonefrīts, uretrīts, prostatīts, cistīts;
  • vēdertīfs;
  • sifiliss;
  • sepse, endokardīts;
  • strutojošas brūces, ādas un gļotādu apdegumu traumu komplikācijas;
  • ENT slimības;
  • salmoneloze;
  • gonoreja;
  • ērču pārnēsāta borelioze.

To nedrīkst lietot pacienti, kuriem ir alerģija pret cefalosporīnu klases antibiotikām. Zāles tiek parakstītas ļoti uzmanīgi:

  • ar nieru un / vai aknu mazspēju 2 - 3 grādos;
  • priekšlaicīgi dzimuši bērni;
  • cilvēki, kuri cietuši no erozīvām-čūlas vai iekaisīgām zarnu slimībām;
  • ar augstu bilirubīna saturu asins serumā jaundzimušajiem.

Izrakstot grūtniecēm, ir jāsaskaņo mātes ieguvumi no ārstēšanas un iespējamais zāļu kaitējums bērnam. Zīdītājām, kas saņem ceftriaksonu, ieteicams bērnu pārnest uz mākslīgo barošanu..

Klīnisko pētījumu laikā mazāk nekā 5% pacientu attīstījās jebkādas blakusparādības:

  • alerģijas izpausmes;
  • slikta dūša, vemšana, caureja;
  • izmaiņas asins šūnu skaitā;
  • galvassāpes un reibonis.

Simptomi ir tik vispārīgi, ka nav vērts runāt par nopietnām blakusparādībām. Ceftriaksons tiek nozīmēts ārkārtīgi smagiem iekšējo orgānu baktēriju bojājumiem. Uz milzīga skaita baktēriju šūnu nāves fona nav iespējams noteikt, vai nelabumu izraisa zāles vai palielinās intoksikācija. Galvenās zāles, ko lieto sifilisa ārstēšanai, ir penicilīns, tā jaunākie veidi. Šajā gadījumā ceftriaksons attiecas uz otrās līnijas antibiotikām: tas tiek parakstīts alerģijai pret penicilīnu, grūtniecēm un citām pacientu grupām, kurās penicilīnus nevar lietot. Milzīgs zāļu plus ir aktivitāte ne tikai primārā, bet arī sekundārā, terciārā sifilisa formā. Viņš pat dziedē nervu sistēmas sifilītiskos bojājumus. Turklāt zāles var lietot gan stacionārā

"CEFTRIAKSON": lietošanas instrukcijas (injekcijas) - kā audzēt?

Pulveris šķīduma pagatavošanai intramuskulārai vai intravenozai ievadīšanai tiek atšķaidīts:

  • lidokaīns (tikai i / m ievadīšanai!);
  • ūdens injekcijām (ar ūdeni injekcijas muskuļos ir sāpīgākas nekā ar anestēzijas līdzekli);
  • fizioloģiskais šķīdums.

Kā atšķaidīt ceftriaksonu instrukcijās par injekciju lietošanu, ir sīki aprakstīts

Kā pareizi rīkoties?

Kursa ilgumu, devu nosaka ārsts. Jūs varat ievadīt zāles vienu vai divas reizes dienā. Maksimālā deva pieaugušajam ir 4 grami dienā, bērnam - 2 grami dienā. Ārstēšana ilgst līdz brīdim, kad ārsts ir pārliecināts, ka infekcija ir uzvarēta. Ir slimības, kurās zāles lieto vienu reizi, ir tādas, kurās injekcijas nepieciešams atkārtot līdz 14 dienām.

Kā audzēt un ar ko?

  • 2% lidokaīna šķīdums, ko pārdod aptiekā, viena ampula uz pudeli, neatkarīgi no devas;
  • ūdens injekcijām pēc tāda paša principa kā lidokainam, bet intravenozai injekcijai labāk ņemt 5-10 ml ūdens, intramuskulārai injekcijai - 2-3 ml (sāpīga injekcija);
  • fizioloģiskais šķīdums intravenozai infūzijai: nelielu šķīdumu ielej flakonā, sakrata, ievelk šļircē, pievieno flakonam ar atlikušo šķidrumu. Kopējais šķīduma daudzums vienai infūzijai ir 40 - 100 ml. Sāls šķīduma vietā jūs varat lietot glikozi ar insulīnu, dekstrozi.

Neatšķaidiet pulveri ar šķidrumu, kas satur kalciju.

"CEFTRIAKSON": injekciju cena 1,0 (cena aptiekās)

Dažādās aptiekās zāļu izmaksas var būt atšķirīgas, ko izskaidro ne tikai piederība dažādām farmācijas ķēdēm, bet arī tas, kurš ir ražotājs, tirdzniecības reģions utt. Vidējā ceftriaksona injekcijas cena 1,0 ir aptuveni 25 rubļi:

  1. WER.RU - 23 rubļi;
  2. Eurofarm - 23 rubļi;
  3. Dialogs - 26 rubļi;
  4. Aptieka IFK - 29 rubļi;
  5. Maksavits - 15 rubļi;
  6. Aptieka - 22 rubļi.

"CEFTRIAKSON": analogi

Zāles ražo vairāki Krievijas farmācijas uzņēmumi: Biochemists Saransk, Sintez AKOMP, Ruzfarma, Protek SVM utt. 1 grama izmaksas atšķiras par 1-2 rubļiem. Importēto aizstājēju var iegādāties no 218 līdz 600 rubļiem par gramu.

Ceftriaksons: analogi tabletēs

Tabletes satur 3 paaudzes cefalosporīnus ar atšķirīgu aktīvo sastāvdaļu. Kā ceftriaksona aizstājēji tablešu analogi var būt:

Suprax Solutab ir itāļu zāles ar aktīvo sastāvdaļu - cefiksīmu, ko ražo tablešu formā. Tas ir paredzēts infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanai. Cena - 833 rubļi.

Pancef - Maķedonijas farmācijas firmas Alkaloid AD tabletes, kuru pamatā ir cefiksīms. Izrakstīts urīnceļu infekciju, vidusauss iekaisuma, faringīta, bronhīta, gonorejas utt. Cena - 528 rubļi.

Iepriekšējās paaudzes cefalosporīnus ražo arī tabletēs.

"CEFTRIAKSON": analogi injekcijām

Zāles, kuru aktīvā sastāvdaļa ir ceftriaksons, ir pieejamas tikai injekcijām. No pieņemamiem ceftriaksona analogiem injekcijās var apsvērt:

Rocefin ir Francijas un Šveices zāles. Darbojas, pamatojoties uz to pašu aktīvo sastāvdaļu. Piemīt antibakteriāla, baktericīda iedarbība uz ķermeni. Cena - no 49,60 rubļiem par 1 g.

Medaxon ir Kipras plaša spektra antibiotika. To lieto, lai apkarotu dažādu etimoloģiju infekcijas slimības. Cena - no 171 rubļa.

Cefazolīns ir pirmās paaudzes vietējā cefalosporīnu grupas antibiotika. Ar līdzīgu darbības spektru, slimību sarakstu, kurām tās ir parakstītas, cefazolīnam ir vairāk blakusparādību, un pacienti to sliktāk panes. Cena - no 37,50 rubļiem par 1 g.

Svarīgs! Izvēle starp šīm zālēm jāizdara tikai ārstam: jūs nevarat izmantot modernāku līdzekli pret floru, kuru lieliski ārstē pirmā paaudze. Tas izraisīs baktēriju rezistences pret antibiotikām attīstību..

"CEFTRIAKSON": atsauksmes

Ceftriaksons izglāba manu dzīvību: banāls apendicīts, kas noticis nolaidības dēļ pret manu veselību, beidzās ar strutojošu peritonītu. Uz nedēļu mums intensīvajā terapijā tika doti pilinātāji ar ceftriaksonu. Slikta dūša, nevis slikta dūša - es pat neatceros, tas bija tik slikti. Ārsts teica, ka man ir ļoti paveicies, ka man jau ir tik spēcīgas antibiotikas..

Es saslimu ar briesmīgu sinusītu: mana galva šķeļ, temperatūra ir 40, es pat nerunāšu par to krāsu, kas plūda no deguna. Ārsts izrakstīja ceftriaksona injekcijas. Mans vīrs to izdarīja mājās. Pirmais tika veikts ar ūdeni injekcijām, taču tas izrādījās ļoti sāpīgs. Tad viņi ievietoja tikai lidokainu. Ārstējās 5 dienas. Šis murgs vairs neatkārtojās.

Ceftriaksons (1 g)

Instrukcijas

  • Krievu
  • қazaқsha

Zāles tirdzniecības nosaukums

Starptautiskais nepatentētais nosaukums

Devas forma

Pulveris šķīduma pagatavošanai intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai

Sastāvs

Viena pudele satur

aktīvā viela: ceftriaksona nātrijs ceftriaksona izteiksmē - 1,0 g

Raksti

Pulveris, balts vai balts ar dzeltenīgu spīdumu

Farmakoterapeitiskā grupa

Antibakteriālas zāles sistēmiskai lietošanai. Citas beta-laktāma antibakteriālas zāles. Trešās paaudzes cefalosporīni. Ceftriaksons.

ATX kods J01DD04

Farmakoloģiskās īpašības

Biopieejamība - 100%, laiks maksimālās koncentrācijas (TCmax) sasniegšanai pēc intramuskulāras (i / m) ievadīšanas - 2-3 stundas, pēc intravenozas (i / v) ievadīšanas - infūzijas beigās. Maksimālā koncentrācija (Cmax) pēc i / m ievadīšanas 0,5 g un 1 g devās ir attiecīgi 38 un 76 μg / ml. Cmax, ievadot intravenozi 0,5 g, 1 g un 2 g devās - attiecīgi 82, 151 un 257 μg / ml. Pieaugušajiem 2-24 stundas pēc devas 50 mg / kg ievadīšanas koncentrācija cerebrospinālajā šķidrumā (CSF) ir daudzkārt lielāka nekā minimālā inhibējošā koncentrācija visbiežāk sastopamajiem meningīta patogēniem. Tas labi iekļūst CSF ar smadzeņu apvalka iekaisumu. Savienojums ar plazmas olbaltumvielām ir 83-96%. Izkliedes tilpums ir 0,12-0,14 l / kg (5,78-13,5 l), bērniem - 0,3 l / kg, plazmas klīrenss - 0,58-1,45 l / h, nieru - 0,32-0,73 l / h.

Pusperiods (T1 / 2) pēc intramuskulāras ievadīšanas ir 5,8-8,7 stundas, pēc intravenozas ievadīšanas devā 50-75 mg / kg bērniem ar meningītu - 4,3-4,6 stundas; pacientiem, kuriem tiek veikta hemodialīze (kreatinīna klīrenss (CC) 0-5 ml / min) - 14,7 stundas, ar CC 5-15 ml / min - 15,7 stundas, 16-30 ml / min - 11,4 h, 31-60 ml / min - 12,4 stundas.

Tas izdalās nemainīts - 33-67% ar nierēm; 40-50% - ar žulti zarnās, kur notiek inaktivācija. Jaundzimušajiem aptuveni 70% zāļu izdalās caur nierēm. Hemodialīze ir neefektīva.

Trešās paaudzes cefalosporīna antibiotika ar plašu iedarbības spektru parenterālai ievadīšanai. Baktericīdā aktivitāte ir saistīta ar baktēriju šūnu sienas sintēzes nomākšanu. Atšķiras pretestību lielākajai daļai grampozitīvu un gramnegatīvu mikroorganismu beta-laktamāžu.

Aktīvi pret šādiem mikroorganismiem:

grampozitīvi aerobi: Staphylococcus aureus (ieskaitot celmus, kas ražo penicilināzi), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. viridans grupas;

gramnegatīvi aerobi: Acinetobacter calcoaceticus, Borrelia burgdorferi, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (ieskaitot celmus, kas veido penicilināzi), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (ieskaitot Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (ieskaitot celmus, kas ražo penicilināzi), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (ieskaitot celmus, kas veido penicilināzi), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Protera vultia sultia spp. (ieskaitot Serratia marcescens); daži Pseudomonas aeruginosa celmi ir arī uzņēmīgi; anaerobi: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (izņemot Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Ir aktivitāte in vitro pret lielāko daļu šādu mikroorganismu celmu, kaut arī klīniskā nozīme nav zināma: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (ieskaitot Providencia rettgeri), Salmonella spp., ieskaitot Salmonella typhi, Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. Staphylococcus spp., Izturīgs pret meticilīnu, izturīgs pret cefalosporīniem, t.sk. līdz ceftriaksonam, daudzi D grupas streptokoku un enterokoku celmi, t.sk. Enterococcus faecalis, izturīgs arī pret ceftriaksonu.

Lietošanas indikācijas

Infekcijas un iekaisuma slimības, ko izraisa mikroorganismi, kas ir jutīgi pret ceftriaksonu:

- vēdera dobuma orgāni (peritonīts, kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimības (GIT)

- žultsceļi (ieskaitot holangītu, žultspūšļa empīēmu)

- iegurņa orgāni

- apakšējie elpošanas ceļi (ieskaitot pneimoniju, plaušu abscesu, pleiras empīēmu)

- kauli un locītavas

- āda un mīkstie audi

- akūts vidusauss iekaisums

- pēcoperācijas infekciju profilakse

- infekcijas slimības personām ar novājinātu imunitāti.

Lietošanas metode un devas

Intravenoza (i / v), intramuskulāra (i / m).

Zāļu atšķaidīšanai nelietojiet šķīdumus, kas satur Ca2.+!

Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, sākotnējā dienas deva atkarībā no infekcijas veida un smaguma ir 1-2 g vienu reizi dienā vai sadalīta 2 devās (ik pēc 12 stundām)..

Smagos gadījumos vai ar infekcijām, kuru izraisītāji ir vidēji jutīgi pret ceftriaksonu, dienas devu var palielināt līdz 4 g.

Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības gaitas. Ceftriaksons jālieto vismaz 2 dienas pēc infekcijas simptomu izzušanas.

Hroniskas nieru mazspējas (CRF) gadījumā (CC mazāka par 10 ml / min) - dienas deva nedrīkst pārsniegt 2 g.

Pacientiem, kuriem tiek veikta hemodialīze, pēc hemodialīzes sesijas nav nepieciešama papildu deva, tomēr jākontrolē ceftriaksona koncentrācija plazmā, jo tā izdalīšanās šādiem pacientiem var palēnināties (var būt nepieciešama devas pielāgošana)..

Pacientiem ar nieru-aknu mazspēju dienas deva nedrīkst pārsniegt 2 g, nenosakot zāļu koncentrāciju asins plazmā.

Gados vecāki pacienti un veci pacienti - parastās devas pieaugušajiem, devas pielāgošana nav nepieciešama.

Jaundzimušie (līdz 14 dienām) - 20-50 mg / kg vienu reizi dienā.

Dienas deva nedrīkst pārsniegt 50 mg.

Zāles ir kontrindicētas jaundzimušajiem (≤ 8 dienas), kuri saņem vai saņems kalcija piedevas kalcija nokrišņu riska dēļ..

Jaundzimušajiem, zīdaiņiem un maziem bērniem (no 15 dienām līdz 12 gadiem) - 20-80 mg / kg ķermeņa svara vienu reizi dienā.

Devas pieaugušajiem lieto bērniem, kas sver vairāk nekā 50 kg.

Bakteriāla meningīta gadījumā zīdaiņiem un maziem bērniem sākotnējā deva ir 100 mg / kg (bet ne vairāk kā 4 g) vienu reizi dienā. Pēc patogēna identificēšanas un tā jutīguma noteikšanas devu var attiecīgi samazināt.

Vislabākie meningokoku meningīta rezultāti tika sasniegti ar ārstēšanas ilgumu 4 dienas, ar Haemophilus influenzae izraisītu meningītu - 6 dienas, Streptococcus pneumoniae - 7 dienas.

Laima slimība - 50 mg / kg (bet ne vairāk kā 2 g) pieaugušajiem un bērniem vienu reizi dienā 14 dienas.

Pret nekomplicētu gonoreju - 250 mg IM vienu reizi.

Pēcoperācijas komplikāciju profilaksei 1 g - 2 g vienu reizi 30-90 minūtes pirms operācijas. Lai veiktu resnās un taisnās zarnas operācijas, ieteicams papildus ievadīt zāles no 5-nitroimidazola grupas.

Zāļu šķīdumu sagatavošana un ievadīšana

Jāizmanto tikai svaigi pagatavoti šķīdumi.

I / m ievadīšanai 1 g zāles izšķīdina 3,5 ml 1% lidokaīna šķīduma. Vienā sēžamvietā ieteicams injicēt ne vairāk kā 1 g.

Lidokainu pediatrijas praksē neizmanto kā šķīdinātāju!

Intravenozai injekcijai 1 g zāles izšķīdina 10 ml ūdens injekcijām. Ievietojiet IV lēni (2-4 min).

Intravenozai infūzijai 2 g zāles izšķīdina 40 ml šķīduma, kas nesatur Ca2 + (0,9% nātrija hlorīda šķīdums, 5-10% dekstrozes šķīdums, 5% levulozes šķīdums)..

Devas 50 mg / kg vai vairāk jāievada intravenozi pilienu veidā 30 minūšu laikā.

Lidokaina šķīdumu nevar ievadīt intravenozi!

Blakusefekts

- galvassāpes, reibonis

- caureja, slikta dūša, vemšana, garšas traucējumi, pseidomembranozais kolīts

- anēmija (ieskaitot hemolītisko), leikopēnija, limfopēnija, neitropēnija, trombocitopēnija, trombocitoze, eozinofilija

- maksts kandidoze, vaginīts

- izsitumi, nieze, drudzis vai drebuļi

- flebīts, sāpīgums, sacietējums gar vēnu (ar intravenozu injekciju)

- sāpīgums, siltuma sajūta, sasprindzinājums vai sacietējums injekcijas vietā (ar i / m)

- protrombīna laika palielināšanās (samazināšanās), aknu transamināžu un sārmainās fosfatāzes aktivitātes palielināšanās, hiperbilirubinēmija, hiperkreatininēmija, urīnvielas koncentrācijas palielināšanās, nogulšņu klātbūtne urīnā

- pastiprināta svīšana, asiņu "karstuma viļņi"

- sāpes vēderā, agranulocitoze, alerģisks pneimonīts, anafilakse, bazofilija, holelitiāze, bronhu spazmas, kolīts, dispepsija, deguna asiņošana, vēdera uzpūšanās, žultspūšļa dūņu parādība, glikozūrija, hematūrija, dzelte, leikocitoze, limfocitoze, sirds slimības, nefrolitiāze krampji, seruma slimība.

- stomatīts, glosīts, oligūrija, izsitumi, alerģisks dermatīts, nātrene, tūska, multiformā eritēma, Stīvensa-Džonsona sindroms, Lila sindroms.

Ja kāda no instrukcijās norādītajām blakusparādībām ir saasinājusies vai pamanāt citas blakusparādības, kas nav norādītas instrukcijās, informējiet par to ārstu..

Kontrindikācijas

- paaugstināta jutība (ieskaitot citus cefalosporīnus, penicilīnus, karbapenemus, lidokainu)

- hiperbilirubinēmija jaundzimušajiem un priekšlaicīgi dzimušiem bērniem

- jaundzimušajiem, kuriem paredzēts intravenozi ievadīt šķīdumus, kas satur kalcija jonus (Ca2 +)

Zāļu mijiedarbība

Bakteriostatiskās antibiotikas samazina ceftriaksona baktericīdo iedarbību.

Antagonisms ar levomicetīnu in vitro.

Farmaceitiski nesaderīgs ar šķīdumiem, kas satur Ca2 + (ieskaitot Hartmana un Ringera šķīdumu), kā arī ar amsakrīnu, vankomicīnu, flukonazolu un aminoglikozīdiem.

Nesatur N-metiltiotetrazola grupu, tādēļ, mijiedarbojoties ar etanolu, tas neizraisa disulfiramam līdzīgas reakcijas, kas raksturīgas dažiem cefalosporīniem..

Ja lietojat citas zāles, konsultējieties ar ārstu.

Speciālas instrukcijas

Ceftriaksonu lieto tikai slimnīcas apstākļos.

Vienlaicīgu smagu nieru un aknu darbības traucējumu gadījumā, kā arī pacientiem, kuriem tiek veikta hemodialīze, zāļu koncentrācija plazmā regulāri jāmēra.

Ilgstoši ārstējot, regulāri jākontrolē perifēro asiņu attēls, aknu un nieru funkcionālā stāvokļa rādītāji.

Retos gadījumos žultspūšļa ultraskaņas izmeklēšanas (ultraskaņas) laikā tiek novērota tumšāka (ceftriaksona kalcija sāls nogulsnes), kas izzūd pēc ārstēšanas pārtraukšanas. Attīstoties simptomiem vai pazīmēm, kas norāda uz iespējamu žultspūšļa slimību, vai "dūņu parādības" ultraskaņas pazīmju klātbūtnē ieteicams pārtraukt zāļu lietošanu.

Lietojot zāles, ir aprakstīti reti pankreatīta gadījumi, kas attīstījās, iespējams, žults ceļu aizsprostošanās dēļ. Lielākajai daļai pacientu bija žults ceļu sastrēguma riska faktori (iepriekšējā zāļu terapija, smagas vienlaicīgas slimības, pilnībā parenterāla barošana); tajā pašā laikā nevar izslēgt izgulsnēšanās procesu žults ceļā ceftriaksona ietekmē.

Ceftriaksons nesatur N-metiltiotetrazola grupu, kas, vienlaikus lietojot etanolu un asiņojot, izraisa disulfiramam līdzīgu iedarbību, kas raksturīga dažiem cefalosporīniem.

Lietojot zāles, tiek aprakstīti reti protrombīna laika izmaiņu gadījumi. Pacientiem ar K vitamīna deficītu (traucēta sintēze, nepietiekams uzturs) var būt nepieciešama protrombīna laika kontrole un K vitamīna (10 mg nedēļā) izrakstīšana, palielinot protrombīna laiku pirms terapijas vai tās laikā.

Aprakstīti letālu reakciju gadījumi ceftriaksona-Ca2 + nogulsnēšanās rezultātā jaundzimušo plaušās un nierēs. Teorētiski ir iespējama ceftriaksona mijiedarbība ar Ca2 + saturošiem šķīdumiem intravenozai ievadīšanai citās pacientu vecuma grupās, tāpēc ceftriaksonu nedrīkst sajaukt ar Ca2 + saturošiem šķīdumiem (tostarp parenterālai barošanai), un tas jālieto arī vienlaikus, ieskaitot.h. izmantojot atsevišķu pieeju infūzijām dažādās vietās. Teorētiski, pamatojoties uz piecu T1 / 2 ceftriaksona aprēķinu, intervālam starp ceftriaksona un Ca2 + saturošu šķīdumu ievadīšanu jābūt vismaz 48 stundām. narkotiku (IV un iekšķīgi) nav.

Ārstējot ar ceftriaksonu, glikozes noteikšanai urīnā var atzīmēt kļūdaini pozitīvus Kumbsa testa, galaktozēmijas testa rezultātus (glikozūriju ieteicams noteikt tikai ar fermentatīvo metodi).

Neskatoties uz detalizētu anamnēzes apkopošanu, nav iespējams izslēgt anafilaktiskā šoka iespējamību, kam nepieciešama tūlītēja terapija - vispirms epinefrīnu injicē intravenozi, pēc tam glikokortikosteroīdus.

Uzmanīgi. Priekšlaicīgi dzimuši zīdaiņi, nieru un / vai aknu darbības traucējumi, čūlainais kolīts, enterīts vai kolīts, kas saistīts ar antibakteriālu zāļu (MP) lietošanu.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Ceftriaksons šķērso placentas barjeru. Lietošanas drošība grūtniecības laikā nav pierādīta..

Ja zāles jālieto zīdīšanas laikā, ārstēšanas laikā zīdīšana jāpārtrauc.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus, mehānismus. Zāļu lietošanas laikā jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un iesaistoties potenciāli bīstamās darbībās, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrēšanās un psihomotorisko reakciju ātrums..

Pēc zāļu derīguma termiņa beigām uzmanīgi atveriet neizlietotos flakonus, izšķīdiniet saturu lielā ūdens daudzumā un iztukšojiet kanalizācijā..

Pārdozēšana

Simptomi: slikta dūša, vemšana, caureja, apjukums, krampji.

Hemodialīze un peritoneālā dialīze nav efektīva.

Atbrīvošanas forma un iepakojums

1,0 g aktīvās vielas stikla flakonos ar tilpumu 10 ml, aizzīmogoti ar gumijas aizbāžņiem, saspiesti ar alumīniju vai kombinētiem vāciņiem.

Kartona kastē ievieto no 1 līdz 50 flakoniem ar 1-5 instrukcijām medicīniskai lietošanai valsts un krievu valodās.

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt tumšā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° С..

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā!

Uzglabāšanas periods

Nelietot pēc derīguma termiņa beigām

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Ražotājs, tirdzniecības atļaujas turētājs

AAS "Krasfarma", Krievija.

660042, Krasnojarska, st. 60 oktobra gadi, 2.

Tālr. / Fakss (391) 261-25-90 / 261-17-44.

Organizācijas adrese, kas pieņem patērētāju pretenzijas par narkotiku kvalitāti Kazahstānas Republikas teritorijā:

LLP "Medline Pharmaceuticals",

Kazahstānas Republika, 050054, Almati, st. Suyunbaya, 162 A..

Ceftriaksons

Sastāvs

Zāles satur ceftriaksonu, antibiotiku no cefalosporīnu grupas (β-laktāma antibiotikas, kuru ķīmiskā struktūra ir balstīta uz 7-ACK)..

Viela ir nedaudz higroskopisks smalki kristālisks dzeltenīgas vai baltas krāsas pulveris. Viens zāļu flakons satur 0,25, 0,5, 1 vai 2 gramus sterila ceftriaksona nātrija sāls.

Izlaiduma veidlapa

Pulveris 0,25 / 0,5 / 1/2 g pagatavošanai:

  • šķīdums d / un;
  • infūzijas terapijas šķīdums.

Ceftriaksona tabletes vai sīrups nav pieejami.

farmakoloģiskā iedarbība

Baktericīds. III paaudzes zāles no antibiotiku grupas "Cefalosporīni".

Farmakodinamika un farmakokinētika

Farmakodinamika

Universāls antibakteriāls līdzeklis, kura darbības mehānisms ir saistīts ar spēju nomākt baktēriju šūnu sienas sintēzi. Zāles ir ļoti izturīgas pret lielāko daļu β-laktamāzes Gram (+) un Gram (-) mikroorganismu.

Aktīvs pret:

  • Grama (+) aerobi - Sv. aureus (tostarp attiecībā uz celmiem, kas ražo penicilināzi) un Epidermidis, Streptococcus (pneimonija, pyogenes, viridans grupa);
  • Grama (-) aerobi - Enterobacter aerogenes and cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (ieskaitot celmus, kas ražo penicilināzi) un paragripas, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (ieskaitot pneimoniju), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis un Neisseria ģints diplokokus (ieskaitot celmus, kas ražo penicilināzi), Morganella morganii, Proteus vulgaris un Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., dažus Pseudomonas aeruginos celmus.
  • anaerobi - Clostridium spp. (izņēmums - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

In vitro (klīniskā nozīme joprojām nav zināma) tiek novērota aktivitāte pret šādu baktēriju celmiem: Citrobacter diversus un freundii, Salmonella spp. (ieskaitot Salmonella typhi), Providencia spp. (ieskaitot Providencia rettgeri), Shigella spp. Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Staphylococcus methillin rezistenti, daudzi Enterococcus (ieskaitot Str. Faecalis) un D grupas Streptococcus celmi ir izturīgi pret cefalosporīnu grupas antibiotikām (ieskaitot ceftriaksonu).

Kas ir ceftriaksons?

Saskaņā ar Wikipedia teikto ceftriaksons ir antibiotika, kuras baktericīdā iedarbība ir saistīta ar tā spēju izjaukt peptidoglikāna sintēzi baktēriju šūnu sienās..

Farmakokinētika

  • biopieejamība - 100%;
  • T Cmax ar ceftriaksona ievadīšanu iekšā / iekšā - infūzijas beigās, ievadot intramuskulāri - 2-3 stundas;
  • savienojums ar plazmas olbaltumvielām - no 83 līdz 96%;
  • T1 / 2 ar intramuskulāru ievadīšanu - no 5,8 līdz 8,7 stundām, intravenozai ievadīšanai - no 4,3 līdz 15,7 stundām (atkarībā no slimības, pacienta vecuma un nieru stāvokļa).

Pieaugušajiem ceftriaksona koncentrācija cerebrospinālajā šķidrumā, lietojot 50 mg / kg pēc 2-24 stundām, ir daudzkārt augstāka nekā MIC (minimālā inhibējošā koncentrācija) visbiežāk sastopamajiem meningokoku infekcijas patogēniem. Mēness smadzeņu iekaisuma laikā zāles labi iekļūst cerebrospinālajā šķidrumā.

Ceftriaksons tiek izvadīts nemainīts:

  • nieres - par 33-67% (jaundzimušajiem bērniem šis rādītājs ir 70% līmenī);
  • ar žulti zarnās (kur zāles ir inaktivētas) - par 40-50%.

Ceftriaksona lietošanas indikācijas

Anotācija norāda, ka norādes par ceftriaksona lietošanu ir infekcijas, ko izraisa baktērijas, kas ir jutīgas pret šo zāļu lietošanu. Intravenozas infūzijas un injekcijas tiek parakstītas, lai ārstētu:

  • vēdera dobuma infekcijas (tai skaitā ar žultspūšļa empīēmu, angioholītu, peritonītu), ENT orgānu un elpošanas ceļu (pleiras empīēma, pneimonija, bronhīts, plaušu abscess utt.), kaulu un locītavu audi, mīkstie audi un āda, uroģenitālais trakts (ieskaitot pielonefrītu, pielītu, prostatītu, cistītu, epididimītu);
  • epiglotīts;
  • inficēti apdegumi / brūces;
  • sejas un žokļu reģiona infekcijas bojājumi;
  • baktēriju septicēmija;
  • sepse;
  • baktēriju endokardīts;
  • baktēriju meningīts;
  • sifiliss;
  • chancroid;
  • ērču pārnēsāta borelioze (Laima slimība);
  • nekomplicēta gonoreja (arī gadījumos, kad slimību izraisa mikroorganismi, kas izdala penicilināzi);
  • salmonelozes / salmonellas nesēji;
  • vēdertīfs.

Zāles lieto arī perioperatīvai profilaksei un imūndeficīta pacientu ārstēšanai..

Kāpēc lieto ceftriaksonu sifilisa ārstēšanai?

Neskatoties uz to, ka penicilīns ir dažādu sifilisa formu izvēle, dažos gadījumos tā efektivitāte var būt ierobežota..

Cefalosporīna antibiotiku lietošana tiek izmantota kā rezerves iespēja penicilīna grupas zāļu nepanesības gadījumā..

Zāles vērtīgās īpašības ir:

  • ķīmisko vielu klātbūtne tās sastāvā, kurām ir spēja nomākt šūnu membrānu veidošanos un mukopeptīdu sintēzi baktēriju šūnu sienās;
  • spēja ātri iekļūt orgānos, šķidrumos un ķermeņa audos un jo īpaši cerebrospinālajā šķidrumā, kas pacientiem ar sifilisu iziet daudz specifisku izmaiņu
  • lietošanas iespēja grūtnieču ārstēšanai.

Zāles ir visefektīvākās gadījumos, kad slimības izraisītājs ir Treponema pallidum, jo ​​ceftriaksona atšķirīgā iezīme ir tā augsta treponemicidālā aktivitāte. Pozitīvā ietekme ir īpaši izteikta, lietojot zāles i / m.

Sifilisa ārstēšana, lietojot zāles, dod labus rezultātus ne tikai slimības attīstības sākumposmā, bet arī progresējošos gadījumos: ar neirosifilu, kā arī ar sekundāru un latentu sifilisu.

Tā kā ceftriaksona T1 / 2 ir aptuveni 8 stundas, zāles var vienlīdz veiksmīgi lietot gan stacionārā, gan ambulatorā režīmā. Pietiek ar zāļu ievadīšanu pacientam vienu reizi dienā..

Profilaktiskai ārstēšanai zāles tiek ievadītas 5 dienu laikā, ar primāro sifilisu - 10 dienu kursu, agrīno latento un sekundāro sifilisu ārstē 3 nedēļas.

Ar neizdalītām neirosifilisa formām pacientam vienu reizi injicē 1 līdz 2 g Ceftriaxone 20 dienas, vēlākajās slimības stadijās zāles tiek ievadītas 1 g / dienā. 3 nedēļu laikā, pēc tam tiek uzturēts 14 dienu intervāls un 10 dienas tiek veikta ārstēšana ar līdzīgu devu.

Akūtā ģeneralizēta meningīta un sifilīta meningoencefalīta gadījumā devu palielina līdz 5 g dienā.

Ceftriaksona injekcijas: kāpēc zāles tiek parakstītas stenokardijas ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem?

Neskatoties uz to, ka antibiotika ir efektīva dažādiem nazofarneksa bojājumiem (ieskaitot stenokardiju un sinusītu), to parasti lieto reti kā izvēlētas zāles, īpaši pediatrijā.

Ar stenokardiju zāles var injicēt caur pilinātāju vēnā vai parastu injekciju veidā muskuļos. Tomēr lielākajā daļā gadījumu pacientam tiek nozīmētas intramuskulāras injekcijas. Šķīdumu sagatavo tieši pirms lietošanas. Gatavais maisījums istabas temperatūrā pēc sagatavošanas paliek stabils 6 stundas.

Bērniem ar stenokardiju Ceftriaxone tiek nozīmēts izņēmuma gadījumos, kad akūtu tonsilītu sarežģī smags pūžņojums un iekaisums..

Piemēroto devu nosaka ārstējošais ārsts..

Grūtniecības laikā zāles tiek parakstītas gadījumos, kad penicilīna grupas antibiotikas nav efektīvas. Kaut arī zāles šķērso placentas barjeru, tas būtiski neietekmē augļa veselību un attīstību..

Sinusīta ārstēšana ar Ceftriaxone

Ar sinusītu antibakteriālie līdzekļi ir pirmās izvēles zāles. Pilnībā iekļūstot asinīs, ceftriaksons tiek saglabāts iekaisuma fokusā nepieciešamajā koncentrācijā.

Parasti zāles tiek parakstītas kopā ar mukolītiskiem līdzekļiem, vazokonstriktoriem utt..

Kā injicēt zāles sinusīta gadījumā? Parasti ceftriaksonu pacientam izraksta, lai to injicētu muskuļos divas reizes dienā pa 0,5-1 g. Pirms injekcijas pulveri sajauc ar lidokainu (vēlams, viena procenta šķīdumu) vai ūdeni d / un.

Ārstēšana ilgst vismaz 1 nedēļu.

Kontrindikācijas

Ceftriaksons nav parakstīts, ja ir paaugstināta jutība pret cefalosporīnu grupas antibiotikām vai zāļu palīgkomponentiem..

  • jaundzimušā periods, ja bērnam ir hiperbilirubinēmija;
  • priekšlaicība;
  • nieru / aknu darbības traucējumi;
  • enterīts, NUC vai kolīts, kas saistīts ar antibakteriālu līdzekļu lietošanu;
  • grūtniecība;
  • zīdīšana.

Ceftriaksona blakusparādības

Zāles blakusparādības izpaužas kā:

  • paaugstinātas jutības reakcijas - eozinofilija, drudzis, nieze, nātrene, tūska, izsitumi uz ādas, daudzveidīga eritēma (dažos gadījumos ļaundabīga) eksudatīvā eritēma, seruma slimība, anafilaktiskais šoks, drebuļi;
  • galvassāpes un reibonis;
  • oligūrija;
  • gremošanas sistēmas disfunkcija (slikta dūša, vemšana, meteorisms, garšas traucējumi, stomatīts, caureja, glosīts, dūņu veidošanās žultspūslī un pseidoholelitiāze, pseidomembranozais enterokolīts, disbioze, kandidomikoze un citas superinfekcijas);
  • hematopoēzes pārkāpumi (anēmija, ieskaitot hemolītisko; limfas, leuko-, neitro-, trombocito-, granulocitopēnija; trombobileukocitoze, hematūrija, bazofilija, deguna asiņošana).

Ja zāles ievada intravenozi, var rasties vēnu sienas iekaisums un sāpīgums gar vēnu. Zāļu injekciju muskuļos pavada sāpīgums injekcijas vietā.

Ceftriaksons (injekcijas un IV infūzija) var ietekmēt arī laboratorijas parametrus. Pacienta protrombīna laiks samazinās (vai palielinās), palielinās sārmainās fosfatāzes un aknu transamināžu aktivitāte, kā arī attīstās urīnvielas koncentrācija, hiperkreatininēmija, hiperbilirubinēmija, glikozūrija.

Atsauksmes par ceftriaksona blakusparādībām ļauj secināt, ka, lietojot zāles i / m, gandrīz 100% pacientu sūdzas par smagām sāpēm injekcijas laikā, daži atzīmē muskuļu sāpes, reiboni, drebuļus, vājumu, niezi un izsitumus.

Injekcijas ir visvieglāk panesamas, ja pulveris tiek atšķaidīts ar anestēzijas līdzekli. Šajā gadījumā ir obligāti jāveic pārbaude gan pašām zālēm, gan anestēzijas līdzekļiem.

Norādījumi par ceftriaksona lietošanu. Kā atšķaidīt ceftriaksonu injekcijām?

Ražotāja instrukcijas, kā arī Vidal rokasgrāmata norāda, ka zāles var injicēt vēnā vai muskuļos.

Devas pieaugušajiem un bērniem vecākiem par 12 gadiem - 1-2 g / dienā. Antibiotiku lieto vienu reizi vai reizi 12 stundās pa daļai.

Īpaši nopietnos gadījumos, kā arī ja infekciju provocē patogēns, kas ir vidēji jutīgs pret ceftriaksonu, devu palielina līdz 4 g dienā.

Gonorejas gadījumā ieteicama vienreizēja 250 mg zāļu injekcija muskuļos.

Profilaktiskos nolūkos pirms inficētas vai, iespējams, inficētas operācijas, atkarībā no infekciozo komplikāciju bīstamības pakāpes, pacientam jāinjicē 1–2 g Ceftriaxone 0,5–1,5 stundas pirms operācijas..

Bērniem pirmajās 2 dzīves nedēļās zāles lieto 1 r / dienā. Deva tiek aprēķināta pēc formulas 20-50 mg / kg / dienā. Lielākā deva ir 50 mg / kg (kas saistīta ar fermentu sistēmas nepietiekamu attīstību).

Optimālā deva bērniem līdz 12 gadu vecumam (ieskaitot zīdaiņus) tiek izvēlēta arī atkarībā no svara. Dienas deva svārstās no 20 līdz 75 mg / kg. Bērniem, kuru ķermeņa masa pārsniedz 50 kg, Ceftriaxone tiek nozīmēts tādā pašā devā kā pieaugušajiem.

Devas, kas lielākas par 50 mg / kg, jāievada intravenozas infūzijas veidā vismaz 30 minūtes.

Bakteriāla meningīta gadījumā ārstēšana sākas ar vienu devu 100 mg / kg / dienā. Lielākā deva ir 4 g. Tiklīdz patogēns ir izolēts un noteikts tā jutīgums pret zālēm, deva tiek samazināta.

Atsauksmes par zālēm (jo īpaši par to lietošanu bērniem) ļauj secināt, ka zāles ir ļoti efektīvas un pieejamas, taču to būtiskais trūkums ir smagas sāpes injekcijas vietā. Kas attiecas uz blakusparādībām, pēc pašu pacientu domām, vairāk nav nekā ar jebkuru citu antibiotiku.

Cik dienas injicēt zāles?

Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no tā, kura patogēna mikroflora izraisīja slimību, kā arī no klīniskā attēla īpašībām. Ja izraisītājs ir Neisseria ģints Gram (-) diplokokss, labākos rezultātus var sasniegt 4 dienu laikā, ja enterobaktērijas ir jutīgas pret zālēm, 10 - 14 dienu laikā.

Ceftriaksona injekcijas: lietošanas instrukcijas. Kā atšķaidīt zāles?

Lai atšķaidītu antibiotiku, tiek izmantots lidokaīna (1 vai 2%) vai ūdens injekcijām (d / i) šķīdums..

Lietojot ūdeni d / un, jāpatur prātā, ka zāļu i / m injekcijas ir ļoti sāpīgas, tādēļ, ja šķīdinātājs ir ūdens, diskomforts būs gan injekcijas laikā, gan vēl kādu laiku pēc tās..

Ūdens pulvera atšķaidīšanai parasti tiek lietots gadījumos, kad lidokaīna lietošana nav iespējama pacienta alerģijas dēļ pret to.

Labākais variants ir 1% lidokaīna šķīdums. Atšķaidot zāles ar 2% lidokainu, labāk lietot ūdeni d / un kā palīgvielu..

Vai ceftriaksonu var atšķaidīt ar Novocain?

Novokaīns, lietojot to zāļu atšķaidīšanai, samazina antibiotikas aktivitāti, vienlaikus palielinot pacienta anafilaktiskā šoka attīstības varbūtību..

Pamatojoties uz pašu pacientu atsauksmēm, viņi atzīmē, ka, lietojot ceftriaksonu, lidokains labāk nekā novokaīns mazina sāpes..

Turklāt svaigi nesagatavota Ceftriaxone un Novocaine šķīduma lietošana palielina sāpes injekcijas laikā (šķīdums paliek stabils 6 stundas pēc sagatavošanas)..

Kā atšķaidīt ceftriaksonu ar novokaīnu?

Ja novokainu joprojām lieto kā šķīdinātāju, to uzņem 5 ml tilpumā uz 1 g zāļu. Ja esat lietojis mazāku daudzumu Novocaine, pulveris var pilnībā neizšķīst un šļirces adata ir aizsērējusi zāļu gabaliņus..

Atšķaidīšana ar lidokainu 1%

Injekcijai muskuļos 0,5 g zāļu izšķīdina 2 ml viena procenta Lidocaine šķīduma (vienas ampulas saturs); uz 1 g zāļu ņem 3,6 ml šķīdinātāja.

0,25 g devu atšķaida tāpat kā 0,5 g, tas ir, 1 ampulas 1% lidokaina saturu. Pēc tam gatavo šķīdumu ievelk dažādās šļircēs, katrā pa pusei tilpuma.

Zāles injicē dziļi sēžas muskuļos (ne vairāk kā 1 g katrā sēžamvietā).

Zāles, kas atšķaidītas ar lidokainu, nav paredzētas intravenozai ievadīšanai. Ir atļauts to stingri injicēt muskuļos..

Kā atšķaidīt ceftriaksona injekcijas ar Lidocaine 2%?

Lai atšķaidītu 1 g zāles, ņem 1,8 ml ūdens d / i un divus procentus lidokaīna. Lai atšķaidītu 0,5 g zāles, 1,8 ml lidokaina sajauc arī ar 1,8 ml ūdens d / i, bet tikai pusi no iegūtā šķīduma (1,8 ml) izmanto izšķīdināšanai. Lai atšķaidītu 0,25 g zāles, ņem 0,9 ml šķīdinātāja, kas sagatavots līdzīgā veidā.

Kā atšķaidīt ceftriaksonu bērniem intramuskulārai ievadīšanai?

Dotais intramuskulāro injekciju paņēmiens pediatrijas praksē praktiski netiek izmantots, jo ceftriaksons ar novokaīnu bērnam var izraisīt smagu anafilaktisku šoku, un kombinācijā ar lidokaīnu tas var veicināt krampju rašanos un sirdsdarbības traucējumus..

Šī iemesla dēļ parastais ūdens bērniem ir optimālais šķīdinātājs, ja zāles lieto bērniem. Nespēja bērnībā lietot pretsāpju līdzekļus prasa vēl lēnāku un precīzāku zāļu lietošanu, lai mazinātu sāpes injekcijas laikā.

Atšķaidīšana intravenozai ievadīšanai

Intravenozai ievadīšanai 1 g zāles izšķīdina 10 ml destilēta ūdens (sterils). Zāles injicē lēnām 2-4 minūšu laikā.

Atšķaidījums intravenozai infūzijai

Infūzijas terapijas laikā zāles tiek ievadītas vismaz pusstundu. Šķīduma pagatavošanai 2 g pulvera atšķaida 40 ml Ca bez šķīduma: dekstroze (5 vai 10%), NaCl (0,9%), fruktoze (5%).

Papildus

Ceftriaksons ir paredzēts tikai parenterālai ievadīšanai: ražotāji neražo tabletes un suspensijas, jo antibiotika, kas nonāk saskarē ar ķermeņa audiem, ir ļoti aktīva un ļoti kairina tos..

Devas dzīvniekiem

Deva kaķiem un suņiem tiek pielāgota atkarībā no dzīvnieka ķermeņa svara. Parasti tas ir 30-50 mg / kg.

Ja tiek izmantota 0,5 g pudele, tajā jāinjicē 1 ml divu procentu lidokaīna un 1 ml ūdens d / i (vai 2 ml lidokaīna 1%). Spēcīgi kratot zāles, līdz gabali pilnībā izšķīst, tos ievelk šļircē un injicē slimajam dzīvniekam muskuļos vai zem ādas..

Deva kaķim (ceftriaksonu 0,5 g parasti lieto maziem dzīvniekiem - kaķiem, kaķēniem utt.), Ja ārsts izrakstīja 40 mg ceftriaksona uz 1 kg svara, ir 0,16 ml / kg..

Suņiem (un citiem lieliem dzīvniekiem) ņem 1 g pudeles. Šķīdinātāju ņem 4 ml tilpumā (2 ml Lidocaine 2% + 2 ml ūdens d / i). Suns, kas sver 10 kg, ja deva ir 40 mg / kg, jums jāievada 1,6 ml gatavā šķīduma.

Ja ceftriaksonu IV nepieciešams ievadīt caur katetru, atšķaidīšanai izmantojiet sterilu destilētu ūdeni.

Pārdozēšana

Zāļu pārdozēšanas pazīmes ir krampji un CNS uztraukums. Peritoneālā dialīze un hemodialīze ir neefektīvas, samazinot ceftriaksona koncentrāciju. Zālēm nav antidota.

Mijiedarbība

Vienā tilpumā tas ir farmaceitiski nesaderīgs ar citiem pretmikrobu līdzekļiem.

Nomācot zarnu mikrofloru, tas novērš K vitamīna veidošanos organismā. Šī iemesla dēļ zāļu lietošana kopā ar līdzekļiem, kas samazina trombocītu agregāciju (sulfīnpirazons, NPL), var izraisīt asiņošanu..

Tā pati ceftriaksona īpašība uzlabo antikoagulantu darbību, ja tos lieto kopā.

Kombinācijā ar cilpas diurētiskiem līdzekļiem palielinās nefrotoksicitātes risks.

Pārdošanas noteikumi

Lai nopirktu, nepieciešama recepte.

Latīņu valodā tas varētu būt šāds. Recepte latīņu valodā (paraugs):

Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. Piegādātajā šķīdinātājā. V / m, 1 r / dienā.

Uzglabāšanas apstākļi

Sargāt no gaismas. Optimālā uzglabāšanas temperatūra - līdz 25 ° С..

Lietojot bez ārsta uzraudzības, zāles var izraisīt komplikācijas, tādēļ pulvera pudeles jāuzglabā bērniem nepieejamā vietā..

Glabāšanas laiks

Speciālas instrukcijas

Zāles lieto slimnīcas apstākļos. Pacientiem, kuriem tiek veikta hemodialīze, kā arī ar vienlaicīgu smagu aknu un nieru mazspēju, jākontrolē ceftriaksona koncentrācija plazmā..

Ilgstošai ārstēšanai nepieciešama regulāra perifēro asiņu attēla uzraudzība un rādītāji, kas raksturo nieru un aknu darbību..

Dažreiz (reti) ar žultspūšļa ultraskaņu var būt tumšāka, kas norāda uz nogulumu klātbūtni. Aptumšošana izzūd pēc ārstēšanas pārtraukšanas.

Dažos gadījumos novājinātiem pacientiem un gados vecākiem pacientiem ieteicams papildus Ceftriaxone parakstīt arī K vitamīnu..

Ja ūdens un elektrolītu līdzsvars nav līdzsvarots, kā arī ar arteriālu hipertensiju, jākontrolē nātrija līmenis asins plazmā. Ja ārstēšana tiek pagarināta, pacientam tiek parādīts vispārējs asins tests.

Tāpat kā citi cefalosporīni, zāles spēj izspiest bilirubīnu, kas saistīts ar seruma albumīnu, un tādēļ to lieto piesardzīgi jaundzimušajiem ar hiperbilirubinēmiju (un jo īpaši priekšlaicīgi dzimušiem bērniem).

Zāles neietekmē neiromuskulārās vadīšanas ātrumu.



Nākamais Raksts
Urētera iekaisums vīriešiem